Serebral palsi: nedenleri ve biçimleri. Çeşitli serebral palsi türlerinin ve türlerinin sınıflandırılması ve özellikleri Çocuklarda serebral palsinin nedenleri

Serebral palsi belirtileri, yapısal ve morfolojik beyin hasarının arka planına karşı fonksiyonel bozuklukları gösteren bir dizi semptomdur. Bu durumda, ihlaller özellikle beynin patolojik değişikliklere uğramış bölümünün sorumlu olduğu belirli işlevlerle ilgilidir. Serebral palsiye her zaman, doğada ilerleyici olmayan, insan motor küresinin belirli bozuklukları eşlik eder. Bu, serebral palsili bir çocuğun uzayda belirli bir hareket, koordinasyon ve oryantasyon kategorisiyle ilgili zorluklar yaşadığı anlamına gelir. Bozuklukların şekli ve doğası, nöronları hasar gören beynin alanı ile doğrudan ilgilidir.

Serebral palsi formlarının sınıflandırılması

Serebral palsinin ana nedenine ve beyin dokusu bozukluklarının lokalizasyonuna bağlı olarak, çeşitli belirtilere göre hastalığın çeşitli formları ayırt edilir:

Spastik dipleji, serebral palsinin en yaygın ve yaygın formlarından biridir. Bu tür bir hastalıkta, bacaklar, kollar ve yüz daha az etkilenirken, iki taraflı kas fonksiyonları ihlali vardır. Bu form, iskelet deformiteleri ve eklemlerdeki patolojik değişiklikler ile karakterizedir. Spastik diplejinin en yaygın nedeni, önemli derecede prematüre bir çocuğun doğumudur. Çoğu zaman, hastalığa dört uzuvun motor fonksiyonunda, bazen kısmi veya tam felç (tetrapleji) keskin bir azalma eşlik eder. Kranial sinirlerin patolojisinin arka planına karşı konuşma bozuklukları, işitsel ve görsel işlevler gelişebilir. Bu serebral palsi formu ile, ciddi entelektüel gelişim ihlalleri ve ellerin motor fonksiyonlarında önemli ihlaller yoksa, çocuklar sosyal uyum ve self servis için en yüksek şansa sahiptir.
Çift hemipleji, serebral palsinin en karmaşık ve şiddetli formlarından biridir, gelişiminin nedeni çoğunlukla gebelik veya erken bebeklik döneminde (doğum travması) kronik fetal hipoksidir. Bu formla, tüm uzuvların spastik felçleri, gövdenin ciddi deformiteleri, eklemlerin sertliği gibi çok erken yaşta kendini göstermeye başlayan bu tür bozukluklar gelişir. Motor işlev bozukluklarının arka planına karşı, teşhis edilen vakaların yaklaşık yarısında ciddi zihinsel bozukluklar vardır - bilişsel (zayıf hafıza, kavrama yeteneği eksikliği, dünyayı anlama), konuşma, görsel, işitsel bozukluklar, yüz kaslarında patolojik değişiklikler, zayıf yutma, emme, çiğneme refleksleri. Çoğu zaman, hastalığın bu formuna sahip çocuklar epilepsiden muzdariptir. Bu tür hastalar için prognoz hayal kırıklığı yaratıyor, motor fonksiyonların patolojileri, bozulmuş zihinsel gelişim ile birlikte, kendi kendine bakımın imkansızlığına yol açıyor.
Hiperkinetik forma çoğunlukla, nedeni anne ve çocuğun Rh faktörü veya kan grubu için immünolojik bir çatışma olan yenidoğanın hemolitik hastalığı neden olur. Hastalığın güçlü bir formu ile yenidoğan, annenin çocuğun eritrositlerine karşı yönlendirilen kan antikorlarıyla sarhoş olur. Hastalık, kas tonusunun ihlalinden kaynaklanan kasların aşırı motor reaksiyonları ile karakterizedir. Hastalığın bu formundaki iskelet deformiteleri yoktur veya hafiftir. Çocuklarda çeşitli hiperkinezi türleri gözlenir - yavaş solucan benzerinden hızlı aralıklı olanlara istemsiz hareketler, yüz kaslarının spazmları, uzuvların krampları. Kas tonusu, hareket halindeyken uyuşukluk ve halsizlikten hipertonisiteye kadar değişken olabilir. Genellikle, bu serebral palsi formu ile, işitme bozukluğu ve gözlerin motor fonksiyonunun patolojisi gözlenir. Entelektüel olarak, bu tür çocuklar normal aralıkta gelişebilir, yalnızca iletişimin sözlü işlevi şiddetli dizartri (telaffuz ihlali, konuşma nefesi, artikülasyon, konuşmanın tempo-ritmik organizasyonu) ile bozulur.
Atonik-astatik form çoğunlukla doğum travması, kronik hipoksi ve hamilelik sırasındaki fetal anormalliklerin sonucudur. Çoğu durumda, hastalığın bu formu, beyincik dokularına, bazen de frontal bölgedeki serebral kortekse verilen hasardan kaynaklanır. Bu tip serebral palsili çocuklar, çok düşük kas tonusu, hareketlerde koordinasyon bozukluğu, bozulmuş koordinasyon ve yürürken dengeyi korumada zayıflık gibi semptomlarla karakterizedir. Bazen konuşma bozuklukları, zihinsel gerilikten şiddetli oligophrenia biçimlerine kadar değişen şiddette entelektüel patolojiler de gözlenir.
Hemiplejik forma, arka planda uzuvların tek taraflı lezyonunun geliştiği serebral hemisferlerden birine zarar veren bir hematom veya kanama neden olur. Sağ veya sol ekstremitelerin hemiparezisine (kas zayıflaması veya kısmi felç) spazmlar ve nöbetler eşlik edebilir. Çoğu durumda, elin motor işlevi daha fazla bozulur. Serebral yarım küredeki hasarın derecesine bağlı olarak, konuşma fonksiyonu patolojileri ve zeka geriliği de gözlenebilir.

Serebral palsinin erken belirtileri

Serebral palsinin belirtileri arasında artan uyarılabilirlik ve sinir uyarılarının motor disinhibisyonu, aşırı aktivite ve istemsiz ve kontrolsüz hareketlere yol açan kas reaksiyonlarının kaygısı bulunur. Bir kas grubunun artan aktivitesinin arka planına karşı, diğer motor fonksiyonların sertliği ve felci gözlenebilir. Ek olarak, serebral palsiye sıklıkla konuşma, işitme, görme ve sindirim ve üriner sistemlerin fonksiyonel bozukluklarının gelişiminde anormalliklere neden olan zihinsel reaksiyon bozuklukları ve bozuklukları eşlik eder. Serebral palsiye sıklıkla epileptik nöbetler eşlik eder.

Serebral palsi belirtileri bir çocukta doğumdan hemen sonra, yani yenidoğanın yaşamının ilk haftalarında ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, sıklıkla, hastalığın belirtilerinin tezahürünün yavaş yavaş ortaya çıkması, serebral palsinin zamanında teşhisini büyük ölçüde zorlaştırmaktadır. Çocuğu tedavi etmek ve yardım etmek için yeterli önlemleri almak için onları mümkün olduğunca erken tanımak önemlidir.

