Alfa-fetoprotein (AFP), bir insan fetüsünün kanındaki proteinlerin bir bileşiğidir. Doğumdan sonra bu bağlantı hem kadınlarda hem de erkeklerde artık mevcut değildir. AFP için yapılan bir kan testi bir yetişkinin kanında protein bileşiklerinin varlığını gösteriyorsa, bu kanser varlığını gösterebilir.
Başka bir şekilde, bu proteine hastalık belirteci veya onko-belirteç adı verilir. Alfa fetoprotein veya AFP miktarını belirlemek için damardan biyomateryal (kan) almak gerekir. Birçok tümör belirteci olabilir. Biri AFP analizi olan hormonların ve çeşitli enzimlerin belirlenmesi için test sırasında belirlenirler.
tümör belirteçleri nelerdir
Tüm tümör belirteçleri, protein bileşikleri ve protein türevleri grubunda tanımlanabilir. Geleneksel olarak, iki büyük gruba ayrılabilirler:
- Belirli bir tümörle birlikte görünen tümör belirteçleri;
- Bir bütün olarak neoplazm büyüme sürecinin bir göstergesi olabilen oncomarker;
Alfa fetoproteinlerin seviyesi özellikle iyi teşhis edilmiştir. Bu en yaygın işaretleyicidir. Karaciğer kanserini ve diğer neoplazma türlerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Bugüne kadar, AFP analizi kanseri teşhis etmek için kullanılan ana yöntemdir. Çalışmanın sonucunun doğru yorumlanması, hastalığın ilk aşamada bile belirlenmesine yardımcı olur. Tümörün tespit edildiği aşama çok önemlidir. Bir neoplazma ne kadar erken tespit edilirse, bir kişinin hayatta kalma şansı o kadar artar.
Kandaki belirteçlerin belirlenmesi sadece hastalıkların teşhisi için gerekli değildir. Bu laboratuvar çalışmaları, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için yapılır. Dahil olmak üzere, analiz metastazların görünümünü belirlemeye yardımcı olur.
Analiz normaldir
Erkeklerde normal oran 0,5–5.5 IU/ml aralığındadır. Aynısı hamile olmayan kadınlar için de geçerlidir. Oncomarker'ı belirlemek için iki tür analiz vardır:
- immünokimyasal
- immünoenzimatik
Oran, analiz türüne bağlı olarak değişecektir. Bu nedenle, doktor randevusunda laboratuvar çalışmasının tam olarak nasıl yapıldığını netleştirmek gerekir. Gebe kadınlarda, özellikle gebeliğin son dönemlerinde oran çok daha yüksektir. 32. haftada, fetoprotein seviyesinde bir azalma başlar.
Aşağıdaki durumlarda bir analiz istenir:
- Karaciğer kanserinden şüpheleniliyorsa
- Kanser tedavisi görüyorsanız
- Fetal malformasyonların erken tespiti gerekiyorsa
- Hamilelik sırasında fetal gelişim durumunun izlenmesi ne zaman
Çocuk doğurma döneminde bu protein bileşiklerinin laboratuvar çalışmalarının yapılması özellikle önemlidir.
Bu, doğmamış çocuğun kusurlarını zamanında belirlemenizi sağlayacaktır.
Proteinin koruyucu işlevleri, annenin bağışıklığının fetüs üzerindeki zararlı etkilerini bloke eder. Fetüsün bağımsız gelişmeye başladığı 5 hafta sonra bir tanım atayın. Annenin kanındaki protein içeriği, fetüsün kanındaki proteinin büyümesiyle orantılı olarak artar. En yüksek değer 32 haftada not edilir. Bundan sonra, tümör belirtecinin seviyesi düşer.
AFP seviyesi yükselirse
Kandaki AFP seviyesinin yükselmesi ne anlama gelir? Belki alfa fetoproteinler için kan testi biraz yükselmiştir. O halde, bu kesinlikle karaciğer hastalığının bir işaretidir. Çoğu zaman, böyle bir hastalık onkolojik değildir. AFP analizinin yükseldiği hastalıklar:
- Hepatoblastom ve karaciğer karsinomu
- Yumurtalıklarda ve testislerde neoplazmalar
- Yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu
- meme kanseri
- pankreas kanseri
- Karaciğere metastaz yapan diğer hastalıklar
Seviye büyük ölçüde artmazsa, bu, karaciğerin onkolojik olmayan kökenli hastalıklardan etkilendiği anlamına gelir:
- Farklı hepatit türleri
- Herhangi bir aşamada siroz
- böbrek yetmezliği
AFP analizi, iyi huylu tümörleri ve evrelerini tespit etmek için kullanılabilir. İyi huylu neoplazmalar nelerdir? Bu, gelişimlerinde yavaşlama olan bir doku patolojisidir. Çoğu zaman, bu tür tümörlerin tanımlanması, küçük boyutları nedeniyle karmaşıktır. Bu nedenle, alfa proteini için bir analiz bu tür patolojileri ortaya çıkarabilir:
- yağlı hepatoz
- Karaciğer adenomu ve hiperplazisi
- kolesistit
- kolelitiazis
- Karaciğer ve üriner sistemde kistik oluşumlar
Her durumda, yalnızca bir tıp uzmanı, çalışmanın sonucunu doğru bir şekilde deşifre edebilir. Genellikle teşhis, hastanın kanının diğer biyokimyasal çalışmaları ile birlikte gerçekleştirilir. Birkaç gösterge hakkında veri alan doktor, teşhisi doğru bir şekilde koyabilecektir.
AFP seviyelerinde keskin bir sıçrama geçici olabilir. Aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:
- Karaciğer dokusunun rejenerasyonunun gerçekleştiği travma sonrası dönem
- Hepatositler tarafından metabolize edilen ilaçların uzun süreli kullanımı
- Karaciğer ve safra kesesi hastalıklarının alevlenmesi
Yukarıdaki hastalıklar, yalnızca kadınlarda hamilelik yokluğunda keskin bir sıçrama ile teşhis edilir. Hasta bu faktörden emin olmalıdır.
Neden hamile kadınlar için bir analiz reçete edilir?
