Seftriakson kesinlikle doktor reçetesine göre enjekte edilmelidir, ortalama kurs 7-10 gündür, ancak ciddi vakalarda iki haftaya kadar uzatılabilir. Minimum süre (5 gün) hafif hastalık ve kademeli tedavi için, yani Ceftriaxone'dan tabletlere geçerken önerilir. Streptokok enfeksiyonu, kronik inflamasyon, orta ve şiddetli hastalık için daha uzun tedavi gereklidir.

Yetişkinlere günde bir kez 1-2 g, bir çocuğa 1 kg vücut ağırlığı başına 20-80 mg enjekte edilir. %1 lidokain solüsyonu ile seyreltildi. Menenjit ile, bir yetişkin için maksimum 4 g ve bir çocuk için 100 mg / kg'lık bir doz, patojeni belirlemeden 2-3 gün önce reçete edilebilir, analiz sonuçlarına göre, enjeksiyonların seyri 5- için ayarlanır. 7 gün.

Seftriakson ortalama 7-10 gün süreyle enjekte edilmelidir. Her durumda, doktor kursun bireysel süresini belirler. Şunlara bağlı olacaktır:

• hastalığın şiddeti - hafif bir enfeksiyon seyri ile 5-7 gün yeterli olabilir, ortalama şiddette 10 gerekli olacaktır ve şiddetli formlar yaklaşık 2 hafta boyunca uygulama gerektirecektir;
• inflamatuar reaksiyonun şiddeti - akut formlarda kurs daha kısadır;
• bağışıklık sisteminin durumu - bağışıklıkta azalma ile tedavi daha uzundur;
• patojen - örneğin, akut komplike olmayan gonore ile antibiyotik sadece 1 kez uygulanır ve streptokok enfeksiyonu durumunda en az 10 gün boyunca enjekte edilmelidir;
• diğer ilaçların kullanımı - kademeli bir terapi şemasına göre antibiyotik tabletlere geçerken, kendinizi en az 5 gün ile sınırlayabilirsiniz;
• elde edilen sonuç - 3 gün boyunca durumda herhangi bir iyileşme olmadığında, genellikle ilacı değiştirmek veya ikincisini eklemek gerekir.

Vakaların ezici çoğunluğunda, doktor ilaca verilen tepkiyi objektif verilere göre değerlendirdiğinden, hastanın kaç enjeksiyona ihtiyacı olacağını önceden bilemez:

• semptomların azaltılması;
• sıcaklıkta azalma ve diğer mikrobiyal zehirlenme belirtileri: baş ağrısı, iştah, mide bulantısı, genel halsizlik;
• muayene (örneğin, zatürree ile akciğerlerde hırıltılı solunumda azalma veya karın boşluğunda iltihaplanma ile karın palpe edilirken ağrı);
• kan testleri, idrar testleri ve enstrümantal teşhis sonuçları.

Sıcaklığı düşürmek için tedavi süresi (akut iltihaplanma durumunda) geçici olarak belirlenir, normalleşmesinden sonra enjeksiyonlar 2-3 gün daha yapılmalıdır. Hastalığın sık alevlenmeler ile kronik bir seyri varsa, patojenin yok edilmesinin (kültür sonuçları, kan testleri) laboratuvar onayının alınması önemlidir.

nasıl yetiştirilir

Kas içi enjeksiyon için, Ceftriaxone %1 Lidokain çözeltisi ile seyreltilmelidir. Antibiyotik enjeksiyonlarının şiddetli ağrısı nedeniyle anestezik eklenmesi gereklidir. Çözücüyü hazırlamak için 5 ml'lik bir şırıngaya 2 ml %2'lik Lidokain ve 2 ml enjeksiyonluk su alınır.

Elde edilen çözeltinin tüm hacmi, iğneyi çıkarmadan lastik kapaktan Ceftriaxone şişesine enjekte edilir, tamamen eriyene kadar çalkalayın. Daha sonra solventli bir antibiyotik bir şırıngaya çekilir ve bir enjeksiyon yapılır.

Alerjik reaksiyon olasılığını arttırdığı için Novocaine kullanımı önerilmez. Hastanın Lidokain intoleransı varsa, 3.8 ml miktarında sadece enjeksiyon için su alınır. Damar içi enjeksiyon için de gerekli olacaktır, çünkü bir damara lidokain enjekte edildiğinde kalp ritmi bozulur. Damar içine enjeksiyon için 1 g ilaç için 10 ml çözücüye ihtiyaç vardır.

Seftriakson, hastane ortamında damlalıklar için de kullanılır. %0.9 sodyum klorür (izotonik veya fizyolojik solüsyon), %5 glikoz, %6 Voluven üzerine konur. Bir infüzyon, 40-50 ml çözücü ve 2 g antibiyotik gerektirecektir. Ceftriaxone'u kalsiyum içeren solüsyonlarla birleştirmek yasaktır.

Hamilelik sırasında mümkün mü

Plasentayı anneden fetüse geçtiği bulunmuştur. Antibiyotiğin çocuğa tamamen zararsız olduğuna dair doğrulanmış bir kanıt yoktur. Doktorlar, yalnızca fetal anormallikleri ortaya koymayan veya hamileliği kötüleştirmeyen hayvan çalışmaları tarafından yönlendirilebilir.

Yaşlılar için ne kadar enjekte edebilirsiniz?

Yaşlılar için seftriakson, yetişkin hastalarla aynı kurallara göre kullanılır, bu nedenle ne kadar enjekte edilmesi gerekeceği hastalığın dinamikleri tarafından belirlenir. Normal sıcaklıkta bir günden sonra, çoğunlukla 2-3 gün daha reçete edilir.

50 yıl sonra bir hastada ateş olmamasının, bulaşıcı bir sürecin varlığını dışlamayan hastalığın başlangıcından itibaren mümkün olduğunu dikkate almak önemlidir. Bu nedenle, genellikle, bir tedavi süreci reçete ederken, test sonuçlarına göre yönlendirilirler.

Yaşlılıkta maksimum antibiyotik tedavisi süresi belirlenmemiştir, ancak karaciğer ve böbreklerin çalışmasını ve ilacın toleransını izlemek zorunludur. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa veya gelişme tehdidi varsa, doktor ilacı değiştirmeyi önerebilir veya aşağıdakiler üzerinde koruyucu etkisi olan ilaçları reçete edebilir:

• bağışıklık - Derinat, Polyoxidonium;
• böbrekler - Kanefron, Nefrosten;
• karaciğer - Essentiale, Gepabene;
• bağırsaklar - Enterol, Lactobacterin, Linex;
• metabolik süreçler - Soğuk algınlığı mevsiminde alfabe, Supradin Immuno Forte;
• bir mantar enfeksiyonunun gelişimi - Flukonazol.

Bu videoda Ceftriaxone ilacını kullanma talimatlarına bakın:

Bir yetişkine bronşit ile Ceftriaxone enjekte etmek için kaç gün, dozaj

otitis media ile

Akut orta kulak iltihabında, Ceftriaxone 1-2 g'da yaklaşık 7 gün boyunca uygulanır, şiddetli seyir, 38 derecenin üzerinde sıcaklık ve şiddetli ağrı için endikedir. Doktor aşağıdakiler için reçete edebilir:

• tekrarlayan kurs;
• kanda irin deşarjı veya artmış akut inflamasyon oranlarının tespiti (C-reaktif protein, lökositler, ESR);
• enfeksiyonun yayılma tehdidi.

Sinüzit ile

Sinüzit için standart tedavi rejimi 7 gün boyunca günde 1 kez 1-2 g Ceftriaxone'dur. Maksiller sinüs iltihabı, diğer sinüzit (frontal sinüzit, etmoidit) gibi viral ve bakteriyel kaynaklı olabilir ve antibiyotikler sadece ikinci durumda belirtilir. Bir ilacı reçete etmek için işaretler şunları içerir:

• 38,5 derecenin üzerinde bir sıcaklıkla başlayın;
• pürülan akıntı;
• en az 3 gün süren yüz ağrısı, şişkinlik;
• ARVI geçirdikten sonra bozulma (hastalığın ikinci dalgası);
• kandaki inflamatuar değişiklikler.

sistit ile

Menenjit ile

Seftriakson, meninks iltihabı için en etkili antibakteriyel ajanlardan biri ile birleştirilir. Maksimum doz reçete edilir - bir yetişkin için 4 g ve patojeni belirlemeden önce 1 kg vücut ağırlığı başına 80-100 mg. Ardından, iyi bir duyarlılıkla doz azaltılabilir ve tedavi süreci belirlenebilir:

• meningokok enfeksiyonu - 5 gün;
• ekilen hemofilik basil - 6 gün;
• streptokok menenjit - 7 gün.

Ceftriaxone enjeksiyonları arasındaki aralık

Seftriakson enjeksiyonları 24 saatlik aralıklarla verilir. Tedavinin başarısı buna bağlı olduğundan enjeksiyon zamanına tam olarak uyulması zorunludur. Bir günden fazla atlarsanız veya ara verirseniz, bakterileri yok etmek için gerekli olan kandaki antibiyotik konsantrasyonu azalır. Aynı zamanda, mikroplar ilaca direnme yeteneği kazanır, bu da dozun daha da arttırılmasını veya kursun uzatılmasını, antibakteriyel ajanın değiştirilmesini gerektirir.

3 ay içinde aynı antibiyotiğin tekrar tekrar uygulanmasının etkisiz olduğu tespit edilmiştir, bu nedenle Ceftriaxone enjeksiyonu kürleri arasında en az 100 gün ara verilmesi gerekmektedir. Doktor bunun yerine Azitromisin, Siprofloksasin reçete edebilir. Daha az yaygın olarak, diğer sefalosporinler veya penisilinler kullanılacaktır, çünkü bunlar ile Ceftriakson arasında çapraz direnç vardır.

