Sağ böbrek normalden daha düşüktür. Nefroptoz (vagus böbrek). Böbrek sarkması tedavisi

nefroptoz- yatağından ayrılıp karın boşluğuna inerken böbreğin anormal hareketliliği. Bu hastalığa, genellikle sağ tarafta, alt sırt veya hipokondriyumda ağrı eşlik eder. Nefroptoz tehlikelidir çünkü böbrek kendi ekseni etrafında dönebilir. Aynı zamanda organı besleyen kan damarları da sıkışır ve gerilir. Bu iltihaplanmaya ve böbrek taşı oluşumuna yol açar.

Normalde böbrekler hareketsizdir. Nefes alırken ve hareket halindeyken 1-1.5 cm hareket edebilirler. Böbrek 5 cm'den fazla yer değiştirirse, bu zaten bir patoloji olarak kabul edilir.

Değişen derecelerde böbreğin prolapsusu oldukça yaygındır. Nefroptoz, kadınların %1,5'inde ve erkeklerin %0,1'inde görülür. Çoğu zaman, bir ultrason taraması sırasında yanlışlıkla teşhis edilir. İnsanların sadece %15'inde nefroptoz ağrılı hislere neden olur.

Hastaların ortalama yaşı 30-50'dir, ancak hastalık çocuklukta ortaya çıkar. Kadınların nefroptozdan muzdarip olma olasılığı 5-10 kat daha fazladır. Bu oran kadın vücudunun özellikleri, tekrarlayan gebelikler ve diyete bağımlılık ile ilişkilidir.

Böbrek ve böbrek bağ aparatının anatomisi

Böbrek- Kanı temizleyen ve vücuttaki kimyasal dengeyi koruyan üriner sistemin en önemli çift organları.

Böbrekler fasulye şeklindedir. Organın ortalama uzunluğu 12 cm, genişliği 5-6 cm, kalınlığı 3.5 cm, organın kütlesi 130-200 gr.Ayrıca sol böbrek genellikle sağdan biraz daha büyüktür.

Böbrekler karın boşluğunda bulunur ve arka duvarına 11-12 torasik ve 1-2 lomber vertebra seviyesinde bitişiktir. Böbrekler neredeyse tamamen alt kaburgalarla kaplıdır. Normalde sağ böbrek soldan biraz daha aşağıda bulunur ve üst kenar karaciğere bitişiktir. Bu bağlamda, vakaların% 80'inde sağ böbrek yer değiştirmiştir.

Böbreğin yapısı. Her böbrek bir idrar depolama ve boşaltım sisteminden oluşur. Dışarıda, böbrek yoğun bir yağ ve bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır. Onların yardımı ile böbrek karın boşluğuna sabitlenir.

Böbreğin sabitlenmesinden sorumlu:

damar pedikül renal arter ve renal venden oluşur. Ancak damarlar gerilebilir ve bu nedenle güvenilir bir fiksasyon sağlamaz.
yağ kapsülü yağ dokusundan oluşan, organı hipotermi ve yaralanmalardan korur. Kadınlarda daha geniş ve daha kısadır, bu nedenle böbreği zayıflatır.
Böbrek fasyası... Böbreğin ön ve arka yüzeylerinde 2 yaprak sert bağ dokusu bulunur. Böbreğin üst kutbunda birlikte büyürler ve diyaframın fasyasına geçerler. Böylece böbrek arafta kalır. Fasya, organı sabitlemek için ana yükü taşır.
Karın bağları.İçeriden, karın boşluğu ince bir bağ dokusu zarı - periton ile kaplıdır. Kıvrımları şeritler oluşturur - organları karın boşluğuna sabitleyen bağlar. Sağ böbrek, hepatik-böbrek ve duodenal-böbrek bağları tarafından tutulur. Sol böbrek pankreas-böbrek ve dalak-böbrek bağları tarafından sabitlenir.
böbrek yatağı, diyafram, karın duvarı kasları, bağırsak mezenterleri ve fasya tarafından oluşturulur.

Bu sabitleme aparatının bileşenlerinden biri zayıflarsa, böbrek kendi ağırlığı altında aşağı doğru kayar.

Hamilelik ve doğumun sonuçları. Doğumdan sonra karın kaslarının zayıflaması nedeniyle karın basıncı düşer ve böbrek desteğini kaybeder. Hamilelik sırasında bir kadının karnı ne kadar büyükse, doğumdan sonra böbrek sarkması riski o kadar yüksektir. Tekrarlayan gebelikler sırasında, hastalığa yakalanma olasılığı önemli ölçüde artar.
Ağırlık kaldırmak ve aşırı fiziksel aktivite karın boşluğunda güçlü bir basınç artışına neden olur, bu da böbreğin sabitleme aparatının (bağlar ve fasya) gerilmesine neden olur.
Şiddetli tekrarlayan öksürük atakları boğmaca, tüberküloz, kronik bronşit ile. Öksürüğe diyafram kaslarının gerginliği eşlik eder, aşağı iner, böbrekler de dahil olmak üzere karın organlarını aşağı doğru kaydırır.
Yaralanmalar, yüksekten düşmeler. Darbeler ve düşmeler bağların bütünlüğünün ihlaline yol açabilir - üzerlerinde yırtıklar oluşur ve bağlar uzar. Bu durumda, böbreğin fiksasyonu güvenilir olmaktan çıkar.
Böbreğin yerini alan morluklar ve morluklar. Alt sırtta bir çürük ile, perineal dokuda organı yerinden çıkaran ve sıkan hematomlar oluşur.
dramatik kilo kaybı böbreği destekleyen yağ kapsülünün incelmesine neden olur.
kalıtsal yatkınlık bağ dokusunun zayıflığı ile ilişkili hastalıklarda (Ehlers Danlos sendromu, bağ dokusu displazisi). Bu patolojilerle bağlar incedir ve kolayca gerilir, bu da iç organların sarkmasına neden olur.
Karın duvarında azalmış kas tonusu hareketsiz bir yaşam tarzı, fiziksel hareketsizlik. Kasların zayıflaması karın içi basıncının düşmesine, böbreğin böbrek yatağını terk etmesine ve fasyayı germesine neden olur.
Titreşime uzun süre maruz kalma... Titreşim, bağların ve fasyanın gerilmesine neden olur.
Uzun süreli bulaşıcı hastalıklar, tükenmeye yol açan malign tümörler, tüberküloz, karaciğer sirozudur. Deri altı yağ dokusunda bir azalma, keskin bir kilo kaybına ve karın içi basıncında bir azalmaya yol açar.

Böbrek prolapsusu derecesi

Hastalığın seyrine bağlı olarak, nefroptozun üç aşaması.

İlk aşama. Nefes alırken organ 5-9 cm yer değiştirir ve böbreğin alt 1/3'ü kaburgaların altında hissedilir. Ekshalasyonda yerine geri döner.
Kural olarak, hastalığın belirtileri ortaya çıkmaz. Ancak böbrek 7 cm'den daha fazla indirilirse, fasyal kapsül gerilir ve alt sırta yayılan donuk ağrılar meydana gelir. Genellikle hasta yatar pozisyondan oturduğunda ortaya çıkarlar.
İdrarda herhangi bir değişiklik yoktur.
İkinci sahne. Dik pozisyonda böbrek 2/3 kaburga çizgisinin altına düşer, ancak hasta yattığında yerine döner.
Belirtiler daha belirgin hale gelir. Fiziksel efor ve vücut pozisyonundaki değişiklikler sırasında, renal koliği andıran yoğun ağrılar meydana gelir. Bir kişi sırt üstü yattığında rahatlama gelir.
Protein ve kırmızı kan hücreleri idrarda görülür. Değişiklikler, böbrekten venöz kan çıkışının ihlali ile ilişkilidir.
Üçüncü sahne. Böbrek kaburga çizgisinin altına uzanır ve pelvise inebilir.
Ağrı sabittir, alt karına yayılır ve kasık bölgesine yayılır. Duyumlar hastanın vücudunun konumuna bağlı değildir, ancak böbrek iltihabı (piyelonefrit, hidronefroz) ile ilişkilidir.
İdrarda kan ve mukus bulunur, bu da böbrek basıncında artış ve böbrek pelvisinde idrarın durgunluğu ile ilişkilidir.

