Meme bezinin filoid veya yaprak şeklindeki fibroadenomu: Süt kanallarının glandüler ve bağ dokusunun patolojik proliferasyonu nasıl tedavi edilir. Yapraklı fibroadenom - tehdide dikkat edin! Meme bezinin yapraklı fibroadenomu ne

18.05.2017

Meme bezlerinin yapraklı fibroadenomu, fibroepitelyal grubun bir neoplazmıdır.

Gelişimin ilk aşamasında, neoplazm iyi huyludur, ancak zamanında tedavi olmadan kötü huylu bir tümöre dönüşme şansı vardır.

Yapraklı fibroadenom, basit bir fibroadenomdan meme bezinin bağ dokularının malign bir tümörüne geçiş aşaması olarak işlev görür. Bu nedenle, uzmanların yapraklı fibroadenomu diğer benzer jinekolojik patolojilerden doğru bir şekilde ayırt etmesi ve zamanında yeterli tedaviye başlaması gerekir.

Yapraklı fibroadenoma, meme bezlerinin yaprak şeklindeki tümörü, filloid veya dev miksomatoz fibroadenom olarak da adlandırılır.

Patoloji, hastanın yaşı ne olursa olsun gelişebilir. Risk altında, hormonal olarak aktif dönemleri, yani ergenlik yaşı (11 ila 22 arası) ve menopoz başlangıcı (37 ila 52 arası) olan kişilerdir.

Fibroadenom, farklı boyutlardaki meme bezlerinde bulunan mühürlerden şüphelenilebilir, bazen dev olabilir. Yaprak şeklindeki fibroadenomun iki gruba ayrılması boyutuna göredir:

• Neoplazmların çapı 50 ml'yi geçmez. Neoplazm, grimsi beyaz renkli, kaba taneli veya lobüler bir yapıya sahiptir. Fibroadenom komşu dokularla örtüşmez.
• 50 ml'nin üzerinde çap. Jelatinimsi sıvılarla dolu kistik boşlukların varlığı ile ilk durumdan farklıdır. Neoplazmların yüzeyi poliplerle noktalanmıştır. Ani ve hızlı gelişirler. Bu, fibroadenomlara iyi kan akışından kaynaklanmaktadır.

Yapraklı fibroadenom tek veya çoklu olabilir. Bağ dokularında çok sayıda neoplazm varsa, aynı anda iki meme bezini etkileyebilirler.

Yapraklı fibroadenomların üç gelişim aşaması vardır:

1. iyi huylu. Bu aşamada, neoplazmalar metastaz başlatmaz ve yavaş gelişir.
2. Geçici. Neoplazmalar invazivdir ve metastaz yapmazlar. Bu tür topaklarda, genellikle ikincil bir değişiklik oluşur, örneğin: kanama, distrofi, nekroz veya tümör ayrışması.
3. Kötü huylu. Neoplazm, kontrolsüz bir şekilde bölünen hücrelerden oluşur. Yakındaki dokulara metastaz yapabilirler.

Onları semptomlarından ayırt edebilirsiniz. Yaprak şeklindeki fibroadenomun gelişim aşamasına bağlı olarak bir tedavi tekniği seçilir.

Yapraklı fibroadenom nedenleri

Uzmanlar, meme bezinin yaprak şeklindeki fibroadenomunun neden gelişmeye başladığını tam olarak belirlemediler. Ancak süreci harekete geçiren bazı faktörler var:

• endokrin sistem ve tiroid bezinin bozulmuş çalışması;
• genetik eğilim;
• ergenlik;
• gebelik;
• bir veya daha fazla aletli kürtaj;
• fiziksel ve sinirsel aşırı yüklenme;
• güçlü stresli durumlar;
• yumurtalık veya adrenal bezin patolojik hastalığı;
• diyabet ve obezite;
• uygunsuz oral kontraseptifler;
• doğum kontrol hapları;
• meme bezlerinin çeşitli yaralanmaları, yanlış masaj;
• solaryumlar, güneşlenme veya diğer termal etkiler.

Bağ dokusu hücrelerinin hızlı büyümesini ve bölünmesini tetikleyen ana faktör, bozulmuş bir hormonal arka plandır. Kadın vücudundaki hormonal bozulma nedeniyle östrojen seviyesi önemli ölçüde artar.

Temel olarak, bu, bir kız ergenliğe başladığında veya bir kadın çocuk taşırken ortaya çıkar.

Belirtiler

Yapraklı fibroadenom gelişmeye başladığında, kadın ilk belirtileri fark edebilir.

1. Memeyi hissederken hafif bir mühür fark edebilirsiniz, üzerine bastırırken kadın ağrı veya hoş olmayan bir his hissetmez.
2. Contaların boyutları 10-30 ml arasında değişmektedir. Zamanında tedavi olmadan, neoplazmalar büyür ve boyut olarak artar.
3. Göğüs hangi pozisyonda olursa olsun, mühürler açıkça hissedilir. Filoid fibroadenom sadece sırtüstü pozisyonda palpe edilebilir.
4. Kural olarak, yaprak şeklindeki fibroadenom, bir mühür şeklinde kendini gösterir, ancak birkaç neoplazmın ortaya çıkması mümkündür.

Uzun süre fibroadenom tek bir yerde durabilir ve büyümeyebilir, ancak bu zamanla tamamen çözülebileceğini göstermez.

40 yaş ve üstü bir hastaya nodüler fibroadenom teşhisi konduğunda, neoplazmın malign olması muhtemeldir.

Genellikle memenin nodüler fibroadenomu, yaygın mastopati ile birlikte teşhis edilir. Bunun nedeni kadınlık hormonunun yanlış üretimidir. Aynı anda birkaç hastalık teşhis edildiğinde, berrak bir sıvı ile doldurulmuş başka kistler oluşur.

Modern teşhis

Memenin sondalanması ve dış muayenesine ek olarak, uzman, yeterli tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için meme bezlerinin birkaç muayenesini daha reçete eder.