Hamilelik sırasında proteindeki azalma çok ciddi süreçleri gösterebilir:
- Doğmamış bir çocukta Down sendromunun ilk aşaması
- Fetal büyüme geriliği ve malformasyonlar
- Düşük yapma riski
- "yanlış" hamilelik
- kabarcıklı kızak
- cenin ölümü
Hamilelik sırasında, proteinlerin belirlenmesi, diğer prosedürlerin bir kompleksinde gerçekleştirilir. Tanı, doğum öncesi taramanın bir parçası olarak gerçekleşir. Bunlar gebelik döneminde yapılması zorunlu çalışmalardır. Bu, fetal patolojilerin gelişimini erken bir aşamada teşhis etmeye yardımcı olur.
Analiz nasıl geçilir
Analiz için kan bağışında bulunmadan önce hazırlanmanız gerekir. Bu hazırlık en doğru sonucu almanıza yardımcı olacaktır. Çünkü bu kadar ciddi bir çalışmada herhangi bir sapmayı hesaba katmak önemlidir ve çok küçük bir hata payı vardır.
Hastanın damarından biyomateryal alınır. Bu nedenle, bu prosedür, kandaki biyokimyasal maddelerin konsantrasyonunun özellikle yüksek olduğu sabahları gerçekleştirilir. Herhangi bir yiyecek ve içeceğin kullanımının mikro besinlerin kalitesini etkileyebileceğini anlamak son derece önemlidir.
Doğrudan numune alma gününde sabah yemeğini reddedin.
Analizden yaklaşık 1-2 gün önce karaciğer üzerinde zararlı etkisi olan yiyecekleri yemeyi bırakmanız önerilir. Bu kızarmış yiyecekler, özellikle yağlı etler. Yağları yüksek gıdalardan kaçınmaya çalışın. Karaciğerde biriken çok fazla ağır yağ içerirler. Baharatlı yiyecekler tüm gastrointestinal sistemin çalışmasını olumsuz etkiler.
Su dahil sıvı alımını sınırlayın. Analizden önce içilen hacim 500 mililitreyi geçmemelidir. Bu tavsiyenin ihlali kan hacminde bir artışa neden olabilir. Böylece, protein indeksi hafife alınacaktır.
Hemen hemen tüm ilaçlar laboratuvar testlerinin kalitesini etkileyebilir. Biyomateryal numune almanın planlanan tarihinden en az 1 hafta önce tüm ilaçları hariç tutmak çok önemlidir. Tabii ki bu kural hasta için hayati önem taşıyan ilaçlar için geçerli değildir.
Doktorlar fiziksel aktiviteden vazgeçmeyi tavsiye ediyor. Aktif sporlar sırasında vücut, doğru tanıya müdahale eden bir dizi eser element üretir. Alkollü içecek kullanımı ve tütün kullanımı çalışmanın sonucunu tamamen değiştirebilir. Bu, tanı sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştırabilir.
Genellikle, hastalığın gelişimini dinamik olarak görmek için tümör belirteçleri üzerine bir dizi çalışma reçete edilir. Ek eşlik, enstrümantal teşhis yöntemleridir: ultrason ve röntgen.
Temas halinde
Alfa-fetoprotein (AFP), gelişmekte olan fetüsün gelişen gastrointestinal sisteminin karaciğer hücrelerinde ve dokularında sentezlenen bir protein maddesidir. Albüminin öncüsüdür.
AFP, ilk tanımlanan ve onaylananlardan biridir.
AFP analizi ne zaman reçete edilir?
AFP aşağıdakiler için kullanılır:
- karaciğer kanseri teşhisi (hepatoblastoma ve hepatosellüler kanser);
- onkolojik patolojinin tedavisinin dinamik olarak izlenmesi;
- embriyonun germ hücrelerinden kaynaklanan tümörlerin tedavisi için;
- fetal malformasyonların erken tespiti;
- Hamilelik sırasında gelişmekte olan bebeğin izlenmesi.
Not: Erişkinlerin kanındaki AFP artışının nedeni henüz aydınlatılamamıştır. Ulusal Tıp Kütüphanesi tarafından yapılan araştırmalar, bu tümör belirtecinin vücudun herhangi bir işleviyle ilişkisini belirlememiştir.
Analiz değerleri, hamile kadınları incelerken teşhis kompleksinde kullanılır. Doğmamış çocuğun intrauterin gelişimindeki kusurlardan şüphelenmenizi sağlar.
Analiz ayrıca karaciğerde ve erkek gonadlarında onkolojik süreç olduğundan şüphelenilen hastalarda da kullanılır. Testis kanseri, mevcut patolojisi olan vakaların %60-70'inde, özellikle mevcut metastazları olan sonraki aşamalarda AFP içeriğinde artış sağlar.
Hamilelik sırasında AFP analizi: normlar ve sapmalar
Alfa proteininin ana işlevi koruyucudur. Hamile kadının bağışıklık sisteminin çocuğun gelişen vücudu üzerindeki agresif etkisini önleyen kişidir. İşaretleyici protein, bağışıklık reddi reaksiyonunun önlenmesinde rol oynar. AFP ayrıca fetal vücutta oksijen transferini gerçekleştiren bir taşıma işlevi de gerçekleştirir.
Bu belirtecin ilk kaynağı, yumurtalık dokularında bulunan korpus luteumdur. Mevcut gebeliğin 5. haftasından sonra çocuğun gelişen vücudu kendi kendine AFP salgılamaya başlar.
Bir çocuğun doğumundan ve bir yaşına ulaştıktan sonra, AFP göstergesi bir yetişkinin rakamlarına ulaşır. Değerler deşifre edilirken dikkate alınması gereken farklı normlar, çeşitli yöntemler tarafından belirlenir.
Hamilelik sırasında AFP seviyesinin değerlendirilmesinin ve hamile kadınların analizlerinin deşifre edilmesinin önemi hakkında daha fazla bilgi için bu video incelemesini izleyerek alacaksınız:
AFP içeriğinin fizyolojik normları
Kanda bulunan AFP'nin fizyolojik parametreleri 10 ng/ml ila 8 IU/ml arasındadır.
Sonuçları ng/mL'den IU/mL'ye dönüştürmek için aşağıdaki formülü kullanın:
IU/mL * 1,21 = ng/mL;
Değerlerin ters çevrilmesi durumunda aşağıdaki formül uygulanır:
ng/ml * 0,83 = IU/ml.
