Hidronefroza rinichilor, ce este? Acesta este un proces patologic care poate duce la o încălcare a fluxului de urină pe fundalul întinderii sistemului calice-pelvin.

Boala duce la afectarea rinichilor (stânga sau dreapta) sau transformare. Fluxul de urină este afectat, există strângerea vaselor de sânge, atrofia țesuturilor renale și deteriorarea funcționalității ca urmare a presiunii excesive în cupe.

Doar rinichiul este adesea afectat. Boala apare:

congenital cu localizare necorespunzătoare a tractului urinar sau obstrucție;
dobândit pe fondul dezvoltării proceselor inflamatorii în sistemul genito-urinar, localizarea tumorii în uter, tractul urinar, în cavitatea peritoneală.

În hidronefroza congenitală, scurgerea naturală a urinei este afectată din cauza caracteristicilor sau anomaliilor anatomice. Hidronefroza are trei etape:

în prima etapă, pelvisul renal este ușor mărit, dar funcționează stabil;
în a doua etapă, există o creștere a diametrului rinichilor, subțierea pereților;
în a treia etapă - o creștere excesivă a rinichilor de 2 ori, atunci când insuficiența renală este deja diagnosticată.

De ce se dezvoltă patologia?

Transformarea hidronefrotică a rinichiului se observă cu o îngustare a trecerii pe unul dintre segmentele sistemului urinar. Există multe motive pentru aceasta. Factorii provocatori includ:

urolitiaza, atunci când fluxul de urină este perturbat pe fondul acumulării de pietre în rinichi sau tractul urinar;
limfom, limfadenopatie, adenom de prostată, care poate duce la inflamație la nivelul uretrei, modificări structurale;
tuberculoză;

traumatisme la nivelul abdomenului atunci când ureterul este implicat în proces;
anomalii congenitale în structura ureterului cu o abatere de la diametrul normal;
localizare în organele adiacente, ceea ce duce la compresia organelor urinare, scurgerea afectată a urinei.

Este necesară detectarea și tratamentul în timp util al patologiei, deoarece, în caz contrar, complicațiile sunt inevitabile.

Cum se manifestă?

Hidronefroza cronică în stadiul inițial practic nu se manifestă în niciun fel și nu există simptome. Uneori se observă:

senzație de greutate în ureter, golire incompletă a vezicii urinare chiar și după urinare;
senzație de furnicături;
durere surdă în partea inferioară a spatelui;
semne de flatulență;

greață rapidă;
oboseală;
creșterea temperaturii;
creșterea tensiunii arteriale.

Cu hidronefroza sau hidropizia rinichilor, principalul simptom este durerea în regiunea lombară, în funcție de localizarea hidronefrozei și de caracteristicile patologiei.

Hidronefroza rinichiului drept este mai des diagnosticată la persoanele cu abuz de alcool, precum și la vârstnici. Cu patologia rinichiului stâng, există o blocare a tractului de ieșire cu acumularea de pietre în canalul urinar. Hidronefroza rinichiului stâng este mai frecventă în copilărie.

În acest caz, se observă următoarele simptome:

dureri de spate în partea stângă cu revenire la piciorul stâng;
încălcarea fluxului de urină;
scurgerea unei culori tulbure în caz de leziune a mucoasei.

În mod special, hidronefroza apare la femeile însărcinate și la copii. Acesta este un eveniment comun în cazul dezvoltării anormale a tractului urinar, când rinichii în timpul sarcinii și creșterea fătului încep să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Corpul începe să compenseze activitatea rinichilor, următoarele simptome apar la femei:

creșterea tensiunii arteriale;
umflătură;
o creștere a dimensiunii rinichiului, care poate duce la compresie în uter cu dezvoltarea gestozei târzii;
încălcarea aprovizionării cu sânge și a fluxului de sânge către făt, ceea ce poate duce la întârzierea creșterii intrauterine, la nașterea unui copil cu o patologie congenitală.

Consecințe

Transformarea hidronefrotică a rinichiului drept previne dezvoltarea pielonefritei. La efectuarea diagnosticului, nivelul de uree și creatinine din sânge este crescut.

Boala reprezintă o amenințare pentru viața femeilor, uneori medicii, când diagnostichează hidronefroza bilaterală chiar înainte de concepție (când doar rinichiul funcționează și boala nu poate fi tratată), se oferă să facă avort.

În copilărie, hidronefroza congenitală este observată în 90% din cazuri și pe fondul unui defect în dezvoltarea sistemului genito-urinar. Dacă cauza patologiei este o predispoziție ereditară atunci când un antigen special apare în genotip, atunci simptomele hidronefrozei la un copil sunt mai pronunțate.

Dacă este posibil, medicul va încerca cu siguranță să restabilească funcționalitatea organului. În același timp, următoarele tehnici sunt aplicabile pentru reconstrucția rinichiului afectat:

ureteropielectazie;

chirurgie cu lambou;

endotermic prin disecția stricturilor;

prin manipulare plastică.

Cu transformarea hidronefrotică a rinichiului stâng, fie îndepărtarea este efectuată în cazurile în care recuperarea nu mai este posibilă. Pentru a restabili permeabilitatea tractului urinar, în timpul operației, medicul va încerca să normalizeze dimensiunea pelvisului renal sau să efectueze intervenții chirurgicale plastice cu expansiune excesivă a pereților.

Dacă cauza hidronefrozei este dezvoltarea unei tumori maligne, atunci neoplasmul este îndepărtat mai întâi, apoi este prescris un curs de chimioterapie. La a treia - ultima etapă a hidronefrozei, cel mai probabil, rinichiul nu mai poate fi restaurat.

Terapia de susținere este obligatorie. Dieta pentru hidronefroză joacă un rol predeterminant atunci când pelvisul renal este excesiv de dilatat. Este necesar să excludeți sarea, cafeaua din dietă și să beți mai puțin lichid (până la 1,5 litri). Este recomandabil să gătiți vasele la abur.

Consecințe

Când apare hidronefroza rinichilor, ce anume doresc să înțeleagă toți pacienții. Aceasta este hidropizie și este periculos prin faptul că o încălcare excesivă a fluxului de urină duce la acumularea de calculi. Acumularea lor înfunda canalele, duce la otrăvire severă a corpului și adesea rupturi ale rinichilor dacă conținutul este eliberat în spațiul retroperitoneal.

Ca urmare, pielonefrita și urolitiaza vor începe să se dezvolte ca o complicație. În caz de stagnare, se va dezvolta urina.

Cum se tratează hidronefroza renală? Doar detectarea și tratamentul în stadiul inițial oferă un prognostic destul de favorabil. Merită să amânați, să refuzați tratamentul în stadiul inițial sau să efectuați o operație? Rezultatul bolii - dacă nu amânați, medicii garantează o vindecare completă a bolii.