1. Memenin ultrason muayenesi. Ultrason yardımıyla doktorlar fibroadenomu kistlerden ayırt edebilecektir. Ayrıca ekranda heterojen bir yapıya, farklı bir kaviteye ve çok sayıda boşluklara sahip neoplazmalar görülür. Bir ultrason muayenesi, contanın yapısını ve tam çapını inceler. Genellikle, Doppler ultrason ek olarak reçete edildiğinde, bu, neoplazmaların beslenmesinden sorumlu kan damarları ağını inceleyen ultrason türlerinden biridir.
2. Mamografi. Neoplazmanın, boyutunun ve kenarlarının görüleceği meme bezlerinin bir röntgeni gerçekleştirilir. Mühürün tam ana hatlarını belirlemenizi sağlar (yaprak şeklindeki fibroadenomun kesin bir şekli olmadığını hatırlayın, yuvarlak, oval veya yarım daire şeklinde olabilir). Lobüler bir yapı da belirlenir.
3. Delinme biyopsisi. Böyle bir çalışma, uzmanların neoplazma hücrelerinin bileşimini incelemesine izin verir. Doktorlar tümörün bağ dokusunu toplar ve sitolojik bir inceleme yapar.
4. Histolojik inceleme. Böyle bir olay fibroadenom çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir, bu doğru bir teşhis koymayı mümkün kılacaktır.

Yeterli bir tedavi süreci için uzmanlar, meme bezinin yapraklı fibroadenomunu başka bir patolojiden doğru bir şekilde ayırt etmelidir. Ayrıca, fibroadenomun gelişim sürecini veya daha doğrusu malign bir tümöre dönüşüp dönüşmeyeceğini doğru bir şekilde belirlemek de gereklidir.

Meme fibroadenomu tehlikeli midir?

Nodüler fibroadenom bir kadının sağlığı için tehlikeli değildir. Mühür ancak pozitif dinamiklerle geliştiğinde kaldırılır.

Neoplazm, daha büyük bir boyuta ulaşmayacak şekilde çıkarılır, çünkü büyük çaplı bir düğüm çıkarıldığında bir yara izi kalabilir. Meme fibroadenomunun filloid formu tehlikeli olarak kabul edilir; meme sarkomuna (hızla büyüyen bir malign neoplazma) yol açar.

Tedavi

Doktorlar, mühürlerin boyutuna bağlı olarak bir tedavi yöntemi seçerler. Mühür 10 ml'yi geçmediğinde, çıkarılmaz, ancak hasta neoplazmın dinamiklerini izleyen doktorların sıkı gözetimi altındadır, periyodik olarak mamografi ve ultrason reçete eder.

Başka bir durumda, yaprak şeklindeki fibroadenom ameliyatla çıkarılır.

İşlem şu durumlarda gerçekleştirilir:

• tümörün çapında hızlı büyüme ve artış;
• kozmetik kusurlar;
• neoplazmanın boyutu 50 ml'yi aşıyor;
• planlı hamilelik

Phylloid fibroadenomu çıkarmak için doktorlar enükleasyon (doktorlar neoplazmı çıkarır, küçük bir kesi yapar) ve rezeksiyon reçete eder. Ameliyat sonrası kadın memesinde iz kalmaz.

Doktorlar sektörel bir rezeksiyon yaptığında, yumruyu ve çevresindeki yumuşak dokuyu çıkarırlar.

Bir operasyon gerçekleştirildiğinde, neoplazmın malign bir tümöre (sarkom) dönüşmediğini belirlemeyi mümkün kılacak histolojik inceleme için bir biyomateryal alınır. Meme bezlerinin yaprak şeklindeki fibroadenomu cerrahi olarak çıkarılırsa tekrarlama şansı sıfıra iner.

Meme bezinin veya miksomatozun yapraklı fibroadenomu, iki bileşenli bir oluşum olan nadir bir hastalıktır. Epiteldeki ve bağ dokusundaki büyümeler hakimdir ve ikincisi birçok kat daha büyüktür. Tüm meme neoplazmaları arasında miksomatoz fibroadenom vakaların sadece %3-5'inde bulunabilir. Hastalık nadiren zamanında teşhis edilir, bu nedenle malignite riski çok yüksektir. On vakadan birinde, fibroadenom sarkoma dönüşür. Ayrıca tümör hızla büyüyor, sıklıkla tekrarlıyor ve ameliyat olmazsa olmaz.

Fibroepitelyal oluşum, yapısı yoğun, kapsüler sınırlama olmaksızın. Yapısı lobülerdir, deriyi içermez. Bununla birlikte, dev formlarda pektoral kas içine doğru büyüme meydana gelebilir. Dokunun histolojik incelemesi, kistik boşlukta bulunan viskoz mukusun varlığını ortaya çıkarır. Yarık kistleri ya tek bir numunede olabilir ya da çok sayıda polipoid kapanım ile temsil edilebilir. Tümörün rengi, kaba taneli bileşenler ve lobüller ile gri-beyaz veya pembedir. Ayrıca, neoplazma bir memede veya her iki meme bezinde olabilir. Kadın memesi ile doku yapısındaki farklılığa rağmen, erkeklerde yaprak benzeri oluşum vakaları bildirilmiştir.

Yaprak şeklindeki bir tümörün sınıflandırılması, meme bezinin stromasına verilen boyutun, büyüme hızının ve hasar biçimlerine bağlıdır.

Çapı 5 cm'ye kadar olan küçük, yaprak şeklindeki neoplazmalar, açıkça lokalize edilmiş yarık benzeri bir çöküntü yapısına sahiptir. Tümör 5 cm'den büyük olduğunda, histoloji, birden fazla düğümden oluşan kistik "küme" büyümelerini gösterir.

Yaprak şeklindeki neoplazma formlarının sınıflandırılması uluslararası bir derece tarafından onaylanmıştır. Ayırmak:

• iyi huylu
• Orta veya sınırda
• kötü huylu

Büyüme hızı, sürecin malignitesine bağlı değildir. Küçük bir eğitim bile yaşamı tehdit edebilir. Filoid fibroadenom, hızlı bir gelişme hızı ile karakterizedir.

o ne kadar tehlikeli

Bir tümörün tehlikesi, kanserojen bir tehdit taşıyan proliferatif süreçlerin gelişme olasılığıdır. Filloid fibroadenomda kanser hücresi ilerlemesi riski, normal fibromastopatiden birkaç kat daha yüksektir.

