Lazer görme restorasyonu doğru isimdir. Lazer göz ameliyatı: Nasıl geçer ve ne kadar sürer? İşlem nerede yapılır

Sitedeki tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinler alanında uzmanlar tarafından hazırlanmıştır.
Tüm öneriler gösterge niteliğindedir ve doktorunuza danışmadan uygulanamaz.

Bir ışık ışını, hassas hücrelere ulaşmadan önce ve daha sonra beyne giden nöral yol boyunca göz küresinde birkaç kez kırılır. Bu işlemin asıl yeri mercektir. Nesneyi algılama şeklimiz, esas olarak özelliklerine ve yeteneklerine bağlıdır. Lensteki patolojik değişiklikleri düzeltmek oldukça zordur, en etkili yol onu değiştirmektir - karmaşık, ileri teknoloji bir işlem.

Ancak alternatif bir yöntem var - korneaya maruz kalma. Bu, küresel göz küresinin katmanlarından biridir. İçinde ışığın birincil kırılması, merceğe çarpmadan önce gerçekleşir. Hipermetrop, miyopi veya astigmatizma için cerrahi olmayan görme düzeltmesi, bir lazerin kornea üzerindeki etkisini ve eğriliğinde bir değişikliği içerir.

Lazer görme düzeltmesi için endikasyonlar

Operasyon üç ana göz hastalığı için yapılır:

  • Miyopi. Bu hastalığa miyopi de denir. Göz küresinin şeklindeki (uzama) bir değişiklik sonucu oluşur. Bu durumda, odak retinada değil, önünde oluşur. Sonuç olarak, görüntü bir kişiye bulanık görünür. Gözlük, lens, lazer ve cerrahi yöntemlerle miyopinin düzeltilmesi mümkündür. Hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması - göz küresinin değiştirilmiş şekli şu anda imkansızdır.
  • Hipermetropluk. Hastalık, göz küresinin boyutunda bir azalma, merceğin yerleşiminde bir azalma (genellikle yaşlılıkta ortaya çıkar) ve korneanın yetersiz kırma gücü nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, yakın aralıklı nesnelerin odağı retinanın arkasında oluşur ve belirsiz görünürler. Uzak görüşlülüğe genellikle baş ağrıları eşlik eder. Gözlük takılarak, lens takılarak, lazer operasyonları ile düzeltme yapılır.
  • Astigmatizma. Bu terim, bir kişinin açıkça görme yeteneğinin ihlali anlamına gelir. Göz, lens veya kornea şeklindeki düzensizliklerden kaynaklanır. Görüntünün odağı retinada oluşmaz. Hastalığa sıklıkla migren, göz ağrısı ve hızlı okuma yorgunluğu eşlik eder. Lenslerin farklı boylamasına ve enine eğriliğine sahip özel gözlükler takılarak düzeltilebilir. Ancak en etkilisi lazer cerrahisidir.

Bütün bu hastalıklar "ametropi" genel adı altında birleştirilmiştir. Bu, göze odaklanma ile ilgili bir problemle ilişkili rahatsızlıkları içerir.

Tanımlanan üç hastalık için görme düzeltme ameliyatı endikasyonları şunlardır:

  1. Hastanın gözlükten, kontakt lenslerden kurtulma isteği.
  2. 18 ila 45 yaş arası.
  3. Miyopi için kırılma indeksleri - -1 ila -15 diyoptri, hipermetropi ile - +3 diyoptriye kadar, astigmatizma ile - +5 diyoptriye kadar.
  4. Gözlüklere veya kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük.
  5. Hastaların profesyonel ihtiyaçları, özel görme keskinliği ve görüntüye tepki hızı gereksinimi.
  6. Kararlı görüş. Bozulma kademeli olarak ilerlerse (yılda 1'den fazla), önce bu işlemi durdurmak ve ardından lazer düzeltme hakkında konuşmak gerekir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda işlem yapılmaz:

Lazer düzeltmesi için hazırlık

Hasta düzeltmeden en az bir hafta önce gözlük veya kontakt lens kullanmayı bırakmalıdır. Bu sefer tatil yapmak daha iyidir. Korneanın doğal şekline dönmesi için bu gereklidir. O zaman düzeltme daha yeterli ve doğru olacaktır. Doktor, yapay lenslerin terk edilme süresini kendi takdirine bağlı olarak artırabilir.

Her klinikte operasyondan önce geçilmesi gereken gerekli testlerin bir listesi vardır. Genellikle bu, belirli enfeksiyonların, kan testlerinin, idrar testlerinin yokluğu veya varlığıdır. Test sonuçlarının sınırlı bir geçerlilik süresi vardır - 10 günden bir aya kadar.

İki gün boyunca, göz makyajı kullanarak alkol almayı bırakmanız gerekir. Kliniği ziyaret etmeden önce saçınızı ve yüzünüzü yıkamak daha iyidir. Lazer görme düzeltmesinden önce iyi bir gece uykusu almak, sakinleşmek ve gergin olmamak önemlidir. Hasta aşırı korkmuş veya endişeli hissediyorsa, doktor hafif sakinleştiriciler önerebilir.

Ameliyat çeşitleri

Düzeltmeyi gerçekleştirmenin iki ana yöntemi vardır - PRK (fotorefraktif keratoektomi) ve (lazer keratomiyeliazis).İlk işlem 6 diyoptriye kadar miyopiyi, 2.5-3 diyoptriye kadar astigmatı düzeltmeye izin verir. Her iki lazer düzeltme türü de sırayla gerçekleştirilir: önce bir göze, sonra diğerinde. Ancak bu, bir operasyon çerçevesinde gerçekleşir.

Astigmatizma ile komplike olan hipermetrop ve miyopinin lazerle düzeltilmesi için Lasik sıklıkla kullanılır. Bunun nedeni, PRK'nın uzun (10 güne kadar) bir iyileşme süresi gerektirmesidir. Her ameliyat türünün artıları ve eksileri vardır, ancak yine de Lasik daha umut verici bir yöndür, bu nedenle en çok bu yöntem tercih edilir.

Fotorefraktif keratektomi

Operasyon lokal anestezi altında yapılır. Doktor göz kapağını ve kirpikleri antiseptik ile tedavi eder. Bazen enfeksiyonu önlemek için ayrıca bir antibiyotik aşılar. Göz, bir göz kapağı dilatörü ile sabitlenir ve tuzlu su ile durulanır.

İlk aşamada, doktor epiteli çıkarır. Bunu cerrahi, mekanik ve lazerle yapabilir. Bundan sonra korneanın buharlaşma süreci başlar. Sadece lazer ile gerçekleştirilir.

Yöntem, gerekli artık kornea kalınlığı ile sınırlıdır.İşlevlerini gerçekleştirmek için en az 200-300 mikron (0,2-0,3 mm) olmalıdır. Korneanın optimal şeklini ve buna bağlı olarak buharlaşma derecesini belirlemek için özel bilgisayar programları kullanılarak karmaşık hesaplamalar yapılır. Göz küresinin şekli, merceğin uyum yeteneği ve görme keskinliği dikkate alınır.

Bazı durumlarda epitelin eksizyonunu reddetmek mümkündür. Daha sonra operasyonlar daha hızlı ve daha az komplikasyon riski ile gerçekleşir. Rusya'da bunun için yerli olarak üretilen bir birim "Profil-500" kullanılmaktadır.

Lazer intrastromal keratomiyeliazis

Pişirme, PRK ile aynıdır. Kornea güvenli mürekkeple işaretlenmiştir. Göze ayrıca bir pozisyonda sabitleyen metal bir halka konur.

Operasyon lokal anestezi altında üç aşamada gerçekleşir. ilkinde cerrah korneadan bir flep oluşturur. Göz mikrocerrahisi için özel olarak modellenmiş bir mikrokeratom aleti kullanarak, yüzey tabakasını alttaki dokuya bağlı bırakarak ayırır.

lazer görme düzeltmesi: operasyonun seyri

Doktor steril bir bezle fazla sıvıyı alır. ikinci aşamada flebi katlar ve korneanın lazerle buharlaşmasını sağlar. Tüm süreç bir dakikadan az sürer. Bu sırada flep de steril bir bezle kapatılır. üçüncü aşamada ayrılan parça, daha önce uygulanan işaretlere göre yerine yerleştirilir. Doktor gözü steril su ile durulayarak flebi düzeltir. Dikiş gerektirmez, kornea içindeki negatif basınç nedeniyle kesilen parça kendi kendine sabitlenir.

Ameliyat olma olasılığı büyük ölçüde hastanın gözünün anatomik yapısı tarafından belirlenir. Uygulanması için gözün korneasının yeterli büyüklükte olması gerekir. Kanat en az 150 mikron kalınlığında olmalıdır. Buharlaşmadan sonra kalan korneanın derin tabakaları en az 250 mikrondur.

Video: lazer görme düzeltmesi nasıl yapılır

Ameliyat sonrası dönem, hasta hatırlatma

Lazer düzeltmesinden sonraki ilk gün, aşağıdaki reaksiyonlar normaldir:

  • Ameliyat edilen gözde ağrı. Lasik ile, kural olarak önemsizdir, yabancı bir cismin göz kapağının altına girmek gibi hissettirir.
  • Işığa bakarken rahatsızlık.
  • göz yaşı.

Enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan inflamasyonun gelişmesini önlemek için hastaya bir dizi antibiyotik ve kortikosteroid reçete edilir. Göz içi basıncındaki artışı önlemek için beta blokerler reçete edilebilir.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde hastaya şunlar önerilir:

  • Karanlık bir odada kalın. Işık ağrıya, gözlerde ağrıya neden olabilir. Korneayı gereksiz yere tahriş eder, bu da iyileşmesini engeller.
  • Özellikle ilk gün göze dokunmaktan kaçının. Önemli! Hastaya göz kapağının altına bir leke düşmüş gibi görünebilir, onu çıkarmaya çalışmanıza gerek yok! Rahatsızlık çok şiddetli ise, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz gerekir. Endişelenecek bir neden yoksa, duyarsızlaştırıcı ajanlar reçete edebilir.
  • Duş almayı ve yıkamayı reddetme. Sabun veya şampuanda bulunabilecek herhangi bir kimyasal maddeyi gözünüze bulaştırmamanız çok önemlidir. Su bile bazen ameliyat edilen gözü olumsuz etkileyebilir.
  • İlaç alma sürecini tamamlamadan önce alkolün reddedilmesi. Antibiyotikler alkolle bağdaşmaz. Ayrıca diğer birçok ilacın etkisini de bozar.

İlk birkaç hafta boyunca şunları yapmanız önerilir:

  1. Sigarayı bırakın ve kirli yerleri ziyaret edin. Duman korneayı kötü etkiler, kurumasına neden olur, beslenmesini ve kan akışını bozar. Bu iyileşmeyi yavaşlatabilir.
  2. Gözleri etkileyebilecek sporlarla uğraşmayın - yüzme, güreş vb. İyileşme döneminde kornea yaralanmaları son derece istenmeyen bir durumdur ve telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açabilir.
  3. Göz yorgunluğundan kaçının. Bilgisayar başında çok fazla zaman geçirmemek, kitap okumak veya televizyon izlemek önemlidir. Ayrıca akşamları araba kullanmaktan vazgeçmeye değer.
  4. Parlak ışıktan kaçının, güneş gözlüğü takın.
  5. Göz kapakları ve kirpikler için kozmetik kullanmayın.
  6. 1-2 hafta kontakt lens takmayın.

