البكتيريا الميكروبية على العلاجات الشعبية الجلد. الأكزيما الجرثومية: الأسباب والأعراض وأساليب العلاج. أهم أعراض التهاب الجلد المعدي

وفقًا للإحصاءات ، تحتل الإكزيما مكانة رائدة في قائمة الأمراض الجلدية المختلفة. تمثل حوالي 40٪ من حالات الاستئناف للأمراض الجلدية. يشخص الأطباء الإكزيما الجرثومية في 12-25٪ من حالات الشكاوى حول الآفات الجلدية الأكزيمائية.

على عكس الإكزيما الحقيقية أو المهنية ، تتطور الإكزيما الجرثومية على خلفية الأمراض الموجودة ، وليس نتيجة التلامس العادي مع مسببات الحساسية ، مما تسبب في استجابة مناعية غير كافية مع تنشيط الخلايا الليمفاوية. يتطلب تطوره وجود آفات على الجلد في شكل خدوش ، سحجات ، جروح ، قرح تغذوية ، فطريات (آفات فطرية) ، جروح قيحية ، آفات أكزيمائية ذات طبيعة حساسية.

يمكن أن توجد بؤر العدوى المزمنة في الخارج (الأكزيما الخارجية) وداخل الجسم (علم الأمراض الداخلي). في الحالة الثانية ، نتحدث عن الالتهابات السنية مع توطين في الرأس والرقبة ، والأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

أسباب الأكزيما الجرثومية

كما فهمنا بالفعل ، فإن خلل في جهاز المناعة يساهم في حدوث الأكزيما الميكروبية على خلفية الأمراض الجلدية المتكررة. بمعنى آخر ، يساهم انخفاض المناعة في زيادة تطوير عملية الالتهاب الجرثومي.

ولكن من ناحية أخرى ، لا يحدث انخفاض في المناعة من نقطة الصفر. يتم تعزيز الخلل في الجهاز المناعي (تفاعلات المناعة الذاتية) وضعف دفاعات الجسم بشكل أساسي عن طريق العوامل البكتيرية والفيروسية. تتكرر الأمراض الفيروسية المتكررة ، ويؤثر المسار المزمن للأمراض البكتيرية والفطرية سلبًا على حالة الجهاز المناعي ، الذي ليس لديه وقت للراحة واكتساب القوة. يؤدي استنزاف جهاز المناعة إلى حدوث خلل في عمله.

يمكن لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي وأمراض الدماغ ، بصفته الجهاز التنظيمي الرئيسي لجسم الإنسان ، أن تتسبب أيضًا في حدوث خلل في الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى تطور تفاعلات الجلد الأكزيمائية. يمكن لأمراض الأعضاء الداخلية ، مثل الكبد والكلى وأعضاء الجهاز الهضمي ، أن تساهم أيضًا في تطور الإكزيما الميكروبية.

الأكزيما هي أحد مظاهر الحساسية ، والتي تتطور نتيجة عدم كفاية أداء الجهاز المناعي ، عندما يتفاعل الأخير بنشاط كبير مع محفزات معينة. هذا يعني أن ردود الفعل التحسسية قد تسبب تطور أنواع مختلفة من الأمراض ، الأولية والثانوية ، مثل الأكزيما الجرثومية.

تؤدي اضطرابات الغدد الصماء إلى اضطرابات في التمثيل الغذائي وتقلبات في مستويات الهرمونات ، الأمر الذي يربك أيضًا جهاز المناعة الذي يتفاعل فورًا مع أي تغيرات في الجسم.

في بعض الحالات ، يمكن أيضًا ملاحظة تأثير العامل الوراثي. يمكن أن يكون سبب الأداء غير الكافي للجهاز المناعي هو الطفرات الجينية التي تنتقل من جيل إلى جيل ، أو أمراض نمو الجنين في فترة ما قبل الولادة. بالمناسبة ، يتطور جهاز المناعة البشري حتى سن 15 عامًا ، مما يعني أن التعرض للعوامل السلبية في الطفولة يمكن أن يؤدي إلى تعطيل جهاز المناعة لدى البالغين.

يمكن أن تتطور الإكزيما الميكروبية على خلفية الآفات الجلدية البكتيرية والفطرية الموجودة ، والجروح غير القابلة للشفاء على المدى الطويل ، والدوالي مع ضعف تدفق الدم فيها (يؤدي الاحتقان في أوعية الجلد أحيانًا إلى تطور الأكزيما الدوالي).

عوامل الخطر

يمكن أن تكون عوامل الخطر لتطوير أمراض الجلد الالتهابية البكتيرية:

• نظافة الجلد غير الكافية ،
• القدرة العاطفية والضغط المتكرر ،
• الأمراض المزمنة،
• حالات متكررة من الأمراض المعدية ،
• زيادة الإشعاع أو التلوث البيئي ،
• انتهاك سلامة الجلد أثناء إجراءات التجميل وعدم كفاية العناية به (على سبيل المثال ، يمكن أن تتطور الأكزيما الجرثومية على خلفية شكل ما بعد الصدمة من الآفات الجلدية الأكزيمائية ، والتي تسببها الأضرار التي لحقت الجلد أثناء الوشم).