Prolapsus böbrek belirtileri

Nefroptoz belirtileri yavaş yavaş artar. İlk aşamada, rahatsızlık veya ağrıyan ağrı ancak fiziksel efordan sonra ortaya çıkar. Zamanla böbrek daha aşağı batar, hastalık ilerler, yeni belirtiler ortaya çıkar.

ağrıyan ağrılar alt sırtta. Böbrek damarlarının lümeni daralır ve böbrekten kan ve idrar çıkışı bozulur. Ödem gelişir. Büyüyen böbrek, ağrı reseptörleri içeren hassas fibröz kapsülü gerer.
Rahatlama, kan akışı düzeldiğinde gelir. Bu, bir kişi sırt üstü veya “sağlıklı” bir tarafta yatarken olur.
İlk aşamada, duruş değiştirirken ve dik pozisyonda rahatsızlık veya ağrı ortaya çıkar.
İkinci aşamada, efordan sonra, birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren şiddetli paroksismal ağrılar ortaya çıkar.
Üçüncü aşamada ödem azalmaz ve bu nedenle ağrılar kalıcıdır.
Karın, kasık, cinsel organlar, kalçada ağrı... Böbrek aşağı indiğinde, yakınlardaki sinir pleksusları tahriş olur. Doğada kesilen akut ağrı, apandisit atağı ile karıştırılabilir. O kadar güçlüdürler ki, bir kişi yürüme ve konuşma yeteneğini kaybeder.

İdrar yaparken kanama... Vasküler demet büküldüğünde, küçük kaplarda bulunan renal venlerden çıkış bozulur. Damar duvarı incelir, patlar ve kan idrarla karışır. İdrar koyu kırmızıya döner.

Sindirim sistemi rahatsızlığı: kabızlık ve ishal, bulantı, kusma, iştahsızlık. Gastrointestinal sistem organlarının işlev bozukluğu, etkilenen böbreğin yanında bulunan sinir uçlarının refleks tahrişinden kaynaklanır.

Genel zehirlenme: halsizlik, yorgunluk, sinirlilik, şiddetli ağrı nöbeti sırasında ateş artabilir. Bunlar, bozulmuş böbrek fonksiyonu ve kandaki toksin seviyesindeki artış nedeniyle gelişen zehirlenme belirtileridir.

Nefroptoz teşhisi

Bir nefrolog ile randevuda, hasta

Şikayetlerin toplanması ve analizi. Doğru bir teşhis için, duyumları açıkça tanımlamak önemlidir: problemlerin ne kadar zaman önce ortaya çıktığı, ağrının doğası, ne zaman ve sonra ortaya çıktığı.

sondalama... Böbrek, karın ön duvarından kaburga çizgisinin altında yoğun, yuvarlak ve ağrılı bir oluşum olarak hissedilir.

böbrek ürografisi- Hastalığın evresini belirlemek için bir kontrast madde kullanarak röntgen muayenesi. Dikey ve yatay pozisyonda gerçekleştirilir. Çalışma, böbreğin tam yerini ve damarlarının durumunu belirlemenizi sağlar.

Böbreklerin ultrasonu... Ultrason muayenesi yetersiz bilgilendirici olarak kabul edilir. Genellikle sadece sırtüstü pozisyonda yapılır, böbrek yerine döndüğünde, bu nedenle I ve II derece nefroptoz göstermeyebilir.

İdrar analizi
- Proteinüri - 0,4 g / l'nin üzerinde idrarda protein görünümü.
- Hematüri - idrarda kan karışımı, görüş alanında 10'dan fazla kırmızı kan hücresi.
- İdrardaki lökositler (görüş alanında 5'ten fazla), nefroptoz piyelonefrit ile komplike ise inflamasyonu gösterebilir.

Böbrek prolapsusunun sonuçları

Böbreğin venöz vasküler hipertansiyonu... Böbreğin vasküler pedikülünün bükülmesi ve uzaması, kan çıkışının bozulmasına neden olur. Böbreğin damarları dolar ve basınç yükselir. Vasküler duvarlar incelir ve patlar.
piyelonefrit- böbrek iltihabı. Damarların sıkışması nedeniyle yetersiz oksijen ve besinler böbreğe girer - böbrek iskemisi gelişir. Kan dolaşımının ihlali, mikroorganizmaların çoğalmasına ve iltihaplanma gelişimine katkıda bulunan organın koruyucu fonksiyonlarında bir azalmaya yol açar. Bronşit, sinüzit, farenjit ile vücudun herhangi bir yerinden kan akışı ile bakteri böbreğe taşınabilir. Bazı durumlarda, bakteriler mesaneden üreter boyunca yükselir.
hidronefroz- üreter büküldüğünde böbrekten idrar sapması bozulur. İdrar böbrek dokusunda durgunlaşır ve renal pelvis ve kaliksin gerilmesine neden olur. Daha sonra, organın parankimi körelir ve işlevlerini yerine getirmeyi bırakır.
Ürolitiyazis hastalığı.İdrar çıkışının ihlali, böbrek kanallarında tuz birikmesine yol açar. Zamanla bu yerde çeşitli boyutlarda taşlar oluşur ve bu da şiddetli ağrılara neden olabilir.

Böbrek sarkması tedavisi

nefroptoz tedavisi böbreğin böbrek yatağına döndürülmesi ve sabitlenmesi amaçlanır.
Nefroptozun konservatif tedavisi iyileştirici jimnastik ve sabitleyici bandajların giyilmesini içerir.
Nefroptozun cerrahi tedavisi - Böbreğin sentetik malzemelerle periton ve kaburgalara dikildiği veya fasya ve kaslar yardımıyla sabitlendiği 150 çeşit ameliyattır.

Karın ve bel kaslarını güçlendirmek için jimnastik ve egzersizler

Nefroptoz için fizyoterapi karın ve alt sırt kaslarını güçlendirmeyi ve ayrıca karın içi basıncını normalleştirmeyi amaçlar.

Nefroptoz tedavisi için bir dizi egzersiz

Jimnastik düz bir yüzeyde yatarak yapılır. Başlangıç \u200b\u200bpozisyonu - sırt üstü yatarken. Egzersizler 5-10 kez yavaş bir hızda gerçekleştirilir.

Diyafram nefesi. Nefes alırken mideyi mümkün olduğunca şişirin - karın duvarını kaldırın. Nefes verirken midenizi içeri çekin.
Nefes alırken sırayla düz bacakları kaldırın ve nefes verirken indirin.
Alternatif olarak, dizde bükülmüş bacakları nefes alırken karnına doğru çekin ve nefes verirken düzeltin. Omurganın fizyolojik eğriliğini korumak için alt sırtın altına küçük bir havlu rulosu yerleştirilebilir.
1-2 dakika "bisiklet" egzersizi yapın.
"Makas". Düzleştirilmiş bacaklarınızı 45 derecelik bir açıyla kaldırın ve 1-2 dakika gerçekleştirin.
"Kedi". Dört ayak üzerine çıkın, sırtınızı bükün ve çenenizi yukarı kaldırın. Bu pozisyonu 1-2 saniye basılı tutun. Sırtınızı bir yay şeklinde bükün, çenenizi göğsünüze bastırın.
Dizlerinizi bükün, ayaklarınız yüzeye yaslanın. Topu dizlerinizle sıkın ve 6-10 saniye bu pozisyonda kalın.
Diyafram nefesi ile tam jimnastik.

