İnsan ruhu çeşitli şoklara maruz kalabilir. Kişinin deneyim ve algısının ötesine geçen travmatik olaylar silinmez bir izlenim bırakır ve uzun süreli depresyon, geri çekilme, duruma takılıp kalma gibi tepkilere neden olabilir.
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB, TSSB), bir kişinin psiko-travmatik bir duruma şiddetli bir tepkisidir. Benzer bir durum, uzun bir süre boyunca devam eden davranıştaki ağrılı anormalliklerde kendini gösterir.
TSSB, bir kişinin ruhunu olumsuz yönde etkileyen travmatik bir olay veya durumla karşı karşıya olduğunu ileri sürer. Travmatik olay, mağdurun daha önce uğraşmak zorunda kaldığı diğer tüm olaylardan önemli ölçüde farklıdır ve ona önemli derecede acı çekmesine neden olur.
Şokun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, bozukluk birkaç saatten birkaç yıla kadar sürebilir.
Travmatik faktör ne olabilir?
Askeri çatışmalar travmatik bir durum olarak hareket edebilir (bu nedenle bazen PTSD'ye Afgan veya Vietnam sendromu, askeri nevroz denir), doğal, insan yapımı ve diğer felaketler, kazalar, özellikle ölümcül kazalar, fiziksel şiddet, başka birinin ölümünün zorla gözlemlenmesi.
Travma sonrası stres dalgalı bir seyir ile karakterize edilir, ancak bazı durumlarda kronikleşir ve kalıcı bir kişilik değişikliğine neden olur.
Mağdurun zihinsel durumu kararsızdır ve uykusuzluk ve kaygıdan motive olmayan öfke saldırılarına ve intihar düşüncelerine kadar değişen bir dizi sapma ile karakterizedir.
TSSB, aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:
Uzmanlar, istatistiksel verilere dayanarak aşağıdaki sonuçlara varmışlardır:
- Şiddet mağdurlarının %60'ı travma sonrası şok yaşar;
- şiddetli sonuçlarla dövüldüğünde, bozukluk yaklaşık %30'da ortaya çıkar;
- Cinayet ve şiddete tanık olan kişilerin %8'i TSSB geliştirme riski altındadır.
Zihinsel sağlığı kötü olan kişiler, travma sonrası stres bozukluğunun gelişimine en yatkın olduğu kadar, etraflarındaki olayları çok yakından algılayan kişilerdir.
Çocukların bu bozukluğu yetişkinlerden daha fazla geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Klinik tablo
Farklı insanlarda travma sonrası stres bozukluğu kendini farklı şekillerde gösterebilir ve farklı semptomlara sahip olabilir: bir süre sonra semptomların kaybolmasıyla veya tersine, şiddetinde bir artışla duygusal bir patlama aniden veya kademeli olarak pompalanır.
Bozukluğun üç ana semptom grubu vardır ve bunlar da çeşitli tezahürler içerir.
Travmatik olaya dönmek, onu yeniden yaşamak
Bu grup, bu tür semptomların bir kompleksini içerir:
- bir kişi yaşadıklarını hatırladığında güçlü bir duygusal stres hissi;
- olayın anıları bir insanı rahatsız eder, kurbanın tüm çabalarıyla onlardan kurtulmak imkansızdır;
- travmatik bir olayın anılarına tepki olarak fizyolojik reaksiyonların varlığı (yoğun terleme, mide bulantısı, artan solunum ve kalp hızı);
- kurbanı tekrar durumu yaşamaya zorlayan rüyalar;
- "tekrar" (halüsinasyonlar) olgusunda, kişi travmatik olayın gerçek zamanlı olarak tekrar tekrar tekrarlandığını hisseder ve hayali bir duruma göre davranır.
Travmatik bir durumdan kaçınmak
Bir sonraki grup, bir dönüm noktası olayının hatırlatılmasından kaçınmaya çalışıyor. Bu, aşağıdaki gibi semptomları içerir:
- mağdura durumu hatırlatan her şeyden kaçınmak: yerler, duyumlar, düşünceler, şeyler;
- travmatik bir olaydan sonra hayata ilgisizlik ve ilgi kaybı, gelecek ve onunla ilgili fırsatlar hakkında düşünce eksikliği;
- olayın bireysel anlarını hatırlayamama.
Psikolojik ve duygusal bozukluklar
TSSB semptomlarının son grubu, duygusal ve zihinsel bozuklukların tezahürleriyle ilişkilidir:
Bazı durumlarda şok o kadar güçlüdür ki kişi şiddetli fiziksel ağrı ve gerginlik hisseder. Bazen kurban kendini unutmaya, uyuşturucu, alkol, nikotin kullandığı akıldan çıkmayan düşünce ve anılardan uzaklaşmaya çalışır.
Çocuklarda ve ergenlerde TSSB, aşağıdaki gibi semptomları da içerebilir:
- ebeveynlerden ayrılma, onlardan uzak olma korkusu;
- kazanılan becerilerin ani kaybı (hane düzeyi dahil);
- sinir krizi nedeniyle yeni fobilerin gelişimi;
- enürezis;
- küçük çocukların özelliği olan davranışa dönüş.
Uzmanlar, travma sonrası stres sendromu olan kişilerin, yetkilileri temsil eden kişilere güvensizlikle karakterize olduğunu belirtiyor. Genellikle kumar, riskli ve aşırı eğlence için bir özlem geliştirirler. Kurbanların bilinci daralıyor.
Bozukluğun teşhisi
Travma sonrası stres bozukluğu gibi belirli bir durumu teşhis etmek için uzmanların, bir hastada bunun kaç semptomunun gözlendiğini belirlemesi gerekir. En az üç tane olmalı ve süreleri bir aydan az olmamalıdır.
Semptomlar daha kısa bir süre devam ederse, tanı TSSB değil, akut stres bozukluğudur.
Teşhis prosedürleri sırasında, psikiyatrist, travmatik bir olaydan sonra hastada ortaya çıkabilecek diğer sendromların olasılığını dışlamalıdır. Ayrıntılı bir anamnez toplamak, tanıyı koyabileceğiniz veya çürütebileceğiniz temeldir.
Bozukluk için hedefler ve tedaviler
TSSB gibi karmaşık bir bozukluğun tedavisi aşağıdaki hedeflere sahiptir:
- kendisinden önce böyle bir sorunla kimsenin karşılaşmadığına inanan hastaya, hastanın tamamen normal olduğunu ve kendisini toplumun tam bir üyesi olarak görebileceğini anlamasını sağlayacak zihinsel deneyimlerin özünü ve tipikliğini iletmek;
- bir kişinin kişiliğini geri kazanmasına yardım etmek;
- iletişim becerileri eğitimi yoluyla bir kişiyi topluma geri döndürmek;
- bozukluğun semptomlarını daha az anlamlı hale getirir.
