Göz tedavisinde mekanik yaralanma. Göz yaralanması. Tedavi. Süper yapıştırıcı göze çarptı

Her insan kavramlara aşinadır - göz travması. Görme organı yaralanmadan hemen sonra iyileşmeye başlamalıdır. Gözün iç veya dış kısmındaki herhangi bir hasar yaralanma olarak kabul edilir.

Üçüncü taraf bir nesne göze girerse, yaralanma olarak kabul edilir.

Görme organına verilen tüm hasarlar, yabancı bir cismin göz bölgesine girmesine ve organın travmasına bölünür. Hasar doktorları kornea travması diyor. Bu durumda, göz küresinin kabuğunun şeffaf, ön kısmının bütünlüğü ihlal edilir. Ciddi endişeler, retina ve optik sinir hasarından kaynaklanır.

Yaralanma türleri

Kornea en çok yabancı bir cismin göz bölgesine girmesi sonucu zarar görür. Bir toz lekesi, bir benek, bir kum tanesi, herhangi bir küçük nesne, bir böcek olabilir. Bu, görme organının bütünlüğünün hafif bir ihlali ise, gözleri evde yıkamak, steril bir bandaj uygulamak gerekir. Kornea sağlığı iki hafta içinde düzelecektir.

Yaralanmalar hafif, orta, şiddetli ve çok şiddetli olarak ayrılır. Hem evde hem de işte ortaya çıkarlar (%86,5). Erkeklerin yaklaşık %90'ı ağır yaralanmalara maruz kalıyor, bunların çoğu 40 yaşın altındaki gençler. Çocukluk yaralanmaları %22'sini oluşturuyor, bunlar 16 yaşın altındaki çocuklar.

Evsel, endüstriyel ve çocuk yaralanmalarının yanı sıra spor (spor yaparken), zirai (ekipman tamir ederken), dövüş (askeriye yakın bir ortamda) olabilir. Kimyasallar, ev temizlik maddeleri ve deterjanlar, asitler, alkaliler göz bölgesine girdiğinde kimyasal bir yanık meydana gelir. En tehlikeli yanıklar alkalidir, çünkü alkali hızla gözün derinliklerine nüfuz ederek tüm dokuları aşındırır.

Sıcak buhar, su ve düşük sıcaklıklarla ateşlendiğinde termal yanıklar mümkündür. Radyasyon hasarı, radyasyona, ultraviyole radyasyona, kızılötesi ışınlara maruz kaldığında meydana gelir. Penetran olmayan (künt) yaralanmalar, herhangi bir künt nesne tarafından vurularak veya ezilerek meydana gelir. Penetran yaralanmalar, göz organının daha derin katmanlarını etkiler ve çok ciddi sonuçlar doğurur.

Hafif ve orta şiddetteki yaralanmalarda ilk müdahale evde yapılır ve sonrasında doktora gidilmektedir. Daha ciddi yaralanmalar için acil tıbbi müdahale gereklidir.

Belirtiler ve Etkiler

Göz yaralanmaları: kornea aşınması

Penetrasyon olmadan yabancı bir cismin girmesinden sonra, aşağıdaki duyumlar gözlenir:

korneada çizikler oluşur;
göz bölgesinde rahatsızlık varlığı;
yanma hissi;
bol lakrimasyon;
yüzey tahrişi, göz kızarıklığı;
göz küresini hareket ettirirken keskin ağrı;
görünürlük ihlali, bulanık nesneler;
ışık korkusu;
gözü açamama.

Darbeli veya yaralanmalı künt travmadan sonra aşağıdaki şekillerde sonuçlar ortaya çıkar:

organın içinde kanama;
retina katmanlarının ayrılması;
katarakt olasılığı;
korneanın bütünlüğünün ihlali;
inflamasyon oluşumu ve enfeksiyonun yayılması;
güçlü ağrı;
görme seviyesi azalır;
ödem gelişimi;
pürülan akıntı.

Lensin penetran yaralanmalarından sonra tahribatı meydana gelir, göz küresi ve bitişik dokular zarar görür. Çatlaklar meydana geldiğinde, yörüngeyi çevreleyen duvarlarda olası kırıklar, hava kabarcıkları göz kapağının derisinin altına düşer. Sonuç olarak, göz kapağı hacminde bir artış ve göz küresinin öne dökülmesi.

Penetrasyondan sonra daha karmaşık bir komplikasyon, optik sinirin bir esintisi ve göz küresinden ayrılması, sinir uçlarının geçtiği kanalın sıkışmasıdır, bu da genellikle tam görme felcine yol açar.

Penetran travma sonrası bir başka ciddi komplikasyon olan endoftalmi gelişimi. Vitreus gövdesinin pürülan doğasının bu iltihabı. 100 vakanın 80'inde tam görme kaybına yol açar.

Bir başka pürülan iltihap - panoftalmi, gözün tüm katmanlarının ve bileşenlerinin bir yenilgisidir, hızla beyne hareket eder. Hastalığın etken maddeleri bakteri - stafilokoktur.

Sempatik oftalmi, sağlıklı bir göz organında yavaş yavaş ilerleyen ve diğer göze zarar veren, pürülan olmayan bir doğanın iltihaplanmasıdır. Genellikle yaralanmadan 1-2 ay sonra kendini hissettirir. Yanıkların sonuçlarının 4 aşaması vardır:

gözün kornea yüzeyinde hafif erozyon;
göz kapaklarının derisinde yanık kabarcıklarının varlığı, konjonktiva üzerinde ince bir film, korneanın hafif bir opaklığı;
cildin ölümü, korneanın mat rengi;
cilt nekrozu, korneanın porselen rengi.

Göz yaralanmaları: evde tedaviler, korunma

Hafif göz yaralanmaları hastaneye yatmayı gerektirmez

Görme organının yaralanmasından sonra uzun ve kalıcı tedavi, iyileşme ve rehabilitasyon gereklidir. Göz yaralanmasından sonra önemli bir nokta, yerinde ilk yardımın sağlanmasıdır, sağlık ve tam teşekküllü bir görsel süreci koruma yeteneği buna bağlıdır.

Yardım yöntemleri ve yolları

Gözlerde yaralanma veya travmadan sonra kategorik olarak şunları yapmayın:

göz kapaklarınızı ovalayın, göze bastırma hareketleri yapın;
ellerinizle dokunun ve göze yapışan nesneleri bağımsız olarak dışarı çekin;
penetrasyonlu travma durumunda gözleri suyla yıkayın;
pamuk yünü kanama varlığı dışında pansuman olarak uygulayın.

Yabancı bir cisim durumunda evde yardım aşağıdakilere indirgenir:

Ellerini sabun ve suyla yıka.
Elinizin bir hareketi ile alt göz kapağını kendinize doğru çekin, daha sık küçük parçacıklar vardır.
Gözü suyla yıkayarak yabancı cismi dikkatlice çıkarın. Ne bir eşarp ne de pamuk yünü tavsiye edilmez.
İşlemden sonra, partikül çıkarılmamış olsa bile, antibakteriyel özelliklere sahip herhangi bir göz damlası ile damlatın.

Kimyasallarla temas halinde:

Hastayı, etkilenen göz sağlıklı olandan daha aşağıda olacak şekilde başını eğerek, bir musluk ile lavabonun yanına yerleştirin, gözler açık.
Gözleri ve göz kapaklarını akan su altında 20-30 dakika boyunca iyice yıkayın.
Her iki göz de etkilenirse, aynı anda yıkayın.

Sönmemiş kirecin yanması durumunda, taneleri temiz bir peçeteyle çıkarın, ancak daha sonra akan su altında durulayın. Kireç kuru bir peçete ile temizlenmeden önce su kullanılmamalıdır, çünkü su ile temasında kireç ısı üretir ve gözler üzerindeki agresif etkiler yoğunlaşır.

