Akne nedenleri. Yüzdeki sivilce tedavisi. Akne tipine göre tedavi türleri

Akne tedavisi yöntemleri, hastalığın ciddiyetine, döküntülerin şekline ve hastanın yaşına bağlıdır. Sadece kapsamlı bir teşhis ve hastalığın özelliklerinin belirlenmesinden sonra, bir dermatolog bir akne tedavisi rejimi imzalar. Tıbbi randevulara ek olarak, diyetin düzeltilmesini, yaşam tarzının normalleştirilmesini ve vitamin komplekslerinin alımını içerir.

Akne nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir?

Akneyi uygun şekilde tedavi etmek için türlerini belirlemek önemlidir. Öncelikle hastalık yaşa göre sınıflandırılır ve akne vulgaris ve olarak ikiye ayrılır. İlk tip aynı zamanda gençlerin karakteristiğidir ve sebumun artan süre sonunda ifade edilir.

Erişkinlerde sivilce genellikle adetin yaklaşmasının arka planında veya steroidlerle kombinasyon halinde vücut geliştirme nedeniyle ortaya çıkar.

Bir ilaç kombinasyonunun seçimi ve tedavi süresinin atanması bu faktörlere bağlıdır ve önemli ölçüde değişebilir, ancak genel olarak akne tedavisi şunları içerir:

Özel kozmetiklerin yardımıyla hijyen standartlarına uygunluk;
Hızlı karbonhidratların, yağlı ve baharatlı yiyeceklerin reddedilmesi;
Diyete mineral ve vitamin kompleksleri eklemek;
Yerel ilaçların kullanımı;
Sistemik maruziyet için ilaç almak;
Birkaç ay boyunca idame tedavisi.

Ana koşul, tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

1 aşama

1 derece sivilce ile sivilceye meyilli ciltler için ürün üreten her markanın medikal kozmetik yardımı ile yıkama ve "yerel" ürünlerin kullanımı ile yapabilirsiniz.

Dermatologlar en etkili 2 şemayı ayırt eder. Birincisi, retinoidler - Differin veya Klenzit C ile kombinasyon halinde eritromisin ve çinko bazlı Zinerit'i içerir. Uygulama yöntemi:

Uyandıktan sonra ve yatmadan önce etkilenen bölgelere Zinerit'in nokta şeklinde uygulanması;
Kursun minimum süresi 2 hafta, maksimum 10 haftadır;
Retinoid bazlı ürünler, bileşimi cilde ince bir tabaka halinde uygulayarak sadece akşamları kullanılmalıdır;
Tedavi süresi 3 aydır.

Böyle bir şema seçerken, Zenerit'in iltihabın tamamen ortadan kaldırılmasıyla 14 gün sonra iptal edilebileceğini hatırlamak önemlidir, ancak kursun sonuna kadar Klenzit C veya Differin kullanılmalıdır. Ayrıca tedavi sürecini hızlandırmak için Crystaline bağlanması tavsiye edilir.

Birinci derece akne tedavisinde etkili olan Şema No. 2, aynı retinoidlerle kombinasyon halinde Skinoren jeli veya kreminin kullanılmasını içerir. Talimat:

Skinoren günde iki kez sivilcelere uygulanmalıdır;
Terapi 12 haftaya kadar sürer;
Skinoren tedavisinin sonunda da 3 ay süreyle retinoidlere başvurmak gerekir.

Kusmanın başlangıcında yanma, kaşıntı, soyulma gibi belirtiler olabilir. Hafifse, birkaç gün sonra kendi kendine geçerler. Yan etkiler ortadan kalkmazsa, böyle bir tedavi rejimi terk edilmelidir.

orta şiddette

Orta derecede akne için tedavi rejimi, oral ilaçların atanmasını içerir. Aşama 2 akne ile, birkaç terapötik yöntem seçilebilir, ancak retinoidlere dayalı topikal ajanların bir kombinasyonu ve en etkili olduğu kabul edilir.

Dış müstahzarlar - Kuru ciltler için Differin ve yağlı ciltler için Klenzit-jel. Ana amaçları:

Mevcut döküntülere karşı savaşın;
Yeni akne görünümünün önlenmesi;
Bakteriyel aktivitenin ortadan kaldırılması;
Bezlerin salgılanmasının normalleşmesi;
Enflamasyonu azaltmak.

Uygulama modu:

Ajan etkilenen bölgelere noktasal olarak uygulanmalıdır, ilaç cildin sağlıklı bölgelerinde ciddi tahrişe neden olabilir;
Akşamları yıkamadan 15 dakika sonra krem veya jel uygulamak gerekir;
Kullanmadan önce ellerinizi yıkamanız önemlidir;
Yatmadan önce, kompozisyon tamamen emilene kadar beklemelisiniz;
Tedavinin seyri altı aya kadar sürer.

Enflamatuar süreç cildin geniş bölgelerini etkilediyse, retinoidlerin antibakteriyel Baziron ile değiştirilmesi önerilir. Cilde aşağıdaki gibi uygulamak önemlidir:

Günde iki kere;
Sabah noktalı, akşam ise tamamen sivilceli bölgede;
Tedavi en az 12 hafta olmalıdır.

