anjina atakları ne sıklıkta. Angina pektoris - semptomlar, nedenler, tanı, tedavi ve korunma. Angina pektoris için acil bakım. Nitrogliserin anjina atağı sırasında ne zaman kontrendikedir?

Angina pektoris, aniden ortaya çıkan bir ağrı sendromu ile karakterizedir. Acının kendisi doğada biraz daraltıcıdır - bir kişinin nefes alması zordur. Genellikle, bunun için ön eylemler olmadan ağrı oluşur - bu, dinlenme sırasında bir anjina pektoris şeklidir. Herhangi bir vazodilatör ilacın zamanında uygulanmasıyla ağrı ortadan kalkar.

Tipik anjinal ağrı, baskılayıcı ve daraltıcı bir ağrı sendromudur. Ağrılı olabilir veya saldırının yoğunluğunu gösteren akut bir sendrom olarak algılanabilir.

Çoğu zaman, hasta yabancı bir cismin göğsünde olma hissine sahiptir. Bazen göğüste uyuşukluk veya tersine yanma hissi vardır.
Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!

Yapabileceğiniz KESİN BİR TEŞHİS sağlayın sadece bir DOKTOR!

Sizden kendi kendine ilaç almamanızı rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu al!

Size ve sevdiklerinize sağlık!

yerelleştirme

Anjina pektoriste ağrının lokalizasyonu, kalp bölgesinde hafifçe sola doğru yer değiştiren sternumun üst veya orta kısmıdır. Bu durumda, göğsün herhangi bir yerinde ağrı, miyokardın kan temini veya innervasyonunun özellikleri ve ayrıca lezyonun lokalizasyonu ile açıklanan herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Zayıf bir ağrı sendromu küçük bir alanı etkiler, güçlü bir ağrı ise tüm göğsü etkiler.

Kalbin çalışmasındaki rahatsızlıklardan kaynaklanan ağrı ve anjina pektoris atağının oluşumu hastanın kendi hareketleri ile belirlenir.

İşte ayırt edilir:

Hasta ağrının başlangıcında yumruğunu göğsüne koyar. Buna Levin'in işareti denir.
Ayrıca ağrı döneminde hastaların bir veya iki elini göğsüne koyarak avuç içleriyle nasıl bir araya getirdiğini fark edebilirsiniz. Burada, avuç içi kapalı parmaklarla göğüs boyunca karakteristik bir hareket aşağı doğru not edilir ve bunun tersi de geçerlidir. Bu ilke, koroner yetmezliğe bağlı ağrının sözsüz teşhisi olarak adlandırılır. 1957'de V. Martin tarafından tarif edilen jestler.

Işınlama

Çoğu hastada, sol omuz, skapula ve elde angina pektoris ile ağrı ışıması not edilir. Çoğu zaman, ağrı, her zaman anjina pektoris atağının başlangıcını karakterize etmeyen ulnar sinir boyunca meydana gelir. Boyundaki veya alt çenedeki ve ayrıca omuzdaki ağrıya dikkat etmek daha iyidir.

Özellikle nadir durumlarda, hastalar, anjina pektoris atağı tarafından da tetiklenebilen karında ve hatta alt sırtta ağrıdan şikayet ederler.

Kural olarak, yayılan ağrı ana olandan farklıdır. Örneğin ağrının alt çeneye dönmesi diş sinirinin iltihaplanması sırasında ağrı olarak algılanabilir. Önkol ağrısı, uzuvda uyuşma veya güçsüzlük ile karakterizedir.

Hastalar ayrıca sıklıkla sol koldaki ve organ bölgesindeki cildin belirli bölgelerinin artan duyarlılığından şikayet ederler. Sunulan alanlardaki ağrı, anjina pektorisin gelişimini göstermez.

Euphyllin'i de uygulayabilirsiniz. İlaç ve için etkilidir. Ancak bu ilaç, kan basıncını düşürdüğü için dikkatli alınmalıdır, bu nedenle kullanmadan önce bu gerçeği göz ardı ettiğinizden emin olun.

Ayırıcı tanı

Uzman, yardım sağlamadan önce hastanın şikayetlerini dikkatle dinler ve ayrıca ona ayrıntıları sorar - benzer semptomları olan kalp hastalıklarını dışlamak gerekir. Örneğin, kardiyolojik nevroz aynı semptomlara sahiptir, ancak çoğu durumda ağrı göğüs bölgesinin dışında - apekste - ortaya çıkar.

Kardiyolojik nevroz paroksismal görünmüyor, uzun sürüyor. Ağrı hastayı birkaç gün rahatsız edebilir. Aynı zamanda vazodilatör kullanımı olumlu sonuç vermemektedir. Genellikle, kediotu tentürü veya mayıs vadi zambağı burada yardımcı olur.

Göğüs bölgesindeki ağrı, yakınlarda bulunan akciğerlerin veya sindirim sisteminin organlarının bir hastalığına işaret edebilir. Ayrıca, hiatal herni oluşumu da dışlanmalıdır.

