Prostat bezi hastalıkları bu günlerde daha sık teşhis ediliyor ve hem genç hem de yaşlı erkekler bunlara duyarlı. Genellikle 40 yaş altı kişilerde prostatta tıkanıklık ve buna bağlı olarak kronik prostatit saptanır. 60 yaşından sonra erkeklerde bezde daha ciddi değişiklikler gelişme riski çok daha fazladır. Bu yaşta, genellikle sağlığa tehdit oluşturan iyi huylu prostat tümörleri ve patolojik neoplazmalar bulunur.
Prostatın delinmesi, yalnızca tanısal bir önlemdir.
Doktor, hastayı muayene ettikten ve muayene sonuçlarını aldıktan sonra, malign bir hastalıktan şüphelenirse, histolojik inceleme için küçük bir değiştirilmiş doku alanı yardımıyla prostat bezinin delinmesi reçete edilir. Bu prosedür, tıbbi cihazların yüksek kalitesi ve nadiren ortaya çıktıktan sonra olumsuz sonuçları nedeniyle zor değildir.
Delinme için hazırlanıyor
Materyal toplamaya hazırlık, herhangi bir özel zorluk yaratmaz. Bazen, önleme amacıyla, ürolog, prosedürden bir hafta önce, enflamatuar süreçlerin gelişimi şeklinde komplikasyonları önlemeye yardımcı olan antibakteriyel ajanlar reçete eder.
Aspirin kardiyo veya diğer kan inceltici ilaçlar alan hastalar için doktor, ponksiyondan birkaç gün önce bu ilaçları almayı bırakmalarını önerebilir.
Delinmeden önce hastaya vücudunun herhangi bir ilaca toleransının olup olmadığı ve kan sulandırıcı ilaç alıp almadığı sorulur.
Prostatın delinmesi cihazın perine bölgesinden sokulması ile yapılacaksa özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Şiddetli anksiyete durumunda, hastaya bir tür sakinleştirici alması tavsiye edilir. Transrektal biyopsi durumunda, lavman bağırsak temizliği gereklidir.
İşlemden önce, hasta bunu gerçekleştirmek için bir anlaşma imzalamalıdır.
Bilgilendirilmiş gönüllü onam, prostat ponksiyonunun riskleri ve yan etkileri hakkında bilgi içerir.
biyopsi yöntemleri
Histoloji için prostattan materyal örneklemesi üç yöntemle gerçekleştirilir:
Olası sonuçlar
Prostatın delinmesinden sonra ortaya çıkabilecek tüm sonuçları doktorunuza önceden sormanız önerilir. Prosedür için planlanan birçok hasta biraz endişe yaşar. Aslında, delinme çoğu zaman komplikasyon olmadan gerçekleşir, ancak sürecin kendisi, çoğunlukla prostat dokusuna bir yaylı iğnenin sokulduğu an ile ilişkili olarak rahatsızlığa neden olabilir. Hasta ayrıca ultrason cihazı dönüştürücüsü rektuma yerleştirildiği anda önemsiz bir ağrı hisseder. Delinmeden sonraki ilk gün, bir erkek herhangi bir fiziksel aktiviteden kaçınmalıdır.
Mümkünse, ponksiyondan sonraki ilk birkaç saat içinde tıbbi gözetim altında olmak daha iyidir.
Bu dönemde perine ağrısı yaygındır ve bazı hastalarda idrarla az miktarda kan atılır. İşlemden sonraki birkaç hafta içinde meninin rengi değişebilir. Bazı durumlarda, erkekler bağırsaklardan kan alır. Delme genel anestezi altında yapıldıysa, adam kendini daha iyi hissedene kadar hastanede bırakılır.
Müdahalenin önemsizliğine rağmen, aşağıdaki komplikasyonlarla tehlikeli olabilir:
- patojenik floranın penetrasyonu nedeniyle prostat iltihabı;
- idrar yolunda kanama nedeniyle idrar çıkışının ihlali;
- bağırsak kanaması;
- anesteziklere alerji.
Vücut sıcaklığındaki keskin bir artış, inflamatuar bir sürecin gelişimini gösterebilir.
Biyopsiden sonra sıcaklıkta bir artış, perine ağrısı, idrar retansiyonu ve birkaç gün kanama olursa, acilen bir üroloğu ziyaret etmelisiniz.