Oral tedavi için, vücut için en güvenli olduğu düşünülen tetrasiklin antibiyotikleri reçete edilir. Vücuda içeriden etki eder, patojenik mikroorganizmaları sistematik olarak yok eder. Günlük dozaj ve tedavi süresi bir dermatolog tarafından reçete edilir. Açıklanan şemaya paralel olarak yenilikçi Aknelocin geliştirmesinin kullanımı kendini çok iyi kanıtlamıştır.

3 derece

Evre 3 akne için evrensel bir tedavi yoktur. Bu aşamadaki hastalık, değişken semptomlarla karakterize edilir, bu nedenle her ilaç kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Tedavinin genel prensipleri, antibiyotiklerin harici antibakteriyel ajanlarla veya retinoidlere ve ayrıca benzoil peroksit bazlı kombinasyonudur.

Üçüncü derece akne için antibiyotikler arasında tetrasiklin preparatları ve linkozamidler optimaldir. En etkili:

Unidoks;
klindamisin;
Linkomisin.

Terapötik kursun süresi ve dozu doktor tarafından reçete edilir. Terapi sırasında randevuları ciddiye almak ve bazı ilaçların alımını kesintiye uğratmamak önemlidir. Antibiyotik tedavisinin başarısız olduğu durumlarda sistemik retinoidler kullanılır. Roaccutane ve Acnecutane şiddetle tavsiye edilen haplardır, ancak akne üzerindeki etkileri etkileyici bir yan etki listesi ile birleştirilir.

Oral tabletlere ek olarak, cildin iltihaplı bölgelerinin dış tedavisi için merhemler ve jeller reçete edilir. Döküntünün doğasına ve hastalığın seyrine bağlı olarak azelaik asit, antibiyotikler, benzoil peroksit veya retinoidlere dayalı ajanlar reçete edilebilir. Dermatologlara göre, en büyük etki, farklı gruplardan birkaç aktif madde içeren kombine kremler ve merhemler kullanılarak elde edilebilir.

4 aşama

Evre 4 akne en şiddetli olanıdır. Bireysel bir tedavi rejimi elde etmek için hasta, hastalığa neden olan nedenleri belirlemek için tam bir tanıdan geçmelidir. Aknenin organların ve vücut sistemlerinin somatik patolojilerinin bir sonucu olduğu durumlarda, altta yatan hastalık için aynı anda bir tedavi kursu verilir.

Dördüncü aşamadaki sivilce döküntülerinden kurtulmak bir dizi önlem içerir:

Hijyen standartlarına ve kurallarına uygunluk;
Kadınlar için dekoratif kozmetiklerin tamamen reddedilmesi;
Sistemik ilaç tedavisi;
Donanım teknolojilerinin uygulanması.

Şiddetli akne sadece retinoidlerle tedavi edilir - Acnecutane, Roaccutane ve analogları. İlaçlar kapsamlı bir kontrendikasyon ve yan etki listesine sahiptir, bu nedenle etkili tedavi yalnızca bireysel bir dozaj seçen ve kursun süresini belirleyen bir dermatolog gözetiminde mümkündür. İyileşmeyi hızlandırmak için, çoğunlukla sivilcelerden kurtulmak için donanım yöntemlerini kullanabilirsiniz.

"Başarı" neye bağlıdır?

Akne, en karmaşık biçimde bile, bir dizi tavsiyeye uyulursa başarıyla tedavi edilir:

Diyetin düzeltilmesi;
A ve E vitaminlerinin zorunlu alımı;
Akneye meyilli ciltler için özel olarak tasarlanmış hijyen ürünlerinin kullanımı;
Günlük rutinin normalleşmesi ve yeterli uyku;
kaçınma faktörleri.

Ve en önemli şey, şemaya ve tıbbi reçetelere, normlara ve ilaçların dozajlarına tam olarak uymaktır. Bu durumda, sadece sabırlı olmalısınız ve birkaç ay sonra (bir yıla kadar) sivilce tamamen ortadan kalkacaktır.

Ergenlik çağındaki ergenlerde sivilce sorununun ortaya çıktığına inanılmaktadır. Ancak ne yazık ki 25 yaş üstü yetişkinlerde de sivilce (ergenlik sonrası sivilce) görülmektedir. Genellikle yağlı cilt ve genişlemiş gözeneklerle başlar. Sonuç olarak, açık komedonlar (siyah noktalar) ve kapalı püstül-papüllerin yanı sıra büyük iç nodüler veya kistik ağrılı akne vardır.

Yetişkinlerde akne için olası tedavileri anlamak için, oluşum nedenlerini incelemek önemlidir. Hastalığın kökünün yağ folikülünde veya daha doğrusu yetersiz pul pul dökülme sonucu ölü hücrelerle “tıkanmış” yağ bezinin ağzında olduğuna inanılmaktadır. Ayrıca, sebum çıkışı bozulur ve bazen çeşitli bakterilerle enfekte olur.

