Sol yumurtalıkta 10 baskın folikül. Yumurtalıklardaki foliküller: norm ve sapma. Antral folikül sayısını artırmak mümkün mü

Dişi üreme sisteminin fizyolojisi, tıp biliminin en ilginç alanlarından biridir. Vücudumuzun başka hiçbir yerinde neden-sonuç ilişkilerinin bu kadar çeşitliliği ve karmaşıklığı yoktur. Bu özellikle yumurtlama ve adet döngüleri için geçerlidir. Düzenlemeleri, sağ yumurtalığın baskın folikülü tarafından salgılanan endokrin sistem ve hormonların etkisi altında gerçekleşir.

yumurtalık yapısı

Mesele şu ki, yumurtalık folikül adı verilen milyonlarca küçük oluşumdan oluşuyor. İçlerinde, onu besleyen bir hücre tabakasıyla çevrili bir yumurta vardır. Hayatları boyunca, hepsi gelişimlerinin farklı aşamalarındadır:

• Embriyonik veya premordiyal folikül;
• Preantral denilen olgunlaşmamış;
• olgunlaşma - antral;
• Birincil veya yumurtlama öncesi.

Sağ yumurtalığın baskın folikülü, bir kadının vücudunda meydana gelen döngüsel değişikliklerde merkezi bir rol oynar. Birçok olgun folikül arasında, yumurtlamanın gerçekleşeceği bir tane oluşur. Dominant denir. Bu durumda, diğer tüm foliküler oluşumlar kademeli involüsyonlarıyla ertelenir. Yumurtalığın diğer tüm dokuları teka hücreleri, kan damarları ve bağ dokusu ile temsil edilir.

Baskın folikül kaderi

Bu eğitimin iki yolu vardır:

1. Oluşumu, kopması gerçekleşene kadar devam eder. Bunun nedeni, onu örten dokuların nekrotik olmasıdır. Bu durumda yumurtanın yumurtalık yüzeyinde salınması meydana gelir. Bu duruma yumurtlama denir ve döngünün 12-17. günlerinde meydana gelir.
2. Baskın folikülün foliküler yumurtalık kistine dönüşmesiyle sürekli büyümesi. Buna anovulatuar adet döngüsü denir. Yine de yumurtlama meydana geldiyse, folikül bölgesinde korpus luteum adı verilen bir yara izi oluşur.

Her iki yumurtalığın da dönüşümlü olarak gerçekleşmesi gereken yumurtlama yeteneğine sahip olduğu tespit edilmiştir. Ancak bazı nedenlerden dolayı sağ yumurtalıkta baskın folikül daha sık oluşur. Bu, sağ fallop tüpünde ektopik gebeliğin daha sık gelişmesi gerçeğiyle doğrulanır. Ayrıca sağ yumurtalık foliküler kist oluşumuna daha yatkındır.

fonksiyonel rol

Bu, yumurtlama ve adet döngüsündeki temel sorunlarla ilgilidir. Sağ yumurtalıkta baskın olan folikül gelişirken vücudun bu madde ile doymasını sağlayan östrojen hormonunu salgılar ve endometriyumu döllenmiş bir yumurtanın olası implantasyonu için hazırlar. Korpus luteumun oluşumu ile birlikte progesteron üretilmeye başlar. Bu hormon, rahim boşluğunun hazırlanan endometriyumuna yapışırsa yumurtanın gelişimini destekler.

Bu veriler, kadın vücudundaki hormonal bozulmaların neden adet düzensizlikleri, davranışsal ve otonomik reaksiyonlarla kendini gösterdiğini ve baskın folikülün görünümlerindeki rolünün ne olduğunu açıkça ortaya koymaktadır.

teamhelp.ru

Baskın folikül: Nedir ve gebe kalmadaki rolü nedir?

Yumurtanın olgunlaşıp olgunlaşmadığını ve yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediğini belirlemek için kısırlığa sahip kadınlarda ultrason muayenesi yapılır. Yumurtlamanın ana belirtisi, yumurtlamadan önce baskın bir folikül ve ondan sonra yokluğudur.

Fetüsün vücudunda bile yumurtalıklara organlar döşendiğinde yaklaşık 500 bin folikül oluşur, bir kısmı geriler ve yaklaşık 200 bin kadarı kadınlarda ergenliğe kadar kalır. Bunlardan sadece küçük bir kısmı olgunlaşır ve döllenmeye katılabilir. Bu nedenle ultrason muayenesi sırasında elde edilen veriler kısırlığın nedenini bulmaya ve tedaviye zamanında başlamaya yardımcı olabilir.

Neden gerekli?

Bir kadının vücudunda her ay 7-8 folikül boyut olarak artmaya başlar, daha sonra gelişimleri durur ve nadiren iki tanesi büyümeye devam eder - bu baskın bir foliküldür, geri kalanı geriler, atrezi geçirir. Boyutu günde 2-3 milimetre artar. Yumurtlamadan önce 18-20 mm'ye ulaşır ve ondan döllenebilen bir yumurta salınır.

Baskın folikül oluşmazsa veya patolojik gelişimi gözlenirse, yumurta olgunlaşmaz ve döllenemez. Bu nedenle, bir jinekolog, kısırlığı olan kadınları muayene ederken, gelişimsel bir patoloji olup olmadığını görmek için bir ultrason taraması (ultrason) reçete eder.

Gelişme aşamaları

Fetusta, yumurtalıklara premordial foliküller serilir, bunlar bağ dokusu ile çevrili olgunlaşmamış yumurtalardır. Adet döngüsü sırasında, bir bağ dokusu zarı ile kaplanırlar ve östrojen üretmeye başlarlar. Bunlara preantral denir. Döngünün başlangıcından itibaren 8-9. günde sıvı ile doldurulur ve boyutları 10-15 mm'dir, bunlar antral foliküllerdir. Bunlardan biri büyümeye devam eder ve baskın veya baskın hale gelir. Geri kalanı atrezi geçirir.

Folikül patladığında ve olgun yumurta tüplerden rahme doğru hareket etmeye başladığında, yerinde bir korpus luteum oluşur. İçinde üretilen hormonlar rahim astarını hamilelik için hazırlar. Hamilelik oluşmazsa adet kanaması başlar.

Ultrason ne gösterebilir?

Ultrasondaki baskın folikül normalde döngünün 5-8 gününden itibaren görülebilir. Zaten şu anda, arkadaşlarını boyut olarak solluyor. Büyüme, folikül uyarıcı hormonun etkisinden kaynaklanır. Kanda bir azalma olması normal boyutuna ulaşmamasına ve ters bir gelişmenin oluşmasına neden olabilir. Yumurtalık zarının sertleşmesi ile yumurtlama gerçekleşmeyebilir, daha sonra gelişmeye devam ederek kiste dönüşebilir. Yumurtlamadan sonra kaybolur ve yumurtalıktaki yerinde sarı bir gövde görülür. Bazen olgunlaşmış foliküller vardır, boyutları 21-23 mm'dir, yani yumurtlama gerçekleşmemiştir.

Bu ilginç! Dominant folikülün sağ overde daha sık olduğu fark edilir. Bu, sağ yumurtalıkta korpus luteumun sık tespiti ve sağda yırtılmış bir tüp ile ektopik gebelik ile kanıtlanır. Bunun neyle bağlantılı olduğu hala bilinmiyor, ancak sağda sinir sisteminden artan sinir uyarımı nedeniyle sağ elini kullananlarda daha sık oluştuğuna dair bir hipotez var.

Ultrason taraması kısırlığın nedenini bulmaya yardımcı olur. Bu yönteme folikülometri denir. Hasta, iddia edilen yumurtlama sırasında birkaç gün boyunca ultrason muayenesinden geçer. Baskın bir folikülün yokluğunu veya gelişiminin patolojisini bulabilirsiniz.

gelişimsel patolojiler

Dominant bir folikülün yokluğunda kadınlarda yumurtanın salınması imkansızdır. Bu, hormonal dengesizlik ve çeşitli hastalıklar durumunda olur:

1. kanda folikül uyarıcı hormonun azalması veya lüteinize edici hormonun artması ile oluşmaz;
2. gerileme veya atrezi, kandaki insülin artışı dahil olmak üzere hormonal bozukluklarla ortaya çıkar;
3. yumurtlama olmazsa, ultrasonda kalıcı bir folikül gözlenir. Gerilemez, normal boyuttadır veya hafif büyümüştür (olgunlaşmıştır). Bazen kadınlarda baskın ve kalıcı foliküller farklı yumurtalıklarda bulunur;
4. büyümeye devam eden baskın bir folikülden bir foliküler kist oluşur. İçinde sıvı birikir, ultrasondaki kistin boyutu 25 mm'den fazladır, eğer birçoğu varsa, bu duruma polikistik denir;
5. lüteinizasyon. Yumurtlama olmadan baskın folikülün yerine bir korpus luteum oluşur.

Önemli! Folikül devam ederse, zarı yırtılabilir ve yumurta karın boşluğuna salınır. Bu durumda yumurtanın yetersizliğinden dolayı gebelik oluşamaz.

Tüm bu patolojiler çalışma ve ek inceleme gerektirir. Kadının kanındaki hormonal seviyeyi kontrol etmek, değişikliğinin nedenini bulmak gerekir. Bunlar endokrin hastalıkları, hipofiz bezi patolojisi, yumurtalık gelişimsel anormallikler olabilir.

Ne yapalım?