Prostat bezinin dokularından materyal almayı gerektiren histolojik inceleme, aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- prostatın palpasyonunda sıkışma belirtilerinin belirlenmesi;
- ultrason sırasında bezde hiperekoik alanların varlığı;
- PSA göstergelerinin normunun önemli ölçüde fazlası.
Delinme sonrası kısıtlamalar
Genel olarak biyopsi sonrası özel gıda kısıtlamalarına gerek yoktur.
Bağırsaklarda gaz yapan besinlerin tüketimi sınırlandırılmalıdır.
Bağışıklık sistemini desteklemek ve şişkinlik ve kabızlık oluşumunu önlemek için doktorlar, baharatlı ve konserve yiyecekler, lahana, üzüm, bezelye alımını dışlamanızı tavsiye eder. Sert kahve ve alkol içmek bağırsakların tahriş olmasına neden olabilir. Delinmeden ve gazlı içeceklerden sonra belirtilmez, çok miktarda koruyucu.
İlk haftalarda sebze güveçleri, meyve salataları, balık ve beyaz et tercih etmek daha iyidir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için fındık, portakal, yeşillik yemelisiniz. Sindirim organlarının aşırı yüklenmesini önlemek için porsiyonları azaltmak ve ayrıca yeterli miktarda su içmek gerekir. Yetişkin bir erkeğin günde bir buçuk litreden fazla su tüketmesi tavsiye edilir.
Bir ponksiyondan sonra cinsel aktiviteye devam etme olasılığını üroloğunuza sormalısınız. Çoğu zaman, doktorlar 10 gün ara vermeyi tavsiye eder, çünkü invaziv müdahale sırasında, öyle ya da böyle prostat yaralanır. Önerilen yoksunluk döneminden sonra, samimi yaşam devam ettirilebilir. Bu durumda uyarıcı almamalı ve boşalmayı geciktirmemelisiniz. İlişki sırasında perinede ağrılar ortaya çıkarsa, seminal sıvının kalitesi değiştiyse, genel durum bozulduysa, bir doktora danışmalısınız.
Doğru teknikle ponksiyon prostat için tehlikeli ve travmatik bir işlem değildir. Doktorun etkili bir tedavi reçete etmesine izin veren prostattaki oluşumların doğasını netleştirmek için histolojik inceleme gereklidir.
Videodan, ultrason kontrolü altında prostatın delinmesi (biyopsi) endikasyonları hakkında bilgi edineceksiniz:
Prostat bezinin delinme biyopsisi, açıklanamayan bir yapıya sahip kanseri veya ciddi kronik enflamatuar süreçleri teşhis etmek için kullanılır. Prostat bezinin biyopsisi, kötü huylu bir tümörün morfolojik teşhisine, malignitesinin evresini ve derecesini ve ayrıca hormonal direncini belirlemeye yardımcı olur.
Delinme yöntemleri
Prostat ponksiyonu yapmanın sadece iki yolu vardır: transperineal ve transrektal. Transperineal veya perineal yöntem, orta hattın hemen solunda 2-3 cm'lik enine bir kesi içerir. Prostat bezine yaklaşırken cerrah özel bir trokar ile ponksiyonunu yapar. Daha sonra bir miktar biyopsi dokusu elde edildikten sonra çalışma aleti çıkarılır.
Transrektal enstrümantal ponksiyon ile rektuma eldivenli bir parmak sokulur, ardından prostat bezinin ilgi alanına bir trokar getirilir. Bir delinme yaptıktan sonra, rektal boşluk içinde bir prostat dokusu örneği aldıktan sonra, cerrah bir gün boyunca kasıtlı olarak bir gazlı bez parçası bırakır. Son zamanlarda, özel bir ince iğne ile bir delinme yapmak ve içeriğini sitolojik bir yöntemle incelemek gelenekseldir.
Böyle bir biyopsinin olumsuz bir sonucu bile hastada tümör varlığını dışlamaz. Tek nodüllerde kanser tarafından değişmeyen bez hücreleri biyopsi (biyopsi) sırasında elde edilen materyale girebilir. Delinme biyopsisi genellikle birkaç kez yapılmalıdır.
Delinme sonrası komplikasyonlar
Delinme için doku örneklemesi sırasında, kanama ve hematom oluşumu ile birlikte rektum ve pelvis damarlarına zarar vermek mümkündür. Tümör implantasyonu, pulmoner arter embolisi (hava girişi) riski vardır.