Bazı sporlar nefroptozda kontrendikedir. Koşma, yürüme, ağırlık kaldırma - halter, atlama, binicilik sporları istenmez.

Nefroptoz için özel korse giymek

Nefroptoz için bandaj karın içi basıncını arttırır, karın organlarının hareketliliğini kısıtlar ve böbreklerin doğru pozisyonunu sabitler. Bütün gün giyilmeli, sadece jimnastik sırasında ve yatmadan önce çıkarılmalıdır.

Korse 3-12 ay boyunca giyilir, bu süre zarfında bağlar güçlendirilir ve organı güvenilir bir şekilde sabitler. Bununla birlikte, bu süre zarfında, karın kaslarını jimnastik yardımı ile aynı anda eğitmek gerekir, aksi takdirde bandaj altında hareketsizlik döneminde zayıflarlar ve tedavi etkisi elde edilmez.

Nefroptoz için bandaj takmanın amacı böbreğin destek aparatını (bağlar, fasya, yağ kapsülü) güçlendirmek, organı besleyen kan damarlarının bükülmesini önlemek.

Bandaj nasıl takılır? Sabahları yatakta yatarken bandaj takılır. Böbreklerin yerine oturması için derin bir nefes almanız ve ardından pelvisi kaldırmanız ve bandajı tutturmanız gerekir.

Sürtünmeyi önlemek ve teri emmek için korseyi iç çamaşırınızın üzerine giymeniz önerilir.

Bir bandaj nasıl seçilir?Çok yönlü şifalı korseler eczanelerden temin edilebilir. Çoğu durumda, cetvel 4 boyutta gelir. Belinize göre bir bandaj seçin. Bağlantı elemanları ve Velcro sistemi sayesinde korse şekle sıkıca sabitlenir.

bandaj türleri

Evrensel böbrek parantezleri... Böbreğin pozisyonunu sabitleyerek karın boşluğuna inmesine izin vermezler. Böbrek prolapsusunun 1-2. evrelerinde etkilidirler. Çok bandajlar kontrendikedir kan akışını bozabileceklerinden şiddetli ağrı ve böbrek iltihabı gelişimi ile.
sıcak bandajlar inflamatuar hastalıklar için önerilir. Yünden yapılırlar, ısıyı iyi tutarlar ve hassas cilt reseptörlerini aktive ederler. Bu, vazodilatasyonu, gelişmiş kan dolaşımını ve hızlı bir iyileşmeyi destekler.
Doğum öncesi ve sonrası bandajlar- Gebeliğin 22. haftasından itibaren önerilir. Görevleri karın bölgesini desteklemek ve karın içi gerilmeyi ve karın içi basıncın düşmesini önlemektir.
ameliyat sonrası bandajlar Böbrek ameliyatından sonra organı düzeltmek ve hastalıklı bölgedeki yükü azaltmak için gereklidir. Çoğu durumda, bireysel olarak yapılırlar.

Korseler giysi altında görünmez ve hareketi kısıtlamaz. Nefroptozun ilk aşamalarında çok etkilidirler, ancak terapötik egzersizlerle birleştirilmelidirler.

Böbrek sarkması ameliyatı

Nadir durumlarda, hastaların %1-5'inde nefroptozu tedavi etmek için cerrahi yapılır. Böbrek prolapsusunun cerrahi tedavisi için kesin endikasyonlar vardır.

Nefroptoz için ameliyat endikasyonları

çalışma yeteneğini bozan şiddetli ağrı;
ilaç tedavisine uygun olmayan komplikasyonlar (piyelonefrit, hidronefroz);
böbrek damarlarından kanama;
böbrek taşı hastalığı.

Ameliyata kontrendikasyonlar

hastanın yaşı;
genel splanchnoptoz - tüm karın organlarının prolapsusu;
Ameliyat riskini artıran ciddi hastalıklar.

operasyon tekniği

Nefroptoz için tüm cerrahi yöntemler 4 gruba ayrılabilir:

Böbreğin fibröz kapsülünde, bir kergut ile bir dikiş yapılır ve bunun yardımıyla böbrek XII kaburga ve bel kaslarına sabitlenir.
Kapsül veya peritonun bağ dokusunun kanatları kullanılarak, dikilmeden fibröz kapsülün kaburgaya sabitlenmesi. Bu, böbrekte bir yara izi oluşumunu önler.
Organın peri-renal yağ dokusu kanatları ve ayrıca sentetik malzemeler kullanılarak fiksasyonu: naylon, naylon, Teflon. Böbreğin bulunduğu bir tür hamak oluştururlar.
Kas flepleri kullanılarak böbreğin kaburgalara sabitlenmesi.
Son operasyon grubu en etkili olanıdır ve diğerlerinden daha sık kullanılır. Cerrah karın duvarında 10 cm uzunluğa kadar bir kesi yapar ve daha önce aynı hastadan alınan uyluk kasının bir bölümünü kullanarak böbreği sabitler.

Ameliyattan sonra hasta 2 hafta boyunca sıkı bir yatak istirahati ile uymalıdır. Kan dolaşımını iyileştirmek için yatağın ayak ucu 25-30 cm yükseltilir.

Son zamanlarda laparoskopik operasyonlar yaygınlaştı. Ucuna cerrahi alet takılı olan ince tüpler, karın boşluğuna 1-1.5 cm'lik deliklerden geçirilir. Onların yardımıyla böbreğin fibröz kapsülü dikilir. İşlem sırasında, rehabilitasyon süresinin 5-7 güne indirilmesi ve komplikasyon sayısının keskin bir şekilde azalması nedeniyle karın boşluğunu açmaya gerek yoktur.

nefroptozun önlenmesi

Ne yapmalıyız?

Böbrek komplikasyonlarının yokluğunda, bir diyet izlemeye gerek yoktur. Bağışıklığı korumak için beslenme çeşitli ve eksiksiz olmalıdır.
Hamilelik sırasında bir destek bandı takın.
Karın kaslarını güçlendirmek için jimnastik yapın.
Günde birkaç kez, kan dolaşımını ve idrar akışını iyileştirmek için birkaç dakika uzanmanız önerilir.
Optimum ağırlığı koruyun.
Yeterli beslenme ve vitaminlerle bağışıklığı güçlendirin.

Nelerden kaçınmalıyım?

Dik bir pozisyonda uzun süre kalmakla ilgili çalışın.
Titreşim bölgesinde uzun süre kalmak.
Ağırlık kaldırmak.
Lomber bölgede yaralanmalar.
Alt gövde ve bacakların hipotermisi.
Radikal diyetler ve şiddetli kilo kaybı.

Nefroptozun ilk aşamasına sahip kişilerin yılda en az bir kez nefroloğa gitmeleri, böbreklerin ultrasonografisinden geçmeleri ve idrar testi yaptırmaları gerekir. Bu, tedavinin zamanında ayarlanmasına ve hastalığın daha da gelişmesinin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Sağlıklı bir insanın böbrekleri, karın zarının arka duvarında alt torasik omur seviyesinde bulunur ve sağdaki soldan yaklaşık 1.5 cm daha aşağıdadır. Bu normun bir göstergesidir. Böbrek 5 cm'den fazla düştüğünde, genellikle diğer hastalıkların tezahürü ile karıştırılan ağrılar ve diğer semptomlar başlar.

