ما هو التهاب الأذن الوسطى الحاد. التهاب الأذن الوسطى: العلاج عند البالغين. الملحق D2. العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية لزرنيخات النحاس الكروماتية

الأذن البشرية هي عضو مزدوج وتتكون من الأقسام التالية:

الأذن الخارجية ، ممثلة بالقناة السمعية الخارجية والأذن. مع التهابها ، يتطور التهاب الأذن الخارجية. القسم الأوسط ، الذي يحد الأذن الخارجية من خلال الغشاء الطبلي ويحتوي على العظم السمعي والتجويف الطبلي. يشير تطور العملية الالتهابية فيه إلى التهاب الأذن الوسطى. عندما يتحدث الناس عن التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإنهم غالبًا ما يقصدون التهاب الأذن الوسطى الحاد.
الأذن الداخلية ، وتتكون من متاهات غشائية وعظمية ، مع التهاب الأغشية المخاطية التي تحدث التهاب الأذن الوسطى الداخلي ، وتسمى المتاهة.

يصنف التهاب الأذن الوسطى حسب المنشأ:

• معد؛
• غير المعدية (ما بعد الصدمة أو الحساسية).

وأيضًا حسب نوع الالتهاب:

• نضحي
• صديدي (منتشر أو محلي) ؛
• النزل.

أسباب المرض

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا يرتبط الشكل الحاد من التهاب الأذن الوسطى لدى البالغين بشكل مباشر بالتعرض للتيار المسودات أو انخفاض حرارة الجسم أو المشي بدون غطاء للرأس في الطقس البارد أو دخول الماء إلى الأذن.

يحدث التهاب الأذن الوسطى في أغلب الأحيان عندما:دخول العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - الفيروسات والبكتيريا في تجويف الطبلة خلال:

• الأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة من خلال الأنبوب السمعي.
• الأمراض المعدية (الأنفلونزا ، ARVI ، الحمى القرمزية ، الحصبة) عن طريق الدم ؛
• نفخ الأنف بشكل غير لائق بفتحتين في نفس الوقت الذي تدخل فيه محتويات الأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى إذا كان تدفق الهواء إلى الأذن الوسطى صعبًا ، وقد يكون السبب:

• وجود اللحمية ، وهي أنسجة متضخمة من اللوزتين البلعومية ؛
• توسيع النهايات الخلفية للتوربينات ؛
• انحناء حاد في الحاجز الأنفي.
• إصابة الغشاء الطبلي واختراق العدوى في الأذن الوسطى من البيئة الخارجية (التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة).

يتم التعبير عن التهاب الأذن الوسطى الخارجي الحاد المنتشر في عملية التهابية تغطي الجلد والطبقات تحت الجلد من الأذن الخارجية. يمكن أن يكون سبب المرض عند البالغين الإصابة بالفطريات أو البكتيريا من التلف الناتج عن:

• إصابات.
• التلاعب غير الناجح أثناء إجراءات النظافة في المنزل ؛
• الحروق؛
• ملامسة المواد الكيميائية والأجسام الغريبة.

علامات المرض

يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد المنتشر بالأعراض التالية:

• تورم الأذن الخارجية.
• ظهور دمامل واحدة أو أكثر في موقع التلف ؛
• أحاسيس مؤلمة
• درجة حرارة عالية؛
• تضخم الغدد الليمفاوية.

تتنوع أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين ويمكن أن تظهر بدرجات متفاوتة. واحدة من العلامات الرئيسية هي الضوضاء والازدحام والألم في العضو المصاب. يمكن أن يكون الألم طفيفًا وشديدًا على حد سواء ، ويمكن الشعور به في عمق الأذن ، وينتشر إلى المنطقة القذالية أو الصدغية ، مما يؤدي أحيانًا إلى إصابة الأسنان. في هذه الحالة ، يكون ألم الأسنان حادًا لدرجة أن المريض لا ينتبه إلى الأعراض الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى ويلجأ إلى طبيب الأسنان. يزعج الألم شهية المريض ونومه ، ويمكن أن يكون نابضًا ، وطعنًا ، وألمًا ، ويشتد عند النفث بالأنف ، والبلع ، والعطس ، والسعال.

الأعراض النموذجية الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى الحاد:

• فقدان السمع؛
• وجع وتضخم الغدد الليمفاوية.
• إفرازات من الأذن.

يمكن أن تظهر الأعراض في كلتا الأذنين (التهاب الأذن الوسطى الثنائي) أو أذن واحدة (من جانب واحد).
غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين مصحوبًا بعلامات تسمم الجسم مثل الشعور بالضيق العام ، وزيادة حادة في درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة ، قد يكون هناك رد فعل من البلعوم الأنفي: ألم والتهاب الحلق. إفرازات الأنف واحتقان الأنف.

مراحل التهاب الأذن الوسطى

يحدث هذا المرض عند البالغين على عدة مراحل. العلاج المناسب ، الذي يتم إجراؤه في المرحلة الإصلاحية ، أو مرحلة حل العملية ، يؤدي إلى تخفيف العملية الالتهابية المستمرة والألم ، ووقف تدفق القيح ، وتندب الغشاء الطبلي ، الذي يعود ظهوره إلى طبيعي عند الفحص.

التهاب الأذن الوسطى النزلي (المرحلة الأولية) - يتجلى:

• تدهور ملحوظ في الرفاهية العامة ؛
• احتقان الأذن
• ألم في العضو المصاب.

عند فحص الأذن يلاحظ:

• قناة سمعية خارجية واسعة مرئية ؛
• الأذن غير مؤلم.
• لا يوجد سائل خلف طبلة الاذن.

يمكن أن يؤدي العلاج الغائب أو غير المناسب للمريض خلال هذه الفترة إلى تحول التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد إلى شكل صديدي.

مرحلة ما قبل الانثقاب (أو التهاب الأذن الوسطى صديدي) - تتجلى:

التهاب صديدي عند البالغين ، بدوره ، ينقسم إلى مرحلتين. تتوافق المرحلة السابقة للثقب مع حالة يتراكم فيها القيح في تجويف الأذن الوسطى في ظل ظروف سلامة الغشاء الطبلي نتيجة لعملية التهابية تقدمية. الأعراض التالية مميزة:

• زيادة الأذن والصداع.
• شعور بالاختناق والضوضاء في الأذن.
• ضعف السمع في الأذن المصابة.

عند فحص الأذن ، لوحظ: لا يوجد إفرازات منه ، يظهر إفراز صديدي خلف الغشاء الطبلي الأحمر.

المرحلة المثقبة (أو التهاب الأذن الوسطى القيحي) - تتجلى:

التهاب الأذن الوسطى المثقوب هو التهاب في الجزء الأوسط من جهاز السمع ، حيث:

• بسبب الضغط المتزايد داخل تجويف الأذن ، يتمزق الغشاء الطبلي.
• يبدأ التثبيط الغزير.
• يتم تقليل شدة الألم بشكل ملحوظ.

عند فحص الأذن ، يُلاحظ: غياب سلامة الغشاء الطبلي ، ووجود إفرازات قيحية في قناة الأذن ، والتي تتدفق من خلال ثقب عند نفخ الأذنين.

التشخيص

العلاج الفعال لالتهاب الأذن الحاد ، سواء كان نزيفًا أو منتشرًا ، أو التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة أو العدوى ، مستحيل بدون التشخيص الصحيح ، والذي يتم على أساس شكاوى المرضى وسوابق المرض.

يشار إلى تطور المرض من خلال الأعراض السريرية مثل:

• احتقان الأذن والألم.
• ضعف السمع؛
• إفرازات من الأذن
• الشعور بالضيق العام
• الحرارة.

لإجراء فحص أكثر شمولاً للعضو المصاب وطبلة الأذن والبلعوم الأنفي ومنطقة فم الأنبوب السمعي ، يتم استخدام المنظار الداخلي أو منظار الأذن أو منظار الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة القيام بما يلي: فحص الشوكة الرنانة لمعرفة سبب فقدان السمع ، وقياس الطبلة ، والذي يسمح بتقييم حركة الغشاء الطبلي ، وقياس السمع لدراسة حدة السمع.

علاج نفسي

يعتمد علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين على مرحلة المرض. في حالة عدم وجود عملية قيحية في بداية المرض ، يتم وصف المصباح الأزرق وكمادات الاحترار في المنزل في منطقة الغدة النكفية ، وكذلك العلاج الطبيعي.

يشمل العلاج الدوائي استخدام:

• مسكنات الألم ومضادات الجراثيم (في حالة وجود غشاء طبلي مثقوب) قطرات ؛
• بخاخات الأنف مضيق الأوعية.
• أدوية خافضة للحرارة ومسكنات (إذا لزم الأمر) ؛
• مضادات الهيستامين.
• الأدوية المضادة للفيروسات.

خلال هذه الفترة ، يتم أيضًا إجراء العلاج المصاحب لأمراض البلعوم الأنفي والحنجرة والأنف. الوصفة العاجلة للمضادات الحيوية الجهازية ضرورية فقط في حالة المرض الشديد ووجود نقص المناعة أو الأمراض الشديدة. في حالات أخرى ، ينصح المريض بالعلاج الموضعي تحت إشراف أخصائي لمدة يومين ، وبعد ذلك يتم اتخاذ قرار نهائي بشأن تعيين المضادات الحيوية.

ينصح أطباء الأنف والأذن والحنجرة بعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد المنتشر الخارجي باستخدام:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي (UHF ، UFO)
• علاج الطب التقليدي في المنزل.

في حالة وجود مضاعفات خطيرة للعمليات الالتهابية الحادة أو الخطر الحالي لتطورها ، يتم إجراء العلاج الجراحي ، ولا سيما البزل - ثقب صغير في الغشاء الطبلي يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. هذا لا يسمح فقط بتخفيف الألم ، ولكن أيضًا لتسريع الشفاء بشكل كبير.

في المنزل ، يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد بالعلاجات الشعبية:

• تنظيف قناة الأذن باستخدام سدادات قطنية مغموسة في عصير الثوم البري أو مرق البابونج ؛
• حقن في الأذن توروندا غارقة في دفعات من أوراق النعناع ، لسان الحمل ، الباذنجان ؛
• تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأسكوربيك في النظام الغذائي - وردة الوركين والزعرور والليمون).

التنبؤ والوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب والمناعة القوية ، عادةً ما ينتهي التهاب الأذن الوسطى الحاد بالشفاء والاستعادة الكاملة لحدة السمع. ومع ذلك ، فإن الزيارة المتأخرة للطبيب والعوامل الخارجية السلبية والفشل في جهاز المناعة والأمراض الخلفية يمكن أن تسبب نتيجة مختلفة تمامًا للمرض.
يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن مع التقرح المتكرر وفقدان السمع التدريجي. في الحالات الشديدة ، يصاحب المرض تطور عدد من المضاعفات الخطيرة ، يمكن أن يكون بعضها قاتلاً. بينهم:

• التهاب تيه صديدي.
• التهاب الخشاء.
• بتروسيت.
• التهاب العصب الوجهي.
• خراج الدماغ
• تعفن الدم.

تتمثل الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين في: مكافحة الأمراض المعدية المزمنة والحادة ، والعلاج المناسب في الوقت المناسب لأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة وتجويف الفم ، وتصلب الجسم ، ونظافة الأذن المناسبة في المنزل.