Yeni doğan çocuklarda serebral palsi teşhisi koymak oldukça zordur, bu nedenle, bir çocuk ani kasılmalar, vücutta titreme, keskin bir kas kasılması veya tam tersi gibi semptomlar geliştirdiğinde, uzuvların aşırı derecede zayıf motor aktivitesi, sabitlenememe bakışlar, aralıklı gergin veya zayıf nefes alma, emme refleksinin ihlali, ebeveynlerin bir çocuk doktoruna ve çocuk nöroloğuna danışması gerekir.

Bebeklerde serebral palsinin ilk belirtilerinden biri, doğal yeteneklerinin çok daha sonra ortaya çıkmaya başlamasıdır. Semptomatik olarak, bu aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

Gecikmiş motor gelişim - başı kaldırma ve tutma yeteneğinin gecikmiş görünümü, sırttan mideye ve sırta dönme becerisinin gelişimi, istenirse bir nesneye (oyuncağa) ulaşmak için amaçlı hareketlerin eksikliği, geç gelişme oturma ve sırtını tutma yeteneği. Gelecekte, serebral palsili çocukların emekleme, ayakta durma ve yürüme becerilerinin gelişimi ile ilgili sorunları olacaktır.
Serebral palsili çocuklarda bebeklerin doğasında olan refleksler çok daha uzun süre korunur. Örneğin, bu, altı aydan büyük bir çocuğun kavrama refleksine sahip olduğu bir durumu ifade eder. Normalde, bu refleks 4-5 aylık çocuklarda zaten yoktur.
Kas tonusu bozuklukları. Çok sık olarak, serebral palsinin ilk aşamasında, aşırı gevşeme veya tersine, bireysel kasların veya kas gruplarının artan gerginliği gibi fenomenler gözlenebilir. Kasların bu durumu ile çocuğun uzuvları yanlış doğal olmayan bir pozisyon alabilir. Serebral palside aşırı kas gevşemesi, normal hareket edememe, bir veya daha fazla uzuv sallama ve vücudun doğal pozisyonunu koruyamama ile kendini gösterir. Artan gerilim, sertliğe ve kalıcı kas tonusuna yol açar, bu da çocuğun vücudunun zoraki doğal olmayan bir pozisyon almasına neden olur. Böyle bir semptomun tipik bir örneği, makas gibi çaprazlanmış kollar veya bacaklardır.
Tek taraflı uzuv aktivitesi. Bu, çocuk manipülasyon için sürekli olarak yalnızca bir elini kullandığında görülebilir. Normal gelişim gösteren bir yaşın altındaki çocuklar bir nesneye ulaşmak isterlerse iki elini de aynı şekilde kullanırlar, bu faktör bebeğin beyninin hangi tarafının baskın olduğuna bağlı değildir. Yani sağlak veya solak olması fark etmez, bebeklik döneminde iki elini de aynı aktivite ile kullanır. Durum böyle değilse, bu faktör kendi içinde endişe verici olarak kabul edilebilir.

Serebral palsinin erken (5 aya kadar) ve ilk kalıntı (6 aydan 3 yıla kadar) aşamalarında, kas tonusunun patolojisi çocuğun motor yeteneklerinin ihlallerine neden olur. Bu, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Aşırı sertlik ve hareketlerin aniliği;
Kontrolsüz ve tamamen amaçsız hareketler;
Doğal olmayan yavaş ve solucan benzeri hareketler.

Çoğu zaman, bebeklik döneminde bile, serebral palsili çocuklar, uzuvların krampları, bireysel kasların titremesi gibi patolojik belirtiler gösterir. Bu tür bir ihlal, serebral palsili çocukların yaklaşık %30'unu etkiler.

Serebral palsinin geç kalan evreleri - semptomlar

Daha büyük çocuklarda 3 yaşından itibaren serebral palsinin geç evreleri görülür. Halihazırda oluşturulmuş bozukluklar, deformiteler, eklemlerin sınırlı hareketliliği ve sertliği, kas dokusunun spastisitesi ve patolojik dejenerasyonları temelinde, statik bozukluklar belirlenir. Paralitik ve hiperkinetik sendromlara neden olurlar.

Serebral palsinin geç belirtileri şunlardır:

İskelet deformasyonları. Bu tip bozukluk spastik serebral palsili çocuklarda görülür. Yanlış hareket ve kasların dengesizliği nedeniyle kemik oluşum süreci patolojik olarak değişir. Bu kendini eğrilikler, kemiklerin ve eklemlerin kalınlaşması şeklinde gösterir.
Ortak kontraktür. Eklem dokusunda sertlik, şekil bozukluğu ve patolojik değişiklikler yetersiz yük dağılımından kaynaklanır. Bazı durumlarda, bazı eklemler, bozulmuş kas tonusu (miyojenik kontraktürler) nedeniyle atrofi ve hareketliliğini kaybeder.
Atetoz. Uzuvların sürekli kontrol edilemeyen kıvrılması, bir veya iki tarafta solucan benzeri hareketler, doğal olmayan bir pozisyona ve deformasyona (ellerde, ayaklarda) yol açar.
ataksi Tipik koordinasyon bozuklukları ve statik veya motor dengeyi koruyamama.
Değişen şiddette kas tonusu patolojileri. Azaltılmış kas tonusu (hipotansiyon) ile hareketlerde zayıflık ve uyuşukluk görülür. Artan tonla (hipertonisite) - spazmlar, kasılmalar, titreme.
Hiperkinezi. Kollar, bacaklar, yüz gibi vücudun belirli bölgelerinde anormal hareketlere neden olan istemsiz, kontrol edilemeyen kas kasılmaları.
Maksillofasiyal deformiteler, diş bozuklukları. Kafatasının iskelet kemiklerinin deformasyon biçimlerinden biri olarak ortaya çıkarlar, yüz kaslarının işlev bozuklukları ve serebral palsinin diğer ikincil faktörlerinin bir sonucu olarak gelişirler.
Gecikmiş zihinsel ve zihinsel gelişim. Beyin dokusu hasarının tipine ve ciddiyetine bağlı olarak kendini çeşitli şekillerde gösterebilir - bozulmuş uzamsal algı, duygusal-istemli küre bozuklukları, konsantre olma ve dikkati değiştirme zorluğu, düşük hafıza kapasitesi, ilgi eksikliği ve öğrenme motivasyonu.

Yukarıda açıklanan işaretlere ek olarak, görme fonksiyonlarının (şaşılık, optik sinir atrofisi, miyopi), işitme ve konuşma gelişiminin ihlallerine dikkat etmek önemlidir. Şiddetli formlarda, idrara çıkma ve bağırsak hareketleri süreçlerinin fonksiyonel bozuklukları da mümkündür.

Serebral palsi - gelişimin ana nedenleri

Vakaların ezici çoğunluğunda hastalığın nedenleri, hamilelik seyrinin komplikasyonları ve bebeğin yaşamının ilk haftalarının patolojileri tarafından tetiklenir. Serebral palsinin nedenleri öncelikle bir kadının hamilelik sırasında yaşadığı ciddi hastalıkları ve patolojik durumları içerir. İlk grup, fetüsün intrauterin enfeksiyonuna yol açan çeşitli bulaşıcı hastalıkları içerir. Özellikle beyin yapılarının oluşumu sırasında tehlikelidirler.

Hamilelik sırasında fetal serebral kortekste morfolojik ve yapısal değişikliklere neden olan ikinci grup nedenler arasında kranyoserebral travma, düşme, çocukta beyin hasarı riski olan felçler bulunur.

