Sindromul distoniei musculare. Sindromul distoniei musculare la sugari Tip mixt de VSD

Această persoană s-a antrenat atât de mult încât se confruntă cu o durere reală. Acesta este ceva de neînțeles, dar are legătură mai mult cu psihicul, deși este afectat și sistemul nervos. Nu este clar ce este în neregulă cu el, dar boala lui nu are nimic de-a face cu patologia organelor, deși obișnuiam să credem altfel. Dacă acest „altfel” este exprimat în faptul că pacientul se plânge de inimă mai des decât de stomac sau dureri de cap, atunci tipul acestui „ceva” este hipertensiv sau cardiac, dar există alte tipuri care afectează toate sistemele care sunt controlat de sistemul nervos autonom...

Diagnosticul VSD este pus în principal de către specialiștii din spațiul informațional post-sovietic. În Occident se vorbește acum doar despre disfuncții somaforme, care, printre altele, au și propriul sindrom mental. Psihicul este capabil să facă minuni. Uneori au o expresie pozitivă, dar uneori au o expresie negativă. Apoi apare un fenomen numit „tulburări psihosomatice”.

Cert este că în Clasificarea Internațională a Bolilor nu există o boală precum VSD

Deja în definiția însăși există o captură. Combină cuvinte grecești psihicȘi soma- „suflet” și „corp”. Primul îi nedumerește imediat pe oamenii de știință. În spatele lui se află ceva atât de ciudat, care miroase a bioenergie, care nu este recunoscut de știință, așa că oamenii de știință vorbesc despre sistemul nervos. Cu toate acestea, nu există VSD în ICD 10. Nu este nevoie să ne gândim că este „cu precauție” clasificată ca un bloc al altor tulburări. Pur și simplu nu există. Nu numai ea, ci și așa-zisa „distonie neurocirculatoare”. Nu există cod VSD conform ICD 10. Este doar disfuncții autonome somatoforme- și anume cele corporale. Da, și sunt identificați prin excludere. Dacă medicii nu detectează boala coronariană, hipertensiunea arterială și altele asemenea, adică boli care pot provoca hipertensiune arterială secundară sau tulburări mintale de un anumit tip, atunci aceasta este clasificată ca SVD. Și cu siguranță nu ar trebui să cauți VSD în ICD. Nu are cod VSD conform ICD 10 la copii și adulți.

Caracteristica principală a VSD, sau ceea ce se numește așa, este că pacienții își pot enumera simptomele pentru o perioadă foarte lungă de timp și pot indica aproape orice parte a corpului. Cu toate acestea, unele localizări mai ies în evidență. Cel mai adesea acestea sunt zonele inimii, stomacului și capului și ale sistemului genito-urinar. Astfel, s-au format tipuri de VSD. Acest lucru nu înseamnă deloc că acest lucru va avea ca rezultat un cod ICD 10 VSD pentru tipul hipertensiv. Doar că pacientul se plânge mai des de tensiunea arterială decât de orice altceva. Plângerile în sine rămân exact așa, iar studiile nu arată prezența bolilor somatice sau nu arată mai mult decât la oamenii relativ sănătoși.

VSD, sau ceea ce se numește așa, are propria sa patogeneză. În acest caz, avem de-a face cu o afecțiune specială care poate crea iluzia că multe structuri hipotalamice sunt implicate în cursul bolii. În același timp, granița dintre iluzii și realitate este ștearsă de simptomele în sine. Presupunem că aceasta nu este o simulare conștientă și nu ipohondrie. Această presupunere este confirmată în primul rând de faptul că pacienții sunt dispuși să plătească mulți bani - doar pentru a-i face să se simtă mai bine.

VSD clasic combină multe simptome, dar nici codul ICD 10 VSD pentru tipul mixt nu rezultă din aceasta. SVD are codul de bloc F45. Aceasta este o boală sau o afecțiune atunci când pacienții prezintă în mod repetat simptome somatice și solicită în mod persistent să găsească cauza bolii lor.

Mai bine numiți-o sindromul de criză mixt. Se exprimă prin manifestarea simultană sau secvențială a sindroamelor de diferite tipuri. La nivel corporal, acest lucru se poate manifesta sub formă de dermografie roșie, pete în jumătatea superioară a pieptului, eversiune și tremurături ale mâinilor, schimbări bruște ale temperaturii corpului și orice asimetrie de temperatură.

VSD este adesea determinată ca parte a unei alte boli, ale cărei simptome, de exemplu, sunt dureri de cap, amețeli etc.

Este interesant că aproape toate sindroamele asociate cu VSD sunt observate în paralel cu cel puțin un anumit sindrom al tulburărilor mintale. Ei rămân adesea în umbră și nu primesc atenția pe care o merită. Acestea pot include tulburări de comportament, cognitive și motivaționale. Sfera emoțională este instabilă, deși nu există semne evidente de tulburare afectivă bipolară. Mai degrabă, putem vorbi despre instabilitate emoțională. Pacienții pot fi literalmente plângători. Ei nu sunt doar predispuși la pesimism, dar adesea nu își pot reține lacrimile, deși nu suferă un chin sever. Aproape toată lumea are o tulburare de somn. De obicei, au dificultăți în a adormi noaptea, dar pot adormi în timpul zilei. Există, de asemenea, anumite semne ale unei tulburări de anxietate. De multe ori oamenii au dificultăți în a lua decizii și le pot refuza cu ușurință pe cele pe care le iau sau fac contrariul, contrar aspirațiilor lor inițiale. Diagnosticul este complicat de prezența multor stări asemănătoare nevrozei.

Deci, există semne clare ale împărțirii a tot ceea ce a fost odată clasificat ca VSD în SVD - disfuncție autonomă somatoformă, care are, de asemenea, propriul sindrom de tulburări mintale și o varietate de alte tulburări, care pot avea, de asemenea, un fel de formă fizică, corporală, adică somatică. VSD nu are un cod ICD și nu este menționat direct în el în niciun fel, iar SVD i se atribuie clasele F45.

Aceasta nu este doar o chestiune de termeni. Distonia vegetativ-vasculară nu a primit cod ICD, deoarece însemna atât boli psihosomatice, cât și boli provocate de o tulburare a sistemului nervos, care sunt similare, dar au mai multe forme fizice.

Codurile ICD 10 pentru „bolile VSD”

Specialistii domestici stiu foarte bine ca complexele de simptome din aceasta boala sunt simpatice, parasimpatice si mixte. Ceea ce deseori numim VSD de tip mixt implică prezența plângerilor pacientului cu privire la sistemul cardiovascular, gastrointestinal, respirator sau genito-urinar. Toate sunt inervate și controlate de sistemul nervos autonom, dar în ICD 10 VSD de tip mixt este F45.3, bloc „Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom”. Ia în considerare toate tipurile de simptome numite, dar exclude factorii psihologici care afectează condiția fizică. În același timp, F45.3 nu evidențiază separat disfuncția de tip hipertensiv sau cardiac.

Dar chiar dacă simptomele coincid, ICD exclude factorii psihologici care influențează starea persoanei

Care sunt principalele sindroame ale VDS?

• Sindromul tulburărilor de adaptare. Acestea sunt tulburări ale capacității organismului de a răspunde corect la condițiile adverse. Adesea asociat cu o stare de anxietate. Când apare sindromul de adaptare, pacienții pierd mult în greutate și se observă diferite semne de tulburări metabolice.
• Sindromul astenic. Slăbiciune nervoasă, oboseală, incapacitate de a face muncă grea sau de a fi sub stres mental. De exemplu, un pacient poate începe să țipe pentru fleacuri.
• Sindromul de hiperventilație. Pacienții simt că nu au suficient aer, că se sufocă. În momentul crizei, oamenii încearcă să respire frecvent și superficial. Ei se plâng că pieptul lor simte ca și cum ar fi strâns de un obiect greu. Există, de asemenea, o senzație de nod spasmodic în gât.
• Sindromul neuroastric. Orice tulburări care sunt într-un fel sau altul asociate cu funcțiile motorii de evacuare și secretoare ale sistemului gastrointestinal. Acestea sunt constipația, flatulența, arsurile la stomac, greața.

• Sindromul cardiovascular. Durere în partea stângă a pieptului, care este întotdeauna asociată cu un fel de experiențe negative, dar nu apare niciodată din cauza activității fizice. Coronaliticele nu ajută în acest caz, iar ECG și alte metode de studiere a bolilor de inimă nu dezvăluie. Desigur, acesta este ceea ce se numește VSD hipotonic și care în ICD 10 se referă la zona SVD.
• Sindromul vascular cerebral. Acestea sunt dureri de cap care sunt prelungite și uneori localizate în anumite locuri. Pot fi observate și tinitus, amețeli și o afecțiune în care pacientul se plânge că aproape a leșinat.
• Sindromul tulburărilor vasculare periferice. Acestea sunt umflarea țesuturilor, modificările culorii lor, angiotrofoneuroza și altele asemenea.