TSSB tedavisi bir psikiyatrist veya psikoterapist tarafından yapılır. Kapsamlı olmalıdır.
Tedavinin temeli psikoterapidir. Başlangıçta, uzman hasta ile güvene dayalı bir ilişki kurmalıdır, aksi takdirde tam teşekküllü bir tedavi imkansızdır.
Gelecekte psikoterapist, hastanın zor yaşam deneyimini kabul etmesine, onu işlemesine, diğer bir deyişle geçmişle uzlaşmasına yardımcı olan teknikleri uygular.
Aşağıdaki psikoterapi yöntemleri kullanılır:
- telkin (hipnoz);
- gevşeme (örneğin, nefes egzersizleri yoluyla);
- kendi kendine hipnoz (otomatik eğitim);
- hastanın duygularını görsel sanatlar aracılığıyla ifade etmesi;
- kurbanın geleceğin net bir resmini yaratmasına yardımcı olmak.
Bu tür bir tedavinin süresi öncelikle bozukluğun evresine bağlıdır.
Stres sendromunun tedavisinde ilaçlar da kullanılmaktadır. Bu, belirgin semptomları bastırmak, hastanın moralini korumak ve kısmen - ortaya çıkan travmanın sonuçlarını ortadan kaldırmak için gereklidir.
Aşağıdaki ilaç türleri kullanılır: 
- ... Bu ilaçlar sadece bozukluğun semptomlarını bastırmakla kalmaz, aynı zamanda kurbanın alkole olan isteklerini de azaltır.
- Benzodiazepinler... Hipnotik ve yatıştırıcı etkileri vardır, kaygıyı azaltmaya yardımcı olurlar.
- normotikler... Dengesiz ve dürtüsel hasta davranışları için uygundur.
- Beta blokerler ve alfa adrenerjik agonistler- sinir sisteminin artan aktivitesinin semptomlarını azaltmak.
- - sinir düzenleme bozukluklarının tedavisi için.
Her şey nasıl bitebilir?
TSSB'nin prognozu çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu bakımdan yaralanmanın ciddiyeti, mağdurun sinir sisteminin genel durumu, rehabilitasyon döneminde bulunduğu ortam bu açıdan önemlidir.
Bozukluk, tedavi eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlarla doludur: 
- alkol, uyuşturucu veya uyuşturucu bağımlılığının gelişimi;
- intihar teşebbüsü;
- kalıcı fobilerin, takıntıların ortaya çıkışı;
- genellikle bir kişiyi toplumdan izole etmeye hizmet eden ve aynı zamanda ailelerin parçalanmasına yol açan asosyal davranış;
- bir kişinin karakter özelliklerinde, topluma uyum sağlamasını zorlaştıran geri dönüşü olmayan bir değişiklik.
Travma sonrası stres bozukluğu, bir kişinin zihinsel durumunu kişiliğindeki bir değişikliğe kadar önemli ölçüde etkileyebilir.
Uzun zaman alacak olan zamanında ve yeterli terapi, hastanın durumunu düzeltebilir ve onu toplum içinde yaşama döndürebilir, kendisini geçmişin zor deneyimine teslim edebilir.
FOTOĞRAF Getty Resimleri
Travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) nüfusun ortalama %8-9'unu etkilediği biliniyor, ancak bu rakam doktorlar arasında daha yüksek. Örneğin, askeri doktorların %11-18'i TSSB geliştirir ve acil tıp doktorlarının yaklaşık %12'si. Ciddi ruhsal bozuklukların ve hastaların tehlikeli değilse de uygunsuz davranışlarının sonuçlarını düzenli olarak gözlemlemek zorunda olan psikiyatristlerin de risk altında olduğunu varsaymak mantıklıdır.
SUNY New York Tıp Merkezi, M.D.'de Klinik Psikiyatri Profesörü olan Michael F. Myers, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Toronto konferansında "Psikiyatristler Arasında Gizli PTSD Salgını" başlıklı bir konuşma yaptı.
Michael Myers raporunda TSSB'nin hem henüz eğitim almakta olan deneyimsiz doktorlarda hem de deneyimli profesyonellerde gelişebileceğini savunuyor. Sorun, bazılarının onları tıbbi uygulamanın gelecekteki zorluklarına hazırlamaya yardımcı olduğuna inandığı öğrencilere yönelik bir zorbalık kültürünün olduğu tıp fakültelerinde başlar, ancak bu tür bir tedavi zihinsel travmaya yol açabilir ve bazı durumlarda TSSB gelişimine katkıda bulunabilir. . Tıp öğrencileri, özellikle çocuklar ve gençler söz konusu olduğunda, ilk kez ciddi hastalıklara, yaralanmalara ve hastaların ölümüne tanık olarak kendilerini potansiyel olarak travmatik durumlar içinde bulurlar. Psikiyatristler ayrıca ciddi zihinsel bozuklukların tezahürlerini gözlemlemek zorundadır.
Psikologlarda TSSB'nin zamanında teşhisi, sorunun doktorların kendileri ve bir bütün olarak toplum tarafından inkar edilmesiyle engellenmektedir. Bu sorunla mücadele etmek için Michael Myers, tıp kültürünün değiştirilmesini - özellikle tıp öğrencilerinin potansiyel olarak şok edici durumlara daha iyi hazırlanmalarına yardımcı olmayı - önerir. Travmatize olmuş doktorlar yardım aramaya ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamaya teşvik edilmelidir. Sağlık hizmeti sunucularının TSSB'ye tabi olmadığına dair modası geçmiş inançları terk etmemiz gerekiyor. Doktor meslektaşlarının tedaviden sonra semptomların bireysel belirtilerinin kalabileceği gerçeğini kabul etmeleri önemlidir ve bu anlayışla tedavi edilmelidir.
Meslektaşını TSSB için tedavi edecek bir psikolog için öncelikle hastanın böyle bir teşhis olasılığını kabul etmeye hazır olup olmadığını anlamak önemlidir. Bozukluğun tezahürlerinin profesyonel faaliyetlere nasıl müdahale ettiğini açıklığa kavuşturmak da gereklidir.
Psikologların kendilerine hitap eden Michael Myers, "Doktor, kendinizi iyileştirin" ilkesini hatırlıyor. TSSB belirtileri olduğundan şüphelenen doktorların bir meslektaşından yardım almalarını öneriyor ve böyle bir bozukluğun kariyerin sonu anlamına gelmediğini vurguluyor. Aksine tedavi, doktorun mesleki görevlerini etkin bir şekilde yerine getirmeye devam etmesine yardımcı olabilir.