Oluşumun ana nedenleri aşağıdaki faktörleri içerir:

Prematürelik ve sonuç olarak beynin az gelişmişliği;
Beynin oksijen açlığına neden olan kronik fetal hipoksi;
Şiddetli toksikoz;
Şiddetli bulaşıcı hastalıklar;
Rahim içi gelişim sırasında vitamin eksikliği;
Annenin ağır kronik sistemik hastalıkları;
Anne ve fetüsün kanının Rh faktörü veya grubu için uyumsuzluğu;
Genetik yatkınlık (kalıtsal faktör);
Toksik maddeler, ağır metaller, tıbbi ürünler ile zehirlenme.

Doğum sonrası beyin dokusu bozukluklarının nedenleri çoğunlukla şiddetli uzun süreli doğum, doğum travması, asfiksi ve bebeğin yaşamının ilk günlerinde enfeksiyonu ile ilişkilidir.

Serebral palsi tedavisinde osteopatinin faydaları

Herhangi bir ciddi nörolojik patoloji gibi, serebral palsi de ilaç tedavisi, fizyoterapi, masaj teknikleri ve fizyoterapi egzersizleri kullanılarak kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Gelişmiş geleneksel tıp yöntemlerinin çoğu, komplikasyonları gidermeyi, merkezi sinir sistemine kan akışını iyileştirmeyi ve ayrıca patolojik motor stereotipini düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Eklem ve kemiklerdeki ciddi şekil bozukluklarını gidermek için cerrahi tedavi kullanılır. Bununla birlikte, tüm bu yöntemler, hastalığın yalnızca sonuçlarını ve komplikasyonlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Bu tedavilerin birçoğunun bir takım yan etkileri olduğunu ve bir çocuk için oldukça acı verici olabildiğini belirtmekte fayda var.

Klasik tıptan farklı olarak, osteopatik teknikler, her zaman çok daha etkili bir sonuca sahip oldukları için belirli bozuklukların nedenleri üzerinde doğrudan hareket etmeyi mümkün kılar. Osteopati sınıflandırması:

Yapısal osteopati - bu teknikler kompleksi, hem sınırlı hem de sınırsız hareketlilik ile kas-iskelet sistemi ve kas-iskelet sistemi çeşitli hastalıklarının tedavisinde kullanılır.
Kraniosakral osteopati, motor-duyusal gelişimi bozulmuş, zihinsel geriliği ve sosyal uyum sorunları olan çocuklar da dahil olmak üzere nörolojik patolojilerin tedavisi için çeşitli tekniklerin kullanılmasıdır.
Viseral osteopati, vücudun iç organlarını ve fonksiyonel sistemlerini etkilemek için bir dizi önlemdir.

Yapısal ve kraniyosakral osteopati yöntemleri, iskelet, gövde ve eklemlerin deformasyonunun yanı sıra kas tonusu patolojilerinin neden olduğu motor işlev bozuklukları olan çocukları tedavi etmek için kullanılır. İç organların fonksiyonlarının patolojik komplikasyonları durumunda, viseral osteopati yöntemleri kullanılır.

Osteopatinin önemli avantajlarından biri, sinir sistemi hastalıklarının erken teşhis ve beyin dokusuna zarar verme olasılığıdır. Modern nörolojik tanı teknikleri bile, çocuğun belirli bir yaşından itibaren patolojiyi ortaya çıkarabilir ve bir osteopat, bozuklukları en erken gelişim aşamasında ayırt edebilir.

Bozuklukların doğasını ve nedenlerini teşhis ederken, osteopat belirli hasar alanlarını tanımlar ve her hasta için bireysel bir seyir ve doğru bir tedavi rejimi geliştirir. Örneğin, belirli bir kas grubunu bloke ederken, başlangıçta kas liflerindeki gerilimi azaltmak veya sinir uçlarını sıkıştırmak için teknikler kullanılır. Gevşeme, kan akışını ve hasarlı dokulara oksijen tedarikini iyileştirme fırsatı sağlar. Gelecekte, normal kan akışını ve sinir dokularına beslenmeyi geri kazandırmak için teknikler kullanılacaktır.

Osteopatideki her bir bozukluk türü için özel tedavi ve iyileşme yöntemleri geliştirilmiştir. Erken yaşta bir çocuk, geç fiziksel veya zihinsel gelişim, refleks patolojileri, motor görsel ve işitsel anormallikler gibi bozukluklar geliştirirse, osteopatik yöntemler, tamamen ortadan kaldırılıncaya kadar nedenlerle zamanında hareket etmeye yardımcı olabilir.

Çocuk ne kadar erken yardım alırsa, normal gelişim ve daha fazla sosyalleşme şansı o kadar yüksek olur. Osteopatik bir doktor her zaman diğer dar uzmanlarla - bir nörolog, psikiyatrist, göz doktoru, ortopedist - işbirliği yapar. En etkili sonuç, klasik tıp ve osteopati yöntemlerinin bir arada kullanılmasıyla elde edilir.

Hamile kadınlar için yardım ve olası patolojilerin önlenmesi

Bir kadının hamilelik sırasında baş ağrılarından sistemik kronik patolojilere kadar herhangi bir hastalığı ve rahatsızlığı fetüsün gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Osteopatik yöntemler, hamile annenin durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir ve çocuğa yönelik tehdidi ortadan kaldırabilir. Osteopatik tedavinin seyri prognozu iyileştirir, hamile kadını daha iyi hissettirir ve hem gebelik sırasında hem de doğum sırasında komplikasyonların gelişimini önemli ölçüde azaltır.

Aşağıdaki gibi semptomlar için bir osteopatiye danışılmalıdır:

Alt karın bölgesinde ağrı çekmek;
Rahmin artan tonu;
Düşük yapma ve hipoksi tehdidi;
Baş ağrısı ve arter basıncı bozuklukları;
Yüz ve uzuvların şişmesi;
Solunum bozuklukları, nefes darlığı;
Sırt ağrısı, bel, omurga, pelvik kemikler;
Stres, sinirlilik veya depresyon eğilimi;
Sindirim bozuklukları, mide ekşimesi, midede ağırlık, kabızlık;
Şiddetli toksikoz, özellikle sonraki aşamalarda.

Osteopatik yöntemler doğum hazırlığında etkilidir, pelvik kemiklerin hareketliliğini geliştirmeye, serviksin doğum için uyumlu bir şekilde hazırlanmasına yardımcı olurlar. Gebeliğin herhangi bir aşamasında, osteopatik bir doktor, büyüyen rahim nedeniyle oluşan gerginlik ve tıkanıklıktan kaynaklanan diyafram spazmlarını ortadan kaldırabilir.

Osteopatik yöntemler, vücuttaki herhangi bir bozukluğun nedeni üzerinde hareket etmenizi sağlayan etkili bir sistemdir. Kesinlikle güvenlidirler ve yan etkileri yoktur, bu da onları hamileliğin herhangi bir aşamasında ve ayrıca yaşamın ilk günlerinden itibaren yenidoğanların tedavisinde kullanmayı mümkün kılar. Gebeliğin ilk üç ayından başlayarak ve bebeğin anormal gelişiminin ilk belirtilerinde serebral palsinin önlenmesi önerilir.

Serebral palsi (), beyin bölgelerine verilen hasar veya eksik gelişimlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkan motor sistemin çalışmasında rahatsızlıklara neden olan bir hastalıktır.

