Toz Aminokaproik Asit - antihemorajik (hemostatik), artmış fibrinolizin neden olduğu kanama için kullanılan hemostatik ajan.
Spesifik etki mekanizması, plazminojen aktivatörlerinin rekabetçi inhibisyonu ve plazmin aktivitesinin (yüksek dozlarda) kısmi inhibisyonu ve ayrıca biyojenik polipeptitlerin - kininlerin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır.
Streptokinaz, ürokinaz ve doku kinazlarının fibrinoliz süreçleri üzerindeki aktive edici etkisini inhibe eder, kallikrein, tripsin ve hiyalüronidazın etkilerini nötralize eder, kılcal geçirgenliği azaltır.
Orta derecede anti-alerjik ve anti-şok aktivite gösterir; karaciğerin antitoksik fonksiyonunu arttırır. İnfluenza virüsü ile ilişkili proteolitik aktiviteyi inhibe eder, hemaglutinin proteolitik aktivitesini inhibe eder. Solunum yolu viral enfeksiyonlarında spesifik ve spesifik olmayan korumanın bazı hücresel ve hümoral göstergelerini iyileştirir.
Farmakokinetik. Oral uygulamadan sonra üst gastrointestinal sistemde hızla emilir. Yetişkinlerde ve ergenlerde kandaki maksimum konsantrasyona 2 ila 3 saat sonra ulaşılır. Pratik olarak kan proteinlerine bağlanmaz. Kısmen (%10 - 15) karaciğerde biyotransforme edilir; geri kalanı böbrekler tarafından esas olarak değişmeden atılır. Uygulanan dozun yaklaşık %60'ı günde vücuttan atılır (normal böbrek fonksiyonu ile).
İdrar fonksiyonu bozulursa, ilacın birikmesi mümkündür.
Kullanım endikasyonları
Toz endikasyonları aminokaproik asit Bunlar: parankimal kanamanın önlenmesi ve tedavisi, mukoza zarlarından kanamalar, menorajiler, mide ve bağırsakların erozyon ve ülserlerinden kanama. Karaciğer, akciğerler, pankreas üzerindeki operasyonlar sırasında kanamanın önlenmesi. Trombolitik ilaçların kullanımı ve büyük miktarda konserve kan transfüzyonu ile ilişkili olanlar da dahil olmak üzere çeşitli hiperfibrinoliz türleri. Semptomatik bir çare olarak - trombositopeni ve kalitatif trombosit yetersizliği (işlevsiz trombositopeni) nedeniyle kanama.Uygulama şekli
Pudra aminokaproik asit ağız yoluyla, yemek sırasında veya sonrasında, tozu tatlı suda eriterek veya içerek reçete edilir. Yetişkinler için günlük doz 3 - 6 doza, çocuklar için 3 - 5 doza bölünmüştür.Fibrinolitik aktivitede orta derecede belirgin artış. Yetişkinler genellikle 5 - 24 g (5 - 24 paket) günlük dozda reçete edilir.
1 yaşın altındaki çocuklar için, tek bir doz vücut ağırlığının kg'ı başına 0,05 g'dır (ancak 1 g'dan fazla değildir). Çocuklar için günlük doz: 1 yaş altı - 3 g (3 paket), 2 - 6 yaş - 3 - 6 g (3 - 6 paket), 7 - 10 yaş - 6 - 9 g (6 - 9 paket) ... Ergenler için maksimum günlük doz 10-15 g'dır (10-15 paket).
Akut kanama (gastrointestinal dahil). Yetişkinlere kanama tamamen durana kadar 5 g (5 paket), ardından saatte 1 g (1 paket) (8 saatten fazla olmamak kaydıyla) reçete edilir. Akut kan kaybı olan çocuklar için günlük doz: 1 yaş altı - 6 g (6 paket), 2 - 4 yaş - 6 - 9 g (6 - 9 paket), 5 - 8 yaş - 9 - 12 g (9 - 12 paket), 9 - 10 yıl -
18 gr (18 torba).
Subaraknoid hemoraji. Yetişkinlere günlük 6 - 9 g (6 - 9 paket) dozda reçete edilir.
Travmatik hifema. Her 4 saatte bir 0.1 g / kg vücut ağırlığı dozunda atayın (ancak daha fazla değil)
24 g / gün) 5 gün boyunca.
Rahim içi cihazlarla ilişkili metroraji. Her 6 saatte bir 3 g (3 paket) atayın.
Diş prosedürleri sırasında kanamanın önlenmesi ve kontrolü. Yetişkinlere günde 3 - 5 kez 2 - 3 g (2 - 3 paket) reçete edilir.
Yetişkinler için ortalama günlük doz 10-18 g (10-18 torba), maksimum günlük doz 24 g'dır (24 torba).
Tedavi süresi 3-14 gündür.
Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Endikasyonlara göre, tekrarlanan tedavi kursları mümkündür.
