Artmış kafa içi basınç semptomları. intrakraniyal hipertansiyon. Isırgan otu ve ardışık infüzyon

İçerik

Sık baş ağrısı, baş dönmesi, bilinç kaybı ciddi sorunların belirtileridir. Bazı durumlarda, kafa içi basıncının artması nedeniyle ortaya çıkarlar. Tüm bu sorunlar aynı anda sizi rahatsız ediyorsa, acilen tavsiye ve tedavi için hastaneye gitmeniz gerekir.

Kafa içi basıncı nasıl kontrol edilir

Beyin omurilik sıvısı veya beyin omurilik sıvısı beyne etki ettiğinde kafa içi basınç oluşur. Maddenin ana kısmı, glandüler hücrelerin vasküler pleksuslarının çalışmasının bir sonucu olarak oluşur. Oluşan beyin omurilik sıvısı miktarı günde 1 litreyi geçerse, kafatası içinde basınç artışı görülür. Ayrıca damarlardaki kan ve büyümüş beyin gibi yapılar da serebral hipertansiyona neden olur. Doktorlar, bu durumun ortaya çıkmasının nedenlerinin şunlar olabileceğine inanmaktadır:

travmatik beyin hasarı;
hidrosefali;
BEYİn tümörü;
hipertansiyon;
inme;
menenjit.

Ancak bu hastalıkların varlığını doğrulamak veya çürütmek için mevcut tanı yöntemlerinden birini kullanarak kafa içi basıncını ölçmek gerekir. Böyle bir rahatsızlığı hisseden bir kişinin yapması gereken ilk şey kliniğe başvurmaktır. Doğru bir teşhis yapılmadan önce, tam bir muayenenin tamamlanması gerekecektir.

Hangi doktor kafa içi basıncını ölçer

Tavsiye için bir uzmana başvurmadan önce, kafa içi basıncını kimin ölçtüğünü bulmanız gerekir. Bu yön bir nöropatolog ve bir göz doktoru tarafından gerçekleştirilir. Doktorlardan ilki bir ön muayene ve görüşme yapar, hastayı rahatsız eden semptomları değerlendirir. Bundan sonra, diğer doktorlara ziyaretlerin ve ekipman yardımıyla ek muayenelerin gerekli olup olmadığına karar verir. Göz doktorunun fundusu inceleme, ölçüm yapma ve ICP'nin yükselip yükselmediğini teşhis etme imkanı vardır.

Kafa içi basıncını ölçmek için yöntemler

Kafatasının içindeki basınç artışının derecesi ancak gerekli ekipmanın bulunduğu bir hastanede veya özel donanımlı bir tıp merkezinde doktor tarafından ölçülebilir. Kafa içi basınç teşhisinin yapıldığı tüm yöntemler, invaziv (organa penetrasyona bağlı olarak) ve invaziv olmayan (yüzeysel muayene) olarak ayrılır.

İnvaziv teşhis yöntemleri

Şimdi invaziv yöntem, ancak başka bir şekilde yapmanın imkansız olduğu durumlarda kullanılmıştır. Bu yöntemler hastanın hayatı için tehlike arz eder ve sadece yetişkinlerde kullanılır. Birkaç tür invaziv muayene vardır:

epidural. Baştaki tüyler alınır, trepanasyon bölgesindeki deri uyuşturulur ve küçük bir kesi yapılır. Kafatasında, kafatası ile beynin kabuğu arasına özel bir sensörün yerleştirildiği bir delik açılır. Cihaz ventrikülün lateral kısmına ulaşmalıdır.
Subdural. Hastadaki ICP seviyesini ölçmek için kafatasındaki bir delikten subdural bir vida yerleştirilir.
İntraventriküler kateter kullanımı. Önerilen invaziv yöntemlerin en etkilisi olarak kabul edilir. Kateter, kafatasındaki bir çapak deliğinden sokulur. Sadece artan kafa içi basınç seviyesi hakkındaki verileri değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda intraserebral sıvıyı bir drenaj tüpü ile dışarı pompalamaya da yardımcı olur.

Non-invaziv teşhis

Dolaylı veya invaziv olmayan bir teşhis yöntemi, beyni incelemenize ve içindeki sıvının basıncını ölçmenize olanak tanır. Doğrudan invaziv yöntemlerden farklı olarak güvenli ve ağrısızdırlar. Bu teknikler, doğruluğu şüpheli olduğundan, durumu tatmin edici olan hastalar için uygundur. İnvaziv olmayan teşhislerin gerçekleştirildiği yöntemler şunları içerir:

Manyetik rezonans görüntüleme. Kişi 30-40 dakika süren çalışma sırasında kapsülün içine yerleştirilir. Şu anda doktorlar MRG'yi doğru sonuçlar vermediği için yardımcı bir tanı yöntemi olarak görüyorlar.
Transkraniyal dopplerografi. Bazal damarlar ve venöz sinüs içindeki kan akış hızının ölçülmesine dayanır. Juguler damarlardaki kan direnci seviyesi de dikkate alınır. Muayene ayakta tedavi bazında yapılır.
Arterlerin dubleks taraması. Doktor bu çalışmayı kan akışının ve kan damarlarının durumunu teşhis etmek için kullanabilir. Yaklaşık 10 dakika sürer.
Fundusun incelenmesi. Göz doktoru, intrakraniyal basıncı ölçmeden önce, göz bebeklerini genişletmek için hastanın her gözüne birkaç damla %1'lik bir homatropin solüsyonu damlatır. Muayene, 8 cm mesafedeki özel bir ayna veya elektrikli oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir. ICP artarsa, göz doktoru kıvrımlı damarların genişlemesini, optik sinir başının dokusunda, konturlarında ve renginde bir değişiklik olduğunu fark edecektir.
Otoakustik yöntem. Doktor kulak zarının kulaktaki konumunu değerlendirir. Kafatasındaki basınç normalden yüksekse kokleada da yükselir.
Spinal ponksiyon. 3. ve 4. omurlar arasındaki omurgaya bir iğne batırılır. Üzerine bir manometre takılıdır, böylece sıvının hacmini ve basınç derecesini ölçerler. Bu yöntem sırasında hasta hastanede kalmalıdır.
Reoensefalografi. Yöntem, zayıf bir akımın yüksek frekanslı deşarjının kafatasının dokularından geçirilmesi gerçeğinden oluşur. Kafasına telleri olan bir cihaz sabitlenir, bir kişi sandalyeye oturur ve ona ışık darbeleri yönlendirilir. Cihaz, okumaları nabız dalgalanmaları grafiğine dönüştürerek ICP seviyesini teşhis etmelidir.

Yetişkinlerde kafa içi basınç nasıl ölçülür?

Hastanın görsel muayenesinden ve onu rahatsız eden semptomların değerlendirilmesinden sonra, nöropatolog onu ek bir muayene için gönderir. Tanı yöntemi, uzmanın takdirine bağlı olarak seçilir ve hastanın durumunun derecesine bağlıdır. Çoğu durumda yetişkinlerde kafa içi basıncı non-invaziv olarak ölçülür, ancak ciddi bir kafa travması durumunda doğrudan muayene yöntemleri kullanılır.

Bir çocukta kafa içi basıncı nasıl kontrol edilir

Çocuklarda intrakraniyal hipertansiyon da görülebilir. ICP genellikle aşağıdaki semptomlara dayanarak yenidoğanlarda teşhis edilir:

sık nedensiz ağlama;
çıkıntılı ve gergin bıngıldak;
kafa boyutu normalden daha büyüktür;
şaşılık.

Daha büyük çocuklarda kafa içi basınç kendini şu şekilde gösterir:

kusmak;
baş ağrısı;
tükenmişlik;
artan uyarılabilirlik;
konvülsiyonlar.

Bu belirtiler her zaman serebral hipertansiyonu göstermez, ancak aynı zamanda rahatsız ediciyse, çocuk hemen muayene edilmelidir. Doktor size çocuklukta kafa içi basıncını nasıl ve hangi yöntemle ölçeceğinizi söyleyecektir. Fontaneli henüz fazla büyütmemiş çocuklara, beynin nörosonografisi veya ultrasonu reçete edilir. Prosedür tamamen güvenlidir ve doğumdan yeni doğanlar için endikedir. Bir yaşından büyük çocuklar ekoensefalografi için gönderilir. Cihaz, beyin damarlarının nabzının seviyesini izlemeye yardımcı olacaktır.

Evde kafa içi basıncı nasıl belirlenir

Evde kafa içi basıncını kontrol etmek çok zordur. Şimdiye kadar, bu tür bir basıncı ölçen böyle bir cihaz icat edilmedi. Ancak dolaylı işaretlerle hastalık hakkında tahminde bulunmak mümkündür. Genellikle, ICP'deki bir artış nedeniyle, hasta aşağıdaki semptomları hisseder.

Bu makale kafa içi basıncının semptomlarını ve tedavisini, çocuklarda ve yetişkinlerde artmış ICP belirtilerini, artmış ICP'nin nasıl tanımlanacağını ve komplikasyonlarını açıklamaktadır.