Operasyonun riskleri ve sonuçları

Erken ve geç postoperatif komplikasyonları ayırın. İlki genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

  • İyileşmeyen kornea erozyonu. Tedavisi oldukça karmaşıktır, dar uzmanlara danışılmasını gerektirir. Yaygın tedavi yöntemleri, korneanın kolajen kaplamalarının kullanılması, kontakt görme düzeltmesidir (yumuşak lenslerin kullanımı).
  • Epitel tabakasının kalınlığında azalma, onun ilerici yıkımı. Ödem, erozyon gelişimi eşlik eder.
  • Keratit (göz iltihabı). Doğada bulaşıcı ve bulaşıcı olmayabilir.Keratit kendini göz kızarıklığı, ağrı, tahriş ile gösterir.
  • Korneanın buharlaşma alanlarındaki opaklıklar. Rehabilitasyon döneminin sonraki aşamalarında ortaya çıkabilirler. Kornea dokusunun aşırı buharlaşmasından kaynaklanırlar. Komplikasyon genellikle rezorpsiyon tedavisine iyi yanıt verir. Bazı durumlarda, yeniden operasyona başvurmanız gerekir.

Lasik'te uzun vadeli komplikasyonların genel insidansı %1-5, PRK - %2-5'tir. Daha sonraki aşamalarda, lazer düzeltmenin aşağıdaki olumsuz sonuçları ortaya çıkabilir:

Görme restorasyonu

Operasyonun başarısının veya başarısızlığının kesin olarak belirlenmesi ve sonuçlarının istikrara kavuşturulması için genellikle oldukça uzun bir zaman geçmesi gerekir. İyileşme süresi 3 aya kadar sürebilir. Ancak sona ermesinden sonra, tedavinin etkinliği ve sonraki düzeltici önlemler hakkında bir sonuca varılır.

Sonuçlar ameliyatın tipine, altta yatan hastalığa ve görme bozukluğunun derecesine göre değişir. En iyi sonuçlar, ihlalin ilk aşamalarında düzeltme ile mümkündür.

miyopi ile

En öngörülebilir operasyon Lasik'tir. Vakaların %80'inde 0,5 diyoptri doğrulukla düzeltme elde edilmesini sağlar. Vakaların yarısında, hafif miyopisi olan hastalarda görme tamamen düzelir (keskinlik değeri - 1.0). Vakaların %90'ında 0,5 ve üstüne çıkar.

Şiddetli miyopi durumunda (10 diyoptriden fazla), vakaların %10'unda ikinci bir operasyon gerekebilir. Bu durumda, ek düzeltme denir. Uygulanması sırasında, önceden kesilmiş bir kanat kaldırılır ve korneanın bir kısmının ek buharlaşması gerçekleştirilir. Bu tür işlemler ilk işlemden 3 ve/veya 6 ay sonra gerçekleştirilir.

PRK görme düzeltmesi hakkında kesin veri sağlamak zordur. Ortalama görme keskinliği 0.8'dir. İşlemin doğruluğu çok yüksek değil. Vakaların %22'sinde eksik veya aşırı düzeltme teşhisi konur. Görme bozukluğu hastaların %9.7'sinde görülür. Vakaların %12'sinde sonuç sabit değildir. PRK kullanmanın Lasik'e göre en büyük avantajı ameliyat sonrası keratokonus riskinin düşük olmasıdır.

hipermetropi ile

Bu durumda, Lasik yöntemiyle bile görme restorasyonu böyle iyimser bir senaryo izlemez. Bir tek vakaların% 80'inde 0,5 ve daha yüksek bir görme keskinliği göstergesi elde etmek mümkündür. Hastaların sadece üçte birinde gözün işlevi tamamen geri yüklenir. Hipermetrop tedavisinde operasyonun doğruluğu da zarar görür: hastaların sadece% 60'ı planlanan kırılma değerinden 0,5 diyoptriden daha az bir sapmaya sahiptir.

PRK, hipermetrop tedavisi için sadece Lasik yöntemine kontrendikasyonlarla kullanılır. Böyle bir düzeltmenin sonuçları oldukça kararsızdır, bu da yıllar içinde oldukça ciddi bir gerilemenin mümkün olduğu anlamına gelir. Zayıf bir hipermetrop derecesi ile, vakaların sadece% 60-80'inde ve ciddi ihlallerde - vakaların sadece% 40'ında tatmin edicidir.

astigmat ile

Bu hastalıkta her iki yöntem de hemen hemen aynı şekilde kendini gösterir. 2013 yılına ait çalışmalar Oftalmoloji Portalında yayınlandı. Gözlem sonuçlarına göre, "Etkinlik [etkililik indeksi = 0.76 (± 0.32) ve LASIK için 0.74 (± 0.19) (P = 0.82)], güvenlik [güvenlik indeksi = 1 , 10 (± 0.26) PRK için istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. LASIK için 1,01 (± 0.17) (P = 0.121)] veya öngörülebilirlik [elde edildi: astigmatizma<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Yine de başarılı operasyonların yüzdesinin çok yüksek olmadığını belirtmek gerekir - %74-76. Ayrıca Lasik yöntemini kullanırken görmenin iyileştirilmesi, PRK'dan biraz daha yüksektir.

Lazer görme düzeltmesinin maliyeti, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ameliyat

Serbest görme düzeltme olasılığı sorusu oldukça tartışmalıdır. Sigorta şirketleri, yasaya göre hastaların kendileri tarafından ödenen bu tür operasyonları kozmetik olarak sınıflandırma eğilimindedir.

Askeri hastanelerde askerler ve yakınları için bu tür yardım alma olasılığı hakkında bilgi var. Yani, Askeri Tıp Akademisi'nin web sitesinde. SANTİMETRE. Petersburg şehrinin Kirov'u belirtilir: “Akademi, askeri personel ve ailelerinin yanı sıra zorunlu sağlık sigortası poliçesi olan vatandaşların veya Askeri Tıp Akademisi ile anlaşma yapmış gönüllü sağlık sigortası şirketlerinin yatarak ve ayaktan kabullerini gerçekleştirir. Bir politika olmadan VMA, nüfusa ücretli olarak hizmet veriyor. ” Sağlanan tıbbi prosedürlerin listesi şunları içerir: görme keskinliğinin lazerle düzeltilmesi". Muhtemelen, genel uygulamada, ordunun hizmet / ikamet bölgesindeki belirli bir hastane ile anlaşma ve sağlık kuruluşunun teknik olanakları varsa, bu tür operasyonlar ücretsiz olarak gerçekleştirilir.

Lazer görme düzeltme ameliyatlarının ezici çoğunluğunda ücretli olarak gerçekleştirilir. Ancak çalışan vatandaşlar, başvuru yazarak %13 oranında vergi kesintisi yapabilirler. Ayrıca, birçok şirket düzenli müşterilerine ve bazı sosyal gruplara - emekliler, engelliler, öğrenciler - indirimler sağlar.

Maliyet, operasyon tipine, kliniğe ve bölgeye bağlıdır. Ortalama olarak, PRK Moskova'da 15.000 rubleye mal oluyor. Lasik, yöntemin değiştirilmesine bağlı olarak - 20.000 ila 35.000 ruble. Fiyatlar bir gözde görme düzeltmesi için belirtilmiştir.

Moskova ve St. Petersburg'daki Klinikler

Rusya'nın en büyük iki şehrinde en popüler ve iyi bilinenler aşağıdaki tıp merkezleridir:

Görme düzeltmesi yapmak ya da yapmamak her şeyden önce hastanın kendisi için karar vermesi gereken bir sorudur. Bu işlem gerekli veya hayati olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, lazer düzeltmesi uygulanan hastaların çoğu, yaşam kalitesinde ve sağlıklarında büyük bir iyileşme olduğunu bildirmektedir.

Video: LASIK lazer görme düzeltmesi - hasta incelemesi

Video: lazer görme düzeltmesi - operasyonun seyri

Gözlük, kontakt lens, ameliyat ve lazer düzeltme ile görme kusurunu düzeltebilirsiniz. Görsel patolojileri ortadan kaldırmanın son yolu en etkili olanıdır. Mükemmel görüş sağlar ve nadiren komplikasyonlarla ilişkilidir. Bu tedavi yönteminin özünün ne olduğunu, operasyonun nasıl gittiğini ve ne kadar sürdüğünü öğreneceğiz.

Bu makalede

Lazer görme düzeltmesi ne zaman reçete edilir?

Lazer görme düzeltmesi, günümüzde kırma kusurlarını düzeltmek için çok popüler bir tekniktir. Ameliyattan farklı olarak lazer tedavisi kesinlikle ağrısız ve güvenlidir. Yardımı ile neredeyse yüzde yüz vizyona ulaşmak mümkündür. Lazer düzeltme, birçok insanın gözlükleri ve kontakt lensleri yıllarca veya sonsuza kadar unutmasını sağlar. Bu prosedür aşağıdaki görsel patolojiler için reçete edilir:

  • Yakın görüşlülük veya miyopi (-1 diyoptriden). Bu hastalıkta, ışık ışınları gözün retinasının önüne odaklanır, bunun sonucunda bir kişi ondan uzakta olanı zorlukla görebilir. İşlem, indeks -1 diyoptriden yüksek olmadığında gerçekleştirilir. Genellikle bu derecedeki miyopi gözlük ve kontakt optiklerle bile düzeltilmez.
  • Uzak görüşlülük veya hipermetrop (+6 diyoptriye kadar), göz küresinin boyutundaki azalmadan kaynaklanan bir kırma kusurudur. Retiküler kabuğun arkasında ışık ışınları belirir. Hasta uzağı iyi görür, ancak gözlere yakın olan nesneler bulanık görünür.
  • Presbiyopi (yaşa bağlı ileri görüşlülük), insanlarda 40 yıl sonra ortaya çıkan bir patolojidir. Belirtilen yaşa ulaşmış hemen hemen her insan bununla karşı karşıyadır. Bu, vücudun ve göz merceği de dahil olmak üzere tüm organlarının ve yapılarının doğal yaşlanması nedeniyle olur. Yıllar geçtikçe, daha az elastik hale gelir ve uzaktaki nesnelerden yakın nesnelere bakarken şeklini değiştirmesi zordur ve bunun tersi de geçerlidir. Presbiyopinin ilk belirtisi, küçük nesnelere (kitaptaki yazı tipi gibi) yakın mesafeden bakma zorluğudur. Miyopi arka planına karşı presbiyopi gelişirse, bir kişinin uzak ve yakın için birkaç çift gözlüğe ihtiyacı olacaktır.
  • Astigmatizma (4 diyoptriye kadar) - eğriliğe, göz küresi, kornea veya lens şeklinde bir değişikliğe yol açan görsel patoloji. Işık ışınları retinanın birkaç noktasına düşer ve bulanık bir görüntü oluşturur. İnsan bir şeyi görebilmek için sürekli gözlerini kısmak zorundadır. Astigmatizma genellikle miyopi veya hipermetropi ile birlikte görülür.

Bir kişi lazer görme düzeltmesi için ne zaman kaydolmalıdır?

