Во время месячных любые исследования обычно не проводятся. В активную фазу менструального цикла организм претерпевает многочисленные изменения, нередко состояние женщины ухудшается. Кроме того, существует и психологический аспект — многие женщины предпочитают перенести любые мероприятия на более благоприятный период. Ответ, можно ли проводить колоноскопию при месячных, неоднозначный. Всё полностью зависит от цели и срочности обследования.
Врачи рекомендуют проведение манипуляции за несколько дней до или после менструации. Если проведение процедуры носит срочный характер, сопряжено с госпитализацией женщины, то критические дни не являются останавливающим фактором. При плановом или профилактическом осмотре без определённых жалоб пациентки обследование переносят на их окончание.
Если обследование плановое, но имеют место жалобы на нетипичные ощущения, выделения, болезненность, то обследование проводят вне зависимости от активности менструального цикла.
Выделяют следующие 6 причин для проведения колоноскопии в критические дни :
- Болезненные запоры;
- Ректальные кровотечения (с пачканием белья);
- Появление крови во время дефекации:
- Боли при половом акте;
- Выделения гноя, слизи, мутного экссудата;
- Ложные позывы к дефекации.
Колоноскопия проводится в первые 2-3 дня месячных, когда есть подозрения по поводу эндометриоза кишечных отделов. Симптомы воспаления эндометриального слоя слизистых кишечника усиливаются именно в первые сутки месячных.
Внимание ! Эндометриоз кишечника — серьёзное заболевание, влияющее на целостность слизистых структур и приводящее, в запущенных случаях, к прорастанию клеток эндометрия в соседние ткани, органы или пролиферации стенок кишечных отделов. При подозрении на эндометриоз исследование назначается только в менструацию.
Противопоказания
Колоноскопическое исследование относится к наиболее информативным и безопасным эндоскопическим методам.
Несмотря на относительную безопасность, процедура противопоказана при следующих обстоятельствах :
- Подозрение на внутрибрюшное кровотечение;
- Спаечные процессы в кишечнике;
- Обострение геморроя;
- Нарушение функции сердца, лёгких;
- Нарушение свёртывающей способности крови.
Особенно осторожно следует относиться к геморрою во время менструации. При обострении болезни менструальная кровь может попадать на микротрещинки, большие кровоточащие трещинки в анусе, провоцируя развитие инфекций.
Кроме того, сосуды в период месячных становятся наиболее чувствительными, кровь больше приливает книзу живота, а потому обследование опасно кровотечениями.
Важно ! В случае профилактических осмотров рекомендуется избирать более благоприятный период из-за элементарных правил безопасности, так как колоноскопия во время месячных повышает риск:
- инфицирования,
- кровотечения,
- ухудшения общего состояния.
Обезболивание во время менструации
Колоноскопическое исследование для многих пациентов является стрессовым, сопряжённым со спастическими болями, дискомфортом.
Сегодня в клинических условиях можно провести три основных типа обезболивания :
- Местная анестезия . Локальное нанесение обезболивающего состава на основе лидокаина на обследуемые слизистые оболочки. Наконечник колоноскопа обрабатывают гелем, который обезболивает кишечник на всей его протяжённости по пути прохождения зонда. Особенных противопоказаний к анестезии нет, кроме аллергии к активным компонентам. Среди преимуществ — сохранение ясности сознания, возможность общения с врачом.
- Общая анестезия (наркоз) . Применение наркоза обусловлено целым рядом показаний, среди которых ранний детский возраст, отягощённый анамнез, сильные боли, психические расстройства. Во время наркоза пациенты ничего не чувствуют и не помнят, их сознание полностью угнетено. Метод имеет множество противопоказаний, побочных явлений, подразумевает присутствие врача-анестезиолога.
- Седация . считается «золотой серединой» в обезболивании во время процедуры. Пациенты пребывают в лёгком сне, сохраняют подвижность, способны реагировать на требования врача. Современные препараты практически исключают риски развития негативных реакций.