سيساعد أسلوب الحياة النشط ، بما في ذلك المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، ورفض العادات السيئة ، والتمارين الرياضية المنتظمة ، في الحفاظ على صحة الجهاز السمعي قوية وحساسية السمع.

فيديو مفيد عن أسباب وعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد.

التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM) هو عملية التهابية حادة موضعية في أنسجة الأذن الوسطى ، وبالتحديد في تجويف الطبلة ومنطقة الأنبوب السمعي وعملية الخشاء. غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال ، ومع ذلك ، فإنه يمثل أيضًا عند البالغين حوالي 30 ٪ من جميع أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

مسببات المرض وتصنيفه وآليات تطوره

التهاب الأذن الوسطى الحاد هو مرض معد يمكن أن يسببه فيروسات أو بكتيريا أو ارتباطات بكتيرية فيروسية.

تلعب العوامل المسببة للفيروسات المسببة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة دورًا مهمًا في تطور CCA ، وهي:

• نظير الانفلونزا ،
• الفيروسات الغدية ،
• الفيروسات المعوية ،
• فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي ،
• فيروسات كورونا،
• فيروسات الأنف ،
• فيروسات metapneumovirus.

في 70٪ من المرضى ، عند فحص الإفرازات المأخوذة من الأذن الوسطى ، توجد البكتيريا. غالبًا ما تكون هذه:

• العقدية الرئوية ،
• المستدمية النزلية،
• الموراكسيلا النزلية.

المساهمة في تطور المرض:

• انخفاض الحالة المناعية للجسم (نقص المناعة الخلقي ، والأمراض المعدية الحادة الحديثة ، وما يصاحب ذلك من أمراض جسدية شديدة (الربو القصبي ، وداء السكري ، وأمراض الكلى) ؛
• وجود الحنك المشقوق عند الطفل ؛
• التدخين النشط والسلبي
• الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة للمريض.

حسب طبيعة الالتهاب ، هناك ثلاث مراحل من الزورق الكبدي (CCA):

• النزل
• نضحي (مصلي) ،
• صديدي.

آليات تنميتها تختلف أيضا.

التهاب الأذن الوسطى النزلي(تسميات أخرى - التهاب الأذن والأنبوب) غالبًا ما تتطور في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة - الوذمة الناتجة عن التهاب في الجهاز التنفسي العلوي تمتد إلى الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي ، مما يضعف قدرتها على المباح. نتيجة لذلك ، يتم انتهاك جميع وظائف الأنبوب الثلاثة:

• التهوية (يُمتص الهواء الموجود في الأنبوب ويصعب توفير أنبوب جديد) ،
• وقائي (بسبب التهوية غير الكافية ، ينخفض ​​الضغط الجزئي للأكسجين - يضعف نشاط مبيد الجراثيم لخلايا الأنابيب) ،
• الصرف (انتهاك التدفق الحر للسوائل من الأنبوب - يؤدي إلى تكاثر البكتيريا في الأذن الوسطى).

نتيجة هذه العمليات هي انخفاض الضغط في التجويف الطبلي ، مما يؤدي إلى شفط إفرازات من البلعوم الأنفي وإطلاق سائل غير التهابي - ترانش.

أيضًا ، يمكن أن يكون سبب التهاب الأوستاش تغيرات حادة في الضغط الجوي - أثناء غمر وصعود الغواصات (التهاب الفرس) ، صعود وهبوط الطائرة (التهاب الهواء).

التهاب الأذن الوسطى النضحي(التهاب الأذن الوسطى إفرازي ، مصلي ، مخاطي) هو نتيجة النزلة: على خلفية خلل في الأنبوب السمعي ، انخفاض في المناعة العامة والمحلية ، تتقدم العملية الالتهابية - يتم إطلاق سائل التهابي أو إفراز في الطبلة تجويف. استعادة وظيفة تهوية الأذن الوسطى في هذه المرحلة ستؤدي إلى الشفاء ، وإذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض ، يمكن أن تأخذ العملية مسارًا مزمنًا ، وتتحول إلى التهاب الأذن الوسطى الليفي (عملية التندب في التجويف الطبلي ) ، مما يؤدي إلى وضوح واضح.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد- هو التهاب صديدي حاد في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي مع مشاركة أجزاء أخرى من الأذن الوسطى في العملية. العامل المسبب لهذا النوع من المرض هو البكتيريا. يدخلون التجويف الطبلي في كثير من الأحيان من خلال الأنبوب السمعي - بطريقة أنبوبية المنشأ. من خلال جرح عملية الخشاء أو إصابة غشاء الطبلة ، يمكن أن تدخل العدوى أيضًا إلى تجويف الطبلة - في هذه الحالة ، يُسمى التهاب الأذن الوسطى بالصدمة. هناك طريقة ثالثة محتملة للعدوى في الأذن الوسطى - بتدفق الدم (الدم). يُلاحظ نادرًا نسبيًا وهو ممكن في بعض الأمراض المعدية (الحصبة ، الحمى القرمزية ، السل ، التيفوس).

في التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، تحدث تغيرات التهابية ليس فقط في الغشاء المخاطي ، ولكن أيضًا في. يتم إطلاق السائل الالتهابي ، في البداية من السائل المصلي ، ثم من الطبيعة القيحية. يثخن الغشاء المخاطي بشكل حاد ، ويحدث تقرح وتآكل على سطحه. في ذروة المرض ، يمتلئ التجويف الطبلي بسائل التهابي وغشاء مخاطي سميك ، ونظرًا لضعف وظيفة التصريف في الأنبوب ، يؤدي ذلك إلى انتفاخ طبلة الأذن إلى الخارج. إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في هذه المرحلة ، فإن منطقة الغشاء الطبلي (انثقابها) تذوب ، وتتدفق محتويات التجويف الطبلي للخارج (وهذا ما يسمى ثر الأذن).

على خلفية العلاج ، ينحسر الالتهاب ، وتقل كمية الإفرازات ، ويتوقف التقيح من الأذن. ثقب طبلة الأذن متندب ، لكن المريض لا يزال يشعر باحتقان في الأذن المصابة لفترة طويلة. معايير الشفاء هي تطبيع الصورة عند فحص الأذن - تنظير الأذن ، بالإضافة إلى الاستعادة الكاملة للسمع.

لماذا يعتبر التهاب الأذن الوسطى الحاد أكثر شيوعًا عند الأطفال؟

يتسم هيكل أذن الطفل بأنه يمكن للعدوى من البلعوم الأنفي أن تنتشر بسرعة إلى هياكل الأذن الوسطى.

هناك سمات مرتبطة بالعمر لهيكل الأذن الوسطى ، تساهم في الانتشار السريع للعدوى من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى. الأنبوب السمعي عند الأطفال قصير وواسع وموجود أفقيًا تقريبًا (خالي من الانحناءات الفسيولوجية المميزة للبالغين). يمتلئ تجويف طبلة الأطفال الصغار بنسيج خاص يسمى myxoid - وهو نسيج ضام جنيني رخو جيلاتيني ، وهو أرض خصبة لتطوير عملية معدية.

بالإضافة إلى السمات التشريحية والفسيولوجية ، يتميز الأطفال ببعض الحالات المرضية التي تساهم في تطور تجربة الاقتراب من الموت. بادئ ذي بدء ، هذه هي (التغيرات الضخامية في الأنسجة اللمفاوية للبلعوم الأنفي) - غالبًا ما توجد العقديات والمستدمية النزلية.

الأطفال الذين يحضرون مجموعات الأطفال على اتصال دائم مع العوامل المعدية لبعضهم البعض. بالنسبة لطفل واحد ، قد يكون أحد العوامل الممرضة مُمْرِضًا بشكل مشروط ولا يسبب المرض ، بينما قد يتحول لطفل آخر إلى أن يكون خبيثًا وعدوانيًا ويسبب التهابًا في الجهاز التنفسي العلوي ، حيث قد تنتقل العملية إلى الأذن الوسطى.

غالبًا ما يعاني الأطفال من عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي ، يمكن أن تكون مضاعفاتها تجربة الاقتراب من الموت. بالإضافة إلى ذلك ، لا تؤدي هذه العدوى إلى إضعاف جهاز المناعة فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى تغيرات شكلية في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، مما يقلل من مناعته (المقاومة) للميكروبات التي يحتمل أن تكون خطرة (مسببة للأمراض).

هناك ما يسمى بحالات نقص المناعة العابرة (الفسيولوجية) المميزة للأطفال الصغار - وهي أيضًا خلفية مواتية لظهور الأمراض المعدية.

الصورة السريرية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد

في كثير من الأحيان ، يستمر CCA مع أعراض واضحة ، ومع ذلك ، يتم أيضًا مواجهة التهاب الأذن الوسطى الكامن - عندما تكون المظاهر السريرية للمرض غير مهمة.

بالنسبة لزرنيخات النحاس الكروماتية ، كما هو الحال بالنسبة لأي مرض معدي آخر ، فإن الأعراض العامة مميزة:

• ضعف عام؛
• الشعور بتوعك
• فقدان الشهية؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد الحمى.

مع التهاب الأذن الوسطى النزلي ، يشكو المرضى من:

• ضعف السمع الطفيف - ضعف توصيل الصوت ، خاصة عند الترددات المنخفضة ؛ بعد ابتلاع اللعاب أو التثاؤب ، يتحسن السمع مؤقتًا ؛
• صدى صوتك في أذن مؤلمة - صوت تلقائي.

عادة ما يكون ألم الأذن منخفض الشدة أو لا يكون على الإطلاق.

عادة ما يكون مسار التهاب الأذن الوسطى النضحي بدون أعراض. يلاحظ المريض:

• شعور بالضغط ، وأحيانًا ضجيج في الأذن ؛
• صوت تلقائي خفيف
• بعض فقدان السمع.

الأحاسيس المؤلمة ، كقاعدة عامة ، غائبة ، وبعد فترة يتكيف المريض مع فقدان السمع ويتوقف عن ملاحظته.

يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد بسهولة وبسرعة ، وببطء ويستمر لفترة طويلة ، بشكل حاد وعنيف. عادة ما ينتهي الأمر بالشفاء التام ، لكن في بعض الأحيان تصبح العملية الالتهابية مزمنة. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى القيحي معقدًا بسبب التهاب الخشاء والعمليات المعدية داخل الجمجمة وحتى الإنتان.

سريريًا ، أثناء التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، من المعتاد التمييز بين 3 مراحل:

• ماقبل.
• مثقب؛
• إصلاحي، ترميمي، تعويضي.

ليس بالضرورة أن تمر وسائط التهاب الأذن المحددة بجميع المراحل الثلاث - بالفعل في المرحلة الأولية (ما قبل الانثقاب) ، يمكن حلها.

1. مرحلة ما قبل التثقيب. الشكوى الرئيسية للمريض هي ألم الأذن ، خاصة عند الاستلقاء على الجانب المصاب. الألم واضح ، حاد ، إطلاق نار ، يشع إلى المعبد. ينمو تدريجياً ، يصبح مؤلمًا لا يطاق ، ويحرم المريض من السلام والنوم. قد يكون هناك وجع عند لمس عملية الخشاء. بالتزامن مع الأحاسيس المؤلمة ، هناك شعور باحتقان الأذن ، والضوضاء فيه ، وانخفاض السمع. الحالة العامة للمريض مضطربة: هناك علامات تسمم ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أعداد محمّاة. مدة المرحلة الأولية: 2-3 ساعات - 2-3 أيام.
2. يتم تحديد المرحلة المثقبة من خلال ظهور تقيح من الأذن ، والذي نشأ نتيجة ثقب في الغشاء الطبلي. تكون الإفرازات من الأذن غزيرة في البداية ، وتكون طبيعتها مخاطية قيحية أو قيحية ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بمزيج من الدم. بمرور الوقت ، تنخفض كمية التفريغ ، وتزداد سماكة ويكتسبون صفة قيحية. تتحسن حالة المريض في هذه المرحلة بشكل كبير: ينحسر الألم في الأذن ، وتنخفض درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا تصبح طبيعية. مدة التقوية 5-7 أيام.
3. في المرحلة التعويضية ، يتوقف تقيح الأذن ، ويحدث ندوب في الثقوب ، ويعود السمع تدريجيًا.