Göstergeyi standartlaştırmak ve sapmaları analiz etmek için bir değer tanıtıldı Anne(ortanca - İngilizce'nin katları) veya medyanın çokluğunun bir göstergesi - belirli bir norm döneminin (artan) işaretleyici değerinin ortalama değeri.
MoM, hamilelik sırasında farklı zamanlarda yapılan analizlerin değerlerini karşılaştırmanıza ve farklı laboratuvarlardan gelen verileri kullanmanıza olanak tanır.
Normalde AFP seviyesi 0,5 - 2,5 MoM aralığındadır.
Elde edilen veriler kullanılan biyokimyasal yöntemlere göre değişiklik gösterebilir.
Belirlemenin iki yolu vardır:
- immünokimyasal;
- enzim immünoassay.
Araştırma şunları kullanır:
- kanın sıvı kısmı plazma veya serumdur;
- plevra katmanları arasındaki sıvı (plevral);
- asitli (karın boşluğundan alınır);
- kistik içerikler;
- safra;
- rahim boşluğundaki sıvı (amniyotik).
Süreci dinamik olarak izlemek için çalışma tekrar tekrar uygulanmalıdır. AFP'nin belirlenmesi, diğer tümör belirteçlerinin içeriğinin analizi ile birleştirilmelidir.
Önemli:alfa-fetoprotein tek bir laboratuvarda, tek yöntem kullanılarak alınmalıdır.
Yüksek AFP değerlerinin varlığının olası bir malign tümörü teşhis etmek için bağımsız bir yöntem olamayacağı her zaman hatırlanmalıdır. Bunun için güvenilir ve doğrulanabilir yöntemler kullanılmaktadır. Tümör belirteci yalnızca, gerekirse hasta için bir CT taraması, MRI, ultrason ve histolojik inceleme yazacak olan doktoru uyarmalıdır.
Hangi patolojik koşullara AFP seviyesindeki bir artış eşlik eder?
AFP göstergeleri şu şekilde artırılır:
- karaciğer, safra kesesi ve kanalların kötü huylu tümörleri;
- pankreas dokusundan neoplazmalar;
- mide kanseri, kalın bağırsak;
- bronko-pulmoner sistemin dokularında malign süreçler;
- erkek ve kadınların gonadlarının kanseri (testisler ve yumurtalıklar);
- diğer organlara tümör metastazları.
AFP'de bir artış, onkolojik olmayan süreçler tarafından verilir:
- karaciğerde sirotik değişiklikler;
- akut, latent (gizli) ve kronik enfeksiyöz hepatit;
- karaciğer fonksiyonunun ciddi şekilde bozulduğu kronik alkolizm evre II;
- karaciğer-biliyer sistemin kronik hastalıklarında, kronik karaciğer yetmezliği sendromunun gelişmesine yol açar.
Hastalık geliştirmek için önemli bir kriter, obstetrik ve jinekolojik uygulamada AFP'deki artıştır.
AFP seviyesi şu şekilde artırılır:
AFP seviyelerinde bir düşüşün nedenleri
Bazı hastalıklarda, Alfa-fetoprotein içeriğinde bir azalma da mümkündür. Hamile bir kadındaki patolojik süreçler bu duruma yol açar.
Hamileyken, kadınlar çeşitli göstergeler için kan testleri yaparlar. Ayrıca bir AFP testi içerirler. Ek olarak, diğer bazı durumlarda olduğu gibi karaciğer hastalıkları için de alınır.
AFP kısaltması, alfa-fetoprotein anlamına gelir. Fetüsün belirli organlarında oluşan ve kan serumunda büyük miktarlarda bulunan glikoproteinlerle ilgili spesifik bir proteindir.
Yetişkinlikte, kanda sadece alfa-fetoprotein kalıntıları tespit edilir, çünkü benzer bir yapıya sahip başka bir madde - albümin ile değiştirilir.
AFP, embriyonun vücudunda aşağıdaki işlevlere sahiptir:
Alfa-fetoprotein üretimi, gebe kalma anından itibaren başlar ve ilk başta korpus luteum bundan sorumludur. Bununla birlikte, zaten 5 haftalıkken, embriyonun karaciğeri ve gastrointestinal sistemi bu proteini bağımsız olarak üretmeye başlar.
Genel olarak konuşursak, embriyo ve gelecekteki anne için, AFP göstergesi çocuğun sağlıklı veya bozulmuş gelişiminin bir göstergesidir ve geri kalanı için en çok çalışılan ve malign tümörlerin gösterge belirteçlerinden biridir.
AFP analizi kullanılarak değerlendirilen göstergeler
Hamilelik sırasında bir kadından alınan bir kan testi olan AFP, aşağıdaki göstergelerin değerlendirilmesine yardımcı olur:
- bir çocuğun bozukluklar geliştirme olasılığı, örneğin, anensefali veya omurilik etrafındaki omurga kemiklerinin eksik kapanması gibi kapanmaması ile ilişkili nöral tüpün oluşumundaki anormallikler;
- bir çocukta kromozomal bozukluk riskleri (kromozom 13, 18, 21'de trizomi);
- annenin olası obstetrik patolojisi.
Diğer çalışmalar dışında kandaki AFP içeriği tanı açısından belirleyici değildir. Ancak seviyesi normalden saparsa, iddia edilen patolojileri doğrulamak veya çürütmek için daha derinlemesine incelemeler yapılmalıdır.
AFP'nin normdan sapması hakkında konuşmadan önce, analiz sonuçlarının yorumlanmasında en önemli faktör bu olduğundan, gebelik yaşını büyük bir doğrulukla belirlemek gerekir.
Hem erkek hem de hamile olmayan yetişkin hastalar için AFP göstergesi aşağıdaki hastalıkları tespit etmeye yarar:
AFP seviyesi normalden yüksekse, bu %100 olasılıkla kanser varlığını göstermez., ancak doğru teşhis için daha fazla inceleme gerektirir.
Ayrıca kanser tanısı daha önce konulmuş olsa da kandaki AFP miktarı ile ne hastalığın evresi ne de malignite derecesi belirlenemez ve buna bağlı olarak bu göstergelerin belirlenmesi için ek tetkiklere de ihtiyaç vardır. .
