Renal kolik gözlendiğinde. Renal kolik - nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi, diyet. Çocuklarda kolik belirtileri

Tıpta böbrek bölgesinde spontan bir doğanın akut ağrısı renal kolik olarak sınıflandırılır. Böyle bir saldırı, idrar çıkışının ihlali veya böbreklerde kan dolaşımının akut ihlalinin bir sonucudur. Çoğu zaman, renal kolik, ürolitiazisin arka planına karşı teşhis edilir.

Okumanızı öneririz:

Renal kolik formları

Böbrekler eşleştirilmiş bir organdır, bu nedenle üç tür renal kolik vardır:

1. sol taraf- Tüm semptomlar sol tarafta yoğun bir şekilde ifade edilecektir, ancak sağ lomber bölgeye de ışınlanma olabilir.
2. sağ taraf- Sağ tarafta semptomların şiddeti not edilir, sol lomber bölgeye ışınlamaya izin verilir.
3. Çift taraflı- tüm semptomlar telaffuz edilir, hasta ağrı atağının lokalizasyonunu açıkça gösteremez.

Ne tür bir renal kolik oluşursa oluşsun, semptomlar, nedenler ve tıbbi müdahale aynı olacaktır.

Renal kolik nedenleri

Söz konusu sendrom kendi başına ortaya çıkamaz - bu yalnızca vücuttaki herhangi bir patolojik sürecin bir sonucudur. Doktorlar renal kolik gelişimini tetikleyebilecek çeşitli hastalıkları tanımlar:

Renal kolik ile her zaman telaffuz edilen ve kendiliğinden ortaya çıkan tek semptom akut ağrıdır - o kadar yoğundur ki güçlü erkekler bile bayılır. Ancak bu sendromun yanı sıra, söz konusu hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:

• kasık, perine veya hastalıklı böbreğin karşı tarafında ağrının ışınlanması;
• mide bulantısı ve kusma - ikincisi son derece nadirdir;
• idrarda kan var;
• kararsız dışkı - hastada ishal veya kabızlık olabilir;
• idrar çıkışı eksikliği - bu sadece tek bir böbrekte renal kolik ile (örneğin, ikincisi çıkarılmıştır) veya bilateral kolik ile oluşur;
• sık idrara çıkma - yalnızca üreterde (alt kısmında) idrar çıkışında bir tıkanıklık varsa mümkündür.

Renal kolik teşhisi

Söz konusu hastalığın şiddetli semptomlarına rağmen, yukarıdakilerin ilk belirtilerinde derhal tıbbi yardım almalısınız. Ve doktor yalnızca hastanın sözlerinden tanı koymayacak - tam teşekküllü bir muayene yazacaktır. Teşhis faaliyetlerinin bir parçası olarak aşağıdakiler gerçekleştirilir:

1. Hasta görüşmesi... Aşağıdaki noktalar netleştirilmiştir:

• böbrek ve/veya idrar yollarında iltihabi/enfeksiyöz hastalık öyküsü varsa;
• daha önce herhangi bir böbrek yaralanması olup olmadığı;
• ürolitiazis öyküsü olup olmadığı;
• ne kadar zaman önce böbreklerin (veya bunlardan birinin) anatomik yerleşimi alanında akut ağrı vardı;
• Yakın geçmişte böbreklere yönelik cerrahi müdahalelerin ertelenip ertelenmediği.

1. hasta muayenesi... Ürolog karnı palpe eder - ağrılı üreter noktalarını belirlemek mümkündür: üreterlerin anatomik konumunun karın ön duvarında bir izdüşümü. Ek olarak, böbreklerin anatomik yerleşimi alanında arka taraftan bir dizi hafif vuruş yapılması tavsiye edilir - bu, ağrıda bir artışa neden olabilir.
2. Laboratuvar araştırması... Bu prosedür için mutlaka kan alınır - kreatinin ve lökosit seviyesindeki bir artışı (bu, akut bir enflamatuar sürecin gelişiminin bir işareti olacaktır) ve ayrıca yüksek bir üre içeriği - toksik bir madde olduğunu ortaya çıkaracaktır. , normal böbrek fonksiyonu sırasında vücuttan atılır. Uzmanlar kırmızı kan hücrelerinin varlığını ayırt ettiğinde - kırmızı kan hücreleri.
3. enstrümantal araştırma... Aşağıdaki prosedürler ima edilir:

Ancak böyle eksiksiz bir muayenenin tüm sonuçlarını aldıktan sonra, doktor söz konusu hastalık için bir tedavi önerebilir.

Renal kolik tedavisi

Söz konusu durum, bir hastalığın ilerlemesinin sonucudur, bu nedenle, her şeyden önce, altta yatan patolojinin kapsamlı bir tedavisinin yapılması gerekir. Ancak renal kolik, hastaya ilaç tedavisinin sonuçlarını sakince bekleme fırsatı vermeyecektir - akut ağrı onları acilen harekete geçmeye zorlar.

Renal kolikteki ağrının yoğunluğunu azaltmak için doktorlar şunları önermektedir:

1. Ilık bir banyo yapmak veya beline bir ısıtma yastığı uygulamak, kasları gevşetmeye ve akut hissi azaltmaya yardımcı olacaktır.

Not:vücut ısısı yükselmişse veya daha önce iyi huylu / kötü huylu tümörler teşhis edilmişse hiçbir durumda ısıtma prosedürleri kullanılmamalıdır.

1. Ağrı kesiciler ve / veya iltihap önleyici ilaçlar alın, ancak bunlar daha önce doktorunuz tarafından reçete edilmişse.
2. Antispazmodik etkiye sahip ilaçları alın - üreterdeki spazmı hafifletmeye, kasları gevşetmeye yardımcı olurlar. Ancak yine de, bu öneri yalnızca hastaya daha önce ilgili doktor tarafından benzer ilaçlar reçete edilmişse uygundur.
3. Çok fazla sıvı tüketin - normal su (kaynamış ve ılık), kuşburnu kaynatma, kuru meyve kompostosu olabilir, ancak maden suyu ve tatlı gazlı içeceklerin kullanılması kesinlikle yasaktır.

Özel bir kapta veya gazlı bezle idrar yapmanız gerekir - bu, böbreklerden / üreterden çıkan bir taşı hemen tespit etmenize yardımcı olacaktır.

Not:Yukarıdaki eylemler rahatlama sağlamıyorsa, idrarda çok miktarda kan var, bulantı hissi arttı, kusma açıldı - bu derhal tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.

Ameliyat

Bu durumda cerrahi müdahalenin sadece belirli durumlarda yapılması tavsiye edilir. Bunlar şunları içerir:

• hidronefroz;
• komplikasyonları olan ürolitiyazis;
• ilaç aldıktan sonra 1-3 gün içinde etkisi olmaz;
• Kolik başlangıcından sonraki 3 gün içinde kendiliğinden çıkmayan, çapı 1 cm'den fazla olan taş.

Çoğu zaman böbrek kolikinin ürolitiazisin arka planında ortaya çıkması nedeniyle, cerrahın görevi taşı ameliyatla çıkarmaktır.

Halk ilaçları ile renal kolik tedavisi

Renal kolik ilk kez olmadıysa, hasta durumu hafifletmek için neyi ve nasıl alacağını zaten çok iyi biliyor. Belirli ilaçlara ek olarak, halk yöntemlerini kullanarak şiddetli bir ağrı atağını rahatlatabilirsiniz. Renal kolik için etkili olan tedaviler şunları içerir:

1. At kuyruğu... Ezilir, 500 ml su başına 2 yemek kaşığı atkuyruğu oranında kaynar su ile dökülür, ılık bir yerde 30 dakika ısrar edilir. Daha sonra et suyu ılık bir banyoya dökülür - işlem 20 dakika sürer. Aynı et suyu içinde kullanılabilir - ¼ fincan günde 3 defa.

Not:ilk renal kolik saldırısından hemen sonra ağızdan at kuyruğu kaynatma almaya başlamanız gerekir ve saldırı durduktan sonra bile böbrek veya üreterden bir taş çıkacaktır, bu ilacı kullanmayı bırakmamalısınız - önerilen dozlarda içmelisiniz 2 gün daha.

1. Turp ve bal. Turp suyu almanız gerekir - bunun için sebzeyi ince bir rende üzerine rendeleyin (veya bir karıştırıcıda doğrayın) ve gazlı bezle sıkın. Daha sonra meyve suyu ve bal 1: 1 oranında karıştırılır ve her 60 dakikada bir yemek kaşığına alınır.
2. Bitkisel koleksiyon... 1 yemek kaşığı kuru papatya, adaçayı ve kantaron almanız, karıştırıp 300 ml kaynar su dökmeniz gerekir. İlaç ılık bir yerde 1 saat demlenir, her 90-120 dakikada bir 1 çay kaşığı alınır.

Not:aynı bitki çayı böbrek ve üriner sistemin birçok hastalığının tedavisi için tavsiye edilir. Düzenli olarak alırsanız, bir kurs 3 haftayı geçmemelidir, o zaman kesinlikle 10 gün ara vermeniz gerekir. Ve bu mola sırasında, hiçbir durumda, renal kolik atağını hafifletmek için bile belirtilen çare kullanılmamalıdır.

Renal kolik önlenmesi

Söz konusu durumun gelişmesini önlemek için uzmanlar şunları önermektedir:

• yeterli vitamin tüketmek ve;
• vücuttaki kalsiyum rezervlerini düzenli olarak yenileyin - bu, özel vitamin ve mineral komplekslerinin yardımıyla yapılır;
• günde en az 2 litre su tüketmeniz gerekiyor - saf sudan bahsediyoruz, meyve suları, kompostolar ve ilk kurslar dikkate alınmaz;
• teşhis edilen böbrek ve üriner sistem hastalıkları tedavi edilmelidir;
• fiziksel egzersizi dışlamayın.