Bazen, prostat bezinin tümörü ilk metastazlarını pelvik kemiklerde ve omurgada verdiği için, kemiklerdeki metastazları tespit etmek için paralel bir delinme yapmak gerekir. Sternum ve iliak krestin delinmesi de yapılır.
Delinme için hazırlanıyor
Bir gün önce hastaya su temizleme lavmanı verilir ve antibiyotik tedavisine başlanır. Streptomisin günde 1 grama kadar veya kolimisin (neomisin sülfat) günde iki kez 175.000 IU intramüsküler olarak verilir.
Ayrıca, bağırsak hareketliliğini azaltan ilaçlar yazdığınızdan emin olun. Bu tedavi ponksiyondan sonra üç gün devam eder.
Delinme toplama tekniği
Prostat biyopsisi yapma tekniği basittir. Hasta, bacakları hafifçe kaldırılmış ve birbirinden ayrılmış olarak ameliyat masasına yerleştirilir. Delme sırasında lokal novokain anestezisi kullanılır ve özel uyarılabilirliği olan hastalarda kısa süreli anestezi mümkündür. En ince trokar iğnesi perine derisini deler. Daha sonra cerrah, rektumun duvarından iğnenin girişini parmağıyla kontrol ederek prostatın istenen bölgesine getirir. Delinme iğnesi, aşırı derine girmesini ve mesaneye zarar vermesini veya üretranın delinmesini önlemek için özel bir güvenlik cihazı ile donatılmıştır.
Doktor, iğnenin dış silindirini kullanarak iğneyi prostat bezine 1,5 cm derinliğe sokarak bir doku parçası keser. Tümör dokusunun delinme kanalına girmesini önlemek için trokar kılıfı boyunca küçük bir doz alkol vererek dokunun içeri pompalanmasına ve manipülasyonun tamamlanmasına izin veren özel delici iğne tasarımları vardır. Rektuma parmakla baskı uygulanarak delinme yerinden kanama durdurulur.
Bir erkeğin, özellikle de genç bir erkeğin doktora gitmesi çok zordur. Ancak bir hastalığı ortaya çıkışının en erken aşamalarında teşhis etmek, doktorun onunla başa çıkmanın en etkili yolunu seçmesini sağlar. Prostat kanserinde tam olarak olan budur.
Prostat biyopsisi - nasıl yapılır
Doktor, transrektal dijital muayene sırasında veya kan serumundaki prostat spesifik antijen (PSA) içeriğindeki bir artış temelinde, hastada bir kanser tümörü varlığını önerdiyse, o zaman bir ponksiyon (biyopsi) ön tanıyı doğrulayacak veya çürütecek olan prostat gereklidir. Bu prosedür ağrılı olmaktan daha tatsız, ancak stres beklenen rahatsızlığa ve beklenen test sonuçlarına neden oluyor. Ek olarak, hasta ağrıya önceden ayarlanır.
Tanı için malzeme, rektumdan sokulan ultrason probu ve prostat dokusunu doğrudan alan özel bir biyopsi iğnesi kullanılarak alınır. Ultrason yardımıyla, prostat bezinin alanları belirlenir, daha sonra delikler aracılığıyla iğne, histolojik tanı için iplik benzeri prostat dokusu parçalarını alır. İğnenin kendisi saniyenin onda birinde enjekte edilir - hastanın genellikle bunu fark edecek zamanı bile olmaz, enjeksiyon çok hızlı bir şekilde yapılacaktır. En az 12 enjeksiyon olmalıdır.Bu işlem oldukça tatsız olsa da hasta için hayati önem taşır. Bu nedenle, bir erkeği sadece fiziksel olarak değil, aynı zamanda psikolojik düzeyde de uygun şekilde hazırlamak çok önemlidir.
Prostat ponksiyonu için endikasyonlar
Bir biyopsi planlanıyorsa, davranışına hazırlanmak gerekir. Çoğu durumda, ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir, sadece bazen hasta 1-2 gün hastanede kalır.
- Öncelikle kanın pıhtılaşmasında azalma ile ilişkili hastalıklar konusunda doktoru uyarmak ve alınan kanı incelten iltihap önleyici ilaçlardan (aspirin, heparin, ibuprofen) bahsetmek gerekir. Kanamayı provoke etmemek için işlemden bir hafta önce almayı bırakın.
- Anestezikler de dahil olmak üzere ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlarınız hakkında doktorunuzu bilgilendirdiğinizden emin olun.
- Doktor size ne zaman yemeyi bırakacağınızı söyleyecek ve manipülasyonlara başlamadan önce rektumun lavmanla temizlenmesini önerecektir.