Onkolojik tümörlerin tedavisinde, seçilen tedavinin doğruluğunu ve olumlu etkisini değerlendirmek ve gerekirse derhal düzeltmek için AFP içeriğinin ayda bir kez izlenmesi tavsiye edilir.
Araştırma endikasyonları
Tüm kadınlara 14-20 gebelik haftasında (optimal olarak 16-18 hafta) bir AFP kan testi reçete edilir. O, hCG ve serbest estriol analizi ile birlikte, embriyonun vücudunun oluşumunda bir ihlalin varlığı için zorunlu taramaya dahil edilir.
AFP seviyesini kontrol etmek için planlanmamış bir kan örneklemesi, eğer ultrason aşağıdakilerin oluşumunda olası anormallikler gösteriyorsa gerçekleştirilir:
- nöral tüp;
- ön periton;
- idrar yolu.
Aşağıdaki risk faktörleri mevcutsa, hamile annedeki AFP miktarına özellikle dikkat edilir:
Bazı habis tümör türlerinde, AFP seviyesi, teşhisten nükslerin teşhisine kadar çeşitli aşamalarda bilgilendiricidir, bu nedenle, Onkoloji AFP aşağıdaki durumlarda kontrol edilir:
- Hasta hepatit, karaciğer sirozu veya alkol kötüye kullanımı nedeniyle hepatosellüler kanser riski altındaysa. Bu kişiler, genel popülasyona göre karaciğer kanseri geliştirme olasılıkları 100 kat daha fazla olduğundan, her 6 ayda bir AFP için taranmalıdır.
- Ultrason sonuçlarına göre karaciğerde herhangi bir tümör bulunursa. Bu durumda, neoplazmanın malign doğasını doğrulamak veya reddetmek için AFP için bir kan testi yapılır.
- Hepatosellüler karsinom, testis teratoblastom gibi hastalıkların seyrini izlemek, tümörün iyileşmesini veya ilerlemesini değerlendirmek, bu da onu etkilemenin en etkili yöntemini belirlemeye yardımcı olur.
- AFP miktarının kontrolü, erken nüksü veya önceden tespit edilmemiş mikrometastazları tespit etmek için hasta remisyona girdikten sonra da gerçekleşir.
Göstergelerin normları
Normal AFP konsantrasyonu, gebelik yaşı ve çocuk doğduktan sonra - yaşına ve cinsiyetine göre belirlenir. Alfa-fetoprotein, gebe kalma anından itibaren embriyonun dolaşım sisteminde bulunur.
Miktarı 12-14 haftalık bir dönemde zirveye ulaşır ve daha sonra giderek azalır. Yenidoğanda, kandaki AFP içeriği hala önemlidir (ve kızlar için norm erkeklerden daha yüksektir), ancak çocuk 1 yaşına geldiğinde, bir yetişkininkiyle aynı miktarda ayarlanır. , ve ömür boyu kalır. 
Bir yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde AFP içeriği kalıntıdır. İstisna hamile kadınlardır: bu protein dolaşım sistemlerine embriyodan amniyotik sıvı yoluyla girer, bu nedenle içlerinde AFP seviyesinde belirli bir artış normal kabul edilir.
Hamilelik sırasında AFP konsantrasyonunda bir artış zaten 10 haftalık bir sürede başlar ve 32-34 haftaya kadar bu gösterge maksimum olur ve ardından kademeli olarak azalmaya başlar. AFP miktarı iki tür birimde gösterilebilir: ng / ml veya IU / ml.
Bir ölçüm sisteminden elde edilen sonuçları diğerine aktarmak için eşitlikler kullanılır:
- ng/ml=1.21*IU/ml
- IU/ml=0.83*ng/ml.
Bazen çalışmada kullanılan biyokimyasal yöntemlerin yanı sıra kullanılan ekipman türleri ve markalarındaki farklılıklar nedeniyle normal AFP değerleri düzeltilir.
Erkeklerde ve kadınlarda
Sonucu hesaplamak için belirli analizör modellerini kullanırken, özellikle Cobas 8000 ve Roche Diagnostics'te, AFP 5,8 IU / ml veya 7,02 ng / ml'yi geçmezse normal kabul edilir.
AFP miktarının değişebileceği bir dizi faktör vardır ve bu bir patoloji olarak kabul edilmeyecektir:
Çocuklarda
AFP göstergesi, yalnızca 1 yaşın altındaki çocuklar için ayrı ayrı belirlenir, gelecekte yetişkinlikteki bir kişi için norm ile aynıdır.
Bir yaşın altındaki çocuklar için cinsiyet ve yaş dikkate alınarak aşağıdaki izin verilen değerler belirlenir:
Hamilelik sırasında kadınlarda
Gebe kadınlarda, kandaki normal AFP konsantrasyonu, gebelik yaşı ile açıkça ilişkilidir:
| hafta cinsinden gebelik yaşı | Referans değerler, IU/ml |
| 12'den az | 15'ten az |
| 13 | 15-25 |
| 14 | 15-30 |
| 15 | 15-60 |
| 16 | 17-65 |
| 17 | 19-75 |
| 18 | 22-85 |
| 19 | 25-95 |
| 20 | 27-105 |
| 21 | 32-110 |
| 22 | 37-115 |
| 23 | 42-120 |
| 24 | 47-125 |
| 25 | 52-130 |
| 26 | 57-135 |
| 27 | 62-140 |
| 28 | 67-145 |
| 29 | 72-150 |
| 30 | 77-155 |
| 31-32 | 100-250 |
Hamilelik çoklu ise, oran embriyo sayısı ile çarpılır.
33 haftalık hamilelikten sonra AFP kontrolü mantıklı değil, çünkü bu gösterge artık herhangi bir bilgi taşımamaktadır.
Çalışma hazırlığı
AFP kan testi, çalışmaya hazırlanmak için genel önerilere uyulmasını gerektirir:
- Kan bağışı, sadece su içebileceğiniz en az 8 saatlik açlıktan sonra aç karnına olmalıdır. Kan alımından önceki gün aşırı gıda tüketimi önerilmez.
- Kan örneği almak için en uygun zaman sabah 8-11'dir.