Önlemek:

• hipotermi;
• hareketsiz yaşam tarzı;
• alkollü içecekler içmek;
• ürolojik enfeksiyonlar;
• herhangi bir viral hastalık;
• böbreklerin anatomik yeri bölgesinde bel yaralanması;
• taslaklar.

Hastaya daha önce ürolitiyazis teşhisi konduysa, doktorların reçetelerine / tavsiyelerine kesinlikle uyması gerekir - örneğin, sıkı bir diyet uygulayın.

Renal kolik, tıbbi müdahale gerektiren yeterince ciddi bir sendromdur. Genellikle, bu sendrom ilk kez ortaya çıktığında, hastalar gönüllü olarak tam anlamıyla doktorlara "koşar". Ancak renal kolik neredeyse sıradan hale geldiyse, tıbbi bir kuruma acele etmezler. Tabii ki, evde durumunuzu hafifletebilirsiniz, ancak olağandışı semptomlar (idrarda çok fazla kan, kısa süreli bilinç kaybından önce çok keskin ağrı, ağrı kesicilerin etkisizliği) not edildiyse, o zaman bu olmalıdır. uzmanlardan yardım isteme nedeni.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tıbbi köşe yazarı, en yüksek yeterlilik kategorisinin terapisti.

Ağrı riski yaşa göre değişir. Daha az sıklıkla, patoloji çocuklarda ve ergenlerde, biraz daha sık yaşlılarda görülür. 25-50 yaşlarında semptomlarda bir artış görülür.

nedenler

Bölümlerin büyük çoğunluğunda renal kolik nedeni ürolitiyazdır (ürolitiyazis). Üreterde taş bulunduğunda, semptom hastaların% 97-98'inde, böbrekte -% 50-60'ında ortaya çıkar. Bu durumda, yenilgi hem tek taraflı hem de iki taraflı olabilir.

Renal koliğin diğer nedenleri:

• piyelonefrit;
• böbrekte neoplazm;
• nefrotüberküloz;
• organ hasarı (baskı, urahematoma veya kan pıhtılarına neden olur);
• kadın Hastalıkları;
• retroperitoneal boşluğun patolojisi.

Ek olarak, üreterin geniş yaralanmalar veya pelvik organların tümörleri ile dışarıdan sıkıştırılmasıyla renal kolik atağı tetiklenebilir.

Vagus böbreği gibi nadiren teşhis edilen bir rahatsızlık da not edilmelidir. Bu hastalıkta idrar yolunun bükülmesi sonucu ağrılı bir semptom ortaya çıkar ve yürüme, binicilikten titreme, atlama, fiziksel efordan sonra kendini hissettirir.

Predispozan faktörler:

• genetik eğilim;
• tehlikeli endüstrilerde istihdam (sıcak dükkanlar, sallama);
• profesyonel sporlar;
• sık hipotermi;
• idrar yolunun anormal yapısı;
• vücudun uzun süreli dehidrasyonu.

Risk grubu, tuzlu yiyeceklere bağımlı olan ve yağlı kırmızı et ağırlıklı bir protein diyetine bağlı olan kişileri içerir.

Belirtiler

Klasik bir renal kolik atağı aniden başlar. Görünüşünün sinirsel aşırı zorlanma, şiddetli aktivite veya diğer olumsuz faktörlerle ilişkilendirilmesi zordur.

Renal koliğin ana belirtisi, birkaç dakikadan bir güne kadar süren keskin bir ağrıdır ve bir hafta boyunca devam eden taşta kalıcı tıkanıklık vardır.

Organın pelvisinde bir taş bulunduğunda, lomber bölgenin üst üçte birinde hoş olmayan bir his lokalize olur. Bu durumda, ağrı karın ve anüse yayılır ve dışkılama dürtüsüne neden olur. Üreterde tıkanıklık meydana gelirse, etkilenen taraftan alt sırt ve yanlarda rahatsızlık hissedilirken, ışınlama üreter boyunca cinsel organlara ve kasık bölgesine doğru yönlendirilir.

Çoğu zaman, bir kolik atağına, sık sık tuvalete gitme ve üretrada ağrı veya tam anüri eşlik eder. Diğer eşlik eden semptomlar görünebilir:

• mide bulantısı ve kusma;
• zayıflık, vücudun genel zehirlenmesi;
• baş dönmesi;
• bilinç kaybı;
• bağırsağın motor fonksiyonunun ihlali;
• artan kan basıncı;
• kalp atış hızında azalma.

Akut renal kolik başlangıcından birkaç saat önce idrarda bulanıklık ve kan görülür. Atak geçtikten sonra ağrılı sendrom bir süre devam eder, ancak diğer belirtiler hızla kaybolur ve hasta kendini çok daha iyi hisseder.

erkeklerde

Erkeklerde renal kolik semptomları diğer yaygın durumları taklit edebilir. Örneğin, sağ taraflı bir lezyonda, ağrı karaciğer bölgesindeki alt kaburgaların altında lokalize olur veya karnın sağ tarafına yayılır ve apendiks iltihabı görünümü oluşturur.

Mesanenin içinde bir taş bulunduğunda, glans penisine rahatsızlık yayılır ve buna sık ve ağrılı idrara çıkma eşlik eder.

kadınlar arasında

Kadınlarda renal kolik belirtileri genellikle jinekolojik hastalıkların bir tablosuna benzer: ağrı karnın alt üçte birinde lokalize olur, kasık ve kasıklara yayılır, bel ağrıları ve sağlık durumu kötüleşir. Bu nedenle, adil seks için, koliği fallop tüpünün rüptürü, kist bacağının burulması, adneksit veya yumurtalık apopleksisi gibi hastalıklardan ayırmak için farklı bir işaret analizi gereklidir.

Gebeliğin üçüncü trimesterindeki kadınlarda renal kolik, lumbosakral bölgede şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Semptomlar, rahatlama, baş dönmesi getirmeyen kusma ile desteklenir ve bilinç kaybı mümkündür.

Çocuklarda

Kolik ataklar bebeklerde yetişkinlerdeki kadar yaygın değildir ve genellikle atipiktir. Tanı koyarken birçok tıbbi hata bununla ilişkilidir. Sorun ne?

Gerçek şu ki, küçük bir çocukta ağrı bel ve karın bölgesinde değil, açıkça göbekte lokalizedir. Bu durumda, ek semptomlar gözlenir:

• kusmak;
• bağırsak disfonksiyonu;
• şişkinlik;
• kabızlık.

Renal kolikteki ağrı, bazen 37.0-37.2 ° C'lik bir sıcaklıkla birlikte 25-30 dakikadan fazla sürmez. Bu zamanda çocuklar çok huzursuz davranırlar: bağırırlar, ağlarlar, odanın etrafında koşarlar, midelerine dokunmalarına izin vermezler.

Hangi doktor renal kolik tedavi eder?

Ağrılı bir semptom göründüğünde, iki seçenekten birini seçebilirsiniz:

• nefrolog veya üroloğun bulunduğu hastanenin acil servisine kendi ulaşımınızı götürün;
• Ambulans çağırın.

İkinci seçenek tercih edilir. Gelen sağlık çalışanlarından oluşan ekip, hastaya nitelikli destek sağlayacak ve onu hastanenin uygun bölümüne götürecektir.

teşhis

Renal kolik tanısı genellikle bir hastanede yapılır. Doktor hastanın bir anketini ve muayenesini yapar, hastalığın klinik tablosunu tanımlar ve gerekli testleri reçete eder.

Görsel ve fizik muayeneyi tamamladıktan sonra doktor hastayı teşhis önlemlerine gönderir:

• idrar ve kanın genel analizi;
• karın röntgenine genel bakış;
• Böbreklerin ultrasonu;
• boşaltım ürografisi;
• bilgisayarlı tomografi.

Kadınlar konsültasyon için bir jinekoloğa yönlendirilmelidir. Bu, genitoüriner kürenin akut hastalıklarını dışlamaya ve yeterli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.

İlk yardım

Kolik atağı acil hastaneye yatış gerektirir. Ambulans gelmeden önce hasta yatırılıp güveni sağlanmalı, ardından rahatsızlığın doğası şüphe götürmez ise acil tıbbi önlemler alınmalıdır.

Renal kolik için acil bakımiçerir:

• ağrı kesici almak. Baralgin, No-shpa veya Analgin olabilir;
• ağrıyan yerde sıcaklık - kesinlikle alt sırt üzerine (mide veya bacakların arasına değil) bir ısıtma yastığı uygulayın veya sıcak bir banyo yapın. Prosedür krampları hafifletmeye ve saldırıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Haplar yardımcı olmazsa ve kişi acı çekmeye devam ederse, ağrılı semptom enjeksiyonlarla giderilebilir. 15 yaşından sonra yetişkinlere ve ergenlere Revalgin enjekte edilir. Drotaverin (Noshpa) ve Ketorolac iyi bir analjezik etki sağlar.

Alınan ve uygulanan tüm ilaçlar kaydedilmeli ve ardından doktora bildirilmelidir. Renal kolik için yetkin bir şekilde yapılan ilk yardım, hastane süresini kısaltabilir ve bazı durumlarda onsuz yapabilir.

