Pe tema febrei, mai avem câteva dintre întrebările rămase de discutat. Ele sunt relevante și necesită, de asemenea, atenție, o analiză detaliată a acțiunilor părinților și a metodelor de prim ajutor, tactici suplimentare, precum și o modalitate de a preveni complicațiile. Una dintre cele mai neplăcute în febră este frisoanele, o senzație subiectiv neplăcută de răceală și disconfort.
Ce să faci cu frisoanele?
Un frison la un copil poate indica o creștere a temperaturii cu diferite boli și, pentru a fi sigur de acest lucru, merită măsurat temperatura corpului bebelușului în moduri obișnuite. Adică, frisoanele indică formarea unui lucru precum febra palidă. Merită să ne amintim că cursul febrei palide poate fi destul de severă și prelungită, în timp ce acest tip de febră este dificil pentru un copil sau adulți, în special cu gripă, infecții ale copilăriei sau ARVI. Semnele dezvoltării unui tip alb de febră sunt de obicei numite semne precum starea copilului aproape de severitatea severă sau moderată, cu toate acestea, copilul este conștient, dacă starea se distinge de convulsiile febrile la sugari.
Un copil cu febră albă și frisoane tremură, îi este foarte frig, se plânge de frig, iar la copiii mici echivalentul acestei afecțiuni este anxietatea severă. Pe pielea copiilor, semnele de piele de găină și marmurarea pielii sunt clar vizibile. Bebelușul încearcă să-și asume poziția unui embrion, se înfășoară într-o minge sub cuvertură, nu se încălzește în niciun fel. Pielea este foarte palidă, caldă sau fierbinte, uscată la atingere, dar mâinile și picioarele se simt foarte reci, înghețate și uscate. Nivelul temperaturii corpului poate varia de la o temperatură foarte scăzută la 38,1 grade, la numere foarte mari de 39,1 și peste. Cursul lung al versiunii albe a febrei este foarte dificil pentru bebeluș, în contrast cu varianta roz a febrei. Acest tip de febră cu frisoane este considerată nefavorabilă pentru prognosticul și evoluția bolii, din punct de vedere al complicațiilor și este dificil de acordat îngrijiri medicale. Dar, dezvoltarea frisoanelor și a febrei nu este un motiv de panică, dacă totul este făcut corect și în timp util.
Primul pas în a ajuta copilul este încercarea de a îmbunătăți starea de bine a copilului cu metode și tehnici de ameliorare a spasmului periferic al vaselor subcutanate, care este caracteristic tipului palid de febră. Puteți acoperi bebelușul cu o pătură sau o pătură caldă, puteți aplica sticle de apă caldă sau tampoane de încălzire pe picioarele și periile înghețate sau puteți freca sau masa picioarele și mâinile până se încălzesc. În paralel cu aceasta, este necesar să se administreze copilului un agent antipiretic pe bază de paracetamol sau ibuprofen.
Dacă copilul nu se simte bine cu febră palidă, nivelul temperaturii crește la 38,5-39,5 și mai mult, dacă în cursul bolii apar episoade repetate de manifestări pronunțate de febră palid, atunci împreună cu medicamentele antipiretice, copilul ar trebui să fie administrate medicamente suplimentare pentru a ameliora vasospasmul microvasculaturii. De obicei, ei folosesc No-shpu sau Papaverine pentru aceasta, discutând cu medicul doza pentru copilul dumneavoastră în funcție de vârstă. Uneori un medicament antipiretic singur, fără unul vascular, cu acest tip de febră, poate fi ineficient. Cu toate acestea, merită să ne amintim că astfel de medicamente antispastice pot fi administrate copiilor cu febră numai cu încredere deplină că copilul nu are semne de patologie chirurgicală și absența plângerilor de durere abdominală, greață etc. În caz contrar, combinația acestor medicamente va masca simptomele și va întârzia declanșarea tratamentului necesar.
Pe măsură ce starea se îmbunătățește, la aproximativ douăzeci de minute după finalizarea tuturor acestor acțiuni, semnele unui tip palid de febră ar trebui să treacă și să se transforme într-un tip de febră roz, dar valorile termometrului pot chiar să crească în același timp - nu nu vă alarmați, acest lucru este normal, înseamnă că odată cu febră corpul a început să emită căldură în spațiul înconjurător. Cu toate acestea, în ciuda temperaturii, starea generală a bebelușului ar trebui să devină mai bună, atunci puteți deschide copilul și elimina excesul de haine de pe el, dacă nu este frig. Este necesar să reduceți temperatura cu febră palidă ușor și încet, în decurs de trei ore, nu trebuie să vă străduiți să o reduceți la normal, trebuie să scadă sub 38,0 grade. Și este categoric imposibil să folosiți metode externe de răcire cu un tip palid de febră cu frisoane - acest lucru nu va face decât să înrăutățească starea și să ducă la consecințe mai grave.
Vă reamintesc încă o dată că sarcina principală a tuturor acțiunilor noastre cu febră este de a îmbunătăți starea generală a copilului și bunăstarea lui, în timp ce este necesar să se obțină o scădere a temperaturii, dar aceasta nu trebuie să fie limita. a normei. Puteți scădea destul de confortabil temperatura la 38,1-38,4 grade și, în același timp, puteți lăsa în continuare apărarea organismului să lucreze de la sine în lupta împotriva bolii. Adică, nu este nevoie să ne străduim prin toate mijloacele pentru a reduce temperatura la 36,6 grade, nu tratează temperatura ridicată în sine, tratează boala care a provocat un număr atât de mare de febră.
Când luați medicamente antipiretice, efectele lor pot fi evaluate nu mai devreme decât după două ore, iar cu un tip de febră palid, puteți aștepta trei ore - aceasta este o reacție normală a organismului la medicament. Desigur, majoritatea medicamentelor vor începe să acționeze treptat în decurs de o jumătate de oră, dar concentrația maximă a medicamentului și efectul său nu sunt atinse imediat. Nu te panica. Dacă după o jumătate de oră încă nu există niciun efect, nu administrați medicamente inutile - lăsați corpul să înceapă să lucreze. Starea febrilă va începe să scadă în momentul în care concentrația maximă a medicamentului coincide cu creșterea maximă a temperaturii corpului copilului, adică atunci când efectul antipiretic cel mai de bază al medicamentului vine direct. De asemenea, merită să ne amintim că în stadiul de febră palidă sau în timpul trezirii sau adormirii copilului, efectul va fi, de asemenea, oarecum întârziat, acestea sunt caracteristicile fiziologice ale metabolismului.
După ce ați luat medicamentele, nu trebuie să vă grăbiți să măsurați imediat temperatura și să evaluați efectul, măsurați temperatura după două până la trei ore - atunci imaginea tratamentului va fi cea mai obiectivă. Comparați datele de măsurare mai devreme, înainte de a lua medicamentul și cele care au fost obținute după două ore, ar trebui să existe o dinamică a scăderii temperaturii. Este foarte bine dacă temperatura a scăzut sub 38,0 grade. Dar nu va fi deloc rău dacă febra scade cu 0,5-1 grade. Aceasta este, de asemenea, o tendință pozitivă. Este necesar să începeți de la cifrele originale ale febrei, și nu de la valorile normale. Prin urmare, la temperatura unui copil, nu intrați în panică, nu faceți febră și nu umpleți copilul cu antipiretice la fiecare oră - nu duceți la supradozaj și apoi la hipotermie severă. Acest lucru vă va deruta atât pe dumneavoastră, cât și pe medicul dumneavoastră și vă va face să simțiți că medicamentele „nu vă ajută deloc”.