- Bazı ilaçların alınması sonuçları etkileyebilir, bu nedenle düzenli olarak kullandığınız ilaçları önceden doktorunuza söylemelisiniz. Doktor, ilacı bir süreliğine almayı bırakıp bırakmamaya veya tedaviyi kesmeden bir analiz yapmaya karar verecektir.
- Kan örneğinden önceki gün alkol almayın ve analizden bir saat önce sigara içmeyi bırakın.
- Çalışmanın arifesinde, fiziksel ve zihinsel aşırı yüklenme yapılması önerilmez.
- Malzemeyi almadan hemen önce 15-20 dakika dinlenmek gerekir.
- Göstergenin dinamiklerini takip etmek için analiz aynı laboratuvarda yapılmalıdır.
- 5 yaşından küçük bir çocuk, kan alma işleminden 30 dakika önce 150-200 ml kaynamış suyu küçük porsiyonlarda içmelidir.
Hamile kadınlar için bir AFP kan testi 14 ila 20 hafta arasında reçete edilir, ancak en bilgilendirici olan 14-15 haftadır.
Analiz için kan nasıl alınır?
Analiz için 10 ml venöz kan gereklidir. Hemşire, dirsek bölgesindeki kollarındaki bir damardan materyali alır. 
Her hasta için hemşire yeni bir çift eldiven giymeli ve yeni bir tek kullanımlık şırınga kullanmalıdır. Delinme bölgesi alkolle ön işleme tabi tutulur.
Daha sonra, kan serumu, içindeki AFP miktarını belirlemek için enzim immünoassay'e tabi tutulan çalışma için materyal haline gelir.
Raf ömrü 2-25 0 С ortam sıcaklığında 24 saatten fazla değildir.
Yükseltilmiş AFP. Neye işaret ediyor?
Kandaki AFP seviyesinin izin verilen maksimum değerlerin üzerinde aşılması belirli bir hamilelik dönemi, aşağıdaki patolojileri gösterebilir:
Yüksek bir AFP seviyesi, yukarıdaki patolojilerin varlığını gösterir, ancak doğrudan tanıyı göstermez. Daha ileri teşhis için hamile bir kadın amniyosentez ve ultrason gibi muayenelerden geçmelidir.
Fetüsün patolojisi doğrulanmadıysa ve AFP seviyesi hala yüksekse, doğumda erken doğum veya çok düşük fetal ağırlık gibi çeşitli komplikasyonların olma olasılığı yüksektir. Ek olarak, hamile bir kadının kanındaki AFP'de keskin bir artış, 10-14 hafta sonra fetal ölümün habercisi olabilir.
Yetişkin erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda ve 1 yaşından büyük çocuklarda kan testi AFP düzeylerinin fazla olduğunu gösteren yıl, aşağıdaki teşhislerden birinin varlığını düşündürür:
Kötü huylu bir tümörün tedavisinden sonra AFP azaldı ve sonra yeniden ortaya çıktıysa, bu, hastalığın nüksetmesini veya metastatik lezyonların varlığını gösterir.
Germ hücreli tümörler söz konusu olduğunda, vakaların %100'ünde AFP seviyesindeki bir artış, bir nüksetme anlamına gelir, bu nedenle hastalığın klinik tezahürü beklenmeden uygun tedaviye başlanmalıdır. Ayrıca ameliyattan sonra AFP indeksi düşmüyorsa tümör tam olarak çıkarılmamıştır veya zaten metastaz vardır.
AFP seviyelerindeki artış geçiciyse ve 100 IU / ml'yi geçmiyorsa, aşağıdaki hastalıkların varlığı varsayılabilir:
- hepatit veya karaciğer sirozu;
- aşırı alkol tüketimi nedeniyle karaciğer hasarı.
Düşük seviyenin nedenleri
Hamile kadınlarla ilgili olarak kandaki AFP seviyesinin düşük olduğu söylenebilir.
Bu proteinin eksikliği, aşağıdaki patolojilerin olası gelişimini gösterebilir:
- genetik patolojiler: Down sendromu, Edwards, Patau;
- embriyonun intrauterin ölümü;
- düşük yapma olasılığı;
- yumurtadaki kusurlar veya bir kerede 2 spermatozoa tarafından döllenme nedeniyle normal bir embriyo oluşmadı, bunun sonucunda fetüs yerine rahimde koryonik villuslar kabarcıklar şeklinde büyür. Bu patolojiye kistik sürüklenme denir ve metastazlı malign bir tümör haline gelebilir;
- gecikmiş fetal gelişim;
- donmuş hamilelik
Ayrı olarak, AFP seviyesi çocuktaki gelişimsel bozuklukların bir göstergesi olarak kullanılmaz. Ek olarak, hamile bir kadının kanındaki AFP konsantrasyonunda normdan sapmalar varsa, gebelik yaşı tekrar açıklığa kavuşturulmalıdır: analiz sonuçlarını değerlendirmek için kilit öneme sahiptir. 
Hamile bir kadının kanındaki yetersiz AFP seviyeleri, obezitesi veya diyabetinden kaynaklanabilir.
Kanser hastaları için kandaki AFP'nin azalması olumlu bir faktördür ve seçilen tedavi taktiklerinin doğruluğunu gösterir.
Gösterge seviyesi nasıl normalleştirilir
Kandaki AFP konsantrasyonunu normale döndürmenin yolu, sapmaların nedenine bağlıdır.
Hamilelik sırasında AFP içeriğinde artış veya azalmaya neden olan fetal gelişim bozuklukları tespit edilirse, ek tanı yöntemleri kullanılarak defektlerin ciddiyeti değerlendirilir ve hamileliğin sürdürülmesi veya sonlandırılmasına karar verilir.
Kötü huylu tümörlerde ise istenilen etkiyi gösteriyorsa uygun tedavi ile AFP düzeyi azalacaktır. AFP seviyesi özellikle embriyonik tümörlerin tedavisinde belirleyicidir. Testiküler teratoblastomun çıkarılmasından sonra, hCG ile birlikte AFP seviyeleri birkaç hafta boyunca her 7-10 günde bir izlenmelidir.
