Çocuklarda seröz menenjit nasıl ortaya çıkar? Seröz menenjit tehlikesi nedir, ciddi sonuçlardan nasıl kaçınılır. Enfeksiyon yolları ve nedenleri

Beyinle ilişkili hastalıklar bir şekilde en tehlikeli olanlardan biridir. Bunlara seröz menenjit dahildir - seröz bir yapıdaki beynin pia materinin iltihabı. Yazımızda çocuklarda seröz menenjitin patogenezi, etiyolojisi ve tedavisi, prognozu ve önleyici tedbirleri olabildiğince eksiksiz olarak anlatmaya çalıştık.

Hastalığın tanımı

Seröz menenjit en sık 3 ila 6 yaş arası okul öncesi çocuklarda, daha az sıklıkla okul çocuklarında görülür. Bu, vücudun aktif büyüme aşamasında olduğu, vücudun tüm kaynaklarının gelişmeye yönlendirildiği ve bu nedenle vücudun zayıfladığı dönemdir. Aynı zamanda, bağışıklık sistemi tam olarak oluşmamıştır: bakteri, virüs ve diğer patojenik mikroorganizmaların çocuğun vücuduna girmesi ve onu enfekte etmesi daha kolaydır.

Seröz menenjit, iç pia materin iltihaplanmasıdır. Hastalık ICD-10 kodu A87.8'e sahiptir ve "diğer viral menenjit" kategorisine aittir.

ÖNEMLİ!Çocukluk çağında seröz menenjit salgınları yaz aylarında daha sık görülür.

Bu menenjit formunun özelliği, beynin iç astarını ve bazen de beynin kendisini etkilemesidir. Ayrıca tezahürünün özelliklerinde diğer menenjit formlarından farklıdır: ilk semptom, birkaç gün sonra iz bırakmadan kaybolan ve birkaç gün sonra tekrar ortaya çıkan sıcaklıkta keskin ve güçlü bir artıştır.

Seröz menenjitin bir diğer karakteristik özelliği, tek tek dokuların nekrozuna ve pürülan eksüda salınımına neden olmamasıdır.

Enfeksiyon yolları ve nedenleri

Enfeksiyonların yaklaşık %80'i virüslerden kaynaklanır.

Etken ajanlar enterovirüsler, influenza virüsü, herpes virüsü, sitomegalovirüs, adenovirüs, Epstein-Barr virüsü, paramiksovirüs, çocuk felci ve kızamık virüsleridir.

En sık ikinci kaynak bakteriyel enfeksiyonlar (tüberküloz, sifiliz), üçüncüsü ise mantar enfeksiyonlarıdır.

Enfeksiyon aşağıdaki şekillerde ortaya çıkar:

havadan(hastayla konuşurken, hapşırırken, öksürürken, nefes alırken);
İletişim(bir hastayla veya enfeksiyonu olan nesnelerle dokunsal temasla);
Su(enteroviral menenjit salgını sırasında yüzerken).

Enfeksiyöz olmayan tipte (ikincil) seröz menenjit, beyin tümörlerinin, kistlerin ve bazı sistemik hastalıkların (kızamık, su çiçeği, çocuk felci, kabakulak) arka planında ortaya çıkabilir.

REFERANS! Tıbbi uygulamada viral lenfositik koriomenenjit veya Armstrong menenjiti ile enfeksiyon vakaları vardır. Hastalığın kaynağı, enfekte fare ve sıçanların biyolojik ürünleri (idrar, tükürük, dışkı) ile kontamine olmuş su ve yiyeceklerdir.

Belirtiler

Seröz menenjit virüsler tarafından kışkırtılırsa, kuluçka süresi 3 ila 18 gün sürer. Enfeksiyon vücuda girdikten sonra aşağıdaki belirtiler görülür:

Ateş, vücut ısısında 40 dereceye kadar, bazen iki aşamada bir artış (keskin bir artış - normalleşme - birkaç gün içinde ikinci bir artış).
Başı, gözleri, parlak ışıkta, sert seslerde hareket ettirerek şiddetlenen şiddetli, kalıcı baş ağrıları.
Yorgunluk ve genel halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk.
Kaslarda ve eklemlerde ağrı.
Mide bulantısı ve kusma.
Kilo kaybı.

ÖNEMLİ! Akut seröz menenjit dönemi 3-5 gün sürer.

Semptomların grip, gıda zehirlenmesi, kene kaynaklı ensefalit ve diğer bazı hastalıklara benzemesine rağmen, menenjitin hala bazı ayırt edici özellikleri vardır:

analjezik almak baş ağrılarını gidermez, sıcaklık sapmaz;
hasta dokunmaktan hoşlanmıyor, herhangi bir duyusal uyaranın varlığı, yani. karanlık, sessiz bir yerde yalnız olmayı tercih ediyor;
enfekte bir çocuğun dizleri göğsüne bastırılmış ve kafası geriye atılmış olarak yan yatması daha olasıdır.

REFERANS! Seröz menenjiti diğer koşullardan ayırmanın kolay bir yolu vardır. Bebeğinizi bir masaya koyun ve çenenizi göğsünüze dayamaya çalışın. Menenjit ile bunu yapmak neredeyse imkansızdır.

Ayrıca, meningeal semptomlar grubu şunları içerir:

dik açıyla bükülmüş bir bacağı düzeltememe (Kernig'in semptomu);
Brudzinsky'nin semptomu: bir bacak düzleştirilirse, ikincisi refleks olarak bükülür veya kafa bükülürse bacaklar da istemsiz olarak bükülür.

Geliştirme mekanizması

Seröz menenjit ağırlıklı olarak viral bir hastalıktır. Birkaç aşamadan geçer:

Kuluçka süresi. Bir virüs çocuğun vücuduna girdiğinde (yiyecek, su, ev eşyaları, solunum sırasında vb.), kan, lenf, beyin omurilik sıvısı yoluyla beyin zarlarına nüfuz eder ve aktif olarak çoğalmaya başlar. Virüs, doku zarlarını istila ederek iltihaplanmaya neden olur, sıcaklıkta bir artış da dahil olmak üzere hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar. Süre 14 güne kadar sürebilir.
ÖNEMLİ! Bu aşamada hastalık tespit edilmezse şiddetli bir seyir başlar. Vakaların %90'ında ölümcüldür.
Patojenler aktif kışkırtır boşaltım etkilenen bölgede milyar tüberküllerin ortaya çıkması nedeniyle şeffaf seröz lifli sıvı.
Üreme aşaması. Virüs beynin damarlarının duvarlarını enfekte eder, spesifik olmayan bir alerji vardır. Normal doku bağ dokusu ile değiştirilir.
Beyin ödemi oluşur, bazı beyin merkezleri etkilenir.

Çocuğun güçlü bağışıklığı varsa, virüs meninkslere ulaşmadan ölür.

Tedavi

Seröz menenjit teşhisi konulursa, çocuk hastaneye yatırılır.

İlaç almayı içeren karmaşık ilaç tedavisi kullanılır:

antibakteriyel / antiviral;
immünoglobulin (azaltılmış bağışıklık ile);
geniş spektrumlu antibiyotikler;
diüretikler (beyin ödemi oluşmaması için vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştıran ilaçlar);
antispazmodikler (baş ağrısını azaltan ilaçlar);
zehirlenme semptomlarını azaltmak için çözümler (intravenöz);
ateş düşürücü (38 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda);
B, C ve diğer grup vitaminleri.

Sonuçlar

Hastalığın iki haftaya kadar sürebilen şiddetli akut dönemine rağmen, zamanında tedavi ile seröz menenjit, çocuğun sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturmaz ve iz bırakmadan kaybolur. Bunda, seröz tip, pürülan olandan çok daha yumuşaktır.