Deci, i-ați dat copilului un medicament antipiretic, starea lui generală s-a îmbunătățit, temperatura a început să scadă la 38,5-38,0 grade. Și atunci apare întrebarea, ce să faci în continuare? Din anumite motive, practic toată lumea spune cum să scadă temperatura ridicată și să se oprească acolo, dar boala nu a trecut încă, iar copilul are încă febră. La urma urmei, trebuie să fii tratat în continuare și să o faci corect. În primul rând, este necesar să se continue monitorizarea stării copilului și a numărului de febră, temperatura trebuie măsurată de două până la trei ori pe zi, iar dacă se suspectează o creștere a febrei, temperatura trebuie măsurată suplimentar. Nu este nevoie să înfășurați copilul și să-l lăsați să transpire; cu febră la copii, supraîncălzirea nu este mai puțin periculoasă decât înghețarea.
Nu merita cat copilul are febra, sa te plimbi cu el, mai ales daca este cald, vant sau frig, ploua afara. Dar dacă este cald și starea permite, poți ieși să respiri aer curat timp de aproximativ cincisprezece minute. Dacă copilul cere mâncare, hrăniți-l după poftă, dacă refuză să mănânce, îi puteți oferi copilului doar băuturi dulci, ceai dulce cu lămâie, ceaiuri din plante, sucuri, compoturi. Trebuie să beți mult și activ, pentru ca bebelușul să poată urina în mod activ. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a afla cauzele febrei și pentru a prescrie un tratament complet pentru cauzele febrei.
Daca temperatura nu scade?
Dacă, după două-trei ore, febra nu dispare după administrarea primului medicament antipiretic, merită repetat medicamentul, același sau altul. De exemplu, după „Paracetamol” dați „Nurofen”. Este necesar să măsurați cu atenție și corect temperatura și să evaluați dinamica acesteia, iar dacă temperatura nu scade sau crește, este necesar să chemați un medic sau o ambulanță dacă copilul se simte foarte rău. Înainte de sosirea medicilor, liniștiți copilul și luați toate măsurile convenite anterior, fiți pregătiți pentru faptul că la o temperatură ridicată și suspiciune de infecție, puteți fi internat într-un spital, adunați lucruri și documente. Mâine vom vorbi despre tipuri speciale de febră pentru diverse patologii și boli.
Semnificația febrei depinde de contextul clinic, nu de temperatura de vârf; unele boli minore provoacă febră mare, în timp ce unele patologii grave provoacă doar o ușoară creștere a temperaturii. Deși judecata părinților este adesea denaturată de frica de febră, istoricul măsurătorilor de temperatură la domiciliu trebuie luat în considerare, la fel ca și temperatura spitalului.
Temperatura normală a corpului fluctuează cu 0,5 "C în timpul zilei, iar la un copil cu febră - până la 1,0 ° C.
Febra apare ca răspuns la eliberarea de mediatori pro-inflamatori endogeni numiți citokine. Citokinele stimulează producția de prostaglandine de către hipotalamus, care corectează și ridică temperatura setată.
Febra joacă un rol important în combaterea infecțiilor și, deși incomod, nu necesită tratament la un copil altfel sănătos. Unele studii arată chiar că scăderea temperaturii poate prelungi unele boli, însă febra crește rata metabolică și stresul asupra sistemului cardiopulmonar. Astfel, febra poate fi dăunătoare copiilor cu riscuri pulmonare sau cardiace sau tulburări neurologice. De asemenea, poate declanșa convulsii febrile, de obicei o afecțiune benignă, la copii.
Legătura patogenetică centrală a febrei este formarea crescută de citokine (pirogeni endogene) - interleukine 1 și 6, interferon β, factor de necroză tumorală. Acestea din urmă, indirect prin prostaglandine, induc centrul de termoreglare (partea inferioară a ventriculului trei) pentru a crește producția de căldură și a scădea transferul de căldură. Febra este întotdeauna răspunsul organismului la un proces inflamator infecțios sau neinfecțios (imunitar). Din punct de vedere clinic, febra poate fi fie albă (rece), fie roz (caldă). Febra albă apare în prezența tulburărilor circulatorii, ducând la centralizarea circulației sanguine. În acest caz, temperatura rectală depășește temperatura axilară cu mai mult de 1 ° C. Cu febra roz, pielea este hiperemică, membrele sunt fierbinți la atingere.
Hipertermie(D) - o creștere a temperaturii corpului care are loc fără restructurarea homeostaziei temperaturii, adică funcția de termoreglare a corpului este insuficientă pentru a menține temperatura corpului în interiorul homeostaziei. Acest lucru apare fie ca urmare a unei discrepanțe între gradul de influență a factorilor externi și capacitățile corpului (supraîncălzire), fie ca urmare a unei încălcări a funcționării centrului de termoreglare (deteriorarea sistemului nervos central) .
Gradul de creștere a temperaturii corpului:
- subfebrilă (care nu depășește 38 ° C);
- febril (moderat - 38,1-39 ° C, ridicat - 39,1-41 ° C);
- hiperpiretic (peste 41 ° C).
După natura curbei de temperatură, se disting următoarele tipuri de L:
- constantă, la care fluctuațiile zilnice ale temperaturii corpului nu depășesc 1 ° C, ceea ce este tipic pentru tifos și pneumonie lobară;
- remisie, procedând cu fluctuații ale temperaturii corpului într-o zi de la 1 la 1,5 ° C, fără a o reduce la valori normale. Acest tip de febră apare în bolile infecțioase;
- atipic, procedând fără nicio regularitate, care se găsește cel mai adesea în infecțiile virale banale;
- agitat, caracterizat printr-un interval zilnic de temperatură corporală care depășește 3 ° C. În același timp, există o creștere rapidă a temperaturii corpului și o scădere litică a acesteia. Aceste episoade pot fi repetate de 2-3 ori pe zi. Tipic pentru afecțiuni septice;
- intermitentă, manifestată prin alternanța temperaturii corporale ridicate și normale în timpul zilei. Normalizarea temperaturii poate avea loc fie dimineața, fie seara. În acest din urmă caz, se vorbește de inversare. Acest tip este tipic pentru infecția purulentă, precum și pentru variantele sistemice ale cursului bolilor imunopatologice (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic etc.);
- recurent, caracterizat printr-o alternanță de crize febrile timp de 2-7 zile cu perioade de temperatură corporală normală care durează 1-2 zile. Acest tip este caracteristic malariei, bolilor periodice și bolilor imunopatologice.