Обезболивание во время месячных проводится по тем же принципам, что и в обычное время. Выбор анестезии зависит от множественных факторов, а не исключительно от желания женщины.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Благодаря фиброволоконному эндоскопу у специалистов появляется возможность осмотра оболочки толстого кишечника изнутри. Такая процедура называется колоноскопией и показана она людям с ректальными кровотечениями, запорами и диареей, болями внизу живота – все диагнозы, которые не подлежат точному исследованию при помощи ирригоскопии и ректороманоскопии. Специалисты нашего медицинского центра в Москве очень эффективно и качественно проводят процедуру благодаря современному оборудованию. Комфортная обстановка клиники предрасполагает к более грамотному проведению процедуры. Большинство пациентов интересует вопрос о том, возможна ли колоноскопия во время месячных ? Конечно да, однако желательно ее назначать за неделю до и после менструаций.
Зачем проходить процедуру?
Цели процедуры:
Диагностирование язвенного и воспалительного повреждения толстого кишечника.
Определение источника образования кровотечения из нижнего отдела ЖКТ.
Установка структуры толстого кишечника, обусловленного опухолями различной этиологии.
Осуществление послеоперационного контроля над состоянием кишечника.
Подготовка к процедуре
Пациенту следует воздержаться от употребления пищи за сутки до обследования, при этом разрешается пить воду и соки без мякоти.
Затем начинается этап очищения кишечника специальными слабительными растворами. Если процедура не принесла необходимого результата, осуществляют клизмы до тех пор, пока не станет выходить чистая вода.
Перед исследованием специалист предупреждает человека о том, что он будет подключен к аппаратуре и ему поставят капельницу с седативными препаратами. После манипуляции пациента должны забрать родственники, так как еще какое-то время будет действовать седация.
Для облегчения прохождения прибора, эндоскоп перед процедурой смазывают специальным препаратом. Практически сразу после внедрения колоноскопа в задний проход у пациента возникает позыв на дефекацию.
Процедура и уход после нее
Человек укладывается на левую сторону и подтягивает ноги к животу. До начала процедуры, а также по ходу манипуляции определяются основные показатели физиологии. При наличии сердечных болезней человеку проводят электрокардиограмму. Когда имеется высокий риск остановки дыхания, периодически осуществляется пульсоксиметрия. Затем человеку следует глубоко дышать, а ему сквозь анальное отверстие внедряют колоноскоп. Последующее продвижение прибора производится под контролем зрения, при этом инсуффлируется воздух, чтобы расправлялись складки кишечника. При достижении определенного сегмента кишечника, пациента переворачивают на спину, чтобы колоноскоп смог дальше легко продвинуться.
При накоплении крови и слизи, затрудняющих врачу обзор, их удаляют при помощи отсоса. Если возникает необходимость, в ходе процедуры доктор способен забрать кусочек подозрительного биоматериала, который потом отправляется на анализ. Полипы удаляют электрической петлей. По окончании действия седации пациенту разрешено питаться в обычном режиме. На протяжении некоторого времени у пациента будет отходить воздух, который не до конца выкачан из кишечника.
После устранения полипов иногда возникает кровотечение умеренного характера, которое считается нормой. Однако если оно усилилось, обязательно рассказать о нем специалисту. Колоноскопия во время месячных проводится лишь в экстренных ситуациях, поэтому желательно намечать процедуру до или после выделений. Следует соблюдать меры предосторожности:
Даже притом, что колоноскопия считается достаточно безопасным способом, все же возможны некоторые сложности – эмфизема забрюшинная, перфорация кишечника и кровотечение.
Женщинам, вынашивающим ребенка, колоноскопия категорически противопоказана. Также нельзя ее делать тем, кто недавно перенес инфаркт, операцию на органах в полости живота. Кроме того, противопоказанием считается дивертикулит, перитонит, гранулематозный колит, перфорация брюшины. Подобным пациентам назначают колоноскопию при профилактических осмотрах как скрининговое обследование до момента развития осложнений (к примеру, полипы толстого кишечника).
Колоноскопия – это метод диагностики кишечника с помощью специального аппарата в виде тонкой трубки с маленькой видеокамерой на конце, который называется колоноскопом. Когда женщине назначается такое обследование, нередко возникают вопросы о том, можно ли делать колоноскопию при месячных, каким образом она проводится. Процедура требует предварительной записи и специальной подготовки, поэтому стоит заранее ее планировать, исходя из менструального цикла.