Nadiren, BOS-hipertansif sendromu, seröz menenjitin bir sonucu haline gelir. Bazı durumlarda, hastalık başlamışsa, iyileşmeden sonra sık baş ağrıları, asteni, duygusal sorunlar (sık ruh hali değişimleri, ağlamaklılık, huysuzluk), hafıza bozukluğu ve konsantrasyon güçlüğü devam edebilir. Kural olarak, bu etkiler birkaç hafta veya ay sonra tamamen kaybolur.

En korkunç sonuçların tüberküloz menenjit olduğu bilinmektedir. Teşhis zamanında yapılmadıysa, tüberküloz ilaçları reçete edilmedi, 3-4 hafta sonra ölümcül bir sonuç mümkündür. Tedaviye geç başlanırsa nüksler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Yararlı bir video izlemenizi öneriyoruz

Bakteriler, virüsler, mantarlar tarafından kışkırtılan omurilik ve beyin zarlarının yenilgisi, resmi tıp tarafından seröz menenjit olarak tanımlanır. Risk grubu esas olarak okul öncesi çocuklardır. Bu tam olarak bebeğin potansiyel virüs taşıyıcılarının olabileceği anaokuluna gitmeye başladığı dönemdir. Okul çocuklarında ve yetişkinlerde bu patoloji nadiren tespit edilir.

Hastalık, farklı bir etiyolojinin menenjitine eşlik eden semptomlarla karakterizedir. Bu, yüksek (38'in üzerinde) bir sıcaklık, baş ağrısı, mide bulantısı ve kusmadır. Bu tür semptomlar, ebeveynler genellikle durumu soğuk algınlığı ile karıştırdığından, zamanında teşhisi zorlaştırır. Ancak sonuçlar olumsuzdur, bu nedenle herhangi bir işaretin tezahürü onları tıbbi yardım aramaya zorlamalıdır.

Hastalığın nedenleri

Seröz menenjiti provoke eden ana patojenler, daha az sıklıkla mantar olan bakteri ve virüslerdir. Ancak asıl neden enterovirüstür. Genellikle hastalık, önceki hastalıklardan sonra bir komplikasyon olarak teşhis edilir:

Zatürre;
nezle;
kızamık;
suçiçeği;
frengi;
tüberküloz;
AIDS.

Enfeksiyon, onunla bir konuşma sırasında bile, genellikle enfekte bir kişiden oluşur. Çoğu rezervuar zararlı mikroorganizmalarla kontamine olduğundan, en büyük zirve sıcak mevsimde meydana gelir.

Sağlıklı bağışıklık, vücudun istilacı bir enfeksiyonun saldırısına dayanmasını sağlar. Zayıflamış bağışıklık, sağlıksız beslenme, sağlıksız yaşam tarzı, virüsün zayıflamış bir vücuda kolayca nüfuz etmesine ve bulaşmasına izin verir. Bu, yetişkinlerde veya çocuklarda seröz menenjitin önceki bir hastalığın sonucu olduğu gerçeğini açıklar. Zayıflamış bir organizmada, kan akışı olan enterovirüs hızla beyne ulaşır ve başlangıçta şiddetli bir inflamatuar süreci tetikler.

hastalık sınıflandırması

Modern tıp, çeşitli seröz menenjit türlerini tanımlar. Patojenin türüne veya hastalığın etkenine bağlıdır:

Tespiti sırasında hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak, birkaç tip daha belirlenir - birincil veya ikincil derece.

Hastalığın belirtileri

Vücudun enfeksiyonundan sonra hastalık 2-6 gün içinde kendini gösterebilir. Bu patoloji için kuluçka dönemidir. Tedavi uzun sürelidir ve hastanede kalmayı gerektirir. En az iki hafta içinde iyileşme mümkündür.

Hastalık meningeal spesifik belirtilerle kendini gösterir:

yüksek vücut ısısı;
ateş;
baş ağrısı;
bulantı kusma;
parlak ışığa bakarken gözlerde ağrı;
hafif bir sesle bile kulak ağrısı;
iştahsızlık;
Brudzinsky veya Kernig belirtisi.

Meningeal belirtiler, aynı anda birkaç semptomun varlığıdır. Brudzinsky'nin semptomları tespit edildiğinde hasta başını çeviremez, boynunu bükemez. Bir bacağınızı bükmeye çalıştığınızda diğeri kendiliğinden bükülüyor. Kernig'in semptomu belirlenerek hastadan bacağını yüzüstü pozisyondan dik olarak kaldırması istenir. Bir hastalığın varlığında, bunu yapamayacak. Bu duruma genellikle bilinç kaybı eşlik eder.

teşhis

Seröz menenjit gibi bir patoloji, listelenen semptomlar temelinde oldukça basit bir şekilde teşhis edilir. Ancak bu sadece doktorun bir anamnez derlemesi için yeterlidir. Hasta tam bir laboratuvar ve enstrümantal muayeneden geçecektir. Serolojik teşhis şunları içerir:

genel kan analizi;
bakteriyolojik analiz;
lomber ponksiyon;
Ultrason, beynin MRG'si.

Çoğu zaman, omuriliğin alınmasından sonra hastalar önemli bir rahatlama hissederler. Bu, çocuklarda veya yetişkinlerde seröz menenjit olduğuna dair başka bir kanıttır. Rahatlama geçicidir, çünkü sıvı alımından sonra kafa içi basınç keskin bir şekilde düşer. Tedavi karmaşık ve uzundur. Sonuçlar oldukça üzücü olduğu için bu yapılmalıdır.

Konuyu da okuyun

Bir sarsıntı tehlikesi nedir ve bir kişiye ilk yardımın nasıl yapılacağı

Tedavi

Bu semptomların ortaya çıkması, özellikle ebeveynler için endişe verici olmalıdır. Yerel çocuk doktorunun gelmesini beklememelisiniz. Hastalığın seyri hızlıdır, bu nedenle ambulans çağırmak daha iyidir.

Yüksek sıcaklıkta hasta bacaklarını bükemez, başını çevirebilir, seröz menenjitten şüphelenilebilir. Bu durumda, acil hastaneye yatış gereklidir.

Sıcaklığı düşürmek, kendi başınıza antibiyotik vermek istenmez. Bunun geçici bir etkisi olacak ve teşhisi zorlaştıracaktır. Seröz menenjit tedavisi, antibakteriyel ilaçların kullanımını hiç içermez. Teşhis muayenesinden sonra, doktor genellikle şunları reçete eder:

antiviral ilaçlar, genellikle interferon;
bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünoglobulin reçete edilir;
kafa içi basıncını azaltmak için - diüretikler (Furosemide, Lasix);
antispazmodikler (No-shpa, Drotaverin);
prednizolon ve askorbik asit içeren damlalıklar;
kardiyak patolojilerin yokluğunda kolloidal ilaçlar reçete edilir;
ateş düşürücü sadece sıcaklık 38 ° C'nin üzerinde olduğunda;
Nöbetlerin önlenmesi için Seduxen, Domosan;
vitamin tedavisi.

Birkaç gün boyunca hastaya yatak istirahati verildi. Gereksiz hareketlerin hariç tutulması tavsiye edilir. Hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Bu nedenle, doktorun tüm reçetelerini ve tavsiyelerini kesinlikle takip etmek daha iyidir. Üzücü sonuçlar olmadan hızlı bir şekilde tam iyileşme sağlamanın tek yolu budur.

Seröz menenjitin sonuçları

Hastaya zamanında tıbbi yardım sağlandıysa, hastalığın sonuçları olumludur. Ateş 3-4. günde kaybolur, iki hafta içinde tam iyileşme mümkündür. Bir tıbbi kuruma yapılan itiraz zamansızsa, evde doğaçlama yöntemlerle tedavi yapıldıysa, likör-hipertansif sendromu not edilebilir. Beyinde beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesinden kaynaklanan kafa içi basıncının artmasıdır.

Durum ciddi, kışkırtıcı:

bilinç kaybı;
kusurlu zihinsel ve fiziksel gelişim;
tam kayba kadar işitme ve görme bozukluğu;
böbrek patolojisi;
kime;
ani bebek ölümü sendromu veya yetişkinlerde ölüm.