Ceftriaxone bir çocuğa ne kadar süreyle enjekte edilebilir?

Bir çocuğa ortalama 7-10 gün boyunca seftriakson enjekte edilebilir, kursun süresi esas olarak tanıya bağlıdır (tabloya bakınız). Günlük doz 1 kg vücut ağırlığı için hesaplanır - 20-50 mg, şiddetli iltihaplanma ile 80-100 mg / kg'a yükselir.

Teşhis	Çocuklara kaç gün enjekte edilir
Sık alevlenmeler ile bronşit
Zatürre
Akut sinüzit
Akut orta kulak iltihabı	7, ancak bir çocuk anaokuluna gidiyorsa veya 2 yaşın altındaysa, pürülan bir akıntı var, o zaman 10
Anjina, göğüs ağrısı
Mesanenin akut iltihabı
piyelonefrit	Tabletlere geçişle 10 veya tek başına Ceftriaxone'un eklenmesiyle 14

Antibiyotik enjeksiyon önlemleri

Çoğu hastada olduğu gibi, seftriakson tehlikeli bir ilaç olarak kabul edilmez, antibiyotik çekimleri iyi tolere edilir ve komplikasyonlara neden olmaz. Bununla birlikte, aşağıdakilerden dolayı kullanımıyla ölümler bile bildirilmiştir:

• anafilaktik reaksiyon (son derece hızlı alerji gelişimi), bu nedenle kızarıklık, ciltte kaşıntı, şişme, nefes almada zorluk meydana gelirse, enjeksiyonları derhal durdurmalı ve bir doktora danışmalısınız;
• otoimmün anemi (eritrositleri yok eden antikorlar oluşur) - eritrositlerde ve hemoglobinde bir azalma tespit edilirse, bunun bir antibiyotik ile ilişkili olup olmadığını öğrenmek gerekir, muayeneden önce seftriakson uygulanmamalıdır;
• Kolit (psödomembranöz) ve kontrolsüz bakteri üremesi (clostridia), artan dışkı ve ağrılı dürtüler nedeniyle, dışkıyı kendi başınıza normalleştirmeye çalışamazsınız, doktor muayenesi ve testleri gereklidir;
• özellikle 3 yaşın altındaki çocuklarda akciğerlerde ve böbreklerde seftriakson ve kalsiyum tuzlarının birikmesi.

Tedavinin etkinliğini artırmak ve komplikasyonları önlemek için tavsiye edilir:

• en az 1,5 litre su içirin, diyete yeterli miktarda protein ekleyin (balık, tavuk, fermente sütlü içecekler, süzme peynir);
• artan kanama ile K vitamini (Vikasol) uygulanır;
• en az 10 günde bir, kan testlerini izleyin - pıhtılaşma, karaciğer, böbrek testleri.

Ceftriaxone her zaman bir doktor tarafından reçete edilmelidir ve tedaviyi izler, bir muayene reçete eder ve advers reaksiyon risklerini belirler.

Seftriakson'u neden lidokain ile seyreltmemeniz gerektiği ve bunun hastayı nasıl tehdit ettiği hakkında bu videoya bakın:

Enjeksiyonlardan kaynaklanan olası komplikasyonlar

Ceftriaxone'un piyasaya sürülmesiyle yerel komplikasyonlar mümkündür:

• ağrı, enjeksiyonla yanma hissi;
• kalçada yumru;
• flebit.

En yaygın yaygın reaksiyonlar şunlardır:

• bir mantar enfeksiyonunun (pamukçuk) katılımı;
• alerji;
• karın ağrısı, ishal;
• safra ve idrar yollarında tuz birikimi;
• kandaki değişiklikler - eritrositler, trombositler, lökositlerde azalma.

İlacın etkinliği

Ceftriaxone'un aşağıdaki hastalıklarda etkili olduğu kanıtlanmıştır (başarılı tedavinin yaklaşık %74'ü):

• bronşlar ve akciğerler - bronşit, zatürree, apse, plevral boşlukta irin birikmesi;
• kulak, boğaz, burun - bademcik iltihabı, sinüzit, akut;
• cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları - piyoderma, balgam, apse, karbonkül;
• idrar yolu iltihabı - piyelonefrit, sistit;
• karın boşluğunda bulaşıcı bir süreç - peritonit, kolanjit, safra kesesinde irin (ampiyem), pankreatit;
• küçük pelvis hastalıkları - endometrit;
• bakteriyel menenjit;
• kalp kapakçıklarında hasar - bakteriyel endokardit;
• gonore, sifiliz;
• sepsis (kan zehirlenmesi);
• Lyme hastalığı (); hakkında okumanız önerilir. Makaleden, kediler için Ceftriaxone'un ne zaman reçete edildiğini, bir kedi için nasıl doğru dozda ve enjekte edileceğini ve ayrıca ilacın ve analoglarının ne kadar enjekte edileceğini öğreneceksiniz.

  Ve bir köpeğe Ceftriaxone'un nasıl ve ne zaman enjekte edileceği hakkında daha ayrıntılı olarak.

  Seftriakson 5 ila 14 gün boyunca kullanılır, çoğu zaman tedavi süresi 1-1.5 haftadır. Her durumda, tedavi süresi doktor tarafından belirlenir, tedaviyi izler ve yan etki risklerini tanımlar.

Seftriakson 3. nesil bir sefalosporin antibiyotiktir. Geniş bir bakterisit etkiye sahiptir ve aerobik ve anaerobik gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmalara karşı aktiftir. İlaç sadece parenteral kullanım için tasarlanmıştır. Kullanım talimatları, bulaşıcı patolojiler için enjeksiyonları önerir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Seftriakson, her biri aynı adı taşıyan aktif maddeyi içeren 0,5 g, 1 veya 2 g'lık cam şişelerde bir çözeltinin hazırlanması için bir toz şeklinde üretilir - 0,5 g, 1 veya 2 g hacimde.

farmakolojik özellikler

Kullanım talimatları, Ceftriaxone'un 3. nesil sefalosporinler grubuna ait yarı sentetik bir antibiyotik olduğunu bildirir. Bakterisidal aktivitesi, hücre zarlarının sentezini baskılayarak sağlanır.

Bu ilaç beta-laktamazlara dirençlidir. Alet geniş bir bakteri yok edici etkiye sahiptir. Aerobik gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmaların yanı sıra anaerobik mikroorganizmalara karşı aktiftir.

İ/m uygulamasından sonra Ceftriaxone hızla ve tamamen sistemik dolaşıma emilir. Dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder: solunum yolu, kemikler, eklemler, idrar yolu, cilt, deri altı doku ve karın organları. Meningeal zarların iltihaplanması ile beyin omurilik sıvısına iyi nüfuz eder.

Seftriakson ne işe yarar?

Talimatlara göre, ilaç bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar için reçete edilir:

• kulak, boğaz, burun;
• sepsis;
• bel soğukluğu;
• cilt ve yumuşak dokular;
• cinsel organlar;
• erken ve geç evrelerde yayılmış Lyme borreliosis;
• solunum sistemi;
• menenjit;
• idrar yolu ve böbrek;
• karın boşluğunun organları (safra yolu ve gastrointestinal sistem enfeksiyonları, peritonit);
• eklemler ve kemikler;
• bağışıklığı baskılanmış hastalarda;
• küçük pelvisin organları;
• yara enfeksiyonları.

Seftriakson neden reçete edildi? Randevu endikasyonu, operasyonlardan sonra enfeksiyonların önlenmesidir.

Kullanım için talimatlar

Seftriakson intramüsküler ve intravenöz olarak uygulanır (jet veya damla).

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için doz günde 1 kez 1-2 g veya 12 saatte bir 0,5-1 g'dır.Maksimum günlük doz 4 g'dır.

12 yaşın altındaki bebekler ve çocuklar için günlük doz 20-80 mg/kg'dır. 50 kg ve üzeri çocuklarda yetişkinlere yönelik dozlar kullanılır.

Postoperatif enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi için operasyondan 30-90 dakika önce (enfeksiyon riskinin derecesine göre) 1-2 gr'lık tek doz uygulanır. Kolon ve rektum operasyonlarında, 5-nitroimidazol grubundan bir ilacın ilave olarak uygulanması önerilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, sadece şiddetli böbrek yetmezliğinde (CC 10 ml / dak'dan az) doz ayarlaması gerekir, bu durumda günlük seftriakson dozu 2 g'ı geçmemelidir.

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonu olan çocuklar için seftriakson, günde 2 g'dan fazla olmamak üzere, her 12 saatte bir 50-75 mg / kg vücut ağırlığı / veya her 12 saatte bir 25-37.5 mg / kg günlük dozda reçete edilir. Diğer lokalizasyonun şiddetli enfeksiyonlarında - her 12 saatte bir 25-37.5 mg / kg dozunda, ancak günde 2 g'dan fazla değil.

Vücut ağırlığına göre 50 mg/kg'dan fazla doz, 30 dakikada intravenöz infüzyon şeklinde uygulanmalıdır. Tedavi seyrinin süresi, hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır.

Bel soğukluğu tedavisi için doz bir kez 250 mg / m2'dir.

Yeni doğanlar için (2 haftaya kadar), doz günde 20-50 mg / kg'dır.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda bakteriyel menenjit için doz günde bir kez 100 mg/kg'dır.Maksimum günlük doz 4 g'dır.Tedavi süresi patojenin tipine bağlıdır ve Neisseria meningitidis'in neden olduğu menenjit için 4 gün arasında değişebilir. Enterobacteriaceae'nin duyarlı suşlarının neden olduğu menenjit ile 10-14 güne kadar.

Orta kulak iltihabı ile ilaç, 50 mg / kg vücut ağırlığı dozunda, ancak 1 g'dan fazla olmayan bir dozda kas içinden uygulanır.