Yetişkinlerde akne gelişimi ve yoğunluğu birçok farklı faktöre katkıda bulunur:

Sebum fazlalığı nedeniyle yağ bezlerinin artan aktivitesi
Sebasöz kanalın hiperkeratozu
Propionibacterium akne ve bunun sonucunda cilt bağışıklığında azalma, patojenik flora sayısında artış ile ciltte yaşayan mikroorganizma oranında değişiklik
Stres
Sigara içmek, nikotinin etkisi altında olduğu gibi, sebum aktif olarak öne çıkmaya başlar
Güneş ışığına maruz kalma: Ultraviyole radyasyonun etkisi altında, son derece toksik maddeler olan skualen peroksitlerin üretildiği iltihaplanma gelişir.
Dekoratif kozmetiklerin kullanımı, özellikle fondöten

Bazı kozmetiklerin kullanımı akne odaklarının gelişmesine katkıda bulunur. Örneğin, çeşitli maddelerin cilt gözeneklerini tıkama yeteneği anlamına gelen komedojenite açısından test edilmemiş güneş koruyucu kompaklar ve kremler akneye neden olabilir. Kozmetiklerdeki bu tür komedojenik bileşenler, lanolin, petrol jölesi, mineral yağlar ve bazı bitkisel yağ türleridir. Bu nedenle, çeşitli dekoratif ve cilt bakım ürünlerinin seçimine, bileşimlerini kontrol ederek dikkatle yaklaşılmalıdır.

Hastalığın mikrobiyolojisi hem ergenlerde hem de yetişkinlerde aynıdır. Bununla birlikte, birçok oral antibiyotiğin etkisizliği, yetişkin aknesinin propionibacterium aknesinin antibiyotik direnci ile karakterize olduğunu düşündürmektedir. Yetişkinlerde akne oluştuğunda, dirençli suşlar doğuştan gelen bağışıklığın kronik olarak uyarılmasına neden olabilir. Bu, mevcut inflamatuar lezyonların şiddetlenmesine yol açar.

Yetişkinlerde aknede hormonların rolü

Akne patogenezinin altında birçok faktör yatsa da, en önemli rolü erkek cinsiyet hormonları androjenler tarafından yağ bezlerinin uyarılması oynar. Doğru, bazı çalışmalar yetişkinlerde akne oluşumunda belirli bir endokrin bozukluk modeli tanımlamamıştır.

25 yaşın üzerindeki kadınlar için, yaygın hiperandrojenemi belirtileri genellikle düzensiz dönemler veya aşırı vücut tüyleridir. Çeşitli çalışmaların sonuçları, kadınların %40-85'inde adetin başlangıcından birkaç gün önce akne semptomlarının kötüleştiğini göstermiştir. Adet öncesi sivilce, döngünün luteal fazında östrojene göre testosterondaki bir artıştan kaynaklanır. Kandaki androjen seviyesini düşürmeyi amaçlayan hormon tedavisi, yetişkinlerde akne ile mücadelede oldukça etkilidir. Ancak, kullanıldığında daha birçok yan etkisi vardır. Bu nedenle, yetkili bir doktor, büyük olasılıkla, akneden muzdarip yetişkin bir hastaya hormon tedavisi vermeyecektir.

Sebum oluşumunun aktivitesi ayrıca östrojenler, insülin, insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1), glukokortikosteroidler (GCS), adrenokortikotropik hormon ve melanokortinler tarafından da düzenlenir.

Hastaların klinik gözlemlerinde, kanda maksimum androjen ve insülin konsantrasyonunun gözlendiği ergenlik döneminde akne oluşumunda IGF-1 katılımının rolü gösterilmiştir. Ayrıca, çalışmalar, IGF-1 konsantrasyonu ile 25 yaş üstü kadınların cildindeki lezyon sayısı arasında bir ilişki olduğunu ortaya koydu. İnsülin benzeri büyüme faktörü-1, yağ bezlerinde yağ oluşumunu uyararak propionibacterium akne kolonizasyonunu etkiler. Bu nedenle insülin direncinin varlığı, yani kanda yeterli miktarda bulunan hücrelerin insüline duyarlılığının azalması, yetişkinlerde aknenin ortaya çıkmasındaki ana etkenlerden biridir. IGF-1 konsantrasyonunu etkilemenin nasıl mümkün olduğu daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Akne tedavisi için diyet

Çalışma, akne oluşumu ile süt ürünleri kullanımını içeren bir diyet arasında bir bağlantı buldu. Gerçek şu ki, genellikle büyüme hormonları ve steroidler içeren süt proteini, IGF-1 üzerinde muazzam bir etkiye sahiptir ve ikincisini aktif olarak sinyal vermeye zorlar. Bununla birlikte, sütün glisemik indeksi düşüktür, ancak IGF-1 seviyelerini yükseltir ve böylece akneli cildin kötüleşmesine katkıda bulunur.