يصف ما سبق المسار النموذجي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، ولكن في بعض الحالات تختلف مظاهره السريرية بشكل حاد عن المظاهر التقليدية.

• في بعض الأحيان يكون المرض شديد الصعوبة: مع تدهور حاد في الحالة العامة ، أعلى ، تصل إلى 40 درجة مئوية ، والحمى والغثيان والقيء والصداع والدوخة.
• في بعض الحالات ، لا يحدث ثقب في الغشاء الطبلي ، وتنتشر كتل قيحية من الأذن الوسطى إلى التجويف القحفي ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات تهدد حياة المريض.
• قد يأخذ التهاب الأذن الوسطى بالفعل في المرحلة الأولية أعراضًا منخفضة ، بطيئة ، وطويلة الأمد. في هذه الحالة ، تكون الأعراض العامة خفيفة ، والألم ليس شديدًا ، وطبلة الأذن ليست مثقوبة ، ويتراكم صديد سميك ولزج في تجويف الأذن الوسطى.

إذا لم تتحسن حالة المريض ولم تنخفض درجة الحرارة بعد انثقاب غشاء الطبلة ، فهذا يعني أن العملية الالتهابية قد انتقلت إلى عملية الخشاء - لقد تطورت.

يشير عدم التوقف خلال 5-7 أيام ، ولكنه يستمر لمدة تصل إلى شهر ، إلى تراكم القيح داخل عملية الخشاء ، أو الدبيلة.

في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يمكن أن يؤدي تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى بعض الصعوبات ، نظرًا لأن الطفل لا يعبر دائمًا عن شكواه بشكل صحيح ، ويمكن للوالدين وطبيب الأطفال أن يخطئوا في حمى الطفل ونزواته على أنها أعراض ARVI (الجهاز التنفسي الحاد) عدوى فيروسية).

يجب إحالة الطفل للاستشارة إلى الأنف والأذن والحنجرة بحضور:

في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

• انتهاكات واضحة للحالة العامة للطفل ؛
• ليلتان بلا نوم
• متلازمة الألم الشديد والحمى لفترات طويلة.
• جاحظ الأذن
• نعومة الطيات خلف الأذن.
• تسرب السوائل من الأذن - ثرثرة ؛
• وجع عند الضغط فجأة على زنمة الأذن المريضة ؛
• وجع عند التحقيق أو التنصت على عملية الخشاء.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد

بناءً على شكاوى المريض وتاريخ المرض ، يفترض الطبيب فقط وجود عملية التهابية في الأذن الوسطى. سيساعد تنظير الأذن ، وهو فحص مرئي للغشاء الطبلي باستخدام جهاز خاص - منظار الأذن ، في تأكيد هذا التشخيص أو رفضه. يحتوي الغشاء الطبلي على شكل خاص بكل مرحلة من مراحل المرض:

• في مرحلة التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يتراجع الغشاء قليلاً فقط ؛
• تتميز المرحلة النضحية باحتقان (احمرار) وسماكة في الغشاء الطبلي ، ويغطي احتقان أولاً الجزء غير الممتد ، ثم ينتشر إلى كامل سطح الغشاء ؛
• تتجلى المرحلة التمهيدية من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد بشكل تنظيري من خلال احتقان الدم الساطع ووذمة الغشاء الطبلي وانتفاخه في تجويف الأذن الخارجي بدرجات متفاوتة من الشدة ؛
• في المرحلة المثقبة ، يتم تحديد وجود ثقب في الغشاء الطبلي ، والذي يتم من خلاله إطلاق إفراز صديدي مصلي أو صديدي أو مختلط بالدم ؛
• في المرحلة الإصلاحية ، يتم إغلاق الفتحة المثقبة بنسيج ندبي ، ويكون غشاء الطبلة رماديًا ، غائمًا.

من أجل تحديد جودة السمع ، يتم تنفيذ شوكة رنانة ، والتي تختلف نتائجها أيضًا في مراحل مختلفة.

التغييرات في تعداد الدم العام غير محددة - يتم تحديد علامات العملية الالتهابية (زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات (إذا كان هناك عدوى بكتيرية) ، زيادة ESR).

سيحدد الفحص الجراثيم للإفرازات المأخوذة من بؤرة الالتهاب نوع العامل الممرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

نظرًا لأنه يتم تحديد مرحلة واضحة أثناء التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإن علاج هذا المرض يكون أيضًا محددًا في كل مرحلة من المراحل.

بشكل عام ، قد يشمل علاج تجربة الاقتراب من الموت ما يلي:

• مسكنات الألم النشطة تناضحيًا والأدوية المضادة للالتهابات ذات التأثير الموضعي (على شكل قطرات أذن) ؛
• مزيلات الاحتقان الجهازية والموضعية () ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية
• مضادات الهيستامين.
• المرحاض وشحن تجويف الأنف.
• شفق وقسطرة الأنبوب السمعي.
• بضع الطبلة وتحويل تجويف الطبلة.

في هذه الحالة ، تعتبر الوسائل غير الفعالة:

• علاج مزيلات الاحتقان على شكل أقراص وشراب (يؤخذ عن طريق الفم) - لا يوجد دليل على فعاليتها ، وغالبًا ما تحدث آثار جانبية ؛
• الحالة للبلغم (الأدوية التي ترقق المخاط) عن طريق الفم - الأسباب واحدة ؛
• الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية (على شكل قطرات أذن) - لا يكون للمكون المضاد للميكروبات في هذه الأدوية التأثير المطلوب على الكائنات الحية الدقيقة في التجويف الطبلي ؛ لا يتم تبرير استخدام عقاقير هذه المجموعة إلا في المرحلة المثقبة من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، حيث توجد فتحة في الغشاء تدخل من خلالها المادة الفعالة إلى التجويف الطبلي. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن يكون للدواء الموصوف تأثير سام للأذن (مضادات حيوية مثل Polymyxin B و Neomycin و Gentamicin).

قطرات أذن

غالبًا ما تستخدم قطرات الأذن في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد. يصفها العديد من المرضى لأنفسهم ، مما قد يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحتهم. تستخدم القطرات التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات والمسكنات فقط مع غشاء طبلي كامل ، لأن دخولها من خلال ثقب في تجويف الطبلة يمكن أن يؤثر سلبًا على سمع المريض.

للحصول على مقدمة أكثر دقة للقطرات ، يجب عليك سحب الأذن قليلاً للأعلى وللخلف باليد المقابلة للأذن الملتهبة - ستعمل هذه التقنية على محاذاة قناة الأذن وستصل القطرات إلى وجهتها بالضبط. بعد التقطير ، من الضروري إغلاق قناة الأذن بقطعة قطن مبللة بالفازلين لمدة 2-3 ساعات - في هذه الحالة ، لن يتبخر العامل النشط وسيكون له أقصى تأثير علاجي.

كما ذكر أعلاه ، يتم وصف القطرات المضادة للبكتيريا فقط في حالة التهاب الأذن الوسطى المثقوبة.

توصف قطرات تحتوي على مكون مضاد للهستامين في تركيبتها من أجل تقليل الوذمة والقضاء على عامل الحساسية المحتمل.

تعتبر مضادات الاحتقان الموضعية (زيلوميتازولين ، أوكسي ميتازولين) جزءًا ضروريًا من علاج CCA ، حيث يتطور الخلل الوظيفي في الأنبوب السمعي على وجه التحديد على خلفية وذمة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن تكون الأدوية في هذه المجموعة مسببة للإدمان ، لذلك يتم وصفها فقط في دورات قصيرة - لا تزيد عن 4-5 أيام.

العلاج المضاد للبكتيريا

العلاج المناسب الذي يبدأ في الوقت المناسب سيساعد الطفل الذي يعاني من التهاب الأذن الوسطى على التعامل مع المرض في أسرع وقت ممكن.

لا تتطلب جميع أشكال التهاب الأذن الوسطى الحاد علاجًا بالمضادات الحيوية ، لكن العلاج بالعقاقير في هذه المجموعة يقلل من خطر حدوث مضاعفات لهذا المرض. في حالة عدم وجود أعراض خطيرة للتسمم ، مثل القيء والصداع الشديد المتزايد ، يمكن أن يتأخر تعيين المضاد الحيوي لمدة 48-72 ساعة ، نظرًا لأنه غالبًا ما يتم حل AOM من تلقاء نفسه ، دون استخدامه. المضادات الحيوية إلزامية لجميع أشكال التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال دون سن الثانية والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. أولاً ، يتم وصف المضاد الحيوي بشكل تجريبي ، مع مراعاة مجموعة مسببات الأمراض النموذجية للمرض. في حالة تحديد العامل الممرض في المختبر والمواد الطبية الأكثر حساسية تجاهه ، يجب استبدال الدواء.

في المرحلة الأولى من CCA ، يوصى بقسطرة الأنبوب السمعي ، والتي يجب إجراؤها يوميًا. يتم حقن مزيج من محلول النافثيزين والكورتيكوستيرويد القابل للذوبان في الماء ، والذي له تأثير مضيق للأوعية ومضاد للالتهابات ، من خلال القسطرة. من الأدوية ، يمكن وصف مضادات الاحتقان الموضعية للمريض.

في المرحلة الثانية من CCA ، يوصي بعض الخبراء بإدخال تروندا قطني رقيق مبلل بالأوسموتول في القناة السمعية الخارجية (خليط من الكحول الإيثيلي 90٪ والجلسرين بنسبة 1: 1). يجب إغلاق التوروندا من الخارج بقطعة قطن بهلام البترول. تمنع هذه التقنية تجفيف التوروندا بالأوسموتول وتأثيرات هذا العلاج كاملة - الاحترار والمسكن والجفاف. يبقى الضغط في الأذن لمدة 24 ساعة. بالتوازي مع الضغط ، من الضروري استخدام قطرات أنف مضيق للأوعية.

في 3 مراحل من العملية ، ينصح المريض بقسطرة الأنبوب السمعي والضغط الدقيق باستخدام الأسموتول. يشار أيضًا إلى العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية. إذا غاب تأثير العلاج بعد 24-48 ساعة ، يحتاج المريض إلى إجراء بزل أو إجراء الوخز بالطبلة. من الأدوية ، يشار إلى استخدام المسكنات القوية (على أساس الباراسيتامول والإيبوبروفين).

في المرحلة المثقبة ، يتم إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا الموضعية على شكل قطرات أذن إلى العلاج الأولي ، بالإضافة إلى ذلك ، يستمر المريض في تلقي قطرات أنف مضيق للأوعية وأدوية مسكنة. يظهر أيضًا قسطرة الأنبوب السمعي ، المرحاض المتكرر للقناة السمعية الخارجية.