- Önemli bir faktör, prostat biyopsisi için psikolojik hazırlıktır. Arifesinde, sakinleştirici, sakinleştirici almak daha iyidir. Hep birlikte duygusal algıyı zayıflatacaktır.
Prostat delindikten sonra, aktif fiziksel egzersizlerden kaçınmalı, bir gün evde geçirmelisiniz. Bir süre idrar ve dışkıda küçük kan izleri görülecektir, analiz 5-6 gün içinde hazır olacaktır. Prostat kanseri teşhisi doğrulanmış olsa bile, umutsuzluğa kapılmayın, tüm çabaları tam bir tedaviye yönlendirin. Bu daha kolay yapılacak, hasta ne kadar erken doktora başvurduysa.
Bu, hücresel düzeyde doku değişikliklerini tespit etmenin en yaygın yoludur.
Bu prosedür,% 100 olasılıkla bu veya bu oluşumun hücresel bileşiminin ne olduğunu yargılamanıza izin veren en güvenilir araştırma yöntemidir. Doktor, özel bir prostat biyopsi iğnesi kullanarak hastadan canlı doku alır ve daha sonra mikroskop altında incelenir. Yöntem, hastanın kanser olup olmadığını doğru bir şekilde doğrulayacaktır.
Çalışma dokuda herhangi bir değişiklik tespit ederse veya kan testi yapılırken yüksek PSA değeri varsa biyopsi verilir.
Hasta bu prosedüre olan ihtiyacı anlamalıdır. Zamansız muayene gelecekte tehlikeli sağlık sonuçları doğurabilir.
Doku toplama prosedürü ayakta tedavi bazında veya hastanede yapılabilir.
Enfeksiyon kapmamak için önceden bir antibiyotik kürü reçete edilir.
Prostat biyopsisi - acıyor mu? Prostat dokusu alma prosedürü oldukça ağrılıdır.
Bu nedenle biyopsiye başlamadan önce hastaya lokal anestezi yapılır. Çoğu zaman, lidokain içeren özel bir jel enjekte edilir.
Bazen, doktorla anlaşarak, hasta daha fazla etki için anestezik bir ilaç içer.
Prostat biyopsisi nasıl yapılır? Biyopsi almak için birkaç yöntem vardır:
- transrektal;
- transureal;
- transperineal.
Prostatın transrektal biyopsisi aşağıdaki adımlarda gerçekleştirilir:
- Bacaklar göğse doğru çekilerek sol tarafta yatmak veya dirsek ve dizleriniz üzerinde durmak gerekir.
- Ağrıyı gidermek için doktor, anüs yoluyla prostata lidokain jeli enjekte eder.
- İlacın niteliksel olarak çözülmesi ve etki etmeye başlaması için 10 dakika verilir.
- Ardından, prostat biyopsisi için ağızlıkları ve tek kullanımlık iğneleri olan bir sonda yerleştirilir.
- Prostat bölgelerini incelemek için bir sonda kullanılır.
- Canlı doku toplanması için doktor, prostatta sadece hastalıklı bölgeden değil, aynı zamanda diğer sağlıklı doku alanlarından da özel bir şemaya göre hemen 6 ila 18 yer işaretler.
- Prostat ponksiyonu nasıl yapılır? Doktor prostat bezini biyopsi tabancasıyla deler, bu tabanca dokuya içi boş bir iğne atar ve her bir hedef noktadan yaklaşık 17 mm uzunluğunda bir sütun alır.
Transperial
Prostat biyopsisi nasıl alınır? Prosedürün karmaşıklığı nedeniyle, bu yöntem çok popüler değildir.
- Adam cenin pozisyonunda yatar ve doktor ona anestezik bir enjeksiyon yapar.
- Doktor, testisler ile rektal sfinkter arasındaki bölgeyi antiseptik ile tedavi eder.
- Daha sonra bu alana bir kesi yapılır ve ultrason probu veya parmak sokulur. Toplama yeri kontrol edildikten sonra biyopsi iğnesi yerleştirilir.
- Özel manipülasyonlarla tümörün üzerine bir iğne sürülerek numune için gerekli bir doku parçası alınır.
- Nodül, anüste bulunan bir parmakla sabitlenir.
- Hücreler toplandıktan sonra yara tedavi edilir.
