erkek üretra mesanenin dibinde bir iç açıklık, ostium üretra internum ile başlar ve glans peniste bir dış açıklık, ostium üretra externum ile biter. Uzunluğu 20-22 cm'dir.
üretrada birkaç parçayı ayırt eder.
1. Erkek üretranın intraparietal kısmı (preprostatik kısım), pars intramuralis (pars preprostatica).
2. Erkek üretrasının prostat kısmı, pars prostatica.
3. Erkek üretranın ara kısmı (membranöz kısım), pars intermedia (pars membranacea).
4. Erkek üretranın süngerimsi kısmı, pars spongiosa.
Öncelikle, erkek üretranın intraparietal kısmı aslında kas demetleri üretranın başlangıcını kaplayan mesane boynunun bir devamıdır. Bu kas demetleri istemsiz iç üretral sfinkter adı altında izole edilir, m. sfinkter üretra internus. İdrar dışında pars intramuralis kapalıdır.
Erkek üretranın prostat kısmı en genişi, ortasının (sinüs prostaticus) çapı 11 - 12,5 mm'dir. Prostat parçasının uzunluğu 3-4 cm'dir, üretra orta lobun önünden hafif kavisli bir yay şeklinde geçerek geriye doğru şişer. Üretranın tohum höyüğü üzerindeki prostatik kısmında, colliculus seminalis, prostatik uterus, utriculus prostaticus ve eşleştirilmiş duktus ejakülatius açık ve duktuli prostatik sinüs prostaticus'ta tohum höyüğünün kenarlarından açılır.
Erkek üretranın orta kısmı, pars intermedia, eskiden membranöz (pars membranacea) olarak adlandırılırdı. Günümüzde üretranın bu kısmı, prostatik ve süngerimsi kısımlar arasında, yani kolikulusun distal ucundan membrana perinei'ye (fasya urogenitalis inferior) kadar tanımlanmaktadır. Bu, üretranın en kısa (1,5-2,5 cm) ve en dar kısmıdır. Bu darlık dairesel çizgili kastan kaynaklanır, m. üretranın keyfi bir sfinkteri olan sfinkter üretra externus. Sfinkter, alt yüzeyi membrana perine ile kaplanmış derin transvers perineal kas ile aynı tabakada bulunur. Dışarıda, dış sfinkterin yanlarında eşleştirilmiş bulbouretral bezler, glandulae bulbouretrales (bakır bezleri) bulunur.
Erkek üretranın süngerimsi kısmı 14-15 cm uzunluğundadır, simfizden 1.5-2 cm aşağıdadır. Perine zarından geçtikten sonra üretra, bulbus penise girer ve daha sonra korpus spongiosum penisine gider ve dış açıklığa ulaşır. Bulbourethral bezlerin kanalları ampulün içine boşalır.
üretra ayrıca sabit ve mobil departmanlara ayrılmıştır. Birincisi, üretranın ilk üç bölümünü, yani intraparietal, prostat ve ara bölümü ve ayrıca süngerimsi bölümün ilk (bulbar) bölümünü içerir. Hareketli kısım pars spongiosa'yı oluşturur. Aralarındaki sınır, penisi askıya alan bir bağ tarafından belirlenir. Sonuç olarak, üretra boyunca iki eğrilik oluşur: aşağı ve geriye doğru yönlendirilmiş bir çıkıntı ile subpubik, sabit ve öne ve yukarı doğru bir çıkıntı ile prepubik, hareketli. Penisin hareketli kısmını mideye kaldırarak bir şişkinlik ortadan kaldırılabilir ve daha sonra üretranın seyri Latin U harfine benzeyecek, yani bir genel bükülme kalacaktır. Bu, metal aletlerin üretraya (kateter, sistoskop, vb.) girişini büyük ölçüde kolaylaştırır.
Erkek üretrasının kateterizasyonu içinüretranın üç daralması olduğu unutulmamalıdır: iç sfinkterde, dış sfinkterde (en dar kısım) ve üretranın dış açıklığında. Ancak üretranın duvarları elastiktir ve çapı 10 mm'ye kadar olan bir aletten (buji, kateter) geçer.
