Osul temporal este o componentă pereche a craniului, care se distinge prin relieful său complex și forma non-standard. Este format din trei segmente, a căror disfuncție duce la consecințe ireversibile asupra sănătății. Osul temporal este necesar pentru a proteja nodurile nervoase, sistemul auditiv și o arteră mare și reglează funcționarea aparatului vestibular. Dacă există probleme în zona caracteristică, este necesară o tomografie computerizată a oaselor temporale.
Informații generale despre procedură
Scanarea CT a osului temporal este o metodă de diagnostic neinvazivă care vă permite să evaluați elementele structurale și funcționale ale focarului suspectat al patologiei. Când se utilizează tomografia computerizată, raze X sunt trimise către osul temporal, care captează imagini în secțiune transversală. Poziția structurii osoase apare pe ecran, starea sistemelor și țesuturilor învecinate și sunt determinate zonele suspectate mutagene (tumori maligne).
Această metodă de diagnosticare poate fi efectuată simultan cu RMN pentru a clarifica diagnosticul, pentru a ajusta prescripțiile medicale, pentru a vă permite să determinați regimul exact de tratament și pentru a crește șansele pacientului de recuperare. Leziunea tâmplei este una dintre cele mai frecvente patologii în care examenul clinic este dificil. CT și RMN cu echipamente sensibile arată procese oncologice, boli inflamatorii, abcese și leziuni infecțioase, leziuni extinse ale pereților vasculari și anomalii în dezvoltarea structurilor osoase.
Efectuarea RMN într-un astfel de tablou clinic devine auxiliară pe fondul metodei principale de diagnosticare - CT a oaselor temporale. Acest lucru se explică prin faptul că prima procedură vizualizează cu acuratețe țesuturile moi pe ecran, care conțin atomi de hidrogen și lichid. Deoarece această formulă este oarecum diferită de structurile osoase, RMN este considerată o metodă ineficientă în diagnosticarea oaselor și este recomandabil să se folosească tomografia computerizată ca alternativă. Dacă există suspiciunea de prezență a tumorilor maligne, nu poate fi evitată un RMN.
Indicații pentru procedură
Scanarea CT a oaselor temporale este prezentată în următoarele imagini clinice:
Medicul prescrie o examinare în scopul unui tratament eficient, dar este posibil să se efectueze și o scanare CT în scopul prevenirii eficiente.
Contraindicații ale procedurii
Scanările CT ale oaselor temporale, ca și alte metode de diagnostic neinvazive, au limitările lor, a căror încălcare duce la o deteriorare bruscă a bunăstării generale și o recidivă a diagnosticului principal. Astfel, restricțiile se aplică următoarelor patologii și caracteristici ale corpului:
Dacă în timpul alăptării este indicată o scanare CT a oaselor temporale, copilul trebuie să fie trecut la lapte artificial pentru o perioadă scurtă de timp. După cum au raportat numeroase studii, agentul de contrast este excretat în laptele matern și pătrunde în bariera placentară.
În majoritatea situațiilor clinice, medicii recomandă o scanare CT folosind un agent de contrast pe bază de iod. Acest lucru este necesar pentru a obține o imagine clară pe ecran și pentru a îmbunătăți vizualizarea structurilor osoase. Dacă chiar și după astfel de măsuri pregătitoare există încă îndoieli cu privire la diagnostic, trebuie să fiți de acord cu RMN suplimentar.
Măsuri pregătitoare și procedură
CT în anumite tablouri clinice se efectuează folosind un agent de contrast, care necesită pregătirea prealabilă a pacientului clinic. Cu 5-6 ore înainte de procedură, asigurați-vă că nu mai mâncați, iar cu 1-2 ore înainte de procedură, este indicat să nu beți deloc. De asemenea, se recomandă să se abțină de la obiceiurile proaste și să se evite pătrunderea substanțelor toxice și otrăvitoare în organism. Atunci când o scanare CT a oaselor temporale este efectuată fără utilizarea unui agent de contrast, nu este nevoie de măsuri pregătitoare.