Bugüne kadar, hemen hemen her insan baş ağrısı, oksipital bölge, baş dönmesi, görme bozukluğu gibi fenomenlerle karşılaştı. Ayrıca, yukarıdaki semptomlar, bir takım komplikasyonlara neden olabilen değişiklikler olan kafa içi basıncının (ICP) artması belirtileridir. ICP'nin doğasını, belirtilerini, oluşum nedenlerini ve tedavi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Kafa içi basınç nedir?

Beyin omurilik sıvısı (BOS), beynin karıncıklarında dolaşan bir sıvıdır. Beynimizi “yıkar” ve beyin hücreleri aracılığıyla faydalı mikro elementler taşır.

Kafa içi basınç, BOS'un beynin yumuşak kısımlarına etki ettiği kuvvettir. BOS'un hareketindeki zorluk, venöz çıkışta problemlerin ortaya çıkması nedeniyle oluşur. Sonuç olarak, beyin omurilik sıvısı birikmeye ve beyin üzerinde aşırı baskı uygulamaya başlar, bu da baş ağrısı ve diğer semptomlar şeklinde kendini gösterir. Normal, 10-17 mm Hg aralığında ICP'dir.

Kafa içi basınç belirtileri

Kafa içi basıncının artmasının ana semptomu, bir kişiyi uyandırma anında mevcut olan ve gün boyunca gitmeyen baş ağrısıdır. Bu ağrı, kafatasının içindeki vasküler reseptörlerin ve beynin astarının tahriş olması nedeniyle ortaya çıkar.

Aşağıdaki belirtiler olabilir:

Sürekli yorgunluk, uyuşukluk.
Gerginlik ve sinirlilik hali: ışığa, gürültüye, diğer insanlara.
Kusma ile birlikte bulantı nöbetleri olabilir.
Görme ve işitme bozukluğu, hafıza.
Kan basıncında sıçrar.
Artan terleme.

ICP'de, hastalığın semptomlarının başlamasına yol açan bir artışın birçok nedeni vardır. Çocuklarda ve yetişkinlerde önemli ölçüde farklılık gösterebilirler.

Çocuklarda ICP belirtileri doğumdan itibaren ortaya çıkabilir ve karmaşık sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, bu hastalığın ana belirtilerini bilerek, erken evrelerde artan ICP'yi teşhis etmek ve gerekli yardımı sağlamak mümkündür.

Yüksek ICP iki duruma yol açabilir:

semptomların kademeli başlangıcı.
Bilincin bozulduğu ve komaya girdiği spontan semptomların başlangıcı. Vakaların %92'sinde ölüm meydana gelir.

Doktorlar hipertansiyon hakkında ne diyor?

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Emelyanov G.V.:

Uzun yıllardır hipertansiyon tedavisi görüyorum. İstatistiklere göre, vakaların% 89'unda hipertansiyon kalp krizi veya felç ve bir kişinin ölümü ile sona ermektedir. Hastaların yaklaşık üçte ikisi, hastalığın ilerlemesinin ilk 5 yılında ölmektedir.

Bir sonraki gerçek şu ki, baskıyı azaltmak mümkün ve gerekli, ancak bu hastalığın kendisini iyileştirmez. Hipertansiyon tedavisi için Sağlık Bakanlığı tarafından resmi olarak tavsiye edilen ve kardiyologların da çalışmalarında kullandıkları tek ilaç budur. İlaç, hastalığın nedeni üzerinde hareket ederek, hipertansiyondan tamamen kurtulmayı mümkün kılar. Ek olarak, federal program çerçevesinde, Rusya Federasyonu'nun her sakini bunu alabilir. BEDAVA.

Çocuklarda hidrosefali ve belirtileri

Hidrosefali, kafa içi basıncında bir artış ile birlikte kafatasında aşırı BOS (beyin omurilik sıvısı) birikmesidir.

Çocuklarda hidrosefalinin ana semptomu, 2 yaşından önce baş çevresinde belirgin bir artıştır.

Diğer belirtiler:

Alnın, başın geri kalanına göre oranının ihlali.
Şiddetli şişkin gözbebekleri.
Beyin dokusunun iltihabı.
Görme bozukluğu, optik sinir atrofisi gelişimi.

Video

Önemli! Hipertansiyon konusunda 8 yıllık deneyime sahip Barnaul'lu bir ziraat mühendisi eski bir reçete buldu, üretime geçti ve sizi bir kez ve herkes için basınçla ilgili sorunlardan kurtaracak bir çare yayınladı ...

Yetişkinlerde artan ICP belirtileri

Yetişkinlerde, artan basınç belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar. Başlangıçta, baskı yapan bir baş ağrısı var ve bir dolgunluk hissi var.

Uyanış sırasında kendini gösterir, nedeni:

Vücudun yatay konumu.
Öksürürken, hapşırırken başın gerginliği.
Mide bulantısı, kusma nöbetleri, sesler.
Analjeziklerin alınması bu semptomları ortadan kaldırmaz.

IRR'deki artışın ikinci normal işareti olabilir ile karakterize edilen vejetatif bozukluklar:

Kan basıncındaki değişiklikler, nabız.
Bağırsak bozuklukları (ishal, kabızlık).
Artan tükürük, özellikle üst ve alt ekstremitelerde artan terleme.
Baş dönmesi.
Çabuk sinirlenme.
ilgisizlik.
Endişe.
Zayıflık, uyuşukluk.
Karın bölgesinde kalp ağrısı ve ağrı.

ICP'de bir artışa eşlik eden, ancak son derece nadir görülen üçüncü işaret, hastanın yaşamını tehdit eden felç benzeri bir durum olabilir.

Bu tür vakaların belirtileri şunlar olabilir:

Komaya girmek.
Kas-iskelet sisteminin işlev bozukluğu.
Zayıflamış uzuvlar.
Konuşma bozukluğu.
Sürekli kusma.
İdrar ve dışkı inkontinansı / tutulması.
Kardiyovasküler sistemin ihlali.

ICP'yi belirleme ve ölçme yöntemleri

Tansiyon kendi başına bir tonometre kullanılarak ölçülebiliyorsa, kafa içi basınç durumunda bu prosedür daha karmaşıktır.

ICP kullanımının yaklaşık göstergelerini belirlemek için:

Bilgisayarlı tomografi.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Gebeliğin ilk üç ayındaki kadınlar, dekompanse kalp yetmezliği olan, klostrofobisi olan kişiler için MRG önerilmez. Manyetik metal implantları, kalp pili olan kişilerde, vücutta metal parçalarının varlığında MRG yapılması kesinlikle kontrendikedir.
Elektroensefalografi.
Beynin ultrasonu (1 yaşın altındaki çocuklar).
Bir göz doktoru tarafından fundus analizi.

ICP seviyesini belirlemek için yukarıdaki yöntemler %100 doğru sonuç vermez. Bu nedenle, sorunu zamanında tespit etmek için Nöroloji Anabilim Dalı'nda kafa içi basıncının ölçülmesi önerilir. tıbbi personelin yardımıyla aşağıdaki şekillerde:

subdural yöntem. Acil durumlarda kullanılır. Kafatasına bir delik açılır ve basınç seviyesini belirlemek için subdural vida yerleştirilir.
epidural yöntem. Kafatasının çapak deliğine bir epidural sensörün yerleştirilmesi. Bu yöntemin dezavantajı, fazla birikmiş beyin omurilik sıvısının dışarı pompalanamamasıdır.
intraventriküler kateter kullanarak. ICP seviyelerini ölçmek için güvenli bir yöntem. Beynin lateral ventrikülüne yerleştirilen bir kateter bu yöntemi en etkili hale getirir ve fazla beyin omurilik sıvısını dışarı pompalamanızı sağlar.

Artmış kafa içi basıncının nedenleri

Kafatasının içindeki yüksek basınç, aşağıdaki koşulların bir sonucu olarak ortaya çıkar:

Beynin iltihaplanması veya şişmesi, hacminde bir artışa neden olur.
Hidrosefali nedeniyle artan BOS (beyin sıvısı) miktarı.
Bulaşıcı hastalıklar.
Glukokortikosteroid ve psikotrop ilaçların uzun süreli kullanımı.
Patolojiler (anomaliler).
İnme.
hipoksi.
vazospazm.
Damarlardaki kan hacminde bir artış.
Migren.
Kilolu.
Bozulmuş metabolizma.
Çok fazla A vitamini.

Yüksek ICP, ayrı bir hastalık veya bir neden olarak kabul edilebilir. diğer rahatsızlıklara eşlik eder, yani:

Bebekler, bir kadının hamileliği veya doğum travması sırasındaki komplikasyonlar nedeniyle artan ICP'den muzdariptir.

Gerekli acil yardımı almayan keskin bir şekilde artan kafa içi basıncı ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Ayrıca, artan ICP'nin karakteristik komplikasyonları şunlar olabilir:

epileptik nöbetler.
Zihinsel bozukluklar.
İnme.
Görme bozukluğu, körlük.
Serebellumun sıkışması, solunum yetmezliğine, kas güçsüzlüğüne yol açar.