في المرحلة التعويضية من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، لا تكون مراقبة الأنف والأذن والحنجرة ضرورية دائمًا. ومع ذلك ، إذا كان الثقب كبيرًا بدرجة كافية ، فمن المهم التحكم في عملية الندب من أجل منع الالتهاب المزمن.

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب وتورم في الأذن. يمكن أن يكون مزمنًا أو حادًا أو صديديًا أو نزيفًا. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض عند الأطفال. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 80٪ من الأطفال دون سن 3 سنوات من التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل.

يتجلى في شكل ألم في الأذن (خفقان ، إطلاق نار ، ألم) ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، إفرازات مخاطية من القناة السمعية الخارجية.

التهاب الأذن الوسطى هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع (ضعف السمع). يصيب هذا المرض الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة به ، وذلك بسبب خصائص التركيب التشريحي لقناة استاكيوس.

التهاب الأذن الوسطى

غالبًا ما تكون العملية الالتهابية على مستوى الأذن الوسطى ثانوية. هذا يعني ، في البداية ، أن العدوى تدخل في تجويف الطبلة من الأقسام الأخرى التي تتواصل معها. يحدث التهاب الأذن الوسطى الإفرازي عندما يدخل السائل الناتج عن البرد أو الحساسية إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس.

اعتمادا على موقع العملية المرضية هناك ثلاثة أشكال من التهاب الأذن الوسطى:

• الداخلية.
• الخارجي ؛
• التهاب الأذن الوسطى.

السببان الرئيسيان لالتهاب الأذن الوسطى هما العدوى وانتشار الالتهاب من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى ، بالإضافة إلى إصابة الأذن. أيضًا ، يمكن أن يحدث المرض بسبب:

• صدمة لجلد القناة السمعية الخارجية ؛
• بعد دخول المياه الملوثة ؛
• إجراء العمليات الجراحية في منطقة البلعوم الأنفي أو تجويف الأنف ؛
• نتيجة؛
• مع الأمراض المعدية وأمراض الكلى وانخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: البكتيريا والفيروسات والفطريات (فطار الأذن) والجمعيات الميكروبية المختلفة.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

بادئ ذي بدء ، يعتمد التهاب الأذن الوسطى وأعراضه على شكل ومكان العملية الالتهابية. يمكن وصف الصورة العامة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد وأعراضه بالعلامات التالية:

• ألم الأذن حاد وشديد وغير محتمل في بعض الأحيان ، ينتشر إلى المناطق الزمنية والجدارية ؛
• فقدان السمع؛
• ارتفاع الحرارة؛
• درجة حرارة عالية؛

بعد 1-3 أيام من بداية المرض ، يحدث تمزق في طبلة الأذن ويبدأ التقرح. خلال هذه الفترة ، تنخفض درجة الحرارة ، ويقل الألم ، وتتحسن الحالة العامة.

مع التطور غير المواتي للمرض ، يمكن أن يخترق القيح ليس خارجًا ، ولكن داخل تجويف الجمجمة ، مما يؤدي إلى تطور خراج في المخ والتهاب السحايا وأمراض خطيرة أخرى.

تتشابه أعراض التهاب الأذن الوسطى المزمن ، ولكنها أقل وضوحًا. كقاعدة عامة ، هناك ألم ، وفقدان السمع أكثر أهمية منه في المرحلة الحادة.

غالبًا ما يكون الأطفال مرضى ، بسبب السمات الهيكلية للأذن الوسطى ، وغالبًا ما يمكن أن تتطور عملية قيحية في غضون يوم أو يومين. غالبًا ما يبكي الطفل ويصرخ ويمسك بأذنه ولا يستطيع النوم. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

علاج التهاب الأذن الوسطى

بادئ ذي بدء ، يعتمد العلاج المحلي للمرض على شكله. يجب أن يكون علاج التهاب الأذن الوسطى فوريًا ، نظرًا لخطر الإصابة بعواقب وخيمة: انتشار المرض في حيز الجمجمة أو في الأذن الداخلية ، مما قد يهدد فقدان السمع الكامل.

شريطة زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، يتم علاج التهاب الأذن الوسطى بنجاح باستخدام الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية على نطاق واسع ، وكذلك الأدوية الخافضة للحرارة إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة. لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف ، يجب غرس قطرات مضيق للأوعية.

إذا لم يستنزف التجويف الطبلي من تلقاء نفسه خلال الأيام الثلاثة الأولى ، فسيتم عرض تشريح الغشاء الطبلي.

بشكل عام ، يتكون نظام علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل من المكونات التالية:

• راحة على السرير؛
• مضيق للأوعية للأنف.
• الأدوية المضادة للميكروبات.
• عوامل مضادة للجراثيم
• العلاج الطبيعي
• كمادات الاحترار
• الفيتامينات.

يتطلب التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، وكذلك تفريغ القيح من تجويف الأذن الوسطى. بعد الانتهاء من الدورة الرئيسية ، يتم وصف العلاج التصالحي والامتصاص للمريض. يتكون علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن أيضًا من علاج مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا ، مع تصحيح مناعي محسن.

تجدر الإشارة إلى أن علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل يجب أن يتم فقط بإذن من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لا تداوي نفسك. في الحالات التي لا تساعد فيها الطرق المحافظة ، يلجأون إلى الجراحة.

قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى

لا يُسمح باستخدام أي من هذه الأدوية إلا بعد تلقي المشورة المناسبة من الطبيب.

1. Garazon ، Sofradex ، Deksona ، Anauran - قطرات جلوكورتيكوستيرويد ؛
2. Otinum ، Otipax - قطرات مضادة للالتهابات.
3. Otofa ، Tsipromed ، Normaks ، Fugentin - قطرات مضادة للجراثيم.

لتحقيق أقصى تأثير علاجي ، يوصى بدمج استخدام القطرات مع تناول المضادات الحيوية ، يجب أن يصفها أخصائي بعد إجراء التشخيص.

التدابير الوقائية الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال والبالغين هي الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية في الأنف والبلعوم الأنفي والأمراض المزمنة في الأنف والجيوب الأنفية. قم بإجراء مرحاض الأنف بشكل صحيح.

التهاب الأذن الوسطى هو عملية التهابية معدية يمكن أن تؤثر على جميع أجزاء الأذن. إنها واحدة من أشهر الأمراض في ممارسة أطباء الأنف والأذن والحنجرة ، وهي مصحوبة بعدم الراحة ويمكن أن تسبب فقدان السمع. لذلك ، فإن مسألة كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين مهمة لكثير من المرضى.

طبيعة المرض

إنه مرض يصيب الأذنين. في لحظة الشعور بالضيق ، تتطور عملية التهابية نشطة ، مما يسبب عدم الراحة. لا تنتهي الأذن البشرية فقط عند الأذن ، فبفضلها يمكن التقاط الأصوات. يعتبر هذا العضو معقدًا للغاية ، لأن جميع عناصره الرئيسية تقع في عمق الرأس. وهي مقسمة إلى خارجي وداخلي ووسط. يمكن أن يخضع كل من هذه الفصوص لعملية التهابية.

التهاب الأذن الوسطى مرض خطير إلى حد ما. تتطور جميع المضاعفات الخطيرة عندما لا يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب. يجب إجراء الأنشطة فقط تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا كان العلاج الذاتي موجودًا ، فقد يصبح المرض مزمنًا أو حتى مميتًا.

تصنيف

يتجلى التهاب الأذن الوسطى عند البالغين بطرق مختلفة ويتضمن مجموعة كبيرة من أمراض الأذن. اعتمادًا على سرعة ومدة مسار المرض ، تتم ملاحظة المراحل التالية:

• حاد؛
• مزمن.

حسب التوطين ، يمكن تقسيم الأمراض إلى ثلاثة أشكال:

• خارجي - هذه عملية التهابية للجلد في الأوعية الدموية أو الممر السمعي الخارجي ، وتتجلى في شكل إكزيما ، والتهاب الجلد ، والحمراء ، والدمامل ، وسدادة الكبريت ؛
• متوسط ​​- يعتبر الشكل الأكثر شيوعًا ويحدث بعد نزلات البرد المعدية كمضاعفات ؛
• الداخلية هي عملية التهابية تتشكل في الأذن الداخلية.

بحكم طبيعة المظهر ، يتم توزيع المرض على:

• صديدي - خلال مسارها ، يتم تشكيل الكثير من الرواسب المتعفنة ؛
• نزلة - تتميز باحتقان ووذمة ، تتدفق خلالها الأوعية الدموية ؛
• نضحي - يستمر في تكوين الانصباب.

اعتمادًا على الحدوث ، هناك:

• جرثومي.
• صدمة.
• على نطاق واسع.

الأسباب

على عكس الرأي العام ، غالبًا ما لا يرتبط التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين بالتعرض فقط للمسودات وانخفاض حرارة الجسم والماء الذي يدخل الأذن والمشي في موسم البرد بدون غطاء.

في أغلب الأحيان ، يتطور مثل هذا المرض بسبب دخول العديد من الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض إلى منطقة الأذن خلال:

• الأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، مباشرة من خلال الأنبوب السمعي ؛
• نفخ الأنف بشكل غير لائق ، والذي يتم إجراؤه على الفور بفتحتين من الأنف وخلال هذه الفترة تدخل محتويات الأنف إلى منطقة الالتهاب ؛
• الأمراض المعدية (ARVI ، الأنفلونزا ، الحصبة ، الحمى القرمزية) مع تدفق الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين إذا أصبح من الصعب الحصول على الهواء بسبب:

• وجود الزوائد الأنفية ، وهي أنسجة متضخمة من اللوزتين البلعومية ؛
• انحناء حاد في الحاجز.
• توسيع النهايات الخلفية للمحارة الأنفية ؛
• في وقت إصابة الغشاء الطبلي ، والذي تحت تأثيره تدخل العدوى إلى القسم الأوسط من الأذن من البيئة الخارجية ، يُطلق عليه أيضًا التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة.

تظهر الحادة أثناء العمليات الالتهابية التي تغطي بشكل كبير الطبقات تحت الجلد للأذن الخارجية والجلد. يمكن أن يكون السبب الرئيسي لظهور المرض هو إصابة البلعوم الأنفي بالبكتيريا أو الفطريات ، والتي تنتج عن:

• التلاعب غير اللائق بالنظافة التي يتم إجراؤها في المنزل ؛
• إصابات.
• دخول المواد الكيميائية والأجسام الغريبة ؛
• الحروق.

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين

يتميز المرض بالسمات التالية:

• ظهور عدة دمامل أو واحدة في موقع التلف ؛
• تورم الأذن الخارجية.
• زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، لا تقل عن 38 ؛
• أحاسيس مؤلمة
• توسع الغدد الليمفاوية.

يمكن أن تكون أعراض هذا المرض متنوعة تمامًا وتظهر في شكل غير متكافئ. من العلامات الرئيسية لعلم الأمراض ظهور الضوضاء والاحتقان والألم في العضو المصاب. قد لا يكون الشعور بالضيق شديدًا ، لكن يمكن أن يتجلى بشكل مؤلم ، بل ويمكن الشعور به في أعماق الأذن ، وينتشر في المنطقة الصدغية أو القذالية ، وينعكس أحيانًا على الأسنان. وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر ألم الأسنان بشكل حاد وملحوظ لدرجة أن المريض لا يفكر في الأعراض الأخرى ويذهب مباشرة إلى طبيب الأسنان. مثل هذه الأحاسيس تزعج نوم المريض ، ويمكن أن تكون طعنة ونبض وألمًا ، وتصبح أكثر أهمية في وقت نفخ أنفك والعطس والبلع والسعال.

