Kalp sunumunun çalışmasını etkileyen faktörler. Kardiyovasküler sistem üzerindeki olumsuz etkiler. İnsan aktivitesinin kardiyovasküler sistemin çalışması üzerindeki etkisi

Oluşturma tarihi: 2015/02/09

Bir kişinin vasküler dolaşım sistemini etkileyen olumsuz faktörlerle: manyetik fırtınalar, iklim değişikliği, hareketsiz yaşam tarzı, gıda hijyeninin ihlali, günlük rejim vb. - damar sisteminin yapısında ve işlevlerinde patolojik hastalıklar (ağrılı) değişiklikler insan vücudu oluşur.

Kalp bölgesinde ağrı, çarpıntı, "kesintiler" ve diğer hoş olmayan duyumlar, bir doktora giderken hastaların en sık görülen şikayetleridir. Özellikle sıklıkla, sinir sistemi hastalıkları, zihinsel deneyimler doğrudan kardiyak aktivite ile ilişkili olduğundan, çeşitli kardiyak aktivite bozukluklarına yol açar. Merkezi sinir sistemi, kalbin ve kan damarlarının çalışmasının düzenleyici ve kontrol işlevini yerine getirir. Kalbin işlevi ile sinir sistemi arasındaki ilişkiyi düşünün.

Merkezi sinir sisteminden merkezkaç sinirler boyunca, kalbin çalışması üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olan bir sinir impulsu düzeni kalbe yaklaşır. Sinir sistemi, damarlardaki ve kalpteki sinir uçlarından kardiyovasküler sistemin işlevindeki durumlar ve değişiklikler hakkında bilgi alır - ortamın kimyasal bileşimindeki, sıcaklıktaki, kan basıncındaki vb. Endokrin bezleri (hipofiz bezi, adrenal bezler ve diğer bezler) ve sinir uçları (nörohormonlar) tarafından salgılanan hormonlar-maddeler de düzenleyici aktiviteye katılır. Merkezi sinir sisteminde vazomotor reaksiyonların gerçekleştirildiği merkezler vardır. Kan dolaşımını düzenleyen tüm sinir sisteminin çalışması birbirine bağlıdır. Ancak en önemli koordinasyon rolü serebral korteks ve subkortikal otonom merkezlere aittir. Sinir sistemi hastalığına bağlı kalp rahatsızlıklarına kalp nevrozu denir. Şiddetli stresli durumlar, aşırı zorlanma, zihinsel travma, alkol, nikotin, ilaçlar neden olabilir. Nevrozlarda, anjina pektoris ve diğer ağrılı hislerin bir kombinasyonu sıklıkla görülür.

Kalp kasının işlev bozukluğuna eklemlerin bir hastalığı olan romatizma neden olur. Genellikle 8 ila 13 yaş arası çocuklar romatizma ile hastalanır.

Kalp aktivitesinde ağrılı anormallikler, sıklıkla kalp hastalığına dönüşen romatizmal hastalıkların neredeyse %100'ünde görülür. Bu kalp hastalığı, kalp kapakçıklarının hasar görmesi veya kapalı açıklıkların daralması sonucu işlev bozukluğu ile ilişkilidir. Kalp kusurları, bir kişinin intrauterin gelişimi sırasında oluşan ve genellikle romatizmanın bir sonucu olarak gelişen ve genellikle kalbin biküspit kapağına ve sol atriyogastrik deliğine verilen hasar ile birlikte edinilen doğuştandır. Hastalık önleme - bir dizi özel egzersizle kalp fonksiyonunu iyileştirme. Yemekler düzenli ve ılımlı olmalıdır.

İskemik (Yunanca iskho'dan - geciktirmek, önlemek ve haima - kan) hastalığın çeşitli formları vardır, aralarında anjina pektoris, kalp krizi, enfarktüs sonrası kardiyoskleroz, çeşitli kalp ritmi bozuklukları ayırt edilir. Bunlardan en yaygın olanı, kalp kasında yeterince kan sağlanamayan alanlardan kaynaklanan anjina pektoristir. Bu, en sık olarak, kandaki kolesterolün artmasıyla ortaya çıkan aterosklerozlu kalbin atardamarlarına verilen hasardan kaynaklanır.

Angina pektoris oluşumu, aşırı yeme ve aşırı kilo ile desteklenir, bu da kalbin çalışmasında aşırı zorlanmaya yol açar; bir kişi açık havada yeterli olmadığında oksijen açlığı; düşük fiziksel aktivite ve stresli durumlar. Koroner arterlerden birinin uzun süreli spazmı, lümeninin tamamen tıkanmasına eşlik edebilir. Sigara, alkol, uyuşturucu ve duygusal stres gibi risk faktörleri koroner arter spazmına zemin hazırlar. Ancak nikotin, alkol, ilaçlar doğrudan kan damarlarına etki ederse, o zaman stres altında, koroner spazm nedeni, koroner damarlar, kanın pıhtılaşmasını artıran adrenal hormonlar katekolaminlerin (norepinefrin ve adrenalin) keskin bir salınımı haline gelir, bunun sonucunda spazm oluşur.

Kalbin koroner arterlerinin spazmı ve tıkanması nedeniyle kalp krizinin kökeni ve kalp kasına kan akışının ihlali üzerine kardiyologların yerleşik bakış açısı, Milano'dan tıp profesörü Giorgi Baroldi tarafından sorgulandı. Özel bir teknik yardımıyla, kalp krizinden ölen binlerce insanın kalbini inceledi ve ölmekte olan damarlar yerine, kaslara kan sağlama işlevini üstlenen "köprüler" damarlarının geliştiği sonucuna vardı. . Sağlıklı bir kalpte bile, her bölgesinde yedek bir kan kaynağı çalışır. Replasman sistemi o kadar başarılı çalışıyor ki, bu sayede hastalıklı damar kalbe gereksiz hale geliyor.. Ve kalp-damar hastalıkları tüm hastalıklar arasında dünyada ilk sırada yer almasına rağmen hala birçok sır saklıyorlar. Miyokard enfarktüsünün kökeni ve mekanizması hakkında henüz son söz söylenmedi.

Bu konuyla ilgili teorik bir çalışmaya dayanarak, aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir:

Kan kolesterol seviyelerini azaltmak. Bunu yapmak için, diyetten mümkün olduğunca yağlı etler ve balık, tereyağı, domuz yağı, peynir, ekşi krema çıkarmak gerekir. Sebze ve meyve tüketiminizi artırın. Bulaşıklara günde yaklaşık 30 g herhangi bir bitkisel yağ eklemek zorunludur.
Kilo kaybı. Yağlı yiyecekleri, tatlıları, un ürünlerini diyetten çıkarın, tuz alımını sınırlayın. Fiziksel aktiviteyi artırın: yürüme, merdiven çıkma, fiziksel çalışma.
Sigarayı, uyuşturucuyu, alkolü bırakmak.

Herhangi bir çevresel etki, eğitimli bir kardiyovasküler sistemle daha kolay tolere edilir. Dinlenme halindeyken kalpleri biraz daha yavaş çalışır ve efor altında, bir seferde atılan kan miktarını artırarak artan kan akışı sağlanır ve kalp atış hızları yalnızca nispeten güçlü yüklerle artar. Eğitimsiz bir kişinin kalbi, çalışmasını ancak kalp atış hızını artırarak güçlendirir. Sonuç olarak, kalp döngüleri arasındaki duraklamalar azalır, kanın kalp odalarını doldurması için zamanı yoktur.

Birkaç ergenin (sigara içen, spor yapan ve sigara içmeyen ve spor yapmayan) fiziksel durumunun düzeyini belirleyerek bu ifadeyi doğrulamaya karar verdik.

Şu anda, vücutta biyoritm adı verilen birçok ritmik süreç bilinmektedir. Kalbin ritimleri, beynin biyoelektrik fenomenleri, ancak merkezi yer sirkadiyen ritimler tarafından işgal edilir. Vücudun herhangi bir darbeye tepkisi, günlük ritmin evresine bağlıdır.

Uyku, hem tüm organizmanın çalışmasında hem de kalbin çalışmasında büyük bir rol oynar. Uyku ve dinlenme zamanını en uygun şekilde tahsis etmek için ne tip olduğunuzun net bir şekilde farkında olmanız gerekir. Larks en çok değişen koşullara uyarlanmıştır ve kalbe zarar vermeden yeterli strese dayanabilir. Baykuşların mide ülseri, anjina pektoris ve hipertansiyondan muzdarip olma olasılığı çok daha yüksektir. Baykuşlarda ortalama günlük hormon salınımı, toygarlara göre 1,5 kat daha fazladır. Akşam ve gece aktivitelerini sağlayan doping türüdür.

Bu nedenle, baykuşların ritimlerini yeniden düzenlemeye çalışmadan bu yönergeleri izlemesi gerekir:

Doğanızı zorlamayın, sabah iradenizi geliştirmeye çalışmayın. İrade ile organizma arasındaki mücadele, organizmanın yenilgisiyle sonuçlanabilir.
Yüksek sesli ancak sert olmayan bir sinyale sahip bir alarm seçin.
Alarm, kalkmanız gereken saatten 10-15 dakika önce çalmalıdır.
Bu sefer yatakta gözleriniz kapalı bir şekilde uzanın, gerin.

Sabahları sadece ılık duş alın.

Hava koşulları bir dizi fiziksel koşulu içerir: atmosferik basınç, nem, hava hareketi, oksijen konsantrasyonu, manyetik alanın bozulma derecesi.

2.2.5. Bazı hastalıkların prevalansında çevresel faktörlerin etkisi

Çevresel faktörler ile çeşitli hastalık türleri arasındaki ilişkinin araştırılmasına çok sayıda bilimsel çalışma ayrılmıştır, çok sayıda makale ve monografi yayınlanmıştır. Bu problemle ilgili sadece ana araştırma hatlarının çok kısa bir analizini vermeye çalışacağız.

Sağlık göstergeleri ile çevrenin durumu arasındaki nedensel ilişkileri analiz ederken, araştırmacılar, her şeyden önce, sağlık göstergelerinin çevrenin bireysel bileşenlerinin durumuna bağımlılığına dikkat ederler: hava, su, toprak, gıda vb. 2.13, çevresel faktörlerin ve bunların çeşitli patolojilerin gelişimi üzerindeki etkilerinin gösterge niteliğinde bir listesini sağlar.

