انتباذ الكلى هو انتهاك للترتيب الطبيعي للأعضاء. تنقسم إكتوبيا إلى خلقي ومكتسب ، ثنائي وأحادي الجانب. خلال فترة التطور الجنيني ، توضع الكلى في منطقة الحوض ، وبالتالي ، في كثير من الأحيان يوجد عضو موجود بشكل مرضي عند مدخله أو أسفله. أكثر المواقع النادرة - الصدري ، القطني ، الحرقفي. بالإضافة إلى الموقع غير المناسب ، مع ديستوبيا ، غالبًا ما تكون الكلى مشوهة ، ولها شكل غير منتظم ، وتشوهات في إمداد الدم ونفايات الحالب. غالبًا ما يتم الجمع بين إكتوبيا والتشوهات الخلقية للأعضاء الأخرى. على سبيل المثال ، تخلف الرحم أو قناة فالوب أو المبايض.
أعراض انتباذ الكلى
غالبًا ما ترتبط مظاهر علم الأمراض بانتهاك تدفق البول وضغط الأعضاء المجاورة. قد يظهر الألم في منطقة الحوض وأسفل الظهر والمغص والحاجة المتكررة للتبول وضعف حركات الأمعاء والغثيان والقيء. مع تطور الالتهاب ، لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة وتدهور في الرفاهية العامة. الوضع غير السليم للكلى محفوف بالمضاعفات - زيادة الضغط وتطور حصوات الكلى والفشل الكلوي. إن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص الإصابة بالانتباذ الكلوي سيمنع حدوث الحالات التي تهدد الحياة.
التشخيص والعلاج
قد يشتبه الطبيب في وجود انتباذ إذا كانت هناك شكاوى من ألم مزمن في منطقة الحوض ، وعمليات التهابية متكررة ، وإذا تم الكشف عن تشوهات في تطور المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، وفحص الأشعة السينية ، وتصوير الحويضة الإخراجي على تأكيد التشخيص. في كثير من الأحيان ، تشبه الكلى الحوضية بشكل ضعيف عضوًا مألوفًا ويجب تمييزها عن عمليات الورم في منطقة الحوض. عندما تقع الكلية في منطقة الصدر ، فإنها تكون مرئية في التصوير الفلوري.
علاج الانتباخ الكلوي ضروري في حالة حدوث مضاعفات. ربما يكون العلاج المحافظ والجراحي من عواقب الانتباذ. في بعض الحالات ، من الضروري إزالة العضو المعدل. إذا كانت الكلية الثانية تعمل بشكل طبيعي ، فإن هذه العملية لا تؤثر على نوعية حياة المريض. في أغلب الأحيان ، تُستخدم طرق العلاج غير الجراحية لتصحيح الخلل الوظيفي في الأعضاء.
مؤشرات الجراحة
تعريف
يسمى ديستوبيا (إكتوبيا) في الكلية بغيابها في المكان المعتاد ، في السرير الكلوي. هناك الأنواع التالية من انتباذ الكلى (بتواتر متناقص): البسيط ، الاندماج المتبادل ، عدم الانصهار المتصالب ، وانتباذ الحوض. يسمى الغياب الخلقي لكليتين أو كليهما عدم تكوين الكلى.
الأسباب
مع الانتباذ البسيط ، قد لا تكون الكلى في السرير الكلوي في أي مستوى على طول ارتفاعها الفسيولوجي في فترة ما قبل الولادة. يمكن أن تتخذ الكلية خارج الرحم شكلاً غير معهود ، لأنها "تتكيف" مع مكان التوطين غير المعتاد. قد تظهر مثل هذه الكلية ككتلة محسوسة. يمكن أن يأتي إمداد الدم من عدة مصادر.
في حالات الشذوذ الاندماجي ، تندمج الكلية خارج الرحم عادةً مع القطب العلوي مع القطب السفلي للكلية المثبِّتة. يمكن التعرف على الكلية المنتبذة عن طريق الحالب ، الذي يعبر خط الوسط من الجسم عند مدخل الحوض ويتدفق إلى المثانة في مكان طبيعي (على سبيل المثال ، تقع فتحة الحالب خارج الرحم في الكلية اليسرى المتصالبة بشكل تقويمي في مثلث المثانة الأيسر). غالبًا ما يقع حوض الكلى خارج الرحم من الأمام.