Enjeksiyon çözeltilerinin hazırlanması ve uygulanması için kurallar (ilacın nasıl seyreltileceği)

• Enjeksiyon çözeltileri kullanımdan hemen önce hazırlanmalıdır.
• Kas içi enjeksiyon için bir çözelti hazırlamak için, 500 mg ilaç 2 ml ve 1 g ilaç - 3.5 ml% 1 lidokain çözeltisi içinde çözülür. Bir gluteus kasına 1 g'dan fazla enjekte edilmemesi önerilir.
• Kas içi kullanım için seyreltme, enjeksiyon için su kullanılarak da gerçekleştirilebilir. Etki aynı, sadece daha acı verici olacak.
• İntravenöz enjeksiyon için bir çözelti hazırlamak için, 500 mg ilaç 5 ml'de çözülür ve 1 g ilaç, 10 ml steril enjeksiyon için suda çözülür. Enjeksiyon çözeltisi, 2-4 dakika içinde yavaş yavaş intravenöz olarak enjekte edilir.
• İntravenöz infüzyon için bir çözelti hazırlamak için, 2 g ilaç, kalsiyum içermeyen aşağıdaki çözeltilerden birinin 40 ml'sinde çözülür: %0.9 sodyum klorür çözeltisi, %5-10 dekstroz (glikoz) çözeltisi, %5 levuloz çözeltisi . 50 mg / kg veya daha fazla dozdaki ilaç, 30 dakika boyunca intravenöz olarak enjekte edilmelidir.
• Taze hazırlanmış seftriakson çözeltileri, oda sıcaklığında 6 saat fiziksel ve kimyasal olarak stabildir.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre, sefalosporin antibiyotiklerine veya ilacın yardımcı bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılık için Ceftriaxone reçete edilmez.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• çocuğun hiperbilirubinemisi varsa yenidoğan dönemi;
• prematürite;
• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• emzirme;
• gebelik;
• antibakteriyel ajanların kullanımı ile ilişkili enterit, NUC veya kolit.

Yan etki

İlaç vücutta bir takım yan reaksiyonlara neden olabilir:

• anafilaktik şok;
• hiperkreatininemi;
• gaz;
• stomatit, glossit;
• tat ihlali;
• disbiyoz;
• oligüri, bozulmuş böbrek fonksiyonu;
• karın ağrısı;
• ishal;
• artan üre içeriği;
• glukozüri;
• burun kanaması;
• kurdeşen, döküntü, kaşıntı;
• bulantı kusma;
• hematüri;
• bronkospazm;
• baş ağrısı, baş dönmesi;
• anemi, lökopeni, lökositoz, lenfopeni, nötropeni, granülositopeni, trombositopeni.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlaç hamileliğin ilk üç ayında kontrendikedir. Gerekirse, emziren bir kadının atanması, çocuk karışıma aktarılmalıdır.

Dozaj Formu: & nbspNS intravenöz ve intramüsküler uygulama için çözeltinin hazırlanması için sprey. Kompozisyon: 1 şişe için:

seftriakson 250 mg

aktif madde: seftriakson sodyum triseskihidrat - 298 mg (seftriakson cinsinden - 250 mg);

seftriakson 500 mg

Aktif madde: seftriakson sodyum triseskihidrat - 596 mg (seftriakson cinsinden - 500 mg);

seftriakson 1000 mg

Aktif madde: seftriakson sodyum triseskihidrat - 1193 mg (seftriakson açısından - 1000 mg).

Açıklama:

Neredeyse beyazdan sarımsı veya sarımsı-turuncu renge kadar kristal toz, hafif higroskopik.

Farmakoterapötik grup:antibiyotik sefalosporin ATX: & nbsp

J.01.D.D.04 Seftriakson

Farmakodinamik:

Ceftriaxone, parenteral kullanım için üçüncü nesil bir sefalosporin antibiyotiktir. Seftriakson bakterisidal aktivitesi, hücre zarlarının sentezinin baskılanmasından kaynaklanmaktadır. gram negatif ve gram pozitif mikroorganizmalara karşı geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Gram-pozitif ve gram-negatif bakteriler tarafından üretilen çoğu beta-laktamaza (hem penisilinazlar hem de sefalosporinazlar) karşı oldukça dirençlidir.

Seftriakson genellikle aşağıdaki mikroorganizmalara karşı aktiftir:

Gram pozitif aeroblar

Stafilokokaureus (metisiline duyarlı), koagülaz negatif stafilokoklar, Streptokokpiyojenler (b - hemolitik, gruplar A), Streptokokagalactiae (b - hemolitik, B grubu), b - hemolitik streptokoklar (A ne de B grupları), Streptokokviridanlar, Streptokokpnömoni.

Not... metisiline dirençli Staphylococcus spp. seftriakson dahil sefalosporinlere dirençlidir. Genellikle, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium ve Listeria monocytogenes da kararlıdır.

Gram negatif aeroblar

Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus ( esasen, A. baumannii)*,Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes kokular, alkali gen benzeri bakteriler, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversu s (dahil C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp.(başka) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis(eski adıyla Branhamella nezle), Moraxella osloensis, Moraxella spp... (diğerleri), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp.(diğerleri), Providencia rettgeri *, Providencia spp.(diğerleri), Salmonella typhi, Salmonella spp.(tifo olmayan), Serratia marcescens *, Serratia spp. (başka) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp.(diğerleri).

* - Bu türlerin bazı izolatları, esas olarak kromozomlar tarafından kodlanan β-laktamaz oluşumu nedeniyle seftriaksona dirençlidir.

** - Bu türlerin bazı izolatları, bir dizi plazma aracılı β-laktamaz oluşumu nedeniyle dirençlidir.

Not. Aminopenisilinler ve üreidopenisilinler, birinci ve ikinci kuşak sefalosporinler ve aminoglikozitler gibi diğer antibiyotiklere karşı çoklu dirençli olan yukarıdaki mikroorganizmaların birçok suşu seftriakson'a duyarlıdır.

Treponemapallidum seftriaksona duyarlı içindetüp bebek ve hayvan deneylerinde. Klinik deneyler, birincil ve ikincil frengiye karşı iyi bir etkinliğe sahip olduğunu göstermektedir. Çok az istisna dışında, klinik izolatlar R. aeruginosa seftriaksona dirençlidir.

anaeroblar

Bacteroides spp.(safraya duyarlı) *, Clostridium spp. ( S hariç difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (diğerleri), Gaffkya anaerobik(eski adıyla peptokok), Peptostreptococcus spp.

* - Bu türlerin bazı izolatları β-laktamaz oluşumu nedeniyle seftriaksona dirençlidir.

Not. Birçok β-laktamaz oluşturan suş, seftriaksona dirençlidir.Bacteroides spp. (özellikleB. fragilis). kararlı veClostridium difficile.

Seftriakson duyarlılığı, Klinik ve Laboratuar Standartları Enstitüsü (ICLS) tarafından önerilenler gibi standart teknikler kullanılarak agar veya broth üzerinde seri dilüsyonlar veya disk difüzyonu ile belirlenebilir. ICLS, seftriakson numunesinin sonuçlarını değerlendirmek için aşağıdaki kriterleri belirledi:

	Duyarlı	orta derecede duyarlı	esnek
seyreltme yöntemi
Bastırıcı konsantrasyon, mg / l		16-32
Disk yöntemi (30 mcg seftriaksonlu disk)
Büyüme geriliği bölgesinin çapı, mm		20-14

Tespit için seftriakson içeren diskler almalısınız, çünkü araştırmadalaboratuvar ortamındatüm sefalosporin grubuna yönelik diskleri kullanırken direnç gösteren belirli suşlara karşı aktif olduğu gösterilmiştir.

Mikroorganizmaların duyarlılığını belirlemek için ICLS standartları yerine, diğer iyi standartlaştırılmış standartları kullanabilirsiniz, örneğin, Alman Standardizasyon Enstitüsü DIN (Deutsches Institut für Normung) ve yeterli bir izin veren uluslararası tavsiyeler ICS (Uluslararası İşbirliği Çalışması). duyarlılık durumunun yorumlanması.

Farmakokinetik:

Seftriakson farmakokinetiği doğrusal değildir. Yarı ömür hariç, toplam ilaç konsantrasyonlarına dayalı tüm majör farmakokinetik parametreler doza bağımlıdır ve orantılı dozdan daha az artış gösterir.

Emme

1 g ilacın tek bir kas içi enjeksiyonundan sonra kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon yaklaşık 81 mg / l'dir ve uygulamadan 2-3 saat sonra elde edilir. İntravenöz ve intramüsküler uygulamadan sonra plazma konsantrasyonu-zaman eğrisinin altındaki alanlar aynıdır. Bu, intramüsküler uygulamadan sonra seftriaksonun biyoyararlanımının %100 olduğu anlamına gelir.

500 mg ve 1 g seftriaksonun intravenöz bolus uygulamasından sonra, ortalama maksimum plazma konsantrasyonları sırasıyla 120 mg/ml ve 200 mg/l olmuştur. 500 mg, 1 g ve 2 g seftriaksonun intravenöz infüzyonundan sonra, ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonu sırasıyla yaklaşık 80, 150 ve 250 mg / L idi. Kas içi enjeksiyondan sonra, kan plazmasındaki ortalama maksimum seftriakson konsantrasyonu, ilacın eşdeğer bir dozunun intravenöz uygulamasından yaklaşık iki kat daha düşüktür.

Dağıtım

Seftriakson dağılım hacmi 7-12 litredir. 1-2 g dozunda uygulandıktan sonra dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder. 24 saatten fazla bir süredir, konsantrasyonları çoğu enfeksiyöz ajan için (akciğerler, kalp, safra yolları, karaciğer, bademcikler, orta kulak ve burun mukozası, kemikler ve ayrıca beyin omurilik, plevral ve sinovyal sıvılar dahil) için minimum inhibitör konsantrasyonlarını çok aşmaktadır. ve prostat salgıları).