Yukarıdaki hastalıkların tümü gözlük ve kontakt lenslerle düzeltilir. Ancak kişi bunları takma, optik güçlerini seçme ve sistematik olarak düzeltme ihtiyacından kurtulmak istiyorsa lazer cerrahisini kabul eder. Bazı durumlarda, hastaların bunu yapması gerekir. Bu, kontakt lens ve gözlük takmayı imkansız kılan bir meslekten kaynaklanmaktadır: itfaiyecilerden, askerlerden bahsediyoruz. Spor yapmak için tek fırsat olarak lazer görme düzeltmesi birçok sporcu için gerekli hale geliyor.

Kırılabilecekleri, yüzde düşebilecekleri, buğulanabilecekleri ve kontak optikleri örneğin su sporları ile uyumlu olmadığı için spor aktiviteleri sırasında gözlük takmak tehlikeli ve sakıncalıdır. Lazer düzeltme, bu tür insanların tam olarak çalışması ve sevdikleri şeyi yapmaları için bir şanstır.

Lazer görme düzeltmesine kontrendikasyonlar

Lazer görme düzeltmesi çok güvenli ve tamamen ağrısız bir işlemdir. Ancak, herkes için mevcut değildir. Hastanın kapsamlı bir muayenesi sırasında ortaya çıkan bir takım sınırlamalar vardır. Kontrendikasyonlar göreceli ve mutlaktır. Birincisi:


Mutlak kontrendikasyonlar

Yukarıdaki patolojiler ve koşullar geçicidir. Bir prosedür atama olasılığını kesinlikle sonsuza dek hariç tutun:


Bugün bu kontrendikasyonlar mutlaktır, ancak teknolojinin gelişimi, lazer görme düzeltmesi olanaklarını genişletmektedir. Örneğin, diyabet gibi bazı göreceli kısıtlamalar önceden mutlaktı.

Lazer görme restorasyonu ameliyatı nasıldır?

Bir dizi parametrede birbirinden farklılık gösteren birkaç lazer tekniği vardır. Genel olarak, herhangi bir tekniğin özü aşağıdaki gibidir:


Bazı durumlarda cerrah göze bir hidrojel bandaj yerleştirir, bu da korneanın hızla iyileşmesine yardımcı olur ve bakterilerin göze girmesini engeller.
Hastanın operasyon için iyice ve uzun süre hazırlanmasına gerek yoktur. Görme düzeltmesinden iki hafta önce optik takmayı bıraktı. Korneanın doğal şeklini alması için bu gereklidir. İşlemden iki gün önce alkol tüketilmemelidir. Göz damarlarını olumsuz etkiler.

İşlem günü hastanın başını ve yüzünü yıkaması gerekir. Makyaj, krem ​​ve makyaja izin verilmez. Kozmetik partiküller göze girebilir ve iltihaba neden olabilir. Doktor kesinlikle uyulması gereken tüm gerekli talimatları verecektir. Herhangi bir işlem risk ile ilişkilidir. Göz doktorunun talimatlarına uymazsanız, komplikasyon riski artar. Ayrıca doktor işlemi iptal edebilir.

Lazer düzeltmesinden sonra komplikasyonlar var mı?

Komplikasyon olasılığı çok düşüktür. PRK'dan sonra vakaların %2-5'inde ve LASIK'ten sonra - vakaların %1-5'inde ortaya çıkar. İşlemden sonraki ilk gün ve haftalarda görme keskinliğini etkilemeyen yan etkiler ortaya çıkabilir:

  • karanlıkta görme bozukluğu. Çoğu zaman, komplikasyon, ortalama norma göre daha geniş öğrencileri olan hastalarda ortaya çıkar;
  • enfeksiyon. Ameliyat sonrası dönemde hasta tarafından hijyene uyulmaması nedeniyle gelişebilir;
  • acı verici duyumlar. Kornea iyileşene kadar sürer;
  • düzeltmeden sonraki ilk üç gün içinde lakrimasyon;
  • lazer buharlaşmasından sonra korneanın kuruması ile ilişkili kuru göz sendromu. Göz damlası ile tedavi edilir;
  • ilk 48 saatte fotofobi;
  • Üst göz kapağı sarkması (ptozis) birkaç gün sonra tedavisiz geçen çok nadir görülen bir komplikasyondur.

Görme azalmasına yol açan bir takım komplikasyonlar vardır:

  • kalitesiz kanat kesimi;
  • flep altındaki epitelin büyümesi;
  • aşırı düzeltme veya eksik düzeltme (doktor planlanandan daha fazla veya daha az doku çıkardı);
  • keratit, korneanın görme bozukluğuna neden olan inflamatuar bir hastalığıdır.

Keratit dışında bu komplikasyonların hemen hepsi görmenin yeniden düzeltilmesini gerektirir. Birkaç ay görünürler. Son derece nadir görülen ve görsel işlevde güçlü bir azalmaya yol açan daha ciddi yan etkiler de vardır:

  • mekanik yaralanma sonucu işlemden sonraki ilk ayda kornea flebinin yer değiştirmesi, kaybı, hasarı;
  • yaygın lameller keratit. Lazer düzeltmesinden sonra ortaya çıkmasının nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte, kornea opasitesine ve ciddi görme azalmasına yol açtığı için hastalık mümkün olduğunca erken tedavi edilmelidir.

Lazer görme düzeltmesinden sonraki komplikasyonlar, daha önce belirtildiği gibi nadirdir. Tüm prosedür ve sonuçları tamamen doktor tarafından kontrol edilir. Hastanın sadece talimatlarını tam olarak takip etmesi gerekir.

Lazer görme düzeltme ameliyatı ne kadar sürer?

İşlemden 15 dakika önce hastanın gözüne lokal anestezik ilaç damlatılır. Bu 15 dakika boyunca doktor hastaya operasyonun nasıl ilerleyeceğini ve yapılması gerekenleri anlatır. Lazer eylemi, hasara bağlı olarak yaklaşık 20-60 saniye sürer. Toplamda, prosedür bir gözde 10 ila 30 dakika sürer.

Ameliyatın süresi, diğer şeylerin yanı sıra tekniğe bağlıdır. LASIK 5-7 dakikada yapılır. Genellikle, lazer görme düzeltmesi, her iki görme organında bir gün içinde gerçekleşir. PRK bir gözde yaklaşık 10-15 dakika sürer.

Ameliyattan sonra ameliyat edilen kişi 1-3 saat klinikte kalır ve evine gider. Doktor, düzeltmeden sonra nelerin yapılabileceği ve yapılamayacağı konusunda talimat verir ve bir sonraki muayenenin zamanını belirler. Ameliyatın süresi sadece düzeltilmesi gereken patolojinin derecesine değil, aynı zamanda doktorun kullandığı yöntemlere de bağlı olabilir.

Lazer görme düzeltme teknikleri

İki ana lazer göz ameliyatı türü vardır: PRK ve LASIK (LASIK). İkinci teknik sürekli olarak geliştirilmektedir, daha da fazla güvenlik ve uygulama hızı ile ayırt edilen daha yeni yöntemler ortaya çıkmaktadır. LASIK modifikasyonları:


Doktorun ameliyatı gerçekleştirmesi için geçen süre açısından yöntemler pratik olarak birbirinden farklı değildir. Doktor, hastanın endikasyonlarına ve finansal yeteneklerine bağlı olarak belirli bir prosedür belirler.

Görme patolojilerinin lazerle düzeltilmesi: avantajlar

Artık düzeltmenin nasıl gerçekleştiğini, endikasyonlarının neler olduğunu, ameliyatın ne kadar sürdüğünü ve komplikasyonların olup olmadığını biliyorsunuz. Son noktanın varlığına rağmen, bu kırma kusurlarını düzeltme yönteminin bir takım inkar edilemez avantajları vardır:


Lazer görme düzeltmesi sırasında korneanın aldığı şekil ömür boyu korunur. Bazı durumlarda, ilerleyici miyopinin yokluğunda, kişinin asla

Birkaç on yıl önce, birçok görme bozukluğunu düzeltmek çok zordu - hastalar yaşamları boyunca gözlük takmak veya tehlikeli cerrahi operasyonlar geçirmek zorunda kaldılar. Yenilikçi teknolojilerin gelişmesiyle tıp önemli ilerlemeler kaydetti; günümüzde lazer düzeltme yardımı ile birçok göz hastalığı tedavi edilebiliyor. Diğer herhangi bir terapötik teknik gibi, lazer tedavisinin de operasyondan önce dikkate alınması gereken kendi avantajları, dezavantajları, endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Lazer görme düzeltmesi nedir?

İlk kez, geçen yüzyılın 70'lerinde görme bozukluklarını ortadan kaldırmak için cerrahi operasyonlar kullanılmaya başlandı. Zamanla, teknik gelişti ve lazer teknolojisini kullanan ilk prosedür 1986'da gerçekleştirildi. O zamandan beri, en yaygın oftalmik patolojileri - miyopi, hipermetropi - düzeltmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Tekniğin özü, tüm optik parametrelere karşılık gelecek ideal bir eğrilik oluşturmanıza izin veren korneanın üst katmanlarını değiştirmektir. En yaygın lazer düzeltme teknikleri, fotorefraktif keratektomiyi (PRK) ve modern varyantlarını içerir - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK, vb.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Lazer teknolojileri kullanılarak görme düzeltmesi, yıl boyunca stabil olan (ilerlemeyen) belirli bir dereceye kadar hipermetrop, astigmatizma ve miyopi ile 18 ila 45 yaşlarında gerçekleştirilir.

Tablo. Lazer görme düzeltmesi için endikasyonlar.

Ameliyata kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • yukarıdaki hastalıklardan herhangi biri veya son 12 ay içinde patolojik sürecin ilerlemesi ile ciddi görme fonksiyonu (12 diyoptriden fazla) bozukluğu;
  • tek gören göze sahip olmak;
  • sistemik, otoimmün ve bulaşıcı hastalıklar;
  • kornea, retina, fundusta değişikliklere neden olan oftalmik patolojiler (katarakt, keratokonus, glokom, iridosiklit, vb.);
  • çok ince kornea;
  • hamilelik, emzirme.

Ameliyattan önce hastalara kontrendikasyonların varlığını belirlemek için vücudun tam bir teşhisi gösterilir.

Referans için: 45 yaşından sonra lazer görme düzeltmesi yapma fırsatı var, ancak bu durumda doktorların hastalarını her zaman uyardığı yaşa bağlı gelişme riski artıyor.

Düzeltme nasıl yapılır?

Lazer operasyonu damla anestezisi altında yapılır ve üç ana aşamadan oluşur.

Aşama 1. Cerrahi müdahalenin ilk aşamasında, lazer ekipmanı kullanılarak korneanın yüzeyinde, daha sonra kapatılabilen ve diğer katmanlara erişim sağlayan sözde bir flep oluşturulur.

2. aşama. Cihaz, korneayı bireysel parametrelere göre yeniden şekillendirerek, ışık ışınlarının odaklanması için ideal bir yüzey oluşturur.

Sahne 3. Dokulardan oluşturulan flep yerine geri döndürülür, ardından ek bir müdahale yapılmadan aşılanır, bu nedenle dokularda iz kalmaz.

İşlemden sonra hasta, uzmanın verdiği tavsiyelere uyarak evine gidebilir ve normal yaşam biçimine dönebilir. Ameliyattan sonra ilk başta mümkün olduğunca dinlenmeniz, mümkünse göz yorgunluğu ve ağır fiziksel efor gerektiren aktivitelerden vazgeçmeniz, gözlerinizi kısmamanız veya ovuşturmamanız gerekir. Hızlı doku rejenerasyonu için hastalara talimatlara ve tıbbi reçetelere göre kullanılması gereken damlalar verilir.