Kafa içi basıncını düşürmenin yolları

Kafatasının içindeki artan basınç belirtilerinden kurtulmak için birçok teknik kullanabilirsiniz. Ancak hastalık için istenen tedavi rejimini yalnızca ilgili doktor belirleyebilir.

Ameliyatsız tedavi- idrar söktürücü ilaçlar reçete etmek ve kullanmak ve tuzu düşük yiyecekler yemek (tuz vücutta sıvı tutar).
Cerrahi tedavi.İlacın etkisiz olduğu durumlarda, ortaya çıkan fazla BOS (beyin omurilik sıvısı) yerleştirilmiş bir kateter kullanılarak dışarı pompalanır veya yapısal bir neoplazm çıkarılır.
Etnobilim. Fazla sıvının vücuttan atılmasına katkıda bulunan renal diüretik çayların alınması; ayrıca kan damarlarını sakinleştiren ve genişleten, kan damarlarının spazmlarını gideren ve kan damarlarının duvarları arasındaki mesafeyi genişleten, beyindeki kan dolaşımını iyileştiren bitkisel preparatlara dayalı bitkisel ilaç.
Alternatif yöntemler- bu, masajların, özel terapötik egzersizlerin atanmasıdır. Bu tür teknikler, basınçta bir artışa neden olan tıkanmış venöz çıkış durumunda etkilidir, damarları sıkıştıran ve normal kan akışını önleyen boyun kaslarının veya servikal omurların spazmları nedeniyle ortaya çıkar.

Kafa içi basınçtaki bir artış, fiziksel aktivite durumlarında veya hava koşullarındaki değişikliklerden (meteorolojik bağımlılık) dolayı durumsal, yalnız olabilir.

Artmış kafa içi basıncının tedavi yolları ve yöntemleri

Artan ICP için bir tedavi yöntemi seçmek için, oluşumunun temel nedenini belirlemek gerekir. Hangi tedavi yönteminin seçildiği önemli değil, asıl şey bir doktor gözetiminde. Farkı artan ICP olan altta yatan hastalığın tedavisini ve artan ICP semptomlarının tedavisini birleştirmek arzu edilir. Kapsamlı tedavi, ayrı ardışık tedaviden daha etkilidir.

Aşağıdaki tedaviler reçete edilebilir ve uygulanabilir:

Diüretik ilaçlar - Mannitol - vücuttan fazla sıvının çıkarılmasına katkıda bulunur.
Kanın venöz stazını ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar.
Venotonik etkisi olan kafeinli ilaçlar.
Elektrolit dengesini ve doku metabolizmasını iyileştirerek beyin beslenmesini artıran potasyum içeren ilaçlar.
Travmatik bir beyin hasarı veya felçten sonra beyin ödemini nötralize eden kortikosteroid hormonları.
Miyotropik antihipertansif ilaçların vazodilatör, antispazmodik etkisi vardır.
Çeşitli nöroenfeksiyonları önlemek için antibakteriyel ajanlar.
Nörodinamik ilaçlar beyin fonksiyonunu iyileştirmek, zihinsel süreçlerin aktivasyonunu ve hafıza mekanizmasını teşvik etmek için kullanılır.
Sakinleştirici ilaçlar merkezi sinir sistemini sakinleştirir, vazodilatör etkiye sahiptir, uyku kalitesini, beyin fonksiyonunu iyileştirir.
Vitamin kompleksleri metabolizmayı iyileştirir, vücudu güçlendirir.
Cerrahi yöntem, fazla beyin omurilik sıvısını dışarı pompalamak için kafatasına bir kateter yerleştirilerek kullanılır.
Fizyoterapi: beyin beslenmesini iyileştirmek için fosfodiesteraz inhibitör grubunun maddelerini kullanan elektroforez; masaj, egzersiz terapisi vb.
Alternatif tıp.

Artmış kafa içi basıncı tedavisi, aşağıdakilere bağlı olarak aşamalar halinde gerçekleşir: hastalığın ihmal düzeyinden:

І sahne- hastalığın nedeni ortadan kaldırılır. Sebep bir tümör ise, bir hematom, o zaman hasta onu çıkarmak için bir operasyon geçirir. Sebep fazla BOS ise, özü beyin omurilik sıvısının çıkarılması için ek bir kanal oluşturmak olan bir baypas operasyonu gerçekleştirilir.
II aşama- ilaçların yardımıyla ICP düzeyine etkisi. Ozmotik diüretikler, beyin sıvısı, hormonal ajanlar, nootropik karışık etki ilaçları seviyesini kontrol etmek için kullanılır.
III aşama- Cerrahi işlemler. Fazla beyin sıvısını (likör) dışarı pompalamak için bir kateter yerleştirilmesi.
IV aşama- Diyete uyum. Öngörülen diyete uyarak tüketilen tuz miktarını sınırlamak.
Aşama V- manuel terapi.

ICP için gıdalar

Nadir durumlarda, tedaviden sonra ICP kritik bir seviyeye düşer. Bu gibi durumlarda, eşlik eden semptomları bilmeniz gerekir:

Zayıflık, uyuşukluk.
Baş dönmesi.
Mide bulantısı.

Yüksek ICP semptomlarım varsa ne bilmeliyim?

Evde artan ICP semptomları nasıl giderilir?

Koşmak, kan basıncını normale döndürmeye yardımcı olur. Koşarken nefesi bile vermek önemlidir. Jimnastik, yüzme, açık hava yürüyüşleri ve diğer artan aktiviteler de yardımcı olacaktır.
Aşırı kilo, ortadan kaldırılması gereken artan ICP'nin nedenidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye başlamanız, kendinize doğru beslenme alışkanlıklarını aşılamanız gerekir. Daha az kızarmış, yağlı ve tuzlu yiyecekler ve daha fazla meyve ve sebze yiyin.

Yatmadan önce başınızın altına boyun damarlarına baskı yapmayan ve beyne giden kan akışını bozmayan ince bir yastık koymanız önerilir.
Baş ve boyun bölgesine yapılan masajlar, sağlığı ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.
Kötü alışkanlıkları bırakmanız gerekiyor. Nikotinin kan akışını bozan vazokonstriktif bir etkisi vardır.

Artan ICP'nin halk ilaçları ile tedavisi

Alternatif tıp konusunda da yeterli miktarda var. kafa içi basıncını normalleştirmenin yolları.

Kanıtlanmış yöntemler: bal ve limon suyunun birleştirilmesi, yabani gül, muz, ana otu kaynatma.
Çay, idrar söktürücü etkisi olan böbreklerin, adrenal bezlerin işleyişini iyileştirmek için.
Nane yağı: 10 damla 1 bardak su ile seyreltilerek günde 2 defa yemeklerden sonra alınır. Kan damarlarını iyi durumda tutar, elastikiyetini korur.
Hardal ayak banyoları. Kan dolaşımını uyarır. Ayaklarınızı ılık su ile toz hardal solüsyonunda 10-20 dakika bekletin.
Bal ve polen karışımı ile kafanın kendi kendine masajı. Önceden hazırlanan karışım karanlık bir yerde demlenmeli, ardından başın arkasına masaj hareketleriyle uygulanmalı ve bir havlu ile sarılmalıdır.
Alkol tentürleri. Okaliptüs, kediotu, alıç, anaç ve nane tentürlerini karıştırın. Okaliptüs ve nane 0.25 parça, diğer her şey tek parça olarak alınır. Karanfil ekleyin ve karanlık bir kaba koyun. Bu karışımı günde 3 defa 25 damla alın. Bu yöntem beyin omurilik sıvısının dışarı akışını iyileştirmeye yardımcı olur ve damarlar üzerinde antispazmodik bir etkiye sahiptir.

Sadece bir doktorun gerekli tedaviyi belirleyebileceğini hatırlamakta fayda var. Geleneksel tıp teknikleri, gerekli ilacı seçecek olan doktora gidene kadar bir süre semptomların giderilmesine yardımcı olacaktır.

Kafa içi basıncının artmasıyla ilgili mitler ve gerçekler

EFSANE	GERÇEK
Yaşla birlikte artan ICP'si olan hastalar bir iyileşme fark eder ve ardından tamamen iyileşir.	Birikmiş beyin omurilik sıvısının sürekli etkisi, daha önce sıralanan alevlenmelere neden olur.
Artan ICP, tedavi edilemeyen bir hastalıktır.	Günümüzde artan ICP'yi hem ilaçla hem de ameliyatla iyileştirmenin birçok yolu vardır.
Artmış ICP kalıtsal bir hastalıktır.	Hiçbir çalışma böyle bir bağlantıyı doğrulamamaktadır.
ICP'si yüksek olan çocuklar zihinsel engellidir.	Kafa içi basınç seviyesi çocuğun gelişimini etkilemez.
ICP sadece ilaçlar yardımıyla stabilize edilebilir.	Bazı vakalar cerrahi müdahale gerektirir (kateter yerleştirme, baypas)

Artmış kafa içi basıncının bir veya daha fazla semptomu tespit edilirse, hastanın durumunu teşhis edecek ve daha fazla tedavi için onu sevk edecek bir doktora acilen başvurma ihtiyacı. Hastalığın farklı evreleri, ilaç almaktan ameliyata kadar farklı yaklaşımlar gerektirir.