Erkek üretrasına kan temini tarafından yürütülmektedir. pudenda interna. Venöz kanın çıkışı, penisin damarları yoluyla mesanenin venöz pleksusuna doğru gerçekleşir.
Erkek üretranın innervasyonu genital pleksustan yapılır.
Erkek üretrasından lenf drenajı inguinal lenf düğümlerinde oluşur.
Üretra veya üretra, böbrekler, üreterler, mesanenin yanı sıra boşaltım organlarını ifade eder.
Basit bir ifadeyle, bu, kadınlarda idrarı çıkarmak için, erkeklerde ise idrar ve spermden çıkmak için tasarlanmış bir tüptür.
Bu bedenin ne olduğu, nelerden oluştuğu, nasıl çalıştığı hakkında daha fazla konuşacağız.
Benzerlikler ve farklılıklar
İnsan üretrası veya idrar yolu, mesaneden dış genital bölgeye uzanan boru şeklinde bir organdır. Erkeklerde ve kadınlarda yapısı ve mikroflora yerleşimi bakımından farklılık gösterir.
Her iki cinsiyetin organı yumuşak, elastik bir tüpe benzer.
Duvarları 3 katmandan oluşur:
Erkeklerde üretra, penisin içinden çıkışa geçer ve orgazm sırasında idrarın dışarı atılmasına ve ejakülatın atılmasına hizmet eder. Kadınlarda mesaneden klitoris ile vajina arasında yer alan dış açıklığa gider, sadece idrarı çıkarmak için gereklidir.
Dış üretral sfinkter, eşleştirilmiş kaslar şeklindedir. Üretranın bir kısmını sıkıştırır. Kadın vücudunda bu kaslar vajina bölgesine yapışıktır ve onu sıkıştırabilir.
Erkeklerde üretranın kasları prostata bağlıdır. İç sfinkter, mesane çıkışının yakınında bulunan oldukça güçlü bir kas sistemine sahiptir.
Vücuttaki mikroflora
Farklı cinsiyet temsilcilerinde idrar atılımı kanalı mikroflorada farklılık gösterir. Bir çocuğun doğumundan hemen sonra cildine çeşitli mikroorganizmalar girer. Yavaş yavaş vücuda nüfuz ederler ve mukoza zarlarına ve iç organlara yerleşirler.
Bakteriler mukoza zarlarından daha fazla nüfuz edemez, bu işlem vücudun iç sırrı, idrar, siliyer epitel tarafından engellenir, bu nedenle üzerlerine sabitlenirler. Mukoza zarlarında kalan patojenik organizmalar, doğuştan gelen insan mikroflorası haline gelir. 
Dişi üretral mukoza, erkekten birkaç kat daha fazla bakteri içerir. Laktobasiller, bifidobakteriler hakimdir. Asit salarak asidik bir ortam oluştururlar. Birkaç bakteri varsa, asidik ortamın yerini alkali bir ortam alır ve bu da iltihaplanma süreçlerinin gelişmesini mümkün kılar.
Yaşlandıkça, dişi üretradaki faydalı mikroflora kokal hale gelir. Erkek üretranın mikroflorası streptokok, korinebakteri, stafilokok ile temsil edilir, yaşam boyunca değişmez.
Mikrofloranın bileşimi, çok sayıda cinsel partnere bağlı olarak değişebilir. Sık sık eş değişikliği ile vücut, ciddi hastalıklara neden olabilecek tehlikeli mikroplar alır.
erkek kanal
Embriyonik dönemdeki erkek üretra, aynı yapılardan oluştuğu için kadına benzer. Ve oluşan formda önemli ölçüde farklılaşmaya başlar, çapı uzar ve küçülür, penisin içinde bulunur, idrarın atılmasına ek olarak işlevi de boşalmayı içerir.
Erkek vücudunun bu işlevlerinin yeniden dağılımı, tamamen kavernöz cisimlerin kanla dolma derecesine ve erkek üretrasını çevreleyen süngerimsi cisme bağlıdır. Sertleşme ile kan dolması ile boşalma meydana gelir ve penise kan dolmaması durumunda idrara çıkma süreci gerçekleşir.
Erkek idrar kanalının uzunluğu 18-22 cm'dir, bir heyecan durumunda uzunluk üçte bir uzar, erkeklerde ergenlikten önce üçte bir daha azdır.