Descrierea procedurii arată clar că pacientul nu este în fața unui test dificil. Procedura durează 3-7 minute și necesită imobilitatea pacientului clinic. Pacientul este rugat să se întindă pe o masă specială, care se deplasează în spațiul intern al tomografului. Un inel special se rotește într-un cerc deasupra capului tău, în timp ce canapeaua se mișcă înainte. Comunicarea în tomograf este bidirecțională, așa că dacă simțiți disconfort, puteți raporta sentimentele dvs. personalului medical care urmărește ce se întâmplă prin sticlă.
Dacă pacientul se mișcă în timpul unei scanări CT a oaselor temporale, imaginea de pe ecranul tomografului va fi neclară și neclară. În acest caz, este dificil să se stabilească diagnosticul final; este necesar un diagnostic suplimentar și este posibilă utilizarea repetată a acestei metode non-invazive.
Înainte de a efectua o scanare CT a oaselor temporale, trebuie să aflați indicațiile de la medic și, de asemenea, să întrebați care este costul examinării. În medie, intervalul de preț variază între 2 - 3 mii de ruble, dar este important să ne amintim că procedura cu contrast va costa mult mai mult (dar rezultatul este mai precis, concluzia este informativă).
Beneficiile procedurii
Tomografia computerizată a oricărei structuri osoase este foarte sensibilă și garantează detectarea procesului patologic într-un stadiu incipient.
Dacă RMN studiază țesuturile moi în detaliu, CT este mai adecvată atunci când se diagnostichează structurile osoase și materialele biologice durabile.
Metoda elimină efectele secundare dacă respectați cu strictețe toate recomandările. Anomaliile apar numai dacă în organism predomină intoleranța la iod, din care se face substanța de contrast.
Puteți primi o concluzie imediat după procedură și mergeți cu ea la medicul curant pentru un diagnostic de încredere și un regim de tratament adecvat.
Dacă comparăm costul procedurii cu prețul imagisticii prin rezonanță magnetică, acesta este cu un ordin de mărime mai mic și este disponibil pentru toți pacienții.
Mulți pacienți sunt captivați de viteza ședinței, așa că nu trebuie să rămână mult timp într-o poziție nemișcată și să sufere psihic.
Înainte de a injecta un agent de contrast într-o venă, medicul efectuează teste de alergie, care elimină riscul unei erupții cutanate și disconfortul care o însoțește.
Lista contraindicațiilor este limitată, iar unele simptome clinice (sarcină, alăptare) sunt temporare.
Dacă medicul a recomandat o scanare CT a oaselor temporale, atunci ar trebui să aflați mai întâi ce oferă un astfel de diagnostic, ce influențează rezultatele și care sunt consecințele pentru resursa organică într-un anumit caz. După astfel de explicații, se recomandă să fiți de acord cu examinarea și să nu întârziați vizitarea clinicii. Poate că o astfel de întârziere ar putea costa pacientul activitatea fizică și viața.
Tomografia computerizată a oaselor temporale este efectuată pentru adulți și copii pentru a identifica modificări patologice și anomalii structurale. CT nu necesită pregătire specială, iar contraindicațiile sunt minime.
Oasele temporale îndeplinesc o serie de funcții importante. Arterele, fibrele nervoase și maxilarul superior mobil sunt atașate de ele. Acestea servesc ca o protecție naturală pentru urechea internă și sistemul vestibular complex. Orice deteriorare a oaselor temporale este plină de consecințe grave, de exemplu, probleme cu auzul, vederea, funcționarea creierului și funcționarea vaselor de sânge. Pentru un diagnostic rapid și precis al acestei zone, este prescrisă o scanare CT a oaselor temporale.
Procedura este nedureroasă și durează minim - 5-10 minute fără utilizarea contrastului și până la 30 de minute cu introducerea contrastului.
În timpul examinării, se folosește un nivel minim de expunere la raze X, totuși, tomografia repetată poate fi făcută cel puțin după 3 săptămâni.
Adulții și copiii sunt îndrumați pentru o scanare CT de către un chirurg ORL sau maxilo-facial. Medicii pot prescrie un examen dacă există:
- pierderea auzului și afectarea vederii fără un motiv aparent;
- amețeli, dureri în tâmple;
- durere și scurgeri din ureche;
- otita cronică;
- obiecte străine în ureche;
- leziuni lobului temporal;
- dificultăți de mobilitate a maxilarului superior;
- suspiciunea proceselor tumorale;
- prezența chisturilor benigne;
- distrugerea oaselor temporale sau suspiciunea acesteia.
