Incontinența urinară sau enurezisul la bărbații adulți este excreția involuntară a urinei, care nu poate fi oprită de voința. În urologie, această afecțiune se numește incontinență. Patologia se dezvoltă pe fondul altor tulburări din organism.

Aceasta este o problemă destul de delicată, așa că majoritatea pacienților nu se grăbesc să contacteze urologii. Urinarea involuntară nu amenință viața pacientului, dar poate duce la o încălcare a adaptării sociale (trebuie să folosiți scutece, un miros neplăcut vine de la pacient) sau la dizabilitate. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare în detaliu cauzele și tratamentul incontinenței urinare la bărbați.

Principalele cauze ale enurezisului

Boala poate apărea la orice vârstă. Factorii etiologici care cauzează incontinența sunt de obicei împărțiți în 2 grupe: patologii ale glandei prostatei și tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Cauzele incontinenței urinare la bărbați care sunt asociate cu patologii ale prostatei:

• Hiperplazie benignă de organ. Patologia se dezvoltă la pacienții din grupa de vârstă mai înaintată, caracterizată printr-o creștere a dimensiunii glandei prostatei. Acest lucru duce la compresia ureterului, încălcarea enurezisului. Principalele simptome: nevoia frecventă și durerea la urinare, scurgeri de urină. Prin urmare, pacienții trebuie să poarte adesea scutece. Aceste simptome apar rar la bărbații sub 40 de ani. Cu toate acestea, până la vârsta de 60 de ani, până la 50% dintre pacienți suferă de această patologie;
• Efectuarea unei prostatectomie totale. Această manipulare chirurgicală implică îndepărtarea completă a glandei prostatei atunci când este detectat cancerul de organ. Ca efecte secundare, se dezvoltă o încălcare a potenței, scurgeri spontane de urină;
• Radiații ionizante. În timpul tratamentului cancerului de prostată, radioterapia este adesea folosită. Ca urmare, pacientul are o încălcare a urinării.

Urologii disting, de asemenea, cauzele neurogenice ale incontinenței urinare la un bărbat:

• Diabet. Boala în absența unei terapii eficace duce la dezvoltarea angiopatiei diabetice. Acest lucru provoacă perturbarea multor organe interne, inclusiv a creierului. Prin urmare, poate exista o încălcare a controlului asupra organelor pelvine;
• Dezvoltarea bolii Parkinson, accident vascular cerebral, scleroză multiplă. Aceste patologii duc la deteriorarea sistemului nervos. Ca urmare, se dezvoltă tulburări de urinare. Pacientul nu este capabil să limiteze eliberarea de urină, așa că sunt necesare scutece;
• Vezică hiperactivă. Patologia se caracterizează prin contracția necontrolată a fibrelor musculare netede ale organului. Experții consideră că principala cauză a afecțiunii este deteriorarea fibrelor nervoase. Caracterizat prin urinare frecventă, nevoia bruscă și puternică de a merge la toaletă, excreția necontrolată a urinei;
• Leziunile măduvei spinării pot perturba transmiterea impulsurilor nervoase către vezică, provocând enurezis la bărbați.

Forme de incontinență urinară

Urologii disting 4 forme principale de enurezis:

1. Incontinență imperativă. Aceasta este o formă comună de patologie în care pacientul nu este capabil să controleze urinarea. Caracterizat prin apariția unui impuls ascuțit și puternic la toaletă, după care urina începe să iasă în evidență spontan. În astfel de cazuri, pacienții trebuie să folosească scutece. Chiar și cu o ușoară umplere a vezicii urinare, apare un spasm, care provoacă pierderea de urină. Ca factori de provocare suplimentari ai acestei forme de enurezis, poate acționa sunetul turnării apei, atingerea lichidului. Principala cauză a dezvoltării este o vezică hiperactivă, tumorile și infecțiile sistemului genito-urinar.
2. Incontinență de stres. Acest tip de enurezis la adulti se caracterizeaza prin dezvoltarea dupa efort fizic, socuri nervoase. Cauza patologiei este o creștere bruscă a presiunii abdominale în timpul râsului, strănutului, tusei, ridicării de greutăți, pierderea echilibrului. O caracteristică a incontinenței de efort este absența nevoii de a urina. Urina este excretată într-un volum mic sau prin picurare.

1. Incontinență excesivă sau ischurie paradoxală. Afecțiunea se dezvoltă atunci când uretra este blocată pe fondul hipertrofiei prostatei. Acest lucru duce la golirea incompletă a vezicii urinare, ceea ce provoacă dezvoltarea inflamației. Volumul de urină reținut poate ajunge la 1 litru, provocând dureri tăietoare. Acest tip de enurezis se caracterizează prin urinare ușoară necontrolată constantă, nevoia frecventă de a urina, durere surdă peste uter, urina este excretată într-un flux subțire.
2. formă mixtă. In acest caz, cu incontinenta urinara la barbati apar semne de imperativ si enurezis de stres. Conform statisticilor, aproximativ 32% dintre pacienți suferă de această formă a bolii.

Există însă și alte forme de incontinență, a căror proporție totală nu depășește 5%: postoperatorie, temporară sau tranzitorie (se dezvoltă pe fondul infecțiilor).