După cum puteți vedea, în ciuda faptului că ICD 10 nu are coduri de boală VSD și le clasifică pe toate ca tulburări somatoforme ale sistemului nervos, există multe sindroame. Toate sunt cumva conectate cu psihicul. De exemplu, durerea în zona inimii dă naștere unei reacții ipocondriace, iar o stare depresivă generală este într-o oarecare măsură asociată cu depresia.

Greața și problemele digestive sunt legate de sindromul neurogastric

Diagnosticul și tratamentul acestei boli este un proces dificil și lung. Totuși, tot ceea ce este denumit în mod tradițional VSD este cel mai adesea secundar și apare ca o consecință sau pe fondul unor tulburări exclusiv mintale. Este caracteristic faptul că tratamentul medicamentos este de obicei asociat cu un regim, al cărui nucleu constă din medicamente familiare în primul rând psihiatrilor și psihoterapeuților. În primul rând, acestea sunt antidepresive, care reduc anxietatea și redau performanța și activitatea pacienților. Uneori se folosesc tranchilizante. Sunt prescrise în principal pacienților care se plâng de tulburări de somn și tahicardie. Adevărat, administrarea de sedative este asociată cu riscul de dependență. Nootropicele sunt prescrise ca medicamente auxiliare. Acestea sunt necesare în principal de către pacienții cu sindrom cerebrovascular.

Tratament cu metode de psihoterapie

Principala dificultate a psihoterapiei este că este foarte dificil pentru pacienți să își schimbe atitudinea față de boală. De exemplu, unul dintre tipurile de crize care au fost și sunt clasificate ca VSD sunt atacurile de panică. Multe simptome sunt foarte asemănătoare: tahicardie, o ușoară scădere a tensiunii arteriale, tremor în mâini, o senzație de dificultăți de respirație și o serie de altele. Acest lucru a condus la credința greșită că motivul constă într-o tulburare a sistemului nervos autonom. Ca urmare, pacienții au fost tratați în primul rând prin metode neurologice. Este greu de spus definitiv dacă un astfel de tratament i-a ajutat. Este posibil să fi ajutat pe cineva. Cu toate acestea, problema a rămas misterioasă și nu a existat o imagine clară care să dezvăluie complet etiologia și patogeneza. Situația s-a schimbat doar când atacurile de panică au început să fie considerate o tulburare psihică.

Să ne imaginăm reacția unei persoane a cărei inimă bătea cu o frecvență enormă și i se învârtea capul. Sau, mai degrabă, își pierdea orientarea în spațiu. Picioarele i-au cedat și abia a avut timp să zâcâie până la bancă, iar acolo îi lipsea suflarea. Va crede cu ușurință în termenul de „distonie vegetativ-vasculară”, deoarece evocă o asociere cu ceva corporal, iar problemele sale aveau o expresie fizică foarte clară. Oamenii consideră tulburările mintale drept halucinații - vizuale sau auditive, gânduri obsesive și o tendință de a face judecăți extra-rationale. Dacă o persoană stă doar și arată tristă, poți să crezi și că problema este mentală. Dar o inimă care bate cu atâta frecvență și dintr-o dată un fel de psihic? Oamenii cred că cardiologii au fost pur și simplu prea leneși să găsească boala și să o trateze, așa că m-au trimis la un psihoterapeut. Rezultatul este un mare cerc vicios.

Tema tratării unei boli cu un set atât de variat de simptome folosind metode de psihoterapie nu este în mod surprinzător stăpânit de specialiști. Deși diagnosticul este unul dintre cele mai frecvente. Practica arată că abordarea terapeutică poate fi eficientă.

În primul rând, trebuie să acordați atenție tehnicii de psihoterapie orientată spre corp. În forma sa modernă, acestea sunt practici și exerciții de respirație care amintesc oarecum de yoga. Pentru toate sindroamele enumerate, stăpânirea metodelor de relaxare și auto-antrenamentul va oferi un ajutor bun. Abordarea cognitivă va face posibil să vă normalizați viața, să vă schimbați rutina și să renunțați la obiceiurile proaste. Din păcate, mulți pacienți consideră acest lucru ca fiind de importanță secundară sau aproape neimportantă. Poveștile conform cărora schimbarea stilului de viață și a gândirii va ajuta să facă față unor astfel de probleme grave sunt percepute cu mare scepticism. Totuși, acesta nu este cazul…

Pentru a trata boala sunt folosite diverse exerciții de respirație și yoga.

De exemplu, renunțarea la fumat și utilizarea exercițiilor de respirație ajută aproximativ 80% dintre pacienți să uite pentru totdeauna de sindroamele cardiace și respiratorii. Problema este că renunțarea la el nu este atât de ușor. Doar un psiholog sau un narcolog poate oferi asistență medicală în această problemă.

Conţinut

Printre anomaliile grave la un nou-născut se remarcă distonia musculară. Din cauza acestei patologii, ele sunt fie prea tensionate, fie, dimpotrivă, subdezvoltate. Temerile părinților sunt asociate cu necunoașterea cauzelor, diagnosticului și tratamentului unei astfel de boli. Dacă sunteți îngrijorat de această problemă, atunci studiați informațiile de mai jos.

Ce este distonia

Distonia musculară la sugari este definită ca o tulburare a activității motorii și dezvoltarea anormală a acesteia. În timp ce se află în lichidul amniotic din pântecele mamei, bebelușul începe să facă diverse mișcări. După naștere, îi devine mai greu să facă asta. Din acest motiv, activitatea motrică în afara uterului este impetuoasă, lipsită de netezime și coordonare, dar un anumit ton ar trebui să fie în continuare prezent. Abaterile sale de la normă se numesc distonie musculară.

Distonia musculară are un cod separat ICD-10. Arată așa - G 24. Urmează o clasificare care evidențiază diferite tipuri ale acestei patologii. Codul lor ICD-10 este G 24.8. Acest grup include hipertonicitatea și hipotonia sau hipotonitatea musculară. În primul caz, sunt prea tensionate, iar în al doilea, dimpotrivă, sunt subdezvoltate. Un alt nume comun pentru astfel de abateri este tonusul muscular distonic, sindromul distoniei musculare sau disfuncția.

De ce apar hipertonicitatea și hipotonitatea la sugari?

Printre cauzele dezvoltării distoniei musculare la sugari se numără cele intrauterine și cele care afectează copilul în timpul nașterii. Primul grup include următorii factori:

• infecții anterioare în timpul sarcinii în trimestrul 2 și 3;
• diabet zaharat gestațional;
• anomalii genetice în dezvoltarea fetală care sunt detectate în timpul unei proceduri cu ultrasunete;
• gestoza;
• sarcina cu mai mult de un fat;
• prelungirea perioadei de gestatie cu 10-14 zile.

Al doilea grup de motive pentru dezvoltarea sindromului distonic le include pe cele care afectează copilul direct în timpul nașterii:

• poziția incorectă a fătului - transversală sau pelviană;
• scăzut sau polihidramnios;
• anestezie generală în timpul nașterii;
• cezariana;
• abrupție placentară;
• travaliu rapid sau rapid.

Cum se manifestă sindromul distoniei musculare la sugari?

Simptomele bolii depind de tipul acesteia. Hipotonia musculară are un cod ICD-10 de G 24.8.1*, iar hipertonicitatea are un cod de G 24.8.0*. Este mult mai ușor să determinați acesta din urmă la un copil. Astfel de nou-născuți încep să-și țină capul devreme și o fac foarte bine. Picioarele lor sunt îndoite și desfășurate, iar o oarecare rezistență apare în timpul extensiei. În alt mod, sindromul distonic la un sugar cu contracții crescute se manifestă prin următoarele simptome:

• regurgitare frecventă și neliniște;
• tulburari ale somnului;
• toane;
• bărbie tremurând;
• plâns în lumină puternică;
• excitabilitate ridicată.

Hipotonia musculară la sugari trece adesea neobservată. Într-o astfel de situație, copiii sunt considerați pur și simplu un dar al sorții, deși, de fapt, faptul că nu plâng cu greu și doar dorm indică o scădere a tonusului la nou-născuți. Bebelușul nu manifestă rezistență nici măcar atunci când hrănește, face baie sau se îmbracă. Sindromul de hipotensiune musculară însoțește boli mai grave, cum ar fi:

• amiotrofie spinală;
• encefalopatie perinatală;
• Sindromul Down;
• rahitism;
• Diabet;
• poliomielita.

Diagnosticul la nou-născuți

Neuropatologii diagnostichează sindromul distonic. În timpul examinărilor regulate, aceștia pot observa semne caracteristice bolii. Medicul examinează următoarele nuanțe:

• tonusului muscular;
• starea fontanelei;
• reflexele copilului;
• oase ale craniului;
• pozitia si miscarea membrelor.

Diagnosticul bolii este uneori dificil din cauza semnelor mai puțin pronunțate, așa că pentru un pacient mic pot fi prescrise studii suplimentare:

• neurosonografie;
• electroencefalograma;
• scanare CT;
• monitorizare video;
• electroneuromiografie.

Cum se tratează distonia musculară la un copil?