Angina pektorisin ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. "Anjina pektoris" tezahürünün ana semptomu, göğsün üzerine yayılan sıkma ağrısı olarak kabul edilir. Bu durumda, aşağıdakiler gözlenir - kalp, vücudun tüm dokularına ve hücrelerine taze kan sağlarken, oksijen eksikliği nedeniyle kendisi iyi çalışmaz.

Birçok hasta sol tarafta, kürek kemiğinin altına veya kolda, omuzda, hatta bazen çenede uzanan ağrı hisseder. Ancak ağrı sendromuna ek olarak, bu rahatsızlığın semptomları vücudun vejetatif-vasküler reaksiyonu nedeniyle kendini gösterebilir.

Angina pektorisin en sık görülen semptomları

Angina pektoris atağının belirtileri arasında gözlerin kararması, nefes darlığı ve kardiyak aritmiler bulunur. Aktif fiziksel sağlığın genel arka planına karşı anlaşılmaz bir zayıflık veya ani bir ölüm korkusu - tüm bunlar anjina pektoris gösterir.

Bazen anjina pektorisli insanlar, çevredeki alanın sıcaklığıyla ilgili olmayan ani terlemeden şikayet ederler. Bir kişi çok hafif giyinmiş olmasına rağmen sebepsiz yere terleyebilir. Keskin bir oksijen eksikliği ile birlikte dispne atakları görülür.

"Anjina pektoris" atakları sırasında, hastalığın semptomları keskindir ve herhangi bir tartışmaya neden olmaz. Hasta kalbini sakinleştirmeye çalışarak göğsün sol tarafını tutmaya başlar. Hastanın yüzü, hava eksikliğinden ve adrenalin patlamasından dolayı solgunlaşabilir.

Bir anjina atağının başlangıcının bireysel belirtileri

Bazen bu hastalığın tezahürünün tek semptomu, normal mide ekşimesi veya gevşek dışkı ile kendini gösteren tüm sindirim sisteminin bir bozukluğudur. Bu arada, bu durum en çok yaşlılarda görülür. Bu nedenle, sindirim sistemi bozuklukları ve yukarıda açıklanan semptomlar için bir elektrokardiyogram yapmak önemlidir.

Ek olarak, ağrı paroksismal bir karakterle karakterize edildiğinde, böyle bir patolojiden şüphelenmeyi mümkün kılan bu rahatsızlığın varlığının daha karakteristik belirtileri vardır, genellikle fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar ve bir nitrogliserin tableti aldıktan sonra azalır.

Ek olarak, aşağıdaki belirtiler vardır, örneğin, bir saldırıya kan basıncındaki bazı değişiklikler, kalpte kesinti hissi ve solgunluk eşlik eder. Listelenen semptomların en azından bazılarını hisseden bir kişi doktora ziyareti ertelememelidir.

Angina pektoris, bir kişinin koroner arterlerdeki kan dolaşımı bozulduğunda ortaya çıkan patolojik bir durumdur. Kalp damarlarının içinde aterosklerotik plaklar oluşursa kan akışı engellenir. Kronik bir hastanın gelişimi ile hasta, ana ağrı atakları olan semptomlar yaşamaya başlar. Süreç yavaş yavaş gelişir. Anjina pektoristeki ağrı, belirgin işaretlere sahiptir - sıkıştırıcı, sıkan bir karakter. Çoğu durumda, yoğunluk, ondan önce gelen fiziksel aktivitenin ciddiyetine bağlıdır.

Ağrı neden anjina pektoris ile ortaya çıkar, provoke edici faktörler

Angina pektoris atağı sırasındaki karakteristik ağrılar tesadüfi değildir. Damarların içinde kolesterol birikmesi, arterlerin iç boşluğunun daralması ve içindeki spazmlar nedeniyle koroner kan akışı bozulursa, insan kalbi oksijen açlığı yaşamaya başlar. Gelen oksijen hacmindeki bir azalma, kalp hücrelerini yok etmeye başlayan miyokardın dokularında tehlikeli süreçlerin başlatılmasına neden olur:

oksidasyon sürecinin ihlali;
toksik metabolik ürünlerin birikmesi.

Anjina pektoristeki ağrının şiddeti, doğrudan damar örtüşme ölçeğine, damarların stenoza eğilimli alanlarının uzunluğuna bağlıdır.

Bazı hastalıklar miyokarda yetersiz oksijen beslemesine neden olur ve anjina pektoris ataklarına, koroner kalp hastalığına neden olur:

bulaşıcı hastalıklar ve komplikasyonları;
şiddetli alerjik reaksiyonlar;
kolelitiazis;
romatizma;
Diyafragma hernisi;
arteriyel hipertansiyon;
şeker hastalığı;
kan pıhtılarının oluşumunun gözlendiği kan patolojileri;
obezite.