Ayrıntılar için bkz. Michael F. Myers “PTSD in Psychiatrists: A Hidden Epidemic,” American Psychiatric Association (APA) 168th Annual Meeting, Mayıs 2015.
PTSD (Travma Sonrası Stres Bozukluğu), travmatik durumların zemininde ortaya çıkan bir durumdur. Vücudun böyle bir reaksiyonu şiddetli olarak adlandırılabilir, çünkü buna genellikle uzun süre devam eden ağrılı anormallikler eşlik eder.
Ruhu travmatize eden olay, olumsuz duygulara neden olan diğer fenomenlerden biraz farklıdır. İnsanın ayağının altındaki toprağı adeta yerinden oynatır ve ona çok acı çektirir. Ayrıca, bozukluğun sonuçları birkaç saat hatta birkaç yıl boyunca kendini gösterebilir.
TSSB'ye ne sebep olabilir?
Travma sonrası stres sendromuna en sık neden olan bir takım durumlar vardır - bunlar insanların ölümüne yol açan toplu felaketlerdir: savaşlar, doğal afetler, insan yapımı felaketler, terörist saldırılar, fiziksel saldırılar.
Ek olarak, travma sonrası stres, bir kişiye şiddet uygulandıysa veya kişisel nitelikteki trajik bir olay gerçekleştiyse kendini gösterebilir: ciddi yaralanma, ölümcül bir sonuç da dahil olmak üzere hem kişinin hem de akrabasının uzun süreli hastalığı.
TSSB'nin tezahürlerini kışkırtan travmatik olaylar, örneğin bir felaket sırasında tek veya çoklu, örneğin kısa süreli veya uzun süreli düşmanlıklara katılım olabilir.
Psikolojik bir bozukluğun semptomlarının yoğunluğu, bir kişinin travmatik bir durumu ne kadar zor deneyimlediğine bağlıdır. TSSB, koşullar terör veya çaresizlik duyguları yarattığında ortaya çıkar.
İnsanlar strese farklı şekillerde tepki verirler, bunun nedeni duygusal duyarlılıkları, psikolojik hazırlık seviyeleri ve ruhlarının durumudur. Ayrıca, bir kişinin cinsiyeti ve yaşı önemli bir rol oynar.
TSSB genellikle çocukları ve ergenleri ve ayrıca aile içi şiddete maruz kalmış kadınları etkiler. Travma sonrası stres için risk kategorisi, profesyonel faaliyetleri nedeniyle sıklıkla şiddet içeren eylemler ve stresle karşı karşıya kalan kişileri içerir - kurtarıcılar, polis memurları, itfaiyeciler vb.
TSSB tanısı genellikle uyuşturucu, alkol, uyuşturucu gibi her türlü bağımlılıktan muzdarip hastalara yapılır.
TSSB belirtileri
TSSB, değişen semptomlarla kendini şu şekilde gösterebilir:
- Kişi geçmiş olayları kafasında tekrar tekrar gözden geçirir ve tüm travmatik hisleri yeniden yaşar. TSSB psikoterapisi, geçmişe dönüş gibi yaygın bir fenomeni vurgular - hastanın trajedinin olduğu günle aynı hissettiği geçmişe aniden dalması. Bir kişi hoş olmayan anılar tarafından ziyaret edilir, ağır rüyalar ile sık sık uyku bozukluğu olur, trajik bir olayı hatırlatan uyaranlara tepkileri yoğunlaşır.
- Aksine yaşanan stresi hatırlatabilecek her şeyden kaçınmaya çalışır. Bu durumda, TSSB'ye neden olan olaylara ilişkin hafıza azalır, tutku durumu donuklaşır. Kişi, travmatik strese neden olan duruma ve sonuçlarına yabancılaşmış görünmektedir.
- Şaşkınlık sendromunun başlangıcı (İngiliz irkilme - korkutmak, kaçmak) - irkilme reaksiyonunda bir artış da dahil olmak üzere otonomik aktivasyonda bir artış. Bedenin psiko-duygusal uyarılmada bir artışa neden olan ve bilincin bir acil durumun işaretleri olarak algıladığı gelen dış uyaranları filtrelemeyi mümkün kılan bir işlevi vardır.
Bu durumda, aşağıdaki TSSB belirtileri not edilir:
- artan uyanıklık;
- tehdit edici işaretlere benzer durumlara artan ilgi;
- dikkatinizi endişeye neden olan olaylar üzerinde tutmak;
- ilgi alanı daralır.
Çoğu zaman, travma sonrası bozukluklara bozulmuş hafıza işlevleri eşlik eder: bir kişi, yaşanan stresle ilgili olmayan bilgileri ezberlemede ve akılda tutmada zorluk çeker. Bununla birlikte, bu tür başarısızlıklar gerçek hafıza hasarı değildir, ancak travmayı anımsamayan durumlara konsantre olmak zordur.
TSSB ile kayıtsız bir ruh hali, etrafta olup bitenlere kayıtsızlık ve uyuşukluk sıklıkla görülür. İnsanlar olumsuz sonuçları düşünmeden yeni duyumlar için çabalayabilir ve gelecek için planlar yapmazlar. Travmatik stres yaşayan bir kişinin aile ile ilişkisinin bozulma olasılığı daha yüksektir. Kendini sevdiklerinden uzaklaştırdı, genellikle gönüllü olarak yalnız kaldı ve sonra akrabalarını dikkatsizlikle suçlayabilir.
Davranış bozukluğu belirtileri, kişinin neyle karşılaştığına bağlıdır; örneğin, bir depremden sonra, mağdur, binayı hızlı bir şekilde terk etme şansına sahip olmak için daha sık kapıya yerleştirilecektir. Bombalamadan sonra insanlar ihtiyatlı davranıyor, eve giriyor, pencereleri kapatıyor ve perdeliyor.
TSSB'nin klinik türleri
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) çeşitli semptomlara yol açar, ancak farklı durumlarda belirli koşullar daha belirgindir. Etkili tedaviyi reçete etmek için doktorlar, bozukluğun klinik sınıflandırmasını kullanır. Aşağıdaki TSSB türleri ayırt edilir:
- Endişeli. Bu durumda, bir kişi, psiko-duygusal aşırı zorlamanın arka planında ortaya çıkan sık sık hatıra nöbetlerinden rahatsız olur. Uykusu bozulur: kabuslar görür, boğulabilir, korku ve titreme hissedebilir. Bu durum, karakter özellikleri değişmese de sosyal uyumu zorlaştırır. Sıradan yaşamda, böyle bir hasta, deneyimi tartışmaktan mümkün olan her şekilde kaçınacaktır, ancak çoğu zaman bir psikologla konuşmayı kabul eder.