Ayrıca, bu oluşum hızla büyüyen bir tümör ile karakterizedir. Sağlıklı dokuların hızlı bir şekilde tümör benzeri büyümelerle yer değiştirmesi meme şeklinin deformasyonuna katkıda bulunur. Yeterli tedavi yoksa yaprak şeklindeki bir neoplazm devasa bir boyuta ulaşır.

Filloid fibroadenomdaki tümör hücrelerinin metastazı, meme bezinin kanalları ve kanalları boyunca intrakanaliküler yol boyunca meydana gelir. İhmal edilen vakaların tedavisi çok zordur.

Cerrahi tedaviden sonra bile hastalık tekrarlayabilir, bu nedenle yaprak şeklinde fibroadenom geçiren bir kadın tüm hayatı boyunca izlenmelidir.

Hastalığın tanısı diğer meme tümörlerine göre çok düşüktür. Ultrason taraması kullanılarak yapılan muayene sırasında tamamen tesadüfen belirlenir.

gelişme nedenleri

Patolojik yaprak tipi dokuların çoğalmasına katkıda bulunan ana belirtilerden biri hormonal faktördür. Hormonların aktif üretimi üreme çağına düşer - 20 ila 40 yıl. Bu dönemde, filloid fibroadenomun ilerlemesinin oluşma olasılığı ortaya çıkar. Ayrıca, bir kadının yaşamının premenopozal döneminde hormonal sistemin ve tam olarak östrojen ve progesteronun çalışmasında bozulmalar gözlenir. Hastalığı geliştirme riski 50 yıldan fazladır.

Patolojinin provokatörleri:

• Sık iptal edilen vakalar.
• Emzirme dönemi ve bozuklukları (örneğin, emzirmenin aniden kesilmesi).
• Metabolik bozukluklar ve obezite dahil olmak üzere bozulmuş metabolik süreçler.
• Yumurtalıklar ve rahim dahil diğer organların kanserleri.
• Kronik hastalıklar (tip I ve II diabetes mellitus, hepatit ve diğerleri).
• Endokrin sistemin aktivitesinde olası bozukluklar.
• Bağışıklık sisteminin azaltılmış koruyucu işlevleri.

Yapraklı fibroadenomun özel bir nedeni, mutajenik hücrelerin ve kalıtımın oluşumuna genetik bir yatkınlıktır.

tezahür belirtileri

Bir kadının göğsündeki yaprak büyümeleri iki aşamalı bir yapıya sahiptir: uzun süreli mevcut bir hastalık kendini yıllarca hissettirmeyebilir, ancak belirli bir dürtü (hormonal, bağışıklık ve diğerleri) ile ilerleyici tümör büyümesi tetiklenir. Hızlı bir gelişim gösterir ve miksomatoz dev fibroadenom olarak adlandırılır.

İlk dönem, yaprak şeklindeki fibroadenom semptomlarının yokluğu ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bir göğüs yumrusu, dokunma veya ultrason veya mamografi gibi tanı prosedürleri ile küçük, hareketli bir top olarak tanımlanır.

İkinci aşama, onkolojik form alabilen hücrelerin büyümesidir. Bu, aşağıdaki semptomatik üçlü ile kendini gösterir:

• Tahsisler
• yanan

Yaprak şeklindeki fibroadenomlu göğüs ağrısı sabit olabilir, ağrıyabilir veya fiziksel efor veya stres ve duygusal arka planda keskin bir değişiklikten sonra ortaya çıkabilir. Meme uçlarından akıntı, kanser hücrelerinin interlobüler efüzyonudur ve sarı, açık gri veya sütlü olabilir. Büyük bir tümörle, pektoral kas etkilendiğinden, akıntının kırmızımsı bir tonu veya kan çizgilerinin karışımları vardır.

Küçük bir fibroadenom nodülünün bulunduğu göğüste yanma hissi vardır. Aynı zamanda, üstündeki cilt incelmeye ve maviye dönmeye başlar. Genişlemiş venöz kanallar, koltuk altına da uzanan açıkça görülebilir.

Dev veya ilerlemiş yapraklı fibroadenom vakalarında, ciltte ülser oluşumu nadir görülen bir fenomen olarak kabul edilir.

Vücudun genel durumu da acı çeker. Refah belirtileri arasında, subfebril sayılarına, halsizlik, halsizlik, iştahın bozulması veya hiç yokluğuna kadar sıcaklıkta bir artış vardır. Tümörün daha fazla malignitesi ile anemi gelişir. Ağrıyı ve diğer semptomları hafifleten ilaçlar işe yaramaz.

Yapraklı fibroadenomun metastazı ile komşu organlar etkilenir, daha sonra semptomlar bunlarla ilişkilendirilir - karaciğerde ağrı, akciğerler vb.

teşhis

Yapraklı fibroadenomun teşhisi, uzun yıllardır "uyku modunda" olduğu için zordur. Göğüste herhangi bir boyutta bir mühür tespit ederken, derhal bir mamolog ziyaret ederek tıbbi yardım almalısınız.

Doktor, aşağıdakileri içeren genişletilmiş bir teşhis muayenesi yazacaktır:

• Her iki memenin ultrason muayenesi.
• X-ışını mamografisi (yaşa bağlı olarak yapılır - nullipar kadınlara genellikle yapılmaz).
• Meme bezlerinin kan akışını incelemek için Doppler ultrason (bir tümör varlığında kan akışı bozulur).
• Manyetik rezonans görüntüleme, meme dokusunu katman katman tarar.

Meme bezlerinin bir ultrason makinesi kullanılarak incelenmesi, yaprak şeklindeki fibroadenomun sınırlarını belirlemenizi sağlar. Fotoğraf, çok sayıda boşluk ve kistik çatlak içeren homojen olmayan bir yapıyı açıkça göstermektedir. Görünüşte, filloid fibroadenom, bir lahana başı ile karşılaştırılabilir. Ayrıca ultrason, neoplazmanın yapısını ve tam boyutunu ve yerini belirlemenizi sağlar.