Yan etkiler
Kardiyovasküler sistemin yanından: ortostatik hipotansiyon, subendokardiyal kanama, bradikardi, aritmiler. Sindirim sisteminden: mide bulantısı, ishal. Kan pıhtılaşma sisteminin yanından: uzun süreli kullanımda (6 günden fazla) yüksek dozlarda (yetişkinler için - günde 24 g'dan fazla) - kanamalar. Merkezi sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, kasılmalar. Diğerleri: üst solunum yollarının nezle fenomeni, deri döküntüsü, miyoglobinüri, rabdomiyoliz, akut böbrek yetmezliği.Yan etkiler nadirdir ve doza bağlıdır; genellikle doz azaltıldığında kaybolurlar.
Kontrendikasyonlar
:Toz kullanımına kontrendikasyonlar aminokaproik asit Bunlar: aminokaproik aside karşı artan bireysel duyarlılık, tromboz ve emboli eğilimi, tüm kalıtsal ve ikincil trombofili, yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu, makrohematüri, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, hamilelik, emzirme.
Gebelik
:Pudra aminokaproik asit gebelikte kontrendikedir. Tromboembolik komplikasyonlar oluşabileceğinden, doğum sırasında artan kan kaybını önlemek için kadınlarda kullanımı uygun değildir. Gerekirse emzirme döneminde kullanın, emzirme kesilmelidir.
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim
Toz alırken aminokaproik asit içinde trombin ile iyi gider. İlacın etkisi, antiplatelet ajanlar ve doğrudan ve dolaylı etkinin antikoagülanları tarafından zayıflatılır. Östrojen içeren kontraseptiflerle kombine kullanım, pıhtılaşma faktörü IX, tromboembolizm riskini artırır.aşırı doz
:Toz aşırı doz belirtileri aminokaproik asit: artan yan etkiler, kan pıhtıları, emboli. Uzun süreli kullanımda, ters etkinin gelişmesi mümkündür - kanamalar.
Tedavi: ilaç kesilmesi, semptomatik tedavi.
Depolama koşulları
8 °C ile 25 °C arasındaki sıcaklıklarda kuru bir yerde saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.Raf ömrü 2 yıl.
Salım formu
aminokaproik asit - oral uygulama için toz.1 gr toz 1 numaralı torbalarda veya 2 numaralı eşleştirilmiş torbalarda veya 4 numaralı (No. 2x2), 10 numaralı (2x5) çiftli torbalarda bir karton kutuda.
Kompozisyon
:1 paket toz aminokaproik asit 1 g aminokaproik asit içerir.
bunlara ek olarak
:Kalp hastalığı, karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği için dikkatle reçete edilir.
İlacın hematüri için kullanılması önerilmez (akut böbrek yetmezliği gelişme riski nedeniyle).
Uzun süreli (6 günden fazla) yüksek dozlarda (yetişkinler için günde 24 g'dan fazla) kullanıldığında, trombosit agregasyonunun ve yapışmasının inhibisyonu nedeniyle kanamalar meydana gelebilir.
Menoraji ile adetin ilk gününden son gününe kadar etkilidir.
İlaç tedavisi sırasında kanın fibrinolitik aktivitesinin ve fibrinojen seviyesinin kontrol edilmesi önerilir.
ana parametreler
| İsim: | AMİNOKAPONİK ASİT TOZU |
Referans: 005792
Aktif madde: aminokaproik asit
Yayın formu: infüzyon için çözüm
Doz: %5 100ml
Yapımcı: Krasfarma JSC Rusya
İsim
aminokaproik asit
Uluslararası isim
aminokaproik asit
Dozaj formu
%5 infüzyon için çözüm
Kompozisyon
100 ml müstahzar aktif madde içerir - 5 g, eksipiyanlar: sodyum klorür 0.9 g, enjeksiyon için su. Teorik ozmolarite 689 mOsm / L
İlacın görünümünün açıklaması, tabletler
Renksiz şeffaf sıvı
İlacın farmakolojik grubu
Hematopoezi ve kanı etkileyen ilaçlar. Hemostatikler. Amino asitler. Aminokaproik asit ATX kodu B02AA01
farmakolojik özellikler
Farmakokinetik İntravenöz olarak uygulandığında aminokaproik asidin etkisi 15-20 dakika sonra ortaya çıkar. İlaç, esas olarak değişmeden vücuttan hızla atılır (ilacın uygulanan dozunun yaklaşık %10-15'i metabolize edilir). Normal böbrek fonksiyonu ile, uygulanan miktarın %40-60'ı böbrekler tarafından 4 saat içinde atılır. Böbrek boşaltım fonksiyonunun bozulması durumunda, kandaki aminokaproik asit konsantrasyonu önemli ölçüde artar. Farmakodinamik Aminokaproik asit, proteolitik enzimlerin aktivitesini inhibe eder. Endojen kinazların fibrinoliz süreci üzerindeki aktive edici etkisini engeller ve plazminojenin plazmine geçişini bozar. Plazminin kendisinin etkisini kısmen inaktive eder. Fibrinoliz sürecinin aktivasyonunun neden olduğu kanamalarda spesifik hemostatik etkiye sahiptir. Aminokaproik asidin hemostatik etkisinin uygulanmasında başka mekanizmalar da rol oynar. Böylece hiyalüronidaz aktivitesini düşürür ve kılcal geçirgenliği azaltır. Trombositlerin yapışkan aktivitesini arttırır, karaciğerin sentetik ve detoksifiye edici fonksiyonlarını arttırır. Proteolitik enzimlerin (kallikrein, tripsin, kimotripsin, plazmin vb.) aktivitesini inhibe ederek kininlerin (bradikinin ve kallidin) oluşumunu engeller. Aminokaproik asit, kinin sisteminin artan bir aktivitesi gözlendiğinde patolojik durumlarda kullanılır (akut pankreatit, geniş yanıklar, şok, parankimal organlarda travmatik operasyonlar, vb.). Aminokaproik asit, antikor oluşumunu engeller ve kompleman sisteminin aktivasyonunu önler, bu nedenle ciddi alerjilerde sitoliz fenomenini ve bağışıklık komplekslerinin oluşumunu ortadan kaldırmak veya önlemek için kullanılır. İlaç düşük toksisiteye sahiptir.