1860 yılında, Dr. William Little, Little hastalığı olarak adlandırılan bu hastalığın bir tanımını üstlendi. O zaman bile, nedeninin doğum sırasında fetüsün oksijen açlığı olduğu ortaya çıktı.

Daha sonra 1897'de psikiyatrist Sigmund Freud, sorunun kaynağının çocuğun beyninin henüz anne karnındaki gelişim bozuklukları olabileceğini öne sürdü. Freud'un fikri desteklenmedi.

Ve sadece 1980'de, serebral palsi vakalarının sadece %10'unun doğum travması ile meydana geldiği bulundu. O andan itibaren, uzmanlar beyin hasarının nedenlerine ve bunun sonucunda serebral palsinin ortaya çıkmasına daha fazla dikkat etmeye başladılar.

Rahim içi faktörleri provoke etmek

Şu anda, 400'den fazla serebral palsinin nedeni bilinmektedir. Hastalığın nedenleri, gebelik süresi, doğum ve sonraki ilk dört hafta ile ilişkilidir (bazı durumlarda, hastalığın tezahür etme olasılığı, çocuğun üç yaşına kadar uzatılır).

Hamileliğin nasıl ilerlediği çok önemlidir. Çalışmalara göre, çoğu durumda fetüsün beyin aktivitesinin ihlal edildiği intrauterin gelişim sırasındadır.

Bir çocuğun beyninin gelişiminde işlev bozukluğuna ve hamilelik sırasında bile serebral palsinin başlamasına neden olabilecek temel nedenler:

doğum sonrası faktörler

Doğum sonrası dönemde oluşma riski azalır. Ama o da var. Fetüs çok düşük bir vücut ağırlığı ile doğduysa, bu, özellikle ağırlık 1 kg'a kadar ise, çocuğun sağlığı için tehlike oluşturabilir.

İkizler ve üçüzler daha fazla hastalanma riski altındadır. Bir çocuğun erken yaşta aldığı durumlarda, bu hoş olmayan sonuçlarla doludur.

Bu faktörler sadece bunlar değildir. Uzmanlar, her üç vakada bir serebral palsinin nedenini belirlemenin mümkün olmadığı gerçeğini gizlemiyorlar. Bu nedenle, ilk etapta dikkat edilmesi gereken ana noktalar listelenmiştir.

İlginç bir gözlem, erkeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığının 1.3 kat daha fazla olduğu gerçeğidir. Ve erkeklerde, hastalığın seyri, kızlardan daha şiddetli bir biçimde kendini gösterir.

Bilimsel araştırma

Genetik konuya, oluşma riskinin dikkate alınmasında özel önem verilmesi gerektiğine dair kanıtlar vardır.

Pediatri ve nöroloji alanındaki Norveçli doktorlar, serebral palsi gelişimi ile genetik arasında yakın bir ilişki olduğunu ortaya koyan büyük bir çalışma yürüttüler.

Nitelikli uzmanların gözlemlerine göre, ebeveynlerin zaten bu rahatsızlıktan muzdarip bir çocuğu varsa, bu ailede başka bir beyin felci çocuğu olasılığı 9 kat artmaktadır.

Profesör Peter Rosenbaum liderliğindeki araştırma grubu, 1967 ile 2002 yılları arasında doğan iki milyondan fazla Norveçli bebekle ilgili verileri incelemenin bir sonucu olarak bu tür sonuçlara vardı. 3649 bebeğe serebral palsi teşhisi konuldu.

İkiz olan olgular değerlendirildi, birinci, ikinci ve üçüncü derece akraba olan akrabaların durumları analiz edildi. Bu kriterlere dayanarak, farklı akrabalık kategorilerine ait bebeklerde serebral palsi insidansı ortaya çıktı.

Sonuç olarak, aşağıdaki veriler sağlandı:

bir ikiz serebral palsi hastasıysa, başka bir ikizin onun tarafından hastalanma olasılığı 15.6 kat artar;
bir kardeş hastaysa, başka bir çocuğun serebral palsili olma riski 9 kat artar; rahim ise - 3 kez.
serebral palsi teşhisi konan kuzenlerin varlığında aynı sorunu yaşayan bir bebek olma tehdidi 1,5 kat artıyor.
Bu hastalığa sahip ebeveynler, benzer bir tanıya sahip bir çocuğa sahip olma olasılığını 6,5 kat artırmaktadır.

Serebral palsinin gelişimi engellenebileceği için ortaya çıkış nedenlerinin ve risk faktörlerinin bilinmesi gerekir, annenin ve fetüsün sağlığına zamanından önce bakıyorsa.

Bunu yapmak için, sadece düzenli olarak doktora gitmeye değil, aynı zamanda sağlıklı bir yaşam tarzını gözlemlemeye, yaralanmalardan, viral hastalıklardan, toksik maddelerin kullanımından, önceden tedavi etmeye ve kullanılan ilaçların güvenliğine danışmayı unutmamaya değer.

Önlemlerin önemini anlamak, infantil serebral palsi'ye karşı en iyi korunmadır.

Serebral palsi (SP) tek bir hastalık değil, bir grup hareket bozukluğudur. Sapmalar perinatal dönemde meydana gelir (22. gebelik haftasından doğumdan sonraki yedinci güne kadar). Hasta çocuklarda fiziksel gelişimde gecikmeler, konuşma bozuklukları, motor sistemin işlev bozukluğu vardır.

Temas halinde

Serebral palsinin genel özellikleri

Serebral palsi şunları içerebilir: farklı sapma türleri: felç ve parezi, kas-iskelet sistemindeki değişiklikler, konuşma bozuklukları, dengesiz yürüme vb.

Serebral palsili çocuklarda zihinsel bozukluklar, epilepsi gelişebilir. Görme ve işitme kötüleşir. Bu problemler beyin hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Lezyon ne kadar kapsamlı ve ciddi olursa, vücuttaki rahatsızlıklar o kadar tehlikeli olur. Beyin yapılarına verilen hasar her zaman sınırlı olduğu için serebral palsi gelişemez.

Not! Büyüdükçe, durumu daha da kötüleşmiş gibi görünebilir. Gerçekte, ihlaller, öğrenme ve iletişim güçlüklerinin arka planına karşı daha belirgin hale gelir. Bu sorunlar, bebek yürüyebilene ve kendini yemeyene kadar görünmez.

Deviasyonun teşhisi klinik ve anamnestik veriler kullanılarak yapılır. Patoloji teşhisi konan kişiler sürekli rehabilitasyona tabi tutulmalıdır. İhtiyaçları var sürekli tedavi.

Dünya istatistikleri 1000'de 1 patoloji vakası kaydeder. Rusya'da bu rakam 1000'de 2-6 vakadır. Prematüre bebekler bu sapmadan muzdariptir. 10 kat daha sık. Son araştırmalar, serebral palsili çocukların yarısının erken doğduğunu göstermiştir.

Serebral palsi, modern pediatride önde gelen sorunlardan biridir. Bilim adamları, hasta çocukların yalnızca çevrenin bozulması nedeniyle değil, aynı zamanda bebeklerin çeşitli ciddi patolojilere sahip olmalarına izin veren tıbbi neonatoloji yöntemleri nedeniyle daha sık ortaya çıktığını savunuyorlar.

İnfantil serebral palsi formları

Patolojinin birkaç farklı formu vardır. Spastik dipleji en yaygın olanlardan biridir. İlk olarak bir İngiliz bilim adamı - Little tarafından tanımlandı.