Tedavi

Hastanın refahı izin veriyorsa ve tıbbi prosedürlerin uygulanması için tüm koşullar varsa, renal kolik tedavisi ayaktan tedavi bazında yapılabilir. Genellikle genç ve orta yaşlı insanlar bu tür terapiye başvururlar.

Hastane ortamında hastaya yarı yatak modu (tablo No. 10 veya No. 6) ve analjezik uygulaması reçete edilir.

Renal koliği rahatlatmaya ve spazmları gidermeye yardımcı olan ilaçlar:

• Metamizol sodyum.
• Ketorolak.
• Diklofenak.
• Drotaverin (No-shpa).
• Papaverin.

Renal kolik için ağrı kesici ilaçlar ve antispazmodikler sadece bir doktor tarafından önerilmelidir. Oral tedaviye cevap vermeyen uzun süreli rahatsızlık için hastaya enjeksiyonlar verilir. Enjeksiyonlar, bir saldırı ile hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur ve daha az kontrendikasyona sahiptir.

İlaç tedavisi etkisiz ise üreter kateterizasyonu yapılır. Bazen renal koliğin rahatlaması, kadınlarda uterusun çift bağlarının ve erkeklerde spermatik kordun novokain blokajı yardımı ile gerçekleştirilir.

Taş çok büyükse ve kendi kendine çıkamıyorsa, hasta üreterolitotomi veya böbrek dekapsülasyonu ile birlikte transrenal drenaj için sevk edilir. Ancak daha modern bir kurtulma yöntemi, taş kırma - ultrasonla taş kırma olarak kabul edilir. Ameliyat daha az travmatiktir ve hastanede geçirilen süreyi 2-3 güne indirir.

Ayakta tedavi gören tüm hastaların mesaneyi düzenli olarak özel bir kaba boşaltması ve idrarda kum veya diş taşı akıntısı olup olmadığını incelemesi gerekir. Saldırı tekrar tekrar meydana gelirse, mide bulantısı, baş dönmesi ortaya çıkar ve hastanın sağlığı keskin bir şekilde bozulursa, acilen bir ambulans çağırmak ve onu hastaneye götürmek gerekir.

komplikasyonlar

Komplikasyon riski, altta yatan hastalığa, hastanın başlangıç ​​durumuna ve alınan önlemlerin yeterliliğine bağlıdır. Renal kolik tedavisi okuma yazma bilmeden yapıldıysa, ürolitiyazise akut piyelonefrit, üreter darlığı, ürosepsis ve endotoksik şok eklenebilir.

profilaksi

Renal kolik önlenmesi, ürolitiazisin önlenmesine dayanır. Aşağıdaki önlemler tehlikeli bir hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır:

• A ve D vitaminlerinin baskın olduğu dengeli bir diyet;
• kalsiyum ile mineral komplekslerinin sistematik alımı;
• tuzlu ve baharatlı yiyecekleri sınırlamak;
• günde en az iki litre sade su içmek;
• nefrolojik patolojilerin zamanında tedavisi.

Hipotermi ve alt sırt yaralanmalarından kaçınılmalıdır. Ürolitiyazis önceden teşhis edilmişse, hasta reçete edilen diyete ve tüm doktor tavsiyelerine uymalıdır.

Renal kolik, nitelikli tıbbi yardım gerektiren oldukça ciddi bir semptomdur. Tabii ki, ağrılı durumu kendi başınıza hafifletmeye çalışabilirsiniz, ancak yalnızca tanıdan şüpheniz yoksa. Diğer tüm durumlarda, hemen bir uzmana danışmak daha iyidir.

Şiddetli sırt ağrısının eşlik ettiği semptomların kombinasyonuna renal kolik denir. Renal kolik ve akut idrar retansiyonu birbiriyle ilişkilidir. Birçoğu bu hastalığın böbrek problemleriyle ilişkili olduğuna inanır, ancak gerçekte vücutta meydana gelen diğer akut ve kronik süreçlerin bir komplikasyonudur ve idrar yolunun akut tıkanması (pürülan akıntı, taşlar, kan pıhtıları vb.) ) Yetişkinler bu hastalığa eğilimlidir. 40 yaşında, yaşlıların yanı sıra çalışmaları ağırlık kaldırma, hipotermi ile ilişkili olanlar. Çocuklar bu rahatsızlıktan çok sık hastalanmazlar.

kolik nedenleri

ana faktörler

• ürolitiyazis (Ürolitiyazis);
• böbreğin prolapsusu;
• genitoüriner sistem oluşumunun ihlali;
• glomerülo ve piyelonefrit;
• böbreklerin malign neoplazmaları;
• idrar yolunun bükülmesi;
• travma;
• neoplazmalar (adenomlar, uterus, rektum).

ilişkili faktörler

• vücudun dehidrasyonu (kronik bağırsak bozuklukları ile);
• büyük dozlarda diüretik almak;
• sık ağırlık kaldırma ile ilgili işler;
• hipotermi;

Ürolitiyazis en sık kolik nedenidir.

Renal koliğin en yaygın nedeni ICD olabilir. Bu rahatsızlık ile oluşan böbrek taşları idrar yollarını tıkayarak idrar çıkışını bozar. Bu durumda, böbrek pelvisini aşırı geren, organdaki kan dolaşımını bozan ve akut böbrek ağrısına neden olan çok fazla sıvı toplanır.

Erkeklerde ve kadınlarda belirtiler

Erkeklerde ve kadınlarda kolik belirtileri şunlardır:

• Ağrı;
• idrara çıkma ihlali;
• artan vücut ısısı;
• dispeptik bozukluklar.

Hastalığın ilk aşamasında, erkekler ve kadınlar için aynı semptomlar gözlenir.

Kadınlar bu hastalıktan erkeklerden daha az muzdariptir, ancak erkeklerde renal kolik belirtileri aynıdır. Renal koliğin önde gelen semptomu, kramp ağrısının varlığıdır. İlk olarak, bel bölgesinde spazmlar lokalize olur. Sonra ağrı genişler ve kasıklara, cinsel organlara (erkeklerde - penise ve skrotuma, kadınlarda - labiaya), üst uyluğa yayılır. Renal kolik, uzun süreli bir seyir ile karakterizedir. Bu süre zarfında ağrı vücudun alt kısmında lokalize olur. Bu rahatsızlığın tezahürü, sık idrara çıkma dürtüsüdür, ancak üretranın tıkanması nedeniyle zordur. Ağrı üst karına ilerlediğinde renal kolik ile kusma görülür. Dispeptik bozukluklar ortaya çıkar (kolit, kabızlık, bulantı, kusma, hastalar ateş hisseder). Daha ağrılı hale gelmelerinin temel özelliği, hastaların vücut pozisyonlarını sıklıkla değiştirmeleridir.

Hamilelik ve kolik

Hamilelik sırasında, var olanın alevlenmesi ve yeni hastalıkların ortaya çıkması söz konusudur. Bu zamanda vücudun koruyucu fonksiyonları azalır, bağışıklık azalır ve böbreklerde taşlar oluşur. Sonra renal kolik sendromu olacak. Hamile kadınların sağda renal kolik görünümünü fark etmeleri daha olasıdır. Gebe kadınlarda renal kolik belirtileri, sıradan kolik belirtilerinden farklı değildir, ancak seyir daha şiddetlidir. Hamilelik sırasında sağ taraflı renal kolik, şiddetli ağrı, idrara çıkma sorunları ve ateş ile birlikte görülür. Uterusun düz kaslarının spazmı vardır ve buna tonda bir artış eşlik eder, bu da düşük yapma tehdidine yol açar.

Çocuklarda kolik belirtileri

Çocuklarda kolik çok nadiren teşhis edilir, bu nedenle tedavi hastanede yapılır.

Çocuklarda renal kolik çok nadirdir. Ağrı okul döneminde 10-14 yaşlarında ortaya çıkabilir. Hastalığın ana nedenleri şunlardır:

• kalıtım;
• üriner sistemin gelişiminde doğuştan kusurlar;
• çevresel sorunlar (içme suyunda yüksek düzeyde Ca bulunması);
• sporda artan fiziksel aktivite;
• hipotermi.

Çocuklarda bu hastalığın acısı yetişkinlerdeki kadar şiddetli değildir. Bu nedenle, mideye veya beline işaret ederek tam olarak nerede ağrıdığını gösteremezler. Daha sıklıkla sağda renal kolik vardır (sağ böbrek etkilenir). Bu gibi durumlarda, doğru bir teşhis koymak için bir doktora danışmak gerekir. Bu belirtiler hastanede tedavi edilir.

Renal kolik komplikasyonları

Komplikasyonların ortaya çıkması, sağlanan tıbbi bakımın zamanında ve kalitesine, fiziksel duruma, hastalığa neden olan faktörlere bağlıdır. Bunlar şunları içerir:

• akut pürülan piyelonefrit;
• septik şok;
• böbrek yetmezliği;
• üreterin daralmasının görünümü.

Zamansız tedavi ile böbreklerde ülserler oluşur.

Zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa, böbreklerde içeriği vücuda yayılan ve ciddi zehirlenmelere neden olan küçük püstüller oluşur. Hastalarda titreme, iyi gitmeyen ateş, ağız kuruluğu, idrar yaparken ağrı olur. Septik şok daha sonra gelişebilir. Kandaki toksinlerin artmasıyla provoke edilebilir. Hastalarda ateş, konfüzyon, konvülsiyonlar, zayıf nabız, hipotansiyon var. Bu, yüksek ölüm riski olan renal kolik için çok tehlikeli bir komplikasyondur.