Referans için: lazer görme düzeltmesinden sonra beslenmeyle ilgili herhangi bir yasak yoktur, ancak hastalar ameliyat sonrası rehabilitasyonun tamamı boyunca alkolden vazgeçmelidir - alkollü içecekler gözlerin kan dolaşımını olumsuz yönde etkiler ve ilaçlarla etkileşime girebilir.

Video: 3 yıl sonra lazer görme düzeltmesi

ReLExSMILE - en yeni lazer görme düzeltme yöntemi

SMILE, eski PRK ve LASIK'in (Femto-LASIK ve Trans-PRK dahil) yerini alan 3. nesil bir teknolojidir. 2007 yılında Almanya'da Prof. Walter Secundo tarafından geliştirildi ve o zamandan beri dünya çapında bir lider haline geldi.

Düzeltme, bir flep olmaması (ve buna bağlı komplikasyonlar), ağrısızlık ve rehabilitasyon süresinin pratik olmaması ile ayırt edilir: hasta ertesi gün normal hayatına döner.

Rusya'da ReLExSMILE uzmanı Profesör, Tıp Bilimleri Doktoru - SMILEEYES Avrupa klinik ağının Moskova şubesinin kurucusu Shilova Tatyana Yurievna ve Profesör Secundo'nun resepsiyonu bizzat yönettiği AugenklinikMoskau'dur.

Kliniğin resmi web sitesinde SMAFL'nin düzeltilmesi hakkında daha fazla bilgi edinin - WWW.SMILEEYS.RU

Video: SMILE lazer görme düzeltmesinin PRK ve LASIK'e göre avantajları

Lazer düzeltmenin faydaları

Birkaç on yıl boyunca, lazer düzeltme tekniği etkinliğini kanıtlamıştır - milyonlarca hasta, diğer tedavi yöntemlerine göre bir takım avantajlara sahip olduğuna ikna olmuştur.


Referans için: avantajlar, hemen hemen her oftalmolojik klinikte prosedür sunulduğu için kullanılabilirliğini içerir, ancak maliyeti oldukça yüksek kalır - göz başına 25-40 bin ruble aralığında

Lazer düzeltmenin dezavantajları

Diğer herhangi bir tedavi yöntemi gibi, lazer görme düzeltmesinin de bir takım dezavantajları vardır ve bunlardan biri iyileşme döneminde rahatsızlıktır. Bazı hastalarda, gece görüşünde azalma, gözlerin önünde "sinek" ve "yanıp sönme" görünümü, kuru mukoza zarları ve yabancı bir cisim varlığı hissi vardır. Rahatsızlık özellikle işlemden sonraki ilk saatlerde fark edilir - doktorlar, bir kişinin kendi başına eve dönmesi zor olabileceğinden, hastalara akrabaları eşliğinde kliniğe gelmelerini tavsiye eder.

Lazer düzeltmesi sırasında komplikasyon olasılığı en aza indirilmiştir, ancak yine de mevcuttur. Prosedürün olası yan etkileri şunlardır:

  • korneanın bulanıklaşması;
  • eksik düzeltme;
  • zıt etkinin elde edilmesi (miyopi tedavisinde ileri görüşlülük vb.);
  • öğrencilerin yer değiştirmesi;
  • bakteriyel veya herpetik keratit;
  • konjonktivit;
  • göz küresinin kırılganlığı;
  • binoküler görme bozuklukları.

Yukarıdaki ihlallerden herhangi biri, tekrarlanan lazer düzeltmesi veya ameliyat gerektirir ve başarılı sonucu garanti edilmez. Ameliyattan sonra göz küreleri kırılgan hale gelirse, hasta ağır fiziksel efordan, aktif sporlardan, yüksek sıcaklıklardan ve hayatının geri kalanı için zararlı olabilecek diğer etkilerden kaçınmak zorunda kalacaktır.

Son olarak, lazer düzeltmesi göz hastalıklarını tamamen tedavi edemez, sadece sonuçlarını düzeltir. Görme bozukluklarının nedenleri kalır ve gözleri etkilemeye devam eder, bu nedenle birkaç yıl sonra bir kişinin tekrar gözlüğe ihtiyacı olabilir.

Önemli: lazer ameliyatından sonra yoğun ağrı, şiddetli kornea kızarıklığı veya şişmesi komplikasyon belirtileri olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Yan etki riski nasıl azaltılır?

Postoperatif komplikasyon riskini en aza indirmek için bir dizi basit tavsiyeye uymak gerekir.


Dikkat: Her insanın vücudunun ameliyatın sonucunu önemli ölçüde etkileyebilecek kendi özelliklerine sahip olduğunu unutmayın - bir hastada lazer düzeltmesi başarılı olabilir ve diğerinde ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Lazer görme düzeltmesi yapmaya değer mi?

Lazer görme düzeltmesi, oftalmik bozuklukların tedavisinde etkili bir yöntemdir, ancak çok sayıda avantajına rağmen bir takım dezavantajları vardır ve bazı komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, prosedürü gerçekleştirme kararı, kalifiye bir uzmana danıştıktan ve artıları ve eksileri dikkatlice tarttıktan sonra verilmelidir.

Lazer görme düzeltmesi, iyi görmeyi geri kazandırır ve miyop, hipermetrop ve astigmat hastalarını gözlük ve kontakt lenslerden kurtarır.

Bugün, vizyonu geri kazanmanın güvenli ve etkili bir yolu olarak kendini kanıtlamış olan oftalmolojinin en gelişmiş ve yüksek teknoloji alanıdır.

Her yıl dünya çapında milyonlarca insan bu prosedürden geçerek mükemmel görme yeteneğini yeniden kazanıyor.

Lazer görme düzeltmesi nedir?

Bildiğiniz gibi, lazer görme düzeltmesi iyi görmeyi geri kazandırır ve hastaları gözlük ve kontakt lenslerden kurtarır. 18-55 yaş arası hastalarda lazerle düzeltme yapılabilir:

Miyopi-1.0 ila -15,0 diyoptri Hipermetropluk+1.0 ila 6.0 diyoptri astigmat± 0,5 ila ± 5,0 diyoptri

Herhangi bir görme bozukluğunda, çevredeki nesnelerin görüntüsü retinaya odaklanmaz. Lazer görme düzeltmesinin anlamı, nesnelerin görüntüsünün gözün retinasına tam olarak düşmesi için korneanın şeklini değiştirmektir.

Lazer görme düzeltmesinin anlamı, korneanın şeklini, şekilde gösterildiği gibi görüntünün tam olarak gözün retinasına düşmesi için değiştirmektir.

Lazer görme düzeltmesinin ana avantajları

Her yıl dünya çapında birkaç milyon lazer görme düzeltme ameliyatı gerçekleştirilmektedir. 20 yılı aşkın gözlem için, lazer görme düzeltmesi etkinliğini ve güvenliğini kanıtlamıştır. Lazer görme düzeltmesinin avantajlarının neler olduğunu birlikte görelim:

Güvenlik. Hastaların muazzam gözlem süresi, lazer görme düzeltmesinin sonuçlarının güvenliği, etkinliği ve kararlılığı hakkında güvenilir bir şekilde konuşmamızı sağlar. Her türlü görme bozukluğu için kullanılır. Hastanın herhangi bir kontrendikasyonu yoksa, lazer görme düzeltmesi, en yaygın miyopi, hipermetropi ve astigmatizma derecelerinin yanı sıra presbiyopide de görmeyi geri yükleyebilir. Neredeyse her yaşta. 18 ile 55 yaş arasındaki hastalar bu işlem için en uygun adaylardır. Operasyonun hızı. Lazerin çalışma süresi birkaç saniyeden bir dakikaya kadar sürer, geri kalan süre hazırlık prosedürlerine harcanır ve göz başına 10 dakika sürer. Operasyonun her aşamasında ağrı olmaz. Ağrı hassasiyetini tamamen bloke eden anestezik damlalar gözlere damlatılır. Hasta operasyonun bazı aşamalarında sadece dokunma ve baskı hissi duyar. Prosedür ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur. Ameliyattan bir saat sonra hasta evine gider. Görmenin hızlı restorasyonu. operasyondan 2 saat sonra hasta lazer görme düzeltmesinin ilk sonuçlarını değerlendirebilir. İlk hafta boyunca görme stabilize olur ve nihai iyileşme kornea dokularının tamamen iyileşmesi ile söylenebilir. Düzeltmenin sonuçları tahmin edilebilir. Hastanın düzeltmeden önce gözlük veya lenslerdeki görme keskinliğine güvenme hakkı vardır. Operasyon sonuçlarının kararlılığı. Lazer görme düzeltmesinden sonra korneanın şekli ömür boyu kalır. Hastanın ilerleyici miyopisi yoksa, operasyonun sonucu uzun yıllar korunur.

Lazer görme düzeltmesinin ana aşamaları

Hemen hemen tüm lazer düzeltme işlemleri 3 ana aşamadan oluşmaktadır. Dünyada en popüler lazer görme düzeltme yöntemi Süper LASIK operasyonudur. Onun örneğini kullanarak, lazer görme düzeltmesinin özünü ele alacağız:


Ameliyatın ilk aşaması mikrokeratom veya lazer kullanılarak yüzeyel kornea flebinin oluşturulmasıdır. Kapak, bir kitap sayfası gibi kenara çekilir.

Operasyonun ikinci aşaması - lazer ışını, hastanın bireysel parametrelerine göre korneanın şeklini değiştirir.


Operasyonun üçüncü aşaması, kornea flebinin orijinal konumuna döndürülmesi ve dikişsiz ve izsiz olarak engraftrasyonudur.

Lazer görme düzeltme ameliyatı türleri

Lazer görme düzeltmesinin birkaç farklı yöntemi vardır. Azalan popülerlik sırasına göre, ana olanları dikkate alacağız:

Süper LASIK(Süper LASIK) günümüzde en sık yapılan ameliyattır. Süper LASIK, her hastanın bireysel parametrelerine göre yapılır, bu nedenle en iyi sonuçları verir. LASIK(LASIK), tüm dünyada lazer görme düzeltmesinin hızlı gelişimini sağlayan temel tekniktir. Hastanın kornea yapısının bireysel özelliklerini dikkate almaz. Lazer görme düzeltmesi için özel ekipmanların bulunduğu modern merkezlerde, yerini tamamen Süper LASIK operasyonu almıştır. Bu tür ekipmanların bulunmadığı kliniklerde LASIK halen yapılmaktadır. Femto LASIK(Femto LASIK) - LASIK'ten tek farkı kornea kesiminin mikrokeratom ile değil, tekniğin adının geldiği özel bir femto lazer ile yapılmasıdır. Femto Süper LASIK(Femto Super LASIK) - yöntem standart Femto LASIK'e benzer, ancak hastanın gözünün bireysel özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Presby LASIK(Presby LASIK) - teknik, 40 yaşından sonra hastalarda yakın görüşte yaşa bağlı değişiklikleri dikkate alarak, gözlüksüz tüm mesafelerde iyi görüş sağlamaya çalışır. PRK(PRK) - standart prosedürlere kontrendikasyon olması durumunda yöntem kullanılır. Örneğin, hastanın çok ince bir korneası olduğunda. PRK ile ameliyattan sonraki ilk 3 gün oldukça rahatsız olurken, kornea epiteli restore edilir. Epi-LASIK(Epi-LASIK) - Bazen ince kornealar için kullanılabilen standart LASIK prosedürünün çeşitlerinden biri nadiren kullanılır.