Afer dima

Hidronefroza rinichilor: simptome și tratament în funcție de stadiu

Hidronefroza rinichilor este o boală specifică caracterizată printr-o creștere patologică a dimensiunii interne a regiunii pieloliceale a rinichilor datorită presiunii puternice asupra pereților săi a unui volum mare de lichid (urină excretată de rinichi). În acest caz, acumularea și stagnarea urinei este asociată cu o încălcare completă sau parțială a curgerii acesteia prin sistemul urinar. Acest lucru duce la inflamarea țesutului renal - parenchimul, cu atrofia sa ulterioară și deteriorarea funcției de filtrare și excreție a rinichiului. Ca urmare a acestui fapt, la început poate apărea insuficiență renală parțială și apoi, odată cu progresia bolii, și completă.

Pentru a preveni otrăvirea organismului cu produse reziduale în astfel de cazuri, eliminarea unuia, și atunci când hidronefroza bilaterală, precum și ambii rinichi deteriorați. În viitor, se arată că astfel de pacienți au ședințe regulate de hemodializă pe un aparat de rinichi artificial sau un transplant de organ donator.

În funcție de cauzele dezvoltării bolii, se disting formele acesteia:

Congenital - hidronefroza se dezvolta in utero sau imediat dupa nastere.
Dobândită - hidronefroza apare ca urmare a afectarii unui rinichi anterior sănătos.

Să evidențiem principalele grade de hidronefroză sau, după cum se spune, etapele:

Etapa I - există o expansiune numai a sistemului pelvin, fără a afecta funcțiile organului.
Stadiul II - o expansiune semnificativă a pelvisului, însoțită de o subțiere a pereților acestuia și afectarea funcției renale de până la 20%.
Stadiul III - rinichiul este reprezentat de o cavitate mare cu mai multe camere umplute cu urină. Funcțiile sunt reduse cu mai puțin de 80%.

Cauzele apariției și dezvoltării hidronefrozei

O formă congenitală sau dobândită de hidronefroză a rinichiului drept sau stâng poate apărea ca urmare a deteriorării sau opririi complete a mișcării urinei din regiunea pelviană prin ureter către vezică și uretră. Cauzele acestei tulburări pot fi atât factori anatomici, cât și fiziologici.

Hidronefroza congenitală la copii se manifestă ca urmare a defectelor existente în forma și structura rinichiului, ureterului și sistemului urinar inferior. De asemenea, hidronefroza congenitală sau dobândită a rinichilor la copii poate apărea cu patologia dezvoltării vaselor de sânge în perioada prenatală sau în primul an de viață. Cauze congenitale:

Îngustarea patologică a lumenului intern (distenezie) tractului urinar la nivelul rinichiului, ureterului, sfincterelor vezicale sau uretrei.
Anomalie congenitală a arterei renale în sine sau a ramurilor sale, în care vasul are forma unui inel, comprimând ureterul și împiedicând scurgerea normală a urinei.
Forma anormală, îndoire sau nealiniere a ureterului.
Patologia congenitală a dezvoltării tractului urinar inferior (obstrucție; ureterocel etc.).
Imaturitatea sau subdezvoltarea organelor sistemului urinar la copiii prematuri.

Forma dobândită de hidronefroză poate avea atât motive anatomice pentru o încălcare a fluxului de urină din pelvisul renal, cât și fiziologice (care apar pe fondul bolilor sistemului nervos central și periferic). În total, există cinci grupuri principale de stări patologice care creează obstacole mecanice de natură anatomică în sistemul urinar:

Îngroșarea pereților ureterului sau pelvisului ca urmare a tumorilor.
Prezența tumorilor în organele și țesuturile din jur care comprimă ureterul, rinichiul sau uretra.
Încălcarea locației normale a ureterului sau a rinichiului (prolaps de rinichi, îndoire sau torsiune a ureterului).
Suprapunerea lumenului intern al ureterului și bazinului format din calculi renali.
Comprimarea sau deteriorarea organelor inferioare ale sistemului urinar ca urmare a cancerului și a altor boli sau leziuni.

Destul de des, femeile dezvoltă hidronefroză în timpul sarcinii. Cauza sa este compresia mecanică a ureterului și a altor organe ale sistemului urinar de către un uter mărit.

Hidronefroza, necomplicată în stadiile incipiente de dezvoltare, practic nu are simptome și manifestări clinice. Pacientul simte doar o ușoară deteriorare a sănătății, oboseală crescută. Prin urmare, este posibil să se suspecteze un grad ușor de hidronefroză în acest stadiu numai cu o examinare aleatorie pentru alte boli. Este posibil să se determine pelvisul renal mărit, de exemplu, prin palpare sau ecografie de diagnostic.

În cazul unor boli inflamatorii concomitente, este deja posibil să se suspecteze hidronefroza unilaterală sau bilaterală prin următoarea simptomatologie tipică pentru alte boli renale:

Durere constantă sau recurentă în regiunea lombară.
Colici renale frecvente sau severe.
Greață, vărsături, balonare și creșterea tensiunii arteriale în timpul crizelor de colică renală.
Inițial, o scădere, iar apoi o creștere semnificativă a cantității de urină la urinare.
Formație asemănătoare tumorii, palpabilă la palpare, în regiunea hipocondrului drept sau stâng (sau pe ambele părți).
Apariția sângelui în urină (în timp ce culoarea acestuia devine maronie sau roșiatică).

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, simptomele hidronefrozei renale devin mai pronunțate.

Metode de diagnosticare a hidronefrozei

Hidronefroza în curs de dezvoltare latentă și nerecurentă poate să nu aibă simptome de inflamație sau o încălcare evidentă a funcției de filtrare și excreție. Acest lucru poate continua până la dezvoltarea formei inițiale de insuficiență renală. Prin urmare, cu o scădere a cantității de urină sau o schimbare a culorii și concentrației sale, este urgent să se efectueze o examinare completă de laborator și hardware de către un urolog.

Cele mai precise metode de diagnosticare a hidronefrozei includ:

Cercetare de laborator: analize generale de sânge și urină, teste biochimice de sânge, analize de urină conform Zimnitsky, Nechiporenko și alții.
Examinarea cu ultrasunete a ambelor rinichi, ureter și vezică urinară, care, dacă este necesar, este completată de examinarea altor organe interne.
Examinarea cu raze X a acestor organe folosind substanțe de contrast.
Imagistica prin rezonanță magnetică hardware (IRM).

Metodele de diagnosticare hardware ajută la determinarea și compararea pe ce parte există sau predominanța afectarii rinichilor. Deci hidronefroza rinichiului drept are o zonă pelviană mai mare în comparație cu un rinichi stâng sănătos. Sau, invers, hidronefroza rinichiului stâng are un bazin mare în comparație cu rinichiul drept.

Tratamentul hidronefrozei renale

Când diagnosticul este confirmat, tratamentul hidronefrozei renale trebuie început imediat. Într-adevăr, odată cu dezvoltarea și complicația ulterioară a acestei boli, prognosticul pentru pacient poate fi extrem de nefavorabil. Și astăzi nu există metode terapeutice eficiente pentru a restabili complet funcția rinichilor.