Gördüğünüz gibi, hava kirliliği dolaşım sistemi hastalıklarının, doğumsal anomalilerin ve gebelik patolojilerinin, ağız neoplazmaları, nazofarenks, üst solunum yolu, trakea, bronşlar, akciğerler ve diğer solunum organları, neoplazmaların ana nedenlerinden biri olarak kabul edilir. genitoüriner sistemden kaynaklanmaktadır.

Bu hastalıkların nedenleri arasında hava kirliliği ilk sırada yer almaktadır. Hava kirliliği diğer hastalıkların nedenleri arasında ikinci, üçüncü ve dördüncü sırada yer almaktadır.

Tablo 2.13

Kendileriyle bağlantılı çevresel faktörlerin gösterge listesi

yaygınlık üzerindeki olası etki

bazı sınıflar ve hastalık grupları

	Patoloji
	Dolaşım sistemi hastalıkları	1. Sülfür oksitler, karbon monoksit, nitrojen oksitler, fenol, benzen, amonyak, kükürt bileşikleri, hidrojen sülfür, etilen, propilen, bütilen, yağ asitleri, cıva vb. ile hava kirliliği. 3. Barınma koşulları 4. Elektromanyetik alanlar 5. İçme suyunun bileşimi: nitratlar, klorürler, nitritler, su sertliği 6. Alanın biyojeokimyasal özellikleri: ortamda kalsiyum, magnezyum, vanadyum, kadmiyum, çinko, lityum, krom, manganez, kobalt, baryum, bakır, stronsiyum, demir eksikliği veya fazlalığı 7. Pestisit ve pestisitlerle çevre kirliliği 8. Doğal ve iklim koşulları: hava değişim hızı, nem, barometrik basınç, güneşlenme seviyesi, rüzgar şiddeti ve yönü
	Deri ve deri altı doku hastalıkları	1. Güneşlenme seviyesi 3. Hava kirliliği
	Sinir sistemi ve duyu organlarının hastalıkları. zihinsel bozukluklar	1. Doğal ve iklim koşulları: hava değişiminin hızı, nem, barometrik basınç, sıcaklık faktörü 2. Biyojeokimyasal özellikler: toprak ve suyun yüksek mineralizasyonu 3. Barınma koşulları 4. Sülfür oksitler, karbon monoksit, nitrojen oksitler, krom, hidrojen sülfür, silikon dioksit, formaldehit, cıva vb. ile hava kirliliği. 6. Elektromanyetik alanlar 7. Organoklor, organofosfor ve diğer pestisitler
	Solunum hastalıkları	1. Doğal ve iklim koşulları: hava değişiminin hızı, nem 2. Barınma koşulları 3. Hava kirliliği: toz, kükürt oksitler, azot oksitler, karbon monoksit, kükürt dioksit, fenol, amonyak, hidrokarbon, silikon dioksit, klor, akrolein, fotooksidanlar, cıva vb. 4. Organoklor, organofosfor ve diğer pestisitler
	Sindirim sistemi hastalıkları	1. Pestisit ve pestisitlerle çevre kirliliği 2. Dış ortamda eser elementlerin eksikliği veya fazlalığı 3. Barınma koşulları 4. Atmosferik havanın karbon disülfit, hidrojen sülfür, toz, nitrojen oksitler, klor, fenol, silikon dioksit, flor vb. ile kirlenmesi. 6. İçme suyunun bileşimi, su sertliği

Tablonun devamı. 2.13

	Kan ve kan oluşturan organların hastalıkları	1. Biyojeokimyasal özellikler: çevrede krom, kobalt, nadir toprak metallerinin eksikliği veya fazlalığı 2. Sülfür oksitler, karbon monoksit, nitrojen oksitler, hidrokarbonlar, hidrazoik asit, etilen, propilen, amilen, hidrojen sülfür vb. ile hava kirliliği. 3. Elektromanyetik alanlar 4. İçme suyunda nitrit ve nitrat 5. Pestisit ve pestisitlerle çevre kirliliği.
	Doğuştan anomaliler	4. Elektromanyetik alanlar
	Endokrin sistem hastalıkları, yeme bozuklukları, metabolik bozukluklar	1. Güneşlenme seviyesi 2. Dış ortamda kurşun, iyot, bor, kalsiyum, vanadyum, brom, krom, manganez, kobalt, çinko, lityum, bakır, baryum, stronsiyum, demir, ürokrom, molibden fazlalığı veya eksikliği 3. Hava kirliliği 5. Elektromanyetik alanlar 6. İçme suyunun sertliği
	Genitoüriner organların hastalıkları	1. Çevrede çinko, kurşun, iyot, kalsiyum, manganez, kobalt, bakır, demir eksikliği veya fazlalığı 2. Atmosferik havanın karbon disülfür, karbon dioksit, hidrokarbon, hidrojen sülfür, etilen, kükürt oksit, bütilen, amilen, karbon monoksit ile kirlenmesi 3. İçme suyunun sertliği
	Dahil olanlar: gebelik patolojisi	1. Hava kirliliği 2. Elektromanyetik alanlar 3. Pestisit ve pestisitlerle çevre kirliliği 4. Dış ortamda eser elementlerin eksikliği veya fazlalığı
	Ağız, nazofarenks, üst solunum yolu, soluk borusu, bronşlar, akciğerler ve diğer solunum organlarının neoplazmaları	1. Hava kirliliği 2. Nem, güneşlenme seviyesi, sıcaklık faktörü, kuru rüzgar ve toz fırtınalı gün sayısı, barometrik basınç

Tablonun devamı. 2.13

Yemek borusu, mide ve diğer sindirim organlarının neoplazmaları

1. Pestisit ve pestisitlerle çevre kirliliği

2. Kanserojen maddeler, akrolein ve diğer fotooksidanlar (azot oksitler, ozon, yüzey aktif maddeler, formaldehit, serbest radikaller, organik peroksitler, ince aerosoller) ile hava kirliliği.

3. Alanın biyojeokimyasal özellikleri: magnezyum, manganez, kobalt, çinko, nadir toprak metalleri, bakır, yüksek toprak mineralizasyonu eksikliği veya fazlalığı

4. İçme suyunun bileşimi: klorürler, sülfatlar. su sertliği

Genitoüriner organların neoplazmaları

1. Atmosferik havanın karbon disülfür, karbon dioksit, hidrokarbon, hidrojen sülfür, etilen, bütilen, amilen, kükürt oksitler, karbon monoksit ile kirlenmesi

2. Pestisitlerle çevre kirliliği

3. Dış ortamda magnezyum, manganez, çinko, kobalt, molibden, bakır eksikliği veya fazlalığı

4. İçme suyundaki klorürler

Çoğu durumda çevresel nedenlerden dolayı insidans üzerindeki etki derecesi açısından ikincisi, dış ortamdaki eser elementlerin eksikliği veya fazlalığı olarak kabul edilebilir. Yemek borusu, mide ve diğer sindirim organlarının neoplazmaları için bu, bölgenin biyojeokimyasal özelliklerinde kendini gösterir: magnezyum, manganez, kobalt, çinko, nadir toprak metalleri, bakır, yüksek toprak mineralizasyonu eksikliği veya fazlalığı. Endokrin sistem hastalıkları, yeme bozuklukları, metabolik bozukluklar için - bu kurşun, iyot, bor, kalsiyum, vanadyum, brom, krom, manganez, kobalt, çinko, lityum, bakır, baryum, stronsiyum, demir, fazlalığı veya eksikliğidir, ürokrom, dış ortamda molibden vb.

Tablo verileri. 2.13, kansere neden olan kimyasalların, tozun ve mineral liflerin belirli organları hedef alarak seçici davranma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Kimyasalların, tozun ve mineral liflerin neden olduğu kanserlerin çoğu açıkça mesleki aktivite ile ilişkilidir. Bununla birlikte, risk araştırmalarının gösterdiği gibi, tehlikeli kimya endüstrilerinden etkilenen bölgelerde (örneğin, Chapayevsk şehrinde) yaşayan nüfus da maruz kalmaktadır. Bu bölgelerde artan kanser seviyeleri tespit edilmiştir. Arsenik ve bileşikleri ve ayrıca dioksinler, yüksek prevalansı nedeniyle tüm popülasyonu etkiler. Ev alışkanlıkları ve gıda ürünleri doğal olarak tüm nüfusu etkiler.

Birçok Rus ve yabancı bilim adamının çalışması, toksik maddelerin aynı anda çeşitli şekillerde alınması olasılığının ve bunların nüfusun sağlığı üzerindeki karmaşık etkisinin araştırılmasına ayrılmıştır (Avaliani SL, 1995; Vinokur IL, Gildenskiold RS, Ershova TN). , vb., 1996; Gildenskiold R.S., Korolev A.A., Suvorov G.A. ve diğerleri, 1996; Kasyanenko A.A., Zhuravleva E.A., Platonov A.G. ve diğerleri, 2001; Ott WR, 1985).

En tehlikeli kimyasal bileşiklerden biri, klor içeren maddelerin üretimi, evsel ve tıbbi atıkların yakılması ve pestisit kullanımı sırasında çevreye giren kalıcı organik kirleticilerdir (KOK'lar). Bu maddeler sekiz pestisit (DDT, aldrin, dieldrin, endrin, heptaklor, klordan, toksafen, mireks), poliklorlu bifeniller (PCB'ler) dioksinler, furanlar, heksaklorobenzen içerir (Revich BA, 2001). Bu maddeler, vücuda girme yollarından bağımsız olarak insan sağlığı için tehlike oluşturur. Tablo 2.14, listelenen sekiz pestisit ve poliklorlu bifenilin etkilerinin özelliklerini gösterir.

Gördüğünüz gibi, bu maddeler üreme fonksiyonlarını da etkiler ve kansere neden olur, sinir ve bağışıklık sistemlerinde bozukluklara ve diğer eşit derecede tehlikeli etkilere yol açar.