Angina pektoris ile ağrının ortaya çıkması için provoke edici faktörler, düzenli olarak kendisine izin verdiği durumlarda, bir kişinin özel bir yaşam tarzıdır:

sağlıksız beslenme, yani diyette kolesterol, tuz, koruyucular yüksek gıdaların baskınlığı;
kötü alışkanlıklara bağımlılık - sigara ve düzenli alkol tüketimi;
fiziksel aktivite eksikliği;
uzun süreli, uzmanlarla anlaşmaya varılmamış, ilaçlarla tedavi (örneğin, hormonal kontraseptif almak).

Kalıtsal yatkınlık, 40 yaşın üzerinde olmak, strese maruz kalmak anjina pektoris gelişme riskini artırır.

Anjina pektoris ile ağrının doğası nedir, lokalizasyonu

Angina pektorisli ağrının kendine has karakteristik özellikleri vardır. Hasta, durumunu tarif ederken genellikle aşağıdaki özelliklere dikkat eder:

fiziksel veya duygusal strese eşlik eden ağrı ataklarının ani başlangıcı;
ani nefes alma zorluğu;
ağrı büzücü, büzücü olarak tanımlanır;
göğüste kalbe baskı yapan yabancı bir cisim olduğu hissi var;
göğüs bölgesinde doku uyuşması belirtileri hissedilir;
yanan bir ağrının görünümü.

Angina pektorisli kalp ağrısı genellikle belirli bir lokalizasyona sahiptir. Sternumun orta, üst kısmı - hasta çoğu durumda bu yerlere işaret eder. Ancak semptomlar göğsün herhangi bir yerinde görünebilir; şiddetli ataklarla, vücudun geniş bölgelerinde ağrı hissedilir - kollar, boyun, karın, sırt.

Anjina pektorisli göğüs ağrısının ayırt edici bir özelliği vardır - vücudun diğer bölgelerinde ortaya çıkabilir. Bu fenomenin bir adı var - ışınlama. Vücudun sol tarafındaki duyumlar karakteristiktir:

omuz;
alt çene (bazen diş ağrısı görülür);
omuz;
kürek kemiği;
kol (genellikle dirsek, bazen el);
nadiren göbek veya alt sırt.

Hastanın anjina pektoris ile ağrı atağına başladığını belirlemek için bazı karakteristik hareketler yardımcı olur:

bir kişi göğsüne bir yumruk koyar ve bir süre tutar - bu hareket ağrının başlangıcına eşlik eder;
bir avuç içi (veya iki katlanmış, çapraz parmak) ağrılı duyumların bulunduğu yere yerleştirilir, ardından eller yukarı veya aşağı okşayarak hareketler yapar.

Saldırı genellikle ilerleyicidir. Bununla birlikte, bir kişi ölüm korkusu hissini artıran panik yaşar. Semptomları şiddetlendiren yoğun kaygı eşlik eder:

hasta hareket etme yeteneğini kaybeder;
ter onun içinden geçer, genellikle soğuk;
kalp atış hızı daha sık hale gelir;
ağız kuruluğu var;
baş dönmesi;
kan basıncında keskin bir değişiklik.

Angina pektoris geliştiğinde, çoğu insanda göğüs ağrısı ve diğer belirtiler birkaç saniye ile 15-20 dakika arasında sürer (zor vakalarda semptomlar 45 dakikaya kadar devam eder). Sakin bir pozisyon aldıktan sonra veya ilaç almanın bir sonucu olarak saldırı hemen durur.

teşhis

Şiddetli semptomlar, bir hastada anjina pektoris gelişiminden şüphelenmeye izin verir. Bir hastayla görüşürken, doktor ağrı belirtilerinin özelliklerine dikkat eder, bunları değerlendirir:

ortaya çıkması için ön koşullar;
karakter;
lokalizasyon yerleri ve ışınlama;
semptomların başlama süresi;
Saldırının sona ermesine katkıda bulunan faktörler.

Teşhisi doğrulamak için doktor, benzer oluşumlara sahip patolojilerin olası gelişimini dışlamakla yükümlüdür. Bunun için hasta, dar uzmanlık doktorlarıyla (endikasyonlara göre) konsültasyon için sevk alabilir. Ek enstrümantal ve laboratuvar çalışmaları öngörülmüştür:

biyokimya ve genel için kan testleri;
elektrokardiyogram (ideal olarak, bir hastada sakin bir durumda ve anjina pektoris atağı sırasında elde edilen göstergelerdeki fark değerlendirilir);
günlük EKG izleme;
ekokardiyogram;
velgoergometri;
stres testleri;
kalp ve kan damarlarının ultrason muayenesi;

Acil yardım

Bir hastada anjina pektoris belirtileri olduğunda ağrının giderilmesi çok önemlidir. Bir saldırı durumunda, hemen bir ambulans çağırmanız önerilir. Doktorlar sadece acil tedavi uygulamakla kalmaz, aynı zamanda hastanın durumunu da değerlendirir. Angina pektoris ile uzun süreli, şiddetli ağrı, kardiyolojik bir profilin yoğun bakım ünitesinde acil yatış gerektiren bir işaret olabilir.