أعراض
في معظم الحالات ، لا تظهر أعراض إكلينيكية على المرضى الذين يعانون من الانتباذ الكلوي ، ولكن مع تصوير المثانة والإحليل الصوتي ، يمكن اكتشاف ارتداد حويصلي إلى الكلية خارج الرحم. يؤدي التشريح غير الطبيعي لـ LMS إلى ركود البول ومضاعفاته (حصوات وعدوى).
التشخيص
الأشعة السينية... يصعب في بعض الحالات اكتشاف تشوهات الكلى مع الاندماج دون استخدام التصوير المقطعي. سيتم إزاحة كلية حدوة الحصان نحو خط الوسط. مع انتباذ الحوض ، لا تنتقل الكلية إلى الجانب الآخر من الحوض. من المظاهر النموذجية لانتباذ الكلى المتصالب مع الاندماج في مخطط الجهاز البولي مطرح الكلية على شكل حرف S.
الاشعة المقطعية... تقع كلتا الكليتين على نفس الجانب من العمود الفقري (أي أن إحدى الكليتين متصالبة).
يعبر حالب الكلية خارج الرحم خط الوسط ويتدفق إلى مثلث المثانة بشكل تقويمي ، ويتدفق حالب الكلية العليا إلى المثلث من جانبه. يصعب أحيانًا تحليل هذه البيانات عندما توجد الكليتان المندمجتان خارج الرحم في تجويف الحوض.
مع انتباذ الحوض ، لن توجد الكلية في السرير الكلوي ، ولكن في تجويف الحوض على نفس الجانب. يتدفق حالب الكلى الحوضية إلى مثلث المثانة على جانبها.
التصوير بالموجات فوق الصوتية.قد تكشف الموجات فوق الصوتية عن كلية مفردة متضخمة مع عدم وجود كلية في السرير الكلوي على الجانب الآخر. ومع ذلك ، عند تقييم مسار الهجرة من نفس الجانب (من الحوض إلى السرير الكلوي) ، لم يتم العثور على الكلية ، فربما تكون أفضل طريقة للكشف عن أنسجة الكلى السليمة وظيفيًا هي التصوير الكلوي.
الوقاية
العلاج ليس ضروريًا ما لم يكن موجودًا سريريًا (على سبيل المثال ، ارتداد حويصلي أو عدوى أو حصوات الكلى).
تم العثور على عدم تكوين إحدى الكليتين في كثير من الأحيان ، في 1 من كل 500-1000 مولود حي. عادة ما تكون بدون أعراض ولا تؤدي إلى الفشل الكلوي. عدم تخلق كلا الكليتين لا يتوافق مع الحياة.
لوحظ الترابط بين التشوهات في الجهاز البولي والتناسلي.
- عند الرجال ، مع عدم تكوين إحدى الكليتين على جانب عدم وجود الكلى ، يمكن العثور على أكياس من الحويصلات المنوية ؛
- في النساء اللواتي يعانين من تشوهات في المسالك البولية ، خاصة في أولئك غير القادرين على إنجاب طفل ، يجب على المرء أن يبحث عن حالات الشذوذ في التوقف المتكون من قناة مولريان.
8722 0
انتباذ بسيط للكلية. هذا الشذوذ هو حركة غير مكتملة للكلية في الاتجاه الذيلي ، في حين أن علاقتها بالحالب طبيعية تمامًا ، بصرف النظر عن اتجاهها المتغير نوعًا ما بسبب الدوران غير الكامل المصاحب.
اعتمادًا على أي مرحلة من هجرة الكلى حدث "التوقف" ، ينقسم الانتباذ البسيط إلى الحوض والقطني والبطن. يمكن تصغير حجم الكلية خارج الرحم قليلاً ، ويكون لمحورها أحيانًا اتجاه غير معتاد (من مائل قليلاً إلى أفقي تمامًا) ، بينما يقع الحوض في المقدمة.