Tablo 2.14

KOK'ların sağlık üzerindeki etkileri (kısa liste): ampirik bulgular

(Revich B.A., 2001)

maddeler	Darbe
	Yaban hayatında üreme hasarı, özellikle kuşlarda yumurta kabuğu incelmesi
	DCT'nin bir metaboliti olan DDE, muhtemelen meme kanseri ile ilişkilidir (M.S, Wolff, P.G. Toniolo, 1995), ancak sonuçlar belirsizdir (N. Krieger ve diğerleri, 1994; D.J. Hunter ve diğerleri, 1997)
	Yüksek dozlar sinir sistemi bozukluklarına yol açar (konvülsiyonlar, titreme, kas zayıflığı) (R. Carson, 1962)
Aldrin, Deel Drin, Endrin	Bu maddeler benzer bir etkiye sahiptir, ancak endrin bunların en zehirlisidir.
	Bağışıklık sisteminin baskılanması ile ilişkili (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Sinir sistemi bozuklukları (konvülsiyonlar), yüksek maruziyet seviyelerinde karaciğer fonksiyonu üzerindeki etkiler (R. Carson, 1962)
Aldrin, Deel Drin, Endrin	Dieldrin - üreme işlevi ve davranışı üzerindeki etkiler (S. Wiktelius, C.A. Edwards, 1997)
	Olası insan kanserojen; yüksek konsantrasyonlarda, muhtemelen meme tümörlerinin oluşumuna katkıda bulunur (K. Nomata ve diğerleri, 1996)
heptaklor	Laboratuar farelerinde progesteron ve östrojen seviyeleri üzerindeki etkiler (J.A. Oduma ve diğerleri, 1995)
heptaklor	Sinir sistemi ve karaciğer fonksiyonu rahatsızlıkları (EPA, 1990)
heksakloroben- kül (HCB)
	İnsan karaciğer hücrelerinde DNA'yı etkiler (R. Canonero ve diğerleri, 1997)
	Endüstriyel maruziyet sırasında beyaz kan hücrelerinin işlevindeki değişiklikler (M.L. Queirox ve diğerleri, 1997)
	Steroid oluşumundaki değişiklikler (W.G. Foster ve diğerleri, 1995)
	Yüksek düzeyde maruz kalma, porfirinüri ile ilişkilendirilmiştir. metabolik karaciğer hastalığı (I.M. Rietjens ve diğerleri, 1997)
	Kazara maruz kalan kadınların çocuklarında tiroid büyümesi, yara izi ve artrit meydana gelir (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Muhtemel insan kanserojen
	Bağışıklık sisteminin baskılanmasına neden olur (T. Colborn, C. Clement, 1992)
	Sıçanlarda katarakt oluşumu da dahil olmak üzere fetüs üzerinde toksik etkiler sergiler (WHO, Çevresel Sağlık Kriterleri 44: Mirex, 1984)
	Sıçanlarda uzun süreli düşük doz maruziyete bağlı karaciğer hipertrofisi (WHO, 1984)

Tablo 2.14'ün devamı

poliklorlu dibenzo P- dioksinler - PCDD'ler ve poliklorlu dibenzofuranlar - PCDF	Gelişim, endokrin, bağışıklık sistemi üzerindeki toksik etkiler; insan üreme işlevi
	2,3,7,8-tetraklorodibenzo-para-dioksin (TCDC) bir insan kanserojenidir (IARC, 1997)
	Hayvanlarda, özellikle kemirgenlerde gelişimsel ve bağışıklık sistemi toksisitesi (A. Schecter, 1994)
	Bazı kişilerde hormon düzeylerindeki değişiklikler - östrojen, progesteron, testosteron ve tiroid -; maruz kalan kişilerde serum testosteron seviyelerinde azalma (A. Schecter, 1994)
	Bazı kişilerde östrojen etkisine müdahale eder; farelerde, sıçanlarda, primatlarda doğurganlıkta, yavru boyutunda ve rahim ağırlığında azalma (A. Schecter, 1994)
	Deri veya sistemik maruziyet nedeniyle yüksek doza yanıt olarak klorakne (A. Schecter, 1994)
	Cilt temasına bağlı akneform döküntü (N.A. Tilson ve ark., 1990)
	Yaban hayatı üzerindeki östrojenik etkiler (J.M. Bergeron ve diğerleri, 1994)
toksafen	Memelilerde üreme ve gelişim bozukluklarına neden olan potansiyel insan kanserojeni
toksafen	Östrojenik aktivite gösterir (S.F. Arnold ve diğerleri, 1997)
Poliklorlu bifeniller - PCB'ler	Çocuğun sinir sisteminde ve gelişiminde değişiklikler, psikomotor işlevlerinde, kısa süreli bellek ve bilişsel işlevlerde azalma, zeka üzerinde uzun süreli etkiler ile sonuçlanan fetüs üzerindeki etkisi (NA Tilson ve ark. 1990; Jacobson ve ark. 1990). al., 1990; JL Jacobson, GB Jacobson, 1996)

XX yüzyılda, ilk kez, ortaya çıkması yalnızca belirli kimyasalların etkisiyle ilişkili olan çevresel hastalıklar, yani hastalıklar ortaya çıktı (Tablo 2.15). Bunlar arasında, cıvaya maruz kalma ile ilişkili en ünlü ve iyi çalışılmış hastalıklar - Minamata hastalığı; kadmiyum - Itai-Itai hastalığı; arsenik - "kara ayak"; poliklorlu bifeniller - Yu-Sho ve Yu-Cheng (Revich B.A., 2001).

Tablo 2.15

Nüfusun Kirleticileri ve Çevre Hastalıkları

kirleticiler	Çevre hastalıkları
Arsenik yiyecek ve suda	Cilt kanseri - Cordoba eyaleti (Arjantin), "kara ayak" - Tayvan adası. Şili
Suda metilcıva, balık	Minamata hastalığı. 1956, Niigata, 1968 -Japonya
Gıdalarda metil cıva	Ölümler - 495 kişi, zehirlenme - 6.500 kişi - Irak, 1961
Suda ve pirinçte kadmiyum	Itai-Itai Hastalığı - Japonya, 1946
PCB yağı ile pirinç kontaminasyonu	Yu-Sho hastalığı - Japonya, 1968; Yu-Cheng hastalığı - Tayvan Adası, 1978-1979

Çeşitli kimyasallara maruz kalma ile ilişkili popülasyon kanserlerini incelerken, belirli organların hastalığından hangi maddelerin sorumlu olduğunun bilinmesi yararlıdır (Tablo 2.16).

Tablo 2.16

İnsanlar için kanıtlanmış kanserojenler (IARC grup 1)

(V. Khudoley, 1999;Revich B.A., 2001)

	faktör adı		Hedef organlar		nüfus grubu
1. Kimyasal bileşikler
	4-Aminobifenil		Mesane
	Benzidin		Mesane
			hematopoietik sistem
	Berilyum ve bileşikleri
	Bis (klorometil) eter ve teknik klorometil eter
	vinil klorür		Karaciğer, kan damarları (beyin, akciğerler, lenfatik sistem)
	Hardal gazı (kükürt hardal gazı)		Farinks, gırtlak, akciğerler
	Kadmiyum ve bileşikleri		Akciğerler, prostat bezi
	Kömür sahaları		Deri, akciğerler, mesane (gırtlak, ağız boşluğu)
	Kömür katranı		Deri, akciğerler (mesane)
	Mineral yağlar (rafine edilmemiş)		Cilt (akciğerler, mesane)
	Arsenik ve bileşikleri		Akciğerler, cilt		Genel nüfus grupları
	2-Naftilamin		Mesane (akciğerler)
	Nikel ve bileşikleri		Burun boşluğu, akciğerler
	Şeyl yağları		Cilt (gastrointestinal sistem)
	dioksinler		Akciğerler (deri altı doku, lenfatik sistem)		İşçiler, genel nüfus
	krom altı değerli		Akciğerler (burun boşluğu)
	Etilen oksit		Hematopoetik ve lenfatik sistemler
2. Ev alışkanlıkları
		Alkollü içecekler		Farinks, yemek borusu, karaciğer, gırtlak, ağız boşluğu (meme bezi)		Genel nüfus grupları
		Tütün ile tembul fındık çiğneme		Ağız boşluğu, farenks, yemek borusu		Genel nüfus grupları
		Tütün (sigara, tütün dumanı)		Akciğerler, mesane, yemek borusu, gırtlak, pankreas		Genel nüfus grupları
		Tütün ürünleri, dumansız		Ağız boşluğu, farenks, yemek borusu		Genel nüfus grupları
3. Toz ve mineral lifler
			Akciğerler, plevra, periton (gastrointestinal sistem, gırtlak)
	Talaş		Burun boşluğu ve paranazal sinüsler
	kristal silikon
			Cilt, akciğerler

			Plevra, periton

Tablo 2.16'nın devamı

Bir dizi kirletici ve iyonlaştırıcı radyasyon üreme sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir - tabloya bakınız. 2.17 - (Revich B.A., 2001).

Tablo 2.17

Kirleticiler ve Üreme Sağlığı Bozuklukları

(Öncelikli Sağlık Koşulları, 1993;T... Aldrich, J. Griffith, 1993)

Madde	İhlaller
İyonlaştırıcı radyasyon	Çocuklarda kısırlık, mikrosefali, kromozom anomalileri, kanser
	Adet düzensizlikleri, kendiliğinden düşük, körlük, sağırlık, zeka geriliği
	Kısırlık, spontan düşük, konjenital malformasyonlar, düşük doğum ağırlığı, sperm bozuklukları
	Düşük doğum ağırlığı
Manganez	kısırlık
	Spontan abortus, yenidoğanlarda kilo kaybı, konjenital malformasyonlar
Poliaromatik hidrokarbonlar (PAH'ler)	Azalan doğurganlık
dibromokloropropan	Kısırlık, sperm değişiklikleri
	Kendiliğinden düşük, düşük doğum ağırlığı, konjenital malformasyonlar, kısırlık
1,2-dibromo-3-kloro-propan	Semen bozuklukları, kısırlık
	Konjenital malformasyonlar (gözler, kulaklar, ağız), merkezi sinir sistemi bozuklukları, perinatal mortalite

dikloretilen	Konjenital malformasyonlar (kalp)
Dieldrin	Spontan kürtaj, erken doğum
heksaklorosikloheksan	Hormonal bozukluklar, kendiliğinden düşük, erken doğum
	Kendiliğinden düşük, düşük doğum ağırlığı, adet düzensizlikleri, yumurtalık atrofisi
Karbon disülfid	Adet düzensizlikleri, spermatogenez bozuklukları
Organik çözücüler	Konjenital malformasyonlar, çocuklarda kanser
anestezikler	Kısırlık, spontan düşük, düşük doğum ağırlığı, embriyodaki tümörler

1995'ten beri Rusya, Amerika Birleşik Devletleri Çevre Koruma Ajansı (USA EPA) tarafından geliştirilen, çevre kirliliğinin neden olduğu halk sağlığı risklerini değerlendirmek için bir metodoloji sunmaktadır. Bir dizi şehirde (Perm, Volgograd, Voronezh, Novgorod Veliky, Volgograd, Novokuznetsk, Krasnouralsk, Angarsk, Nizhniy Tagil), Uluslararası Kalkınma Ajansı ve ABD Çevre Koruma Ajansı'nın desteğiyle, değerlendirme ve hava ve içme suyunun neden olduğu halk sağlığı risklerini yönetmek (Risk Management, 1999; Risk Methodology, 1997). Bu çalışmaları yürütmede, çalışmaları organize etmede ve bilimsel sonuçları sunmada büyük başarı, seçkin Rus bilim adamları G.G.'ye aittir. Onishchenko, S.L. Avaliani, K.A. Bushtueva, Yu.A. Rachmanin, S.M. Novikov, A.V. Kiselev ve diğerleri.