Ultrason muayenesi üreme sistemi hastalıkları için profilaksi olarak yapılır. Üzerinde sadece yumurtalıkların durumunu değil aynı zamanda uterusu da değerlendirebilirsiniz. Bu nedenle, yumurtlama belirtisi, karın boşluğunda serbest sıvının varlığıdır. Ultrason resmine bağlı olarak, doktor ne yapacağına karar verir:

• Rutin bir muayene ile baskın bir folikülün tespiti norm olmalıdır, ultrason taramasının zamanına bağlıdır. Hamile kalamama ile ilgili şikayetler varsa, adet döngüsünün ortasında zaten tekrarlamanız gerekir;
• baskın folikül yoksa folikülometri yapılmalıdır. Neler olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır, özellikle de yokluğu yumurtlamadan sonraki normal gelişim sırasında da meydana geldiğinden. Adet döngüsünün farklı aşamalarında kan hormonlarının seviyesini araştırmak da gereklidir, farklı aşamalarda farklı olacaktır;
• iki veya daha fazla baskın folikül varsa, neden yumurtalıkların ilaçlarla uyarılması, kalıtım (ikizler genellikle ailede doğar) veya ayırıcı tanı yapılması gereken hastalıklar (multifoliküler yumurtalık sendromu, polikistik);
• gelişimsel patolojiler bulunursa (luteinizasyon, sebat), nedeni bulmak için incelemeye devam edilmelidir. Bu tür patolojiler, baskın folikülün normal gelişimi ile aynı anda gözlemlenebilir. Örneğin, bir yumurtalıkta gelişen bir folikül, diğerinde kalıcı bir folikül bulunur.

Oral kontraseptif kullanımının iptali de çoğul gebeliklere yol açabilir. Bu, ilacın kesilmesinden sonra meydana gelen kadınlarda hormonal dengedeki ani değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Bunu bilmek önemlidir! Oral kontraseptifler, bir kadının kanındaki hormon seviyelerini etkileyebilir. Sadece hamileliğin oluşumunu engellemekle kalmaz, aynı zamanda adet döngüsünü normalleştirirler, bu nedenle, genellikle adet döngüsünün ihlali ile ilişkili kısırlık tedavisinin ilk döneminde reçete edilirler.

Bir kadının ultrasonda 2-3 baskın folikülü varsa ve bu genellikle in vitro fertilizasyona (IVF) hazırlanırken yumurtalık stimülasyonu sırasında gözlenirse, kalıtsaldır, daha sonra uygun koşullar altında her ikisi de döllenebilir ve çoklu sonuçlara yol açabilir. gebelikler. Bu gibi durumlarda, çift yumurta ikizleri veya ikizler doğar.

prozachatie.ru

Sağ yumurtalıkta baskın folikül: nedir, gelişimin özellikleri nelerdir, yaygın anormallikler ve risk faktörleri

Sağ yumurtalıktaki baskın folikül, yumurtlama sürecine hazır, en gelişmiş olanıdır. Ancak formasyon sol tarafta da olabilir. Kural olarak, daha adil cinsiyette, her ay sadece bir ana folikül olgunlaşır.

Fonksiyonlar ve anlam

Baskın olanlar hakkında konuşmadan önce, genel olarak ne olduklarını ve amaçlarının ne olduğunu anlamalısınız. Tıpta folikül adı verilen belirtilen kese, yumurtanın temel aldığı yumurtalığın ayrılmaz bir parçasıdır.

Ne olduğunu?

İkincisi, epitel ve iki katmanlı bağ dokusu ile çevrilidir. Bu balonun kilit rolü, yumurtayı dış etkenlerin olumsuz etkilerinden korumaktır.

İçinde yumurta olgunlaşır. Ve yumurtanın olgunlaşması, böyle bir korumanın ne kadar iyi olduğuna ve sonuç olarak hamilelik olasılığına bağlıdır.

Kız çocuklarında üreme sisteminin doğumdan önce, anne karnında olduğu bir sır değil. Aslında, aynı zamanda foliküler aparatın gelişimi de gerçekleşir. Zaten bu zamanda, yaşam boyunca sabit olacak belirli sayıda folikül belirlendi. 50.000 ile 200.000 arası yeterli kabul edilir.

Referans! Bir kızın doğumundan sonra, üreme sisteminin gelişiminde yeni bir aşama başlar - doğum sonrası dönem.

Bildiğiniz gibi, zayıf cinsiyetin her temsilcisinin vücudunda, döngü başına bir yumurta bir kez olgunlaşır. Döllenmesi gerçekleşirse, gebe kalma gerçekleşir. Bu olmazsa, gelişmemiş yumurtadan zar salınır ve yeni bir adet döngüsü başlar.

Gelişme aşamaları

Uzmanlar, folikülleri antral ve baskın olarak ayırır. İkincisi, yumurtalıkta en büyük ve en gelişmiş olanlardır. Döngünün tam ortasında, kadın yumurtalıklarında birkaç folikül olgunlaşır. Bunlardan biri daha sonra en önemli hale gelir. Diğerleri zamanla çözülür.

Folikül baskın hale gelmeden önce birkaç aşamadan geçmelidir:

• antral foliküllerin görünümü;
• küçüklerin gelişimi ve büyümesi;
• baskın olgunlaşma;
• yumurtlama.

Tüm bu aşamalar herhangi bir rahatsızlık ve zorluk olmadan geçtiyse, olgun folikülden bir yumurta çıkar ve bu da bir çocuğu gebe bırakmanıza izin verir.

özellikler

Yukarıda belirtildiği gibi, liderin gelişimi, kural olarak, sağ yumurtalıkta gerçekleşir. Bunun nedeni, üreme çağındaki kadınlarda doğru cinsiyet bezinin daha fazla aktivite ile karakterize edilmesidir.

Ancak yumurta oluşumu ve olgunlaşması sol yumurtalıkta da gerçekleşebilir. Bu durumda en önemli şey, antral kütlesinden bir baskın oluşumun olmasıdır. Bir yumurtayı yırtıp serbest bıraktıysa, yumurtlama sürecinin başarılı olduğunu varsayabiliriz.

Düzensiz menstrüasyon ve uzun başarısız gebe kalma girişimleri, bir kadının yumurtlama ile ilgili sorunları olduğunun kanıtıdır.

Uzmanlara göre, aşağıdaki faktörler baskın folikülün oluşumunu ve gelişimini olumsuz etkileyebilir:

• oral kontraseptif almak. Bu sorun ancak bu hapları almayı reddederek ortadan kaldırılabilir. Birkaç ay içinde yumurtlama süreci düzelecektir;
• gizli bir biçimde bulaşıcı hastalıkların gelişimi;
• tiroid bezinin patolojisi. Tiroid bezinin işlevi azalırsa veya tam tersine artarsa, bu sadece üreme sistemini değil, aynı zamanda bir kadının tüm vücudunu da olumsuz etkiler;
• prolaktin hormonunun yüksek seviyeleri.

Tüm bu faktörlerin bir kadının üreme işlevi üzerinde önemli bir etkisi vardır. Neyse ki, modern tıp bir kadının vücudunda meydana gelen bozuklukların çoğunu ortadan kaldırabilir. Burada bir kadının, ihlalin nedenini tespit edip ortadan kaldırabilecek bir uzmana zamanında başvurması önemlidir.

Çoklu hamilelik

Bazen sağ ve sol taraftaki yumurtalıklarda aynı anda gelişme olabilir.

Potansiyel annelerin yumurtladığı dönemde baskın folikülün boyutu 18-22 mm çapa ulaşır. Östrojen etkisi altında lüteinize edici hormon kan dolaşımına salındığı anda patlar ve yumurtlama meydana gelir.

Her iki taraftaki yumurtalıklarda paralel olarak büyük foliküllerin geliştiği bir durumda, aynı anda iki olgun yumurta salınır ve bunun sonucunda çoğul gebelik olasılığı vardır. Böylece kadının ikizlere hamile kalma şansı olur.

Ultrasonda izleme

Uzmanlara göre normal bir durumda adet döngüsünün 5-8 gününden başlayarak ultrason taramasında en büyük folikül belirlenebilir. Bu noktada, diğerlerinden daha büyüktür. Bunun nedeni folikül uyarıcı hormonun etkisidir.

Bu hormonun miktarındaki azalma, en büyük folikülün uygun boyuta büyümemesi ve gelişme sürecinin ters yönde başlaması gerçeğiyle doludur.

Yumurtalık zarının sklerozu geliştiyse yumurtlama gerçekleşmeyebilir. Bu durumda, bir kistin ortaya çıkmasına yol açacak olan daha fazla gelişmeye devam edebilir.

Yumurtlamadan sonra böyle bir folikül kaybolur ve bu bölgede korpus luteum görülebilir. Bazı durumlarda, boyut 21-23 mm'ye ulaştığında olgunlaşma meydana gelebilir. Bu, yumurtlamanın asla gerçekleşmediğini gösterir.

Pratikte görüldüğü gibi, baskın folikülün gelişimi en sık sağ yumurtalıkta meydana gelir.

Bunun kanıtı, sağ taraftaki yumurtalıktaki korpus luteumun ultrason sırasında çok sık saptanması ve sağ taraftaki tüplerin yırtılmasının eşlik ettiği ektopik gebeliktir.

Bunun nasıl açıklanacağı hala bilinmiyor. Bununla birlikte, sağ elle yazanlarda sağ tarafta baskın bir folikül oluşumunun daha sık meydana geldiğine dair bir teori vardır.

Referans! Bunun nedeni sinir sistemi tarafından gerçekleştirilen yüksek sinir uyarımıdır.

Gelişmiş kısırlığın suçlusunun kim olduğunu anlamayı mümkün kılan ultrason taramasıdır. Tıpta bu araştırma tekniğine folikülometri denir. Hasta, beklenen süre boyunca birkaç gün boyunca ultrason taramasından geçer. Bu sırada, gelişiminde baskın bir folikül veya patolojinin yokluğunu tespit etmek mümkün oldu.

Ortak sapmalar

Bildiğiniz gibi baskın folikül yoksa yumurta salınımı hiçbir koşulda gerçekleşmez.

Bu, hormonal dengesizlik ve bir takım patolojilerin varlığı ile olabilir:

1. Düşük folikül uyarıcı hormon seviyeleri veya yüksek luteinize edici hormon seviyeleri, önde gelen bir folikülün yokluğuna neden olabilir.
2. Yüksek kan insülin seviyeleri gibi hormonal bozukluklar gerilemeye veya atreziye neden olabilir.
3. Yumurtlama olmadıysa, ultrason taramasında kalıcı bir folikül gözlemlemek mümkündür.
4. Önde gelen folikülden daha fazla büyümeye devam edecek bir foliküler kist de oluşabilir. Bu tür çok sayıda kist varsa, polikistik over hastalığı gelişir.
5. Luteinizasyon süreci, yumurtlama olmadan sözde önde gelen folikül yerine korpus luteum oluştuğunda.