Efectuarea măsurilor de diagnosticare

Pentru a afla cum să tratați incontinența urinară la bărbați, ar trebui să diagnosticați prezența enurezisului, cauza apariției acesteia. În acest scop, medicul curant prescrie următoarele studii:

• Ecografia prostatei;
• Efectuarea testelor de „tuse” (metoda trebuie efectuată cu vezica plină);
• Urografia cu utilizarea agenților de contrast pentru a determina prezența pietrelor în rinichi, uretere, vezică urinară;
• Cistoscopia - metoda vă permite să examinați vizual vezica urinară folosind un aparat special pentru a exclude prezența unei tumori;
• Uroflowmetria - tehnica vă permite să determinați volumul de urină excretată;
• Profilometrie - studiul ajută la măsurarea presiunii din uretra.

Dacă nu se găsește nicio patologie în sistemul genito-urinar al pacientului, atunci pacientul trebuie să consulte un neurolog. Aceasta va determina cauzele neurologice ale bolii masculine.

Caracteristicile terapiei enurezisului

Caracteristicile la bărbați sunt determinate de forma și cauzele enurezisului. De obicei, măsurile terapeutice încep cu utilizarea unor tehnici simple. Tratamentul ar trebui să includă modificări ale stilului de viață și utilizarea medicamentelor. În absența eficacității recurge la intervenția chirurgicală.

Schimbarea stilului de viață

Ca parte a tratamentului incontinenței urinare la bărbați, aportul de lichide trebuie limitat. Pacientul trebuie să bea o anumită cantitate de lichid la ora stabilită și va trebui să programeze o oră pentru a merge la toaletă. În etapele inițiale ale unui astfel de „antrenament” a vezicii urinare, poate fi necesar să se poarte scutece.

Tratament medical

În timpul terapiei, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• Alfa blocante (Tamsulosin, Uroxatral). Acestea vă permit să relaxați mușchii prostatei, asigurând un flux normal de urină. Folosit pentru incontinența de tip imperativ;
• inhibitori de 5-alfa reductază. Medicamentele reduc producția de hormoni care provoacă mărirea prostatei;
• Antidepresive (Imipramină). Vă permite să relaxați mușchii, blochează transmiterea impulsurilor nervoase care provoacă spasme ale vezicii urinare;
• Antispastice. Ele ajută la eliminarea spasmului vezicii urinare;
• Botox. Aceasta este o nouă tehnică de terapie care previne dezvoltarea contracțiilor spastice.

Interventie chirurgicala

Cum să tratăm enurezisul la adulți dacă terapia conservatoare nu funcționează? Va fi necesară intervenția chirurgicală. Aceste metode sunt utilizate la pacienții cu leziuni ale nervilor ca urmare a leziunilor coloanei vertebrale, prostatectomiei totale.

Terapia presupune instalarea unui sfincter artificial, care vă va permite să vă goliți vezica urinară la un moment convenabil. Acest lucru vă va ajuta să faceți față incontinenței, care se dezvoltă pe fondul slăbiciunii mușchilor sfincterian. Pacienții nu vor mai avea nevoie de scutec după operație.

Uneori se folosește o tehnică de deviere a urinei atunci când funcționalitatea vezicii urinare este pierdută. Chirurgii creează un canal special de drenaj pentru urină.

Incontinența urinară este o problemă gravă care poate provoca o încălcare a stării psihice a pacientului. Cu toate acestea, cu o terapie adecvată, este posibil să se reducă frecvența urinării involuntare.

Pentru a înțelege această boală, este necesar să vă familiarizați cu anatomia și funcția vezicii urinare. Urina este produsă în rinichi și trecută prin ureter către vezică, unde este depozitată. Vezica urinară este un organ muscular gol, care este un rezervor pentru urina înainte de a urina prin uretra (tubul care trece de la vezică la exterior). Vezica urinară se golește atunci când mușchiul detrusor din peretele vezicii urinare se contractă și împinge urina din corp. În același timp, când vezica urinară se contractă, sfincterul urinar se relaxează. Un sfincter relaxat funcționează ca o ușă deschisă care permite eliminarea urinei din organism. Pentru o urinare corectă, trebuie să apară simultan contracția mușchiului detrusor și relaxarea sfincterului. Terminațiile nervoase din peretele muscular al vezicii urinare produc acetilcolină, o substanță care se găsește pe receptorii celulelor musculare care ajută la contractare. Semnalele de-a lungul terminațiilor nervoase intră în cortexul cerebral, spunând că este timpul să golim vezica urinară. Acest proces este vegetativ, adică. nu autocontrolat. În general, interacțiunea corectă între nervi, mușchi și creier este un proces foarte complex.

Cauze

Mulți factori influențează apariția enurezisului nocturn la adulți. Majoritatea adulților cu simptome de enurezis se confruntă și cu incontinență urinară în timpul zilei. Este important să fim conștienți de simptomele asociate cu enurezisul nocturn, deoarece acestea pot precede boala urologică.

În primul rând, enurezisul nocturn se poate transmite la nivel genetic. Deși nu toți oamenii au enurezis este o boală ereditară. Studiile au arătat că, dacă ambii părinți au enurezis, riscul de enurezis la copii crește la 77%. Dacă un părinte suferă de incontinență urinară, atunci copilul are riscul de a dezvolta această boală în 40% din cazuri.