Tratamentul medicamentos al hidronefrozei pentru pacienții cu leziuni renale unilaterale sau bilaterale poate fi efectuat numai ca terapie simptomatică sau ca pregătire pentru tratamentul chirurgical.

Operația chirurgicală pentru hidronefroza rinichiului poate fie să elimine complet, fie doar să reducă manifestarea acestei boli. Rezultatul și prognosticul tratamentului chirurgical depind în mare măsură de forma și stadiul bolii. Odată cu eliminarea completă a cauzelor anatomice de compresie a rinichiului sau ureterului, precum și cu o ușoară încălcare a funcțiilor acestuia, este posibil să scăpați complet de hidronefroză.
Tratamentul chirurgical în timp util este deosebit de important pentru eliminarea hidronefrozei congenitale la copii. In cele mai multe cazuri, operatiile efectuate pentru eliminarea defectelor sau pentru repararea anomaliilor congenitale ale dezvoltarii rinichilor si ureterului dau rezultate bune si un prognostic favorabil pentru viata si sanatatea copilului.

Tratamentul și nutriția dietetică pentru hidronefroză la gravide

Tratamentul hidronefrozei în timpul sarcinii are ca scop restabilirea fluxului de urină din rinichi cu ajutorul unor exerciții fizice și respiratorii speciale, proceduri de fizioterapie, laxative, plimbări lungi la aer curat și dietă. Sarcina principală a unei astfel de terapii este prevenirea bolilor inflamatorii ale sferei genito-urinale. Avortul este recomandat numai în formele foarte severe ale acestei boli.

O dietă terapeutică special dezvoltată pentru hidronefroza rinichilor la femeile însărcinate și la copii include mâncăruri cu un conținut ridicat de fibre: pâine neagră, o varietate de legume fierte sau la abur, pește și vițel fierte cu conținut scăzut de grăsimi, supă de sfeclă roșie și borș cu sfeclă roșie etc. . Dar alimentele grase, prăjite și sărate trebuie aruncate.

Prognosticul și prevenirea bolii

Eliminarea în timp util a cauzelor hidronefrozei contribuie la restabilirea rapidă a tuturor funcțiilor rinichilor. Dacă obstrucția durează mult timp și este însoțită de leziuni bilaterale sau infecție, atunci în acest caz, prognosticul bolii este grav și adesea se termină cu necesitatea hemodializei sau a unui transplant de rinichi de la donator.

Pentru a preveni dezvoltarea hidronefrozei, este necesară o examinare medicală regulată cu o examinare cu ultrasunete a rinichilor și o analiză de laborator a urinei.

Odată cu hidronefroza, pelvisul și caliciul organului se extind treptat, din cauza fluxului de urină, perturbat dintr-un motiv sau altul.

Dintre bolile sistemului urinar, una dintre cele mai periculoase și complexe este hidronefroza renală. Al doilea nume al acestei patologii este transformarea hidronefrotică și conține parțial o descriere a bolii.

În cazul hidronefrozei, pelvisul și caliciile organului se extind treptat din cauza fluxului de urină, perturbat dintr-un motiv sau altul.

Ca urmare, rinichiul crește în dimensiune, circulația sângelui în el este afectată. Fără tratamentul bolii, organul moare.

Cel mai adesea, patologia apare la femeile tinere, dar apariția ei la copii, bărbați de toate vârstele nu este exclusă. Cursul bolii, tactica de terapie și prognosticul depind de cauza apariției hidronefrozei și de formă.

Practic, se dezvoltă hidronefroza rinichiului stâng sau a rinichiului drept; ambele organe sunt foarte rar afectate. În medicină, aceștia operează cu termeni precum hidronefroza stângă sau dreaptă.

Tipuri de hidronefroză

Există două forme ale acestei boli: congenitală și dobândită. Congenital este detectat la copii și adulți din cauza unor astfel de patologii:

localizarea anormală a vaselor de rinichi, din cauza căreia ureterul este comprimat;
diskinezie sau poziție anormală a ureterului;
obstrucție, strictura (blocare, îngustare) a ureterului.

În toate aceste condiții, fluxul de urină este afectat, se acumulează în rinichi, ceea ce duce la o creștere treptată a cupelor și a pelvisului.

Hidronefroza dobândită a rinichiului drept sau stâng apare ca urmare a unui proces infecțios în organ, a formării de pietre, tumori sau metastaze, ca urmare a traumatismei la ureter cu formarea unei cicatrici. Patologia se dezvoltă și în unele boli ale măduvei spinării, în urma cărora fluxul de urină este perturbat în mod reflex.

În toate cazurile, hidronefroza la dreapta, la stânga sau hidronefroza ambilor rinichi apare atunci când tractul urinar anatomic este obstrucționat. Motivele acestei patologii: poziția necorespunzătoare a tractului urinar, îndoirea lor, prezența unei pietre, o cicatrice în ureter, pelvis, vezică urinară.

O altă clasificare a bolii este pe etape. Distingeți hidronefroza de 1 grad, 2 și 3 grade. La primul grad, acumularea de urină în rinichi este nesemnificativă, parenchimul său este întins într-o mică măsură, funcția organului nu este afectată. Odată cu hidronefroza de gradul 2, începe subțierea parenchimului, mai multă întindere a organului și o scădere a capacităților sale cu aproape jumătate. Al doilea rinichi funcționează într-un mod îmbunătățit, ceea ce vă permite să mențineți funcția excretorie la un nivel normal.

În gradul al treilea, rinichiul își pierde majoritatea funcțiilor, în cele din urmă încetează să funcționeze (hidronefroza terminală). Al doilea rinichi nu poate face față sarcinii crescute, astfel încât pacientul este expus riscului de a dezvolta insuficiență renală. Dacă condiția este ignorată, pacientul moare.

Simptome de hidronefroză

La debutul bolii, nu există simptome specifice. Există semne ale bolii de bază, cauzele hidronefrozei. Dar odată cu dezvoltarea patologiei pacientului, manifestările specifice încep să se îngrijoreze.

Principalele plângeri includ durerea în partea inferioară a spatelui a unui caracter plictisitor, dureros. Aceste simptome sunt constante, apar indiferent de ora din zi și nu dispar atunci când poziția corpului se schimbă. Ele sunt localizate din partea afectată, dar există o caracteristică: transformarea hidronefrotică a rinichiului drept are aproape întotdeauna semne de boală hepatică. În cazul hidronefrozei pe partea dreaptă, senzațiile dureroase apar nu în spate, ci pe partea dreaptă a abdomenului. Durerile sunt însoțite de simptome tipice „hepatice”: greață și vărsături, balonare.

Dar cu hidronefroza, există simptome precum creșterea tensiunii arteriale, care distinge hidronefroza dreaptă sau bilaterală de boala hepatică.

Patologia se manifestă și prin simptome de creștere a temperaturii corpului, care este un semn de infecție. Această complicație apare adesea, deoarece încălcarea fluxului de urină creează condiții bune pentru dezvoltarea bacteriilor patogene.