- Astenik. Bu travmatik stresle birlikte, tükenmiş bir sinir sisteminin belirtileri vardır. Hasta uyuşuk hale gelir, performans düşer, sürekli yorgunluk ve ilgisizlik hisseder. Olan bir olay hakkında konuşabilir ve genellikle bağımsız olarak bir psikologdan yardım ister.
- Distrofik. Bu tür PTRS, kötü niyetli patlayıcı olarak nitelendirilir. Hastalar depresyondadır, sürekli memnuniyetsizlik ifade ederler ve genellikle oldukça patlayıcı bir biçimdedir. Kendilerine çekilirler ve toplumdan kaçınmaya çalışırlar, şikayet etmezler, çoğu zaman durumları sadece uygunsuz davranışlar nedeniyle ortaya çıkar.
- Somatoform. Gelişimi, gecikmiş bir TSSB formu ile ilişkilidir ve gastrointestinal sistem, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde çoklu semptomlar eşlik eder. Hasta kolik, mide ekşimesi, kalp ağrısı, ishal ve diğer semptomlardan şikayet edebilir, ancak çoğu zaman uzmanlar herhangi bir hastalık tespit etmez. Bu tür semptomların arka planına karşı, hastalar obsesif durumlar geliştirir, ancak bunlar yaşanan stresle değil, iyilik halindeki bozulma ile ilişkilidir.
Böyle bir rahatsızlıkla, hastalar başkalarıyla sakince iletişim kurarlar, ancak diğer uzmanların - bir kardiyolog, nöropatolog, terapist vb.
TSSB Teşhisi
PT stresi teşhisi koymak için uzman aşağıdaki kriterleri değerlendirir:
- Hastanın aşırı bir duruma ne kadar dahil olduğu: kişinin kendisinin, akrabalarının veya başkalarının hayatına yönelik bir tehdit vardı, ortaya çıkan kritik olaya tepkisi ne oldu.
- Kişinin trajik olayların takıntılı anıları tarafından rahatsız edilip edilmediği: visseral sinir sisteminin yaşananlara benzer stresli olaylara tepkisi, bir geri dönüş durumunun varlığı, rahatsız edici rüyalar
- Bilinçaltı düzeyde ortaya çıkan, travma sonrası strese neden olan olayları unutma arzusu.
- Şiddetli semptomların ortaya çıktığı merkezi sinir sisteminin artan stres aktivitesi.
Ek olarak, TSSB için tanı kriterleri, patolojik belirtilerin süresinin değerlendirilmesini (minimum gösterge 1 ay olmalıdır) ve toplumda uyum bozukluğunu içerir.
Çocukluk ve ergenlikte TSSB
Çocuklarda ve ergenlerde TSSB oldukça sık teşhis edilir, çünkü zihinsel travmaya yetişkinlerden çok daha duyarlıdırlar. Ek olarak, bu durumda nedenlerin listesi çok daha geniştir, çünkü ana durumlara ek olarak, ebeveynlerden birinin ciddi bir hastalığı veya ölümü, yetimhaneye veya yatılı okula yerleştirme travma sonrası strese neden olabilir. çocuklar.
TSSB'li yetişkinler gibi, çocuklar da kendilerine trajediyi hatırlatan durumları dışlama eğilimindedir. Ancak hatırlatıldığında, çocukta çığlık atma, ağlama, uygunsuz davranış şeklinde tezahür eden duygusal aşırı uyarılma olabilir.
Araştırmalar, çocukların trajik olayların hoş olmayan anıları hakkında daha az endişe duyduklarını ve sinir sistemlerinin bunları daha kolay tolere ettiğini göstermiştir. Bu nedenle, genç hastalar travmatik durumu tekrar tekrar yaşama eğilimindedir. Bu, çocuğun çizimlerinde ve oyunlarında bulunabilir ve monotonlukları sıklıkla belirtilir.
Kendilerine fiziksel şiddet uygulayan çocuklar, kendi türlerinden bir ekip içinde saldırgan olabilirler. Çok sık kabus görürler, bu nedenle yatmaya korkarlar ve yeterince uyuyamazlar.
Okul öncesi çocuklarda travmatik stres gerilemeye neden olabilir: çocuk sadece gelişimde geri kalmaya başlamaz, aynı zamanda yürümeye başlayan çocuk gibi davranmaya başlar. Bu, konuşmanın basitleştirilmesi, öz bakım becerilerinin kaybı vb. şeklinde kendini gösterebilir.
Ek olarak, bozukluğun belirtileri aşağıdakileri içerebilir:
- bozulmuş sosyal uyum: çocuklar kendilerini yetişkin olarak sunamazlar;
- izolasyon, huysuzluk, sinirlilik gözlenir;
- çocuklar anneleriyle zorlu bir ayrılık yaşıyorlar.
Çocuklarda TSSB nasıl teşhis edilir? Burada bir takım nüanslar var, çünkü çocuklarda sendromu tanımlamak yetişkinlere göre çok daha zor. Aynı zamanda, sonuçlar daha ciddi olabilir, örneğin, TSSB'nin neden olduğu zihinsel ve fiziksel gelişimsel gecikmelerin zamanında düzeltilmesi olmadan düzeltilmesi zor olacaktır.
Ayrıca travmatik stres, geri dönüşü olmayan karakter deformasyonlarına yol açabilir ve antisosyal davranışlar genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar.
Çocuklar genellikle, örneğin dışarıdan gelen şiddete maruz kaldıklarında, ebeveynlerinin bilgisi olmadan kendilerini stresli bir durumda bulurlar. Çocuğun yakınları, kötü uyumaya başlarsa, bir rüyada ağlarsa, kabuslar görürse, görünürde bir sebep olmadan sık sık sinirlenir veya yaramazsa endişelenmelidir. Derhal bir psikoterapist veya çocuk psikoloğu ile görüşmeye değer.
Çocuklarda TSSB Teşhisi
TSSB'yi teşhis etmek için çeşitli yöntemler vardır, en etkili olanlardan biri, çocuğun travmatik deneyimlerini değerlendirmenize izin veren yarı yapılandırılmış bir görüşme yapmaktır. Üç puanlık bir ölçek kullanılarak 10 yaşından itibaren çocuklara yapılır.
Röportajın yapısı aşağıdaki gibidir:
- Uzman hasta ile temas kurar.
- Çocuklarda travmatik strese neden olabilecek olası olaylar hakkında giriş konuşması. Doğru yaklaşımla kaygıyı azaltmak ve hastayı daha fazla iletişim için konumlandırmak mümkündür.
- Tarama. Çocuğun ne tür bir travmatik deneyim yaşadığını öğrenir. Kendisi böyle bir olaya isim veremezse, onları hazır bir listeden seçmeyi teklif eder.
