Öksürük (etiyoloji, ayırıcı tanı). Bir çocukta ıslak öksürük

Öksürük, trakea ve bronşları tahriş edici maddelerden temizlemek için vücudun koruyucu bir reaksiyonudur. Aynı zamanda balgam üretimi yoksa, ek karakteristik "kuru" belirtilir. Bu durum her zaman terapötik önlemler gerektirmez. Sağlıklı bir çocuk normalde, çoğunlukla sabahları olmak üzere günde 15 defaya kadar öksürebilir. Terapötik taktikleri belirlemek için kuru öksürük, bir dizi parametreye göre ayırt edilmelidir: akut, uzun süreli, paroksismal, kalıcı, vb.

Hastalıkların nedenleri

Öksürük, solunum yollarının nazofarenksteki inflamatuar, mekanik veya kimyasal tahrişe karşı refleks reaksiyonudur.

Çoğu zaman, kuru bir öksürük, havadaki nem eksikliğinden kaynaklanır. Patolojik nedenlerle tedavi, öncelikle altta yatan hastalığın etken maddesine ve ancak o zaman semptomunun doğasına bağlıdır.

İlk akut faz

Bu öksürük türü, solunum yollarının bulaşıcı bir lezyonunun başlangıcı için tipiktir:

larenjit (ve komplikasyonları: sahte krup, çocuklarda larenjitin etkili tedavisi hakkında bilgi edinin);
bronşit (antibiyotiklerle tedavisi hakkında bilgi edinebilirsiniz);
pnömoni (hızla, genellikle birkaç saat içinde kuru bir öksürük ıslak olana dönüşür).

Öksürük verimsiz, müdahaleci olarak hissedilir. saat larenjit(terleme, ses kısıklığı eşliğinde), tracheitis, laringotrakeitis o alır metalik yankı ve havlama karakter.

Konvülsif nefeslerle paroksismal karakteristik öksürük, yüzün kızarması, kusma vb. - boğmaca belirtisi.

Çoğu durumda, kuru öksürüğün doğası ve gücü ile, özel bir durum dışında, hastalığın viral veya bakteriyel doğasını ayırt etmek zordur - çocuklarda yaşamın ilk aylarının gelişimi klamidyal pnömoni.

Aynı zamanda not edilir" öksürük - staccato”: sesli, sarsıntılı, tekrarsız saldırılar (boğmacada olduğu gibi bölümler arasında ıslık sesiyle sarsıcı nefesler), hızlı nefes alma. ama ateş yok.

Yetişkinlerde ve çocuklarda bu hastalığın nasıl tedavi edileceği hakkında ne biliyorsunuz? Bağlantıyı takip ederseniz boğmaca hakkında her şeyi okuyabilirsiniz.

Çocuklarda tracheitis semptomlarını okuyabilir ve aynı zamanda çocuğunuzun ona eziyet eden hastalıktan bir an önce kurtulmasına nasıl yardım edeceğinizi öğrenebilirsiniz. Birkaç dakikanızı ayırın ve makaleleri okuyun. Onları özellikle ilgilenen ebeveynler için yazdık.

İçin bronşiyal astım ve obstrüktif bronşit, bronşiolit bebeklerde, uzun süreli ekshalasyon ve ıslık ile spastik, obsesif öksürük karakteristiktir.

Boğmaca gibi bir atak, ancak tekrarlama olmadan ve SARS belirtilerinin yokluğunda meydana geldiyse, neden varlığında gizlenebilir. solunum yollarında yabancı cisim. Küçük bronşlara doğru hareket ettikçe tezahür azalır.

Kalıcı öksürük sabah, öğleden sonra ve akşam

Süresi 14 günü aşan çocuklarda kuru öksürük kalıcı veya uzun süreli olarak adlandırılır.

Bu tezahür (bölüm sayısında azalma ile birlikte) akut bir enfeksiyondan sonra yaygın olabilir ve 6 haftaya kadar sürebilir.

Olası nedenler:

yutma bozukluğu ve sonuç olarak yiyecekleri "boğulma" bebeklerde;
gastroözofageal (gastroözofageal) reflü (kısaltma - GÖRH), artışla öksürük geceleri uyuyor;
adenoidler (semptomlar ve tedavi hakkında), uzamış adenoidit, nazofarenksten gırtlağa akan mukus nedeniyle nazofarenjit ( okul öncesi çocuklarda);
tracheitisin bir sonucu, rhino-, PC-virüsleri, parainfluenza virüslerinin neden olduğu trakeobronşit ( okul çocukları);
boğmaca öksürüğünün atipik formu ( daha büyük çocuklarda, tam olarak aşılanmamış veya bağışıklığın zayıflaması nedeniyle) boğmaca şoku olmadan.

Patolojinin tekrarlayan gelişimi

Karakteristik semptom sık görülen bir şikayettir. bronşiyal astımı olan hastalarda(atağın sonunda her zaman karakteristik balgamla değil).

Aralıksız nöbetlerin nedenleri

Sorun kronik solunum yolu hastalıklarında görülür:

gırtlak papillomatozisi (ses değişikliği ile);
fibrozan alveolit (kor pulmonale belirtileri, göğüs deformitesi, nefes darlığı, "davul" parmaklar).

Başka bir seçenek psikojenik tezahürün doğası ( stresli bir durumun sonucu).

Bu öksürük türü farklıdır metalik gölge, yüksek frekans (dakikada 8 defaya kadar), düzenlilik - sadece gün içinde gözlemlenir ve durur: uyku sırasında, konuşurken ve yemek yerken.

Diğer kuru öksürük türleri

çift sesli- bir itme sırasında çift ses, düşük boğukluk ve ardından yüksek, ıslık, tüberküloz lezyonu, büyük bronşlarda yabancı cisimler.

Derin bir nefes alırken:

ağrılı - plevranın tahrişi;
alerjik alveolit;
astım.

gece:

astım (sabahları artan);
GÖRH (ek bir semptom göğüste ağrılı yanma hissi);
postnazal damlama (adenoidit, sinüzit, adenoidler ile).

Kısa süreli bilinç kaybı ile - artan intratorasik basınç nedeniyle iyi huylu bir durum.

Egzersiz sırasında artan öksürük astım belirtisidir.