يجب إيلاء اهتمام خاص لإمداد الدم الشاذ إلى الكلى خارج الرحم ، حيث تأتي العديد من الأوعية من الأوعية الكبيرة القريبة من الرحم ، ولكن لا تأتي أبدًا من الشريان الأورطي عند المستوى الذي يقع فيه الشريان الكلوي الطبيعي عادةً.
عادة لا يتجلى انتباذ الكلى البسيط سريريًا ، في بعض الأحيان فقط يتم العثور على تكوين يشبه الورم عن طريق الصدفة عند ملامسة البطن في أجزائه السفلية. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن الكلية خارج الرحم أثناء الفحص بالطرق الإشعاعية لسبب آخر. المرضى الذين يعانون من الانتباذ الكلوي البسيط لديهم مخاطر متزايدة من موه الكلية أو ركود أو عدوى أو حصوات بسبب الجزء الأمامي من الحالب واحتمال تصريف الحالب المرتفع.
في حالة الانتباذ الحوضي والقطني ، تكون الكلى المنخفضة أكثر عرضة للإصابة من الكلية "الطبيعية" ، وبالتالي غالبًا ما يتم اكتشافها أثناء الفحص بحثًا عن الصدمة في مرضى البيلة الدقيقة.
مع التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، إذا لزم الأمر ، لا يمثل انتباذ الكلى البسيط أي مشاكل ، مختلفة أو أكثر تعقيدًا من تلك التي تنشأ عادة في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الموجودة بشكل طبيعي.
هناك نوع آخر نادر جدًا من انتباذ الكلى يستحق الذكر - ectopia الصدري. يحدث هذا النوع غير المعتاد من الانتباذ ، وعادة ما يكون الجانب الأيسر ، ولكن في بعض الأحيان ثنائيًا ، على الأرجح نتيجة لعملية تسريع حركة الجمجمة للكلية ، والتي لديها وقت للمرور من خلال شق بوجدالك قبل اكتمال اندماج الحجاب الحاجز عناصر.
في الوقت نفسه ، من خلال العيب الخلفي الوحشي في الحجاب الحاجز ، تسحب الكلى عنيقها الوعائي والحالب معها. تقع الكلية الصدرية خارج الجافية وعادة لا تؤثر سلبًا على وظائف الرئة. هذا النوع من الانتباذ لا يظهر سريريًا. يتم التشخيص عادة عن طريق الأشعة السينية ، والتي يتم إجراؤها لسبب آخر.
عبور خارج الكلى. عندما تتحرك الكلية في اتجاه الجمجمة ، تحت تأثير أي قوى ، تنحرف إلى الجانب المعاكس أو إلى ما وراء خط الوسط ، يحدث شذوذ يسمى تقاطع الكلى.
في حالات نادرة (حوالي 10٪) ، لا تندمج الكلية خارج الرحم مع الكلية المقابلة ، بينما يكون محورها عادةً أفقيًا أو اتجاه خاطئ آخر. تقع الكلية غير الموحدة خارج الرحم ، كقاعدة عامة ، تحت الكلية غير المنتبذة ، وتعمل بشكل طبيعي ولديها تجويف وجهاز بولي جيد التكوين.
في الحالات التي تكون فيها الكلى المتصالبة هي الوحيدة ، فعادة ما تكون هناك حالات شذوذ مصاحبة في منطقة الأعضاء التناسلية ، ولا سيما غياب الأسهر وخصائص الخصية عند الأولاد ورتق المهبل أو حدوث شذوذ في تطور أحد النصفين من الرحم عند الفتيات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشوهات الهيكلية والشرجية شائعة جدًا لدى هؤلاء المرضى.
هناك عدة أشكال من الكلى المتقاطعة المتقاطعة (انظر الشكل 47-2): على شكل S (أو السيني) ، مفردة ، على شكل حرف L ، قرص أو على شكل بسكويت. لا يحتوي أي من هذه الأنواع من الانتباذ والاندماج على أي سمات سريرية محددة متأصلة في هذا الشكل المعين من الشذوذ.
المشكلة الوحيدة في جميع المرضى الذين يعانون من اندماج الكلى عبر الرحم هي سوء وضع الكلى بسبب انتهاك تدفق البول ، مما يساهم في إضافة العدوى وتكوين الحصوات. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في أي وقت.