Bir kadın, bir çocuğu gebe bırakmak için tekrarlanan başarısız girişimlerden sonra bunu başaramadıysa ve buna listelenen patolojik süreçlerden biri neden olduysa, o zaman bir tıp uzmanından yüksek nitelikli yardıma ihtiyacı vardır. Yumurtlama sürecini uyaracak ilaçları reçete edecek olan kişidir. Terapi seyrinin etkinliği, ultrason sonuçları ile izlenebilir.

mirmamy.net

Dominant folikül nedir?

Bir bebeğin doğumunu planlarken, gebe kalmak için uygun tarihleri ​​açıkça bilmek gerekir. Yumurtlama sırasında sperm yumurta ile buluşmaya hazırdır. Yumurtlama sırasında, bir kadın rahim ve eklerde değişiklikler yaşar, çünkü bu günlerde vücut döllenmeye hazırlanır. Vücudun gebe kalmaya hazırlanması birkaç aşamadan geçer. İlk aşamalarda büyüme meydana gelir, daha sonra baskın bir folikül oluşur, bir yumurta salınır (yumurtlama) ve korpus luteumun gelişmesi veya yok edilmesi ile sona erer.

Bilimsel verilere göre gelişmekte olan bir kadın embriyosundaki lenf nodu sayısı 200 bine ulaşabilir. Yaşla birlikte vücutta değişiklikler meydana gelir, gelişmiş lenf nodüllerinin emilmesi meydana gelir. Bir dişi, hayatı boyunca her iki yumurtalıkta sadece 450-550 lenf düğümü üretebilir.

Kadın cinsiyet hormonları - östrojenler, içinde bir yumurtanın oluştuğu bir kabarcık üretir.

Ergenlik döneminde, bir genç, adet kanamasının başlamasına neden olan yumurtaların geliştiği kabarcıklar geliştirir.

Baskın folikül kavramı

Bir kadının vücudunda birkaç bin lenf düğümü oluşabilir. Doğal olarak herkes gelişemez, en güçlü gelişmiş baskın folikül sol yumurtalıkta veya sağda oluşur.

Yumurtlama sırasında baskın vezikülün boyutu 19-25 mm'ye ulaşabilir. Hem sağ hem de sol yumurtalıklarda lenf nodüllerinin gelişmesi durumunda iki adet oosit oluşur.

Oosit gelişimi sorunsuz devam ederse, döllenme meydana gelebilir.

Folikül gelişim aşamaları

Baskın bir lenf düğümünün gelişimi, her biri kendi süreçleri ve özellikleri ile karakterize edilen 4 aşamaya ayrılmıştır.

1. Primordial, bu aşamada düz olan ve bir bağ zarı ile çevrili olgunlaşmamış bir yumurtadır. Adet dönemi için, çok sayıda folikül oluşabilir - 30'a kadar, ancak sadece küçük bir kısım bir sonraki aşamaya geçebilir. Bu noktada çapları yaklaşık 5 mm'dir. Dişi germ hücrelerinin üremesi sonucu oluşur. Yumurtalık korteksinde bulunur.
2. Preantral lenf nodülleri zaten olgunlaşma sürecine giriyor. Bir zarla çevrilidirler ve boyutları neredeyse 3 kat artar. Ayrıca kuaterner proteinlerden oluşan küp şeklinde bir kabuğa sahiptirler. Östrojen üretimi önemli ölçüde artar. Üreme hücresinin yanında bulunurlar ve 2 katmanı vardır. Preantral folikülün katmanlarından biri, östrojenin büyük bir kısmını oluşturduğu üç farklı tipte steroid üretebilir.
3. Antral - şimdi ikincil foliküllerin gelişiminin bir sonraki aşaması. Yumurtalıklarda bulunurlar ve ultrason transvajinal ultrason tarafından değerlendirilirler. Sayıları doğrudan bir kadının hamile kalma şansını gösterir. Sayıları 10'a kadar ise, ebeveyn olma olasılığı çok düşükken, 15'ten 25'e kadar olan sayı ile hamilelik olasılığı çok yüksektir. Bu aşamada foliküler sıvı üretilir ve granüloza tabakasının hücreleri artar. İkincil foliküllerin birincil foliküllere göre üstünlüğü, ikincil foliküllerin ek bir zara sahip olmasıdır. Aşama, döngünün 8. haftası için tipiktir.
4. Baskın nodül, fanüler tabakada çok sayıda hücre içeren, en büyük boyutun oluştuğu folikülojenezin son aşamasıdır. Önceki aşamanın birçok balonundan oluşur. Adet döngüsünün başlangıcında, yumurtlama zamanında 10-11 kat artan yaklaşık 2 mm çapa sahiptir. Foliküler sıvının hacmi 100 katına eşittir.

Yumurtlamadan önceki dönem için aşağıdaki işaretler karakteristiktir:

• büyük bir balonun varlığı;
• sonra bu lenf düğümünün kaybolması;
• uterusun arkasında serbest sıvı belirir;
• olgun bir baloncuğun yerinde bir korpus luteum oluşur.

Folikül gelişimi ve onu etkileyen faktörler

Yumurta gelişimi kontrolsüz bir süreçtir. Arka planda bir değişiklik, bazı ilaçların alınması, hormonal bozulmalar gibi çeşitli faktörlerden etkilenebilir.

Başarısızlıkların nedenleri şunlar olabilir:

1. Uzun süre doğum kontrol hapı kullanımı. Gebeliği bozan ilaçları aldıktan sonra, kadının refahında daha da kötüsü için bir değişiklik olursa, acilen doktora başvurmanız gerekir.
2. Tiroid bezinin arızası. İyotlu üretim asidinin fazlalığı veya eksikliği dişi üreme fonksiyonunu etkileyebilir.
3. Bir kadının vücudunda aşırı miktarda laktojenik hormon. Prolaktin yumurta büyümesini engeller. Doğa, bir kadının doğumdan sonra bir süre hamile kalmamasını sağlar. Bu nedenle doğum sonrası dönemde yumurtalar için kabarcık oluşmaz.
4. Diğer hormonal bozulmalar.

Dominant folikül eksikliği

Ultrasonda baskın nodül bulunmayabilir. Bu, yumurtlama olmadığı anlamına gelir. Bunun olmasının birkaç nedeni var.

Hamileliğin hızlı ve kolay bir şekilde gerçekleşmesi için kadın organlarının bir saat gibi çalışması gerekir. Yumurtalıklardaki foliküller (bunlara graaf vezikülleri de denir) yeni bir yaşamın doğum zincirinin ana halkasıdır. Onların önemli görevi, gelişme ve olgunlaşma döneminde yumurtanın bütünlüğünü korumaktır. Bu "kabarcıklar"dan döllenmeye hazır dişi hücreler ortaya çıkar. Ayrıca foliküler elementler kadınlık hormonu östrojenin üretilmesine yardımcı olur.

Bir kadının üreme sistemi, gelişimine uteroda bile başlar. Bu yaştan ergenliğin başlangıcına kadar, sayısı döngünün aşamasına bağlı olarak değişecek olan belirli sayıda folikül oluşur.

Ne olduğunu

Foliküllerin ne olduğunu anlamak için kadın organlarının yapısal özelliklerini bilmeniz gerekir.

Graaf vezikülleri, işlevi seks hormonları üretmek olan yumurtalıklarda bulunur. Her foliküler elementin içinde bir yumurta hücresi bulunur. Bildiğiniz gibi, onun sayesinde hamile kalıyor.

Folikül, yumurtayı birkaç katmanın yardımıyla hasardan "korur": epitel hücreleri ve bağ dokusu. Bu yapı yumurtanın yumurtlamadan önce zarar görmeden gelişmesini sağlar.

Foliküllerin yapısında, boyutunda ve sayısında aylık olarak değişiklikler gözlenir. Graaf veziküllerinin gebe kalma sürecine nasıl dahil olduğunu düşünün.

• Yumurtalıklarda birkaç küçük "kabarcık" gelişmeye başlar;
• Bunlardan biri (baskın) hızla büyümeye başlar;
• Geriye kalan tüm elementler ise tam tersine giderek küçülür ve kısa bir süre sonra ölürler;
• Bu zamanda, "en güçlü" folikül büyümeye devam eder;
• Hormonal dalgalanma, folikül yırtılmasına neden olur;
• Yumurtlama meydana gelir;
• Olgun bir yumurta rahim tüplerine girer.

• Yumurtlama döneminde yumurta spermle buluşursa döllenme yani döllenme gerçekleşir;
• Kader buluşma gerçekleşmezse, yumurta, epitelin ölü parçacıklarıyla birlikte uterusu terk edecektir.

Geliştirme aşamaları

Foliküller, bir kızın utero rahmindeki yumurtalıklarından kaynaklanır - annesinin karnında büyüdüğünde bile. Aktif gelişim, kızın ergenliği sırasında meydana gelir ve menopozun başlamasıyla sona erer. Bir kadın menopoz eşiğine ne kadar yaklaşırsa, elementlerin doğal tükenme süreci o kadar hızlı gerçekleşir.

"Çalışmalarının" özelliklerini daha iyi anlamak için tahıl kabarcıklarının evriminin ana aşamalarını ele alalım.