Evde veya ambulans gelmeden önce anjina pektoris ile ağrı nasıl giderilir, hasta saldırının başlamasından önce bile bilmelidir. Hastalığın semptomlarını hafifletmek için nitrogliserin uygundur. Bu mevcut ilaç, aile üyeleri daha önce kalp fonksiyon bozukluğu yaşamamış olsa bile, her zaman ecza dolabında olmalıdır.

Tamamen emilene kadar hastanın dilinin altına bir nitrogliserin tableti yerleştirilir. Çoğu durumda, ağrılı görünüm hafifler ve ilacı aldıktan birkaç dakika sonra tamamen kaybolur. Bazı hastalar için bir tablet yeterli değildir. Bu gibi durumlarda nitrogliserin tekrar alınmasına izin verilir.

İlacın sadece iyileştirici bir etkisi değil, aynı zamanda yan etkileri de vardır. Acil tedaviden sonra hasta ortaya çıkan bir baş ağrısından ve vücudun üst kısmında dolgunluk hissinden şikayet edebilir. Yan etkilerden kurtulmak için yarım tablet validol almalısınız.

Kendi kendine tedavi sonuç vermediyse ve sternumun arkasındaki karakteristik ağrı devam ederse, kalifiye tıbbi yardım almak zorunludur. Ambulans çağırmak çoğu durumda sadece sağlığın korunması için değil, hastanın hayatı için de bir koşuldur.

Anjina pektoris için ağrı tedavisi

Angina pektoris ile ortaya çıkan ağrılar dikkat ve kaliteli tedavi gerektirir. Hastalık ilerlediğinde, hasta sakatlığa ve% 15'inde ölüme yol açan miyokard enfarktüsü riskini artırır.

Anjina pektoris tedavisine ana yaklaşım, hastanın kan basıncını sınırda değerlerin ötesine geçmeyen sınırlar içinde tutmaktır - 140/90 mm Hg, anti-iskemik tedavi. Kontrendikasyonların yokluğunda, hastaya ilaç tedavisi verilir:

anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (Captopril, Lisinopril);
beta blokerler (Sotalol, Carvedilol, Praktolol);
statinler (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin);
antiplatelet ilaçlar (Aspirin, Tiklopidin);
kalsiyum antagonistleri (Verapamil, Diltiazem, Cinnarizine);
nitratlar (Nitrogliserin).

Koroner arterlerin lümeni önemli ölçüde daralırsa, hastaya minimal invaziv cerrahi - koroner (balon) anjiyoplasti reçete edilir. Operasyon geleneksel şekilde yapılabilir - hasta gerçekleştirilir.

Önleme

Hasta aşağıdakileri içeren önleyici tedbirler almazsa, anjina pektorisin tıbbi ve cerrahi tedavisi belirgin bir sonuca sahip olmayacaktır:

kan basıncı göstergelerinin sürekli izlenmesi ve kaydedilmesi;
kilo kontrolü, obezitenin önlenmesi;
sağlıklı bir diyete geçiş;
sigarayı bırakmak, alkol almak;
yeterli fiziksel aktivite.

Kalp bölgesinde ağrı oluşumu göz ardı edilemez. Anjina pektorisin karakteristik ağrı belirtileri, koroner arterlerin yetersizliğinin gelişimini ve dolayısıyla kardiyak miyokard dokularındaki patolojik süreçleri gösterebileceğinden tanı gerektirir. Zamanında tanı ve tedavi, hastanın yaşam kalitesinin korunması için ön koşuldur.

Angina pektoris, aterosklerotik hastalığın bir sonucu olarak kalbin iskemisi sırasında ortaya çıkan bir olgudur. Aslında bu da onlardan biri. Kolesterol plakları kalp kasını besleyen kan damarlarını tıkayarak kalpte ağrıya neden olur.

Vasküler lümen ne kadar daralırsa, anjina atakları o kadar sık görülür. Arterlerin %75 veya daha fazla daralması ile bu durum günde birkaç kez ortaya çıkabilir.

Çoğu zaman, 45 yaşın üzerindeki insanlar etkilenir. Saldırı kendini göğüs bölgesinde ani keskin bir ağrı olarak gösterir.

Angina pektoris atakları, kalp kasının kalınlaşması, şiddetli anemi veya kalp kapakçığının ihlali ile de ortaya çıkabilir.

Angina pektoris atağının ana semptomu, sternumun arkasında ani bir ağrı sendromudur ve insanlar bu durumu farklı şekillerde tanımlarlar. Bazıları görünüşten şikayet ediyor sol kola dönüş ile yanma ve ağrıyan ağrılar.