Erkeklerde üretra arkaya (iç açıklıktan kavernöz cismin başlangıcına kadar olan mesafe) ve anteriora (kanalın uzakta bulunan kısmı) ayrılır.
S harfi şeklinde iki kıvrımı vardır:
- Üst (subpubik) kıvrım, üretranın membranöz kısmının yukarıdan aşağıya kavernöze geçişi sırasında kasık simfizinin (yarım eklem) tabanı etrafında bükülür.
- Alt kısım (prepubik, prepubik), üretranın sabit kısmından hareketli olana geçiş yerinde bulunur.
Penis kaldırıldığında, her iki kıvrım, içbükeyliği öne ve yukarı doğru yönlendirilen ortak bir kıvrım oluşturur.
Erkek üretra boyunca lümenin çapı aynı değildir, dar kısımlar geniş ile değişir.
Uzantılar prostat, soğanlı kısımda ve üretral kanalın sonunda (naviküler çentiğin bulunduğu yerde) bulunur. Darlıklar, idrar kanalının iç açıklığında, ürogenital diyafram bölgesinde, üretranın dış açıklığında bulunur.
Geleneksel olarak, erkek üretra 3 bölüme ayrılmıştır:
- prostat(prostat). 0,5-1,5 cm uzunluğundadır, ejakülat atımı için tübüller ve 2 kanaldan (prostat ve sperm boşaltımı) oluşur.
- süngerimsi(süngerimsi). Üretral kısım, alt kısmında penis boyunca yer alır ve 13-16 cm uzunluğundadır.
- kavernöz(perdeli). Erkek üretrasının yaklaşık 20 cm uzunluğundaki en uzun bölümü Süngerimsi bölüm çok sayıda küçük tübül kanallarını içerir. Perinenin derinliklerinde bulunur, kaslı bir sfinkteri olan ürogenital diyaframdan geçer.
Erkek üretra idrar kesesinden kaynaklanır. Prostat bölgesine düzgün bir şekilde hareket ederek bu bezi geçer ve idrar ve seminal sıvının çıktığı penisin başında biter.
Erkeklerde üretral lümenin tüm uzunluğu boyunca ortalama boyutu 4-7 mm, erkeklerde 3-6 mm'dir.
kadın idrar tüpü
Kadın üretrası, elastik vajinal duvara ve kasık kemiğine yakın geçen, öne bakan, düz bir tüptür. Uzunluğu 4,8-5 cm, çapı 10-15 mm olup, kolay esneme özelliğine sahiptir.
İdrar kanalının içi, üretral lümenin daha küçük görünmesi nedeniyle uzunlamasına kıvrımlar şeklinde olan bir mukoza zarı ile kaplanmıştır. Kadın üretrasında bağ dokusu, damarlar, elastik ipliklerden oluşan özel bir blokaj pedi vardır. İdrar yolunu kapatır.
Kadın üretra, bir kadının hamile olup olmadığını belirlemek mümkün olan maddeler içinden atılmasına rağmen, üreme işlevlerini yerine getirmez. Kadınlarda üretra, yapı olarak penisin süngerimsi gövdesine benzer dokularla çevrilidir ve penisin kavernöz gövdelerine benzeyen klitorisin kavernöz gövdeleri üretranın önünde yer alır.
Üretranın kendisi küçük pelvisin dokularında gizlidir ve bu nedenle hareketliliği yoktur. Ön yüzeyi, kasık eklemini örten dokulara ve uzak yerlerde klitorisin bacaklarına bitişiktir. Dış üretral çıkışın arka yüzeyi vajinanın ön duvarına bitişiktir.
Vajinanın ön duvarı ile yakından bağlantılıdır ve kasık kemiklerinin alt dallarına ve ayrıca kısmen iskiyal kemiklere sıkıca bağlıdır.
Kadınlarda kısa ve geniş olduğundan, vajina ve anüsün yanında yer aldığından, kadınlarda bakteri, mikrop ve diğer patojenik mikrofloranın içine girme riski erkeklere göre çok daha yüksektir. Bu nedenle idrar yolu enfeksiyonlarına daha yatkındırlar.
dış delik
İnsanlığın erkek yarısında, üretranın ana kısmı penisin içinden geçer ve çıkış, başının üstünde bulunur. Orada bulunmuyorsa, böyle bir ihlal denir. Üretranın ön duvarında kısmi veya tam bir yarılma varsa, ihlal denir.