Kullanım endikasyonları
- kanama (hiperfibrinoliz, hipo ve afibrinojenemi): cerrahi müdahaleler ve patolojik durumlar sırasında kanın fibrinolitik aktivitesinde bir artışın eşlik ettiği kanama (pankreas ve prostat bezi dahil olmak üzere beyin cerrahisi, intrakaviter, torasik, jinekolojik ve ürolojik operasyonlar sırasında, akciğerler; tonsillektomi, diş müdahalelerinden sonra, kalp-akciğer makinesi kullanılarak yapılan ameliyatlar sırasında)
- hemorajik sendromlu iç organ hastalıkları - plasentanın erken ayrılması, komplike kürtaj
- hipoplastik anemi
- büyük miktarda konserve kan transfüzyonu ile ikincil hipofibrinojeneminin önlenmesi
- yanık hastalığı
Uygulama yöntemleri
Serum. Yetişkinler için ilaç, 1 kg hasta ağırlığı başına 1 ml% 5 aminokaproik asit çözeltisi oranında dakikada 50-60 damla hızında intravenöz olarak uygulanır. İlk bir saat boyunca, 8 saatten fazla olmamak kaydıyla, kanama tamamen durana kadar saatte bir 80-100 ml (4-5 gr), daha sonra gerekirse 20 ml (1 gr) enjekte edilmesi önerilir. Devam eden veya tekrarlayan kanama durumunda, %5 aminokaproik asit solüsyonunun infüzyonu 4 saat sonra tekrarlanır. Yetişkinler için maksimum günlük doz 600 ml'dir (30 g). 1 yaşından büyük çocuklar için, ilk saatte 100 mg / kg'lık bir dozda intravenöz olarak% 5'lik bir aminokaproik asit çözeltisi, daha sonra 33 mg / kg / saat, maksimum günlük doz 18 g / m2'dir. Fibrinolitik aktivitede orta derecede bir artış ile: Çocukların yaşı Günlük doz 1 yaşından 2 yaşına kadar 60 ml (3.0 g) 2-6 yaş 60 - 120 ml (3-6 g) 7-10 yaş 120-180 ml (6- 9 d) Akut kan kaybında: Çocukların yaşı Günlük doz 1 yaşından 2 yaşına kadar 120 ml (6 gr) 2-4 yaş 120-180 ml (6-9 gr) 5-8 yaş 180-240 ml (9- 12 gr) 9-10 yaş 360 ml (18 gr) Akut fibrinoliz durumunda ek olarak günlük ortalama 2-4 gr (maksimum doz 8 gr) fibrinojen verilmesi gerekir. Aminokaproik asit kullanım süresi, hastalığın klinik tablosuna bağlıdır.
Yan etkiler
- genel: baş ağrısı, halsizlik
- alerjik reaksiyonlar: alerjik ve anafilaktoid reaksiyonlar, anafilaktik şok
- lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde reaksiyonlar, ağrı ve nekroz
- kardiyovasküler sistem tarafından: bradikardi, arteriyel hipotansiyon, ortostatik hipotansiyon, periferik iskemi, tromboz, aritmiler
- gastrointestinal sistemden: karın ağrısı, ishal, mide bulantısı, kusma
- hematolojik: agranülositoz, pıhtılaşma bozuklukları, lökopeni, trombositopeni
- kas-iskelet sisteminden: kreatin fosfokinazda artış, kas zayıflığı, kas ağrısı, miyopati, miyozit, rabdomiyoliz, kasılmalar
- sinir sisteminden: konfüzyon, deliryum, baş dönmesi, halüsinasyonlar, intrakraniyal hipertansiyon, felç, bayılma
- solunum sisteminden: nefes darlığı, burun tıkanıklığı, pulmoner emboli, üst solunum yollarının nezle fenomeni
- ciltte: kaşıntı, döküntü
- duyulardan: kulak çınlaması, işitme kaybı, görme azalması, gözyaşı
- genitoüriner sistem tarafından: kan serumunda üre seviyesinde bir artış, böbrek yetmezliği.
