Ameliyat sonrası fistül nasıl iyileşir? Ameliyat sonrası fistül. Benzer şekilde her bir fistül türü hakkında bilgi edinmelisiniz.

Fistül veya insan vücudundaki bu iç kanal olarak da adlandırılan fistül, kişinin cinsel organlarını dış çevreye bağlayan bir kanal ile temsil edilir.

Fistül ayrıca vücudun bir boşluğunu veya yüzeyini içinde gelişen bir tümöre bağlayan bir kanal olabilir.

Dışa doğru, fistül, cildin üst tabakası olan bir epitel tabakası ile kaplı en basit kanala benziyor.

Türüne göre, fistüller vücuttaki belirli patolojik süreçlerin bir sonucu olarak veya cerrahi müdahalenin bir sonucu olarak ayırt edilebilir. Burada ikinci tip hakkında konuşacağız. Sadece böyle bir fistül, penisin içeriği geri çekildiğinde ortaya çıkabilir.

Ameliyat sonrası fistül nedir

Hemen söyleyelim ki ameliyat sonrası hastanın vücudunda oluşan fistül ameliyat sonrası klasik bir komplikasyona bağlanabilir. Fistül oluşumuna yol açan nedenlerin şunlara dayandığını unutmayın:

• Operasyon alanında takviye.
• Olay çıkarma.
• Cerrahi dikişler alanında sızma.

Her durumda, temel, ameliyattan sonra dikiş dokusunun kontamine kalması seçeneğidir. Sütür dokusu, bitişik harfler veya bağ sütürler anlamına gelir. Patojenik mikroorganizmalar üzerlerinde kalır, bu da sıkışma oluşumuna, granülomlara yol açar.

Granülom, sırayla, bir bağ ipliğinden ve fibröz dokulu hücrelerden oluşur. Burada makrofajlar ve kollajen lifleri de mevcut olabilir, bu da tüm sütürlerin tamamen iyileşmesinden sonra skar oluşumuna yol açabilir.

Bu durumda özellikle fistülün telaffuz edilmesi gerekmediğini ve rahatsızlık veya ağrı getirdiğini not ediyoruz. Kendini hiç göstermeyen ve hasta onları hissetmeyen küçük fistüller de teşhis edilir.

Yine de çoğu zaman fistüllerin ipekten yapılmış özel bir ipliğin kullanılmasından sonra oluştuğu söylenebilir.

Ameliyat sonrası fistül belirtileri

Fistülün boyutu büyükse, gelişimi her zaman belirgin belirtilerin ve semptomların arka planında gerçekleşir. Ana olanları tanımlayalım:

• Dikişli yaranın etrafında inflamatuar bir süreç başlar. Küçük tüberküller, dokunuşa sıcak, mantar şeklindeki granülasyonlar oluşur.
• Enflamatuar süreç postoperatif sütürün tamamını değil, sadece bir kısmını etkiler.
• Yaradan, etkilenen iltihaplanma bölgesi, irin öne çıkmaya başlar. Bazen küçük bir miktarla temsil edilebilir, ancak ezici sayıda vakada çok fazla irin salınır.
• Dikiş yeri renk değiştirmeye başlar, kırmızıya döner.
• Fistül oluşumu alanında ödem ortaya çıkmaya başlar ve artabilen ağrı sendromunun ilk belirtileri.
• Vücut sıcaklığındaki artışı 39 dereceye kadar teşhis edebilirsiniz.

Fistül ve sonuçları

Fistül uzun süre kaybolmazsa, ana sonucu apseye dönüşen ligatür ipliğinin takviyesi olabilir.

Burada, ligatür fistüllerinin postoperatif sütür enfeksiyonuna yeniden neden olabileceğini belirtmekte fayda var. Ek olarak, hastayı sakatlığa getirebilecek tüm organizmanın zehirlenme olasılığı vardır.

Önemli! Fistülün ağzından sık sık irin boşalması, kronikliğe dönüşebilen dermatitin başlamasına neden olabilir.

İlginç bir şekilde, fistül başlangıcı mutlaka ameliyattan kısa bir süre sonra ortaya çıkmaz; başarılı bir cerrahi müdahaleden birkaç ay sonra bile gelişimini teşhis etmek çoğu zaman mümkündür.

Ameliyat sonrası fistül tedavisi

Prensip olarak, ligatür ipliği, diyelim ki, süpürasyon kritik bir noktaya ulaştıktan sonra, irin ile birlikte bağımsız olarak dışarı çıkabilir. Bununla birlikte, bu nadir durumlarda olur ve doktorlara yardım için gitmeden sadece fistülün gelişimini izlemek tamamen yanlış olur.

Sadece ilk belirtilerde hemen bir doktora danışmanız gerekir. Ayrıca, fistülün bağımsız olarak ve hatta evde tedavi edilmesi son derece tehlikeli ve kontrendikedir.

Her şeyden önce, tedavi, destekleyici ligatür ipliğinin cerrahi olarak tekrar çıkarılmasından oluşur. Bundan sonra, bir dizi antibiyotik ve anti-inflamatuar ilaç reçete edilir.

Tedavi sürecine, bağışıklığı geri kazanmaya ve onu istenen seviyede tutmaya yardımcı olmak için tasarlanmış bir teknik eklediğinizden emin olun.