Birçoğu hafif bir baş ağrısı, hafif baş dönmesi, bulanık görme gibi semptomlara önem vermez. Ancak tüm bunlar, kafa içi basıncındaki (ICP) bir artışın bir tezahürüdür ve çoğunlukla çocuklarda (hidrosefali, hematom, kanama, tümör) beyin dokularının ciddi bir yapısal lezyonunun varlığını gösterebilir. Bu nedenle nörologlar kafa içi hipertansiyon sorununa büyük önem veriyorlar.

Kafa içi basınç nedir?

Kafa içi basınç, beyin omurilik sıvısının (BOS) beyin dokusu üzerindeki etkisinin gücünü yansıtan nicel bir göstergedir. Normal değer 100 ila 151 mm aralığındadır. 10-17 mm'lik bir göstergeye karşılık gelen su sütunu. hg

Kafa içi basınç seviyesini teşhis etme ve belirleme yöntemleri

Kafa içi basınç değerinin değerlendirilmesi aşağıdaki şekillerde yapılabilir:

beyin veya omurilik kanalının ventriküllerinin lümenine bir kateter yerleştirilmesi, ardından cıva termometresine benzer bir prensipte çalışan bir manometrenin kullanılması;

manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi tekniklerinin kullanımı;

nörosonografi - 1 yaşın altındaki çocuklarda yapılan beynin ultrason muayenesi;

karakteristik klinik belirtilerin tanımı ile fundus muayenesi - solgunluk, bulanık konturlar, optik sinir başının şişmesi;

ekoensefaloskopi.

Kafa içi basıncını ölçmeden önce araştırma yöntemini belirlemek önemlidir. Bebekler için nörosonografi veya ekoensefaloskopi tercih edilir. Beynin akut dolaşım bozukluklarından muzdarip olan hastalara, bir göz doktoru tarafından tomografi veya fundus değerlendirmesi reçete edilir.

Artmış kafa içi basıncının nedenleri

Bu tür koşullar şunları içerir:

vücudun zehirlenmesi nedeniyle (zehirlenme durumunda) beynin keskin şekilde genişlemiş damarlarındaki kan miktarında bir artış;

kafa boşluğunda hacimsel oluşumların (yabancı cisim, hematom, tümör) varlığı;

hidrosefali arka planına karşı aşırı miktarda beyin omurilik sıvısı oluşumu;

iltihaplanma veya şişme nedeniyle beyin hacminde bir artış.

Karakteristik bir semptomun kafa içi basıncında bir artış olduğu ana hastalıklar:

hidrosefali;

iyi huylu intrakraniyal hipertansiyon;

gelişimsel anomaliler (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

sadece medullanın değil, aynı zamanda beyin zarlarının, epidural ve subepidural hematomların tümörleri;

ağır metal tuzları, zehirli gaz buharları, etil alkol ve metanol ile zehirlenme;

ventrikülit, ensefalit, menenjit ile beynin astarında inflamatuar değişiklikler;

beyin dokusunda travmatik hasar (kontüzyon ve sarsıntı);

serebral dolaşımın ihlali (hemorajik ve iskemik inmeler).

Vakaların% 90'ında bebeklerde kafa içi basıncındaki artışın doğum yaralanmasının sonucu olduğu belirtilmelidir.

İntrakraniyal hipertansiyonun karakteristiği olan yaygın belirtiler

Basınçta bir artış olması durumunda, semptomlar çeşitlilik ve polimorfizm ile karakterize edilir. Çocuklarda klinik tablo yetişkinlerden farklıdır. ICP'nin özelliği olan önde gelen işaretler şunlardır:

terlemek;

nadir nabız - bradikardi;

kan basıncında düşüş veya artış;

baş dönmesi;

düşünme, dikkat, hafıza ihlali;

uyuşukluk;

kusma ve mide bulantısı;

çoğunlukla sabah uyandıktan sonra ortaya çıkan ve oksipital, temporal ve ön kısımlarda lokalize olan, patlama ve baskı yapan bir karaktere sahip baş ağrısı;

optik sinirin papilla ödemi sonucu görme bozukluğu, patoloji tam körlüğe neden olabilir.

Çocuklarda artan ICP belirtileri

Bir çocukta kafa içi basıncındaki artış, doğumdan hemen sonraki ilk dakikalar ve saatlerde semptomatik olabilir ve sıklıkla ciddi patolojilerin gelişmesine yol açar. Patolojinin temel belirtilerini bilerek, erken bir aşamada doğru tanı koymak ve çocuk için uygun bir tedavi önermek mümkündür. Çocuklarda kafa içi basıncının arttığını gösteren belirtiler şunlardır:

küçük ve büyük fontanelin nabzı ve şişmesi;

kafatasının kemiklerinin ayrılması ve sütürlerin boyutunda bir artış;

yemek yerken yemek tükürmek;

hareketsizliği tamamlamak için uzuvlarda güçte azalma;

baş çevresinde artış;

konvulsif sendrom;

bilinç seviyesinin ihlali, ciddi vakalarda koma meydana gelebilir;

göz kürelerinin sınırlı hareketliliği, şaşılık şeklinde okülomotor bozukluklar;

görme bozukluğu;

rahatlama getirmeyen tekrarlanan kusma;

çene titremesi;

bebeğin davranışındaki değişiklikler: ağlama, sinirlilik veya tam tersi - uyuşukluk, uyuşukluk.

İntrakraniyal hipertansiyon kliniğinin gelişimi için iki seçenek vardır:

semptomların kademeli olarak başlaması ve şiddetlenmesi;

derin komaya kadar bilinç bozukluğu olan bir patolojinin semptomlarının keskin bir başlangıcı, bir çocuğun ölüm olasılığı% 92'dir.

Hidrosefali nedir?

Hidrosefali, kafa içi basıncında bir artışın eşlik ettiği kraniyal boşlukta aşırı beyin omurilik sıvısı birikmesidir. Hidrosefali gelişimi bu gibi durumlarda ortaya çıkar:

beyin dokularında inflamatuar süreç;

beyin omurilik sıvısının doğal çıkışının önündeki engellerin oluşumu;

koroid pleksuslarındaki tümörlerle birlikte artan beyin omurilik sıvısı (beyni çevreleyen sıvı) oluşumu.

Çocuklarda hidrosefali belirtileri

Bir çocukta hidrosefalinin ana belirtisi, 2 yaşından önce kafa büyüklüğünde ilerleyici bir artıştır. Yenidoğanlarda artan kafa içi basıncının neden olduğu ana hidrosefali semptomları arasında şunlar bulunur:

optik sinirin atrofisi gelişiminin arka planına karşı görme seviyesinde ilerleyici azalma;

göz kürelerinin ekzoftalmi veya çıkıntısı;

orantısız olarak büyük alın;

seyrek saç çizgisi;

yaşamın ilk ayının sonunda başın yoğun büyümesi.

Farklı bir yaş dönemindeki bir çocukta hidrosefali, nöroendokrin bozuklukların gelişimi, saniyede 2-4 seğirme sıklığı ile başın seğirmesi ve psikomotor gelişiminde bir gecikme eşlik eder.

Bir yetişkinde kafa içi basınç artışı belirtileri

Yetişkinlerde ICP'de bir artış ile klinik tablo giderek artar. Baş ağrıları aşağıdaki parametrelerle ön plana çıkmaktadır:

analjezik alarak durmadı;

eşlik eden semptomlar - kafada gürültü, kusma ve mide bulantısı;

provoke edici faktörler - başın aşırı gerilmesi, ıkınma, hapşırma, öksürme, vücudun yatay pozisyonu;

oluşma zamanı - sabah uyandıktan sonra, kafa içi basıncındaki artışla ilişkilidir;

ağrının doğası sıkıştırıcı, kavisli, baskıcı, bazen nabız atıcıdır.

Artmış kafa içi basıncı sıklığı açısından ikinci sırada, otonomik disfonksiyon sendromudur. Onun için tipik:

karın ağrısı, kalp;

kaygı, korku, uyuşukluk, sinirlilik, ilgisizlik hissi;

baş dönmesi;

astım atakları;

cildin nemi, özellikle ayak tabanları ve avuç içi bölgeleri;

hipersalivasyon - artan tükürük;

karakteristik kabızlık veya ishal ile bağırsak hareketliliğinin ihlali;

gün boyunca kalp atış hızı ve kan basıncındaki dalgalanmalar.