Göz kapaklarının ve gözlerin termal yanığından sonra:

Göz kapaklarının üst kısmını kontaminasyondan temizleyin, alkolle dezenfekte edin.
Peçeteye sarılmış plastik bir torbaya kuru soğuk veya normal buz uygulayın.
Göz kapağının arkasındaki göz kapağı bölgesine antibakteriyel oftalmik merhem sürün.

Kuvars lambalı bir solaryumda göz yanıklarından sonra:

Gözler ışıktan korktuğu için odada karanlık yaratın.
Göz kapağı bölgesine antibakteriyel krem uygulayın.
Kuru soğuk veya sarılı buz uygulayın.
Hastaya genel kabul görmüş bir analjezik verin.
Penetrasyon hasarı ve gözlerden kanama için:
Antimikrobiyal göz damlası uygulayın.
Steril bir torba uygulayın.

Penetran bir yabancı cisim varlığında:

Yaralanma büyük bir yabancı cisim ise, hareket etmemesi için bir kağıt çerçeve ile sabitleyin.
Sağlıklı gözü, göz kürelerinin hareketliliği dışında steril bir bandajla örtün.
Göz damlası uygulayın.

Önleme

Güvenlik talimatlarına uygunluk - göz yaralanmalarının önlenmesi

Gözlerin zarar görmesini ve olası yaralanmaları önlemek için güvenlik önlemlerine kesinlikle uymak gerekir. Özellikle kesici ve delici nesneler kullanırken. Elektrikli aletlerle (taşlama makinesi, elektrikli uçak, matkap, taşlama makinesi vb.) çalışırken koruyucu gözlük takın.

Parçaları kaynak yaparken özel bir maske veya gözlük kullanın. Zıplayan nesnelerle (hokey, beyzbol, paintball) oynarken yüzünüzü bir maske ile koruyun. Kayak yaparken koruyucu gözlük takın, doğrudan güneşe ve göz kamaştırıcı karlara maruz kalmayın. Yanarken, gözleri doğrudan ultraviyole ışınlarından koruyun.

Arabada emniyet kemerlerini bağlayın. Çim biçme makinesi, düzeltici ile çalışırken gözlük veya vizör takın. Güneş tutulması durumunda özel güneş gözlüğü kullanın.

Çocukların yaralanmasını önlemek için kimyasal, temizlik ve deterjan maddelerini çocuklardan erişilemeyen yerlere çıkarın. Keskin veya küçük parçaları ve köşeleri olmayan oyuncaklar kullanın. Çocuğunuza makas, kalem ve diğer keskin nesneleri nasıl tutacağını öğretin.

Çocukları çalışan elektrikli alet ve cihazlardan uzak tutun. Güneşi gözlüksüz izlemeye izin vermeyin. Havai fişeklerin ve havai fişeklerin atıldığı yerde çocukların olmasına izin vermeyin.

Gözler önemli bir organdır ve kendilerine karşı dikkatli ve dikkatli bir tutum gerektirir. Görme duyunuzu korumak, gözlere zarar vermemek için gereklidir. Sonuçta, en küçük parçacıkla hafif bir temas bile geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.

ONLAR İÇİN ACİL YARDIM.

Görme organı ve yardımcı aparatında hasar Tüm göz hastalıklarının yaklaşık %10'unu oluşturur ve acil tanı ve acil tıbbi bakım gerektirir.

Hemşirelerin yaralanmaları doğru bir şekilde teşhis etmeleri ve onlara acil ilk yardım sağlamaları gerekir, çünkü göz yaralanmalarının sonucu ilk yardımın zamanında ve doğruluğuna bağlıdır.
Göz yaralanmaları iş yerinde, günlük yaşamda meydana gelebilir ve çoğunlukla güvenlik düzenlemelerinin ihlali, keskin nesnelerin dikkatsiz kullanımı, patlayıcılar, şakalar ve çocukların tehlikeli oyunları ile ilişkilidir.
Göze gelen herhangi bir travma, idari veya adli aygıt tarafından incelemeye tabi olabileceğinden, tıbbi kayıtlara dikkatle kaydedilmelidir.

Yaralı bir hastayı ilk kez muayene eden bir sağlık görevlisi, dikkatlice bir anamnez (yaralanmanın nerede, hangi koşullar altında meydana geldiği) toplamalı, şikayetleri kaydetmeli, hemen (en azından kabaca) görüşü kontrol etmeli, hastayı dikkatlice incelemeli, ona sağlamalıdır. acil ilk yardım ve gerekirse onu uzman bir kuruma gönderin.

Görme organındaki yaralanmalar çok çeşitlidir.

Olabilirler:

mekanik (künt yaralanmalar, penetran olmayan ve penetran yaralanmalar),
kimyasal yanıklar,
termal yanıklar,
radyant enerjinin yenilgisi.

Şiddet açısından, yaralanmalar ayrılır:

akciğerler,
orta,
ağır.

tahsis:

yörünge travması
göz ve göz küresinin yardımcı aparatı.

MEKANİK HASAR.

Yörünge travması.

Genellikle yüz yaralanmaları ile birlikte, göz ve yardımcı aparatları sıklıkla etkilenir. Yörünge yaralanmaları ile göz kapaklarında kanamalar sıklıkla meydana gelir; gözden kan dökülürse, dışarı çıkar - egzoftalmi.

Yörünge travması ile kemikleri, özellikle çocuklarda sıklıkla kırılır; onları tanımlamak için yörünge kemiklerinin bir röntgeni çekilmelidir. Yörüngenin hasarlı kemikleri yer değiştirebilir ve ardından göz küresi konumunu değiştirir - ya batar (enoftalmi) veya çıkıntılar (egzoftalmi).

Yörüngedeki yaralanmalara, yırtılmasına kadar optik sinirde hasar eşlik edebilir. Bu durumda, kurban hemen görüşünü kaybeder. Yörünge travması ile aynı zamanda paranazal sinüslerin travması meydana gelirse, hava göz çevresindeki dokuya nüfuz eder ve üzerlerine basıldığında bir çatırtı hissedilir (krepitus). Yaralanma durumunda, gözün yan kasları zarar görebilir ve bu da hareketliliğinin kısıtlanmasına neden olur.

Gözün yardımcı aparatında yaralanmalar.

Yaralanmalarda göz kapakları ve gözyaşı kanalları en sık hasar görür.
Göz kapaklarındaki yaralanmalara kanamalar eşlik eder. Göz kapaklarının yaralanması gözyaşı ve gözyaşına neden olabilir, göz kapaklarındaki yaralanmalar gözün iç köşesinde, gözyaşı kanallarının bulunduğu yerde çok tehlikelidir, hasar görürse gözyaşı çıkışı bozulur ve gözyaşı gelişir. lakrimasyon ve lakrimasyon.

İlk yardımdan sonra göz kapağı yarası olan hastalar, özel cerrahi bakım için bir hastaneye sevk edilmelidir.

Konjonktival hasar.

Kural olarak, hafiftirler, ancak sklera yaralanmalarını maskeleyebilirler, bu nedenle bu tür hastalar sağlık görevlileri tarafından muayene edildikten ve acil bakım sağladıktan sonra bir göz doktoruna muayene için gönderilmelidir.

Konjonktivadaki yüzeysel hasar, genellikle muayene sırasında görülebilen küçük yabancı cisimlerin girişi ile ilişkilidir. Çoğu zaman, yabancı cisimler üst göz kapağının altında oyalanır, bu nedenle, yabancı bir cisim hissinden şikayet ederseniz, üst göz kapağını çevirmeniz ve 1-2 mm mesafede uzanan oluğu (subkondral oluk) dikkatlice incelemeniz gerekir. göz kapağının kenarına paralel. Yabancı cisimler derhal çıkarılmalıdır.

Kornea hasarı.