هناك أعراض إضافية من الضروري بدء علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين:

• فقدان السمع؛
• تضخم الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى وجع.

يمكن أن توجد جميع العلامات المذكورة أعلاه على جانبي الأذنين (على الوجهين) وواحد منهما (من جانب واحد).

غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بعلامات التسمم الرئيسية ، وهي الارتفاع الحاد في درجة الحرارة والضيق التراكمي. ويمكن أيضًا ملاحظة ردود الفعل من البلعوم الأنفي:

• احتقان الأنف وإفرازات منه.
• التهاب الحلق والتهاب الحلق.

مراحل

يمكن أن يستمر هذا المرض بطرق مختلفة ، لذلك يصنف إلى عدة مراحل.

يعتبر التهاب الأذن الوسطى النزلي المرحلة الأولى من المرض ويتم التعبير عنه بالأعراض التالية:

• احتقان الأذن
• تدهور كبير في الرفاه العام ؛
• ألم شديد في العضو المصاب.

عند الفحص يلاحظ الطبيب:

• الأذن غير مؤلم.
• قناة سمعية خارجية واسعة مرئية ؛
• لا يتجمع السائل في طبلة الأذن.

إذا كان من الخطأ علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين في هذه المرحلة ، فيمكن تحقيق أنه يتحول إلى شكل قيحي ، وهذا مؤشر خطير على الاستشفاء.

يمكن تقسيم هذا الالتهاب بدوره إلى نوعين.

1. تتوافق مرحلة ما قبل التثقيب مع حالة ، وفقًا لمعايير سلامة الغشاء الطبلي ، تتراكم كمية كبيرة من القيح في تجويف الأذن الوسطى نتيجة لعملية الالتهاب المتزايدة. يتميز بالأعراض التالية:

• شدة الأذن والصداع.
• يتدهور السمع في المنطقة المصابة ؛
• هناك احتقان كبير في الأذن وضوضاء فيه.

لتشخيص المرحلة في وقت الفحص ، لا يلاحظ الطبيب الإفرازات الخارجة ، ويكون هناك إفراز صديدي خلف الغشاء الطبلي الأحمر.

2. المرحلة المثقوبة هي آفة في الجزء الأوسط من جهاز السمع ، وفيها ، إذا كنت لا تعرف كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى شخص بالغ ، وبدءها ، فستظهر الأعراض التالية:

• يتم تشكيل تقيح كبير.
• نظرًا لتكوين ضغط قوي ، يحدث تمزق كامل في الغشاء الطبلي داخل تجويف الأذن
• بعد تدفق جميع المحتويات ، تنخفض شدة الألم تدريجياً.

عند فحصه من قبل أخصائي ، هناك نقص في سلامة الغشاء الطبلي وهناك كتل قيحية في قناة الأذن ، والتي تتدفق جيدًا من خلال ثقب في وقت نفخ الأذنين.

التشخيص

في كثير من الأحيان ، يتم إخفاء الأمراض الأخرى تحت أعراض التهاب الأذن الوسطى ، لذلك لا ينصح بالعلاج الذاتي. يمكن فقط لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تحديد التشخيص بدقة. من أجل إصدار الحكم ، يقوم الأخصائي بإجراء مقابلات مع المريض وفحص أذن مريضه. في أغلب الأحيان ، تكون المعلومات والبيانات المأخوذة من سوابق المريض أثناء الفحص الفسيولوجي كافية للكشف عن وجود التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين. يوصف علاج علم الأمراض فقط بعد تشكيل تشخيص دقيق.

إذا لم يتم التعبير عن العلامات ، فيجب على الطبيب إرسال بحث إضافي.

1. لتشخيص التهاب الأذن الخارجية ، يتم استخدام تنظير الأذن وتنظير الأذن الرئوية وتنظير الأذن - وهذه هي الطرق الرئيسية لفحص القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي باستخدام أدوات طبية خاصة.
2. يتم استخدام قياس الطبلة لتأكيد التهاب الأذن الوسطى - وهذا اختبار خاص لحركة الغشاء الطبلي وسلاح العظمية السمعية. أيضًا ، يتم إجراء قياس الانعكاس الصوتي - لتسجيل عضلات الأذن لتحفيز الصوت. لا يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي إلا إذا كان هناك اشتباه في تكوين مضاعفات داخل الجمجمة أو قيحية.
3. تُستخدم اختبارات السمع المختلفة للكشف عن التهاب الأذن الوسطى الداخلي للتحقق من عمل العصب الذي ينتقل إلى الدماغ مباشرةً من الأذن الداخلية. يتم إجراء التصوير الإلكتروني لتسجيل الحركات الإيقاعية أو غير المنتظمة لمقل العيون. التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر لتحديد أمراض الدماغ المختلفة.

علاج او معاملة

التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين مشكلة شائعة. لذلك ، من أجل علاجه ، تحتاج إلى استخدام الأساليب الصحيحة.

غالبًا ما يتم استخدام قطرات الأنف المضيق للأوعية ، لأنها يمكن أن تقلل من تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس. تشمل هذه الأدوية "جالازولين" و "نفتيزين" و "نازول" والعديد من الأدوية الأخرى ، وهي ببساطة تصبح إلزامية إذا كان هناك شك في ظهور علم الأمراض.

يتم إدخال المحاليل المطهرة محليًا في قناة الأذن. منذ وقت ليس ببعيد ، تم استخدام حمض البوريك لهذا الغرض ، والآن يستخدمه أطبائنا كثيرًا. على الرغم من أنه في بلدان أخرى ، يتم استخدام أدوية أكثر حداثة وفعالية لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين. يحدث أنه في حالة الألم الشديد ، يتم استخدام قطرات خاصة تسبب التخدير ، كما تستخدم الهرمونات المضادة للالتهابات. اليوم ، هناك الكثير من الأدوية التي يتم غرسها في الأذن. أشهرها Otinum و Otipax و Sofradex و Garazon وعشرات الأدوية الأخرى.

تلعب المكونات المضادة للبكتيريا دورًا خاصًا في العلاج ، لذلك غالبًا ما تستخدم السلفوناميدات والمضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين. وتشمل هذه - "أموكسيسيلين" و "سيفوروكسيم" و "سيفترياكسون" و "أزيثروميسين". استخدام هذه الأموال لديه عدد من الميزات. لا ينبغي أن يعمل الدواء على البكتيريا فحسب ، بل يجب أن يتسرب جيدًا في تجويف الطبلة.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تؤخذ طرق العلاج المذكورة أعلاه في الاعتبار كمخطط للعلاج. يجب أن يتم ذلك من قبل طبيب مؤهل جيد. يجب أن نتذكر أنه مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين ، ينتهي المرض بسرعة كافية وغالبًا لا يؤدي إلى فقدان السمع. يمكن أن يؤدي تأخير العلاج أو العلاج الذاتي إلى مشاكل خطيرة. الأكثر ضررًا ، إذا أصبح التهاب الأذن الوسطى مزمنًا ، والخيار السيئ هو فقدان السمع الكامل والتهاب السحايا القيحي.

لا داعي للقلق كثيرًا إذا بدأت القيح بالظهور من الأذن ، لأنه مع العلاج المناسب ، تتشكل ندبة صغيرة في موقع تمزق الغشاء الطبلي ، والتي في المستقبل تقريبًا لا تؤدي إلى فقدان السمع.

إجراءات علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين:

• اطلب المشورة على الفور من طبيب الأنف والأذن والحنجرة ؛
• عندما لا يكون ذلك ممكنًا ، يُسمح باستخدام عوامل تضيق الأوعية بشكل مستقل في الأنف ، مما يخفف تمامًا من التورم ، ويسقط القطرات أعلاه في الأذن ، والتي ، بالإضافة إلى التأثير المضاد للالتهابات ، قادرة على إذابة شمع الأذن تمامًا ؛
• من المهم أن تكون الأذن في حالة حرارة جافة ، لذلك يتم وضع الصوف القطني فيها ، ثم يتم وضع وشاح أو قبعة ؛
• يجب أن تعرف أنه لا يُسمح لك بتطبيق وسادات التدفئة الساخنة.

علم الأعراق

بالإضافة إلى استخدام الأدوية في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين ، تُستخدم أيضًا الوصفات التي يمكن تحضيرها بشكل مستقل في المنزل.

1. البصل بالزيت - تستخدم هذه المكونات في المسار القيحي للمرض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى طهي عصيدة أو عصر عصير البصل وإضافة كمية صغيرة من الزبدة أو زيت بذر الكتان هناك. يتم حقن كتلة محضرة حديثًا بسدادة قطنية في الأذن.
2. يستخدم البابونج لعلاج الحادة الثانوية عند البالغين. لهذا ، يتم غسل الأنف منه بمحلول دافئ. للطبخ تحتاج 1 ملعقة صغيرة. مكون جاف لكل كوب ماء مغلي. دعه يتشرب جيدًا ثم يصفى. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فلا شك في ضرورة الذهاب إلى الطبيب ، لأن العملية الالتهابية تنتقل بسرعة إلى السمحاق وتسبب تلف السحايا.
3. لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد عند البالغين ، يتم أيضًا استخدام مجموعة من 3 ملاعق كبيرة من حشيشة الملاك ، والنعناع ، وجوز الهند والخزامى. ل. ، البرسيم الحلو الطبي - 2 ملعقة كبيرة. ل. ، لبلاب بوردة - 1 ملعقة كبيرة. ل. (من المهم أن تعرف أن العنصر الأخير هو السم ، لذلك يجب ألا تفرط فيه). يُسكب الخليط المحضر في 0.5 لتر من الماء المغلي أو يملؤه الفودكا. بعد التحضير ، يتم ترطيب المسحة في سائل وإدخالها في الأذن المؤلمة. كما أنه يساعد كثيرًا في حالة وجود ضعف السمع.
4. يتم غرس عصير أوراق الجوز في 3 قطرات في كل أذن مع التهاب الأذن الوسطى القيحي.
5. تساعد أزهار البابونج والبرسيم الحلو في علاج الوسط الحاد عند البالغين. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ في نفس الأجزاء 2 ملعقة كبيرة. ل. التجميع والبخار بكوب واحد من الماء الساخن ، ثم اتركيه لمدة 30 دقيقة وفلتر. في التسريب ، قم بترطيب قطعة قماش واضغط عليها قليلاً ، ثم ضعها كضغط.
6. يقلب في لحاء البلوط وجذمور الكالاموس وجذر بوتنتيلا والزعتر. للحصول على التسريب تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ل. لف المجموعة بقطعة قماش وضعها في كوب من الماء المغلي لمدة 4 دقائق ، ثم اعصرها. يجب إجراء هذه الكمادات 3-4 مرات في اليوم.
7. يُغرس عصير أوراق الريحان الطازج في 7-10 قطرات بضع مرات في اليوم.
8. تحتاج إلى تحضير 2 ملعقة كبيرة. ل. جذور الحروق الطبية واسكبه مع كوبين من الماء المغلي ، قم بتسخينه في حمام مائي لمدة 30 دقيقة ، ثم أصر لمدة 15 دقيقة. تستهلك 3-4 مرات في اليوم مقابل 1 ملعقة كبيرة. ل. مع مسار صديدي.