Çok daha az sıklıkla, artan kafa içi basıncına, hastanın hayatını ciddi şekilde tehdit eden felç benzeri durumların gelişimi eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda, aşağıdaki belirtiler izlenmelidir:

solunum ve kardiyovasküler sistemlerin disfonksiyonu;

dışkı ve idrarın gecikmesi veya inkontinansı şeklinde pelvik organların işleyişinin ihlali;

dayanılmaz kusma;

azalmış konuşma fonksiyonu;

azalmış uzuv gücü;

yürürken kararsızlık ve şiddetli baş dönmesi;

koma ve koma gelişimine kadar bilinç bozukluğu.

İyi huylu intrakraniyal hipertansiyon

İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, modern nöroşirürji ve nörolojide yeterince çalışılmamış patolojik durumlardan biridir. Bu hastalık aşırı kilolu kadınlar ve çocuklar için tipiktir. Çok sayıda çalışma, patolojinin kesin nedenini belirleyemedi.

İyi huylu intrakraniyal hipertansiyon varlığında, artan kafa içi basıncının özelliği olan semptomlar vardır. Bu hastalık durumunda, ilk patoloji belirtilerinin başlamasından birkaç ay sonra ani bir iyileşme gözlendiğine dikkat edilmelidir.

Kafa içi basıncının artmasından kaynaklanabilecek komplikasyonlar

Kafatası içindeki ani basınç artışı, hastanın hayatını tehdit eden, yeterli ve zamanında tedavi yapılmadığında ölüme neden olabilen bir durumdur. Artmış ICP'nin özelliği olan diğer komplikasyonlar şunları içerir:

hemorajik veya iskemik inme;

zihinsel işlevlerin ihlali;

tam körlük gelişimine kadar görme keskinliğinde azalma;

epileptik sendrom;

serebellumun büyük oksipital foramenlerinde sırasıyla ihlal, solunum ihlali, bilinç bozukluğu ve uzuvların gücünde bir azalma var.

Artmış kafa içi basıncının modern tedavi yöntemleri

Terapi, patolojinin gelişmesine yol açan nedeni belirledikten sonra başlar. İlk aşama - patolojinin nedeninin ortadan kaldırılması.

Kafa içi basıncındaki artışın nedeni beyin içinde bir oluşum ise - bir anevrizma, hematom, tümör, uygun bir ek muayeneden sonra acil bir cerrahi müdahale yapılır (oluşumun çıkarılması).

Hidrosefali varlığında aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi durumunda, beyin omurilik sıvısının çıkışı için ek yollar oluşturmak için gerekli olan baypas operasyonları yapılır, bu da sonuçta kafa içi basınç seviyesinde bir azalmaya yol açar.

İkinci aşama - ICP seviyesinin tıbbi olarak düzeltilmesi. Bu amaçlar için, aşağıdaki grupların bir dizi ilacı kullanılır:

beyin omurilik sıvısı miktarını azaltmada doğrudan etkisi olan ozmodiüretikler (gliserol, mannitol);

nöroprotektörler;

hormonal ajanlar ("Deksametazon");

döngü diüretikleri (Furosemide).

Üçüncü sahne - tıbbi manipülasyon. Dekompresyon kraniyotomisi, ventriküler ponksiyon, kraniyal boşluktaki beyin omurilik sıvısının hacmini azaltmak için endikedir.

dördüncü aşama - Diyet tedavisi. Diyet #10a ve #10 ile tutarlı olarak tuz ve sıvı alımını azaltın veya kısıtlayın.

Beşinci aşama - manuel terapi tekniklerinin kullanımı, kontrollü hiperventilasyon, arteriyel hipotansiyon, hiperbarik oksijenasyon.

Son derece nadiren, gelişmiş tedavi sürecinde, bu semptomlarla kendini gösteren kan basıncında bir azalma meydana gelebilir:

mide bulantısı ve kusma;

baş dönmesi;

baş hareketleriyle kötüleşen baş ağrıları;

zayıflık;

uyuşukluk.

Artmış kafa içi basıncının tedavisi kapsamlı olmalıdır.

Kafa içi basınç artışı belirtileri ortaya çıkarsa ne yapmalı?

Aşağıda kafa içi basınç artışı semptomları olan tüm hastalar için izlenecek bir eylem planı yer almaktadır.

Sakin ol. Hastanın hayatını tehlikeye atmadan ICP seviyesini normalleştirecek birçok yöntem olduğu unutulmamalıdır.

Muayene yazacak bir nörolog ile randevu alın (bir göz doktoru tarafından muayene, röntgen, ultrason, MRI).

Doktorun tüm talimatlarını açıkça izleyin (ilaç almak, diyet yapmak, gerekirse ameliyat). Öngörülen önlemlere uyulmaması ölüme yol açabilir.

Yüksek ICP'nin etkisi hakkında beş efsane

Kafa içi basıncı yüksek olan hastalar yaşla birlikte iyileşir, bu nedenle durumu tedavi etmeye gerek yoktur.

Bu, temel yanılgılardan biridir. Beyin omurilik sıvısının beyin dokusuna uzun süreli ve kalıcı olarak maruz kalması, yukarıdaki komplikasyonların oluşumuna yol açar.

İntrakraniyal hipertansiyon tedavi edilemez bir hastalıktır.

Çok çeşitli ilaçların ve cerrahi tedavi yöntemlerinin varlığı bu gerçeği yalanlamaktadır. ICP'yi provoke eden nedenin ortadan kaldırılması, hastanın iyileşmesine yol açar.

Kafa içi basıncını artırma eğilimi kalıtsaldır (genetik olarak belirlenir).

Bugüne kadar, bu varsayımı doğrulayacak bir çalışma yoktur.

Artmış ICP'den muzdarip çocuklar zihinsel engellidir ve düşük IQ puanı gösterirler.

Yanlış varsayım.

Özel ilaçlar yardımıyla ve sadece basınç seviyesini normalleştirebilirsiniz.

Bu böyle değildir, bazı durumlarda normalleşme ancak ameliyat yapılarak mümkündür.

Beyin dokusu mekanik etkilere karşı çok hassastır. Bu nedenle doğa, insan beynini kemik kutusuna (kafatası) ek olarak koruyucu bir sıvı ortamına (subaraknoid sıvı boşlukları) yerleştirmiş ve ona iç sıvı boşlukları (ventriküller) sağlamıştır. Böylece, beyin aslında bir sıvı - BOS (diğer isimler - beyin omurilik sıvısı veya BOS) içinde askıya alınır. Likör, belirli bir basınç altında kraniyal boşluktadır. Beyin omurilik sıvısının beyne yaptığı basınca denir. kafa içi basınç .

Normal bir kafa içi basınç seviyesi, bir kişinin iyiliği için çok önemlidir. Artan kafa içi basıncı bağımsız bir hastalık değil, birçok nörolojik hastalığın belirtisidir.

Artmış kafa içi basıncının nedenleri

Tüm sıvı boşlukları ve ventriküller kanallarla birbirine bağlıdır. İçki sürekli dolaşır. Beynin bazı bölümlerinde salgılanır ve daha sonra likör kanallarından beynin diğer bölümlerine akar ve burada kan dolaşımına emilir. BOS'un tam olarak yenilenmesi günde ortalama 7 kez gerçekleşir.

Beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesi, beynin maddesi üzerindeki basıncında bir artışa neden olur. Buna kafa içi basıncının artması (kafa içi hipertansiyon) denir.

Kronik kafa içi basıncının artmasının üç yaygın nedeni:

1. çok fazla likör salınır;
2. BOS tam olarak emilmez;
3. BOS dolaşım yollarının açıklığı bozulmuştur.

Artmış kafa içi basıncı ve hidrosefali şunlara yol açar:

kraniocerebral yaralanma (doğum yaralanmasına, sarsıntıya, beyin morluklarına kadar çok eski bir yaralanma bile);
menenjit veya ensefalit;
merkezi sinir sisteminin konjenital yapısal özellikleri (Arnold-Chiari anomalisi, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, vb.);
zehirlenme (ilaç ve alkol dahil);
beyin damarlarındaki dolaşım bozuklukları (örneğin, iskemi, ensefalopati, servikal omurganın osteokondrozu);
hipoksi;
kafa içi hacimsel süreçler (beyin tümörleri, meninksler, beyindeki kanamalar ve kafa içi hematomlar).

hidrosefali

Kafa içi basıncı önemli ölçüde ve yeterince uzun bir süre artarsa, beynin sıvı boşlukları genişleyebilir - bu genişlemeye denir. hidrosefali . Kafatası boşluğu kapalı bir alan olduğundan, beynin sıvı boşluklarının genişlemesi, medulla kütlesindeki azalma nedeniyle oluşur. Bu süreç sağlığı olumsuz etkileyebilir.

Normal bir beynin MRI taraması. Beynin maddesi gri, beyin omurilik sıvısı beyaz olarak gösterilmiştir. Beynin sıvı boşluklarının normal boyutu (yarık şeklindedirler). Ventriküller beynin içinde görülebilir. Subaraknoid boşluklar - beynin etrafında beyaz bir sınır.