Seftriakson, 24 saat boyunca duyarlı mikroorganizmalara karşı bakterisidal etkisini koruduğu beyin omurilik sıvısına hızla yayılır.

Seftriakson albümine geri dönüşümlü olarak bağlanır. Bağlanma derecesi artan konsantrasyonla azalır: kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonu 100 mg / l'den az olduğunda, seftriaksonun bağlanması% 95 ve 300 mg / l'lik bir konsantrasyonda - sadece% 85. İnterstisyel sıvıdaki albümin konsantrasyonunun daha düşük olması nedeniyle, içindeki serbest seftriakson oranı plazmadakinden daha yüksektir.

Bireysel dokulara penetrasyon

Seftriakson, iltihaplı olduklarında en fazla meninkslere nüfuz eder. Beyin omurilik sıvısındaki ortalama maksimum seftriakson konsantrasyonu, bakteriyel menenjitli hastalarda kan plazmasındaki seftriakson konsantrasyonunun% 25'ine ve iltihaplanmayan meninksli hastalarda kan plazmasındaki konsantrasyonun sadece% 2'sine ulaşır. Beyin omurilik sıvısındaki maksimum seftriakson konsantrasyonuna intravenöz uygulamadan 4-6 saat sonra ulaşılır. plasenta bariyerinden geçer ve küçük konsantrasyonlarda anne sütüne geçer.

Metabolizma

Seftriakson sistemik metabolizmaya uğramaz, ancak bağırsak florasının etkisi altında inaktif metabolitlere dönüştürülür.

Para çekme

Seftriakson toplam plazma klirensi 10-22 ml / dak. Böbrek klirensi 5-12 ml / dak. Seftriakson'un %50-60'ı böbrekler yoluyla değişmeden atılır ve %40-50'si değişmeden bağırsaklardan atılır. Yetişkinlerde seftriaksonun yarı ömrü yaklaşık 8 saattir.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Sahip olmak yeni doğmuş bebek seftriaksonun yarı ömrü diğer yaş gruplarına göre artar. Yaşamın ilk 14 gününde, düşük glomerüler filtrasyon ve ilacın kan plazma proteinlerine bağlanma özellikleri nedeniyle kan plazmasındaki serbest seftriakson konsantrasyonu daha da artabilir.

Sahip olmak 12 yaşın altındaki pediatrik hastalar yarı ömür yenidoğan ve yetişkinlerden daha azdır.

Toplam seftriaksonun plazma klirensi ve dağılım hacmi yenidoğanlarda, bebeklerde ve 12 yaşın altındaki çocuklarda yetişkinlere göre daha yüksektir.

hastalarda ile birlikte bozulmuş böbrek veya karaciğer fonksiyonu seftriaksonun farmakokinetiği önemsiz derecede değişir, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda bile yarılanma ömründe sadece hafif bir artış (2 kattan az) vardır.

Sadece böbrek fonksiyonu bozulursa safra ile atılım artar, sadece karaciğer fonksiyonu bozulursa böbrekler yoluyla atılım artar.

Sahip olmak 75 yaş üstü hastalar yarı ömür ortalama olarak yetişkin hastalarınkinin iki veya üç katıdır.

Belirteçler:

İlaca duyarlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar: sepsis; menenjit; yaygın Lyme hastalığı (hastalığın II ve III evreleri); üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları, özellikle pnömoni ve üst solunum yolu enfeksiyonları; karın organlarının enfeksiyonları (peritonit, safra yolları ve gastrointestinal sistem enfeksiyonları); kemik, eklem, yumuşak doku, cilt enfeksiyonları ve ayrıca yara enfeksiyonları; böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları; gonore dahil genital enfeksiyonlar; bağışıklığı baskılanmış hastalarda enfeksiyonlar.

Enfeksiyonların perioperatif önlenmesi.

Kontrendikasyonlar:

aşırı duyarlılık

Seftriakson ve ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık.

Diğer β-laktam antibiyotiklere (penisilinler, monobaktamlar ve karbapenemler) karşı şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn., anafilaktik reaksiyonlar) öyküsü.

Prematüre bebekler

Seftriakson 41 haftanın (toplam gebelik ve kronolojik yaş) altındaki prematüre bebeklerde kontrendikedir.

Vadeli bebekler (≤ 28 günlük)

Yenidoğanlarda hiperbilirubinemi, sarılık veya asidoz, hipoalbüminemi (çalışmalar içindetüp bebek bilirubini serum albümin ile ilişkisinden uzaklaştırabileceğini ve bu hastalarda bilirubin ensefalopatisi gelişme riskini artırdığını göstermiştir).

Yenidoğanlara kalsiyum içeren solüsyonların intravenöz uygulaması.

Halihazırda reçete edilen veya seftriaksonun kalsiyum tuzlarının çökelme riski nedeniyle, örneğin parenteral beslenme ile uzun süreli kalsiyum içeren infüzyonlar dahil olmak üzere kalsiyum içeren çözeltilerle intravenöz tedaviyi düşünen yenidoğanlar (≤ 28 gün) (bkz. Dozaj ve Uygulama" ve "Diğer ilaçlarla etkileşim"). Kalsiyum içeren solüsyonlar alan yenidoğanlarda akciğerlerde ve böbreklerde bazı ölümcül çökelti oluşumu vakaları tanımlanmıştır. Aynı zamanda, bazı durumlarda, bir venöz erişim kullanıldı ve doğrudan intravenöz sistemde çökelti oluşumu gözlendi; farklı venöz erişim ve farklı seftriakson ve kalsiyum uygulama zamanları ile en az bir ölümcül vaka da tanımlandı. içeren çözeltiler. Bu tür vakalar sadece yeni doğanlarda gözlenmiştir ("Kayıt sonrası gözlem" alt bölümüne bakınız).

lidokain

Lidokain kullanılarak intramüsküler seftriakson enjeksiyonundan önce, lidokain kontrendikasyonlarının varlığını dışlamak gerekir. Lidokain kullanımına kontrendikasyonlar lidokainin tıbbi kullanım talimatlarında verilmiştir. Seftriakson içeren solüsyonlar intravenöz olarak uygulanmamalıdır.

Dikkatlice:

Emzirme dönemi; Diğer β-laktam antibiyotiklere (penisilinler, monobaktamlar ve karbapenemler) karşı hafif aşırı duyarlılık reaksiyonları öyküsü.

Hamilelik ve emzirme:

Gebelik

Sefriakson plasenta bariyerini geçer. Hamilelik sırasında kadınlarda kullanım güvenliği oluşturulmamıştır. İlacın hamilelik sırasında kullanımı, yalnızca anneye yönelik amaçlanan yararın, fetüs için potansiyel riskten ağır bastığı durumlarda mümkündür.

emzirme dönemi

Seftriakson anne sütüne geçer. Gerekirse, emzirme döneminde ilacın kullanımı emzirmeyi bırakmalıdır.

Uygulama yöntemi ve dozaj:

Standart dozaj rejimi

Birçok gram-negatif bakteriye karşı seftriakson ve aminoglikozitler arasında sinerjizm gösterilmiştir. Bu tür kombinasyonların artan etkinliği her zaman öngörülebilir olmasa da, şiddetli, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar için akılda tutulmalıdır. Pseudomonasaeruginosa.

Özel Talimatlar:

aşırı duyarlılık reaksiyonları

Diğer β-laktam antibiyotiklerde olduğu gibi, seftriakson ile ölümcül olanlar da dahil olmak üzere şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir. Şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonunun gelişmesiyle birlikte ilaç tedavisi derhal kesilmeli ve uygun acil tıbbi önlemler alınmalıdır. İlaç tedavisine başlamadan önce hastanın seftriakson, sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları veya diğer β-laktam antibiyotiklere (penisilinler, monobaktamlar ve karbapenemler) karşı şiddetli aşırı duyarlılık reaksiyonları olup olmadığını belirlemek gerekir.

Diğer β-laktam antibiyotiklere (penisilinler, monobaktamlar ve karbapenemler) karşı hafif aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda seftriakson kullanırken dikkatli olunmalıdır.

1 g ilaç 3.6 mmol sodyum içerir. Sodyum kontrollü diyette olan hastalarda bu durum dikkate alınmalıdır.

hemolitik anemi

Diğer sefalosporinler gibi, ilaçla tedavi sırasında otoimmün hemolitik anemi gelişebilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda ölümcül olanlar da dahil olmak üzere şiddetli hemolitik anemi vakaları bildirilmiştir. Seftriakson ile tedavi edilen bir hastada anemi gelişirse, sefalosporin ile ilişkili anemi tanısı ekarte edilemez ve nedeni netleşene kadar tedavi iptal edilmelidir.

İshal , tanınan Clostridium difficile

Diğer antibakteriyel ilaçların çoğu gibi, ishal vakaları Clostridiumzor(İLE BİRLİKTE. zor ) , değişen şiddette: hafif ishalden ölümcül kolite kadar. Antibakteriyel tedavi, kolonun normal mikroflorasını baskılar ve büyümeyi destekler. C. difficile... Sırayla, C. difficile neden olduğu ishalin patogenezinde faktörler olan A ve B toksinlerini oluşturur. C. difficile. Suşlar C. difficile, hiper-üreten toksinler, antimikrobiyal tedaviye olası dirençleri nedeniyle yüksek komplikasyon ve ölüm riski olan enfeksiyöz ajanlardır ve tedavi kolektomi gerektirebilir. Neden olduğu ishal geliştirme olasılığını hatırlamak gerekir. C. difficile, antibiyotik tedavisi sonrası diyare olan tüm hastalarda. Dikkatli öykü alınması gereklidir, çünkü neden olduğu ishal vakaları olmuştur C. difficile antibiyotik tedavisinden sonra 2 aydan fazla. İshalden şüpheleniliyorsa veya doğrulanmışsa C. difficile yönlendirilmemiş, akımı iptal etmek gerekli olabilir C. dificile, antibiyotik tedavisi. Klinik endikasyonlara bağlı olarak, sıvılar ve elektrolitler, proteinler, antibiyotik tedavisi ile ilgili olarak uygun tedavi reçete edilmelidir. C. difficile, ameliyat. Bağırsak hareketliliğini engelleyen ilaçlar kullanmayın.

süperenfeksiyon

Diğer antibakteriyel ilaçlarda olduğu gibi süperenfeksiyonlar gelişebilir.