Test soruları ve görevleri

1. Çeşitli hastalıklar için çevresel faktörleri analiz edin ve karakterize edin (bkz. tablo 2.13).

2. Kalıcı organik kirleticilere maruz kalmak hangi hastalıklara neden olur?

3. Yirminci yüzyılda ortaya çıkan en iyi bilinen hastalıkları, hangi maddelerin etkisine neden olduklarını ve ne şekilde tezahür ettiklerini listeleyin?

4. Hangi maddeler kanıtlanmış kanserojen olarak sınıflandırılır ve insan organlarının hangi hastalıklarına neden olurlar?

5. Hangi maddeler üreme sağlığı sorunlarına neden olur?

6. Tablo 2.14'e göre çevresel faktörlerin çeşitli patolojiler üzerindeki etkisini analiz edin ve karakterize edin.

Öncesi

Kalp yetmezliğine neden olan olumsuz etkenlerden tamamen kaçınmak mümkün değildir. ancak etki bizim hayat tarzımız kardiyovasküler sistem üzerinde belirleyicidir. Kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak ve vücudunuza her gün bakmak çok iyi sonuçlar getirir ve kalp ve kan damarlarındaki hastalıkları önlemenin ana yoludur.

Sigaranın kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi

Sigara, dünya çapında en fazla sayıda ölüme neden olan koroner kalp hastalığının önde gelen nedenidir. zararlı sigaranın kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi ateroskleroz riskini artıran karbon monoksitin solunması ile ilişkilidir. Bu durumda, nikotinin kendisi de kan pıhtılarının oluşumuna katkıda bulunur. Ve bir sigara içme sürecinde, oksijen açlığı başladığı için kalbin gelişmiş bir modda çalışması gerekir.

Sonuç olarak sigaranın kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri kalp hastalığı geliştirme riski 1,5 kat artar. Ve aktif ve pasif sigara içmekten eşit derecede bahsediyoruz.

Alkolün kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi

Alkollü içecekler iki aşamada etki eder: önce damarları genişletirler ve sonra büyük ölçüde daraltırlar. Çok alkolün kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi kalp kasılmalarının ritmini etkiler, kan dolaşımını bozar ve kan damarlarının zayıf geçirgenliğine katkıda bulunur. Alkol tüketiminin en yaygın sonucu kardiyomiyopatidir (kalp kasındaki yapısal ve fonksiyonel değişiklikler). Örneğin, bira "sığır" kalbine yol açar - miyokardın artması ve zayıflaması.

Egzersizin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri

Fiziksel hareketsizlik (fiziksel aktivite eksikliği) kalp hastalığının gelişmesinin nedenlerinden biridir. Ancak, her egzersiz faydalı olmayacaktır. Çeşitli egzersizin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi doğru yükün seçimi ile ilişkili. Nazik bir fitness seçeneğinde kalmak, en fazla 45 dakika egzersiz yapmak, temiz havada yürümek, bisiklete binmek, koşu yapmak, havuzu ziyaret etmek en iyisidir. Ve en önemlisi, düzenli olarak spor yapın, çünkü spor salonunda nadir ve yoğun egzersizler (özellikle ağırlık kaldırma ile) kalp kasını yıpratır ve güçlendirmez.

Diğer faktörlerin kardiyovasküler sistem üzerindeki olumsuz etkileri

Kardiyovasküler hastalıkların gelişmesinin yaygın nedenleri arasında yanlış beslenme (yağlı yiyecekler ve tuz bolluğu), obezite ve stres sıklıkla denir. Beslenme ayarlamaları, zararlı etkilerini önemli ölçüde azaltır. kardiyovasküler sistem üzerindeki etkisi ve sadece sklerotik plakların ortaya çıkmasını değil, aynı zamanda kalbe baskı yapan aşırı kiloyu da önlemeye yardımcı olur.

İstatistikler Her yıl 1 milyon 300 bin kişi kardiyovasküler sistem hastalıklarından ölmektedir ve bu rakam yıldan yıla artmaktadır. Kardiyovasküler hastalıklar, Rusya'daki toplam ölüm oranının %57'sini oluşturmaktadır. Modern bir insanın tüm hastalıklarının yaklaşık% 85'i, kendi hatasından kaynaklanan olumsuz çevre koşullarıyla ilişkilidir.

İnsan aktivitesinin sonuçlarının kardiyovasküler sistemin çalışması üzerindeki etkisi Kirleticilerin bir konsantrasyonda veya başka bir yerde bulunmadığı dünya üzerinde bir yer bulmak imkansızdır. Endüstriyel endüstrilerin olmadığı ve insanların sadece küçük bilimsel istasyonlarda yaşadığı Antarktika'nın buzunda bile, bilim adamları modern endüstrilerin toksik (zehirli) maddelerini keşfettiler. Buraya diğer kıtalardan gelen atmosferik akışlarla getirilirler.

İnsan faaliyetinin kardiyovasküler sistemin çalışması üzerindeki etkisi İnsan ekonomik faaliyeti, biyosfer kirliliğinin ana kaynağıdır. Gaz, sıvı ve katı endüstriyel atıklar doğal ortama girer. Atıktaki çeşitli kimyasallar toprağa, havaya veya suya karışarak bir zincirden diğerine ekolojik bağlantılar yoluyla geçerek sonunda insan vücuduna girerler.

Dezavantajlı ekolojik bölgelerdeki çocuklarda CVS kusurlarının %90'ı Atmosferdeki oksijen eksikliği, hipoksiye, kalp hızında değişikliklere neden olur Stres, gürültü, yüksek yaşam hızı kalp kasını tüketir Kardiyovasküler sistemi olumsuz etkileyen faktörler Endüstriyel çevre kirliliği atıklar gelişimsel patolojiye yol açar çocuklarda kardiyovasküler sistem Artan arka plan radyasyonu hematopoietik dokuda geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar Kirli havası olan bölgelerde İnsanlarda, yüksek tansiyon

Kardiyovasküler hastalıkların gelişmesine yol açan ana risk faktörleri: yüksek tansiyon; yaş: 40 yaş üstü erkekler, 50 yaş üstü kadınlar; psiko-duygusal stres; yakın akrabalarda kardiyovasküler hastalıklar; şeker hastalığı; obezite; toplam kolesterol 5.5 mmol / l'den fazla; sigara içmek.

Fazla kilolar yüksek tansiyona katkıda bulunur Yüksek kolesterol seviyeleri damar elastikiyetinin kaybına yol açar Patojenik mikroorganizmalar bulaşıcı kalp hastalıklarına neden olur Hareketsiz yaşam tüm vücut sistemlerinde gevşekliğe yol açar Kalıtım hastalık geliştirme olasılığını artırır Kalp damar sistemini olumsuz etkileyen faktörler Sık ilaç kullanımı zehirler kalp kası, kalp yetmezliği gelişir

Narkologlar "Şarap içmeyin, kalbinizi tütünle üzmeyin - ve Titian yaşadığı kadar yaşayacaksınız" Akademisyen IP Pavlov Alkol ve nikotinin kalbe etkisi: -Taşikardi; - Kalbin nörohumoral düzenlemesinin ihlali; -Hızlı yorgunluk; - Kalp kasının gevşekliği; -Kalp ritmi bozuklukları; - Kalp kasının erken yaşlanması; -Kalp krizi riskinin artması; - Hipertansiyon gelişimi.

AP'nin uyarlanabilir potansiyelinin değerlendirilmesi = (CP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (B) -0.27; AP, dolaşım sisteminin noktalar olarak uyarlanabilir potansiyeli olduğunda, HR nabız hızıdır (atım / dak); SBP ve DBP - sistolik ve diyastolik kan basıncı (mm Hg); P - yükseklik (cm); MT - vücut ağırlığı (kg); B - yaş (yıl).

Adaptif potansiyel değerlerine göre hastanın fonksiyonel durumu belirlenir: Numunenin yorumlanması: aşağıda tatmin edici adaptasyon; adaptasyon mekanizmalarının stresi; yetersiz adaptasyon; 3.5 ve üstü - adaptasyon hatası.

Kerdo indeksinin hesaplanması Kerdo indeksi, otonom sinir sisteminin aktivitesini değerlendirmek için kullanılan bir göstergedir. Endeks şu formülle hesaplanır: otonom sinir sistemi İndeks = 100 (1-DAD), burada: Nabız DAD diyastolik basıncı (mmHg); mmHg. Sanat. Nabız nabız hızı (dakikadaki vuruş sayısı) Nabız Sayısı göstergesi: - 10'dan + %10'a

Örneğin yorumlanması: pozitif değer - sempatik etkilerin baskınlığı, negatif değer - parasempatik etkilerin baskınlığı. Bu endeksin değeri sıfırdan büyükse, otonom sinir sisteminin aktivitesindeki sempatik etkilerin baskınlığından, sıfırdan küçükse, parasempatik etkilerin baskınlığından, sıfıra eşitse, o zaman bu işlevsel olduğunu gösterir. denge. Sağlıklı bir insanda sıfıra yakındır.

T sonuçları - %30 - kalp zindeliği iyidir, kalp her kasılmada dışarı atılan kan miktarını artırarak işini güçlendirir. T - %38 - kalbin uygunluğu yetersiz. T - % 45 - eğitim düşüktür, kalp atış hızı nedeniyle kalp işini güçlendirir.

UDC 574.2: 616.1

EKOLOJİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR

E. D. Bazdyrev ve O. L. Barbarash

Kardiyovasküler Hastalıkların Karmaşık Sorunları Araştırma Enstitüsü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sibirya Şubesi, Kemerovo Devlet Tıp Akademisi, Kemerovo

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) uzmanlarına göre, nüfusun sağlık durumu yaşam tarzlarına (sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı, diyet, çalışma koşulları, fiziksel hareketsizlik, maddi ve yaşam koşulları, medeni durum) göre belirlenen %49-53'tür. , vb.), % 18-22 - genetik ve biyolojik faktörlere göre, % 17-20 - çevrenin durumuna (doğal ve iklimsel faktörler, çevresel nesnelerin kalitesi) ve sadece % 8-10 - tarafından sağlık hizmeti geliştirme düzeyi (tıbbi bakımın zamanında ve kalitesi, etkili önleyici tedbirler).