Gözün yaralanması korneaya zarar verebilir. Korneada yüzeysel hasar - erozyon - ayrıca genellikle gözde yabancı cisim hissi eşlik eder, fotofobi, lakrimasyon. Göz kırmızıya döner (siliyer enjeksiyon).

Kornea erozyonunu tespit etmek için, 1: 5000'lik bir furacilin çözeltisi ile yıkanan göze% 1'lik bir floresan çözeltisi damlatılır. Korneanın aşınmış yüzeyi yeşilimsi olur.

Kornea erozyonu tedavi edilmelidir, aksi takdirde kornea iltihabına yol açar -

Tedavi.

2-3 gün boyunca, günde 4 kez 1 damla% 30'luk bir sülfasil sodyum çözeltisi reçete edilir, alt göz kapağına günde 2 kez sülfa ilaçları veya antibiyotikli bir merhem yerleştirilir.
Korneanın epitelizasyonunu iyileştirmek için,% 1'lik bir kinin hidroklorür çözeltisi ve riboflavinli vitamin damlaları (1: 1000) kullanabilirsiniz.
Korneada yabancı bir cisim (benek, bitki dikeni vb.) bulunursa derhal çıkarılması gerekir, aksi takdirde kornea iltihabı gelişecektir. Yüzeysel yabancı cisimler, orta düzey tıp uzmanları tarafından, derin - oftalmologlar tarafından çıkarılabilir. Yabancı cisimleri korneadan çıkardıktan sonra, kornea erozyonu ile aynı tedavi reçete edilir.

Göze künt travma (kontüzyon).

Künt bir cisimle darbe sonucu oluşabilirken, göz küresinin tüm parçaları bir dereceye kadar zarar görebilir. Çoğu zaman konjonktiva altında, ön kamarada, vitreus gövdesinde, retinada kanamalar vardır.

İrisin gözbebeği kenarındaki olası yırtıklar veya kökünün ayrılması (iridodiyaliz), bunun sonucunda öğrenci şeklini değiştirir. Çoğu zaman siliyer kuşak hasar görür ve subluksasyon (kısmi çıkık) veya lens çıkığı meydana gelir. Kapsül hasar görürse lens bulanıklaşır, travmatik katarakt gelişir.

Fundusta retina sarsıntısı var, koroid ve retinanın yırtılması mümkündür. Travmatik yaralanmaların daha doğru teşhisi için, ilk yardımın sağlanmasından sonra, künt travmalı bir hasta, kendisine uygun tedaviyi reçete edecek bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.

Gözün penetran yaraları.

Bu yaralara genellikle keskin nesneler verilir ve göz kapsülünün (yani kornea veya sklera) bütünlüğünün ihlaline yol açar. Hasar yerine bağlı olarak, kapsül kornea, limbal, skleral yaralar üretir. Bu yaralanmalar hem kendi başlarına hem de olası komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir.

Penetran yaraların güvenilir belirtileri, açık bir yaranın varlığı, içindeki iç zarların kaybı, gözün içinde yabancı bir cisimdir. Yaranın penetre olduğunu gösteren ek belirtiler, göz içi basıncında (hipotansiyon), aköz sıvının dışarı akışında, ezilmede veya gözün ön odacığının derinleşmesinde azalmadır.
Penetran yaralar durumunda, acil bakımın sağlanmasından hemen sonra, hasta yara tedavisi için acilen bir göz hastanesine götürülür.

Penetran göz yaralanmalarının komplikasyonları.
Bu tür komplikasyonlar genellikle, çoğunlukla metalik manyetik veya manyetik olmayan parçalar olmak üzere, göze yabancı cisimlerin girmesiyle ilişkilidir.

Teşhis.
Bunları belirlemek için özel radyolojik anketler:

Comberg - Baltin'e göre X-ray lokalizasyon yöntemi veya
Vogt'a göre iskelet radyografisi.

Comberg - Baltin'e göre röntgen lokalizasyonu yan tarafında 4 kurşun işareti bulunan merkezde kornea için bir delik bulunan bir alüminyum gösterge protezi kullanılarak gerçekleştirilir. %1'lik dikain solüsyonu ile anesteziden sonra göze işaretler saat 12, 3, 6, 9 olacak şekilde protez-gösterge uygulanır.Tam yerinin olduğu direkt ve lateral görüntüler alınır. yabancı bir cisim, ölçüm devreleri kullanılarak belirlenir.

İskelet Vogt Röntgeni gözün ön kısmındaki küçük yabancı cisimleri belirlemenizi sağlar.

Penetran göz yaraları için ilk yardım ve tedavi.

Manyetik yabancı cisimler bir elektromıknatıs kullanılarak gözden çıkarıldı veya kalıcı mıknatıs, ön veya diaskleral yol.

Metalik yabancı cisimler gözde kalırsa, ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar: demir içeriyorsa - sideroz, bakır parçacıkları - kalkoz.
Siderosis ile iris paslı bir renk alır, lens kapsülünün altında paslı lekeler belirir, retina ve optik sinir etkilenir, koroid iltihabı mümkündür -
Kalkoz ile gözün dokularında ve ortamlarında (iris, camsı, retina), sarımsı yeşil bakır oksitleri, özellikle mercekte (bakır) fark edilir şekilde ayçiçeği şeklinde biriktirilir.
Siderosis ve kalkoz, yaralanmadan sonra farklı zamanlarda gelişebilir ve gözün ölümüne yol açabilir.

Herhangi bir nedenle metalik yabancı cisimleri gözden çıkarmak mümkün değilse, emilim amacıyla ilaçlar kullanılır ve bakırın çıkarılması için reçete edilir. Unitiol ile elektroforez.

Penetran yaralar çoğunlukla enfekte olur ve sıklıkla koroid iltihabı ile komplike olur. , iç zarların veya gözün tüm bölümlerinin pürülan enfeksiyonu
Siliyer veya karışık bir enjeksiyon belirir, ön odanın nemi bulanıklaşır, içinde irin görünebilir, irisin rengi ve öğrencinin şekli değişir. Konjonktiva ödemli hale gelir, fundus refleksi yeşilimsi olur. Bütün bunlara göz bölgesinde ağrı, baş ağrısı ve genellikle vücut ısısında bir artış eşlik eder.

Yoğun tedavi ise antibiyotikler geniş eylem yelpazesi, antistafilokokal gama globulin kas içi veya retrobulbar, ön kamaranın yıkanması ile parasentez iltihabı hafifletmez, daha sonra göz çıkarılmalıdır (enükleasyon).

Aynı şey için gösterilir subakut fibrinoplastik hasarlı göz, tedaviye rağmen siliyer enjeksiyonu devam ettiğinde korneanın arka yüzeyinde hücre birikintileri (çökeltiler) ortaya çıkar, irisin kornea veya lense yapışıklıkları oluşur ve göz içi basıncı düşer.
Böyle bir göz, gelişebileceği için ikinci, sağlam göz için tehlike oluşturur. sempatik (sempatik oftalmi)- Delici bir yara ile gözün subakut fibrinoplastik enflamasyonundan kaynaklanan, sağlam gözün koroidinin malign iltihabı.

için tahmin sempatik inflamasyonçok olumsuz. Bunun en güvenilir önlenmesi, şiddetli anti-inflamatuar tedavi etkisizse ve içinde fibroplastik devam ederse, gözün delici bir yara ile enükleasyonudur.
Önceki yıllarda sempatik inflamasyon hep gözün ölümüne yol açarken, şimdi prognoz düzeldi.

Etki uygulanarak elde edilir:

kortikosteroidler dahili ve yerel olarak,
immünosupresanlar,
antibiyotikler,
duyarsızlaştırma ve diğer araçlar.

GÖZLERİ YANIR.

Göz yanıkları şunlardır:

termal,
kimyasal,
sonuç olarak radyan enerji ile lezyonlar.