Protrombin zamanındaki değişiklikler

İlacı alan hastalarda protrombin zamanında nadiren değişiklik vakaları tanımlanmıştır. K vitamini eksikliği (bozulmuş sentez, yetersiz beslenme) olan hastaların tedavi sırasında protrombin süresini kontrol etmesi ve tedaviden önce veya tedavi sırasında protrombin zamanında artışla birlikte K vitamini (haftada 10 mg) reçete etmesi gerekebilir.

Seftriakson kalsiyum tuzunun çökeltilerinin oluşumu

Yenidoğanların akciğerlerinde ve böbreklerinde seftriakson-kalsiyum çökeltilerinin birikmesi sonucu ölümcül reaksiyon vakaları tarif edilmiştir. Teorik olarak, seftriaksonun diğer yaş gruplarında intravenöz uygulama için kalsiyum içeren çözeltilerle etkileşimi olasılığı vardır, bu nedenle kalsiyum içeren çözeltilerle (parenteral beslenme dahil) karıştırılmamalı ve aynı anda uygulanmamalıdır. farklı sitelerdeki infüzyonlar için ayrı erişim yoluyla ... Teorik olarak, seftriaksonun 5 yarı ömrünün hesaplanmasına dayanarak, seftriakson uygulaması ile kalsiyum içeren çözeltiler arasındaki aralık en az 48 saat olmalıdır, alım) yoktur. Genellikle önerilen standardı (günde 1 g veya daha fazla) aşan dozlarda seftriakson kullandıktan sonra, safra kesesinin ultrason muayenesi, oluşumu büyük olasılıkla pediatrik hastalarda olan seftriaksonun kalsiyum tuzunun çökeltilerini ortaya çıkardı. Çökeltiler nadiren herhangi bir semptom verir ve ilaç tedavisinin tamamlanmasından veya kesilmesinden sonra kaybolur. Bu fenomenlere klinik semptomlar eşlik ediyorsa, konservatif cerrahi olmayan tedavi önerilir ve ilacı bırakma kararı ilgili doktorun takdirine bırakılır ve fayda ve risklerin bireysel değerlendirmesine dayanmalıdır. Sadece yenidoğanlarda seftriakson ve kalsiyum içeren infüzyon çözeltileri veya diğer kalsiyum içeren ilaçlar kullanıldığında intravasküler çökelti oluşumuna ilişkin verilerin bulunmasına rağmen, ilaç kalsiyum ile aynı anda çocuklara ve yetişkinlere karıştırılmamalı veya reçete edilmemelidir. farklı venöz yaklaşımlar kullanarak bile infüzyon çözeltileri içerir.

pankreatit

İlacı alan hastalarda, muhtemelen safra yollarının tıkanması nedeniyle gelişen nadir pankreatit vakaları tanımlanmıştır. Bu hastaların çoğu, önceki tedavi, şiddetli hastalık ve tüm parenteral beslenme gibi biliyer tıkanıklık için risk faktörlerine sahipti. Aynı zamanda, ilacın safra yollarında etkisi altında oluşan çökeltilerin pankreatitinin gelişiminde başlangıç ​​rolü göz ardı edilemez.

Çocuklarda uygulama

İlacın yenidoğanlarda, bebeklerde ve küçük çocuklarda güvenliği ve etkinliği, "Dozaj ve Uygulama" bölümünde açıklanan dozajlar için belirlenmiştir. Çalışmalar, diğer sefalosporinler gibi bilirubini serum albümin ile olan ilişkisinden uzaklaştırabileceğini göstermiştir.

İlaç yenidoğanlarda, özellikle bilirubin ensefalopatisi geliştirme riski taşıyan prematüre bebeklerde kullanılmamalıdır.

Uzun süreli tedavi

Uzun süreli tedavi ile periferik kan resmini, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun göstergelerini düzenli olarak izlemek gerekir.

Kan testi izleme

Uzun süreli tedavide düzenli olarak tam kan sayımı yapılmalıdır.

serolojik testler

Nadir durumlarda, ilaçla tedavi sırasında hastalar, idrarda glukoz tayininde galaktozemi testi olan Coombs testinin yanlış pozitif sonuçlarıyla karşılaşabilir (gerekirse glukozüri, sadece enzimatik yöntemle belirlenmelidir).

Araç kullanma becerisine etkisi. evlenmek ve kürk.:

İlaç tedavisi sırasında baş dönmesi ve diğer advers reaksiyonlar olasılığı nedeniyle, araç sürerken ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalarla çalışırken dikkatli olunmalıdır.

Serbest bırakma formu / dozajı:

250 mg, 500 mg ve 1000 mg intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için toz.

paket:

250 mg, 500 mg veya 1000 mg aktif madde (seftriakson), 10 ml kapasiteli cam şişelerde (tip II), kauçuk tıpalarla hava geçirmez şekilde kapatılmış, alüminyum ile kıvrılmış veya "FLIPP OFF" tipi kombine kapaklar. Her şişeye bir etiket yapıştırılmıştır.

Her şişe, kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuya yerleştirilir.

100 flakon, eşit sayıda kullanma talimatı ile birlikte, üzerine shrink film (hastane için) yapıştırılmış kartondan yapılmış bir palete yerleştirilir.

Depolama koşulları:

30 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü:

Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları: Reçetede Kayıt numarası: LP-003970 Kayıt Tarihi: 18.11.2016 Son kullanma tarihi: 18.11.2021 Pazarlama Yetki Sahibi: HIMFARM, JSC Kazakistan Üretici: & nbsp Temsilcilik ofisi: & nbsp AKRIKHIN A.Ş. Rusya Bilgi güncelleme tarihi: & nbsp 13.12.2016 resimli talimatlar

Catad_pgroup Antibiyotikler sefalosporinler

Seftriakson - kullanım talimatları

Kayıt numarası

İlacın ticari adı: seftriakson

Uluslararası tescilli olmayan ad:

seftriakson

Kimyasal ad:]-7 - [[(2-Amino-4-tiyazolil)(metoksiimino)asetil]amino]-8-okso-3 -[[(1,2,5,6-tetrahidro-2-metil-5,6- diokso-1,2,4-triazin-3-il)tio]metil]-5-tia-1-azabisiklookt-2-en-2-karboksilik asit (disodyum tuzu olarak).

Kompozisyon:

Bir şişe 1.0 g Ceftriaxone sodyum tuzu içerir.

Açıklama:
Neredeyse beyaz veya sarımsı kristal toz.

Farmakoterapötik grup:

antibiyotik, sefalosporin

ATX kodu.

farmakolojik özellikler
Seftriakson, parenteral kullanım için üçüncü nesil bir sefalosporin antibiyotiktir, bakterisidal etkiye sahiptir, hücre zarının sentezini inhibe eder, in vitro olarak Gram pozitif ve Gram negatif mikroorganizmaların çoğunun büyümesini engeller. Seftriakson, beta-laktamaz enzimlerine (hem penisilinaz hem de Gram-pozitif ve Gram-negatif bakterilerin çoğu tarafından üretilen sefalosporinaz) karşı stabildir. In vitro ve klinik ortamlarda, seftriakson genellikle aşağıdaki mikroorganizmalara karşı etkilidir:
Gram pozitif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Not: Staphylococcus spp., Metisiline dirençlidir, seftriakson dahil sefalosporinlere dirençlidir. Çoğu enterokok suşu (örn. Streptococcus faecalis) seftriaksona da dirençlidir.
Gram negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (bazı suşlar dirençlidir), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Kl. pneumoniae dahil), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (bazı suşlar dirençlidir). (S. typhi dahil), Serratia spp. (S. marcescens dahil), Shigella spp., Vibrio spp. (V. cholerae dahil), Yersinia spp. (Y. enterocolitica dahil)
Not: Listelenen mikroorganizmaların, örneğin penisilinler, birinci nesil sefalosporinler ve aminoglikozitler gibi diğer antibiyotiklerin varlığında sürekli çoğalan birçok suşu, seftriakson'a duyarlıdır. Treponema pallidum, hem in vitro hem de hayvan çalışmalarında seftriaksona duyarlıdır. Klinik verilere göre, seftriakson birincil ve ikincil sifilizde oldukça etkilidir.
Anaerobik patojenler:
Bacteroides spp. (bazı B. fragilis suşları dahil), Clostridium spp. (CI. difficile dahil), Fusobacterium spp. (F. mostiferum. F. varium hariç), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Not: Birçok Bacteroides spp.'nin birkaç suşu. (örn. B. fragilis), beta-laktamaz üreten seftriaksona dirençlidir. Mikroorganizmaların duyarlılığını belirlemek için seftriakson içeren disklerin kullanılması gerekir, çünkü in vitro olarak belirli patojen suşlarının klasik sefalosporinlere dirençli olabileceği gösterilmiştir.