في الأدبيات ، هناك تقارير منعزلة متناثرة عن حالات تكوين حصوات في مثل هذه الكلى ، والتي ، كقاعدة عامة ، لم تظهر أعراض.
كلية حدوة الحصان. تشوهات الاندماج الأكثر شيوعًا هي كلية حدوة الحصان. مع هذا العيب ، تنمو كليتان منفصلتان مع أقطابهما السفلية ، نادرًا - العلوية ، وتتصلان ببعضهما البعض بواسطة جزء ضيق من النسيج الليفي أو النسيج الليفي ، والذي يسمى البرزخ.
تقع كلية حدوة الحصان عادةً في مستوى أدنى من الكلى الطبيعية ، وهذا يرجع إلى انتهاك عملية حركة الكلى في الجمجمة. يقترح بعض الباحثين أن الحركة تتوقف عن طريق تأثير البرزخ المندمج الواقع تحت الشريان المساريقي السفلي ويحمل الكلى في وضع أكثر ذيلية.
نظرًا لحدوث الاندماج قبل حدوث الدوران ، يقع الحوض والحالبان عادةً أمام البرزخ ، ولكن قد يكونان أيضًا خلفه. تتنوع أشكال تشريح كلية حدوة الحصان بشكل كبير (الشكل 47-3).
أرز. 47-3. التشريح المرضي للكلية حدوة الحصان.
المعلومات حول وتيرة كلية حدوة الحصان متناقضة للغاية ، في الأدبيات الأرقام من 1: 312 إلى 1: 1800 معطاة. تبلغ نسبة الأولاد إلى البنات حوالي 2: 1. تواتر كلية حدوة الحصان عند الأطفال أعلى من الناحية الإحصائية من البالغين ، وهو ما يفسر من خلال الحالات الشاذة المتعددة مجتمعة التي تحدد بقاء الأطفال المصابين بهذا العيب.
وفقًا لذلك ، لا يعيش جميع مرضى الكلى على شكل حدوة حصان حتى سن الرشد. كما هو الحال مع جميع تشوهات الكلى ، تحدث تشوهات أخرى في الجهاز البولي التناسلي مع كلية حدوة الحصان ، على سبيل المثال ، المبال التحتاني والخصيتين المعلقة عند الأولاد ، والرحم ذو القرنين والحاجز المهبلي عند الفتيات.
في كثير من الأحيان ، مع وجود كلية حدوة حصان ، لوحظ أيضًا تشوهات في المسالك البولية. في أغلب الأحيان ، يكون هذا مضاعفة للحالبين مع أو بدون قيلة حالبية خارج الرحم ، وارتداد حويصلي ، وانسداد في الجزء الحويصلي الحالبي ، وغيرها من الحالات الشاذة التي تظهر سريريًا.
وكقاعدة عامة ، فإن موه الكلية المصاحبة ، والعدوى ، والحصوات ، تعطي أيضًا أعراضًا سريرية ، يتم إجراء الفحص عنها ، بينما يتم الكشف عن الكلية على شكل حدوة حصان. من بين المظاهر السريرية ، الأكثر شيوعًا هو مجمع الأعراض المرتبط بالعدوى ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك تكوين شبيه بالورم في البطن ، ناتج عن كلية حدوة الحصان نفسها أو موه الكلية ، وكذلك بيلة دموية.
نظرًا لتكرار التشوهات المصاحبة وطبقات الأمراض المختلفة ، يجب أن يخضع جميع الأطفال الذين يعانون من كلية حدوة الحصان لفحص شامل شامل للمسالك البولية من أجل تحقيق أقصى قدر من التشريح والتخطيط للجراحة.
من بين تشوهات نظام التجويف ، يكون سبب التدخل الجراحي في أغلب الأحيان هو انسداد الجزء الحويضي الحديدي (PUS) ، المرتبط بشكل أساسي بالتضيق الداخلي الأولي أو ارتفاع تصريف الحالب. تتكون العملية عادة من رأب الحويضة والمفاغرة من جانب إلى جانب مع أو بدون فصل الكلى (الشكل 47-4).
أرز. 47-4. رأب الحويضة مع مفاغرة من جانب إلى جانب ، طريقة هندرن في علاج انسداد الجزء الحويضي الحديدي من كلية حدوة الحصان.