Farklı kuru öksürük türleri aşağıdakilerin bir belirtisi olabilir:

tüberküloz;
kalbin konjenital patolojisi;
solunum sisteminin malformasyonları;
helmint istilası ("askariazis" öksürüğü);
kistik fibroz (daha sonra ıslanır);
tiroid hastalıkları ve diğer bazı patolojiler.

Nasıl ve ne tedavi edilir

Tedavi edilen bir öksürük değil, ancak bir doktor tarafından teşhis önlemleri (genel kan testi, akciğer röntgeni vb.)

Genel terapi prensipleri:

viral bir enfeksiyonun arka planında kuru öksürük, kural olarak, kendi kendine geçer veya ıslak olana dönüşür, yeterliyken: bol su içmek, havayı nemlendirmek, burnu tuzlu çözeltilerle yıkamak (öksürük varsa) mukus sızıntısı ile ilişkilidir), salinin solunması;
lolipopların yardımıyla çocuğun durumunu hafifletebilirsiniz ( düzenli, tıbbi katkı maddeleri olmadan! emmesi tükürük oluşumunu ve yutulmasını tetikleyen ve refleks olarak öksürüğü zayıflatan;
inatçı boğmaca benzeri öksürük ciddi antitussif ilaçlar gerektirebilir (örn. Yetersiz uygulandığı takdirde çok ciddi olumsuz etkisi olan Sinekod),;

Bebeğin mukoza zarını ihlal etmeden doğru bir şekilde bildiğinizden emin misiniz?

Sinüzitin ilk belirtileri ve delinmeden nasıl tedavi edileceği hakkında, bu tür alevlenmeleri tedavi etmenin modern yöntemlerini öğrenmek isteyenler için yayınlanmaktadır.

Çocuklarda öksürük tedavisi için herhangi bir ilacın (mukolitikler, balgam söktürücüler, antitussifler) güvenliği henüz bilimsel olarak doğrulanmamıştır, tüm dozlar yetişkin dozlarından tahmin edilmiştir;
mukolitiklerin 2 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılması yasaktır ciddi komplikasyon riski nedeniyle ve başkaları tarafından kullanılması önerilmez;
balgam söktürücüler çocuğu öksürtebilir;
balgam söktürücü ve mukolitik ajanların (Mukaltin, ACC, Fluditec, Ambroksol, vb. gibi) atanması, yaş sınırlamalarına göre yalnızca bir doktor tarafından gerçekleştirilir;
öksürük bakteriyel bir enfeksiyonun belirtisiyse antibakteriyel ilaçlar kullanılır (örneğin, klaritromisin klamidyal veya mikoplazmal pnömoni ile);
bronş tıkanıklığı olan öksürük, bronkodilatörlerle (örneğin, Berodual) inhalasyonlarla durdurulur;
astımlı - özel hormonal ilaçların, bronkodilatörlerin atanmasını gerektirir.

Evde halk yöntemleriyle tedavi

Geleneksel ilaç müstahzarlarının kullanımına ancak bir doktora önceden danışıldıktan sonra izin verilir.

Bebeklerde, ilaçlardaki bitkisel bileşenlere akut alerjik reaksiyon mümkündür. Ayrıca hatırlanmalıdır hatmi bazlı ürünler genellikle kusmaya neden olur.

yatmadan önce bir kaşık karabuğday balı yiyin;
incir süt suyu "Borjomi" ile süt içmek;
şifalı otlar, soğan şekeri şurubu, ballı kara turp suyu içmek;
farmasötik bitkisel müstahzarlar alın (muzlu Gerbion şurubu);
porsuk yağı ile sürtünme.

Komplikasyonlar ve önleme

Çocuklarda uzun süreli üretken olmayan öksürük şunlara yol açabilir:

çocuğun durumunun genel ihlali (yorgunluk, uyku eksikliği vb.)
kan damarlarının yırtılması;
kalbin bozulması;
sinir sistemi sorunları.

Önleyici tedbirler, kalıcı veya nadir öksürüğün nedeninin zamanında belirlenmesini ve altta yatan patolojinin yeterli tedavisini amaçlamaktadır.

Çocukların temperlenmesi, öksürük nöbetlerinin eşlik ettiği soğuk algınlığı sıklığını azaltmaya yardımcı olur:

yaşam koşullarının normalleşmesi - odadaki serin temiz hava;
evde çıplak ayakla ve minimum kıyafetle yürümek;
temiz havada sık yürüyüşler;
ebeveynlerin çocuk tarafından dondurma ve soğuk içecek kullanımına karşı sakin tutumu;
sokaktaki bir çocuk için yetersiz miktarda kıyafet (banal aşırı ısınma genellikle hastalığa neden olur).

Hareket eden bir çocuk için ideal: Şiddetli donda polar astarlı membran kışlık ayakkabılar ve giysiler, sakin bir kişi için - daha sıcak (bebeğin soğuk veya sıcak olup olmadığı, elini ensenin arkasına koyarak belirlenir, kartopu yaptıkları burun veya ellerin sıcaklığı).

Tedavi için kısa bir liste ve yaklaşık ilaç maliyeti

Şehirdeki eczanelerden, özel çevrimiçi mağazalardan öksürük için ilaçlar ve bitkisel ilaçlar satın alınabilir, bazı ilaçlar Yandex.Market'te sunulmaktadır.

Bireysel ilaçların yaklaşık maliyeti:

izotonik sodyum klorür çözeltisi %0.9 (tuzlu su çözeltisi) - 28-807 ruble;
Sinekod - 170 - 642 ruble;
Ambroksol - 40 - 540 ruble;
Mukaltin - 10 - 85 ruble;
ACC - 105 - 345 ruble;
Fluditec - 175 - 380 ruble;
Herbion - 145 - 340 ruble;
Klaritromisin - 22 - 1487 ruble;

Bir çocukta kuru öksürük, belirli bir hastalığın semptomlarından biri olduğundan, ikincisinin doğası belirlendikten sonra tedavi gerçekleştirilir. Rutin olarak kullanılan semptomatik tedavi için:

hava nemlendirmesi;
bol sıcak içecek;
salin ile inhalasyon;
burun ve nazofarenksin tuzlu çözeltileri ile durulama (gerekirse).