Medicii recomandă insistent părinților să nu se automediceze și chiar dacă există un singur simptom, să le caute ajutorul, altfel copilul poate avea probleme de sănătate mai grave în viitor. În general, tratamentul sindromului distonic se efectuează folosind următoarele metode:

1. Medicament. Printre medicamentele utilizate se numără: Cerebrolysin, Semax, Mydocalm. Baclofen, Pantocalcin sau Solcoseryl și vitaminele B sunt adesea prescrise.
2. Kinetoterapie folosind laser, ultrasunete sau magnet, băi de nămol, electroforeză și alternarea frigului cu căldura.
3. Kinetoterapie. Această metodă de tratament constă în proceduri de mișcare active și pasive. Aceasta include masaj, înot, exerciții terapeutice și exerciții speciale.

De ce este distonia musculară periculoasă la sugari?

Distonia musculară de torsiune la sugari este considerată cea mai periculoasă boală. Se dezvoltă în principal în copilărie și, dacă este lăsată netratată, poate duce chiar la dizabilitate. Partea mentală rămâne într-o stare normală și doar mușchii suferă. Consecințele bolii pot fi următoarele:

• picior bot sau mers neregulat;
• torticolis;
• probleme cu coloana vertebrală, adesea curbură.

Video

Distonia vegetativ-vasculară (VSD) este o boală comună care provoacă tulburări ale sistemului nervos autonom. Ca urmare, organele interne nu funcționează corect, ceea ce duce la simptome neplăcute. Semnele bolii sunt atât de variate încât ICD 10 nu a fost inclus ca atare. Este privit ca parte a unui întreg complex de patologii ale sistemului nervos, corespunzătoare codurilor G90-G99 conform clasificatorului internațional.

Medicina modernă nu consideră sindromul distoniei vegetative o boală independentă. Acesta este un anumit set de simptome care fac parte din diferite patologii somatice și mentale. Baza VSD este considerată a fi un dezechilibru între sistemul nervos autonom parasimpatic și simpatic. Ele sunt responsabile pentru buna funcționare a organelor interne.

Sistemul nervos simpatic sprijină organismul în diferite situații stresante. Promovează eliberarea unor hormoni atât de importanți pentru organism precum dopamina, adrenalina, norepinefrina. Din acest motiv, dilatarea vaselor de sânge din creier are loc concomitent cu îngustarea lor în alte organe, bătăile inimii și ventilația plămânilor cresc, tensiunea arterială crește, iar pupilele se dilată. Drept urmare, organismul este capabil să suporte diverse situații stresante și chiar care pun viața în pericol.

Sistemul parasimpatic promovează producerea de acetilcolină și are efecte complet opuse. Este responsabil pentru dilatarea vaselor de sânge la periferie, reduce ritmul cardiac și puterea acestora, ajută la reducerea ventilației plămânilor și îngustează pupilele.

În mod normal, aceste două sisteme funcționează armonios, însă, dacă acțiunile lor nu sunt coordonate, pot apărea diverse simptome neplăcute. Când predomină efectele sistemului simpatic, se dezvoltă aritmii, pulsul crește, iar persoana este chinuită de sentimente de anxietate și frică. Acțiunea crescută a sistemului parasimpatic duce la o scădere a tensiunii arteriale, dificultăți de respirație și o scădere a ritmului cardiac la 40-50 de bătăi pe minut.

Mulți pacienți nu iau în serios semnele distoniei vegetativ-vasculare, totuși, simptomele acestei patologii pot provoca tulburări grave care afectează mai multe organe deodată.

Motive pentru dezvoltarea VSD

Atât adulții, cât și copiii sunt susceptibili la boală. Până în prezent, au fost identificate multe motive care pot provoca dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare. Cele mai comune dintre ele merită luate în considerare mai detaliat.

1. Cauza dezvoltării patologiei poate fi dispoziția genetică a unei persoane. Riscul de a dezvolta simptome ale bolii în acest caz devine de două ori mai mare. Dezvoltarea VSD poate fi suspectată la o vârstă fragedă. Se exprimă prin instabilitatea stării emoționale și mentale, epuizarea rapidă a sistemului nervos.
2. Stresul prelungit, stări depresive, șoc emoțional sever, traumă psihologică - toate acestea pot afecta negativ starea unei persoane și pot provoca vătămări imprevizibile organismului. De obicei, corpul face față supraîncărcărilor mentale pe termen scurt de unul singur și suficient de rapid. Dar dacă situațiile stresante sunt prelungite, atunci aceasta este o condiție prealabilă clară pentru dezvoltarea patologiei.
3. Una dintre cauzele VSD poate fi activitatea fizică excesivă și un stil de viață prea activ. Destul de des boala este diagnosticată la persoanele implicate în sport la nivel profesional. Munca zilnică a corpului pentru uzură, dorința de a obține rezultate maxime în cel mai scurt timp posibil va duce în cele din urmă la dezvoltarea patologiei.
4. Un stil de viață sedentar sau prea puțină activitate fizică pot provoca, de asemenea, dezvoltarea distoniei. Cu un ritm de viață atât de lent, și sistemul nervos funcționează defectuos, ceea ce duce în cele din urmă la patologie.
5. Distonia vegetativ-vasculară, care se dezvoltă pe fondul altor boli cronice, este de asemenea frecventă. Cauza principală poate fi: diabet zaharat, osteocondroză, astm, probleme cu sistemul endocrin.
6. VSD se poate dezvolta cu schimbări frecvente ale fusurilor orare și ale climei. Fiecare organism reacționează diferit la astfel de schimbări drastice și nu toată lumea le tolerează bine.
7. Infecțiile focale și modificările hormonale care apar în organism pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea tulburării autonome.

VSD în copilărie

Boala la copii se dezvoltă într-o măsură mai mare din cauza stresului emoțional excesiv. Situații stresante, un sentiment de anxietate constantă, stres psihic la școală - toate acestea contribuie la apariția primelor simptome. De asemenea, cauza VSD poate fi modificările hormonale din organism legate de vârstă.

Puteți determina dacă un copil este bolnav de schimbări bruște de dispoziție, tulburări de somn, scăderea activității și, de asemenea, de oboseală rapidă. De asemenea, disfuncția vegetativ-vasculară poate fi însoțită de dificultăți de respirație, vărsături, tulburări de auz și vedere.

Copiii care duc un stil de viață inactiv și sunt în permanență la computer sunt mai expuși riscului de a dezvolta boala. Pentru a evita apariția distoniei vegetativ-vasculare, trebuie să vă mișcați mult, să faceți sport, să mâncați corect și, de asemenea, să urmați un program de somn și odihnă.

Important: Un copil dintr-o familie trebuie să trăiască în dragoste și armonie; traumele psihologice din copilărie pot duce la complicații grave în viitor.

Tipuri de distonie vegetativ-vasculară

Deoarece boala este însoțită de multe simptome diferite și chiar opuse, se disting mai multe tipuri de patologie. După cum sa menționat deja, distonia vegetativ-vasculară nu are un cod conform ICD 10, dar pe baza tulburărilor identificate se pot face și alte diagnostice.

Tip hipertensiv

VSD de tip hipertensiv este însoțită de creșteri ale tensiunii arteriale, oboseală crescută și slăbiciune generală. Apar dureri de cap severe și schimbări frecvente de dispoziție. Acest tip de VSD conform ICD 10 corespunde codurilor I10, I15 - prima sau a doua etapă a hipertensiunii arteriale.

Tip hipotonic

Acest tip de distonie, dimpotrivă, se caracterizează printr-o scădere a presiunii, prin urmare, conform clasificării, aparține patologiilor psihosomatice. Se manifestă prin următoarele simptome:

• piele palida;
• ameţeală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tahicardie sau bradicardie.

Conform clasificării internaționale, totalitatea acestor semne stabilește diagnosticul de disfuncție somatoforică (F45.3).

Tip mixt

Dezvoltarea patologiei se caracterizează prin modificări ale tonusului vascular. Citirile tensiunii arteriale pot varia brusc în sus sau în jos. Se dezvoltă slăbiciune, apatie, dureri de cap și dureri de inimă. Fiecare caz trebuie examinat individual de către medici pentru a identifica cauza reală a patologiei.

Tipul cardiac

Cu VSD de acest tip, durerea în inimă se dezvoltă din cauza îngustării puternice a lumenului vaselor de sânge. Semne externe ale patologiei: piele palidă, piept mai puțin dezvoltat. Când este expus la factori nefavorabili (situații stresante), starea unei persoane este agravată de un sentiment de oboseală constantă și apatie.

tip vagotonic

Disfuncția autonomă de acest tip este întotdeauna însoțită de diverse tulburări în funcționarea sistemului respirator. Pacienților le este dificil să respire din plin, ceea ce determină dezvoltarea semnelor de foamete de oxigen și scăderea tensiunii arteriale.

Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare

Când un pacient caută ajutor medical cu plângeri cu privire la simptomele enumerate mai sus, sarcina principală a medicului este de a exclude bolile somatice care ar putea provoca starea neplăcută. În acest scop, este prescrisă o examinare completă, inclusiv:

• examen vizual și neurologic;
• teste de urină și sânge;
• electrocardiogramă;
• monitorizarea tensiunii arteriale;
• Ecografia vaselor de sânge și a inimii;
• electroencefalografie;
• tomografie computerizată sau RMN.