المضاعفات

إذا كان علاج أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين غير صحيح ، فقد يصبح هذا الشكل مزمنًا. تؤدي المرحلة المتقدمة إلى عيب جزئي أو كامل في غشاء طبلة الأذن وإفراز صديد متجدد بشكل دوري أو متواصل من الأذن. في النهاية ، ينخفض ​​سمع المريض.

المضاعفات ليست شائعة جدًا ، فالكثير منهم يلجأون بسرعة وفي الوقت المناسب إلى الطبيب للحصول على المساعدة ، لأنهم يفهمون مدى أهمية هذا العلاج. إذا تركت المرض يأخذ مجراه ، فقد تنشأ المشاكل التالية:

• فغر القولون ، تكاثر الأنسجة خلف الغشاء الطبلي ، مما يؤدي إلى تدهور السمع ؛
• تدمير الأذن الوسطى ، أي المطرقة والسندان والركاب ؛
• التهاب الخشاء هو آفة التهابية في العظم الصدغي لعملية الخشاء.
• عادة ما يستغرق شفاء هذا الجرح حوالي أسبوعين.

المضاعفات المذكورة أعلاه ليست بنفس خطورة المضاعفات داخل الجمجمة. إذا كنت لا تعرف كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين ، فقد يؤدي ذلك إلى خراج الدماغ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ البؤري واستسقاء الرأس. مثل هذه المشاكل نادرة جدًا ، لكنها تحدث وتعتبر خطيرة للغاية. يمكن أن تكون المضاعفات التي تصيب الدماغ قاتلة.

من أجل نجاح العلاج ، يجب مراعاة الراحة في الفراش. يجب على البالغين والأشخاص المنشغلين البقاء في المنزل في إجازة مرضية لمدة يومين على الأقل وعدم الذهاب إلى التدريب الرياضي. يعتبر كل من السلام الجسدي والعقلي مهمين للغاية لأنه يعزز الشفاء.

يجب اتباع جميع نصائح الطبيب واتباعها بدقة. لا يمكنك وصف المستحضرات الصيدلانية لنفسك بنفسك ، الشيء الوحيد المسموح به هو استخدام قطرات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين مثل "Otipax" ، لأنها ستحسن الحالة بشكل كبير وتساعد في الوصول إلى الطبيب بألم أقل. لا يجوز التوقف عن تناول الأدوية بعد زوال أعراض المرض بدون وصفة طبية. كما يُنصح بتناول حبة "باراسيتامول" قبل الذهاب إليه ، لأنها لن تضر بصحتك. هذا الدواء فعال وله موانع قليلة.

الوقاية

أفضل دفاع هو الهجوم دائمًا. لذلك ، من الضروري استخدام التدابير الوقائية بعد الشفاء من المرض.

وفقًا للخبراء ، إذا اتبعت التوصيات ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى إلى الحد الأدنى تقريبًا:

• يجب تجنب دخول الماء إلى الأذنين ، وإذا تعذر ذلك ، فيجب تجفيفها جيدًا ؛
• أثناء تنظيف الأذنين ، يُحظر إزالة كل الكبريت ، فأنت بحاجة إلى ترك القليل على الأقل ، لأنه يحمي من العدوى ؛
• من الضروري مراعاة النظافة الشخصية وعند أدنى إزعاج في الأذنين ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، لأنه حتى مشكلة صغيرة يمكن أن تتطور إلى مشكلة عالمية.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع العلاج في الوقت المناسب ، لا يعد التهاب الأذن الوسطى مشكلة كبيرة. لا ينبغي لك العلاج الذاتي ، لأنه بدون معدات خاصة ومعرفة من المستحيل تقييم مستوى المشكلة. يوصى بالطبع باستخدام العلاجات الشعبية ، ولكن فقط كإضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي.

التهاب الأذن الوسطى هو الاسم العام للعمليات المعدية والالتهابية التي تحدث في الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية.

الأذن البشرية لها بنية تشريحية معقدة وتتكون من ثلاثة أقسام تعمل بشكل متناغم ومتسق ومترابط. من حيث الهيكل والوظيفة ، تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. تحدث العمليات المرضية فيها بطرق مختلفة.

يتم تنفيذ وظيفة توصيل الصوت بواسطة الأذن الخارجية والوسطى ، ويتم إدراك الصوت بواسطة الأذن الداخلية.

المسببات

سبب التهاب الأذن الوسطى هو عدوى فيروسية ، جرثومية ، فطرية.

الطرق الرئيسية لاختراق مسببات الأمراض في جهاز السمع:

• البوق - من خلال الأنبوب السمعي من البلعوم الأنفي.
• يمر المسار عبر الغشاء الطبلي التالف.
• مسار دموي - مع تدفق الدم.
• صدمة.
• مينينجوجينيك أو ليكوروجينيك.

العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى هو في أغلب الأحيان. في حالات نادرة ، يحدث المرض بسبب المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، المكورات السحائية ، البروتينات ، الفطريات المسببة للأمراض.

العوامل التالية تساهم في تطور التهاب الأذن الوسطى:

1. انخفاض المناعة
2. انخفاض حرارة الجسم
3. الرطوبة
4. أمراض الجهاز التنفسي العلوي ،
5. التدخلات الجراحية ،
6. التلاعب التشخيصي ،
7. حساسية،
8. تسمم،
9. بؤر العدوى المزمنة في الجسم ،
10. تغيرات مفاجئة في الضغط الجوي.

الأشخاص الذين يمارسون رياضة تسلق الجبال أو الغوص معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الأذن. إصابة المعينة السمعية بسبب التغيرات المفاجئة في الضغط.

غالبًا ما تؤدي إصابات الرأس والنتوءات والخدوش والشقوق الدقيقة في الأذن إلى التهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الخارجية

التهاب الأذن الخارجية هو مرض معدي والتهابي يصيب قناة الأذن الخارجية.

ينقسم علم الأمراض إلى:

• التهاب الأذن الوسطى المحدود- دمل،
• التهاب الأذن الوسطى المنتشر- التهاب واسع النطاق لقناة الأذن بالكامل.

اعتمادًا على الأصل ، يصنف التهاب الأذن الخارجية إلى معدي وحساسية. نادرا ما تسبب الفيروسات المرض.

يتم تسهيل تطوير علم الأمراض من خلال:

أعراض

• دمل- التهاب قيحي حاد في بصيلات الشعر والأنسجة الرخوة المحيطة والغدة الدهنية المجاورة. العَرَض الوحيد للمرض هو الألم الضاغط أو المتفجر ، والذي يشتد عند التحدث ، وسحب الأذنين للخلف ، وتناول الطعام. تظل الحالة العامة للمرضى طبيعية ، ولا يتدهور السمع. بحلول اليوم الخامس من المرض ، ينضج الدمل ويفتح من تلقاء نفسه ، حتى في حالة عدم وجود علاج. يخرج القيح من الأذن ويختفي الألم ويحدث الشفاء.

• الأعراض السريرية لالتهاب الأذن الوسطى المنتشر أكثر وضوحا.يشكو المرضى من الحكة وعدم الراحة والألم في الأذن ، وعلامات التسمم المميزة - الحمى والصداع. أثناء فحص الأذن الخارجية ، تم العثور على احتقان وتورم وتضيق طفيف في الممر. إقليمي. مع التهاب الأذن الخارجية ، لا يتدهور السمع عادة. هذه هي السمة المميزة لعلم الأمراض المرتبطة بعدم وجود تلف في الغشاء الطبلي.

التهاب الأذن الخارجية الخبيث هو نتيجة خطيرة لالتهاب الأذن الخارجية. يتميز هذا المرض بانتشار العدوى البكتيرية إلى أنسجة العظام ، ومشاركته في العملية الالتهابية والمزيد من العدوى لهياكل الجمجمة. يتطور المرض في فئة معينة من المرضى - كبار السن المصابين بداء السكري ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي. أعراض التهاب الأذن الوسطى الخارجية الخبيثة - والحلق ، شلل الوجه ، بحة في الصوت.

التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى له عدة أشكال سريرية:

عادة ما يستمر علم الأمراض من 10 إلى 15 يومًا. يمر التهاب الأذن الوسطى بثلاث مراحل متتالية - ما قبل الانثقاب ، والتثقيب والتعويض ، ولكل منها أعراضه الخاصة.

• مدة مرحلة ما قبل التثبيط- 5 ايام. يتميز ببداية حادة وآلام شديدة في الأذن ، والتي تصبح في نهاية المطاف لا تطاق ، وتعطل الشهية والنوم. تتميز مرحلة ما قبل الانثقاب بألم شديد وأعراض تسمم - حمى وضعف وقشعريرة.
• مرحلة مثقبةيأتي بعد. محتويات قيحية متراكمة في الأذن الوسطى تخرج. هذه العملية مصحوبة بانخفاض في الألم وتطبيع درجة حرارة الجسم وتحسن في حالة المريض. تدوم مرحلة التثقيب حوالي أسبوع وتتحول إلى مرحلة تعويضية.
• الخامس مرحلة الإصلاحيتم استعادة سلامة الغشاء الطبلي ، وتوقف التقييد ، وتنشيط عملية التندب ، واستعادة السمع.

يوستاكيت

يسمى التهاب الأنبوب السمعي بالتهاب الأذن. تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الأذن الوسطى من البلعوم أو تجويف الأنف. يتضخم الأنبوب ، ويتحول إلى اللون الأحمر ، ويضيق تجويفه أو ينغلق تمامًا. غالبًا ما يسبق التهاب الأذن تطور التهاب الأذن الوسطى النزفي ، وإذا لم يتم علاجه ، فإنه ينتهي بفقدان السمع.

يؤدي التهاب الأذن الوسطى دائمًا إلى تكوين أمراض الأذن الوسطى. غالبًا ما تسد اللحمية المتضخمة عند الأطفال تجويف الأنبوب السمعي ، مما يساهم في تطور الالتهاب. في البالغين ، يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة أو الأورام الأخرى في تجويف الأنف إلى تعطيل سالكة قناة استاكيوس.

العلامات السريرية لالتهاب الأذن هي غير محددة. وتشمل عدم الراحة أو الضوضاء أو الإحساس بتدفق السوائل في الأذنين. غالبًا ما تكون متلازمة الألم غائبة. تظل الحالة العامة للمرضى طبيعية.

أثناء تنظير الأذن ، تم العثور على أنبوب أوستاكي ضيق ، غشاء طبلي متراجع ومشوه قليلاً ، عكر مع مناطق منفصلة من الاحمرار. يؤدي العلاج غير الكافي أو غير المناسب لالتهاب الأوكيت إلى حدوث مزمن في العملية وتطور مستمر.

التهاب الأذن الوسطى النزلي

التهاب الأذن الوسطى النزلي

يتطور الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى عند الأشخاص الذين يعانون من بؤر العدوى الحادة أو المزمنة في الجسم - الأسنان النخرية ، أو. من البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية ، تدخل العدوى إلى قناة استاكيوس أثناء نفخ الأنف بكل من الخياشيم والسعال والعطس. هذا بسبب زيادة الضغط في البلعوم الأنفي. ثم يدخل المخاط المصاب إلى الأذن الوسطى ، حيث تتشكل العملية المرضية.

العلامات السريرية للمرض حادة ، وتشع على الأسنان والمعابد ، وفقدان السمع ، والحمى.يزداد الألم أثناء العطس والسعال ونفث أنفك.