- Bir uzmanın travma sonrası semptomları ölçebileceği bir anket.
- Son aşama. Trajediyi hatırlarken ortaya çıkan olumsuz duygular ortadan kaldırılır.
Bu yaklaşım, sendromun gelişim derecesini belirlemeyi ve en etkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılar.
TSSB Tedavileri
Hem yetişkin hastalarda hem de çocuklarda TSSB tedavisinin temeli, bir psikiyatrist veya psikoterapist tarafından sağlanan nitelikli bir doktordan yüksek kaliteli psikolojik yardımdır. Her şeyden önce, uzman, hastaya durumunun ve davranışının tamamen haklı olduğunu ve toplumun tam teşekküllü bir üyesi olduğunu açıklama görevini üstlenir. Ek olarak, tedavi çeşitli aktiviteleri içerir:
- bir kişinin topluma geri dönmesine izin veren iletişim becerileri eğitimi;
- bozukluğun azalmış semptomları;
- çeşitli tekniklerin kullanımı - hipnoz, gevşeme, otomatik eğitim, sanat ve mesleki terapi, vb.
Terapinin hastaya gelecekteki bir yaşam için umut vermesi önemlidir ve bunun için uzman, net bir resim oluşturmasına yardımcı olur.
Tedavinin etkinliği, hastalığın ihmali de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Bazı durumlarda ilaçsız yapmak imkansızdır, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- antidepresanlar;
- benzodiazepinler;
- normotikler;
- beta blokerler;
- sakinleştiriciler.
Ne yazık ki, TSSB'nin önlenmesi imkansızdır, çünkü çoğu trajedi aniden olur ve kişi buna hazır değildir. Ancak, bu sendromun semptomlarını mümkün olduğunca erken tespit etmek ve mağdurun zamanında psikolojik yardım almasını sağlamak önemlidir.
Travma sonrası stres bozukluğu veya sendromu, sadece bir çocuğu değil, bedeni ve ruhu güçlü olan bir erkeği bile huzursuz edebilen bir rahatsızlıktır. Bu durumu deneyimlemek son derece zordur ve uzmanlar uyarıyor: Tek başına savaşmanız önerilmez, sadece aile içinde ve bir doktorla ortak çalışma stresin üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır.
Zor deneyimlerden sonra, insanlar bunlarla ilgili zorluklar yaşadıklarında, hakkında konuşuruz. travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)... İnsanlar, travmatik bir olayla ilgili düşüncelerin veya hatıraların, düşüncelerine hücum ettiğini, gün içinde konsantrasyonlarını etkilediğini ve geceleri rüya gibi göründüğünü fark edebilirler.
Uyanma rüyaları da mümkündür ve o kadar gerçek görünebilir ki, bir kişi aynı travmatik deneyimi tekrar yaşıyormuş gibi hissedebilir. Bu yeniden deneyimleme bazen psikopatolojik yeniden deneyimleme olarak adlandırılır.
Psikopatolojik yeniden deneyimleme
Psikopatolojik yeniden deneyimler birbirinden farklıdır ve psikolojik travmanın doğasına bağlıdır. Bu yeniden deneyime sahip kişiler genellikle TSSB'nin en şiddetli semptomlarına sahiptir.Bu deneyimlerin özelliklerinden biri de travmaya ilişkin girici anılar ve düşüncelerdir. Hastalar genellikle geçmişte yaşadıkları, başkalarının ölümü gibi üzücü olayları hatırlarlar.
Ek olarak, bunlar korkutucu anılar olabilir, çünkü psikolojik travma sırasında kişi genellikle yoğun bir korku yaşar.
Bazen geçmişin anıları bir insanı suçlu, üzgün veya korkulu hissettirir. Kişi bilerek hatırlamasa da, kendisine travmayı hatırlatan bir şeyle karşılaşsa bile, gerginlik, endişe ve güvensizlik hissetmeye başlar.
Örneğin, genellikle savaş bölgelerinden eve dönen askerlerin kendilerini savunmasız hissettikleri durumlarda sürekli endişeli ve rahatsız olduklarını görüyoruz. Kalabalık ortamlarda açılıp kapanan kapıları sürekli kontrol eder ve dikkatli davranırlar.
Ayrıca uyarılma sistemleri hızla devreye girer, çoğu zaman gergin, sinirli olurlar ve anksiyete nöbetleri geçirirler. Travmayı düşünmedikleri zamanlarda bile bunu yaşayabilirler.
Genellikle psikopatolojik yeniden deneyimler kısa ömürlüdür ve bir veya iki dakika sürer. Ancak bir kişi psikopatolojik yeniden deneyimler yaşadığında, dış uyaranlara zayıf tepki verir.
Ancak, psikopatolojik yeniden deneyimlenen bir kişiyle konuşuyorsanız ve onu sohbete dahil edebiliyorsanız, bu yeniden deneyimlemeyi kısaltabilirsiniz. Ayrıca, bu gibi durumlarda insanların rahatlamasına yardımcı olacak Valium gibi ilaçlar da vardır.
Belirtiler ve Tanı
TSSB'nin ana belirtileri- bunlar yaralanma, aşırı uyarılma ve bazen utanç, suçluluk hakkında takıntılı düşüncelerdir. Bazen insanlar duygularını hissedemezler ve günlük yaşamlarında robot gibi davranırlar.Başka bir deyişle, insanlar herhangi bir duygu yaşamazlar veya zevk gibi belirli bir duyguyu deneyimlemezler.
Ayrıca sürekli olarak kendilerini savunmaları gerektiğini hissederler, bir endişe içindedirler ve bazı depresyon belirtileri yaşarlar. Bunlar TSSB semptomlarının ana gruplarıdır.
Bir kişinin semptomları kontrol etmeden TSSB'si olup olmadığını bize söyleyen bir tür biyolojik test olsaydı iyi olurdu. Ancak genel olarak TSSB teşhisi, hastanın geçmişinin tüm detaylarının hastadan alınması ve ardından her bir semptomun geçmişinin incelenmesiyle konulur.
Birkaç tanı kriteri vardır ve yeterli semptom gözlemlerseniz TSSB'yi teşhis edebilirsiniz. Bununla birlikte, tüm semptomları olmadığı için bozuklukları tanı kriterlerini karşılamayan, ancak yine de TSSB ile ilişkili semptomları olan insanlar vardır.
Bazen, tanı kriterlerini tam olarak karşılamasanız bile, belirtilerinizle başa çıkmak için hala yardıma ihtiyacınız vardır.