Farmakokinetik:
Parenteral olarak uygulandığında, seftriakson dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder. Sağlıklı yetişkinlerde, seftriaksonun yaklaşık 8 saatlik uzun bir eliminasyon yarı ömrü vardır. İntravenöz ve intramüsküler uygulama için serumdaki konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alanlar aynıdır. Bu, intramüsküler olarak uygulandığında seftriaksonun biyoyararlanımının %100 olduğu anlamına gelir. İntravenöz olarak uygulandığında, seftriakson hızla interstisyel sıvıya difüze olur ve burada 24 saat boyunca kendisine duyarlı patojenlere karşı bakterisidal etkisini korur.
Sağlıklı yetişkin deneklerde yarı ömür yaklaşık 8 saattir. 8 güne kadar olan yenidoğanlarda ve 75 yaşın üzerindeki yaşlılarda, ortalama eliminasyon yarı ömrü yaklaşık iki kat daha uzundur. Yetişkinlerde, seftriaksonun %50-60'ı değişmeden idrarla atılır ve %40-50'si de değişmeden safrayla atılır. Bağırsak florasının etkisi altında, seftriakson inaktif bir metabolite dönüştürülür. Yenidoğanlarda uygulanan dozun yaklaşık %70'i böbrekler tarafından atılır. Yetişkinlerde böbrek yetmezliği veya karaciğer patolojisi ile seftriaksonun farmakokinetiği neredeyse değişmez, eliminasyon yarı ömrü biraz uzar. Böbrek fonksiyonu bozulursa safra ile atılım artar ve karaciğer patolojisi oluşursa seftriaksonun böbreklerden atılımı artar.
Seftriakson albümine geri dönüşümlü olarak bağlanır ve bu bağlanma konsantrasyonla ters orantılıdır: örneğin, ilacın kan serumundaki konsantrasyonu 100 mg / l'den az olduğunda, seftriaksonun proteinlere bağlanması% 95'tir ve bir konsantrasyonda 300 mg / l, sadece %85. İnterstisyel sıvıdaki albümin içeriğinin düşük olması nedeniyle, içindeki seftriakson konsantrasyonu kan serumundan daha yüksektir.
Beyin omurilik sıvısına penetrasyon: Yenidoğanlarda ve çocuklarda, meninks iltihabı ile seftriakson beyin omurilik sıvısına nüfuz eder, bakteriyel menenjit durumunda ise kan serumundaki ilaç konsantrasyonunun ortalama %17'si beyin omurilik sıvısına yayılır. aseptik menenjitten yaklaşık 4 kat daha fazladır. 50-100 mg / kg vücut ağırlığı dozunda intravenöz seftriakson uygulamasından 24 saat sonra, beyin omurilik sıvısındaki konsantrasyon 1.4 mg / l'yi aşıyor. Menenjitli erişkin hastalarda, 50 mg/kg vücut ağırlığı dozunda seftriakson uygulamasından 2-25 saat sonra, seftriakson konsantrasyonu, en sık menenjite neden olan patojenleri baskılamak için gereken minimum depresan dozundan birçok kat daha yüksekti. .

Kullanım endikasyonları:

Seftriakson'a duyarlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar: sepsis, menenjit, karın enfeksiyonları (peritonit, mide-bağırsak sisteminin iltihaplı hastalıkları, safra yolları), kemik enfeksiyonları, eklemler, bağ dokusu, cilt, bağışıklık sistemi fonksiyonu azalmış hastalarda enfeksiyonlar, böbrek enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları, solunum yolu enfeksiyonları, özellikle pnömoni, ayrıca kulak, boğaz ve burun enfeksiyonları, bel soğukluğu dahil genital enfeksiyonlar. Postoperatif dönemde enfeksiyonların önlenmesi.

Uygulama yöntemi ve dozaj:

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için: Ortalama günlük doz günde bir kez (24 saat sonra) 1-2 g seftriaksondur. Şiddetli vakalarda veya orta derecede duyarlı patojenlerin neden olduğu enfeksiyon vakalarında, günlük tek doz 4 g'a yükseltilebilir.
Yeni doğanlar, bebekler ve 12 yaşın altındaki çocuklar için: Tek bir günlük doz için aşağıdaki rejim önerilir:
Yeni doğanlar için (2 haftaya kadar): Günde 20-50 mg/kg vücut ağırlığı (yenidoğanların olgunlaşmamış enzim sistemi nedeniyle vücut ağırlığının 50 mg/kg dozu aşılamaz).
12 yaşından küçük bebekler ve çocuklar için: günlük doz 20-75 mg / kg vücut ağırlığıdır. 50 kg ve üzeri çocuklarda yetişkin dozuna uyulmalıdır. 50 mg/kg vücut ağırlığı üzerindeki dozlar, en az 30 dakika süreyle intravenöz infüzyon şeklinde verilmelidir.
Terapi süresi: hastalığın seyrine bağlıdır.
Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması:
Deneyler, seftriakson ve aminoglikozidler arasında birçok Gram negatif bakteri üzerindeki etki açısından sinerji olduğunu göstermiştir. Bu tür kombinasyonların güçlü etkisini önceden tahmin etmek imkansız olsa da, ciddi ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda (örneğin, Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu), ortak randevuları haklıdır.
Seftriakson ve aminoglikozitlerin fiziksel uyumsuzluğu nedeniyle, önerilen dozlarda ayrı ayrı reçete edilmesi gerekir!
Menenjit:
Yenidoğanlarda ve çocuklarda bakteriyel menenjit için başlangıç ​​dozu günde bir kez 100 mg/kg vücut ağırlığıdır (maksimum 4 g). Patojenik bir mikroorganizmayı izole etmek ve duyarlılığını belirlemek mümkün olur olmaz, doz buna göre azaltılmalıdır. En iyi sonuçlar aşağıdaki terapi periyotları ile elde edilmiştir:
bel soğukluğu:
Hem penisilinaz üreten hem de üretmeyen suşların neden olduğu gonore tedavisi için önerilen doz intramüsküler olarak 250 mg'dır.
Ameliyat öncesi ve sonrası profilaksi:
Enfekte veya muhtemelen enfekte cerrahi girişimlerden önce, postoperatif enfeksiyonları önlemek için enfeksiyon riskine bağlı olarak operasyondan 30-90 dakika önce 1-2 g dozda tek bir seftriakson uygulaması önerilir.
Böbrek ve karaciğer fonksiyon eksikliği:
Normal karaciğer fonksiyonuna tabi olan böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda seftriakson dozunun azaltılmasına gerek yoktur. Sadece preterminal aşamadaki böbrek yetmezliği durumunda (kreatinin klerensi 10 ml / dak'nın altında), günlük seftriakson dozunun 2 g'ı geçmemesi gerekir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda böbrek fonksiyonunun korunması şartıyla seftriakson dozunun azaltılmasına da gerek yoktur.
Şiddetli karaciğer ve böbrek patolojisinin eşzamanlı varlığında, kan serumundaki seftriakson konsantrasyonu düzenli olarak izlenmelidir. Hemodiyaliz uygulanan hastalarda bu işlemden sonra ilacın dozunun değiştirilmesine gerek yoktur.
Intramüsküler enjeksiyon:
Kas içi enjeksiyon için, ilacın 1 g'ı 3.5 ml% 1 lidokain çözeltisi içinde seyreltilmeli ve gluteus kasına derinlemesine enjekte edilmelidir, bir kalçaya ilacın 1 g'dan fazla enjekte edilmemesi önerilir. Lidokain solüsyonu asla intravenöz olarak uygulanmamalıdır!
İntravenöz uygulama:
İntravenöz enjeksiyon için, 1 g ilaç 10 ml steril distile su içinde seyreltilmeli ve 2-4 dakika içinde intravenöz olarak yavaşça uygulanmalıdır.
İntravenöz infüzyon:
İntravenöz infüzyonun süresi en az 30 dakikadır. İntravenöz infüzyon için, 2 g toz, yaklaşık 40 ml kalsiyum içermeyen bir solüsyonda seyreltilmelidir, örneğin: %0.9 sodyum klorür solüsyonunda, %5 glukoz solüsyonunda, %10 glukoz solüsyonunda, %5 levuloz solüsyonunda.

Yan etkiler:
Sistemik yan etkiler:
gastrointestinal sistemden (hastaların yaklaşık %2'si): ishal, mide bulantısı, kusma, stomatit ve glossit.
Eozinofili, lökopeni, granülositopeni, hemolitik anemi, trombositopeni şeklinde kan tablosundaki değişiklikler (hastaların yaklaşık% 2'si).
Ekzantem, alerjik dermatit, ürtiker, ödem, eritema multiforme şeklinde cilt reaksiyonları (hastaların yaklaşık %1'i).
Diğer nadir yan etkiler: baş ağrısı, baş dönmesi, karaciğer enzimlerinde artış, safra kesesi tıkanıklığı, oligüri, serum kreatinin artışı, genital bölgede mikozlar, titreme, anafilaksi veya anafilaktik reaksiyonlar. Psödomembranöz enterokolit ve kan pıhtılaşma bozuklukları oldukça nadirdir.
Yerel yan etkiler:
İntravenöz uygulamadan sonra, bazı durumlarda flebit kaydedildi. Bu fenomen, ilacın yavaş (2-4 dakika içinde) uygulanmasıyla önlenebilir. Tarif edilen yan etkiler genellikle tedavinin kesilmesinden sonra kaybolur.

Kontrendikasyonlar:

Sefalosporinlere ve penisilinlere karşı aşırı duyarlılık. Hamileliğin ilk üç aylık dönemi.

İlaç etkileşimleri:
Aynı infüzyon şişesinde veya aynı enjektörde başka bir antibiyotik ile karıştırmayın (kimyasal uyumsuzluk).

aşırı doz:

Aşırı yüksek plazma seftriakson konsantrasyonları hemodiyaliz veya periton diyalizi ile azaltılamaz. Doz aşımı vakalarının tedavisi için semptomatik önlemler önerilir.