1. İlkel aşama. Bu tip foliküller, embriyonik durumdaki kızlarda hamileliğin 6. haftasında oluşmaya başlar. Ve doğumu sırasında yumurtalıklar yaklaşık 1-2 milyon foliküler element içerir. Aynı zamanda, ergenliği bekleyen daha fazla gelişme görmezler. Bu zamana kadar, sayıları önemli ölçüde azalır. Bu stoka yumurtalık rezervi denir. Bu dönemde yumurta, folikülün epitelinde olgunlaşmaya yeni başlıyor. Ek koruma, bağ dokusundan oluşan iki zar tarafından sağlanır. Her döngüde (ergenlikten sonra), kademeli olarak artan çok sayıda primordial folikülün gelişimi başlar.
2. Preantral aşama. Hipofiz bezi folikül uyarıcı hormon üretmeye başladığında foliküler olgunlaşma hızlanır. Olgunlaşmamış yumurtalar bir zarla kaplanır. Aynı zamanda epitel hücrelerinde östrojen sentezi başlar.
3. Antral evre. Foliküler adı verilen özel bir sıvının hücre boşluğuna "enjeksiyon" başlar. Vücudun ihtiyaç duyduğu östrojenleri zaten içerir.
4. Yumurtlama öncesi aşama. Foliküler kütleden "lider" öne çıkmaya başlar: baskın olarak adlandırılan bir folikül. Olgunlaşmasının sonunda yüz kat artan foliküler sıvının çoğunu içeren kişidir. Bu durumda östrojen seviyesi maksimum değerlerine ulaşır.

Baskın olanın içinde, olgunlaşan yumurta, yumurta taşıyan tüberküle hareket eder. Ve foliküler elementlerin geri kalanı ölür.

Ultrasondaki foliküller

Foliküler elementlerin gelişiminin ve büyümesinin doğruluğunu izlemek için ultrason teşhisi kullanılır.

Araştırma için sadece belirli günler uygundur. Sonuçta, kritik günlerin başlangıcından itibaren tüm hafta boyunca elementlerin varlığını belirlemek imkansızdır.

Döngünün 8-9. gününde, monitör ekranında küçük "kabarcıkların" gelişimi açıkça görülebilir.

Ultrasonda antral foliküller böyle görünüyor

Çalışma, çoğunlukla sadece bir yumurtalıkta gelişen baskın folikülün olgunlaşmasını belirlemenizi sağlar. Bununla birlikte, genellikle hem sağ hem de sol yumurtalıkta iki baskın olgunun olgunlaştığı durumlar vardır. Bu durumda, kadının güvenli bir şekilde gebe kalma şansı da yüksektir. Dahası, büyük olasılıkla sevinci iki katına çıkacak: iki çocuk doğacak.

Lider, yuvarlak şekli ve artan boyutu ile ultrason tarafından tanınır - olgun bir "kabarcık" 20-24 mm'ye ulaşır.

Normal miktar

Kadınların doğurganlık yaşının tamamı boyunca, yumurtalıkları belirli sayıda folikül sentezler. Kaç tanesi tam olarak kadının vücudunun özelliklerine bağlıdır. Ancak, işlemin doğruluğunun belirlendiği belirli standartlar vardır. Ultrasondaki tanısal çalışmalar normal değerlerden herhangi bir sapma ortaya çıkardıysa, foliküler bozukluklardan bahsedebiliriz. Başarısız olarak tedavi edilmelidirler.

Sağlıklı bir kadının yumurtalıklarında kaç tane folikül olmalıdır? Bu sayılar, öğelerin gelişim aşamasına bağlı olarak önemli ölçüde değişecektir.

• Döngünün başlamasından 2-5 gün sonra - 11-25 adet;
• Sekizinci günden itibaren, elementlerin kademeli olarak ölmesi gözlemlenmeli ve sadece bir "kabarcık" boyut olarak artmaya devam ediyor;
• Döngünün 10. gününde, norm açık bir "lider" dir, geri kalan elementler küçülür.

Normdan sapmalar

Normal göstergelerden hangi sapmaların olduğunu ve bunun nedeninin ne olduğunu düşünelim.

Artan miktar

Folikül sayısının fazla tahmin edildiği, ancak normal boyutta oldukları (2-8 mm) olur. Bu yumurtalıklara multifoliküler denir. Bununla birlikte, bu her zaman bir patoloji değildir, bazen fizyolojik normun bir çeşididir, ancak yine de tıbbi gözetim gerektirir.

Foliküller büyürse (10 mm veya daha fazla), süreç hem sağ hem de sol yumurtalıkları etkilediyse, yumurtalıkların kendileri büyümüşse ve 26-30'dan fazla folikül varsa, o zaman polikistik hastalık gelişimi teşhis edilir.

Yumurtalıkta bir kist oluşmadığı için hastalık ismine uygun değildir. Hastalık, yumurtalıkların tüm çevresi boyunca yer alan çok sayıda elementin varlığı ile karakterizedir.

Bu kadar çok sayıda folikül "liderin" olgunlaşmasına izin vermez, böylece yumurtlamayı ve dolayısıyla hamileliği engeller.

Bu tür değişikliklerin her zaman patolojiden kaynaklanmadığı ve tedavi gerektirdiği unutulmamalıdır. Bir kadın şiddetli stres veya aşırı zihinsel veya fiziksel stres yaşadıysa, göstergeleri aşılabilir. Ancak kısa bir süre sonra durum normale dönecektir.

Zorunlu tedavi, bu faktörlerin neden olduğu polikistik hastalığı gerektirir:

• Endokrin sistem patolojileri;
• Fazla ağırlık;
• Hızlı ve dramatik kilo kaybı;
• Yanlış seçilmiş kontraseptifler.

Yetersiz miktar

Foliküler elementlerin yokluğu vücut için ne anlama geliyor? Bu durumda, kadın bir bebek sahibi olamayacak ve doktorlar kısırlığı teşhis ediyor. Bu patolojinin nedenleri farklıdır. Ayrıntılı bir muayeneden sonra bunları yalnızca yetkili bir doktor belirleyebilir.

Birkaç folikül kaydedilirse, azalmaları çoğunlukla hormonal seviyelerdeki bir değişiklikten kaynaklanır.

Yumurtalıklardaki tek foliküller bazen gebe kalma şansını azaltır. Eleman sayısını netleştirmek için ek araştırmalar uygulanır. Çoğu zaman durum, öğelerin sayısını doğru bir şekilde "sayabilen" bir vajinal sensör ile analiz edilir.

Tek foliküller tarafından verilen gebe kalma şansı nedir:

• 7'den 10'a. Hamilelik olasılığı azalır;
• 4 ila 6. Hamilelik olasılığı düşüktür;
• 4'ten az Kadın hamile kalamaz.

kalıcılık

Gelişimi sırasında baskın olan yumurtanın çıkışını "engelleyen" ciddi patoloji, döllenmeye hazır. Bu durum aylık olarak gelişirse, gerçek bir kistin gelişmesine yol açacaktır. Bu işlemin solda veya sağ yumurtalıkta gerçekleşmesi fark etmez: yumurtlama olmaz.

Hastalık hormonal ilaçlarla zorunlu tedavi gerektirir. Bu durumda, kurs birkaç aşamadan oluşur. Uygun tedavi olmadan, bir kadın kısırlık ile karşı karşıya kalacaktır.

Tedavi

Birçok yaşam tarzı faktörü, yumurtalıkların düzgün işleyişini etkiler:

• Yanlış beslenme;
• Kontrolsüz uzun süreli ilaç alımı;
• Stres;
• Aşırı fiziksel ve duygusal stres.

Bazen bu faktörleri minimuma indirmek yeterlidir ve minnettar yumurtalıklar mükemmel şekilde çalışmaya başlar. Bu nedenle, hamileliği planlamadan önce yaşam tarzınıza özellikle dikkat etmeniz önerilir.

Aylık bir adet takvimi tutmak da önemlidir. Normdan en ufak bir sapma şüphesinde, muayene olmanız ve bir jinekoloğa danışmanız gerekir.

Foliküler problemlerin nedenleri çok olabilir ve her şeyden önce bunlar hormonal bozukluklardır. Tiroid bezinin, hipofiz bezinin, yumurtalıkların veya pankreasın ve bazen tüm kompleksin arızalanmasıyla ilişkilidirler.

Ultrason çalışmalarının sonuçlarıyla birlikte, kadın cinsiyet hormonlarının miktarını belirleyen analizler, foliküllerdeki değişikliklerin nedenini anlamaya yardımcı olacaktır (her durumda, test listesi farklı olacaktır).

Bazen doktorlar ek ultrason veya röntgen muayeneleri de reçete eder. Örneğin, tiroid bezinin ultrasonu, beynin MRG'si vb.

Elde edilen verilere dayanarak, döngünün belirli bir aşamasında belirli hormonların seviyesini normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir. Bunlar her zaman hormonal müstahzarlar değildir, bazen kan dolaşımını uyaran yeterli vitamin ve tablet vardır. Nadir durumlarda cerrahi endikedir (örneğin yumurtalık rezeksiyonu).

Kadın vücudu ilk bakışta göründüğünden çok daha karmaşıktır. İçindeki birçok süreç yalnızca hormonlar tarafından kontrol edilir ve bunların ne kadar iyi koordine edildiği, örneğin bir kadının gebe kalıp çocuk sahibi olup olmayacağına ve üreme sağlığının ne kadar süreceği gibi bağlıdır. Bu karmaşık görünmez süreçlerden biri, yumurtalıklarda baskın bir folikül oluşumudur.

Ne olduğunu?

Bir folikül, bir kadının gonadlarının bir bileşenidir. Kız anne karnında geliştiğinde bile foliküller oluşur. Doğum sırasında, yeni doğan kızlar en zengin germ hücre kaynağına sahiptir - yarım milyondan bir milyona. Her olgunlaşmamış yumurta, birlikte bir tür kabarcık veya kese oluşturan birkaç zarda bulunur ve buna folikül denir.

Bir kız ergenlik sürecine başlar başlamaz, vücudunda FSH hormonu üretimi başlar - foliküllerin büyümesinden sorumludur ve folikülogenez başlar - sürekli ve sürekli bir olgunlaşma ve folikül ölümü süreci. Bu, menopoza kadar, yumurtalık rezervi bitene kadar devam eder.