Böbrek prolapsusu neden tehlikelidir? Halk ilaçlarını tedavi etmek mümkün mü?

gelişme nedenleri

Böbreğin prolapsusu veya nefroptoz, çeşitli nedenleri kışkırtır. Dinlenme sırasında filtre organı hareketsizdir, ancak solunum veya hareket sırasında sağ veya sol böbrek 1–1,5 cm yer değiştirirse, bu normaldir.Anomali organda 5 cm'den fazla bir azalmadır - bu bir nedendir ciddi tedaviye başlamak için.

Eşleştirilmiş organın fiksasyonu bağlar, fasya ve deri altı yağ ile gerçekleştirilir. Bir böbrek diğerinden 5 cm veya daha fazla aşağıda ise sebepleri şu şekilde aranmalıdır:

hızlı kilo kaybı;
sırt yaralanması;
ağırlıkların sistematik olarak kaldırılması;
zor hamilelik;
karın kaslarının tonunda bir düşüş;
böbrek yapısında konjenital anomali;
böbrek yatağı.

Bunlar böbreğin diğerinin seviyesinin altına inmesinin ana nedenleridir. Nefroptoz genellikle astenik anayasanın genç kadınlarını etkiler. Sebepler aşağıdaki gibi olabilir: uzun süreli doğum, tekrarlanan gebelikler, ekspres diyetler. Bütün bunlar karın içi basıncını azaltır, karın kaslarının tonunda ve gevşekliğinde bir düşüşe neden olur.

Yaralanmalar ve enfeksiyonlar, patolojinin yaygın nedenleridir. Böbrek aparatının bağları, darbe, yüksekten düşme, güçlü titreşimler nedeniyle yırtılır. Azaltılmış bağışıklığa sahip enfeksiyon, bağ dokusunda değişikliklere neden olan ciddi sonuçlara neden olur.

Hastalığın belirtileri

Böbreğin 5 cm yer değiştirmesi durumunda prolapsusu belirlemek mümkündür. Ancak karakteristik belirtiler daha sonra ortaya çıkmaya başlar. Hastalık, her biri spesifik tezahürleri olan 3 aşamada ilerlediğinden.

Erken bir aşamada, böbrek 5 cm aşağı kayar Organ kaburgaların altında üçte bir oranında hissedilmeye başlar, ancak ekshalasyon anında yerine döner. Semptomlar henüz ortaya çıkmaz, ancak böbrek 7 cm veya daha fazla yer değiştirdiğinde, fasyal kapsülün gerilmesi güçlenir ve arkaya dönüşle birlikte donuk ağrılar ortaya çıkar. Vücut pozisyonundaki bir değişiklikle, fiziksel eforla yoğunlaşırlar ve bir kişi yatıp rahatladığında azalırlar. Sağ böbrek indirilirse, sağ taraftaki kaburgaların altında ağrı ve ağırlık hissinin karakteristik belirtiler olacağı anlamına gelir.

Böbreğin 5 cm veya daha fazla inmesine çoklu patolojiler eşlik eder:

böbreğin tersine çevrilmesi;
kan damarlarının gerginliği;
kan dolaşımının tıkanması;
üreterin bükülmesi.

Bütün bunlar pelviste böbrek taşlarına ve iltihaplanmaya neden olur. Ancak, bu fenomenler de ilk başta kendilerini göstermezler.
Evre II'nin başlangıcında böbrek 5-9 cm düşer ve hastalığın semptomları daha belirgin hale gelir. Bir kişi sırt ağrısından şikayet eder ve dik bir pozisyon alırken yoğunluğu artar. Klinikte yapılan testler sırasında idrarda eritrositler ve protein tespit edilir.

Nefroptozun sinsiliği, hastalığın uzun süre kendini göstermeyebilmesi ve ortaya çıkan semptomların apandisit, kolit, kolesistit belirtileri ile kolayca karıştırılabilmesidir. Bu bilgi, hastalığa diğerlerine göre daha duyarlı olan genç kadınlar için özellikle önemlidir.

Bir böbrek altına düşerse, ağrı sadece hastalığın II. evresinde belirginleşir. Bu nedenle, çoğu durumda, insanlar şu anda doktora gelirler. Hastalar alt sırtta ve ayrıca karında veya yanlarda, mide bulantısı ve titremeden şikayet ederler. Oldukça nadir durumlarda, ağrı sendromunun kramp karakteri vardır ve idrardaki kan lekeleri çıplak gözle görülebilir. Kan basıncı yükselebilir.

Evre III nefroptoza, ağrı sendromunda daha da büyük bir artış eşlik eder. Aynı zamanda, böbreklerin işlevselliğinin ciddi ihlalleri kaydedilir.

Kadınlarda, hastalığın birincil ve genellikle tek tezahürü, dik bir pozisyon alırken kalıcı sırt ağrısıdır. Aynı zamanda karında ağırlık ve rahatsızlık hissedilir.

Üreterler büküldüğü için böbreklerin prolapsusuna, idrarın bozulmuş taşınması eşlik eder. Tutulan idrar, bakterilerin çoğalması için uygun bir ortam yaratır ve bunun sonucunda piyelonefrit ve sistit gelişir. Aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

sırt ve karın ağrısı;
ateş;
titreme;
garip bir koku ile bulanık idrar.

İdrar kalsiyum ve oksalat içerir, yani vücutta tutulursa taşlar oluşur. Sırt ve pelviste ağrı, kusma, idrarda kan, ağrılı idrara çıkma eşlik eder.

Bir böbrek normalin altındaysa, künt travmadan pelvis ve karın yaralanmasına karşı oldukça hassas hale gelir. Ek olarak, hastalar yan sırt ağrısı, mide bulantısı, taşikardi ve atılan idrar miktarında keskin bir azalma ile tanınabilen renal koliklere yatkındır.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Böbreklerin prolapsusu ciddi sonuçlar doğurur. İdrarın normal hareketine engel olduğu için organa giden kan akışı bozulur ve böbrek içindeki basınç artar.

Patoloji, hidronefrotik dönüşümün yanı sıra bir takım komplikasyonlarla tehdit ediyor:

böbrek taşı hastalığı;
arteriyel hipertansiyon;
piyelonefrit;
sistit.

Hamile kadınlar için böbrek prolapsusu, spontan düşük riskinin tehlikeli bir şekilde artmasıdır.

Halk ilaçları ile tedavi

Böbreğin sarkmasını tedavi etmenin yolları arasında alternatif tıp için tarifler vardır. Ağrıyı azaltır ve ortaya çıkan komplikasyonlardan kurtulmanızı sağlar. Ancak halk ilaçları ile tedavi, doktorun önerdiği yöntemlerle birlikte yapılmalıdır. Ek olarak, şifalı otların yardımıyla organı orijinal yerine koymanın imkansız olduğunu anlamak önemlidir.

Kavrulmuş bitki tohumları

Nefroptoz teşhisi konulursa, keten tohumu, kabak veya ayçiçeği çekirdeği gibi halk ilaçları ile hastanın durumunu hafifletmek mümkündür. Üzerlerine pudra şekeri serpip yağsız tavada kızartın. Günde 3 kez vardır.

Kohija süpürgesi üzerinde infüzyon

Nefroptoz belirtilerini hafifletmek için aşağıdaki infüzyon uygundur. Süpürge kohijasının saplarının bir kısmına üç ölçü kaynar su dökün, kapağını sıkıca kapatın ve yarım gün bekletin. Sonra süzün ve 1 yemek kaşığı için. ben.

Yulaf samanı kaynatma banyoları

Halk ilaçları ile etkili tedavi, yulaf samanı kullanımına dayanmaktadır. Toz malzemeye bir kilo toz malzemeyi büyük bir tencereye dökün, su ekleyin ve 1 saat pişirin. Daha sonra suyu 38 dereceye soğutun ve onunla bir banyo hazırlayın.