În plus, va trebui cu siguranță să consultați un neuropsihiatru pentru a exclude dezvoltarea tulburărilor mintale. Doar după o examinare completă, medicul va putea stabili un diagnostic precis și va prescrie un tratament adecvat.

Important: În caz de disfuncție vegetativ-vasculară, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale pentru a evita complicații mai grave, de exemplu.

Terapia VSD

Nu există un tratament medicamentos specific pentru sindromul vegetativ-vascular. Medicamentele sunt selectate individual în funcție de simptomele dezvoltate. Medicii vor ajuta la identificarea problemelor interne care provoacă un răspuns inadecvat al organismului la stimulii externi.

În plus, pacientului i se va cere să stăpânească orice tehnici de relaxare: yoga, exerciții de respirație.

De asemenea, este necesar să urmați și alte recomandări medicale, veți avea nevoie de:

1. Distribuiți în mod corespunzător timpul petrecut la muncă și odihnă și evitați suprasolicitarea psihică zilnică.
2. Evită consumul complet de alcool, deoarece poate da o senzație imaginară de ușurare, dar în realitate contribuie doar la agravarea problemei.
3. Nu mai fumați tutun.
4. Efectuați proceduri de întărire în fiecare zi sau măcar faceți un duș de contrast.
5. Elimină alimentele grase, prăjite și conservele din alimentație, deoarece contribuie la deteriorarea vaselor de sânge.
6. Includeți terapia fizică în programul dvs. zilnic.

Urmând aceste reguli simple, a scăpa de simptomele distoniei vegetativ-vasculare nu va fi dificilă. În cazuri severe, medicul poate prescrie medicamente pentru a ajuta la stabilizarea stării. Acestea includ antidepresive și sedative.

Mai ai întrebări? Întrebați-i în comentarii! Le va răspunde un cardiolog.

Uneori, schimbările în psihosomatică sunt pozitive, dar se întâmplă și să capete un sens negativ. Apoi se formează un fenomen, desemnat de experții moderni drept „tulburări psihosomatice”.

Absența în ICD

Această boală în sine este neobișnuită. Include cuvintele grecești psyche și soma - „suflet” și „corp”. Primul termen este ciudat, emite caracteristici bioenergetice care nu au legătură cu știința, prin urmare, oamenii de știință vor să vorbească exclusiv despre sistemul nervos. Dar VSD nu este disponibil în ICD 10. Nu trebuie să presupuneți că este „în secret” clasificat ca o categorie de alte afecțiuni. Pur și simplu nu există în terminologia modernă. La fel și sinonimul său - „distonie neurocirculatoare”. Codul VSD conform ICD 10 nu are absolut nicio semnificație. Sunt luate în considerare doar disfuncțiile autonome - cele care apar în interiorul corpului. Se găsesc întâmplător, prin excludere. Dacă neuropatologii nu găsesc:

• boală coronariană;
• hipertensiune;
• afecțiuni similare, adică patologii care pot provoca hipertensiune arterială de tip secundar;
• defecte psihice.

Acesta este considerat a fi VSD. Și încercarea de a găsi VSD în ICD cu siguranță nu va funcționa.

Caracteristica cheie a VSD pare să fie că oamenii pot vorbi foarte mult timp despre simptomele lor și pot indica aproape toate părțile corpului. Cu toate acestea, unele locuri clare ies în evidență.

Cel mai adesea aceasta este zona pieptului, abdomenului și capului, disfuncția vezicii urinare.

Datorită acestui fapt, a fost posibilă identificarea tipurilor de VSD. Acesta nu este un semn că puteți seta codul ICD 10 VSD pentru tipul hipertensiv. Doar că pacientul se plânge mai des de hipertensiune decât de alte manifestări. Pe cont propriu, plângerile nu rămân decât plângeri, iar testele nu oferă confirmarea defectelor somatice și nu demonstrează mai mult decât la indivizii mai mult sau mai puțin sănătoși.

VSD are o patogeneză caracteristică. În acest caz, este necesar să se discute despre condițiile specifice care dau iluzia introducerii anumitor zone hipotalamice în procesul bolii. Cu toate acestea, linia dintre aparent și real este eliminată direct de simptome. Prin urmare, concluzia este că aceasta este o simulare inconștientă și în niciun caz ipohondrie. Această presupunere este confirmată de dorința unei persoane de a plăti sume astronomice doar pentru a se simți mai bine.

Forma clasică de VSD include multe manifestări, dar codul ICD 10 VSD pentru tipul mixt nu este încă desemnat. Aceasta este o condiție ca și cum pacienții ar descoperi o patologie somatică și ar fi cerut să găsească cauza bolii lor.

Este mai corect să desemnăm distonia drept sindrom de criză mixtă. Se manifestă ca o identificare unică sau etapă a unor sindroame de anumite tipuri.

La nivelul corpului, simptomele includ expresia dermografismului roșu, pete în zona treimii superioare a pieptului și tremurul mâinilor.

Este interesant că practic orice sindroame asociate cu VSD sunt observate sincron cu multe tipuri de patologii mentale. Ocazional nu se declară în niciun fel. Acestea includ patologii comportamentale. Zona expansivă este instabilă, deși nu există indicatori evidenti ai tulburării afective bipolare. În principal, predomină simptomele variabilității emoționale.

Pacienții devin literalmente în lacrimi. Ei se transformă în pesimiști, dar sunt adesea incapabili să înăbușe lacrimile, deși nu există condiții prealabile pentru aceasta. Practic, fiecare pacient are o problemă în a adormi. În mod tradițional, le este greu să adoarmă, dar au toate șansele să adoarmă în timpul zilei.

Există, de asemenea, unele simptome de comportament neliniştit. Pacienții se confruntă cu obstacole atunci când vine vorba de a lua o decizie și de a trage concluzia corectă și pur și simplu le pot abandona pe cele deja făcute sau pot face totul în ordine inversă, contrar aspirațiilor lor inițiale. Testul este complicat de prezența unui număr mare de fenomene asemănătoare nevrozei.

În cele din urmă, sunt dezvăluite caracteristici evidente ale diviziunii simptomelor clasificate odată ca VSD. În această situație, se vorbește despre disfuncția autonomă somatoformă. Ea are un set de tulburări care se manifestă printr-o formă fizică, cu alte cuvinte, somatică.

Distonia vegetativ-vasculară nu a dobândit cod ICD, deoarece a combinat afecțiuni psihosomatice și tulburări ale SNC, care sunt asemănătoare, dar iau forme fizice predominante.

Specialiștii ruși știu foarte bine că setul de simptome pentru această boală este de natură simpatică și parasimpatică. Există și alte opțiuni mixte. VSD de tip mixt implică prezența plângerilor pacientului cu privire la inimă și vasele de sânge, tractul gastrointestinal, respirație sau, alternativ, sistemul urinar. În general, sunt controlați de sistemul nervos autonom și sunt pătrunși de ramurile acestuia. În ceea ce privește ICD 10, VSD de tip mixt este F45.3, în acest caz trebuie să vă uitați la secțiunea „Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom”. Ea presupune toate seturile specificate de simptome, dar nu presupune aspecte psihologice care afectează condiția fizică. F45.3 nu acționează în mod specific asupra tipurilor de distonie hipertensive sau cardiace.

Set de simptome

Se notează natura tulburărilor de adaptare. Acestea sunt probleme în special în ceea ce privește potențialul organismului de a răspunde corect la condițiile de disconfort. Adesea asociat cu prezența anxietății. Când se dezvoltă sindromul de adaptare, o persoană pierde în greutate și se notează tulburări metabolice. Acestea sunt sindroamele:

• Astenic. Nervozitate și slăbiciune, oboseală după muncă scurtă, incapacitatea de a efectua o muncă intensivă sau de a fi sub stres psihologic. În special, sunt probabile țipete și căderi din cauza fleacurilor.
• Hiperventilația. Oamenii simt că nu au suficient aer și se simt lipsiți de aer. În timpul unei crize, oamenii încearcă să respire frecvent și rapid. Ei se plâng că sternul pare a fi zdrobit de un obiect străin. Se formează și o senzație de nod comprimat în adâncul gâtului.
• Neurogastrică. Orice tulburări asociate cu funcția motrică și secretorie a tractului gastrointestinal. Acestea sunt probleme ale intestinelor, cum ar fi constipația, balonarea și, posibil, arsurile la stomac.
• Cardiovascular. Durere în zona sternului stâng, asociată cu emoții negative, dar niciodată observată din cauza activității fizice. Coronaliticele nu dau nimic, iar ECG și alte teste nu depistează bolile cardiace. Fără îndoială, aceasta este ceea ce se înțelege prin termenul VSD de tip hipotonic. În ICD 10, astfel de simptome aparțin SVD. VSD de tip cardiac seamănă cu o angină ușoară în natură.
• Cerebrovasculare. Cefalee care durează mult timp și se concentrează uneori în zone fixe. În unele cazuri, acesta este tinitus, amețeli și o senzație de disconfort general.
• Sindromul tulburării vasculare periferice. Acestea sunt umflarea, modificările culorii țesuturilor, angioneuroza cu trofism afectat.