Обследование выполняется следующим образом: женщина ложится набок на кушетку, в анальное отверстие вводится колоноскоп, по мере продвижения прибора доктор может перевернуть обследуемую на спину. Процедура не очень приятная, но чаще всего безболезненная. В некоторых случаях делают местное или общее обезболивание.
Месячные не являются строгим противопоказанием к колоноскопии, а в некоторых случаях исследование требуется проводить именно в первые дни цикла.
Существуют некоторые случаи, когда запрещается делать колоноскопию толстой кишки:
- Общее плохое самочувствие женщины вследствие скачков давления, простудных и других заболеваний.
- Легочная и сердечная недостаточность.
- Острый живот, подозрения на кровотечение из кишечника или в брюшной полости.
- Беременность. Процедура противопоказана беременным женщинам. В случае экстренной необходимости допускается проведение только в первом триместре с разрешения гинеколога.
- Обильные кровотечения или сильные боли при менструации. В таких случаях колоноскопия при месячных запрещена.
Обследование толстой кишки – серьезная процедура, в ходе которой может произойти осложнение или кровотечение, поэтому важно предварительно сдать анализы, сделать кардиограмму.
Почему нельзя делать колоноскопию во время месячных
В период менструации становятся более чувствительными сосуды, повышается риск кровотечения. Биопсия и другие инвазивные процедуры становятся опасными во время менструации. Подготовка к обследованию требует использования клизм или других способов очищения, которые провоцируют движение кишечника, а это, в свою очередь, может вызвать увеличение объема выделений.
В некоторых ситуациях колоноскопия назначается во время месячных специально, например при эндометриозе кишечника. Процедуру необходимо проводить именно в первые дни месячных, потому что требуются особые условия, когда эндометрий максимально разрастается.
В случаях, когда колоноскопия проводится во время критических дней, врач должен быть предельно осторожен, чтобы не спровоцировать кишечное кровотечение. Если у женщины геморрой, особенно в стадии обострения, то лучше отложить процедуру до облегчения состояния.
В какие дни менструального цикла разрешается провести процедуру
Если нет показаний для проведения колоноскопии во время месячных, то лучше всего проводить процедуру либо сразу после их прекращения, либо за неделю до начала. Так, при длине цикла 28 дней наиболее подходящими будут 6–21-е сутки, когда нет менструальных выделений, не начался ПМС, что важно, если у женщины боли в этот период.
Обследование проводится на опустошенный кишечник, что требует специальной подготовки. После месячных это делать безопаснее, поскольку отсутствует риск усиления кровотечения. За 3–5 дней до процедуры необходимо исключить из рациона свежие фрукты и овощи, каши, все, что провоцирует запор или вздутие. Разрешено употреблять мясо, кисломолочные продукты, бульоны. За 16 часов до обследования есть нельзя, можно только пить. Накануне проводится очистительная клизма или принимается препарат Фортранс. Утром перед походом к врачу нужно повторить клизму (даже при приеме медикамента).
Для чего делают колоноскопию
Показаниями к проведению обследования толстого кишечника являются:
- Диагностика заболеваний кишечника, особенно если в семейном анамнезе присутствуют такие болезни (например, раковая опухоль прямой кишки).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Эндометриоз кишечника.
- Подготовка к операциям органов, расположенных вблизи толстой кишки и прямой кишки. Сюда относятся операции органов репродуктивной системы.
- Оценка состояния слизистой кишечника.
Колоноскопия позволяет не только выявить болезни кишечника, но и провести такие манипуляции, как биопсия, прижигание эрозий, удаление полипов и других новообразований.
Решение о том, проводить ли обследование с помощью колоноскопа во время месячных, принимают лечащий врач и сама женщина. Если нет показаний к процедуре именно в период менструации, то лучше сделать ее после завершения критических дней.