Çoğu ebeveyn, hastalığın başlangıcının doğasını bilmeden çocuklarda kuru öksürüğü kendi kendine tedavi ederken ne gibi hatalar yapar, önerdiğimiz videoyu izleyerek öğreneceksiniz,

Öksürük, çocuğun vücudunun herhangi bir yabancı maddenin solunum yoluna girmesine karşı refleks koruyucu bir reaksiyonudur, çoğu zaman:

küçük toz parçacıkları;
yabancı objeler;
çeşitli mikroorganizmalar;
alerjenler;
veya hava yollarında inflamatuar bir sürecin varlığı.

Glottisin kapanmasıyla şiddetlenen solunum yolu ve akciğerlerden yabancı ajanların keskin bir şekilde atılmasından oluşur. Öksürüğün hacmi ve yoğunluğu, öksürük sırasında solunan havanın basıncına, tonu ise solunum yolu duvarlarının yapısal özelliklerine bağlıdır.

Bu faktörler, mukus üretiminin iltihaplanma, şişme ve yoğunluğunun gelişmesine katkıda bulunur.

Çocuklarda öksürük, solunum sistemi patolojisi ile ilgili olmayan hastalıklarla ortaya çıkabilir:

stresli bir duruma tepki olarak bir öksürük geliştiğinde nörojenik bir yapıya sahip olmak;
diğer organ ve sistemlerin hastalıklarında:

kalp ve kan damarları (doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları, perikardit ve miyokardit ve kalp yetmezliğinin oluşumu ve ilerlemesinin eşlik ettiği diğer hastalıklar ile);
sindirim organları (diyafragma fıtığı ve karın organlarının akciğerler üzerindeki mekanik baskısı nedeniyle oluşan diğer patolojiler ile);
vücudun duyarlılığının arka planına karşı alerjik bronş ödemi ve inflamatuar reaksiyonun eşlik ettiği alerjik hastalıklarda.

öksürük patogenezi

Çocuklarda öksürük, gırtlak, nazofarenks, trakea, plevra ve bronşlarda hem inflamatuar hem de inflamatuar olmayan kökenli çeşitli değişikliklerin yanı sıra dış işitsel kanal ve öksürük merkezinde tahriş ile ortaya çıkar. Bu refleks reaksiyonu, solunum yolunun mukoza zarında bulunan glossofaringeal ve vagus sinirlerinin uçlarının tahrişinden kaynaklanır. Çoğu durumda çocuklarda öksürüğe, farenksin arkasında lokalize olan öksürük bölgelerinin gırtlak bölgesinde ve trakeanın çatallanmasında ve ayrıca plevrada tahriş neden olur. Solunum yollarının enflamatuar süreçlerinde, bronkopulmoner sistemin mukoza zarının ödeminin gelişmesi veya öksürük bölgelerinde biriken birikmiş patolojik sır nedeniyle sinir uçları tahriş olur. Bebeklerde alveollerdeki ve bronşlardaki bu sinir uçları az gelişmiştir, bu nedenle öksürük refleksi yoktur ve alt solunum yollarının enflamatuar hastalıkları genellikle asemptomatiktir.

Çocukluk çağında öksürüğün en yaygın nedeni, bronkopulmoner sistemin mukoza zarının enfeksiyöz ve bakteriyel ajanlara - virüslere ve bakterilere maruz kalması durumunda nazofarenks, gırtlak, büyük ve küçük bronşlar, alveoller ve trakeanın enflamatuar reaksiyonudur.

Çocuklarda öksürüğün etiyolojik faktörleri arasında en önemli yer, soğuk algınlığı ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARI ve SARS), bakteriyel hastalıklar ve çocukluk çağı bulaşıcı hastalıkları (boğmaca, kabakulak, kızamık ve kızamıkçık, daha az sıklıkla su çiçeği) lezyonlarla işgal edilir. üst ve alt solunum yolları.

Çocuklarda öksürük çeşitleri

Çocuklarda akut, spastik, paroksismal, tekrarlayan, uzun süreli, kalıcı ve uzun süreli öksürük ve balgam varlığında - kuru ve ıslak. Öksürüğün yoğunluğu da belirlenir - sadece öksürük, geceleri veya çoğunlukla gündüzleri uykuya dalarken gelişen sık öksürük. Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, faringeal, laringeal veya trakeal öksürük izole edilir.

Akut başlangıçlı öksürük

Akut nezle fenomeni olan üst, daha az sıklıkla alt solunum yolu hastalıklarında akut bir öksürük gelişir:

trakea (trakeit);
boğaz (farenjit);
gırtlak (larenjit, laringotracheitis ve krup);
bronşlar (bronşit);
plevra (plörezi);
ve akciğerler (pnömoni).

İlk olarak, viral bir enfeksiyon belirtilerinin eşlik ettiği tahriş edici, kuru ve verimsiz bir öksürük var - burun akıntısı, halsizlik, sulu gözler ve ateş.

Bu tür öksürüğü teşhis ederken, ana görev pnömoni ve plörezi dışlamaktır, çünkü viral bir hastalığın ilk aşamalarında öksürüğün doğası ve şiddeti viral pnömoninin varlığını gösteremez ve oldukça sık görülür. Çocuklarda bağışıklığın azalması, ağırlaştırılmış kalıtım, olumsuz çevre koşulları, akciğerlerin ve bronşların konjenital patolojisi ve eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle. Muayene, perküsyon ve oskültasyondan sonra bir bebekte viral pnömoninin başlangıcından ve gelişiminden sadece bir doktor şüphelenebilir.

faringeal öksürük

Bu tür öksürük, gırtlak girişinde mukus birikmesinden veya farenksin mukoza zarının kuruluğundan kaynaklanır. Kendini öksürük denilen kısa, genellikle tekrarlanan öksürük şokları şeklinde gösterir - bu sadece hafif doğasını vurgular.

Öksürüğün nedenleri akut veya kronik farenjit, hafif bir trakeobronşit formu veya öksürüğün periferik reseptörlerinin uzun süreli tahrişine bağlı olarak uzun süreli, tekrarlayan bronşit ve / veya sinüzitin şekillendirilmiş ve sabit bir alışkanlığıdır (tikler şeklinde). merkez ve öksürük bölgeleri.

gırtlak öksürüğü

Laringeal öksürük, boğuk bir ton ve gırtlak spazmı eğilimi ile karakterizedir. Larinks hastalıkları (larenjit veya laringotrakeit) için tipiktir ve tipik bir resim ile sahte krup olarak adlandırılır - havlama, boğuk paroksismal öksürük, ses kısıklığı ile. Gırtlak viral hastalıklarında kendini gösterir - grip, kızamık, parainfluenza veya diğer hastalıklar. Aynı semptomlara sahip gerçek krup, gırtlak difterisinde gelişirken, öksürük, yavaş yavaş sessizleşen özel bir tonu olan kalıcı bir karaktere sahiptir.