Lazer görme düzeltmesi hakkında her şey

Lazer görme düzeltme yöntemleri

"Lazer görme düzeltmesi" konulu bağlantılar

göz klinikleri

Oftalmoloji kliniği "Excimer"

Özel klinik

2900 a'dan itibaren ücretli resepsiyon

26 inceleme +24 / –1

Moskova, Marksistskaya caddesi, 3, bina 1

Göz kliniği "Lege Artis"

Özel klinik

2000 a'dan itibaren ücretli giriş

72 inceleme +71 / –1

Moskova, Federasyon umudu, 24

OAO "Tıp"

Özel klinik

7000 a'dan itibaren ücretli resepsiyon

23 inceleme +18 / –2

Moskova, 2. Tverskoy-Yamskaya per., 10

Tüm klinikleri göster Doktorlar

Pershin Kirill Borisoviç

Resepsiyon:
9000 a'dan ödenir

4 inceleme +4 / –0

Resepsiyon:
9000 a'dan ödenir

Lapochkin Andrey Vladimirovich

doktora

Resepsiyon:
2500 a'dan itibaren OMSPid ödemesi

18 inceleme +19 / –0

doktora

Resepsiyon:
2500 a'dan itibaren OMSPid ödemesi

Oleg Unguryanov

doktora

Resepsiyon:
2500 a'dan ödendi

8 inceleme +8 / –0

doktora

Resepsiyon:
2500 a'dan ödendi

Tüm Gözlükçüleri Göster

Optik salonu "Excimer Optics"

6 inceleme +5 / –0

Moskova, st. Marksist, 3, bldg.1

Profsoyuznaya'da Binooptika

Moskova, st. Profsoyuznaya, 7/12

Prospekt Mira'da Olağandışı Çerçeveler Salonu

Moskova, st. Umut Mira, 71

Tüm optikleri göster İncelemeler ve yorumlar

Lazer görme düzeltmesi, 30 yıllık geçmişi olan etkili ve nazik bir cerrahi müdahale türüdür. Yardımı ile görme, kırma kusurları olan insanlara geri yüklenir - astigmatizma, miyopi (miyopi), hipermetropi (ileri görüşlülük). Bu makaleden lazer düzeltmenin tüm artıları ve eksileri ile teknikleri, riskleri ve sonuçları, maliyeti, incelemeleri ve diğer yönleri hakkında bilgi edineceksiniz.

Hangi lazer düzeltme teknikleri var?

Lazer görme düzeltmesinin üç yöntemi vardır: FRK, LASEK, LASIK. Bunlardan ilki (fotorefraktif keratektomi olarak da adlandırılır) en eskisidir ve ilk miyopi için etkilidir, kornea epitelinin çıkarılmasını ve ardından derin katmanlarının - Bowman zarının yanı sıra stromanın üst kısmının buharlaşmasını içerir. İyileşme süreci genellikle yaklaşık 4 gün sürer.

Lazer subepitelyal keratomileusis olarak da adlandırılan LASEK yöntemi daha modern ve naziktir. Epitelden, Bowman zarından ve stromanın bir kısmından, ameliyattan sonra yerine takılacak ve geçici bir kontakt lens ile sabitlenecek bir valf oluşturulur. Bu durumda, lazer stromanın daha derin katmanlarına nüfuz eder ve önemli derecelerde astigmatizma, hipermetrop ve miyopi ortadan kaldırmanıza izin verir.

LASIK yöntemi (lazer intrastromal keratomileusis olarak da adlandırılır) iki aşamadan oluşur. Ameliyat aşamasında korneanın üst tabakası kesilir. Bundan sonra lazer en derin katmanlarındaki kusurları giderir ve kesilen alanı yerine geri döndürür. İyileşme yeterince hızlı ve kural olarak komplikasyonsuz gerçekleşir.

Belirteçler

Lazer görme düzeltmesi, miyopi (-1 ila -13 Diyoptri), hipermetrop (+1 ila + 6 Diyoptri), astigmatizm (+/- 1 ila +/- 4 arası) için endikedir.

Ameliyata kontrendikasyonlar

Lazer görme düzeltmesi için kontrendikasyonlar şunlardır:

katarakt; glokom; ilerleyici miyopi; retina cerrahisi öyküsü; iridosiklit; inflamatuar göz hastalıkları; kornea distrofisi; hamilelik ve emzirme dönemi; şiddetli diabetes mellitus formları; bazı sistemik hastalıklar. daha fazla bilgi burada: (mail.ru)

Yöntem avantajları

Ağrı eksikliği. Müdahale genel anestezi gerektirmez (damla anestezisi kullanılır). Hızlı (lazer görme düzeltmesi yaklaşık 20 dakika sürer ve lazer 30-40 saniye uygulanır). Kısa bir iyileşme süresi (yarım saat sonra hasta klinikten kendi başına ayrılabilir, ameliyatın etkisi zaten ilk gün kendini gösterir). Uzun vadeli istikrarlı sonuç. Nokta etkisi ve güvenlik.

Operasyon hakkında her şey

Teşhis aşamasında

Ameliyattan önce, bir optometrist tarafından tam bir muayeneden geçmeniz gerekecektir. Teşhisi netleştirmek için önemli olan gözlerin temel parametrelerini ölçecektir.

Bir göz doktoru sonuçları yorumlayacaktır. Ayrıca gözlerinizi muayene edecek, kesin tanı koyacak, en uygun lazer düzeltme yöntemini önerecek ve sorularınızı yanıtlayacaktır.

Muayene sırasında retinadaki değişiklikler teşhis edilirse, lazer düzeltme prosedürünün ertelenmesi ve retinanın lazer pıhtılaşmasından geçmesi gerekecektir. Ancak bundan sonra, 2 haftadan daha erken olmamak üzere, lazerle görme keskinliğini düzeltmek mümkün olacaktır.

Hazırlık

Son gün makyaj yapmayın. RW, hepatit C ve B için kan testleri yaptırın.

Operasyon nasıl gidiyor (LASEK yöntemine göre)

Lazer düzeltme ameliyatı yaklaşık 20 dakika sürer

Lazer görme düzeltmesi genellikle bir saatin üçte birini geçmez. Bir kanepeye uzanmanız istenecektir. Doktor size ağrı kesiciler verecek ve gözlerinizi istem dışı kapatmanızı önlemek için göz kapağı genişletici yerleştirecektir. Bundan sonra mavi elmaya bir yüzük takacak ve mikrokeratomlu özel bir bıçak takacak.

Bir mikrokeratom yardımıyla doktor bir kesi yapacak ve yaklaşık 8 mm çapında bir kornea valfi oluşturacaktır. Bundan sonra yüzüğü gözden çıkaracak ve kanadı yana çevirecektir. Görüşünüz biraz bulanıklaşacak.

Doktor lazeri açtığında tıklamalar duyacaksınız. Lazer, muayenenizden elde edilen verileri analiz eden bir bilgisayar programı tarafından kontrol edilir. Lazer korneanın anormal bölgelerini düzelttiğinde, doktor kornea valfini yerine yerleştirecektir. Büyük miktarda kolajen nedeniyle flep önceki yerine sıkıca sabitlenir ve dikiş gerektirmez.

Lazer nasıl çalışır?

Ameliyat sırasında lazer ışını düzensizlikleri düzeltir ve kornea anormalliklerini düzeltir. Kornea, gözün tüm kırma gücünün yaklaşık %80'ini oluşturan göz küresinin ön kısmıdır. Işık ışınları içinden geçer ve ideal olarak gözün retinasına odaklanır. Bununla birlikte, miyopi ile bu, retinanın önünde, hipermetropi ile - arkasında gerçekleşir.

Astigmatizma ile (korneanın küresel şekli bozulduğunda), retinadaki görüntü, doğanın amaçladığı gibi bir nokta değil, düz bir çizgi şeklinde odaklanır. Ve bir kişi için nesneler çarpık olarak görüntülenir. Lazer düzeltme prosedürü sırasında, korneanın bir kısmının fotokimyasal ablasyonu meydana gelir - sadece anormal alanların buharlaşması. Sonuç olarak, kırma gücü değişir, bu da ışığın ihtiyaç duyulan yere - retinanın yüzeyine - odaklandığı ve bir kişinin artık gözlük takmasına gerek olmadığı anlamına gelir.

operasyondan sonra

Ameliyattan sonraki gün boyunca hastalar genellikle gözde yanma hissi ve yabancı cisim hissinden şikayet ederler. Doktorlar, bu süre zarfında özel damlalar kullanmanızı ve yaklaşık 10 gün boyunca kozmetik kullanmamanızı önerir. Bir ay boyunca saunaya girip temas sporları yapamazsınız.

Düzeltmeden sonraki yaşam

Ameliyattan sonra uzun süreli geri dönüşü olmayan komplikasyonların olasılığı %3-6'dır. Bunlar arasında “kuru göz” sendromu, diplopi, görme keskinliğinde dalgalanmalar, keratokonus vb. Vardır. Lazer görme düzeltmesi sonucunda korneanın biyokimyasal özelliklerinin değiştiğini bilmek önemlidir. Bu, operasyon sırasında göz içi lens parametreleri değiştiğinden, glokom tanısında ve katarakt için sonraki cerrahi müdahalelerde önemli olan göz basıncı hakkındaki verilerin güvenilirliğini etkileyebilir.

Bu nedenle, bu tür bir operasyon geçirmiş bir hastanın, göz tansiyonunu ve göz içi lens parametrelerini belirli algoritmalara göre hesaplayabilmesi için göz doktoruna yapılan düzeltme hakkında eksiksiz bilgi vermesi gerekir. Bazı doktorlar, hastalığın nedeni değil, operasyon sırasında sonuçlar ortadan kaldırıldığından, miyopi ve ileri görüşlülüğün zamanla geri dönebileceğine inanmaktadır. Sadece yaşam kalitesini etkileyen görmede önemli bir bozulma varsa düzeltmeye başvurmayı önerirler.

Lazer düzeltme geri dönüşü olmayan bir müdahale olduğundan, bir operasyona karar vermeden önce artıları ve eksileri iyice tartmalısınız.

Operasyon maliyeti

Lazer görme düzeltme fiyatları, kullanılan ekipmanın türüne bağlı olarak biraz farklılık gösterir.

Miyopi ve hipermetrop için LASIK - 26.000 ruble'den; Astigmatizma varlığında LASIK - 30.000 ruble'den; LASIK Süper Vizyon - 35.000 ruble'den; FEMTO LASIK - 20.000 ruble'den.

Bir profesör tarafından bir operasyon yapıldığında, maliyet 40.000 rubleye çıkar.

İşlem nerede yapılır

Lazer görme düzeltmesi için birçok özel merkez vardır. Hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak modern ekipman üzerinde operasyonlar gerçekleştirirler. Operasyonlar yüksek nitelikli uzmanlar tarafından gerçekleştirilir, bu nedenle hatalar ve yan reaksiyonlar hariç tutulur.