ADH, sau hormonul antidiuretic, spune rinichilor să reducă cantitatea de urină produsă. În mod normal, organismul produce mai mult ADH noaptea, ceea ce duce la trecerea mai puțină a urinei prin rinichi. Scăderea producției de urină pe timp de noapte permite oamenilor să doarmă fără a fi nevoie să urineze. Cu toate acestea, la unii oameni, acest hormon nu este produs în cantitatea necesară, ceea ce duce la urinarea frecventă noaptea. Această afecțiune seamănă cu simptomele diabetului de tip 2.

Simptome similare pot apărea la persoanele cu diferite boli. Ar trebui să consultați un medic dacă suferiți de diabet sau de enurezis nocturn.

O altă cauză a enurezisului nocturn primar este vezica urinară „mică”. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că dimensiunea vezicii urinare la pacienții cu enurezis nocturn este de fapt mai mică decât la alte persoane. Dimpotrivă, aceasta înseamnă că capacitatea funcțională a vezicii urinare (FEMP) este mai mică, adică cantitatea de urină pe care o poate reține vezica urinară înainte de a trimite un semnal creierului de a urina are un volum mai mic decât alte persoane care suferă de această boală. O contracție hiperactivă a mușchiului detrusor are ca rezultat mușchiul să nu se relaxeze complet și, prin urmare, capacitatea vezicii urinare este mică.

Alături de FEMP, hiperactivitatea sau contracția involuntară a detrusorului provoacă și enurezis nocturn. Hiperactivitatea detrusorului este o contracție musculară involuntară care poate duce la un episod de enurezis. Multe studii au arătat că nivelurile crescute ale contracțiilor detrusorului cauzează enurezis nocturn. Hiperactivitatea detrusorului este diagnosticata la 70-80% dintre pacientii care sufera de enurezis nocturn. Iritanții vezicii urinare, cum ar fi alcoolul și cofeina, pot contribui, de asemenea, la funcționarea defectuoasă a detrusorului. În plus, alte suplimente care sunt folosite ca diuretice cresc, de asemenea, producția de urină.

Unele medicamente sunt înregistrate cu enurezis nocturn ca efect secundar, cum ar fi somnifere, medicamente pentru insomnie sau medicamente utilizate în practica psihiatrică. De asemenea, apneea obstructivă de somn sau tulburările de somn pot provoca enurezis nocturn. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente prescrise și efectele secundare ale acestora.

Multe studii confirmă că enurezisul secundar la adulți este de obicei un simptom grav al bolii de bază și ar trebui investigat. Acest tip de enurezis este însoțit de alte simptome și se manifestă adesea prin incontinență urinară în timpul zilei.

La adulți, enurezisul primar nocturn este adesea rezultatul unor probleme cu uretra, cum ar fi prostata sau obstrucția generală a gurii vezicii urinare. Aceste probleme pot fi legate de prostată la bărbați sau de prolapsul organelor pelvine la femei.

Cauze suplimentare ale enurezisului secundar pot fi diabetul zaharat, infecția tractului urinar, pietrele tractului urinar, tulburările neurologice, tulburările anatomice, mărirea prostatei, cancerul vezicii urinare și sindromul tractului obstructiv. Rareori, anxietatea severă sau suferința emoțională pot provoca enurezis la adulți.

Diagnosticare

Cea mai informativă metodă de diagnosticare este istoricul bolii dumneavoastră și informații despre obiceiuri. Notează-ți activitățile zilnice și stabilește-ți rutina pentru cel puțin două zile înainte de examinarea medicală. Aceste detalii vă vor ajuta medicul să determine cauza și severitatea afecțiunii.

Înregistrați timpul zilnic de urinare, zi și noapte.

• Când apar episoadele de enurezis (momentul zilei)?
• Cantitatea de urină produsă?
• Beți multe lichide înainte de culcare?
• Ce băuturi bei? (cafea dulce, cu cofeină sau îndulcită artificial, sau băuturi carbogazoase, alcoolice etc.)
• Cum se face urinarea? (jetul de urină este puternic și continuu sau există dificultăți?)
• Există infecții recurente ale tractului urinar?
• Numărul de nopți „umede” și „uscate”?

De asemenea, rețineți orice alte semne asociate cu enurezisul nocturn, cum ar fi transpirațiile nocturne.

Orice informație poate ajuta medicul să pună un diagnostic și să prescrie tratamentul adecvat.

Când consultați un medic, trebuie să furnizați informații complete și toate detaliile legate de istoricul medical personal și familial, precum și informații despre utilizarea oricăror medicamente. În plus, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a exclude alte probleme grave care pot provoca enurezis ca efect secundar.

Vizita la medic include:

• Control medical
• evaluare neurologică
• Urinoliza și urocultura sunt teste diferite care determină conținutul de urină.

Metode suplimentare:

• Uroflowmetrie: Un test de urinare care este efectuat într-un tub specializat care măsoară viteza, cantitatea de urină și timpul de urinare.
• Volumul rezidual de urină: folosind ultrasunete, determinați volumul de urină după urinare.