İltihaplı ipliğin çıkarılmasından sonra yara iyileşmesi ile ilgili olarak, burada bir furacilin çözeltisi ile yıkanarak gerçekleştirilen sanitasyon kullanılır. Hidrojen peroksit de kullanabilirsiniz. Bu ajanların her ikisi de sadece yaranın yüzeyini mükemmel şekilde dezenfekte etmekle kalmaz, aynı zamanda serbest kalan irini de giderir.

İltihaplı bağın çıkarılmasıyla birlikte, fistülün iltihaplanması ile fazla görünen granülasyonların koterizasyonu ve kürtajı gerçekleştirilebilir.

Bu önlemlere ek olarak, ultrason kullanımından oluşan postoperatif fistülün daha nazik bir tedavisi de vardır.

Aynı anda birkaç kanal oluşturulduğunda, doktor yara izinin cerrahi olarak çıkarılmasına karar verir ve bağ ipliği ile birlikte doku tamamen çıkarılır ve ameliyat bölgesine yeni bir dikiş uygulanır. Hatırlatalım, daha önce yazdık.

Hemen hemen her cerrahi müdahale, cerrahi dikişler uygulanarak yaranın kapatılmasıyla sona erer, tek istisna, pürülan yaralarda gerçekleştirilen operasyonlardır, bunun aksine, pürülan yara içeriğinin engelsiz çıkışı için koşullar yaratmanın gerekli olduğu ve yaranın etrafındaki iltihabı azaltır.

Cerrahi sütürler hem doğal hem de sentetik kökenlidir. Ayrıca, bir süre sonra vücutta emilebilen ve emilmeyen olarak alt bölümlere ayrılırlar.

Dikiş bölgesinde, daha sonra irin salgılamaya başlayan, belirgin bir seröz rengin iltihaplanma sürecinin ortaya çıktığı durumlar vardır. Bu davranış, operasyondan sonra bir fistül oluştuğunun ve reddedilme sürecinin başladığının güvenilir bir işaretidir. Fistül görünümünün vücudun anormal bir reaksiyonu olduğuna dikkat edilmelidir, bu nedenle ek tedavi gereklidir.

Ameliyattan sonra ligatür fistülünün ortaya çıkma nedenleri

Ameliyat ipliğinin yapıldığı malzemeye karşı alerji nedeniyle vücut tarafından reddedilme.

Ameliyat sonrası enfeksiyon yarasına yapışma (yaranın temizliğine uyulmaması, operasyon sırasında antiseptiklere yetersiz uyum).

Ek olarak, aşağıdaki faktörler ameliyattan sonra bir ligatür fistül görünümünü etkileyebilir:

Vücuttaki metabolik bozukluklar (metabolik sendrom, obezite, diabetes mellitus).

Mineral ve vitamin eksikliği.

Vücudu tüketen onkolojik hastalıkların varlığı (protein tükenmesi).

Lokalizasyon ve ameliyat türü (sezaryen sonrası ligatür fistül veya paraproktit ameliyatından sonra fistül).

Tüm hastanelerde bulunan ve normalde sağlıklı bir kişinin cildinde bulunan saprofit mikroorganizmalar (streptokok, stafilokok) tarafından temsil edilen hastane enfeksiyonu.

Vücutta belirli bir kronik enfeksiyonun varlığı (sifiliz, tüberküloz).

Vücudun yüksek bağışıklık reaktivitesi (güçlü genç insanlarla dolu).

Hastanın genel durumu ve yaşı.

Ligatür fistüllerine dikkat etmek önemlidir:

Vücudun herhangi bir yerinde ve cerrahi yaranın herhangi bir katmanında (iç organ, kas, fasya, cilt) ortaya çıkarlar.

Zamana bağlı olmayın (bir yıl, ay, hafta içinde ortaya çıkabilir).

Cerrahi ipliğin yapıldığı malzemeden bağımsız olarak ortaya çıkarlar.

Çeşitli klinik belirtileri vardır (yaranın takviyesiyle ve iyileşmesi olmadan sütürlerin reddedilmesi veya sonraki iyileşme ile reddedilme).

tezahürler

Yaranın izdüşümünde ilk günlerde, bir mühür, hafif şişlik, ağrı, kızarıklık ve lokal sıcaklıkta bir artış var.

Bir hafta sonra, cerrahi dikişlerin altından ve özellikle üzerlerine basıldığında, daha sonra irin ile değiştirilen karakteristik bir seröz sıvı ortaya çıkmaya başlar.

Aynı zamanda, genel sıcaklık yükselir, bu da subfebril değerlerine yükselir.

Bazen ligatür fistülün seyrinde bağımsız bir kapanma olur, ancak bir süre sonra yeniden açılır.

Tam tedavi, ancak iltihaplanma nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlayan ameliyattan sonra mümkündür.

Ligatür fistülüne bağlı komplikasyonlar

Apse, irinle dolu bir boşluktur.

Flegmon - cilt altındaki pürülan oluşumların yağ dokusu yoluyla yayılması.

Evantrasyon - ameliyat yarası boyunca cerahatli füzyon nedeniyle, iç organların prolapsusu meydana gelebilir.

Sepsis, cerahatli içeriğin kraniyal boşluğa, göğüse, karına atılımıdır.

Toksik-emici ateş, içinde pürülan bir odak varlığına karşı vücudun sıcaklık reaksiyonunun şiddetli bir şeklidir.

teşhis

Bir ameliyat sonrası yaranın klinik muayenesi sırasında bir giyinme odası ziyaret edilerek bir ligatür fistül tanımlanabilir. Ayrıca, bir ligatür fistülünün gelişmesinden şüpheleniyorsanız, apse veya pürülan sızıntıların varlığı için yaranın ultrason muayenesinden geçmelisiniz.