Kontrendikasyonlar
- bireysel hoşgörüsüzlük
- hiper pıhtılaşma (tromboz, tromboembolizm)
- tromboz ve tromboembolik hastalıklara eğilim
- yaygın intravasküler kan pıhtılaşmasına bağlı koagülopati
- koroner dolaşımın akut bozuklukları
- DIC sendromu - bozulmuş boşaltım fonksiyonu olan böbrek hastalığı
- hematüri - serebrovasküler olay
- etiyolojisi bilinmeyen üst üriner sistemden kanama
- hamilelik, emzirme dönemi - 1 yaşına kadar olan çocukların yaşı
İlaç etkileşimleri
Hidrolizatların, glikoz çözeltilerinin, şok önleyici çözeltilerin eklenmesiyle birleştirilebilir. Doğrudan ve dolaylı etkinin antikoagülanları, antiplatelet ajanları, aminokaproik asidin etkinliğini azaltır.
Özel Talimatlar
İlaç kesin bir tanı ve/veya hiperfibrinoliz laboratuvar onayı olmadan uygulanmamalıdır. Uygulandığında fibrinojen içeriğini, fibrinolitik aktiviteyi ve kanın pıhtılaşma süresini kontrol etmek gerekir. Karaciğerdeki patolojik süreçlerde miyokard enfarktüsü sonrası özellikle iskemik kalp hastalığında koagülogramın kontrol edilmesi gerekir. Uzun süreli tedavi sırasında serum kreatin fosfokinaz (CPK) düzeyi izlenmelidir, CPK'da bir artış saptanırsa ilaç kesilmelidir.
Kalp hastalığı ve böbrek hastalığında dikkatli kullanın (akut böbrek yetmezliği riskinden dolayı). Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde arteriyel hipotansiyon, kalp kapak hastalığı, karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliğinde dikkatli kullanın.
Glomerüler kapiller tromboz şeklinde intrarenal obstrüksiyon gelişme riskinden dolayı üst üriner sistem kanamalarında kullanılamaz. Hipotansiyon, bradikardi ve/veya aritmiye neden olabileceğinden ilacın hızlı intravenöz uygulamasından kaçınılmalıdır.
Hamilelik ve emzirme Hamilelik sırasında kullanımı kontrendikedir. İlacın kullanım süresi boyunca emzirme durdurulmalıdır.
Aminokaproik asidin ne olduğunu bilmek önemlidir, çünkü tıpta kullanımı çok geniştir (paketlerin fotoğrafları ve üreticilerin isimleri internette kolayca bulunabilir). sözde şok organları (örneğin uterustan) dahil olmak üzere kanamayı etkili bir şekilde durdurur. Bu nedenle ilaç, ciddi patolojik durumların gelişimini tehdit eden ve hastanın hayatı için tehlikeli olan birçok durumda vazgeçilmezdir.
Bu ilaç bir trombüs veya fibrinolizin emilim sürecinin aktivitesini azaltır... Aminokaproik asidin bu fenomenden sorumlu enzimlerin aktivitesini azaltmaya yardımcı olması nedeniyle benzer bir etki elde edilir - plazmin ve plazminojenden bahsediyoruz. Dışında, ilaç ayrıca pıhtılaşma sisteminin aktivitesini engelleyen diğer maddeleri de etkiler.
Aminokaproik asidin bir takım ek özellikleri vardır - iltihaplanma ve hiperreaktivite reaksiyonlarının şiddetini azaltır, antikor üretimini azaltır (immünosupresif etki).
İlaç, intravenöz uygulamaya yönelik bir çözelti ve oral uygulama için tabletler şeklinde üretilir. Her form belirli bir miktarda aminokaproik asit içerir. 100 ml çözelti 5 g aminokaproik asit içerir. Bu ürünün tabletleri 500 mg aktif bileşen içerir.
Dozaj formunun seçimi patolojinin doğasına ve ciddiyetine bağlıdır, sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Damardan verildiğinde ilaç anında etkisini gösterir. Tablet formlarını kullanırken biraz beklemeniz gerekir - ortalama 20 dakika. Ajan hızlı ve neredeyse tamamen mide mukozasından emildiği için oral uygulamanın etkisi de belirgindir.
Kullanım endikasyonları
İlaç belirtilir Artan fibrinoliz sonucu kanama oluşumunu ortadan kaldırmak ve önlemek için veya vücutta bu proteinin önemli bir azalması (bazen tamamen yokluğu) ile. Aminokaproik asit kullanımı için kalan endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- Prostat, rahim, pankreas, tiroid bezi, beyin, akciğer, böbrek üstü bezleri gibi organlara yapılan cerrahi müdahaleler. Bu operasyonlar sırasında kanama riski yüksek olduğundan bu gereklidir.
- Ekstrakorporeal dolaşım.
- Kalp ve kan damarlarında ameliyat sonrası aminokaproik asit kullanımı yaygındır.
- Yanık hastalığı tedavisi.
- İlaç jinekolojide yaygın olarak kullanılmaktadır - uterus kanaması, plasental abruption, komplikasyonlu kürtaj için.
- Burun boşluğundan kanamayı durdurmak da dahil olmak üzere kulak burun boğaz profil patolojilerinin cerrahi tedavisinde %5 aminokaproik asit gösterilmiştir.
- Hematopoetik sistem hastalıkları - malign anemi, kemik iliği tümörleri.