În multe cazuri, boala se manifestă numai prin prezența sângelui în urină. La 20% dintre pacienți este detectată hematurie macroscopică (cheaguri mari de sânge), dar în majoritatea cazurilor. În cea mai mare parte, aceste semne există dacă cauza încălcărilor sunt pietrele la rinichi, care traumatizează pereții.

Stadiul terminal al acestei boli se manifestă prin simptome evidente. Durerile nu dispar, ci se intensifică. Li se alătură simptomele insuficienței renale: scăderea cantității de urină, edem, creșterea tensiunii arteriale, anemie. Dacă un rinichi este afectat, manifestările sunt mai puțin pronunțate, cu patologie a ambilor rinichi, simptomele sunt mai pronunțate, iar starea pacientului se înrăutățește mai repede.

Diagnosticul hidronefrozei

Dintre cele mai comune metode de cercetare, ultrasunetele este considerată cea mai accesibilă și mai informativă. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica cu ușurință patologia la copii și adulți, puteți evalua starea ambilor rinichi și puteți determina stadiul bolii. În unele cazuri, puteți găsi cauza blocării ureterelor, dar nu întotdeauna.

Pentru a clarifica de ce s-a dezvoltat boala, razele X (radiografia simplă), contrastul intravenos și urografia cu radioizotopi ajută. Examinarea cu raze X este prescrisă pentru a determina dimensiunea organelor, pentru a identifica calculii.

La efectuarea urografiei cu contrast, medicul poate evalua intensitatea formării și excreției urinei, care sunt încetinite în hidronefroză. Această metodă de cercetare oferă o imagine clară cu pelvisul și cupele dilatate și arată cauza blocării ureterului.

Datorită urografiei radioizotopice, este posibil să se evalueze gradul de afectare a rinichilor, pentru a determina cu exactitate caracteristicile disuriei.

Pentru a testa funcția excretorie, sunt prescrise teste de urină, inclusiv generale, potrivit lui Nechiporenko, Zimnitsky. În plus, iau sânge pentru analiză, general și biochimic. Pentru a clarifica diagnosticul, se face o scanare RMN sau CT.

Tratament conservator

Indiferent de stadiul bolii, urologul va prescrie terapia medicamentoasă. Dar, în toate cazurile, un astfel de tratament al hidronefrozei va fi simptomatic și se efectuează numai pentru pregătirea operației.

Terapia are ca scop ameliorarea durerii (se prescriu pastile sau o injecție), normalizarea tensiunii arteriale și reducerea inflamației. Când se atașează o infecție, sunt indicate antibioticele. Pe baza severității bolii și a plângerilor pacientului, se prescriu diuretice sau alt tratament simptomatic.

Tratament chirurgical

- singura modalitate de a păstra sănătatea organului în cazul în care acestea sunt efectuate în stadiile incipiente ale bolii. În timpul intervenției chirurgicale, cauza obstrucției tractului urinar este eliminată, iar cu cât patologia este depistată mai devreme și începe tratamentul acesteia, cu atât rezultatul operației este mai reușit.

Dacă hidronefroza stadiului terminal este detectată cu un rinichi încă viabil, se face plastic pentru a restabili dimensiunea pelvisului.

Atunci când se efectuează o operație pe rinichiul drept, este necesar să se țină cont de apropierea pancreasului, există un risc mare de deteriorare a acestuia.

Cu un rinichi neviabil, singura soluție este nefrectomia. Într-un alt caz, pacientul va muri din cauza insuficienței renale progresive și a complicațiilor inflamatorii concomitente. După nefrectomie, se recomandă transplantul de rinichi, dar urologia cunoaște o mulțime de cazuri când donatorii voluntari, persoane care și-au pierdut un rinichi din cauza unei leziuni sau boli, au continuat să ducă un stil de viață plin, activ. Prin urmare, chiar și o astfel de intervenție chirurgicală radicală nu ar trebui să fie înfricoșătoare. Este mult mai rău dacă nu este efectuat, atunci prognosticul pentru pacient este cel mai negativ.

Dieta pentru hidronefroza

Mesele trebuie neapărat să fie complete, bogate în calorii. Acei pacienți cărora li s-au prescris diuretice, chiar și cele care economisesc potasiu, trebuie să consume alimente bogate în potasiu: leguminoase, fructe uscate, nuci, cartofi, alge marine. Aceeași hrană ajută la combaterea edemului.

Componenta principală este legumele și fructele, este recomandat să le consumați cel puțin 600 de grame pe zi. Alimentele proteice ar trebui să fie, de asemenea, prezente, dar într-o cantitate limitată, nu mai mult de 0,5 g de proteine la 1 kg de greutate umană. Proteinele ar trebui să fie ușor absorbite de organism, cele mai bune surse sunt lactatele, leguminoasele, hrișca, carnea slabă și peștele.

Pe lângă cele de mai sus, pacienții au voie să mănânce pâinea de ieri, biscuiți, diverse cereale, ouă (dar nu mai mult de 1 pe zi). Dintre deserturi, jeleul și jeleul sunt permise.

Există limite pentru conținutul de sare din alimente, cantitatea este limitată la 2 grame pe zi. Dar condimentele naturale, ceapa și usturoiul nu sunt interzise.

Toate alimentele trebuie fierte sau fierte la abur. Este permis să adăugați o cantitate mică de ulei la mâncarea deja gătită.

Sub o interdicție strictă, mâncăruri prăjite, înăbușite, afumaturi, murături, conserve, exclude orice sos, maioneză, ketchup. Limitați dulciurile care conțin grăsimi și cantități mari de zahăr (produse de copt, ciocolată, produse cu smântână), carne și pește gras, ciuperci. Este strict interzis, chiar și în cantități minime, consumul de sifon, alcool, fast-food.

Volumul de lichid consumat se calculează pe baza debitului zilnic de urină (+ 0,5 litri la volumul zilnic de urină excretat în ziua precedentă). Această cantitate ar trebui să includă tot lichidul, inclusiv primele feluri, băuturi, apă. Este recomandat să excludeți ceaiul și cafeaua; merită să beți compot sau suc diluat, apă minerală sau obișnuită.

Profilaxie

Baza pentru prevenirea hidronefrozei este detectarea și tratamentul în timp util al patologiilor sistemului urinar. Este recomandat să urmați o dietă sănătoasă cu un aport rezonabil de proteine, zahăr și sare. Activitatea fizică este încurajată, respingerea completă a alcoolului, ceaiul puternic și cafeaua.

Este necesar să se monitorizeze activitatea vezicii urinare, să nu se permită să se reverse. Experții recomandă prevenirea hipotermiei generale sau supraîncălzirii pacientului. Hipotermia este plină de dezvoltarea inflamației, iar atunci când este supraîncălzită din cauza transpirației abundente, sângele se îngroașă și este mai dificil pentru rinichi să-l filtreze.