Tüberküloz patojeninin neden olduğu sonuçlar özellikle tehlikelidir. Hastalığın bu formu, anti-tüberküloz ilaçlarının kullanılmasını gerektirir. Bu yapılmazsa, hastalığın başlangıcından sonraki 22-25. günde hastanın ölümü gerçekleşebilir. Yetersiz veya eksik tedavi bir nüksetmeye neden olur.

Önleyici faaliyetler

Herhangi bir menenjit tedavisi hastaneden taburcu olurken enjekte edilmez. Bazılarının 4 yıl boyunca takip edilmesi ve uygulanması gereken bir dizi önleyici tedbir önerilecektir. Önleme, hastayla temas halinde olanlara zarar vermez.

En iyi korunma, sağlıklı bir diyetle, güçlendirilmiş komplekslerle bakımı kolay olan güçlü bir bağışıklık sistemi olarak kabul edilir. Yetişkinler alkol ve sigarayı bırakmalı, çocuklar ve ebeveynleri sağlıklı bir yaşam tarzı sağlamalıdır. Tüberküloza karşı aşı önerilebilir. Bu prosedürü göz ardı etmemelisiniz. Bu, tekrarlama olmamasını sağlar.

kirli su kütlelerini ziyaret etmeyin;
düzenli olarak ıslak temizlik yapın, odayı havalandırın;
sokaktan sonra ve yemekten önce ellerinizi yıkayın;
yemeden önce meyve ve sebzeleri yıkayın;
musluk suyu kullanmayın;
kişisel hijyen kurallarına uyun.

Beslenme ilkeleri

Sadece hazır vitamin kompleksleri değil, alternatif tıp önerileri de bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olacaktır. Çocukların sağlıksız gıdaların riskleri hakkında erken çocukluktan itibaren eğitilmesi gerekir. Bu nedenle gazlı şekerli içecekleri, baharatlı, kızarmış, yağlı yiyecekleri hariç tutmak, tuzu ve şekeri minimuma indirmek, fast food ziyaretlerini reddetmek gerekir. Menenjit geçiren bir kişinin menüsü şunları içermelidir:

taze sebze ve meyveler;
Süt Ürünleri;
sert peynirler;
yağsız etler (haşlanmış, buğulanmış);
deniz balığı ve deniz ürünleri;
Fındık;
karabuğday, peynir;
kurutulmuş meyveler.

Seröz menenjit, beyin zarının ciddi bir enfeksiyöz patolojisidir. Bu hastalığın nedenleri hakkında yaygın bir yanlış anlama vardır. Birçok insan menenjitin soğukta dışarıda başlıksız olmaktan kaynaklandığına inanır. Bununla birlikte, bu hastalık yalnızca bulaşıcı kökenlidir. En sık virüslerden kaynaklanır. Başın hipotermisi, yalnızca iltihaplanma sürecinin gelişiminde kışkırtıcı bir faktör olabilir.

Hastalığın etken maddeleri

Seröz menenjitte iltihaplanma, organın yüzeyine en yakın olan beynin pia materini etkiler. Burada çok sayıda sinir ve kan damarı vardır, bu nedenle patoloji semptomları belirgindir ve tolere edilmesi zordur.

Bu hastalığa çeşitli mikroorganizmalar neden olur. En yaygın iltihaplanma nedeni Coxsackie virüsüdür. Ayrıca, seröz menenjit etiyolojisinde aşağıdaki hastalıklara neden olan ajanlar önemli bir rol oynamaktadır:

nezle;
enfeksiyöz mononükleoz;
uçuk enfeksiyonu;
kızamık;
kızamıkçık;
adenovirüs enfeksiyonu ("mide gribi");
(domuzlar).

Nadir durumlarda, meninkslerin yenilgisine bakteriler neden olur: Koch'un basili veya treponema pallidum. Bu, tüberküloz veya sifiliz hastalarında olur. Enfeksiyon beyne kan dolaşımı yoluyla girer. Hastalık ayrıca vücudun maya mantarı candida tarafından yenilmesinin bir sonucu olabilir. Ancak böyle bir patoloji, esas olarak, örneğin HIV ile enfekte kişilerde, bağışıklığı keskin bir şekilde azaltılmış kişilerde nadiren görülür. Seröz-viral menenjit, seröz-bakteriyel menenjitten daha kolaydır ve daha olumlu bir prognoza sahiptir.

Birincil ve ikincil patoloji formları vardır. İlk durumda, enfeksiyon hemen beyne dışarıdan girerse hastalık oluşur. İkincil menenjit, diğer rahatsızlıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

İletim yolları

Pia mater'in yenilgisi her zaman çok hızlı gerçekleşir, hastalığın semptomları hızla artar. Seröz viral menenjitin en yaygın nedeni Coxsackie adlı bir mikroorganizmadır. Bu virüsler bağırsaklarda yaşar (bu nedenle adı - enterovirüsler), ancak gastrointestinal sisteme zarar vermezler, ancak vücudun genel zehirlenmesine yol açarlar. Ateşli ve döküntülü (el-ayak-ağız sendromu) bulaşıcı bir hastalığa neden olabilirler, ancak merkezi sinir sistemi hasarı yaygındır.

Beyin zarının iltihaplanmasına yol açan viral bir enfeksiyon aşağıdaki şekillerde yayılır:

Havadaki damlacıklar. Solunum yollarının mukoza zarında virüs birikirse, kişi öksürürken, hapşırırken ve konuşurken onları serbest bırakır.
İletişim yolu. Mikroorganizmalar deride bulunur ve çeşitli nesnelere taşınır. Hasta bir kişiyle bir şeyler paylaşmak kolayca enfekte olabilir. Hastalık genellikle kirli meyve ve sebzelerden ve yıkanmamış ellerden bulaşır.
Suyun içinden. İnsanların ortak havuzlarda yüzdüğü tatil yerlerinde enterovirüs enfeksiyonlarının salgınları yaygındır. Bu mikroorganizma su ortamında yaşayabilir.

Çoğu zaman, enterovirüs enfeksiyonu yaz aylarında ortaya çıkar. Çocuklar özellikle enfeksiyona karşı hassastır. Yetişkinler daha az hastalanır.

Ayrıca özel bir viral seröz patoloji formu vardır - lenfositik koriomenenjit. Bununla birlikte, iltihaplanma sadece yumuşak zarları değil, aynı zamanda beynin ventriküllerinin damarlarını da etkiler. Bu enfeksiyon kemirgenler tarafından yayılır - fareler ve sıçanlar. Bir kişi, hasta hayvanların salgılarıyla kontamine yiyecek ve su yiyerek enfekte olur.

provoke edici faktörler

Vücuda enfeksiyon bulaşması her zaman seröz viral menenjite yol açmaz. Hastalığın başlangıcı için ek olumsuz koşullar gereklidir. Beynin zarlarında iltihaplanma gelişimi aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebilir:

Düşük bağışıklık. Virüslerin aktif olmasının ana nedeni budur. Çoğu zaman, zayıflamış bir vücuda sahip insanlar menenjite duyarlıdır. Bunlar, kronik hastalıkları, çeşitli immün yetmezlik durumları olan ve ayrıca sitostatik ve kortikosteroidlerle tedavi gören hastalardır.
Sık viral enfeksiyonlar. Bir çocuğun sürekli soğuk algınlığı varsa, menenjlerin iltihaplanması şeklinde hastalığın komplikasyonu olma riski yüksektir.
Vücudun hipotermisi. Bu faktör, seröz menenjit oluşumunda önemli bir rol oynamaz. Soğuğa aşırı maruz kalmak, hastalığın gelişimini ancak dolaylı olarak etkileyebilir. Hipotermi genellikle sık soğuk algınlığına katkıda bulunur ve menenjit bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

Çocuklukta, aşağıdaki durumlar menenjit gelişimine katkıda bulunabilir:

bebeğin prematüreliği;
kızamıkçık ve diğer viral hastalıklar ile intrauterin enfeksiyon;
doğum travması;
konjenital bağışıklık yetmezliği.