Adil cinsiyette dış üretral kanal, klitoris (biraz altında yaklaşık 3 mm) ile vajina girişi arasında bulunur.
Dış açıklığın yeri değişebilir. Alt duvarın az gelişmiş olması ile vajinanın ön duvarında girişten uzakta yer alacaktır.
Bu sürece hipospadias denir. Dış deliğin çapı yaklaşık 0,5 cm'dir, şekli yuvarlak, yıldız şeklinde olabilir.
üretranın işlevleri
Farklı cinsiyet temsilcilerindeki organ, benzer işlevleri yerine getirmez. Adil cinsiyetteki üretra, yalnızca idrarı mesanede tutmak ve vücuttan çıkarmak için tasarlanmıştır. Başka işlevleri yoktur.
Erkek üretra 3 işlevi yerine getirir:
- İdrarı mesanede tutar. Bu süreç, üretranın aparatını kapatan iç ve dış sfinkterler nedeniyle oluşur. Mesane yarı dolduğunda, iç sfinkter büyük bir rol oynar. Mesanenin taşması sırasında dış sfinkter çalışmaya dahil edilir.
- İdrarın vücuttan uzaklaştırılması. Mesanede 250 ml'den fazla idrar varsa, bir erkeğin tuvalete gitme isteği vardır. Aynı zamanda, dış sfinkterin kasları gevşer ve mesane ve karın duvarının kasılma hareketlerinin etkisi altında idrar çıkmaya başlar. İlk başta büyük bir güçle serbest bırakılır ve ardından jet zayıflar ve kısalır.
- Orgazm sırasında seminal sıvı emisyonu. Tohum tepeciği şişerken, iç büzgen kasında bir kasılma olur, prostat kasları kasılır ve dış büzgen kasının kasları gevşer. Ejakülat, seminal tepeciklerin, prostat kaslarının, boşalma kanalının, soğanlı süngerimsi kasların kasılmalarının kasılma hareketleri nedeniyle sarsıntılarla dışarı atılır.
Üretra, insan vücudundan sıvıları çıkarmak için tasarlanmış, insan üriner sisteminin bir organıdır.
Erkeklerde ve kadınlarda yapı, konum, işlevlerde farklılık gösterse de, her iki cinsiyetin de üretranın sağlığını izlemesi gerekir, çünkü onunla ilgili sorunlar yaşamı büyük ölçüde karmaşıklaştırabilir.
İdrar kaçırma, uygun olmayan hijyen ve çeşitli soğuk algınlığı sonucu oluşan istem dışı idrara çıkma sürecidir. Bu hastalık dünya çapında bir sorundur ve oldukça yaygındır. İdrar kaçırma hem erkekleri hem de kadınları eşit olarak etkileyebilir. Bu hastalığın daha eksiksiz bir resmi için, insan vücudunun üriner sisteminin nasıl düzenlendiği üzerinde daha ayrıntılı olarak durmaya değer.
Kan süzüldükten sonra böbreklerde idrar oluşur. İdrar, üreterlerden mesaneye geçer ve burada belirli bir noktaya kadar birikmektedir. Onu çıkarmak için yeterli idrar biriktiğinde, insan beynine gereksiz sıvıyı atma dürtüsü hakkında bilgi taşıyan bir sinyal girer. İzin verilen sıvı hacmi aşılırsa, mesanenin yırtılmasını önlemek için mesane istemsiz olarak boşalabilir. Bir kişi için beklenmedik bir şekilde idrara çıkma meydana gelirse, yani kişinin hissedemediği beyne zayıf bir sinyal gönderilirse, bu kişinin üretral sfinkter tedavisine başlaması gerektiği anlamına gelir.
Üretra girişini sıkıştıran sfinkterlerin kontrolü serebral korteks tarafından gerçekleştirilir. Normal bir insan, idrara çıkma sürecini makul sınırlar içinde bağımsız olarak kontrol edebilir. İdrar yaparken, serebral korteks, mesanenin kendisinin kasıldığı ve sfinkterlerin açıldığı mesaneye sinyaller gönderir. Ancak bazı problemlerde beyin tarafından idrara çıkma kontrolü kaybolur ve mesane "izin" alınmadan boşaltılır.