În consecință, ICD 10 nu oferă coduri VSD și corelează toate acestea cu patologiile somatoforme ale sistemului nervos central; există multe sindroame. Toate sunt asociate cu psihicul. De exemplu, durerea în zona inimii provoacă ipocondrie, iar starea generală de depresie este cumva asociată cu apatia.

Diagnosticul și tratamentul sunt de durată și sunt însoțite de o serie de dificultăți. Totuși, tot ceea ce este clasificat clasic ca VSD pare secundar. Acest lucru se întâmplă ca urmare sau pe fondul unor probleme doar psihologice.

Tratamentul cu medicamente este adesea asociat cu un regim bazat pe medicamente din domeniul psihiatriei și psihoterapiei.

Prima alegere sunt antidepresivele, care ameliorează anxietatea, normalizează capacitatea de muncă și susțin activitatea. Uneori se folosesc tranchilizante.

De fapt, acestea sunt tulburări psihice care apar sub formă de tulburări fizice. Principala lor caracteristică este prezența simptomelor corporale care afectează sănătatea generală. Originea lor nu poate fi pe deplin explicată. Formarea VSD este cauzată de expunerea la o substanță sau la o altă tulburare mintală (de exemplu, atacuri de panică).

Aceasta este o boală pe care fiecare medic ar trebui să o cunoască bine, deoarece persoanele cu aceste tulburări merg de la medic la medic căutând ajutor pentru boli pentru care nu se găsește origine „organică”. Astfel de pacienți li se spune în mod regulat că „nu au nimic”, dar rămân convinși că simptomele lor fizice și durerea sunt reale.

Dar pacienții au dreptate, într-un fel. Există boli „organice” specifice. Deci nu există niciun motiv să-i numim ipohondri sau chiar imaginatori - acesta este un termen degradant. Uneori este dificil pentru astfel de oameni să controleze manifestările caracteristice VSD.

Simptomele prezentate de aceste persoane:

• durere care are diferite localizări (de exemplu, în cap, abdomen, coloană vertebrală, articulații, membre, piept, rect, care apar în timpul menstruației sau în timpul urinării);
• disfuncție gastrointestinală;
• disfuncție erectilă, menstruație neregulată.
• dificultate la înghițire sau nod în gât, afonie, retenție urinară, halucinații, pierderea atingerii sau durere, vedere dublă, amnezie.

Această tulburare se caracterizează prin multiple simptome corporale care reapar și persistă mulți ani. Din cauza acestor simptome fizice, pacienții caută în mod repetat asistență medicală fără a găsi o cauză „organică”. Simptomele sunt adesea generale și neclare. Oricare dintre sisteme poate fi afectat, dar cele mai frecvente sunt plângerile din sistemul nervos central, tractul gastrointestinal, ginecologic sau cardiopulmonar. Uneori apar simptome de durere cronică (de exemplu, durere la nivelul coloanei vertebrale sau articulațiilor), posibil durere abdominală sau disfuncție sexuală.

Diverse tulburări

Această clasă este destinată cazurilor în care pacienții au una sau mai multe plângeri fizice care nu sunt explicate printr-un examen medical general sau efectul substanței. Acestea diferă ca durată de cel puțin șase luni.

Elementul cheie aici este că simptomele nu sunt supuse controlului voluntar, adică. nu sunt produse în mod intenționat sau pretins la voința persoanei (ca în cazul simularii), și, de asemenea, că factorii psihologici sunt considerați simptome înrudite. Perioadele de exacerbare urmează anumitor conflicte sau alte evenimente stresante.

Mecanismele psihodinamice, biologice, culturale și comportamentale sunt folosite pentru a interpreta simptomele. În ceea ce privește mecanismele psihodinamice, din punct de vedere istoric și tradițional, termenul VSD provine din ipoteza psihanalitică conform căreia un simptom fizic reprezintă o soluție simbolică a unui conflict psihologic inconștient (referitor la sexualitate, agresivitate sau dependență). În plus, o persoană poate avea, de asemenea, un „efect secundar” al VSD, în care simptomele fizice îi permit să evite angajamentele și să primească sprijin și îngrijire de la cei din jur.

Trebuie recunoscut faptul că factorii psihologici sub formă de confruntări sau stres sunt asociați cu apariția sau exacerbarea simptomelor. Se știe că simptomele VSD apar adesea la persoanele cu leziuni cerebrale. Boala este mai frecventă în țările în curs de dezvoltare decât în ​​țările dezvoltate. Adesea se găsește la locuitorii din mediul rural mai jos pe scara socio-economică. Același lucru se poate spune și pentru persoanele cu mai puține cunoștințe despre problemele medicale și psihologice.

Simptomele comportamentale sunt explicate ca o exagerare a evenimentelor sau a deficitelor de atenție pe care o persoană le „experimentează” după un eveniment sau o anumită stare psihologică. Acest lucru este uneori întărit de anumite evenimente sau situații.

Caracteristica principală a acestei tulburări este durerea în una sau mai multe zone anatomice, pentru care factorii psihologici joacă un rol important. Există două tipuri de tulburări:

• durere asociată cu factori psihologici;
• durere asociată cu factori psihologici și anumite probleme de sănătate.

Cu toate acestea, tulburarea se distinge între acută și cronică și durează cel puțin 6 luni.

Sindromul hipocondriac

Această tulburare se caracterizează prin faptul că o persoană se teme să dezvolte o boală gravă. Astfel, pacientul ipohondriac monitorizează îndeaproape funcțiile organelor și sistemelor și ascultă orice semnal nefavorabil. Din cauza unei atitudini părtinitoare, el poate interpreta greșit simptomele fizice, confundându-le cu cele patologice (de exemplu, cea mai mică tuse este interpretată ca bronșită obstructivă). Acest lucru se datorează fricii de boală, care persistă în ciuda faptului că examinările medicale (de obicei mai multe) dau rezultatul opus.

Un ipohondriac se plânge în mod activ de anumite funcții ale corpului (de exemplu, ritmul cardiac, transpirația sau mișcările intestinale) și vorbește despre tulburări minore (de exemplu, o rană mică sau o tuse ocazională) ca simptome ale unei boli fizice.

Fenomenele comune sunt:

• O tulburare cu simptome hipocondriacale nonpsihotice care durează mai puțin de 6 luni.
• O tulburare cu simptome fizice inexplicabile (cum ar fi oboseala sau slăbiciune) care durează mai puțin de 6 luni și nu se datorează nici unei alte tulburări mintale.

Tratamentul este destul de complicat. Pacienții neagă de obicei posibilitatea ca problemele lor să fie psihologice și, dacă acceptă această poziție, deseori revin la îndoielile lor în viitor și reiau vizita la diferiți medici. Un element cheie în tratamentul terapeutic al acestor tulburări este crearea unei relații bune și stabile cu pacientul, căruia i se cere să nu se prezinte la alți medici, ci să se prezinte mai întâi la un psihiatru. Acest lucru, combinat cu menținerea contactului cu alți medici, va ajuta pacientul să se împace în cele din urmă cu faptul că problemele sale nu au o bază „organică”. Dacă cercul vicios al căutării cauzelor „organice” și frica care îl însoțește nu poate fi oprit, terapeutul poate încerca alte opțiuni.

VSD poate răspunde uneori la inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, cum ar fi fluoxetina.

De obicei, antidepresivele vor fi administrate pentru a trata depresia coexistentă. Există unele dovezi că acestea pot ajuta și la durere.

Cu toate acestea, principala problemă este de a convinge pacientul de natura psihologică a problemelor sale, de a nu mai vizita medicii, de a-i cere să suporte simptomele și de a refuza beneficiul secundar al atenției celorlalți. Își pierde sensul pentru că o persoană plătește pentru asta cu anxietate și frică.

Semnele distoniei vegetativ-vasculare obligă o persoană să se supună examinărilor medicale și să efectueze teste clinice repetate, ceea ce duce la o scădere a calității vieții și la o schimbare semnificativă a performanței și a funcționării sale sociale.

Cele mai frecvente simptome sunt: ​​disfuncții gastrointestinale, dificultăți la înghițire, dureri articulare, dificultăți de respirație etc.

Această tulburare apare adesea înainte de vârsta de 30 de ani și durează câțiva ani.

Pentru a diagnostica tulburarea de somatizare, următoarele simptome sunt prezente la un moment dat în tulburare:

• Patru simptome dureroase: durere asociată cu cel puțin patru locații sau funcții: articulații, cap, abdomen, spate.
• Simptome gastrointestinale: flatulență, disconfort.
• Simptome sexuale: disfuncție erectilă, disfuncție ejaculatoare, indiferență sexuală, cicluri menstruale neregulate și/sau excesive.
• Simptome pseudo-neurologice: pierderea coordonării, amorțeală a extremităților, retenție urinară, nod în gât, dificultăți la înghițire, tremur, simptome disociative.