Araştırma geçmişi
İlyada ve diğer tarihi kaynaklara atıfta bulunarak literatüre dayanan araştırmacıların, insanların her zaman bir kişinin korkunç bir deneyime her zaman güçlü bir duygusal tepki ile yanıt vereceğini anladıklarını kanıtlamaları ilginçtir.Bununla birlikte, resmi bir teşhis olarak, "travma sonrası stres bozukluğu" terimi sadece 1980'de, yani psikiyatri tarihi açısından oldukça yakın bir zamanda ortaya çıktı.
Amerikan İç Savaşı, Kırım Savaşı, Birinci ve İkinci Dünya Savaşları, Kore Savaşı, Vietnam Savaşı - tüm bu olaylarda çatışmanın başlangıcında, fizikçiler, psikologlar veya ruh sağlığı uzmanları sanki her şeyi unutmuş gibi davrandılar. önceki deneyim, önceki savaşlar.
Ve her birinin bitiminden sonra, belirli bir tarihsel dönem için yüksek düzeyde bir klinik muayene yapıldı.
Birinci Dünya Savaşı'ndaki Somme Savaşı sırasında, çoğu "siper şokundan" kurtulan askerler
Birinci Dünya Savaşı sırasında, o zamanlar siper şoku veya travmatik nevroz olarak adlandırılan şeyle birçok çalışma yapıldı.
Amerika Birleşik Devletleri'nde psikiyatrist Abram Kardiner bu konu hakkında çok şey yazdı ve Sigmund Freud bu konuda Birinci Dünya Savaşı'nın sonunda ve İkinci Dünya Savaşı sırasında yazdı. İnsanlar bu kadar çok travma gördüğünde, fenomenin ciddi bir şekilde anlaşılması başlar, ancak diğer yandan, toplumun büyük travmatik dönemlerden sonra yavaş yavaş travma bilgisini ve önemini kaybetme eğilimi var gibi görünmektedir.
Bununla birlikte, II. Dünya Savaşı'ndan sonra, Dr. Grinker ve Spiegel'in pilotlar üzerine yaptığı klasik çalışma ortaya çıktı ve bu, TSSB'nin harika bir tanımı olarak kabul edilebilir.
1950'lerin sonlarında ve 1960'ların başlarında, bir grup psikiyatrist TSSB'yi inceledi. Robert J. Lifton, babam Henry Crystal gibi onlardan biriydi. Ondan sonra, Matt Friedman, Terry Keane, Dennis Cerny ve Vietnam Savaşı gazileriyle birlikte çalışan diğerlerinin yanı sıra Leo Eitinger ve Lars Weiset gibi dünyanın dört bir yanından birçok araştırmacı da dahil olmak üzere bir grup insan vardı. Bu bir araştırma alanıdır, bu sorun tüm ülkelerde geçerlidir ve her ülkede bu fenomeni inceleyen ve ortak çalışmaya katkıda bulunan insanlar vardır.
TSSB'deki önemli araştırmacılardan biri, geçen yıl vefat eden babam Henry Crystal'dı. Auschwitz'de hayatta kalanlardan biriydi ve diğer kamplardan geçti. Kamplardan serbest bırakıldığında tıp fakültesine gitmeyi denemeye karar verdi.
Sonunda teyzesiyle birlikte Amerika Birleşik Devletleri'ne taşındı, tıp fakültesinden mezun oldu, psikiyatriye dahil oldu ve Nazi ölüm kamplarından sağ kalan diğer kişilerle çalışmaya başladı. Engellilik ödeneği talep eden diğer hayatta kalanları incelerken, TSSB'nin en eski tanımlarından biri haline gelen vakalarını inceledi.
Bir psikanalist olarak, davranışsal psikoloji, bilişsel sinirbilim ve ilgi duyduğu diğer disiplin alanlarının unsurlarını içeren psikanalitik bir bakış açısıyla psikoterapötik yaklaşımlar geliştirmeye çalıştı.
Bu şekilde, genellikle duygularını ve duygularını ifade etmekte güçlük çeken TSSB'li insanlar için terapide bazı iyileştirmeler geliştirdi.
travma sınıflandırması
Savaş ve diğer büyük karışıklıklar gibi kültürel deneyimlerin önemli sonuçlarından biri, travmaya yol açabilecek durumlara (yetişkin travması, çocuk travması, fiziksel veya cinsel istismar) veya hastanın tanık olduğu durumlara ilişkin değerlendirmemizi genişletmeye başlamış olmamızdır. korkunç olaylar vb.Dolayısıyla TSSB, askerler gibi TSSB'nin önemli bir sorun olduğu toplumdaki sosyal gruplarla sınırlı değildir.
TSSB hakkında sıklıkla yanlış anlaşılan şey, olayların diğer kişinin bakış açısından ne kadar zor olduğunun önemli olmadığıdır. Gerçekten travmatik kabul edilebilecek olaylar dizisini sınıflandırmaya veya bir anlamda daraltmaya yönelik girişimler olmasına rağmen, bireyler için yaralanmanın nedeni, olayın nesnel tehlikesinden çok öznel anlamıdır.
Örneğin, insanların tamamen zararsız görünen şeylere sert tepki verdiği durumlar vardır. Bu, kural olarak, insanlar yaşamın, bildikleri biçimde sona erdiğine inandıkları için olur; başlarına çok trajik ve yıkıcı bir şey geldi ve her şey diğerlerinden farklı görünse bile onlar tarafından bu şekilde algılanıyor.
Gösterimde kafa karıştırmak kolaydır, bu nedenle TSSB kavramını ve diğer stres tepkilerini ayırmanız önerilir. Ancak, örneğin, bazı insanların romantik ilişkilerde bir ayrılık yaşadığını, her zamanki gibi hayatın sonu olarak hayal edebilirsiniz.
Bu nedenle, olay TSSB'ye yol açmasa bile, doktorlar bu tür olayların insanların yaşamları üzerindeki etkisini ciddiye almayı öğrendi ve yeni duruma uyum sağlamak için hangi süreçten geçerlerse geçsinler onlara yardım etmeye çalışıyorlar.
psikoterapi tedavisi
TSSB için en yaygın tedavi türü, bir yandan psikoterapi veya psikolojik danışmanlık, diğer yandan özel ilaçların kullanılmasıdır.Bugün hiç kimse travmatik deneyimden hemen sonra travmatik hikayeyi tekrar tekrar anlatmaya zorlayan ve travmayla meşgul olan insanları zorlamıyor. Ancak geçmişte uygulama böyleydi: "travmatik bilgi alma" tekniği kullanılıyordu, çünkü insanlara hikayelerini anlatabilirseniz kendilerini daha iyi hissedeceklerine inanılıyordu.
Ancak daha sonra, hikaye anlatımı için çok fazla zorlamanın ve zorlamanın yalnızca anıları ve travmaya karşı olumsuz tepkileri güçlendirme eğiliminde olduğu keşfedildi.
