Normal olarak, sağlıklı bir yetişkinin 32 dişi olmalıdır, bunların yarısı üst çenede, geri kalanı altta bulunur. Tüm kalıcı dişler dört ana tipe ayrılır: sekiz kesici, dört köpek, sekiz küçük azı ve on iki azı.
Azı dişleri ve küçük azı dişleri sırasıyla büyük ve küçük azı dişleri olarak da adlandırılır. İnsan vücudundaki en önemli işlevi yerine getirirler - yiyecekleri çiğner ve öğütürler, bu nedenle diş hekimleri bazen onlara "çiğneme" derler. Aşağıdaki fotoğraf, bu tür azı dişlerinin, küçük azı dişlerinin ve azı dişlerinin nasıl göründüğünü göstermektedir:
Premolar ve azı dişleri
Premolar küçük azı dişleridir. Köpeklerin arkasında bulunurlar, bu nedenle onlarla bazı benzerlikleri vardır. Bununla birlikte, arka büyük azı dişlerinin bazı özelliklerine sahiptirler. Üst (birinci, ikinci), alt (birinci, ikinci) küçük azılar ayırt edilir.
Üst premolarlar
Dışa doğru prizmatik bir şekle sahiptirler, boyutları 19,5 mm ila 24,5 mm arasında değişir, genellikle çoğu insan için uzunlukları 22,5 mm'ye ulaşır. Çoğu zaman, üst çenenin birinci veya ikinci küçük azı dişi, alt olanlardan biraz daha büyüktür. Üst premolar şöyle görünür:
Maksiller ikinci premolar
Çiğneme yüzeyinde, küçük tüberküller, bukkal için büyük bir boyut ve aralarında küçük bir oluk bulunan daha az çiğneme ile açıkça ayırt edilir. Üst çenenin birinci premoları, benzer şekilde iki diş köküne ve onu takip eden ikinci premolar dişe sahiptir.
Alt premolarlar
Alt premolarların bazı farklılıkları vardır. İlk diş anatomik olarak komşu köpek dişine benzer. Yuvarlak bir şekle sahiptir, tıpkı üst premolarlarda olduğu gibi, yüzeyinde lingual, bukkal tüberküller ortaya çıkar ve aralarında bir oluk bulunur.
Lingual ve bukkal tüberküller ikinci premoların çiğneme yüzeyinde bulunur. Genellikle bir diş kökü belirlenir.
Premolarlar kalıcı dişlerdir. Çocuklarda, ısırığın bir parçası değildirler. İlk küçük azı dişleri dokuz ila on yıl sonra, ikincisi biraz sonra, on bir veya on üç yıl sonra ortaya çıkar.
azı dişleri
Büyük azı dişleri veya azı dişleri nelerdir? Normalde, bir yetişkinin on iki tanesine sahip olması gerekir. Altı üstte ve altı altta (üç solda ve üç sağda) olmak üzere çiftler halinde düzenlenmiştir. Bazen "arka" olarak adlandırılırlar çünkü dişlerde en sonda bulunurlar.
Ana işlevi yiyecekleri çiğnemektir. Belki de bu yüzden, özellikle üst koronal kısım için en büyük boyutlara sahiptirler. Ayrıca, geniş bir çiğneme yüzeyine sahiptirler. Bu tür anatomik özellikler sayesinde 70 kg'a kadar yüke dayanabilirler. Genellikle üst azı dişleri alt olanlardan biraz daha büyüktür.
Azı dişleri ne tür dişlerdir? Birinci, ikinci, üçüncü üst ve birinci, ikinci, üçüncü alt azı dişleri arasında ayrım yapın.
Üst büyük azı dişleri
Koronal kısmın boyutları 7.0-9.0 mm'dir. Üst çiğneme yüzeyi, enine oluklar ile dört küçük tüberküle bölünmüştür. Üç kök vardır: bukkal-mesial, palatal ve bukkal-distal.
Bunların en büyüğü bukkal-mesial ve bukkal-distal, aksine diğerlerinden biraz daha kısadır. İnsanların %10'unda ikinci azı dişinin 4 kökü olabilir.
Üst azı dişinin görünüşü şöyledir:
Maksiller birinci molar
Üçüncü azı dişi, sekizinci diş, çoğu insanda diğerlerinden daha küçüktür ve bazen tamamen yok olabilir. Üst yüzeyi üç tüberkül yapısına sahiptir, daha az sıklıkla iki veya dört tüberkül ortaya çıkar. Genellikle önceki büyük azı dişleri gibi üç kök, iki yanak, bir palatin vardır. Kök sayısı biraz daha fazla olabilir, bazen beşe kadar.
Oldukça sık, sekiz rakamının anormal bir düzenlemesi, tutulması (erüpsiyonun olmaması), yanağa doğru bir sapma vardır. Özel ve nadir bir durum, çoğunlukla tam olarak oluşmamış olan dördüncü azı dişinin varlığı olan hiperdontidir.
Alt büyük azı dişleri
Alt azı dişlerinde koronal kısmın boyutu üst azı dişlerine göre biraz daha küçüktür. Çiğneme yüzeyinde genellikle birkaç tüberkül bulunur, sayıları 3 ila 6 arasında değişir. 2. büyük azı dişinde nadiren beş tüberkül bulunur, genellikle sayıları dörttür.
Bu dişlerin distal ve medial olmak üzere 2 kökü vardır. Birbirlerine paralel olarak bulunurlar. Sekiz rakamı bir veya iki diş köküne sahiptir. Bazen tutması gözlenir, yana doğru yer değiştirir.
Çocuklarda azı dişleri
Süt ısırığı olan çocuklarda birinci ve ikinci azı dişleri ayırt edilir. Çocuklarda ikinci azı dişleri ilkinden biraz daha geç çıkar. Patlamalarının zamanlaması aşağıdaki gibidir:
- 14 ay sonra 1. zirve
- 12 ay sonra 1. düşük
- 24 ay sonra 2. zirve
- 20 ay sonra 2. düşük
Yedi yaşına kadar çocuk süt dişlerini korur ve daha sonra yavaş yavaş kalıcı olanlarla değiştirilir.