- İşlem yaklaşık 30 dakika sürer.
transüretral
Prostat biyopsisi (transüretral) nasıl yapılır:
Prostattan alınan hücreler en kısa sürede incelenmek üzere laboratuvara gönderilir.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda prosedürü gerçekleştirmeniz yasaktır:
- bulaşıcı hastalıklar;
- tespit edilirse;
- hastanın ciddi durumunda;
- kalın bağırsakta inflamatuar bir sürecin varlığında;
- akut formda;
- kan pıhtılaşmazlığı ile.
Eğitim
Prostat Biyopsisine Nasıl Hazırlanılır? Biyopsi türü ne olursa olsun hasta, doktorun kesin önerileri doğrultusunda işleme hazırlanmalı. Hastanın durumunu belirleyen ve inceleyen ürolog, prostat bezinin biyopsisine hazırlanmak için önlemler verir.
Prostat biyopsisi için hazırlık:
ÖNEMLİ: Prostat biyopsisinin gerekliliğini ve sıklığını sadece doktor belirler ve hangi yöntemin en uygun olduğuna karar verir.
Sonuçların kodunu çözme
10 gün sonra prostat biyopsisinin sonuçları hazır olacaktır. Kanser hücrelerinin mevcudiyet derecesi ile puan olarak belirlenir. Gerekli sonuçları çıkaran bir patolog tarafından değerlendirilirler.
- Gösterge 2-4 birim ise, tümör geliştirme riski önemsizdir. Prostat biyopsisi analizi için alınan hücreler yapı olarak sağlıklı hücrelere benzer.
- Prostat bezi biyopsisi analiz sonuçlarının göstergeleri 5 üniteden 7'ye kadar ise, ortalama kanser riski hakkında konuşabiliriz.
- 8 ila 10 puan arası bir gösterge kullanılabilirliği gösterir.
Soy boyunca prostat kanseri vakaları varsa, 45 yaşından itibaren bir üroloğa danışmak ve PSA için test yaptırmak önemlidir.
Davranış kodu
Biyopsi minimal cerrahi olarak kabul edilir. Bu nedenle işlem sonrasında gerekli önerilere uyulması oldukça önemlidir.
ÖNEMLİ:Üroloğun tüm randevularını kesinlikle takip etmek gerekir.
Sonuçlar
Prostat biyopsisinin sonuçları:
- Rektumda rahatsızlık.
Bu, zamanla kendi kendine kaybolacak oldukça yaygın bir şikayettir. Rahatsızlık oldukça güçlüyse, doktor steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi önerebilir.
- Kan karışımı.
Vakaların% 74'ünde, erkeklerin idrarında prostat bezinin biyopsisinden sonra, kan akıntısı var,% 14 - rektumdan kan geliyor ve% 1'inde menide kan varlığı. 3-5 gün kan bırakılırsa bu normaldir. Kendi kendine geçer, ancak uzun süreli akıntısı görülürse bir üroloğa danışılması gerekir. Bu gibi durumlarda yatak istirahati, uzman tedavisi ve bol sıvı verilmesi endikedir.
- Bir enfeksiyonun varlığı.
Hastaların yaklaşık %2'sinde prostat ve genitoüriner sistem enfeksiyonu gözlenir. Doktor bir antibiyotik kürü reçete eder. Perine ağrısı, ateş, dizüri veya poliüri de gözlenir. Hastanın bu durumu uzun süre devam ederse veya zamanla kötüleşirse hastaneye yatırılması gerekir.
İdrar yaparken idrarın tutulması
Bu, bir doktorun müdahalesi olmadan kendi kendine geçen geçici bir olgudur.
Prostat biyopsisinden sonra 8 saatten fazla idrarda veya dışkıda kan görülürse, bu süre zarfında idrara çıkma olmazsa, yüksek sıcaklık uzun süre devam ederse, acilen tıbbi yardım alınması gerekir. .
Çözüm
Artık prostat biyopsisinin nasıl yapıldığını biliyorsunuz. Birçok erkek ağrı nedeniyle biyopsi yapmaktan korkar. Ancak kanser hücrelerinin varlığını tespit etmeyi ve zamanında tedaviye başlamayı mümkün kılan bu araştırma yöntemidir.
Kandaki PSA seviyesindeki bir artışla, prostatın dijital muayenesi ile bir tümörün tespiti, prostat bezinin biyopsisi reçete edilir. Ponksiyon sırasında küçük doku parçaları alınır ve histolojik inceleme için gönderilir.