Diğerleri, skapula altında veya mide, boyun, boğazda yayılan patlama ağrıları hisseder. Saldırı genellikle 15 dakikadan fazla sürmez ve kendi kendine veya nitrogliserin aldıktan sonra geçer... Bu durum devam ederse, akut miyokard enfarktüsünün meydana geldiği anlamına gelebilir.

Çoğu zaman, anjina pektoris kendini şu durumlarda gösterir:

hızlı yürümek;
merdiven tırmanma;
heyecanlanmak;
soğuğa çıkmak;

Angina pektorisin en kötü alevlenmesi, ağır bir yemekten hemen sonra fiziksel aktivite ile ortaya çıkar.

Angina pektoris istirahatte de kendini gösterebilir, örneğin, gece uykusu sırasında. Bu, kalbin yüzeyinden geçen koroner damarların spazmlarının bir sonucu olarak olur. Bu anjina formuna istirahat angina denir ve hastalığın daha şiddetli bir tezahürü olarak kabul edilir.

Benzer Ağrı nevrozlar, üst omurganın kondrozu, kalp kusurları, akciğer hastalıkları veya gastrointestinal sistem hastalıkları, miyokard enfarktüsü ile de ortaya çıkabilir.

Nöbetler sırasında, olabilir spesifik olmayan semptomlar anjina pektoris: mide bulantısı, kusma, kas zayıflığı, aşırı terleme, baş dönmesi, panik.

Kalp bölgesinde şiddetli ani ağrı görünebilir genç erkeklerde sabahın erken saatlerinde veya gece... Kalp kasını besleyen damarların spazmı her zaman ateroskleroz sonucu oluşmaz. Bu tür anjina vazospastik veya Prinzmetal angina olarak adlandırılır.

Kadınların, ataklar sırasında kola yayılan nefes darlığı veya ağrı yaşama olasılığı daha düşüktür.... Daha sıklıkla nabız veya karıncalanma, mide bulantısı, karın ağrısı şeklinde duyumları vardır. Erkeklerde en sık görülen şikayetler, kürek kemiğinin altına veya kola dönüşle birlikte kalpte keskin ağrılardır.

İlk yardım: ne yapmalı, hangi ilaçları almalı

Anjina pektoris için acil ilk yardım sağlamak için eylem algoritması hakkında size ayrıntılı bilgi vereceğiz.

Saldırı fiziksel aktivite sırasında meydana gelirse, mümkünse durdurmak önemlidir, uzan ya da otur... Çoğu zaman, bu tür bir dinlenme semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Anjinin ilk belirtisinde, yeterince hızlı yardımcı olan nitrogliserin almak en iyisidir.

Ağrı semptomu iki dakika içinde geçmezse, ilacı almak tekrarlanmalıdır. Sonuç yoksa, miyokard enfarktüsü olabileceği için tıbbi yardım çağırmak gerekir.

Başın ağrıyorsa içebilirsin analjezik... Nabız çok yüksekse ve dakikada 110 vuruşa veya daha fazlasına ulaşırsa, anaprilin almanız gerekir.

Azaltılmış basınçla nitrogliserin alamayacağınızı bilmek önemlidir. Aspirin kullanabilir ve tıbbi yardım çağırdığınızdan emin olabilirsiniz. Kalp ağrısını giderdikten sonra kaygı ve fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.

Saldırı istirahatte meydana geldiyse, hasta otur, böylece bacakları aşağı inecek... Tasmayı gevşetmeniz, pencereyi açmanız ve nitrogliserin kullanmanız gerekir. çoğu zaman tıbbi müdahale gerekir.

Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım almak zorunludur:

alevlenme, miyokard enfarktüsünün başlangıcından itibaren iki ay içinde meydana geldi;
semptomlara kusma eşlik eder;
nitrogliserinden sonra ağrı 15 dakika içinde kaybolmaz;
ciltte mavi bir renk değişikliği vardı;
bilinç kaybı meydana geldi;
kan basıncı önemli ölçüde arttı veya azaldı;
bir ay boyunca sonraki her saldırı giderek daha zor ve nitrogliserinin etkinliği azalır.

Atak ve uzun süreli iskemik kalp hastalığının normal seyrinde alınan tüm önlemler etkili ise acil yardım çağırmaya ve acil yatışa gerek yoktur.

Tıbbi tedavi

Ambulans doktorlarının ana görevi, bir saldırıyı tanımak, yaşam tehdidini ortadan kaldırmak, miyokard enfarktüsünün gelişimini belirlemek ve ilaç sağlamaktır.

Her şeyden önce bir doktor şikayetleri dinler ve ağrı semptomlarını teşhis eder, kan basıncı izleme, EKG yapar. Hasta nitrogliserini tolere etmezse, Valsalva testi, karotis sinüs bölgesinin masajı yapılır. Hastaya ayrıca 30 damla Corvalol verilir.

sonuç yoksa heparin enjekte edilir, oksijen tedavisi, nöroleptoanaljezi yapılır, hastaya çiğnemesi için ½ aspirin tableti verilir.