Foliküller farklıdır. Doğanın bir kıza doğuştan cömertçe bağışladığı şeyler çok küçüktür, çıplak gözle görülemezler. Onlara ilkel denir. FSH'nin etkisi altında büyümeye ve preantral olmaya başlarlar ve daha sonra bazıları antral olmaya, yani içinde sıvı içerikli bir boşluğa sahip olmaya mahkum olacaktır. Antral foliküller adet döngüsünün en başında oluşur, adetten sonra, bir ultrason taramasında zaten tespit edilebilir ve sayılabilir. Ancak listelenen folikül türlerinin hiçbiri bir kadını doğurgan yapmaz. Hamilelik olasılığının ortaya çıkması için olgun ve tam teşekküllü bir yumurtaya ihtiyaç vardır ve bunu yalnızca bir tür folikül verebilir - baskın veya baskın.

Döngünün başlangıcındaki antral foliküller her iki yumurtalıkta da büyür. Bununla birlikte, döngünün 7-8. gününde, bunlardan biri daha belirgin hale gelir, antral muadillerine göre daha hızlı büyür ve gelişir. Bu, mevcut adet döngüsünde yumurtlamayı sağlayan baskın, o kabarcıktır. Belirlenir belirlenmez kadının vücudu tüm gücünü büyümesine atar ve geri kalan foliküllerin gelişimi engellenir.

Bu, yumurtalık rezervinin korunması için çok önemlidir, çünkü bir kadına doğası gereği hayatı boyunca verilen folikül sayısı yenilenmez.

Baskın folikül sağ veya sol yumurtalıkta yer alabilir. Bazen (oldukça nadiren) çift yumurtlama gibi bir fenomen vardır, bu durumda bu tür iki folikül vardır ve bunlar bir veya farklı yumurtalıklarda bulunur. Baskın keseciğin içinde sıvıyla dolu bir boşluk her gün genişler, içinde bir yumurta hücresi büyür. "Kese" yüzeyinde yumurta taşıyan bir tüberkül oluşur.

Döngünün ortasında, folikül maksimum boyutuna ulaştığında, LH ve östrojen hormonunun etkisiyle zarı incelir, patlar ve dişi üreme hücresini serbest bırakır. Yumurta hücresi fallop tüpünde bağımsız olarak var olmaya başlar ve 24-36 saat içinde döllenebilir. Bu olmazsa, germ hücresi ölür ve hamilelik olasılığı, bir sonraki baskın folikülün yırtılmasından sonra sadece bir sonraki adet döngüsünde gerçek olacaktır.

Foliküler zarın yırtılması ve germ hücresinin salınması süreci yumurtlamadır.

Yumurtlama hesaplayıcısı

döngü süresi

Adetin süresi

• Adet
• yumurtlama
• Yüksek gebe kalma olasılığı

Son adetinizin ilk gününü belirtin

Yumurtlama, adet döngüsünün başlamasından 14 gün önce gerçekleşir (28 günlük bir döngü ile, 14. günde). Ortalamadan sapma yaygındır, bu nedenle hesaplama yaklaşıktır.

Ayrıca takvim yöntemiyle birlikte bazal sıcaklığı ölçebilir, servikal mukusu inceleyebilir, özel testler veya mini mikroskoplar kullanabilir, FSH, LH, östrojen ve progesteron testleri yapabilirsiniz.

Folikülometri (ultrason) ile yumurtlama gününü net bir şekilde belirlemek mümkündür.

Kaynaklar:

1. Losos, Jonathan B.; Kuzgun, Peter H.; Johnson, George B.; Şarkıcı, Susan R. Biyoloji. New York: McGraw-Hill. s. 1207-1209.
2. Campbell N.A., Reece J.B., Urry L.A. e. a. Biyoloji. 9. baskı. - Benjamin Cummings, 2011. - s. 1263
3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. İnsan fizyolojisi. Özet / Ed. B.I.Tkachenko. - E.: GEOTAR-Media, 2009 .-- 496 s.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Yumurtlamadan sonra foliküler zarların kalıntıları gruplandırılır ve progesteron üretmek için tasarlanmış geçici bir bez olan corpus luteum'u oluşturmaya başlar. Hamilelik oluşmazsa, korpus luteum 10-12 gün sonra düzelir ve 2 gün sonra progesteron seviyelerinde bir azalmanın arka planına karşı menstrüasyon başlar. Her şey baştan tekrarlanır.

Bu nedenle, baskın bir folikül olmadan, gebe kalmak imkansızdır ve folikülogenez aşamalarında baskın gelişmesine yol açmayan, yırtılmasının ihlaline neden olan herhangi bir ihlal kısırlığa neden olabilir.

Miktar ve boyutlar

Doğa, bir kadına tüm hayatı boyunca yaklaşık 450-500 seks hücresinin atanmasını emretti. Bu, ergenliğin başlangıcından menopoza kadar, bu arzın aylık menstrüasyon ve yavru anlayışını sağlamak için yeterli olması gerektiği anlamına gelir. Bu nedenle, vakaların ezici çoğunluğunda, hormon almayan bir kadında bir döngüde 1 baskın folikül olgunlaşır. Bir yumurtalıkta veya farklı yumurtalıklarda böyle 2 "kabarcık" bulunursa, çoğul gebelik olasılığı vardır.

Bir baskın folikülün yeterli olmadığı durumlar vardır. Bunlar, IVF gibi yardımcı üreme teknolojilerini içerir. Doktorların laboratuvar ortamında dölleme yapabilmeleri ve embriyoları rahim boşluğuna aktarabilmeleri için birden fazla yumurta gerekmektedir. Bu nedenle tüp bebek protokolünde yumurtalıkların hormonal uyarımı yapılır. Foliküler fazda bir kadında belirli ilaçları aldıktan sonra, 3 ve 4 ve 5 veya daha fazla baskın folikül bulunur. Onları ne kadar çok alabilirseniz, üreme uzmanlarının yardımıyla hamile kalma şansınız o kadar yüksek olur.

Baskın keseciğin boyutu önemli bir rol oynar. Döngünün en başında ultrason ile değerlendirilen antral foliküller için miktar gibi bir gösterge daha önemliyse, baskın folikül için kalite de önemlidir. Baskın kesecik ortalama olarak adet döngüsünün 7. gününde (adetin ilk gününden sayılırsa) belirlenmeye başlar. Ayrıca, boyutu oldukça bireysel olabilir, ancak döngünün günlerine göre gelişim dinamiklerini takip edebileceğiniz ortalama istatistiksel normlar da vardır:

Baskın çap tablosu

Bisiklet günü	baskın folikül boyutu	Notlar (düzenle)
		Adet döngüsünün başlangıcından bu yana ilk kez baskın açıkça görülebilir, antral foliküller kaybolmaya başlar, artık ihtiyaç yoktur.
		Baskın kesecik büyümeye devam ediyor, kalan birkaç antral kesecik arasında şimdiden çarpıcı bir şekilde göze çarpıyor.
		Ultrasonda, baskın folikülün içindeki sıvı ile boşluğu incelemek mümkün hale gelir. Şimdiye kadar, alanının yarısından daha azını kaplar.
		İç foliküler boşluk genişler.
		Foliküler zarın yüzeyinde bir yumurtalık tüberkülü oluşur.
		Kabarcık - stigmanın zarında bir çıkıntı oluşur. Ultrason doktoru, bulunduğu yerde, yumurtlama sırasında zarın tam olarak nerede yırtılması gerektiğini söyleyebilir.
	21-22 mm (23, 24 ve 25 mm'ye izin verilir)	Folikül yumurtlamaya hazırdır. En kısa sürede gerçekleşebilir.

Tabii ki, çoğu kadın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır, ancak folikülometri (yumurtalıkların bir tür ultrasonu) ana soruyu cevaplamaya yardımcı olacaktır, bu döngüde yumurtlamayı beklemeye değer mi. Bir kadın geçiriyorsa, hormon tedavisinin etkinliğini izlemek için boyut da önemlidir.

Bu nedenle folikülün büyümesi daha çok yumurtalıkların uyarıya tepkisi olarak kabul edilir, kadın vücudundaki iç süreçlerin normal olduğunun bir göstergesi olarak kabul edilir. Yumurtlamanın ne zaman bekleneceği konusunda sadece folikülün boyutuna göre sonuç çıkarmak faydalı değildir.

15 mm'lik bir boyutta, istatistiklere göre, yumurtlama sadece 4-5 gün sonra gerçekleşecek, ancak pratikte her şey mümkün, çünkü balonun büyüme hızı yavaşlayabilir, hızlanabilir ve hatta herhangi bir günde gelişmeyi durdurabilir. herhangi bir boyutta döngünün.

Hormon tedavisi almayan kadınlar için günlük büyüme ölçümleri, 28 ila 30 günlük düzenli, standart bir döngü ile sunulmaktadır.

30 günden fazla döngüsü olan kadınlarda, yumurtlama 14-15 günden sonra ve 28 günden az döngüsü olan kadınlarda (12-13 gün) daha erken gerçekleşir. Bu nedenle, menstrüasyonun bitiminden hemen sonra ilk folikülometriden geçmeniz gerekir ve ardından ölçüm sıklığı ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Olası sorunlar

Küçük bir folikül bir kadında büyük sorunlara neden olabilir, çünkü patolojik koşullarda "baskın" bir kadın sadece bir bebeği gebe bırakamaz, aynı zamanda adet döngüsündeki düzensizlikler nedeniyle çeşitli rahatsızlıklar yaşar.

İşte en yaygın sorunlar.

kalıcılık- baskın balon zamanında belirir, iyi tanımlanmış ve normal şekilde büyür. Ancak beklenen yumurtlamanın olduğu gün kırılmaz. Folikül patlamazsa içindeki oosit birkaç gün sonra ölür. Kavram imkansız. Baskın folikülün patlamamasının nedenleri farklı olabilir, ancak bunlar genellikle yetersiz LH hormonu seviyelerine dayanır. Sağdaki veya soldaki yumurtalıkta folikül belirlenmeye devam edilir ve bir sonraki adetten önce ertelenir. Çoğu zaman, kalıcı bir folikülden bir kist oluşur.