Bu form, alt ekstremitelerde hasar ile karakterize edilir, eller ve yüz çok fazla hasar görmez. spastik dipleji tedavi edilebilir... Eller ne kadar iyiyse, rehabilitasyon o kadar hızlı olur.

Oldukça yaygın ve serebral palsinin ataktik formu. Hastalarda kas tonusu çok düşüktür ancak tendon refleksleri oldukça belirgindir. Çocukların ses tellerindeki hasar nedeniyle konuşma gelişimi zayıftır. Bu durumun nedeni hamilelik sırasında fetüse yetersiz oksijen verilmesi, beynin ön lobunda travma olmasıdır.

Yenidoğanlarda serebral palsinin nedenleri

Hasta bebekler genellikle erken doğum nedeniyle ortaya çıkar. acil serebral palsinin nedenleri hamilelik sırasında:

Beynin yapısındaki bozukluklar.
Hamilelik sırasında fetüsün oksijen açlığı.
zührevi hastalıklar annede (en tehlikeli enfeksiyon genital herpestir).
Maternal ve fetal kan gruplarının uyumsuzluğu.
Gebelik veya doğum sırasında meydana gelen beyin yaralanmaları.
toksik zehirlenme bebeklik döneminde beyin.
Yanlış yapılan doğum.

Annede kronik ciddi hastalıkların varlığı ve zararlı madde kullanımının yeni doğan çocuklarda serebral palsinin başlıca nedenleri olduğuna inanılmaktadır. Anemi, hipertansif kriz, kızamıkçık vb. hastalıklar lezyonların oluşumunu kışkırtmak fetüste beyin.

Her serebral palsi vakası bireyseldir. Sapmaların ortaya çıkmasının kesin nedeni genellikle tam olarak bilinmemektedir, çünkü kural olarak, annenin ve fetüsün vücudu üzerinde birkaç olumsuz faktör etkilidir.

Patolojinin kan damarlarındaki sorunlardan kaynaklandığına dair yanlış bir kanı var. Ancak bu doğru değildir, küçük çocuklarda tüm damarlar çok esnek ve uzayabilir olduğundan kendi başlarına zarar görmezler. Bir bebeğin damar sistemindeki ihlaller, yalnızca travmatik maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

İnfantil serebral palsiyi başarılı bir şekilde tedavi etmek için uzmanların temel nedeni belirlemek sapmaların görünümü.

Serebral palsi belirtileri

Patoloji neredeyse ilk gün tespit edilir, semptomlarının özel kod çözmeye ihtiyacı yoktur. Ancak bazen serebral palsi belirtileri yavaş yavaş fark edilir hale gelir.

Ana semptomları mümkün olduğunca erken tespit etmek ve teşhis koymak çok önemlidir. Doktorlar özel bir çocuğun günlüğüÇocuğun tüm başarılarını kaydetmenin gerekli olduğu yerlerde.

Ebeveynler, doğumdan hemen sonra ortaya çıkan mutlak reflekslerin tezahürü konusunda çok dikkatli olmalıdır. Dikkat edilmelidir solma refleksleri.

Örneğin, palmar-oral refleks ikinci ayda kaybolmalıdır. Altıncı aya kadar kalırsa, o zaman bebeğin sinir sisteminde bir işlev bozukluğu vardır.Bebeğin konuşmasının gelişimini, hareketliliğini ve çeşitli becerilerin görünümünü izlemek önemlidir. Her şey günlüğe kaydedilmelidir. şüpheli davranış:

baş sallama;
kontrolsüz hareketler;
uzun süre bir pozisyonda kalmak;
anne ve bebek arasındaki temas eksikliği.

Çocuk doktorları her zaman serebral palsi teşhisi için acele etmezler. Çoğu zaman, belirli belirtiler bulunduğunda, çocuk doktoru bir yaşına kadar olan bir çocuğa ensefalopati koyar. Bebeğin beyni büyük telafi edici yeteneklere sahiptir. hasarın sonuçlarından tamamen kurtulabilir.

Gelişimde herhangi bir değişiklik yoksa (çocuk konuşmuyor, yürüyemiyor, oturmuyor vb.), o zaman serebral palsi teşhisi konur.

Tedavi

Çoğu zaman, "Cerebral Palsy" teşhisi bir cümle değildir. Sapmanın tedavisine kapsamlı ve doğru bir şekilde yaklaşıyorsanız, aktif rehabilitasyon yapın. Serebral palsili yetişkin tam teşekküllü bir insan olabilir bir aile kurma ve kariyerlerinde başarıya ulaşma yeteneğine sahiptir. Felç sonsuza kadar bir insanda kalır, ancak olumsuz etkisi zamanında tedavi ile en aza indirilebilir. İyi bir sonuç elde etmek için patolojiyi zamanında teşhis etmek ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak gerekir.

Serebral palsi tedavi edilir - çok uzun ve karmaşık bir süreçtir, beyne verilen hasar ne kadar geniş olursa, o kadar zor olur. Ana rol, sapmalarla başa çıkmanın ilaç dışı yöntemlerine verilir.

Temel tedavi görmüş serebral palsili yetişkinler yoğun tedavi süreciçocuklukta, toplumun tam teşekküllü üyeleri olabilir.

Hastalar geçer tedavi kursuözel hazırlıklar, kas tonusunu normalleştiren masajlar yapılır.

Motor becerilerin düzeltilmesine yardımcı olacak egzersizlerin yanı sıra düzenli fizik tedaviye ihtiyaç vardır. Konuşma terapisti ve psikolog içeren sınıflar gereklidir. Bazı durumlarda, bir cerrahın müdahalesi gereklidir.

kadar yoğun rehabilitasyon önlemleri uygulanmalıdır. sekiz yaşına kadar, beyin aktif gelişim aşamasındayken. Bu süre zarfında beynin sağlıklı kısımları, hasarlı kısımların fonksiyonlarını üstlenir.

Tedavi kursu neredeyse her zaman hedefleniyor gelişmiş motor becerileri her hasta için. İyileşme önlemleri yaşam boyunca yapılmalıdır, ancak çocuklukta en fazla dikkat gösterilmelidir. Ancak bu şekilde rehabilitasyon mümkün olduğunca etkili olacaktır.

Son zamanlarda, genellikle inşa edilen şifa yöntemleri uygulanmaktadır. hayvanlarla temas halinde... Bu tür iletişimin ruh hali, ruhu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Bu tür yöntemler sadece bir doktorun izni ile değiştirilebilir.

Doktorlar genellikle Voyt ve Bobath tedavisini reçete eder. Bunlar, koşulsuz reflekslerle ilişkili hareketleri uyarmayı amaçlayan iyileştirme uygulamalarıdır. Bu tekniklerin amacı hastanın motor aktivitesini normal duruma getirmek, alışkanlıklar oluşturmaktır.

özel var eğitim takımları, kas-iskelet sistemi bozuklukları olan çocuklar için tasarlanmıştır. Örneğin "Adele" veya "Gravistat". Uzuvların yanlış pozisyonlarını düzeltmeye, gerilmeleri nedeniyle kas tonusunu normale döndürmeye yardımcı olurlar. Gövdenin, bacakların, kolların doğru pozisyonu, özel kelepçeler ve yaylar yardımıyla kurulur. Hasta bir süre medikal giysi içinde kalır ve hareket etmeye çalışır. Bu yöntemle tedavi kurslarda gerçekleştirilir, sonraki her seansta takım elbisede kalma süresi uzar.