Pregătirea preoperatorie pentru instalarea electrodului, precum și observarea în perioada de după implantare, sunt de asemenea considerate ca indicații pentru utilizarea unui tomograf. Nu puteți face fără CT atunci când examinați o parte specială a osului temporal - piramida. Aici sunt urechea internă și medie, cele mai importante vase de sânge și fibrele nervoase. Când se examinează osul temporal din zona piramidei, se folosește de obicei contrastul.
Ce poate arăta o scanare CT a lobilor temporali?
Când se efectuează o tomografie computerizată a regiunii temporale, specialistul în imagine analizează aspectul oaselor craniului, starea urechii medii și interne, piramidele și procesul mastoid și canalul auditiv. Pe baza imaginilor, medicul poate identifica:
- Otita medie cronică sau acută.
- Abces.
- Dezvoltarea infecției.
- Otoscleroza și mastoidita, precum și alte modificări ale oaselor temporale.
- Prezența tumorilor.
- Fracturi, fisuri osoase.
- Leziuni ale țesuturilor moi.
- hemoragii.
Structura piramidelor oaselor temporale, prezența neuroamelor și a tumorilor, cauzele scurgerii din urechi, structura anormală - asta arată tomografia atunci când studiem această zonă. Dacă există leziuni interne, procedura va dezvălui zone de sângerare proaspătă.
În funcție de metoda de contrast sau fără contrast, diagnosticul CT durează 10-30 de minute. Transcrierea durează mai puțin de 1 oră.
Cum se face tomografia și pregătirea
În timpul examinării, pacientul se întinde pe o masă specială, care alunecă încet în partea activă a dispozitivului. Tomograful se rotește în jurul capului cu puțin zgomot. Razele X sunt direcționate către lobii temporali. Uneori, specialistul poate cere pacientului să întoarcă capul sau să-și țină respirația. Starea nemișcată în timpul unei tomografii este condiția principală pentru obținerea unor imagini clare.
CT cu contrast este prescris pentru a studia starea țesuturilor moi, a identifica tumorile, procesele inflamatorii și infecțioase. Se examinează și piramidele oaselor temporale. Colorantul conține iod și se administrează intravenos cu jumătate de oră înainte de procedură sau în timpul tomografiei după prima serie de imagini. Uneori, o scanare CT cu un agent de contrast poate provoca ușoare amețeli sau greață. Dacă efectele secundare cresc, ar trebui să spuneți specialiștilor despre acest lucru - tomograful este echipat cu un sistem de comunicare bidirecțională.
Pregătirea acasă pentru examen este foarte simplă:
- Fără contrast - nu este necesar.
- În schimb, aportul alimentar este finalizat cu 6 ore înainte de procedură, iar ultima băutură poate fi luată cu 2 ore înainte de tomografie. Alcoolul și fumatul sunt excluse în timpul zilei. Aceste măsuri vizează reducerea efectelor secundare precum greața, mâncărimea, amețelile, precum și normalizarea sistemului vascular.
Imediat înainte de examinare, este necesar să îndepărtați toate bijuteriile de pe cap - cercei și piercing-uri. Medicul trebuie să știe din timp despre prezența pieselor metalice în zona în care va fi efectuată scanarea CT.
Cine nu ar trebui să o facă
Când este examinat cu un tomograf, există contraindicații care fie exclud complet posibilitatea de a efectua procedura, fie impun anumite restricții asupra acesteia.
Atenţie! Sarcina în orice stadiu, precum și hiperkineza capului sunt o contraindicație necondiționată pentru scanarea CT a tâmplelor.
Persoanele supraponderale, care ar putea deteriora dispozitivul, nu au voie să fie examinate pe un tomograf. Unitățile diferite au propriile lor valori limită. Cea mai sensibilă dintre ele poate rezista doar la 120 kg. Femeile cu SPM dureroase sunt sfătuite să evite scanarea CT.
Dacă pentru un copil este planificată o tomografie a tâmplelor, atunci, în funcție de vârsta și capacitatea sa de a sta nemișcat, acesta poate fi pus într-o stare de somn medicamentos.