Soğan kabuğu üzerinde infüzyon

Soğan kabukları, nefroptozun ilk aşamasına yardımcı olur. İlk önce ellerinize sürmeniz ve ardından 3 yemek kaşığı çevirmeniz gerekir. ben. ve 1 bardak sıcak su dökün. Yarım saat sonra infüzyon hazır olacaktır. 1 çay kaşığı alın. günde 4 kez.

lezzetli çare

Geleneksel olmayan tedavi sadece yararlı değil, aynı zamanda lezzetlidir. Bu tarifi deneyebilirsiniz: 100 gr balı 1 yemek kaşığı ile karıştırın. ben. tereyağı, 1 yemek kaşığı. ben. meşe palamudu kahve ve 4 yumurta sarısı. Yemeklerden önce 2 kaşık var.

Kudüs enginar banyosu

Oturma banyoları, halk ilaçları ile nefroptoz tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunlara dahil Kudüs enginar eklenir. 3 yemek kaşığı. ben. yapraklar ve çiçekler 1 litre kaynar su dökün, yarım saat bekletin, bir kase ılık suya ekleyin. 15 dakika banyo yapın.

Böbrek prolapsusu yaşam tarzı

Böbreklerden biri düşerse, sadece tedaviyi yürütmekle kalmaz, aynı zamanda kendi yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmeniz gerekir.

Karın kasları için egzersizler yapın.
Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
Komplikasyonlar için bir diyet uygulayın.
Bağışıklık için vitamin iç.

Yaşam tarzı köklü değişiklikler gerektirmez. Ana şey, kendi ağırlığının dinamiklerini kontrol etmek ve deri altı dokusunun eksikliğini önlemektir, çünkü bu durumda bağışıklık azalacaktır.

Nefroptoz ile yasaktır:

Önemli ölçüde kilo verin.
Ayaklarınızın üzerinde uzun süre durun.
Ağırlık kaldır.
Süper havalı.
Sırtını yarala.

Hastanın uzun süre dik durması kesinlikle yasaktır, bu nedenle hareketsiz çalışma önerilir. Hasta yılda en az bir kez böbreklerin ultrason muayenesini yapmalı ve analiz için idrar bağışlamalıdır. Bu, tedaviyi zamanında düzeltmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Diyet

Nefroptozlu bir hasta için diyet bir yaşam biçimi haline gelmemelidir. Ancak deri altı dokusunun hızlı kaybı nedeniyle hastalık geliştiğinde özel bir diyet gereklidir. Bu genellikle oruç sırasında olur - anoreksi olan kızlarda veya kritik hastalarda.

Hastaya yüksek kalorili bir diyet reçete edilir. Yağlar ve karbonhidratlar pahasına, böbreğin bulunduğu yağ kapsülünün bütünlüğünü ve ayrıca yakın dokuların turgorunu restore etmelidir. Hastalık böbrek yetmezliği ile komplike hale geldiğinde, diyetin çok fazla toksin bırakmayan kolayca sindirilebilir bileşenler içermesi önemlidir.

Fizyoterapi

Hastalığın erken bir aşamasında, özel jimnastik bir kişinin yaşam tarzı haline gelmelidir. Tedaviyi tamamlar ve periton içinde optimal basıncı koruyan kasları güçlendirmeye yardımcı olur. Bu şekilde böbrek normal pozisyonunda sabitlenir.

Böbreklerin daha fazla sarkmasını önlemek için hastalığın ilk aşamasında egzersiz yapılması tavsiye edilir. Ancak başlangıçta, boşaltım fonksiyonunun durumunu değerlendirmek için bir poliklinikte organ çalışmaları yapmak önemlidir. Doktor, böbrek yetmezliği, şiddetli ağrı ve eşlik eden ciddi hastalıklar tespit edilirse egzersizi yasaklayacaktır.

Nefroptoz için fizyoterapi basittir. Aşağıdaki egzersizleri günde birkaç kez 30 dakika (yüzüstü pozisyondan) yapmanız önerilir:

Solunduğunda, kollar yanlarda, çıkışta - arkada (6 tekrar).
Düz bacakları dönüşümlü olarak yükseltmek (5 kez).
Yatarak "yürüme" (2 dakika).
Nefes alırken, pelvisi kaldırırken, nefes verirken - geri (5 kez).
Düz bacaklı daireler (5 tekrar).
Oturma pozisyonuna ve arkaya yumuşak geçiş (5 kez).

Tüm egzersizler aşırı zorlamadan yavaşça yapılmalıdır. Ayrıca yoga, pilates hastalara önerilir. Hem fitness kulübünde hem de evde egzersiz yapabilirsiniz.

Böbreğin prolapsusu, organın işlevselliğinin geri dönüşü olmayan ihlallerine yol açabilecek ciddi bir patolojidir. Hastanın uzun süreli tedaviye ve yaşam tarzı revizyonuna ihtiyacı vardır. Özel egzersizler yapılmalı ve kilo kaybı için diyetlere düşkün kadınlar için yüksek kalorili bir diyete uymak ve deri altı doku eksikliğini gidermek önemlidir. Konservatif yöntemlerle böbreği eski yerine döndürmek mümkün olmayacaktır ancak önerilere uyulması koşuluyla prognoz olumludur.

Böbrek hareket kabiliyeti olan bir organdır. Normalde hareket edebilir, ancak birkaç santimetreden fazla olamaz. Böbreğin prolapsusu bilimsel olarak nefroptoz olarak adlandırılır. Patoloji, bir kişinin iki veya daha fazla omur tarafından aşağı doğru herhangi bir hareketi ile organın anormal yer değiştirmesi ile karakterizedir. Sağ böbreğin inişi sola göre daha yaygındır. Aynı anda tüm eşleştirilmiş organın nefroptozu da vardır, ancak bu fenomen oldukça nadirdir. Makalede böbrek prolapsusu, semptomları ve sonuçları, patolojinin nedenleri ve tedavi yöntemleri hakkında konuşacağız.

biraz anatomi

Fiksasyon aparatı, böbreği normal pozisyonunda tutmak için tasarlanmıştır. Aşağıdaki yapıları içerir:

Gemiler. Organın sabitlenmesinde önemsiz bir rol oynarlar, çünkü nefroptoz ile uzayabilirler.
Yağ kapsülü. Sabitleyici, koruyucu işlevler yapan perirenal bir yağ dokusudur.
Fasyal aparat. Fasya, yağ kapsülünün dışında bulunur ve arka ve ön yaprakçıklardan oluşur. Üst kutupta birlikte büyürler ve diyaframı kaplayan bağlantı kılıfına geçen bir süspansiyon bağı oluştururlar. Fasyal aparat, böbreğin sabitlenmesinde önemsiz bir rol oynar.
Karın bağları. Bunlar organın önünü kaplayan periton kıvrımlarıdır. Dalak-böbrek ve pankreas-böbrek bağları sol böbreği sabitler, duodenal-böbrek ve hepato-böbrek sağ böbreğin sarkmasını önlemek için tasarlanmıştır. Karın bağları gerilmeye başlarsa nefroptoz belirtilerini hissedeceksiniz.
Böbrek yatağı. Diyafram, fasya, karın duvarının kasları tarafından oluşturulur.

nefroptoz nedenleri

Normal böbrek hareketi aralığı iki ila beş santimetredir (genellikle 3.5 santimetre). Ancak, fiksasyon aparatını zayıflatan, organın hareketliliğinin arttığı ve böbreğin indiği bazı patolojik faktörler vardır.

Ergenlikte nefroptoza yetersiz beslenme neden olabilir. Ayrıca, yanlış seçilmiş fiziksel aktivite ve aşırı spor da provoke edici faktörler olabilir, bu da karın içi basıncında ani değişikliklere yol açar. Kilo kaybının eşlik ettiği kronik bulaşıcı hastalıklar, organı hareketten koruyan yağ kapsülünün tükenmesine neden olabilir.