Biyopsi, tümör sürecinin doğasını belirlemeye yardımcı olan bilgilendirici ve doğru bir teşhis türüdür.
Prostat biyopsisi - nedir bu
Prostat kanserinin kesin tanısı prostat biyopsisi sonrasında konur. Teşhis prosedürü sırasında, analiz için hastadan bir doku örneği alınır. Daha fazla güvenilirlik için, bir iğne kullanarak, bezin farklı kısımlarından birkaç numune alınır ve daha sonra histoloji için gönderilir.Biyopsi sonucunda prostat kanserinin açıkça ayırt edilebilen klinik belirteçleri, onkolojik süreçlerin varlığını belirlemeye veya çürütmeye yardımcı olur. Teşhis araştırmasının avantajı, eğitimin doğasını ve saldırganlığını aynı anda belirleme yeteneğidir.
Prostat ponksiyonu ne gösterir?
Prostata özgü antijen için klinik bir kan testinin sonuçları, normun önemli ölçüde fazla olduğunu gösteriyorsa, genellikle bir biyopsi reçete edilir. Diğer tanı prosedürleri, yüksek güvenilirlik olasılığı ile prostat bezinde onkolojik süreçlerin varlığını kanıtlayamaz veya çürütemez.Prostat kanserini tespit etmede biyopsi hataları nadirdir. Analizin güvenirliği %92-96 düzeyindedir.
Ürolog, test sonuçlarını aldıktan sonra biyopsinin şifresini çözer. Bir ponksiyon sırasında onkolojiden zarar görmüş dokuları toplamak her zaman mümkün değildir. Yanlış pozitif sonuç veren durumlar vardır.
Diğer tüm tanı prosedürleri ve klinik çalışmalar onkolojiyi gösteriyorsa, genellikle bir buçuk aydan daha erken olmamak üzere ikinci bir biyopsi yapılır. Histoloji için ikinci bir doku örneği almadan önce 4 aylık bir süreye dayanmak en uygunudur.
Araştırma sonuçları 6-8 gün içinde hazır olacak. Bazı durumlarda, 14 güne kadar beklemeniz gerekecektir. Histolojik incelemede üroloğun sonucu yapılır. Tanı, bir onkoloğa danıştıktan sonra netleştirilebilir.
Biyopsi kimlerde kontrendikedir?
Prostat biyopsisinin ana kontrendikasyonları, hastanın vücudunun genel olarak tükenmesi, enfeksiyöz inflamatuar süreçlerin varlığı ile ilişkilidir - doku örnekleme bölgesinin hızlı bir şekilde iyileşmesini engelleyebilecek ve komplikasyonlara yol açabilecek her şey.Aşağıdaki durumlarda histoloji için numune alınması yasaktır:
- Hastanın ciddi durumu.
- Kan pıhtılaşma bozuklukları.
- Rektumun iltihabı, özellikle gelişen hemoroidlerin arka planına karşı.
- Akut bulaşıcı hastalıkların varlığı.
prostat biyopsi teknikleri
Prostat bezinin örneklerini elde etmek için, analiz için dokunun toplandığı bölgelerin sayısı, yürütme yönteminde farklılık gösteren çeşitli biyopsi teknikleri kullanılır. Kullanılan çeşitli doku toplama ekipmanı türleri vardır.Tanısal bir çalışma yönteminin seçimi, hastanın durumuna, çalışmaların gerekli doğruluğuna, tekniklerin herhangi birinin kullanılmasını imkansız kılan eşlik eden hastalıkların varlığına ve ayrıca delinme sonrası olası komplikasyonlara bağlıdır.
Karmaşık tıbbi terimlerle karıştırılmaması için, en yaygın teşhis prosedürleri türleri birkaç sınıfa ayrılabilir: 
Prostat kanserinden şüpheleniliyorsa tercih edilen yöntem transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisidir. Doktor doku örneklemesini körü körüne değil, görsel kontrol altında gerçekleştirir. Prostat bezi minimal şekilde yaralanmıştır.
Çeşitli tekniklerin (güvenilirlik / vücuda zarar) karşılaştırmalı bir değerlendirmesi, transüretral ponksiyon yönteminin mevcut çalışmalar arasında en iyisi olduğu sonucuna varmamızı sağlar.