Bu çocuklar yüksek hastalık riski altındadır.

Hastalığın seröz formu ile pürülan arasındaki fark

Seröz ve pürülan menenjit ayırıcı tanısını yapmak önemlidir. Bu, doğru tedavi taktiklerini seçmek için gereklidir. İki hastalık türü etiyoloji, patolojik değişiklikler ve klinik prezentasyonda farklılık gösterir. Menenjitin seröz formuna çoğunlukla virüsler neden olur, beyin zarlarında iltihaplanma ile irin oluşmaz, eksüda oluşur.Sinir hücreleri ölmez.

Pürülan form en sık meningokokların beyin hasarı ile ilişkilidir. Nöronal ölüm ile karakterizedir. Zarlarda pürülan içerikler görülür. Bu çok daha şiddetlidir ve serözden daha tehlikeli sonuçlar doğurur. Teşhis testleri, hastalığın bir formunu diğerinden ayırt etmeye yardımcı olur.

Kuluçka süresi

Seröz menenjit için kuluçka süresi, süreye göre değişebilir. Süresi patojen tipine bağlıdır. Çoğu viral enfeksiyon için gecikme süresi 2 ila 5 gündür. Kızamıkçık ile 2 haftaya kadar uzayabilir. 2-6 yaş arası çocuklarda kuluçka dönemi 1-2 hafta sürebilir.

Şu anda, bir kişi refahta herhangi bir sapma hissetmez. Sadece 1 yaşın altındaki küçük çocuklarda davranışta bazı değişiklikler fark edebilirsiniz. Bebekler genellikle ağlar, kaprislidir, iştahları azalır ve uykuları bozulur.

Hastalığın ortak belirtileri

Kuluçka döneminden sonra hastalığın orta (prodromal) aşaması başlar. Sıcaklıkta hafif bir artış, halsizlik, yorgunluk ve iştah azalması ile karakterizedir. Bundan sonra, akut seröz menenjit belirtileri gelişir:

Temporomandibular bölgede lokalize olan ve boyuna yayılan şiddetli bir baş ağrısı vardır. Hastalar bu hissi son derece dayanılmaz olarak tanımlarlar. Gürültü ve parlak ışık ile ağrı daha kötüdür. Bu durumda, analjezikler pratik olarak yardımcı olmaz.
Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir (40 dereceye kadar). Ateş 2-4 gün sürer, sonra hafifçe düşer. Ancak bir süre sonra sıcaklık tekrar yükselir.
Baş ağrısına mide bulantısı, kafa içi basıncının artması ve kusma merkezinin tahriş olması nedeniyle şiddetli kusma "çeşmesi" eşlik eder.
Hasta bir kişi parlak ışığa ve sert seslere tahammül etmez. Cildi dokunmaya karşı çok hassas hale gelir. Sessiz, karanlık bir odada olduğunuzda durum biraz düzelir.
Hasta karakteristik bir pozisyonda yatar: bacaklar vücuda çekilir, kollar göğse bastırılır ve baş geriye atılır. Bu pozisyonda, onun için biraz daha kolay hale geliyor.
Genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: şiddetli halsizlik ve halsizlik, ağrıyan eklemler.
Hafif bir bilinç bulanıklığı olabilir.
Sinir hasarı varsa, yutma, hareket ve çift görme bozuklukları vardır.

Çocuklarda semptomların özellikleri

Çocuklukta, meninkslerin seröz iltihabı belirtileri kendi özelliklerine sahiptir. Yukarıda listelenen semptomlara ek olarak, çocukta soğuk algınlığı olabilir: öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı. Yüksek sıcaklığa uzuvlarda kramplar, deliryum ve halüsinasyonlar eşlik eder.

Bebeklerin bıngıldak bölgesinde şişkinlik ve gerginlik vardır. Çocuk sinirli, mızmız, kaprisli hale gelir. Çocuk sürekli monoton bir sesle çığlık atıyor, doktorlar bu belirtiye "beyin ağlaması" diyor.

Menenjitin cilt belirtileri (kızamık, kızamıkçık) ile viral bir enfeksiyonun arka planında meydana geldiği durumlar dışında, bu hastalıkta bir döküntü genellikle görünmez.

Meningeal semptomlar

Vücudun zehirlenmesi ile ilişkili seröz menenjitin genel belirtileri yukarıda tarif edilmiştir. Ancak, bu hastalığın teşhiste önemli bir rol oynayan spesifik belirtileri de vardır. Bunlar şunları içerir:

Servikal ve oksipital kasların gerginliği. Hasta artan kas tonusu nedeniyle başını göğsüne bastıramaz.
Kernig'in semptomu. Hastanın bacağı yatar pozisyonda bükülürse, güçlü bir kas gerginliği vardır. Bazen hasta uzvunu bile düzeltemez.
Brudzinsky'nin belirtileri. Baş eğildiğinde, kişi istemsiz olarak bacaklarını vücuda doğru çeker. Bu, beyin zarının tahriş olduğunun bir işaretidir. Ayrıca bir bacak büküldüğünde diğer uzuv vücuda doğru çekilir. Bu semptomlar, hastalığın seröz formunda her zaman gözlenmez.
Lezyon semptomu. Bebeklerde görülür. Çocuk kaldırılır ve dik tutulursa, bacaklarını büker ve vücuda doğru çeker.

Doktor, hastanın teşhis muayenesi sırasında bu semptomları tanımlar.

Yetişkinlerde komplikasyonlar

Erişkinlerde seröz menenjitin ciddi sonuçları nadirdir. Hastalık zatürree, kalp zarı iltihabı, artrit ile komplike olabilir. Bazen görme veya işitme bozulur. Ara sıra kafada ağrı ve gürültü olabilir.

Seröz menenjitin en tehlikeli komplikasyonu, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi ve hastalığın pürülan bir forma geçişidir. Ayrıca, iltihaplanma beynin astarından gri maddeye yayılabilir. Bu tür ciddi sonuçlardan kaçınmak için, hastalığın tedavisine zamanında başlamak gerekir.

Çocuklarda komplikasyonlar

Çocuklukta, komplikasyonlar yetişkinlerden daha sık görülür. Patoloji çocuğun gelişimini olumsuz etkileyebilir. Çocuklarda seröz menenjitin aşağıdaki sonuçları mümkündür:

zeka geriliği;
işitme bozukluğu;
şaşılık;
azalmış görüş netliği;
gözbebeklerinin titremesi ve istemsiz hareketleri;
epileptik nöbetler.

Hastalığın ilk belirtilerinde acilen bir doktor çağırmak gerekir. Zamanında tedavi komplikasyon riskini en aza indirecektir.

teşhis

Muayene sırasında doktor, beyin zarındaki hasar belirtilerini belirler. Uzman, Kernig, Brudzinsky ve Lesage (çocuklarda) semptomlarının yanı sıra boyun kaslarındaki gerginliği tanımlar.

Seröz menenjitin ayırıcı tanısında önemli bir rol lomber ponksiyon tarafından oynanır. Anestezi altında uzun bir iğne ile bel bölgesine bir ponksiyon yapılır. Analiz için beyin omurilik sıvısı (BOS) alınır. Araştırması, hastalığın seröz formunu pürülan olandan ayırt etmenizi sağlar. Beyin omurilik sıvısındaki protein biraz artarsa ve lenfositler baskınsa, bu viral menenjiti gösterir. Protein içeriği normları büyük ölçüde aşılırsa ve nötrofil sayısı artarsa, bu, hastalığın pürülan bir formunu gösterir.

Ek olarak, beynin MRI ve BT taramasının yanı sıra viral enfeksiyonlar için bir kan testi de önerebilirler.