Değiştirme işlemi, diş köklerinin yanı sıra bitişik alanların emilmesinden oluşur. Aynı zamanda, büyüyen kalıcı azı dişleri öncekilerin yerini alır. Çocuklarda ilk azı dişleri her şeyden önce ortaya çıkar, fotoğraftaki alt dişlerde açıkça görülebilir:
Çocuklarda ilk azı dişleri
Isırık değiştirme periyotları aşağıdaki gibidir:
Üst azı dişleri
- 1 - 6-8 yaş
- 2 - 12-13 yaş
- 3 - 17-21 yaş
Alt azı dişleri
- 1 - 5-7 yıl
- 2 - 11-13 yaş
- 3 - 12-26 yaş
Genellikle, bir çocuğun kalıcı dişleri, özellikle azı dişleri, vücut sıcaklığında bir artış olmadan ağrısız bir şekilde çıkar. Bazen anormal konumlarıyla ilişkili "bilgelik dişlerinin" görünümü ve çürük oluşturma eğilimi ile ilgili sorunlar vardır.
Çocuklarda dişlerin görünümü uzun ve zor bir süreçtir. Bebeklere genellikle hoş olmayan semptomlar eşlik eder: ağrı, şişlik, ateş, ancak ebeveynler süt ısırması ve yeni (kalıcı) ile değiştirilmesi sırasında onlara yardımcı olabilir. Hangi dişler önce kesilir? İlk maksiller azı dişi ne zaman çıkar? Çocuklarda ısırık hangi yaşta tamamen değişir? Tüm soruların cevapları yazıda.
Bir çocukta süt ve daimi dişlerin çıkma sırası
Çocuklarda 20 dişin tomurcukları (follikülleri) anne rahminde oluşur - onlardan geçici birimler gelişecektir. İlk olarak, kesici dişler kesilir - dentoalveolar aparatın her satırında dört parça. Bu süreç çocukta 5-6 ayda alt kesici dişlerin merkezde görünmesi ile başlar, 1-2 ay sonra çocukta üst kesici dişler tırmanır. Sadece 4 yan kesici vardır - bunlar merkezi olanların yanında bulunur. Üsttekiler yürümeye başlayan çocukta, muhtemelen 9-11 ayda, alttakiler 11-13'te görünecektir.
Kesici dişlerin ardından bebeğin azı dişleri çıkar. Kaba bir diyagram şöyle görünür:
- İlk 4 azı dişi her iki çenede de bulunur. 1 yıl ile 1 yıl 4 ay arasındaki sürede tırmanırlar (ayrıca bakınız: 1 yaş ve üzerinde kaç diş olmalı?).
- İkinci süt azı dişlerinin görünümü 2 yıl sonra gözlenir. Küçük azı dişlerini takip ederler.
- Bebek 16-20 aylık olduğunda dişler gösterilir (okumanızı öneririz: Çocuklarda dişler ne zaman kalıcı olanlara dönüşür?). Bu dönemde bebekte soğuk algınlığı önlemek önemlidir, çünkü bu dişlerin diş çıkarma sürecine genellikle halsizlik eşlik eder (okumanızı öneririz: çocuklarda diş çıkarma sırası nedir?).
Bu normdur. Bununla birlikte, azı dişleri diğer birimlerden daha erken görünebilir - endişelenecek bir şey yok. Bebeklerin dişlerle doğduğu durumlar vardır.
5-7 yaşındaki bir çocukta, ısırık yenisine dönüşür - kalıcı dişler yavaş yavaş süt dişleriyle değiştirilir. Kök birimlerin görünüm sırası oldukça keyfidir. Azı dişlerinin sürmesine gelince, genellikle 5 yaşında çıkarlar. Zamanlama sapmaları norm olarak kabul edilir.
Genellikle, önce alt azı dişi görünür ve daha sonra dişler yavaş yavaş üst çenede çıkar. Bununla birlikte, ısırık değiştirilirken böyle bir dizi nadiren görülür. Sırada önce üst azı dişleri, ardından alt sıra azı dişleri görünür.
Üçüncü azı dişlerine veya "sekizlere" gelince, her insandaki görünümlerinin zamanlaması çok farklı olabilir. Genellikle 16-26 yaşlarında büyürler, ancak şimdi tutma eğilimi vardır - dişler diş etinde gizli kalabilir. Modern bir insanın çok sert yiyecekleri çiğnemesine gerek yoktur, bu nedenle yirmi yaş dişleri asla ortaya çıkmayabilir.
Azı dişleri, küçük azı dişlerinden, kesici dişlerden ve köpek dişlerinden nasıl farklıdır?
Azı dişleri ile köpek dişleri ve kesici dişler arasındaki temel fark, gerçekleştirdikleri işlevdir. Birinci alt azı dişi (çene kemerinin her yarısında 3 birimden biri) küçük azıların arkasında bulunur. Üçüncü azı dişleri bilgelik dişleridir. Önemli bir işlevi yerine getirirler - çaba gerektiğinde yiyecekleri öğütürler. Büyük kuronlar mükemmel bir iş çıkarır, ancak dişlerin boyutu birinciden üçüncüye doğru azalır.
Küçük azı dişleri, köpeklerin arkasında yer alan azı dişleridir, taç üzerinde yiyecekleri parçalayan iki sivri ucu olan küçük birimlerdir. Geniş yüzey alanları nedeniyle çiğnemeye de katılırlar.
Köpek dişleri alt çenenin birinci azı dişinin önündedir - ayrıca üniteler üstte bulunur. Görevleri katı ürünlerin parçalarını koparmaktır. Köpek en stabil diştir, gücü gülümseme bölgesindeki organlardan daha fazladır.
Fotoğraflı azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin yapısı
Üst diş sırasının azı dişleri görünüm olarak alt olanlardan farklıdır ve küçük azılar, hem köpek dişlerinin hem de azı dişlerinin işaretlerini birleştirir, bu da emayeye zarar vermeden katı yiyeceklerle çalışmalarına izin verir (fotoğrafa bakın). Üst çenede büyüyen küçük azı dişleri, 19,5 ila 24,5 mm çapında bir taçya sahiptir. Aşağıda dişlerin yapısının bir açıklaması bulunmaktadır.
Üst birinci premolar:
Üst çenenin ikinci küçük azı dişi biraz daha küçüktür ve şöyle görünür:
- prizma şeklinde taç;
- yaklaşık aynı büyüklükte iki höyük;
- vestibüler kısım üst birinci premolardan daha az dışbükeydir;
- bir kanal, nadiren iki veya üç.