Solunum depresyonu görülürse, nalokson çözeltisi... Sakinleştirici olarak kullanılır baştan çıkarıcı... Ekstrasistol tespit edildiğinde, lidokain yavaş yavaş enjekte edilir.

Acil önlemler alındıktan sonra hasta hastaneye götürülür.

Bu sorunla yapmak istenmeyen nedir

Sadece sternumun arkasında ağrı hisseden bazı insanlar hemen acil yardım çağırır. Bu gibi durumlarda acele etmemek, kendi başınıza kendinize yardım etmeye çalışmak daha iyidir... Çoğu zaman, iç huzuru sağlamak bir saldırıyı hafifletmek için yeterlidir.

Birkaç dakika sonra ağrı geçmediyse, dilin altına nitrogliserin almak... Etkisi yoksa 5 dakika sonra bir hap daha alınmalıdır. Bu önlemlerden sonra ağrı devam ederse, tıbbi yardım alınmalıdır.

Bazıları, tam tersine, tıbbi yardımı ihmal etmek ve kalp ağrılarının öz bakımını bekliyor, ilaçları bile reddediyor. Böyle bir tutum, durumun bozulması ve yaşam için bir tehdidin ortaya çıkmasıyla doludur.

Malysheva'nın videosundan hastalık hakkında daha fazla bilgi edinin:

İskemik stem inme tehlikesi ne olabilir ve kendini nasıl gösterir? Tüm detayları tartışacağız.

Önleme

Angina pektorisi önlemek için temel kurallara uymak önemlidir ve her şeyden önce, doğru yaşam tarzı... Bunu yapmak için alkol ve sigarayı bırakmalısınız. Diyette kolesterolü yüksek gıdalardan kaçınmalısınız. Kilo kontrolü de gereklidir.

Hipertansiyon varlığında yüksek tansiyondan kaçınılmalıdır.

Önemli bir nokta stres ve kaygıyı en aza indirmek... Daha önce nöbet geçirdiyseniz, yanınızda nitrogliserin taşımanız ve kullanım kurallarını bilmeniz gerekir. Bir doktora danıştıktan sonra, aspirin içeren ilaçlardan oluşan kurslar yapabilirsiniz.

Angina, ilerledikçe kronik kalp yetmezliğine ve miyokard enfarktüsüne yol açan yaygın bir kalp hastalığıdır. Angina pektoris genellikle kalbin koroner arterlerine verilen hasarın bir belirtisi olarak kabul edilir - bu, fiziksel efor veya stresli bir durumun arka planında ortaya çıkan sternumun arkasındaki ani baskı ağrısıdır.

Muhtemelen birçoğu "anjina pektoris boğuluyor" ifadesini duymuştur. Bununla birlikte, herkes bu tür göğüs rahatsızlığının nedenlerinin kalp hastalığından kaynaklandığını bilmiyor. Göğüs bölgesinde ağrının eşlik ettiği herhangi bir rahatsızlık anjina pektoris gibi bir hastalığın ilk belirtisidir. Tüm hata, kalp kasında kan akışının olmamasıdır, bu yüzden ağrılı bir atak ortaya çıkar.

Bu yazıda anjina pektoris, belirtileri, yapılması ve yapılmaması gerekenlere bakacağız. Ayrıca size tedaviyi ve hastalığı önlemenin etkili yollarını anlatacağız.

nedenler

Angina pektoris neden oluşur ve nedir? Angina pektoris, sternum bölgesinde şiddetli ağrı ile karakterize koroner kalp hastalığının formlarından biridir. Kalbin belirli bir bölümünde normal kan akışının bozulmasıyla bağlantılıdır. İlk kez, kalp kasının böyle bir durumu 1768'de W. Geberden tarafından tanımlandı.

Miyokard malnütrisyonunun tüm nedenleri koroner damarların çapında bir azalma ile ilişkili, Bunlar şunları içerir:

Koroner damarların aterosklerozu, kolesterolün arterlerin duvarlarında birikerek lümenlerinin daralmasına neden olduğu miyokard iskemisinin en yaygın nedenidir. Gelecekte, miyokard enfarktüsü (arterin bir trombüs tarafından tamamen kapanması nedeniyle kalp kasının bir kısmının ölümü) ile komplike olabilir.
- koroner damarlar her zaman yeterli arz ile baş edemezken, oksijen ve besinler için kas talebinde bir artışa neden olan kalp atış hızında bir artış.
- Damarlardaki sistemik kan basıncının normalin üzerinde artması, koroner damarların spazmına (daralmasına) neden olur.
Koroner arterlerin bulaşıcı patolojisi - iltihaplanma nedeniyle damarların lümeninin daraldığı endarterit.

Angina pektorisin predispozan nedenleri arasında, vasküler aşınma, metabolik bozukluklar ve dejeneratif değişikliklere doku duyarlılığı ile ilişkili yaşlılık yaşı denir. Gençlerde anjina pektoris, hem doğrudan kardiyovasküler sistem hem de endokrin, sinir, metabolizma gibi çeşitli hastalıkların varlığında gelişir.