Ayrıca, kadınlarda androjen reseptörlerinin duyarlılığı, yüksek kalorili ve yüksek glisemik indeksli gıdalar tarafından arttırılır. Bu tür yiyecekler çok hızlı bir şekilde emilir, böylece kan serumundaki insülin seviyesini önemli ölçüde artırır ve seks hormonlarını bağlayan globulin konsantrasyonunun azaltılmasına yardımcı olur. Buna karşılık, glisemik indeksi düşük gıdaların kan serumunda seks hormonlarını bağlayan globulin seviyesinde artışa ve bunun sonucunda androjen konsantrasyonunda azalmaya katkıda bulunduğu kanıtlanmıştır. Patolojik-histolojik ve immünohistokimyasal çalışmaların sonuçları, düşük GI'li yiyecekler yiyen kişilerde yağ bezlerinin boyutunun bile azaldığını göstermiştir.

Modern araştırmalarda bilim adamları, rafine şeker, belirli tahıllar, süt ve süt ürünlerini diyetten çıkaran kişilerde sivilce neredeyse hiç gelişmediğini açıkça göstermiştir.

Bu nedenle doktora gitmeden önce sivilce tedavisine başlamanız gereken ilk şey beslenmenizi düzeltmektir. Ve cildinizde sivilce varsa, bugün bazı yiyecekleri diyetinizden çıkartabilirsiniz. Glisemik indeks hesaplama kolaylığı için aşağıdaki tabloyu kullanabilirsiniz.

Yetişkinlerde içeriden akne laboratuvar teşhisi ve tedavisi

Birçok doktor akne tedavisi için antibiyotik kullanır ve ayrıca oral retinoidler ve hormonal ilaçlar reçete eder. Tüm bu ilaçların yan etkilerini hatırlamakta fayda var. Ayrıca, herhangi bir doktorun reçetesi laboratuvar testlerine dayanmalıdır. Bu nedenle, yetişkinlerde akne tedavisinin başarılı olması için aşağıdaki testleri geçmek gerekir:

Genel kan tahlili,
- C-reaktif protein,
- homosistein
- Kanın biyokimyasal göstergeleri,
- glikoz,
- insülin
D vitamini seviyesinin belirlenmesi,
- Omega-3 indeksi,
- Ferritin içeriğinin belirlenmesi,
- İz element analizi (magnezyum, çinko, selenyum, bakır),
- B12 ve B6 Vitaminleri,
- Tiroid hormonları-TSH, St. T4,
laktoz ve glüten intoleransı,
- Osipov'a göre analiz.
- Adet döngüsünün ihlali varsa, 3 ila 5 gün arasında hipofiz luteinize edici hormonlar (FSH ve LH) ve döngünün 19-25 gününden itibaren idrardaki östrojen metabolitleri için ek bir analiz yapılır.

Erişkinlerde aknenin başarılı tedavisinin temeli beslenme ve iç eksikliklerin düzeltilmesidir. Kural olarak, açıklar birbirine bağlıdır. Bu nedenle yukarıda açıklanan akne beslenmesi ilkesine ek olarak, vitamin ve diyet takviyeleri eklemek önemlidir, ancak sadece testlerin sonuçlarından ve doktorla konsültasyondan sonra. Analiz yapılmadan kendi kendine atanma tehlikesi, vücutta ciddi arızalara yol açabilecek bu vitamin ve elementlerin aşırı dozda alınması olasılığında yatmaktadır.

Çoğu zaman, yetişkinlerde akne tedavisinde reçete edilir:

D Vitamini - günlük 5000 IU dozunda (doz sadece analizi geçtikten ve bir doktora danıştıktan sonra seçilir)
Omega-3, yemek sırasındaki analize bağlı olarak 1-3 kez
2 ay boyunca günde 10.000 - 1 kez A vitamini
2 ay boyunca B vitamini kompleksi
2 ay boyunca şelatlı çinko ve bakır formları
- Selenyum 200 mikron - günde 1 kez, 3 ay
- 2 ay boyunca magnezyum sitrat
Antibakteriyel ajan olarak karınca ağacı kabuğu 1.5 - 2 ay
Mantar enfeksiyonlarını önlemek için kaprilik asit, yemeklerle birlikte günde 2 kez 1 kapsül
3 ay boyunca çuha çiçeği yağı kapsülleri (1300mg)
Spirullina akşam yemeğinden 30 dakika önce 2 ay 2 g
Enzimler - 3 ay boyunca kahvaltıdan önce 1 kapsül
Sindirimin normalleşmesi için Pepsin + betain - her öğünde 1 kapsül
1-1.5 ayda bir değiştirilmesi gereken probiyotikler 6 ayı bulabiliyor.