Üretra sfinkter hastalığının doğası.
Üretranın ilaç tedavisi, hastalığın doğasına bağlıdır.
- stresli.
- Karışık.
- Acil veya zorunlu.
- Mesane taşması nedeniyle istemsiz idrara çıkma.
- İşlevsel.
Stres inkontinans, mesanenin boşalmasını önleyen mekanizmanın başarısızlığı olarak tanımlanır. Bazen hapşırma, hızlı merdiven çıkma, koşma ve karın içi basıncının arttığı diğer aktif dinamik hareketler sırasında bile kendini gösterebilir. Bu tip inkontinans sıklıkla kanserli tümörler ve prostat hiperplazisi ile ilişkili prostat ameliyatı geçiren hastalarda görülür. Ayrıca, neden, mesanenin sarkmasına neden olabilecek pelvik kasların zayıflaması olabilir. Mesanenin sarkması mesanenin boynuna baskıya ve mesanenin üretraya göre açısına neden olabilir. Ortaya çıkan basınç daha sonra iç sfinkterin tamamen kapanmasını engeller ve bu da sfinkterin yırtılmasına neden olabilir.
Dürtü veya dürtü inkontinansı her zaman hemen idrara çıkmayı gerektiren güçlü bir dürtüyü takip eder. Genellikle tamamen beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Bu tip idrar kaçırma genellikle aşırı aktif üretranın ana semptomudur.
İstemsiz idrara çıkma, mesane aktivitesinin azalması veya idrar akışındaki bir miktar tıkanıklık nedeniyle mesanenin tamamen boşalmaması durumunda meydana gelir. Mesane tamamen boşalmaz, bu nedenle iç sfinkterin gerilmesi ve idrarın dışarı akması sonucunda boyut olarak artar. Bunun nedeni omurilikte hasar veya diyabet gibi bazı hastalıkların komplikasyonları olabilir.
Fonksiyonel inkontinans, hastanın zihinsel hastalığı, örneğin, tuvalete gitme korkusu veya isteksizliği ile ve ayrıca şiddetli depresyon durumunda olan kişilerde tanımlanır.
Sıkışma üriner inkontinans için risk grupları arasında sigara içenler, şeker hastaları ve idrar yolu enfeksiyonları, yaşlılar, obez insanlar vb. bulunur.
Hastanın ruhsal durumu ve istemsiz idrara çıkma tedavisi.
Üriner inkontinansın sonuçları her zaman ölümcül değildir, aksine tatsızdır. Tıbbi sonuçlardan, idrar yolu enfeksiyonu olasılığının, perine cildinin tahrişinin arttığı belirtilebilir. Ancak psikolojik sonuçlara daha fazla dikkat edilmelidir. Hasta utanç, gariplik, çaresizlik hissi yaşayabilir. Bir doktorla iletişim kurarken utanmak, doğru teşhis ve tedaviye engel olacaktır. Giysilerin ıslanmaması ve karakteristik bir kokunun yayılmasını önlemek için insanlar mümkün olduğunca evde kalmaya çalışır, bazıları gerçek keşiş olur. Şiddetli inkontinans vakaları genellikle, sıvının harici bir kaba aktığı üretraya doğrudan yerleştirilecek özel bir tüp gerektirir. Sonuç olarak, üriner sistemin bakteriyel enfeksiyonu ve üretranın basınç ülserleri oluşabilir.
Üretra sfinkteri için birçok tedavi seçeneği vardır, doktor hastanın hastalığının seyrinin özelliklerini dikkate alarak tedavi sürecine karar verebilir.
Üretra hastalıklarının tedavisi, hem ilaç tedavisi hem de cerrahi müdahale yoluyla gerçekleştirilebilir. Tabii ki, üriner ve üriner sistem hastalığının ihmaline bağlıdır.