Özel Talimatlar:

Diğer sefalosporin antibiyotikleri için kural olan ayrıntılı anamnez toplanmasına rağmen, acil tedavi gerektiren anafilaktik şok olasılığını dışlamak imkansızdır - önce adrenalin intravenöz olarak uygulanır, sonra glukokortikoidler.
Bazen safra kesesinin ultrason muayenesi, tortu birikimini gösteren bir gölgenin varlığını ortaya çıkarır. Bu semptom, seftriakson tedavisinin sona ermesinden veya geçici olarak kesilmesinden sonra kaybolur. Ağrı varlığında bile bu gibi durumlar cerrahi müdahale gerektirmez, konservatif tedavi yeterlidir.
İn vitro çalışmalar, diğer sefalosporin antibiyotikleri gibi, seftriaksonun da serum albümini ile ilişkili bilirubinin yerini alabildiğini göstermiştir. Bu nedenle hiperbilirubinemili yenidoğanlarda ve özellikle prematüre bebeklerde seftriakson kullanımı daha da fazla dikkat gerektirir. İlaç anne sütüne geçtiği için seftriakson tedavisi sırasında emzirmeye devam edilmemelidir.
Uzun süreli kullanımda, kan sayımının periyodik olarak izlenmesi gereklidir. Ceftriaxone sadece hastane ortamında kullanılır

Salım formu
Enjeksiyonluk çözeltinin hazırlanması için toz, cam flakonlarda 1.0 g, her flakon tıbbi kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutu içinde paketlenmiştir.

Depolama koşulları
25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta karanlık bir yerde. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü
2 yıl.
Paket üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları
Reçete ile dağıtılır.

Üretici firma:

Vertex İhracat, Hindistan.

Yorumlar (1)

(yalnızca MEDI RU sürümü tarafından doğrulanan uzmanlar tarafından görülebilir)

Ceftriaxone - fiyat, eczanelerde bulunabilirlik

Moskova'da Ceftriaxone satın alabileceğiniz fiyat belirtilmiştir. Online ilaç sipariş servisine gittikten sonra şehrinizdeki kesin fiyatı alacaksınız.

Üçüncü nesil sefalosporin yarı sentetik bir antibiyotik olan seftriakson, antibakteriyel "ufkunun" genişliği ile ayırt edilir.

Bu antibiyotiğin temel özelliği, yalnızca enjeksiyonlar için enjeksiyon şeklinde üretilmesidir. Ceftriaxone'un etkinliği, mikroorganizmaların nötralize edildiği ve yok edildiği özel bir murein maddesinin üretimini bloke etme gibi faktörlerden kaynaklanmaktadır.

Aşağıdaki bakterilerin suşlarına karşı in vitro (klinik önemi bilinmemektedir) aktivite kaydedilmiştir: Citrobacter diversus ve freundii, Salmonella spp. (Salmonella typhi dahil), Providencia spp. (Providencia rettgeri dahil), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinik ve farmakolojik grup

Nesil III sefalosporin.

Eczanelerden satış koşulları

satın alabilir doktor reçetesi ile.

Fiyat

Eczanelerde Ceftriaxone fiyatları ne kadar? Ortalama fiyat 35 ruble.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Ceftriaxone, intramüsküler ve intravenöz uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için toz halinde mevcuttur.

Toz kristalimsi, beyaz, kokusuzdur, bir karton kutu içinde şeffaf cam şişelerde üretilmiştir, ilaca antibiyotiğin özelliklerini açıklayan ayrıntılı talimatlar eklenmiştir. Her şişe, sodyum tuzu şeklinde 1 g aktif bileşen - Ceftriaxone içerir.

farmakolojik etki

Seftriakson yeni nesil bir antibiyotiktir. Hem oksijen varlığında hem de oksijensiz ortamda gelişebilen gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaların çoğuna karşı etkilidir. Ceftriaxone'un antimikrobiyal etkisi, patojenik bakterilerin hücre zarlarının sentezinin baskılanmasından kaynaklanmaktadır.

İlaç oldukça nüfuz edicidir, bu nedenle çoğu enfeksiyonun tedavisi için günde bir kez Ceftriaxone kullanmak yeterlidir. İlacın kas içine enjeksiyonundan bir ila iki saat sonra, kandaki en yüksek Ceftriaxone konsantrasyonu gözlenir. Kas içine uygulandığında, ilacın tüm hacmi vücut tarafından tamamen emilir. Tek bir intravenöz enjeksiyondan sonra, işlemden yarım saat sonra ilacın kandaki maksimum konsantrasyonuna ulaşılır.

Vücuda verildiğinde Ceftriaxone maksimum miktarda birikir ve gün boyunca bu seviyede kalır. En büyük miktarda antibiyotik kas-iskelet sistemi, akciğerler, kalp, karaciğer, safra kesesinde yoğunlaşır. İlaç plasenta bariyerine nüfuz edebilir ve fetüsün durumunu etkileyebilir, emziren annelerin tedavisinde anne sütünde belirli bir antibiyotik konsantrasyonu not edilir.

Kullanım endikasyonları

Ne işe yarar? Ceftriaxone, bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarla mücadelede başarıyla kullanılmıştır:

1. otitis media ile;
2. Tifo;
3. Bakteriyel septisemi;
4. Kemik, deri ve eklemlerle ilgili;
5. Solunum organları (menenjit, zatürree, plörezi, epiglottit, sinüzit, akciğer apsesi);
6. Ürogenital enfeksiyonlar (üretrit, epidirmit, piyelit);
7. prostat bezi (prostatit);
8. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (örneğin bel soğukluğu, şankroid);
9. Karın boşluğu (anjiyokolit, peritonit);
10. Deri ();
11. Kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı).

Çeşitli operasyonlardan sonra (apandisit, safra kesesi, doğum sonrası) sağlığı stabilize etmek için seftriakson enjeksiyonları da reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Seftriakson, sefalosporin antibiyotiklerine veya ilacın yardımcı bileşenlerine karşı bilinen aşırı duyarlılık için reçete edilmez.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• çocuğun hiperbilirubinemisi varsa yenidoğan dönemi;
• prematürite;
• böbrek / karaciğer yetmezliği;
• antibakteriyel maddelerin kullanımına bağlı enterit, NUC veya kolit;
• gebelik;
• emzirme.

Hamilelik ve emzirme döneminde randevu

İlaç hamileliğin ilk üç ayında kontrendikedir. Gerekirse, emziren bir kadının atanması, çocuk karışıma aktarılmalıdır.

Hamilelik sırasında Ceftriaxone incelemeleri, ilacın gerçekten çok güçlü ve çok etkili bir antibakteriyel ajan olduğunu ve sadece altta yatan hastalığı tedavi etmekle kalmayıp, aynı zamanda komplikasyonlarının gelişmesini de önlediğini doğrulamaktadır.

İlacın (diğer antibiyotikler gibi) yan etkileri olduğu göz önüne alındığında, yalnızca hastalığın potansiyel olarak olası komplikasyonlarının ilacın kullanımından daha fazla zarar verebileceği durumlarda (özellikle, çok duyarlı olan ürogenital sistem enfeksiyonları için) reçete edilir. hamile kadınlara).

Dozaj ve uygulama yöntemi

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Ceftriaxone intramüsküler ve intravenöz olarak (jet veya damla) uygulanır.

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için doz günde 1 kez 1-2 g veya 12 saatte bir 0,5-1 g'dır.Maksimum günlük doz 4 g'dır.

Yeni doğanlar için (2 haftaya kadar), doz günde 20-50 mg / kg'dır.

12 yaşın altındaki bebekler ve çocuklar için günlük doz 20-80 mg/kg'dır. 50 kg ve üzeri çocuklarda yetişkinlere yönelik dozlar kullanılır.

Vücut ağırlığına göre 50 mg/kg'dan fazla doz, 30 dakikada intravenöz infüzyon şeklinde uygulanmalıdır. Tedavi seyrinin süresi, hastalığın doğasına ve ciddiyetine bağlıdır.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda bakteriyel menenjit için doz günde bir kez 100 mg/kg'dır.Maksimum günlük doz 4 g'dır.Tedavi süresi patojenin tipine bağlıdır ve Neisseria meningitidis'in neden olduğu menenjit için 4 gün arasında değişebilir. Enterobacteriaceae'nin duyarlı suşlarının neden olduğu menenjit ile 10-14 güne kadar.

Bel soğukluğu tedavisi için doz bir kez 250 mg / m2'dir.

Postoperatif enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi için operasyondan 30-90 dakika önce (enfeksiyon riskinin derecesine göre) 1-2 gr'lık tek doz uygulanır. Kolon ve rektum operasyonlarında, 5-nitroimidazol grubundan bir ilacın ilave olarak uygulanması önerilir.

Deri ve yumuşak doku enfeksiyonu olan çocuklar için, ilaç her 12 saatte bir 50-75 mg / kg vücut ağırlığı / veya her 12 saatte bir 25-37.5 mg / kg günlük dozda reçete edilir, ancak 2 g'dan fazla değildir. gün. Diğer lokalizasyonun şiddetli enfeksiyonlarında - her 12 saatte bir 25-37.5 mg / kg dozunda, ancak günde 2 g'dan fazla değil.

Orta kulak iltihabı ile ilaç, 50 mg / kg vücut ağırlığı dozunda, ancak 1 g'dan fazla olmayan bir dozda kas içinden uygulanır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, sadece şiddetli böbrek yetmezliğinde (CC 10 ml / dak'dan az) doz ayarlaması gerekir, bu durumda günlük seftriakson dozu 2 g'ı geçmemelidir.

İlacın enjekte edilmesi kaç gün sürer?

Tedavi süresi, hangi patojenik mikrofloranın hastalığa neden olduğuna ve ayrıca klinik tablonun özelliklerine bağlıdır. Etken ajan cinsin Gram (-) diplokokları ise Neisseria En iyi sonuçlar 4 günde, enterobacteriaceae ilaca duyarlı ise 10-14 günde alınabilir.