Biyopsi sonuçları insan faktöründen etkilenir. Delme sırasında cerrah bezin hasarlı bölgesine girmeyebilir ve sağlıklı dokudan örnek alabilir. Bu nedenle polifokal ve multifokal (genişletilmiş) prostat biyopsileri yapılmaktadır. Her teşhis yönteminin kendine has özellikleri vardır:
- Polifokal biyopsi - bir ultrason makinesinin gözetiminde gerçekleştirilir. Araştırma için, bezden 12 farklı numune alın.
- Satürasyon biyopsisi şu anda en doğru ve bilgilendirici yöntemlerden biridir. Bezin 24 noktasından doku alınır. Genişletilmiş biyopsi, diğer yöntemlerden farklı olarak, onkolojiyi ilk aşamalarda tanımlamanıza olanak tanır.
Yapısı gereği biyopsi iğnesi bir matkaba (trefin) benzer. Kumaşa girerken matkap döner ve kumaşın bir kısmını keser. Trefin biyopsisi ile bir numune alınması birkaç milisaniye sürer.
Prostat biyopsisi yapmak
Bir biyopsi reçete etmeden önce, ilgili doktor, davranışı için mutlak endikasyonların olup olmadığını belirler. Tanı prosedüründen önce bile, klinik TRUS reçete edilmelidir. Ancak tüm araştırma sonuçlarını aldıktan ve biyopsinin gerçekten gerekli olduğunu belirledikten sonra ürolog, ponksiyon prosedürüne karar verir.Karar verdikten hemen sonra doktor hastayla bir görüşme yapar, onu işleme hazırlar. Bu aşamada anestezi tipi ve doku toplama yöntemi seçilir.
Prostat ponksiyonu için nasıl hazırlanır
Prostat biyopsisi için hazırlık birkaç aşamada gerçekleştirilir:- Anamnez almak - komplikasyonlara neden olabilecek ve tanısal bir çalışma yapmayı imkansız kılan faktörlerin varlığını belirlemek ilgili hekime bağlıdır. Kan pıhtılaşmasındaki herhangi bir bozukluk, inflamatuar süreçlerin varlığı biyopsiye doğrudan kontrendikasyonlardır.
İşlemden en az bir hafta önce kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakın. Heparin, Aspirin, Warfarin, Enoxparin yasaklanmıştır. - Antibakteriyel profilaksi reçetesi - enfeksiyonu önlemek için, biyopsiden birkaç gün önce bulaşıcı ajanı baskılamayı amaçlayan bir dizi antibiyotik reçete edilir. Ponksiyondan sonra antibiyotik tedavisi 4-6 gün devam eder.
- İşlemden sonra hemostatik ilaçlar reçete edilir. Bireysel göstergelere göre, hastaya delinmeden 7-10 gün önce ilaç verilebilir.
- Temizleme lavmanı - transrektal biyopsiden hemen önce yapılır. Rektum, TRUS dönüştürücünün yerleştirilmesini ve aletlerin girişini engelleyen fekal kitlelerden temizlenir.
- Psikolojik yardım - delinmeden önce, ilgili doktor manipülasyonların nasıl gerçekleşeceğini, hastanın ne hissedeceğini ve prosedürün hangi komplikasyonlarla karşı karşıya kaldığını ayrıntılı olarak açıklar.
biyopsi anestezisi
Modern biyopsi yöntemleri hasta için tamamen ağrısızdır. Transüretral tanı için anestezik bir jel kullanılır. Hoş olmayan duyumlar şu şekildedir: enjeksiyon sırasındaki bir enjeksiyonu anımsatan yoğunlukta hafif bir ağrı sendromu.Daha güçlü bir ağrı kesici kullanılabilir. Gerekirse, ponksiyon genel anestezi altında yapılır. Çoğu durumda, bir lidokain jeli reçete edilir. Bireysel endikasyonlara göre, prostat bezinin yakınında bulunan nörovasküler demete enjeksiyonlar yapılır.
Prostat ponksiyonu nasıl yapılır?
Modern tanı yöntemleri, prostat ponksiyonunun bilgi içeriğini ve doğruluğunu önemli ölçüde iyileştirmiştir. Düşük travma, yan etki ve komplikasyonları en aza indiren bir yöntem olan biyopsi tabancası kullanılarak doku örneklemesi yapılmaya başlandı.
Prosedür aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:
- Hasta, prostat bezinin biyopsisini yaparken sırtüstü yatar pozisyondadır. Bacaklar dizlerde bükülür.
- Rektuma otomatik prostat biyopsi cihazı yerleştirilir. İlk olarak, bir TRUS dönüştürücü yerleştirilir, ardından bir anestezik enjekte etmek ve doku almak için bir tabanca yerleştirilir.