Ligatür fistülün derin yerleşimi tanıyı komplike hale getiriyorsa fistülografi kullanılabilir. Bu yöntemin özü, bir röntgen muayenesi yapıldıktan sonra, fistül seyrine bir kontrast madde sokulmasıdır. Resim, fistül yolunun yerini açıkça gösterecektir.

Tedavi

Ligatür fistülün tedavisine devam etmeden önce, iltihaplanma odağının ve sonuçlarının cerrahi olarak çıkarılması olmadan iyileşmenin gerçekleşemeyeceği ve fistülün uzun süre varlığının sadece hastalığın seyrini ağırlaştıracağı belirtilmelidir. Bir bağ fistülü varlığında, aşağıdakilerin zorunlu kullanımı ile karmaşık patoloji tedavisi gereklidir:

nekrotik dokuyu çözen kimotripsin ve tripsin enzimleri;

geniş bir etki yelpazesine sahip antibiyotikler - ampisilin, levofloksasin, norfloksasin, seftriakson;

yerel eylemin antiseptikleri. İnce tozlar - Gentaxan, Baneocin, Tyrosur. Suda çözünür merhemler - levosin, trimistin, levomekol.

Bu tür enzimler ve antiseptikler, bu tür ilaçların ve maddelerin aktivitesinin 4 saatten fazla sürmediği göz önüne alındığında, doğrudan fistül yolunun yanı sıra çevre dokulara enjekte edilir, günde birkaç kez uygulanır.

Fistülden bol miktarda pürülan kitle deşarjı ile, fistül kanalını tıkadıkları ve irin çıkış sürecini bozdukları için yağlı merhemlerin (sintomisin, Vishnevsky) kullanılması kesinlikle yasaktır.

Enflamasyon aşamasında, fizyoterapötik prosedürlerin (UHF tedavisi, yaranın kuvarsizasyonu) aktif kullanımına izin verilir. Bu tür prosedürler, lenf ve kanın mikrosirkülasyonunu iyileştirmeye, enfeksiyonun yayılmasını ve ödemi azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca yaradaki patolojik mikroorganizmaları olumsuz etkiler. Bu tür önlemlerin kullanılması, istikrarlı bir remisyon elde etmenizi sağlar, ancak tam iyileşmeyi garanti etmez.

Kapatılmamış bir fistül ortaya çıkarsa, ondan kurtulmak ancak ameliyat sırasında garanti edilebilir. Bir ligatür fistülünün tedavisi için bu seçenek, genel kabul görmüş bir standarttır, çünkü kalıcı süpürasyon nedeninin ortadan kaldırılması, ancak içinde ortaya çıkan bir komplikasyonla ameliyat sonrası bir yaranın cerrahi tedavisi ile sağlanabilir.

Ligatür fistülünü ortadan kaldırma operasyonu için eylem sırası

operasyon alanının antiseptiklerle üç kez tedavisi (genellikle bir alkol iyot çözeltisi);

ameliyat yarasının çıkıntısına ve yaranın altına anestezik maddelerin sokulması (%0.5-5 novokain solüsyonu, %2 lidokain solüsyonu);

aramayı hızlandırmak için bir boyanın (hidrojen peroksit ve parlak yeşil) sinüs yoluna sokulması;

yaranın kesilmesi ve sütür materyalinin tamamen çıkarılması;

fistül oluşumunun nedeninin tespiti ve çevresindeki dokularla birlikte çıkarılması;

%3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi veya bir elektrokoagülatör ile kanamayı durdurmak, damarı yakmak kabul edilemez, çünkü bu yeni bir fistülün ortaya çıkmasına neden olabilir;

kanamayı durdurduktan sonra yarayı antiseptik ile yıkamak. Decasan, %70 alkol, klorheksidin en sık antiseptik olarak kullanılır. Bundan sonra, bölgenin aktif bir drenajını düzenlerken yara ikincil bir dikişle kapatılır.

Postoperatif dönem, drenajın ve pansumanın periyodik olarak yıkanmasını içerir. Pürülan akıntının yokluğunda drenaj sistemi kaldırılır. Birden fazla pürülan sızıntı ile balgam, hastaya reçete edilir:

iyileşme sürecini uyaran merhemler (troksevazinik, metilurasilik);

anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler - nimesil, diklofenak, dikloberl);

antibiyotikler;

E vitamini yönünden zengin fitoterapötik ilaçları da (kızıl, deniz topalak yağı) yol boyunca kullanabilirsiniz.

Ligatür fistül için en etkilisinin, yeterli bir revizyon gerçekleştirmek için geniş bir diseksiyon içeren klasik operasyon olduğu unutulmamalıdır. Böyle bir patolojiye sahip herhangi bir minimal invaziv yöntem (ultrason kullanarak) düşük verimlidir.

Postoperatif skarda ligatür fistül oluşumu ile kendi kendine ilaç tedavisinin kabul edilemez olduğunu hatırlamak önemlidir, çünkü sonunda fistülü tedavi etmek için hala cerrahi müdahale gerekecektir, ancak bu zaman kaybedecektir, bu da yeterli olabilir. hayatı tehdit eden komplikasyonların gelişimi.