Kırsal nüfusun azalmasıyla birlikte son yıllarda gözlenen yüksek kentleşme oranları, mobil kirlilik kaynaklarının (araçların) önemli ölçüde artması, birçok sanayi kuruluşunda arıtma tesislerinin sıhhi ve hijyenik standartların gereklilikleri ile yetersizliği vb., ekolojinin nüfusun sağlığı üzerindeki etkisi sorununu açıkça tanımladı.

Temiz hava insan sağlığı ve esenliği için gereklidir. Sanayi, enerji ve ulaşımda daha temiz teknolojilerin kullanılmasına rağmen, hava kirliliği dünya çapında insan sağlığı için önemli bir tehdit olmaya devam ediyor. Yoğun hava kirliliği büyük şehirler için tipiktir. Çoğu kirletici maddenin seviyesi ve şehirde yüzlerce var, kural olarak, izin verilen maksimum seviyeyi aşıyor ve bunların birleşik etkisinin daha da önemli olduğu ortaya çıkıyor.

Hava kirliliği, artan ölümlerin ve sonuç olarak yaşam beklentisinin azalmasının nedenidir. Böylece, DSÖ Avrupa Ofisine göre, Avrupa'da bu risk faktörü, yaşam beklentisinde 8 ay ve en kontamine alanlarda 13 ay azalmaya yol açmıştır. Rusya'da, artan hava kirliliği seviyesi, yıllık 40 bin kişiye kadar ek ölüme yol açmaktadır.

Sosyal ve Hijyenik İzleme Vakfı Federal Bilgi Merkezi'ne göre, 2006'dan 2010'a kadar Rusya'da, hijyen standartlarını beş kat veya daha fazla aşan önde gelen hava kirleticileri: formaldehit, 3,4-benz (a ) piren, etilbenzen, fenol, nitrojen dioksit, askıda katı maddeler, karbon monoksit, kükürt dioksit, kurşun ve inorganik bileşikleri. Rusya, karbondioksit salınımı açısından ABD, Çin ve Avrupa Birliği'nden sonra dünyada 4. sırada yer alıyor.

Çevre kirliliği bugün tüm dünyada önemli bir sorun olmaya devam ediyor, artan ölümlerin nedeni ve dolayısıyla yaşam beklentisini azaltan bir faktör. Genel olarak çevrenin etkisinin, yani atmosferik havzanın hava kirleticileri tarafından kirlenmesinin, solunum sistemi hastalıklarının gelişmesinin ana nedeni olduğu kabul edilmektedir. Bununla birlikte, çeşitli kirleticilerin vücut üzerindeki etkisi, bronkopulmoner sistemdeki değişikliklerle sınırlı değildir. Son yıllarda hava kirliliğinin seviyesi ve türü ile sindirim ve endokrin sistem hastalıkları arasındaki ilişkiyi kanıtlayan çalışmalar ortaya çıkmıştır. Son on yılda, hava kirleticilerinin kardiyovasküler sistem üzerindeki olumsuz etkileri konusunda ikna edici veriler elde edilmiştir. Bu derleme, hem kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıkları ile hava kirleticilerine maruz kalma arasındaki ilişki hem de bunların olası patogenetik ilişkileri hakkındaki bilgileri analiz etmektedir. Anahtar kelimeler: ekoloji, hava kirleticiler, kardiyovasküler sistem hastalıkları

Rusya'da, hijyen standartlarını beş kat veya daha fazla aşan zararlı maddelerin etkisi altında 50 milyona kadar insan yaşıyor. 2004 yılından bu yana, Rusya Federasyonu ortalamasının hijyenik standartlarını aşan atmosferik hava örneklerinin payında bir azalma eğilimi olmasına rağmen, bu pay Sibirya ve Ural federal bölgelerinde hala yüksek.

Günümüzde, çevrenin etkisinin, yani atmosferik havzanın hava kirleticileri tarafından kirlenmesinin, tüm kirleticilerin çoğu vücuda esas olarak solunum yoluyla girdiğinden, esas olarak solunum sistemi hastalıklarının gelişmesinin nedeni olduğu genel olarak kabul edilmektedir. sistem. Hava kirleticilerinin solunum organları üzerindeki etkisinin, lokal savunma sisteminin baskılanması ile kendini gösterdiği, akut ve kronik inflamasyon oluşumu ile solunum epiteli üzerinde zararlı bir etki olduğu kanıtlanmıştır. Ozon, kükürt dioksit, nitrojen oksitlerin bronkokonstriksiyona, C liflerinden nöropeptidlerin salınımına bağlı olarak bronşlarda hiperreaktiviteye ve nörojenik inflamasyon gelişimine neden olduğu bilinmektedir. Ortalama ve maksimum nitrojen dioksit konsantrasyonlarının ve maksimum kükürt dioksit konsantrasyonunun bronşiyal astım gelişimine katkıda bulunduğu tespit edilmiştir.

Bununla birlikte, çeşitli kirleticilerin vücut üzerindeki etkisi, bronkopulmoner sistemdeki değişikliklerle sınırlı değildir. Böylece, Ufa'da yapılan bir araştırmaya göre, sekiz yıllık bir gözlemin (2000-2008) sonucunda, yetişkin nüfusun, formaldehit ile atmosferik hava kirliliği seviyesi ve endokrin hastalıkları arasında önemli bir korelasyon olduğu gösterilmiştir. sistem, havadaki benzin içeriği ve genel morbidite, sindirim sistemi hastalıkları dahil.

Son on yılda, hava kirleticilerinin kardiyovasküler sistem (CVS) üzerindeki olumsuz etkileri hakkında ikna edici veriler olmuştur. Kimyasal kirleticilerin kardiyovasküler hastalıklar (KVH) - aterojenik dislipidemiler - için önemli risk faktörlerinden biri ile ilişkisine ilişkin ilk raporlar 1980'lerde yayınlandı. İlişkilendirme arayışının nedeni, işyerinde karbon disülfide maruz kalan 10 yıldan fazla deneyime sahip erkeklerde koroner kalp hastalığından (İKH) ölümde neredeyse 2 kat artış gösteren daha da eski bir çalışmaydı.

BM Stolbunov ve ortak yazarlar, kimyasal işletmelerin yakınında yaşayan kişilerde dolaşım sistemi insidansının 2-4 kat daha yüksek olduğunu buldular. Bir dizi çalışma, kimyasal kirleticilerin sadece

kronik, aynı zamanda iskemik kalp hastalığının akut formları. Bu nedenle, A. Sergeev ve arkadaşları, organik kirletici kaynakların yakınında yaşayan kişilerde miyokard enfarktüsü (MI) insidansını analiz ettiler; burada hastaneye yatış insidansı, organik kirleticilere maruz kalmayan kişilerin hastaneye yatış sıklığından %20 daha yüksekti. Başka bir çalışmada, endüstriyel ksenobiyotiklerle temas halinde 10 yıldan fazla çalışmış olan MI hastalarında toksik elementlerle vücudun en yüksek derecede "kimyasal kontaminasyonu" not edildi.

Khanty-Mansiysk Özerk Okrugu'ndaki beş yıllık tıbbi ve çevresel izleme sırasında, CVD yayılma sıklığı ile hava kirleticilerinin seviyesi arasında bir ilişki gösterildi. Böylece araştırmacılar, anjina pektoris için hastaneye yatış sıklığı ile aylık ortalama karbon monoksit ve fenol konsantrasyonundaki artış arasında bir paralellik çizdi. Ek olarak, atmosferdeki artan fenol ve formaldehit seviyeleri, MI ve hipertansiyon için artan hastaneye yatışlarla ilişkilendirildi. Bununla birlikte, kronik koroner yetmezliğin minimum dekompansasyon sıklığı, atmosferik havadaki nitrojen dioksit konsantrasyonundaki bir azalmaya, minimum aylık ortalama karbon monoksit ve fenol konsantrasyonlarına karşılık geldi.

2012 yılında yayınlanan, A. R. Hampel ve diğerleri ve R. Devlin ve diğerleri tarafından yürütülen çalışmaların sonuçları, EKG verilerine göre ozonun bozulmuş miyokardiyal repolarizasyon üzerinde akut bir etkisi olduğunu göstermiştir. Londra'da yapılan bir araştırma, kardiyoverter-defibrilatör implante edilmiş hastalarda, özellikle sülfit bileşeni ile atmosferdeki kirletici miktarındaki artışın ventriküler erken atım, çarpıntı ve atriyal fibrilasyon sayısında artışa yol açtığını göstermiştir.

Kuşkusuz, nüfusun sağlık durumunu karakterize eden en bilgilendirici ve nesnel kriterlerden biri ölüm oranıdır. Değeri, büyük ölçüde tüm nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını karakterize eder. Bu nedenle, Amerikan Kalp Derneği'ne göre, haftada birkaç saat boyunca 2,5 mikrondan daha küçük boyuttaki toz parçacıklarının seviyesindeki bir artış, KVH'li hastalarda ölüm nedeni olabileceği gibi, şaka yapmak için hastaneye yatış nedeni olabilir. MI ve kalp yetmezliğinin dekompansasyonu. Kaliforniya'da yürütülen bir çalışmada ve Çin'de on iki yıllık bir takipte elde edilen benzer veriler, toz parçacıklarına, nitrik okside uzun süre maruz kalmanın sadece koroner kalp hastalığı, felç riski değil, aynı zamanda kardiyovasküler ve serebrovasküler riskin bir göstergesi olduğunu gösterdi. ölüm.

CVD kaynaklı ölüm oranı ile hava kirleticilerinin seviyesi arasındaki ilişkinin çarpıcı bir örneği, 2011'in anormal yazında Moskova'daki ölüm yapısının analizinin sonucuydu. Şehrin atmosferindeki kirletici konsantrasyonundaki artışın iki zirvesi vardı - 29 Temmuz ve 7 Ağustos 2011'de sırasıyla 160 mgk / m3 ve 800 mgk / m3'e ulaştı. Aynı zamanda, havada 10 mikrondan fazla çapa sahip asılı parçacıklar hakim oldu. 2.0-2.5 mikron çapında parçacıkların konsantrasyonu özellikle 29 Haziran'da yüksekti. Ölüm dinamiklerini hava kirliliği göstergeleriyle karşılaştırırken, 10 mikron çapında partikül konsantrasyonunda bir artışla ölüm sayısındaki zirvelerin tam bir çakışması vardı.