Pentru alte probleme, sunt posibile metode suplimentare de diagnosticare.

Tratament

Enurezisul nocturn primar (persistent) se trateaza la orice varsta.

Terapia farmacologică

Există diverse medicamente pentru tratamentul enurezis nocturn. Ele pot fi utilizate singure sau în combinație cu tratamentele comportamentale menționate mai sus și sunt cele mai eficiente. Multe studii au arătat că medicamentele pot fi eficiente în reducerea nopților umede cu utilizare pe termen lung. Cu alte cuvinte, de îndată ce tratamentul este oprit, boala reapare, deoarece medicamentele au ca scop eliminarea simptomelor, nu a cauzelor bolii. Este necesar să consultați un medic înainte de a începe orice tratament.

Metode operative de tratament

Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile de hiperactivitate severă a detrusorului sau dacă alte tratamente eșuează. Toate tratamentele trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Ajutor în timpul tratamentului

Există ajutor în timpul tratamentului de enurezis.

Huse de saltea: Există multe articole pentru a vă proteja patul, cum ar fi vinil, huse de saltea impermeabile și absorbante sau protectoare de ecran care pot facilita curățarea.

Slip absorbant: lenjerie intimă special concepută care absoarbe lichidul și previne scurgerea involuntară de urină. Reutilizabil și disponibil pentru oricine. Pentru cei cu piele predispusă la iritații, slipurile absorbante sunt cea mai bună alegere.

Produse de îngrijire a pielii: Există multe produse disponibile pentru a proteja pielea de iritația și sensibilitatea cauzate de enurezis. Există săpunuri, loțiuni și șervețele de curățare pentru diferite tipuri de piele.

Enurezisul este o boală caracterizată prin incapacitatea de a reține urina, care se manifestă în principal noaptea. Enurezisul nocturn este incontinența urinară în timpul somnului, care provoacă o senzație de disconfort la pacient.
Boala este mult mai frecventă la copii, dar pentru adulți creează mai multe probleme. Așadar, este dificil pentru un adult să depășească sentimentul de rușine, iar complexele dezvoltate fac dificilă solicitarea ajutorului de la un medic. Problema incontinenței urinare nocturne are propriile metode de tratament. Enureticii adulți, cărora le-a fost rușine multă vreme de boală, au simțit ușurare după primele ședințe de terapie terapeutică.

Conținutul articolului:

Boala și tipurile ei

Diagnosticând boala incontinenței urinare, urologul determină tipul acesteia:

1. Primar;
2. Secundar.

Enurezisul primar nocturn se caracterizează prin emisia necontrolată de urină în timpul somnului. Tipul secundar se caracterizează printr-o remisiune pe termen lung a pacientului, după care boala se manifestă din nou.

Cauzele acestei boli includ:

1. imaturitatea sistemului urinar, tractului urinar;
2. perturbarea funcționării sistemului nervos (leziunea sau patologia creierului poate fi cauza reflexelor de urinare deprimate);
3. boli ale sistemului urinar și reproducător, caracterizate printr-o natură infecțioasă;
4. tumori sau pietre;
5. predispoziție genetică la boală.

Sistemul genito-urinar poate fi el însuși cauza dezvoltării bolii. Orice tulburare anatomică, patologie sau anomalie a organelor (elasticitate insuficientă a pereților, pereți foarte groși sau dimensiunea mică a vezicii urinare) poate fi cauza enurezisului.

Enurezisul nocturn poate fi cauzat nu numai de cauze fiziologice, ci și de factori psihologici. Stresul, anxietatea, excitația pot provoca enurezis nocturn la adulți.
La femeile cu vârsta peste 45 de ani, boala se manifestă de trei ori mai des decât la bărbați.

La vârsta adultă, cauzele incontinenței pot fi următoarele:

1. reducerea dimensiunii vezicii urinare;
2. pierderea elasticității pereților vezicii urinare;
3. tonus muscular redus care închide ieșirea în uretră;
4. stres;
5. Diabet;
6. inflamație a organelor din zona urinară sau genitală.

Enurezisul este incontinența urinară. În timpul zilei, simptomul la bărbați este mult mai puțin frecvent decât noaptea. Enurezisul se caracterizează prin urinare involuntară în timpul somnului. Bărbații de toate vârstele suferă de această boală. Enurezisul poate fi un semnal al prezenței unei patologii grave (scleroză multiplă sau cancer de prostată), așa că este important să consultați un medic. Tratamentul este posibil cu ajutorul medicamentelor și remediilor populare.