Исследование проводится с целью обнаружения патологий толстого кишечника и может носить терапевтический характер, но нужна ли колоноскопия во время месячных? Процедура требует специальной подготовки, поэтому вопрос о влиянии менструального цикла и обследования иногда волнует пациенток. Во время диагностики пациент должен чувствовать себя уверенно и не испытывать недомоганий, поэтому каждый специалист советует повременить с процедурой, если она совпадает с днём менструального цикла.
Колоноскопия проводится с целью выявления патологий толстого кишечника. Процедура подразумевает использование специального зонда, который оснащён проводником для камеры и световодом. Использование камеры существенно облегчает диагностирование, потому как всё происходящее изображается в реальном времени на экране. Удобство заключается и в том, что специалисту проще проводить оперативные манипуляции, такие как биопсию или прижигание.
Для того чтобы колоноскопия прошла успешно и врач получил достоверную информацию о состоянии кишечника, пациент накануне обследования должен соблюсти ряд правил:- запрещается принимать пищу за сутки до процедуры, разрешается употребление воды без газа;
- необходимым условием считается очищение кишечника, для этого рекомендуется использовать клизмы.
- Пациент должен лечь на левый бок и поджать колени к животу. Получается своеобразная поза эмбриона, она очень удобна для совершения манипуляций с толстым кишечником.
- Эндоскоп врач смазывает специальным веществом, чтобы он мог беспрепятственно проходить внутрь. При этом у человека практически моментально ощущаются позывы к дефекации.
- При достижении эндоскопом определённого положения, человека просят перевернуться на спину. Это поможет оборудованию проникнуть дальше для проведения тщательного исследования.
Как правило, процедура проводится под действием общего или местного обезболивания. Специалисты предпочитают останавливать свой выбор на местном воздействии, так как это позволяет контролировать самочувствие пациента на протяжении всего обследования.
Человек при этом может чувствовать незначительный дискомфорт, либо вообще никаких реакций со стороны организма.
Колоноскопия считается интимной процедурой и неприятной, поэтому об исследовании кишечника многие люди не распространяются и даже бояться его. Женщины, и так испытывая моральный дискомфорт перед обследованием, переживают, можно ли делать колоноскопию при месячных, если они совпали с днём диагностики. Смущает эстетическая сторона вопроса и неизвестность медицинского реагирования на месячные во время проведения процедуры.
Несмотря на то что в проведении колоноскопии нет противопоказаний, относящихся к периоду месячных, проводить процедуру при их наличие не стоит. Это может привести к осложнениям. Каждый специалист должен предупреждать пациентку о том, что дата диагностирования не должна совпадать с активными днями менструального цикла. Проводить процедуру рекомендуется за несколько дней после или до начала менструации. Но такие рекомендации относятся только к исследованию, направленному на обследование кишечника.
Колоноскопия при месячных возможна только при диагностике эндометриоза. Тогда обязательным условием является проведение процедуры в первые дни менструального цикла. Это поможет выявить патологию, так как симптоматика заболевания проявляется именно в начале месячных. Об этом не знают пациентки. Гинеколог должен сказать женщине, что можно делать колоноскопию при месячных.
Стоит также учитывать возможные последствия, которые могут возникнуть при менструации и проведении процедуры. Связаны они с приёмом медикаментов. Многие женщины употребляют спазмолитики в первые дни месячных, а анестезия, которая вводится пациенту при колоноскопии, может быть несовместимой с препаратом.
Также нежелательно применять накануне исследования седативные лекарства, во время процедуры пациенту и так вводится большая доза таких медикаментов для облегчения проведения диагностирования.
Таким образом, при обследовании кишечника сопутствующее протекание менструального цикла нежелательно, это может отразиться на состоянии пациентки и самой процедуре. При эндометриозе, наоборот, женщине предлагается пройти исследование в первые дни месячных, чтобы выявить патологию и определить тяжесть заболевания. О том, как подготовиться к колоноскопии при эндометриозе, должен рассказать лечащий гинеколог.
Некоторые медицинские процедуры женщинам приходится сопоставлять со своим менструальным циклом. Поэтому при назначении даты обследования возникает вопрос о возможности его проведения. Особенно для пациенток с нерегулярной менструацией. Колоноскопия при месячных может быть проведена, а в ряде случаев манипуляции намеренно назначают в эти дни.