• kistik oluşum- Sıvı boşluğu genellikle hormonal bozulma, kürtajdan sonra, acil postkoital hormonal kontrasepsiyon kullanımı ve ayrıca yumurtalık dokularında kan dolaşımının ihlali sonucu oluşur. Foliküler kistler iyi huyludur, yardım için cerraha acele etmeye gerek yoktur. Vakaların %95'inde, genellikle doktorların yardımı olmadan ve birkaç adet döngüsü için tedavi olmaksızın kendi başlarına çözülürler. Kistlerin komplikasyonları - bacakların yırtılması ve burulması tehlikeli olabilir. Bu durumda, akut cerrahi ağrı, genital sistemden kanama var, kadının bir cerrahın yardımına ihtiyacı olabilir. Bir foliküler kist ile baskın vezikülün boyutu normalden daha yüksek olabilir - 26, 27, 29 ve daha fazla milimetre. Yaklaşık 80 mm çapında bilinen kist vakaları vardır.

• lüteinizasyon- korpus luteumun foliküler zarın kendisinin yırtılmasından önce, yani yumurtlama anına kadar oluşmaya başladığı bir durum. Bu durumda baskın olanın içinde progesteron salgısı başlar, folikülün daha fazla olgunlaşması imkansız hale gelir, yumurtlama olmaz, gebe kalma imkansızdır. Tedavi hormonaldir.

atrezi- belirli bir aşamaya ulaşan baskın folikülün büyümediği, içinde oosit olgunlaşma sürecinin durduğu bir folikülogenez bozukluğu (yumurta olgunlaşmaz). Bu aynı zamanda bir kadının bu döngüde çocuk sahibi olamayacağı anlamına gelir. Atrezi kronikleşirse, kalıcı kısırlıktan bahsederler. Hormonal ajanlar veya IVF ile yumurtlamayı uyarmanın tavsiye edilebilirliği sorusuna karar verilecektir.

Yok olabilir mi?

Dominant bir folikülün yokluğu her zaman bir patoloji olarak kabul edilmemelidir. Normalde, her kadının antral foliküllerin hiçbirinin baskın olmadığı yumurtlama olmayan döngüleri vardır. 20-30 yaşlarında yumurtlama yılda 1-2 defadan fazla olmazsa, bu normal kabul edilir. Yaşla birlikte, anovulatuar döngülerin sıklığı artar ve 35 yıl sonra, bir kadın zaten normda 5-6'ya kadar döngüye sahip olabilir.

Bir "baskın" boş olabilir mi?

Bu fenomene "boş folikül sendromu" veya SPF denir. Bununla birlikte, normal büyüme gösteren baskın foliküllerin içinde bir yumurta hücresi bulunmaz. İstatistiklere göre tüp bebek protokollerinin %7'ye varan kısmı tam da bu nedenle başarısızlıkla sonuçlanmaktadır - foliküler ponksiyon sırasında alınan foliküler sıvıda döllenmeye uygun tek bir oosit bulunmamaktadır.

Aslında, üreme tıbbı alanındaki birçok uzman, yumurta yokluğunun nedeninin protokolün kendisinde, yanlış seçilmiş ilaç dozlarında ve delinme sırasındaki banal hatalarda aranması gerektiğine inandıkları için SPF konusunda şüphecidir. İlaçları, dozajlarını değiştirdikten ve protokoller arasında iyi bir dinlenmeden sonra durum genellikle düzeltilir ve vakaların sadece %1'inde tekrarlanan bir SPF verilir.

Bu %1, özel bir konuşma konusudur. Genellikle, oositlerin gerçek yokluğu, X kromozomundaki bir ihlalle ilişkili genetik bir problemdir. Tedavisi yoktur.

Ancak böyle bir teşhisle bile anne olabilirsiniz - donör yumurtalı IVF yardımcı olacaktır. Bugün, böyle bir hizmet büyük talep görüyor ve sadece kadınların genetik anormalliklerden muzdarip olması değil. Birçoğu bir kariyer inşa eder ve uygun bir yaşı kaçırır ve ardından yumurtalık rezervinin ve SPF'nin tükenmesiyle karşı karşıya kalır.

Bir kadının üreme organlarında, yeni bir yaşamın ortaya çıkmasının mümkün olduğu en karmaşık süreçler düzenli olarak tekrarlanır. Yumurta hücresi, kapsülün içinde gelişir ve onu hasardan korur ve beslenmesini sağlar. Yumurtalıklardaki foliküllerin sayısına ve kalitesine, gebe kalmanın gerçekleşip gerçekleşmeyeceğine, hormonal arka planın nasıl değişeceğine, hangi sağlık komplikasyonlarının ortaya çıkabileceğine bağlıdır. Hamilelik şansını belirlemek için bu tür kapsüllerin boyutunu, sayısını, olgunluk derecesini belirlemenize izin veren yöntemler vardır.

İçerik:

Foliküller nedir, vücuttaki rolleri

Foliküller olgunlaşmamış yumurta keseleridir. Her kadının, 6. haftadan başlayarak embriyonik gelişim döneminde bile bırakılan kendi yumurtalık kaynağı vardır. Yumurtalıklarda folikül oluşumu doğum anında durur. Yumurtalıklardaki toplam sayıları 500 bin veya daha fazla olabilir, ancak tüm üreme dönemi boyunca (ortalama 35 yıl), sadece 300-500 folikül tamamen olgunlaşır, gerisi ölür.

2 ana rolleri vardır: olgunlaşan yumurtayı dış etkilerden korumak ve östrojen üretimi.

Döngünün ilk aşamasında, FSH'nin (hipofiz bezinin folikül uyarıcı hormonu) etkisi altında, aynı anda birkaç folikül büyümeye başlar. Güçlü duvarlı kapsül, döngünün ortasında meydana gelen tam olgunluğa kadar yumurtayı korur. Duvarlar gerilirken sıvının hacmi yavaş yavaş artar. Yumurtlama sırasında, yumurta döllenmeye hazır olduğunda, kapsül patlar ve ona spermle buluştuğu fallop tüpünden çıkma ve hareket etme fırsatı verir.

Her döngüde, yalnızca bir folikül (baskın) genellikle tam olgunluğa ulaşır. Gerisi, endometriyumun gelişmesinden, kadın meme bezlerinin oluşumundan ve diğer birçok süreçten sorumlu olan östrojenleri yoğun bir şekilde üretir.

Yumurtalıklardaki foliküller, yumurtaların gelişimi için gerekli proteinleri, tuzları ve diğer elementleri içeren bir sıvı ile doldurulur.

folikül türleri

Aşağıdaki folikül türleri vardır:

• baskın;
• kalici;
• antral.

baskın Yumurtlama ile yırtılan ana yumurtalık folikülü olgunluğa erişir. Çoğu zaman tektir. Çok daha az sıklıkla, aynı anda her iki tarafta da görünürler. Bu, örneğin, yumurtlamayı uyararak kısırlığın tedavisinde olur. Bu durumda ikizlerin doğumu mümkündür.

Kalici. Görünüşü hakkında, kapsül yırtılmazsa içindeki yumurta hücresinin öldüğünü söylüyorlar. Bu döngüye anovulatuar döngü denir. Bu durumda, anlayış pratik değildir.

Antral. Bu, FSH'nin etkisi altında her döngünün başında büyümeye başlayan birkaç folikülün adıdır. Biri baskın hale geldikten sonra, geri kalanı büyümeyi durdurur ve sonra ölür.

Antral folikül sayısının önemi nedir?

Bir kadının hamile kalmasının mümkün olup olmadığı, yumurtalıklardaki antral folikül sayısına bağlıdır.

Normalde 11 ile 26 arasında olması gerekir. Bu durumda yumurtlamanın gerçekleşme olasılığı %100'dür. Gebe kalma şansı maksimumdur.

Sayıları 6-10 ise, yumurtlama olasılığı %50'dir. 6'dan az olması durumunda, bir kadının doğal olarak gebe kalması imkansızdır. Bu durumda sadece suni tohumlama (IVF) yardımcı olabilir.

Yumurtalıklarda hiç folikül yoksa, erken menopozun başlangıcı ve son kısırlık hakkında konuşurlar. Bununla birlikte, döllenmiş bir donör yumurta rahmine nakledilirse bir kadın doğum yapabilir.

Sayı, bir transvajinal ultrason probu kullanılarak sayılır. Çalışma, döngünün 2-3 gününde gerçekleştirilir. Bu gösterge hormonal seviyelerdeki değişikliklerden, rahim ve yumurtalık hastalıklarının varlığından (polikistik, endometriozis) etkilenebilir.

Bir kadının gebe kalmanın imkansızlığını gösteren bir sapması varsa, bu bir cümle değildir. Durum, örneğin hormonal bir başarısızlığın nedeni stres ise, herhangi bir tedavi olmaksızın bile önümüzdeki ay değişebilir. Kalıcı kısırlık durumunda, bir kadının muayeneye ve muhtemelen özel ilaçlar yardımıyla yumurtlamanın uyarılmasına ihtiyacı vardır.

Döngü sırasında foliküllerin boyutu normalde nasıl değişir?

Her adet döngüsünün başlangıcında, her şey normalse, FSH'nin etkisi altında yumurtalıklarda yeni foliküllerin gelişimi başlar (folikülogenez). Süreç şu şekilde gelişir:

1. Döngünün 1 ila 4 günü arasında (ortalama 28 günlük bir süre ile), antral foliküllerin boyutu ortalama 4 mm'ye çıkar.
2. 5 ila 7 gün arasında 1 mm / gün oranında büyürler.
3. 8. günde, bunlardan biri ana olur, 2 mm / gün oranında artmaya devam eder ve geri kalanı geriler ve kaybolur.
4. 14. günde (yumurtlama anı) baskın folikülün boyutu 24 mm'dir.

Folikülometri nedir, neden yapılır?

Foliküllerin sayısını ve boyutunu belirlemek, gelişimlerini kontrol etmek için transvajinal ultrason (vajinal bir sensör kullanarak) kullanılır. Bu yönteme folikülometri denir. Döngünün ilk yarısında endometriyum ve yumurtaların durumu incelenir ve ikincisinde yumurtlamadan sonra yumurtalıklardaki foliküllerin nasıl geliştiğine dair gözlemler yapılır.