Böbreğin prolapsusu, bir kişinin titreşimde uzun süreli varlığı ile karakterize edilen uygunsuz iş organizasyonu ile de ilişkilendirilebilir. Ek olarak, nefroptoz sıklıkla, özellikle bağların ve fasyanın bütünlüğünün tehlikeye girdiği bir yükseklikten düşmelerden sonra yaralanmaların bir sonucu olarak gelişir. Bu durumda böbreğin fiksasyonu savunulamaz hale gelir. Lomber bölge veya karın yaralanmasından kaynaklanan perirenal hematomlar da organı yerinden edebilir.

Nefroptoz ve hamilelik

Doğum yapmış kadınların, doğum yapmamış kadınlara göre böbrek prolapsusu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, karın kaslarının zayıflaması nedeniyle hamilelikten sonra karın içi basıncında keskin bir düşüş olmasıdır. Sonuç olarak, sabitleme aparatı da zayıflar ve bu zaten nefroptoza yatkın bir faktördür. Patoloji riski doğrudan hamilelik sırasında karnın büyüklüğüne, peritonun ön duvarının gerilme derecesine ve doğum sayısına bağlıdır.

Böbreğin inişi: belirtiler

Hastalar genellikle herhangi bir patoloji belirtisi görmezler ve kural olarak muayene sırasında tesadüfen ortaya çıkar. Gerçekten de, hemo- ve ürodinamiyi bozmadan seyri durumunda nefroptozun klinik belirtileri son derece azdır. Semptomların şiddeti esas olarak ihmal derecesine bağlıdır. Patolojinin seyrinin klinik belirtilerine ve özelliklerine dayanarak, nefroptozun üç aşaması vardır.

İlk aşama

Böbreğin üçte biri palpe edilebilir hale gelir. Soluma yüksekliğindeki alt kenarı aşikardır ve ekshalasyonda hipokondriuma girer. Bu aşama belirgin bir klinik tablo olmadan ilerler. Organ yedi santimetre veya daha fazla düşerse, lomber bölgeye yayılan donuk ağrılar oluşabilir. Oluşumları fasyal kapsülün gerilmesi ile ilişkilidir.

İkinci sahne

Neredeyse tüm organ, kostal kemerin altından uzanır. Vücudun dik pozisyonundaki böbrek, palpasyon için üçte ikisine erişilebilir, ancak yine de yatay pozisyonda alındığında böbrek yatağına geri döner. Yer değiştirme derecesi arttıkça semptomlar da artar. Ağrılar, renal koliği andıran daha yoğun hale gelir. Hoş olmayan duyumlar, hem vücut pozisyonunda keskin bir değişiklikle hem de fiziksel eforla ortaya çıkar. Ek olarak, idrarda değişiklikler vardır: bozulmuş venöz çıkış nedeniyle kanın böbreğinde durgunluğu gösteren eritrosit ve protein seviyesi artar.

Üçüncü sahne

Tüm organ, kostal kemerin altından çıkar, alçaltma küçük pelvise kadar gerçekleşir. Ağrı sabit hale gelir ve sıklıkla kasık bölgesine de yayılır. Bulantı ve kusma meydana gelebilir. Şu anda, hidronefroz, arteriyel hipertansiyon dahil olmak üzere komplikasyonlar zaten gelişiyor. Bu tür komplikasyonlar nedeniyle ve idrara çıkma sırasında kan akışının uzun süre kesilmesi nedeniyle fornik kanama meydana gelebilir. Bir hastada psiko-duygusal bozukluklar geliştirme riski vardır: nevrasteni, uykusuzluk, depresyon, baş dönmesi, aşırı uyarılma, artan yorgunluk, iştahsızlık.

Nefroptoz teşhisi

Erken evrelerde, daha önce de belirtildiği gibi, böbreğin sarkması genellikle tesadüfen tespit edilir, ancak hasta tekrarlayan sırt ağrısı şikayetleriyle doktora başvurabilir. Ana tanı yöntemi ürografidir (kontrastlı röntgen muayenesi). Yatay ve dikey pozisyonlarda gerçekleştirilir. Bu şekilde nefroptoz derecesini güvenilir bir şekilde belirleyebilirsiniz. Patolojinin daha sonraki bir aşamasında, idrarda eritrositler zaten mevcut olduğunda, en bilgilendirici tanı yöntemi veno ve arteriyografidir (böbrek damarlarının çalışmaları). Dik konumda gerçekleştirilirler. Bu yöntem, organ damarlarında ne kadar kan dolaşımının bozulduğunu doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar.

Böbreğin inişi: tedavi

Nefroptoz konservatif ve hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. İlk seçeneği seçerken patolojiyi ortadan kaldırmak mümkün olmayacak, ancak hoş olmayan sonuçlar önlenebilir. Hasta özel egzersizler kullanmalı, sert yemeli (ama aynı zamanda doğru).

Ameliyat, yalnızca bir kişinin renovasküler hipertansiyon, hidronefrotik dönüşüm, piyelonefrit, fornik kanama ve ilerleyici pyelektazi gibi hareket etmesini engelleyen ve onu çalışamaz hale getiren keskin ağrılar ve komplikasyonlar olduğunda reçete edilir.

konservatif terapi

Doktorun reçete ettiği ilk şey, böbrekler indirildiğinde bir bandaj giymektir. Nefroptozun erken bir aşamasında kullanmaya başlarsanız, kendinizi patolojinin ilerlemesinden ve komplikasyonların gelişmesinden koruyabilirsiniz. Sadece nefes verirken yatay pozisyonda bir bandaj koymalısınız, bunu uyandıktan sonra, hatta yataktan çıkmadan önce yapın.

Ön periton duvarının kaslarını güçlendirmek için böbrek inerken özel egzersizler yapmak da gereklidir. En etkili egzersiz "yutmak". Karnınızın üzerine sert bir yüzeye yatın ve bacaklarınızı çok yavaş bir şekilde kaldırın, kollarınızı ve başınızı yanlara doğru uzatın. Bu pozisyonu sabitleyin ve bir süre basılı tutun ve ardından yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün. Biraz dinlenin ve egzersizi tekrarlayın. En az on beş ila yirmi tekrar yapmanız, ardından birkaç dakika hareket etmeden yüzüstü yatmanız, ardından sırt üstü dönüp en az yarım saat dinlenmeniz gerekir. İlk başta böbrek bölgesinde ağrı hissedeceksiniz, ancak her seferinde azalacaktır. Ancak unutmayın: Hangisini gerçekleştireceğiniz doktorla kararlaştırılmalıdır.

etnobilim

Zaten anladığınız gibi, ne ilaç yardımı ile ne de egzersiz yardımı ile böbrek sarkmasını ortadan kaldırmak mümkün olacaktır. Halk ilaçları ile tedavi de organı yerine geri getirmez, ancak çok sayıda komplikasyonu önleyebilir ve ortadan kaldırabilir.

Nefroptoz için, knotweed infüzyonu kullanılmalıdır. Günde üç kez, yemeklerden yarım saat önce yüz gram alın.
Bu yöntemi de denemelisiniz: Bir avuç keten tohumunu su ile serpin ve yarım çay kaşığı pudra şekeri serpin, ardından yağsız bir tavada biraz kızartın. Tohumları istediğiniz zaman normal tohumlar gibi çiğneyin. Ayçiçeği ve kabak çekirdeği, herhangi bir kuruyemiş almak da çok faydalıdır.
Bir termos içine iki yemek kaşığı süpürge (ot) kokya dökün, bir buçuk bardak kaynar su dökün ve gece boyunca bırakın. Ertesi sabah, elde edilen infüzyonu süzün ve öğünler arasında elli miligram için.
Bir kilogram yulaf samanını makasla ince ince doğrayın ve yirmi litre su ile doldurun. Kısık ateşte bir saat kaynatın, ardından örtün ve iki saat daha bırakın. Elde edilen suyu sabah ve akşam almak için (her gün) ılık bir biçimde kullanın. Banyolar ana su prosedürleri tamamlandıktan sonra alınmalıdır. İnfüzyonun birkaç kez uygulanmasına izin verilir.
Bağışıklığı arttırmak için ekinezya tentürü, eleutherococcus özü, multivitaminler alın.