لا تكشف دراسة النتائج طويلة المدى للعلاج الجراحي عن أي اختلاف مقارنة بنتائج التدخلات في الأطفال الذين يعانون من انسداد صديد البولي إيثيلين في الكلية غير الموحدة الموجودة بشكل طبيعي. بالنسبة لمتوسط العمر المتوقع للأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية ، لا توجد أعمال معممة في الأدبيات التي يقوم المؤلفون فيها بتحليل هذا المؤشر على عدد كبير من الملاحظات.
تحمل كلية حدوة الحصان مخاطر أعلى للإصابة بالأورام. غالبًا ما تكون هذه هي فرط الكلية ، ولكن هناك تقارير عن أورام في الجهاز البولي التجويفي ، وكذلك ورم ويلمز.
عادة ما تتطور الأورام التي تنشأ من الحمة ، وخاصة ورم ويلمز ، في برزخ كلية حدوة الحصان. لحسن الحظ ، لا يؤثر شذوذ حدوة الحصان في حد ذاته على نتيجة الورم في الكلى على شكل حدوة حصان.
تعتمد نتائج العلاج في مثل هذه الحالات على الطبيعة النسيجية للورم ومرحلة تطوره. على الرغم من أن تشريح الكلى حدوة الحصان وتوطين الورم في منطقة البرزخ يسببان صعوبات تقنية عالية للتدخل الجراحي ، إلا أن نتائج العلاج ، خاصة عند الأطفال المصابين بورم ويلمز ، ليست أسوأ من تلك الموجودة في العلاج الجراحي أورام الكلى الطبيعية غير الموحدة.
ك. أشكرافت ، ت. مالك
انتباذ الجهاز الكلوي هو وضع غير طبيعي في التجويف البطني. غالبًا ما يتم العثور على هذا المرض في تركيبة مع انقلاب المثانة للخارج. المرض خلقي ، عندما يكون صعود العضو إلى مكانه الرئيسي مضطربًا أثناء عملية التطور الجنيني ، ويكتسب - بعد التدخل الجراحي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يوجد شذوذ في النمو داخل الرحم عند الأولاد وهو حالة واحدة في 800 طفل حديث الولادة يعانون من مشاكل في المسالك البولية.
يهدف علاج المرض المسبب مع الأعراض الشديدة غير المواتية إلى إعادة الكلى إلى المنطقة الطبيعية أو إزالتها تمامًا عن طريق الجراحة. في حالات أخرى ، يتم تسجيل المريض لمزيد من المراقبة واختيار العلاج الأكثر فعالية.
ما هو انتباذ الكلى؟
يُعد الانتباخ السريري للكلية انتهاكًا لموقعها ، حيث يتم ملاحظة تشوهها مع حدوث خلل في إمداد الدم وإفرازات الحالب. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أصغر حجمًا ومتجعدًا وتختلف في المظهر عن الأعضاء الطبيعية.
تتطور الحالة الشاذة على خلفية أمراض أخرى ، مثل: نقص تنسج الرحم ، وانقلاب المثانة ، والضعف المرضي في الاتصال بين الجهاز الكلوي والحالب.
في التصنيف الطبي للتطور غير الطبيعي للجهاز البولي التناسلي ، يُطلق على هذا المرض اسم ديستوبيا العضو الكلوي ، عندما يمكن تحديد موقعه في أماكن مختلفة من تجويف البطن. يتطلب علم الأمراض علاجًا فوريًا ، اعتمادًا على شكل مظاهره.
أنواع انتباذ الكلى
يمكن أن يكون المرض أحادي الجانب ومزدوجًا ، عندما يتأثر كلا العضوين في وقت واحد. في الوقت نفسه ، في الطب ، تتميز الأشكال التالية من الواقع المرير بموقع العضو المقترن:
- قطني؛
- الحوض.
- إلياك.
تنتمي الأشكال المذكورة من علم الأمراض إلى ديستوبيا منخفضة وتقع أسفل التقسيم الرابع للفقرة القطنية (عادة بين 1 و 3). على أساس اضطرابات النمو ، يتم تمييز هذه الأنواع من ديستوبيا على أنها بسيطة ، متقاطعة مع أو بدون اندماج ، عندما تحدث عملية اندماج كليتين في عضو واحد غير طبيعي ، أي مضاعفته.