Termal yanıklar yüksek sıcaklıklardan (alevler, kaynayan sıvılar, sıcak metal) kaynaklanan .
Kimyasal- asitler ve alkaliler. Asit yanıkları pıhtılaşmaya neden olur - kuru kabuk - doku (pıhtılaşma nekrozu), alkaliler - kollikasyon nekrozu(doku sıvılaşması), bu nedenle en şiddetli yanıklara alkaliler neden olur.

Işık yanıkları kızarıklık, göz kapaklarının şişmesi, hiperemi ve konjonktiva ödemi, kornea erozyonu ile ifade edilir.
Şiddetli yanıklar nekroz, doku reddi ile kendini gösterir. Çoğu zaman, bu durumda, göz küresinin göz kapaklarıyla (simblefaron) yapışıklıkları oluşur. Korneanın nekrotik alanları opak bağ dokusu ile değiştirilir. Korneada benek veya leucorrhoea şeklinde kalıcı bir opaklık kalır.

Özellikle dikkat çekici olan, çeşitli türlere maruz kalmanın neden olduğu görme organındaki değişikliklerdir. radyan enerji ve (kızılötesi, ultraviyole, X-ışınları, radyo ve mikrodalgalar vb.), genellikle endüstriyel güvenlik ihlali (iş kazası) ile ilişkilidir.
Örneğin, elektrik kaynağı sırasında, ultraviyole ışınımı, göz koruması gözlemlenmezse elektroftalmiye neden olabilir.Radyasyona maruz kaldıktan 4-10 saat sonra, fotofobi, lakrimasyon, gözlerde kızarıklık, korneada - küçük kabarcık benzeri şişlik, erozyon görülür.
Yanıkların sonucu büyük ölçüde acil bakım sağlanmasının zamanında ve doğruluğu ile belirlenir.

GÖRSEL YARALANMALAR İÇİN ACİL YARDIM VE

YARDIMCI EKİPMANLARI.

Yörüngede ve gözün yardımcı aparatında hasar olması durumunda hastaya girilmesi gerekir. tetanoz önleyici serum ve yarayı koy steril pansuman.
Büyük, kontamine yaralar için profilaktik amaçlar için tek bir doz uygulanmalıdır. antibiyotik geniş bir eylem yelpazesi.
Kurban bir ambulans arabasıyla (yokluğunda - bir araba ile) ambulans istasyonuna veya en yakın hastaneye gönderilir. Eş zamanlı beyin hasarı belirtileri varsa (bulantı, kusma, bilinç kaybı, burun, ağız, kulaklardan kanama) hasta sedye ile doğurtulur.
Yabancı cisimler konjonktival keseye girerse acil ilk yardım onları kaldırmaktır. Önce alt göz kapağı muayene edilir, ters çevrilir, aşağı doğru çekilir. Yabancı cisim bir bandaj veya pamukla çıkarılır, kibrite sarılır ve kaynamış su ile nemlendirilir. Üst göz kapağı dışa doğru açıldıktan sonra muayene edilir. Yabancı cisim en sık göz kapağının kenarındaki subkondral olukta tutulur. Hastanın duyularına göre hareket edebilmek için anestezi olmadan çıkarılmalıdır.
Göz kapaklarının arkasında yabancı cisim yoksa korneada olup olmadığına bakmanız gerekir.
Kornea yabancı cisim anesteziden sonra %0.5 dikain solüsyonu, %3 kokain solüsyonu veya %5 novokain solüsyonu damlatılarak çıkarıldı.
Hasta, yabancı bir cismin çıkarılması sırasında hiçbir durumda gözlerini çevirmemesi veya başını hareket ettirmemesi konusunda uyarılmalıdır. İlk olarak, kaynamış suya batırılmış steril bir pamuklu çubukla yabancı cismi korneadan çıkarmaya çalışın. Bu başarısız olursa, hasta, yabancı cismin mızrak şeklinde bir bıçak, oluklu bir keski veya bir enjeksiyon iğnesinin ucu ile çıkarıldığı bir göz doktoruna yönlendirilmelidir. Gerekirse, bu işlem bir doktor gözetiminde bir sağlık görevlisi tarafından yapılabilir.
Kornea iyi aydınlatılmış olmalıdır: Büyütmek için alın üstü büyüteç kullanmak uygundur. Sol elin başparmağı ve işaret parmağı ile hastanın göz kapaklarını açmanız ve aleti sağ elin üç parmağıyla almanız gerekir. Yabancı bir cismi çıkarmak için alınan aletin ucuyla onu kaldırmaya çalışırlar. Yabancı cisim korneanın katmanlarının derinliklerinde bulunuyorsa, bir optometrist onu çıkarmalıdır.
Konjonktivadan yabancı bir cisim çıkarıldıktan sonra göze %30'luk sülfasil sodyum solüsyonu damlatılmalıdır. Korneadan yabancı bir cisim çıkarılırsa, damlatıldıktan sonra göz kapaklarının arkasına dezenfektan göz merhemi (%1 tetrasiklin, %1 kloramfenikol vb.) konulmalıdır.
Hastaya hastalık izni verilir ve 1-2 gün içinde muayene yapılır.

Künt göz yaralanmaları için Ortalama bir tıp uzmanı, bir hastayı muayene ederken her zaman yaralanmaların ciddiyetini belirleyemez, ancak her zaman ciddi yaralanma olasılığını düşünmek gerekir.

Hastaya vazo güçlendirici ve kan pıhtılaşması sağlayan ilaçlar verilir ve göz doktoru tarafından muayene edilmek üzere ambulansla hastanenin göz bölümüne teslim edilir.

Penetran göz yaralanmaları için veya böyle bir yaralanma şüphesi varsa, acil ilk yardım aşağıdakilerden oluşur:

anti-tetanoz serumunun tanıtımında,
yaralı göze %30 sülfasil sodyum solüsyonu damlatmak.
intramüsküler olarak tek bir doz geniş spektrumlu bir antibiyotik, 1 ml vicasol veya etamsilat, içine - 1 g sülfanilamid preparatı ve 0.05 g askorutin;
steril bir binoküler bandaj uygulanır ve hasta, özel oftalmik cerrahi bakımın sağlanabileceği ambulans taşımacılığı ile hastaneye götürülür;
Yabancı cisimden şüpheleniliyorsa hasta yaralı gözün yanına yan yatacak şekilde yönlendirilmelidir (gözün içinde yabancı cisim varsa bu pozisyon skleraya inmesini sağlayacaktır). çıkarılması daha kolaydır).

Penetran olmayan göz yaralanmaları için acil ilk yardım şunlardan oluşur:

%30 sodyum sülfasil solüsyonunun damlatılması ve göz kapaklarının arkasına %1 kloramfenikol veya başka bir dezenfektan merhem yerleştirilmesi. Ortalama bir tıp uzmanı yaralanmanın doğasından şüphe ederse, delici göz yaralanmasında olduğu gibi tam olarak yardım sağlanmalıdır. Ve aslında ve başka bir durumda, hasta bir doktor tarafından daha fazla muayeneye tabidir.

Gözlerin termal yanıkları ile şöyle:

%30 sodyum sülfasil solüsyonu damlatın,
göz kapaklarının arkasına dezenfekte edici bir göz merhemi koyun,
steril bir bandaj uygulayın ve hastayı göz travma merkezine teslim edin.

Gözlerin kimyasal yanıkları ile gerekli:

yanık maddesini bir bandaj veya pamuklu çubukla çıkarın ve uzun süre, 10-20 dakika boyunca konjonktival keseyi bol su ile durulayın. Yanığa neyin neden olduğunu biliyorsanız, yıkama sıvısı olarak bir panzehir kullanın - örneğin, alkali yanıklar için - asitli yanıklar için% 3'lük bir borik asit çözeltisi -% 2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi. Durulama için steril bir lavman balonu kullanmak daha iyidir. Yıkama sıvısı balonun içinde toplanır, sol elin parmaklarıyla göz kapakları açılır ve palpebral fissüre zayıf bir solüsyon akışı yönlendirilir. Hasta başını öne eğer ve çenesiyle bir leğen tutar. Balonun yokluğunda, göz yarığı boyunca şakaktan buruna doğru taşınması gereken nemli bir emici pamuk kullanarak akan su altında durulayabilirsiniz.
Bol durulamadan sonra göze %30 sülfasil sodyum dezenfektan solüsyonu damlatılır, %1 tetrasiklin merhem sürülür.
Derin yanıklar için tetanoz serumu enjekte etmek gerekir. Hasta göz travma merkezine teslim edilir.