Memenin simetrik muayenesi, meme bezlerinin dokularındaki değişiklikleri çok doğru bir şekilde karakterize edecek, ilerlemenin en erken aşamalarında en küçük oluşumları ortaya çıkaracak ve ayrıca tümörün yapısı hakkında tam bir tanımını verecek olan mamografinin özelliğidir. . Yapı kaba taneli, lobüler veya çeşitli kistik kapanımlar şeklinde olabilir. Sonuçlar yetkili bir uzman tarafından açıklanır, sonucun ne olacağına bağlıdır:

• Pozitif
• Olumsuz
• Yanlış pozitif
• yanlış negatif

Hataları ortadan kaldırmak için mamografi her zaman diğer invaziv olmayan muayene teknikleriyle desteklenir.

Meme bezlerinin MRG'si, doktorlara göre en bilgilendirici olan benzersiz bir çalışmadır. Kontrast madde ile veya kontrast madde olmadan gerçekleştirilebilir. İlk durumda, kistik elementlerin varlığını, doku yoğunluğunu, süt kanallarının genişlemesini kontrol edebilirsiniz. Kontrast kullanırken, MRG neoplazmın doğasının ne olduğunu bulmaya yardımcı olur - iyi huylu veya kötü huylu, yakındaki genişlemiş ve genişlemiş lenf düğümlerini ortaya çıkarır, büyümüş patolojik dokuların boyutunu ve yerini değerlendirir.

Aslında MRI, diğer teşhislerin bilgilendirici olmadığı yerlerde anormal hücreleri tanımlamak için en doğru yöntemdir.

Optimal tedavi için ilerleyici bir tümör, malign bir süreçten açıkça ayırt edilmelidir. Bu durumda, tümörün biyopsi örneklemesi, bir ponksiyon kullanılarak farklı yerlerde gerçekleştirilir. Daha sonra elde edilen doku örneği sitolojik laboratuvar incelemesine gönderilir.

Tedavi yöntemi

Yaprak fibroadenomunu tedavi etmenin tek ve en etkili yolu cerrahidir. Sadece patolojik dokuların eksizyonu ile tümörün gelişimi ve büyümesi ve ayrıca malign bir sürece dejenerasyonu önlenebilir.

Cerrahi müdahalenin hacmi doğrudan tümör benzeri oluşumun boyutuna bağlıdır. İşlem iyi huylu ise, o zaman yapılır:

1. Sektörel rezeksiyon - organ korunur, genel anestezi altında veya lokal anestezi yardımı ile yapılır. Daha hızlı bir iyileşme döneminde farklılık gösterir. Yararları, areola veya sub-sternal sütür boyunca ince bir yara izi içerir.
2. Quadrantektomi - tümörün bulunduğu meme karantinasının eksizyonu. Organ koruyucu bir operasyondur.
3. Enükleasyon - operasyon, tümörün pul pul dökülme sürecine benziyor, küçük boyutlu yaprak şeklindeki fibroadenomlar için geçerli olan küçük bir kesi ile gerçekleştirilir.

Yaprak şeklindeki fibroadenomlu meme bezinin tam eksizyonu aşağıdaki durumlarda meydana gelir:

• Hızlı metastaz açısından tehlikeli olan malign bir süreçle.
• Devasa bir eğitim boyutuyla.
• Cilt nekrotik olduğunda, bu genellikle aşırı gerilir.

Sürecin malignitesi hakkında veri alırken, filoloid fibroadenomu kanser tedavisi ilkesine göre tedavi etmek gerekir.Cerrahi tedaviden sonra vücut, hayatta kalma prognozunu artırmak ve hastalığın nüksetmesini önlemek için kemoterapötik ilaçlara maruz bırakılır.

Yaprak şeklindeki fibroadenomun prognozu çeşitlidir ve tümörün tipine bağlıdır. Hastalığın iyi huylu seyri durumunda, tümör hücrelerini çıkarmak ve kadını daha fazla izlemek için zamanında önlemler alınırsa prognoz olumlu olacaktır. Radikal mastektomi sonrası malign bir fenomen olması durumunda, diğer memede fibroadenom tekrarlayabilir, bu nedenle mamolog-onkoloğa düzenli ziyaretler ve gerekli teşhisler kesinlikle zorunludur.

Fibroadenom, iyi huylu bir nodüler mastopati türüdür.

Etiyopatogenetik faktörlerin etkisi altında, meme bezinin bağ dokusu çoğalmaya başlar ve neoplazmalar - fibroadenomlar - gelişir.

Aynı zamanda hücresel yapılar özelliklerini değiştirmezler ve çevre organlara dönüşmezler.

Tutarlılık açısından, fibroadenomlar, çoğunlukla 27 yaşın altındaki genç kadınlarda teşhis edilen yumuşak olgunlaşmamış ve yoğun - olgun, bir kapsül membranı ile kaplı olabilir, en sık 40 yaşından sonra kadınlarda görülür.

Patolojinin özü

Yapraklı fibroadenom, süt loblarının ve kanallarının fibröz ve glandüler dokusunun aşırı büyümesi nedeniyle oluşur.

Aslında bu, bağ (lifli) liflerden ve bir dizi salgı hücresinden oluşan bir düğümdür.

Yaprak tümörü, yapraklara benzeyen kistik boşluklara bölünmüştür.

Her boşluk kalın bir kütle ile doldurulur ve iç tarafta polipöz neoplazmalar büyüyebilir.

Yaprak şeklindeki düğüm, problama sırasında kolayca hareket eder, bu özellik fibroadenomu onkolojik neoplazmdan ayırır.

Yapraklı fibroadenom sarkoma dönüşebilir - bu, patolojinin ana tehlikesidir.

Yapraklı fibroadenom, tümörün potansiyel tehlikesinin belirlendiği formlara ayrılır:

• iyi huylu;
• kötü huylu;
• orta düzey.

Bazı durumlarda, neoplazma tek bir tümör ile temsil edilir, ancak patolojinin birden fazla sayıda teşhis edildiği görülür.