MRI, intrakraniyal hipertansiyon ve hidrosefali için tarama yapar. Artmış kafa içi basıncının yetersiz tedavisinin sonucu. Beynin içinde (kelebek şeklinde) ve beynin dışında (geniş beyaz kenarlık) aşırı BOS birikimi görülür. Medulla hacmi azalır - beynin sıvı basıncından atrofisi.

Artmış kafa içi basıncının belirtileri

Beynin maddesi üzerindeki artan basınç, merkezi sinir sisteminin işleyişini bozabilir. Bu nedenle karakteristik semptomlar:

Sabah veya gecenin ikinci yarısında artan baş ağrısı veya baş ağrısı;
Şiddetli vakalarda sabahları bulantı ve/veya kusma mümkündür;
· Vejetatif-vasküler distoni (terleme, kan basıncında düşme veya yükselme, çarpıntı, senkop öncesi durumlar vb.) neredeyse zorunlu bir semptomdur;
· Yorgunluk, "şaşkınlık", iş veya çalışma yükleri sırasında kolay tükenme;
· Sinirlilik;
· Gazların altında "morluklar" ("morluk" bölgesindeki göz altındaki cildi gererseniz, genişlemiş küçük damarlar görünür);
Cinsel istekte olası azalma, güç;
İnsan vücudu yatay pozisyonda ise beyin omurilik sıvısı daha aktif olarak salınır ve daha yavaş emilir, bu nedenle kafa içi basınç ve semptomları gecenin ikinci yarısında veya sabahları zirveye ulaşma eğilimindedir;
Kafa içi basınç ne kadar yüksek olursa, atmosfer basıncı o kadar düşük olur, bu nedenle bozulma havadaki bir değişiklikle ilişkilidir.

İntrakraniyal hipertansiyon ve hidrosefali teşhisi, doktorlar tarafından karakteristik semptomlar temelinde ve beyin tomografisi gibi özel çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak konur.

Şüpheli kafa içi basınç artışı (kafa içi hipertansiyon), hidrosefali teşhisi

Kafa içi basıncının doğrudan ölçümü, ancak kendisine bağlı bir manometreli özel bir iğnenin, kafatasının veya omurilik kanalının sıvı boşluklarına sokulmasıyla mümkündür. Bu nedenle, işlemin invazivliği nedeniyle kafa içi basıncının doğrudan ölçümü uygulanamaz.

Çocuklarda ve yetişkin hastalarda kafa içi basıncındaki değişiklik belirtileri aşağıdaki muayene prosedürleri sırasında tespit edilir:

nörolojik muayene
beyin MR'ı
fundus muayenesi
lomber ponksiyon yapmak
kafatası kemiklerinin röntgeni
REG (reoensefalografi)

Aşağıdaki verilere dayanarak kafa içi basıncında bir artış kesin olarak söylenebilir:

Fundus damarlarının genişlemesi, kıvrımlı olması, artmış kafa içi basıncının dolaylı ancak güvenilir bir işaretidir;
- Bilgisayarlı röntgen tomografisi (CT) veya manyetik rezonans görüntülemede (MRI) açıkça görülebilen, beynin ventriküllerinin kenarı boyunca beyindeki sıvı boşluklarının genişlemesi ve medullanın seyrekleşmesi;
- Ultrason vasküler çalışmaları kullanılarak kurulan kraniyal boşluktan venöz kan çıkışının ihlali.
- REG çalışmasında (reoensefalogramda) nabız dalgasında azalma

Beynin kafa içi basıncındaki artıştan ne kadar muzdarip olduğu EEG verileriyle değerlendirilebilir.

Hastaların enstrümantal muayenesinde altın standart semptomların, beyin tomografi verilerinin ve fundus ve EEG'nin değerlendirilmesidir.

Ekoensefalografi (Echo-EG), artan kafa içi basıncı hakkında dolaylı ve her zaman güvenilir olmayan veriler sağlar, BT ve MRG'den daha az güvenilirdir, bu nedenle bu yöntem nadiren kullanılır.

intrakraniyal hipertansiyon. Hidrosefali - tedavi

İnsan beyni, aşırı basıncın etkisi altında normal şekilde çalışamaz, ayrıca beyaz medullada yavaş bir atrofi meydana gelir ve bu, entelektüel yeteneklerde yavaş bir azalmaya, iç organların sinir düzenlemesinin ihlaline (hormonal bozukluklar, arteriyel) yol açar. hipertansiyon vb.) Bu nedenle, kafa içi basıncının hızlı bir şekilde normalleşmesi için tüm önlemlerin alınması gerekir.

Artmış kafa içi basıncının tedavisinde BOS atılımını azaltmak ve emilimini artırmak önemlidir. Geleneksel olarak, bu amaç için diüretikler reçete etmek gelenekseldir. Bununla birlikte, sürekli diüretik kullanımı hasta için her zaman kabul edilebilir değildir.

İlaçsız kafa içi basıncını normalleştirmek için tedavi yöntemleri kullanılır. Bunlar, kafa içi basıncını (hasta tarafından bağımsız olarak kullanılır), bireysel içme rejimini ve beslenmedeki küçük değişiklikleri azaltmak için özel jimnastik, yumuşak manuel terapi yöntemleri kullanarak başın venöz yatağını boşaltma, akupunktur ve fizyoterapidir.

Böylece, sürekli diüretik kullanımı olmadan kafa içi basıncında sabit bir düşüş elde edilir, ardından rahatsız edici semptomlar yavaş yavaş azalır. Etki genellikle tedavinin ilk haftasında fark edilir.

Artan kafa içi basıncı, ancak bu semptoma neden olan hastalık tedavi edilirse tedavi edilebilir.

Hidrosefalinin cerrahi tedavisi

Çok ağır vakalarda (örneğin beyin cerrahisi operasyonları sonrası BOS bloğu veya doğuştan BOS bloğu) cerrahi tedavi kullanılır. Örneğin, fazla BOS'u boşaltmak için tüplerin (şantların) implante edilmesi için bir teknoloji geliştirilmiştir.

Not: Vücudun dehidrasyonu (kusma, ishal, büyük kan kaybı), kronik stres, vejetatif-vasküler distoni, depresyon, nevroz, beyin damarlarında bozulmuş kan dolaşımının eşlik ettiği hastalıklar (örneğin, iskemi, ensefalopati, servikal osteokondroz) ) kafa içi basıncında azalmaya yol açar (hipotansiyon). ).

Şüphesiz, bu gösterge çok önemlidir, ancak kafa içi basıncının daha az önemli olmadığını unutmayın. Bu sabitin ihlali, istenmeyen semptomların gelişmesine yol açabileceği gibi, çok ciddi sağlık sorunlarının varlığını da gösterebilir. Kafa içi basınç normlarına, bu göstergenin ihlal edilme nedenlerine ve aynı zamanda büyük önem taşıyan diğer nüanslara daha yakından bakalım.

Sorun çok acildir ve nitelikli tıbbi bakımın zamansız sağlanması son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Merkezi sinir sisteminin anatomisi

İnsan vücudunda beyin ve omuriliğin çalışmasını sağlamak için beyin omurilik sıvısı üretilir (aksi halde beyin sıvısı veya beyin omurilik sıvısı olarak da bilinir). Prensip olarak kafa içi basınç sağlayan kişidir ve ayrıca aşağıdaki işlevler onun karakteristiğidir:

beynin kafatasının duvarlarına karşı yaralanmadan korunması;
bu sistemin homeostazisini ve su ve elektrolit dengesini sağlamak;
trofik işlev.

Bir yetişkinde, beyin omurilik sıvısı miktarı 150 ml'dir - bu, kafa boşluğunun %10'unun katıdır.

Artmış ICP'nin mekanizmasını anlamak için (bu hastalık G93.2 için ICD kodu 10), vücuttaki BOS "dolaşımının" özelliklerini anlamak temel olarak önemlidir.

Böylece beyin omurilik sıvısı kandan oluşur, omuriliği ve beyni yıkarken belirli yollar boyunca ilerler ve sonra tekrar kana emilir. Yukarıdaki aşamalardan herhangi birinde bir arıza olması durumunda, bu kafa içi basıncında bir artışa yol açar. Sıvı sinir dokusunu sıkıştırır ve ağrının ve diğer birçok klinik durumun nedeni olan beynin hassas zarlarını gerer.

Artmış kafa içi basıncının nedenleri

Kafa içi basınç bozukluğunun genel patogenetik mekanizması yukarıda tartışıldı, ancak çeşitli nedenlerle uygulanabilir. Çoğu zaman, aşağıdaki patolojiler ICP'deki bir artışla ilişkilidir:

Bu organda bir artış olduğu için GM'nin nörodokularının şişmesi veya iltihaplanması.
Hidrosefali - beyin omurilik sıvısının aşırı yoğun sentezi.
GM dokularında tümör, hematom veya başka bir cisim.
Serebral damarların vazodilatasyonu.
Dolaşımdaki kan hacminde artış.
zehirlenme sonucu.