التهاب الأذن الوسطى النضحي

حالة يتراكم فيها السائل في الأذن الوسطى الملتهبة ، مما يؤدي إلى فقدان السمع. يُطلق على التهاب الأذن الوسطى النضحي أيضًا اسم مصلي أو إفرازي. السمة المميزة لهذا المرض هي عدم وجود ألم وتلف في طبلة الأذن.

يحدث تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي بسبب:

خلال مسار المرض ، يتم تمييز 3 مراحل - الحادة وتحت الحادة والمزمنة.

التهاب الأذن الوسطى النضحي هو:

• بجانبين،
• من جانب واحد - اليد اليمنى أو اليسرى ،
• على فترات متقطعة.

المرض يكاد يكون بدون أعراض ، مما يعقد التشخيص المبكر ويؤدي إلى فقدان السمع عند الأطفال. يبدأ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات والذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى المزمن النضحي في التحدث في وقت متأخر عن أقرانهم ويواجهون صعوبة في إتقان اللغة. يتميز الأطفال الأكبر سنًا بعدم الانتباه وسلوك التوحد. تم اكتشاف المرض بالصدفة.

أثناء تنظير الأذن ، تم العثور على غشاء طبلي طبيعي أو باهت قليلاً مع مسحة صفراء ، غير متحرك تقريبًا ، متراجع ، سميك.

التهاب الأذن الوسطى اللاصق

التهاب الأذن الوسطى اللاصق

التهاب الأذن الوسطى ، حيث يتم اختراق الغشاء المخاطي بالخلايا الليمفاوية ، وتتشكل التصاقات والتصاقات ندبية ، وينمو الإفراز إلى نسيج ضام. تعطل هذه العمليات المرضية سالكية أنبوب أوستاكي ، وحركة العظم السمعي والغشاء الطبلي.

أعراض التهاب الأذن الوسطى هي فقدان السمع والدوخة. يُعد علاج التهاب الأذن الوسطى اللاصقة عملية جراحية تتمثل في إجراء المعينات السمعية أو رأب الطبلة.

التهاب الأذن الوسطى صديدي

التهاب الأذن الوسطى صديدي

يتطور المرض نتيجة تغلغل الميكروبات من البيئة الخارجية من خلال الفتحة في الغشاء الطبلي. يتمثل العرض الرئيسي للالتهاب القيحي في الأذن الوسطى في الأذن الوسطى ، وهي عبارة عن إفرازات قيحية من الأذن تؤدي إلى ضعف السمع.

مظاهر التهاب الأذن الوسطى القيحي هي: آلام الأذن متفاوتة الشدة ، فقدان السمع وأعراض تسمم شديدة - حمى ، ضعف ، ضعف.

التهاب الأذن الوسطى المزمن

إنها عدوى طويلة الأمد مرتبطة بانثقاب غير متنامي في الغشاء الطبلي. سبب المرض هو التهاب حاد لم يكن علاجه كافيا.

يتم تحديد أعراض التهاب الأذن الوسطى من خلال شكل علم الأمراض وموقع الانثقاب في الغشاء الطبلي.

التهاب الأذن الوسطى المزمن

التهاب الأذن الوسطى المزمن من ثلاثة أنواع:

1. Mesotympanic - ثقب في الجزء المركزي من الغشاء.
2. Epitympanic - في الجزء العلوي من الغشاء.
3. Epimesotympanic - في وسط وأعلى الغشاء.

يعاني المرضى بشكل دوري من إفرازات قيحية من الأذن المريضةلها رائحة كريهة. يمكن أن يستمر التقوية لمدة تصل إلى شهرين ، وتختفي بشكل دوري وتعاود الظهور. بالإضافة إلى الأعراض المميزة لالتهاب الأذن الوسطى ، يعاني المرضى من صداع ودوخة.

عواقب الشكل المزمن للأمراض هي: التهاب الأذن الداخلية ، ورم صفراوي ، عدوى في الدماغ ، شلل جزئي في فروع العصب الوجهي.

التهاب الأذن الوسطى الفقاعي

التهاب الأذن الوسطى الفقاعي

التهاب الأذن الوسطى الفقاعي هو مرض من المسببات الفيروسية الفقاعات - حويصلات ذات محتويات دموية.يتطور علم الأمراض عادة في مجال عدوى الجهاز التنفسي المنقولة أو يعقد مسارها.

انفجرت الثيران بمرور الوقت أيضًا. يحدث التهاب الأذن الفقاعي دون ألم شديد. يتميز بتلف الأعصاب القحفية وفروعها.

التهاب الأذن الوسطى التحسسي

التهاب الأذن الوسطى التحسسي هو رد فعل الجسم لمهيج خارجي أو داخلي - مسبب للحساسية. التهاب الأذن الوسطى المصحوب بالحساسية هو نفس أعراض التهاب الأنف. يظهر التهاب الأذن الوسطى مع إفرازات مائية من الأذن ، والتي يمكن أن تصبح أكثر سمكًا ولزوجة بمرور الوقت.في المرضى ، ينخفض ​​السمع ويظهر احتقانهم. لا توجد متلازمة الألم.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى معقدًا بسبب الحالات المرضية التالية:

• سماكة القيح وظهور خيوط الفبرين فيه ،
• الندبات والالتصاقات في تجاويف الأذن.
• ضعف العظام السمعية ،
• التهاب تيه صديدي
• التهاب السحايا
• شلل جزئي في العصب الوجهي
• الإنتان ،
• تصلب طبلة الأذن
• فقدان السمع الحسي العصبي الذي لا رجعة فيه ،
• ورم صفراوي ،
• التهاب الدماغ،
• التهاب الجيوب الأنفية ،
• استسقاء الرأس.

التهاب الأذن الوسطى الداخلي

التهاب الأذن الداخلية ، والذي عادة ما يعقد مسار التهاب الأذن الوسطى الحاد.

حسب الأصل ، فإن التهاب التيه هو:

1. طبل المنشأ- تغلغل العدوى من الأذن الوسطى الملتهبة ؛
2. مينينجوجينيك- انتشار الالتهاب من السحايا.
3. دموي- نزول العدوى بتدفق الدم.
4. صدمة- في حالة الضربات على الرأس ، في حالة تلف الأذن الداخلية بأشياء حادة ، في حالة حدوث كسور في قاعدة الجمجمة.

أخطر أنواع التهاب التيه هي السحايا. وغالبًا ما يؤدي إلى الإصابة بالصمم أو الصمم.

عادة ما يتجلى التهاب التيه في اضطرابات الجهاز الدهليزي - الدوخة ، وعدم ثبات المشية ، ورأرأة العين ، وردود الفعل اللاإرادية ، وتطور فقدان السمع وشلل جزئي في فروع العصب الوجهي.

• يتميز التهاب تيه الأذن بالدوار الجهازي مع حركة الأجسام المحيطة حول المريض. علامات الدوخة غير الجهازية هي المشية غير المستقرة وعدم الاستقرار العام. الدوخة مستمرة أو انتيابية.
• رأرأة العين هي اهتزاز أو ارتعاش لا إرادي في مقل العيون.
• يمشي المرضى المصابون بالتهاب تيه الأذن وساقين متباعدتين ويسقطون عند قلب رؤوسهم.
• الاضطرابات الخضرية - شحوب الجلد ، عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة التعرق ، آلام القلب ، عسر الهضم.
• في المرضى ، ينخفض ​​السمع ، يظهر طنين الأذن ، والذي يشتد عند قلب الرأس. قد يؤدي التهاب تيه الأذن القيحي أو النخري إلى الصمم.

فطار الأذن

تتميز مجموعة منفصلة - التهاب الأذن الوسطى الناجم عن فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات.

العامل المسبب للمرض هو الفطريات - سكان الجلد الطبيعي. عندما تتعرض لعوامل غير مواتية ، يزداد عددها بشكل حاد ، وتكتسب خصائص مسببة للأمراض. تشمل هذه العوامل: الإصابات ، والأجسام الغريبة ، ونقص النظافة الشخصية ، و dysbiosis ، والعلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، وانخفاض المناعة.

غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى الفطري بعد الجراحة لعلاج التهاب الخشاء.

فطار الأذن الخارجية والوسطى ويؤثر على تجويف ما بعد الجراحة. يحدث الشكل الخارجي للمرض في أغلب الأحيان.

في تطور التهاب الأذن الوسطى الفطري ، تتميز عدة مراحل:

1. Harbingers - الحكة وانسداد الأذنين.
2. حاد - ألم ، تورم ، إفرازات ، احتقان.
3. مزمن - تغيير في التفاقم والتحسينات.

يتم الجمع بين الأعراض العامة للمرض والعلامات المحلية المميزة لالتهاب الأذن الوسطى وفرط الحساسية للأذن.

تختفي الطبقة الدهنية التي تحمي قناة الأذن. يظهر تورم مؤدي إلى احتقان في الأذنين. يصبح تمشيط المناطق المصابة بالحكة أيضًا بوابة للعدوى. هذا يؤدي إلى تفاقم العملية المرضية.

يسد الغشاء المخاطي المتورم قناة الأذن ، مما يؤدي إلى فقدان السمع. يكون الألم الناتج عن فطار الأذن شديدًا ، ويزداد حدته في وقت البلع. يحتوي التفريغ القيحي على الفطريات الفطرية والخلايا الظهارية.

تصبح الغدد الليمفاوية النكفية ملتهبة ومتضخمة. في بعض الحالات ، قد يلتهب مفصل الفك السفلي.

أحد مضاعفات فطار الأذن هو التهاب النخاع ، وهو التهاب يصيب الغشاء الطبلي ، مما يؤدي إلى فقدان السمع الكامل.

من سمات داء الأذن بعد الجراحة الألم في منطقة خلف الأذن.

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى عند الطفل بعد الولادة مباشرة. أثناء الولادة ، يدخل السائل الأمنيوسي إلى تجويف الأذن الوسطى لحديثي الولادة ويؤدي إلى العدوى.

يستلقي الأطفال معظم الوقت. أثناء الرضاعة ، يتدفق الحليب غالبًا إلى الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى تطور المرض.

ملامح أذن الطفل التي تساهم في ظهور التهاب الأذن الوسطى:

• أنبوب سمعي عريض وقصير أفقي ،
• الغشاء المخاطي الرخو والسميك للأذن الوسطى ،
• ضعف تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي.

في مرحلة الطفولة ، هناك نمو نشط للأنسجة اللمفاوية. غالبًا ما تصبح اللحمية واللوزتين والغدة الصعترية بؤرًا للعدوى المزمنة عند الأطفال. بعد أن وصلت هذه الأعضاء إلى الحجم الكبير ، فإنها تسد الأنبوب السمعي ، مما يؤدي إلى انتهاك تبادل الهواء بين تجويف الأذن الوسطى والأنف.

يساهم الجهاز المناعي غير الكامل للطفل والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة في تطور التهاب الأذن الوسطى.

الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى يصبحون قلقين ، ينامون بشكل سيء في الليل ، يصرخون ، يلمسون أذنًا كبيرة. لا يستطيع الأطفال تناول الطعام بشكل طبيعي ، لأن الألم يزداد أثناء المص.يتجلى التهاب الأذن الوسطى الحاد في أعراض التسمم العام - الحمى والخمول والغثيان.

غالبًا ما تكون الإصابة بالحصبة وبعض التهابات الأطفال الأخرى معقدة بسبب التهابات الأذن. يمكن أن يؤدي التهاب التيه عند الأطفال إلى فقدان السمع.