În cele mai multe cazuri, în practică, cauza creșterii temperaturii corpului poate fi stabilită în primele zile de îmbolnăvire a copilului. Dacă temperatura crescută a corpului persistă cel puțin 7 zile, iar cauza ei rămâne neclară, atunci putem vorbi de febră de origine necunoscută (LDL). Acest diagnostic este recomandabil numai în cazurile de creștere documentată confirmată a temperaturii corpului (posibilitate de simulare și agravare), a căror cauză nu a fost stabilită ca urmare a examinării de rutină. În acest caz, febra nu ar trebui să fie însoțită de simptome locale pronunțate, adică o creștere a temperaturii corpului ar trebui să fie singurul sau aproape singurul simptom.
Cauzele febrei la copii
Cauzele febrei difera in functie de acuta (<7 дней) или хронической (>7 zile). Reacția la antipiretice și înălțimea temperaturii nu sunt direct legate de etiologia bolii sau de severitatea acesteia.
Ascuțit... Cele mai multe febre acute la sugari și copii mici se datorează infecției. Cele mai frecvente sunt:
- SARS sau infecții gastrointestinale (cele mai frecvente cauze);
- unele infectii bacteriene.
Cu toate acestea, cauzele potențiale variază în funcție de vârsta copilului. Nou-născuți (bebe<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.
Copiii cu febră sub 3 ani prezintă un risc deosebit de bacteriemie oculta (bacterii patogene în sânge, dar fără simptome sau semne focale). Cei mai frecventi agenți cauzali ai bacteriemiei latente sunt Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae-, iar vaccinarea împotriva ambilor agenți patogeni este acum larg răspândită în Statele Unite și Europa, făcând bacteriemia oculta mai rară.
Cauzele rare, neinfecțioase ale febrei acute includ insolația și toxicitatea (de exemplu, medicamentele anticolinergice). Unele vaccinări pot provoca febră timp de câteva zile (cu vaccinarea pertussis) și chiar la 1 sau 2 săptămâni (de exemplu, cu vaccinarea împotriva rujeolei) după administrare. Aceste febre durează de obicei de la câteva ore până la o zi. Dentiția nu provoacă febră.
Cronic... Febra cronică sugerează o varietate de cauze posibile, inclusiv boli autoimune, boli vasculare de colagen (de exemplu, artrita reumatoidă juvenilă, boala inflamatorie intestinală), cancer (de exemplu, leucemie, limfoame) și infecții cronice (de exemplu, osteomielita, tuberculoza). În plus, sunt posibile febră spontană și cazuri de etiologie inexplicabilă.
Cele mai frecvente motive includ:
- cauze infecțioase benigne (boli virale pe termen lung, boli recurente).
Bolile vasculare de colagen, bolile autoimune și cancerul sunt mult mai puțin frecvente.
Cele mai frecvente cauze ale LDL la sugari
- Infecții generalizate.
- Septicemia și afecțiunile septice.
- Infecții localizate cu tendință la septice.
- Pielonefrită, pneumonie.
- Tulburări de termoreglare.
- Stare subfebrilă tranzitorie.
Diagnosticul febrei la copii
Poveste... Istoricul medical trebuie să noteze gradul și durata febrei, metoda de măsurare și doza și frecvența medicamentelor antipiretice (dacă sunt luate). Simptomele importante însoțitoare care sugerează o boală gravă includ pofta de mâncare scăzută, iritabilitate, letargie și modificări ale plânsului (de exemplu, durata, temperamentul). Simptomele asociate care pot indica o cauză includ vărsături, diaree (inclusiv sânge sau mucus), tuse, dificultăți de respirație, afectarea membrelor sau articulațiilor și urină copioasă sau urât mirositoare. Istoricul dumneavoastră de medicație ar trebui reevaluat pentru semne de febră cauzată de medicamente.
Au fost identificați factorii care predispun la dezvoltarea infecției. La nou-născuți, acești factori includ prematuritatea, ruptura tardivă a membranelor, febra maternă și testele prenatale pozitive (de obicei pentru infecția cu streptococ de grup B, infecția cu citomegalovirus sau bolile cu transmitere sexuală). Pentru toți copiii, factorii predispozanți includ expunerea recentă la infecții (inclusiv familia și îngrijitorul), dispozitivele medicale pe termen lung (cum ar fi catetere, șunturi ventriculoperitoneale), intervenții chirurgicale recente, călătorii și influențe ale mediului (cum ar fi căpușe, țânțari, pisici, fermă). animale).
O revizuire a sistemelor ar trebui să noteze simptomele care sugerează cauze posibile, inclusiv curgerea nasului și congestie (infecții virale ale tractului respirator superior), dureri de cap (sinuzită, boala Lyme, meningită), dureri de urechi sau trezire noaptea cu semne de disconfort ( otită medie), tuse sau dificultăți de respirație (pneumonie, bronșiolită), dureri abdominale (pneumonie, gastroenterită, infecții ale tractului urinar, abces abdominal), dureri de spate (pielonefrită), precum și antecedente de umflare și înroșire a articulațiilor ( boala Lyme, osteomielita). Dezvăluie prezența infecțiilor recurente (imunodeficiență) sau simptome care sugerează o boală cronică, cum ar fi creșterea slabă în greutate sau pierderea în greutate (tuberculoză, cancer). Mai multe simptome pot ajuta la reorientarea evaluării către cauze neinfecțioase, care includ palpitații cardiace, transpirație și intoleranță la căldură (hipertiroidism), simptome recurente sau ciclice (boală reumatoidă, inflamatorie sau ereditară).
Istoria bolilor trecute. Trebuie luate în considerare febrele sau infecțiile anterioare și afecțiunile cunoscute care predispun la infecții (de exemplu, boli de inimă congenitale, siclemie, cancer, imunodeficiență). Aveți antecedente familiale de tulburări autoimune sau alte afecțiuni moștenite (de exemplu, distonie vasculară familială, febră mediteraneană familială). Istoricul vaccinărilor este revizuit pentru a identifica pacienții cu risc de a dezvolta infecții care pot fi prevenite prin vaccinare.
Examinare fizică... Dezvăluie semnele vitale, eliminând abaterile de temperatură și ritmul respirator. La copiii cu aspect bolnav, trebuie măsurată și TA. Pentru citiri precise, temperatura trebuie măsurată rectal. Orice copil cu tuse, tahipnee sau dificultăți de respirație necesită pulsoximetrie.
Aspectul general al copilului și reacția acestuia la examinare sunt indicatori importanți. Un copil cu febră care este excesiv de compliant sau letargic este mai anxios decât un copil necomunicativ. Cu toate acestea, iritabilitatea unui sugar sau a unui copil care nu poate fi liniștit este, de asemenea, o preocupare. Un copil cu febră care arată bolnav, mai ales după ce temperatura a scăzut, provoacă foarte anxietate și necesită o evaluare aprofundată și o monitorizare constantă. Cu toate acestea, copiii care se simt mai confortabil după terapia antipiretică nu au întotdeauna tulburări benigne.
Examinarea relevă semne de tulburări cauzale.
Semne de avertizare... Următoarele date sunt deosebit de îngrijorătoare:
- vârsta mai mică de 1 lună;
- letargie, apatie sau manifestări toxice;
- insuficiență respiratorie;
- peteșii sau purpură;
- inconsolabilitate.