Genel olarak, bu ilaç hemen hemen her yerden kanamayı ortadan kaldırmak için kullanılır, ayrıca büyük kan transfüzyonları sırasında bu patolojik durumun önlenmesi için.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Ayrıca, ilaç merkezi sinir sistemi ve böbreklerdeki dolaşım bozuklukları, yaygın damar içi pıhtılaşma sendromu için kullanılmaz. İlaç hamilelik sırasında kontrendikedir etiyolojisi bilinmeyen üst solunum yollarından kanama için aminokaproik asit reçete edilmez.
Bu ilaç aşağıdaki yan reaksiyonlara neden olabilir:
- Akut böbrek yetmezliğine ve miyoglobinüriye yol açan kas dokusunun bozulması veya rabdomiyoliz.
- Kan basıncını ve kalp atış hızını düşürmek.
- Baş ağrısı ve baş dönmesi, kafada gürültü ve kulaklarda çınlama.
- Subendokardiyal boşlukta kanamalar.
- Çeşitli kardiyak iletim bozuklukları (aritmiler).
- Ortostatik hipotansiyon.
- Bu ilacı alırken akut böbrek yetmezliğinin kas dokusuna zarar vermeden gelişebileceğini belirtmek önemlidir.
Ayrıca aminokaproik asit neden olabilir alerjik reaksiyonların görünümü... Genellikle ikincisi döküntü şeklinde teşhis edilir, ancak ciddi vakalarda anjiyoödem görünebilir.
Doz aşımı belirtileri ortaya çıktığında- kan basıncını düşürme, böbrek yetmezliği gelişimi, ilacı almayı derhal bırakmalısın... Hasta semptomatik tedavi görür, ilacı vücuttan çıkarmak için hemodiyaliz için tıbbi bir kuruma götürülmelidir.
Kullanım için talimatlar
İçeride bir aminokaproik asit çözeltisi kullanma talimatları, tablet formlarının yanı sıra oldukça basittir. Akut bir durumda, ilacın 100 ml'si hemen intravenöz olarak enjekte edilir, 60 dakika içinde 5 g'a kadar aktif madde alabiliriz. Ardından kanama durana kadar saatlik 1 gr aminokaproik asit girebilirsiniz.
Bu gibi durumlarda kullanım süresi - maksimum 8 saat kan akmaya devam ederse 4 saat sonra yeniden infüzyon yapılabilir. İlacın aynı dozları tablet formları kullanılarak hesaplanır.
Aminokaproik asidin hamile kadınların tedavisinde kullanılması yasaktır. Emzirme dönemine gelince, bu ilacı kullanırken emzirmeyi bırakmanız önerilir.
Çocuklar için kullanım özellikleri
Aminokaproik asit, 2 yaşına ulaşmış çocuklar için reçete edilir. Doz, çocuğun vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır. yaşlı hastalar 2 ila 4 yıl 1 g'lık tek bir doz gösterilmiştir, maksimum günlük miktar 6 g'dır.
Hastalar 5 ila 8 yaş arası 1.5 g'a kadar aminokaproik asit tek doz olarak verilebilir, küçük hastaların yaşı içindeyse günlük doz 9 g'ı geçmemelidir. 9-10 yaşında, o zaman ilacın bir kerelik miktarı 3 gr, günlük miktar 18 gr.
Daha yaşlı kişiler için aminokaproik asit dozu yetişkinlerde olduğu gibi hesaplanır. İlacın belirtilen miktarları hem çözelti hem de tabletlerin hesaplanması için uygundur.
Bu ilaçla tedavi süresi genellikle 2 haftayı geçmez., bazı durumlarda 4 hafta veya daha fazla uzatılabilir. Alınan ilacın dozu ve kabul zamanlaması sadece bir doktor tarafından belirlenir ve ayarlanır. Terapi süresi boyunca, genel bir kan testinin göstergelerinin sürekli izlenmesi ve ayrıca tıbbi personel tarafından denetlenmesi gerekir. Bu, çocuklar ve yetişkinlerdeki hastalar için geçerlidir.
Çözüm
Hastaların aminokaproik asidi doğru bir şekilde nasıl içecekleri, kullanım endikasyonları, kontrendikasyonları ve bu ilacı kullanmanın bir sonucu olarak hangi yan etkilerin olabileceği hakkında bilgi sahibi olmaları gerekir.
İlaç kanamayı durdurmak için gereklidir, bu nedenle hastaların hayatını kurtarabilir ve çok sayıda ameliyatın sonucu olarak komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olabilir. İlaç kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır, sadece bir doktor tarafından reçete edildiği gibi, bağımsız kullanım kabul edilemez.
İçerik
İlaç kanama için kullanılan hemostatik bir ilaçtır. Asit, bir antiviral ajan olarak soğuk algınlığı için grip tedavisi ve önlenmesi için kullanılır. İlaç doktor reçetesi olmadan verilir ve kabul edilebilir bir maliyeti vardır. Asit damardan, dışarıdan, ağızdan uygulanabilir. Tedavi süresi hastanın teşhisine bağlıdır.