Yetişkinlerde harici akne tedavisi

Patojenik bakterilerin daha az besleyici yağ salgısı alabilmesi için cilt uygun şekilde temizlenmeli, daha doğrusu yağdan arındırılmalıdır. Bununla birlikte, yağlı ciltler bile içeriden susuz kalabileceğinden, yağsız ve susuz cilt kavramını karıştırmayın. Bu genellikle, örneğin alkol veya alkali (sabun) içeren agresif ürünler kullanıldığında olur. Bu nedenle, bir uzmanla birlikte sivilce için harici çareler seçmek önemlidir. Aknenin nedenine ve belirtilerine bağlı olarak, uzman doğru harici akne tedavisini oluşturacaktır. Kural olarak, akneye meyilli ciltler için aşağıdaki cilt bakımı aşamaları gereklidir:

Cildin asit içeren jeller, köpükler ve toniklerle uygun şekilde temizlenmesi nedeniyle sebum regülasyonunun azaltılması.
Benzoil peroksit sulu, çay ağacı yağı, azelaik ve glikolik asit, çinko oksit içeren antibakteriyel kremler ile propionobakteri aknelerinin giderilmesi.
Epidermisin gelişmiş hücre yenilenmesi. Bunu yapmak için, bunlara dayalı asitler ve kabuklar kullanabilirsiniz (glikolik, laktik, badem vb.). Scrubs sadece aktif inflamatuar elementler yoksa kullanılabilir. Mikrodermabrazyon gibi hücre yenilenmesini amaçlayan prosedürler de uygundur.

Dermatologların açık kaynaklı materyallerine dayanmaktadır

Dermatologların ve güzellik uzmanlarının pratiğinde akne veya akne en sık görülen hastalıktır. Genç neslin yaklaşık% 65'i bundan muzdarip ve bazı istatistiklere göre -% 95. Bunların %30'u 30 yaş üstü kişilerdir. Hastaların yaklaşık %7'si bu hastalığı 40 yaşından sonra geliştirir. Artık aknenin nedenleri ve mekanizmaları hakkında 5-10 yıl öncesine göre çok daha fazla şey biliniyor. Ancak son 10 yılda insidansta sadece adolesanlarda değil, erişkin nüfusta da artış kaydedilmiştir.

Gelişimin nedenleri ve mekanizmaları

Etkili tedavilerin ve ilaçların mevcudiyetine rağmen aknenin önlenmesi ve tedavisi oldukça zordur. Bu hastalık, yağ bezlerinin aşırı işlevi, kronik iltihaplanmaları ve seboreik bölgelerdeki kanalların tıkanması ile karakterize edilen cildin kronik bir dermatozudur. Seboreik bölgeler, en büyük yağ bezlerinin maksimum konumuna sahip cilt bölgeleridir - yüz, omuzlar, sırt, göğsün ön yüzeyinin üst kısımları.

Çoğu hasta, hastalığın yüzdeki çeşitli döküntü formları şeklinde tezahür etmesinden endişe duyar, bundan sonra sözde (iltihap sonrası hiperpigmentasyon ve ciltte sikatrisyel değişiklikler) sıklıkla kalır.

Akne genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Yağlı saç folikülünün işlev bozukluğuna kalıtsal bir yatkınlığa dayanır. Gerçek şu ki, kıl kökü ve yağ bezi hormona bağımlı yapılardır. Erkek cinsiyet hormonları (androjenler) yağ bezleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, yağ üretimindeki artışı iki ana faktör etkiler:

Androjenlerin kanında artan konsantrasyon (erkek cinsiyet hormonları).
Sebasöz bezlerin androjenlere karşı artan duyarlılığı. Bu faktör, hastalığın gelişiminin ve seyrinin ciddiyetinin esas olarak bağlı olduğu ana ve genetik olarak belirlenir.

Vücuttaki seks hormonlarının dengesizliği şu şekilde ifade edilebilir:

kandaki androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) içeriğindeki mutlak artışta;
androjenlerde nispi bir artış, yani normal bir miktarı ile, ancak kadın seks hormonlarının (östrojenler) konsantrasyonunda bir azalma.

Şu anda, akne gelişim mekanizmasındaki ana bağlantılar iyi incelenmiştir. Bu:

Yağ bezlerinin hiperplazisi, yani aşırı bölünme nedeniyle artışları ve buna bağlı olarak glandüler hücre sayısındaki artış.
Değişmiş fiziko-biyokimyasal özelliklerle artan sebum salgısı.
boşaltım kanalları - keratinize epitel hücrelerinde aşırı keratin içeriği ve yağ bezlerinin boşaltım kanallarının daralmasına ve azgın kütlelerinin ve kirlerinin tıkanmasına yol açan deskuamasyonlarında bir gecikme.
Bazı propionbakteri türlerinin ve diğer patojenik mikroorganizmaların üremesi.
Dermisin çevresindeki yapılara geçiş ile salgı ile genişleyen foliküllerin duvarlarında inflamatuar süreçlerin oluşumu.