Acil veya karışık inkontinans ile, mesanenin periyodik sinir uyarılarına duyarlılığını azaltan antikolinerjik ilaçlar, adrenerjik blokerler, antidepresanlar ve mesaneye enjeksiyonlar kullanılır. Stres inkontinansı durumlarında halk ilaçları kullanılabilir; özel cerrahi teknikler ve antidepresanlar, duloksetin ve adrenomimetikler gibi çeşitli ilaçlar da iyi sonuçlar verir.
erkek üretra veya üretra, üretra masculina, içi boş, eşleşmemiş bir organdır. Mesanenin ön-alt kısmında bir iç açıklık, ostium üretra internum ile başlayan ve kafada bir dış açıklık, ostium üretra externum ile biten bir tüp şeklindedir. Üretranın üç bölümü vardır:
- Prostat parçası, pars prostatika;
- Membranlı kısım, pars membranacea;
- Süngerimsi kısım, pars spongiosa.
prostat parçası, pars prostatica, üretra prostat bezine dikey yönde nüfuz eder. Uzunluğu 30-35 mm'dir. Prostat parçasının orta kısmı genişletilir, ilk ve son kısımlar daraltılır. Üretranın prostat kısmının arka duvarında seminal tüberkül, colliculus seminalis bulunur ve tüberkülün yanlarında çok sayıda boşaltım kanalı bulunur.
zarlı kısım, üretranın pars membranacea'sı, prostat bezinin tepesinden bulbuspenise kadar 15-20 mm uzunluğunda ürogenital diyaframa nüfuz eder. Membranlı kısmın çapı 3-4 mm arasında değişmektedir. Bu, üretradan mesaneye aletler yerleştirirken dikkate alınması gereken üretranın en dar kısmıdır. Üretranın membranöz kısmı, rastgele bir üretral kapanma oluşturan çizgili ve düz kas kümeleri ile sınırlıdır, m. sfinkter üretra.
sünger parçası, pars spongiosa, üretranın en uzun kısmıdır, uzunluğu 100-120 mm'dir. Üretra soğanlı ve asılı bölümlere ayrılmıştır, lümenin çapı 6-10 mm'dir. Çok sayıda üretral bez, soğanlı üretraya açılır, gll. üretraller ve bulbourethral bezlerin kanalları, gll. bulbourethral (Cowperi).
Erkek üretranın üç daralması vardır: iç açıklıkta, membranöz kısımda ve dış açıklıkta ve ayrıca bir genişlemede: prostat kısmında, erkek penisinin ampulünde ve dış açıklığın önünde, naviküler fossa, fossa navicularis. Üretranın tüm uzunluğu boyunca, sagital düzlemde üst ve alt olmak üzere iki kıvrım oluşur. Çocuklarda kanalın prostat kısmı daha uzundur. Üretranın lümeni, meni ve idrarın geçişi sırasında ve üretraya girdiğinde (kateter, sistoskop) genişler.
Klinik pratikte üretra iki kısma ayrılır: arka kısım sabit ve ön kısım hareketlidir. Sabit bölüm sırayla intravezikal (5-6 mm uzunluğunda), prostat (30-35 mm) ve membranöz (15-20 mm) olarak ayrılmıştır. İntravezikal bölüm mesanenin sfinkteridir.
Erkek üretranın yapısı
Üretranın duvarı üç zardan oluşur:- Mukoza, tunika mukoza;
- Submukoza, tela submukoza;
- Kas zarı, tunika muskularis.
Kas tabakasının süngerimsi kısmında yoktur. Mukoza zarında birçok mukoza bezi vardır, gll. üretraller. Submukozal tabakada, spesifik ve spesifik olmayan inflamasyon bölgesi olabilen üretral lakunalar vardır. Kas tabakası, prostat ve membranöz kısımlarda iyi gelişmiştir ve iki katmana sahiptir: iç kısım uzunlamasına ve dış kısım daireseldir. Üretranın ilk kısmındaki dairesel kas tabakası, üretranın keyfi bir iç sfinkterini oluşturur, m. sfinkter üretra intemus. Membranöz kısımda üretra kas ile sınırlıdır - üretral açıcı, m. üretranın keyfi bir sfinkteri olan sfinter üretra.
Erkek üretranın topografyası
Erkek üretra, pelvik boşlukta ve penisin süngerimsi maddesinde bulunur. Üretranın prostat kısmı, prostat bezi tarafından her taraftan sınırlanmıştır. Membranöz kısım ürogenital diyaframdan geçer. Bulbourethral bezi arka yüzeyine bitişiktir, gl. bulbouretralis (Cowperi).Erkek üretranın röntgen anatomisi.Üretrayı bir kontrast maddesi ile doldururken, daralmasının görülebildiği bir tüp gibi görünür.