طريقة تطور المرض

يعتمد التسبب في حدوث الإكزيما ، بما في ذلك الأكزيما الميكروبية ، على استجابة غير كافية لمستضدات تدخل الجسم من الخارج أو تتشكل بداخله. تسمى المستضدات التي تسبب تفاعلات حساسية مختلفة على شكل طفح جلدي وحكة وتورم واحمرار في الأنسجة التي نراها مع الإكزيما بمسببات الحساسية. ومع ذلك ، لا يمكن أن تسبب جميع المستضدات (وليس دائمًا) تفاعلًا تحسسيًا التهابيًا.

في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة تطور الأكزيما الميكروبية على خلفية الالتهابات العقدية أو العنقودية ، وكذلك الآفات الجلدية التي تسببها الفطريات. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد تأثير العوامل المسببة الأخرى لمختلف الأمراض الالتهابية.

تعتمد آلية تطور التفاعل الالتهابي على زيادة إفراز البروستاجلاندين الناتج من الأحماض الدهنية والتي تعد وسطاء للالتهاب ، وتزيد من إنتاج الهيستامين والسيروتونين وتثبط تفاعلات المناعة الخلوية. نتيجة لذلك ، تتطور عملية التهابية في أنسجة الجسم ، حيث تزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتتشكل الوذمة بين الخلايا (في هذه الحالة ، الأدمة والبشرة).

إنه يؤدي إلى تفاقم رد الفعل الخاطئ للجهاز المناعي للجهاز العصبي المركزي ، والذي يؤدي أيضًا إلى حدوث بعض الأعطال في المرضى الذين يعانون من الأكزيما الميكروبية ، مما يؤثر على عمليات التغذية الخلوية (غذاء الأنسجة).

من الصعب تحديد سبب محدد لتطور الأكزيما الذاتية ، وكذلك تفسير سبب ظهور تفاعلات الحساسية تجاه مسببات الأمراض الداخلية. ومع ذلك ، يمكن للعلماء الإجابة بثقة كبيرة على السؤال الذي يثير قلق الكثيرين: هل الأكزيما الجرثومية معدية؟ لا ، ليست معدية ، لأنها ذات طبيعة حساسية ، مما يعني أنه لا يمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال. يمكن أن تنتقل البكتيريا فقط إلى الآخرين ، ولكن ليس رد فعل الجسم عليهم. علاوة على ذلك ، كل هذا يتوقف على حالة مناعة الشخص الذي يتلامس مع المريض.

أعراض الإكزيما الجرثومية

الأكزيما الميكروبية هي أحد أنواع الآفات الجلدية الأكزيمائية ، مما يعني أنها تتميز بأعراض تُلاحظ مع تطور هذه الحالة المرضية: طفح جلدي ، حكة ، تقشير ، انتفاخ في الجلد. لكن هذه الأعراض نموذجية للعديد من الأمراض الجلدية ، بما في ذلك أمراض الحساسية. كيفية التعرف على الميكروبات. الأكزيما في مظاهرها الخارجية.

العلامات الأولى للإكزيما الجرثومية هي الحمامي (احمرار شديد للجلد بسبب تدفق الدم المفرط في الشعيرات الدموية) في حدود واضحة المعالم ، وذمة في أنسجة المنطقة المصابة وظهور طفح جلدي حطاطي عليها. بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ الجلد في التشقق في موقع الاحمرار ، وتظهر فقاعات ذات محتويات مصلية في موقع الحطاطات. بعد بضعة أيام ، تتشكل قشور خضراء مصفرة في موقع الآفة.

كل هذا يشبه تطور التهاب الجلد ، والذي هو في جوهره أكزيما جرثومية.

السمة المميزة لمعظم أنواع الأكزيما الميكروبية هي عدم تناسق الآفات. وغالبًا ما يكون لديهم شكل غير منتظم. حول بؤرة الالتهاب ، يمكنك ملاحظة نوع من الحدود يتكون من مناطق مقشرة من الطبقة العليا من الجلد. على حافة المنطقة المصابة ، توجد بثور ذات محتويات قيحية ، والتي ، بعد الفتح ، تشكل قشور كثيفة صفراء.

بعد إزالة القشور ، يوجد تحتها كمية معينة من القيح. إذا تمت إزالة القيح ، يمكنك رؤية سطح لامع أحمر مزرق أو بورجوندي ، حيث يوجد نضح ملحوظ مع بؤر نزيف مجهري.

ميزة أخرى مهمة للأكزيما الميكروبية ، والتي تميزها عن الشكل الحقيقي للمرض ، هي تعدد أشكال الطفح الجلدي مع غلبة العناصر القيحية.

غالبًا ما تصيب الإكزيما الميكروبية الأطراف العلوية والسفلية ، وهي الأكثر عرضة للإصابة ، ويمكن أيضًا رؤية بؤرها على الوجه أو في منطقة الحلمة عند النساء.