Ameliyat ve prognoz sonrası önleme

Ligatür fistül görünümünün önlenmesi prensip olarak imkansızdır, çünkü enfeksiyon en aseptik koşullar altında bile sütüre nüfuz edebilir ve genellikle reddetme reaksiyonunu önlemek imkansızdır.

Çoğu durumda, bir ligatür fistülünün bir operasyon yardımıyla tedavisi oldukça etkilidir, ancak hastanın vücudunun çok sayıda tekrarlanan operasyondan sonra bile her türlü cerrahi ipliği sürekli olarak reddettiği durumlar vardır.

Bir ligatür fistülünün herhangi bir kendi kendine tedavisi, olumsuz bir prognoza sahiptir.

Yakın zamanda ameliyat geçirmiş bir kişinin vücudunda bir fistülün ortaya çıkması, hücrelerinin yenilenmesi meydana gelmediğinde veya daha yavaş bir hızda gerçekleştirildiğinde, hasarlı epitel dokularını onarma sürecinin bir tür komplikasyonudur. Vücudun ameliyat edilen bölgesinin böyle bir patolojik durumunu birçok faktör etkiler, ancak çoğu durumda, iltihaplı bir iltihaplanma sürecini tetikleyen enfeksiyöz mikroorganizmaların yaraya girmesi ve ayrıca hastanın ciddi şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemidir. .

Ameliyat sonrası fistül, içi boş olan ve peritonda bulunan organları çevre ile bağlayan bir kanaldır. Etyolojisine ve semptomatolojisine göre, stabil yara iyileşmesini engellediği için patoloji son derece tehlikeli olarak kabul edilir. Bu, mikropların, virüslerin ve mantar enfeksiyonlarının iç organlara girme olasılığını artırır ve bu da değişen şiddette birçok ikincil hastalığa neden olabilir. Ameliyattan sonra oluşumu, şerit dikiş iyileşmesinin normal dinamiklerinin olmaması ile ilişkilidir.

Fistül oluşumunun doğası, subkutan tabakada biriken pürülan kitlelerin epiteli geçtiği, doğal olarak boşaldığı ve dışarı çıktığı, karın boşluğunda bir delik oluşturduğu veya vücudun herhangi bir yerinde. Tıbbi uygulamada en yaygın olanı karın boşluğu ve alt ekstremitelerin fistül lezyonlarıdır. Bu, insan vücudunun fizyolojik ve anatomik yapısından kaynaklanmaktadır.

eğitim nedenleri

Modern cerrahide, ameliyat sonrası oluşan yara yüzeyinin uzun süre iyileşmemesinin ilaç, hatta bazen cerrahi tedavi gerektiren bir komplikasyon olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Etkili olması için dikişin patolojik durumunun gelişimine katkıda bulunan bir faktör oluşturmak son derece önemlidir. Çeşitli lokalizasyon ve şiddette postoperatif fistüllerin ortaya çıkmasının aşağıdaki nedenleri vardır:

• uygun olmayan yara bakımı, özel olarak tasarlanmış solüsyonlarla (Klorhekisidin, Miramistin, Hidrojen peroksit, Iodocerin) antiseptik tedavisinin olmaması, pansuman malzemesinin nadiren değiştirilmesi;
• Yetersiz sterilizasyona uğramış cerrahi aletler ve iplikler kullanılıyorsa veya rehabilitasyon sürecinde enfeksiyon meydana gelirse, operasyon sırasında doğrudan patojenik mikrofloranın girişi;
• vücudun olumsuz reaksiyonuna yol açan düşük kaliteli dikiş iplikleri kullanıldı ve reddedilmeleri yoğun iltihaplanma ve pürülan kitlelerin oluşumu ile başladı;
• patojenik mikrofloranın aktivitesini baskılamaktan sorumlu hücreler, kendilerine verilen fonksiyonel sorumlulukla baş edemediğinde ve yaraya giren tehlikeli olmayan mikroorganizma suşları bile, epitelde pürülan hasara yol açtığında, hastanın azalmış bağışıklık durumu içi boş bir drenaj kanalının oluşumu (fistül);
• kalın bir yağ dokusu tabakası epitel hücrelerinin normal rejenerasyonunu dışladığında aşırı kilolu (vücudun kesik alanı fiziksel olarak birlikte büyüyemez, çünkü yağ yara üzerinde sabit statik basınç uygular);
• hastanın yaşlılığı (zaten 80 yaşında ve daha büyük olan hastalar, sadece cerrahi müdahalenin kendisini değil, aynı zamanda vücudun iyileşme dönemini de çok iyi tolere etmezler, çünkü hücreler, fibröz doku oluşumundan sorumludur. dikiş izi çok yavaş bölünür) ;
• tıbbi ihmal ve karın boşluğunda cerrahi aletlerin terk edilmesi (bu tür durumlar dünyanın çeşitli ülkelerinde periyodik olarak meydana gelir ve bunların ortaya çıkması, ameliyat anında tıbbi personelin yetersiz dikkati ile ilişkilidir).

Bu nedensel faktörleri zamanında ortadan kaldırarak, postoperatif dönemde insan vücudunun istikrarlı bir şekilde iyileşmesini sağlamak ve ayrıca enflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemek mümkündür.

Ameliyattan sonra fistül nasıl tedavi edilir?