يجب إجراء علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال في قسم الأنف والأذن والحنجرة تحت إشراف متخصصين.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى

للتعرف على التهاب الأذن الوسطى ، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يستمع إلى شكاوى المريض ويفحص الأذن والحنجرة والأنف. بعد تقييم جميع البيانات التي تم الحصول عليها ، سيصف الطبيب طرق بحث إضافية والعلاج المناسب.

أساس تشخيص التهاب الأذن الوسطى هو تنظير الأذن. علامات تنظير الأذن للمرحلة الأولى من المرض:

يتم تمثيل المرحلة المثقبة بواسطة تنظير الأذن عن طريق ثقب أو ثقب دائري في الغشاء الطبلي مع نبض واضح للقيح.

في المرحلة الإصلاحية ، يحدث انثقاب الانصهار ، وضغط وتكلس الحواف.

تشمل طرق التشخيص الرئيسية ما يلي:

• قياس السمع
• قياس المعاوقة الصوتية ،
• الأشعة السينية للجمجمة
• التصوير بالرنين المغناطيسي،
• التصوير المقطعي للدماغ.

قياس السمع يقيس مستوى فقدان السمع. بمساعدة الشوكة الرنانة ، تتم دراسة التوصيل العظمي للموجات الصوتية ، وبمساعدة مخطط السمع - التوصيل الهوائي.

مع التهاب الأذن الوسطى ، مصحوبًا بالتقيح ، يتم إجراء فحص ميكروبيولوجي لتفريغ الأذن. تسمح لك الطريقة المجهرية برؤية العامل الممرض باستخدام المجهر ، والطريقة البكتريولوجية - من خلال زراعة ثقافة على وسط غذائي. بعد تحديد العامل الممرض ، يتم تحديد حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.

طرق التشخيص الإضافية لتحديد مسببات التهاب الأذن الوسطى وتحديد أمراض البلعوم الأنفي هي:

1. تنظير الأنف ،
2. تنظير البلعوم،
3. تنظير الحنجرة،
4. تحديد سالكية أنبوب Eustachian ،
5. الأشعة السينية للجيوب الأنفية.

علاج او معاملة

علاج مسبب للأعراض وعلاج الأعراض

• يعد العلاج بالمضادات الحيوية شرطًا أساسيًا في علاج التهاب الأذن الوسطى. تتطلب العلامات المحلية للمرض استخدام قطرات مضادة للبكتيريا. عندما تظهر أعراض التسمم العام ، يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات عن طريق الفم أو في شكل حقن. وتشمل هذه: اوجمنتين ، أموكسيسيلين ، سيفوروكسين.في الوقت نفسه ، توصف الأدوية لاستعادة البكتيريا المعوية - "باكتيستاتين" ، "أسيبول".
• توصف مضادات الهيستامين لتخفيف التورم - سوبراستين ، لوراتودين.
• تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على تقليل الألم وانخفاض درجة حرارة الجسم. عادة ما تستخدم إيبوكلين ، نيمسيل.
• توصف الفيتامينات المتعددة لتحسين حالة المريض واستعادة القوة بعد مرض خطير.
• يظهر استقبال المنشطات الحيوية - Apilak ، Actovegin.
• لتقوية المناعة ، يتم وصف المرضى بالحقن من الصبار ، ATP ، الجسم الزجاجي ، فيتامينات ب.
• لعلاج فطار الأذن ، يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات للإعطاء عن طريق الفم - أقراص "فلوكونازول"وللتطبيق الموضعي - قطرات في الأذن "كانديبيوتيك".

العلاج الموضعي

العلاج الطبيعي

• إذا ظلت درجة حرارة جسم المريض طبيعية ، فبالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يتم وصف طرق العلاج الطبيعي - UHF. لا يمكن استخدام كمادات الاحترار و UHF إلا أثناء الهدوء. في حالة تفاقم المرض يحظر تدفئة الأذنين.
• الحرارة الجافة فعالة في علاج التهاب الأذن الوسطى. للقيام بذلك ، في المنزل ، استخدم وسادة تدفئة ، كيس ملح ، صوف قطني ، غلاف بلاستيكي ، وشاح ، قبعة. لا يمكن تنفيذ هذه الإجراءات إلا بعد التشاور مع الطبيب المعالج.
• بعد تخفيف أعراض التفاقم ، قم بتدليك الغشاء الطبلي وانفخ من خلال أنبوب Eustachian. تسمح لك هذه الطرق بإزالة التصريف المتبقي وكسر التصاقات الجديدة.
• في المرحلة الإصلاحية ، يتم عرض إدخال الإنزيمات المحللة للبروتين في تجويف الطبلة.
• يتم عرض المرضى على جسم غامض ، ورحلان صوتي مع ليداز ، ورحلان كهربائي مع يوديد البوتاسيوم ، وعلاج بالليزر ، وعلاج بالموجات الدقيقة ، وموجات فوق صوتية ، وعلاج بالطين.

العلاج الجراحي لالتهاب الأذن الوسطى

يستخدم العلاج الجراحي للقضاء على البؤر المعدية واستعادة الآلية المدمرة لإيصال الأصوات.

يمكن استخدام الطعوم لإصلاح أو استبدال طبلة الأذن التالفة. لهذا ، يتم استخدام اللفافة في العضلة الصدغية. تستخدم الطعوم الاصطناعية لتحل محل العظيمات السمعية المدمرة.

يتطلب الالتهاب القيحي المستمر على المدى الطويل مع تكوين التصاقات وأنسجة ندبة عمليات على مرحلتين. في البداية - يتم تطهير بؤر العدوى ، وإزالة الالتصاقات ، وفي الثانية - استعادة السمع.

قسطرة

يتم إجراء قسطرة الأذن لإزالة السوائل المتراكمة في الأذن الوسطى والتي تتداخل مع توصيل الأصوات مما يؤدي إلى الإصابة بفقدان السمع. في المرحلة الأولى من التهاب الأذن الوسطى ، يكون السائل صافيًا ومتجانسًا. تدريجيًا يثخن ويصبح غائمًا ويشبه الصمغ. عادة ما يرتبط اضطراب التدفق الطبيعي للسائل الملتهب بانسداد قناة استاكيوس. غالبًا ما يكون سبب ضعف المباح عند الأطفال هو اللحمية ، وفي البالغين - الأورام الحميدة.

قسطرة الأذن الوسطى هي عملية يتم فيها شق الغشاء الطبلي وإدخال قسطرة رفيعة في الفتحة. تم تصميم القسطرة لتفريغ الإفرازات من التجويف الطبلي. عندما يتم تحريره ، يتحسن سمع المريض. تُترك القسطرة في الأذن لمدة عام تقريبًا. وسوف تختفي من تلقاء نفسها عندما يشفى ثقب طبلة الأذن.

تتمثل الأهداف الرئيسية للقسطرة في إطلاق الهواء في التجويف الطبلي وتطبيع تدفق السوائل واستعادة السمع.

بمساعدة القسطرة ، يتم حقن الأدوية في التجويف الطبلي والأنبوب السمعي - الأدوية المضادة للبكتيريا والإنزيم والهرمونات. بالتوازي مع القسطرة ، يوصى بتدليك فتحة البلعوم للأنبوب السمعي بإصبع.

بزل

بزل

بزل الأذن هو ثقب في الغشاء الطبلي يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي. تهدف هذه العملية إلى التخلص من القيح المتراكم في تجويف الطبلة.يسمح لك ثقب يتم إجراؤه في الوقت المناسب بمنع اختراق إفراز صديدي في الرأس. يتم إجراء البزل عندما تسوء حالة المريض ويزداد الألم بشكل ملحوظ. يتعافى المريض بسرعة بعد العملية.

عملية جراحية للإذن

رأب الطبلة- عملية يتم خلالها إغلاق الفتحة المتكونة في طبلة الأذن.

رأب الطبلة- عملية تهدف إلى القضاء على العملية المرضية في الأذن ، وإغلاق الانثقاب واستعادة عمل العظيمات السمعية. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء رأب الطبلة على مرحلتين بفاصل ستة أشهر.

رأب الطبلة مع استئصال الخشاءيستخدم لإزالة الورم الكوليسترول - كيسات الأذن الوسطى ، وكذلك لوقف الإفرازات القيحية وتحسين السمع في المرضى الذين خضعوا لجراحة الأذن الجذرية. بعد إزالة التكوينات المرضية ، يتم حشو التجويف الخشاء بالأنسجة الدهنية أو العضلية. بعد الوقت المطلوب ، تتم استعادة قناة الأذن باستخدام الغضاريف أو الأنسجة العظمية. ثم تتم استعادة طبلة الأذن وآلية النقل.

العلاج الجراحي يحافظ على الأذن جافة ومغلقة.

علم الأعراق

العلاجات والوصفات الشعبية المستخدمة في علاج التهاب الأذن الوسطى:

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى أثناء الحمل بشكل أساسي باستخدام مستحضرات عشبية آمنة لصحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد. تغسل الآذان مع مغلي البابونج. يتم علاج المراحل المتقدمة من المرض بالمضادات الحيوية المختارة وفقًا لعمر الحمل. إذا تم اتباع تعليمات الطبيب بشكل صحيح ، فسوف ينتقل المرض دون الإضرار بالطفل.

الوقاية

يمكن تجنب الأمراض باتباع القواعد والتحذيرات البسيطة:

تستحق الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال اهتمامًا خاصًا. يهدف إلى القضاء على عوامل الخطر ويشمل استخدام الأساليب الوقائية الطبية والجراحية.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

1. زيارة المجموعات المنظمة ، ولا سيما دور الحضانة ومؤسسات ما قبل المدرسة ومدارس التطوير المبكر ؛
2. التدخين في وجود طفل ؛
3. إرضاع الأطفال بالزجاجة في وضع أفقي.

يعد الذهاب إلى رياض الأطفال عامل خطر معترف به بشكل عام ، ليس فقط لتطور التهاب الأذن الوسطى ، ولكن أيضًا لبعض الأمراض الأخرى. كلما بدأ الطفل في الذهاب إلى روضة الأطفال مبكرًا ، كلما طالت مدة بقائه هناك وكلما زاد عدد أفراد المجموعة ، زاد خطر الإصابة بالمرض.

يشكل التدخين السلبي خطورة على الطفل. يحتوي دخان التبغ على مسببات الحساسية والمواد المسرطنة التي تهيج الأغشية المخاطية وتعزز إفراز المخاط. تلتصق أهداب الظهارة الهدبية ببعضها البعض وتتوقف عن أداء وظائفها. تبدأ الميكروبات والجسيمات الغريبة في دخول الجسم دون عائق. المواد والمركبات الضارة من دخان التبغ تثبط جهاز المناعة. أطفال الآباء الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض التهابية ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى. تؤدي سموم دخان التبغ إلى تسمم بطيء للجسم ، وحدوث أمراض متكررة ، ونقص فيتامين ، ونقص الفيتامينات عند الأطفال.

غالبًا ما يتم إرضاع الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة في وضع أفقي. إنه غير مقبول. يجب تغذية الطفل في وضع مرتفع ومستلق.

تشمل طرق الوقاية الطبية التطعيم المنتظم واستخدام الغلوبولين المناعي.

الطرق الوقائية الجراحية:

• Adenotomy - إزالة اللحمية عند الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى المتكرر ؛
• جراحة المجازة هي إدخال قنوات تهوية في تجويف الأذن الوسطى للسماح بمرور الهواء.

فيديو: التهاب الأذن الوسطى في برنامج "مدرسة دكتور كوماروفسكي"