Для чего нужна колоноскопия?
Рак толстой и прямой кишки входит в 5 лидеров среди онкологических заболеваний. Все начинается с запоров и воспаления органа. Затем появляются полипы. И, если у человека есть наследственная предрасположенность, некоторые образования перерождаются в раковую опухоль. Чаще это происходит после 50 лет у людей обоих полов. Обнаружить любую стадию негативного пути можно с помощью колоноскопии.
Во время процедуры прямую кишку и толстый кишечник протяженностью более метра осматривают с помощью видеокамеры. Обнаруженные полипы в кишечнике сразу удаляют. Полученный биоматериал исследуют методом гистологии. Такой анализ со 100% достоверностью подтвердит или опровергнет начало злокачественного процесса.
Внимание! В зародыше предраковые состояния в большинстве случаев не дают явных симптомов. Поэтому требуется профилактическая диагностика для людей из группы риска.
Показания к колоноскопии
Пациент вправе пройти исследование в предупреждающих целях, не имея признаков какой-либо патологии кишечника. Но из-за специфики процедуры редко кто идет на это без прямых рекомендаций гастроэнтеролога:
- Полипы и опухоли среди близких родственников;
- Железодефицитная анемия, как признак внутреннего кровотечения;
- Кровь как явная, так и скрытая в каловых массах;
- Проблемы со стулом;
- Частые вздутия;
- Боли, кишечные колики;
- Травма органа;
- Слизь или другие нехарактерные жидкости из анального отверстия;
- После 50 лет рекомендуется делать колоноскопию всем пациентам.
Противопоказания к процедуре
Иногда колоноскопию запрещают для определенного пациента. Это связано с состоянием здоровья человека. Такие факторы повышают риск осложнений во время диагностики:
- Тяжелое, ослабленное самочувствие;
- Низкая свертываемость крови;
- Общие инфекции, например, грипп или ОРВИ;
- Обострение хронических воспалительных процессов;
- Серьезные поражения легких и сердца;
- Кровотечение в брюшную полость;
- При беременности учитывают срок и необходимость в колоноскопии, осуществляют только в экстренных случаях.
Обследование кишечника в особые дни цикла
Как видно, менструации в списке противопоказаний нет. Но врачи рекомендуют отказаться от процедуры пациенткам в 1-2 день месячных, если у них обильные выделения и значительное недомогание. Нервозность, боли в животе, дискомфорт могут привести к зажатости женщины и усилению негативных ощущений. Если есть такая возможность, лучше назначить обследование толстой кишки на иную дату.
Другое дело, что в государственных медучреждениях по полису ОМС выбор не предоставляют. На многие диагностические процедуры очередь на недели и месяцы. Пока подойдет время может случиться сдвиг или сбой цикла.
На самом деле, врачи гастроэнтерологи редко ориентируются на менструацию. Пациентка может попросить передвинуть час X на пару суток, чтобы избежать лишнего дискомфорта.
Однако иногда колоноскопию специально назначают на первые дни месячных. Такая необходимость связана со спецификой предполагаемой болезни. Например, эндометриоз. Это патология, при котором внутренний слой матки размножается сгустками. Эти фрагменты распространяются за пределы органа и попадают на поверхность и внутрь кишечника, мочевого пузыря, а также во внутрибрюшном пространстве. Эти ткани особенны тем, что под действием гормонов они менструируют так же, как и матка. Из-за чего возникают кровотечения, приуроченные к дате месячных. Очаги эндометриоза в толстой кишке также станут активными в это время, что поможет выявить патологию в результате процедуры.
Внимание! Врачи назначают колоноскопию на дни месячных еще и потому, что в этот период у женщины все протоки и просветы органов более раскрыты, стенки расслаблены, что обеспечивает лучшую видимость.
Как проходит процедура?
Некоторые нюансы могут отличаться в зависимости от клиники и врача, но, в общем, все основное одинаково.
Подготовка пациента
Для нормального проведения колоноскопии потребуется тщательно очистить кишечник и обеспечить его спокойное состояние без вздутия. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры:
- За 5-7 суток нужно убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Это белый свежий хлеб, цельное молоко, сдобная выпечка, многие сладости, бобовые, не приготовленные овощи и фрукты.