Cauzele enurezisului la bărbați

Există o serie de motiveenurezis la adultibarbati:

Cauză	Descriere
Patologii congenitale ale dezvoltării sistemului urinar	Incontinența este cauzată de o vezică mică, pereți inelastici sau grosime excesivă.
Insuficiență hormonală în organism	În unele cazuri, sub influența unor hormoni, volumul de urină produs crește, dar, în același timp, hormonii care sunt necesari pentru funcționarea rinichilor nu sunt suficienți. Ca urmare, se produce o cantitate mare de urină, pe care vezica urinară nu o poate gestiona.
Prezența tumorilor	Tumora interferează cu semnalul nervos normal de la vezică la creier
Vârsta în vârstă	Cu cât bărbatul este mai în vârstă, cu atât conexiunea dintre neuroni este mai slabă. Impulsul de la vezică la creier nu este transmis atât de intens, ceea ce provoacă incontinență urinară
Sfincterul vezical slab	Sfincterul este un mușchi circular care la un moment dat se contractă și blochează lumenul vezicii urinare. Acest proces permite acumularea urinei. Pentru a goli vezica urinară, un bărbat relaxează sfincterul, dar odată cu vârsta, mușchiul slăbește. Noaptea, vezica urinară se revarsă, urina curge afară
Accident vascular cerebral, boala Parkinson, leziuni ale măduvei spinării	Aceste boli afectează sistemul nervos, ceea ce crește foarte mult riscul de dezvoltare
	În acest caz, apare o contracție necontrolată a mușchilor vezicii urinare. O vezică urinară hiperactivă este însoțită de simptome cum ar fi nevoia bruscă și puternică, urinare frecventă, scurgeri de urină imediat după
hiperplazie benignă de prostată	Aceasta este o creștere. Glanda prostatică comprimă ureterul, ceea ce provoacă incontinență urinară.
Prostatectomia amânată	Chirurgia este utilizată în tratamentul cancerului. Uneori, un efect secundar după intervenție chirurgicală este incontinența urinară.

Tratament

Metoda de tratament este selectată individual - în funcție de cauza și severitatea bolii. Terapia începe cu metode simple. Dacă nu există efect, este prescris un tratament medicamentos.

Mulți bărbați reușesc să facă față incontinenței după ce au renunțat la obiceiurile proaste, au menținut un program de somn și au făcut exerciții fizice.

Programa

Pentru a evita probleme pe timp de noapte, se recomandă să respectați următoarele reguli:

• Reduceți cantitatea de lichid pe care o beți după-amiaza. Cu 4 ore înainte de culcare, eliminați complet aportul acestuia. În acest caz, doza zilnică de apă trebuie să fie băută după-amiaza.
• Excludeți produsele cu efect diuretic - pepene verde, bere, cafea, ceai, băutură de fructe cu merișoare, un decoct din muguri de mesteacăn.
• Alegeți o saltea cu rigiditate sporită. Acest lucru ajută la menținerea coloanei vertebrale într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. De asemenea, fibrele nervoase nu vor fi comprimate, ceea ce îmbunătățește semnalul de la vezică la creier.
• Pune o pernă sub picioare în timp ce dormi. Acest lucru reduce presiunea asupra sfincterului vezicii urinare.
• Dacă aceste metode sunt ineficiente, puteți seta o alarmă la 2-3 ore după ce ați adormit. Totodata, ora trebuie schimbata de 2-3 ori pe saptamana pentru a nu obisnui organismul sa se trezeasca noaptea.
• Renunță complet la alcool.
• Evita situatiile stresante.

Fizioterapie

În timpul golirii vezicii urinare, ar trebui să încercați să opriți jetul. Tensiunea și relaxarea alternativă a mușchilor ajută la întărirea acestora.

Baza de bază a tuturor exercițiilor este de 3 tehnici:

1. 1. tehnica compresiei. Constă în contracția și relaxarea consistentă a mușchilor care reglează fluxul de urină. Intervalul dintre compresii la început ar trebui să fie de 3 secunde, treptat această cifră este ajustată la 20 de secunde. În timpul acestei tehnici, trebuie să încordați mușchii cât mai mult posibil, apoi să vă relaxați ușor. Procesul de relaxare durează același timp ca și contracția.
2. 2. Tehnica contractiei musculare. Aceasta este o contracție musculară ritmică și rapidă, în timp ce este important să se respecte ritmul. La începutul orelor, ritmul de schimbare a tensiunii și relaxării va fi mic, treptat ritmul crește.
3. 3. Tehnicaejectie. Activează mușchii responsabili de încercările de a urina. În acest caz, mușchii trebuie încordați ca și cum ar avea loc o împingere. Sentimentele sunt asemănătoare cu procesul de defecare.

Gimnastica Kegel

Complexul Kegel lucrează mușchii pelvisului mic. Datorită acestui fapt, pacienții pot controla procesul de urinare. Totuși, efectul este posibil doar dacă se respectă tehnica de execuție. Dacă exercițiile sunt făcute cu o încălcare, atunci nu va exista o dinamică pozitivă. Numărul de repetări nu trebuie să depășească de 30 de ori.

Un set de exerciții:

1. 1. În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, genunchii neîndoiți. Mâinile pe fese. Bazinul efectuează mișcări circulare în direcția sus-interior. În timpul exercițiului, încordați pe cât posibil mușchii podelei pelvine.
2. 2. Stând în patru picioare. Spatele este relaxat, capul este coborât pe brațele încrucișate. Efectuați mișcări cu pelvisul în jos.
3. 3. Întins pe burtă, îndoiți un picior la genunchi. În această poziție, executați 3 tehnici - compresie, contracție, împingere. După aceea, schimbați piciorul și repetați complexul.
4. 4. Întins pe spate, piciorul îndoit la genunchi. Una dintre mâini este situată pe abdomenul inferior cu palma în jos, cealaltă - sub partea inferioară a spatelui. Respirați adânc și, în timp ce expirați, trageți în stomac cât mai mult posibil. Țineți în această poziție timp de 1 minut. În acest moment, efectuați tehnica de comprimare, contracție și extrudare. La expirare, relaxați stomacul.
5. 5. Luați poziția lotusului. Stând, încrucișează-ți picioarele, îndreaptă-ți spatele. Deplasați pelvisul spre interior și în sus, tensionând mușchii.
6. 6. În picioare, îndoiți ușor picioarele la genunchi și sprijiniți-vă mâinile pe ele. În această poziție, deplasați pelvisul spre interior și în sus.