Tedavi yöntemleri

Menenjlerin seröz iltihabı ile hasta acilen hastaneye kaldırılır. Hastanın, dış uyaranların (gürültüler, parlak ışık) olmadığı karanlık bir odaya yerleştirilmesi tavsiye edilir. Sıkı yatak istirahati önerilir. Hastanede ilaç tedavisi yapılır:

Vücudun zehirlenmesini azaltmak için hastalara, askorbik asit ve kortikosteroidlerin yanı sıra tuzlu su çözeltileri içeren damlalıklar verilir.
Kafa içi basıncını azaltmak için diüretikler reçete edilir: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
Yüksek sıcaklıklarda parasetamol ve ibuprofen içeren ilaçlar reçete edilir.
Antiviral tedavi, interferon serisinin ilaçları ile gerçekleştirilir. Menenjite, herpes veya enfeksiyöz mononükleozun etken maddesi neden oluyorsa, "Asiklovir" kullanımı belirtilir.
Antibiyotikler viral menenjiti iyileştirmez. Ancak, hastalığın pürülan bir formunun gelişmesini önlemek için geniş bir spektrumdaki antibakteriyel ilaçlar hala kullanılmaktadır.
Ağrı için "No-Shpy" kullanımı faydalıdır.
Çocuğun kasılmaları varsa, "Domosedan" veya "Seduxen" ilaçları kullanın.
Bağışıklık sistemini güçlendirmek için B vitaminleri ve askorbik asit reçete edilir.
Hastalığa Koch basili, soluk treponema veya maya mantarı neden oluyorsa, anti-tüberküloz, anti-sifilitik ve antifungal ajanların kullanımı belirtilir.

Bazı durumlarda, lomber ponksiyonlar tedavi amaçlı kullanılır. Beyin omurilik sıvısının bir kısmının çıkarılması kafa içi basıncını ve baş ağrısını azaltmaya yardımcı olur.

İyileşme aşamasında, hastalara nootropik ilaçlar (Piracetam, Nootropil, Glycine) ve ayrıca süksinik asit içeren ilaçlar verilir. Bu, hastalıktan sonra beynin iyileşmesine katkıda bulunur.

Hastalık prognozu

Viral etiyolojinin seröz menenjitinin prognozu genellikle olumludur. Uygun tedavi ile hastanın durumunda düzelme 5-6 gün içinde gerçekleşir. Hastalık yaklaşık 2 hafta sürer, bundan sonra tam iyileşme gerçekleşir.

Seröz inflamasyona tüberküloz bakterileri veya maya mantarları neden oluyorsa, uzun ve kalıcı bir tedavi gerektirir. Hastalığın bu formları sıklıkla tekrarlar.

Komplikasyonlar ve hastalığın pürülan bir forma geçişi ile patolojinin beyin maddesine yayılmasıyla birlikte prognoz önemli ölçüde kötüleşir.

profilaksi

Şu anda, bu hastalığın spesifik önlenmesi geliştirilmemiştir. Kendinizi beyin zarlarının ciddi iltihaplanmasından korumak için vücudunuzu enfeksiyonlardan korumanız gerekir. Viral patolojileri olan hastalarla temastan kaçınılmalı ve bağışıklık güçlendirilmelidir. Yaz aylarında enteroviral hastalık salgını varsa, kapalı su kütlelerinde yüzmekten kaçınmak gerekir.

Çeşitli virüslerin neden olduğu hastalığın seröz formuna karşı aşılama yapmak imkansızdır. Mentsevax aşısı bu durumda etkisizdir. Meningokokların neden olduğu pürülan menenjite karşı koruma sağlamak için tasarlanmıştır. Sadece çeşitli viral enfeksiyonlara (kızamık, kızamıkçık, grip) karşı aşı yapabilirsiniz. Bu, hastalık riskini biraz azaltacaktır. Bununla birlikte, enterovirüsler sıklıkla iltihaplanmaya neden olan ajan haline gelir ve bunlara karşı henüz bir aşı yoktur.

Seröz menenjit, beyin ve omuriliğin astarını etkileyen inflamatuar bir hastalıktır. Çoğu zaman, gelişiminin nedeni virüslerdir (vakaların yaklaşık% 80'ine neden olur), bazı bakteriler (tüberkül basili, soluk treponema), patojenik mantarlardır.

Bazı sistemik hastalıklar, beynin tümör lezyonları, zarları veya kafatasının kemikleri ile seröz bir doğanın iltihabı da ortaya çıkabilir. Genel olarak, seröz menenjit, pürülan menenjitten daha kolay ilerler ve ikincisinden farklı olarak, çoğu zaman 6-8 yaşın altındaki çocuklarda, bağışıklığın azalmasına karşı ortaya çıkar.

Seröz menenjit formları

Hastalığın sınıflandırılması patojenin etiyolojisine ve tipine dayanmaktadır. Patolojinin nedenlerine ek olarak bir takım klinik özelliklere sahip olan birkaç ana seröz menenjit türü vardır:

Viral formlar. Bunlar en yaygın seröz menenjit türleridir. Çoğu zaman, etken maddeler Epstein-Barr virüsü, enterovirüsler, paramiksovirüsler, Coxsackie virüsü, daha az sıklıkla grip, kızamık, çocuk felci virüsleridir.
Bakteriyel formlar. Çoğu durumda, daha şiddetli bir seyir ile pürülan iltihaplanma görülür. İstisna, mikobakteri tüberkülozu ve sifilizin etken maddeleridir (spiroketler veya soluk treponemalar). Bu enfeksiyöz ajanlara bağlı izole seröz menenjit formları oldukça nadirdir. Genellikle, beyin meninkslerinin iltihaplanması, diğer organlara ve sistemlere (miliyer tüberküloz, nörosifiliz) zarar veren karmaşık bir semptom kompleksinin parçasıdır.
Mantar formları. Bağışıklık sisteminin büyük ölçüde azaltılmış aktivitesi olan kişilerde (AIDS, radyasyon hastalığı, kemoterapi sonrası) son derece nadirdir. Etken ajanlar, Candida veya (daha az sıklıkla) Cryptococci cinsinden mantarlardır.
Diğer formlar. Bu grup, protozoal istilanın (toksoplazmoz) neden olduğu hastalık çeşitlerini, sistemik ve otoimmün patolojileri, sinir sistemi tümörlerini ve kafatası kemiklerini içerir. Erişkinlerde seröz menenjit çoğunlukla bu gruba aittir.

Seröz menenjit nedenleri

Seröz menenjitin ana nedeni, beyin ve omurilik zarlarının virüsler, belirli bakteri veya mantar türleri ile enfeksiyonudur, bazen hastalık sistemik hastalıklarda otoimmün doku hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, sağlıklı bir insanda, enfeksiyon süreci bir dizi faktörle karmaşıktır - her şeyden önce, bağışıklık sisteminin aktivitesi ve kan-beyin bariyerinin varlığı.

Seröz menenjitin viral formları genellikle inflamatuar sürecin beyin dokusuna geçişi ile komplike hale gelir ve böylece meningoensefalit gelişimine yol açar.

Küçük çocuklarda seröz menenjitin viral formları, enterovirüs, Epstein-Barr virüsü ve diğer patojenlerle birincil enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Daha büyük bir yaşta, beynin astarının iltihabı, örneğin kabakulak, grip, kızamık gibi halihazırda var olan bir viral hastalığın arka planında ortaya çıkar. Bu durumda, birincil hastalık vücudun savunmasının aktivitesini azaltır ve ayrıca menenjit gelişimini kolaylaştıran önemli bir enfeksiyon rezervuarı oluşturur.

Yetişkinlerde, akut lenfositik koriomenenjit hariç, seröz menenjitin viral formları, yalnızca immün yetmezliğin arka planında ortaya çıkar. Kemirgenler (sıçanlar gibi) tarafından taşınan ve idrar ve dışkılarıyla atılan bir virüsten kaynaklanır. Bu tip patojen, tamamen sağlıklı insanlarda hastalığa neden olabilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda (tüberküloz ve sifilitik formlar) bakteriyel seröz menenjit türleri, mevcut bir altta yatan hastalığın arka planında ortaya çıkar - çeşitli organların tüberkülozu veya sifiliz. Gelişimin son aşamalarında ikincisi, nörosifiliz ile komplike hale gelir - menenjler de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemine zarar.