İlgili videolar:


Bir ışık ışını, hassas hücrelere ulaşmadan önce ve daha sonra beyne giden nöral yol boyunca göz küresinde birkaç kez kırılır. Bu işlemin asıl yeri mercektir. Nesneyi algılama şeklimiz, esas olarak özelliklerine ve yeteneklerine bağlıdır. Lensteki patolojik değişiklikleri düzeltmek oldukça zordur, en etkili yol onu değiştirmektir - karmaşık, ileri teknoloji bir işlem.

Ancak alternatif bir yöntem var - korneaya maruz kalma. Bu, küresel göz küresinin katmanlarından biridir. İçinde ışığın birincil kırılması, merceğe çarpmadan önce gerçekleşir. Hipermetrop, miyopi veya astigmatizma için cerrahi olmayan görme düzeltmesi, bir lazerin kornea üzerindeki etkisini ve eğriliğinde bir değişikliği içerir.

Lazer görme düzeltmesi için endikasyonlar

Operasyon üç ana göz hastalığı için yapılır:

Miyopi. Bu hastalığa miyopi de denir. Göz küresinin şeklindeki (uzama) bir değişiklik sonucu oluşur. Bu durumda, odak retinada değil, önünde oluşur. Sonuç olarak, görüntü bir kişiye bulanık görünür. Gözlük, lens, lazer ve cerrahi yöntemlerle miyopinin düzeltilmesi mümkündür. Hastalığın nedeninin ortadan kaldırılması - göz küresinin değiştirilmiş şekli şu anda imkansızdır. Hipermetropluk. Hastalık, göz küresinin boyutunda bir azalma, merceğin yerleşiminde bir azalma (genellikle yaşlılıkta ortaya çıkar) ve korneanın yetersiz kırma gücü nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, yakın aralıklı nesnelerin odağı retinanın arkasında oluşur ve belirsiz görünürler. Uzak görüşlülüğe genellikle baş ağrıları eşlik eder. Gözlük takılarak, lens takılarak, lazer operasyonları ile düzeltme yapılır. Astigmatizma. Bu terim, bir kişinin açıkça görme yeteneğinin ihlali anlamına gelir. Göz, lens veya kornea şeklindeki düzensizliklerden kaynaklanır. Görüntünün odağı retinada oluşmaz. Hastalığa sıklıkla migren, göz ağrısı ve hızlı okuma yorgunluğu eşlik eder. Lenslerin farklı boylamasına ve enine eğriliğine sahip özel gözlükler takılarak düzeltilebilir. Ancak en etkilisi lazer cerrahisidir.

Bütün bu hastalıklar "ametropi" genel adı altında birleştirilmiştir. Bu, göze odaklanma ile ilgili bir problemle ilişkili rahatsızlıkları içerir.


Tanımlanan üç hastalık için görme düzeltme ameliyatı endikasyonları şunlardır:

Hastanın gözlükten, kontakt lenslerden kurtulma isteği. 18 ila 45 yaş arası. Miyopi için kırılma indeksleri - -1 ila -15 diyoptri, hipermetropi ile - +3 diyoptriye kadar, astigmatizma ile - +5 diyoptriye kadar. Gözlüklere veya kontakt lenslere karşı hoşgörüsüzlük. Hastaların profesyonel ihtiyaçları, özel görme keskinliği ve görüntüye tepki hızı gereksinimi. Kararlı görüş. Bozulma kademeli olarak ilerlerse (yılda 1'den fazla), önce bu işlemi durdurmak ve ardından lazer düzeltme hakkında konuşmak gerekir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda işlem yapılmaz:

18 yaş altı. Çoğunluk yaşına kadar göz küresi oluşumu gerçekleşir, bu nedenle yeterli düzeltme için sürecin sonuna kadar beklemek daha iyidir. Retina dekolmanı, glokom ve katarakt. Bu tür hastalıklar, ametropinin neden olduğu kırma kusurlarının doğru tanımlanmasını engeller. Bu nedenle, korneanın lazer düzeltmesinin atanmasından önce, yukarıdaki patolojilerden kurtulmanız önerilir. Hamilelik ve emzirme. Keratotonus. Bu hastalık ile kornea incelir ve şekli değişir. Buna maruz kalmak atrofik süreçlerde bir artışa neden olabilir. Diabetes mellitus, vasküler patoloji. Bu gibi durumlarda, retinaya kan akışı sıklıkla bozulur ve retinopati gelişir. Kuru göz sendromu, korneanın duyarlılığında azalma. Akut veya kronik aşamada inflamatuar hastalıklar. Onkolojik süreçler. Şiddetli akıl hastalığı.

Lazer düzeltmesi için hazırlık

Hasta düzeltmeden en az bir hafta önce gözlük veya kontakt lens kullanmayı bırakmalıdır. Bu sefer tatil yapmak daha iyidir. Korneanın doğal şekline dönmesi için bu gereklidir. O zaman düzeltme daha yeterli ve doğru olacaktır. Doktor, yapay lenslerin terk edilme süresini kendi takdirine bağlı olarak artırabilir.

Her klinikte operasyondan önce geçilmesi gereken gerekli testlerin bir listesi vardır. Genellikle bu, belirli enfeksiyonların, kan testlerinin, idrar testlerinin yokluğu veya varlığıdır. Test sonuçlarının sınırlı bir geçerlilik süresi vardır - 10 günden bir aya kadar.

İki gün boyunca, göz makyajı kullanarak alkol almayı bırakmanız gerekir. Kliniği ziyaret etmeden önce saçınızı ve yüzünüzü yıkamak daha iyidir. Lazer görme düzeltmesinden önce iyi bir gece uykusu almak, sakinleşmek ve gergin olmamak önemlidir. Hasta aşırı korkmuş veya endişeli hissediyorsa, doktor hafif sakinleştiriciler önerebilir.

Ameliyat çeşitleri

Düzeltmeyi gerçekleştirmenin iki ana yöntemi vardır - PRK (fotorefraktif keratoektomi) ve Lasik (lazer keratomyellosis).İlk işlem 6 diyoptriye kadar miyopiyi, 2.5-3 diyoptriye kadar astigmatı düzeltmeye izin verir. Her iki lazer düzeltme türü de sırayla gerçekleştirilir: önce bir göze, sonra diğerinde. Ancak bu, bir operasyon çerçevesinde gerçekleşir.

Astigmatizma ile komplike olan hipermetrop ve miyopinin lazerle düzeltilmesi için Lasik sıklıkla kullanılır. Bunun nedeni, PRK'nın uzun (10 güne kadar) bir iyileşme süresi gerektirmesidir. Her operasyon türünün artıları ve eksileri vardır, ancak yine de Lasik daha umut verici bir yöndür, bu nedenle çoğu zaman bu yöntem tercih edilir.

Fotorefraktif keratektomi


Operasyon lokal anestezi altında yapılır. Doktor göz kapağını ve kirpikleri antiseptik ile tedavi eder. Bazen enfeksiyonu önlemek için ayrıca bir antibiyotik aşılar. Göz, bir göz kapağı dilatörü ile sabitlenir ve tuzlu su ile durulanır.

İlk aşamada, doktor epiteli çıkarır. Bunu cerrahi, mekanik ve lazerle yapabilir. Bundan sonra korneanın buharlaşma süreci başlar. Sadece lazer ile gerçekleştirilir.

Yöntem, gerekli artık kornea kalınlığı ile sınırlıdır.İşlevlerini gerçekleştirmek için en az 200-300 mikron (0,2-0,3 mm) olmalıdır. Korneanın optimal şeklini ve buna bağlı olarak buharlaşma derecesini belirlemek için özel bilgisayar programları kullanılarak karmaşık hesaplamalar yapılır. Göz küresinin şekli, merceğin uyum yeteneği ve görme keskinliği dikkate alınır.

Bazı durumlarda epitelin eksizyonunu reddetmek mümkündür. Daha sonra operasyonlar daha hızlı ve daha az komplikasyon riski ile gerçekleşir. Rusya'da bunun için yerli olarak üretilen bir birim "Profil-500" kullanılmaktadır.

Lazer intrastromal keratomiyeliazis

Pişirme, PRK ile aynıdır. Kornea güvenli mürekkeple işaretlenmiştir. Göze ayrıca bir pozisyonda sabitleyen metal bir halka konur.

Operasyon lokal anestezi altında üç aşamada gerçekleşir.İlk adımda cerrah korneadan bir flep oluşturur. Göz mikrocerrahisi için özel olarak modellenmiş bir mikrokeratom aleti kullanarak, yüzey tabakasını alttaki dokuya bağlı bırakarak ayırır.


lazer görme düzeltmesi: operasyonun seyri

Doktor steril bir bezle fazla sıvıyı alır. İkinci aşamada flebi katlar ve korneanın lazerle buharlaşmasını sağlar. Tüm süreç bir dakikadan az sürer. Bu sırada flep de steril bir bezle kapatılır. Üçüncü aşamada, ayrılan parça daha önce uygulanan işaretlere göre yerine yerleştirilir. Doktor gözü steril su ile durulayarak flebi düzeltir. Dikiş gerektirmez, kornea içindeki negatif basınç nedeniyle kesilen parça kendi kendine sabitlenir.

Ameliyat olma olasılığı büyük ölçüde hastanın gözünün anatomik yapısı tarafından belirlenir. Uygulanması için gözün korneasının yeterli büyüklükte olması gerekir. Kanat en az 150 mikron kalınlığında olmalıdır. Buharlaşmadan sonra kalan korneanın derin tabakaları en az 250 mikrondur.

Video: lazer görme düzeltmesi nasıl yapılır

Ameliyat sonrası dönem, hasta hatırlatma

Lazer düzeltmesinden sonraki ilk gün, aşağıdaki reaksiyonlar normaldir:

Ameliyat edilen gözde ağrı. Lasik ile, kural olarak önemsizdir, yabancı bir cismin göz kapağının altına girmek gibi hissettirir. Işığa bakarken rahatsızlık. göz yaşı.

Enfeksiyöz veya enfeksiyöz olmayan inflamasyonun gelişmesini önlemek için hastaya bir dizi antibiyotik ve kortikosteroid reçete edilir. Göz içi basıncındaki artışı önlemek için beta blokerler reçete edilebilir.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde hastaya şunlar önerilir:

Karanlık bir odada kalın. Işık ağrıya, gözlerde ağrıya neden olabilir. Korneayı gereksiz yere tahriş eder, bu da iyileşmesini engeller. Özellikle ilk gün göze dokunmaktan kaçının. Önemli! Hastaya göz kapağının altına bir leke düşmüş gibi görünebilir, onu çıkarmaya çalışmanıza gerek yok! Rahatsızlık çok şiddetli ise, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz gerekir. Endişelenecek bir neden yoksa, duyarsızlaştırıcı ajanlar reçete edebilir. Duş almayı ve yıkamayı reddetme. Sabun veya şampuanda bulunabilecek herhangi bir kimyasal maddeyi gözünüze bulaştırmamanız çok önemlidir. Su bile bazen ameliyat edilen gözü olumsuz etkileyebilir. İlaç alma sürecini tamamlamadan önce alkolün reddedilmesi. Antibiyotikler alkolle bağdaşmaz. Ayrıca diğer birçok ilacın etkisini de bozar.