Exercițiile Kegel sunt contraindicate:

• pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală;
• în prezența unor neoplasme benigne sau maligne în pelvis și prostată;
• în proces inflamator sau infecțios acut.

Îmbunătățirea apare după 2 săptămâni de exerciții fizice regulate.

Fizioterapie

Kinetoterapie este sigură, nedureroasă și nu are efecte secundare. Efectul principal al unui astfel de tratament se bazează pe trecerea unei descărcări slabe de curent în tot corpul. Îmbunătățește reglarea nervilor și a mușchilor.

Pentru a scăpa de enurezis, aplicați:

• electrosleep (pentru a restabili sistemul nervos);
• darsonval pe zona vezicii urinare pentru a întări sfincterul;
• electroforeza pentru a îmbunătăți conducerea impulsurilor nervoase;
• magnetoterapie, care determină relaxarea pereților vezicii urinare, astfel că golirea acesteia se va produce mai rar.

Unii oameni beneficiază de reflexoterapie:

• acupunctura;
• tratarea cu noroi;
• terapia cu parafină;
• ozokerit pe zona vezicii urinare;
• luarea băilor de azot, conifere, sare;
• duș circular.

Tratament medical

Pentru a alege medicamente pentru tratamentul enurezisului, este necesar să se afle cauza bolii. Acest lucru ar trebui să fie făcut numai de un specialist. Medicamente esentiale:

Pregătiri	Nume	Acțiune
Alfa-blocante	Uroxatral, Terazosin	Tabletele sunt utilizate pentru enurezisul cauzat de o prostată mărită. Medicamentele ajută la relaxarea mușchilor prostatei, asigurând un flux normal de urină și prevenind contracția patologică a pereților vezicii urinare.
inhibitori de 5-alfa reductază	Finasterid, Dutasterid	Aceste medicamente inhibă producția de hormoni masculini care cresc glanda reprezentativă. Prostata se micșorează la dimensiunea normală, urinarea se îmbunătățește
Antidepresive triciclice	Imipramină, Tofranil	Ele relaxează sistemul muscular și blochează impulsurile care provoacă spasme ale vezicii urinare.
Antispastice	Spasmex	Medicamentele sunt folosite pentru relaxarea vezicii urinare
Medicamente hormonale	desmopresină	Acesta este un hormon artificial care scade noaptea. În stare gravă, este posibilă administrarea intravenoasă a medicamentului

Metode populare

Remediile populare pentru tratamentul enurezisului și-au dovedit eficacitatea printr-o abordare integrată:

Ingrediente	Acțiune	Mod de aplicare
Mărar	Combate inflamația la nivelul organelor urinare și ajută la scăderea rapidă de enurezis. Mararul nu este recomandat persoanelor cu hipertensiune arterială	1 st. l. semințele de mărar se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă 2 ore. Apoi se strecoară remediul și se bea pe rând. Tratamentul continuă timp de o săptămână
Sunătoare	Sunătoarea ajută la restabilirea funcțiilor sistemului urinar, îmbunătățește somnul, reduce stresul	40 g de sunătoare se toarnă 1 litru de apă clocotită. Se infuzează timp de 2 ore, se strecoară și se bea medicamentul pe tot parcursul zilei în loc de ceai timp de 2 săptămâni
Măceșul	Planta are proprietăți benefice care sunt utilizate în tratamentul enurezisului. Măceșul este bogat în acid ascorbic, vitaminele A și E	4 linguri. l. fierbe fructele plantei la foc mic în 1 litru de apă timp de 30 de minute. La final se adauga 2 linguri. l. flori de măceș. Luați bulionul de pe foc, răciți și beți 1 cană de 2 ori pe zi
Urzică, rădăcină de marshmallow, șoricelă	O astfel de colecție este eficientă chiar și într-un stadiu avansat al bolii. La bătrânețe, doza trebuie redusă de 2 ori	Seara, puneți ingredientele uscate (100 g frunze de urzică și rădăcină de marshmallow, 70 g șoc) într-un termos și turnați 400 ml apă clocotită. Bea în loc de ceai a doua zi

Definiția „enurezis” ne-a venit din limba latină și în traducere înseamnă „incontinență urinară”. Boala este comună la toate grupele de vârstă. Dar dacă la copii aceasta este doar o problemă medicală, atunci enurezisul la bărbați și femei adulți are un caracter social. Aproximativ 7% dintre bărbații cu vârsta sub 65 de ani suferă de o tulburare urinară. În ultimii câțiva ani, numărul de cazuri nou diagnosticate la tinerii cu vârsta peste 18 ani a crescut cu până la 25%, potrivit unei noi cercetări din SUA. Această disfuncție duce la stres constant, întreruperea activității sociale, izolare și formarea multor complexe.