Çeşitli kirleticilerin olumsuz etkilerinin yanı sıra CVS üzerindeki olumlu etkileri ile ilgili yayınlar bulunmaktadır. Bu nedenle, örneğin, yüksek konsantrasyonlardaki karbon monoksit seviyesi, karboksihemoglobin seviyesini artırarak, ancak küçük dozlarda - kalp yetmezliğine karşı kardiyoprotektif bir kardiyotoksik etkiye sahiptir.

Çevre kirliliğinin CVS üzerindeki olumsuz etkisinin olası mekanizmalarına ilişkin çalışmaların azlığı nedeniyle, ikna edici bir sonuç çıkarmak zordur. Ancak mevcut yayınlara göre bu etkileşim, subklinik ateroskleroz, tromboz eğilimi olan koagülopatinin yanı sıra oksidatif stres ve inflamasyonun gelişmesi ve ilerlemesine bağlı olabilir.

Bir dizi deneysel çalışmaya göre, lipofilik ksenobiyotikler ve iskemik kalp hastalığı arasındaki patolojik ilişki, arterlerin aterosklerozunun altında yatan kalıcı hiperkolesterolemi ve hipertrigliseridemi ile lipid metabolizması bozukluklarının başlamasıyla gerçekleşir. Bu nedenle, Belçika'da yapılan bir çalışma, diyabetli sigara içmeyen hastalarda, ana karayollarından ikamet mesafesinin her iki katına çıkmasının, düşük yoğunluklu lipoprotein seviyelerinde bir azalma ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Diğer çalışmalara göre, ksenobiyotiklerin kendileri, düz kas hücrelerinin proliferasyonunu, intimada kas-elastik hiperplaziyi ve esas olarak küçük ve orta boyda fibröz plağı tetikleyen genel bir immün-inflamatuar reaksiyonun gelişmesiyle doğrudan vasküler duvara zarar verebilir. -boyutlu gemiler. Bu vasküler değişikliklere arterioskleroz denir, bu da bozuklukların temel nedeninin lipid birikimi değil skleroz olduğunu vurgular.

Ek olarak, bir takım ksenobiyotikler vasküler tonusun kararsızlığına neden olur ve trombüs oluşumunu başlatır. Benzer bir sonuca, atmosferdeki asılı parçacıkların seviyesindeki bir artışın, artan kan pıhtılaşması riski ile ilişkili olduğunu gösteren Danimarkalı bilim adamları tarafından da ulaşıldı.

CVD gelişiminin altında yatan başka bir patogenetik mekanizma olarak, ekolojik dezavantajlı alanlarda serbest radikal oksidasyon süreçleri aktif olarak araştırılmaktadır. Oksidatif stresin gelişimi, doğası ne olursa olsun, vücudun ksenobiyotiklerin etkilerine verdiği doğal bir tepkidir. Peroksidasyon ürünlerinin, kardiyovasküler sürekliliğin gelişiminin altında yatan vasküler endotel hücrelerinin genomunda hasarın başlamasından sorumlu olduğu kanıtlanmıştır.

Los Angeles ve Almanya'da yapılan bir araştırma, toz parçacıklarına uzun süreli maruz kalmanın, subklinik ateroskleroz belirtisi olarak intima/medya kompleksinin kalınlaşması ve kan basıncında bir artış ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

Şu anda, bir yanda genetik yatkınlık, inflamasyon ve diğer yanda kardiyovasküler risk arasında bir bağlantı olduğunu gösteren yayınlar bulunmaktadır. Bu nedenle, kirleticilere veya sigaraya maruz kaldığında biriken yüksek glutatyon S-transferaz polimorfizmi, yaşam boyunca akciğer fonksiyonlarında azalma, nefes darlığı ve iltihaplanma riskini artırır. Gelişmiş pulmoner oksidatif stres ve inflamasyon sistemik inflamasyona neden olur ve bu da kardiyovasküler riski artırır.

Bu nedenle, çevre kirliliğinin CVD oluşumu üzerindeki etkisindeki olası patogenetik bağlantılardan birinin inflamasyonun aktivasyonu olması mümkündür. Bu gerçek aynı zamanda ilginçtir çünkü son yıllarda hem sağlıklı bireylerde hem de KVH'li hastalarda inflamasyonun laboratuvar belirteçlerinin olumsuz bir prognoz ile ilişkisi hakkında yeni veriler olmuştur.

Artık genel olarak inflamasyonun çoğu solunum yolu patolojisinin ana nedeni olduğu kabul edilmektedir. Son yıllarda, bazı spesifik olmayan inflamasyon belirteçlerinin kan içeriğindeki bir artışın, koroner arter hastalığı gelişme riskinin artmasıyla ve zaten mevcut bir hastalıkla - olumsuz bir prognozla ilişkili olduğunu gösteren veriler elde edilmiştir.

Enflamasyon gerçeğine, iskemik kalp hastalığının gelişiminin önde gelen nedenlerinden biri olarak ateroskleroz gelişiminde ana rol verilir. Kan plazmasında çeşitli inflamatuar proteinlerin yüksek seviyeleri olan kişilerde MI'nın daha yaygın olduğu ve azalmış akciğer fonksiyonunun artan fibrinojen, C-reaktif protein (CRP) ve lökosit seviyeleri ile ilişkili olduğu bulundu.

Hem akciğerlerin patolojisinde (kronik obstrüktif akciğer hastalığı bu konuda iyi çalışılmıştır) hem de birçok KVH'de (İKH, MI, ateroskleroz) CRP düzeyinde bir artış vardır,

interlökinler-1p, 6, 8'in yanı sıra tümör nekroz faktörü alfa ve proinflamatuar sitokinler metalloproteinazların ekspresyonunu arttırır.

Bu nedenle, çevre kirliliğinin kardiyovasküler patolojinin oluşumu ve gelişimi üzerindeki etkisi sorununa ilişkin yayınların sunulan analizine göre, bağlantıları doğrulanmıştır, ancak daha fazla araştırmaya konu olması gereken mekanizmaları tam olarak çalışılmamıştır.

bibliyografya

1. Artamonova G. V., Shapovalova E. B., Maksimov S. A., Skripchenko A. E., Ogarkov M. Yu. Gelişmiş bir kimya endüstrisi ile kentleşmiş bir bölgede koroner kalp hastalığının gelişimi için bir risk faktörü olarak çevre // Kardiyoloji ... 2012. No. 10. S. 86-90.

2. Askarova ZF, Askarov RA, Chuenkova GA, Bai-kina IM Gelişmiş petrokimyaya sahip bir sanayi kentinde kirli atmosferik havanın nüfusun insidansı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi // Rusya Federasyonu Sağlığı. 2012. No. 3. S. 44-47.

3. Boev V. M, Krasikov S. I., Leizerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Oksidatif stresin bir sanayi kentinde hiperkolesterolemi prevalansı üzerindeki etkisi // Hijyen ve sanitasyon. 2007. No. 1. S. 21-25.

4. Zayratyants O. V., Chernyaev A. L., Polyanko N. I., Osadchaya V. V., Trusov A. E. 2010 yılının anormal yazında Moskova nüfusunun dolaşım ve solunum yolu hastalıklarından ölüm yapısı // Pulmonoloji ... 2011. Sayı 4. S. 29-33.

5. Zemlyanskaya O.A., Panchenko E.P., Samko A.N., Dobrovolsky A.B., Levitsky I.V., Masenko V.P., Tita-eva E.V. Matriks metalloproteinazları, S- stabil angina pektoris ve restenozu olan hastalarda trombopeni belirteçleri // Perkütan koroner müdahalelerden sonra . 2004. No. 11. S. 4-12.

6. Zerbino DD, Solomenchuk TN Ateroskleroz - arterlerin spesifik bir patolojisi mi yoksa "birleşik" bir grup tanımı mı? Arteriosklerozun nedenlerini araştırın: ekolojik bir kavram // Patoloji arşivleri. 2006. T. 68, No. 4. S. 49-53.

7. Zerbino DD, Solomenchuk TN Miyokard enfarktüslü hastaların ve sağlıklı insanların saçlarındaki bir dizi kimyasal elementin içeriği // Mesleki Tıp ve Endüstriyel Ekoloji. 2007. No. 2. S. 17-21.

8. Karpin VA Kentleşmiş Kuzey // Kardiyoloji'de kardiyovasküler sistem hastalıklarının tıbbi ve ekolojik olarak izlenmesi. 2003. No. 1. S. 51-54.

9. Koroleva OS, Zateishchikov DA Kardiyolojide biyobelirteçler: intravasküler inflamasyonun kaydı // Farmateka. 2007. Sayı 8/9. 30-36.

10. Kudrin AV, Gromova OA Nörolojide eser elementler. M.: GEOTAR-Medya, 2006.304 s.

11. Nekrasov AA Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda kalbin yeniden şekillenmesinde immünoinflamatuar mekanizmalar // Kalp Yetmezliği Dergisi. 2011. T. 12, No. 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG Çevrenin sıhhi ve epidemiyolojik durumu hakkında // Hijyen ve sanitasyon. 2013. No. 2. S. 4-10.

13. Çevresel faktörlerin Kemerovo bölgesi nüfusunun sağlığı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi: bilgi ve analitik inceleme. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2011.215 s.

14. Pulmonoloji [Kit]: CD / ed'de eki olan ulusal bir rehber. AG Chu-chalina. M.: GEOTAR-Medya, 2009.957 s.

15. Revich BA, Maleev VV İklim değişikliği ve Rusya nüfusunun sağlığı: Durumun analizi. M.: LENAD, 201 1.208 s.

16. Tedder Yu.R., Gudkov AB Çevre hijyeninden tıbbi ekolojiye // İnsan Ekolojisi. 2002. No. 4. S. 15-17.

17. Unguryanu TN, Lazareva NK, Gudkov AB, Buzinov RV Arkhangelsk bölgesinin sanayi şehirlerindeki tıbbi ve ekolojik durumun geriliminin değerlendirilmesi // İnsan Ekolojisi. 2006. No. 2. S. 7-10.