Tümör yıllar içinde gelişir, genellikle fibroadenom tespit edildikten sonra aktif olarak büyümeye başlaması birkaç yıl alabilir.

Patolojinin büyümesi ve gelişimi, östrojen seviyelerinde bir artış ve progesteronda bir azalma ile ilişkilidir..

Yapraklı fibroadenom, meme bezinde onkolojik açıdan iyi huylu bir tümörün en elverişsiz şeklidir. Bir kadının vücudunda belirli süreçler meydana gelirse, sınırda kabul edilir, iyi huylu bir patoloji kansere neden olabilir. İstatistiklere göre, bu fenomen% 10'da gözleniyor. Yapraklı fibroadenom en sık ergenlik döneminde veya menopoz başlangıcında teşhis edilir. Üreme çağında, bu patolojinin oluşumu çok daha az yaygındır. Kural olarak, tümör 7 cm'yi geçmez, ancak tıbbi uygulamada 40 cm'ye kadar tümörler olmuştur, tümörün doğası neoplazmın boyutuna bağlı değildir. Büyük bir tümör iyi huylu olabilir ve küçük bir tümör kanserin nedeni olabilir.

Hastalığın belirtileri

Tümör önemli bir boyuta ulaştığında, üzerindeki cilt incelir ve mavimsi olur, göğüste genişlemiş damarlar açıkça görülür.

Neoplazmanın büyümesine eşlik eder.:

• göğüste yoğun küresel neoplazmaların varlığı;
• yoğunluğu neoplazmanın boyutuna ve konumuna bağlı olan ağrının görünümü;
• meme uçlarından akıntı;
• tümörün büyümesi hızlı hale gelirse, kadının genel durumu kötüleşir - halsizlik ve baş dönmesi ortaya çıkar.

Oluş nedenleri

Yapraklı fibroadenomun ortaya çıkmasının nedenleri, diğer patoloji biçimlerinin ortaya çıkmasına neden olan nedenlerden farklı değildir, yani:

• hormonal dengesizlik;
• adrenal bezlerde veya hipofiz bezinde tümörlerin varlığı;
• şeker hastalığı;
• Tiroid nodülleri;
• fibrokistik meme hastalığı;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• karaciğer rahatsızlıkları;
• metabolizmada başarısızlık;
• yumurtalıklarda tümör süreçleri;
• fazla ağırlık;
• hormonal ilaçların uzun süreli ve kontrolsüz alımı;
• sık kürtajlar.

Hastalık tehlikeli midir ve kansere dönüşebilir mi?

Daha önce de belirtildiği gibi, yaprak şeklindeki fibroadenom, onkolojiye dönüşebilen tehlikeli bir patolojidir.

Tümör nadiren memeden ayrılır, ancak agresif gelişme ile karaciğere, akciğerlere veya kemik yapılarına metastaz yapmak mümkündür. Lenf düğümlerinde metastaz görülmez.

Yapraklı fibroadenomun bir başka tehlikesi de tekrarlamasıdır.... Kural olarak, tümör çıkarıldıktan 2-4 yıl sonra ortaya çıkar.

DİKKATLİCE!

Hastalığın nüksetmesi ile malign bir form riski artar, bu nedenle doktorlar kanser riskini azaltacak bir mastektomi önermektedir.

Teşhis yöntemleri

Yapraklı fibroadenom tanısı aşağıdaki gibidir:

1. Meme muayenesi ve palpasyon.
2. Mamografi.
3. Patolojinin doğasını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan biyopsi. Neoplazm alanındaki meme bezi üzerinde küçük bir kesi yapılır, bir delinme yapılır - daha sonra histolojik inceleme için transfer edilen bir tümör dokusu koleksiyonu. Analiz, atipik hücrelerin varlığını ortaya çıkarırsa, tümör malign olarak kabul edilir.

Ultrason neye benziyor?

Ultrason muayenesinde yaprak şeklindeki bir tümör, karmaşık bir yapıya sahip kistik bir neoplazmaya benziyor.

Hasta fazla kilolu ise yağ dokusu ultrasonik ışınları saçtığı için ultrason taramasında net bir görüntü olmaz.

Maksimum bilgi almak için, adet döngüsünün 5-9. gününde meme bezinin ultrasonunu yapmak daha iyidir..

İlaç tedavisi

Yaprak şeklindeki fibroadenomun ilaç tedavisi yapılmaz, hastalık sadece ameliyatla tedavi edilir.

Ameliyat endikasyonları şunlardır::

• karsinofobi;
• neoplazmaların hızlı büyümesi ve patolojinin ilerlemesi;
• kanser süreci şüphesi;
• memenin estetik çekiciliği - boyutta ve diğer kozmetik kusurlarda artış.

Onkolojinin onaylanması üzerine radyasyon veya kemoterapi zorunludur.

Cerrahi müdahale

Optimal cerrahi müdahale tipi mamolog tarafından seçilir.

Kötü huylu bir süreç şüphesi varsa, bir onkoloğa danışmak gerekir. Bu durumda, operasyonda tereddüt etmek imkansızdır - oluşum hızla artacak ve metastaz verecektir.

İşlem aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilebilir:

1. enükleasyon... Bu yöntem küçük iyi huylu neoplazmalar için kullanılır. Cerrah küçük bir kesi yapar ve tümör gövdesini çıkarır.
2. sektörel rezeksiyon... Lumpektomi, yaprak şeklindeki fibroadenomun tekrarını dışlamak için en uygun müdahale yöntemidir. Cerrah sadece neoplazmı değil, şişmiş dokuya bitişik 1-3 cm'yi de çıkarır.
3. mastektomi... Bu, memenin çıkarılmasıdır (fotoğrafta gösterilmiştir). Tam veya kısmi rezeksiyon mümkündür. Böyle bir müdahale, aktif tümör büyümesi, büyük neoplazmalar ve çoklu düğümler ile belirtilir. Ayrıca, bezin önemli bir bölgesine zarar vermeden tümörü çıkarmak mümkün olmadığından küçük meme boyutunda mastektomi yapılır.