Kan temini Erkek üretra, alt üriner-vezikal arterlerin dalları, erkek penis ampulünün arterleri ve üretra arterleri tarafından gerçekleştirilir. Kanalın damarları venöz pleksus oluşturur. Vezikal ve perineal damarlarda venöz çıkış gerçekleştirilir.
lenf çıkışı kanalın prostat ve membranöz kısımlarından iç iliaklara ve süngerimsi - kasık lenf düğümlerine kadar gerçekleştirilir.
innervasyon erkek üretra dallar tarafından gerçekleştirilir, nn. penis ve n. dorsalis penisi. ve ayrıca pleksus prostaticus.
Üretra (üretra), idrarı mesaneden periyodik olarak çıkarmak ve tohumu atmak (erkeklerde) için tasarlanmıştır.
erkek üretra 16-20 cm uzunluğunda yumuşak elastik bir tüptür.Mesanenin iç açıklığından kaynaklanır ve penisin başında bulunan üretranın dış açıklığına ulaşır.
Erkek üretra prostat, membranöz ve süngerimsi olmak üzere üç kısma ayrılır. Prostat prostatın içinde bulunur ve yaklaşık 3 cm uzunluğa sahiptir Arka duvarında uzunlamasına bir yükseklik vardır - üretranın tepesi. Bu sırtın en çıkıntılı kısmına, tepesinde küçük bir çöküntü bulunan tohum höyüğü veya tohum tüberkül denir - prostat anne. Prostat rahminin yanlarında, boşalma kanallarının ağızları ve ayrıca prostat bezinin boşaltım kanallarının açıklıkları açılır.
zarlı kısım prostat bezinin tepesinden başlar ve penisin ampulüne ulaşır; uzunluğu 1.5 cm'dir Bu yerde, kanal, çevresinde, çizgili kas liflerinin eşmerkezli demetleri nedeniyle, keyfi bir şekilde ürogenital diyaframdan geçer. üretranın sfinkteri.
sünger parçası - üretranın penisin süngerimsi gövdesinin içinde uzanan en uzun (yaklaşık 15 cm) kısmı.
mukoza zarı Kanalın prostat ve membranöz kısımları çok sıralı kolumnar epitel, süngerimsi kısım - tek katmanlı silindirik ve glans penis bölgesinde - tabakalı skuamöz epitel ile kaplanmıştır.
Kadın üretrası erkekten daha geniştir ve çok daha kısadır; 3.0-3.5 cm uzunluğunda, 8-12 mm genişliğinde, vajina girişine açılan bir tüptür. Görevi idrarı dışarı atmaktır.
Hem erkeklerde hem de kadınlarda üretra ürogenital diyaframdan geçtiğinde, insan bilincine tabi olan bir dış sfinkter vardır. İç (istemsiz) sfinkter, üretranın iç açıklığının çevresinde bulunur ve dairesel bir kas tabakasından oluşur.
mukoza zarı yüzeydeki dişi üretranın uzunlamasına kıvrımları ve çöküntüleri vardır - üretranın lakunaları ve mukoza zarının kalınlığında üretra bezleri vardır. Üretranın arka duvarındaki kıvrım özellikle gelişmiştir. kas zarı dışta dairesel ve içte uzunlamasına katmanlardan oluşur.
Böbreklerin fizyolojisi
İdrar yapma üç süreçten oluşur: süzme, yeniden emilim (yeniden emilim) ve tübüler salgılama.
Böbrekte idrar oluşumu, kan basıncındaki bir farkın bir sonucu olarak vasküler glomerül ile nefron kapsülü (Bowman kapsülü, Shumlyansky-Bowman kapsülü) arasındaki temas noktasında kan plazmasının ultrafiltrasyonu ile başlar. Glomerulusun kılcal damarlarından su, tuzlar, glikoz ve diğer kan bileşenleri kapsülün boşluğuna girer. Glomerüler filtrat bu şekilde oluşur (kan hücreleri ve proteinlerden yoksundur). 1 dakikada böbrekten yaklaşık 1200 ml kan geçer, bu da kalp tarafından atılan tüm kanın %25'idir. Sıvının glomerülden 1 dakikada kapsüle geçişine denir. glomerüler filtrasyon hızı. Normalde erkeklerde her iki böbrekte de glomerüler filtrasyon hızı 125 ml/dk, kadınlarda - 110 ml/dk veya günde 150-180 litredir. Bu birincil idrar.