Işıltılı enerji yanıkları ile :

hasta karanlık bir odaya yerleştirilmelidir,
gözlerini ışıktan koru,
gözlere soğuk losyonlar sürülür,
anestezik aşılama (%0.25 dikain solüsyonu, %2 novokain solüsyonu),
yağ çözeltileri (balık yağı, vit min A),
dezenfektan solüsyonları (%30 sodyum sülfasil).

GÖZ HASARI OLAN HASTALARIN BAKIMI.

Göz yaralanması olan hastalar baş dönmesi, kusma, bayılma vb. yaşayabilecekleri için özel gözlem gerektirirler. Hastaneye yatış endikasyonu olmasa bile göz yaralanması olan hastalar en az 2-4 saat gözlem altında tutulmalı ve ancak daha sonra refakatçileriyle birlikte eve gönderilmelidir. kişiler.

Penetran bir yara teşhisi konulduğunda, hastanın gözleri yaranın cerrahi tedavisi için gönderilir. Ameliyat öncesi dönemde hasta ameliyata hazırlanır. Gözün ek yaralanmasını önlemek için hastanın başının hareketi minimum düzeyde olmalıdır.

Bu tür hastalar için temizlik lavmanı sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde yapılır. Sıhhi tedavi sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir, hasta sedyede ameliyat öncesi koğuşa teslim edilir.

Hastanın koğuşa dönüşü sırasında delici bir yaranın tedavisinden sonra, başının tamamen hareketsizliğini gözlemlemek gerekir.
Ameliyat sonrası dönemde hasta sıkı yatak istirahati altındadır. Hemşire, hastanın başının hareketsizliğini sağlamalı, dinlenmeli ve ona bakmalı, hastaların komplikasyonlar yaşayabileceği postoperatif dönemin seyrini izlemelidir: kusma, psikoz, kanama. Ameliyat sonrası dönemde hasta bakımı yukarıda anlatılmıştır.

Ağır yanıkları olan hastaların bakımı göz yaralanması olan hastaların bakımına benzer.

Göz yaralanması olan çocukların bakımı özellikle dikkatli olmalıdır. Bebeklerde, ameliyat öncesi ve sonrası dönemde eller beşiğe sabitlenmeli, sürekli izlenmesini sağlamalı ve doktor reçetelerine sıkı sıkıya bağlı kalmalıdır.

Bir göz doktoruna yapılan en fazla ziyaret, dış etkenlerden kaynaklanan yüzeysel göz yaralanmalarından kaynaklanır: mekanik, kimyasal, termal, elektromanyetik radyasyon, vb.

Göz yaralanmaları, işlevi göz küresini korumak olan kornea, konjonktiva ve göz kapaklarının ani yüzeysel hasarı sonucu oluşur. Her yerde ve her zaman ortaya çıkabilirler - işte, evde, spor salonunda. Çoğu zaman, işyerindeki dikkatsizlikten kaynaklanırlar, acele ve güvenlik önlemlerine uyulmaması... Bu tür yaralanmalar yaşam boyu sakatlığın nedeni olabilir, ancak genellikle zamanında hastaneye yatış ile görüşü tamamen geri yüklemek mümkündür.

Korneanın hasar görmesi durumunda, tedavi genellikle konservatiftir, herhangi bir vasıfsız müdahale hariç tutulur. Yaralanma şiddetli ise ameliyat gerekir.

Hasar nedenleri çeşitlidir:

metal talaşlarının gözle teması, metal kaynağı sırasında cüruf, cam parçaları;
künt veya keskin nesnelerle darbeler;
ateş veya kimyasallarla yanar.

Hepsi görme için tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Evde ve tıbbi müdahale gerektirmeyen gözde tatarcık, leke, kirpik olması düşünülebilir.

Yaralanmanın şiddeti hastanın yaşadığı ağrı ile ters orantılıdır. Bir kum tanesi bile şiddetli bir ağrı atağına neden olabilirken, delici bir yara böyle bir belirtiye neden olmaz, ancak daha tehlikelidir.

sınıflandırma

Kökenlerine göre, göz yaralanmaları ayrılır:

mekanik.
termal.
kimyasal.
morötesi radyasyon.

Mekanik yaralanmalar, düşme, künt veya keskin nesnelerden (ağaç dalları, parmaklar) çarpıldığında meydana gelen göz yaralanmalarını, cam, metal, kum, talaş vb. yabancı cisimlerin girişini içerir. Açık ve kapalıdırlar. Kapalı yaralanmalar morarma ve en yaygın erozyonu içerir.

Açık yaralanmalar şunları içerir:

korneada çatlaklar veya çizikler (künt travmadan sonra);
delici yara (giriş ve çıkış aynı yerdedir) - keskin bir cisimle göz küresine hasar;
göz küresinin delici yaraları (giriş ve çıkış yaraları farklı yerlerde);
göz içi yabancı cisimler.

Termal yanıklar, gözün dış kabuklarının ateş, kırmızı-sıcak nesneler ve kimyasallarla (asitler, alkaliler, alkol vb.)

Travmatik ajanın lokalizasyonu yerinde, travma gelişimi için aşağıdaki seçenekler dikkate alınır:

Kornea hasarı veya erozyonu, bulanıklaşmaya ve ayrılmaya neden olabilir.
gözün mukoza zarına veya konjonktivaya verilen hasara subkonjonktival kanama eşlik eder (bir darbeden sonra gözün kırmızı beyazı vardır). Konjonktival yırtıklar tehlikelidir çünkü iç zarların yırtılmasını gizleyebilir ve dikiş atılmasını gerektirebilir.
göz kapağındaki hasar, kanamalı yaraları içerir. Yaralanma alanında, ciltte renk değişikliği olan hematomlar mümkündür. Öncelikle yarayı tedavi etmeli ve soğuk uygulamalısınız.
yörünge ve uzantılarda hasar - yörünge kemiklerinin yer değiştirmesi, gözün hareket kabiliyetinin bozulması, zar kaybı vb.

Belirtiler

Çoğu zaman, hastalar aşağıdaki semptomları yaşar:

keskin acı;
sürekli lakrimasyon;
ışığa bakamama;
görme kalitesinde azalma;
göz kapaklarının şişmesi;
göz boşluğunda kanama.

teşhis

Hastayla görüştükten sonra, doktor ağrılı gözü incelemeli ve gerekirse ek muayene yöntemleri yazmalıdır. Delici bir yarayı dışlamak ve kornea lezyonunun derinliğini öğrenmek için doktorlar bir gözü gömerler. floresan solüsyonu... Görme keskinliği ve kafa içi basınç göstergeleri önemlidir. Daha sonra, doktor, üst ve alt göz kapaklarının iç yüzeyini, zarar veren cisimlerin kalıntılarının varlığı açısından incelemeli ve ardından çıkarmalıdır.

Ağır yaralanmalar için göz röntgeni, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografiye başvururlar. Komplikasyonları belirlemek için retina anjiyografisi reçete edilir.

Tedavi

Göz yaralanmaları yaygındır. Bu tür yaralanmalar genellikle çok tehlikelidir ve körlük tehdidi oluşturur, bu nedenle yalnızca bir uzman tedavi edilmelidir. Göz kapağında bir yaralanma olması veya hastanın gözünü ovması durumunda öncelikle yaranın tedavisi ve soğuk uygulanması gerekir.