- При запорах нужно отказаться от еды с повышенным содержанием клетчатки. К ним относятся сырые фрукты и овощи, отруби, цельное зерно, мюсли, хлебцы.
- За трое суток необходим отказ от алкоголя, жирной пищи, переедания, некоторых лекарств (по согласованию с врачом).
- За день до колоноскопии начинается голодный период, когда можно только пить. Напитки могут быть прозрачными. Если соки, то без мякоти. Обычно врач назначает употребление особых послабляющих растворов. Некоторые нужно пить в больших количествах. Других достаточно около 200 мл. Они разжижают кал, усиливают сокращение стенок кишечника и обеспечивают его быстрое и полное очищение.
- Клизму проводят в стационаре или просят сделать это пациента самостоятельно.
Внимание! Курить в день процедуры не рекомендуется как до, так и после.
Нужен ли наркоз?
Колоноскопия неприятна и болезненна. По отзывам пациентов, кто-то мужественно перенес процедуру “на живую”, другие вырывались и лезли на стену. Конечно, второй вариант вызван страхом, а не реальными ощущениями. Некоторые врачи мотивируют свой отказ от наркоза тем, что им нужна реакция пациента и взаимодействие с ним во время процедуры. Но в главной программе о медицине с Еленой Малышевой опытный гастроэнтеролог Городокин И.В. опровергает такую необходимость. Он считает, что пройти колоноскопию лучше без мучений с помощью медицинского сна. Это особая форма наркоза, когда человек очень глубоко спит и ничего не чувствует. При этом пробуждение быстрое без последствий, как после общего наркоза. Называется такой процесс седацией.
Внимание! Не везде практикуется обезболивание при колоноскопии. Поэтому пациент должен обговорить этот момент заранее с врачом, который будет проводить манипуляции.
Порядок проведения процедуры
Все действия в кишечнике осуществляются под контролем светового прибора и видеокамеры:
- Пациента кладут набок и просят подогнуть ноги.
- Подают наркоз.
- Наконечник колоноскопа гладкий, но дополнительно его еще смазывают для легкого прохождения.
- Кишечник слегка накачивают воздухом, чтобы расправить складки, и все увидеть.
- Если где-то остался кал или остатки пищи, промывают струей воды.
- Поэтапно врач осматривает прямую кишку, а затем толстый кишечник.
- С подозрительных участков эпителия берут биопсию.
- Полипы устраняют эндопетлей и отправляют на гистологию.
- Удаляют инструменты, откачивают воздух и жидкость.
- Будят пациента.
Что происходит по окончании колоноскопии?
После процедуры человек восстанавливается сразу же. Но при особой чувствительности и слабом здоровье может остаться под наблюдением врачей до 2 часов. Все инструменты созданы таким способом, что травма при колоноскопии практически невозможна. В результате соскоба слизистой или удаления полипа во время процедуры иногда отмечается небольшое количество сукровицы. Это нормально. В случае сильных выделений следует обращаться к врачу. Из-за оставшегося воздуха может отмечаться небольшое вздутие. Питание рекомендуется начинать со щадящих блюд — супов, каш, кисломолочных продуктов.
Как обезопасить себя от протекания месячных во время колоноскопии?
В аптеке продают специальные одноразовые трусы для процедуры с отверстием у ануса. На них можно закрепить гигиеническую прокладку. Для подбора размера достаточно знать окружность талии. При обильных выделениях, особенно в первые дни менструации, лучше использовать тампон. Однако необходимо предупредить об этом врача. Плотный предмет во влагалище может привести к выпячиванию стенки кишечника, что исказит диагностическую картину.
Внимание! При срочных показаниях к процедуре не стоит избегать ее из-за стеснения. Менструация — естественный процесс для женщины, который нормально воспринимается врачами.
Заключение
Многие считают колоноскопию опасной и страшной процедурой. На самом деле сегодня ее можно пройти в любой день цикла без каких-либо негативных ощущений. Такая диагностика позволяет предупредить опасные онкологические заболевания и вылечить неприятные патологии кишечника во время проведения.
Loading...