Günümüzde insanları anılarına çok dikkatli bir şekilde yönlendirmek ve onlar hakkında konuşmak için kullanılan bir takım teknikler var - çok faydalı danışmanlık veya psikoterapötik teknikler.
Bunlar arasında en güvenilir ve pratik olanı ilerleyici maruz bırakma terapisi, bilişsel işleme terapisi ve göz hareketleriyle duyarsızlaştırmadır.
Bu terapilerin pek çok ortak noktası vardır: hepsi insanlara rahatlamayı öğreterek başlar, çünkü bu terapilerin etkili olabilmesi için travma ile uğraşırken rahatlayabilmek ve rahatlayabilmek gerekir.
Her birinin travmayla ilgili anılarla başa çıkma, travmayı tekrar etme ve travmatik durumun insanların en zor bulduğu yönlerini analiz etme yolu vardır.
Aşamalı maruz kalma terapisi, travmatik ve en az acı veren bir anı ile başlar ve rahatlamayı ve üzülmemeyi öğrenir.
Sonra daha acı verici olan bir sonraki ana geçerler, vb. Bilişsel çarpıklıkları düzeltmek için benzer prosedürler vardır, ancak buna ek olarak, hastanın yanlış fikirleri, varsayımları veya travmatik deneyimden çıkarılan sonuçları düzeltmeye çalıştığı bir çalışma yapılır.
Örneğin cinsel istismara uğramış bir kadın tüm erkeklerin tehlikeli olduğunu düşünebilir. Aslında, yalnızca birkaç erkek tehlikelidir ve travmatik fikirleri daha uyarlanmış bir bağlama uydurmak, bilişsel önyargıları düzeltmenin önemli bir parçasıdır.
Göz hareketi duyarsızlaştırma, sırayla, diğer iki terapinin unsurlarını ve ayrıca terapistin hastayı parmağını bir taraftan diğerine hareket ettirmeye zorlayarak dikkatini dağıttığı ve parmağı ileri geri hareket ettirmeye odaklandığı üçüncü bir bileşeni içerir. . Bu, travma ile ilgisi olmayan bir parmağa odaklanmak, bazı kişilerin travmatik bir anı sırasında rahatlamasına yardımcı olan bir tekniktir.
Keşfedilmeye başlanan başka teknikler de var. Örneğin, farkındalık terapileri var. İnsanların rahatlamayı ve duygusal tepkilerini kontrol etmeyi öğrenebilecekleri çeşitli uygulamaları ve diğer birçok terapiyi temsil ederler. Aynı zamanda, insanlar bunu hem hoş hem de faydalı buluyor. Tüm bu terapilerin bir diğer ortak yönü de hepsinin didaktik/eğitici bir bileşene sahip olmasıdır.
TSSB'nin henüz anlaşılmadığı günlerde insanlar tedaviye geliyorlar ama ne olduğunu hiç anlamadılar ve kalplerinde, bağırsaklarında veya kafalarında bir sorun olduğunu veya kendilerine kötü bir şey olduğunu düşündüler. ne olduğunu anlamadılar. Anlayış eksikliği endişe ve sorunların kaynağıydı. Dolayısıyla doktorlar bu insanlara TSSB'nin ne olduğunu ve yaşadıkları semptomların oldukça yaygın ve tedavi edilebilir olduğunu açıkladıklarında, bu anlayış insanların kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı oldu.
ilaç tedavisi
Şu anda, psikoterapi için kanıtlar, ilaç tedavisini destekleyenlerden daha ikna edicidir. Bununla birlikte, test edilmiş ve etkili olduğu gösterilen birkaç ilaç vardır.Amerika Birleşik Devletleri'nde tedavi için onaylanan her iki ilaç da antidepresandır ve benzer bir etki mekanizmasına sahiptir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri olarak sınıflandırılırlar ve birine Sertralin, diğerine Paroksetin denir.
"Sertralin" formülü
Bunlar, depresyonu tedavi etmek için tasarlanmış standart antidepresan ilaçlardır. TSSB hastaları üzerinde bir miktar etkileri vardır ve çoğuna yardımcı olurlar. Nispeten kanıtlanmış etkinliği olan birçok başka ilgili ilaç da vardır.
Bunlar, Venlafaksin gibi serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörlerini içerir. Venlafaksin TSSB tedavisi için araştırılmıştır ve genellikle Avrupa'da ve dünyanın diğer bölgelerinde reçete edilen Desipramin, İmipramin, Amitriptilin ve monoamin oksidaz inhibitörleri gibi daha önceki nesil antidepresanlarla ilgili birkaç çalışma yapılmıştır.
Klinik uygulamada kullanılan bazı ilaçlar, kullanımları için yeterli miktarda teorik gerekçeye sahip değildir. Bunlara ikinci nesil antipsikotikler, Valium gibi benzodiazepinler, Lamotrignin gibi antikonvülsanlar ve genellikle uyku ilacı olarak verilen tipik antidepresan Trazodon dahildir.
Bu ilaçlar kaygıyı hafifletmeye, uyarılabilirliği artırmaya ve genellikle hastaların duygularını daha iyi kontrol etmelerine ve uykuyu normalleştirmelerine yardımcı olur. Genel olarak, ilaçlar ve psikoterapi eşit derecede etkilidir. Klinik uygulamada, şiddetli TSSB semptomları olan hastaları tedavi etmek için hem psikoterapi hem de ilaçların kullanıldığı vakaları gözlemlemek çoğu zaman mümkündür.
Beyin Doku Bankası ve SGK1
Son zamanlarda, TSSB araştırmalarında birçok atılım olmuştur. Aralarında en heyecan verici olanlardan biri, TSSB alanında ilk beyin dokusu koleksiyonu üzerinde çalışan Yale Üniversitesi'nden Dr. Ronald Duman'a ait.Tıbbi açıdan bakıldığında, bir hastanın herhangi bir böbrek sorunu varsa, daha önce tüm olası böbrek hastalıkları bağlamında böbrek biyolojisi çalıştığı için, ilgili doktorun bu konuda bilgili olma olasılığı yüksektir. Doktor mikroskop altında böbrek hücrelerine bakacak ve onlara ne olduğunu belirleyecektir.
Aynı yaklaşım bazı nöropsikiyatri vakalarında son derece etkili olmuştur: Bilim adamları, otopsi sırasında elde edilen dokuların incelenmesi sonucunda Alzheimer hastalığı, şizofreni ve depresyonun biyolojisi hakkında çok şey öğrenebilmiştir. Ancak, bu oldukça dar bir araştırma alanı olduğu için TSSB hastalarından beyin dokusu örnekleri hiç toplanmamıştır.