Sadece bir leke alırsanız, bağımsız olarak ilk yardım sağlayabilir ve gözünüzü temizleyebilirsiniz. Bu gerektirir:

üst göz kapağını tabana bastırın.
göz kapağını bu şekilde tutarak ve gözü açık tutarak nazikçe iç köşeye doğru yıkayın.
yabancı cisim alt göz kapağının altındaysa, steril bir doku veya temiz bir doku ile dikkatlice çıkarın.

Bundan sonra, küçük bir kum tanesi bile ciddi tahrişe neden olabileceğinden hastaneye gittiğinizden emin olun.

Kornea yaralanmalarının tedavisi, özellikle içine yabancı bir cisim sıkışmışsa, kendi başınıza yapılamaz ve cismi çıkarmaya çalışın. Bir doktora görünmek için acil bir ihtiyaç.

Jet yıkamadan sonra doktor, mikroskop ve özel aletler kullanarak yabancı cisimleri gözden çıkarır.

Vasıfsız kişilerin yardımına başvuramaz ve göz temizliği yaparak sağlığınızı riske atamazsınız. Kornea yarası sığ ise (küçük çizik), kesinlikle su geçirmez ve korneanın eğriliğini bozmuyorsa dikilmelidir. Yara derinse ve iris prolapsusu eşlik ediyorsa rekonstrüksiyon gereklidir. Kötü dikişli bir kornea görme kalitesini olumsuz etkiler. Kornea yaralanmalarının sonuçları, yaralanmanın derinliğine bağlıdır ve tamamen görme kaybına neden olabilir.

Nesneler enfekte olabileceğinden ve bakteri içerebileceğinden, organı enfeksiyon gelişiminden korumak ve sağlıklı bir organın enfeksiyonunu önlemek için genellikle antibiyotikli göz yaralanmaları için göz damlaları reçete edilir. İyileştirici göz merhemi de kullanılır. Ağrıyı gidermek için anestezik damlalar kullanılır.

Korneanın aşınması, yani sığ ışık lezyonları ile tedavi zaten gerçekleşir. 48 saat içinde... Şeker hastalığı veya kuru göz sendromu olan kişilerde iyileşme süreci biraz daha uzun sürer. Gözü bandajla kapatmaya gerek yoktur, ancak yara tamamen iyileşene kadar doktora görünmeye değer.

Konjonktivanın zarar görmesi durumunda, kenarların oturması optimal değilse ameliyata başvururlar. Ancak genellikle bu yöntem kullanılmaz, ancak yalnızca koruyucu kontakt lensler ve diğer ilaçlar kullanılarak yaranın kendi kendine iyileşmesine izin verilir.

Kimyasal yanıklara genellikle alkaliler veya asitler neden olur. Bu gibi durumlarda, geri dönüşü olmayan sonuçlar çok hızlı bir şekilde ortaya çıktığı için acil yardıma ihtiyaç vardır. İlk yardım şu şekildedir: Gözünüzü olabildiğince geniş açın ve akan su ile yıkayın. yaklaşık yirmi dakikaÇıkarılan kimyasalın sağlıklı gözü etkilememesi için burundan uzaklaştırın. Ardından, acilen bir doktora görünmeniz gerekir.

Hafif yanıklar, bir ultraviyole ışınlarının doğrudan nüfuz etmesi durumunda veya parlak güneşli bir günde karda uzun bir yürüyüş sırasında meydana gelir. Organı ovmaktan kaçınarak gözlerinizi nemli, steril soğuk bir pansumanla kapatmalısınız.

Ağır yaralanmalarda tam tedavi genellikle mümkün değildir. Nihai görme keskinliği, hastalığın ciddiyetine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Terapi seyrinin sonunda, patolojik sürecin seyrinin bozulmasını zamanında teşhis etmek için bir göz doktoru tarafından bir süre gözlemlenmesi gerekir.

Önleme

Önleme esastır. Aşağıdaki tavsiyelerden oluşur:

güvenlik önlemlerine uyarak yaralanmaların önlenmesi. Koruyucu gözlük kullanımı iş kazalarının sayısını yüzlerce kez azalttı;
spor sırasında yüzü korumak için kask ve maske kullanımı - ayrıca göz yaralanması olasılığını da önemli ölçüde azaltır;
havai fişekleri izlerken ve ateş ederken, yüksek basınçlı şişeleri açarken ve göz hasarı riskinin yüksek olduğu tüm durumlarda dikkatli olun.

Bu tür bir hasarın meydana gelebileceği bir durumu önlemenin, sonuçları daha sonra ortadan kaldırmaktan çok daha kolay olduğunu anlamak önemlidir. Bu nedenle, artan risk içeren herhangi bir eylem için, özel koruyucu ekipman yardımıyla kendinizi mümkün olduğunca korumanız gerekir.

İnsan yüzü çeşitli travmatik faktörlere maruz kalmaktadır. Yüzdeki en hassas organ gözlerdir. Gözün yaralanması, bozulma veya görme kaybı riskini beraberinde getirir.

Bu nedenle yaralanma riskinin yüksek olduğu bölgedeyken görme organını korumak gerekir. Hasar meydana gelirse, derhal bir doktora görünün.

Göz hasarına herhangi bir çevresel faktör neden olabilir:

mekanik - keskin veya kör bir nesneyle üfleyin;
termal - yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kalma;
elektrik - akımın etkisi;
kimyasal - asitlerin, alkalilerin ve diğer bileşiklerin girişi.

Bir göz yaralanmasının semptomları öncelikle nedensel faktöre bağlıdır. Maruz kalmanın gücü ve süresi, sonucu tahmin etmede önemlidir. Kursun ciddiyetine göre hafif, orta, ağır yaralanmalar ayırt edilir.

Mekanik

Bunlar en yaygın ev ve iş yaralanmalarıdır. Kör veya keskin bir cisimle göze çarptığınızda ortaya çıkarlar.

Mekanik hasar türleri.

Metal () veya talaşların girmesinden kaynaklanan küçük yaralanmalar. Mukoza zarına veya korneaya sıkışarak şiddetli ağrıya ve yırtılmaya neden olur.
Göz kürelerinin kontüzyonu, düşük yoğunlukta uygulanan künt bir nesnenin darbesinden kaynaklanan bir yaralanma anlamına gelir. Organ bozulmadan kalır, görme bozukluğu geçicidir. Künt göz travması ile konjonktivada perioküler bölgenin hematomu vardır.
Ezilme yaralanması, göz küresinin tahrip olmasına yol açan bir yaralanmadır. Çoğu zaman organın çıkarılmasını gerektirir.
Kontüzyon - başın arkasına, zamansal bölgeye dolaylı bir darbe sonucu oluşur. Dışa doğru, organ sağlam kalır, ancak göz içi yapıları yer değiştirir veya tahrip olur. Çoğu zaman görme kaybına yol açar.
Keskin bir nesneye (bıçak, iğne, örgü iğnesi) maruz kaldığında delici hasar görülür. Dar ama derin bir doku yıkımı var. Akut ağrı eşliğinde. Görmenin tamamen restorasyonu imkansızdır.
Mekanik yaralanmalara da atıfta bulunulur. Gözün konjonktiva, kornea ve iç yapılarına girebilir.

En tehlikeli olanı küçük bir çocukta mekanik göz yaralanmalarıdır. Organın kemik yuvasına verilen hasar eşlik eder ve neredeyse her zaman geri dönüşü olmayan hasara neden olur.

termal

Daha az yaygındırlar, hem işte hem de evde göz yaralanmaları olabilir. Yanıklar soğuk ısırmasından daha yaygındır.

Günlük hayatta sıcak buhar genellikle yüze girer. Mukoza zarına, göz kapaklarının derisine zarar verir. Sıcaklıkların 100 * C'yi aştığı üretimde, korneanın patolojik sürecine dahil olmak mümkündür.