Mantar menenjit formları her zaman bağışıklıkta güçlü bir azalmanın arka planında ortaya çıkar. Hastalığın tüm vakalarında, patojenler meninkslere hematojen bir şekilde nüfuz eder - "ağ geçidinden" veya vücuttaki enfeksiyonun birincil odağından.

Viral etiyolojinin seröz menenjit semptomları, çok çeşitli patojenlere rağmen oldukça benzerdir. Kuluçka ve prodromal dönemler, virüsle enfeksiyon anından itibaren 5 ila 20 gün sürer, ancak bazı durumlarda hastalık vücutta kalıcı bir patojen nedeniyle gelişir. Bu patoloji formunun bir örneği, herpes virüslerinin (örneğin, Epstein-Barr virüsü) neden olduğu menenjittir. Bu durumda, enfeksiyon anından hastalığın gelişmesine kadar birkaç ay hatta yıllar sürebilir. Prodromal dönemde, spesifik olmayan semptomlar ortaya çıkabilir - halsizlik, yorgunluk, uyuşukluk, sıcaklıkta hafif bir artış.

Çocuklarda viral seröz menenjit genellikle akut olarak başlar, sıcaklıkta 40-41 ° C'ye yükselir, ancak kafa içi basınç artışı fenomeni (tekrarlayan kusma, şiddetli baş ağrısı, kasılmalar) hastalığın pürülan formundan çok daha az belirgindir. . Hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra, oksipital kasların sertliği vardır, meningeal semptomlar kaydedilir - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Çoğu durumda, şiddetli ateş ve meninkslerin tahriş belirtilerinin bir kombinasyonu, hastalığın tek belirtisidir. Bazen sinir sistemine hasar belirtileri eşlik eder - şaşılık, zihinsel durumdaki değişiklikler, kasılmalar, parezi. Bu, beyin ve sinirlerin sürece dahil olduğunu gösterir ve seröz menenjitin sonuçlarının prognozunu olumsuz etkiler.

Tüberküloz menenjit, viralin aksine, tezahürlerde kademeli bir artış ile karakterizedir. Akciğerlerde, kemiklerde, deride veya diğer organlarda tüberkülozlu bir hasta önce birkaç hafta boyunca baş ağrısı, mide bulantısı ve gereksiz kusma yaşar. Daha sonra bu seröz menenjit semptomlarına tipik, ancak hafif Kernig, Brudzinsky semptomları, oksiput ve boyundaki kas gerginliği eşlik eder. Tedavinin yokluğunda, kraniyal sinirler, başta şaşılık, anizokori ve konaklama bozuklukları ile kendini gösteren okülomotor olmak üzere hasar görür.

Sifilitik menenjit hem akut hem de yavaş gelişme ile ortaya çıkabilir.

Seröz menenjit tedavisi etiyotropik (patojeni ortadan kaldırmayı amaçlayan) ve semptomatik olarak ayrılır.

teşhis

Viral etiyolojinin seröz menenjitini teşhis etmek için nörolojik muayene yöntemi, beyin omurilik sıvısının toplanması (delinme) ve serolojik tanı yöntemleri kullanılır. Hastayı incelerken ve sorgularken, anamnez çalışmasına özel bir rol verilir - menenjlerin iltihaplanma semptomlarının gelişmesinden kısa bir süre önce hangi viral hastalıklara maruz kaldığı. Oldukça sık, bu, serolojik testlerin sonuçlarını almadan önce bile patojeni önceden belirlemenize izin verir. Seröz menenjit varlığının ana kriterleri, nörolojik muayene sırasında tespit edilen meningeal semptomlardır:

Kernig'in semptomu - sırt üstü yatan ve bacağını kalça ekleminde büken hasta onu düzeltemez (dizde bükülmez).
Brudzinsky'nin semptomları, herhangi bir nitelikteki menenjit ile kaydedilen bir grup nörolojik belirtidir. Hasta başını öne eğiyorsa (üst semptom) veya pubise baskı yapıyorsa (kasık semptomu) bacaklarını büker. Yanağa bastırmak omuzları kaldıracak ve kolları dirseklerde bükecektir (bukkal semptom).
Guillain'in semptomu - hasta, kalça ve dizdeki ikinci uzuvun fleksiyonuna yol açan kuadriseps femoris kası alanına bastırılır.

Herhangi bir etiyolojinin seröz menenjiti için kullanılan laboratuvar araştırma yöntemleri:

Lomber ponksiyon. Hastalığın şeklini belirlemek için beyin omurilik sıvısının toplanması ve ardından analizi gereklidir. Likör şeffaftır, içinden geçen ışığı hafifçe yayar (yanardöner). Mikroskobik incelemesi sırasında önemli sayıda lenfosit belirlenir.
Serolojik testler. Virüs, bakteri veya mantar antijenlerinin tespiti kanda veya beyin omurilik sıvısında yapılabilir. Bu, patojenin doğasını doğru ve güvenilir bir şekilde belirlemenizi sağlar. Seröz menenjit tedavisinin seçiminde belirleyici rol oynar.

Ek muayeneler de reçete edilebilir: elektroensefalografi, beynin manyetik rezonans görüntüleme, Eko-EG (ekoensefalografi), tüberkülin testleri, RPR testi (Hızlı Plazma Reagin - antikardiyolipin testi), oftalmoskopi.

Seröz menenjitin ayırıcı tanısı, hastalığın pürülan formları, meninkslerin tümör lezyonları, subaraknoid kanama, kene kaynaklı ensefalit, araknoidit ile gerçekleştirilir.

Seröz menenjit tedavisi

Seröz menenjit tedavisi etiyotropik (patojeni ortadan kaldırmayı amaçlayan) ve semptomatik olarak ayrılır. Doğrudan patojenik ajana yönelik terapötik önlemler, ancak doğası belirlendikten sonra, yani serolojik testlerin sonuçları alındıktan sonra alınabilir. Menenjlerin viral iltihabı ile antiviral ilaçlar reçete edilir. Seröz menenjitin tüberküloz, sifilitik veya mantar formlarının tedavisi, antibiyotikler ve antifungal ajanlarla gerçekleştirilir.

Semptomatik tedavi genellikle steroid grubundan anti-inflamatuar ilaçlar reçete etmeye gelir - sürecin ciddiyetini azaltır ve seröz menenjitin olumsuz sonuçlarını geliştirme olasılığını azaltır. Ek olarak, vitamin tedavisi, özel bir diyet belirtilebilir. Hastalığın nedenlerinden biri bağışıklığın azalması ise, adjuvan olarak immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilir.

İyileşme döneminde, sinir sistemindeki mikro sirkülasyon ve metabolizma süreçlerini iyileştiren nootropik ilaçlar kullanılır.

komplikasyonlar

Seröz menenjitin viral formları genellikle inflamatuar sürecin beyin dokusuna geçişi ile komplike hale gelir ve böylece meningoensefalit gelişimine yol açar. Çocuklukta sinir merkezlerine verilen hasarın ciddi sonuçları olabilir - şaşılık ve pareziden zihinsel bozukluklara ve bunamaya kadar. Aynı zamanda, viral bir enfeksiyonun neden olduğu komplikasyonlar daha az stabildir ve tedaviye doğru yaklaşımla geri döndürülebilir.

Yetişkinlerde, akut lenfositik koriomenenjit hariç, seröz menenjitin viral formları, yalnızca immün yetmezliğin arka planında ortaya çıkar.

Tüberküloz veya sifilitik yapıdaki meningoensefalit daha yavaş gelişir, ancak ciddi geri dönüşü olmayan beyin hasarına yol açar. Tüberküloz menenjitin geç komplikasyonlarından biri, beyin omurilik sıvısının dolaşımını ve çıkışını engelleyen, hidrosefali (çocuklarda) veya intrakraniyal basınçta (yetişkinlerde) kronik bir artışa neden olabilen yapışıklıkların gelişmesidir.