Tulburări somatoforme independente

Tulburarea somatoformă nediferențiată se caracterizează prin una sau mai multe plângeri fizice, cum ar fi probleme gastro-intestinale, oboseală și dificultăți la urinare.

Aceste simptome nu sunt asociate cu boli organice. Simptomele identificate provoacă disconfort semnificativ clinic prin reducerea performanței și a funcționării sociale a subiectului.

Pentru a putea pune un diagnostic de tulburare somatoformă dezordonată, tulburarea trebuie să fi fost prezentă de cel puțin șase luni.

Uneori sunt înregistrate disfuncții senzoriale și motorii, ceea ce indică prezența patologiei organice.

Prezența unor astfel de simptome precede apariția conflictelor psihologice sau a situațiilor stresante, în timp ce nu există motive obiective sau boli organice care să poată explica prezența acestor simptome.

Simptomele provoacă disconfort semnificativ clinic și deteriorarea stării generale a persoanei.

Există 4 subtipuri:

• cu deficite motorii: modificări ale coordonării și echilibrului, hipostenie sau pareză localizată, dificultăți la înghițire sau nod în gât, afonie, retenție urinară;
• cu aspect de tremur;
• cu simptome senzoriale: pierderea sensibilității tactile, senzații dureroase, diplopie, orbire parțială, surditate, halucinații;
• cu simptome mixte: sunt prezente simptome de mai multe categorii.

Un sindrom de durere este caracterizat prin prezența durerii într-una sau mai multe regiuni anatomice care este de o asemenea severitate încât necesită atenție clinică.

Durerea provoacă disconfort grav și afectarea capacității de a lucra și de a participa la viața socială. Este important să excludem așa-numita durere fantomă.

Factorii psihologici determină debutul, severitatea și menținerea durerii.

Este o tulburare acută dacă durata bolii este mai mică de șase luni și cronică dacă durata bolii depășește șase luni.

Ipocondria este frecventă. O persoană cu această afecțiune trăiește în frică constantă sau convingerea că are o boală gravă, iar această credință se bazează pe o interpretare incorectă a simptomelor fizice. Preocupările rămân în pofida testărilor în curs și monitorizării medicale continue.

Pentru a fi diagnosticat cu ipohondrie, frica trebuie să fi fost prezentă de cel puțin șase luni.

Ipocondria provoacă disconfort și deteriorare în domeniile sociale, profesionale și în alte domenii importante ale vieții unei persoane.

Prevalența

Disfuncția este exprimată ca un sentiment de îngrijorare excesivă cu privire la prezența unui defect fizic care nu există de fapt, sau este ușor prezent, dar este încă perceput într-un mod distorsionat și exagerat.

Date

FDD (numită și tulburare funcțională) este atunci când o persoană continuă să consulte un medic pentru plângeri fizice, chiar dacă medicul a constatat anterior că nu are o boală fizică.

Un medic pune un diagnostic luând un istoric medical și, printre altele, determinând dacă există o boală fizică sau psihică.

Adesea, tratamentul constă în a învăța o persoană să facă față corect gândurilor și stărilor lor.

Cu toate acestea, psihoterapia și medicația pot fi, de asemenea, o opțiune.

Anomalii fizice pot fi detectate, dar ele nu explică problemele persoanei.

Tulburarea somatoformă poate simula simptomele de afectare a mai multor organe sau simptomele unui defect la unul sau două dintre ele:

• Inima și plămânii: palpitații sau ritm cardiac rapid, presiune în piept, dificultăți de respirație fără efort, hiperventilație.
• Stomac și intestine: dureri în abdomen, probleme cu scaunul, flatulență, tensiune sau senzație de nodul în abdomen, eructații, constipație, arsuri în abdomen în sus la mijloc, chiar sub coaste.
• Mușchi și schelet: dureri la nivelul brațelor sau picioarelor, dureri musculare, dureri articulare, amorțeală sau scăderea forței, dureri de spate, dureri care se mișcă dintr-un loc în altul.
• Simptome frecvente: probleme de concentrare și memorie, oboseală severă, cefalee, amețeli, gură uscată, roșeață a pielii.

Pacientul ar trebui să încerce să nu se concentreze asupra simptomelor fizice și să învețe să le facă față mai bine.

Pentru a pune un diagnostic corect, este, de asemenea, important ca medicul să compare evenimentele din viața unei persoane înainte și după debutul bolii.

Dacă, în ciuda unei examinări amănunțite, medicul nu este sigur de diagnostic, pot fi necesare investigații suplimentare.

Sensibilitatea pacientului și anxietatea față de boală duc la vizite medicale repetate. De obicei, acest lucru este complet opțional. Prin urmare, de multe ori medicul nu aprobă o astfel de dorință. Comunicarea dintre medic și pacient poate fi problematică.

Poate necesita evaluare și tratament de către psihiatri sau eventual. în clinici de specialitate.

Pacientul trebuie să învețe să se controleze mai bine. Mulți oameni își îmbunătățesc activitatea fizică și își măresc cercul social.

De obicei, tratamentul medicamentos are efect limitat, dar antidepresivele pot fi benefice. Acest medicament trebuie luat în mod regulat. Terapia cognitiv-comportamentală este cea mai relevantă.

Exercițiile de relaxare au ajutat mulți oameni, deoarece tensiunea este adesea principala cauză a disconfortului. Exerciții fizice care vizează studierea semnalelor corpului.

Încercați să trăiți cu boala dumneavoastră și să vă stăpâniți simptomele zilnic, mai degrabă decât să vă concentrați să vă îmbunătățiți rapid.

Este important să fii activ fizic, mental și social. Cu toate acestea, asigurați-vă că vă stabiliți obiective realiste și evitați să vă suprasolicitați.

Aceste afecțiuni pot dura ani de zile, dar adesea în grade diferite de intensitate, așa că nu vei suferi neapărat de ele în mod continuu. Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp, perspectiva unei vindecări complete este puțin probabilă, dar simptomele pot fi atenuate.

Tulburările depresive care necesită tratament pot apărea în timpul tratamentului. Consecințele negative ale tratamentului medical și chirurgical inutil pot fi semnificative. Pot fi utilizate medicamente pentru durere și sedative.

Cât de frecvente sunt manifestările bolii?

10-30% dintre oameni au simptome nespecifice, cum ar fi durere, oboseală, slăbiciune și teamă de boală.

Un număr mare de pacienți au afecțiuni funcționale. Tulburarea este observată cel mai adesea la femei. Simptomele variază în funcție de factori culturali și sociali.

Deoarece boala provoacă o povară psihologică și socială severă pentru pacientul individual, în același timp implicând costuri financiare semnificative, sunt necesare noi forme de tratament. Chiar și efectul mai puțin pronunțat asupra unui pacient individual este de interes, deoarece boala afectează mulți oameni astăzi.

Rețete pe bază de plante împotriva VSD

Cardionevroza poate fi afectată de diferite tipuri de plante medicinale; aceste metode sunt cunoscute de mult timp și au fost practicate cu succes.

Nopțile nedormite, lacrimile fără motiv și iritația care însoțesc VSD vor dispărea dacă utilizați tratament pe bază de plante.

• Un amestec de ierburi diferite este foarte util pentru VSD. Include aproximativ 10 părți de cimbru, 1 parte de sunătoare, 3 părți de muguri de liliac, 2 părți de rădăcină de leuștean, 2 părți de conuri de hamei, 1 parte de pătlagină. Totul se toaca marunt si se amesteca. Seara, amestecați 3 linguri de amestec și jumătate de litru de apă clocotită. Se lasă o jumătate de oră și se strecoară. Dimineața, încălziți-l ușor și beți 1 ceașcă de cafea cu o jumătate de oră înainte de masă, de trei ori pe zi. Tratamentul durează 60 de zile și apoi se oprește. Se poate repeta după două luni.
• Ceaiul pe bază de Melissa este, de asemenea, foarte util pentru nevroze. Puteți face ceai din 1 lingură de frunze de plante și 1 litru de apă clocotită. Ceaiul se bea rece, cu adaos de miere. Puteți bea întregul volum al băuturii finite pe tot parcursul zilei.
• Sucul de ridiche neagră este foarte util pentru VSD. O ridiche medie este curățată de coajă, miezul este tăiat și umplut cu miere. Lăsați-l peste noapte și beți sucul dimineața.
• Sucul de mărar ajută semnificativ la nevroză. Bea o jumătate de cană de ceai de trei ori pe zi după mese.
• Este foarte util să bei un pahar cu apă în care ai fiert cartofii de trei ori pe săptămână. Se bea rece, ca sa fie mai gustoasa, compozitia se indulceste cu miere.
• Rădăcina de valeriană este foarte utilă pentru nevroză. Rădăcina de valeriană se taie în bucăți mici, se pune într-o sticlă astfel încât să umple o cincime din volum și se umple până la refuz cu vodcă sau alcool. Lăsați într-un loc răcoros și întunecat timp de nouă zile.
• Manșeta ajută foarte mult și cu VSD. Peste o jumătate de lingură de frunze de mentă se toarnă o cană de apă clocotită. Acoperiți cu un capac și încălziți pe baie de apă timp de 15 minute în timp ce amestecați. Se răcește 1 oră, se strecoară, se fierbe până se obține un volum de 200 ml. Bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de masă. A se pastra la loc racoros si se ia in doua zile.
• Kava (ardei polinezian) este o planta medicinala cunoscuta ca stimuleaza metabolismul si ajuta la arderea grasimilor. Dar chiar și puțină neglijență în ceea ce privește cantitatea de kava poate provoca probleme grave de sănătate.
• Ginseng-ul și beneficiile sale versatile îl fac aplicabil aproape tuturor bolilor. Este extrem de util pentru suprasolicitare si opreste procesul de imbatranire din organism. Îmbunătățește semnificativ starea generală, reducând depresia, stresul, stimulând inima și creierul, eliminând durerile de cap, îmbunătățind respirația celulară și compoziția sângelui și stabilizează ritmul cardiac și elimină arsurile la stomac.
• Valeriana este una dintre cele mai cunoscute plante medicinale pentru nevroză. Este folosit pentru nevroze, menstruații dureroase și efectele nocive ale factorului de vârstă. Se descurcă foarte bine cu suprimarea excitabilității sistemului nervos central, sporind efectul medicamentelor hipnotice. Valeriana este foarte utila pentru mentinerea functiei neuronilor. Nu trebuie să-l beți, doar inhalați o pereche de valeriană lichidă timp de jumătate de minut, pe care le puteți cumpăra de la farmacie. O altă caracteristică pozitivă este că valeriana reduce durerea toracică la pacienții cu VSD. Planta reduce spasmele musculare netede și reglează activitatea inimii.
• Mușețelul calmează sistemul nervos. Acest lucru ajută la depășirea anxietății și a insomniei.