Când se efectuează o examinare cu contrast, se adaugă o serie de boli și afecțiuni pentru care există restricții privind utilizarea unui tomograf:
- Insuficiența renală, tulburările sistemului endocrin și cardiovascular sunt contraindicații în funcție de severitate.
- Alergia la contrastul care conține iod - un indicator poate fi intoleranța la fructe de mare.
În timpul alăptării, o femeie nu ar trebui să-și hrănească bebelușul timp de 2 zile după o scanare CT, astfel încât agentul de contrast să fie eliminat din organism.
Rezumând
Regiunea temporală a capului îndeplinește o serie de funcții importante, iar deteriorarea acesteia poate afecta grav auzul, vederea și funcția creierului. O scanare CT a tâmplelor poate detecta rapid și precis astfel de leziuni, identificând probleme nu numai cu sistemul osos, ci și cu țesuturile moi. Procedura este nedureroasă și în cazul metodei fără contrast nu necesită pregătire specială. Când se administrează un agent de contrast, există restricții doar la consumul de alimente și apă înainte de tomografie. Scanările CT nu se fac în timpul sarcinii.
Costul examenului începe de la 2500 de ruble.
, chirurgi maxilo-faciali si otolaringologi. Folosind scanări CT ale oaselor temporale, sunt detectate fracturi, anomalii de dezvoltare, procese inflamatorii și infecțioase de diferite origini și localizări (în zona urechii interne și medii, proces mastoid etc.). Studiul este indicat pentru tumori suspectate ale oaselor temporale. Tehnica face posibilă determinarea dimensiunii, formei și prevalenței unui neoplasm (benign sau malign) și identificarea prezenței metastazelor neoplazice de alte localizări.
CT face posibilă evaluarea severității osteosclerozei, confirmarea prezenței și severitatea distrugerii atunci când procesele purulente se răspândesc la structurile osoase și stabilirea cauzei descărcării din canalul auditiv extern. Folosind o scanare CT a oaselor temporale, sunt examinate țesuturile moi din apropiere. Procedura se efectuează în stadiul pregătirii preoperatorii pentru instalarea unui implant cohlear.
Contraindicatii
Contraindicațiile absolute ale CT ale oaselor temporale sunt sarcina datorită efectului teratogen al razelor X asupra fătului și asupra copiilor sub 14 ani, din cauza posibilului efect negativ al razelor X asupra unui organism în creștere. Ca excepție, sunt luate în considerare situațiile în care procedura este necesară din motive de sănătate (de exemplu, vătămare gravă a capului). Contraindicațiile relative la CT sunt obezitatea (greutate mai mare de 150 kg), hiperkineza și tulburările psihice însoțite de creșterea activității fizice. Scanarea CT a oaselor temporale cu contrast nu este prescrisă pacienților care suferă de patologie renală și hepatică severă, diabet zaharat și boli ale sistemului cardiovascular. CT cu substanță de contrast nu este indicată în cazurile de intoleranță la iod.
Pregătirea pentru CT
Procedura fără creșterea contrastului nu necesită pregătire. Când se utilizează contrast, pacientului i se recomandă să posteze timp de 6 ore înainte de începerea scanării CT. Înainte de contrast, se efectuează un test preliminar al pielii pentru a determina toleranța preparatelor cu iod. Mamele care alăptează opresc hrănirea în ziua studiului și o reiau abia două zile mai târziu, după ce contrastul a fost eliminat complet din organism.
Dacă rezultatul testului cutanat este negativ, se injectează intravenos o substanță radioopacă și se așteaptă ceva timp până când medicamentul este distribuit uniform în țesuturi și le iluminează. Contrastul poate fi injectat cu 15 minute înainte de CT sau în timpul procedurii, după o serie de imagini native. Uneori, administrarea preparatelor cu iod se realizează printr-un cateter, care poate fi lăsat în venă în cazul în care este nevoie de perfuzie continuă sau repetată de contrast.
Metodologie
Tomografia oaselor temporale durează de la 5 la 30 de minute, în funcție de volumul scanării; cu contrast, durata procedurii crește. Procesarea scanărilor pe un computer face posibilă obținerea unui model 3D al regiunii temporale.