Femeile însărcinate trebuie să fie deosebit de atente, deoarece rinichii sunt supuși unui stres crescut în timp ce așteaptă copilul.

Boala de rinichi este studiată de două ramuri majore ale medicinei: nefrologie și urologie. Nefrologia este considerată în mod clasic o specialitate terapeutică și studiază problemele care apar la nivelul rinichilor atunci când se produce urina.

În cazul în care urina s-a format deja și există probleme cu excreția ei, cel mai probabil urologia se va ocupa de aceste probleme. Deci, glomerulonefrita este o boală nefrologică, iar urolitiaza este o problemă urologică.

Să vorbim despre transformarea hidronefrotică a rinichiului sau hidronefroză. Ce fel de boală este, cum procedează, este diagnosticată și tratată?

Să aplicăm vechiul mod de a afla despre boală folosind doar numele diagnosticului. Termenul „hidronefroză” poate fi tradus ca „rinichi bogat în apă”. Ce este această apă și de unde vine?

Navigare rapidă în pagină

Ce este?

diagrama foto

Hidronefroza renală este o boală în care sistemul pielocaliceal renal se extinde, hipotrofia parenchimatosă secundară și deteriorarea funcției sale din cauza trecerii afectate a urinei din rinichi. În cazul în care auziți termenul „transformarea hidronefrotică a rinichiului” - atunci acesta este același lucru cu hidronefroza.

Transformarea constă în faptul că, dacă sistemul de cavitate crește, atunci din interior există presiune asupra straturilor parenchimului, care sunt angajate în „producția de urină”. Ca urmare, devin mai subțiri și funcția lor este afectată. Aceasta este o explicație foarte grosolană, dar corectă.

Hidronefroza este foarte frecventă la copii, iar la adulți apare cel mai adesea în mijlocul activ al vieții - între 20 și 40 de ani. În starea adultă, se găsește mai des la femei și de 1,5 ori. Deoarece o persoană are 2 rinichi și două sisteme independente de deviere a urinei, poate exista fie un proces unilateral (ceea ce se întâmplă mult mai des) fie un proces cu două părți.

Clasificare

Transformarea hidronefrotică este:

Primar sau congenital. Apare ca urmare a încălcărilor dezvoltării intrauterine a tractului urinar, de exemplu, ca urmare a unei anomalii genetice sau a unei infecții intrauterine;
Secundar sau dobândit. Întotdeauna în acest caz apare ca o complicație a multor boli de rinichi.

Deoarece extinderea cupelor și a pelvisului duce la o încălcare a trecerii urinei, apare stagnarea. Și acolo unde există stagnare, mai devreme sau mai târziu se alătură infecția cu microorganisme. Prin urmare, hidronefroza este atât aseptică, cât și infecțioasă.

Motivele dezvoltării bolii

Am spus că această condiție se bazează pe o încălcare a fluxului de urină. Ce anume poate fi un obstacol în calea urinei? Serghei Petrovici Fedorov, „părintele urologiei ruse”, care a făcut multe pentru dezvoltarea acestei ramuri a medicinei, a identificat următoarele variante etiologice ale bolii:

„Probleme” ale uretrei și vezicii urinare.

În acest caz, se dezvoltă o obstrucție infravezicală (adică o obstrucție situată sub vezică). Aceasta este zona cea mai joasă, care provoacă treptat o creștere retrogradă a presiunii din ce în ce mai mare, până la rinichi.

Acestea pot fi tumori și pietre, diverticuli, adică proeminențe ale peretelui și chiar corpuri străine ale uretrei. Adesea cauza este hiperplazia de prostată, adenomul și chiar fimoza, dincolo de care nimic nu poate fi.

Deoarece vezica urinară este unul din doi rinichi, presiunea crescută este apoi „distribuită” simetric și apare hidronefroza bilaterală. De asemenea, cauza poate fi refluxul vezicoureteral sau refluxul de urină din vezică în ureter împotriva fluxului său normal.

Cu diverse boli neurologice, apare o vezică neurogenă autonomă, în care apare retenția urinară reflexă și ischuria paradoxală (când, când vezica urinară este umplută, urina este eliberată în picături). În acest caz, presiunea crește și retrograd, cu dezvoltarea hidronefrozei în cazurile severe.

Obstacol în proiecția ureterului, dar extern, adică în afara lumenului.

Acestea sunt diverse anomalii ureterale, curburi și îndoituri, tot felul de torsiune. Cel mai adesea, aceste anomalii spontane duc la hidronefroză unilaterală.

Deviația (deviația cursului) a ureterului însuși. Acestea sunt curburi congenitale sau dobândite.

Ele pot fi cauzate de chisturi renale, o varietate de procese tumorale în cavitatea pelviană, precum și formațiuni retroperitoneale. Cauza poate fi tumorile intestinale, boala Crohn, limfoamele, sarcoamele, metastazele în procese oncologice avansate, precum și consecințele unei varietăți de operații în cavitatea pelviană.

Obstrucție internă a ureterului, sau pelvisului, situată în cavitatea acestuia.

În acest grup, pietrele, stricturile sau îngustarea pelvisului, toate tipurile de proliferare a membranei mucoase de tip „valve” și tumori sunt „în frunte”.

Îngroșarea sau modificarea structurii peretelui sau ureterului sau pelvisului, care provoacă pierderea trecerii urinei.

Cea mai frecventă cauză este afecțiunile funcționale, de exemplu, scăderea tonusului (hipotensiune arterială sau atonie) a ureterului.

Gradele (etape) de hidronefroză

Etapele de dezvoltare a transformării hidronefrotice sunt clar definite și nu provoacă dificultăți deosebite:

În gradul I numai pelvisul se extinde, apare pielectazia. Funcția rinichilor este ușor afectată.

Există mușchi în caliciu și pelvis. Rezistența lor la creșterea presiunii duce la hipertrofia lor. Acest lucru determină o creștere secundară a presiunii în sistem, iar urina din parenchim în pelvis începe să fie secretată într-o cantitate redusă, compensând presiunea crescută. Apoi mușchii „obosesc”, devin mai subțiri, iar echilibrul se rupe. Apare stadiul 2 al hidronefrozei.

În gradul doi extinderea pelvisului este alăturată de expansiunea caliciului, sau hidrocalicoză. Hidronefroza rinichiului de gradul 2 al acestei etape afectează semnificativ funcția rinichiului, iar parenchimul acestuia devine mai subțire.

Creșterea presiunii în sistemul calicio-pelvin „conduce” urina înapoi, în parenchimul rinichiului, apare refluxul pelvin renal.

Glomerulii renali sunt încă puțin afectați, deoarece lucrează la diferite presiuni de filtrare, atât scăzute, cât și mari. Prin urmare, urina primară formată în zona de înaltă presiune este încă capabilă să depășească rezistența din cupe, dar acest mecanism este, de asemenea, perturbat și are loc atrofia tubilor și glomerulilor.