Genetik yatkınlığın uygulanmasını kışkırtmak, akne alevlenmesine yol açmak, daha şiddetli seyrine katkıda bulunmak, esas olarak aşağıdaki faktörler:

Endokrin sistem hastalıkları, esas olarak tiroid bezi, yumurtalıklar, erkek üreme organları, hipofiz bezi, adrenal bezler, endokrin (kana) işlevini ihlal eden pankreas.
İç organların hastalıkları, özellikle karaciğer ve pankreas, boşaltımını ihlal eden (duodenum 12 lümeninde) ve ayrıca bağırsaklar ve böbrekler.
Şiddetli veya orta, ancak uzun süreli psiko-duygusal bozukluklar.
Sağlıksız beslenme ve sağlıksız yaşam tarzı.
Antibiyotik, antibakteriyel ve glukokortikoid ilaçların uzun süreli ve düzensiz kullanımı.
Başlangıçta iltihaplanma ve akne elemanlarının sayısında önemli bir azalmaya yol açan, ancak 3-4 hafta sonra - hastalığın keskin bir şekilde alevlenmesine yol açan güneş ışığına aşırı maruz kalma.

Hastalığın klinik seyri

Klinik belirtilerin ciddiyetini sınıflandırmak için genel kabul görmüş bir sistem geliştirilmemiştir. Bununla birlikte, yüzdeki sivilce tedavisi, tanımlarına bağlıdır: tedavinin yoğunluğu ve yöntem ve ilaç seçimi. Bu nedenle, pratikte çoğu uzman aşağıdaki şiddet derecelerini ayırt eder:

Enflamatuar belirtiler olmadan çoğunlukla açık ve kapalı yüzünde varlığı ile karakterize hafif derece - çevreleyen dokuda kızarıklık ve şişme. Yüz derisinde 10 adede kadar papüler (cilt yüzeyinin üzerinde yükselen, boşluksuz küçük döküntü öğeleri) ve/veya püstüler (pürülan içerikli veziküller) öğeler olabilir.
Orta şiddette, 10'dan fazla, ancak 40'tan az papüler ve püstüler elementin varlığı eşlik eder.
Yüzdeki papüler ve püstüler elementlerin sayısının 40 ve daha fazla olduğu durumlarda hastalığın ileri derecede teşhisi konulur. Ayrıca apse, balgam veya görünür. İkincisi dermiste veya deri altı yağ dokusunda meydana gelir. Düz olmayan bir yüzeye sahip küresel bir şekle ve mavimsi bir renk tonuna sahip koyu kırmızı bir renge sahip, yoğun bir kıvama sahip bir element yığınıdır.

hafif sivilce

ortalama derece

Şiddetli hastalık

akne holdingi

Anketin önemi

Akne tedavisi, hastalığın başlamasına veya alevlenmesine katkıda bulunan ana faktörleri belirlemeye çalışmak ve ayrıca vücudu sistemik tedaviye hazırlamak, yani diğer organ ve sistemlerin işleyişini düzeltmek için bir ön muayene gerektirir.

Böyle bir anket şunları içerebilir:

klinik kan ve idrar testleri;
glikoz ve elektrolitler için biyokimyasal kan testleri;
kandaki tiroid hormonlarının ve seks hormonlarının içeriğinin belirlenmesi;
gastrointestinal sistemin muayenesi (gerekirse);
mikroflora ve antibiyotiklere duyarlılığı vb. için püstül veya akne konglobata içeriğinin örneklenmesi ve ekimi.

Bazen bir hastanın diğer uzmanlardan - bir jinekolog, bir endokrinolog, bir jinekolog-endokrinolog, bir gastroenterolog ve hatta bir beslenme uzmanı - tavsiyesine ihtiyacı vardır.

Akne tedavisinin yolları

Hastalığın tedavisinde kullanılır:

Beslenme normalizasyonu.
Tıbbi terapi.
Lazer tedavisi.

Doğru Beslenmenin Önemi

Ergenler ve yaşlılar arasında, karbonhidrat ve yağ oranı yüksek gıdaların kullanımıyla ilişkili beslenme (gıda) obezitesi vakaları nadir değildir. Birçoğu "figürünü korumak" için belirli bir diyete uyar. Sonuç olarak, vücut ağırlığında önemli bir azalmaya, vitaminler ve mikro elementler, özellikle çinko dahil olmak üzere temel elementlerin yetersiz alımı eşlik eder.

Akne patolojisinin gelişiminde beslenmenin imajının ve doğasının başlangıç noktası olmadığı kesinlikle kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, beslenmenin doğası, herhangi bir hastalığın şiddeti üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, akne için diyet, metabolik süreçlerin normalleşmesinde, terapötik ilaçların etkilerinin etkinliğinde ve hastalığın şiddetinin azaltılmasında oldukça önemlidir.

Diyetle beslenme, yağların, karbonhidratların, güçlü içeceklerin (çay, kahve), baharatların ve özütlerin kısıtlanmasını sağlar. Dengeli olmalı ve yeterli miktarda meyve (düşük glikoz), sebze ve deniz ürünleri içermelidir. Aynı zamanda, tedavi, verimsizlikleri ve bazen vücuda zarar vermeleri nedeniyle, katı bir diyet ve bağırsakları temizlemek için sorbentlerin kullanılmasını sağlamaz.