Incontinența urinară la bărbați nu este doar o problemă medicală

Există mai multe tipuri de incontinență cu cauze diferite. Tulburarea de urinare apare mai ales noaptea, în timpul somnului, dar poate fi observată și în timpul zilei. Ramura medicinei care studiază această problemă se numește urologie. Un urolog va ajuta la stabilirea diagnosticului corect și la prescrierea tratamentului.

Mecanism de dezvoltare, cauze și simptome

În controlul micțiunii sunt implicate două sisteme: cel urinar și cel nervos. Urina (produsul final al rinichilor) se acumulează în vezică. Volumul vezicii urinare la un adult este de până la 1,5 litri. Capacitatea de reținere a urinei se explică prin caracteristici anatomice: prezența sfincterilor externi și interni (mușchi inelari speciali), care sunt ținuți în stare închisă și, când vezica urinară este plină, blochează ieșirea din ea. Sfincterul extern este situat la nivelul planșeului pelvin (straturi de mușchi care alcătuiesc perineul). Atunci când sfincterii se relaxează, indiferent de cauza care a provocat-o, apare incontinența. Datorită caracteristicilor structurale ale corpului, femeile sunt mai predispuse la tulburări de urinare.

Cauzele tulburărilor de urinare pot fi împărțite în 3 tipuri principale:

1. Stresant. Se găsește adesea în rândul femeilor. Apare din cauza creșterii presiunii intraabdominale, cu un impact puternic asupra vezicii urinare (la tuse, râs, ridicarea obiectelor grele, schimbarea bruscă a poziției).
2. Urgent. Alte nume imperative, imperative. Există un semnal puternic, incontrolabil, de a urina. O persoană nu este capabilă să o controleze sau să o suprime, atât de puternică este nevoia de a goli vezica urinară. În medie, îndemnurile apar la fiecare două ore, în timpul zilei și în timpul somnului de noapte. Intensitatea semnalului nu depinde de gradul de umplere a vezicii urinare.
3. Amestecat. Combină primul tip.

Reprezentanții sexului puternic preferă să-și ascundă problema

Aceste trei tipuri reprezintă până la 95% din cauzele incontinenței urinare. Restul de 5% includ incontinența postoperatorie, supraumplerea și temporară (tranzitorie).

În funcție de frecvența de apariție, episoadele de enurezis pot fi unice (neregulate, temporare) și permanente (regulate).

Episoadele individuale sunt observate în următoarele condiții:

• constipație, când ansele intestinale sunt umplute apăsați pe peretele vezicii urinare și perturbă sfincterii;
• boli inflamatorii ale sistemului urinar (cistita, uretrita);
• urolitiază;
• boli respiratorii acute. Inflamația plămânilor sau bronhiilor duce la o tuse severă care provoacă incontinență urinară (un exemplu de mecanism de stres);
• diabet zaharat, când, pe lângă supraîncărcarea cu lichide, inervația (reglarea nervoasă) în activitatea sfincterelor este perturbată;
• luând diuretice, blocante ale canalelor de calciu.

diuretic

Dacă aveți incontinență urinară pe fondul uneia dintre condițiile de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic. Tratamentul prescris în timp util nu va permite procesului să devină cronic, ceea ce înseamnă că fenomenele de enurezis vor fi complet rezolvate.

Cauzele incontinenței urinare persistente:

• Patologia sistemului nervos central și periferic: stare după un accident vascular cerebral, leziuni ale coloanei vertebrale, leziuni cranio-cerebrale, boala Alzheimer, hernie intervertebrală, procese tumorale în creier, epilepsie, scleroză multiplă.
• Boli cronice ale sistemului urinar (cistita cronica, uretrita).
• Neoplasme benigne (adenom de prostată la bărbați, fibrom uterin la femei).
• Tumori maligne (cancer de prostată la bărbați).
• Condiții după lezarea pelvisului sau a organelor genitale.
• Relaxarea mușchilor planșeului pelvin. Cauza acestei afecțiuni la jumătatea masculină a populației, în cele mai multe cazuri, este afecțiunea după tratamentul chirurgical pentru prostatita.

Încălcarea urinării în aceste patologii poate apărea atât noaptea, cât și în timpul zilei. Durata manifestărilor de enurezis după operații este diferită. La unii bărbați, simptomele se rezolvă după câteva săptămâni, la alții nu dispar ani de zile dacă nu sunt tratate.

Enurezis din cauza consumului de alcool

Enurezisul poate fi cauzat de consumul excesiv de alcool

Un loc separat este ocupat de enurezisul alcoolic. Acest tip de tulburare apare cu intoxicația cu alcool. Experții nu o atribuie unei boli independente, ci o consideră ca un sindrom, pe fondul consumului de alcool.