Trakea, bronşlar ve akciğerlerin enflamatuar ve diğer hastalıklarında öksürük basit kuru veya basit ıslak öksürük olabilir.

basit kuru öksürük

Basit bir kuru öksürük, balgam üretiminin eşlik etmediği neredeyse sürekli bir öksürüktür. Böyle bir öksürük, hastaların nahoş ve müdahaleci olarak öznel duyumları tarafından rahatsız edici olarak da adlandırılır. Bronşit, bronkopnömoni, tracheitis, larenjit, laringotrasit, yabancı cisim aspirasyonu, spontan pnömotoraks, hiler lenf düğümlerinin tüberküloz lezyonları, Hodgkin dışı lenfoma, plevra iltihabının ilk aşamasında ortaya çıkabilir. Bazen ortam sıcaklığındaki keskin bir değişiklikle - soğuktan ılık bir odaya geçerken sağlıklı çocuklarda kuru öksürük oluşur.

bitonik öksürük

Bir bitonik öksürük, çift sesli derin bir öksürük ile karakterize edilen bir kuru basit öksürük türüdür: öksürük şoku sırasında daha düşük bir boğuk tona dönüşen tiz bir ıslık sesi. Öksürüğün bitonik doğası, yabancı bir cismin varlığı veya genişlemiş paratrakeal veya intratorasik lenf düğümleri, genişlemiş bir tiroid bezi ve ayrıca bronşiolit, laringotrakeit veya lokalize neoplazmalara özgü diğer stenoz süreçleri nedeniyle alt solunum yolu daraldığında ortaya çıkar. arka mediastende.

boğmaca

Boğmaca benzeri öksürük, boğmaca veya parapertussisteki patolojik süreci anımsatan, ancak tekrarlamaların eşlik etmediği obsesif ve asiklik öksürük nöbetleridir. Alt solunum yollarında çok viskoz balgam varlığında, sıklıkla spazm, bronşların ve alveollerin şişmesi ve iltihaplanmasının eşlik ettiği durumlarda ortaya çıkar. Böyle bir öksürük kistik fibroz, kronik bronşit, bronşiolit, obstrüktif bronşit, bronşektazide görülür.

Yüksek kaliteli ve zamanında tedavi ile bu öksürük türü basit bir ıslak öksürüğe dönüşür - bronşit, zatürree, bronşiolit ile balgam atılır.

Basit ıslak öksürük

Basit bir ıslak öksürük, balgam boşaldığında öksürük nöbetinin doğal olarak kesilmesiyle döngüsel olan orta hacimli bir öksürüktür. Bronşit, bronkopnömoni, sinüzit, konjestif bronşit (kalp yetmezliği olan kalp ve damar hastalıklarında), yenidoğanlarda özofagus-trakeal fistüllerde bronş mukozasının balgamla tahriş olması durumunda ortaya çıkar.

Paroksismal öksürük

Paroksismal öksürük, ani bir dizi öksürük şoku ile karakterizedir (boğmaca ile öksürük veya viral enfeksiyonlarla boğmaca). Öksürük ataklarının şiddeti, süresi ve sıklığı bireyseldir ve bulaşıcı sürecin patojenleri tarafından bronşiyal membranın mukoza ve submukozal tabakasının patojen ve karakteristik lezyonuna bağlıdır. Geceleri öksürük, öksürürken dilin frenulumunun ülser şeklinde travmatizasyonu ile gündüz olduğundan daha sık ve daha güçlüdür.

Çocuklarda kronik öksürük

Kalıcı öksürük, iki haftadan uzun süren öksürüktür.

En sık olarak okul çocukları ve ergenlerde akut bronşitten sonra ortaya çıkar ve aktif viskoz balgam üretimi (enfeksiyöz sonrası) ve hem merkezi hem de periferik öksürük reseptörlerinin aşırı duyarlılığı ile ilişkilidir.

Küçük çocuklarda, nazofarenksten gırtlağa sürekli mukus akışı ile ilişkili tekrarlayan nazofarenjit, adenoidit ve adenoid hipertrofisi ile uzun süreli öksürük ve sıklıkla hasta çocuklarda yeni bir enfeksiyonun katmanlaşması nedeniyle tekrarlayan bronşit ile ortaya çıkabilir. bronş ağacının iltihaplanma sürecinden sonra hala tam olarak iyileşmedi.

Ayrıca rinosinsitiyal enfeksiyon, parainfluenza virüsü ve rinovirüs enfeksiyonunun neden olduğu trakeit, alveolit ve trakeobronşit ile özellikle üç yaş altı ve atipik boğmaca olan çocuklarda ağrılı ve uzun süreli kuru öksürük gelişebilir.

Çocuklukta tekrarlayan öksürük

Öksürüğün tekrarlayan doğası, bronşiyal astım veya tekrarlayan bronşit ile ortaya çıkar.

Kalıcı uzun süreli öksürük

Öksürüğün bu doğası, kural olarak, solunum sisteminin kronik hastalıklarının bir işaretidir - konjenital bronşektazi, kistik fibroz ve bronşların kıkırdağındaki kusurlar. Larinks papillomlarının gelişmesiyle birlikte seste bir değişiklik ile birlikte kalıcı bir kuru öksürük oluşabilir.

psikojenik öksürük

Bir çocukta bu tür öksürük sıklıkla tekrarlayıcıdır. Sürekli stres, nevroz ve annenin artan kaygısı, ebeveynlerin solunum semptomları üzerindeki vurgusu ve konsantrasyonu ile arka planda ortaya çıkabilir. Bebeğin, endişeli bir sorun beklentisiyle, yetişkinlerin dikkatini çekmek veya belirli hedeflere ulaşmak istediği durumlarda kışkırtılan bir dizi yüksek sesli, kuru öksürük şoku vardır.

hemoptizi

Hemoptizi, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğinin artması veya kılcal damarların yırtılması ile ilişkili kırmızı kan hücrelerinin diapedezinin bir sonucu olarak kan çizgileri olan balgamın öksürmesi veya noktasal kapanımlarının eşlik ettiği özel bir öksürük türüdür. Bu, lober pnömoni, bronşektazi, akciğer tüberkülozu, yenidoğanlarda hemorajik pnömoni, yabancı cisimlere bağlı solunum yolu yaralanması, akciğerlerin idiyopatik hemosiderozu, pulmoner dolaşımda durgunluk ile sol ventrikül yetmezliği (mitral veya aort kalp hastalığı ile birlikte) ile görülebilir. böbrek hipertansiyonu.