İlk birkaç hafta boyunca şunları yapmanız önerilir:

Sigarayı bırakın ve kirli yerleri ziyaret edin. Duman korneayı kötü etkiler, kurumasına neden olur, beslenmesini ve kan akışını bozar. Bu iyileşmeyi yavaşlatabilir. Gözleri etkileyebilecek sporlarla uğraşmayın - yüzme, güreş vb. İyileşme döneminde kornea yaralanmaları son derece istenmeyen bir durumdur ve telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açabilir. Göz yorgunluğundan kaçının. Bilgisayar başında çok fazla zaman geçirmemek, kitap okumak veya televizyon izlemek önemlidir. Ayrıca akşamları araba kullanmaktan vazgeçmeye değer. Parlak ışıktan kaçının, güneş gözlüğü takın. Göz kapakları ve kirpikler için kozmetik kullanmayın. 1-2 hafta kontakt lens takmayın.

Operasyonun riskleri ve sonuçları


Erken ve geç postoperatif komplikasyonları ayırın. İlki genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

İyileşmeyen kornea erozyonu. Tedavisi oldukça karmaşıktır, dar uzmanlara danışılmasını gerektirir. Yaygın tedavi yöntemleri, korneanın kolajen kaplamalarının kullanılması, kontakt görme düzeltmesidir (yumuşak lenslerin kullanımı). Epitel tabakasının kalınlığında azalma, ilerleyici yıkımı. Ödem, erozyon gelişimi eşlik eder. Keratit (göz iltihabı). Doğada bulaşıcı ve bulaşıcı olmayabilir.Keratit kendini göz kızarıklığı, ağrı, tahriş ile gösterir. Korneanın buharlaşma alanlarındaki opaklıklar. Rehabilitasyon döneminin sonraki aşamalarında ortaya çıkabilirler. Kornea dokusunun aşırı buharlaşmasından kaynaklanırlar. Komplikasyon genellikle rezorpsiyon tedavisine iyi yanıt verir. Bazı durumlarda, yeniden operasyona başvurmanız gerekir.

Lasik'te uzun vadeli komplikasyonların genel insidansı %1-5, PRK - %2-5'tir. Daha sonraki aşamalarda, lazer düzeltmenin aşağıdaki olumsuz sonuçları ortaya çıkabilir:

Kuru göz sendromu. Bu patoloji ile yeterli miktarda gözyaşı sıvısı oluşumu gerçekleşmez. Hasta tahriş, ağrı, kızarıklık hisseder. İstemsiz lakrimasyon sıklıkla meydana gelir. Sendrom, bazı ilaçlarla damla şeklinde başarıyla tedavi edilir. Aşırı düzeltme. Bu fenomen, korneanın aşırı ablasyonu (buharlaşması) sonucu oluşur. Ametropi belirtisinde bir değişikliğe yol açar, miyopinin yerini ileri görüşlülük alır ve bunun tersi de geçerlidir. Aşırı düzeltmeden ancak iyileşme döneminin sonunda (3 ay) bahsetmek mümkündür. Bazen ek ameliyat gerekebilir. Sadece kornea yeterince kalınsa izin verilir. Yanlış astigmatizma. Bu, ışığın bir gözde ve bir meridyen boyunca farklı kırılmasının adıdır. Bu durumda, gözlük nadiren astigmatı düzeltir, özel kontakt lens kullanmak gerekir. Keratokonus. Bu, korneanın bozulma sürecidir ve bunun sonucunda konik bir şekil alır. Sonuç olarak, görme hızla bozulmaya başlar. Tedavi için hem konservatif tedavi hem de cerrahi tedavi kullanılır.

Görme restorasyonu

Operasyonun başarısının veya başarısızlığının kesin olarak belirlenmesi ve sonuçlarının istikrara kavuşturulması için genellikle oldukça uzun bir zaman geçmesi gerekir. İyileşme süresi 3 aya kadar sürebilir. Ancak sona ermesinden sonra, tedavinin etkinliği ve sonraki düzeltici önlemler hakkında bir sonuca varılır.

Sonuçlar ameliyatın tipine, altta yatan hastalığa ve görme bozukluğunun derecesine göre değişir. En iyi sonuçlar, ihlalin ilk aşamalarında düzeltme ile mümkündür.

miyopi ile

En öngörülebilir operasyon Lasik'tir. Vakaların %80'inde 0,5 diyoptri doğrulukla düzeltme elde edilmesini sağlar. Vakaların yarısında, hafif miyopisi olan hastalarda görme tamamen düzelir (keskinlik değeri - 1.0). Vakaların %90'ında 0,5 ve üstüne çıkar.

Şiddetli miyopi durumunda (10 diyoptriden fazla), vakaların %10'unda ikinci bir operasyon gerekebilir. Bu durumda, ek düzeltme denir. Uygulanması sırasında, önceden kesilmiş bir kanat kaldırılır ve korneanın bir kısmının ek buharlaşması gerçekleştirilir. Bu tür işlemler ilk işlemden 3 ve/veya 6 ay sonra gerçekleştirilir.

PRK görme düzeltmesi hakkında kesin veri sağlamak zordur. Ortalama görme keskinliği 0.8'dir. İşlemin doğruluğu çok yüksek değil. Vakaların %22'sinde eksik veya aşırı düzeltme teşhisi konur. Görme bozukluğu hastaların %9.7'sinde görülür. Vakaların %12'sinde sonuç sabit değildir. PRK kullanmanın Lasik'e göre en büyük avantajı ameliyat sonrası keratokonus riskinin düşük olmasıdır.

hipermetropi ile

Bu durumda, Lasik yöntemiyle bile görme restorasyonu böyle iyimser bir senaryo izlemez. Bir tek vakaların% 80'inde 0,5 ve daha yüksek bir görme keskinliği göstergesi elde etmek mümkündür. Hastaların sadece üçte birinde gözün işlevi tamamen geri yüklenir. Hipermetrop tedavisinde operasyonun doğruluğu da zarar görür: hastaların sadece% 60'ı planlanan kırılma değerinden 0,5 diyoptriden daha az bir sapmaya sahiptir.

PRK, hipermetrop tedavisi için sadece Lasik yöntemine kontrendikasyonlarla kullanılır. Böyle bir düzeltmenin sonuçları oldukça kararsızdır, bu da yıllar içinde oldukça ciddi bir gerilemenin mümkün olduğu anlamına gelir. Zayıf bir hipermetrop derecesi ile, vakaların sadece% 60-80'inde ve ciddi ihlallerde - vakaların sadece% 40'ında tatmin edicidir.

astigmat ile

Bu hastalıkta her iki yöntem de hemen hemen aynı şekilde kendini gösterir. 2013 yılına ait çalışmalar Oftalmoloji Portalında yayınlandı. Gözleme göre, “etkililik, güvenlik veya öngörülebilirlikte istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu [elde edildi: astigmatizma<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

Yine de başarılı operasyonların yüzdesinin çok yüksek olmadığını belirtmek gerekir - %74-76. Ayrıca Lasik yöntemini kullanırken görmenin iyileştirilmesi, PRK'dan biraz daha yüksektir.

Lazer görme düzeltmesinin maliyeti, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ameliyat

Serbest görme düzeltme olasılığı sorusu oldukça tartışmalıdır. Sigorta şirketleri, yasaya göre hastaların kendileri tarafından ödenen bu tür operasyonları kozmetik olarak sınıflandırma eğilimindedir.


Askeri hastanelerde askerler ve yakınları için bu tür yardım alma olasılığı hakkında bilgi var. Yani, Askeri Tıp Akademisi'nin web sitesinde. SANTİMETRE. Petersburg şehrinden Kirov şunları söylüyor: “Akademi, askeri personelin ve ailelerinin yanı sıra, Askeri Tıp Kurumu ile bir anlaşma imzalamış şirketlerin zorunlu sağlık sigortası veya gönüllü sağlık sigortası poliçeleri olan vatandaşların yatarak ve ayakta hasta kabulünü yürütür. Akademi. Bir politika olmadan, VMA nüfusa ücretli olarak hizmet veriyor. " Gerçekleştirilen tıbbi prosedürlerin listesi "görme keskinliğinin lazerle düzeltilmesini" içerir. Muhtemelen, genel uygulamada, ordunun hizmet / ikamet bölgesindeki belirli bir hastane ile anlaşma ve sağlık kuruluşunun teknik olanakları varsa, bu tür operasyonlar ücretsiz olarak gerçekleştirilir.

Lazer görme düzeltme ameliyatlarının ezici çoğunluğunda ücretli olarak gerçekleştirilir. Ancak çalışan vatandaşlar, başvuru yazarak %13 oranında vergi kesintisi yapabilirler. Ayrıca, birçok şirket düzenli müşterilerine ve bazı sosyal gruplara - emekliler, engelliler, öğrenciler - indirimler sağlar.

Maliyet, operasyon tipine, kliniğe ve bölgeye bağlıdır. Ortalama olarak, PRK Moskova'da 15.000 rubleye mal oluyor. Lasik, yöntemin değiştirilmesine bağlı olarak - 20.000 ila 35.000 ruble. Fiyatlar bir gözde görme düzeltmesi için belirtilmiştir.

Moskova ve St. Petersburg'daki Klinikler

Rusya'nın en büyük iki şehrinde en popüler ve iyi bilinenler aşağıdaki tıp merkezleridir:

Excimer.Örgütün Moskova, St. Petersburg ve diğer bölgelerde şubeleri var. En büyük göz mikrocerrahi şirketlerinden biridir. Klinikler en modern teknikleri kullanır, prosedürlerin fiyatları genellikle ortalamanın üzerindedir. Hastanın durumuna bağlı olarak burada Lasik'in çeşitli modifikasyonları gerçekleştirilir. Klinikle ilgili hasta incelemeleri genellikle olumludur. Hastalar sonuçtan, personelin tutumundan ve çalışmasından memnundur. MNKT Göz Mikrocerrahi onları. Petersburg'da Svyatoslav Fedorov. Kurum, yılda 24.000 operasyon gerçekleştiriyor ve bu da engin deneyim kazanmasını sağladı. Kurucusu Svyatoslav Fedorov, Rusya'da lazer görme düzeltmesinin öncülerinden biriydi. İncelemelerdeki hastalar, doktorların profesyonelliğini ve kliniğin çalışmalarının net organizasyonunu not eder. Adına Göz Hastalıkları Enstitüsü Moskova'da Gemholtz. Bu kurum, yerli oftalmolojinin gelişimini büyük ölçüde etkilemiştir. Enstitünün büyük bilimsel potansiyeli, bu alandaki en son gelişmelerin kullanılmasına, doğru teşhislerin yapılmasına ve en iyi tedavi yöntemlerinin seçilmesine olanak sağlamaktadır. Kurumdaki hizmetlerin fiyatları, nüfus arasındaki popülaritesini belirleyen ortalamanın altındadır. Doktorların profesyonelliğine rağmen, bazı hastalar enstitü çalışanlarının tutumunun arzulanandan çok şey bıraktığını belirtiyor. Moskova'da göz kliniği "Lege Artis". Bir tıp kurumunun yüksek hassasiyetli ekipman ve uzun çalışma tecrübesine sahip uzmanların önceliği. Kliniğin hizmetleri yoğun talep görmektedir. Hastaların dikkat ettiği tek olumsuz, yüksek fiyatlardır. Petersburg'daki Klinik Medsi. Lazer görme düzeltmesi için bir excimer lazer kullanılır. İşlemler sadece Lasik yöntemi ile gerçekleştirilir. Hastalar, klinikte önde gelen bir göz doktoruna çevrimiçi danışmayı uygun buluyor.