Pürülan içeriğin aktığı postoperatif bir kanalın ortaya çıkması hasta için ölüm cezası değildir. Ana şey, fistülün bulaşıcı bir kökene sahip eşlik eden hastalıkların ortaya çıkmasına neden olmaması için patoloji tedavisine zamanında başlamaktır. Bunun için hasta aşağıdaki tedavi önlemlerini almakla görevlendirilir.

antibiyotikler

sütür durulama

Tüm şerit yarası ve oluşan fistül antiseptik solüsyonlarla günlük olarak temizlenir. Çoğu zaman,% 3, Klorheksidin, Miramistin, Iodocerin, manganez suyu konsantrasyonuna sahip hidrojen peroksite atfedilir. Prosedür, dokuları pürülan salgılardan ve mikroplardan temizlemek için günde 2-3 kez yapılır.

cerrahi debridman

Oldukça sık, bir fistül birlikte büyüyemeyen fibröz dokudan oluşan bir yara izi oluşturur. Sonuç olarak, kendi başına artık iyileşmeyen bir delik ortaya çıkar. Bu patolojiyi ortadan kaldırmak için cerrah, açık dokuların yeni bir rejenerasyon sürecini başlatmak için fistülün kenarlarını keser.

Ameliyattan önce antibiyotik yardımı ile enfeksiyöz inflamasyonun tamamen ortadan kaldırılması sağlanır. Aksi takdirde operasyon sadece fistül çapının genişlemesine yol açacaktır. İyileşmeyen bir yaranın tarif edilen karmaşık tedavisi, drenaj kanalının rahatlamasıyla iltihaplı yaranın kademeli olarak aşırı büyümesini sağlar.

Ameliyat sonrası, çeşitli nedenlerle oluşabilen oldukça yaygın bir komplikasyondur. Kural olarak, tübüler organlara cerrahi müdahaleden sonra veya karın operasyonları sırasında bir fistül oluşur. Bu pürülan kanal uzun süre iyileşmeyebilir ve vücudun farklı yerlerinde hasara ve hatta bazen kötü huylu tümörlerin oluşmasına neden olabilir. Vücutta ciddi bir iltihaplanma sürecinin gerçekleştiğinin kanıtıdır.

Ameliyattan sonra bacakta bir fistül genellikle, dikiş materyali kontamine olursa ve patojenik mikroorganizmalar ile enfekte olursa, evantrasyon, cerrahi skarların takviyesi nedeniyle gelişir. Fistül çevresinde, bir ligatür ipliği ve fibröz doku, makrofajlar, kollajen lifleri vb.

Çoğu zaman, ipek ipliklerin kullanılması nedeniyle fistüller oluşur.

Sebep herhangi bir ameliyat olabilir: kırık bir bacak, kas yaralanması vb.

Fistüller hemen oluşmayabilir, ancak operasyondan birkaç ay, hatta birkaç yıl sonra oluşabilir. Genellikle düşük bağışıklık koşullarında gelişir.

Belirtiler

Fistül gelişimi ile semptomlar çok belirgin ve belirgindir. En belirgin işaretler şunları içerir:

• enfekte olmuş dikişin çevresinde contalar ve sıcak çarpmalar (granülasyon) oluşur;
• yara çok iltihaplı hale gelir;
• yaradan küçük veya büyük miktarlarda irin salınır;
• burası çevreleyen dokudan çok daha kırmızı;
• bu yerde ödem oluşur;
• bacağın etkilenen bölgesinde ağrı;
• vücut ısısı 39 0 C'ye yükselir.

Fistüller neden tehlikelidir?

Süpürasyon uzun süre kaybolmazsa ve büyük bir boyuta ulaşırsa apse başlayabilir. Bu durumda, sakatlık da dahil olmak üzere herhangi bir sonuca yol açabilecek vücudun genel zehirlenmesi meydana gelebilir.

Ayrıca kronikleşmemesi için süreci başlatmamalısınız.

Sürekli irin deşarjı dermatit gelişimine yol açabilir.

Tedavi

Ligatür sütür kendi kendine çıkarsa, ameliyattan sonra fistülün tedavisi gerekli olmayabilir. Ancak bunu ummamalısınız ve fistül gelişirse hemen bir doktordan yardım almalısınız.

Çoğu zaman, tedavi, tamamlayıcı bağ ipliğinin çıkarılmasından oluşur, bundan sonra bir anti-inflamatuar tedavi ve antibiyotik kürü yapılır. Ayrıca bağışıklığı artırmak için vitamin ve ilaçlar almanız gerekir. Yaranın daha hızlı iyileşmesi için dezenfeksiyonu sağlamak için bir furacilin veya hidrojen peroksit çözeltisi ile yıkanır.

Çıkarmaya ek olarak, yaranın koterizasyonu gerçekleştirilir ve tüm pürülan granülasyonlar dikkatlice kazınır.

Fistüllerin ultrason tedavisi de uygulanmaktadır. Bu daha modern ve nazik bir yöntemdir.

Birkaç fistül oluşumu ile yara açılır, yıkanır ve yeni dikişler uygulanır.

profilaksi

Ameliyat sırasında cerrah tarafından önlem alınmalıdır. Operasyon için steril bir ortam sağlamak için tüm güvenlik önlemlerine uymakla yükümlüdür. Dikiş materyali temiz ve steril olmalı ve yara yıkanmalıdır.

Bu konuda iyi ve örneğin dexon veya vicryl gibi yeni modern kendi kendine emilebilen iplikler.