Yaralanma, kaynayan sıvı, erimiş metal, sıvı nitrojen ile haşlanmadan kaynaklanabilir. Göz küresi tamamen yok edilir.

Kimyasal

Güvenlik yönetmeliklerine uygun olmayan endüstriler için daha tipik. çeşitli agresif maddelerden kaynaklanır - asitler veya alkaliler.

Etkileri altında, göz küresinin, göz kapağı derisinin erimesine yol açan protein denatürasyonu meydana gelir. Yaralanmanın şiddeti, maddenin konsantrasyonuna, miktarına ve maruz kalma süresine bağlıdır.

Elektriksel

Diğer türlere göre daha az yaygındırlar, izole değildirler. Akım göz küresi ile doğrudan temas ederse, karbonizasyon meydana gelir. Akım başka bir alana uygulanırsa retinada hasar gözlemlenir.

Göz doktoru cerrah, bir sonraki programda ev yaralanmaları ve göz yanıkları hakkında daha fazla ayrıntı görebileceğinizi söylüyor.

Hasar tedavisi

Herhangi bir göz yaralanması için, küçük bile olsa, evde tedavi imkansızdır. Bir kişi, özellikle bazı semptomlar yavaş yavaş geliştiğinden, görme organına verilen hasarın derecesini bağımsız olarak değerlendiremez.

Sadece bir göz doktoru doğru teşhis koyacak, yaralanmanın ciddiyetini belirleyecek ve hastaneye yatış gerekip gerekmediğini ne yapacağını açıklayacaktır. Görme organının tam muayenesi için doktor Goldman lensleri kullanır. Bu cihaz, organın tüm iç yapılarını herhangi bir açıdan incelemenizi sağlar.

İlk yardım

Göz yaralanması meydana gelirse, kişiye ilk yardım yapılır ve hastaneye götürülür. Göz yaralanmaları için ilk yardım önlemleri, nedene göre belirlenir. Her şeyden önce, zarar veren faktörün etkisini durdurmanız gerekir.

Mekanik. Penetran travma durumunda temiz bir göz bandı uygulayın, kanamayı durdurun.
Termal. Yüksek sıcaklıklara maruz kalırsa, bir bandaj uygulayın, ardından soğuk uygulayın. Sıcaklıklar düşükse, sadece bir bandaj.
Kimyasal. Gözü bol su ile yıkayınız.
Elektriksel. Acil hastaneye yatış.

Her insan, farklı durumlarda gözün zarar görmesi durumunda ne yapacağını bilmelidir. Yetkin bir şekilde sağlanan ilk yardım, komplikasyon riskini azaltmaya ve prognozu iyileştirmeye yardımcı olur.

Ne yapmamalı

Göz çok hassas bir organdır. Bu nedenle, göz kürelerine zarar verilmesi durumunda, yabancı cisimleri bağımsız olarak çıkarmak yasaktır, yutulan kimyasalı nötralize etmeye çalışın.

Doktor reçetesi olmadan herhangi bir halk ilaçları, ilaçlar kullanamazsınız.

Birincil tedavi

Tanı konulduktan sonra doktor gerekirse acil bakım sağlar. Daha sonra ayakta veya yatarak tedavi konusuna karar verilir. Hafif yaralanmalar evde tedavi edilebilir.

Çoğu durumda, göz yaralanması cerrahi müdahale gerektirir:

cansız dokunun çıkarılması;
kanamayı durdurmak;
yaraların dikilmesi.

Ezilme yaralanması, büyük delici yaralanma, dördüncü derece yanık - gözün çıkarılması için bir gösterge.

Yaralanmadan sonra görme bulanıklaşırsa bakteriyel komplikasyonları önlemek için ilaç verilir. Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

antibakteriyel etkiye sahip damlalar ve merhemler - "Normax", "Uniflox", "Oftocypro";
yaraları iyileştirmek için çareler - "Solcoseryl", "Korneregel";
gözyaşı çıkışını eski haline getirmek için hazırlıklar - Vidisik, Systain Balance;
lensi güçlendirmek için hazırlıklar - "Kartalin", "Oftan-katakhrom".

İlaç alım süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Önleme

Her insanın gözlerini hasardan korumak için koruyucu bir refleksi vardır. İstemsiz yanıp sönme, artan gözyaşı ayrımından oluşur.

Ancak bu yetersiz bir korumadır, bu nedenle yaralanmaları önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

travmatik koşullarda çalışırken gözleri mekanik hasarlardan korumak için gözlük kullanımı;
yüksek ve düşük sıcaklıklarda çalışırken güvenlik düzenlemelerine uygunluk;
elektrik akımı ile çalışma sırasında yeterli koruma;
kimyasallarla çalışırken koruma.

Ayrıca, bir yaralanma meydana gelirse herkesin nereye gideceğini bilmesi gerekir. Üretimde, bu bir tıbbi ofis, ev ortamında - bir ambulans veya genel bir sağlık kurumu.

Göz travması, kaybına kadar görme bozukluğu ile tehdit eden tehlikeli bir durumdur. Bu organın yaralanması, bir tıbbi kuruma derhal sevk edilmesinin bir göstergesidir.

İnsan gözü, fizyolojik yapısı nedeniyle dış mekanik etkilere maruz kalan çok hassas ve savunmasız bir organdır. Herhangi bir göz yaralanması tehlikelidir: bazıları kişinin görüşünü önemli ölçüde bozar, diğerleri ise ömür boyu sakatlığa yol açabilir.

İstatistikler, erkeklerin ciddi göz yaralanmaları geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor ( vakaların %90'ı). İmalat işi de tehlikelidir, güvenlik gözlükleri ise yaralanma riskini %10'a kadar azaltabilir.

Oküler aparata künt travma

Göz künt bir nesneden zarar görürse, duruma hematomlar (retrobulbar veya göz kapaklarının lezyonları) ve bol kanama eşlik eder. İrisin kontüzyonu ile öğrencide hasar ve doğal olmayan genişlemesi vardır. 1 cm'ye kadar... Aynı zamanda, ışığa duyarlılık yoktur veya zayıf bir şekilde ifade edilir.

Hasta görme keskinliğinde keskin bir düşüş olduğunu fark eder. Eşlik eden bir semptom, fizyolojik konaklama ihlalidir (görme organının karanlığa veya parlak ışığa uyum sağlama yeteneği). Darbe yeterince güçlüyse, gözün önünde kan kütlesi birikmesi (hifema), iris tabakasının ayrılması riski vardır.

Çalışma sırasında, bir kişinin mekanik hasara karşı göz koruması yoksa, dejeneratif değişiklikler göz merceğini etkileyebilir. Bu bölümün bulutlanması gelişir. Lens kapsülü sağlam kalırsa, başka bir patoloji oluşur - subkapsüler katarakt.

Lensi tutan bağların yapısının zarar görmesi sonucu subluksasyon gelişebilir ve bu da kaçınılmaz olarak lens astigmatizmine ve akomodatif fonksiyonların bozulmasına neden olur. Bazı durumlarda, değiştirilmiş bir lens, gözün ön boşluğundan normal sıvı çıkışını önler. Bu temelde, fakotopik (ikincil) glokom gelişir.

Tıbbi uygulamada, görme organlarının kontüzyonlarının göz sklerasının yırtılmasına neden olduğu sık vakalar vardır. Bu durum ayrıca göz kapaklarının ödemi, göz küresinin hipotonisi, ekzoftalmi, konjonktivit ile karakterizedir.

Göz küresine zarar

Penetran olmayan yaralar gözün önemli zarlarını delmez. Ancak bu tür mekanik yaralanmalar, göz küresinin dış epiteline zarar verir ve ikincil enfeksiyonlar - travmatik keratit, kornea erozyonu için uygun bir ortam yaratır. Patolojik durum, bol lakrimasyon, parlak ışık korkusu ile karakterizedir.