İlaç tedavisinin ilkeleri

Retinoidler, çoğunlukla en yeni nesil - Baziron AS (benzoil peroksit) ve Differin (adapalen).
Azelaik asit.
Harici kullanım için antibakteriyel maddeler.

Ancak hafif akne tedavisi için sadece harici ajanların kullanılması yeterliyse, o zaman hastalığın orta ve şiddetli formları ile sistemik ilaçlar almak da gereklidir. Bunlar şunları içerir:

Sistemik antibiyotikler.
Sistemik retinoidler Roaccutane (izotretinoin).
Antiandrojenik ilaçlar (kadınlar için) - Dienogest, Cyproterone asetat.

Tedavide antibiyotiklerin özel bir yeri vardır. Yüz dahil olmak üzere inflamatuar süreçler ne kadar aktif ve uzun olursa, akne sonrası oluşum olasılığı ve şiddeti o kadar yüksek olur. Geçtiğimiz on yıllar boyunca, inflamatuar elementlere sahip akne için antibiyotiklerin, özellikle tetrasiklin antibiyotiklerinin en etkili tedavi olduğu kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, her yıl patojenik mikroorganizmaların onlara karşı direncinde hızlı bir artış vardır. Ek olarak, alerjik reaksiyonlar, karaciğer üzerinde olumsuz bir etki ve disbakteriyoz gibi yan etkileri (özellikle uzun süreli alımlarda) vardır.

Bu bağlamda, çeşitli antibiyotik rejimlerinin Azitromisin (Sumamed) orta ve şiddetli akne formlarında kullanılması alanında son çalışmalar dikkat çekmiştir. Aknede inflamatuar süreçlerin gelişme mekanizmasında yer alan ana mikroorganizmalar olan Propionbacterium acnes'in üremesini ve büyümesini önleyerek, iltihaplanma odaklarında zamanla ve kesin olarak birikme yeteneğine sahiptir.

Azitromisin almak için aşağıdaki rejimler kullanıldı:

Ayda 3 gün boyunca günde 0,5 g; orta şiddette formlarda, ilacın 3 ay boyunca bu şekilde kullanılması, yüzün farklı bölgelerindeki iltihaplı elementlerin sayısında önemli (istatistiksel olarak) bir azalmaya yol açar;
3 ay boyunca haftada 3 kez 0,5 g, hastalığın orta ve şiddetli formları olan kişilerin %80,7'sinde klinik olarak oldukça etkili, güvenli ve yan etkisi yoktur;
Yerel ilaçlar kullanılmadan 2 ay boyunca haftada 3 kez 0,5 g; ilaç, hastalığın orta ve şiddetli formları olan kişilerde kullanıldı; böyle bir şema kullanıldığında, hastaların% 90,4'ünde, tedavinin ilk ayında zaten enflamatuar elementlerin sayısı% 20 azalır; yüzde en belirgin temizlik ikinci ayın sonunda %61.5 ile gözlenir ve elde edilen olumlu etki 4 ay boyunca devam eder.

Bir başka etkili antibiyotik de doksisiklindir. Bu, iki antibiyotiğin karşılaştırmalı, randomize, çift kör, kontrollü bir denemesinde kanıtlanmıştır. Doksisiklin, 3 ay boyunca günde 0.1 g, Sumamed - her 4 ardışık ayda bir 1 ay boyunca 4 gün boyunca günde 0.5 g alındı. Her iki ilaç da etkinlikleri açısından karşılaştırılabilirdi, ancak Doksisiklinin klinik etkisi, 18 yaşın üzerindeki kişilerde istatistiksel olarak anlamlı derecede daha etkiliydi. Bu nedenle, bu iki antibiyotik akne tedavisinde etkili ve güvenlidir.

Tıbbi terapi

lazer tedavisi

Diğer donanım teknikleri ile karşılaştırıldığında, lazer akne tedavisi iyi tolere edilir ve tek prosedürlerden sonra stabil ve hızlı bir sonuca sahiptir. Etkinliğinin propionbakterilerde bulunan porfirinin yok edilmesiyle ve dolayısıyla ikincisi üzerinde zararlı bir etkiyle ilişkili olduğu varsayılmaktadır.

Akne tedavisi için çeşitli yay türleri kullanılır. Bu nedenle, örneğin, hafif ila orta şiddette hastalık durumunda mavi ışıklı bir lazer kullanılır. Tedavi 4 hafta boyunca haftada 2 kez gerçekleştirilir, ardından elementlerin çoğu kaybolur. Bu ışın türü ağrıya veya komplikasyona neden olmaz.

Kızılötesi lazer (1450 nm) ağrıya ve olası hiperpigmentasyona ve yara izine neden olur ve bu nedenle lokal anestezikler ve soğutma solüsyonları ile birlikte kullanılır. 4 prosedür gerçekleştirilir - ayda 1 prosedür. Sonuç, çoğu sivilcenin kaybolması ve altı ay içinde remisyondur.