Tüm bu klinik durumlar, aşağıdaki patolojilerin bir bileşeni olarak ortaya çıkabilir:

Nöroenfeksiyonlarla ortaya çıkan beyin zarlarının iltihaplanması.
Çeşitli zehirlerle zehirlenme.
İyi huylu veya kötü huylu bir yapıdaki tümörlerin büyümesinden kaynaklanan intrakraniyal hipertansiyon.

Bazen ICP'de idiyopatik bir artış veya azalma olur - Komarovsky'nin dediği gibi kendiliğinden. Bu durumda, yürütülen çalışmaların kompleksi, bu göstergenin neden ihlal edildiğini belirlememize izin vermiyor ve patolojinin seyrinin bu varyantı, kök nedenini ortadan kaldırmanın mümkün olmadığı düşünüldüğünden en olumsuz olanıdır.

Evet, bu sabitin seviyesini ölçebilirsiniz, akla gelebilecek ve akla gelmeyen tüm homeostaz göstergelerini kontrol edebilirsiniz, ancak bu hiçbir şey vermeyecek ve bir kişinin yapması gereken tek şey, sürekli olarak seviyeyi düşüren ilaçları almaktır. kafa içi basıncı. Artı - fazla beyin omurilik sıvısını GM ve omurilik kanalının ventriküllerinden çıkarmak için planlı operasyonlar. Yine, durum buysa. Memnun olan tek şey, bu tür bir kursun son derece nadir olması, yaklaşık 1000 vakadan 1'i ve teşhis algoritmalarının iyileştirilmesi nedeniyle, bu fenomenin sıklığı giderek azalıyor.

Belirtiler

Kan basıncındaki (hipertansiyon) artışla aynı şekilde, ICP bozukluklarının kendi klinik belirtileri vardır. En ilginç olanı, genellikle bu semptomlar oldukça benzerdir ve patolojik durumları birbirinden ayırt etmek çok zordur. Öyleyse, kafa içi basıncının artmasının en yaygın semptomlarına ve klinik olarak anlamlı belirtilerine daha yakından bakalım:

Belirli bir lokalizasyonu olmayan baş (kafa içi) ağrısı. Karakteristik, eğilimleri, nezle sendromunun belirtileri, başın sağa ve sola döndürülmesi, beyin omurilik sıvısının dolaşım bozukluğu ile ilerlemesidir. Ağrı doğada patlıyor ve sabahları birçok kez yoğunlaşıyor. Bu özellik, yatay pozisyonda kafaya giden kan akışının yoğunluğunun artması ve beyin omurilik sıvısı üretiminin hızlanması ile açıklanmaktadır.
Durgun optik disk, alev dilleri gibi görünen kanamalar. Oftalmoskopi yapılırken, fundusun dolambaçlı ve kanla dolu damarları görselleştirilir ve venöz sistemdeki durgunluğun bir sonucu olarak, damarlarda kanın nabzının azaldığı not edilir.
Görme ihlali ve çeşitli şekillerde ifade edilebilir. Çoğu zaman, hastalar çift görme veya görüntünün kısa süreli bulanıklaşması, aralıklı körlük, çeşitli periferik görme bozuklukları, nistagmus, ışığa tepkide azalma olduğunu not eder.

Yukarıdaki belirtiler en yaygın olanıdır, ancak başka, nadir, ancak daha az önemli olmayan belirtiler de vardır, yani:

Çeşitli dispeptik belirtilerin eşlik edeceği ani panik atakların manifestosu.
Karın ağrısı, tüm yüzey üzerinde lokalize.
Artan ICP ile, diğer nörolojinin yanı sıra palpasyonla kolayca belirlenen belirgin bir artış olacaktır.

yetişkinlerde

Yetişkinlerde bozulmuş ICP, hatasız olarak doğru seçilmiş terapötik önlemleri gerektiren oldukça yaygın bir patolojidir. Bu nedenle, en ufak bir belirtide, bir pratisyen hekimi ve bir nöropatologu ziyaret etmek gerekli olacaktır, çünkü kişinin kendi sağlığını ihmal etmesi, bir kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde kötüleştirebilecek son derece olumsuz, geri dönüşü olmayan sonuçlarla doludur.

Çocuklarda olduğu gibi, yetişkin popülasyonda da SM-sıvı, beynin nöronal dokuları için iç ortamın homeostazını sağlar ve organik hasarı önleyen bir şok emici etkiye sahiptir. Normal ICP ile bir kişi kendini iyi hisseder ve verimliliği arttırır, aksi takdirde genel durumda keskin bir bozulma olduğu belirtilmelidir.

Yetişkinlerde normal ICP 3-15 ml Hg'dir. Sanat.

Çocuklarda

Bir çocukta artmış ICP semptomları bazen doğumun ilk dakikalarından itibaren ortaya çıkar ve bu prognoz açısından çok kötüdür, çünkü erken dönemde olası komplikasyon riski daha yüksektir. Buna göre bal temini için acil önlemler alınması gerekmektedir. Yardım Edin.

Bir yıla kadar olan bebeklerde değişen derecelerde artan ICP'nin en karakteristik belirtileri şunlardır:

Fontanellerin şişmesi ve ayrıca aşırı yoğun nabızları.
Davranış değişiklikleri: çocuk ya çok uykulu ya da aşırı heyecanlı olur, gece ile gündüzü karıştırır.
Kusma ve regürjitasyon var.
Konvülsiyonlar meydana gelir.
Kas tonusunda keskin bir azalma var.

Tüm bu semptomlar erken kabul edilir, ancak yeterli tıbbi bakımın yokluğunda başın hacminde yoğun bir artış başlar - sözde hidrosefali oluşur. Çocuk zaman zaman bilincini kaybedebilir.

teşhis

İnvaziv olmayan tanı teknikleri daha yaygın hale geldi:

Bu çalışmaların bir sonucu olarak, beyin ve çevresindeki sinir dokularının histolojik yapısındaki organik değişiklikleri doğrudan veya dolaylı olarak artan kafa içi basıncını gösteren organik değişiklikleri belirlemek mümkün hale gelir. Bu belirtiler şunlardır:

Beynin ventriküllerinin hacminde artış veya azalma.
Ödem, yumuşak, araknoid ve sert kabuklar arasında artan boşluk, Mevcut tümörler veya hematomlar.
Beyin yapılarının konfigürasyonunu değiştirmek.
Kafatasının dikişlerinin diverjansı.

Tanı için eşit derecede önemli olan, yüksek ICH'nin karakteristik beyin dokularının çeşitli bölümlerinin aktivitesindeki bozuklukları tespit etmeye yardımcı olan ensefalografidir. Damarların Doppler ultrasonu, beynin ana arterlerinde ve damarlarında kan akışı bozukluklarını tespit etmeyi mümkün kılar ve ayrıca tıkanıklık ve trombozu tanımlamanıza izin verir.

Fundus araştırması yapılmadan hastayı serbest bırakmak mümkün değildir. Görme organındaki yukarıdaki değişiklikler, tanıyı doğrulayacak veya meşruiyeti konusunda şüphe uyandıracaktır.

Röntgen iyi bir çalışmadır, ancak yukarıda listelenen yöntemler daha eksiksiz bilgi sağlar ve mevcut patolojik süreçleri daha erken aşamalarda belirlemenize olanak tanır. Kronik, orta derecede bir süreç olsa bile yine de tomografide belirlenecektir.

Kafa içi basıncı doğru bir şekilde nasıl ölçülür

ICP'nin değerini evde belirlemek imkansızdır, çünkü sadece özel tıbbi ekipman kullanılarak belirlenebilir ve sadece hastanede yapılır. ICP değerini ayarlamak için birkaç seçenek vardır - bu sabitin ölçümü, her birinin kendi avantajları ve dezavantajları olan aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

Deri altı. Teknik zorluklar nedeniyle sadece acil durumlarda gerçekleştirilir.
Burr deliğine özel bir kateter sokularak gerçekleştirilen intraventriküler.
epidural. Çapak deliğine bir epidural sensör yerleştirilir. Bu yöntemin dezavantajı, fazla CM sıvısını çıkarmanın bir yolu olmamasıdır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

İlk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz derhal doktora başvurmalısınız - zaten yönetim taktiklerini ve hastanın daha sonraki yolunu belirleyecektir. Başarılı tedavinin anahtarı zamanında tedavidir.

Bu nedenle, ICP'deki artışın ilk (erken) işareti bir baş ağrısıdır. Çoğu durumda, sabah veya sabah oluşur. Aşağıdaki faktörler görünümünü kışkırtır:

Yatar pozisyonda kalın.
Öksürme.
Başın keskin eğimleri.

Ek olarak, hastalar ağrılı bir atakla birlikte dispepsinin tezahürünü not eder. Artan ICP ile ağrı giderilemez tatlım. ilaçlar.