- Doktor, alınacak dokuyu bulur ve biyopsi cihazını kullanarak iğneyle birkaç "çekim" yapar.
- Numuneler işaretlenir ve ileri histolojik ve sitolojik inceleme için gönderilir.
Otomatik prostat biyopsi cihazının fiyatı, herhangi bir klinik veya tıp merkezi için satın alınamayacak kadar yüksek değildir. Transüretral tanılamanın kullanılması en nazik ve bilgilendirici yöntemdir.
Biyopsi sonuçlarının sınıflandırılması
Doku örnekleri sitolojik ve histolojik incelemeye tabi tutulur. Sonuçların yorumlanması, ponksiyonu yapan ilgili hekime bırakılmıştır. İşlemden sonra görüş alınması 6 ila 14 gün sürer.Biyopsi materyalinin histolojik incelemesi şunları gösterebilir:
- IDU - prostat intraepitelyal neoplazinin (kanser öncesi durum) tespiti, onkoloji geliştirmenin önemli bir olasılığını gösterir. Yüksek bir gösterge, altı ay sonra tekrarlanan delinme ile kanseri tespit etme olasılığını gösterir. Düşük bir IDU, 3-5 yıl içinde onkoloji onkolojisinden önce gelir.
- Malign oluşum - doku örnekleri onkolojik süreçlerin varlığını gösterebilir. Tedavinin prognozunu ve kanser gelişiminin derecesini belirlemek için daha fazla Gleason çalışması gerekecektir.
Biyopsi güveni yaklaşık %80'dir. Kanser tespit edilirse ek testler gerekebilir. Biyopsiden sonra tanıyı netleştirmeye yardımcı olması için ponksiyonu tekrarlayın. - İyi huylu eğitim - bu durumda ilaç tedavisi önerilir. Diğer testler ve hastanın sağlığının bezin işleyişinde bir bozulma gösterdiği durumlar (PSA'da bir artış, hematüri görünümü vb.)
Biyopsi sonuçlarının tanısal inceleme süresini azaltmak için sitoloji ve histoloji için bir inceleme sırası yoktur. Laboratuarda doku kesitleri yapılır ve aynı zamanda araştırmaya gönderilir.
İkinci biyopsi alınması için en az 4-6 ay geçmesi gerekir. Bu süre zarfında dokular tamamen iyileşir ve işlem sonrası beze travmaya bağlı komplikasyon olasılığı en aza indirilebilir. İstisnai durumlarda, ilk tanı prosedüründen 45 gün sonra biyopsi alınmasına izin verilir.
Prostatın delinmesinden sonraki sonuçlar ve komplikasyonlar
Kanser varlığını belirleyebilecek ideal bir tanı yöntemi yoktur. Bezin delinmesinden sonra komplikasyon olasılığı vardır. Prosedürü kabul etmeden önce, her hastaya biyopsinin olası yan etkileri hakkında bilgi verilir:- Sepsis - bir enfeksiyon, 2 günden fazla süren bir biyopsiden sonra titreme veya ateşin eşlik ettiği bir sıcaklık ile gösterilir. Enflamatuar ve enfeksiyöz komplikasyon olasılığı oldukça yüksektir, bu nedenle bir delinme atanmadan önce antibakteriyel profilaksi zorunludur.
- İdrar sorunları - Potansiyel komplikasyonlar, yaralı prostat dokusunun şişmesi ile ilişkilidir. Şiddetli ödem ile idrar retansiyonu görülür. Semptom geçicidir ve genellikle kendi kendine düzelir.
- Hematüri ve hemospermi - idrardaki kan, travmadan bezin dokularına hafif kanama nedeniyle ortaya çıkar. Semptom 1-2 gün içinde kaybolursa bir tehdit oluşturmaz. Hematüri bu süreden daha uzun sürerse doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Menideki kan da uyarılmalıdır. Prostat biyopsisinden sonra seks ancak 7-10 gün sonra mümkündür. Hemospermi, durmayan iç kanamayı gösterir. - Onkolojinin yoğun gelişimi - teorik olarak, hasarlı kanser hücreleri aktif olarak yenileniyor ve büyüyor. Ancak biyopsi nazik bir yöntemdir. Alınan ponksiyon nedeniyle onkoloji geliştirme riski o kadar önemsizdir ki, kanser şüphesi olan tüm hastalara prosedür önerilir.
Yükleniyor ...