Aminokaproik asidin salınım biçimleri
İlaç, çocukların tedavisine yönelik renksiz ve kokusuz enjekte edilebilir bir çözelti, beyaz toz, granüller şeklinde eczanelerden dağıtılır. Aminokaproik asidi kullanmanın birkaç yolu vardır:
- intravenöz enjeksiyonlar - akut kanama, cerrahi tedavi için;
- dahili alım - rotavirüs, hemorajik sendromun eşlik ettiği organ patolojileri için kullanılır;
- burun içine damlatma - enfeksiyonlar için hazır çözelti veya suyla karıştırılmış toz / granül şeklinde kullanılır;
- inhalasyonlar - öksürük, adenoidler, uzun süreli burun akıntısı, sinüzit için (bir nebulizatör kullanılarak bir prosedür gerçekleştirilir);
- burnu durulamak - kalın yeşil veya sarı akıntıyı gidermek için.
farmakolojik özellikler
Aminokaproik asit çözeltisi, antihemorajik ve hemostatik bir ajan olarak sınıflandırılır. Fibrinolizde artış (kan pıhtılarının incelmesi) ile karakterize kanama için hemostatik olarak kullanılır. İlaç, kılcal geçirgenliği azaltmaya yardımcı olur, karaciğerin antitoksik fonksiyonunu arttırır. Dahili olarak kullanıldığında asit, anti-şok ve anti-alerjik aktivite sergiler. ARVI ile ajan, spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık korumasından sorumlu bir dizi göstergenin geliştirilmesine yardımcı olur.
Madde, tüketimden veya intravenöz uygulamadan 120-180 dakika sonra kandaki maksimum konsantrasyonuna ulaşır. Oral olarak uygulandığında, aminokaproik asit sindirim sisteminden aktif olarak emilir. İlaç, herhangi bir değişikliğe uğramadan böbrekler yoluyla atılır. Maddenin küçük bir kısmı karaciğer içinde biyotransformasyona uğrar.
Aminokaproik asit kullanımı için endikasyonlar
İlaç doktor reçetesi olmadan kullanılabilir. Kullanım endikasyonları aşağıdaki rahatsızlıklar ve durumlardır:
- erken plasental abruption;
- komplikasyonların eşlik ettiği uterus kanaması ve kürtaj;
- artan fibrinoliz aktivatörleri (akciğerler, beyin, rahim, adrenal bezler, pankreas, prostat, tiroid bezleri) ile karakterize edilen organlarda operasyonlar;
- ameliyat sonrası iyileşme süresi (kan damarlarına ve kalbe cerrahi müdahale ile);
- yanıklar;
- ekstrakorporeal dolaşım;
- hemorajik sendromun eşlik ettiği iç organ hastalıkları (gastrointestinal sistemden kanama, mesane).
KBB patolojileri için genellikle aminokaproik asit reçete edilir. Madde aşağıdaki amaçlar için kullanılır:
- tıkanıklığı gidermek ve burnun mukoza zarlarının şişmesini azaltmak;
- alerjik rinitte inflamasyonun azaltılması;
- burun kanamasını durdurmak;
- azalmış mukus üretimi;
- çeşitli kökenlerden rinitte komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi, her türlü sinüzit, adenoidit, akut solunum yolu hastalıkları, grip.
Kullanım için kontrendikasyonlar
Aminokaproik asit, bazı hasta kategorilerine reçete edilemez. İlaç aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:
- hastanın tromboz, tromboembolik hastalıklar geliştirme eğilimi;
- DIC sendromu;
- serebral dolaşım bozuklukları;
- bozulmuş işleyişin eşlik ettiği böbrek hastalığı;
- maddeye bireysel hoşgörüsüzlük;
- hamilelik ve emzirme dönemi;
- yaygın intravasküler pıhtılaşmanın arka planına karşı koagülopati;
- etiyolojisi bilinmeyen üst solunum yollarından kanama.
Uygulama yöntemi ve aminokaproik asit dozu
Kullanım talimatlarına göre, aminokaproik asit çözeltisi intravenöz olarak kullanılır, damlatılır. Hızlı bir etki gerekiyorsa, hastanın 100 ml'ye kadar sıvıyı 50-60 damla/dakika hızında enjekte etmesi gerekir. Bu prosedürün süresi 20-30 dakikadır. İlk saatte 4-5 g çözelti gereklidir. Daha sonra hastaya kanama tamamen durana kadar 1 gr reçete edilir. Bir nüks meydana gelirse, prosedür her 4 saatte bir tekrarlanmalıdır.
Aminokaproik asit, çocuklara saatte çocuğun ağırlığının 100 ml / kg'ı oranında uygulanır. Daha sonra dozaj 33 ml / kg'a düşürülür. Maksimum günlük miktar 18 g / m2'dir. m. vücut yüzeyi. Aşağıdaki günlük dozlar kullanılır:
- yetişkinler - 5-30 gr;
- 1 yaşına kadar olan bebekler - 3 gr;
- 2-6 yaş arası çocuklar - 3-6 gr;
- 7 ila 10 yaş arası çocuklar - 6-9 g;
- 11 yaşından sonra hastalara yetişkin dozu gösterilir.
Akut kanamada, ilacın izin verilen günlük miktarı artar. Tavsiye edilen:
- 12 aya kadar olan bebekler - 6 g;
- 1 ila 4 yaş arası çocuklar - 6-9 g;
- 5 ila 8 yaş arası - 9-12 g;
- 9 ila 10 yaş arası - 18 gr.