Interpretarea rezultatelor... Deși boala gravă nu provoacă întotdeauna febră, iar multe cazuri de febră severă sunt rezultatul unor infecții virale autolimitante, febra> 39°C la copiii sub 3 ani indică un risc mai mare de bacteriemie latentă.
Febra acută în majoritatea cazurilor este de natură infecțioasă, în principal virală. Anamneza și examinarea sunt abordări adecvate pentru a pune un diagnostic la copiii mai mari care sunt altfel sănătoși și nu au manifestări toxice. De regulă, este o boală respiratorie virală (contact recent cu o persoană bolnavă, nasul care curge, respirație șuierătoare sau tuse) sau gastro-intestinală (contact cu o persoană bolnavă, diaree și vărsături). Alte rezultate sugerează, de asemenea, cauze specifice.
Cu toate acestea, la sugarii cu vârsta sub 36 de luni, posibilitatea de bacteriemie latentă și absența frecventă a simptomelor focale la nou-născuți și copiii mici cu infecție bacteriană severă necesită o abordare diferită. Evaluarea depinde de grupa de vârstă. Categorii acceptate: nou-născut (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.
Febra cronică poate fi cauzată de o varietate de motive. Cu toate acestea, unele simptome sugerează afecțiuni medicale specifice: eritem migrator cronic, umflare intermitentă a articulațiilor și dureri de gât - boala Lyme; dureri de cap intermitente cu nasul curgător sau congestie nazală - sinuzită, scădere în greutate, risc mare de contact cu o sursă de infecție și transpirații nocturne - tuberculoză; scădere în greutate sau dificultăți de îngrășare, palpitații și transpirații - hipertiroidism; pierderea in greutate, lipsa poftei de mancare si transpiratii nocturne – cancer. Anumite afecțiuni (de exemplu, boli granulomatoase) se pot prezenta cu simptome nespecifice și au antecedente de infecții repetate (de exemplu, pneumonie, infecții ale pielii, abcese, sepsis).
Testare... Testarea depinde de evoluția febrei, acută sau cronică.
În febra acută, direcția testării cauzelor infecțioase depinde de vârsta copilului.
Toți copiii cu febră sub 3 luni necesită numărătoare microscopică de leucocite, hemoculturi și analize de urină și urocultură (urina se obține prin cateterizare, nu într-un rezervor deschis). Puncția lombară este obligatorie pentru copiii sub 28 de zile; opiniile experților cu privire la necesitatea cercetării la copiii cu vârsta cuprinsă între 29 de zile și 2 luni diferă. Radiografiile toracice, tampoanele de scaun pentru leucocite, cultura de scaun și testele de fază acută (de exemplu, VSH, determinarea proteinei C reactive) sunt efectuate în funcție de simptome și gradul de suspiciune.
Copiii cu febră, cu vârsta cuprinsă între 3-36 de luni, care arată bine și pot fi atent monitorizați, nu necesită analize de laborator. Dacă copilul prezintă simptome sau semne de infecții specifice, medicii ar trebui să comande teste adecvate (de exemplu, o radiografie toracică dacă există hipoxemie, dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare; o probă de urină și o cultură dacă se găsește urină urât mirositoare; o punte vertebrală dacă există un comportament anormal sau meningism). Dacă copilul pare bolnav sau are o temperatură > 39 ° C, dar nu are semne localizate, hemocultură și analiza de urină trebuie tratate în același mod ca o puncție lombară.
Pentru copiii mai mari de 36 de luni, direcția testării febrei ar trebui să depindă de anamneză și de examinare; screeningul hemoculturii și numărul de leucocite nu sunt indicate.
În febra cronică, direcția testării pentru cauze neinfecțioase ar trebui să depindă de istoricul, examenul fizic și tulburarea suspectată (de exemplu, hormonul de stimulare a tiroidei [TSH) și măsurarea tiroxinei [T4] dacă se suspectează tirotoxicoza; detectarea anticorpilor antinucleari și a factorului Rh pentru suspiciunea de artrită idiopatică juvenilă).
Copiii fără simptome focale ar trebui să aibă teste inițiale de screening, inclusiv:
- hemoleucograma completă cu analiză diferențială și urocultură;
- VSH (se ia în considerare și proteina C reactivă, deși unul dintre acești indicatori nu este neapărat preferabil celuilalt);
- Testul Mantoux pentru screening pentru tuberculoză.
O VSH crescută sugerează inflamație (infecție, tuberculoză, tulburări autoimune, cancer) și pot fi efectuate teste suplimentare. Dacă numărul de celule albe din sânge este normal, este mai puțin probabilă o infecție lentă; cu toate acestea, dacă infecția este suspectată clinic, se pot face teste serologice pentru cauze posibile (de exemplu, boala Lyme, boala zgârieturii pisicii, mononucleoză, citomegalovirus) și hemocultură. Studiile imagistice pot fi utile în detectarea tumorilor, acumulărilor de conținut purulent sau osteomielitei. Tipul de test este determinat de nevoile dumneavoastră specifice. De exemplu, CT a capului este folosită pentru a diagnostica sinuzita; CT și RMN sunt folosite pentru a identifica tumorile și metastazele, iar scanările osoase sunt folosite pentru a detecta osteomielita.
Aspirația măduvei osoase poate fi făcută pentru a verifica cancerul, cum ar fi leucemia.
Caracteristicile examinării copiilor cu ANP
Confirmarea faptului de LDL. În țara noastră, termometria se efectuează în mod tradițional în regiunea axilară, unde temperatura ar trebui să fie cu cel puțin 0,6 ° C și cu cel puțin 1 ° C mai mică decât în regiunea rectală. Diferența dintre axila stângă și cea dreaptă nu trebuie să depășească 0,3 ° C. O creștere a temperaturii corpului este considerată documentată dacă a fost măsurată de un medic.
Anamneză. Aflați durata și natura L, stabiliți legătura acestuia cu boli anterioare sau luarea de medicamente. Este important să se stabilească dacă temperatura corpului a fost măsurată de către părinți sau în mod independent de către copil, fără supravegherea unui adult.
Analizați datele sondajului, inclusiv rezultatele testului Mantoux pentru ultimul an. Aflați faptul contactului cu animalele (toxoplasmoză, toxocariază, bruceloză). Evaluați eficacitatea antipireticelor utilizate anterior, eficacitatea lor este caracteristică bolilor inflamatorii și este absentă în tulburările de termoreglare. Eficacitatea antibioticelor utilizate anterior mărturisește în favoarea genezei bacteriene a L.
Examinare obiectivă. Este necesară o examinare amănunțită a tuturor organelor și sistemelor.
Metode de laborator de examinare. Screening:
- test clinic de sânge;
- analiza generală a urinei. Trebuie avut în vedere faptul că microhematuria și microproteinuria pot fi cauzate nu de boală, ci de febra în sine;
- teste biochimice: ACT, acizi sialici, proteină C reactivă, fibrinogen, proteină totală, proteinogramă.
Dacă rezultatele analizelor obținute nu se abat de la cele de referință, termometria se efectuează trei ore mai târziu, urmată de un test cu aspirină: termometria se efectuează la axilă la fiecare 3 ore în timpul zilei cu numărare paralelă a pulsului. În caz de încălcare a termoreglării, toleranța creșterii temperaturii corpului este satisfăcătoare, în timpul somnului, temperatura corpului este întotdeauna normală, nu există paralelism între valoarea temperaturii corpului și frecvența pulsului.