Ameliyat

Ameliyat sonucunda böbrek sabitlenir, yani patolojik hareketliliği ortadan kaldırılır. Daha önce de belirtildiği gibi, nefroptoz her zaman cerrahi müdahale için bir gösterge değildir, ancak yalnızca ciddi komplikasyonların varlığında. Ameliyattan önce, kural olarak, hastanın üç gün önceden, bacak ucu hafifçe yükseltilmiş bir yatakta uyuması önerilir. Bu, organın normal konumuna dönmesine yardımcı olur ve işlemi kolaylaştırır.

Ameliyat sırasında böbrek karın duvarının kaslarına karşı sabitlenir. Birkaç yöntem vardır, belirli bir yöntemin seçimi klinik tabloya dayanmaktadır. Ameliyattan sonra hasta ayrıca bacak ucu yükseltilmiş bir yatakta yatmalıdır. Bu, daha hızlı ve daha başarılı bir iyileşme için gereklidir. Bu rejime birkaç gün uyulmalı, ardından yatağa normal pozisyonu verilmeli ve hastanın ayağa kalkıp yürümesine izin verilmelidir.

Ameliyattan sonra iki hafta daha antiinflamatuar tedavi uygulanır. Bu sırada hasta, bağırsak hareketleri sırasında ani veya uzun süreli zorlamalardan kaçınmalıdır. Gerekirse mikrokristaller veya hafif laksatifler kullanılabilir. Hemen hemen tüm hastalarda operasyonun başarılı olduğu unutulmamalıdır.

Nefroptozun sonuçları

Böbreğin prolapsusu, zorunlu tedavi gerektiren bir patolojidir. Aksi takdirde, istenmeyen komplikasyonların gelişme olasılığı son derece yüksektir. Nefroptoz, idrar çıkışının ihlaline neden olur ve bu da içeride bir artışa yol açar.Patolojinin hiçbir şekilde kendini göstermediği bir zamanda bile, böbrek parankiminde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Böbrekten normal idrar çıkışı bozulduğunda, tehlikeli bir hastalık gelişir - piyelonefrit. Bir kişinin olağan yaşamını bozabilir ve bazen semptomlar o kadar acı vericidir ki acil tıbbi müdahale gerekir.

Böbreğin prolapsusu hipertansiyona neden olabilir ve bu da felç riskini artırır. Diğer şeylerin yanı sıra, nefroptoz sıklıkla böbrek taşlarının oluşumuna yol açar. Hamilelik durumunda kadınlar için tehlikeli patoloji: organ prolapsusu nedeniyle spontan düşük meydana gelebilir.

Sağlıklı bir insanda bile böbrek her zaman tek bir yerde değildir, birkaç santimetre yukarı ve aşağı hareket eder. Bu, korkulmaması gereken normal bir fizyolojik fenomendir. Ancak bazı durumlarda böbrek boşlukta düzensiz hareket etmeye başlar, hatta bazen başka bir yerde sabitlenir. Bu patolojiye "dolaşan böbrek" veya bilimsel olarak "nefroptoz" denir.

Hastalık ciddi komplikasyonlar ve vücudun işlev bozukluğu ile doludur. Size vagus böbreğinin hangi semptomları gösterdiğini ve problemle nasıl başa çıkabileceğinizi anlatacağız.

Biraz anatomi ve fizyoloji

Böbrek, vücuttaki bir dizi hayati işlevden sorumlu olan eşleştirilmiş, fasulye şeklinde bir organdır. Böbrek, lomber bölgede, son torasik ve ilk lomber omurların yanında bulunur.

Böbrek sıkıca sabitlenmez, bunun yerine özel bir bağ üzerinde askıya alınır. Bu, organın hareketliliğini sağlar. Nefes aldığınızda böbrek 2-4 cm aşağı hareket eder ve nefes verdiğinizde geri yükselir. Derin bir nefes ile yer değiştirme 4-6 cm'ye çıkar.Bu özellik, organın vücuttan normal idrar tahliyesini sağlamasını sağlar. Böbrek hareketsiz olsaydı, idrar durgun olurdu.

Patolojide, bağ aparatı böbreği normal genlik içinde tutamaz. Organ dolaşmaya başlar - diğer yöne kayar, aşağı ve yukarı iner, ekseni etrafında farklı düzlemlerde döner. Bazı durumlarda, böbrek yapışıklıklarla yer değiştirebilir ve sabitlenebilir. Aynı zamanda kan damarları bükülür, idrar çıkışı bozulur, sinir liflerine dokunulur, bitişik organ ve dokular üzerinde baskı vardır.

Böbrek anatomik olarak doğru yerine dönse bile genellikle uzun sürmez. Bir süre sonra organ tekrar dolaşmaya başlar. Nefroptoz gelişir.

Vagus böbreğinin nedenleri

Nefroptozun nedenleri, bağ aparatına zarar veren veya onu zayıflatan faktörlerdir. En yaygın nedenler şunlardır:

ani kilo kaybı;
çeşitli enfeksiyonlar;
kadınlarda hamilelik;
karın ön duvarının azalmış kas tonusu;
özellikle yüksekten düşme veya ağırlıkların uygun olmayan şekilde kaldırılması nedeniyle yaralanma.

Bazı durumlarda, nefroptozun oluşması için iki veya daha fazla faktörün bir kombinasyonu gereklidir. Diğer durumlarda, patolojinin gelişimi için bir sebep yeterlidir.

Hastalık, semptomların yoğunluğundaki artışın süresi ve gizli bir seyrin varlığı ile karakterizedir. Bir hastanın, patolojiyi provoke eden bir yaralanma veya başka bir faktör aldıktan birkaç yıl sonra doktora başvurduğu durumlar vardır.

Vagus böbrek bir nefroptoz şeklidir. Bu hastalıkta, bir veya her iki organın anormal hareketliliği gözlenir.

insan böbreği

Böbreğin hareketliliği, solunum hareketleri veya duruş değişikliği ile bir omurda (bu 1 - 2 cm) normal kabul edilir. Organın yer değiştirmesi bu değeri aşarsa, vagus böbreği veya nefroptozdan bahsederler.

Bu hastalık çeşitli şekillerde olabilir. Bazen organ bu pozisyonda basitçe indirilir ve sabitlenir. Bu sabit nefroptozdur.

Organ, dikey eksen boyunca yer değiştirmeye ek olarak, bir yandan diğer yana kolayca hareket ederse, klinik pratikte bu duruma "vagus böbreği" denir.

Bu tip nefroptoz daha şiddetlidir. Oldukça fazla sayıda çeşitli komplikasyonların gelişmesi ile karakterizedir.

Anatomik özellikler nedeniyle, kadınlar erkeklere göre vagus böbreğinden daha fazla muzdariptir. Ayrıca, bu durum yaşlılıkta çok yaygındır.

Anatomik özellikler

Fizyolojik olarak, sağ böbrek soldan biraz daha aşağıda bulunur, ayrıca sabitleme aparatı daha az gelişmiştir. Bu nedenle sağ böbreğin yer değiştirmesi daha sık görülür (vakaların yaklaşık %80'inde).