Bir çocuğun öksürüğü varsa, nedenini belirlemek gerekir ve yalnızca ortadan kaldırılması öksürüğün tamamen kaybolmasına ve bebeğin iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Timpanik perküsyon sesi (çeşitleri, nedenleri)

Timpanik ses, hava içeren içi boş bir organ veya boşluk üzerine perküsyon yapıldığında ortaya çıkar. Hava içeren bir organın duvarının gerilimi azaldığında da ortaya çıkar. Sağlıklı kişilerde bu ses mide ve bağırsaklardan duyulur. Bu ses şu durumlarda oluşur:

Akciğerde bir hava boşluğunun varlığı (akciğer apsesi evre II, tüberküloz boşluğu)

Plevral boşlukta hava birikmesi (pnömotoraks)

Timpanik ses çeşitleri arasında şunlar vardır:

metal - en az 6-8 cm çapında, yüzeysel olarak yerleştirilmiş düz duvarlı büyük bir boşluk (açık pnömotoraks, apse, boşluk) üzerinde belirlenir.

Kırık bir tencerenin sesi - dar bir yarık (apse, halı) aracılığıyla bronş ile iletişim kuran geniş, düz duvarlı, yüzeysel olarak yerleştirilmiş bir boşluk üzerinde belirlenir.

Donuk timpanik perküsyon sesi (özellikler, nedenler, mekanizma).

Donuk timpanik ses (sessiz, kısa, yüksek, timpanik) şu şekilde belirlenir:

Alveollerde eşzamanlı hava ve sıvı birikimi (lobar pnömoni evre I ve III). Alveollerin boşluğunda inflamatuar eksüdanın ortaya çıkması, akciğer dokusunun sıkışmasına ve donuk bir sesin ortaya çıkmasına neden olur ve alveolar duvarın azaltılmış elastikiyetine sahip havanın eşzamanlı varlığı, timpanik sesin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Akciğer dokusunun havadarlığında bir azalma ve plevral boşlukta sıvı birikme alanının üzerinde meydana gelen elastikiyetinde bir azalma (kompresyon atelektazisi). Bu durumda akciğer dokusu sıkıştırılır, havadarlığı azalır ve bir mühür (donukluk) ortaya çıkar. Ek olarak, eksik kompresyon atelektazisi bölgesinde, az miktarda hava varlığında akciğer dokusunun esnekliği azalır ve bu da sese timpanik bir gölge verir.

Bronkofoni (tanım, amplifikasyonun nedenleri).

Bronkofoni, sesin bronşlardaki hava sütunu boyunca gırtlaktan göğüs yüzeyine iletilmesidir. Oskültasyon ile belirlenir. Dokuların ses tellerinin gerilmesiyle oluşan titreşimleri iletme yeteneğine dayanır. Artan bronkofoni şunları gösterir:

Akciğer dokusunun sıkışması (pnömoni, fibroz, pulmoner enfarktüs)

Bronşla bağlantılı hava boşluğu (açık pnömotoraks, apse, boşluk)

Dış kompresyon nedeniyle akciğer dokusunun çökmesi (kompres atelektazi)

Nemli raller (oluş mekanizması, çeşitleri, nedenleri, krepitustan farkı).

Nemli raller yan nefes sesleri olarak sınıflandırılır. Baloncukların patlamasını andıran kısa, ani seslerle kendini gösterirler ve nefes almanın her iki evresinde de duyulurlar, ancak nefes alma evresinde daha iyi duyulurlar. Nefes borusunda, bronşlarda, bronşlarla bağlantılı boşluklarda sıvı salgısı (balgam, transüda, kan) olduğunda ıslak raller oluşur ve hava bu sırdan, patlayan ve tuhaf sesler çıkaran farklı çaplarda kabarcıklar oluşturarak geçer. Bronşun çapına bağlı olarak, şunlar vardır:

Büyük kabarcıklanma (akciğer ödemi, kanama, evre II apse) - soluk borusunda, büyük bronşlarda, büyük boşluklarda

Orta büyüklükteki bronşlarda orta kabarcıklanma (bronşit, bronşektazi, akciğer ödemi)

Küçük kabarcıklar (fokal pnömoni, bronşit, pulmoner dolaşımda tıkanıklık) - küçük bronşlar, bronşiyoller

Krepitustan ayırt edilmelidir (inspirasyon yüksekliğinde oluşur ve öksürdükten sonra kaybolmaz)

Plevral sürtünme gürültüsü (oluşum mekanizması, nedenleri, nemli rallerden farkı).

Bu, nefes almanın her iki evresinde de duyulan, ayağın altındaki karın çıtırtısını, derinin gıcırtısını andıran yüksek ve sürekli bir sestir. Göğüsteki fonendoskopa basılarak şiddetlenir. Plevranın çeşitli patolojik koşullarında meydana gelir, bu da tabakalarının fiziksel özelliklerinde bir değişikliğe yol açar ve aralarında güçlü sürtünme için koşullar yaratır:

Pürüzlülük, iltihaplanma ve fibrin birikintileri nedeniyle plevranın düzensiz yüzeyi (kuru plörezi, lober pnömoni, tüberküloz)

Plevrada tüberküloz tüberkülleri ve kanserli nodüller

Bağ dokusu izlerinin gelişimi, plevra arasındaki teller.

Kuru hırıltı (oluşum mekanizmaları, çeşitleri, nedenleri).

Tercihen ekshalasyon aşamasında olmak üzere, solunumun her iki aşamasında da duyulan uzun süreli müzikal seslerle kendini gösterirler. Bu sesler ıslık, vızıltı, vızıltıya benzer. Bronşlarda kuru sesler oluşur:

Daralmaları nedeniyle, mukoza zarının şişmesi, düz kas spazmı, bronş lümeninde viskoz balgam birikmesi, tümörler vb.