Bu göstergeler normalize edilirse, çıkarılan tümörün ilk aşamaya sahip olduğunu söyleyebiliriz, aksi takdirde, büyük olasılıkla, ek tedavi gerektiren lenf düğümlerinde veya diğer organlarda metastazlar meydana gelir.
Bu nedenle, kandaki AFP içeriği, hamileliğin başarılı seyrinin ve onkolojik hastalıkların varlığının veya yokluğunun önemli bir göstergesidir, ancak nadiren ek testler ve muayenelerin sonuçları olmadan tanı koymak için bir neden olarak hizmet eder.
Sonuçların yorumlanması sadece ilgili doktorlar tarafından yapılır, kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi kabul edilemez.
Makale biçimlendirme: Mila Fridan
AFP kan testi hakkında video
Doğum öncesi tarama hakkında - AFP, hCG, vb.:
Fetoprotein alfa (Latince fetüs - meyve ve proteinum - proteinden) ağırlıklı olarak bir taşıyıcı glikoproteindir, fetal kanda yüksek konsantrasyonlarda bulunur ve küçük vakalarda - sağlıklı bir yetişkinin kanında.
Fetoproteindeki fetoprotein aşağıdaki işlevlere sahiptir:
- Fetal hücre zarlarının yapımı için gerekli olan "anne" çoklu doymamış yağ asitlerinin plasenta yoluyla fetal dolaşıma transferi. Bir çocuğun doğumundan sonra, fetal taşıma proteini alfa, serum albümini ile değiştirilir.
- Fetusun bağışıklık aktivitesinin baskılanması. Sonuç olarak antikor üretimi olan hücresel etkileşimin inhibisyonu yoluyla gerçekleştirilir. Bu, fetüsü otoimmün ve hiperimmün koşullardan korur.
- Hormonların ve enzimlerin aktivitesinin düzenlenmesi, gelişen organizmanın hücrelerinin çoğalmasının ve olgunlaşmasının kontrolü.
- Anne adayının kanındaki AFP seviyesinin belirlenmesi, doğum öncesi taramaya dahildir. Fetus büyüdükçe hamile bir kadındaki AFP miktarı artar ve doğmamış çocuğun gelişimi hakkında bilgi taşır.
- Bir tümör belirteci olarak fetoprotein alfa, belirli kanser türlerinin teşhisinde kendini kanıtlamıştır. Bunun nedeni, malign dönüşüm sürecinde hücrelerin bir dizi embriyonik doku işlevi kazanmasıdır. Alfa-fetoproteini kana salgılama yeteneği, tümör hücrelerinin tanısal olarak önemli özelliklerinden biridir.
- Dinamikte alfa-fetoprotein miktarının ölçülmesi, ameliyat sonrası metastazların yayılması ve karaciğer hücrelerinin rejenerasyonu ile ilgili sonuçların çıkarılmasını sağlar.
Tablodaki göstergelerin oranı
- çocuklarda primer hepatosellüler karsinom;
- fetüsün genital bezlerinde embriyonik neoplazmalar;
- diğer lokalizasyonun bazı tümörleri;
- metastatik karaciğer hastalığı.
Karsinojenezin eşlik etmediği diğer somatik hastalıklar için:
- herhangi bir etiyolojinin akut hepatiti;
- alkolik karaciğer hastalığı;
- siroz, polikistik - hasarlı hepatositlerin aktif restorasyonunun eşlik ettiği durumlar;
- Louis Bar hastalığı.
Onkolojik bir neoplazmı erken evrelerde tespit etmek veya tümörlerin görünümünü hissetmek mümkün müdür? Modern tıp, kanseri erken evrelerinde tespit etmenin yollarını buluyor. Modern dünyada, tümör gelişiminin başlangıcını özel maddeler - tümör belirteçleri ile belirlemek mümkün hale geldi. Bunları hastalık sürecinin preklinik aşamalarında kanda, idrarda bulmak oldukça mümkündür. Bu malzemeler tümör hücreleri tarafından üretilir. Salınan tüm proteinlerin oldukça önemli bir kısmı AFP tümör belirtecidir: ne olduğu ve nasıl kontrol edileceği aşağıda açıklanmıştır.
Tümör belirteçleri türleri
Tümör belirteçleri, onkolojik yatkınlık nedeniyle insan vücudunda üretilen protein kökenli maddelerdir. Tümör hücreleri, bu proteinleri, neoplazmaların ortaya çıkmaya ve gelişmeye başladığı andan itibaren kana sağlar, bu nedenle, teşhis yardımıyla, hastalığın minimum gelişim aşamalarında bile tespit edilmesi mümkündür. Tümör belirtecinin değeri ile, sadece hastalığın varlığı hakkında değil, aynı zamanda öngörülen tedavinin etkinliği hakkında da bilgi edinilebilir. Bu maddelerin hala sürekli gözlemlenmesi, hastalığın birincil tekrarını yakalamayı mümkün kılar.
Dikkat! Bugüne kadar, iki yüzden fazla çeşitte tümör belirteci var. Bazıları oldukça spesifiktir, bu nedenle onları inceleyerek neoplazmın lokalizasyonunu belirlemek mümkündür.
Analizlerin değerlerini yükseltmek sadece kanserden değil, aynı zamanda bir dizi başka rahatsızlıktan da etkilenebilir. AFP ve hCG tümör belirteçleri dahil her şey, onkolojik bir hastalık başladığında insan vücudunun periferik kanında veya diğer ortamında oluşan biyolojik bileşenlerdir. Varlıkları, özel laboratuvar testleri yardımıyla öğrenilebilir.
Şu anda kanserin tespiti için birçok farklı belirteç keşfedilmiştir. Her biri ilk aşamalarda kanseri fark etmeye yardımcı olur. Normu da önemli olan oncomarker AFP (kod çözme: alfa-fetoprotein) için bir analiz istisna değildir. Bir AFP tümör belirteci, yanında karbonhidrat veya lipid bulunan bir protein kütlesinden oluşan bir makromolekül koleksiyonudur.
Bu maddeler doğrudan kanser hücreleri tarafından üretilir. Bazı moleküller, laboratuvar testleri kullanılarak gerçekten izlenebilecekleri kana girer.