18. Unguryanu T.N., Novikov S.M., Buzinov R.V., Gudkov A.B. Gelişmiş kağıt hamuru ve kağıt endüstrisine sahip bir şehirde atmosferik havayı kirleten kimyasallardan halk sağlığı riski // Hijyen ve Sanitasyon ... 2010. Sayı 4. S. 21-24.

19. Khripach LV, Revazova Yu.A., Rakhmanin Yu.A. Çevresel faktörlerden kaynaklanan genom hasarında serbest radikal oksidasyonun rolü // Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Bülteni. 2004. No. 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya.N., Korenovskiy Yu.V., Motin AV, Lepilov NV Matriks metalloproteinazların inflamatuar akciğer hastalıklarındaki rolü // Klinik tıbbın sorunları. 2008. No. 3. S. 99-102.

21. Anderson H.R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V., Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Londra'da hava kirliliği ve implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörlerin aktivasyonu // Epidemiyoloji. 2010. Cilt 21. S. 405-413.

22. Baker E. L. Jr., Landrigan P.J., Glueck C.J., Zack M.M. Jr., Liddle J.A., Burse V.W., Housworth W.J., Needham L.L. Kanalizasyon çamurunda poliklorlu bifenillere (PCB) maruz kalmanın metabolik sonuçları // Am. J. Epidemiol. 1980. Cilt 112. S. 553-563.

23. Bauer M., Moebus S., Mohlenkamp S., Dragano N., Nonnemacher M., Fuchsluger M., Kessler C., Jakobs H., Memmesheimer M., Erbel R., Jockel KH, Hoffmann B. Urban partikül madde hava kirliliği subklinik ateroskleroz ile ilişkilidir: HNR (Heinz Nixdorf Recall) çalışmasının sonuçları // J. Am. Kol. Kardiyol. 2010. Cilt 56. S. 1803-1808.

24. Brook RD, Rajagopalan S., Papa CA 3., Brook JR, Bhatnagar A., Diez-Roux AV, Holguin F., Hong Y., Luepker RV, Mittleman MA, Peters A., Siscovick D., Smith SC Jr., Whitsel L., Kaufman JD Amerikan Kalp Derneği Epidemiyoloji ve Önleme Konseyi. Kardiyovasküler Hastalıklarda Böbrek Konseyi, Beslenme Konseyi'ni sonlandırdı. Fiziksel Aktivite ve Metabolizma. Partikül madde hava kirliliği ve kardiyovasküler hastalık: American Heart Association // Circulation'ın bilimsel açıklamasına bir güncelleme. 2010. Cilt 121.S. 2331-2378.

25. Devlin R.B., Duncan K.E., Jardim M., Schmitt M.T., Rappold A.G., Diaz-Sanchez D. Sağlıklı genç gönüllülerin kontrollü olarak ozona maruz kalması kardiyovasküler etkilere neden olur // Dolaşım. 2012. Cilt 126. S. 104-111.

26. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Wollmer P., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Akciğer fonksiyonu ve kardiyovasküler risk: inflamasyona duyarlı plazma proteinleri ile ilişki // Dolaşım. 2002. Cilt 106. S. 2555-2660.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L., Janzon L., Lindgarde F. Kolesterol ve inflamasyona duyarlı plazma proteinlerinin erkeklerde miyokard enfarktüsü ve inme insidansı üzerindeki etkileri // Dolaşım. 2002. Cilt 105. S. 2632-2637.

28. Lind P. M, Orberg J, Edlund U. B, Sjoblom L., Lind L. Dioksin benzeri kirletici PCB 126 (3.3 ", 4.4", 5-p

entaklorobifenil), dişi sıçanlarda kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerini etkiler // Toxicol. Lett. 2004. Cilt 150. S. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Ortam hava kirliliğinin trombojenitesi ve kardiyovasküler etkileri // Kan. 2011. Cilt 118. S. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C, Erbel R., Hoffmann B. Uzun vadeli kentsel partikül havası kirlilik , trafik gürültüsü ve arteriyel kan basıncı // Environ. Sağlık Perspektifi. 2011. Cilt 119. S. 1706-1711.

31. AltınD. R., Metteman M. A. Kirlilik ve kardiyovasküler sistem hakkında yeni görüşler 2010 - 2012 // Dolaşım. 2013. Cilt 127. S. 1903-1913.

32. Hampel R., Breitner S., Zareba W., Kraus U., Pitz M., Geruschkat U., Belcredi P., Peters A., Schneider A. Anında ozon, potansiyel olarak duyarlı bireylerde kalp hızı ve repolarizasyon parametrelerini etkiler. // İşgal et. Çevre. Med. 2012. Cilt 69. S. 428-436.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A.E., Robertson L.W. Eş düzlemli PCB'lerin proinflamatuar özellikleri: in vitro ve in vivo kanıtlar // Toxicol. Uygulama farmakol. 2002. Cilt 181. S. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M.F., Mathieu C., Hoet P.H., Nemery B., Nawrot T.S. Trafik hava kirliliği ve oksitlenmiş LDL // PLoS ONE. 2011. N 6.P. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. İnsanlarda hava kirliliği ve ateroskleroz araştırması: kavramlar ve görünüm // Prog. Kardiyovask. Dis. 2011. Cilt 53. S. 334-343.

36. Lehnert B. E., Iyer R. Düşük seviyeli kimyasallara ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma: reaktif oksijen türleri ve hücresel yollar // İnsan ve Deneysel Toksikoloji. 2002. Cilt 21. S. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. California'da hava kirliliğine ve kardiyorespiratuar hastalığa uzun süreli maruz kalma Öğretmenler Çalışma grubu // Am. J. Solunum. Bakım Med. 2011. Cilt 184. S. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K.A. oldukça toksik PCB, sıçan karaciğerinin yağ asidi bileşiminde olağandışı değişiklikler üretir // Toxicol. Lett. 1997. Cilt 91. S. 99-104.

39. Mendall M.A., Strachan D.P., Butland B.K, Ballam L., Morris J., Sweetnam P.M., Elwood P.C. C-reaktif protein: erkeklerde toplam mortalite, kardiyovasküler mortalite ve kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişki // Eur. Kalp J. 2000. Cilt. 21. S. 1584-1590.

40. Schiller C.M, Adcock C.M, Moore R.A., Walden R. Farelerde 2,3,7,8-tetraklorodibenzo-p-dioksin (TCDD) ve açlığın vücut ağırlığı ve lipid parametreleri üzerindeki etkisi // Toxicol. Uygulama farmakol. 1985. Cilt 81. S. 356-361.

41. Sergeev A. V., Carpenter D. O. Kalıcı organik kirleticiler ve diğer kirleticilerle kirlenmiş alanların yakınında ikamet etme ile ilgili olarak koroner kalp hastalığı için hastaneye yatış oranları // Environ. Sağlık Perspektifi. 2005. Cilt 113. S. 756-761.

42. Taylor A. E. Çevresel Kimyasalların Kardiyovasküler Etkileri Kulak Burun Boğaz - Baş ve Boyun // Cerrahi. 1996. Cilt 114. S. 209-211.

43. Tiller J.R., Schilling R.S.F., Morris J.N. Mesleki

Koroner Kalp Hastalığından Ölümlerde Toksik Faktör // Br. Med. J. 1968. No. 4. S. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N, Yu F, Guo H, Huang H, Lee Y.L, Tang N, Chen J. Uzun süreli maruz kalma Shenyang Çin'de kardiyorespiratuar hastalık ve serebrovasküler hastalığa bağlı ortam hava kirliliği ve ölüm oranı // PLoS ONE. 2011. N 6.P. 20827.

1. Artamonova G.V., Shapovalova Je. B., Maksimov S.A., Skripchenko A.E., Ogarkov M. Ju. Kimya Endüstrisinin Gelişmiş Olduğu Kentleşmiş Bölgede Koroner Kalp Hastalığı Risk Faktörü Olarak Çevre. Kardiyoloji. 2012, 10, s. 86-90.

2. Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A., Bajkina I. M. Gelişmiş petrokimya endüstrisine sahip bir sanayi kasabasında kirli ortam havasının morbidite üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012, 3, s. 44-47.

3. Boev V. M., Krasikov S. I., Lejzerman V. G., Bugrova O. V., Sharapova N. V., Svistunova N. V. Bir sanayi kasabası koşullarında oksidatif stresin hiperkolesterolemi prevalansı üzerindeki etkisi. Gigiena ve temizlik. 2007, 1, s. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V., Chernjaev A. L., Poljanko N. I., Osadchaja V. V., Trusov A. E. Yaz aylarında anormal havalarda kardiyovasküler ve solunum yolu hastalıklarından ölüm yapısı, 2010, Moskova'da. Pul" monologija. 2011, 4, s. 29-33.

5. Zemljanskaja OA, Panchenko EP, Samko AN, Dobrovol "skij AB, Levickij IV, Masenko VP, Titaeva EV Matriks Metalloproteinazlar, C-Reaktif Protein ve Perkütan Koroner Müdahalelerden Sonra Stabil Angina ve Restenozlu Hastalarda Trombinemi Belirteçleri. Kardi 2004 , 1 1, s. 4-12.

6. Zerbino D.D., Solomenchuk T.N. Ateroskleroz belirli bir arteriyel lezyon mu yoksa "birleşik" bir grup tanımı mı?Aterosklerozun nedenlerini araştırın: ekolojik bir anlayış.Arhiv Patologii.2006, 68 (4), s. 4953.

7. Zerbino D. D., Solomenchuk T. N. Enfarktüs sonrası hastalarda ve sağlıklı kişilerde saçın bazı kimyasal element içeriği. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007, 2, s. 1721.

8. Karpin V. A. Kentleşmiş Kuzeydeki Kardiyovasküler Hastalıkların Tıbbi-Ekolojik İzlenmesi. Kardiyoloji. 2003, 1, s. 51-54.

9. Koroleva O.S., Zatejshhikov D. A. Kardiyolojide Biyobelirteçler: intravasküler inflamasyonun kaydı. Farmateka. 2007, 8/9, s. 30-36.

10. Kudrin A.V., Gromova O.A. Mikrojelementy v nevrologii. Moskova, GEOTAR-Medya Yayını, 2006, 304 s.

11. Nekrasov A. A. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda kalbin yeniden şekillenmesinde immünoinflamatuar mekanizmalar. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost "2011, 12 (1), s. 42-46.

12. Onishhenko G. G. Çevrenin Sıhhi ve Epidemiyolojik Durumu Üzerine. Gigiena ve temizlik. 2013, 2, s. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija ve zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: bilgi-analiticheskij obzor. Kemerovo, Kuzbassvuzizdat, 2011, 215 s.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo s prilozheniem ve kompakt disk. Ed. A.G. Chuchalin. Moskova, GEOTAR-Medya Yayını, 2009, 957 s.