Viskoz balgamın iplikleri ve şeritleri titreştiğinde, bronşların zıt duvarlarına yapışır ve bir ip gibi gerilir.

Yükseklik ve tınıdaki kuru raller, düşük ve yüksek olarak ayrılır.

Düşük(bas, uğultu, uğultu) büyük ve orta kalibreli bronşlarda kuru raller meydana gelir (tracheitis, bronşit, şişlik)

Yüksek(tiz, ıslık) daralmaları (bronkospazm, mukoza zarının şişmesi, viskoz balgam birikmesi) nedeniyle küçük bronşlarda ve bronşiyollerde ortaya çıkar ve bronşiyal astım, bronşit, bronşiyolitte görülür.

Krepitus (oluşum mekanizması, nedenleri, plevral sürtünme gürültüsünden farkı).

Bunlar, ilhamın zirvesinde duyulan sarsıntılı seslerdir ve kulağa doğru gerildiğinde saçların çatırdamasını anımsatır. Krepitus, nemli rallerden farklı olarak alveollerde meydana gelir ve içlerinde az miktarda sıvı salgısı biriktiğinde gözlenir, bunun sonucunda alveoller ekshalasyonda birbirine yapışır ve inspirasyonda büyük güçlükle ayrılır (evre I ve lober pnömoni). III, pulmoner dolaşımdaki tıkanıklık, kalp krizi akciğer) ve ayrıca alveollerin havadarlığı kısmen korunduğunda bir çöküş varlığında:

Sağlıklı bir insanda uykudan sonra

Yaşlılarda uzun süreli yatak istirahati

Kompresyon atelektazisi ile.

Birkaç derin nefesten sonra fizyolojik krepitus kaybolur.

Öksürük (mekanizma, çeşitler, nedenler).

Öksürük (tussis) karmaşık bir refleks eylemidir, solunum yolunu yabancı cisimlerden, balgamdan, tahriş edici maddelerden arındırmayı amaçlayan koruyucu bir refleks. 2 tip öksürük reseptörü vardır: hızlı yanıt alıcılar mekanik veya kimyasal kirleticiler, termal uyaranlar ve yavaş tepki veren büyük ölçüde, endojen inflamatuar aracılar (bradikinin, prostaglandin E2, madde P). Öksürük reseptörlerinden afferent lifler yoluyla gelen impulslar öksürük merkezine ve oradan efferent lifler yoluyla gırtlak, diyafram, karın duvarı kasları ve pelvik taban kaslarına girer.

Doğası gereği, birkaç tür öksürük vardır:

Kuru bronşit, zatürree, plörezi, vb.'nin ilk aşamasında larenjit ile öksürük (verimsiz) görülür.

Islak bronşit, zatürree, akciğer apsesi, akciğer kangreni vb. ile öksürük (üretken) görülür.

Zamanla:

Sabah(Kronik bronşit)

Akşam ( akut bronşit, pnömoni )

Gece(lenfogranülomatozis, malign neoplazmalar)

Yemek yeme ile ilişkili öksürük(trakeoözofageal fistül, hiatal herni)

Hacim ve ton:

Sessiz ve kısa öksürük

Yüksek sesle "havlayan" öksürük

Öksürük, ortaya çıkmasının nedenleri kadar farklı olabilir, solunum yollarında - akciğerlerde, bronşlarda biriken birikimlerin vücudunu temizlemenin bir yoludur. Balgam genellikle balgam çıkarma sırasında salgılanan, tükürük ve mukustan oluşan kalın bir sıvı olarak adlandırılır. Ve birçok doktor, balgamlı kronik öksürüğün ana nedeninin uzun süreli sigara içmek olduğunu güvenle iddia ediyor.
Bir öksürük nöbeti başladığında, vücudun kendini temizlemesine izin vermelisin, kendini tutamazsın, böylece solunum sisteminin çalışması bozulabilir, bu da enfeksiyon riskini beraberinde getirir. Çok sık olarak, balgamla öksürük ciddi komplikasyonlara neden olur - solunum yetmezliği, hemoptizi, sürekli tekrarlayan akut solunum yolu enfeksiyonları, kilo kaybı.
Çeşitli solunum yolu hastalıklarına eğilimi olmayan bir kişi, sadece durmayan, aynı zamanda balgamın çıkmasıyla neredeyse kronikleşen bir öksürükten rahatsız olmaya başlarsa, doktora gitmekten çekinmemelidir. özellikle balgamda kan karışımı varsa veya balgamın rengi pasa benziyorsa, zaten bir yaşam tehdidi olabilir. Ve uzun bir öksürüğün arka planında endişe, bilinç ve solunum bozukluğu varsa, bu durumda acil tıbbi bakım gerekir, bu nedenle solunum sisteminin akut bir bozukluğundan şüphelenilebilir.
Başkalarını enfekte etmemek için, öksürürken bakterisit maske takmalı veya kendinizi bir mendille örtmeli, yeniden kapatılabilir özel bir kaba balgam tükürmeli ve kişisel hijyene dikkat etmelisiniz.

Peki, balgamlı kronik öksürük, nedenleri nelerdir?

Daha önce belirtildiği gibi, ilk etapta - bu sigara içmektir, çünkü sigara içme sürecinde normalden daha fazla miktarda mukus üretilir, mukus mukustan üretilir ve vücut balgamdan kurtulmalıdır.
Sigara içmeye ek olarak, semptomlarından biri balgam tükürmek olan bir takım hastalıklar vardır.
-Bronşiyal astım. Bazen uzun yıllar devam eden bu hastalık, bir kişinin sadece öksürmesi ve sesinin hafif bir ses kısıklığı almasıyla başlar. Hastalığın gelişmesiyle birlikte hırıltı güçlenir, akciğerlerde duyulur ve öksürük balgamla ıslanır.
- Bronşit ve kronik bronşit. Hastalığın başlangıcında öksürük genellikle kurudur, balgamla ve bazen irinle ıslak öksürüğe dönüşür.
-Geleneksel soğuk algınlığı, sümük ve irin karışımı öksürdüğünde.
- Alerjik hastalıklar.
- Akciğer kanseri. İlk aşamada teşhis etmek zordur, çünkü semptomlar eşlik eden balgamlı öksürük ile soğuk algınlığına çok benzerdir, katılan doktor bile hastayı her zaman bir tümör belirteci için kan testi yaptırmaya yönlendirmez.
-Zatürre. Bronşitte olduğu gibi, öksürük başlangıçta kurudur ve daha sonra balgamla ıslanır.
-Tüberküloz. Bu durumda balgam çıkarırken, balgamda kan safsızlıkları mümkündür.