Aknenin uzun süreli ilerlemesi ile, terminal lenfatik damarların sayısındaki genişleme ve artış, venüllerin ve kılcal damarların yeniden yapılandırılması, hemodinamik tepkilerinin ve metabolik süreçlerinin ihlali ile ifade edilen mikrovaskülatür damarlarındaki dinamik değişiklikler karakteristiktir. Yeşil ve sarı dalga boylarına sahip bakır buharlı lazerler bu patolojik değişiklikler üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Yoğunluğun yanı sıra pürülan akıntı ve fistüller ile yaygın konglobat akne ile hastalığın şiddetli formlarında kullanılırlar.

Fraksiyonel fototermolizden sonraki 2. günde

Doğru ilaç ve yöntem seçimi, tedavinin hacmi ve yoğunluğu, akne unsurlarının prevalansı ve hastalığın seyrinin ciddiyeti dikkate alınarak her hastaya bireysel bir yaklaşım gerektirir.

Akne(sivilce, akne) yağ bezlerinin ve saç köklerinin kronik bir hastalığıdır. Aynı zamanda, bezlerin tıkanması, artan sebum üretimi (cildimizin elastik olması nedeniyle özel bir sır, bizi enfeksiyonlardan korur ve tüm organizmanın termoregülasyonuna katılır) ve sonuç olarak, yüzünde şiddetli sivilce görülür. Bu yazımızda yüzdeki sivilce nedir, nedenleri ve tedavisini detaylı olarak ele alacağız.

Ergenlerin ve gençlerin yaklaşık %80'i bu hastalıkla yaşar, ancak akne 25 yaşından sonra da ortaya çıkabilir.

Akne nedenleri

Yüzdeki sivilce nedenleriçoğu zaman:

akne hapları

Yüzdeki sivilce hapları, akne görünümü, örneğin iç hastalıklarla ilişkili olduğunda reçete edilir. gastrointestinal sistemin bozulması. Bu durumda, doktorlar reçete doksisiklin, izotretinoin veya Aknekutan.

Yüzdeki sivilcelerin tıbbi tedavisi tek başına önerilmez.

Yüzdeki sivilce için beslenme

Doğru beslenme, hastalığın tedavisinde önemli bir rol oynar. Yüzdeki sivilce için diyet reçete eder hariç tutmak tatlılar, yağlı, gazlı ve alkollü içecekler, ekmek, cips, süt ve onları değiştir yeşil çay, yoğurt, sebze salataları, meyveler ve buğulanmış et ve balık.

Gerekli vücudu A, B ve E vitaminleri ile doldurun(havuç, salatalık, kayısı, kuzukulağı, ıspanak, siyah kuş üzümü, her türlü fındık, lahana, peynir, karabuğday, fasulye) yanı sıra çinko(kuşkonmaz, ringa balığı, dana yahni, istiridye ve dana karaciğeri).

Sağlıklı cilt ve sağlıklı bağırsak arasında doğrudan bir bağlantı vardır, bu nedenle dikkat etmeniz gereken ilk şey mide-bağırsak sisteminizin sağlığıdır.

Bağırsakları temizlemek ve diyet uygulamak cildin durumunu olumlu yönde etkiler. ihtiyacı hatırla yeterince arıtılmış su iç. Toksinleri uzaklaştırır, aktif olarak hücrelerin iyileşmesine yardımcı olur.

Yüzdeki sivilce nasıl giderilir ve yüzdeki sivilce nasıl tedavi edilir? Bunun için yapılabilecek temizlik prosedürleri akne yüzleri, yumuşak, özel yüz masajları, yüzey kriyoterapisi, cilt temizleme sivilce ile karşı karşıya. Akne iltihaplı değilse, lazer tedavisi kullanılabilir.

Hiçbir durumda siyah noktaları kendi başınıza sıkmaya çalışmayın.

Bu gelecekte tehlikelidir. enfeksiyonun yayılması ve yeni püstüler odakların görünümü. Ayrıca püstüler boşlukların mekanik olarak açılmasından sonra kaba ve estetik olmayan yara izi.

kullanarak ılık su ile faydalı yıkama antiseptik sabun veya zayıf bir furacilin çözeltisi. Yıkandıktan sonra yüz, salisilik, kloramfenikol veya borik alkol çözeltisine batırılmış bir pamuklu çubukla hafifçe silinir.

Apse yoksa, o zaman yapabilirsiniz "tuz" prosedürleri- Bir buhar banyosu kullanarak yüz derisini buharlayın, ardından sabun köpüğü, birkaç çay kaşığı soda ve tuz karışımı uygulayın (sadece iyi, aksi takdirde cildi daha da fazla yaralayabilirsiniz). Peeling işlemini hafif dairesel hareketlerle gerçekleştirin, ardından yüzünüzü ılık ve soğuk suyla durulayın. Yüzünüzü bir havluyla ovalamadan nazikçe kurulayın, ardından hafif bir nemlendirici ve yağsız krem sürün.

Her durumda, akne daha ciddi hastalıkları gizleyebildiğinden.