Tahmin etmek

Doğru reçete edilen tedavi ile seröz menenjit, hastalığın pürülan iltihaplı tipinden daha uygun bir prognoz ile karakterize edilir. Bir istisna, tüberküloz şeklidir. Daha yavaş seyrine rağmen, tedaviye uygulanması daha zordur ve daha ciddi sonuçları vardır.

Prognoz ayrıca bağışıklık sisteminin aktivite seviyesinden de etkilenir - önemli immün yetmezlik ile ölüm dahil komplikasyon olasılığı artar.

Önleme önlemleri

Seröz menenjit için spesifik bir profilaksi yoktur, ancak kabakulak, kızamık, grip, su çiçeği aşıları bu virüslerin neden olduğu hastalıkların gelişmesini engeller.

Hastalarla (hem çocuklar hem de yetişkinler) temastan kaçınılmalıdır, çünkü bu hastalığın birçok patojeni havadaki damlacıklar tarafından bulaşır.

Endemik bölgelerde akut lenfositik koriomenenjiti önlemek için kemirgen vektörleri izlenir.

Tüberküloz ve sifilitik menenjit formlarının gelişmesini önlemek için, bu hastalıklar için önleyici tedbirlerin alınması gerekir (tarama önlemleri, hastalarla temasın hariç tutulması).

Önleyici tedbirler, bağışıklığı azaltılmış - bağışıklık yetmezliği olan, kanser tedavisi gören kişiler için özellikle önemlidir.

Yazıyla ilgili YouTube videosu:

Seröz menenjit, viral, fungal ve bakteriyel oluşumun patojenik mikroflorasının aktivasyonu ile tetiklenen beyin zarlarının iltihaplanmasıdır. Tanıya yardımcı olan belirgin bir semptom kompleksi eşlik eder. Seröz menenjitin varlığını belirlemek ve nedensel ajanını sadece beyin omurilik sıvısının bakteriyolojik incelemesi ile ayırt etmek mümkündür.

Enfeksiyonun iki yolu vardır:

Doğrudan patojenik mikroorganizmalar, hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye mukoza zarlarından, yaralardan ve ev aletlerinden girer.
Dolaylı - inflamatuar süreç, meninkslerin enfekte olduğu bir kafatası yaralanmasının bir sonucu olarak gelişir.

Seröz menenjit tipinin ayırt edici bir özelliği, seröz eksüdanın aktif üretimidir. Bu tür hastalıkları daha az tehlikeli hale getiren nekrotik bir süreç ve pürülan birikimler yoktur.

Mikropların vücuda girmesinden ve bağışıklığın azalmasından sonra yayılarak biyolojik sıvılara yerleşirler. Zayıflamış bağışıklık, hastalığın başlangıcında önemli bir rol oynar. Doğal savunmalar hemen çalışmaya dahil edilirse, menenjit, solunum yolu hastalığının ilk belirtilerinin ortaya çıkması aşamasında dışarıdan yardım almadan bağımsız olarak bastırılabilir.

Çoğu zaman, iltihaplanma süreci, sitomegalovirüs, herpes virüsü, enterovirüsler, kızamık ve kabakulak virüslerinin aktivasyonu ile gelişen viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenir. Daha az sıklıkla, hastalık bakteriyel bir yapıya sahiptir ve mantar lezyonları çok nadiren teşhis edilir ve vücuttaki otoimmün süreçlerin ilerlemesinin bir sonucudur.

Risk grubu, anaokuluna devam eden okul öncesi çocukları içerir. Sık solunum yolu enfeksiyonları bağışıklık sistemini zayıflatır ve menenjiti riske sokar. Daha olgun bir yaşta, bir kişi, seröz menenjit gelişimini tetikleyen bakterilerin çoğuna karşı kararlı bir bağışıklık geliştirir.

Enfeksiyon yolları ve kuluçka dönemi

5 enfeksiyon yolu vardır:

Hava yoluyla bulaşan - virüsler, hastanın havası, tükürüğü ve gözyaşlarıyla birlikte salınır. Sağlıklı bir kişi kişisel koruyucu önlemlere uymazsa, enfeksiyon riskleri son derece yüksektir.
Temas - hastanın cildine ve mukoza zarlarına dokunurken, virüsler çeşitli mesafelere yayılabilir ve aynı anda birkaç düzine kişiye bulaşabilir.
Ev - virüsler biyolojik aktivitelerini sürdürürken insan vücudunun dışındaki hayata mükemmel şekilde adapte olduklarından, diğer insanların kişisel hijyen malzemelerinin, kıyafetlerinin veya diğer eşyalarının kullanılması enfeksiyonu garanti eder.
Su - bağırsaklarda birikebilen ve kan dolaşımıyla beyne taşınabilen enterovirüslerle enfeksiyon için karakteristik.
Kemirgenlerden - bulaşıcı hastalık uzmanları, sıçanların ve farelerin menenjite neden olabilecek virüsleri taşıyabildiğini belirlemiştir.
Enfeksiyöz olmayan - gri maddeyi sıkıştıran ve beyin aktivitesinin bozulmasına neden olan meninkslerin içindeki tümörlerin ilerlemesi ile ilişkilidir.

Kuluçka süresi ortalama 3-10 gün sürer. Bu süre zarfında, patojenik mikroorganizmalar aktif olarak çoğalır ve seröz eksüdanın salınmasına neden olur. Buna karşılık, bu madde beynin astarında tahrişe ve baskıya neden olarak bir takım karakteristik nörolojik semptomlara neden olur.

Belirtiler

Seröz menenjit belirtileri, hastalığın ilerleme derecesine bağlıdır. Hastalığın tezahürüne, hastalığın 3-4. gününde düşen, ancak 5-6. günde geri dönen sıcaklıkta keskin bir artış eşlik eder.

Çocuklarda belirtiler

Çocukluk çağında, zayıf bağışıklığın varlığında, klinik belirtileri hızla artan seröz menenjit, akut bir seyir izleyebilir. Çocuk kaygı gösterir, sürekli yalan söyler ve başındaki ağrıdan şikayet eder. Cephalalji hareketle artar, bu nedenle bebeğin başının arkası geriye atılmış olarak düz bir yüzeye yatması daha uygundur.

Yüksek bir sıcaklık yükselir, bundan sonra zehirlenme belirtileri gelişir:

mukoza zarının ve cildin kuruluğu, büyük susuzluk;
iştahsızlık, mide bulantısı, fışkıran kusma;
kramp karın ağrısı, bol ishal.

Seröz eksüdanın aktif üretiminden sonra, yalnızca menenjit için karakteristik olan nörolojik ve meningeal semptomlar gelişir:

başın arkasını geriye atmak ve bacakları göğsün altına sokmak;
sürekli ağlama, uyku eksikliği;
kas krampları ve hipertonisite;
uzuvların parezi, azalmış refleksler.

Yardım eksikliği, bulaşıcı-toksik bir şokun gelişmesine yol açar, bundan sonra vücutta geri dönüşü olmayan süreçler gelişir.

Yetişkinlerde belirtiler

Erişkinlerde seröz menenjit, daha uzun bir kuluçka süresi ve kademeli olarak klinik belirtilerin eklenmesi ile karakterizedir. Birincil semptomlar artan zehirlenme ile ilişkilidir:

azalmış dayanıklılık;
iştahsızlık;
kas ve eklem ağrısı.

Vücut ısısı hızla yükselir, bu da ilaçlar ve mevcut herhangi bir yöntemle ortadan kaldırılamaz. Hafif ve sert seslerle artan cephalalgia telaffuz edilir. 5-7. günde, burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı şeklinde solunum yolu hastalığı belirtileri ortaya çıkar.