Kapsülden birincil idrar, işlemin gerçekleştiği kıvrımlı tübüllere girer. yeniden emilim(ters absorpsiyon) sıvının ve bileşenlerinin (glikoz, tuzlar, vb.). Yani insan böbreğinde her 125 litre filtrattan 124 litresi geri emilir. Sonuç olarak, 180 litre birincil idrardan sadece 1.5-1.8 litre nihai idrar oluşur. Metabolizmanın bazı son ürünleri (kreatinin, ürik asit, sülfatlar) zayıf bir şekilde emilir ve difüzyon yoluyla tübül lümeninden çevredeki kılcal damarlara nüfuz eder. Ek olarak, aktif taşımanın bir sonucu olarak böbrek tübüllerinin hücreleri, kandan süzüntüye yeterli miktarda gereksiz maddeyi uzaklaştırır. Bu süreç denir tübüler salgı ve idrarı konsantre etmenin tek yoludur. Kan basıncındaki düşüş, filtrasyonun durmasına ve idrar oluşumuna neden olabilir.
İdrar düzenleme nörohumoral yolla gerçekleştirilir. Sinir sistemi ve hormonlar böbrek damarlarının lümenini düzenler, kan basıncını belirli bir değerde tutar ve normal idrara çıkmaya katkıda bulunur.
Hipofiz hormonlarının idrara çıkma üzerinde doğrudan etkisi vardır. Somatotropik ve tiroid uyarıcı hormonlar diürezi arttırır ve antidiüretik hormon idrara çıkmayı azaltır (tübüllerde yeniden emilim sürecini uyarır). Yetersiz miktarda antidiüretik hormon, şekersiz diyabete neden olur.
İdrar yapma eylemi karmaşık bir refleks sürecidir ve periyodik olarak gerçekleşir. Dolu bir mesanede idrar, duvarlarına baskı uygular ve mukoza zarının mekanoreseptörlerini tahriş eder. Afferent sinirler yoluyla ortaya çıkan impulslar, efferent sinirler yoluyla impulsların mesanenin kas tabakasına ve sfinkterine geri döndüğü beyne girer; mesane kasları kasıldığında, idrar üretra yoluyla atılır.
İdrarın refleks merkezi, omuriliğin II ve IV sakral segmentleri seviyesinde bulunur ve beynin üstteki kısımlarından etkilenir - inhibitör etkiler serebral korteks ve orta beyinden gelir, uyarıcı - pons ve posterior hipotalamustan . Keyfi bir idrara çıkma eylemine bir dürtü sağlayan kortikal etkiler, mesanenin kaslarının kasılmasına neden olur ve içindeki iç basınç artar. Mesane boynunun açılması, arka üretranın genişlemesi ve kısalması, sfinkterin gevşemesi vardır. Mesane kaslarının kasılması nedeniyle içindeki basınç artar ve üretrada azalır, bu da mesanenin üretra yoluyla idrarın boşaltılması ve dışarı atılması aşamasına geçişine neden olur.
Günlük idrar miktarı (diürez) bir yetişkinde normalde 1.2-1.8 litredir ve vücuda giren sıvıya, ortam sıcaklığına ve diğer faktörlere bağlıdır. Normal idrarın rengi saman sarısıdır ve çoğu zaman nispi yoğunluğuna bağlıdır. İdrarın reaksiyonu hafif asidiktir, bağıl yoğunluk 1.010-1.025'tir. İdrar, ana kısmı üre -% 2, ürik asit -% 0.05, kreatinin -% 0.075 olan% 95 su,% 5 katı içerir. Günlük idrar, yaklaşık 25-30 g üre ve 15-25 g inorganik tuzların yanı sıra sodyum ve potasyum tuzları içerir. İdrarda sadece eser miktarda glikoz bulunur.
Yükleniyor...