Alt sıra 1. premoların yapısı, gıda parçalarının yırtılmasını sağlamak için köpeğe yakındır:
- palatinden çok daha uzun olan dışbükey bukkal yüzey;
- yırtılma tüberkül belirgin bir şekilde ifade edilir;
- bir uzunlamasına ve marjinal sırt vardır;
- düzleştirilmiş birim kök, kanal sayısı 1-2'dir.
Alt sıranın ikinci küçük azı dişinin şekli bir azı dişine benzer:
Üst azı dişleri süt sırasına göre 4 ve 5 ve 6-8 daimi diştir. Alt çenedeki azı dişleri de benzer şekilde yerleştirilmiştir. Dentoalveolar aparatta dişler genellikle üstte 3 kök ve 4 kanal, altta 2 kök ve 3 kanal bulunur.
Alt sıradaki diş gibi ilk üst azı dişi en büyüğüdür (okumanızı öneririz: bebeklerde ilk dişlerin diş çıkarma belirtileri). Ancak yüzeyinde 4 tane bulunan ikinci üst azı dişinden farklı olarak 5 sivri ucu vardır.Bu arka dişlerin taç kısmı bir dikdörtgene benzer, kemik ünitesinde 3 kök vardır. Üst çenenin ikinci azı dişlerinde, ek oluşumların görünümü ile ilişkili tuhaf desenler olabilir. "Sekizler" hiç patlamaz ve en "kaprisli" dişler olarak kabul edilir ve görünüm sürecinde rahatsızlığa neden olur.
Mandibulanın birinci azı dişinde küp şeklinde bir taç vardır. Çiğneme yüzeyi bir dikdörtgene benziyor, belirgin bir tüberkül var. Tüberküller, tepenin ortasında dik açılarla kesişen oluklar ile ayrılır.
Alt çenenin ikinci azı dişi "altı" dan biraz daha küçüktür. Yüzeyde iki yuvarlak vestibüler ve iki distal sivri olmak üzere 4 tepecik vardır. Arka diş iki kök tarafından yerinde tutulur. Medial kökte iki, distalde bir kanal vardır.
Azı ve küçük azı dişlerinin sürmesi belirtileri
Kesici dişlerin görünümü ile karşılaştırıldığında, molar ünitelerin kesilmesi nispeten kolay ve ağrısızdır. Yeni yürümeye başlayan çocuğunuz biraz uyuşuk, huzursuz ve huysuz olabilir. İlk olarak, üst sırada “altılar” görünecek, üst çenenin ikinci küçük azıları en son 24-36 ayda kesilir. Bu sürece aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- burun akması;
- 38 ° C'ye sıcaklık artışı;
- sürekli tükürük;
- diş eti bölgesinde kaşıntı ve ağrı;
- dışkı bozukluğu bazen mümkündür.
Erüpsiyon döneminde vücudun savunması zayıflar. Sürece 2-3 günden fazla eşlik eden şiddetli semptomlarla bebeği çocuk doktoruna göstermeye değer. Bu bulaşıcı bir hastalığı ortadan kaldıracaktır. Çoğu durumda, sadece rinit tespit edilir.
Ağrı ve diğer rahatsızlıklar nasıl giderilir?
Üst çenenin birinci ve ikinci küçük azılarının yanı sıra çiğneme azılarının görünümü ile çocuk, özel silikon diş kaşıyıcıları kullanarak durumu rahatlatabilir. Kullanmadan önce suyla doldurulmuş ürünler buzdolabına 20 dakika konur - soğuk ağrıyı giderir ve kaşıntıyı azaltır.
Yetişkinler de ellerini yıkadıktan sonra diş etlerine parmakla masaj yapabilirler. 2-3 yaşından büyük çocuklar sert yiyecekleri (elma, kraker) çiğneyebilirler. Rahatsızlığı azaltmak için özel jeller ve merhemler kullanmak uygundur:
- Kamistad Bebek. Lidokain içerir, diş çıkarmayı hafifletmek ve patojenik mikropları öldürmek için kullanılır.
- Holisal. İltihabı hafifletir, analjezik görevi görür.
- Dantinorm Baby (Dantinorm Baby damlaları: kullanım talimatlarını okumanızı öneririz). Üç aylıktan itibaren bebeklerde kullanılabilir. Sadece doğal maddeler içeren homeopatik bir preparattır.
- Calgel. Antibakteriyel etkiye sahiptir ve ağrıyı azaltır.
Süt azı dişleri hangi yaşta azı dişlerine dönüşür?
Bir çocukta (6-8 yaşlarında) ilk kalıcı dişler kesici dişlerdir ve üstte ve altta "altı"dır. "Altı" ek dişlerdir, geçici ısırıkta olmadıkları için süt dişlerinin yerini almazlar. Sadece bebek birimlerinin yanında patlarlar.
İlk olarak, 11-13 yaşındaki bir çocuğun ikinci alt azı dişleri olacaktır. Bebek 12 yaşına kadar küçük azı dişlerinden kurtulur, 12-14 yaşlarında üst sıranın ikinci azı dişleri ortaya çıkar.
Bazen azı dişinin çıkması ve eski (süt) dişinin yerinde kalması olur. Bu durumda, bir diş hekimine danışmak daha iyidir, çünkü geçici ünite kalıcı olanın görünümüne müdahale eder, bunun sonucunda deforme olabilir, çarpık hale gelebilir. Süt organı doktorun ofisinde çıkarılır.
Yirmi yaş dişleri ("sekizler") 17-25 yaşlarında görünmelidir, ancak verilen süre içinde çıkmadıysa, bu norm olarak kabul edilir. Çoğu durumda, daha yaşlı bir insanda kırılmaya başlarlar.
Çocuklarda kalıcı diş kayıplarının önlenmesi
Bebeklikten itibaren diş bakımına özen gösterilmelidir. Önleyici tedbirler, ağız boşluğunun mukoza zarlarının sağlığını korumak ve doğru ısırığı oluşturmak için uyulması gereken temel hijyen kurallarına indirgenmiştir. Daha sonra diş çürümesi ve diş kaybı riski en aza indirilmiş olacaktır.