Kranial sinirlerin yenilgisi ile üst göz kapağında pitoz, şaşılık, işitme ve görme bozukluğu, yüz sinirlerinin felci vardır. Arka servikal kasların sertliği, çeneyi göğse bastırmanın imkansız olduğu gelişir. Başın arkası geriye atıldığında ve bacaklar göğse çekildiğinde (polis köpeği pozu) genel refahta hafif bir rahatlama meydana gelir.

Seröz menenjitin yetişkinlerde koma gelişimine neden olması son derece nadirdir. Genellikle hastalık 15 gün yavaşlar ve karmaşık tedavi ile durum bir hafta sonra düzelir.

teşhis

Seröz menenjit kliniği, karakteristik semptom kompleksine göre hastalığın varlığını önermeye yardımcı olur (başın geriye doğru eğilmesi ve bacakların eklemlerde refleks olarak bükülmesi). Ancak hastalığın etiyolojisi ve nedensel ajan, yalnızca kapsamlı bir tanı yardımı ile belirlenir:

ESR ve lökositoz normu sadece biraz aştığından, kan testi bilgilendirici bir gösterge değildir.
Beyin omurilik sıvısının incelenmesi - beyin omurilik sıvısı neredeyse saydamdır, bazen gri ipliklerin bir karışımına sahiptir. Protein kapanımlarında hafif bir artış ve glikoz seviyelerinde bir azalma vardır.
Boğaz ve burundan elde edilen ürünler - patojeni tanımlayarak mukoza zarlarının mikroflorasının nicel ve nitel bileşimini belirlemeye yardımcı olur.

Seröz menenjit, resimde sürekli bir değişiklik ile karakterize olduğundan, lomber ponksiyon günlük olarak yapılmalıdır. Hastalığın tezahürünün ilk günlerinde, nötrofillerin baskınlığı ile lökositoz gelişir. Ertesi gün lenfosit sayısı artar. 2-3 gün sonra, beyin omurilik sıvısında proteinler ve glikoz eksikliği görünebilir.

Yardımcı araştırma yöntemleri olarak aşağıdakiler kullanılabilir: Beynin MRI ve BT'si, ensefalogram, tüberkülin testleri, elektronöromyografi.

Seröz menenjit teşhisi uzun bir işlemdir. Komplikasyon risklerini en aza indirmek için, hastalığın etiyolojisine ilişkin veriler elde edilir edilmez tedaviye başlanır. Tedavi sırasında daha ileri araştırma yöntemleri yapılabilir.

Tedavi

Seröz menenjit tedavisi, menenjiti hangi patojenin tetiklediğine bağlıdır. Bu, bakteri kültürlerinde ve lomber ponksiyon analizinde belirlenir.

Hastalığın viral etiyolojisi, interferon içeren ilaçlara dayanan antiviral tedavi yardımı ile durdurulur. Patolojik olarak azalmış bağışıklığın varlığında, immünoglobulin enjeksiyonları uygulanabilir. Herpes enfeksiyonu, Asiklovir ile etkili bir şekilde tedavi edilir.

Hastalığın bakteriyel etiyolojisi, geniş spektrumlu ilaçlarla antibakteriyel tedavi gerektirir: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Menenjitin tüberküloz doğası tespit edilirse, paralel olarak anti-tüberküloz tedavisi verilir.

Biyolojik karışımların damlatılmasıyla su-litik dengenin geri kazanılması mümkündür. Onların yardımıyla, serbestçe dolaşan kanın hacmini normalleştirebilir, ayrıca toksinleri ve toksinleri çıkarma sürecini hızlandırabilirsiniz.

Hidrosefali gelişimini önlemek için diüretikler reçete edilir. Onların yardımı ile fazla sıvı vücuttan atılarak ödem gelişimini engeller. Böbrek patolojilerinin gelişmesi durumunda, yapay bir kan saflaştırma prosedürü belirtilebilir.

Semptomatik tedavi, antipiretik ve orta derecede analjezik etkileri olan NSAID grubunun ilaçlarının kullanımını içerir. Nöroprotektif ajanlar ve nootropikler, periferik sinir sisteminin restorasyonuna katkıda bulunur ve beyin aktivitesini normalleştirir. Antikonvülsanlar kas hipertonisitesini azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca uzuvlardaki hassasiyeti normalleştirerek nöbetleri ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

komplikasyonlar

Gecikmeli tedavi veya yanlış seçilmiş bir ilaç ile aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

beyin aktivitesinin ihlali;
konuşma ile ilgili sorunlar;
dikkatin dağılması;
ince motor becerilerinde azalma;
şaşı ve azalmış görme kalitesi;
işitme kaybı;
uzuvlarda azalmış hassasiyet;
refleksleri yavaşlatmak;
epileptik nöbetler.

Enfeksiyöz-toksik bir şokun gelişmesinden önce gelen özellikle ileri vakalarda, ölümcül bir sonuç gelişebilir. İstatistiklere göre, menenjitin seröz formu vücut için en kolay olanlardan biridir. Mortalite, tüm menenjit vakalarının sadece %1'ini oluşturan ciddi immün yetmezlikler ve kronik hastalıkların varlığında gelişir.

Çocuğun vücudu için seröz menenjitin sonuçları daha tehlikelidir. Bozulmuş beyin aktivitesi, zeka geriliğine neden olan bilgi algısının engellenmesinin gelişmesine neden olur. Daha büyük çocukluk döneminde, bu tür çocuklar akranlarından gelişimsel düzeyde farklılık gösterebilir.

profilaksi

Enfeksiyon olasılığını azaltmaya yardımcı olacak 5 temel önleme ilkesi vardır:

Bağışıklığın kapsamlı bir şekilde güçlendirilmesi - sezon dışında, vücudu vitamin kompleksleriyle desteklemeniz, daha sık temiz havada olmanız ve uygun sağlıklı beslenmeyi tercih etmeniz gerekir. Kötü alışkanlıklardan vazgeçilmelidir.
Hasta insanlarla (özellikle çocuklar) temasın en aza indirilmesi - epidemiyolojik tehlikenin yüksek olduğu bir dönemde, halka açık yerlere yapılan ziyaretleri en aza indirmeye değer.
Kişisel hijyen kurallarına uygunluk - tuvalete her ziyaretten sonra ve yemekten önce eller yıkanmalıdır.
Enfekte olabileceğinden, yabancıların kişisel hijyen ürünlerini kullanmayı reddedin.
Vücuttaki herhangi bir enflamatuar sürecin, onları kronik bir forma sokmadan zamanında tedavisi.

Seröz-pürülan menenjit, nüks olasılığını azaltmaya yardımcı olacak bir uzman tarafından uzun süreli tedavi ve daha fazla izleme gerektirir.

Küçük çocuklarda seröz menenjitin önlenmesi, çocuk doktoruna aylık bir ziyaretin yanı sıra, menenjitin karakteristik belirtileri varsa acil yardım aramayı içerir. Kendi kendine ilaç tedavisi, bir takım komplikasyonları gerektirdiğinden son derece hayati tehlike arz eder.

Tahmin etmek

Uygun tedavi ile menenjit semptomları 3-5 gün içinde azalmaya başlar ve 10-12 gün sonra tam iyileşme gerçekleşir. Periyodik baş ağrıları 1 aya kadar devam edebilir ve daha sonra kaybolur. Olumlu bir prognoz, esas olarak, vücudun kendi antikorlarını geliştirmesine ve patojenlerle etkili bir şekilde savaşmasına izin veren hastalığın viral etiyolojisinden kaynaklanmaktadır.

Tüberküloz menenjit formunda ve ayrıca enfeksiyöz toksik şok varlığında gecikmiş tedavide olumsuz bir prognoz gözlenir. Risk grubu 1 yaşın altındaki çocukları ve yaşlıları içerir. Birkaç uzman aynı anda tedavileriyle ilgilenmelidir. Menenjit komplikasyonlara neden olabileceğinden, rehabilitasyon sürecini ve çocuğun daha da gelişmesini izlemek için ayda bir nöroloğu ziyaret etmek son derece önemlidir.