Şiddetli hipotansiyon ile (olay nedeni şoktur), böbrek yetmezliği ortaya çıkar. Komplikasyonların böyle bir tezahürü, etkilenen böbrekte kan dolaşımının bozulmasından kaynaklanmaktadır, bunun sonucunda böbrekteki basınç yükselir ve idrarı filtreleme ve oluşturma işlevini yerine getirmez, değişim bozulur, bu da yol açar. insan vücudunun tüm sistemlerinin başarısızlığına. Bu rahatsızlık üreterin daralmasına neden olabilir. Normalde idrarın böbrekten mesaneye taşınmasına yardımcı olan elastik, içi boş bir tüptür. Ancak bir hastalıktan muzdarip olduktan sonra, içinde sıvının üreterden serbest çıkışını önleyen ve durgunluğa neden olan daralmalar oluşur.

Renal kolik teşhisi

• Bir ürolog tarafından muayene.
• İdrar ve kanın genel analizi.
• Kan Kimyası.
• Ultrason ve BT (böbrek dokusunun durumunu ve taş varlığını gösterir).
• Boşaltım ürografisi - intravenöz kontrastın verilmesi, taşın nerede olduğunu bulmaya yardımcı olur (kontrast tolerans testi yaptığınızdan emin olun).
• Kromosistoskopi - tıkalı bir üreter yoluyla kontrast atılımının eksikliğini tespit eder.

Ürolog kapsamlı bir teşhis koyacaktır.

Üroloğun görevi anamnez toplamaktır. Hastanın semptomlarını açıklaması, hastalığın şiddetini belirlemeyi mümkün kılar. Objektif muayene: - Taşın bulunduğu taraftan ağrı sendromu olacaktır. Perküsyon belirgin ağrı hissi gösterecektir. Solda veya sağdadırlar (sol veya sağ taraflı kolik). Laboratuvar testleri idrarda kan, ürat tuzları, oksalatlar ortaya çıkardı. Renal kolik ile idrarda lökosit ve protein artışı görülür. Kan testlerinde - artan ESR, lökositler. Kreatinin ve üre miktarındaki bir değişiklik böbrek fonksiyon bozukluğunu gösterir ve kalsiyumda bir artış ve magnezyumda bir azalma, fosfor metabolik bozuklukları ve kameo riskini doğrular.

Ayırıcı tanı

Bu hastalığın karın boşluğunun diğer hastalıkları ile ortak birçok semptomu vardır, bu nedenle bu patolojiyi doğrulamak için ayırıcı tanıya ihtiyaç vardır:

• Apandisit ile hastalığın başlangıcı renal kolik ile aynıdır - alt karında ani ağrı görünümü, ancak apandisit ile hasta yatarsa ​​azalır. Apandisitteki ağrının doğası yereldir ve renal kolikteki ağrı diğer organlara yayılır.
Renal kolik atağı aniden ortaya çıkar ve 15 saate kadar sürer. Kolik kurulduktan veya ikinci bir atak meydana geldikten sonra ilk yardım sağlanır. Renal kolik oluşursa ve hasta şu anda evdeyse, en çok acıdığı yere bir ısıtma yastığı veya sıcak bir şey koymanız gerekir. Ayrıca evde ecza dolabında bulunan antispazmodikler ("Baralgin", "Papaverine") kullanın. Her idrara çıkma izlenmelidir - herhangi bir kapta idrar toplayın ve içinde taş olup olmadığını kontrol edin. Renal kolik tedavisi, süresi hastalığın ciddiyetine bağlı olan bir hastanede gerçekleştirilir. Renal kolik ile ilgili yardım, spastik ağrıyı hafifletmektir:
• "No-shpa", 2 ml% 2'lik bir çözelti ile intravenöz olarak enjekte edilen bir antispazmodiktir.
• "Baralgin", 15 yaşından büyük çocuklara ve yetişkinlere intravenöz olarak uygulanması gereken analjezik, antienflamatuar bir maddedir.
• "Diklofenak sodyum" - iltihaplanma alanındaki iltihabı ve şişmeyi azaltır. 75 mg parenteral olarak uygulanır.

Renal kolik (ICD-10 kodu - N23), idrar yolunun mekanik olarak tıkanmasının neden olduğu, idrarın böbreğin kendisinden çıkışını önleyen ve sonuç olarak sürecini bozan akut bir doğanın belirgin bir ağrılı saldırısıdır. normal idrara çıkma.

Bu acı verici durum, bir dizi ürolojik hastalığın bir sonucu olarak gelişebilir, ancak vakaların ezici çoğunluğunda ortaya çıkmasından önce gelir. Renal kolik, resmi tıp tarafından, ağrıyı hızla gidermeyi ve üriner sistemin işlevselliğini daha da normalleştirmeyi amaçlayan acil uzman müdahalesi gerektiren ciddi bir acil durum olarak kabul edilir.

patogenez

Renal kolik, esasen, dış kompresyon veya iç tıkanıklık nedeniyle üst üriner sistemin akut tıkanmasıdır (tıkanma). Üreterin kas dokusunun spastik refleks kasılması, hidrostatik intralokal basınçta artış, parankimal ödem, venöz staz, fibröz renal kapsülün gerilmesi ve böbreğin iskemisi nedeniyle renal kolik eşlik eden şiddetli ağrı ortaya çıkar ve bu da böbreklerde keskin tahrişe neden olur. hassas ağrı reseptörleri.

Renal kolik gelişiminde üç aşama vardır, yani:

akut faz

Ağrılı bir saldırı, genellikle tamamen normal bir sağlık durumunun arka planına karşı aniden meydana gelir. Bu uyku sırasında ortaya çıkarsa şiddetli ağrı hastanın uyanmasına neden olur. Uyanıklık durumunda renal kolik başlama zamanı güvenle belirlenebilir.

Ağrının yoğunluğu genellikle sabittir, ancak zamanla kötüleşebilir ve yaklaşık birkaç saatlik bir süre içinde kademeli olarak zirveye ulaşabilir. Ağrının seviyesi, kişinin kişisel duyarlılığına ve üreter ve renal pelvisteki sıvı basıncındaki artış hızına bağlıdır. Üreter kasılmalarının sıklığındaki artışla, idrarın çıkışını önleyen element hareket edebilir, bu da çoğu zaman ağrının yeniden başlamasına veya yoğunlaşmasına neden olur.

Sabit faz

Genellikle birkaç saat sonra, ağrı hissi sınıra ulaştığında ve oldukça uzun bir süre devam edebildiğinde ortaya çıkar. Bu aşama, hasta için bazı durumlarda 12 saate kadar sürebilen, ancak çoğu zaman 2-4 saat süren en yüksek ağrı derecesi ile karakterize edilir. Bu aşamada, hastalar genellikle tıbbi yardım ararlar, çünkü böyle bir acıya uzun süre dayanmak imkansızdır.

çürüme aşaması

Renal koliğin son aşaması, tıbbi yardımla veya tıbbi yardım olmadan ortaya çıkabilecek idrar yolunun açıklığına müdahale eden nedenin ortadan kaldırılmasından sonra başlar. Bu süre zarfında keskin bir ağrı rahatlaması hissedilir ve gelecekte tamamen durana kadar yoğunluğunda kademeli bir azalma olur. Tıkanmanın kendiliğinden ortadan kalkmasıyla (örneğin, bir taş çıktığında), renal kolik salgınından sonra herhangi bir zamanda ağrı kaybolabilir.

sınıflandırma

Geleneksel olarak, renal kolik, belirli dış ve iç faktörlere bağlı olarak birkaç çeşide ayrılabilir.

Ana ağrıya odaklanarak

• sol taraflı;
• sağ taraflı;
• iki taraflı.

Patoloji türüne göre

• ilk ortaya çıktı;
• tekrarlayan.

Olay nedeniyle

• arka planda kolik;
• arka planda kolik;
• perineal büyümenin arka planına karşı kolik;
• böbrek kanamasının arka planına karşı kolik;
• perirenal boşlukta vasküler patolojilerin arka planına karşı kolik;
• Belirtilmemiş bir nedenden dolayı kolik.

Renal kolik nedenleri

Renal koliğin nedeni, üreter ve renal pelvisten idrar çıkışını bozan veya tamamen durduran çeşitli mekanik engellerdir. Daha önce belirtildiği gibi, vakaların çoğunda (%57,5), üreterin herhangi bir bölümünde bir ihlal olduğunda renal kolik atağı gelişir. hesap (taş) hastada teşhis edilen tipe karşılık gelir (oksalatlar, üratlar, fosfatlar vb.).

Ayrıca, bazen sırasında üretilen irin veya mukus pıhtılarının yanı sıra nekrotik reddedilen papilla veya sırasında oluşan kaslı kitleler. böbrek tüberkülozu .

Ek olarak, üreter darlıkları renal kolik provoke edebilir, böbrek distopisi veya üreterin burulması veya bükülmesi, ne zaman oluşur. Buna karşılık, böbrek tümörlerinde (papiller), prostat bezinin tümörlerinde (kanser veya) ve üreterde idrar yolunun dış sıkışması oldukça sık görülür. Ayrıca renal kolik, travma sonrası subkapsüler ve retroperitoneal hematomlardan kaynaklanabilir. Taş Kırma .

Renal kolik oluşumuna katkıda bulunan diğer nedenler, idrar yolunun konjestif veya inflamatuar patolojileri ile ilişkilidir. Örneğin, bu tür ağrı atakları genellikle aşağıdaki durumlarda gelişir: prostatit , hidronefroz , üretrit , periüretrit (akut segmental mukozal ödem durumunda) ve venöz flebostaz küçük pelviste. Nadiren renal kolik, idrar yolunun akut vasküler patolojilerine eşlik eder ve aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar: emboli veya renal ven trombozu , ve böbrek enfarktüsü ... Benzer şekilde, bazen böbreklerde kolik, örneğin süngerimsi böbrek, akalazya , megakalikoz , diskinezi vesaire.