Olası sonuçlar

Fibroadenomu çıkarmak için yapılan cerrahi, olumsuz sonuçların nadiren meydana geldiği müdahaleleri ifade eder. Ancak, diğer herhangi bir operasyonda olduğu gibi, komplikasyon riski tamamen göz ardı edilemez.

Yaprak şeklindeki fibroadenomun çıkarılması alanının olası komplikasyonları şunlar olabilir::

1. Hematomlar ve morluklar. Bu, vücudun bireysel özelliklerinin bir sonucudur - zayıf kan pıhtılaşması, ödem eğilimi. Morarma gözlenirse, ameliyat sonrası yaranın iyileşmesi daha uzun sürer.
2. Şişlik, kızarıklık. Çoğu zaman bu, müdahaleye verilen normal bir tepkidir, ancak aynı zamanda bir enfeksiyonu da gösterebilir.
3. Enflamasyon ve ülserasyon. Bu fenomen ciddi bir bakteriyel enfeksiyon lezyonu ile gözlenir, bu durumda antibiyotik tedavisi gereklidir.
4. Seroma. Ameliyat sonrası boşlukta kan plazması ve seröz sıvı birikir. Aslında, bu yerel bir kanamadır. Bu durumda, sıvıları boşaltmak için drenaj gereklidir.

Önleyici faaliyetler

Fibroadenom gelişimini önlemek için aşağıdaki önleme kurallarına uyulması önerilir.:

• sağlıklı bir yaşam tarzı izleyin;
• dengeli bir diyet yiyin;
• stresli durumların sayısını en aza indirin;
• doğru iç çamaşırı seçin;
• kürtajdan kaçının;
• bebeği emzirmek;
• tam bir cinsel hayata sahip olmak;
• doktor reçetesi olmadan oral kontraseptifler ve acil kontrasepsiyon dahil hormonal ilaçlar almayın;
• genital organların kronik ve bulaşıcı hastalıklarını zamanında tedavi etmek;
• endokrin patolojilerin gelişmesini önlemek;
• ayda bir kez meme bezlerinin bağımsız muayenesini yapın;
• her altı ayda bir mamolog tarafından muayene edilmelidir.

Her kadın sağlığına çok dikkat etmelidir.

NOT!

Fibroadenom, yavaş ve semptomsuz gelişen oldukça sinsi bir hastalıktır, ancak zamanla tümör dinamik ve aktif olarak büyümeye başlar.

Bu fenomen çok tehlikeli sonuçlara yol açabilir.

Bir kadın, memenin tümör hastalıklarına kalıtsal bir yatkınlığı olduğunu biliyorsa, özellikle dikkatli olması gerekir - bu durumda yaprak şeklindeki fibroadenom, normal bir hamilelikle bile en ufak provoke edici faktörde gelişmeye başlayabilir.

Foliat fibroadenom tedavisinden sonraki tahminler, neoplazmanın özelliklerine bağlıdır.

Genel olarak, tümörün zamanında çıkarılması ve olası nükslerin uygun şekilde önlenmesi ile prognoz olumludur.

Şiddetli ve ilerlemiş vakalarda, daha sonra protez olasılığı ile birlikte, büyük olasılıkla memenin tamamen çıkarılması gerekecektir.

faydalı video

Videodan yaprak şeklindeki fibroadenomun tedavisi hakkında bilgi edineceksiniz:

Temas halinde

Nedir: memenin yaprak şeklindeki fibroadenomu? Bu, bazı doktorların filloid dediği bir tümördür. Doğası gereği, başlangıçta iyi huylu kökenli bir fibroepitelyal neoplazmdır.

Bir kist ile karıştırılabilir, ancak aslında küçük kistleri olan yaprak şeklindeki lobüler damarlara benziyor. Neoplazmın ayrı bir kapsülü yoktur ve içeriği jöle benzeri bir kütledir.

Yaprak benzeri form, diğer fibroadenom türlerinden daha karmaşıktır.

İlerlemiş vakalarda, tümör önemli bir boyuta ulaşabilir. Aynı zamanda, göğüsteki cilt mavimsi bir renk aldığı ve mevcut gerginlik nedeniyle inceldiği için görsel olarak görünür hale gelir. İçeride de değişiklikler meydana gelir - polipoid büyümeler oluşur.

Hastalığın formları

Önemli! Yaprak benzeri fibroadenom formu, kısa bir süre içinde habis hale gelebileceğinden en tehlikeli olanıdır.

Toplamda, bunun üç türü vardır:

• iyi huylu. Dokular patolojik değişikliklere uğramadığından kadının sağlığını tehdit etmez.
• Sınır. Bu, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar arasında bir ara aşamadır.
• Kötü huylu. Metastaz yapabilen meme bezlerinin sarkomuna dönüşerek onkolojinin özelliklerini kazanır.

gelişme nedenleri

Patolojinin başlangıcının kesin nedenleri ve onkolojiye dönüşmesi bilinmemektedir, ancak bir dizi provoke edici faktör ayırt edilebilir:

• ergenlik döneminde hormonal dalgalanmalar;
• üreme sistemi hastalıkları, örneğin yumurtalık kistleri veya rahim fibroadenomu;
• endokrin sistem patolojisi, dahil. şeker hastalığı;
• fibrokistik meme hastalığı;
• gebelik;
• emzirme;
• daha önce yapılmış kürtajlar;
• fazla ağırlık;
• vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali;
• karaciğer patolojisi;
• Kötü alışkanlıklar;
• stres;
• azalmış bağışıklık;
• vücuttaki hormon seviyesini etkileyen diğer durumlar.