Toz halindeki ilaç suda çözülmelidir. Ürünü yemek sırasında veya sonrasında ağızdan uygulamak gerekir. Günlük asit dozu birkaç doza bölünmelidir (yetişkinler için 3-6, çocuklar için 3-5). Hastanın fibrinolitik aktivitesinde orta şiddette bir artış varsa, 5-23 g / gün olarak reçete edilir. 12 aylıktan küçük bebeklerin, çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 0,05 g formülü kullanılarak hesaplanan tek bir doza ihtiyacı vardır. 1 ila 7 yaş arası çocuklara günde 3-6 g, 7-11 yaş arası - 6-9 g / gün verilir. Gençlere 24 saat içinde 10-15 g reçete edilir.
Subaraknoid kanamanın tedavisi için 6-9 g ilaç gereklidir. Travmatik hifema tedavisi için her 4 saatte bir 0.1 g / kg reçete edilir. Maksimum günlük asit dozu 24 g'dır, tedavi süresi 5 gündür. Rahim kanaması durumunda ilacın dozu 6 saatte bir 3 g'dır. Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve grip hastalarına ilacın lokal veya oral yoldan verilmesi reçete edilir. Oral uygulama için 1 g asidi 2 yemek kaşığı içinde seyreltmek gerekir. ben. şekerli kaynamış su. Ortaya çıkan çözüm, aşağıdaki dozlarda reçete edilir:
- 2 yaşına kadar bebekler - 1-2 çay kaşığı. Günde 4 kez (yiyecek veya içeceklere eklenebilir);
- 2-6 yaş arası çocuklar - 1-2 yemek kaşığı. ben. günde 4 kez;
- 6-10 yaş arası hastalar - 4-5 g / gün;
- 10 yaşın üzerindeki hastalar - 1-2 g günde 5 defaya kadar.
Aminokaproik asit burun kanamalarında etkilidir. İşlemi durdurmak için pamuğu bir solüsyonla (%5) nemlendirmek gerekir. 10 dakika veya kanama tamamen durana kadar burun pasajlarına nemlendirilmiş bir tampon yerleştirilir. İlaç inhalasyon şeklinde kullanılabilir. Bunun için çocuklukta nebulizatör kullanılmalıdır. Burun içi ilaç tedavisi aşağıdaki kurallara göre yapılmalıdır:
- Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve şiddetli grip ile, aminokaproik asit dozunun, orta şiddette fibrinolitik aktivitede bir artışla mümkün olan maksimum seviyeye (yaşa göre) yükseltilmesine izin verilir.
- Gerekirse, ajan diğer antiviral ilaçlar, interferon indükleyicileri ile kombinasyon halinde kullanılabilir.
- Salgın döneminin başlangıcında profilaksi için ilacın günde 4 defaya kadar intranazal olarak damlatılması önerilir.
Özel Talimatlar
Yan etkiler ve aşırı doz
İlacı alırken hastalar yan etkiler yaşayabilir. Kullanım talimatları aşağıdaki olumsuz sonuçları içerir:
- baş dönmesi;
- bulantı kusma;
- baş ağrısı;
- subendokardiyal kanama;
- kan basıncı göstergelerinde azalma;
- ciltte kızarıklık;
- ortostatik hipotansiyon;
- konvülsiyonlar;
- akut böbrek yetmezliği;
- ishal;
- kulaklarda gürültü;
- burun tıkanıklığı;
- rabdomiyoliz.
Talimatlarda belirtilen veya doktor tarafından reçete edilen asit miktarının aşılması, yan etkilerin artmasına neden olabilir, kan pıhtılarının ortaya çıkmasına neden olabilir. 6 günden fazla yüksek dozlarda (24 gram/gün üzeri) kullanıldığında kanama gelişme riski artar. Aminokaproik asit ile aşırı doz belirtileri olması durumunda, ilaç derhal iptal edilmelidir. Tedavi için semptomatik tedavi kullanılır.
aminokaproik asit fiyatı
İlaçları doktor reçetesi olmadan satın alabilirsiniz. İlaç, Moskova eczanelerinde ve ilaç satan çevrimiçi mağazalardan satın alınabilir. İlacın fiyatı, miktarına, salıverilme şekline ve ilacın üreticisine bağlıdır. Moskova eczanelerinde 100 ml kapasiteli bir şişe asit çözeltisinin (% 5) ortalama maliyeti 32-35 ruble.
Video
Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!
aktif madde
aminokaproik asit
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
100 ml - polimer kaplar (1) (infüzyon çözeltileri için) - lamine alüminyum folyo torbalar (hastaneler için).
250 ml - polimer kaplar (1) (infüzyon çözeltileri için) - lamine alüminyum folyo torbalar (hastaneler için).