Penetran mekanik hasarın belirtileri şunlardır:

camsı mizahın veya irisin sarkmasının görülebildiği açık bir yara;
iristeki delik;
göz küresinin içinde yabancı bir parçacık veya nesnenin varlığı;
hipotansiyon;
lens şeffaflığı kaybı;
hemoftalmus;
öğrencinin doğal şekli ve boyutundaki değişiklik;
azalmış görsel yetenekler.

Penetran yaralanmalar sadece semptomları için değil, aynı zamanda hastalarda sıklıkla gelişen komplikasyonlar için de tehlikelidir.

Sonuç üveit, iridosiklit, endoftalmi, kafa içi lokalizasyonun komplikasyonları olabilir.

yörünge yaralanması

Bu nitelikteki hasara genellikle, diplopi ve şaşılığa neden olan gözün eğik kasının tendonunun bütünlüğünün ihlali eşlik eder. Yörünge bölgesine güçlü bir darbe, duvarlarının kırılmasına ve keskin döküntülerin yer değiştirmesine neden olabilir, bu da yörünge boşluğunda bir azalmaya veya artışa neden olur. Bu tür yaralanmaları olan hastalar, doğal olmayan şişkinlik (egzoftalmi) veya göz küresinin geri çekilmesi (endoftalmi) yaşarlar.

Gözleri çevresel faktörlerden korumak son derece önemlidir, örneğin orbital yaralanmalar sıklıkla tedaviye yanıt vermeyen ani körlüğe neden olur. Bu, göz küresinin boşluğuna şiddetli kanamalar, sinir mesajlarının ve gözün yapısal zarlarının yırtılması, göz küresinin ezilmesi sonucu oluşur.

teşhis

Göz aparatındaki mekanik hasarın ciddiyetini belirlemek için dar bir uzmana başvurmalısınız - göz doktoru... Şikayetleri toplayarak ve klinik tabloyu inceleyerek sorunun teşhisine başlayacaktır. Ayrıca, hasta görme organlarının her türlü muayenesine atanacaktır.

Göz küresinde mekanik hasar olması durumunda, genellikle iki projeksiyonda gerçekleştirilen genel bakış tipi göz yörüngesinin bir X-ışını yapılması gerekir. Bu analiz, kemik hasarını ve yabancı cisimlerin girişini onaylayacak veya hariç tutacaktır.

Zorunlu araştırma yöntemleri arasında biyomikroskopi, diafanoskopi, oftalmoskopi ile gözün yapısının incelenmesi vardır. Hastanın göz içi basıncının ölçülmesi de gereklidir. Yaralanmaya göz çıkıntısı eşlik ediyorsa, hasarın derecesi ekzoftalmometri ile ortaya çıkacaktır. Mekanik hasar sonrası çeşitli görme bozuklukları için, yaralı gözün akomodasyon, kırılma ve yakınsama derecesinin araştırılması önerilir. Stratum corneum'a verilen hasarın sonuçları, bir floresein damlatma testi kullanılarak incelenebilir.

Travma sonrası retina dokusu modifikasyonunu incelemek için floresan anjiyografi yöntemi kullanılır.

Retinadaki yapısal değişikliklerin incelenmesi (lokalizasyon ve ayrılma derecesi), göz yörüngelerinin ultrasonu ile gerçekleştirilir. Ultrason biyometrik testleri, kontüzyonun sonuçlarını belirlemeye ve değerlendirmeye yardımcı olacaktır.

Özel enstrümantal teşhislerden sonra, hasta bir konsültasyon için sevk edilecektir. beyin cerrahı, nörolog ve KBB doktoru... Ek çalışmalar olarak, kafanın bilgisayarlı tomografisi ve X-ışını analizi reçete edilir.

Göz yaralanmaları için ilk yardım

Farklı nitelikteki göz yaralanmalarında, mağdura derhal yüksek kaliteli ve doğru ilk yardım sağlanmalıdır. Aşağıdaki gibidir:

Bir kişinin aldığı yaralanma kesik bir karaktere sahipse, göz küresini ve göz kapağını mümkün olan en kısa sürede steril (veya temiz) bir doku ile örtmeli ve bir bandajla sabitlemelisiniz. Senkronize hareket olasılığını dışlamak için aynı manipülasyonları sağlam gözle yapmanız önerilir. Yaralı görme organı derhal dar bir uzmana gösterilmelidir.
Göz küresine bir darbe de acil bir durumdur. Aynı bez bandajı kullanabilirsiniz, ancak soğuk suda beklettikten sonra. Yakınlarda su yoksa, bandaja soğuk bir cisim uygulanmalıdır.
Çalışma sırasında bir kişi gözleri korumak için gözlük kullanmadıysa ve mukoza zarlarına veya göz küresine herhangi bir yabancı cisim bulaştıysa, onu kendiniz çıkarmaya çalışmanıza gerek yoktur (özellikle de içine girme olasılığı varsa). göz küresinin gövdesi). Tıbbi muayeneden önce yapabileceğiniz tek şey, gözlerinizi bir mendille kapatmaktır. Yabancı bir nesne görsel olarak ayırt edilebilirse ve mukoza zarı boyunca serbestçe hareket ederse, temiz bir dokudan ev yapımı bir çubukla çıkarmak daha iyidir. Üst göz kapağının altındaki yabancı cisim ancak bir "asistan" yardımıyla çıkarılabilir. Eylemler işe yaramadıysa, bir doktora görünmeniz gerekir.
Delici bir doğanın göz küresine zarar vermesi en tehlikelidir. Bu nedenle kanamayı durdurmak veya kan kaybını azaltmak en önemli görev olarak kabul edilir. Mağdurun gözünde bıçak veya başka bir delici nesne varsa, tıbbi yardım gelmeden önce onu çıkarmak kesinlikle yasaktır. Kumaşın yalnızca yaralı göze bastırılmasına ve ikincisinin bir el veya eşarp ile kapatılmasına izin verilir. Bu tür manipülasyonlar kanamayı durdurmayabilir, ancak kesinlikle kan kaybını azaltacaktır.

Tedavi

Uygulamanın gösterdiği gibi, görme organının her bir yaralanma vakası, bireysel bir yaklaşım ve tedavi gerektirir. Travma sırasında yaralanmalar sadece göz kapaklarını etkilediyse (epidermisin kesilmesi), o zaman yaraların tıbbi tedavisi, kısmi eksizyonları (gerekirse) ve cerrahi dikişlerin yerleştirilmesi gerçekleştirilir.

Görme organlarına (göz kesimi) yüzeysel hasarın giderilmesi konservatif tedavi ile gerçekleştirilir. Tedavi hazırlıkları - göz kapaklarının arkasına merhemler, antibakteriyel damlalar ve antiseptikler. Yabancı bir cisim mukus gözlerine girmeyi başardıysa, konjonktival boşluğun jet yıkaması için bir prosedür yapılması ve ardından parçanın çıkarılması gerekir.

Çürük bir göz küresinin tedavisi, kurbanın tamamen dinlenmesini içerir. Tedavi süresince Atropin ve Pilokarpin damlatılır, göz basıncının göstergesi izlenir.

Etkilenen göz steril bir binoküler bandajla kapatılır. Oküler hematomun emilmesi için hastaya antibiyotik tedavisi ve Dionin ilacının subkonjonktival uygulaması reçete edilir.

Bazı durumlarda tek tedavi cerrahidir. Doktorlar sklerayı diker, vitrektomi yapar, deforme olmuş lensi çıkarır ve yapay bir lens, lazer pıhtılaşması implante eder.

Önleme

Göz aparatının olası yaralanmasını önlemek için göz doktorları Gözleri mekanik hasarlardan korumak için işte ve evde tehlikeli işler sırasında gözlük kullanılması tavsiye edilir.