În prezența unui proces inflamator în organism, febra afectează starea de bine a pacientului, în timpul somnului rămâne adesea și o frecvență cardiacă mai mare corespunde unei temperaturi corporale mai ridicate și invers, adică există paralelism. În a doua zi, aspirina este prescrisă cu o doză zilnică de 0,2 g pe an de viață a copilului, împărțind această doză în 3-4 doze .. - În paralel, continuați termometria, în timp ce nu este necesară numărarea pulsului.
Cu disfuncția de termoreglare, nu se observă un efect antipiretic complet sau chiar parțial, în timp ce în procesul inflamator se observă un efect antipiric distinct al aspirinei. Pentru a exclude o coincidență accidentală a auto-normalizării temperaturii corpului și efectul aspirinei, termometria este continuată timp de 24 de ore după întreruperea administrării aspirinei. Dacă datele termometrice indică în favoarea disfuncției de termoreglare, este recomandabil să se efectueze neurosonografie și înregistrare EEG, urmate de o consultare cu un neuropatolog.
Dacă acești indicatori dezvăluie semne ale unui proces inflamator, atunci este indicată spitalizarea într-o instituție de diagnosticare. În caz de imposibilitate de spitalizare, examinarea se extinde:
- semănat de urină pentru floră;
- semănat sânge pentru floră;
- teste la tuberculina;
- Ecografia organelor cavității abdominale, pelvis mic, spațiu retroperitoneal, inimă;
- Radiografia organelor toracice, sinusurile paranazale, oasele lungi;
- teste serologice și teste pentru identificarea agenților patogeni pentru identificare (streptococ 3-hemolitic, salmonella, yersinioză, hepatită virală, mononucleoză infecțioasă, infecție cu citomegalovirus, bruceloză, toxoplasmoză, toxocarioză, malarie. Conform indicațiilor - studii ale măduvei osoase, lichidului cerebrospinal. Dacă bănuiți o anumită patologie, este indicat să consultați specialiști: ORL, medic specialist boli infecțioase, ftiziatru, nefrolog, cardiolog, pneumolog, hematolog, neuropatolog, oncolog.
Febra prelungită la un copil cu diagnostic necunoscut îi îngrijorează de obicei pe părinți, prin urmare, în cele mai multe cazuri, este recomandabil să internați copilul sau să-l trimiteți la un centru de diagnostic.
Tratamentul febrei la un copil
Tratamentul este îndreptat către tulburarea de bază.
Febra la un copil altfel sănătos nu necesită neapărat tratament. Deși un antipiretic poate oferi confort, nu modifică cursul infecției. De fapt, febra este o parte integrantă a răspunsului inflamator la infecție și poate ajuta copilul să o combată. Cu toate acestea, antipireticele sunt cel mai frecvent utilizate pentru a ameliora disconfortul și stresul la copiii cu antecedente de convulsii cardiopulmonare, neurologice sau febrile.
Medicamentele antipiretice care sunt utilizate în mod obișnuit includ:
- acetaminofen,
- ibuprofen.
Acetaminofenul este în general preferat deoarece ibuprofenul reduce efectul protector al prostaglandinelor din stomac și, dacă este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, poate duce la dezvoltarea gastritei. În timp ce se preferă utilizarea simultană a unui agent antipiretic, unii clinicieni alternează 2 medicamente pentru tratarea febrei (de exemplu, acetaminofen la 6:00, 12:00 și 18:00 și ibuprofen la 9:00, 15:00 și 21:00). Această abordare nu este recomandată deoarece îngrijitorii pot deveni confuzi și pot depăși accidental doza zilnică recomandată. Aspirina trebuie evitată deoarece crește riscul apariției sindromului Reye în prezența anumitor boli virale precum gripa și varicela.
Abordările fără medicamente pentru febră includ plasarea copilului într-o baie caldă sau rece, aplicarea de comprese reci și dezbracarea copilului. Personalul de întreținere trebuie avertizat să nu folosească baia cu apă rece, care este incomodă și poate ridica în mod paradoxal temperatura corpului provocând frisoane. Atâta timp cât temperatura apei este puțin mai rece decât temperatura bebelușului, baia oferă o ușurare temporară.
Lucruri de evitat Frecarea corpului cu alcool izopropilic este puternic descurajată, deoarece alcoolul poate fi absorbit prin piele și poate provoca toxicitate. Există multe remedii populare disponibile, de la inofensive (cum ar fi să pui ceapă sau cartofi în șosete) până la incomode (cum ar fi zgârierea pielii cu o monedă și plasarea conservelor).
Febra este reacția originală de protecție a organismului la pătrunderea infecției sau a virușilor în el. Este însoțită de o restructurare a proceselor de termoreglare, cu alte cuvinte, creșterea temperaturii corpului. Ca rezultat, reproducerea majorității bacteriilor și a organismelor microscopice dăunătoare este suprimată.
Motivele acestei afecțiuni
Cele mai frecvente cauze ale febrei albe sau roșii sunt:
- Boli infecțioase în perioada acută;
- Boli neinfecțioase de natură inflamatorie;
- Deshidratare, dezechilibru de sare și alte tulburări ale metabolismului materialului natural;
- Supraîncălzire;
- Tulburări ale sistemului endocrin;
- Alergii și altele asemenea.
Varietăți de febră din copilărie
Cel mai adesea, creaturile tinere sunt diagnosticate cu febră roșie sau, așa cum se numește în mod obișnuit, febră roz.
Este considerată mai favorabilă decât albul și este permis să o distinge prin semne suplimentare:
- piele roșiatică și umedă;
- un corp fierbinte, „explozit” de căldură;
- membre calde;
- puls rapid și respirație rapidă.
În acest caz, comportamentul copilului rămâne de neclintit, nu există loc pentru convulsii și alte fenomene neplăcute. Medicamentele antipiretice dau rezultate rapide, dar de scurtă durată.
Febra albă care începe la un copil este mai periculoasă și devine mult mai dificilă pentru el. De fapt, există o supraîncălzire masivă a tuturor organelor interne, inclusiv a creierului.
Simptomele apariției febrei albe la un copil sunt următoarele:
- „Marmură” și voal de piele indistinct, prin cel care se vede prin rețeaua vasculară albăstruie;
- Buzele și paturile de unghii capătă, de asemenea, o nuanță albăstruie;
- Extremități reci;
- Există un „semn al unei pete albe” atunci când, după apăsarea pe piele, o pată albă nu trece mult timp pe ea;
- Copilul își schimbă comportamentul, devine apatic, lipsit de viață și indiferent. Poate avea convulsii însoțite de delir.
Medicamentele antipiretice nu dau un rezultat cu drepturi depline, în timp ce antihistaminicele sunt complet interzise.
Trebuie să scad temperatura?
Observând primele semne ale bolii, părinții încep imediat să ia antipiretic și să-și umple energic copilul cu el. Dar este chiar necesar? În mod ideal, copiilor sănătoși inițial nu li se recomandă să li se administreze niciun medicament până când temperatura corpului lor depășește 38,5 ° C.