500 ml - polimer kaplar (1) (infüzyon çözeltileri için) - lamine alüminyum folyo torbalar (hastaneler için).
farmakolojik etki
Hemostatik ajan, görünüşe göre bu işlemin aktivatörünün inhibisyonu nedeniyle profibrinolisinin fibrinolizine dönüşümünü engeller ve ayrıca fibrinolisin üzerinde doğrudan bir inhibitör etkiye sahiptir; ürokinaz ve doku kinazlarının fibrinoliz üzerindeki aktive edici etkisini inhibe eder, kallikrein, tripsin ve hiyalüronidazın etkilerini nötralize eder, kılcal geçirgenliği azaltır. Antialerjik aktiviteye sahiptir, karaciğerin antitoksik fonksiyonunu iyileştirir.
farmakokinetik
Giriş / giriş ile etki 15-20 dakika içinde kendini gösterir. Emilim - yüksek, Cmaks - 2 saat, T 1/2 - 4 saat Böbrekler tarafından atılır - %40-60 değişmemiş. Böbrek boşaltım fonksiyonu bozulursa, aminokaproik asit atılımı ertelenir ve bunun sonucunda kandaki konsantrasyonu keskin bir şekilde artar.
Belirteçler
Kanama (hiperfibrinoliz, hipo ve afibrinojenemi), cerrahi müdahaleler sırasında kanama ve kanın fibrinolitik aktivitesinde bir artışın eşlik ettiği patolojik durumlar (prostat bezi, akciğerler, pankreas dahil olmak üzere beyin cerrahisi, intrakaviter, torasik, jinekolojik ve ürolojik operasyonlar sırasında) ; bademcik ameliyatı, diş müdahalelerinden sonra, kalp-akciğer makinesi kullanılarak yapılan operasyonlar sırasında). Hemorajik sendromlu iç organ hastalıkları; plasentanın erken ayrılması, karmaşık kürtaj. Büyük miktarda konserve kan transfüzyonu ile ikincil hipofibrinojeneminin önlenmesi.
Kontrendikasyonlar
İlaca karşı aşırı duyarlılık, hiper pıhtılaşma (tromboz, tromboembolizm), difüzyon nedeniyle pıhtılaşma bozukluğu, yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC), tromboz ve tromboembolik hastalıklara eğilim, bozulmuş boşaltım fonksiyonu olan böbrek hastalığı, hematüri, serebrovasküler kaza, emzirme dönemi.
Dikkatlice: arteriyel hipotansiyon, kalp kapak hastalığı, hematüri, etiyolojisi bilinmeyen üst idrar yolundan kanama, kronik böbrek yetmezliği, 1 yaşın altındaki çocuklar.
Dozaj
IV, damla. Hızlı bir etki (akut hipofibrinojenemi) elde etmek gerekirse, 15-30 dakika boyunca dakikada 50-60 damla hızında 100 ml'ye kadar 50 mg / ml çözelti uygulanır. İlk bir saat 4-5 gr (80-100 ml) ve daha sonra gerekirse 1 gr (20 ml) yaklaşık 8 saat veya kanama tamamen durana kadar her saat başı verilir. Devam eden veya tekrarlayan kanama durumunda 50 mg/ml aminokaproik asit solüsyonunun infüzyonu 4 saatte bir tekrarlanır.
Çocuklar için 100 mg / kg oranında - 1 saatte, ardından 33 mg / kg / s; maksimum günlük doz 18 g / m2'dir. Yetişkinler için günlük doz 5-30 gr, 1 yaşından küçük çocuklar için günlük doz 3 gr; 2-6 yaş - 3-6 gr; 7-10 yaşında - 6-9 g, 10 yaşından itibaren - yetişkinlerde olduğu gibi. Akut kan kaybında: 1 yaşın altındaki çocuklar - 6 gr, 2-4 yaş - 6-9 gr, 5-8 yaş - 9-12 gr, 9-10 yaş - 18 gr Tedavi süresi - 3 -14 gün.
Yan etkiler
Baş dönmesi, kulak çınlaması, bulantı, ishal, burun tıkanıklığı, deri döküntüsü, kan basıncında azalma, ortostatik hipotansiyon, konvülsiyonlar, rabdomiyoliz, miyoglobinüri, akut böbrek yetmezliği, subendokardiyal kanama.
aşırı doz
Yan etkilerin güçlendirilmesi (baş dönmesi, mide bulantısı, ishal, üst solunum yollarının nezlesi) ve fibrinolizin keskin bir şekilde bastırılması.
Doz aşımı durumunda acilen plazminojen aktivatörleri (streptokinaz, ürokinaz veya anistreptaz) uygulanmalıdır.
İlaç etkileşimleri
Hidrolizatların, çözeltilerin (dekstroz çözeltilerinin), şok önleyici çözeltilerin eklenmesiyle birleştirilebilir. Akut fibrinolizde, fibrinojen içeriği 2-4 g (maksimum - 8 g) olan aminokaproik asit uygulaması, sonraki bir infüzyonla desteklenmelidir.
Doğrudan ve dolaylı eylemde bulunurken agrega önleyici azalma.
Aminokaproik asit çözeltisine herhangi bir ilaç eklenmemelidir.
Özel Talimatlar
İlacı reçete ederken, kanın fibrinolitik aktivitesini ve fibrinojen içeriğini kontrol etmek gerekir. Giriş / giriş ile, özellikle iskemik kalp hastalığı olan, kalp krizi sonrası karaciğer hastalıkları olan koagülogramı kontrol etmek gerekir.
Yükleniyor ...