Önemli! Yapraklı fibroadenom vücuttaki hormon seviyelerine çok duyarlıdır. Östrojen ve progesteron dengesi dengesiz ise meme bezlerinde tümör gelişme riski artar.

tezahür belirtileri

Tümöre etki eden faktörlere bağlı olarak uzun süre klinik olarak kendini göstermeyebilir ve yavaş büyüyebilir. Tümörün 10 yıldan fazla bir süredir kendini göstermediği durumlar vardır. Boyutları önemsiz olduğu sürece hastada anksiyete oluşturmaz. Büyüme 5 cm'den büyükse, önemli rahatsızlığa neden olur. Ek olarak, böyle bir patoloji gelişimi çok fazla şüphe uyandırır ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Memenin yapraklı fibroadenomunun belirtileri aşağıdaki gibidir:

• göğüste hareketli bir mührün araştırılması;
• deri altı tüberkülün görünümü;
• cildin incelmesi, neoplazmın büyüme bölgesinde renginde bir değişiklik;
• göğüste ağrılı hisler ve rahatsızlık görünümü;
• meme bezlerinin tıkanması;
• meme ucundan akıntı görünümü;
• artan yorgunluk;
• safen damarlarının genişlemesi;
• vücut ısısında hafif bir artış mümkündür;
• iştah kaybı.

teşhis

Bir kadın benzer semptomları fark ettiyse veya memede patolojik bir neoplazmın varlığından şüpheleniyorsa, derhal bir tıbbi tesise başvurmalıdır.

Önemli! Nadir durumlarda, hastalık erkeklerde teşhis edilir.

Hastayı inceledikten ve neoplazmanın palpasyonunu yaptıktan sonra, aşağıdaki teşhis önlemleri verilebilir:

• Ultrason. Ultrasonda, yaprak şeklindeki bir fibroadenom, karmaşık bir yapıya sahip kistik bir neoplazmaya benziyor.

• Doppler ultrasonografi. Ayrıca patolojik bölgedeki damarları incelemenize ve neoplazmın hipervaskülarizasyonunu ortaya çıkarmanıza izin verir.
• Mamografi. Meme bezlerinin röntgen muayenesi, yapılarındaki değişiklikleri ortaya çıkarır. Özellikle orta yaşlı ve yaşlı kadınlar için önerilir.
• Delinme biyopsisi. Ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir. Alınan materyal, tam neoplazm tipini ve hastanın sağlığına yönelik risk derecesini bulmak için histolojik ve sitolojik incelemeye gönderilir.

Tedavi yöntemi

Fibroadenomu tedavi etmenin birçok yolu vardır. Önemsiz bir boyut ve yoğun büyümenin olmaması ile konservatif yöntemler yeterlidir.

Önemli! Hastanın hormonal arka planını doğal olarak hizalamak için doğru bir yaşam tarzı oluşturmak gerekir.

İlaçlar bireysel endikasyonlara göre reçete edilir. Geri kalanı için, tümörün durumunu izlemek için düzenli olarak bir doktora görünmek önemlidir.

Tavsiye! Geleneksel yöntemler ancak ilgili doktorun onayı ile kullanılabilir. Örneğin, rahatsızlığı ve doku iltihabını gidermek için etkilenen memeye geceleri fibroadenom için bir lahana yaprağı uygulanır.

Boyut 1 cm'den büyükse, neoplazmanın dejenerasyon riskinin belirlenmesinin yanı sıra cerrahi müdahale gerekir. Tümörü aşağıdaki şekillerde çıkarabilirsiniz:

• radyo veya lazer enükleasyonu;
• kadrantektomi;
• sektörel rezeksiyon;
• kriyoablasyon;
• mastektomi.

Gerekirse, memenin şeklini eski haline getirmek için gelecekte mamoplasti yapılır. Gelecekte, hastalık nüksedebileceğinden, bir doktor tarafından düzenli olarak muayene edilmesi gerekir.

Fibroadenom, kadın meme bezleri de dahil olmak üzere herhangi bir organın dokularında gelişebilen iyi huylu bir tümördür.

Genel olarak, bu oluşumun onkolojik olarak kabul edilmemesine rağmen, bazı türlerinin yüksek malignite (malignite) riski vardır ve potansiyel olarak insan yaşamı için tehlikelidir.

Bunlar, oldukça nadir görülen, ancak özel dikkat gerektiren meme bezlerinin yaprak şeklindeki fibroadenomunu içerir.

Yapraklı fibroadenom, normal fibroadenom ile meme sarkomu arasında bir ara pozisyonda yer alır. Fibröz ve glandüler dokudan oluşur ve farklı boyutlara ulaşabilir - 5 cm çapa kadar küçük oluşumlar ve dev olanlar meme bezinin sınırlarının ötesine uzanır.

Eğitim açıkça tanımlanmış sınırlara, lobüler yapıya ve ani, kontrolsüz büyüme eğilimine sahiptir. Küçük, yaprak şeklinde bir miyom genellikle memenin üst karesinde bulunur ve zamanla bir memenin çoğunu veya her ikisini birden kaplayabilir.

Tümörün lokalizasyonu

Bu tip tümör tüm yaş gruplarında görülür, ancak kadın vücudundaki aktif hormonal değişikliklerle ilişkili insidansta 11-20 ve 40-50 yaşlarında iki zirve vardır. Daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde, izole vakalarda yaprak şeklindeki fibroadenomlar bulunur.

Üç ana yaprak şeklindeki oluşum türü vardır: iyi huylu, sınırda (henüz kanserli değil, ancak oldukça agresif tümörler) ve kötü huylu. Spesifik yapıları ve iyi kanlanmaları nedeniyle benign fibroadenomların bile borderline ve malign olanlara dönüşebileceğini belirtmek önemlidir.

Yapraklı fibroadenom oldukça nadiren teşhis edilir - tüm fibröz oluşumların sıklığı% 2'dir ve oluşumun malignitesi vakaların% 3-5'inde görülür ve malign tümör hızla yakındaki organlara metastaz yapar.

Oluş nedenleri

Yapraklı fibroadenom gelişiminin kesin nedenleri açıklığa kavuşturulmamıştır - tümör hormonal bir dengesizlik (aşırı östrojen ve progesteron eksikliği) ile ilişkilidir.

Bu tür değişiklikleri tetikleyebilecek faktörler şunları içerir:

• yumurtalıkların ve uterusun tümör hastalıkları;
• pelvik organların enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları;
• endokrin sistemin işlev bozukluğu;
• şeker hastalığı;
• sık kürtaj;
• geç gebelik;
• emzirmeyi reddetme;
• meme bezlerine travma;
• karaciğer hastalığı;
• hormonal kontraseptiflerin kötüye kullanılması;
• obezite.