Din nou, această afirmație se poate schimba în funcție de caracteristicile fiecărui individ. De exemplu, dacă pielea unui bebeluș începe să devină palidă, acesta suferă de frisoane sau dureri musculare și devine în totalitate gunoioasă, atunci temperatura ar trebui să fie scăzută de urgență.
Într-un mediu în care copilul este în pericol, iar pe fondul febrei, acesta are complicații importante, tratamentul antipiretic începe la 38,0 ° C (când vine vorba de febră roșie), și la temperatură subfertilă (când începe albul).
Riscul de complicații este prezent la copiii cu patologii cronice ale mușchilor mintale și ale sistemului respirator, metabolismul afectat succesiv, funcționarea anormală a sistemului nervos central.
Ce să faci cu hipertermia roșie?
Tratamentul adulților și copiilor se efectuează conform unui alt algoritm:
- Bea rece și din belșug, cu puțin efect antipiretic. Pot fi bauturi si compoturi din fructe de padure, bulion de macese, sucuri de lingonberry sau merisor, ceai cu lamaie si multe altele;
- Odată cu înroșirea pielii, nu trebuie să înfășurați copilul în covoare și pături, chiar dacă ustură de frig;
- Procesele de evaporare și de eliberare a excesului de căldură pot fi accelerate dacă sunt frecate independent cu oțet diluat cu apă într-un raport de 3: 1;
- Dintre metodele fizice de răcire, este permisă recomandarea aplicării unei cârpe înmuiate în apă rece pe frunte. Ar trebui schimbat cât mai des posibil. Sticlele umplute cu apă rece trebuie aplicate pe locația vaselor mari, adică în zona gâtului și a zonei inghinale;
- Dacă temperatura crește la 39 ° C, puteți începe să administrați antipiretic la doza adecvată vârstei.
Lipsa unei reacții vizibile la toate acțiunile întreprinse devine un semnal de chemare a unei brigade de ambulanță. Ei sunt obligați să-și facă propriul amestec litic, format dintr-un antihistaminic și un medicament antipiretic. După o astfel de injecție, este exclusă o creștere puternică a temperaturii.
Ce să faci cu hipertermia?
Acum să ne dăm seama ce trebuie făcut dacă febra albă a început la un adult sau la un copil:
- Băutură caldă sub formă de infuzii de plante, bulion de măceșe sau ceai;
- Febra albă necesită încălzirea membrelor și frecarea fiecărui corp până când pielea devine roz;
- Metodele populare clasice își dau și ele rezultatele. Este permis să se recomande prepararea unui bulion de tei sau a unei băuturi din apă caldă și gem de zmeură.
În ambele cazuri, febra albă și roșie (roz) nerezolvată independent necesită asistență medicală. In aceasta situatie, amestecul litic preparat de acestia va contine si un antispastic, unul care va deschide vasele si va elimina spasmul acestora.
Alte tipuri de hipertermie
O persoană poate fi diagnosticată cu mai mult de un tip de febră, deși albul și roșu sunt considerate cele mai frecvente.
Dintre celelalte, merită evidențiate:
- Mușchi psihic reumatic, surprinzător al copiilor, a căror vârstă variază de la 3 la 5 ani;
- Hemoragic, însoțit de toxicoză, slăbiciune, hemoragii interne și subcutanate, slăbiciune generală și durere la nivelul mușchilor; Principalele motive pentru această afecțiune sunt manifestarea efectului virusului;
- Mușchi, de asemenea de origine virală, provocând insuficiență renală. Se identifică prin sângerare din nas și gingii, frisoane, migrene, greață și vărsături.
Febra albă la copii și adulți nu este cel mai rău lucru. Mult mai dificil este cazul unei temperaturi ridicate care durează câteva săptămâni la rând și având o origine de neînțeles. Este absolut posibil ca pacientul să fie supus unui examen medical complet, să treacă tot felul de recenzii și chestii de genul acesta.
Febra și febra sunt un semnal că corpul copilului dumneavoastră se luptă cu o boală viitoare. Oferă-i șansa să se ocupe de ea independent, dar nu face situația sceptică. Aflați toate măsurile de susținere și luați-vă timp cu medicamentele.
Rezultatul este adesea complet diferit de ceea ce era de așteptat. Și totul pentru că nu toți părinții știu: febra este „albă” și „roșie” și fiecare dintre ei trebuie influențat în moduri diferite.
Cu febră „roșie”, fața și pielea copilului devin roșii, iar întregul corp este fierbinte la atingere. Aceasta înseamnă că firimiturile au un transfer bun de căldură. Și, prin urmare, sarcina principală a părinților nu este de a înveli copilul, ci de a oferi acces de aer la pielea acestuia, prin care iese căldura. Totodată, la fiecare 30-40 de minute este necesar să se măsoare temperatura copilului pentru a nu rata creșterea acesteia peste 38,5 ° C, când nu se mai poate face fără antipiretice.
Dacă copilul este palid, letargic, înfășurat într-o pătură, dacă are mâinile și picioarele reci, frisoane - înseamnă că febra lui este „albă”, ceea ce necesită cu totul alte măsuri. În primul rând, un astfel de copil trebuie să fie încălzit punând o pernă de încălzire învelită într-un prosop sau o sticlă de plastic plină cu apă fierbinte pe picioare, învelită într-o pătură și să i se ofere ceai de frunze fierbinte, proaspăt preparat (dar nu puternic). . Puteți pune un prosop umed și rece pe cap. Și numai atunci copilului i se poate administra un antipiretic. Cu toate acestea, în orice caz - consultați urgent un medic!
Medicamente pentru tratamentul ARVI
Particularități: utilizarea medicamentelor cu spectru larg și a remediilor homeopate pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute, într-o măsură sau alta, sporește rezistența generală a organismului. În legătură cu această caracteristică a acțiunii lor, îmbunătățirea stării de bine poate fi atât semnificativă, cât și aproape imperceptibilă. Cu toate acestea, practica arată că în multe cazuri, la utilizarea lor, există o reducere a duratei răcelii și o scădere a severității acestora.
Informații pentru pacient
- Este recomandabil să începeți să luați toate medicamentele pentru tratamentul ARVI cât mai devreme posibil, la primele simptome ale bolii.
- Se recomandă tratarea ARVI la copii sub supravegherea unui medic, deoarece pot fi necesare antibiotice dacă apar complicații.
Medicamente antipiretice
Indicații de bază
- Creșterea temperaturii corpului.
- Dureri de cap, dureri în gât și alte tipuri de dureri.
Particularități: toate medicamentele din acest grup au un mecanism de acțiune similar și provoacă trei efecte principale: antipiretic, analgezic și antiinflamator. Puterea acestor efecte depinde de medicamentul specific. De exemplu, paracetamolul are un efect antiinflamator foarte slab.
Informații pentru pacient
Medicamentele antipiretice nu trebuie prescrise într-un „curs” pentru a preveni creșterea temperaturii. Febra trebuie combatetă atunci când temperatura a crescut deja.
Nu utilizați antipiretice fără a consulta un medic mai mult de 3 zile.