Risk faktörleri aşırı kilo, sigara, sağlıksız beslenme, doğuştan kalp ve damar kusurları, hipertansiyon, şeker hastalığıdır.

sınıflandırma

Kalbin provoke edici faktörlere verdiği tepkiye bağlı olarak, çeşitli anjina pektoris türleri ayırt edilir:

Kararlı efor angina- Belirtileri göğüs kemiğinin arkasında baskı, delme ağrıları veya ağırlık hissi şeklinde kendini gösterir. Sol omuza veya sol kola ışınlama tipiktir. Ağrı, fiziksel efordan, stresten kaynaklanır. Ağrı, fiziksel aktivitenin sonunda veya nitrogliserin alındıktan sonra kendiliğinden kaybolur.
Kararsız angina (ilerleyici angina)... Bir kişi aniden kötüleştiğini hissedebilir. Ve tüm bunlar görünürde bir sebep olmadan gerçekleşir. Doktorlar, bu tip anjina pektorisin gelişimini, aterosklerotik plağın yakınında bulunan bir çatlağın kalp damarındaki varlığı ile ilişkilendirir. Bu, koroner damarların içinde normal kan akışına müdahale eden kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.
Spontan (varyant) anjina Nadirdir, miyokardın daha az kan ve oksijen almasına neden olan koroner arterlerin spazmından kaynaklanır. Sternumun arkasındaki şiddetli ağrı ile kendini gösterir, kalp ritmi bozulur. Spazm kalp krizine yol açmaz, hızla geçer ve miyokardın uzun süreli oksijen açlığına neden olur.

anjina belirtileri

Angina pektoris ortaya çıktığında, çoğu kalp hastalığında olduğu gibi ana semptom ağrıdır. Çoğu zaman, çok fazla fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar, ancak daha az sıklıkla meydana gelen duygusal heyecanın arka planına karşı da gelişebilir.

Ağrı sternumun arkasında lokalizedir, doğada baskı yapar, bu nedenle angina pektorisin ikinci bir adı vardır - "angina pektoris". İnsanlar duyumları farklı şekillerde tanımlarlar: biri göğsünde solumayı engelleyen bir tuğla gibi hisseder, biri kalp bölgesinde basınçtan şikayet eder, biri yanma hissi hissetmeye eğilimlidir.

Ağrı, ortalama 5 dakikadan fazla sürmeyen ataklar halinde yuvarlanır. Bir saldırının süresi 20 dakikayı aşarsa, bu zaten bir anjina pektoris atağının akut miyokard enfarktüsüne geçişini gösterebilir.Atağın sıklığına gelince, burada her şey bireyseldir - aralarındaki aralıklar bazen aylarca sürer ve bazen ataklar günde 60 hatta 100 defa tekrarlanır. ...

Anjina ataklarının kalıcı arkadaşları aynı zamanda yaklaşan felaket, panik ve ölüm korkusu hissidir. Yukarıdaki semptomlara ek olarak, hafif eforla bile nefes darlığı ve yorgunluk gibi belirtiler anjina pektoris belirtisi olabilir.

Angina pektoris belirtileri benzerdir. Bir hastalığı diğerinden ayırt etmek zor olabilir. Hasta dinlenmek için oturursa veya nitrogliserin alırsa, anjina pektoris atağı birkaç dakika sonra geçer. Ve kalp krizinden bu kadar basit ilaçlar yardımcı olmaz. Göğüs ağrısı ve diğer semptomlar normalden daha uzun sürerse hemen bir ambulans çağırın.

Anjina atağı durumunda ne yapılmalı - acil durum

Anjina pektoris belirtileri ortaya çıkarsa ne yapılmalı, ne yapılmamalıdır? Böyle bir anjina pektoris atağı olan bir ambulansın gelmesinden önce, evde aşağıdaki tedavi gereklidir:

Hiçbir koşulda duygulara ve paniğe teslim olamazsın, çünkü bu spazmı önemli ölçüde şiddetlendirebilir. Bu nedenle, hasta bir kişiyi tüm yöntemlerle sakinleştirmeniz ve korkunuzu kendiniz göstermemeniz gerekir.
Hastayı alçaltılmış bacaklarla oturtun, kalkmasına izin vermeyin.İç mekanda anjina pektoris atağı bulunursa, odaya iyi bir temiz hava akışı sağlamanız gerekir - pencereleri veya kapıyı açın.
Vermek daha önce bir kardiyolog tarafından reçete edilen belirtilen dozda dilin altında bir nitrogliserin tableti, nitrogliserin aerosol halinde ise tek doz inhale edilmez. Kandaki nitrogliserin konsantrasyonu 4-5 dakika sonra maksimuma ulaşır ve 15 dakika sonra azalmaya başlar.
Neden tam olarak dilin altında? Ağız boşluğunda emilen nitrogliserin genel kan dolaşımına girmez, doğrudan koroner damarlara girer. Genişlerler, kalp kasına kan akışı birkaç kez artar, anjina pektoris belirtileri durur.
Eğer nitrogliserin tekrar tekrar uygulandıktan sonra bile saldırı 10-15 dakika içinde azalmaz, analjezik kullanmanız gerekir, çünkü uzun süreli bir atak akut miyokard enfarktüsünün ilk belirtisi olabilir. Genellikle anjina pektoris atağı 5, maksimum 10 dakika sonra durur.
Nitrogliserin 3 defadan fazla kullanılmamalıdır., çünkü ciddi sonuçlara yol açacak olan kan basıncında keskin bir düşüş meydana gelebilir.
Yaşamda ilk kez bir anjina pektoris saldırısının ortaya çıkması durumunda ve yukarıdaki tüm eylemlerin arka planına karşı on dakikadan fazla geçmemesi durumunda bir ambulans çağrılmalıdır.

Genel olarak, anjina pektoris atağı durumunda ilk yardım, koroner damarları genişleten ilaçların alınmasına bağlıdır. Bunlara nitratların kimyasal türevleri, yani nitrogliserin dahildir. Etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar.

Angina pektoris tedavisi

Angina pektoris için tüm tedavi yöntemleri aşağıdaki hedeflere ulaşmayı amaçlamaktadır:

Miyokard enfarktüsünün ve ani kalp ölümünün önlenmesi;
Hastalığın ilerlemesinin önlenmesi;
Saldırıların sayısını, süresini ve yoğunluğunu azaltmak.

İlk hedefe ulaşmada en önemli rol, hastanın yaşam tarzını değiştirmek... Hastalığın prognozunun iyileştirilmesi, aşağıdaki önlemlerle sağlanabilir:

Sigarayı bırakmak.
Orta derecede fiziksel aktivite.
Diyet ve kilo kaybı: Tuz ve doymuş yağ alımını sınırlamak ve düzenli olarak meyve, sebze ve balık tüketmek.

Anjina pektoris için rutin ilaç tedavisi, kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltan antianjinal (anti-iskemik) ilaçların kullanımını içerir: uzun süreli salınımlı nitratlar (erinit, sustak, nitrosorbid, nitrong, vb.), b-blokerler (, trazikora) , vb.), molsidomin (korvaton), kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin), vb.

Angina pektoris tedavisinde anti-sklerotik ilaçlar (statin grubu - lovastatin, zokor), antioksidanlar (tokoferol, aevita), antiplatelet ajanlar (aspirin) kullanılması tavsiye edilir. Kararsız angina pektorisin ileri evrelerinde, ağrı uzun süre kaybolmadığında, anjina pektorisin tedavisi için cerrahi yöntemler kullanılır:

Koroner arter baypas greftleme: doğrudan aorttan kişinin kendi damarından ek bir kalp damarı yapıldığında. Oksijen açlığının olmaması, anjina pektoris semptomlarını tamamen ortadan kaldırır.
Kalp damarlarının daralması anjina pektoris ile, daralmaya maruz kalmadan belirli bir arter çapı oluşturmanıza izin verir. Operasyonun özü: Kalp atardamarlarına sıkıştırılmayan bir tüp yerleştirilir.

Angina pektorisin seyri ve hastalığın sonucu

Angina pektoris kroniktir. Nöbetler nadir olabilir. Bir anjina atağının maksimum süresi 20 dakikadır ve miyokard enfarktüsü ile sonuçlanabilir. Uzun süreli anjina pektorisli hastalarda kardiyoskleroz gelişir, kalp ritmi bozulur, kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkar.

Önleme

Angina pektorisin etkili bir şekilde önlenmesi için risk faktörlerinin dışlanması gereklidir:

Obeziteyi önlemeye çalışarak kilonuzu izleyin.
Sigarayı ve diğer kötü alışkanlıkları sonsuza dek unutun.
Anjina pektorisin gelişimi için bir ön koşul haline gelebilecek eşlik eden hastalıkları zamanında tedavi edin.
Kalp hastalığına genetik yatkınlıkla, kalp kasını güçlendirmeye ve kan damarlarının elastikiyetini arttırmaya, fizyoterapi odasını ziyaret etmeye ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymaya daha fazla zaman ayırın.
Aktif bir yaşam tarzı sürün, çünkü fiziksel hareketsizlik anjina pektoris ve diğer kalp ve kan damarları hastalıklarının gelişiminde risk faktörlerinden biridir.

Halihazırda kurulmuş bir anjina pektoris teşhisi ile ikincil bir profilaksi olarak, kaygı ve fiziksel çabadan kaçınmak, egzersizden önce profilaktik olarak nitrogliserin almak, aterosklerozu önlemek ve eşlik eden patolojileri tedavi etmek gerekir.