Pacientul primește o descriere a examinării și imagini tipărite la o oră după finalizarea scanării; dacă medicul cu raze X este foarte încărcat, timpul de pregătire a raportului poate crește. La cererea pacientului, scanările sunt transferate pe un suport digital sau trimise la o adresă de e-mail. Absența modificărilor este interpretată ca normă. Dacă este detectată o patologie, pacientul contactează medicul curant cu rezultatele studiului. Specialistul poate prescrie o examinare suplimentară, poate dezvolta un plan de tratament în ambulatoriu sau poate emite o trimitere pentru spitalizare (planificată sau de urgență).
RMN-ul oaselor temporale este în prezent una dintre cele mai rapide și în același timp foarte informative metode de diagnosticare a acestei zone. În cazul leziunilor traumatice ale osului temporal, viteza examinării este decisivă. Și în acest sens, RMN-ul are cu siguranță avantaje, deoarece nu necesită nicio pregătire. Apropierea creierului de osul temporal și riscul mare de afectare a acestuia în caz de leziune a osului temporal necesită determinarea promptă a complexității leziunii pentru a decide asupra metodei de tratament și asupra necesității intervenției chirurgicale.
Osul temporal al craniului are o formă complexă și un relief intern, fiind, în plus, partea portantă a craniului. Osul temporal este locul unde este atașat aparatul auditiv și servește și ca protecție pentru urechea internă și sistemul vestibular. Osul temporal, conectat la partea mobilă a aparatului maxilar, asigură funcția de mestecat. În cele din urmă, fibrele nervoase și arterele sunt atașate la interiorul osului temporal. Astfel, rolul osului temporal este enorm și orice vătămare a acestuia duce la perturbarea funcțiilor vitale. Orice patologie a osului temporal afectează invariabil sistemul circulator, organele vederii și auzului și creierul.
Indicatii
RMN-ul osului temporal are o valoare diagnostică enormă. Procedura poate fi prescrisă în următoarele cazuri:
- Durere în urechea medie.
- Tulburări vizuale sau auditive de etiologie necunoscută.
- Secreție purulentă din urechi.
- Tulburări ale aparatului maxilar.
- Leziuni ale regiunii temporale.
- Necesitatea de a se pregăti pentru intervenția chirurgicală pe craniu și monitorizarea ulterioară a rezultatelor operației.
- Otita și alte patologii inflamatorii.
- Abcese și infecții.
- Tumori și tumori suspectate.
- Fenomene degenerative.
- Probleme cu coordonarea mișcărilor și menținerea echilibrului.
- Tulburări ale mușchilor faciali.
- Tulburări ale gustului.
RMN-ul oaselor temporale ne permite să identificăm probleme precum otita medie acută și cronică, inflamația urechii interne, leziunile și fracturile oaselor temporale, prezența unui proces infecțios în această zonă, otoscleroza și alte patologii degenerative.
Contraindicatii
RMN nu se efectuează în următoarele cazuri:
- Sarcina și perioada de alăptare. Femeilor însărcinate li se poate prescrie RMN numai din motive de sănătate, dacă beneficiul diagnosticului depășește semnificativ riscul posibil pentru făt. Dacă alăptează, nu este prescris un RMN cu contrast sau dacă este necesară o examinare, mama trebuie să întrerupă alăptarea cel puțin o zi după procedură.
- Prezența implanturilor metalice sau electronice în corpul pacientului, incl. proteze dentare din metal, altul decât titan.
- Insuficiența renală este o contraindicație pentru RMN cu contrast, deoarece în acest caz, scurgerea normală a contrastului din organism este imposibilă și poate apărea intoxicația.
- Greutatea pacientului este mai mare de 130 kg.
- Alergie sau tendință la reacții alergice.
- Claustrofobie severă – RMN în acest caz poate fi efectuat cu pacientul scufundat în somn medicamentos.
Pregătirea
RMN-ul nu necesită pregătire specială. Pacientul nu trebuie să-și perturbe tiparele obișnuite de alimentație și somn, să adere la vreo dietă strictă sau să refuze să ia medicamentele prescrise.
Cum o fac?
Pacientul este așezat pe o canapea, care este apoi plasată în tunelul cilindric al tomografului, astfel încât capul pacientului să fie în interiorul tunelului. Examinarea durează aproximativ 25 de minute; dacă se folosește contrast, acest timp crește la 40-45 de minute.