İkinci bir oncomarker türü vardır - sağlıklı bir kişinin sıradan hücreleri tarafından kabul edilebilir miktarlarda üretilen biyolojik olarak aktif maddeler. Aniden vücutta kötü huylu bir tümör büyürse, bu tür belirteçler kanserin saldırganlığına hızla tepki verir. Sonuç olarak hastalıklı organda hatta diğer sistemlerde yoğun ve büyük miktarlarda enzimler, hormonal maddeler veya benzeri aktif maddeler oluşur. Bu oluşumlar, spesifik olmayan tümör belirteçleri olarak işlev görür.
Güvenilir bir sonuç için, hastanın her zaman ilk tip tümör belirteçlerini kontrol etmesi önerilir, çünkü bunlar belirli bir organa ait açıkça görülebilir. Bu tür proteinleri inceledikten sonra, yüksek oranları kanserli bir hastalığa işaret edebilecek ikinci tip de araştırılmaktadır.
Tümör belirteçlerinin analizi için endikasyonlar
Bu maddeler çeşitli amaçlar için incelenir:
- kötü huylu olma eğiliminde olan yeni iyi huylu tümörleri belirlemek;
- herhangi bir organın onkolojik hastalıkları şüphesi olduğunda;
- karmaşık operasyonlar sırasında kötü huylu tümörlerin çıkarılmasından sonraki sonucu düzeltmek için;
- tümörlerin tedavisinin etkinliğini incelemek;
- kanserin ilk aşamalarını belirlemek;
- onko tipi hastalıkların oluşumunu tahmin etmek için.
AFP nedir
AFP-tümör belirteci - bu protein nedir? Alfa-fetoprotein, genellikle hamile bir kadının vücudundaki fetal hücreler tarafından üretilen bir protein maddesidir. Bir bebeğin doğumundan sonra, yetişkinlerin karaciğerinde alfa-fetoprotein sentezlenir. Hamilelik sırasında, bu protein annenin bağışıklığını kontrol eder, fetüsü yabancı bir oluşum olarak tanımlayabilir ve ona bir saldırı başlatabilir. Hamile kadınlarda yüksek AFP seviyeleri normaldir. Değer çok düşükse, fetüsün konjenital anormallikleri hakkında sonuçlar çıkarılabilir.
Küçük miktarlarda, AF proteini, daha güçlü cinsiyetteki ve hamile olmayan kızların kanında salınacaktır. AF-proteina'nın kantitatif normu, on dünya birimi veya yaklaşık 15 ng/ml ile belirlenir. Protein A-fetoprotein, bir miktar antitümör etkisine sahip olması nedeniyle kanser belirteci olarak kullanılır.
Bu özellikleri sayesinde alfa-fetoprotein karaciğer, rahim, göğüs ve akciğerlerdeki kanser hücrelerini yok edebilir. Onkolojik tümörler ortaya çıktığında, vücudun ek enzimler salgılayarak kanserle savaşmaya başlaması nedeniyle bu proteinin miktarı artar. Bir başka yüksek A-fetoprotein konsantrasyonu, hepatik siroz ve hepatit ile olabilir.
AFP'nin varlığının incelenmesi genellikle kan yoluyla yapılır. Bununla birlikte, verilerin safra veya tükürükten alındığı durumlar vardır.
Doktorlar bu proteinin seviyesini kendi başlarına değil, üç tip tarama yardımıyla belirlerler. A-fetoprotein konsantrasyonu, bağlanmamış uzaysal estradiolün yanı sıra insan vücudundaki insan koryonik gonadotropinin (hCG) tanımlanmasıyla incelenir. Bu tür bir yaklaşım, hamilelik sırasında ve karaciğer, rahim ve meme kanserini teşhis etmek için AFP'yi incelemeyi mümkün kılar.
A-fetoprotein verilerinin şifresi nasıl çözülür
Sonuçların yorumlanması, çalışmanın yapıldığı laboratuvarda gerçekleştirilir. AF proteini için bir kan testi, araştırma yöntemine bağlı olarak deşifre edilir. Sonuçların tanımı, teşhis merkezinde genel olarak kabul edilen normlara uygun olarak yapılmalıdır. Farklı kurumlardaki A-fetoprotein referans seviyeleri birbirinden biraz farklı olabilir. Farklı cinsiyet ve yaş için normal AFP seviyesi için belirli değerler alındı.
- Bir tümör belirteci olan AFP analizi yetişkin kadın ve erkeklerde normdur.
Vücutta 7.0 ng / ml'den fazla olmayan AF proteininin varlığı normal kabul edilir. Yukarıdaki normları aşan göstergeler, oncommarker AFP'nin yüksek bir seviyesi olarak kabul edilebilir. Ne anlama geliyor?
Kanda artan A-fetoprotein seviyeniz varsa, bu onkolojik kökenli bazı hastalıkların bir belirtisi olabilir:
- hepatoselüler karsinoma;
- hepatik metastazlar;
- yumurtalıklarda veya testislerde germ hücreli maligniteler;
- pankreasta malign tümörler;
- Onkolojik hastalıklara ek olarak, aşağıdaki jinekolojik rahatsızlıklar, A-fetoproteini arttırmak için provokatör görevi görebilir:
- çeşitli hepatit;
- hepatik siroz;
- safra kanallarının tıkanması;
- alkolden karaciğer hasarı;
- telenjiektazi sendromu;
- tirozinemi, kalıtsal.
Bu gibi durumlarda, A-fetoprotein normuna 10 IU / ml'ye kadar izin verilir. Vücutta AFP tümör belirteci sonucu 400 IU / ml'den fazla gösteriyorsa, bunun bir kanser belirtisi olduğuna karar verilebilir. 14-16 haftalık hamile kadınlarda bu proteinin yüksek düzeyde olması, çocuğun doğuştan anormalliklerle doğabileceğine veya doğum yapan kadının bir hastalığı olduğuna dair bir sinyal verir. Vücuttaki alfa-fetoprotein konsantrasyonu on IU / mg'dan fazlaysa, normu aşılmış olan oncomarker AFP'nin vücutta olduğu sonucuna varılır.