Çocuk ve ebeveynleri aşağıdaki kurallara uymalıdır:
- diş fırçası, diş ipi, diş arası fırçaları, doğru seçilmiş diş macunu kullanarak günlük hijyen;
- her yemekten sonra ağzınızı çalkalamak;
- doğru diş temizliği - diş etlerinden diş etlerine kadar aşağıdan yukarıya;
- ağız kuruluğunu önlemek için bol su içmek;
- vücuda yararlı mikro elementlerin ve vitaminlerin alımı üzerinde kontrol;
- dişleri eğitmek için sert yiyecekler yemek;
- yükün dişin her iki tarafında doğru dağılımı;
- diş hekiminde hastalıkların zamanında tedavisi ve düzenli önleyici muayeneler.
azı dişleri- büyük azı dişleri (dentes azı dişleri), tüm diş grupları arasında en büyük çiğneme yüzey alanına sahip, çoğunlukla 4-5 tüberküllü büyük ve masif bir taçya sahiptir. Üst azı dişlerinin tacı elmas şeklindedir; tüberkülleri ayıran oluk, N harfine benzer şekildedir.
Alt çenenin azı dişleri, diş yönünde hafifçe uzamış bir taçya sahiptir. Tüberküller arasındaki oluklar haç şeklinde veya G harfine benzer şekilde bulunur. Tüberküllere bukkal veya lingual denir, hangi yüzeylerin devam ettiğine bağlıdır. Dişlerin yönünde, mezial veya distal olarak adlandırılırlar. Sonuç olarak, tüberküllerin adı aşağıdaki gibidir:
- mezyo-bukkal,
- mezial-lingual,
- distal-bukkal,
- distal-lingual.
Üst çenenin azı dişleri - bukkal tüberküller keskinleştirilmiştir ve yuvarlak dilden daha çıkıntılıdır. Öte yandan, alt azı dişleri düşük ve yassı bukkal tüberküllere sahiptir. Azı boynundaki mine sınırı, diğer dişlerde fark edilen proksimal yüzeyde daha yatay ve bükülmeden uzanır. Dişin yanındaki işaretler iyi telaffuz edilir. Azı dişlerinin boyutu ve boyutu, birinciden üçüncüye kademeli olarak azalır, bunun sonucunda çiğneme yüzeyinin alanı ve köklerin boyutu azalır.
fissür morfolojisi
Çatlakların morfolojisinde, aşağıdaki sıklıkta meydana gelen birkaç molar fissür türü tanımlanmıştır: V tipi - %34, U tipi - 14, Y tipi - 19, YK tipi - %26 (Şek. 1). Bazen ara tipler belirlenebilir, bu nedenle fissürleri morfolojik olarak belirli bir tipe bağlamak her zaman mümkün değildir.
Şekil.1 Çatlakların morfolojisi: a - V-tipi; b - U - tipi; c - Y - tipi; g - YK - tipi
Üst birinci molar
Üst birinci molar en büyük ve en güçlü taca sahiptir. Uzunluğu ortalama 20.5 mm, taçlar - 7.5 mm'dir. Vestibulo-lingual boyutu ortalama 11,0 mm'dir. Yüzeyi 4 yumruya bölen üç oluğu vardır (Şekil 2).
Şekil 2 Üst birinci molar
Mezial oluk, bukkal yüzeyden meziale bir yarı yay şeklinde uzanır, aynı adı taşıyan tüberkülü ayırır. Distal oluk ayrıca oklüzal yüzeyin posterior-distal kısmında bir yarı yay şeklinde uzanır ve palatin-distal tüberkülü ayırır. İki yarık, bukkal distal ve palatal mezial tüberkülleri ayıran eşkenar dörtgenin daha büyük diyagonali boyunca kısa bir eğik yarık ile bağlanır. Mezial fissür daha düz bir bukkal yüzeye uzanır, distal fissür palatine geçer, daha dışbükeydir, bukkal tüberküller lingual olanlardan daha keskindir ve mezial olanlar distal olanlardan daha büyüktür. Distal-palatin tüberkül genellikle en küçüğüdür.
Ek bir tüberkül, tüberkülum anomalisi Corabelli, dil yüzeyinde az çok belirgin olabilir. Mezial-lingual tüberkülün tabanında, damak yüzeyinden çiğneme yüzeyine bir çıkıntı ile geçen kavisli bir oluk ile ayrılır ve kural olarak ona ulaşmaz.
Caucasoid ırklarında, Mongoloidlerde -% 15.25'e kadar anormal Korabelli tüberkülünün sık görülmesi (% 40'tan fazla).
Üst ikinci molar
Üst ikinci molar ilkinden daha küçük boyuttadır ve tacın şekli çok değişkendir. Dişin ortalama uzunluğu 20.0 mm, kuron 7.0 mm, vestibülo-oral boyut 10.6 mm'dir. Bunların %50'sinden azı (tip 1) daha küçük bir birinci molar dişin tepesine benzemektedir (Şekil 3).
Şekil 3 Üst ikinci azı dişi
Bazen lingual yüzeyde bir Korabelli tüberkülü vardır. İkinci tipte, taç distal yönde uzar, distal (bukkal ve palatal) tüberküller zayıf bir şekilde ifade edilir. Üçüncü tip, bir zincir halinde düzenlenmiş üç tüberkül ile karakterize edilir. Ortadaki rulo şeklindedir. Bu durumda tüm taç dar ve düzleştirilmiştir. Tüberküller dişlerin köşegeni yönünde yer değiştirir veya küçülür. Dördüncü tipte, damak tüberküllerinin yer değiştirmesi sonucunda taç üçgenin köşelerinde üç tüberkül ile üçgen olur. En yaygın olanları birinci ve dördüncü tiplerdir.
Üst üçüncü azı dişi
Üst üçüncü molar- bilgelik dişi. Şekli ve boyutu değişkendir, en değişkeni diştir. Çiğneme yüzeyinin en yaygın şekli üç tüberküldür - iki bukkal ve bir lingual tüberkül ile. Bu form ile lingual-distal tüberkül azalır. Üst üçüncü molar dişin boyutu küçülür. Bazen tüberküllerinin neredeyse tamamı azalır. Bukkal-medial tüberkül ile homolog olan sadece bir tüberkül kalır. Üçüncü üst molar 1 ila 5 köke sahip olabilir, ancak daha sık olarak 3. Dişin boşluğu şekline karşılık gelir. Genellikle üç kök kanalı vardır.