Yöntem, çeşitli adet bozuklukları veya kısırlıktan muzdarip kadınları incelemek için kullanılır. Yardımı ile yumurtlama tarihini doğru bir şekilde belirleyebilir, hangi gün gebe kalmanın en olası olduğunu belirleyebilir, çoğul gebelikleri kontrol edebilir, döngü bozukluklarının nedenini ve hormonal bozulmanın doğasını belirleyebilir, yumurtalık hastalıkları için tedavi sürecini izleyebilirsiniz.

Tam bir resim elde etmek için çalışma, döngünün farklı günlerinde tekrar tekrar gerçekleştirilir.

Aynı zamanda, homonların (FSH, LH, estradiol, progesteron, anti-Müllerian hormon) içeriği için kan testi, yumurtalıkların boyutunu belirlemek ve tespit etmek için pelvik organların ultrasonu gibi diğer tanı yöntemleri kullanılır. rahim ve eklerin çeşitli hastalıkları. Gerekirse, kapsülün içerdiği sıvıyı almak ve incelemek için bir delme yapılır.

Not: Tüp bebek işleminden önce yumurta aynı şekilde çıkarılır. Yumurtalıkların uyarılması, birkaç yüksek kaliteli yumurta elde etmek için önceden gerçekleştirilir.

Dominant folikülün anormal gelişimi olan bozukluklar

Bir kadının kısırlığının nedeni, genellikle folikülün belirli bir boyuta büyüdüğü ve daha sonra yırtılmadığı döngüde yumurtlamanın olmamasıdır. Gelecekte, aşağıdaki süreçler meydana gelebilir:

1. Atrezi - büyümenin donması ve ardından yumurtalıktaki baskın folikülün azalması. Bu her zaman bir kadının başına gelirse, o zaman kısırdır, menstrüasyonu olmayabilir, ancak bunlara benzer kanama yılda 2-3 kez görülür.
2. Kalıcılık. Folikül büyür, ancak patlamaz, döngünün sonuna kadar yumurtalıkta değişmeden kalır, sonra ölür.
3. Foliküler kist oluşumu. Açılmamış folikül salgı sıvısı ile taşar, duvarı gerilir, 8-25 cm büyüklüğünde bir kabarcık oluşturur.Birkaç döngü içinde, folikül yavaş yavaş küçülür ve ölürken kist çözülebilir.
4. Luteinizasyon, yırtılmamış bir yumurtalık folikülünde bir korpus luteum oluşumudur. Bu, hipofiz bezinde çok fazla LH üretilirse olur. Nedeni, beynin hipotalamik-hipofiz sisteminin bozulmasıdır. Bu durumda adet döngüsü normal olan ve adet gören bir kadın kısırdır.

Bozuklukların nedenleri, tiroid bezi hastalıkları ve endokrin sistemin diğer organları, hormonal kontraseptiflerin kullanımı olabilir. Anovulatuar döngüler genellikle ergenliğin başlangıcında ergenlerde ve ayrıca menopoz öncesi dönemde kadınlarda hormonal arka plan durumunda keskin bir dalgalanma ile gözlenir.

Bir uyarı: Böyle bir patolojiyi ortadan kaldırmak için hiçbir durumda halk ilaçları kullanamazsınız. Jimnastik veya artan fiziksel aktivite kullanarak yapay olarak folikülün yırtılmasına neden olmaya çalışmamalısınız. Tüm bu önlemler sadece yararsız olmakla kalmaz, aynı zamanda vücuda büyük zarar verebilir, döngünün tamamen bozulmasına neden olabilir ve kist oluşumuna katkıda bulunabilir.

Video: Anovulatuar döngülerin ortaya çıkma nedenleri, tedavinin nasıl yapıldığı

Folikül olgunlaşma sürecinin düzenlenmesi

Tedavinin amacı adet döngüsünü eski haline getirmek ve kısırlıktan kurtulmaktır. Bu, yumurtlamayı uyararak, yumurtalıklardaki foliküllerin olgunlaşma sürecini düzenleyerek elde edilir.

Yumurtlamayı uyarmak

Anovulatuar döngü sayısını azaltmak ve hamilelik olasılığını artırmak için yapılır. Bir kontrendikasyon, yumurtalık rezervinin (erken menopozun başlangıcı) tamamen tükenmesi ve ayrıca fallop tüplerinin tıkanmasıdır.

Kesin olarak tanımlanmış bir şemaya göre alınan ilaçlar (örneğin, klomifen) kullanılır. Döngünün ilk aşamasında, östradiol üretimi ve folikül büyümesi uyarılır ve ardından ilaç aniden iptal edilir, böylece LH üretimi ve foliküler kapsülün yırtılması artar.

Kist oluşumunu önlemek için folikül zarının büyümesini engelleyen hCG hormonunu içeren pregnin veya gonacor preparatlarının enjeksiyonu yapılır.

Antral folikül sayısında azalma

Yumurtalıklarda artan antral folikül içeriği ile hormonal arka planı normalleştirmek için terapi yapılır (FSH, LH, östrojenler, prolaktin ve progesteron üretimini düzenler).

Tedavi kombine oral kontraseptifler (KOK) ile yapılır. Sapmaların doğasına bağlı olarak, östrojen (estradiol), progesteron (dyufaston) veya bunların karışımını (melek, climonorm) içeren ilaçlar kullanılır.

Clostilbegit de kullanılır. Yumurtalık östrojen reseptörlerine etki ederek östrojen seviyelerini düzenler. Doza bağlı olarak, ilaç ayrıca hipofiz hormonlarının üretimini zayıflatabilir veya artırabilir.

Antral folikül sayısını artırmak mümkün mü

Folikül sayısı, genel hormonal arka plandan bağımsız olarak sadece yumurtalık hücreleri tarafından üretilen vücuttaki anti-Müllerian hormonunun (AMH) içeriğine bağlıdır. Hormon üretimini ilaçlarla veya başka yollarla artırmak mümkün değildir. Sadece organizmanın genetik özelliklerine ve kadının yaşına bağlıdır.

Yumurtalıklarda (ve buna bağlı olarak yumurtalarda) antral folikül eksikliği nedeniyle sağlık ve gebe kalma sorunları varsa, o zaman yalnızca yumurtalıkları uyararak başarılı olgunlaşma şanslarını artırabilirsiniz. Bunun için biyolojik olarak aktif maddeler içeren müstahzarlar, ayrıca vitaminler, anti-inflamatuar etkiye sahip ajanlar, kan dolaşımını iyileştirir.

Video: Polikistik hastalık, sonuçları ve "Sağlıklı Yaşam" programında tedavisi

Yumurtalığın, gebe kalmanın imkansız olacağı bu yapısal elemanı, yumurtayı koruyan koruyucu bir kapsül rolünü oynar. Birçok genç kadın ilgileniyor: yumurtalıktaki folikül ne için, nedir ve ana işlevi nedir? Nitelikli bir jinekolog, bu ve daha birçok soruyu doğru ve ayrıntılı olarak cevaplayabilir. Doktor folikülün önemini ve önemini açıklar, işlevlerini ve yapısal özelliklerini açıklar. Bu elementin işlevselliğine, östrojen üretme yeteneğine ve yumurtanın bazı faktörlerin olumsuz etkilerinden güvenilir bir şekilde korunmasına, bir kadının hamile kalıp sonra çocuk sahibi olup olmamasına bağlıdır.

Yumurtalıktaki yumurta hücresi bir tür kapsülün içinde bulunur ve bu sadece onu korumakla kalmaz, aynı zamanda gerekli beslenmeyi de sağlar. Böyle bir kapsül bir foliküldür. Bu oluşum, içinde olgunlaşmamış bir yumurta bulunan bir keseye benzer. Folikül üretimi durmaz, ancak her kadın için ortalama 34-37 yıl süren tüm üreme dönemi boyunca gelişen 5.000'den yaklaşık 500'ü yumurtanın olgunlaşmasını sağlayabilir.

Yumurtalık, dişi üreme (üreme) sisteminin eşleştirilmiş bir organıdır. Bir kadının cinsiyet hücrelerinin gelişmesinden ve olgunlaşmasından sorumlu olan, seks hormonları üreten ve endokrin bezlerine ait olan kişidir. Burada yumurtalar döllenmeye hazırlık olarak olgunlaşır ve bu da gebelikle sonuçlanır.

Üreme çağındaki sağlıklı bir kadının yumurtalıklarındaki folikül sayısının güvenle büyük olarak adlandırılabilmesine rağmen, bunlardan sadece biri yumurtanın olgunlaşmasını sağlar. Bu sözde tek veya baskın folikül.

Bu bileşenlerin en önemli işlevleri şunlardır:

1. Olgunlaşmamış yumurtanın beslenmesini ve korunmasını sağlar.
2. Östrojen üretimi.

Bir kapsül veya folikül, bir epitel hücre tabakasından ve iki kat bağ dokusundan oluşur. Yumurta olgunlaştıkça, kapsül, miktarı giderek artan besin sıvısı ile doldurulur ve folikül duvarları gerilir. Her folikül gelişiminde birkaç aşamadan geçer:

1. Birincil (ilkel, preantral). Bu aşamadaki folikülün boyutu sadece 50 mikrondur ve gelişimi kızın tam ergenliğine kadar donar.
2. İkincil (antral). Folikül gelişiminin bu aşamasında, yavaş yavaş foliküler sıvı ile doldurulan bir boşluk oluşur. Kapsül büyüyüp oluştukça, hücreleri iç ve dış kabuk elemanlarına bölünür.
3. Üçüncül (son, yumurtlama öncesi). Bu süre zarfında yumurtalıklarda üretilen androjenler foliküler membrana nüfuz eder ve burada östrojenlere dönüşürler.

Folikülün gelişimindeki doruk yumurtlamadır. Yaklaşık bir gün önce, kapsülün boyutu önemli ölçüde artar, östrojen üretimi artar, bu da LH (luteinize edici hormon) salınımını uyarır. O anda kapsülün patlaması gerektiğinde yumurtlama gerçekleşir.