Oldukça sık, bu tür sonuçlar insanlarda, özellikle hamile kızlarda rahatsız edici düşüncelere neden olur. Hemen paniğe kapılmanıza gerek yok. Bir A-fetoprotein proteininin normunu aşmak, çocuğun gelişimindeki sapmalara veya eksikliklere güven vermez. AFP indeksi yüksek olan fetüste Down sendromu oluşma olasılığı düşüktür. A-fitoprotein miktarı aşıldığında, garantili bir kanser olasılığı yoktur. Ancak sorun daha sonraya da ertelenmemelidir. Normal değerlerin fazla olması, anne adayının veya sorunu olan başka bir hastanın çeşitli tetkiklerinin yapılmasının zamanının geldiğini gösterir. Sadece bir dizi çalışma, belirli bir kişide yüksek alfa-fetoprotein konsantrasyonunun kesin nedenini bulmayı mümkün kılacaktır.
AFP seviyesindeki bir değişiklik neyi gösterir?
Çok yüksek veya düşük bir değer gösteren AFP tümör belirteci için sonuçların kendi sebepleri vardır. Kandaki AF proteinindeki değişiklikler hangi hastalıklara işaret eder?
- Yaş normunu aşan bir gösterge.
Sonuçlar 10 IU / ml'den fazlaysa, uzmanlar tanıyı olabildiğince doğru bir şekilde koymak için hastaya çeşitli çalışma türleri önerir. Bu proteinin fazlalığının vücudun ciddi hastalıklara, örneğin meme, karaciğer, akciğer kanserine, testislerde, yumurtalıklarda malign tümörlerin oluşumuna maruz kaldığını gösterdiğine inanılmaktadır.
- Hamile kadınlar için yüksek sonuçlar, her şeyden önce, birkaç fetüsün varlığını ve ayrıca aşağıdakileri gösterebilir:
- çocuğun hepatik nekrozu;
- göbek fıtığı;
- idrar yolu anomalileri.
- Anne adaylarında AF proteini için çok düşük test sonuçları şunları gösterir:
- fetüsün gelişimindeki sapmalar;
- trizomi;
- kistik hıçkırık;
- şüpheli hamilelik
AF proteininde de geçici bir artış var. Yukarıda belirtildiği gibi, bu maddenin seviyesi hamilelik sırasında bir süre artabilir. On beşinci haftada değerler 15-62 IU/ml aralığında olabilirken yirminci haftada 119 IU/ml'ye kadar sıçrayabilir. Ek olarak, sıradan insanlarda, vücudun çeşitli yaralanmaları veya zehirlenmelerinden sonra, karaciğer parankiminin dönüşümü ile kolelitiazis ve kolesistit alevlenmeleri sırasında A-fetoprotein seviyesinde bir değişiklik meydana gelebilir.
AFP'nin aşırı birikimi bazı hastalıklarda da olabilir:
- karaciğer sirozu;
- uzun süreli ve akut hepatit;
- kalıcı böbrek yetmezliği.
Bir AFP tümör belirteci için analiz yapılırken, kadınlarda norm hafife alınırsa (hamilelik sırasında), bu çocuğun geç gelişimini ve anne adayının bazı rahatsızlıklarını gösterebilir. Bu nedenle, doktorlar genellikle diyabet ve obezitede yüksek bir konsantrasyon fark ederler.
Çok düşük bir AFP testi sonucu, kötü sonuçlar ve diğer testler, Down sendromlu bir bebeğe sahip olma riskinin önemli olduğunu gösterir. Ancak AFP'deki düşüşün en yaygın açıklaması plasentanın düşük yerleşimidir.
A-fetoprotein tümör belirteçlerinin miktarını belirlemek için doktorlar tarafından Tatarinov-Abelev reaksiyonu olarak adlandırılan özel bir AFP testi kullanılır. Bu yöntem, agarda çökelmenin etkisini kullanarak alfa-fetoproteinleri bulmanızı sağlar. Analizlerin sonuçları bir haftaya kadar işlenebilir ve bu nedenle yedi gün sonra hastalara sunulur.
Bu teste nasıl hazırlanılır
Çalışmaların sonuçları bir dereceye kadar kişinin maddenin teslimi için ne kadar doğru hazırlandığına bağlıdır. Çoğu durumda, AFP seviyesi venöz kan yoluyla incelenir. Sonuçların mümkün olduğunca güvenilir olması için bazı önerilere uyulmalıdır.
- AF proteini için kan sabahları ve aç karnına alınmalıdır.
- Kan bağışı arifesinde, çeşitli acı baharatlarla tatlandırılmış yağlı ve tütsülenmiş yiyecekler yememelisiniz. Testi almadan önce yaklaşık sekiz saat yemek yememeniz önerilir.
- Analize gitmeden önce, iyi bir dinlenmeniz gerekir.
- Kan vermeden önce alkol almayın.
AFP tümör belirteci testleri için, değerlerin (bu protein için vücudunuzdaki norm veya değil) kodunun çözülmesi hem devlet hastanesinde hem de özel bir kurumda gerçekleştirilir. Bu laboratuvar için en önemli gereksinimlerden biri şudur: ideal olarak klinik uzmanları araştırma sürecine sahip olmalıdır. Analiz maliyeti genellikle ihmal edilebilir düzeydedir, bu nedenle herkes bunu karşılayabilir.
A-fitoprotein birikimi için test edilecekseniz, uzmanlara güvenin. Analizin sonuçlarını kendiniz anlamaya çalışmamalısınız - bunu deneyimli bir doktor yapmalıdır. Olağanüstü kapsamlı analizler gerçeği bulmaya yardımcı olacaktır.
Test sonuçlarını neler etkileyebilir?
Çeşitli faktörler sonuçları etkiler.
- Örneğin, Negroid ırkının insanları genellikle vücutta oldukça yüksek bir AF protein içeriğine sahipken, Moğol ırkının temsilcileri düşük içeriğe sahiptir.
- Hastada yakın zamanda ortaya çıkan endokrin sistem hastalıklarının (diyabet, biotin, viral hastalıklar) varlığı da dikkate alınır.
- İkiz veya daha fazla çocuk bekleyen hamile kadınlarda normdan küçük sapmalar da mümkündür.
Kendinizi kanser ve diğer onkolojik hastalıkların ortaya çıkmasından zamanla korumak için, bu tür analizlere sorumlulukla yaklaşmak ve doktorların talimatlarını takip etmek gerekir.
Yükleniyor...