Glomerulii încep să se descompună. Există lacrimi în bolțile cupelor și urina intră liber în sistemul circulator.

În gradul al treilea parenchimul devine brusc atrofic, iar rinichiul, de fapt, se transformă într-o pungă cu pereți subțiri. Apar semne de insuficiență renală cronică severă.

Acest lucru se întâmplă cu un curs lung al procesului, mai întâi, are loc atrofia medularei, iar apoi corticala, adică procesul de hidronefroză este complet retrograd și secvenţial.

Simptome comune ale hidronefrozei renale

Simptomele hidronefrozei renale de multe ori nu apar în niciun fel, iar diagnosticul se pune întâmplător, în caz de plângeri. Și se întâmplă cu infecție, cu leziuni renale sau descoperirea poate fi accidentală.

Într-adevăr, chiar și cu hidronefroză severă de gradul 3, un rinichi sănătos preia complet toată purificarea sângelui, iar un rinichi bolnav poate fi definit ca o formațiune asemănătoare tumorii, cu palparea obișnuită a abdomenului. Dar acest lucru se întâmplă doar în cazul unui proces aseptic, când nu există o creștere a temperaturii și tulburări disurice.

Următoarele simptome pot fi considerate caracteristice hidronefrozei:

înainte de atacurile dureroase în partea inferioară a spatelui, cantitatea de urină scade și crește după un atac;
dispariția durerii acute în a doua, și mai ales a treia etapă a bolii.

Adesea, cu durere, există o creștere a temperaturii, care poate fi privită ca o exacerbare a pielonefritei și „abundență” a infecției urinare pe fondul presiunii crescute și al stagnării urinei.

Pacientul trebuie să acorde atenție dacă există o impuritate de sânge în urină. Este, de asemenea, un simptom care indică hidronefroză. Apare atunci când fluxul de urină din rinichi este restabilit pentru o perioadă de timp. Acest simptom este de obicei de natura microhematuriei.

Cu hidronefroză renală bilaterală de severitate severă, rezultatul bolii este nefavorabil: apare insuficiență renală cronică și pacientul va muri fără transplant de rinichi.

Caracteristicile hidronefrozei la copii

Hidronefroza rinichilor la copii (nou-născuți) se dezvoltă cel mai adesea din cauza subdezvoltării stratului muscular al ureterului sau cu îngustarea acestuia (stenoză). Uneori se mișcă prea sus din pelvis.

O cauză comună a hidronefrozei la copiii mai mari este un vas renal aberant peste ureter. Tensiunea arterială umflă un vas care „strânge” ureterul, în care presiunea este mai slabă.

Tratamentul hidronefrozei la copii este întotdeauna prompt, iar rezultatele sunt mai favorabile, deoarece rinichiul copilului are un potențial ridicat de recuperare. Prin urmare, se efectuează doar operații plastice reconstructive, dacă există doar vreo speranță pentru refacerea parenchimului renal.

În timpul sarcinii

Sarcina este un „timp extrem”. Dimensiunea uterului crește tot timpul și o dată, mai ales cu predispoziție anatomică, acest factor poate deveni decisiv.

Uterul comprimă ureterul, iar modificările hormonale din corpul unei femei gravide duc la o contractilitate crescută a mușchilor netezi ai vezicii urinare. Această combinație de reflux și compresie externă are mai multe șanse să ducă la hidronefroză la dreapta decât la stânga.

Această afecțiune se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii, este funcțională și dispare de la sine după naștere. Singurul lucru pe care trebuie să-l facă o femeie însărcinată este să facă o ecografie a rinichilor în timp util și, dacă este necesar, să rezolve problema cu ginecologii despre momentul travaliului, în cazul progresiei hidronefrozei unilaterale. Este clar că este periculos să operezi o femeie însărcinată, în primul rând, pentru că anestezia poate dăuna copilului.

Prin urmare, în cazuri extreme, odată cu progresia hidronefrozei unilaterale, puteți decide o operație cezariană la o dată mai devreme.

Diagnosticare

Datele anamnestice sunt importante în diagnostic (dureri de spate surte sau colici renale). Prezența microhematuriei în acest caz permite suspectarea hidronefrozei rinichiului drept / stâng. Imediat după aceasta se efectuează o scanare cu ultrasunete. Acest studiu oferă informații despre dimensiunea sistemului calice-pelvin, prezența calculilor, grosimea parenchimului și vă permite să evaluați starea celuilalt rinichi.

Pentru a crește valoarea ultrasunetelor (care arată bine structura, dar nu oferă o evaluare funcțională a activității organului), ecografia Doppler trebuie utilizată pentru a evalua fluxul sanguin renal. După aceea, medicii urologi efectuează angiografie renală, urografie excretorie, întotdeauna cu utilizarea de diuretice și cu efectuarea de imagini cu raze X întârziate, pentru a evita erorile de diagnostic.

Pentru a determina prezența refluxului vezico-ureteral, se efectuează o cistografie micțională. De asemenea, din metodele de cercetare se prescriu ureteropielografia retrogradă și, bineînțeles, CT și RMN.

Se efectuează un complex de teste de laborator pentru a determina indicatorii de filtrare și reabsorbție (azot, creatinină, uree, testul Reberg) pentru a rezolva problema prezenței insuficienței renale sau a absenței acesteia.

Tratamentul hidronefrozei renale la copii și adulți

Tratamentul hidronefrozei este operativ. Metodele conservatoare pregătesc pacientul pentru o operație în care cauza hidronefrozei este eliminată, de exemplu, îngustarea ureterului contort.

Metodele conservatoare includ ameliorarea inflamației microbiene, ameliorarea durerii, medicamentele antiinflamatoare, scăderea tensiunii arteriale în caz de hipertensiune arterială. Adesea, aceste activități sunt efectuate pe fundalul drenajului sistemului pelvico-pelvin prin instalarea unei nefrostomii sau a unui stent intraureteral.

Nefrostomia este indicată în următoarele cazuri:

pielonefrita microbiană nu se oprește, așa că trebuie să instalați un tub de nefrostomie și să-l spălați cu antibiotice;
distrugerea rinichilor și a insuficienței renale progresează (tranziția de la stadiul 2 la stadiul 3);
sindrom de durere severă.

Nefrostomia temporară este o operație de salvare a vieții care vă permite să luați o pauză, să opriți progresia bolii, să restabiliți presiunea normală de filtrare și să îmbunătățiți fluxul sanguin în rinichi, eliminând hipertensiunea urinară din sistemul pelvicecelular, ca principal element dăunător.

Apoi, în funcție de indicații, se efectuează fie chirurgie plastică reconstructivă, fie intervenții endoscopice, fie un transplant de rinichi.

Prognoza

Acest lucru nu înseamnă că prognosticul după intervenție chirurgicală va fi întotdeauna favorabil. Rezultate bune cu recuperare completă apar la jumătate dintre pacienți, în cealaltă jumătate, recuperarea este parțială, de aceea este adesea necesară lupta, chiar și cu scop profilactic, cu pielonefrita.