Ameliyat sonrası fistül nasıl tedavi edilir? Size ligatür fistüllerini tedavi etmenin en etkili yöntemlerini tanıtacağız ve ayrıca neden ortaya çıktıklarını da söyleyeceğiz.

İnsan vücudundaki herhangi bir, en basit cerrahi müdahale bile, kural olarak, yaraları iyileştirmek için çok zaman gerektirir. Kesinlikle tüm operasyonlar, hastanın daha hızlı ve daha iyi iyileşmesine katkıda bulunması gereken dikişlerle sona ermektedir.

Ancak bazen açık yaranın dikildiği yerde, cildin kızarması ve irin oluşumu ile karakterize güçlü bir iltihaplanma süreci başlar. Bütün bunlar, kişinin acil ve kaliteli tedavi gerektiren oldukça ciddi bir komplikasyona başladığını gösterir.

Fistülle olabildiğince çabuk savaşmaya başlamazsanız, hastanın başka bir cerrahi müdahaleye ihtiyacı olabilir.

Ameliyat sonrası fistül nedir, nasıl görünür?

Dikişin ortasında oluşan bir fistül

• Fistül insan vücudunun içindeki, insan organlarını dış çevreye bağlayan içi boş bir kanaldır. Ayrıca fistül, iç boşluğu iyi huylu veya kötü huylu bir oluşumla bağlayabilir. Kural olarak, bu tüp epitel ile kaplıdır ve ameliyattan sonra vücutta oluşan irin serbest bırakıldığı bir kanaldır.

• Dıştan, cildin iltihaplandığı sıradan derin bir yara gibi görünüyor. Vücudun hemen hemen her yerinde bir fistül görünebilir ve mutlaka kesiğin olduğu yerde olması gerekmez. Enflamatuar sürecin vücutta uzun süre meydana geldiği ve bir kişinin kendisinde bir şeylerin yanlış olduğunu öğrendiği durumlar vardır, ancak vücudunda cüruflu kitleler salgılayan karakteristik bir delik göründüğünde

• Ancak, sorun uzun süre mücadele edilmemişse ve iç organlara çarpmışsa, fistülden sadece irin salınamaz, o zaman oluşan kanaldan dışkı, idrar ve safra salınabilir.

Kuyruk sokumunda fistül

Ek olarak, doktorlar birkaç tip postoperatif fistül ayırt eder:

1. Tam dolu. Aynı anda iki çıktıya sahiptir, bu da iltihaplanma sürecinin daha hızlı giderilmesine ve iyileşmeye katkıda bulunur
2. eksik. Genellikle karın boşluğunun içinde bulunan tek bir çıkışı vardır. Bu, patojenik mikrofloranın yoğun üremesine ve enflamatuar süreçlerin yoğunlaşmasına katkıda bulunur.
3. Dudak şeklinde. Bu durumda fistül dermatolojik bütünleşmeler ve kas dokusu ile birlikte büyür. Sadece cerrahi olarak çıkarılabilir.
4. granülasyon. Bu tip fistül, granülasyon dokusu, hiperemi ve oldukça şiddetli ödem oluşumu ile karakterizedir.
5. tübüler.İrin, mukus ve dışkı salgılayan tamamen oluşturulmuş kanal

Doğum, sezaryen, apandisit sonrası postoperatif yara izinin ligatür fistülü: belirtiler, nedenler

Ligatür fistül

• ligatür- Bunlar, doktorların ameliyat sırasında hasar gören dokuları katman katman dikmek için kullandıkları özel tıbbi iplerdir. Genellikle, kullanmadan önce açık bir yara dezenfektanlarla iyice tedavi edilir ve ancak bundan sonra dikiş atmaya devam eder.

• Ancak bazen bu tür eylemler yeterli değildir ve iplikle birlikte patojenik bakteriler vücuda girerek şiddetli süpürasyona ve postoperatif fistül ligatürünün oluşumuna neden olur. Kural olarak, birkaç gün sonra açılır ve irin ile birlikte yarayı dikmek için kullanılan malzeme dışarı çıkar.

• Çoğu zaman, ipek iplikler böyle bir soruna neden olur, bu nedenle son zamanlarda doktorlar, minimum bir süre sonra kendi kendine çözülen ve dikişlerin çıkarılmasını ve ek işlem yapılmasını gerektirmeyen malzemeyi kullanmaya başladılar.

Postoperatif fistül gelişiminin ana nedeni enfeksiyondur.

Ameliyattan sonra fistülün ortaya çıkmasının ana nedenleri:

• Orgazm, yarayı dikmek için kullanılan malzemeyi yabancı bir cisim olarak algılar ve onu reddetmeye başlar.
• Yaranın kendisi ve ayrıca bağ da enfekte olur.
• Ameliyat sonrası sütürlerin zamansız ve kalitesiz işlenmesi
• hasta çok yaşlı
• Fazla ağırlık
• Azaltılmış bağışıklık

Fistül belirtileri:

• Derideki kesi çevresinde bir mühür belirir ve bu, basıldığında gözle görülür şekilde incinmeye başlar. Bazı durumlarda, bir sızıntı salgılayan belirgin şişlikler ortaya çıkar.

• Kızarıklık, enfekte yara izinin yakınında açıkça görülecektir. Ayrıca, ligatür yerleştirme sırasında en parlak görünecektir.

• Sıcaklık çok keskin bir şekilde yükselebilir. Ve vücutta iltihaplanma süreci her zaman yoğunlaşacağı için normal değerlere sapmaz.