Principalele medicamente antipiretice la copii sunt paracetamolul și ibuprofenul. Ele pot fi combinate între ele dacă este necesar. Pentru a scădea temperatura la copii, nu se recomandă utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirina). Poate provoca complicații grave. Alte antipiretice (inclusiv analgin și medicamente combinate) pot fi utilizate la copii numai la recomandarea medicului și sub supravegherea acestuia.
Cele mai frecvente efecte secundare: reacții alergice, greață, dureri abdominale, eroziune și ulcere ale mucoasei tractului gastro-intestinal.
Principalele contraindicații: intoleranta individuala, exacerbarea ulcerului gastric si ulcerului duodenal.
În acest articol, aș dori să rezum întregul arsenal de mijloace disponibile pentru scăderea temperaturii corpului în caz de gripă, răceală și alte boli, care au fost deja menționate pe diferite pagini și în diferite secțiuni ale site-ului meu. Dați, de asemenea, caracteristici diferitelor tipuri de febră (roșu și alb) și vorbiți despre modalități de scădere a temperaturii la adulți și copii, precum și în timpul sarcinii, deoarece acest subiect este interesant pentru mulți oameni și în special pentru părinți.
Să ne uităm imediat la terminologie, deoarece o creștere a temperaturii corpului la o persoană poate fi numită atât hipertermie, cât și febră. Deci aici este termenul febră poate fi utilizat numai atunci când temperatura crește și termoreglarea se modifică ca urmare a dezvoltării unei boli infecțioase. Și termenul hipertermie este utilizat la nivel global pentru orice alte cazuri neinfecțioase de creștere a temperaturii (aceasta se poate observa cu insolație și supraîncălzire, cu tumori maligne, perturbarea centrului de termoreglare al creierului, boala de radiații).
În general, febra este o reacție de protecție a organismului împotriva introducerii unui agent infecțios (virus sau bacterii) în corpul uman. Când un extraterestru intră în corpul nostru, hoardele de celule sanguine protectoare numite leucocite și macrofage se grăbesc imediat în acest loc, care eliberează pirogeni endogeni (interferoni, citokine, interleukine) în sânge - substanțe speciale care în sine sunt stimulatoare ale leucocitelor și macrofagelor ( aceasta procesul poate fi considerat ca o modalitate de a transfera informații între aceste celule despre un agent străin care a pătruns în corpul nostru), adică stimulează apărarea organismului împotriva virușilor și bacteriilor, provocând și creșterea temperaturii corpului.
Pe baza celor de mai sus, febra este o reacție normală a organismului la pătrunderea agenților străini și este necesară combaterea ei atunci când reacția la temperatură depășește o anumită limită și devine patologică și periculoasă pentru oameni. Cu siguranță nu merită să vă lăsați purtat de medicamentele antipiretice - acest lucru nu face decât să mărească timpul de recuperare, deoarece ne luptăm cu pirogenii noștri, care stimulează celulele protectoare ale corpului. De aici și perioadele lungi de recuperare de la infecțiile obișnuite și sănătatea precară în combinație cu febră scăzută (în jur de 37 de grade), atât în timpul cât și a altor infecții. Și totul din cauza pasiunii pentru pulberi și tablete de la temperatură.
Stadiile febrei
Orice febră trece prin trei etape în dezvoltarea sa:
- Cresterea temperaturii.
- Menținerea temperaturii la un anumit nivel.
- Scăderea temperaturii.
- la adulți - organismul urmează o modalitate mai economică de termoreglare și reduce transferul de căldură către mediul extern fără a crește semnificativ producția de căldură, adică la adulți, temperatura crește în principal datorită scăderii transferului de căldură către mediul extern;
- la copii, dimpotrivă, producția de căldură crește cu un transfer de căldură relativ stabil, adică la copii, temperatura crește în principal din cauza încălzirii.
Astfel, la adulți, pentru implementarea mecanismului de conservare a căldurii într-o boală infecțioasă, în prima etapă a dezvoltării unui proces febril, apare un spasm al vaselor periferice, o scădere a transpirației. Pielea devine palidă. Există un spasm al mușchilor care ridică părul, de unde apare așa-numita „buie de găină”. Apare un fior sau un fior (mecanismele centrului de termoreglare al creierului sunt activate).
Apoi vine a doua faza- mentinerea temperaturii la un anumit nivel. Adică atunci când temperatura atinge un vârf și procesele de transfer de căldură și de generare a căldurii se echilibrează, dar în acest punct înalt, nu în punctul normal. In acelasi timp, frisoanele sau tremuraturile dispar si apare o senzatie de caldura datorita faptului ca trece spasmul vaselor periferice si sangele se reped la suprafata corpului. Pielea devine roz, devine umedă. Fluctuațiile zilnice de temperatură persistă, dar în același timp apar în limitele temperaturii depășite, adică scad la 37 de grade sau mai mult și apoi cresc la valorile lor cele mai ridicate. De obicei, temperatura crește seara.
Când îți revii, vine a treia etapă, care se caracterizează prin normalizarea proceselor de termoreglare și scăderea temperaturii corpului. Poate fi treptat sau brusc. Cantitatea de pirogeni din sânge scade, creierul nostru percepe temperatura ca fiind ridicată și începe să conecteze factorii pentru a scădea temperatura, adică pentru a crește transferul de căldură al temperaturii în exces. Pentru a face acest lucru, sistemul de eliminare a lichidului din corp este îmbunătățit - transpirația crește (așa-numitele transpirații torenţiale), iar diureza (urinat) crește. Temperatura revine treptat la normal.
Astfel, după ce ne-am familiarizat cu procesele de termoreglare în timpul dezvoltării bolilor infecțioase, putem înțelege de ce în primele zile ale creșterii temperaturii, nu transpiram, iar când ne revenim, chiar strângem o cămașă și putem merge mai departe. .
Tipuri și clasificare a febrelor
În funcție de gradul de creștere a temperaturii, se disting:
- Febră subfebrilă (condiție subfebrilă) înseamnă o creștere a temperaturii corpului nu mai mare de 38 ° C.
- Febră ușoară - o creștere a temperaturii corpului până la 38,5 ° C.
- Febră moderată - o creștere a temperaturii corpului până la 39 ° C.
- Febră mare - o creștere a temperaturii corpului până la 41 ° C.
- Febră hiperpiretică sau excesivă - o creștere a temperaturii corpului cu peste 41 ° C.
- Febră persistentă - creștere susținută pe termen lung a temperaturii corpului, fluctuațiile zilnice nu depășesc 1 ° C.
- Febră remitentă - fluctuații zilnice semnificative ale temperaturii corpului în intervalul 1,5-2 ° C. Dar, în același timp, temperatura nu scade la valorile normale.
- Febră intermitentă - caracterizată printr-o creștere rapidă, semnificativă a temperaturii, care durează câteva ore, iar apoi face loc unei scăderi rapide la valorile normale.
- Febră agitată sau risipitoare - fluctuațiile zilnice ajung la 3-5 ° C, în timp ce creșterea temperaturii cu o scădere rapidă se poate repeta de mai multe ori în timpul zilei.
- Febra pervertita - se caracterizeaza printr-o modificare a ritmului circadian cu cresteri mai mari ale temperaturii dimineata.