Bu hastalığın vakalarının yaklaşık %10'u iki taraflıdır.

nedenler

Vagus böbreğinin ana nedeni, organ sabitleme aparatının zayıflığıdır. Aşağıdaki unsurlardan oluşur:

organı dışarıdan kaplayan ve koruyucu bir işlev gören, ona bağlı yağlı ve lifli kapsüller;
karın boşluğu içindeki bağlar;
lomber kas.

Yapısı kadın ve erkek için farklı olan böbrek yatağı denilen şeyi oluştururlar. Daha güçlü cinsiyette, konik ve aşağıya doğru daralır ve popülasyonun kadın yarısında silindirik ve geniştir.

Sabitleme aparatının yapısının ihlaline ve vagus böbrek sendromunun ortaya çıkmasına neden olan nedenler arasında şunlar vardır:

uygunsuz beslenme, stres veya hastalık nedeniyle çok hızlı kilo vermek. Bu, organın yağ kapsülünün hızlı bir şekilde tükenmesine yol açar;
kas liflerinin ve bağ dokusunun yapısının genetik olarak belirlenmiş patolojileri;
düzenli aşırı yoğun fiziksel aktivite, ağırlık kaldırma;
şiddetli travma;
zayıf ama düzenli, travmatik etkiler. Bunun çarpıcı bir örneği, boğmaca ile güçlü bir öksürüğün arka planına karşı bir vagus böbreğinin ortaya çıkmasıdır;
yetersiz gelişmiş karın kasları ile komplike çoklu veya tekrarlayan gebelik;
yaşlılıkta kas dokusunun atonisi, ancak bu durumda nefroptoza ek olarak diğer organların patolojik hareketliliği de gözlenir;
rachiocampsis.

Risk grubu ayrıca kronik inflamatuar böbrek hastalığından muzdarip insanları da içerir.

Hastalığın gelişim aşamaları

Geçiş aniden gerçekleşmez, bazen hastalığın başlangıcından vagus böbreğinin önemli semptomlarının başlangıcına kadar uzun zaman alır.

Bazen organ üzerinde travmatik bir etkinin yokluğunda hastalık ilk aşamada kalabilir ve hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir.

Vagus böbreğinin ilk aşaması, solunum sırasında gözlenen organın hafif yer değiştirmesinden oluşur. Yani nefes alırken aşağı iner, nefes verirken yerine döner.

Bir kişi ince yapılıysa, kalifiye bir doktor organı karın duvarından bile hissedebilir.

nefroptoz nedenleri

Zamanla, nefroptoz ilerler. Böbreğin inişi sadece solunum hareketleri sırasında değil, aynı zamanda dik pozisyonda da gözlenir.

Ancak kişi yattıktan sonra normal konumuna döner. Bu aşamadan başlayarak, sadece yukarı ve aşağı hareket etmekle kalmıyor, aynı zamanda kendi ekseni etrafında da dönüyor.

Üçüncü aşama en zorudur. Organ çok güçlü bir şekilde yer değiştirir ve yatay pozisyon alırken yerine geri dönmez.

Bazen pelvik bölgede bir yer değiştirme vardır. Vagus böbreği ile üreterlerin ve kan damarlarının sıkışma riski yüksektir. Bu, böbrek dokusunun kademeli atrofisine neden olur.

Belirtiler

Vagus böbreğinin klinik belirtileri, hastalığın evresine bağlıdır. Ayrıca, nefroptozun ilerlemesi ile semptomlar giderek daha şiddetli hale gelir.

İlk aşamada, fiziksel efor veya yoğun hareketlerden sonra bel bölgesinde sadece hafif donuk ağrı görülebilir. Yatay bir pozisyon aldıktan sonra ağrılı hisler kaybolur.

Zamanla, özellikle diğer hastalıklar vagus böbreğine katıldığında ağrı artar. İdrarın klinik analizinde değişiklikler görülür: protein ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesi artar.

renal kolik

Vagus böbreğinin üçüncü aşaması çok zordur. Renal koliğin doğasına göre kişi yattığında bile kaybolmayan ağrılar vardır.

Kronik piyelonefrit genellikle idrar yolunun ve kan damarlarının sıkışması nedeniyle gelişir. Ağrı sendromunun yanı sıra şiddetli ateş ile de kendini gösterir.

Böbreğin fonksiyonel çalışmasındaki azalma nedeniyle kan basıncı yükselir, genel refah kötüleşir.

teşhis

Vagus böbreğinin ana tehlikesi, bulanık semptomlar nedeniyle hastalığın erken evrelerde çok nadiren tespit edilmesidir.

Kişinin genel yapısına (aşırı zayıflık) ve anamnez verilerine dayanarak nefroptozdan şüphelenilebilir.

teşhis

Ultrason taraması yaparken, yatay ve dikey konumda yapılan muayenenin sonuçlarını karşılaştırmak gerekir.

En bilgilendirici kontrast kullanan X-ışını çalışmalarıdır. Ayrıca tüm fotoğraflar hem yatarak hem de ayakta çekilmelidir.

Bir radyoizotop muayenesi, böbrek işleyişinin derecesini ve anjiyografiyi - kan damarlarına verilen hasarın derecesini gösterecektir.

Diğer karın organlarının sarkma olasılığını dışlamak için genel bir röntgen çekilir.

Tedavi

Vagus böbreğinin tıbbi tedavisi yoktur. Belki de sadece ortaya çıkan komplikasyonların ilaçla rahatlaması.

Vagus böbreği teşhisi erken evrelerde ortaya çıkarsa, özel bir bandajın düzenli olarak giyilmesi, organı fizyolojik bir konuma döndürmeye yardımcı olacaktır.

Sabahları sert bir yüzeyde sırt üstü yatarak giymeniz gerekir. Sabitlemeden önce derin nefes verin.

Bandajın ana dezavantajı, karın ve bel bölgelerinin kaslarının zayıflamasıdır. Bunu önlemek için özel egzersizler yapmak gerekir. Bu arada, bu tür egzersizler vagus böbreğinin yerine dönmesine yardımcı olacaktır.

En etkili olanı, tüm "bisiklet" tarafından, sırt üstü uzanmış düz bacakları kaldıran "makas" olarak bilinir.

terapötik yük

Yutma egzersizi ile sırtın güçlendirilmesi de oldukça faydalıdır. Bunu yapmak için, yüzüstü yatarken, kollarınızı ve bacaklarınızı yerden koparmalı ve bu pozisyonu mümkün olduğunca uzun tutmalısınız.

Bununla birlikte, özel bir egzersiz terapisi odasında kalifiye bir uzmanın gözetiminde jimnastiğe başlamak ve ancak o zaman kendiniz yapmak daha iyidir.

Ayrıca herhangi bir fiziksel aktiviteyi sınırlandırırlar, böbrek dostu bir diyet önerirler.

Tüm bu yöntemler etkisiz ise nefropeksi adı verilen bir operasyon yapılır. Karın boşluğunun yüzeyindeki küçük kesilerden laparoskopik olarak yapılır.

Bu durumda cerrah, ameliyatın ilerlemesini görsel olarak gözlemleme yeteneğine sahiptir. Manipülasyon sırasında vagus böbreği bitişik dokulara bağlanır.

Daha önce, bu amaçla, çeşitli komplikasyonların gelişimini ve ameliyat sonrası uzun iyileşmeyi tehdit eden bir karın ameliyatı yapıldı.

profilaksi

Böbrek yer değiştirmesini önlemek için ana önleyici tedbirler, sırt ve abs kaslarını güçlendirmektir. Ek olarak, fiziksel aktivite dozlanmalı ve fiziksel durumunuzla ilişkilendirilmelidir.