Bir hastanın beyinde patolojik dürtüleri olduğunda, bu gereklidir. beyin cerrahisi müdahalesi.

Bu tür işlemler çok karmaşıktır, özü patolojik sinyallerin üretilmesinden sorumlu olan belirli beyin yapılarının yok edilmesinde yatar. Bazen dürtüleri baskılayan implantlar yerleştirilir.

Cerrahi müdahale kol, bacak ve eklemlerdeki şekil bozukluklarının giderilmesi gereken durumlarda ortopedi uzmanına ihtiyaç duyulur. Yürümeyi ve diğer hareketleri kolaylaştırmak için yapılırlar. Örneğin, Aşil tendonu ameliyatı ayağın doğru pozisyonunu düzeltmeye yardımcı olabilir.

Terapötik önlemlerin çoğu, serebral palsili çocuklar için özel tıbbi kurumlarda kullanılmaktadır. Tedaviler evde de yapılmalıdır.

Not! En uygunu kaplıca tedavisidir. Felçli çocuklar konusunda uzmanlaşmış sanatoryumlar, etkili tedavi için özel donanıma ve en iyi koşullara sahiptir.

Tanı konulur konulmaz serebral palsi tedavi edilmelidir. Hiçbir şey yapılmadıysa, o zaman durum kötüleşebilir gelişimsel patolojiler nedeniyle. Böyle bir bebeğin sadece felç için değil, aynı zamanda edinilmiş ortopedik problemler için de tedavi edilmesi gerekecektir.

Video: Serebral Palsi - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Serebral palsi artık birçok çocuğu etkileyen yaygın bir hastalık haline geliyor. Bu hastalığa sahip bebeklerin doğumundan kimse sigortalı değildir. Kesinlikle sağlıklı ebeveynleri olan bir ailede görünebilirler ve bunun birkaç nedeni olabilir. Serebral palsinin ne olduğu, semptomları, belirtileri, türleri ve oluşum nedenleri, tanı ve tedavi hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

Bu hastalık nedir

Serebral palsi bir hastalık değil, çeşitli nedenlerle ortaya çıkan bir dizi semptomdur. İşaretlerin benzerliği, hepsinin beyni etkilemesi ve hastanın motor aktivitesini bozmasıdır. Çoğu zaman, hastalık, beynin aktif bir gelişim aşamasında olduğu bir zamanda, yaşamın ilk yılında çocukları etkiler. Bir bebek veya genç kafa travması geçirirse, fiziksel aktivitesi de azalacaktır, ancak buna hastalık denilemez.

Serebral palsinin bir başka özelliği de bu hastalığın belirtilerinin zamanla kötüleşmeyip aynı kalmasıdır. Ayrıca, azaltılmış fiziksel aktivite geri yüklenebilir. Ancak, bu tür çocuklara uygun şekilde bakılmaz ve ilgilenilmezse, bunun tehlikeli sonuçlara yol açabileceğini unutmayın.

Hastalığın başlama süreci

Motor aktivitenin ihlali, bir kişide aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

normal beynin nöronlarında değişikliklerin meydana gelmesi;
beynin yapısındaki birincil bozuklukların tezahürü.

Negatif faktörler, çeşitli kusurların ortaya çıkmasına neden olan nöronlar üzerinde etkilidir. Bunun nedeni, beynin şu anda gelişmekte olan yapılarının kırılganlığı artırmış olmasıdır. Bundan dolayı hastanın üst ve alt ekstremite hareketleri bozulur.

Doktorlar, en sık serebral palsinin, 33 haftada doğan ve beyin ve arter yapılarında az gelişmiş olan bir bebek veya yenidoğanda ortaya çıktığını not eder. Zamanında doğmuşsa, oksijen açlığı sırasında kan, beyin acı çekmeyecek şekilde dağıtılır. Bebek erken doğduysa ve uzun süre solunum cihazı altında kaldıysa, böyle bir koruması yoktur. Bu nedenle oksijen açlığı sırasında beynin birçok bölümü ölür ve yerlerinde boş boşluklar kalır. Bu, bu hastalığın gelişimi için bir tehdit oluşturur.

neden görünüyor

Bir bebekte infantil felcin ortaya çıkmasına neden olan birkaç faktör grubu vardır. Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Hamilelikte serebral palsi ve nedenleri:

Fetoplasetal yetmezlik. Genellikle, kronik oksijen eksikliği gibi bir patolojinin bebeğinde ortaya çıkmasına neden olan kişidir.
Hastanın sinir sisteminin enfeksiyonunda hasar. Genellikle neden, kızamıkçık gibi bir bebekte bir hastalığın gelişmesidir.
Anne ve fetüs arasında şiddetli bir Rh çatışmasının varlığı.
Kromozomal mutasyonların ortaya çıkması ve zayıf kalıtım.

Doğum sırasında bir çocukta serebral palsinin ana nedenleri:

Asfiksi görünümü. Genellikle, bebeğe göbek kordonu dolanırsa, plasenta kopması meydana gelirse veya göbek kordonu pelvik kemikler tarafından kenetlenirse oksijen akışı durur.
Doğum sırasında kafa yaralanmalarının oluşumu. Travma, doğum çok hızlı gerçekleştiğinde, bebek yanlış yattığında, anne adayının pelvisi çok dar olduğunda meydana gelir. Çocuk doğum sırasında doktorun yanlış davranışlarda bulunmasıyla başını yaralar.

Çocuk doğduktan sonra hastalığın gelişmesine yol açan nedenler:

Özellikle 1 yaşın üzerindeki çocuklarda sık kafa travması. Bunun nedeni, bebeğin kemiklerinin çok kırılgan olması ve bu yaşta düşmesi bir sarsıntının ortaya çıkmasına ve içinde yaralanmaların oluşmasına yol açmasıdır.
Doğum sırasında veya yaşamın ilk yıllarında bulaşan bir enfeksiyonun vücuttaki gelişimi.
İlaçlar ve diğer toksik maddelerle zehirlenme.

Hastalık türlerinin sınıflandırılması

Doktorlar bu hastalığı birkaç türe ayırır:

Spastik dipleji gelişimi. Bu sırada beyinde ölüm odakları, kistik neoplazmalar ortaya çıkar. Bu sendromun gelişimine bir çocuğun erken doğumu, oksijen açlığı, vücudunda bir enfeksiyonun ortaya çıkması ve tiroid bezinin arızalanması neden olur.
Spastik tetraplejinin görünümü. Periventriküler lökomalazi gelişimi, çoklu ölüm odakları, beyinde malformasyonlar meydana gelir. Bu sendrom, oksijen açlığı, enfeksiyon gelişimi, tiroid bezinin bozulması ve fetüsün gelişiminde bozuklukların ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkar.
Hemipleji gelişimi. Beyin kanamalarının görünümü ile karakterizedir. Hemiplejinin ilerlemesi, bozulmuş kan pıhtılaşması, çocukta ciddi kalıtsal hastalıkların ve gelişimsel kusurların varlığı ve vücutta enfeksiyonun ortaya çıkması ile kolaylaştırılır.
Ekstrapiramidal bir formun görünümü. Bununla birlikte, beynin belirli bölgelerinde ihlaller ortaya çıkar. Bu form, fetüste mitokondriyal hastalıkların varlığında şiddetli sarılık gelişmesiyle fetüsün oksijen açlığı nedeniyle gelişir.