Genellikle renal kolik atağı, fiziksel aktivitenin yoğunluğu ile doğrudan ilişkili değildir, ancak bol yiyecek veya içecek, stresli durumlar, yolu sallama, ağırlık kaldırma, yükseklikten düşme ve diüretikler gelişimine katkıda bulunabilir.

Renal kolik belirtileri

Renal koliğin klasik semptomatolojisi, en sık lomber bölgede veya kostal-vertebral açıda hissedilen şiddetli ve kramp tarzında ağrıdır. Böyle acı verici bir saldırı, günün herhangi bir saatinde aniden başlaması ve büyümesinin hızı ile karakterizedir. Lomber omurgadan ağrı, ileum ve mezogastrik bölgeye, rektuma, uyluklara ve cinsel organlara yayılabilirken, ağrının lokalizasyonu, yoğunluğu ve radyasyonu değişebilir (örneğin, bir taş üreter boyunca hareket ettiğinde).

Renal kolik döneminde hastalar, vücutlarına ağrıyı en azından biraz hafifletecek bir pozisyon vermeye başarısız bir şekilde çalıştıkları için sürekli bir endişe ve atma durumundadırlar. Bu zamanda, bazen dizüri (kararsız) durumlarında idrar yapma dürtüsü artar. Bunun yokluğunda, atılan idrar bazen kanla lekelenir. Genel analizinde süzülmüş eritrositler, küçük taşlar, protein ve kan pıhtıları bulunabilir.

Genellikle renal kolik, ağız kuruluğu ile birlikte görülür. tenesmus (rektal bölgede kesme, yanma, çekme ağrıları), üretrada kramplar, dilde beyaz kaplama, kusmak ... Arka planına karşı, subfebril sıcaklığı not edilebilir, , orta ve. Çok şiddetli ağrı durumunda, oluşumu şok durumu (ciltte solgunluk, hipotansiyon, soğuk ter, bradikardi, bayılma). Hastanın bir böbreği varsa, daha sonra gelişebilir. anüri veya oligüri .

Renal kolik, lomber ve/veya karın ağrısının eşlik ettiği diğer ağrılı durumlardan ayırt edilmelidir: akut, akut, testis torsiyonu, mezenterik tromboz , epididimo-orşit, delikli ülser Gastrointestinal sistem, yumurtalık kistinin bacaklarının burulması vb.

Kadınlarda renal kolik belirtileri

Renal kolik ile, kadınlarda ağrı semptomları genellikle belden kasık bölgesine, uyluklardan birinin iç tarafına ve cinsel organlara doğru hareket eder. Ayrıca sıklıkla vajinada keskin bir ağrı hissinden şikayet edebilirler. Bu durumda, kadınlarda renal kolik belirtilerini zamanında tanımak ve benzer ağrı semptomları olan jinekolojik patolojilerle karıştırmamak önemlidir. Örneğin, mide tüpleri yırtıldığında mide bulantısı, titreme, kan basıncında keskin bir düşüş, kusma, ciltte solgunluk vb. eşlik eden benzer bir ağrı sendromu görülebilir.

Erkeklerde renal kolik belirtileri

Erkek popülasyonda renal kolik gelişimi, kadınlardan bazı farklılıklar gösterir. İlk ağrılı saldırı, üreter boyunca alt karına çok hızlı bir şekilde yayılır ve ardından cinsel organları yakalar. Erkeklerde en akut ağrı belirtileri peniste yani kafasında kendini gösterir. Bazen anal ve perineal bölgelerde ağrı hissedilebilir. Erkekler, kural olarak, oldukça zor ve yeterince acı verici olan idrara çıkma dürtüsünü yaşamaya daha yatkındır.

Analizler ve teşhis

Renal kolik teşhisi konulurken, doktor toplanan anamnez, ağrılı durumun gözlemlenen nesnel resmi ve enstrümantal çalışmalar tarafından yönlendirilir.

Palpasyonda renal kolik sürecinde, lomber omurga ağrı ile yanıt vermelidir ve Pasternatsky'nin semptomu (kostal kemerlerden birine dokunurken ağrı) keskin bir şekilde pozitif olmalıdır.

Akut ağrı atağı azaldıktan sonra ve idrar çıkışının devam etmesi durumunda, çoğu durumda kan pıhtılarının veya taze, protein bileşiklerinin, tuzların, epitel kalıntılarının ve muhtemelen kumun varlığını gösteren muayenesi yapılır.

Sırayla, gösterilir ürografi ve genel bakış radyografi tüm karın boşluğu, diğer karın patolojilerini dışlamaya izin verir. Ürogramlarda ve radyograflarda tanımak mümkündür bağırsak pnömatozisi , böbrek hasarı durumunda kalınlaşmış bir gölge ve ayrıca ödemleri ile gelişen perineal dokular bölgesinde bir "nadir halo". İntravenöz ürografi renal pelvis ve kaliks konturlarındaki değişiklikleri, böbreğin yer değiştirmesini, üreterin olası bükülmesini ve renal kolik (, ​​üreterde taş, böbrek taşı , vesaire.).

Kolik atağı sırasında yapılması kromosistoskopi bloke üreterden indigo karmin salınımının tamamen yokluğu veya gecikmesi hakkında sizi bilgilendirecek ve bazı durumlarda üreter ağzında kanama, ödem veya kısıtlanmış diş taşının tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

İdeal birincil muayene yöntemi olarak kabul edilir ultrason ... Üriner sistemin durumunu incelemek için böbreklerin, idrar yollarının ve mesanenin ultrasonu yapılır; diğer karın patolojilerini dışlamak için - küçük pelvis ve karın boşluğunun ultrasonu.

Modern yöntemlerle renal koliğin kesin nedenini belirlemek mümkündür. tomografik çalışmalar (CT ve MRI).

Renal kolik tedavisi

Renal kolik ile ne yapmalı?

İlk renal kolik şüphesinde derhal bir uzmana başvurmalı ve evinize bir ambulans çağırmalısınız. Aksi takdirde hastanın bu duruma neden olabilecek ciddi komplikasyonlar geliştirme riski çok yüksektir, böbrek ölümü ve hatta ölümcül olabilir. Ağrıyı gidermek için bağımsız girişimlerde bulunulması durumunda, doktor gelmeden önce herhangi bir ilaç (diüretikler, ağrı kesiciler, antispazmodikler vb.) Alınmaması tavsiye edilir, çünkü bunlar hastalığın klinik tablosunun seyrini yağlayabilir ve zorlaştırabilir. renal koliğe yol açan doğru bir ilk tanı koymak için.

Kural olarak, bu patolojiye sahip yetişkin hastaların çoğu üroloji hastanesine kabul edilir. Pediatrik ve yaşlı hastalar, hamile kadınlar ve ayrıca tek böbrekli kişiler hastaneye yatırılmalıdır. Nadir durumlarda evde renal kolik tedavisi (bir doktor gözetiminde ayaktan tedavi bazında) orta derecede ağrı sendromu ve renal kolik nedeninin kendiliğinden ortaya çıkabilecek küçük taşlar olduğuna mutlak güven ile gerçekleştirilebilir.

Renal kolik için acil bakım algoritması

Bu alanda uygun tıp eğitimi ve deneyimi olmadan, özellikle ilk kez ortaya çıkması durumunda, kendi içinde bir renal kolik atağını doğru bir şekilde belirlemek neredeyse imkansızdır ve bu nedenle bu durum için ilk yardım ve evde tedavisi yapılmalıdır. aşağıdaki eylemlerle sınırlı olmalıdır.

Ambulans gelmeden önce ilk yardım

Ambulansın gelmesinden sonra, acil bakım için tıbbi algoritma şöyle görünür.

Ambulans doktoru tarafından yapılan ilk yardım

• Hastalık durumunun başlangıcı ve gelişimi hakkında anamnez ve bilgi toplamak.
• Elde edilen verilere ve tıbbi prosedürlere dayanarak birincil tanı koymak.
• Ağrı kesici ilaçlarla ağrının giderilmesi.
• Antispazmodikler kullanarak spazmın çıkarılması.
• Hastanın ilk tanıya karşılık gelen hastane bölümüne teslimi.

Bir hastanede, erkeklerde renal kolik tedavisi ve kadınlarda renal kolik tedavisi, aşağıda tartışılacak olan belirli bir üreme sisteminin yapısal özellikleri ile ilgili bazı prosedürler dışında temelde aynıdır.

Renal kolik, hastanede erkek ve kadınlarda tedavi

Her şeyden önce, hastanede şiddetli ağrı devam ederse, daha güçlü antispazmodikler, analjezikler veya sinir uçlarının bloke edilmesi dahil ağrı kesici yöntemler ve Epidural anestezi .