• Yanlış tedavi edilirse oldukça büyük bir sızıntıya dönüşen güçlü süpürasyon ortaya çıkar.

• Yumrulu açıklık bir süreliğine daralabilir ve daha sonra yenilenen bir güçle iltihaplanabilir.

Fistüllere neden olan sonuçlar

Postoperatif fistül sepsis gelişimini tetikleyebilir

Postoperatif fistül kendi başına yaşam için bir tehdit oluşturmaz. Ancak hasta her şeyin yoluna girmesine izin verirse, yumruk açıklığının içindeki patojenik bakteriler sağlıklı organ ve dokuları enfekte etmeye başlayacak ve bu da oldukça ciddi hastalıkların ortaya çıkmasına neden olacaktır.

Ek olarak, vücut tıbbi tedaviye doğru yanıt vermeyi reddedebilir ve bu da oldukça ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Ameliyattan sonra fistül tedavisinde en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

• apse... Pürülan kitleler fistül açıklığının tüm iç boşluğunu doldurur
• Flegmon. Bu durumda irin dokulara ek olarak yağ dokusunu da etkilemeye başlar.
• Sepsis.İnsan vücudunun içinde yumruklu açıklığın bir açıklığı vardır. Aynı zamanda, irin hastanın iç organlarına girer.
• Ateş,pürülan bir kitle tarafından kışkırtıldı. Sıcaklık okumaları maksimum seviyelere çıkabilir. Bu durumda, bir kişi bilincini kaybedebilir ve uzayda zayıf bir şekilde gezinebilir.

Cerrahi sütür üzerinde pürülan fistül - tedavi

Pürülan fistül tedavisi

• Muhtemelen zaten anladığınız gibi, pürülan bir fistül ölüm cezası değildir ve uygun tedavi ile neredeyse her zaman tedaviye iyi yanıt verir. Ancak yine de, çoğu durumda, olumlu bir sonuç için genellikle ameliyat gerekir.

• Doktor müdahaleyi ertelemeye karar verirse, hastaya konservatif tedavi verilecektir. Ancak aynı zamanda bir uzmanın sıkı gözetimi altında ve tercihen hastane ortamında yapılmalıdır. Genellikle, bu tür bir tedavi, iltihaplanmaya neden olan patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmayı amaçlar.

• Tedavi doğru seçilirse fistül açıklığı oldukça hızlı iyileşir ve hasta normal yaşama dönebilir. İltihaplı cilt bölgesini tedavi etmek için genellikle antiseptik, antibakteriyel ve bakterisit etkileri olan ilaçlar kullanılır.

• Ek olarak, hastaya vücudun savunmasını normal bir seviyede tutmaya yardımcı olan antibiyotikler ve vitaminler verilmelidir. Ama hemen söylemek isterim ki konservatif tedavi fistülün tekrar açılmayacağını %100 garanti etmez. Bu nedenle, çoğu doktor acı çekmemeyi ve cerahatli bir odağı gidermek için hemen bir operasyon gerçekleştirmeyi önerir.

Sadece cerrahi fistülden tamamen kurtulmaya yardımcı olabilir.

• Yarayı yıkadıktan sonra, genellikle içine drenaj yerleştirilir. Ameliyat sonrası dönemde drenaj günlük olarak yıkanır ve steril pansumanlar değiştirilir. Birkaç gün sonra pürülan kitlelerin sayısı azalmaya başlamazsa, hastaya ayrıca anti-inflamatuar ilaçlar, antibiyotikler ve E vitamini verilir.

• Ek olarak, iyileşme sürecini uyaracak merhemli pansumanlar kullanılabilir. Bu durumda, örneğin, troksevazin merhem reçete edilebilir. Pürülan öne çıkmayı bırakır bırakmaz, drenaj yaradan çıkarılır ve daha sonra hasta sadece enfeksiyonun içine girmemesini ve pansumanını periyodik olarak değiştirmesini izleyebilir.

Fistül tedavisi için halk ilaçları

Halk yöntemlerini kullanarak bir römorkta bağ postoperatif fistüllerin tedavisine izin verilir. Aşağıda açıklanan yöntemlerden bazıları iltihabı gidermek ve irin miktarını azaltmak için yeterince işe yarar.

Ancak yine de, sorundan bu şekilde kurtulmaya karar verirseniz, tedaviye başlamadan önce bir uzmana danışın. Sonuçta, durumunuza çok güçlü bir şekilde başladıysanız, büyük olasılıkla hastalığın seyrini yalnızca ağırlaştıracaksınız.

Böyle:

• Eşit miktarda zeytinyağı ve güçlü votka alın ve pürüzsüz olana kadar karıştırın. Elde edilen karışımı cildin iltihaplı bölgesine günde 3-4 kez silin. Terapötik etkiyi arttırmak için, önceden kaynar su ile haşlanmış bir lahana yaprağını hemen uygulayabilirsiniz. Böylece sadece patojenik mikroflorayı öldürmekle kalmayacak, aynı zamanda daha hızlı irin boşalmasına da katkıda bulunacaksınız.

• Çözümün bir sonraki mucizesini hazırlamak için bir mumyaya ve aloe suyuna ihtiyacınız olacak. Mumya kaynamış suya batırılmalı ve koyu kahverengiye döndüğünde aloe suyu ekleyin. Bu solüsyonda steril bir bandajı nemlendirmeniz ve ağrılı bölgeye uygulamanız gerekecektir.