În dezvoltarea enurezisului alcoolic se află un complex de motive:

1. Intoxicaţie. Toxinele conținute în băuturile alcoolice afectează negativ sistemul nervos periferic, contribuind la disfuncția sfincterului.
2. Supraîncărcarea corpului cu un volum de lichid, în plus, alcoolul are un efect diuretic ridicat.
3. Oprimarea conștiinței. Într-o stare de ebrietate, somnul devine mai profund. Un bărbat adult nu poate controla nevoia de a urina nici în starea de veghe, nici în somn. Adesea nu există nicio amintire despre ceea ce s-a întâmplat.
4. Progresie cu vârsta. În mod normal, tonusul muscular al podelei pelvine slăbește de-a lungul anilor. Și atunci când este combinat cu alcoolismul și inactivitatea fizică, procesul este foarte accelerat. Probabilitatea de enurezis crește semnificativ.

Berea are un efect diuretic pronunțat

Băuturile alcoolice cu cel mai mare efect diuretic includ berea, vinul, berea, tincturile din plante. Vodca, coniac și whisky perturbă semnificativ echilibrul apă-electroliți (raportul dintre săruri și lichid din organism) și activitatea glandelor suprarenale. Combinatia de bauturi alcoolice duce la cresterea efectelor asupra rinichilor, cu un risc crescut de enurezis la barbati.

Nu există un tratament specific pentru incontinența urinară alcoolică. Este necesar să se elimine motivul principal: excluderea alcoolului. Este necesar să se respecte principiile modului corect de viață. Va trebui să consultați un urolog, iar dacă este imposibil să renunțați la alcool, un narcolog pe cont propriu.

Diagnosticul la vârsta adultă

Când apar semne de urinare necontrolată la bărbați, indiferent dacă apare ocazional sau constant, noaptea sau ziua, va fi necesară o examinare cuprinzătoare. Diagnosticul include:

• un studiu amănunțit al anamnezei (istoria dezvoltării bolii), completarea chestionarelor speciale de către pacient, păstrarea unui jurnal de „incontinență urinară” (astfel de jurnale sunt completate acasă timp de trei zile, apoi rezultatul este furnizat la urologul astfel încât să evalueze volumul total de urină pe zi, raportul de urinare în timpul zilei și noaptea, în vis);
• examen urologic;
• analize de laborator: analize generale și biochimice de sânge, analize generale de urină, rezultat zilnic al recoltării urinei;

Recipient cu urină pentru analiză generală

• metode instrumentale: examinarea cu ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare, examene endoscopice (cistoscopie), radiografie (urografie excretorie) și examinări urodinamice.

Efectuarea unui complex de măsuri de diagnostic va permite stabilirea naturii dezvoltării enurezisului cât mai precis posibil, efectuarea unui diagnostic diferențial între cauzele posibile și începerea unui tratament competent.

Cum să tratezi enurezisul la adulți?

Tratamentul enurezisului la adulți este un proces complex. Include metode conservatoare și operative. Soluțiile conservatoare ale problemei includ:

• exerciții fizice speciale care vizează restabilirea tonusului muscular al podelei pelvine;
• respectarea regimului de băut: volumul total de lichid trebuie să fie de 1,5-2 litri pe zi, este interzis să beți cu 2-3 ore înainte de culcare, evitați consumul excesiv de cafea și ceai;
• dieteterapie: limitați consumul de alimente picante și sărate care rețin lichide în organism;
• restrictionarea sau excluderea bauturilor alcoolice;
• kinetoterapie: electrostimulare, magnetoterapie;
• utilizarea medicamentelor și a remediilor populare.

Alegerea medicamentului depinde de cauza enurezisului. Dacă enurezisul nocturn la adulți este de natură primară, se folosesc medicamente care măresc tonusul muscular al podelei pelvine, antispastice (reduce tensiunea musculară netedă), nootropice. Pentru a reduce producția de urină pe timp de noapte, este prescris hormonul desmopresină, o substanță artificială cu efect antidiuretic. Se prezintă sub formă de spray nazal. În enurezis sever este posibilă administrarea intravenoasă.

Dacă enurezisul adultului este secundar, terapia este direcționată către boala de bază. Aplicati medicamente antiinflamatoare, antibacteriene, hormonale conform indicatiilor. Odată cu dezvoltarea incontinenței după alcool, se efectuează terapia de detoxifiere. Cu o formă ușoară de enurezis este posibil tratamentul la domiciliu, în caz contrar este indicată spitalizarea.

Este descris efectul mai multor metode populare asupra modului de vindecare a enurezisului la un adult. Pacienții oferă feedback bun cu privire la utilizarea apei cu miere. Seara, dar cu 2-3 ore înainte de culcare, trebuie să diluați o linguriță de miere într-o jumătate de pahar de apă. Cursul de tratament la domiciliu este de 3 luni. Puteți dizolva mierea nu în apă plată, ci într-o infuzie de ierburi (mușețel, tei, mesteacăn).

Tratamentul tradițional al incontinenței urinare

Alegerea tratamentului chirurgical pentru enurezisul masculin depinde și de cauză. În patologia oncologică, după o biopsie este indicată o operație radicală. În cazul măririi prostatei, se folosește expansiunea cu balon a uretrei sau rezecția de canal a glandei prostatei. Decizia privind tratamentul chirurgical al enurezisului la adulți este luată în comun de medicul urolog curant și de chirurg.

Indiferent de motivul dezvoltării enurezisului, o vizită în timp util la un specialist va îmbunătăți calitatea vieții, va alege medicamentul potrivit și va evita consecințele nedorite.