- Febră neregulată - care se caracterizează prin fluctuații de temperatură pe parcursul zilei fără un model definit.
- Febră recurentă - caracterizată prin alternarea perioadelor de temperatură crescută cu perioade de temperatură normală, care durează câteva zile.
Tip:
- Febră roșie sau roz (alias „fierbinte”).
- Febră albă (aka „răceală”).
Managementul pacientului și manifestările febrei roșii și albe vor diferi.
Febra roșie (care este mai frecventă la copii) se caracterizează prin:
- pielea este hiperemică, caldă și umedă la atingere;
membrele sunt calde; - creșterea frecvenței cardiace și a respirației corespund unei creșteri a temperaturii;
- comportamentul copilului este normal, în ciuda creșterii temperaturii la valori ridicate;
- există un efect bun de la admitere;
- la frecarea pielii cu vodcă sau apă rece, nu apare simptomul „buie de găină”.
- pielea copilului este palidă sau cianotică (nuanță albăstruie);
- rece la atingere și uscat (în special mâini și picioare);
- copilul este letargic, activitate scăzută, chiar și în ciuda cifrelor de temperatură scăzută, excitare de neînțeles, stări delirante sunt, de asemenea, posibile;
- poate exista tahicardie (frecvență cardiacă crescută), febră inadecvată și dificultăți de respirație;
- frisoane;
- efect slab al administrarii de medicamente antipiretice.
Din tot materialul, ați înțeles deja că este mai bine să nu reduceți temperatura crescută a corpului, deoarece aceasta este o reacție naturală de protecție a corpului uman la pătrunderea virușilor și bacteriilor în organism.
Când este necesară scăderea temperaturii corpului:
- temperatura corpului peste 38,5 la orice vârstă;
- temperatura corpului peste 38,0 la copii;
- temperatura corpului este mai mare de 38,0 la femeile însărcinate;
- temperatura corpului peste 38,0 la pacienții cu epilepsie, sindrom convulsiv, cu creșterea nivelului intracranian
- presiune, defecte cardiace;
- la orice temperatură cu febră albă.
Același lucru este valabil și pentru femeile însărcinate, temperaturile ridicate pot dăuna copilului în uter. Deci temperaturile ridicate pe termen lung pot avea un efect teratogen și pot duce la încălcări ale dezvoltării embrionare (în special, sistemul cardiovascular și nervos al copilului suferă). În etapele ulterioare, o creștere prelungită a temperaturii poate duce la modificări ale placentei și la naștere prematură. In orice caz, are sens ca o femeie insarcinata sa se prezinte la un medic (suna acasa) cu cifre mari pe termometru. Cu siguranță nu merită să permiteți temperaturii să crească peste 38 de grade pentru femeile însărcinate și este necesar să începeți să o reduceți la valori mai mici.
Acest lucru nu se aplică cazurilor în care, din cauza dragostei noastre naturale pentru noi înșine, suntem atrași de medicamentele antipiretice, chiar dacă temperatura nu a atins apogeul și se echilibrează în jurul valorii de 37-37,5. Trebuie să înduram. Da, va fi rău, dar există suficiente metode fizice de scădere a temperaturii care permit fără chimie să scadă temperatura corpului cu câteva grade și acest lucru este suficient pentru a ameliora starea, dar procesul de vindecare nu va fi inhibat de exterior. factori (luarea de pastile, pulberi și tablete).
Metodele fizice și metodele chimice (utilizarea medicamentelor) pot fi folosite pentru a scădea temperatura.
Metode fizice de scădere a temperaturii corpului
Esența lor este de a crește returul excesului de căldură de către organism către mediul extern. Cum poate fi implementat acest lucru:
- nu înfășurați o persoană cu paturi de pene și pături inutile;
- imbraca-te suficient de racoroasa, in materiale usoare naturale, care vor absorbi transpiratia si nu vor perturba transferul de caldura;
- puteți folosi frize (vodcă sau apă rece cu oțet (1 lingură de 6 procente de oțet pe litru de apă rece)). Udăm buretele în lichid și ștergem pacientul, acordând o atenție deosebită locurilor în care vasele de sânge sunt apropiate: încheieturile mâinilor, gâtul și articulațiile mâinilor și picioarelor. Desigur, nu facem acest lucru în curenți, pentru a nu îngheța pacientul. Puteți pune un șervețel înmuiat în apă rece obișnuită pe frunte (nu este nevoie de oțet pentru a nu irita pielea delicată).
Modalități medicinale (chimice) de a scădea temperatura
În prezent, sunt reprezentate un număr mare de medicamente antipiretice diferite, mai detaliat tactica de utilizare a acestora, compoziția și mecanismul de acțiune al medicamentelor antipiretice populare, am indicat în.
Amintiți-vă doar că nu trebuie să utilizați aspirina pentru a scădea temperatura cu gripa, mai ales la copii - poate provoca o complicație periculoasă a sindromului Reye. În general, cel mai bine este să nu utilizați acest medicament pentru febră la copiii și adulții cu răceli.
De asemenea, la temperaturi ridicate, nu ar trebui să utilizați metode populare precum ceaiul cu gem de zmeură sau abur într-o saună sau o baie, aceasta este o încărcare suplimentară și grade suplimentare pentru un corp deja încălzit. Aceste proceduri nu vor aduce niciun beneficiu organismului, se va descurca fără ele, răspunzând la infecție cu o creștere a temperaturii.
Necesitatea unui regim de apă suficient este un fir comun în întregul articol. Trebuie să beți mult și suficient (atenție la edem la persoanele predispuse la acestea, și mai ales la femeile însărcinate în al treilea trimestru de sarcină, cel mai bine este să vă uitați la picioare, unde apar mai repede și sunt mai ușor de diagnosticat) . Copiii pot fi beți cu forța împotriva voinței lor, pentru asta poți folosi orice lichid (doar nu sifon, bogat în îndulcitori chimici și arome), dar apă plată, ceai, cu sau fără lămâie, compoturi, băuturi din fructe. Pot fi utilizate soluții sărate precum rehydron (disponibil în farmacii).
Și, în final, voi descrie tacticile de comportament pentru febra albă la copii, deoarece subiectul îi îngrijorează pe mulți, iar abordările pentru oprirea acestei afecțiuni diferă de cele pentru febra roz standard:
- utilizați aceleași medicamente antipiretice ca pentru febra roz standard (paracetamol și medicamente derivate din acesta) într-o doză specifică vârstei;
- este necesar să se utilizeze medicamente antispastice pentru a elimina spasmul vaselor periferice. No-shpa, care este atât de sfătuit să fie utilizat pentru febra albă pe forumuri, nu trebuie utilizat, deoarece este necesar pentru a ameliora spasmele organelor interne și a vaselor profunde, este mai bine să utilizați medicamente precum Papaverine sau Nikoshpan (un amestec de no-shpa și acid nicotinic);
- mâinile și picioarele trebuie încălzite cu un tampon de încălzire sau frecare;
- da multe lichide fără greș, controlând în același timp urinarea.
Un astfel de mecanism de protecție precum febra este discutat în articol. Acum știi ce tipuri de febră sunt și ce trebuie făcut pentru a scădea temperatura la adulți, copii și gravide.
Se încarcă ...