Olgunlaşmamış bir yumurta türüne oosit denir. Folikülün büyüdüğünü ve geliştiğini anlamak için oositte belirli değişiklikler (daha doğrusu büyüme) fark edilebilir.

Bu zamanda, daha sonra gelişen embriyo tarafından tüketilecek olan sitoplazmik ürünlerin oluşumu başlar. Oositin (olgunlaşmamış yumurta) dış yüzeyi bir glikoprotein ile kaplıdır ve iç yüzeyde koruyucu bir kapsül oluşturan birkaç kat granüler hücre tabakası bulunur. Bu süreçler, folikül gelişiminin birincil aşamasının karakteristiğidir.

1. Plazma transüdası ve granüler hücrelerin salgılanmasından oluşan sıvı ile dolu bir boşluğun oluşumunun gerçekleştiği ikincil aşama. Aynı zamanda, kapsülün hücreleri iç ve dış olanlara ayrılır.
2. Folikül gelişiminin yumurtlama öncesi aşaması, kapsülün aktif büyümesinin zamanıdır.

Kısırlığın nedeni foliküler yumurtalık değildir, tam tersine tam gebeliği ve hamileliği garanti edebilen bu cinsel organlardır.

Üreme çağındaki bir kadının sağlık düzeyinin, hamile kalma ve bebek doğurma yeteneğinin belirlenmesi, folikül sayısını belirlemeye yönelik bir çalışmaya olanak tanır. Foliküler aparatın gelişimi perinatal dönemde gerçekleşir. Bu zamanda belirli sayıda folikül kurulur ve kadının hayatı boyunca sabit kalır. Sayıları 30 ila 50.000 arasında değişmektedir.

Ultrason (ultrason), organların ve bileşenlerinin gelişim düzeyini belirlemeye yardımcı olur. İşlem sırasında doktor foliküler gelişimin aşamalarını belirler:

1. İlk olarak, küçük bir folikül bir oositin (olgunlaşmamış yumurta) dış kabuğunu oluşturur. Bu tür birkaç olgunlaşmamış yumurta olabilir.
2. Bir sonraki çalışma 5. günde gerçekleştirilir ve boyutu 4 mm'yi geçmeyen küçük antral folikülleri görmenizi sağlar.
3. Bir hafta sonra foliküller büyür ve boyutları 6 mm'ye ulaşır. Ultrason muayenesi sırasında uzman kılcal ağı tabanlarında inceleyebilir.
4. Bir gün içinde, büyümeye ve boyut olarak artmaya devam eden baskın foliküller tanımlanabilir.
5. Döngünün 10. gününde, ultrason kullanılarak, boyutu kalan kapsüllerin parametrelerinin iki katı olan ve 1,5 cm'ye ulaşan tek bir folikül izole edilebilir.
6. 14. günde kapsülün boyutu 2,5 cm'dir, döngünün 15-16. gününde folikül patlamalıdır. Yumurtlama devreye girer.

Bu anda, olgun yumurta kapsülü terk eder, lümen yoluyla döllenmenin gerçekleştiği uterus boşluğuna hareket ettiği uterus (fallop) tüplerine girer. Herhangi bir nedenle bu işlem mümkün değilse, yumurta, ayrılmış endometrium ile birlikte rahim boşluğundan çıkarılır.

Yumurtalıklarda folikül fazlalığı veya eksikliği, organın işlevselliğinin önemli bir ihlalidir. Normu aşmaktan ancak ultrason muayenesi tüm adet döngüsü boyunca yumurtalıkta 10'dan fazla oositin (olgunlaşmamış yumurta) varlığını doğrularsa söz edilebilir. Doktor, yapılan enstrümantal muayeneye dayanarak nihai sonuçları çıkarır:

1. Bir yumurtalıkta folikül sayısı 8 ila 16 arasındaysa, yüksek bir gebe kalma olasılığından güvenle söz edebiliriz.
2. Folikül sayısının 5-8'i geçmediği durumlarda gebelik olasılığı düşüktür.
3. Bir yumurtalıkta 4 veya daha az folikül bulunursa, doktorlar gebe kalmanın imkansız olduğunu söylüyorlar.

Baskın folikül bir yumurtalıkta gelişir. Hem sağ hem de sol cinsel organ olabilir. Onun (folikül) yokluğu, gebe kalmanın ve hamileliğin imkansızlığını gösterir. Bu, nedenleri yalnızca kalifiye bir jinekolog tarafından belirlenebilecek tehlikeli bir göstergedir.

Adet düzensizlikleri aşağıdakiler tarafından provoke edilebilir:

1. Deneyimli stres.
2. Yanlış kontraseptif seçimi.
3. Ertelenmiş bulaşıcı veya enflamatuar hastalık.
4. Hormonal dengesizlik.
5. Hızlı kilo kaybı.
6. Obezite gelişimi.
7. Nikotin, alkol veya uyuşturucu bağımlılığı.
8. Malign neoplazmların varlığı.

Yetersiz sayıda germ hücresinin veya tamamen yokluğunun bir başka nedeni de erken menopozdur.

Ayrıntılı bir enstrümantal muayene, yalnızca modern ekipman ve en son teknolojileri kullanan uzman bir tıp kurumunda gerçekleştirilen kesin nedeni belirlemeye yardımcı olacaktır.

Adet döngüsünün ortasında, yumurtalıkta birkaç folikül olgunlaşır ve geri kalan her şey iz bırakmadan çözülür. Kalanların en büyüğü baskındır. Büyük kapsülü, olgun bir yumurta için güvenilir koruma sağlar. Baskın folikül sağ veya sol yumurtalıkta bulunur. Nadir durumlarda, ikizleri gebe bırakmayı, doğurmayı ve doğurmayı mümkün kılan birkaç olgun baskın kalır. Çoğul gebeliklerin oluşmasını mümkün kılan birkaç baskınlığın varlığıdır.

Foliküllerin gelişimindeki herhangi bir anormallik kısırlığa yol açabilir. Bu başarısızlığın birkaç nedeni vardır:

1. Pelvik organları etkileyen sık inflamatuar süreçler.
2. Foliküler yumurtalıklar.
3. Kadın cinsiyet hormonu olan östrojenin yetersiz üretimi.
4. Hormonal sistemdeki bozukluklar.
5. Hipofiz bezinin başarısızlığı.
6. Ameliyat veya başka bir nedenle erken menopoz.
7. Bozulmak.
8. Deneyimli stres.
9. Nikotin ve alkol bağımlılığı.
10. Uyuşturucu bağımlılığı.
11. Herhangi bir derecede obezite.

Önemli bir faktör, baskın folikülün durumudur. Gerekli büyüklüğe ulaşmayabilir, geliştirmede geride kalabilir veya tamamen yok olabilir.

Genellikle ergenlik döneminde veya 45-50 yaşına ulaştıktan sonra kadın vücudunda meydana gelen yaşa bağlı değişiklikler sırasında, foliküler aparatın bazı bozuklukları gelişir. Bu tür değişikliklere kalıcılık denir. Sadece adet düzensizliklerini kışkırtmakla kalmazlar - genellikle kadınlar ve kızlar aşağıdaki şikayetlerle doktorlara başvururlar:

• bol lekelenme;
• adetin başlama sıklığındaki başarısızlık;
• rahim kanaması

Bu tezahürlerin tümü, folikülün ters gelişimi ile ilişkilidir. Ortaya çıkan sorunla başa çıkmak için hastalara hormon tedavisi verilir. Kalıcılığa eşlik eder:

1. Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı.
2. Hormonal dengesizlik.
3. Rahim sıkışması.
4. Endometrial mukozanın kalınlaşması.
5. Ani endometriyal red.
6. Rahim kanaması veya bol lekelenme.

Kadın genital organlarının işleyişi durursa, doktor aletli bir muayene yardımıyla olanın nedenini açıklar. Genellikle patoloji, yumurtalık tükenme sendromu veya tek bir folikül ile ilişkilidir.

Yumurtalıkların işleyişinin sona ermesinin sonucu, hamile kalamamadır (kısırlık). Yumurtalıklarda yetersiz sayıda olgun folikül bulunması veya mevcut elemanların olgunlaşmaması durumlarında erken menopoz oluşur. Kadınlarda bu sürecin genç yaşta gelişmesine şunlar neden olur:

1. Hormonal dengesizlik.
2. Spor rejiminin ihlali.
3. Kanser varlığı.
4. Alışılmış stres ve sürekli depresyon.
5. Düzenli tam cinsel aktivite eksikliği (yetişkin kadınlarda).

Ultrason muayenesi yapan uzmanların foliküler yumurtalıklar olarak tanımladığı durum daha az tehlikeli değildir. Bu durumda aletli muayene sırasında hem sol hem de sağ yumurtalıkta çok sayıda olgunlaşmamış folikül bulunur.

Patolojiye, bir kistin varlığı, adet döngüsünde başarısızlık veya artış, kısırlık nedeniyle yumurtlamanın olmaması eşlik eder. Hormon tedavisi, ilaç seçimi sadece yüksek nitelikli bir uzman tarafından gerçekleştirilen problemle başa çıkmaya yardımcı olur.

Hormon tedavisinin sonuçlarının yokluğunda, hasta yumurtlamayı uyarır. Kadına, seks hücrelerini büyütmeye yardımcı olan ilaçlarla tedavi verilir. Tüm manipülasyonlar ve prosedürler ultrason (ultrason) kontrolü altında gerçekleştirilir. Prosedür iki günde bir gerçekleştirilir.

Modern tıp, ortaya çıkan sorunu hızlı ve verimli bir şekilde ortadan kaldırmanıza izin veren birçok etkili tekniği bilir. Çoğu durumda, bu tedavi çoğul gebeliklerle sonuçlanır.

Hamile kadınların teşhis edilen foliküler yumurtalıklar hakkında endişelenmesine gerek yoktur. Fetusun yatağını ve gelişimini olumsuz etkilemezler.

Doğumdan sonra hastanın başka bir çocuğa hamile kalması için hormon tedavisi görmesi gerekecektir. Tedaviye başlamadan önce hormonal seviyelerin durumunu kontrol etmek ve tüm hormonları normale döndürmek önemlidir.