În acest scop, sunt prescrise cursuri de medicamente antibacteriene.

În cazul hidronefrozei unilaterale, prognosticul pe viață este întotdeauna favorabil, iar în cazul unui proces bilateral este grav, datorită progresiei insuficienței renale cronice.

Rinichii sunt unele dintre cele mai importante organe, dar importanța lor este adesea subestimată. În timp ce apariția simptomelor alarmante și apoi moartea rinichilor duce la invaliditate pe tot parcursul vieții și la necesitatea unei hemodialize constante. Prin urmare, este important ca toată lumea să știe ce boli de rinichi există și cum să le evite. De exemplu, hidronefroza este o patologie care apare foarte des sub influența unui spectru de cauze. Rezultatul bolii va depinde complet de adecvarea și oportunitatea tratamentului.

Hidronefroza - ce este?

Rinichiul este un organ care filtrează sângele și elimină excesul de lichid din organism împreună cu ureea, acidul uric, creatinina și alte substanțe. Substanțele necesare, utile, de exemplu, proteinele, sunt filtrate prin membrane speciale înapoi în sânge.

Pentru aceasta, există sistemul urinar, care este format din doi rinichi, doi mergând de la ei la vezica ureterelor, vezica în sine și uretra.

Lichidul care devine urină la sfârșitul activității sistemului urinar ar trebui să treacă nestingherit de la rinichi până la uretră. Dacă există obstacole fizice pe parcurs, rinichiul se va umple cu lichid, se va extinde, adică se va dezvolta hidronefroza rinichiului.

Hidronefroza are trei etape:

Etapa 1 - bazinul renal este dilatat, toate testele functionale sunt stabile si in limite normale;
Etapa 2 - rinichii sunt măriți, pereții lor sunt subțiri, indicatorii testului Reberg scad cu 30%;
Etapa 3 - rinichii sunt aproape dublați, rinichiul este gol cu camere goale în interior, se instalează stadiul terminal al insuficienței renale.

Rinichi cu hidronefroză

Ce poate cauza patologia?

Principala cauză a hidronefrozei este o scădere a trecerii pe orice parte a tractului urinar. Dar cuvântul „cauză” în sine poate însemna multe fenomene diferite, atât legate de urologie, cât și nu.

Urolitiaza este o boală care are ca rezultat formarea de pietre la rinichi și tractul urinar care pot interfera cu fluxul de urină.
Neoplasme la nivelul ureterelor, vezicii urinare sau chiar prostatei, care, ca și pietrele, pot interfera cu fluxul de urină.
Uneori, neoplasmul poate să nu fie asociat cu sistemul urinar, alteori tumora poate fi într-un alt sistem, adiacent, dar stoarce și organele sistemului urinar.
Adenom de prostată, care comprimă uretra.
Anomalii congenitale ale structurii ureterelor - când diametrul lor este mai mic decât normal.
Îngustarea ureterului din cauza unei modificări a structurii țesutului, de exemplu, după ce o piatră la rinichi a trecut prin ureter. De asemenea, cauza poate fi tuberculoza sau traumatismul abdominal, care va implica si ureterele.
Îngustarea segmentului pelvi-ureteral - un fragment al sistemului urinar, care este situat acolo unde se termină pelvisul renal și începe ureterul. Cauza îngustarii poate fi traumatismele tisulare.
Uneori, limfoamele și limfadenopatiile sunt cauza.

Cea mai frecventă cauză a hidronefrozei renale este urolitiaza, de aceea este foarte important să tratați această patologie la timp, fără a aștepta complicații.

Simptome de hidronefroză

Principalul simptom al bolii este durerea în spate și abdomen, care sunt dureroase în natură. La palparea cavității abdominale, puteți vedea sigilii la locul rinichilor.

Hidronefroza se caracterizează prin sânge în urină. Și dacă vorbim despre microhematurie, atunci o persoană poate afla despre aceasta numai din concluziile unei analize de laborator a urinei. Dar hematuria macroscopică este evidentă cu ochiul liber - urina devine roz, uneori maro.

În forma acută a bolii, toate simptomele inflamației sunt prezente:

căldură;
simptome de intoxicație (greață, cefalee);
slăbiciune generală, somnolență.

Important! Este necesar să se ia în considerare hidronefroza, cuplată cu probabilitatea dezvoltării insuficienței renale, care este destul de reală atunci când vine vorba de hidronefroza ambilor rinichi. Apoi se vor adăuga simptomele descrise mai sus:

umflătură;
creșterea tensiunii arteriale;
scăderea producției de urină;
greață și vărsături.

În acest caz, este necesară spitalizarea imediată, deoarece insuficiența renală amenință moartea sau invaliditatea de-a lungul vieții.

Ieșire obstrucționată cu hidronefroză

Diagnosticare

La consultatia initiala, medicul va afla de la pacient ce simptome prezinta, de cat timp au fost observate afectiunile, daca au existat leziuni, interventii chirurgicale, sau patologii somatice.

Pentru a pune un diagnostic, medicul prescrie o listă standard de teste de laborator:

test clinic de sânge;
test biochimic de sânge pentru cantitatea de proteine, creatinină, acid uric;
analiza generală a urinei;
Testul lui Rehberg.

Toate aceste teste sunt necesare pentru a evalua funcția renală, astfel încât medicul să poată înțelege dacă există riscul de a dezvolta insuficiență renală acută.

Diagnosticul hidronefrozei renale se realizează direct folosind diagnosticul funcțional:

Ecografia rinichilor;
Ecografia vezicii urinare cu vezica umplută cu urină și după golire pentru a detecta cantitatea reziduală de urină;
urografia tractului urinar cu introducerea unui agent de contrast;
imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
nefroscintigrafia este o metodă de evaluare a activității funcționale a sistemului urinar folosind un agent de contrast și o cameră gamma.

Este important ca medicul nu numai să determine prezența hidronefrozei, ci și să identifice motivele care au dus la patologia.

Ecografia rinichiului drept

Tratament conservator

Tratamentul conservator pentru această boală este utilizat extrem de rar, deoarece cauza hidronefrozei este obstacolele mecanice în tractul urinar, prin urmare, în caz contrar, este imposibil să se vindece boala prin îndepărtarea acestora și asigurând scurgerea corectă a urinei.

Cu toate acestea, dacă procesul este însoțit de inflamație, este necesar să se efectueze o terapie simptomatică, și anume:

luarea de medicamente antiinflamatoare;
luarea de antibiotice;
luând medicamente pentru hipertensiune arterială.

În plus, este prescrisă o dietă specială cu o restricție privind utilizarea sării de masă, odihnă, un regim blând.

Interventie chirurgicala

Prin intervenție chirurgicală, o obstrucție a sistemului urinar, cum ar fi un neoplasm, poate fi îndepărtată.