Renal kolik tedavisi için doktor, hastanın durumuna ve buna neden olan hastalığa bağlı olarak bireysel olarak seçer:

• Küçük taşlar üreterden geçtiğinde, tedavi genellikle taştan tamamen çıkana kadar antispazmodik ve analjezik ilaçların atanması ile sınırlıdır;
• Üreterin tıkanması durumunda öncelikle ilaçla tıkanıklığı gidermeye çalışırlar (engelin kendi kendine çıkmasını veya çözülmesini sağlarlar) ve başarısız olursa kullanın Taş Kırma ;
• Tedavi 10 ila 21 gün sürer ve esas olarak antibiyotiklerle yapılır;
• Üreter nefroptoz (böbrek prolapsusu) arka planına karşı büküldüğünde, ilk önce hastaya özel bir bandaj ve kas çerçevesini güçlendirmeye yardımcı olan fiziksel egzersizler gösterilir ve komplikasyon durumunda (taşların varlığı), cerrahi müdahale gerekli olabilir.
• Üreter darlığı (kanal lümeninin daralması) sadece ameliyatla düzeltilir.
• Üreterin bükülmesine veya bükülmesine neden olan karın tümörleri, onunla veya onsuz rezeke edilmelidir.

Doktorlar

İlaçlar

antispazmodik ilaçlar

Hastane ortamında gevşemelerine ve muhtemelen diş taşı veya diğer engellerin bağımsız çıkışına katkıda bulunacak idrar yolu spazmının şiddetini azaltmak için, enjekte edilebilir antispazmodikler öncelikle aşağıdakilere dayanarak reçete edilir:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• Hayır-H-Sha .

Bu aktif maddeye kişisel hoşgörüsüzlük veya yetersiz eylemi durumunda, analoglarına başvururlar:

• vesaire.

Ağrı giderici ilaçlar

Renal kolik için birincil ağrı kesiciler gruba aittir steroidal olmayan analjezikler ve bu patolojide aynı anda iki paralel sorunu çözebilen kombine ilaçlar. İlk olarak, ağrı reseptörlerinin ajanları olarak işlev gören araşidonik asit türevlerinin oluşumunu azaltırlar, böylece ağrıyı böbrek kapsülünün duvarlarının gerilmesinden kurtarırlar ve ikinci olarak, glomerüler filtrasyonu azaltırlar ve sıvının glomerülü üzerindeki basıncı azaltırlar.

Önceki durumda olduğu gibi, aralarında şunlar bulunan enjekte edilebilir analjezikler tercih edilir:

• vesaire.

Opiatlar bazen şiddetli kalıcı ağrı için kullanılır (örneğin, morfin sülfat ) ancak bu tür ilaçlar sedasyon ve solunum depresyonuna ek olarak zamanla bağımlılığa neden oldukları için çok dikkatli kullanılmalıdır.

Hastanın durumunun rahatlaması ve tedaviye devam etme ihtiyacı ile tablet veya fitil şeklinde spazmodik ve analjezik ilaçlara geçebilirsiniz.

Prosedürler ve işlemler

Özellikle şiddetli ağrı durumunda, hastanede görevli doktor, durdurmak için, kadınlar için uterus yuvarlak ligamentine ve erkekler için spermatik kordun gövdesine enjekte edilen bir çözelti ile bloke edebilir. Daha önce renal kolik için kullanılan perirenal blokaj, perineal dokuya novokain enjekte edildiğinde, bugün için önerilmemektedir, çünkü zaten hastalıklı bir böbreğe zarar verebilir ve böylece çalışmayı daha da zorlaştırabilir. eğer tuttuktan sonra novokain ablukası ağrı duyumları aynı seviyede kalır, cerrahi dahil diğer tedavi yöntemlerinin sorusu düşünülür.

Doktorun ilaç yardımı ile hastanın acısını hafifletememesi durumunda uygulanabilmektedir. üreter kateterizasyonu ... Bu manipülasyonu gerçekleştirirken, doktor üreterin tıkanmasını bir kateterle atlamayı başarırsa, önceden birikmiş tüm idrar çıkarılır, bu da hastaya uzun zamandır beklenen rahatlama sağlar ve renal kolik ağrı semptomlarını önemli ölçüde hafifletir.

Kateterizasyon yapılamıyorsa ve kalkülüsün üreterinde ilerleme yoksa, Taş Kırma , taş kırmanın en etkili yollarından biridir. Bu durumda, uzaktan şok dalgası litotripsi kullanılabilir (şok dalgaları, taşları yönlü olarak küçük parçalara ayırır, daha sonra kendi kendine dışarı çıkar), perkütan nefrolitotripsi (ciltteki bir mikro insizyondan sokulan bir endoskop kullanılarak bir diş taşının yok edilmesi) kullanılabilir. ) ve kontakt litotripsi (üretraya yerleştirilmiş bir üreteroskop ile bir taşın ezilmesi).

Küçük bir üreter darlığının alınması gerekiyorsa endoskopik cerrahi kullanılarak kesilebilir. İdrar yolu bir kan damarı hatasından sıkılırsa, doktorun üreteri kestiği, gerekli damarı dorsuma hareket ettirdiği ve kesiği diktiği bir laparoskopik prosedür gerçekleştirmek mümkündür. Etkilenen alanların geniş bir alanı ve eksizyonunun imkansızlığı ile, bunun için hastanın kendi bağırsak dokusu kullanılarak üreterin etkilenen bölgelerini değiştirmek için bir operasyon yapılır.

Karın boşluğunun çeşitli tümör oluşumlarına yol açan üreterin bükülmesi veya bükülmesi nedeniyle renal kolik olması durumunda, cerrahi müdahaleye başvurmanız önerilir. Tümör iyi huylu ise, hücresel maligniteyi (iyi huylu bir tümörün hücreleri tarafından kötü huylu bir tümörün özelliklerinin kazanılması) önlemek için rezeke edilir. Büyük tümörlerin varlığı durumunda, cerrahi ve daha fazlası dahil olmak üzere karmaşık tedavileri uygulanır. Ameliyat edilemeyen kanser için kemoterapi, radyoterapi ile kombinasyon halinde endikedir.

Halk ilaçları ile tedavi

Renal kolik oluşumunu önlemek için geleneksel tıp aşağıdaki tarifleri önerir.

Elma kabuğu

Günde üç kez, kurutulmuş elma kabuğundan toz (1 yemek kaşığı L.) ile karıştırılmış 200 ml sıcak su için.

Turp

Sabah aç karnına çiğ turp salatası yiyin veya bu sebzeden bir bardak taze sıkılmış meyve suyu için (ayrıca aç karnına günde 200 ml huş ağacı özü içebilirsiniz).

At kuyruğu

Her 24 saatte bir üç kez, 20 gr doğranmış kuru otların 200 ml kaynar suda 30 dakika buharda pişirilmesiyle hazırlanan 0,5 bardak atkuyruğu infüzyonunu içine alın.

Oruç günleri

Düzenli olarak, haftada bir kez, taze karpuz, elma veya salatalık üzerine oruç günleri düzenleyin.

madde boyası

Ağızdan "Madder boyama" (eczanede tablet şeklinde satılır) 1 adet alın. Tableti 200-250 ml ılık suda çözdükten sonra günde 3 kez;

Limon suyu

Küçük taşların veya kumların sadece birkaç hafta içinde tamamen kaybolmasını sağlamak için günde 2-3 kez 100-150 ml sıcak su ile karıştırılmış bir limonun suyunu içebilirsiniz.

sebze taze

Günde üç ila dört kez, eşit miktarda karıştırılmış 100-150 ml taze sıkılmış pancar, havuç ve salatalık suları için.

kuşburnu kökleri

Taşları küçük kum taneleri haline getirmek için günde 4 kez, 2 yemek kaşığı olmak üzere, ezilmiş kuşburnu köklerinden 0,5 su bardağı et suyu içilmesi tavsiye edilir. ben. 200 ml suda 10 dakika kaynatıldıktan sonra bir battaniyeye sarılarak soğumaya bırakılır.

Kuşburnu meyveleri ve çiçekleri

Ayrıca, iki saat boyunca 1 çay kaşığı demlenen kuşburnu meyveleri ve çiçekleri infüzyonu yardımıyla taşlarla da savaşabilirsiniz. Bu hammaddenin bir bardak kaynar suda ve çay yerine günlük olarak kullanılması.

Keten tohumu

2 gün boyunca, her 2 saatte bir, 1 çay kaşığı kaynatılarak hazırlanan 100-150 ml keten tohumu kaynatma içilmesi tavsiye edilir. keten tohumu bir bardak su içinde (ortaya çıkan infüzyon oldukça kalındır ve bu nedenle su ile seyreltilebilir).

Düğüm otu

Üç çay kaşığı taze kıyılmış knotweed otu 4 saat boyunca 400 ml kaynar suda demlenmeli, ardından yemeklerden önce günde üç kez 0,5 bardak içilmelidir.

ısırgan otu

Bir yemek kaşığı (slaytlı) kuru ısırgan otu 1 bardak kaynar suda 30 dakika demlenmeli ve 24 saatte 3 defa 1 yemek kaşığı alınmalıdır.

dulavratotu kökleri

10 gramlık kuru ezilmiş dulavratotu kökleri 200 ml suda 20 dakika kaynatılmalı ve 1 yemek kaşığı içilmelidir. ben. günde üç defa.

Unutulmamalıdır ki, yukarıda açıklanan tüm geleneksel ilaçlar, betonların yok edilmesi açısından kanıtlanmış bir etkinliğe sahip değildir ve ayrıca insan vücudunun diğer iç organlarını da olumsuz yönde etkileyebilir. Bu reçetelerin doktora danışılmadan kontrolsüz kullanımı sağlığa zararlı olma potansiyeline sahiptir.

Renal kolik önlenmesi

Renal koliğin ana nedeni olan böbrek taşı oluşumunu önlemek için resmi tıp, aşağıdaki gibi ilaçların alınmasını önermektedir: Uralit-U , ve çeşitli karşılık gelen bitkisel müstahzarlar. Bu tür profilaktik ilaçların seçimi ve kullanımlarının uygunluğu bir uzman (nefrolog, ürolog) tarafından yapılmalıdır.