Alt birinci molar
Alt birinci molar dişler boyunca biraz uzamış, dikey olarak düzleştirilmiş bir küp yaklaşan şeklinde bir taç vardır. Toplam diş uzunluğu 21.0 mm, taç 7.5 mm, taç kalınlığı 10.7 mm. Çiğneme yüzeyinde, vakaların %95,4'ünde, meziyodistal yönde uzanan ve tüberküller arasından geçen hafif kıvrımlı bir olukla ayrılmış beş tüberkül vardır (Şekil 4).
Şekil 4 Alt birinci molar
Bukkal yüzey, özellikle distal bölgede dışbükeydir. Çiğneme yüzeyine daha yakın, ağız tarafına sapar ve büyük, düz ve geniş bukkal tüberküllere dönüşür: bukkal-mesial, bukkal-distal ve distal. İkincisi olmayabilir (vakaların% 4.6'sında). Çatlaklar bukkal yüzeyde sığ oluklar şeklinde devam eder. Bukkal-mesial ve bukkal-distal tüberküllerin tabanı arasındaki oluk iyi belirgindir. Bukkal-distal ve distal arasında neredeyse görünmezdir. Dil yüzeyi daha pürüzsüz, neredeyse dikey. Lingual tüberküller (mesial ve distal) sivri ve bukkal olanlardan daha yüksektir. Mezialler distal olanlardan daha büyüktür.
Taç açısının işareti iyi telaffuz edilir. Temas yüzeyleri, serviksten oklüzal yüzeye geniş ölçüde ayrılır. Distal yüzey daha dışbükeydir.
Alt ikinci molar
Alt ikinci molar ilkinden biraz daha düşük boyutta. Uzunluğu 20.0 mm, taç 7,0 mm, taç kalınlığı 10.2 mm'dir. Taç daha düzenli küboiddir. Çiğneme yüzeyi, 4 tüberkül oluşturan açık bir haç biçimli oluk ile bölünmüştür: 2 sığ yanak ve 2 daha sivri ve çıkıntılı dil (Şekil 5).
Şekil 5 Alt ikinci azı dişi
Mezialler distal olanlardan daha büyüktür, bukkal yüzey daha dışbükeydir, ancak her iki yüzey de birinci molarlardan daha düzdür. Oklüzal yüzeydeki uzunlamasına fissür, lingual kenara daha yakındır. Mezial ve distal tüberkülleri ayıran fissürün enine kısmı, sıklıkla kuronun vestibüler yüzeyine uzanır ve kör bir çöküntü ile biter. Diş tarafının belirtileri açıkça ifade edilir.
Alt üçüncü molar
Alt üçüncü molar bilgelik dişleri de denir. Bu diş şekil ve boyut olarak çok değişkendir. Alt üçüncü molar diğer alt molarlardan daha küçüktür, ancak özellikle orta-distal yönde üst yirmilik dişten daha büyüktür. Diş kronunun çiğneme yüzeyinde, vakaların% 50'sinde,% 40 - 5,% 10 - 3'te 4 çiğneme tüberkülü vardır. Kronun oldukça güçlü bir katlanması vardır. Daha sıklıkla bu dişin 2 kökü vardır, daha az sıklıkla bir tane. Kökler kısadır, distale doğru sapar, bazen birlikte büyür. Tacın boşluğu şekil olarak düzensizdir, boynuzlar çiğneme tüberküllerinin sayısına ve konumuna göre yerleştirilmiştir. Medialde 2 kök ile, distalde kural olarak bir tane olmak üzere 2 kök kanalı vardır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde azı dişleri vardır, fark miktardadır. Bebeklerde bunlardan sadece 8 tane var ve ergenlikten başlayarak yetişkinlerde 8-12 tane var. İkinci rakamlar, bir kişinin kaç tane "sekiz" olduğuna bağlı olarak değişir. Bunlara bilgelik dişleri de denir. Üst azı dişlerinde 3 kök, alt dişlerde 2 kök vardır.
Uzman görüşü
Biryukov Andrey Anatolievich
doktor implantolog ortopedi cerrahı Kırım balından mezun oldu. 1991'de enstitü. İmplantlarda implantoloji ve protez dahil olmak üzere terapötik, cerrahi ve ortopedik diş hekimliğinde uzmanlaşma.
Bir uzmana sorunDişçiye yapılan ziyaretlerde hala çok tasarruf edebileceğinize inanıyorum. Tabii ki diş bakımından bahsediyorum. Sonuçta, onlara dikkatlice bakarsanız, o zaman gerçekten tedaviye gelmeyebilir - gerekli olmayacak. Dişlerdeki mikro çatlaklar ve küçük çürükler sıradan diş macunu ile giderilebilir. Nasıl? Sözde dolgu macunu. Denta Seal'i kendime ayırıyorum. Kendin dene.
Ayrıca, kanal sayısı farklıdır, çünkü kök başına bir kerede birkaç tane olabilir, ayrıca geçmesi zor, kavisli. Çocuk azı dişleri çenede 4. ve 5. sırada yer alır, yetişkinler - 6,7,8.
molar yapı
Yapı, yukarıda belirtildiği gibi, üst veya alt çenedeki konum dikkate alınarak farklılık gösterir.
Üst
Bunlar, çiğneme yüzeyi oluklar ile ayrılmış 4 tüberkülden oluşan büyük birimlerdir. Koronal kısım 6.5-9 mm büyüklüğündedir. Taçtan alveolar sürece 3 kök vardır - 1 palatin, 2 bukkal (distal ve daha uzun medial). Kökler düz, kanallar geniş. Tüm vakaların yaklaşık %10'u 4 köke sahiptir.
Yirmi yaş dişleri genellikle daha küçüktür, çok nadiren anormal derecede büyük çıkar. Hiç görünmediklerinde, bilim adamları onları modern insan için gereksiz bulduklarından, bu normun bir çeşidi olarak kabul edilir. Daha önce, tarih öncesi insan için birçok çiğneme dişi gerekliydi, çünkü diyeti katı yiyeceklerden oluşuyordu.
Uygarlık, ısıl işlemin ürünleri yumuşak, yıpranmış hale getirmesine yol açmıştır, bu nedenle ayrıca çiğnemeye gerek yoktur. Üçüncü azı dişlerinin çiğneme yüzeyinde en sık 3 tüberkül vardır, daha az sıklıkla - 2 veya 4. 2 kök vardır, genellikle sert, kavisli, kanalların geçmesi zordur.