أسباب الهجرة غير الصحيحة للعضو المقترن خلال فترة التطور الجنيني هي العوامل التالية:
- التدخين؛
- إدمان الكحول.
- مدمن؛
- تناول الأدوية المحظورة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
- التسمم بالمواد الكيميائية.
بالإضافة إلى هذه العوامل ، قد يكون هناك استعداد وراثي إذا كانت الأسرة تعاني بالفعل من تشوهات في الجهاز البولي التناسلي.
انتباذ الحوض في الكلى
يؤدي الموقع الحوضي للعضو إلى حدوث خلل في التبول بسبب قصر الحالب ، والذي يصاحبه إزاحة للأعضاء المجاورة الأخرى. على سبيل المثال ، عند الأنثى ، يقع الحوض الكلوي بين المستقيم والرحم ، ونتيجة لذلك يشبه الحمل خارج الرحم. عند الذكور ، يكون الموقع أقرب إلى المثانة ، مما يعطل وظيفتها الطبيعية.
يترافق توطين الكلى في الحوض مع أعراض مثل:
- فشل الدورة الشهرية.
- ألم في منطقة الحوض أسوأ مع الحيض.
- الغثيان المحتمل وآلام في المعدة.
تشير الأسباب الرئيسية لظهور انتباذ الحوض في الكلى إلى العوامل المسببة للأمراض التي تعطل نمو وحركة العضو المقترن من الحوض الصغير إلى منطقة الكلى الطبيعية.
انتباذ قطني من الكلى
يتم ملاحظة التوطين القطني للعضو الكلوي عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تطور غير طبيعي في الجهاز البولي في كثير من الأحيان ويمثل 65-70 ٪ من جميع الحالات. في هذه الحالة ، يقع الحوض الكلوي بطريقة يمكن الشعور بها بسهولة بالأصابع ، مثل تكوين الورم.
قد لا يظهر ديستوبيا أسفل الظهر بأي شكل من الأشكال في البداية ، حتى عندما يتأثر كلا الجانبين الأيمن والأيسر. بمرور الوقت ، يظهر انزعاج غير عادي في العمود الفقري القطني ويتطور الفشل الكلوي بالتزامن مع توسع الحويضة ، الأمر الذي يتطلب العلاج حتى لا تكون العواقب وخيمة. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، تظهر مشاكل في مجال المسالك البولية وأمراض النساء.
علاج انتباذ الكلى
بعد التشخيص ، يختار الطبيب الطريقة الأكثر فعالية وكفاءة للعلاج أو الأدوية أو الجراحة. بعد إجراء التشخيص ، يجب على الطبيب أن يحدد بوضوح كيفية علاج انتباذ الكلى ، بحيث تكون العواقب ضئيلة أو تنخفض إلى الصفر.
نظرًا لأن هذا الشذوذ في النمو الكلوي يستلزم أنواعًا أخرى من الأمراض ، فإن المراقبة المستمرة للأعضاء الداخلية والالتزام بنظام غذائي مطلوب حتى لا تفرط في الجهاز الهضمي.
للعلاج بدون عيادة واضحة ، يتم وصف الأموال التالية:
- مسكنات الآلام
- مدرات البول
- مضادات حيوية؛
- الفيتامينات.
- منبهات المناعة.
مؤشرات لطريقة العلاج الجراحية هي علامات مثل: تكوين حصوات ، ألم شديد مستمر ، صعوبة في التبول بسبب فتحة مجرى البول الضيقة بشكل مفرط.
عواقب انتباذ الكلى
مع انتباذ الكلى ، هناك عمليات التهابية متكررة في الجهاز البولي التناسلي في شكل التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الحويضة. هذا يرجع إلى حقيقة أن إمدادات الدم فضفاضة وهناك انخفاض في وظيفة الحماية الرئيسية للجسم. إذا كنت لا تتبع نظامًا غذائيًا ، فإن التطور غير الطبيعي يكون مصحوبًا بتكوين رمل وحصى في الكلى.