Spastik dipleji ile hastanın her iki uzuvda, genellikle bacaklarda hareketi bozulur. Ellerde aktivite tamamen veya kısmen korunur. Bu form en yaygın olarak kabul edilir. Çocuklarda bu tür serebral palsi ile, yaşamın ilk yıllarında, özellikle emekleme sırasında ihlaller görülür:

Çocuk normalde üst uzuvlarını hareket ettirebilir ve alt uzuvlar sürekli olarak sıkılır. Hastalığın şiddetli bir formu ile sağlıksız bir çocuk emekleyemez.
Hasta bir çocuğun bacaklarında artan bir ton var, tendon refleksleri kuvvetle telaffuz ediliyor. Bu serebral palsi belirtileri bir nörolog tarafından tespit edilir.
Anne bebeği koltuk altlarının altında tutarsa bacak bacak üstüne atmaya başlar.
Çocuk geç yürümeye başlar ve çoğunlukla parmak uçlarında yürür.
Ağır bir durumda, hasta bebek yürümekle geride kalmaya başlar.

Aynı zamanda, zeka ve konuşma aktivitesi normal olarak gelişir. Hastalığın diğer tiplerinden farklı olarak, spastik diplejili konvülsif sendromlar çok nadir görülür. Bir çocuk hafif bir hastalık geliştirirse, kendine hizmet edebilir ve yeni bilgiler alabilir.

Spastik tetrapleji, dört uzuvun tamamının yenilgisi ile karakterizedir. Doktorlar, hastalığın bu formunu en şiddetli ve tedavisi zor olarak adlandırır. Bu aşama, beyinde çok sayıda lezyon bulunması nedeniyle ortaya çıkar. Onunla, çocuk zihinsel gelişimde geride kalıyor ve sıklıkla epilepsi nöbetleri geçiriyor. Hastalığın bu formu ile, doğumdan itibaren bir çocuğun yutması zordur, tonusu artar ve tüm uzuvlar bir tarafta incinebilir, emeklemesi zordur veya hiç emeklemez, yürümez. Ayrıca epileptik nöbetler ortaya çıkar, konuşma aktivitesi, zeka, görme bozulur. Dıştan, hasta bebeğin küçük bir kafa boyutuna sahip olduğu ve başka gelişimsel kusurların olduğu fark edilir. Hastalığın bu formu ile çoğu çocuğun zeka geriliği vardır.

Hemipleji ile bir tarafta üst ve alt ekstremitelerdeki motor aktivite bozulur. En çok üst uzuvlar etkilenir. Hemipleji ile çocuk tüm refleksleri korur, ancak bebek büyüdükçe etkilenen taraftaki uzuvlardaki motor aktivite azalır.

Ek olarak, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

etkilenen uzuvda yüksek bir ton vardır, genellikle eklemde bükülür ve vücuda bastırılır;
denge, oturma, yürüme zamanında görünür;
zeka normal bir şekilde gelişir, kasılmalar nadiren ortaya çıkar.

Bir çocukta hastalığın ekstrapiramidal veya hiperkinetik bir formunun gelişimine doktorlar tarafından en tehlikeli denir. Bu hastalık genellikle anne ile bebek arasında uyumsuzluk olduğunda veya derin prematürite ile gelişir.

Ek olarak, aşağıdaki belirtiler hastalığın bu formunun karakteristiğidir:

çocuğun sesi azalmış, başını iyi tutmuyor;
periyodik hipertoni, şiddetli hareketler var;
çocuk 4-6 yaşında kendi başına yürüyebilir;
yutma bozulur, sesleri ve kelimeleri kötü telaffuz eder;
zeka normal gelişir.

Hastalığın bu formu ile aşağıdaki şiddetli hareketler meydana gelir:

Koreiform: Kalça ve omuzların hızlı ve ani hareketleri.
Atetoid: Solucan benzeri, çok yavaştırlar ve kemiklerin ve ayakların hareketlerinde kıvranma ile karakterize edilirler.
Karışık form: atetoz ve korenin ortak gelişimi ile karakterizedir.

Bir çocuk stresli bir durumdaysa veya duygusal bir deneyim yaşıyorsa, şiddetli hareketleri yoğunlaşabilir.

Hastalığın dereceleri var mı?

Hastalığın gelişme derecesinin beynin ne kadar etkilendiğine bağlı olduğunu unutmayın. Hastalığın gelişimi, ebeveynlerin bir uzmana ne kadar çabuk döndüklerinden, teşhis ve tedavi görmelerinden ve bebekleriyle ne gibi düzeltici önlemler aldıklarından da etkilenir.

Serebral palsi olur:

Hafif. Onunla bebek bağımsız olarak herhangi bir hareket yapabilir, ödev yapabilir, bir eğitim kurumunu ziyaret edebilir, bir mesleğe hakim olabilir.
Ortalama. Çocuk yabancıların yardımı olmadan bir şey yapamaz, ancak sosyal olarak uyum sağlayabilir.
Ağır. Bir çocuk yabancılar olmadan hiçbir şey yapamaz, kendine hizmet bile edemez.

Teşhis nasıl yapılır?

Teşhis ve tedavi ne kadar erken yapılırsa, o kadar az tehlikeli komplikasyonun ortaya çıkacağını unutmayın. Bu nedenle doktorlar bebeği yeni doğduktan sonra muayene eder.

Risk grubu şunları içerir:

prematüre ve düşük doğum ağırlıklı çocuklar;
doğuştan malformasyonlu bebekler;
rahimde enfeksiyon kapmış çocuklar;
tıbbi forseps, vakum aspiratörleri kullanılarak doğan bebekler;
doğumdan sonra mekanik ventilasyona bağlanan çocuklar;
doğumdan sonra düşük Apgar puanı alan bebekler.

Test sırasında uzmanların yenidoğanda tüm refleksleri ve kas tonusunu incelediğini unutmayın.

Ayrıca bebeği muayene etmek için araçsal yöntemler kullanılır:

Başın ultrasonu. Yenidoğanlarda serebral palsi semptomları varsa veya ebeveynler hoş olmayan semptomlardan şikayet ederse gerçekleştirilir.
Elektroensefalografi. Çocuk genellikle nöbetlerden rahatsız olduğunda kullanılır.
BT ve MRI. Bu yöntemler hidrosefali, kistik neoplazmalar, kanama odakları, kafadaki kötü huylu ve iyi huylu tümörler için kullanılır.

Elde edilen verilere dayanarak doktorun bir teşhis koyduğunu unutmayın: "ensefalopati". Hastalığın gelişimine katkıda bulunur. Bazen doktorlar yanılıyor, artan uyarılabilirlik, uzuvlarda ve çenede titreme, 6 ayın altındaki hemen hemen her çocukta uzuvlarda artan ton oluşabilir. Bu bebeğin bireysel bir özelliğidir, böyle bir durumu tedavi etmek gerekli değildir, kendi kendine geçer. Bu nedenle ebeveynlerin doğru tanı koyabilecek ve hastalığı erken dönemde tanıyabilecek gerçekten iyi bir çocuk doktoru bulmaları gerekir.

Hastalık tespit edildiğinde

Doktorlar yenidoğanda serebral palsiden şüphelenebilirler, ancak her zaman tipik belirtiler göstermez. Aynı zamanda fiziksel aktivite azalır, çocuk çok uyur. Erken bir aşamada, sadece ciddi hastalık türleri tespit edilir.