Bu yapı, periodontitis, pulpitisli bir lezyon varsa tedavinin imkansızlığından kaynaklanmaktadır. Yirmi yaş dişlerinin kesilmesi zordur, iltihaplanma koşulları yaratır, sorunlara neden olur ve yanlış konumlandırılır.
Daha düşük
Boyutları üsttekilerden daha küçüktür. 1 ve 2'nin yapısı benzerdir, ancak birincisinin çiğneme yüzeyi 3-6 tüberkülden ve ikincisi - 4'ten oluşur. Aşağıdaki azı dişlerinin her birinin 2 kökü vardır (distal, medial). Üsttekilerin köklerinden daha incedirler, kanallar da daha incedir.
Sekizler genellikle az gelişmiş, tamamen çıkmamış, kısmen diş etleriyle kaplıdır. Yirmi yaş dişleri genellikle altta 1, nadiren 2 büyük köke sahiptir, ancak daha sonra kaynaşırlar. Eğri kök kanalları tedavi edilemez.
Azı dişleri ve küçük azı dişleri, kesici dişler ve köpek dişleri arasındaki fark
Ana özellik, diziyi, sürme süresini ve anatomik yapıyı atlarsanız, kök ünitelerinin, köpeklerin, kesici dişlerin işlevidir.
Alt birinci molar, premoların arkasında bulunur ve üçüncüsü zaten sözdedir. yirmilik diş". Kök üniteler, çaba gerektiğinde yiyecekleri öğütmek için işlevsel olarak tasarlanmıştır. Boyutlarından dolayı kronlar bu fonksiyonla iyi bir iş çıkarır.
Premolar, köpek dişlerini takip eden azı dişleridir. Azı dişlerinden daha küçüktürler, çiğneme yüzeyinde sadece 2 tüberkül vardır. Amaçları yiyecekleri parçalamak, kısmen öğütmeye katılmaktır.
Köpekler altta, üstte birinci molara kadar yer alır. Katı gıdalardan parçaları koparmak için gereklidirler. Bunlar en kararlı birimlerdir ve bir gülümsemenin oluşumuna dahil olanlardan çok daha dayanıklıdır.
kesici dişler - yapısı kesici "keskin" bir kenarın varlığı ile karakterize edilen ön dişler. Görevleri yiyecek parçalarını ısırmaktır. Kronların geri kalanını karşılaştırma için düşünürsek, kesici dişler en zayıftır, çiğneme yüküne dayanmazlar.
Azı dişlerinin işlevleri
Yukarıda belirtildiği gibi, azı dişleri yiyecekleri öğütmek için kullanılır. Uygun bir şekle, yapıya sahiptirler - bunlar, diğer diş ünitelerinin övünemeyeceği geniş çiğneme yüzeyine sahip üst kısım da dahil olmak üzere büyük boyutlardır.
Yapının çiğneme ünitelerinin özelliği, 70 kg'lık bir yüke dayanmanıza izin verir. Üsttekiler alttakilerden biraz daha büyüktür, ancak hepsi oldukça güçlüdür.
Azı dişleri yiyecekleri öğütmek için kullanılır
Boyutlar, yiyeceklerin öğütülmesi sırasında üzerlerine düşen muazzam yükten kaynaklanmaktadır. Kesici dişler, köpek dişleri şeklinde olsaydı çiğnemeyi sağlayamaz, kırılırlardı. Araştırma verilerine göre, molar üzerindeki yük yaklaşık 70 kg ve köpeklerde - 20-40 kg.
Üstteki ve alttaki çiğneme üniteleri şekil olarak biraz farklıdır. Üstte, çiğneme yüzeyinin yuvarlatılmış köşeleri, elmas şekli vardır. 3 oluk, yüzeyi 4 tüberküle böler. Dişlerin işlevlerini daha uzun süre yerine getirebilmeleri için diğer dişlerin hijyenine göre temizliğine daha fazla özen gösterilmesi gerekir.
Gerçek şu ki, tuhaf yapı, çiğneme sırasında yiyecek artıklarının çok sıkı bir şekilde sıkıştırıldığı oluklarda plak birikmesine yol açar. Bu nedenle diş hekimleri, azı dişlerinin çürüklerden muzdarip olma olasılığının diğerlerine göre daha fazla olduğu konusunda uyarıyorlar. Bu, yapının özellikleri, işlevleri, uygun olmayan / yetersiz ağız hijyeni nedeniyle olur.
Azı dişleri nasıl çıkar?
Kesici diş sürmesinin semptomlarını karşılaştırırsak, azı dişleri biraz daha kolay çıkar. Çocuk hareketsiz, yaramaz, endişeli hale gelir. Üst çenenin “altıları” ilk tırmananlardır ve buradaki premolarlar en son çıkanlar olacaktır - 2-3 yaşına kadar. Sıcaklıkta bir artış, burun akıntısı, şiddetli tükürük, diş etlerinde kaşıntı ve bazen ishal vardır. Bağışıklık azalır, bu nedenle ebeveynlerin bebeği soğuk algınlığından, bulaşıcı odaklardan koruması gerekir. Diş çıkarma semptomları 2-3 günden fazla sürerse bir doktora görünmeniz önerilir.
En aktif patlama süresi 2 yıla kadardır. İkinci çiğnenebilir birimler bu dönemde büyümüş olmalıdır. Ancak ertelenirlerse, bu bir patoloji olarak kabul edilmez, çünkü her çocuğun vücudu bireysel olarak gelişir, ekoloji, kalıtım ve diğer faktörler zamanlamayı etkiler.
Gecikmeye rağmen, tüm çiğneme üniteleri 30 aya kadar yerinde olmalıdır. Programın gecikmesi kalıtımdan kaynaklanıyor olabilir, ancak bu nadirdir.
Süt azı dişleri hangi yaşta azı dişlerine dönüşür?
Diğer sabitlerden ilki, her iki çenenin kesici dişleri ve "altıları" olacaktır. 6-8 yıllık dönemde ortaya çıkarlar. Dahası, "altılar" ektir, geçici ısırıklarda yoktur, ancak çenenin yaşla birlikte genişleyen serbest yerlerinde ortaya çıkar.
11-13 yaşlarında bir gençte, ikinci çiğneme üniteleri alttan patlar ve üst çenede 12-14 yaşlarında çıkar. Bazen azı dişinin çıkmaya hazır olduğu, ancak sütün henüz düşmediği durumlar vardır. Bu tür sorunları dişçi ofisinde çözmek daha iyidir, çünkü süt dişi sadece müdahale etmekle kalmaz, aynı zamanda deformasyona, kalıcı eğriliğe de neden olabilir. Genellikle doktor müdahale eden birimi kaldırır.