Artmış kafa içi basıncının tedavisi

ICP'yi normalleştirmeye yönelik terapötik önlemler, bir dizi gerekli teşhis prosedüründen sonra belirlenebilir. Her şeyden önce, patolojik süreci “başlatan” kök nedene yönelik etiyotropik tedavi uygulanır ve karmaşık önlemler gerektirir. Bu durumda, kendi kendine tedavi seçeneği hariç tutulur - her şey ilgili doktorun ve ilgili uzmanların kontrolü altında olmalıdır.

ICP'deki artışın nedeninin olması durumunda, aşırı sıvıyı kafatasından çıkarmak gerçekten mümkün olduğu için şant reçete edilir. Hemen hemen tüm hastalara hormonal ilaçlar önerilir.

Kulağa ne kadar garip gelse de, artan ICP'yi ortadan kaldırma sürecinde, yiyeceklerde mümkün olan maksimum tuz kısıtlamasının yanı sıra alınan sıvı, özellikle kahve ve çay miktarını ima eden bir diyet büyük önem taşımaktadır.

Lütfen ergenlerde ICP'de bir artışın çok yaygın olduğunu unutmayın, bu nedenle herhangi bir klinik semptom yokken bile bu sabiti kontrol etmeleri mantıklıdır.

Fizyoterapi

Kafa içi basınçtaki bir artışın doğrudan veya dolaylı olarak beyin omurilik sıvısının dolaşımının ihlali ile ilişkili olduğu göz önüne alındığında, doktorlar özel egzersizler yapılmasını önermektedir. Başka bir deyişle, patolojik durumu ortadan kaldırmaya yönelik ilaç tedavisine ek olarak, çeşitli fizyoterapi prosedürleri (lidaz ve bischofit ile elektroforez), masaj ve bir dizi terapötik egzersiz önerilir.

Bu durumda fizik tedavi, dolaşımı hızlandırmayı, kan ve lenf hareketindeki tıkanıklığı ortadan kaldırmayı amaçlar. Jimnastik, kan dinamiklerinin normalleşmesi ve metabolik süreçlerin hızındaki artış nedeniyle ICP'yi ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Yine bu durumda herhangi bir egzersiz tedavisi doktor tarafından tıbbi tedaviye ek olarak reçete edilebilir. ilaçlar.

Tıbbi tedavi

İlaç düzeltme, ancak cerrahi müdahaleye gerek yoksa monoterapi olarak kullanılabilir. Ancak bu tür durumlar son derece nadirdir, bu nedenle vakaların büyük çoğunluğunda terapötik yöntemler ektir.

Tedavi, sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi olan yatıştırıcı ilaçların (Glisin, Novopassita, şiddetli durumlarda - Gidazepam) atanmasıyla başlar.
Ek olarak, vücuttaki herhangi bir sıvı doğal olarak alındığından diüretikler önerilir.
Steroid hormonal ilaçların atanması gösterilir.
Vitamin tedavisi ve homeopatik müstahzarlar.
Vazodilasyonu destekleyen ilaçlar (No-shpa, Papaverine).
Bazen migrene karşı - Antimigren önerilir.
Evde bir kişiye yardımcı olabilecek tek şey, ICP'yi azaltacak bir idrar söktürücü ilaç vermektir.

Beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi veya kafa içi basıncının ihlaline yol açan başka herhangi bir nedenle tespit edilen bir hastayı yönetme taktiklerini belirlerken, hızlı bir şekilde tedavi edecek bir ilaç olmadığını ve tanım olarak olamayacağını unutmamak gerekir. düşük veya yüksek ICP seviyesi ve sonsuza kadar bu durumla ortaya çıkan semptomlardan kurtulun. En ilginç olanı, düşük bir ICP seviyesini tanımak ve normalleştirmek, yüksek bir ICP'yi düşürmekten (düşürmekten, azaltmaktan) çok daha zordur.

Operasyon

Yukarıda belirtildiği gibi, kafa içi basınç ya doğuştan (kafatasından BOS'un serbest çıkışının imkansızlığı) ya da edinilmiş olabilir (bu gibi durumlarda, ensefalit ve menenjit gibi hastalıklar en sık hipertansiyona neden olur).

ICP için etkili tedavi, bu patolojilerin nedenlerinin ortadan kaldırılmasına indirgenir (başka bir deyişle, etiyotropik bir yönelime sahiptir), ancak hastanın genel durumunda önemli bir bozulmaya yol açan semptomların ortadan kaldırılması da önemlidir. şart.

Belirlenen hedeflere ulaşmak, ilaç tedavisi ile birlikte cerrahi müdahalenin uygulanmasına izin verir. Lütfen bazı durumlarda, operasyonun hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmayı amaçladığını ve diğer durumlarda tam tersine sadece semptomları durdurmanıza izin verdiğini unutmayın.

Örneğin, hidrosefali ICP'de bir artışın nedeni haline gelirse, beyin cerrahları ameliyat yaparak kafatasındaki fazla sıvıyı giderir. Ayrıca, hipertansiyon nedeni beyin veya omurilik tümörü ise cerrahi tedavi vazgeçilmezdir. Bu durumlarda, operasyon hastalığın kök nedenini ortadan kaldırır.

Ancak, örneğin, bulaşıcı süreçlerde - aynı menenjit ve ensefalit ile, küçük bir operasyon (lomber ponksiyon) sadece teşhis amacıyla yapılır, ancak aynı zamanda hastanın durumunu hafifletebilir.

alternatif tedavi

Artan ICP için monoterapi olarak, halk ilaçları ile tedavi önceden kullanılamaz. Evet, lütfen yardımcı yöntemler olarak, ancak ICP bozukluklarına karşı mücadelede fitopreparasyonların kullanılması, ihlalinin niteliğine bakılmaksızın bu göstergeyi normal tutamaz.

Bu nedenle, ana tedaviyi sürdürmek için karmaşık tedavinin bir parçası olarak halk tarifleri önerilir. Şifacıların çoğu, melisa, papatya, nane, ıhlamur çiçeği, kediotu ve anaç otunun kaynatılmasıyla elde edilen ve eşit oranlarda alınan bitkisel ilacın en büyük etkiye sahip olacağı konusunda hemfikirdir. Bitkisel hammaddeler 1'e 5 oranında su ile dökülür ve üç saat kısık ateşte kaynatılır. Bir ay boyunca günde üç kez süzülür, soğutulur ve bir bardağa alınır. Sonuç gelmesi uzun sürmeyecek.

Lütfen bu tarifin sinirlilik, hiperhidroz, depresyon ve parestezisi olan hastalar için en uygun olduğunu unutmayın. Mısır stigmalarına ve kara kavak tomurcuklarına dayalı fitopreparasyonlar, bir nedenden ötürü diüretik ilaçları alması yasak olan hastalar için tavsiye edilir.

Fitopreparasyonların kullanımının sadece yardımcı öneme sahip olmasına rağmen, bir hastanın geleneksel tıpla bile ancak ilgili doktora danıştıktan sonra tedavi edilmesi gerektiğini anlamak temel olarak önemlidir.

Bu oldukça mantıklı, çünkü yanlış yöntem ve bitkisel ilaç seçimi, hastanın durumunun kafa içi basınçla tekrar tekrar bozulmasıyla tehlikelidir. Bu nedenle, geleneksel olmayan belirli yöntemlerin bağımsız olarak atanmasını ve kullanılmasını hariç tutmak mantıklıdır.

Sonuçlar

Yetişkin nüfusun %20-30'unun kan basıncında sıçrama sorunu yaşadığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Yaşla birlikte hasar yüzdesi artar ve %50-65'e ulaşır. Yüksek ICP için bir risk tablosu bile var.

ICP'deki bir artışın sonuçları aşağıdaki gibi karakterize edilebilir:

Hedef organlarda (kalp, beyin, böbrekler, kan damarları, fundus) geri dönüşü olmayan organik hasar.
Hareketlerin koordinasyonunun ihlali.
Kollarda ve bacaklarda zayıflık.
Azalmış görme keskinliği veya görme kaybı.
Beynin azalmış bilişsel işlevleri, fontanellerin gerginliği, burundan kan.
İnme oluşumu (oldukça nadir görülür, ancak olur).
İleri vakalarda önemli bir artış ile ölüm olasılığı dışlanmaz.

sonuçlar

Kendi içinde, son derece olumsuz bir an, ancak en kötüsü, bu durumun, genellikle yoğun bakımda çıkarılması gereken daha ciddi sonuçlarla karakterize edilen diğer rahatsızlıkların bir göstergesi olmasıdır. Bu nedenle, ilk belirtilerde, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmanız ve bu göstergeyi ölçmenize izin veren tüm ek muayenelerden geçmeniz gerekir. Sadece böyle bir yaklaşım, tanıyı doğru bir şekilde belirlemeyi ve etkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılacaktır.

Soğuk algınlığı olan bir baş ağrısı, acilen doktora gitmeniz ve enjeksiyon yaptırmanız, muayene olmanız, hap içmeniz ve evde tedavi edilmeye çalışmamanız gerektiğini gösteren tehlikeli bir işarettir.