Cu o îngustare a ureterului, tratamentul chirurgical al hidronefrozei poate fi efectuat în trei moduri:

Prin plasarea unui stent - un tub care va fi plasat în ureter, conectând rinichiul și vezica urinară, permițând fluxul de urină nestingherit. Mărimea stentului este aleasă de chirurg în funcție de caracteristicile anatomice ale pacientului. De obicei, toate stenturile au un diametru de 1,5 cm și o lungime de până la 30 de centimetri. Capetele tuburilor au o formă curbată - acest lucru este necesar pentru ca tubul să fie fixat în siguranță în corpul pacientului.

Procedura se efectuează cel mai adesea sub anestezie generală. Un cistoscop este introdus în vezică pentru a vizualiza orificiul ureterului din vezică. Un stent este introdus acolo sub controlul cu raze X.

Cu ajutorul unei nefrostomii, un tub subțire este introdus în rinichi printr-o puncție în partea inferioară a spatelui. Este necesar pentru excreția de urină din rinichi pentru a proteja țesutul organului de deteriorare în timpul perioadei de umplere cu urină. O nefrostomie este o metodă temporară și de urgență care este utilizată în timpul intervenției chirurgicale sau atunci când un pacient este internat în secție în timpul spitalizării de urgență, astfel încât urina să fie excretată din organism până când pacientul este supus unei intervenții chirurgicale.
Cu ajutorul materialelor plastice ureterale - ultima varianta este din ce in ce mai folosita pentru hidronefroza din cauza ingustarii locului in care pelvisul trece in ureter. Operația nu este absolut traumatică: chirurgul face puncții în abdomenul pacientului, îndepărtează secțiunea îngustată a ureterului și sutează marginile tractului urinar. În medie, o astfel de operație nu durează mai mult de o oră.

Cu o funcționare corectă, efectul poate fi pe viață.

Astfel, tratamentul chirurgical al hidronefrozei este de două opțiuni: ureter plastic și plasarea stentului. Avantajul stentului este ușurința de instalare și prețul mic, iar dezavantajul este necesitatea înlocuirii tubului la fiecare 3-4 luni.

Chirurgia plastică ureterală dă un efect pe termen lung și de încredere, dar o astfel de operație presupune o intervenție chirurgicală mai serioasă, căutarea unui medic de încredere și, eventual, cheltuieli financiare.

Chirurgie pentru hidronefroza renala

De ce este hidronefroza periculoasă?

Hidronefroza chiar și a unui singur rinichi este foarte periculoasă. De exemplu, o încălcare a fluxului de urină provoacă o infecție bacteriană, care se varsă mai întâi în pielonefrită acută și apoi se poate termina cu formarea unui sac de puroi, care trebuie îndepărtat chirurgical. Al doilea pericol al bolii este atrofia organelor, adică moartea completă a rinichilor. În acest caz, întreaga sarcină funcțională cade pe al doilea rinichi și, chiar dacă este absolut sănătos, acest lucru afectează grav atât sănătatea umană, cât și capacitatea sa de a lucra.

Hidronefroza ambilor rinichi este de două ori periculoasă: dacă ambii rinichi sunt atrofiați din cauza hidronefrozei, se va dezvolta insuficiență renală. În acest caz, o persoană fie va muri, fie va avea o nevoie constantă de hemodializă: o procedură în care sângele unei persoane este purificat cu un aparat special în loc de rinichi. O procedură durează 3-4 ore și trebuie efectuată de 3-4 ori pe săptămână până la sfârșitul vieții sau până la efectuarea unui transplant de rinichi.

O altă complicație a hidronefrozei este scăderea hemoglobinei, dacă sângele este excretat în urină pe fondul bolii, adică apare microhematurie sau macrohematurie.

Prognosticul hidronefrozei renale

În absența unui tratament adecvat, rezultatul bolii este extrem de nefavorabil: în scurt timp, va exista o scădere a funcției renale până la stadiul terminal. Și, dacă procesul afectează ambii rinichi, persoana va avea nevoie de hemodializă pe tot parcursul vieții sau de transplant de organe.

Când se tratează un adult, prognosticul este moderat favorabil - conform statisticilor, la jumătate dintre pacienții urologului cu acest diagnostic are loc recuperarea completă. Cel mai reușit prognostic cu un tratament adecvat la copiii sub trei ani: în cazul lor, a ajunge la un chirurg bun garantează succesul în 8 cazuri din 10.

Aceste date ne permit să vorbim despre hidronefroză ca fiind o patologie somatică gravă care poate provoca dizabilitate sau chiar moartea unei persoane care nu a primit un tratament în timp util.

Hidronefroza - tratament cu remedii populare

Medicina tradițională oferă metode de terapie pentru orice boală, inclusiv hidronefroza renală. Desigur, problemele pot fi rezolvate fundamental doar prin intervenție chirurgicală, dar ca mijloc de reabilitare rapidă sau de prevenire a unei boli, rețetele de medicină tradițională pot fi foarte eficiente.

Cumpărați ierburi uscate la farmacie:

brusture;
țelină;
muşeţel;
ursuș;
măceș

Se amestecă toate ingredientele într-un borcan sau o pungă, se prepară două lingurițe de apă clocotită, se răcește la o temperatură confortabilă, se strecoară și se bea în loc de ceai de trei ori pe zi cu o oră înainte de masă.

Găsiți următoarele ingrediente:

1 parte din adonis
3 părți frunze uscate de mesteacăn;
1 parte urzica
1 parte fulgi de ovaz uscat
1 parte ursuș;
1 parte coada-calului.

Se amestecă ingredientele, se toarnă apă clocotită peste și se lasă într-un termos 12-14 ore. Se strecoară și se ia un pahar pe zi. Puteți turna o jumătate de pahar de produs, apoi diluați-l cu apă clocotită, precum ceaiul.

Ceaiul de floarea de colt este cel mai simplu tratament alternativ pentru hidronefroza. Pentru el trebuie să iei:

10 grame de flori uscate de floarea de colt (poti sa cumperi de la farmacie sau sa te pregatesti vara);
100 ml apă clocotită.

Preparați ceaiul într-un termos, împărțiți-l în trei doze și beți înainte de micul dejun, prânz și cină, diluând cu apă clocotită.

Este important de știut! Nu poți lua singur o decizie cu privire la utilizarea metodelor de medicină tradițională! Toate rețetele pot fi folosite numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Toate ierburile au un efect narcotic într-o măsură sau alta, așa că utilizarea excesivă a medicinei tradiționale poate fi foarte dăunătoare. Dar atunci când sunt respectate cu strictețe, metodele de medicină alternativă sunt de obicei eficiente.

Profilaxie

Prevenirea hidronefrozei include toate regulile de bază ale unui stil de viață sănătos. Este foarte important să nu se răcească prea mult, să mănânci corect, să renunți la obiceiurile proaste. Atât bărbații, cât și femeile trebuie să viziteze medici - urolog și ginecolog, cel puțin de două ori pe an, mai ales dacă boala a fost deja diagnosticată într-o formă cronică sau latentă.