"Bilgelik" veya "sekiz" dişleri 17-25 yaşlarında beklenebilir, ancak orada değillerse, bu normun bir çeşididir - daha sonra çıkacaklar veya hiç görünmeyecekler. Bu özellikle ısırma ve çiğneme işlevini etkilemeyecektir.
Çocuğuma diş çıkarma konusunda nasıl yardımcı olabilirim?
Bebeğinizin durumunu özel cihazlarla rahatlatabilirsiniz. Bunlara diş kaşıyıcı denir. Ahşap, plastik, silikon olarak mevcuttur. En iyi seçenek su dolu ürünlerdir. Çocuğa vermeden önce buzdolabında 15-20 dakika bekletilir.
Soğuk bir diş kaşıyıcı, bebek kemirecek, rahatsız edici diş eti bölgesini uyuşturacak, kaşıntı ve şişliği giderecektir. Mekanik hareket, tepenin dışa doğru daha hızlı açılmasına yardımcı olacaktır.
Şişmiş diş etlerine masaj yapmak faydalıdır. Ellerinizi iyice yıkayın, ardından ağrılı bölgeye ve çevresine parmağınızla veya özel bir meme ucuyla hafifçe masaj yapın. 2-3 yaş arası çocuklara kraker, elma verilir.
Eczane zincirleri, diş çıkarma semptomlarını hafifletmek için jeller, merhemler sunar. En popüler:
- Holisal. Enflamasyonu azaltır. Eylem bir analjeziğinkine benzer;
- Kamistad Bebek. Kompozisyonda - lidokain. Ağrıyı hafifletir, patojenik mikropları yok eder;
- Dentinorm Bebek. 3 aylıktan itibaren izin verilir. Bu, pratikte hiçbir kontrendikasyonu olmayan homeopatik bir ilaçtır;
- Calgel. Ağrıyı giderir, zararlı mikropları yok eder.
Molar kaybının önlenmesi
Bebeğin ilk süt dişi olduğu andan itibaren ağız bakımı önerilir. Bu alışkanlık, bebek kendi başına yapabilene kadar uygun hijyenle sürdürülmelidir. Ve eğer süt dişleri yok edildiğinde, kaybolduğunda kalıcı olanların yerini alabilirse, o zaman kök dişleri yok edildiğinde sorun neredeyse umutsuzdur - diğerleri büyümeyecektir.
Dişçiye gitmeden önce endişeli hissediyor musunuz?
EvetNumara
Bu nedenle kalıcı azı dişleri, köpek dişleri, kesici dişler kesilirken hijyen standartlarına kesinlikle uyulmalıdır. Katılan doktor, çocuk için hangi fırça ve macunun seçileceğini, sabah, akşam ve ayrıca gün boyunca nasıl düzgün bir şekilde temizleneceğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
Florürlü, kalsiyumlu macunları seçmek gereklidir. Emayeye ihtiyaç duyduğu maddeleri vermek için değiştirilirler. Macun, üreticinin yaş için önerileri dikkate alınarak seçilir. Dişlerinizi fırçalamaya ek olarak, her ara öğünden, ana öğünlerden sonra ağzınızı çalkalamak önemlidir. Otları demlemek, eczane durulaması almak gerekli değildir, sorun yoksa ılık su kullanabilirsiniz. Temizlik, ulaşılması zor yerlerden, boşluklardan yiyecek artıklarını temizlemiyorsa, diş ipi, bir irrigatör kullanmanız gerekir.
Diş problemlerinin önlenmesinde doğru beslenme özel bir yer tutar. Gazlı içecekler, tatlılar emayeye zarar verir, zararlı mikroorganizmalar için uygun bir ortam yaratır. Menü ürünlerine vitaminler, mineraller (kalsiyum dahil) dahil edilmesi tavsiye edilir.
Sadece dişlerinize değil diş etlerinize de dikkat etmeniz gerekiyor. Önerilere uyarak, uzun süre sağlıklı bir gülüşü koruyabilirsiniz.
İyi, bir yetişkinin 32 diş ünitesi olmalıdır: alt ve üst çenelerde on altı adet. Yapıları, konuma ve işlevsel göreve bağlı olarak farklılık gösterir. Aynı kriterlere göre, kalıcı dişler dört tipe ayrılır: yiyecekleri çiğnemek ve öğütmek için tasarlanmış azı dişleri, ısırmak, koparmak ve tutmak için gerekli olan köpek ve kesici dişler ve tüm bu işlevleri yerine getiren küçük azılar.
Azı dişlerinin yeri ve anatomik özellikleri
Normalde, her yetişkin 12 kök molar birimine sahip olmalıdır. Çiftler halinde bulunurlar: üçü üst ve alt çenenin sol ve sağ tarafında. Yetişkinlerde, azı dişleri 6 ila 8, çocuklarda 4 ve 5 diştir.
Azı dişleri çene sırasındaki son elementlerdir. Anatomik özellikleri, işlevsel amaçlarıyla ilişkilidir - yiyecek parçalarını öğütmek.
Azı dişleri en büyük koronal kısma sahiptir. Bunun nedeni, çiğneme sırasında en yüksek yüke sahip olmalarıdır - yaklaşık 70 kg. Köpekler 40 kg'ı geçmeyen bir yüke tabidir.
Alt ve üst azı dişlerinin yapısının özellikleri
Alt azı dişleri genellikle iki kök ve üç kanala sahiptir. Üsttekilerin karakteristik bir özelliği, dört kanalın ve üç kökün varlığıdır. Alt antagonistlerden daha büyüktürler ve farklı bir anatomik yapıya sahiptirler. Dişlerin şematik bir fotoğrafı, farklı azı dişlerinin birbirinden ne kadar farklı olduğunu gösterir.
Molar diş ünitelerinin koronal kısmının boyutu 7 ila 9 mm arasında değişir. Çiğneme yüzeyi elmas şeklindedir ve köşeleri yuvarlatılmıştır. Üç enine oluk ile ayrılmış 4 yumruya sahiptir. Genellikle üç kök vardır, diş hekimliğinde bunlara aşağıdaki isimler verilir:
- palatin;
- bukkal mezial;
- bukkal-distal.