Seftriakson enjeksiyonları: kullanım talimatları. İlaç nasıl seyreltilir?

Antibiyotiği seyreltmek için bir çözelti kullanılır. lidokain (%1 veya %2) veya enjeksiyonluk su (d/i).

D / ve için su kullanırken, ilacın i / m enjeksiyonlarının çok ağrılı olduğu akılda tutulmalıdır, bu nedenle çözücü su ise, hem enjeksiyon sırasında hem de bir süre sonra rahatsızlık olacaktır.

Tozun seyreltmesi için su genellikle kullanımın olduğu durumlarda alınır. lidokain hastanın varlığı nedeniyle imkansız alerji onun üzerine.

En iyi seçenek yüzde bir çözümdür lidokain ... İlacın seyreltilmesi sırasında d / ve adjuvan olarak su kullanmak daha iyidir lidokain 2%.

Ceftriaxone Novocaine ile seyreltilebilir mi?

Novokain ilacı seyreltmek için kullanıldığında aktiviteyi azaltır antibiyotik , aynı zamanda hastanın gelişme olasılığını arttırır anafilaktik şok .

Hastaların kendilerinden gelen geri bildirimlerden yola çıkarsak, o zaman şunu not ederler: lidokain daha iyi Novokain , seftriakson girişi ile ağrıyı giderir.

Ayrıca taze hazırlanmayan Ceftriaxone solüsyonunun Novokain , enjeksiyon sırasında artan ağrıya katkıda bulunur (çözelti hazırlandıktan sonra 6 saat boyunca stabil kalır).

Novocaine ile Ceftriaxone nasıl seyreltilir?

Yine de çözücü olarak kullanılıyorsa Novokain , 5 ml'lik bir hacimde 1 g ilaç için alınır. Daha az miktarda alırsanız Novokain , toz tamamen çözülmeyebilir ve şırınga iğnesi ilaç topakları ile tıkanır.

%1 lidokain ile seyreltme

Kas içine enjeksiyon için, 0,5 g ilaç 2 ml yüzde bir çözelti içinde çözülür. lidokain (bir ampulün içeriği); 1 g preparasyon başına 3.6 ml çözücü alınır.

0,25 g'lık bir dozaj 0,5 g ile aynı şekilde seyreltilir, yani 1 ampulün içeriği %1'dir. lidokain ... Bundan sonra, bitmiş çözelti, her birinde hacmin yarısı olan farklı şırıngalarda toplanır.

İlaç, gluteus kasına derinlemesine enjekte edilir (her kalçada 1 g'dan fazla değil).

seyreltilmiş lidokain ilaç intravenöz uygulama için tasarlanmamıştır. Kesinlikle kas içine enjekte edilmesine izin verilir.

Ceftriaxone enjeksiyonları Lidokain% 2 ile nasıl seyreltilir?

1 g ilacı seyreltmek için 1.8 ml su d / i ve yüzde iki alın lidokain ... 0,5 g ilacı seyreltmek için ayrıca 1.8 ml karıştırın lidokain 1.8 ml su d / i ile, ancak elde edilen çözeltinin (1.8 ml) sadece yarısı çözünme için kullanılır. 0.25 g ilacı seyreltmek için, benzer şekilde hazırlanmış 0,9 ml çözücü alın.

Ceftriaxone: Kas içi uygulama için çocukları nasıl seyreltebilirim?

Verilen kas içi enjeksiyon tekniği, pediatrik uygulamada pratik olarak kullanılmamaktadır, çünkü Ceftriaxone ile novokain en güçlü neden olabilir anafilaktik şok ile birlikte ve lidokain - oluşumuna katkıda bulunabilir kasılmalar ve kalbin bozulması.

Bu nedenle, ilacın çocuklarda kullanılması durumunda optimal çözücü, d / i için sıradan sudur. Çocukluk çağında ağrı kesicilerin kullanılamaması, enjeksiyon sırasında ağrıyı azaltmak için ilacın daha da yavaş ve daha doğru uygulanmasını gerektirir.

İntravenöz uygulama için seyreltme

İntravenöz uygulama için, 1 g ilaç 10 ml damıtılmış su (steril) içinde çözülür. İlaç 2-4 dakika içinde yavaşça enjekte edilir.

İntravenöz infüzyon için seyreltme

İnfüzyon tedavisi yapılırken, ilaç en az yarım saat süreyle uygulanır. Bir çözelti hazırlamak için, 40 ml Ca içermeyen bir çözelti içinde 2 g toz seyreltilir: dekstroz (5 veya %10), NaCl (0,9%), fruktoz (5%).

bunlara ek olarak

Ceftriaxone, yalnızca parenteral uygulama için tasarlanmıştır: üreticiler, tabletler ve süspansiyonlar üretmezler, çünkü antibiyotik vücudun dokuları ile temas halinde, oldukça aktiftir ve onları şiddetle tahriş eder.

Ters tepkiler

İlaçla tedavi sırasında, sefalosporinlere aşırı duyarlılığı olan hastalar, klinik olarak aşağıdaki gibi ortaya çıkan advers reaksiyonlar yaşayabilir:

• sinir sisteminden - uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk, baş dönmesi, parestezi, bazen kasılmalar ve ensefalopati;
• sindirim sisteminden - ağızda stomatit, mide ekşimesi, geğirme, mide bulantısı, iştahsızlık, kusma, dışkıda kan çizgili ishal, ülseratif kolit gelişimi, karaciğer fonksiyon bozukluğu, ciddi vakalarda akut karaciğer yetmezliği gelişimi;
• üreme sisteminden - vajinal disbiyoz, dış genital organların kaşınması, mantar hastalıkları, hoş olmayan bir koku ile vajinal akıntı görünümü;
• solunum sisteminden - öksürük, bronkospazm, burun kanaması, kuru burun;
• kardiyovasküler sistem adına - taşikardi, periferik ödem;
  süperenfeksiyon gelişimi;
• lokal reaksiyonlar - damar delinmesi, hematom oluşumu, ilaç uygulaması sırasında damar boyunca yanma ve ağrı, flebit, damarın hava kabarcıkları ile tıkanması, enjeksiyon bölgesinde bir antibiyotiğin kas içine uygulanması, yoğun ağrılı bir sızıntı, kızarıklık, kaşıntı cilt oluşur.
• alerjik reaksiyonlar - deride kızarıklık ve kaşıntı, alerjik dermatit, toksik epidermal nekroliz, Quincke ödemi gelişimi, anafilaktik şok;
• kan sisteminin göstergelerinden - lökopeni, trombosit sayısında azalma, agranülositopeni, hemolitik anemi, protrombin süresinin uzaması;
• idrar organları adına - interstisyel nefrit gelişimi, akut böbrek yetmezliği gelişimi;

Çözeltinin intravenöz olarak uygulanması sırasında terleme, baş dönmesi, gözlerde kararma ve şiddetli halsizlik durumunda, hasta bunu derhal doktora bildirmeli ve enjeksiyonu durdurmalıdır.

Doz aşımı belirtileri

İlacın aşırı doz belirtileri, merkezi sinir sisteminin konvülsiyonları ve uyarılmasıdır. Periton diyalizi ve hemodiyaliz, seftriakson konsantrasyonunu azaltmada etkisizdir. İlacın panzehiri yoktur.

Tedavi: semptomatik.

Özel Talimatlar

İlacı kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Yaşlı ve güçten düşmüş hastalar K vitamini gerektirebilir.
2. Uzun süreli tedavi ile periferik kan resmini, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel durumunun göstergelerini düzenli olarak izlemek gerekir.
3. Eşzamanlı ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği ile hemodiyaliz hastalarında ilacın plazmadaki konsantrasyonu düzenli olarak belirlenmelidir.
4. Nadir durumlarda, safra kesesi ultrasonu ile, tedaviyi durdurduktan sonra kaybolan karartma not edilir (bu fenomene sağ hipokondriyumda ağrı eşlik etse bile, bir antibiyotik reçete etmeye ve semptomatik tedaviyi sürdürmeye devam etmeniz önerilir).
5. Tedavi sırasında disülfiram benzeri etkiler (yüzde kızarıklık, karın ve midede kramplar, bulantı, kusma, baş ağrısı, tansiyon düşmesi, taşikardi, nefes darlığı) olabileceğinden alkol tüketilmemelidir.
6. Diğer sefalosporin antibiyotikleri için kural olan ayrıntılı anamnez toplanmasına rağmen, acil tedavi gerektiren anafilaktik şok gelişme olasılığı göz ardı edilemez - önce intravenöz epinefrin, ardından kortikosteroidler uygulanır.
7. İn vitro çalışmalar, diğer sefalosporin antibiyotikleri gibi, seftriaksonun da serum albümini ile ilişkili bilirubinin yerini alabildiğini göstermiştir. Bu nedenle hiperbilirubinemili yenidoğanlarda ve özellikle prematüre yenidoğanlarda Ceftriaxone kullanımı daha da fazla dikkat gerektirir.

Hazırlanan çözeltiyi oda sıcaklığında 6 saatten fazla veya buzdolabında 2-8 ° C sıcaklıkta 24 saatten fazla saklamayın.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

İlacı kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi dikkate almak gerekir:

1. Etanol ile uyumsuz.
2. Seftriakson, bağırsak florasını baskılayarak K vitamini sentezine müdahale eder.
3. Trombosit agregasyonunu azaltan ilaçlarla (NSAİİ'ler, salisilatlar, sülfinpirazon) eşzamanlı olarak uygulandığında kanama riski artar. Antikoagülanlarla eşzamanlı randevu ile, ikincisinin etkisinde bir artış kaydedildi.
4. "Döngü" diüretikleri ile aynı anda uygulandığında, nefrotoksik etki geliştirme riski artar.
5. Seftriakson ve aminoglikozitler birçok gram negatif bakteriye karşı sinerjiktir.