Bu arada öksürük sesi ve kokusundan çeşitli hastalıklar olduğu tahmin edilebilir. Örneğin, bronşit ve tüberküloz ile öksürürken koku çürür. Öksürük kuruysa ve bazen havlıyorsa, kişinin ses tellerinde büyük olasılıkla sorunları vardır. Öksürüğe metalik bir ses eşlik ediyorsa, muhtemelen bir akciğer hastalığıdır.
Tabii ki öksürük bir süre devam ettiğinde en kısa zamanda bir doktora görünmek en iyisidir. Ancak evde hastanın durumunu nasıl hafifleteceğinize dair bazı ipuçları var.
Balgamla öksürürken salgıları inceltmek için bol sıvı tüketmelisiniz.
Bir oda nemlendiricisi faydalı olacaktır. Buharlaşan sıvı, iltihaplı bronşları ve akciğerleri yatıştırır ve salgıları yumuşatır.

Mümkün olduğunca dinlenin

Hastalık sırasında sigara içmemelisiniz ve pasif içici rolünde olmamanız da tavsiye edilir.
Öksürük nöbeti sırasında akciğerlerin daha kolay genişleyebilmesi için dik durmak en iyisidir.
Geleneksel ilaçların kullanımı.

Bir çocuğun balgamlı öksürüğü varsa.

Çocuklukta öksürük tedavisinin kendine has özellikleri vardır, çünkü çocuklarda hava yolları bir yetişkinin hava yollarına kıyasla henüz mükemmel, daha dar değildir. Bu durumda, balgamlı gergin bir öksürük ile solunum yollarının tıkanması mümkündür. Bir çocuğun hastalığı durumunda, bir doktorun tavsiyesini ihmal etmemelidir. Öksürüğün nedenleri değişebildiğinden ve en önemlisi astım ataklarının olası olduğu bronşiyal astım, bebekleri etkileyen akut bronkodit ve kistik fibrozis gibi ciddi bir hastalığın başlangıcını kaçırmadığından, bu hastalık büyük bir bölümü etkiler. organ sayısı ve boğmaca , tehlikeli bir bulaşıcı hastalık, altı aya kadar süren bir öksürük.
Çocuğun hastalıkla baş etmesine yardımcı olmak, öksürüğü hafifletmek için ona balgam söktürücü ilaçlar ve mukolitik etkisi olan karışımlar verilmelidir, ancak özel bir doktor tavsiyesi olmadıkça hiçbir durumda öksürüğü bastırmak imkansızdır. Bugün nasılsın.

Bir çocukta öksürük, özellikle bir yaşından küçükse, her zaman ebeveynleri endişelendirir. Bununla birlikte, küçük bir şey olabilir ve tehdit edici bir durumun belirtisi olabilir. Bu yazıda, bir çocuğun ne tür öksürüğü olduğunu ve bebeği hastaneye götürmenin acil olup olmadığını sesle nasıl anlayacağınızı analiz edeceğiz.

Bir çocukta havlayan öksürük (yanlış krup)

Bir çocukta “havlayan” tonlamalı bir öksürük, bir grup hastalığa neden olur: alerjiler, üst solunum yollarının viral enfeksiyonları (bronşit).

Bir çocuğun solunum yolları iltihaplandığında ses tellerine baskı yapar ve nefes almayı zorlaştırır. Bu nedenle hackleyen "havlayan" öksürük. Sahte krupun diğer belirtileri şunlardır:

Nefes alırken boğazda sesler.

Ateşi olmayan çocuklarda havlayan öksürük

3 yaşın altındaki çocuklarda, esas olarak nefes borusunun darlığı nedeniyle yanlış krup oluşur. Herhangi bir solunum yolu hastalığı iltihaplanmaya ve buna bağlı semptomlara neden olur. Bununla birlikte, bir çocukta havlayan bir öksürüğün ateşsiz olduğu da olur. Büyük olasılıkla bir alerjene tepkidir.

Krup, gecenin bir yarısında aniden ortaya çıkabilir ve sizi ve çocuğunuzu korkutabilir. Ancak, sadece sesle korkutucu. Çoğu durumda, her yaşta havlayan öksürük evde tedavi edilir. Bununla birlikte, özellikle çocuk altı aydan bir yaşına kadar ise, çocuk doktorunun evine yapılan bir çağrı gereksiz olmayacaktır.

Bir çocukta boğmaca öksürüğü

Boğmaca ile oldukça spesifik ve üremesi zor bir öksürük türü ortaya çıkar. Aslında, çocuk arka arkaya birkaç öksürük nöbetinden sonra derin bir nefes almaya çalıştığında böyle bir ses paroksismal oluşur.

Çocuğunuz bir nöbetten sonra keskin bir nefes alıyorsa (ki bu kulağa güçlü bir "boğmaca" gibi gelir), bu büyük olasılıkla boğmacaya işaret eder. varsa özellikle dikkatli olmalısınız.

Bebekler uzun süreli öksürük nöbetlerinden sonra genellikle keskin bir ses çıkarmazlar. Bu tehlikelidir çünkü ciğerlerine bu noktada oksijen iyi sağlanmaz ve bu da solunum durmasına neden olabilir.

Çocuğunuzda boğmaca olduğundan şüpheleniyorsanız hemen doktorunuzu arayın!

Bir çocukta hırıltılı öksürük

Çocuk nefes almaya çalıştığında öksürük nöbetlerine hırıltı eşlik ediyorsa, bu alt solunum yollarının kısmen tıkandığını gösterir.

Bu ses, bir enfeksiyonun (bronşiolit veya zatürree gibi), astımın veya solunum yollarına sıkışmış yabancı bir nesnenin neden olduğu şişlikten kaynaklanır.