Forma exactă a modificărilor cognitive poate varia, dar majoritatea tulburărilor par pacientului a fi:

• o sursă de pericol excesiv pentru sănătate;
• tendința unei persoane de a interpreta greșit orice simptom.

Gândurile negative duc la anxietate, iar modificările nivelului de cortizol cresc simptomele fizice, precum și disconfortul experimentat de persoană din cauza acestora. Aceste modificări pot însemna că:

• individul își asumă rolul de bolnav, care poate agrava simptomele prin limitarea activității fizice și a altor comportamente care promovează sănătatea;
• o persoană caută ajutor și confirmare că este bolnavă.

Ce zici de psihoterapie?

Scopul principal al tratamentului este de a recunoaște și accepta natura psihologică a problemei. În acest fel, terapeutul poate ajuta pacientul să participe activ la tratament. El trebuie să sublinieze că însăși existența simptomelor nu este contestată, totuși, poate exista o explicație alternativă pentru ele. Strategia terapeutică principală se bazează pe găsirea unor modalități alternative de interpretare a simptomelor.

Terapeutul îi cere pacientului să testeze fezabilitatea unei interpretări alternative a simptomelor sale fizice timp de 4 luni și apoi să decidă dacă dorește să revină la opinia sa inițială cu privire la diagnostic. Scopul final este schimbarea sau înlocuirea gândurilor disfuncționale cu evaluări mai realiste ale simptomelor. Preintervenția de susținere este foarte importantă. Aceasta implică demonstrarea cu exemple specifice a diferiților factori care provoacă îngrijorare pentru sănătate. De exemplu, medicul explică apariția unor astfel de simptome ca rezultat al căutării încrederii în sine și al controlului asupra stării fizice. De aici provine părtinirea în modul în care procesăm informațiile și în a face conexiuni între gânduri și emoții.

Persoanei i se explică că stresul și anxietatea adesea nu provin din simptomele în sine, ci din gândurile (negative) care o însoțesc.

În ceea ce privește tratamentele pentru durere și anxietate, diagnosticele oferă informații precise despre anumite funcții fiziologice (cum ar fi tensiunea musculară) care se află sub controlul sistemului nervos. Având aceste informații, o persoană învață să controleze și să regleze aceste funcții după bunul plac. Mecanismele pot fi gestionate de persoana însăși și ajută la controlul anxietății și durerii, precum și la relaxarea musculară. T Metoda de relaxare ajută și în problemele în care simptomele de care se teme pacientul sunt rezultatul tensiunii musculare sau excitării sistemului nervos autonom.

Semnul principal al relaxării insuficiente este un cerc vicios: anxietate, stres, durere, care este întreruptă de utilizarea antispastice. S-a dovedit că atunci când tonusul neuromuscular este scăzut, o persoană nu poate simți stresul. Când o persoană se relaxează, senzația de durere scade.

Alte tehnici de management al durerii care pot fi folosite concomitent cu relaxarea sunt imaginile mentale ghidate, în care o persoană își imaginează o scenă plăcută (care a avut loc în viața sa) cât mai detaliat posibil. O persoană se poate întoarce la imaginația sa ori de câte ori se simte anxioasă și, de asemenea, își poate distrage atenția de la durere. Distragerea poate fi:

• pasiv (de exemplu, vizionarea unui film bun);
• sau activ (de exemplu, cântând).

Programele de schimbare a comportamentului în care comportamentul este determinat de prezența sau absența suportului sunt destul de eficiente în tratarea simptomelor durerii. Implementarea acestor programe este o etapă ulterioară a tratamentului și implică acordul dintre terapeut și pacient. Termenul de întărire include orice stimul care crește probabilitatea apariției unui răspuns. Întărirea pozitivă este folosită, de exemplu, se spune că ori de câte ori un individ manifestă un comportament dorit (cum ar fi activitatea fizică), el va fi recompensat de mediu în diverse moduri (cum ar fi laude, atenție, zâmbet etc.).

În consecință, amortizarea este utilizată pentru a se asigura că nu există nicio întărire atunci când apare un comportament nedorit, astfel încât comportamentul să nu se repete în viitor.

Se raportează că atunci când pacientul simte durere, nu va mai ajuta. Ca bonus, va primi indiferență din partea celor dragi, precum și evitarea contactului cu pacientul cât timp persistă comportamentul nedorit.

De îndată ce cursul tratamentului se încheie și persoana manifestă interes pentru activitatea fizică, ar trebui să fie motivată pozitiv (prin zâmbet, arătând interes). Terapeutul îi învață pe oameni din mediul social al pacientului să înregistreze comportamente greșite, să încerce să nu le răsfețe și să recompenseze sistematic activitatea fizică a pacientului.

Este psihoterapia eficientă?

Folosind tehnici cognitiv-comportamentale, persoanele cu VSD sunt capabile să manipuleze eficient simptomele și să realizeze că au control asupra stării lor fizice. Această abordare le crește încrederea în sine și reduce anxietatea. Deși tratamentul VSD este destul de dificil din cauza problemelor multifactoriale și a refuzului pacienților de a solicita ajutor psihologic, totuși, pentru mulți oameni este posibilă o schimbare vizibilă sau chiar o ușurare completă a bunăstării.

Video „cauze VSD, tratament”

În acest videoclip, neurologul A. Borisov vorbește despre cauzele distanței vegotovasculare și, de asemenea, atinge metodele de tratament.

Și puțin despre secrete...

Ai încercat vreodată să scapi de vene varicoase pe cont propriu? Judecând după faptul că citești acest articol, victoria nu a fost de partea ta. Și bineînțeles că știi direct ce este:

• iar și iar pentru a observa următoarea porțiune de vene de păianjen de pe picioare
• trezește-te dimineața întrebându-te ce să te îmbraci pentru a acoperi venele umflate
• suferiți în fiecare seară de greutate, program, umflare sau bâzâit la picioare
• un cocktail care clocotește constant de speranță pentru succes, anticipare agonizantă și dezamăgire de la un nou tratament nereușit

Educație: Spitalul clinic al instituției bugetare de stat federale, Moscova. Domeniu de activitate: chirurgie generala...

Mulți oameni nu știu ce înseamnă codul ICD 10 NDC: F45.3. De fapt, în ICD - Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire - distonia neurocirculatoare se numește disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom și este recunoscută ca un complex de simptome care este cauzat de un dezechilibru în interacțiunea părților simpatic, parasimpatic și metasimpatic. a sistemului nervos autonom. Același fenomen se numește distonie vegetativ-vasculară, disfuncție autonomă.

Procentul de susceptibilitate la această boală este mare - până la 70%. Se observă atât la adulți, cât și la copii. În timp, simptomele devin mai puțin severe.

Cauzele distoniei neurocirculatorii:

1. Boli ale sistemului nervos.

Ele pot fi determinate genetic: încălcări ale structurii și funcțiilor ANS sunt moștenite. Ele apar ca urmare a unei boli a sistemului nervos care se dezvoltă în timpul vieții.

NCD poate apărea ca o consecință a dezvoltării intrauterine afectate a fătului și a cursului anormal al travaliului.