Fistüllerin tedavisi için St. John's wort kaynatma

• Mümkün olduğunca çabuk irin çıkarmanız gerekiyorsa, bunun için tanıdık St. John's wort bitkisini kullanın. Bu durumda hem suyu hem de yaprakları kullanmak mümkün olacaktır. İlk olarak, sarı kantaron yapraklarını yırtın, suyla kaplayın ve ardından 10-15 dakika kısık ateşte pişirin. Et suyu biraz soğuduğunda, içindeki bir bandajı nemlendirin ve üzerine yaprakları bir kat halinde koyun. Bu bandajı fistül üzerine sabitleyin ve 4 saat boyunca orada bırakın. Bu süreden sonra bandaj çıkarılmalı, ağrılı nokta hidrojen peroksit ile tedavi edilmeli ve ardından taze bir tane uygulanmalıdır.

• Bir kırlangıçotu kaynatma, fistülle içeriden savaşmanıza yardımcı olacaktır. Bu bitkiden bir kaynatma hazırlar ve bir ay boyunca düzenli olarak alırsanız, bileşimindeki maddeler yumruk ağzında bulunan enfeksiyonu öldürecek ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Fakat bu et suyu kanı çok yoğun bir şekilde koyulaştırdığı için dozajın doktor tarafından belirlenmesi daha iyi olacaktır.

• Normal esmer ekmek ile fistülden kurtulmayı deneyebilirsiniz. Hamuru alın ve hafifçe su ile serpin. Üst tabaka biraz yumuşadığında, ekmeği ağrıyan noktaya uygulayın ve steril bir bandajla sabitleyin. Bu prosedür günde bir kez yapılmalıdır. Her pankart ekmeğinden önce yarayı hidrojen peroksit ile tedavi ettiğinizden emin olun. Her şeyi doğru yaparsanız, yaklaşık üçüncü günde fistülün irin tamamen temizlendiğini ve sıkılmaya başladığını göreceksiniz.

Postoperatif fistül tedavisi için merhem

Fistül iyileşmesi için aynısafa merhemi

Ev yapımı merhemler de kendilerini oldukça iyi kanıtlamıştır. Enfeksiyonun nedenini oldukça iyi ortadan kaldırırlar ve dermatolojik bütünlüğün daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunurlar. Ancak bu durumda, merhem uygulaması ve ayrıca yaranın ön tedavisi konusunda çok dikkatli olmak son derece önemlidir.

Kendinizi yumruklu açıklığın yeniden bulaşmasından korumanız gerekir. Sonuçta, steril olmayan pansumanlar uygular ve kalitesi şüpheli bir ürün kullanırsanız, durumunuzu iyileştirmeniz pek olası değildir.

En popüler merhemler:

• Evde hem iltihap önleyici hem de iyileştirici özelliklere sahip bir merhem de kullanabilirsiniz. Hazırlamak için çam reçinesi, doğal bal, tereyağı, aloe özü ve tıbbi katran gerekir. Tüm malzemeler eşit oranlarda karıştırılır ve su banyosunda homojen hale getirilir. Elde edilen ürün önceden dezenfekte edilmiş cilt bölgelerine uygulanmalıdır.

• Bir başka etkili çare, taze nergis çiçeklerinden yapılan bir merhem olarak kabul edilir. Yarım litrelik bir kavanoza sıkıca katlanmaları ve eritilmiş domuz yağı veya tereyağı ile doldurulmaları gerekir. Ürünü 10-12 saat demlenmesi için karanlık bir yerde bırakın. Daha sonra toprak bir tencereye aktarın ve 70 derecelik fırında 48 saat pişirin. Merhem soğuduktan sonra hava geçirmez kapaklı bir kaba aktarın ve serin ve karanlık bir yerde saklayın. Ortaya çıkan ajan, yumruk açıklığını basitçe yağlayabilir veya ondan tıbbi pansuman yapabilir.

Yukarıda biraz bahsedildiği gibi, ameliyat sonrası fistülden kurtulmanın en iyi yolu onu tamamen çıkarmaktır. Bu prosedür oldukça ağrılı olmasına ve oldukça uzun bir iyileşme süresine sahip olmasına rağmen, sizi sepsis ve balgam gibi komplikasyonların gelişmesinden koruyacak olan odur.

Operasyonun aşamaları:

1. İlk olarak, yumruklu açıklık ve etrafındaki tüm cilt antiseptiklerle tedavi edilir.
2. Daha sonra yara bölgesine anestezikler enjekte edilir.
3. Bir sonraki aşamada, yara dikkatlice kesilir ve bağın tüm irin ve kalıntıları ondan çıkarılır.
4. Bundan sonra, her şey iyice yıkanır, drenaj kurulur ve ikincil bir dikişle kapatılır.
5. Bu durumda damarlar dikilmez çünkü bu başka bir fistül oluşumuna neden olabilir.

Ameliyattan sonra, etkilenen cilt bölgesi özel bakım gerektirecektir. Yaranın mutlaka dezenfekte edici solüsyonlarla (örneğin furacilin) ​​tedavi edilmesi ve her zaman temiz ve kuru olduğundan emin olunması gerekecektir. Ameliyattan sonra bile fistül oluşumu bölgesinde aşırı granülasyon fark edilirse, derhal koterize edilmelidir.

Video: Perineal ligatür fistül