En büyük kök bukkal-mezialdir, orta büyüklükteki kök palatindir ve en kısası bukkal-distaldir. Nadir durumlarda üst azı dişlerinde 4 kök olabilir.
Alt büyük azı dişleri biraz daha küçük bir taçya sahiptir. Çiğneme yüzeyindeki tüberkül sayısı 3 ile 6 arasında değişmektedir. Medial ve distal diş kökleri birbirine paraleldir. Köklerin yapışması sıklıkla gözlenir.
Farklı seri numaraları altında azı dişlerinin yapısındaki farklılıklar
Sürme sırasına ve konumuna bağlı olarak birinci, ikinci ve üçüncü azı dişleri ayırt edilir. Sonraki her molar diş, bir öncekine kıyasla daha küçük koronal ve kök boyutlarına sahiptir.
İlk azı dişleri en büyüğüdür, en önemli koronal yüzey alanına ve en büyük kök boyutuna sahiptirler. Üst sıranın ilk büyük azı dişi, alt çenedeki antagonistinden daha güçlü bir köke sahiptir. Alt çenedeki birinci molar dişin tepesi kübiktir ve çene sırası boyunca hafifçe uzar.
Her iki çenedeki ikinci azı dişleri birinciden daha küçüktür. Üst ikinci azı dişleri, alt olanlardan farklı olarak herhangi bir şekle sahip olabilir: doğru kübik şekil ve koronal yüzeyi 4 çıkıntıya bölen açık bir haç biçimli oluğun varlığı ile karakterize edilirler.
Üçüncü azı dişleri daha yaygın olarak bilgelik dişleri olarak bilinir. Bilinçli bir yaşta patlarlar ve öncülleri yoktur - süt azı dişleri.
Bilgelik dişlerinin anatomik özellikleri:
- Kronun boyutu ve kök sisteminin uzunluğu değişebilir.
- Üstteki üçüncü azı dişleri alttakilerden daha küçüktür. Bir ila beş köke sahip olabilirler.
- Taç üzerinde genellikle üç tüberkül vardır - iki bukkal ve bir lingual.
- Alt yirmi yaş dişleri her zaman üsttekilerden daha büyüktür. Genellikle iki kökü vardır, ancak bazen birlikte büyürler.
- Köklerin uzunluğu küçüktür, büyüme sırasında genellikle yana saparlar.
Hangi dişlere premolar denir ve yapılarının özellikleri
Küçük azı dişleri, köpek dişlerinin arkasında bulunan 4. ve 5. küçük azı dişleri olarak adlandırılır. Diş hekimleri onlara çiğnenebilir diyor. Bir yetişkinin her iki çenesinin sağ ve sol taraflarında çiftler halinde bulunan 8 küçük azı dişi vardır.
Süt premoları yoktur, kalıcı bir ısırık oluştuğunda patlarlar. Çocuklarda süt azı dişleri yerindedir ve küçük azı dişleri düştükten sonra çıkar (fotoğrafa bakın). Bu, küçük çocukların çenesinde yer olmamasından kaynaklanmaktadır.
Premolar diş birimlerinin geçiş tipine aittir - diş kronunun boyutu ve kök sisteminin yapısı açısından köpeklere benzerler, ancak çiğneme yüzeyi alanı açısından daha çok azı dişlerine benzerler. . Farklar fotoğrafta açıkça görülüyor.
Premolarların ana işlevi köpeklerinkiyle aynıdır - yiyecekleri kavramak, yırtmak ve ezmek. Ancak daha geniş çiğneme yüzeyi sayesinde yiyecek parçalarını öğütmede de görev alırlar.
Premolar dişlerin kronları prizmatiktir ve çiğneme yüzeyinde iki tüberkül bulunur. Üst premolarlar anatomik olarak altlardan farklıdır:
- Üsttekiler daha büyüktür, daha yuvarlak bir namlu şekline ve iki kanala sahiptir.
- Alt azı dişleri genellikle bir kanala sahiptir.
Alt premolarların özellikleri
Anatomik olarak birinci premolar, komşu köpek dişine benzer. Bukkal yüzeyi dışbükeydir ve damaktan daha uzundur. Genellikle bir kanal vardır, ancak nadir durumlarda iki kanal olabilir.
İkinci premoların anatomik yapısı ikinci molara benzer: dişin tacı içe doğru eğilir, tüberküller yaklaşık olarak aynıdır, aralarında bir emaye çıkıntısı vardır, kenarlardan at nalı fissürü ile ayrılır. Bu yapı, yüksek çiğneme yüküne dayanmasını ve yiyecekleri daha iyi öğütmesini sağlar. İkinci premolar diş ünitesinde bir adet koni şeklinde, hafif yassı kök bulunur.
Üst premolarların özellikleri
Belirgin vestibüler tüberozite nedeniyle, üst çenenin ilk küçük azı dişi görsel olarak bir köpeğe benzer. Taç prizmatik bir şekle sahiptir, bukkal tüberkül damak olandan daha belirgindir, tüberküller arasında tacın kenarlarına ulaşmayan derin bir oluk vardır. Emaye rulolar, çiğneme yüzeyinin kenarı boyunca bulunur. İki kök vardır - bukkal ve palatal.
Palatin kökü bukkal kökten daha büyüktür. Normalde apikal bölgede ayrılırlar ancak diş hekimliğinde orta ve servikal bölgelerde ayrılma durumları vardır. Nadir durumlarda genellikle iki kanal vardır - bir veya üç.
İkinci premolar öncekinden daha küçüktür. Yapıları neredeyse aynıdır, ancak ikincisinin daha az dışbükey bir vestibüler tüberkül ve bir kanala sahip olması dışında. İki kanallı ikinci bir maksiller premolar diş hastalarının dörtte birinden azında görülen nadir bir durumdur.
Diş istatistiklerine göre, yetişkin azı dişleri ve küçük azı dişleri özellikle çürüğe yatkındır. Bunun nedeni, temizlik sırasında erişilememeleri ve diş yüzeyinin karmaşık yapısıdır: onu kaplayan çatlaklar, patojenik bakterilerin birikmesi için uygun bir ortam görevi görür. Bu nedenle ağız hijyeni işlemleri sırasında dişlerin sonunda yer alan dişlerin koronal yüzeylerinin temizliğine daha fazla özen gösterilmesi gerekmektedir.
Yükleniyor ...