Erkeklerde renal kolik tedavisi ve semptomları

Kural olarak, erkeklerde renal kolik semptomları, üreter lümeninde bir taşın farklı lokalizasyona sahip önceki taşlarla sıkışması sonucu gelişir. Bu patoloji her yaşta görülebilir, ancak böbrek taşı birikintilerinin çoğu 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkin erkeklerde bulunur ve mesane taşları en sık doğuştan üreter darlığı olan erkeklerde ve yaşlı erkeklerde bulunur.

Erkeklerde böbreklerde koliğin ana semptomu, yani şiddetli ağrı, başlangıçta lomber bölgenin bir tarafında ortaya çıkar, daha sonra üretere yayılarak testis ve penise verebilir. Aynı zamanda, daha güçlü cinsiyet temsilcileri genellikle penisin başında özellikle akut ağrı yaşarlar. Yukarıda tarif edilen ağrılı belirtilere ek olarak, erkeklerde kolik atağına sıklıkla idrarda pürülan, kanlı ve mukus akıntısı eşlik eder. Spesifik ağrı ile birlikte, böyle bir semptom, üreterde meydana gelen enflamatuar süreçleri gösterdiği için renal kolik gelişimini gösterir.

Erkeklerde ilk yardım ve renal kolik tedavisi, genel önerilerle tamamen tutarlıdır, ancak kadınlarda tedaviye kıyasla, erkek üretrası çok daha uzun olduğu için taşların salınması genellikle daha uzun sürer. Aynı nedenden dolayı, örneğin üreterin kateterizasyonu gibi bazı tıbbi manipülasyonları gerçekleştirmek de zordur.

Kadınlarda renal kolik tedavisi ve semptomları

Kadınlarda renal kolik belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir ve genellikle erkeklerde görülenlere benzer. Ağrı sendromu arasındaki temel fark, bel bölgesinden kaynaklanan, daha sonra çoğunlukla iç uyluk ve cinsel organlara yayılması ve rahimde de hissedilebilmesidir. Bir kadın, jinekolojik kürenin diğer birçok patolojisi ile benzer ağrı ve eşlik eden diğer renal kolik semptomları (titreme, mide bulantısı, hipertermi, düşük kan basıncı vb.) yaşayabilir ve bu nedenle bu durumda ilk tanıyı doğru bir şekilde yapmak son derece önemlidir. ve hastanede onaylayın.

Karın içi patolojilere ek olarak ( delikli ülser , saldırı, akut, bağırsak tıkanıklığı vb.) kadınlarda renal kolik, aynı hastalıklarla karıştırılabilir:

• yırtılmış yumurtalık kisti veya bacaklarını bükün;
• rahim eklerinin akut iltihabı;
• tüp bebek kürtajı ;
• boru perforasyonu ;

Tüm bu koşullar, bir kadının sağlığı ve hatta yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur ve bu nedenle, tespitleri ve ileri tedavileri için ilk yardım yeterli olmalı ve belirtilen patolojiye karşılık gelmelidir.

Çocuklarda renal kolik

Yetişkin hastalarla karşılaştırıldığında, çocuklar renal koliği biraz farklı yaşarlar. Ağrı sendromu, kural olarak, göbek bölgesinde gelişir ve mide bulantısı ve sıklıkla kusma eşlik eder. Vücut ısısı normal kalır veya subfebrile yükselir. Şiddetli spazmodik ağrı genellikle yaklaşık 15-20 dakika sürer, bundan sonra ağrının yeniden başlamasıyla kısa bir göreceli sakinlik dönemi olur. Bir atak sırasında çocuk son derece huzursuz davranır, sıklıkla ağlar ve kendine yer bulamaz.

Bu tür ağrı ve diğer olumsuz semptomların ilk belirtilerinde, çocuğun ebeveynlerine onu yatağa koymaya çalışması ve mümkünse onu sakinleştirmesi ve ardından derhal bir ambulans çağırması ve sevk görevlisine durumun ciddiyetini bildirmesi tavsiye edilir. durum. Bu durumda, patolojinin kök nedenini bulmak ve tedavisine mümkün olduğunca erken başlamak acilen gerekli olduğu için hastaneye yatış zorunludur. Akut bir atağı durdurduktan sonra, sağlık durumunun genel resmini bulmak ve gelecekte yeterli önleyici tedbirleri almak için çocuğun kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır.

Durumları nedeniyle, hamile kadınlar, gebelik sırasında böbrekler "acil" bir modda çalıştığından, kolik dahil olmak üzere böbrek patolojileri geliştirme riski altındadır. Bu nedenle, bu süre zarfında böbreklerin ve üriner sistemin geri kalanının durumu özellikle dikkatle izlenmeli, düzenli olarak bir jinekolog, ürolog ziyaret edilmeli ve idrar testi yapılmalıdır.

Bu anlamda, hamileliğin üçüncü trimesteri son derece önemlidir ve aynı zamanda tehlikelidir, çünkü bu sırada, spazmodik şiddetli ağrıları nedeniyle hamile kadınlar için kategorik olarak kontrendike olan renal kolik en sık görülür. Bu durum, istemsiz nitelikteki uterus kasılmalarına neden olabilir ve bu da her ikisine de neden olabilir. Buna karşılık, hamile bir kadın kolik ağrısını yeni başlayan kasılmalar veya akut doğanın patolojik koşulları ile karıştırabilir.

Her durumda, hamilelik sırasında herhangi bir şiddetli ağrı tespit edilirse, ilacı kendi başınıza almamak, hastayı hastaneye götürecek acil bir ambulans çağırmak en iyisidir. Doktor gelmeden önce termal prosedürlerin yapılması kesinlikle yasaktır. İzin verilen maksimum evde tedavi, örneğin - veya gibi nispeten güvenli bir antispazmodik almakla sınırlandırılmalıdır.

Renal kolik için diyet

Renal kolik tedavisinden sonra, gelişiminin tekrarını önlemek için doktorlar, hastanın kendi diyetini gözden geçirmesini ve belirli taşların varlığı açısından belirlenen duruma karşılık gelen belirli bir diyete uymasını önerir.

İzin Verilen Ürünler	Sınırlı ürünler	yasak gıdalar
oksalüri
kabak; lahana; Beyaz ekmek; kayısı; Patates; hububat; muz; bezelye; kavunlar; armutlar; salatalıklar; üzüm; sebze yağı.	bir balık; havuç; Biftek; elmalar; yeşil fasulye; turp; hindiba; frenk üzümü; karaciğer; domates; jöle; güçlü çay; tavuk; Süt Ürünleri.	ıspanak; et suyu; kakao; maydanoz; çikolata; Ravent; pancar; kereviz; Kuzukulağı.
uratüri
süt ürünleri (sabah); Patates; yulaf / arpa kaynatma; lahana; Buğday Kepeği; hububat; meyveler; Deniz yosunu; kuru kayısı / kuru erik; yağsız balık / et (haftada üç kez); çavdar / buğday ekmeği.	Biftek; bezelye; tavuk; Fasulyeler; tavşan.	balık / et suyu; güçlü çay; yağlı balık; kakao; sakatat; Kahve; domuz; çikolata; mercimek; konserve; karaciğer.
fosfatüri
tereyağı / bitkisel yağ; pancar; Kiraz; salatalıklar; havuç; Çilek; irmik; Erik; 1. ve en yüksek dereceli un ürünleri; armutlar; karpuz; Patates; kayısı; lahana; domates.	hafif alkali su; Biftek; Ekşi krema; domuz; Süt; haşlanmış sosisler; mısır irmik; yumurtalar; 2. sınıf un.	alkali su; peynir / süzme peynir; karaciğer; tahıllar (yulaf ezmesi, karabuğday, inci arpa, darı); tavuk; baklagiller; çikolata; balık / havyar.
sistinüri
hafif alkali su (artan içme); Patates; balık / et (sabah); lahana.	-	süzme peynir; mantarlar; bir balık; yumurtalar.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Renal kolik için zamansız yardım veya uygunsuz tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

• akut formda obstrüktif;
• üreter darlıkları ;
• bakteriyemik şok (patojenik bakterilere maruz kalma nedeniyle);
• ürosepsis (enfeksiyonun üriner sistem sınırlarının ötesine ilerlemesi);
• azalmış böbrek işlevselliği;
• böbrek ölümü .

Tahmin etmek

Renal koliğin yeterli ve zamanında tedavisi durumunda, hastanın ileri durumu için prognoz hemen hemen her zaman olumludur. Bir ataktan sonra uygun bir diyete uymak, gelecekte bu acı verici durumun tekrarlama olasılığını önemli ölçüde azaltabilir.

Kaynak listesi

• Komyakov, BK Üroloji [Metin]: ders kitabı / BK Komyakov. - Moskova: GEOTAR-Media, 2011 .-- 464 s. : hasta. - Kaynakça: s. 453. - Eşya. kararname.: s. 454-462.
• Ambulans doktorları için bir rehber / Mihayloviç V.A. - 2. baskı, Gözden geçirilmiş. ve Ekle. - L.: Tıp, 1990 .-- S. 283-286. - 544 s. - 120.000 kopya - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu Fonksiyonel üroloji ve ürodinami [Metin] / D. Yu Pushkar, GR Kasyan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2014 .-- 376 s. : hasta. - (B-ka uzman doktor. Üroloji). - Bibliyografya. bölümün sonunda. - Kalem kararname.: s. 373-376.
• Üroloji [Metin]: kama. nehirler. / s. ed. N.A. Lopatkin; Büyüdü. ürologlar hakkında. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007 .-- 352 s. : sekme. - Bibliyografya. bölümlerin sonunda. - Kalem kararname.: s. 343-347.
• Hinman, F. Operatif üroloji [Metin]: atlas / F. Hinman; başına. İngilizceden ; ed. Yu.G. Alyaeva, V.A. Grigoryan. - Moskova: GEOTAR-Media, 2007 .-- 1192 s. : hasta. - Kalem kararname.: s. 1103-1132. - Kaynakça: s. 1133-1191.