15. Revich B. A., Maleev V. V. Izmenenie klimata i zdorov "ja naselenija Rossii. Analiz situacii. Moskova, LENAD Yayını, 201 1, 208 s.

16. Tedder Ju. R., Gudkov A. B. Çevre hijyeninden tıbbi ekolojiye Ekologiya cheloveka. 2002, 4, s. 15-17.

17. Ungurjanu T.N., Lazareva N.K., Gudkov A.B., Buzinov R.V. Arkhangelsk bölgesinin sanayi şehirlerinde tıbbi-ekolojik durum geriliminin değerlendirilmesi. Ekologiya cheloveka. 2006, 2, s. 7-10.

18. Ungurjanu T.N., Novikov S.M., Buzinov R.V., Gudkov A.B. Gelişmiş bir kağıt hamuru ve kağıt endüstrisi kasabasında kimyasal hava kirleticilerinin insan sağlığı riski. Gigiena ve temizlik. 2010, 4, s. 21-24.

19. Hripach L.V., Revazova Ju. A., Rahmanin Ju. A. Çevresel faktörler tarafından aktif oksijen formları ve genom hasarı. Vestnik RAMN. 2004, 3, s. 16-18.

20. Shojhet Ja. N., Korenovskij Ju. V., Motin A.V., Lepilov N.V Akciğerlerin enflamatuar hastalıklarında matris metalloproteinazın rolü. Sorunlu klinicheskoy meditsiny. 2008, 3, s. 99-102.

21. Anderson H.R., Armstrong B., Hajat S., Harrison R., Monk V, Poloniecki J., Timmis A., Wilkinson P. Londra'da hava kirliliği ve implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörlerin aktivasyonu. Epidemiyoloji. 2010, 21, s. 405-413.

22. Baker E.L. Jr., Landrigan P.J., Glueck C.J., Zack M.M. Jr., Liddle J.A., Burse V.W, Housworth WJ., Needham L.L. Kanalizasyon çamurunda poliklorlu bifenillere (PCB) maruz kalmanın metabolik sonuçları. NS. J. Epidemiol. 1980, 1-12, s. 553-563.

24. Brook RD, Rajagopalan S., Papa CA 3., Brook JR, Bhatnagar A., Diez-Roux AV, Holguin F., Hong Y., Luepker RV, Mittleman MA, Peters A., Siscovick D., Smith SC Jr., Whitsel L., Kaufman JD Amerikan Kalp Derneği Epidemiyoloji ve Önleme Konseyi. Kardiyovasküler Hastalıklarda Böbrek Konseyi, Beslenme Konseyi'ni sonlandırdı. Fiziksel Aktivite ve Metabolizma. Partikül madde hava kirliliği ve kardiyovasküler hastalık: Amerikan Kalp Derneği'nin bilimsel açıklamasına bir güncelleme. Dolaşım. 2010, 121, s. 2331-2378.

25. Devlin R.B., Duncan K.E., Jardim M., Schmitt M.T., Rappold A.G., Diaz-Sanchez D. Sağlıklı genç gönüllülerin kontrollü ozon maruziyeti kardiyovasküler etkilere neden olur. Dolaşım. 2012, 126, s. 104-111.

27. Engstrom G., Lind P., Hedblad B., Stavenow L.,

Janzon L., Lindgarde F. Kolesterol ve inflamasyona duyarlı plazma proteinlerinin erkeklerde miyokard enfarktüsü ve felç insidansı üzerindeki etkileri. Dolaşım. 2002, 105, s. 2632-2637.

28. Lind PM, Orberg J., Edlund UB, Sjoblom L., Lind L. Dioksin benzeri kirletici PCB 126 (3,3 ", 4,4", 5-p entaklorobifenil), kadınlarda kardiyovasküler hastalık için risk faktörlerini etkiler. sıçanlar. Toksikol. Lett. 2004, 150, s. 293-299.

29. Franchini M., Mannucci P. M. Ortam hava kirliliğinin trombojenitesi ve kardiyovasküler etkileri. Kan. 2011, 118, s. 2405-2412.

30. Fuks K., Moebus S., Hertel S., Viehmann A., Nonnemacher M., Dragano N., Mohlenkamp S., Jakobs H., Kessler C., Erbel R., Hoffmann B. Uzun vadeli kentsel partikül hava kirliliği, trafik gürültüsü ve arteriyel kan basıncı. Çevre. Sağlık Perspektifi. 2011, 119, s. 1706-1711.

31. Gold D. R., Metteman M. A. Kirlilik ve kardiyovasküler sistemle ilgili yeni görüşler 2010 ila 2012. Dolaşım. 2013, 127, s. 1903-1913.

33. Hennig B., Meerarani P., Slim R., Toborek M., Daugherty A., Silverstone A.E., Robertson L.W. Eş düzlemli PCB'lerin proinflamatuar özellikleri: in vitro ve in vivo kanıtlar. Toksikol. Uygulama farmakol. 2002, 181, s. 174-183.

34. Jacobs L., Emmerechts J., Hoylaerts M.F., Mathieu C., Hoet P.H., Nemery B., Nawrot T.S. Trafik hava kirliliği ve oksitlenmiş LDL. PLoS BİR. 2011, 6, s. 16200.

35. Kunzli N., Perez L., von Klot S., Baldassarre D., Bauer M., Basagana X., Breton C., Dratva J., Elosua R., de Faire U., Fuks K., de Groot E., Marrugat J., Penell J., Seissler J., Peters A., Hoffmann B. İnsanlarda hava kirliliği ve aterosklerozun araştırılması: kavramlar ve görünüm. prog. Kardiyovasküler Dis. 201 1, 53, s. 334-343.

36. Lehnert B.E., Iyer R. Düşük seviyeli kimyasallara ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma: reaktif oksijen türleri ve hücresel yollar. İnsan ve Deneysel Toksikoloji. 2002, 21, s. 65-69.

37. Lipsett MJ, Ostro BD, Reynolds P., Goldberg D., Hertz A., Jerrett M., Smith DF, Garcia C., Chang ET, Bernstein L. California'da hava kirliliğine ve kardiyorespiratuar hastalığa uzun süreli maruz kalma Öğretmenler Çalışma grubu. NS. J. Solunum. Bakım Med. 201 1, 184, s. 828-835.

38. Matsusue K., Ishii Y., Ariyoshi N., Oguri K.A. oldukça toksik PCB, sıçan karaciğerinin yağ asidi bileşiminde olağandışı değişiklikler üretir. Toksikol. Lett. 1997, 91, s. 99-104.

39. Mendall M.A., Strachan D.P., Butland B.K., Ballam L., Morris J., Sweetnam P.M., Elwood P.C.C-reaktif protein: erkeklerde toplam mortalite, kardiyovasküler mortalite ve kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkisi. Avro. Kalp J. 2000, 21, s. 1584-1590.

40. Schiller C.M., Adcock C.M., Moore R.A., Walden R. 2,3,7,8-tetraklorodibenzo-p-dioksin (TCDD) ve açlığın sıçanlarda vücut ağırlığı ve lipid parametreleri üzerindeki etkisi. Toksikol. Uygulama farmakol. 1985, 81, s. 356-361.

41. Sergeev A.V., Carpenter D. O. Kalıcı organik kirleticiler ve diğer kirleticilerle kirlenmiş alanların yakınında ikamet etme ile ilgili olarak koroner kalp hastalığı için hastaneye yatış oranları. Çevre. Sağlık Perspektifi. 2005, 113, s. 756-761.

42. Taylor A. E. Çevresel Kimyasalların Kardiyovasküler Etkileri Kulak Burun Boğaz - Baş ve Boyun. Ameliyat. 1996, 114, s. 209-211.

43. Tiller J.R., Schilling R.S.F., Morris J.N. Koroner Kalp Hastalığından Ölümlerde Mesleki Toksik Faktör. Br. Med. J. 1968, 4, s. 407-41 1.

44. Zhang P., Dong G., Sun B., Zhang L., Chen X., Ma N., Yu F., Guo H., Huang H., Lee YL, Tang N., Chen J. Long- Shenyang Çin'de kardiyorespiratuar hastalık ve serebrovasküler hastalık nedeniyle ortam hava kirliliğine ve mortaliteye maruz kalma süresi. PLoS BİR. 2011, 6, s. 20827.

EKOLOJİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR

E. D. Bazdyrev, O. L. Barbarash

Kardiyovasküler Hastalıkların Karmaşık Sorunları Araştırma Enstitüsü Sibirya Şubesi RAMS, Kemerovo Kemerovo Devlet Tıp Akademisi, Kemerovo, Rusya

Şu anda dünya çapında çevre kirliliği, artan ölüm oranlarına ve yaşam beklentisinin azalmasına neden olan önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Kuşkusuz, hava kirleticileri ile atmosferin kirlenmesi olan çevrenin etkisi, solunum sistemi hastalıklarının tercihli gelişmesine neden olur. Ancak farklı kirleticilerin insan vücudu üzerindeki etkileri sadece bronkopulmoner hastalıklarla sınırlı değildir.

değişir. Son zamanlarda, bir dizi çalışma yapılmış ve atmosferik hava kirliliğinin seviyeleri ve türleri ile sindirim ve endokrin sistem hastalıkları arasında bir ilişki olduğunu kanıtlamıştır. Son on yılda, hava kirleticilerinin kardiyovasküler sistem üzerindeki zararlı etkileri hakkında en ciddi veriler elde edildi. Derlemede hem farklı kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişki hem de aeropollütanların "etkileri ve olası patojenetik ilişkileri hakkında bilgiler analiz edilmiştir.

Anahtar Kelimeler: ekoloji, hava kirleticiler, kardiyovasküler hastalıklar İletişim bilgileri:

Bazdyrev Evgeny Dmitrievich - Tıp Bilimleri Adayı, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Sibirya Şubesi Federal Devlet Bütçe Kurumu "Kardiyovasküler Hastalıkların Karmaşık Sorunları Araştırma Enstitüsü" Multifokal Ateroskleroz Anabilim Dalı Kıdemli Araştırmacısı, Bölüm Asistanı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kemerovo Devlet Tıp Akademisi Fakülte Terapisi, Meslek Hastalıkları ve Endokrinoloji

Adres: 650002, Kemerovo, Sosnovy Bulvarı, 6 E-posta: [e-posta korumalı]