Çocuk doktorunuzu arayın veya bu ilk kez oluyorsa bir ambulans çağırın. Teşhis edilmiş astım için reçeteli bir inhaler veya nebulizatör kullanın. Çocuğu sakinleştirmeye çalışın. Hırıltılı öksürük devam ederse, tıbbi yardım da almalısınız.

Bir çocukta stridor

Hırıltılı solunum genellikle ekspirasyon sırasında meydana gelir, stridor gürültülüdür, çocuk nefes alıp verdiğinde duyulan sert nefes almadır (bazı doktorlar sert bir müzik sesi tanımlar).

Stridor en sık olarak üst solunum yollarının, genellikle viral bir ajandan şişmesiyle tetiklenir. Bununla birlikte, bazen epiglottit adı verilen daha ciddi bir enfeksiyona işaret edebilir. .

Eğer stridorunuz varsa hemen doktorunuzu arayın!

Çocuğun ani bir öksürüğü var

Bir çocuk aniden öksürmeye başladığında, bu, yiyecek veya sıvının "yanlış boğaza" gittiği anlamına gelir. İkinci seçenek: yabancı bir nesne sıkışmış (bir parça yiyecek, kusmuk, küçük bir plastik oyuncak, madeni para vb.).

Öksürük, vücudun tahriş edici bir maddeden kurtulmanın doğal yoludur. Genellikle bir dakika kadar sonra geçer. Ancak bu olmazsa, bebek öksürmeye devam eder, nefes alması zordur - hemen ambulans çağırın.

Nesneyi boğazından daha aşağı itebileceğiniz için bebeğinizin boğazını parmağınızla temizlemeye çalışmayın.

Çocuk geceleri öksürüyor

Bir çocukta sık görülen gece öksürüğü, burun tıkanıklığı ile tetiklenir. Yatay pozisyonda mukus boğazdan aşağı akar ve tahrişe neden olur. Çocuk uyuyamıyorsa bu bir sorun teşkil eder.

Çocuk yataktayken solunum yolları sıkıştığı için gece öksürüğü de astıma neden olabilir.

Bir çocuk gün boyunca öksürürse

Bu genellikle alerjileri, solunum yolu enfeksiyonlarını, astımı gösterir. Soğuk hava ve fiziksel aktivite, bir çocuğun gündüz öksürüğünü şiddetlendirebilir.

Evinizde güçlü alerjen bulunmadığından emin olun ve çocuğunuzun oda spreyi, vape dumanı veya buharı, evcil hayvan kepeği veya bitki polenlerine tepki verip vermediğini kontrol edin.

Bir çocukta soğuk algınlığı ile öksürük

SARS'tan bronşite kadar çoğu soğuk algınlığı öksürük olmadan tamamlanmaz. Kuru veya ıslak olabilir. Bu genellikle genel semptomların bir parçasıdır ve hastalığın diğer belirtileri ile birlikte gider.

Ateşli öksürük, burun akıntısı, ateş ve boğaz ağrısı açıkça SARS'ı gösterir.

Bununla birlikte, sıcaklık 39 ° C veya daha yüksekse, bu daha ciddi bir sorunu gösterir: zatürree veya bademcik iltihabı. : hızlı hızlı nefes alma, şiddetli uyuşukluk - ciddi bir hastalığın belirtileri! Hemen doktorunuzu arayın.

Çocuğun kusma ile öksürüğü var

Çocuklarda öksürük nöbetleri o kadar güçlü olabilir ki tıkama refleksi oluşur. Kusma uzun süre devam etmedikçe endişeye mahal yoktur.

Kusma ile öksürme, soğuk algınlığı veya astım krizinin alevlenmesi ile de ortaya çıkabilir. Bu, midenin yemek borusuna sızabilen çok miktarda mukusa tepkisidir.

kalıcı öksürük

SARS, her yaştan çocukta en sık öksürük nedenidir. Ancak 5-7 gün sonra kaybolan diğer semptomların aksine. Özellikle çocuk arka arkaya birkaç kez soğuk algınlığı geçirmişse.

Astım, alerji veya sinüslerde veya solunum yollarında kronik bir enfeksiyon da uzun süreli öksürüğün nedeni olabilir.

Öksürük bir aydan uzun sürerse, çocuk doktorunuzla randevu almalı ve bir alerji uzmanına sevk etmelisiniz.

6 aydan küçük çocuklarda öksürük

6 aylıktan küçük bebekler için öksürük aşırı derecede güçten düşürücü olabilir, bu nedenle nasıl hissettiklerine yakından bakın.

Bebekler, doğum sonrası komplikasyon riski en fazla olan popülasyon kohortu arasındadır. solunum sinsityal virüsü (RSV). Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde soğuk algınlığı semptomlarına, kulak iltihabına neden olur, ancak bebeklerde daha ciddi sonuçlar mümkündür: pnömoni, bronşiolit, vb.

RSV'nin tehlikesi, soğuk algınlığı gibi başlamasıdır, ancak semptomlar hızla şiddetli bir öksürüğe, nefes almada güçlük ve göğüste hırıltılı solunuma ilerler.

İleri vakalarda, çocuğun ventilatöre bağlı olarak acil hastaneye yatırılması gerekir.

Çocuğunuzun öksürüğü varsa ne zaman doktora başvurmalısınız?

Çoğu çocuk öksürüğü vakası özellikle endişe verici değildir. Bununla birlikte, eşlik eden semptomları dikkatlice izlemeniz gerekir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu arayın:

Çocuğun nefes alma sorunları var, nefes almak için çaba sarf etmesi gerekiyor;

Bebeğin dudakları, yüzü veya dili maviye dönmeye başlar;

Burun akıntısı, burun tıkanıklığı vb. semptomların olmadığı durumlarda yüksek ateş (özellikle 6 aylıktan küçük çocuklarda) vardır. 3 aya kadar olan bebeklerde sıcaklıktaki artışla, her durumda çocuk doktorunu aramanız gerekir;

Bir bebek (3 ay veya daha az) saatlerce durmadan öksürür;

Bir "boğmaca" sesi duyarsınız;

Hemoptizinin eşlik ettiği öksürük (burun kanaması hariç);

Stridor belirtileri duyulur;

Nefes verirken hırıltı var (çocuğun daha önce astım teşhisi konmamışsa);

Çocuk uyuşuk, kaprisli, sinirlidir.