1. Boli cronice ale organelor interne.

1. Stres frecvent, oboseală fizică și psihică, tulburări emoționale.

Dacă o persoană nu poate depăși o situație traumatică, aceasta este reprimată, se formează nevroze, ale căror ținte sunt organe individuale sau sisteme întregi.

Mecanismul distoniei neurocirculatorii

Sistemul nervos autonom reglează funcționarea organelor interne, asigură constanta mediului intern al organismului (homeostazia) și ajută la adaptarea la schimbările externe. Departamentele sale exercită efectul opus:

În mod normal, departamentele ANS lucrează în mod echilibrat. Dar dacă apare o dizarmonie, se dezvoltă condiții în organele individuale și în corpul ca întreg, pe care o persoană le percepe ca boli.

SNA influențează și activitatea mentală, deoarece participă la reglarea multor acte comportamentale sub controlul sistemului nervos central.

Manifestări de patologie

Sindromul cardiovascular (cardiovascular):

• tulburări de ritm cardiac (creștere, scădere);
• modificări ale tensiunii arteriale;
• spasme capilare (paloare, roșeață a pielii, model marmorat, picioare și mâini reci);
• durere de inima.

Sindromul de hiperventilație (respirator):

• respirație crescută;
• senzație de lipsă de aer;
• ameţeală;
• amorțeală a gurii, mâinilor, picioarelor.

Sindromul colonului iritabil:

• durere și balonare;
• frecvența crescută a mișcărilor intestinale;
• constipație sau diaree;
• greaţă;
• vărsături;
• pierderea poftei de mâncare;
• dificultate la inghitire.

In afara de asta:

1. 1. Hiperhidroza – transpiratie, in special a mainilor si picioarelor.

1. 1. Încălcarea termoreglării:

• temperatură crescută sau scăzută;
• diferență de indicatori în axila stângă și dreaptă.

1. 1. Cistalgie:

• Urinare frecventa;
• senzații dureroase.

1. 1. Durere care trece rapid în tot corpul.

1. 1. Tulburări sexuale:

• anorgasmie;
• vaginism;
• disfuncție erectilă;
• lipsa ejaculării.

1. 1. Modificări ale stării psiho-emoționale:

• anxietate, frică, îngrijorare;
• Stare Depresivă;
• lacrimare;
• insomnie sau somnolență.

1. 1. Crize vegetative.

Clasificare după Savitsky

Asa de:

1. 1. NCD în funcție de tipul cardiac:

• durere de inima;
• tulburări de ritm cardiac.

1. 1. BNC de tip hipertensiv (simpaticotonia - predomină tonusul secțiunii simpatice a SNA):

• tensiune arterială crescută;
• întreruperi și ritm cardiac crescut;
• dureri de cap crescute cu activitate fizică;
• ameţeală;
• temperatură ridicată;
• slăbiciune a motilității intestinale, constipație;
• dependență de vreme;
• hipofuncție a glandelor lacrimale.

1. 1. NCD de tip hipoton (vagotonie - predomină diviziunea parasimpatică a SNA):

• presiune scăzută;
• durere de inima;
• pulsul este rar, transformându-se rapid într-unul rapid;
• ameţeală;
• dureri de cap ca reacție la stresul mental și fizic;
• dependență de vreme;
• temperatura scazuta;
• perturbarea vezicii biliare;
• flatulență, diaree;
• dispnee;
• paloarea/modelul marmorat pe piele, cianoza extremităților;
• transpirație crescută;
• reactii alergice;
• performanță scăzută, oboseală fără cauză.

1. 1. NDC de tip mixt (predominanța departamentelor ANS alternativă):

• tensiunea arterială scăzută este brusc înlocuită de tensiunea arterială crescută și invers;
• durere de inima;
• tulburări de ritm cardiac;
• pielea devine palidă și roșie;
• temperatura ridicată face loc rapid temperaturii scăzute;
• dureri de cap, amețeli, leșin;
• instabilitate scaun (diaree, constipație).

Crize cu distonie neurocirculatoare:

1. 1. Vagoinsular (activitatea diviziunii parasimpatice a SNA):

• ritm cardiac lent;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor;
• scăderea temperaturii;
• transpiraţie;
• greaţă;
• cadere de presiune.

1. 1. Simpatoadrenală (activitatea diviziunii simpatice a SNA):

• durere de inima;
• frica fara cauza;
• Dureri de cap puternice;
• creșterea temperaturii și presiunii;
• paloare sau înroșire bruscă a pielii.

O altă definiție este „atac de panică”. Mai des apare noaptea sau după-amiaza din cauza oboselii fizice, stresului emoțional, sindromului premenstrual. Brusc apare dureri severe în inimă, bătăi rapide ale inimii, sufocare, dureri de cap, tremur, extremități reci. O persoană dezvoltă o teamă panicată de moarte. Durata crizei este de până la două ore. La finalizare, se eliberează un volum mare de urină deschisă la culoare.

Diagnosticul bolii

1. 1. Analize de sânge și urină. Cu NCD, indicatorii nu se schimbă.
2. 2. Diagrama tensiunii arteriale pentru 14 zile. Vă permite să confirmați sau să respingeți hipertensiunea arterială.
3. 3. Examenul cardiac: ECG - electrocardiografie, FCG - fonocardiografie, EchoCG - ecocardiografie. Este necesar să se excludă bolile cardiace organice sau funcționale.
4. 4. Reoencefalografia - studiul vaselor cerebrale.
5. 5. Consultații cu un neurolog, endocrinolog, oftalmolog și otolaringolog.

Diferențele dintre cardialgia în NCD și alte boli:

NDC	Angină pectorală	Osteocondroza
Natura durerii: durere, înjunghiere	Durerea este arzătoare, apăsătoare	De la slab la intens, de alt caracter
În zona inimii	În spatele sternului	Pe partea stângă a pieptului
Nu radiaza in alte parti ale corpului	Se simte pe partea stângă a corpului	Radiază în alte zone
Nu depinde de poziția corpului	Reacționează la schimbările de postură
Nu apare în timpul activității fizice	Cauzat de stres fizic sau psihic	Agravat de sarcina statica sau dinamica asupra coloanei cervicale si toracice
Durata: de la câteva ore la o zi	Pe termen scurt, până la 10 minute	Pe termen lung, până la câteva luni
Dispare la administrarea de sedative	Se oprește după administrarea de nitroglicerină	Luarea analgezicelor ajută

Caracteristici ale modificărilor tensiunii arteriale în timpul NCD.

Hipertensiunea arterială – crește până la 160/100 mmHg. Artă. poate fi asimptomatică, uneori însoțită de cefalee. În timpul unui test de reținere a respirației, presiunea crește cu 20-25 de unități.

Hipotensiunea arterială este o scădere a tensiunii arteriale sub normal.

Apar amețeli, slăbiciune și somnolență.

Tratamentul bolii:

1. 1. Medicamente.

Este prescris numai de un medic, ținând cont de tipul de distonie neurocirculatoare și de caracteristicile pacientului.

Sedative: săruri de brom și magneziu (Magnerot, Cardiomagnyl, Citrat de magneziu, Magne-B6), Glicizat (Glycine).

Tranchilizante: Tenoten, Afobazol, Adaptol, Grandaxin (Tofisopam), Medazepam (Mezapam, Rudotel), Oxazepam (Nozepam, Tazepam), Phenazepam, Diazepam (Seduxen, Relanium), Elenium.

Antidepresive: Agomelatina (Melitor), Gelarium, Remeron, Venlafaxină, Cymbalta, Milnacipran, Prozac, Citalopram, Cipralex, Paroxetină, Fevarin, Zoloft. Se prescrie cu prudență în caz de simptome acute din cauza numeroaselor reacții adverse.

Se folosesc antispastice cu componentă sedativă: Bellataminal (Bellaspon), Belloid.

Pentru îmbunătățirea circulației cerebrale: Cavinton (Vinpocetine), Piracetam (Nootropil), Phenotropil, Pantocalcin, Picamilon, Stugeron (Cinnarizina), Instenon.

1. 1. Activități generale de sănătate și fizioterapie:

• masoterapie;
• electrosleep;
• duș circular și de contrast;
• electroforeza cu sedative;
• acupunctura;
• terapie cu vitamine;
• exerciții de respirație;
• băi (oxigen, pin, azot, perle, valeriană, dioxid de carbon, radon);
• aeroionoterapia.

1. 1. Medicina traditionala.

Plante care au efect calmant (sedativ): valeriana, oregano, sunătoare, sunătoare, păducel, căpșuni, mure, gălbenele, cimbru, hamei, mușețel, lemn dulce, pelin, șoricel, mentă, tei, melisa, iarbă de foc.

Prevenire:

• duce un stil de viață activ;
• se angajează în terapie fizică;
• respectă programul de lucru și odihnă;
• evita situatiile stresante;
• efectuați auto-antrenament și relaxare;
• nu beți alcool, tutun;
• Evita condimentele si alimentele picante.

Distonia neurocirculatoare nu reprezintă o amenințare reală la adresa vieții, dar afectează negativ calitatea vieții, așa că diagnosticarea, tratarea și luarea măsurilor pentru prevenirea acestei afecțiuni este vitală.