Görme düzeltmesi yapmak ya da yapmamak her şeyden önce hastanın kendisi için karar vermesi gereken bir sorudur. Bu işlem gerekli veya hayati olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, lazer düzeltmesi uygulanan hastaların çoğu, yaşam kalitesinde ve sağlıklarında büyük bir iyileşme olduğunu bildirmektedir.

Video: LASIK lazer görme düzeltmesi - hasta incelemesi

Video: lazer görme düzeltmesi - operasyonun seyri


Keratomileusis, miyop, hipermetrop ve astigmatizmayı düzeltmeyi mümkün kılar. Hizmet hakkında daha fazla...


Bugün görme bozukluklarını düzeltmek için, kural olarak, hastaneye yatış gerekli değildir ve tıbbi hizmetin kendisi 15-20 dakika içinde sağlanabilir. Daha fazla bilgi edin ...


Excimer lazer fotorefraktif keratektomi genellikle hasta için ağrılı değildir. Daha fazla bilgi edinin ...


Özel bir oftalmoloji kliniği seçerken doktorların niteliklerine, sağlık kuruluşunun itibarına ve güncel fiyatlara dikkat etmelisiniz. Moskova'da nereye gidebilirsin?

Görme konusunda şanssızsanız, bu hayatınız boyunca gözlük veya lens takmak zorunda kalacağınız anlamına gelmez. Lazer görme düzeltme teknikleri, miyop, hipermetrop ve astigmatizmden kurtulmanızı sağlar. Oftalmolojideki lazer teknolojileri, görme bozukluklarını düzeltmenin en yenilikçi ve mükemmel yolu olan bu tıp alanının en ileri noktasıdır.

Her şeyi net ve net görmemiz için gözün odaklanması gerekir. Doğru odağı "ayarlayamama" - ve zayıf görüşün bir nedeni var. Günümüzde doktorlar bir lazer yardımıyla korneayı yeniden şekillendirebilir, böylece gözün odaklanma yeteneğini yeniden kazanır ve retinaya çarpan görüntü netleşir.

Lazer görme düzeltmesi için ilk teknik uzun zaman önce geliştirildi - operasyonlar 1980'lerin sonunda yapılmaya başlandı. O zamandan beri, yaklaşım önemli ölçüde gelişti. Dünyada yılda yaklaşık 3 milyon operasyon gerçekleştiriliyor ve sayıları artıyor - insanlar bu prosedüre karşı ihtiyatlı olmayı bıraktılar ve fiyatlar giderek düşüyor, bu da birçok kişiye lazer görme düzeltmesi sağlıyor.

Prosedür için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Lazer görme düzeltmesi hangi sorunları çözmeye yardımcı olur? Bu prosedür -12 diyoptriye kadar miyopi, +6 diyoptriye kadar hipermetropi ve -4 ila +4 diyoptri arası karışık astigmatizma için etkilidir. Bazen daha ciddi kusurlar için endikedir.

Görme sorunları olan herkese lazer görme düzeltmesi önerilebilir. Özellikle herhangi bir nedenle lens kullanamayanlar veya kullanırken ciddi rahatsızlık yaşayanlar için gereklidir. Lazer görme düzeltmesi, tek gözde sorun yaşayanlar için mükemmel bir çözümdür.

Lazer görme düzeltmesinin maliyetini öğrenmeye gitmeden önce, bu prosedür için aşağıdakiler dahil kontrendikasyonların listesine bakın:

katarakt; glokom; hızla ilerleyen görme bozukluğu; şeker hastalığı; kalp pili varlığı; korneanın patolojisi (bunlar incelmesini, keratokonusu ve diğerlerini içerir); bulaşıcı göz lezyonları; hamilelik (lazer düzeltme prosedüründen sonra, güçlü fiziksel efor kontrendikedir ve doğum neredeyse olasılıkların eşiğinde bir yüktür).

21 yaşın altındaki yaş, şartlı bir kontrendikasyon olarak kabul edilir (burada istisnalar mümkün olsa da).

Olası komplikasyonlar

Lazer görme düzeltmesinin hızlı ve düşük travmatik bir operasyon olmasına rağmen, hala bazı risklerin olduğunu hatırlamakta fayda var. Komplikasyon geliştirme şansı minimumdur, ancak varlar. Bununla birlikte, çoğu zaman operasyondan sonra davranış kurallarına uyulmaması nedeniyle ortaya çıktıklarına dikkat edilmelidir. Bu nedenle, lazer görme düzeltmesinden sonraki komplikasyonlar şunları içerir:

şişme, iltihaplanma ve kanama; kornea flebinin travması ve yer değiştirmesi (genellikle hastanın göze dokunması nedeniyle oluşur); alacakaranlıkta kontrast duyarlılığında azalma (ameliyattan sonra ilk kez kendini gösterir ve zamanla geçer).

Kullanışlı bilgi
İstatistiklere göre, lazer görme düzeltme ameliyatından sonra herhangi bir komplikasyon gelişme riski %2'dir.

İşlem nasıl yapılır

Lazer görme düzeltmesi özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir - korneayı yeniden şekillendirmek için korneayı hedefleyen bir lazer ışını, kalınlığı mikron olarak ölçülen hücre katmanlarını buharlaştırır. Bu inanılmaz derecede hassas ve yüksek teknolojili bir prosedürdür.

Bununla birlikte, hastanın kendisi için basit ve hızlıdır. Lazer görme düzeltmesi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Tüm muayene, teşhis ve göz doktoruna danışıldıktan sonra hasta koltuğa yatar, doktor göz damlası ile lokal anestezi yapar ve gözü açık durumda sabitler.

Daha sonra doktor, bir keratom kullanarak, korneanın en ince kanadını oluşturur ve bir kitabın bir sayfasını açar gibi yana doğru çeker. Bundan sonra kornea, hücrelerin bir kısmını buharlaştıran ve korneaya gerekli şekli veren bir lazer ışını ile işlenir, tüm parametreler dikkatlice hesaplanır. Manipülasyon tamamlandığında doktor kornea flebini yerine geri döndürür ve pürüzsüzleştirir. Göze antibakteriyel damlalar damlatılır, tutucu çıkarılır ve hasta eve gidebilir.

Birçok hasta şu düşünceden endişe duyuyor: Ameliyat sırasında yanlışlıkla bakışlarımı değiştirirsem ne olur? Sonuçta, lazer düzeltmesi bu kadar hassas bir işse, göz kürelerinin en ufak bir hareketinin sonuçları felaket olacaktır! Aslında, hiçbir risk yoktur. Modern lazerler, göz küresinin minimum sapmalarını takip eder, sonuç olarak lazer ışını, bilgisayar tarafından orijinal olarak belirlenen yere tam olarak çarpar. Göz küresinin güçlü bir şekilde sapması durumunda, cihaz çalışmayı otomatik olarak duraklatır. Tüm operasyon 10-15 dakika sürer ve gözün lazere doğrudan maruz kalma süresi 30 ila 40 saniyedir. Operasyon tamamen ağrısızdır. Ayrıca kısa bir rehabilitasyon döneminde bile hasta herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissetmez. Ancak, hızlı bir iyileşme ve komplikasyonların önlenmesi için bazı kurallara uyulmalıdır.

Ameliyattan 3-4 hafta sonra gözünüzü ovuşturmamalısınız (hiç dokunmamanız tavsiye edilir), bulutlu havalarda bile koyu renk gözlük takmalısınız. Aşırı ısınma (banyolar, saunalar, solaryumlar, sıcak banyolar), fiziksel aktivite ve spor oyunları, alkol alımından kaçınılmalı ve kadınlar da kozmetik kullanmayı bırakmalıdır.

Lazer görme düzeltmesinin birkaç yöntemi vardır. Aralarındaki temel fark, operasyon için kullanılan lazer tipi ve ablasyon için kornea yüzeyinin şekillendirilme şeklidir.

Lazer görme düzeltme teknikleri

PRK (PRK)- fotorefraktif keratektomi. Bu, tüm dünyada lazer görme düzeltmesinin muzaffer alayının başladığı en eski yöntemdir. Bu, 1980'lerin sonunda ve 1990'ların başında en gelişmiş teknikti, ancak şimdi nadiren kullanılmaktadır. Kornea opaklığı riski yüksek olan diğerlerinden daha travmatiktir. Bununla birlikte, bu yöntem diğerlerinden daha ucuzdur, çok yüksek bir doktor nitelikleri gerektirmez, bu nedenle hala kullanımdan çıkmamıştır. LASIK- PRK'dan farklı olarak, bu yöntem, bir excimer lazere ek olarak, bir mikrokeratom cihazının (kornea flebi oluşturmak için) kullanılmasını içerir. Yaklaşım daha az travmatik, daha hızlı rehabilitasyon (bir günde), görme restorasyonu açısından daha geniş olasılıklar (-12 diyoptriye kadar miyopinin ortadan kaldırılması). LASIK, her iki göze aynı anda ameliyat yapılmasına izin verir. Femto LASIK- aynı LASIK, bir femtolazer kullanılarak sadece korneanın bir kanadı oluşturulur. Süper LASIK- en popüler ve yaygın lazer görme düzeltme yöntemi. Süper LASIK yöntemi, korneanın yapısal özelliklerini ve her hastanın üst düzey aberasyon özelliklerini dikkate alarak en iyi ve kalıcı sonuca ulaşmayı mümkün kılar - operasyondan 1-2 saat sonra hasta dünyayı görür. açık ve net. Böyle bir operasyondan sonra olası komplikasyonların sayısı da minimumdur. Epi LASIK- ince kornealar için geliştirilmiş bir tür LASIK, oldukça nadir ve az kullanılan bir yöntemdir, ancak herhangi bir nedenle diğer görme düzeltme yöntemlerine uygun olmayanlara yardımcı olmanızı sağlar. LASEK- 1999 yılında İtalya'da geliştirilen ince kornealar için başka bir lazer düzeltme türü. LASIK'ten daha travmatiktir ve ağrılı olabilir. Gülümseme (ReLex)- femtosaniye lazer kullanan düzeltme teknolojisi. Bu yöntemle kornea lentiküler adı verilen iç kısım oluşturulur ve bir kesi ile çıkarılır. Bu yöntem sadece küçük miyopiyi düzeltebilir.

Lazer görme düzeltmesinin maliyeti nedir?

Lazer görme düzeltmesinin maliyeti, operasyonun türüne, kullanılan ekipmana, sorunun ciddiyetine, hem genel olarak kliniğin hem de özel olarak doktorun itibarına ve düzeyine bağlıdır. Ortalama olarak, Moskova'da lazer görme düzeltmesinin fiyatı göz başına 25 ila 40 bin arasında değişiyor.

Ameliyatın maliyetine muayene ve ameliyat sonrası takip maliyeti eklenmelidir.

“Gözlerini aç”, “dünyaya farklı gözlerle bak” ... Modern oftalmoloji bağlamında bu deyimsel birimler doğrudan bir anlam kazanıyor. Lazer düzeltme teknolojileri, ciddi görme bozukluğu olan kişilerin tam anlamıyla yarım saat içinde görme keskinliği kazanmasını sağlar. Önemli olan güvenilir bir klinik, kalifiye bir uzman ve uygun bir teknik seçmektir.

Yükleniyor ...Yükleniyor ...