Gazi İşleri Bakanlığı'nın desteğiyle, TSSB beyin dokusu koleksiyonunu toplamaya yönelik ilk girişimler 2016'da başladı ve buna dayalı ilk çalışma yayınlandı ve beklendiği gibi, TSSB hakkındaki fikirlerimizin sadece bir kısmının TSSB ile ilgili olduğunu gösterdi. doğru, diğeri yanlış.
PTSD beyin dokusu birçok ilginç şeyden bahseder ve bunu güzel bir şekilde gösteren bir hikaye vardır.
Travma sonrası stres bozukluğunda, duyguların yönetici kontrolü, yani çevrede göz korkutucu bir şeyle karşılaştıktan sonra sakinleşme yeteneğimiz bozulur. Kendimizi sakinleştirmek için kullandığımız yollardan bazıları dikkat dağıtıcıdır.
Örneğin, "Tamam, endişelenme" dediğimizde, bu sakinleştirici etkiden frontal korteksimiz sorumludur. Beyin bankası şimdi PTSD ön korteksinden doku içeriyor ve Dr. Duman bu dokudaki mRNA seviyelerini inceliyor. MRNA'lar, beynimizi oluşturan proteinleri kodlayan genlerin ürünleridir.
SGK1 adı verilen bir mRNA seviyesinin özellikle frontal kortekste düşük olduğu ortaya çıktı. SGK1, daha önce TSSB alanında hiç çalışılmamıştır, ancak stresli durumlarda insanlarda salınan bir stres hormonu olan kortizol ile biraz ilişkilidir.
SGK1 proteininin yapısı
Düşük SGK1 seviyelerinin ne anlama gelebileceğini anlamak için stresi incelemeye karar verdik ve bulduğumuz ilk şey, stresli hayvanların beyinlerinde SGK1 seviyelerinin düştüğü gözlemiydi. Özellikle ilginç olan ikinci adımımız şu sorunun formülasyonuydu: “SGK1 seviyesi düşükse ne olur?
Düşük bir SGK1 seviyesi herhangi bir fark yaratır mı?" Beyinlerinde düşük SGK1 seviyeleri olan hayvanlar yetiştirdik ve daha önce hiç strese maruz kalmamış olmalarına rağmen, sanki zaten TSSB'leri varmış gibi strese karşı çok duyarlıydılar.
Dolayısıyla TSSB'de düşük SGK1'in ve stres altındaki hayvanlarda düşük SGK1'in gözlemlenmesi, düşük SGK1'in kişiyi daha endişeli hale getirdiği anlamına gelir.
SGK1 seviyesini yükseltirseniz ne olur? Dr. Duman, bu koşulları oluşturmak ve ardından yüksek bir SGK1 seviyesini korumak için özel bir teknik kullandı. Bu durumda hayvanların TSSB geliştirmediği ortaya çıktı. Başka bir deyişle, strese dayanıklı hale gelirler.
Bu, belki de TSSB araştırmasının izlemesi gereken stratejilerden birinin, SGK1 düzeylerini artırabilecek ilaçlar veya egzersiz gibi başka yöntemler aramak olduğunu düşündürmektedir.
Alternatif araştırma alanları
Beyin dokusundaki moleküler sinyallerden yeni bir ilaca geçişin bu tamamen yeni stratejisi, daha önce TSSB'de hiç kullanılmamıştı, ancak şimdi uygulanabilir. Daha birçok heyecan verici alan var.Beyin taramalarının sonuçlarından, TSSB'ye dahil olan olası beyin devreleri hakkında bilgi ediniyoruz: bu devrelerin nasıl bozulduğu, TSSB semptomlarıyla nasıl ilişkilendirildiği (bu, işlevsel sinir tarama yoluyla fark edilir). Genetik araştırmalardan, strese duyarlılığın artmasına katkıda bulunan genlerdeki varyasyonları öğreniyoruz.
Örneğin, daha önceki bir çalışma, bir serotonin taşıyıcı geninin çocukları erken çocukluk döneminde istismara daha duyarlı hale getirdiğini ve TSSB ve depresyon semptomları geliştirme şanslarını artırdığını ileri sürdü.
Bu tür araştırmalar şu anda çocuklarda ve yetişkinlerde yürütülmektedir ve son zamanlarda PTSD ile ilişkili olabilecek kortizol ile ilgili başka bir gen olan FKBP5 tanımlanmıştır.
Özellikle, biyolojinin yeni tedavilere nasıl geçtiğine dair ilginç bir örnek var. Şu anda, 2016 yılında, PTSD için depresyon ve ağrı sendromlarını tedavi etmek için kullanılan yeni bir ilacı, anestezi ilacı ketaminini test ediyoruz.
On beş, hatta yirmi yıllık araştırmalar, hayvanların kontrolsüz uzun süreli strese maruz kaldıklarında, zamanla ruh halini düzenlemekten de sorumlu olan beyin devresindeki sinaptik bağlantıları (beyindeki sinir hücreleri arasındaki bağlantıları) kaybetmeye başladıklarını göstermiştir. düşünmeden sorumlu bazı alanlarda olduğu gibi. ve daha yüksek bilişsel işlevler.
Bilim adamlarının karşılaştığı sorulardan biri, yalnızca TSSB semptomlarını hafifletmeyi değil, aynı zamanda devrelerin ruh halini daha iyi düzenleyebilmesi için beynin sinir hücreleri arasındaki sinaptik bağlantıları yeniden kurmasına yardımcı olmayı amaçlayan bir tedavi nasıl geliştirilebilir?
Ve ilginç bir şekilde, Dr. Duman'ın laboratuvarı, hayvanlara tek doz ketamin uygulandığında, devrelerin gerçekten de bu sinapsları restore ettiğini buldu.
Bir mikroskopla bakmak ve aslında bu yeni "dendritik dikenlerin" tek bir doz ketaminden sonra bir veya iki saat içinde yeniden büyüdüğünü görmek inanılmaz. Ardından PTSD'li kişilere ketamin verildi ve klinik iyileşme gösterdiler.
Bu, ilaçların yalnızca hastalığın görünür semptomlarına değil, aynı zamanda beyin devreleri bağlamında da geliştirildiği başka bir büyüleyici alandır. Bu rasyonel, bilimsel bir yaklaşımdır.
Bu nedenle, biyoloji açısından, şimdi birçok ilginç araştırma var, psikoterapiyi incelemek ve yaymak için çalışmalar devam ediyor, genetik üzerine araştırmalar devam ediyor ve ilaç geliştirmeye yönelik girişimlerde bulunuluyor. Olanların çoğu, TSSB hakkında düşünme şeklimizi değiştirme potansiyeline sahiptir.
Yükleniyor ...