Pe parcursul întregii proceduri, pacientul trebuie să rămână nemișcat, deoarece claritatea imaginilor depinde de aceasta. Dacă pacientul simte frică sau dureri severe, i se poate sfătui să ia sedative sau să-l adoarmă în prealabil. Dacă este necesar, capul pacientului poate fi fixat și cu role speciale.
Rezultatele examinării, cu o transcriere de la medic, sunt de obicei livrate pacientului a doua zi. În transcriere, medicul descrie în detaliu patologiile detectate și oferă recomandări pentru tratament. Cu rezultatele, pacientul poate contacta ulterior medicul său, care i-a emis o trimitere pentru un RMN, sau un specialist recomandat de diagnostician.
Datele RMN pot fi, de asemenea, înregistrate pe un CD, dacă dorește pacientul.
Folosind Contrast
În cazurile în care există suspiciunea de prezență a unei tumori sau este necesar să se clarifice limitele patologiei mai clar, se poate prescrie un RMN cu contrast. Agentul de contrast este un medicament pe bază de gadoliniu care nu dăunează organismului și este complet eliminat în mod natural în 24 de ore.
Contrastul se administrează intravenos. Prin răspândirea prin fluxul sanguin și acumularea în țesuturile afectate, agentul de contrast promovează o mai bună vizualizare a zonelor cu probleme.
Avantajele metodei
- RMN-ul este o metodă de diagnostic neinvazivă care vă permite să evitați traumatismele suplimentare ale corpului în timpul examinării.
- RMN-ul nu folosește radiații, așa că procedura este sigură chiar și pentru copiii mici.
- RMN oferă o imagine clară a patologiei, ajutând la identificarea problemei într-un stadiu incipient. Acest lucru este foarte important la detectarea oncologiei, deoarece diagnosticul precoce poate îmbunătăți semnificativ prognosticul tratamentului.
Riscuri posibile
Cu toate avantajele sale incontestabile, imagistica prin rezonanță magnetică nu este lipsită de anumite riscuri. În primul rând, vorbim despre examinarea femeilor însărcinate. Impactul negativ al RMN asupra fătului în curs de dezvoltare nu a fost încă dovedit, totuși, experții asociază dezvoltarea patologiilor fetale cu influența câmpului magnetic al tomografului și, prin urmare, recomandă abținerea de la procedură, cel puțin în primul trimestru de sarcină. sarcina.
În plus, există riscul unei reacții alergice neașteptate la agentul de contrast.
În cele din urmă, pacienții cu funcție renală afectată sunt expuși riscului de complicații din această patologie dacă se utilizează RMN cu contrast.
Alternative
- Tomografia computerizată a oaselor temporale. Această metodă este oarecum diferită de RMN în ceea ce privește eficacitatea. Principala diferență este sensibilitatea mai mare a CT pentru a recunoaște structurile osoase. Prin urmare, CT și MSCT (multislice CT) au devenit mai răspândite în diagnosticul fracturilor și leziunilor oaselor temporale, în timp ce RMN-ul este mai des folosit pentru identificarea tumorilor, patologiilor vasculare și ale țesuturilor moi. În plus, CT are un dezavantaj semnificativ: metoda utilizează expunerea la radiații și, prin urmare, nu este utilizată pentru monitorizarea frecventă a stării pacientului.
- examinare cu raze X. Această metodă este utilizată numai pentru diagnosticarea fracturilor osoase temporale.
- Ecografie. O metodă rar folosită deoarece are puțin conținut de informații.
- PET-CT. Această tehnică permite, pe lângă identificarea patologiei, și monitorizarea tulburărilor funcționale.
Preț
Prețul unui RMN al oaselor temporale la Moscova (în funcție de clinica aleasă) poate varia între 4 și 8 mii de ruble. La contrast, costul crește. De asemenea, pretul poate fi mai mare in cazul in care pacientul comanda unul sau mai multe servicii suplimentare (inregistrare rezultate pe disc, consultatie cu un specialist dupa diagnostic).
Prețul unei examinări cu raze X și al ultrasunetelor depășește rar o mie de ruble. Dar prețurile pentru PET-CT sunt invariabil ridicate și pot ajunge la 50-60 de mii de ruble.
Se încarcă...