- Bu, idrar geçişinin ani bir ihlali, intralokanik basınçta bir artıştan kaynaklanan akut ağrılı bir saldırıdır. Alt sırtta şiddetli kramp ağrısı, üretere yayılan, sık ve ağrılı idrara çıkma, bulantı ve kusma, psikomotor ajitasyon ile karakterizedir. Bir saldırının hafifletilmesi, yerel ısı, antispazmodik ve analjeziklerin (uyuşturucuya kadar), novokain blokajlarının kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Renal kolik nedenini belirlemek için idrar muayenesi, intravenöz ürografi, kromosistoskopi, ultrason, böbreklerin BT'si yapılır.

ICD-10

N23 Renal kolik, tanımlanmamış

Genel bilgi

Renal kolik, bir dizi idrar yolu hastalığının seyrini zorlaştırabilir. Klinik ürolojide, akut ağrının derhal giderilmesini ve böbreğin işleyişinin normale dönmesini gerektiren acil bir durum olarak kabul edilir. İdrar yolu patolojilerinin yapısında en sık görülen sendrom olarak kabul edilir. Çoğu zaman ürolitiyazis tarafından tetiklenir. Böbrek taşının yeri ile, hastaların yarısında üreterde lokalizasyon ile kolik oluşur -% 95-98'de.

nedenler

Renal kolik gelişimi, idrar yolunun iç tıkanması veya dış sıkışması nedeniyle böbrekten idrar drenajının ani bozulması ile ilişkilidir. Bu duruma üreter kaslarının refleks spastik kasılması, pelvis içinde artan hidrostatik basınç, venöz staz, parankimal ödem ve böbreğin fibröz kapsülünün aşırı gerilmesi eşlik eder. Hassas reseptörlerin tahrişi nedeniyle ani ve belirgin bir ağrı sendromu gelişir - renal kolik.

Renal koliğin acil nedenleri şunlar olabilir:

• Mekanik engeller böbrek pelvisinden veya üreterden idrar geçişini bozmak. Çoğu durumda (% 57.5), üreterin herhangi bir yerinde bir taş ürolitiyazis ile sıkıştığında bu durum ortaya çıkar. Bazen üreterin tıkanmasına, piyelonefritli mukus veya irin pıhtıları, kaslı kitleler veya böbrek tüberkülozu ile reddedilen nekrotik papilla neden olur.
• Üreterin bükülmesi veya burulması. Nefroptoz, renal distopi, üreter darlıkları ile ortaya çıkar.
• Dış idrar yolu sıkışması. Sıkıştırmaya genellikle böbrek tümörleri (papiller adenokarsinom, vb.), üreter, prostat (prostat adenomu, prostat kanseri) neden olur; retroperitoneal ve subkapsüler travma sonrası hematomlar (ekstrakorporeal litotripsi sonrası dahil).
• inflamatuar hastalıklar... Akut ağrı atakları genellikle hidronefroz, periüretrit, üretrit, prostatit ile akut segmental mukozal ödem ile ortaya çıkar.
• Vasküler patolojiler... Renal kolik gelişimi, küçük pelvisin venöz sisteminde flebostaz, renal venlerin trombozu ile mümkündür.
• Konjenital böbrek anomalileri... Kolik eşliğinde ürodinamik bozukluklar, akalazya, diskinezi, megakalikoz, süngerimsi böbrek vb.

Renal kolik belirtileri

Klasik semptom lomber bölgede veya kostovertebral açıda ani, yoğun, kramp şeklinde ağrıdır. Geceleri uyku sırasında ağrılı bir atak gelişebilir; bazen hastalar kolik başlangıcını fiziksel aktivite, sallayarak araç kullanma, uzun süreli yürüme, diüretik alma veya çok miktarda sıvı alma ile ilişkilendirir.

Alt sırttan ağrı mezogastrik, iliak bölge, uyluk, rektuma yayılabilir; erkeklerde - penis ve skrotumda, kadınlarda - labia ve perinede. Ağrılı bir atak 3 ila 18 saat veya daha fazla sürebilir; ağrının yoğunluğu, lokalizasyonu ve ışınlaması değişebilir. Hastalar huzursuz, sağa sola savruluyor, ağrıyı dindirecek bir pozisyon bulamıyor.

Daha sonra sık idrara çıkma dürtüsü gelişir - oligüri veya anüri, üretrada kramplar, ağız kuruluğu, kusma, tenesmus, şişkinlik. Orta derecede hipertansiyon, taşikardi, subfebril durumu, titreme not edilir. Şiddetli ağrı şoka neden olabilir (hipotansiyon, ciltte solgunluk, bradikardi, soğuk ter). Renal kolik sona erdikten sonra, genellikle mikro veya brüt hematürinin bulunduğu önemli miktarda idrar salınır.

teşhis

Renal koliği tanırken, anamnez, nesnel bir resmin verileri ve enstrümantal çalışmalar tarafından yönlendirilirler. Lomber bölgenin karşılık gelen yarısı palpasyonda ağrılıdır, kostal kemer boyunca dayak belirtisi keskin bir şekilde pozitiftir. Ağrı atağı azaldıktan sonra idrar çalışması, taze eritrositler veya kan pıhtıları, protein, tuzlar, lökositler, epitelyumu tespit etmeyi mümkün kılar. ICD tanısını doğrulamak için aşağıdakiler yapılır:

• röntgen teşhisi... Karın boşluğunun düz röntgeni, akut karın patolojisini dışlamaya izin verir. Ek olarak, radyografiler ve ürogramlar, bağırsak pnömatozunu, etkilenen böbreğin daha yoğun bir gölgesini ve ödemleriyle birlikte perineal doku bölgesinde bir "nadir bir halo" ortaya çıkarabilir. Kupa ve pelvis konturlarındaki değişiklikler, böbreğin yer değiştirmesi, üreterin eğriliğinin doğası ve diğer belirtiler için intravenöz ürografi, renal kolik (nefrolitiazis, üreter taşı, hidronefroz, nefroptoz, vb.) ).
• İdrar yolunun endoskopisi... Bir atak sırasında gerçekleştirilen kromosistoskopi, tıkalı üreterden indigo karmin akıntısının gecikmesini veya yokluğunu ortaya çıkarır, bazen - ödem, kanama veya üreter ağzında bir taş.
• ekografi... İdrar yolunun durumunu incelemek için böbreklerin ve mesanenin ultrasonu reçete edilir; "akut karın" ı dışlamak için - karın boşluğunun ve küçük pelvisin ultrasonu.
• Tomografi... Gelişmiş renal kolik nedenini belirlemek için tomografik çalışmalar (böbreklerin BT'si, MRG) izin verir.

Patoloji, karın ve bel ağrısının eşlik ettiği diğer durumlardan ayırt edilmelidir - akut apandisit, akut pankreatit, kolesistit, mezenterik tromboz, aort anevrizması, ektopik gebelik, yumurtalık kisti pedikülünün burulması, perfore mide ülseri, epididimoorşit, epididimorşit, interkostal nevralji vb.

Renal kolik tedavisi

Durumun hafifletilmesi, yerel termal prosedürlerle başlar (bel veya mideye sıcak bir ısıtma yastığı uygulayarak, su sıcaklığı 37-39 ° C olan bir oturma banyosu). Ağrıyı gidermek, idrar yolunun spazmını gidermek ve idrar geçişini düzeltmek için anestezik ve antispazmodik ilaçlar (metamizol sodyum, trimeperidin, atropin, drotaverin veya platifilin kas içinden) uygulanır.

Lezyon tarafında spermatik kordun novokain blokajı veya uterusun yuvarlak uterin ligamenti, intrapelvik blokaj, lomber bölgenin kloroetil ile paravertebral irrigasyonu ile uzun süreli bir saldırıyı gidermeye çalışmak tavsiye edilir. Akut fazda akupunktur ve elektropunktur yaygın olarak kullanılmaktadır. Üreterdeki küçük taşlarla fizyoterapi yapılır - diadinamik terapi, ultrason tedavisi, titreşim tedavisi vb.

Akut piyelonefritin arka planında ortaya çıkan ve sıcaklıkta yüksek bir artış olan kolik ile termal prosedürler kontrendikedir. Alınan konservatif önlemler başarısız olursa, hasta üreterin kateterizasyonu veya stentlenmesi, nefrostominin delinmesi veya cerrahi tedavinin yapıldığı bir üroloji hastanesinde hastaneye yatırılır.

Tahmin ve önleme

Renal kolik gelişimine yol açan nedenlerin zamanında giderilmesi ve ortadan kaldırılması, nüks olasılığını ortadan kaldırır. Uzun süreli idrar tıkanıklığı böbrekte kalıcı hasara neden olabilir. Enfeksiyonun katılımı, ikincil piyelonefrit, ürosepsis, bakteriyemik şok gelişimine yol açabilir. Önleme, başta ürolitiyazis olmak üzere olası risk faktörlerinin önlenmesinden oluşur. Hastalara bir nefrolog tarafından muayene ve sendromun gelişmesine neden olan hastalığın planlı tedavisi gösterilir.