Bir bebekte felç meydana geldiğinde, çocukların refleksleri sadece 3-4 ayda kaybolur. Bu sayede serebral palsili çocuklar normal bir şekilde büyüyebilir ve yeni bilgiler öğrenebilirler. Bu yaşta, hastalığın tanınabileceği aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkar:

Bebek çok uyuşuktur, kötü yutar, ememez, spontan hareketleri yoktur.
Çocuk Moro refleksini korur. Bebeği kaldırırken ve keskin bir şekilde aşağı indirirken üst uzuvların yayılması ile karakterizedir.
Ebeveynler ellerini ayaklarına koyarsa çocuk hala emekler.
Çocuğun dik bir pozisyon alması ve onu öne doğru bükmesi, yürümeye başlamasına neden olur.

Bu reflekslerin çocukça olduğunu ve çocuk büyüdükçe kaybolması gerektiğini unutmayın.

Ebeveynler, 4-6 aylık bir bebek çok uyuşuksa, yeni becerileri zayıf öğrenirse ve asimilasyonu son teslim tarihlerini karşılamıyorsa, oturamaz ve asimetrik olarak durursa, bir tarafını korursa, bir uzmana danışmaları gerektiğini unutmamalıdır. 1 yaşından büyük bir çocuk istemsiz hareketler yaptığında da doktora gitmeniz gerekir.

Hastalığın tipik belirtileri

Aşağıdaki belirtiler varsa bir çocukta serebral palsiden şüphelenilir:

konvülsiyonlar ve hidrosefali tarafından eziyet edilir;
görme ve işitme, koordinasyon ve denge bozulur;
konuşmanın gelişiminde bir gecikme var veya alalia gelişiyor;
sesleri telaffuz etmek zor;
yazılı konuşma bozulur;
kekemeler, duygusal ve istemli alanda rahatsızlıklar var;
yazmak, okumak ve saymak zor.

Bir hastalık nasıl tedavi edilir

WPC'den tamamen kurtulamayacağınızı unutmayın. Ancak zamanında bir uzmana başvurur ve doğru önlemleri alırsanız, mükemmel sonuçlar elde edebilir ve hasta bir çocuğa bazı beceriler öğretebilirsiniz.

Terapi neden yapılır? Amaç:

bebeğin yeni self servis, hareket becerileri kazanması için uyarılması;
bebeğin yanlış duruş, omurga eğriliği riskini azaltmak;
konuşma ve psiko-duygusal aktivitenin normal gelişimi için koşullar yaratmak.

Tedavinin hastalığın şekline, şiddetine, diğer yeteneklerin varlığına, bebeğin gelişim düzeyine, yaşına ve diğer hastalıklara bağlı olduğunu unutmayın.

Doktorlar hastalığı tedavi etmenin birkaç yolunu tanımlar:

İlaç kullanımı. Antikonvülzanların kullanımını reçete edin. Sadece bir epileptolog tarafından reçete edilebilirler ve kontrolü altında kullanılırlar. Ek olarak, rahatlatıcı ilaçların kullanımı reçete edilir: Diazepam, Baklofen. Bu ilaçlar ağrılı kas krampları için kullanılır.

Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut ve diğer homeopatik ilaçlar gibi ilaçların kullanılmasının istenmeyen olduğunu unutmayın. Üreticileri, beynin ölü kısımlarını geri getirebileceklerini iddia ediyorlar, ancak bunu yapamıyorlar. Ayrıca hasta bir çocuk, beyindeki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olan nootropikler, vitaminler ve ilaçlar almamalıdır. Şimdiye kadar, etkinlikleri doktorlar tarafından kanıtlanmadı. Ebeveynler, hasta çocukları için yukarıdaki ilaçlardan birini kendi başlarına almamalıdır.

Sadece bir doktor ilaçları reçete eder ve seçimi hastalığın ciddiyetine ve şekline, ortaya çıkan hastalığın semptomlarına bağlıdır.

Masaj ve fizyoterapi egzersizleri kullanılır. Hastanın annesi masajı yapacaksa, önce doktorla egzersizleri seçmeli ve bunları yapma tekniğini incelemelidir. Egzersizler veya masajlar yanlış seçilirse bebeğin sağlığı bozulabilir.
Yanlış pozları düzeltin. Genellikle hasta bir çocuğun kas tonusu vardır ve bu onun yanlış duruşa girmesine katkıda bulunur. Bu, geri dönüşü olmayan sonuçların ortaya çıkmasına neden olur. Pozlar, ateller, ateller, rulolar, kalkanlar, bandajlar, dikeyleştiriciler giyilerek düzeltilebilir.
Cerrahi düzeltme yöntemlerinin kullanımı. Bunun için Aşil tendonuna, bel bölgesindeki kaslara operasyon yapılır. Bu krampları azaltmaya yardımcı olur.

Ek olarak uygulayın:

Fizyoterapi. Kas spazmları meydana geldiğinde ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Konuşma bozukluklarının düzeltilmesi. Bunun için hasta konuşma terapistine götürülür.
Sosyal izolasyonu kaldırmak.
Su aygırı ve yunus terapisi. Bu tür teknikler konuşma, motor koordinasyonu geliştirmeye yardımcı olur ve çocukların hayata daha hızlı uyum sağlamasına yardımcı olur.

Düzeltici prosedürlerin ve hastalığın tedavisinin bebeğe hayatı boyunca uygulanacağını unutmayın.

Birçok ebeveyn bir doktora bu rahatsızlığı kimin tedavi ettiğini soruyor? Tedavi bir nörolog, fizyoterapist, egzersiz terapisi doktoru, cerrah, konuşma terapisti, psikolog tarafından gerçekleştirilir.

Ayrıca, birçok şehrin "özel" bebeklerin rehabilitasyonu için merkezler içerdiğini unutmayın. Çocuğun tamamen iyileşmesine yardımcı olacak uzmanları var. Deneyimli doktorların ve aile üyelerinin yardımıyla çocuk yeni beceriler öğrenebilecek, meslek sahibi olabilecek, sosyalleşebilecek ve toplumun tam bir üyesi olabilecektir. Şu anda, böyle bir klinikte hasta çocuklar hem ücretsiz hem de ücretli olarak tedavi edilebilir.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkıyor

Beynin etkilenen bölgelerinin artık olmadığını unutmayın, ancak çocuk yanlış duruş alırsa sağlığı bozulabilir. Ayrıca, okula gitmiyorsa, akranlarıyla iletişim kurmuyorsa ve uzmanlarla çalışmıyorsa, sıklıkla konuşma ve duygusal bozukluklar ve diğer komplikasyonlar gelişebilir:

Sürekli sıkıştırılmış üst ve alt uzuvlar. Bu durum, kas tonusunun varlığı nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca, çok uzun olabilir ve hatta eklemlerin yerinden çıkmasına neden olabilir.
Çocuk sadece parmak uçlarında yürümeye başlar. Ebeveynler hasta bir bebeği doğru bir şekilde koymaya çalışırsa, bu, içinde hoş olmayan hisler ve acıların ortaya çıkmasına neden olur.
Omurga bükülmüş, pelvik kemikler bükülmüş. Bu tür bozulmalar, bebeğin yürürken, otururken yanlış duruşu benimsemesi nedeniyle ortaya çıkar.