Meme bezinin tümör hastalıklarının oluşumuna kalıtsal bir yatkınlık ve yapraklı fibroadenomun büyümesi için uygun faktörlerden birinin varlığında, hastalığa normal olarak ilerleyen bir hamilelik bile neden olabilir.

Belirtiler

Meme bezinin yapraklı fibroadenomunun tehlikesi, erken aşamalarda yavaş büyümesi ve pratik olarak kendini hissettirmemesidir.

Bunu aktif ve dinamik bir büyüme aşaması takip eder.

Eğitimi gösterebilecek belirtiler şunları içerir:

• meme bezinde ağrı, rahatsızlık ve dolgunluk hissi;
• ciltte değişiklikler (ciltte incelme, morarma veya kızarıklık);
• safen damarlarının desenini güçlendirmek;
• bazen - ateş, halsizlik, genel durumun bozulması.

Tümörün malignite süreci başlarsa, bir kadın geleneksel ilaçlarla durdurulamayan ağrı, hızlı yorgunluk ve iştahsızlık hissedebilir.

Yaprak şeklindeki tümörün boyutunun herhangi bir prognostik değeri yoktur - küçük nodüller malign olabilir veya tersine dev fibroadenomlar genellikle iyi huyludur.

Fibroadenomlar, bir kadının vücudundaki hormonal dengesizliğin bir sonucudur. kendi kendine muayene ile bulunabilir.

Miksödemin ne olduğunu ve kendini nasıl gösterdiğini okuyun.

Çoğu zaman, meme bezlerinin fibroadenomu çıkarılmalıdır. Ameliyat endikasyonlarını okuyabilirsiniz.

teşhis

Çoğu zaman, yaprak şeklindeki fibroadenom, rutin bir muayene sırasında kadının kendisi veya bir doktor tarafından tesadüfen teşhis edilir. Meme bezinin dokularında bir mühür veya küçük bir nodül bulunursa, mümkün olan en kısa sürede bir mamologa danışmak ve dış muayene, meme bezlerinin palpasyonu ve laboratuvar tekniklerinden oluşan kapsamlı bir tanıya girmek gerekir.

1. Ultrason. Ultrason muayenesi, oluşumun boyutunu belirlemenizi ve onu diğer oluşum türlerinden ayırt etmenizi sağlar.
2. Mamografi. Muayene, tümörün hatlarını gösterir ve yapısının tam bir resmini verir.
3. Delinme biyopsisi. Hastalığın tipini (benign, borderline, malign) belirler ve fibroadenomu sarkomdan ayırt etmeyi mümkün kılar.

Meme bezinin yapraklı fibroadenomu - fotoğraf ultrasonu

Yapraklı fibroadenom, kistik oluşumlardan, sarkomdan ve diğer benzer patolojilerden pratik olarak ayırt edilemez, bu nedenle tanıyı netleştirmek için biyopsi gereklidir.

Tedavi

Meme bezinin yaprak şeklindeki fibroadenomu yüksek malignite riski içerdiğinden bu oluşumun tek tedavisi cerrahidir. İstisna, bir uzman, mamografi ve ultrason tarafından düzenli olarak izlenmesini gerektiren küçük (1 cm'ye kadar) iyi huylu oluşumlardır.

Vücuttaki hormonal değişiklikler tümör büyümesi veya malignite sürecini tetikleyebileceğinden, hamilelik planlayan kadınlar için acil ameliyat özellikle gereklidir.

Yaprak şeklindeki fibroadenom vakalarında konservatif tedavi (hormonal tedavi) etkisizdir ve halk ilaçlarının kullanımı sadece sağlık için değil yaşam için de tehlikelidir. Radyasyon tedavisi de bu tanı için kullanılmaz.

Meme fibroadenomunun çıkarılması

Yaprak şeklindeki fibroadenom ile aşağıdaki operasyon türleri gerçekleştirilir (hastalığın evresine ve oluşumun boyutuna bağlı olarak seçim yapılır):

• enükleasyon veya oluşumun soyulması - memede küçük bir kesi ile fibroadenomun çıkarılması, çevreleyen dokular etkilenmez;
• sektörel rezeksiyon - oluşumun kenarından yaklaşık 3 cm çevre dokularla birlikte tümörün çıkarılması (memenin görünümü pratik olarak değişmeden kalır);
• quadranthektomi - fibroadenomun bulunduğu meme bezi alanının (toplam hacmin yaklaşık dörtte biri), genellikle radyasyon tedavisi eşliğinde çıkarılması;
• radikal mastektomi - memenin çevresindeki dokularla birlikte tamamen çıkarılması.

Tümörün malignitesi durumunda, onkolojik hastalıkların tedavisinde olduğu gibi aynı tedavi prensipleri uygulanır. Gerekirse operasyondan sonra kişinin kendi dokuları veya protezleri kullanılarak mamoplasti (meme bezlerinin şeklinin ve görünümünün düzeltilmesi) yapılır.

Yapraklı fibroadenom, genellikle ameliyattan birkaç ay ila beş yıl sonra ortaya çıkan tekrarlama eğilimindedir ve iyi huylu form genellikle sınırda ve sınırda - kötü huylu olana dönüşür.

Hastalığın tekrarını önlemek için, bir kadın meme bezlerinin dış muayenesi için düzenli olarak bir doktora gitmeli ve altı ayda bir mamografi çekmelidir.

Hastalığı önlemek için önleyici tedbirler bugün mevcut değildir. Fibroadenom gelişme riskini azaltmak için üreme sisteminin sağlığını izlemeniz, önleyici muayenelerden geçmeniz ve düzenli bir cinsel yaşam sürmeniz gerekir.

Yaprak şeklindeki fibroadenom tanısı için prognoz, tümörün ana özelliklerine bağlıdır. Spesifik özellikleri nedeniyle, potansiyel olarak tehlikeli olarak kabul edilir, ancak bir mamologa zamanında ziyaret, meme bezini deforme eden operasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Konuyla ilgili video