في الحالات الأكثر شدة ، قد يحدث مرض السل الكلوي أو موه الكلية أو النخر أو الوفاة الكاملة. السبب الرئيسي للعواقب الوخيمة هو عدم الامتثال للتدابير الوقائية المنصوص عليها. لذلك ، من المهم جدًا استشارة الطبيب في الوقت المناسب لإجراء تشخيص شامل والبحث عن الطريقة الأكثر فاعلية وملاءمة لعلاج الانتباذ.
يولد معظم الناس بكليتين تقعان خلف الصفاق ، على جانبي العمود الفقري ، تحت الضلوع. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يضعف نمو الكلى. ستساعدك المعلومات التالية على مناقشة مشكلتك مع طبيب المسالك البولية.
ما الذي يحدث بشكل طبيعي؟
الكلى عضو وظيفته الرئيسية تصفية السموم من الدم والحفاظ على ضغط الدم المناسب وإنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. عندما ينمو الطفل في رحم الأم ، تتشكل الكلى في أسفل البطن وترتفع تدريجياً إلى وضعها النهائي وتتطور.
ماذا يحدث مع انتباذ الكلى؟
تقع الكلية خارج الرحم في مكان غير معتاد. تحدث الكلى خارج الرحم في 1 من كل 1000 ولادة ، ولكن يتم تشخيص الحالة العاشرة فقط.
يتم اكتشاف بعضها عن طريق الصدفة ، عند إجراء أي بحث لا علاقة له بأمراض الكلى. يمكن أن توجد البراعم المتساقطة في مسار حركتها الطبيعية من مكان التكوين إلى مكان موقعها النهائي. في نوع بسيط من الانتباذ ، تقع الكلى على الجانب الأيمن ، ولكن في الوضع الخطأ. مع الانتباذ المتصالب ، تقع الكلية على الجانب الآخر من موقعها الطبيعي بحيث تقع كلتا الكليتين على نفس الجانب. يمكن أن تكون غير منصهرة أو مدمجة. من المهم ملاحظة أن الانتباذ الكلوي غالبًا ما يكون مصحوبًا بخلل في الأعضاء والأنظمة الأخرى.
ما هي أعراض انتباذ الكلى؟
في البداية ، لا تضعف وظيفة الكلى ، ولكن بسبب انتهاك العلاقات التشريحية الطبيعية ، قد تحدث الانتهاكات تدريجياً. ما يصل إلى 50٪ من الكلى خارج الرحم لديها انسداد جزئي على الأقل. إذا استمر انسداد تدفق البول لفترة طويلة ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة ، مثل التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى والفشل الكلوي. في الكلى خارج الرحم ، غالبًا ما يحدث الارتجاع المثاني الحالبي ، حيث يتم إلقاء البول من المثانة إلى الحالب. يمكن أن يتسبب الارتجاع الذي يستمر لفترة طويلة في الإصابة بعدوى الكلى ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي. أيضًا ، مع انتباذ الكلى ، قد يكون هناك تضيق في الحالب مصاحب.
قد تترافق الأعراض الشائعة التي تحدث مع انتباذ الكلى مع التهابات المسالك البولية أو آلام في البطن أو كتلة بطنية محسوسة.
ما هي طرق علاج انتباذ الكلى؟
علاج انتباذ الكلى ضروري في وجود تضيق أو ارتداد حويصلي. إذا لم تفقد الكلية معظم وظائفها بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف هذا الشذوذ ، يمكن إزالة التضيق والارتجاع المثاني الحالبي بالجراحة.
ومع ذلك ، إذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة بشكل كبير ، فقد يكون استئصال الكلية هو أفضل طريقة للاختيار.
ماذا يحدث بعد استئصال الكلية خارج الرحم؟
ستتمكن من عيش حياة طبيعية بعد استئصال الكلى بشرط أن تعمل الكلى المتبقية بشكل جيد.
المقالة لأغراض إعلامية فقط. لأية مشاكل صحية - لا تقم بالتشخيص الذاتي واستشارة الطبيب!
V.A. شادركينا - طبيب مسالك بولية ، طبيب أورام ، محرر علمي في Uroweb.ru. رئيس
جار التحميل ...