غالبًا ما تتشكل الأكزيما الميكروبية على اليدين في منطقة اليد والأصابع. يميز بين أكزيما اليدين والأصابع والمساحة بين الأصابع مع توطين البؤر في مواقع طيات الجلد في الجزء المقابل من اليد.

أقل شيوعًا ، يمكن رؤية الآفات الأكزيمائية حول الرسغين والساعدين والمرفقين.

الأكزيما الجرثومية على الساقين تشبه في مظاهرها التهاب الجلد المعدي على اليدين. الأماكن المفضلة للمرض هي القدمين والساقين والركبتين - الأماكن الأكثر عرضة للإصابة مع الإضرار بسلامة الجلد.

غالبًا ما تكون الأكزيما الميكروبية على الوجه موضعية على الخدين ومنطقة الذقن. المرض في الغالبية العظمى من الحالات هو مرض داخلي في الطبيعة ، حيث يعتبر سببه تفاقم الالتهابات المزمنة داخل الجسم.

الأكزيما الجرثومية عند الأطفال

في مرحلة الطفولة ، تعتبر الإكزيما الجرثومية مرضًا شائعًا إلى حد ما. يؤدي النشاط البدني العالي على خلفية تحليل الحد الأدنى من المخاطر إلى نوبات متكررة من الإصابة مع تلف الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بشرة الطفل الرقيقة جذابة للغاية لأنواع مختلفة من الحشرات الماصة للدم ، والتي تترك علامات حكة على جسم الطفل.

بسبب النقص في جهاز المناعة ، تتطور الإكزيما الجرثومية لدى الطفل أكثر بكثير من البالغين. يتم تسهيل ذلك من خلال عدم كفاية نظافة اليدين والمناطق المتضررة. يميل الأطفال إلى خدش اللدغات وشفاء الخدوش المسببة للحكة ، في حين أن اليدين والأظافر ليست معقمة ، مما يعني أنها مصدر للعدوى البكتيرية.

يتفاعل الجهاز المناعي مع عامل معدي خارجي عن طريق تطوير تفاعل التهابي مع تكوين احتقان ووذمة في الأنسجة ، وكذلك طفح جلدي صديدي ، يتم تغطيته لاحقًا بقشور موضعية ذات حدود محددة جيدًا.

في سن مبكرة ، نادرًا ما يكون المرض داخليًا. ومع ذلك ، فإن الأمراض المعدية المتكررة في الطفولة يمكن أن تسبب ضعف جهاز المناعة وتطور الأكزيما الميكروبية الداخلية أو الخارجية في مرحلة البلوغ.

مراحل

مثل أي آفة جلدية أكزيمائية ، فإن الإكزيما الميكروبية لها عدة مراحل في تطور العملية:

• تتميز المرحلة الأولى (بداية المرض أو الأكزيما الحمامية) باحمرار منطقة محدودة من الجلد وظهور حكة عليها.
• تتميز المرحلة 2 (تطور المرض أو المرحلة الحطاطية الحويصلية) بظهور الوذمة والطفح الجلدي (حطاطات) في المناطق التي تعاني من فرط الدم ، والتي تمتلئ في النهاية بالسوائل.
• المرحلة 3 (ارتفاع المرض أو الأكزيما البكاء): فتح تلقائي للحويصلات مع إطلاق محتويات مصلية ، بينما يوجد في موقع الحطاطات انخفاضات يتراكم فيها القيح.
• تحدث المرحلة 4 (توهين المرض أو الأكزيما الجافة) بعد تغطية المنطقة الملتهبة بقشرة جافة صفراء أو خضراء أو صفراء رمادية.

قد يترافق تطور المرض ، خاصة ذات الطبيعة الذاتية ، في أي مرحلة من المراحل مع ظهور آفات جديدة.

هناك أيضًا مسار حاد ومزمن للمرض.

الأكزيما الجرثومية الحادة- مرض لا يستمر أكثر من 3 أشهر. في الوقت نفسه ، تتميز بؤر الالتهاب بتدرج مشرق وغني باللون الأحمر المزرق وإطلاق مستمر للرطوبة وحكة شديدة.

إذا لم يختفي علم الأمراض في غضون ستة أشهر ، فإنهم يتحدثون عن المرحلة تحت الحادة للمرض (من 4 إلى 6 أشهر شاملة). في هذه الحالة ، يكون للمنطقة المصابة لون أقل تشبعًا وبنية أكثر كثافة وتتقشر باستمرار.

الإكزيما الجرثومية المزمنةيختلف في دورة أطول. يتميز المرض بفترات من الهدوء والتفاقم. أثناء فترة الهدوء ، لا يختلف الجلد التالف عمليًا في اللون عن الجلد السليم ، لكن له بنية أكثر كثافة بسبب التغيرات المرضية في البشرة. مع التفاقم ، يمكن ملاحظة أعراض الأكزيما الحادة.

نماذج

تظهر الإكزيما الميكروبية عادة في شكل طفح جلدي منفصل ، ولكن في بعض الأحيان تحتل بؤرها مساحة كبيرة إلى حد ما. هذا نموذجي للشكل الداخلي للمرض على خلفية انخفاض المناعة بشكل كبير والاستعداد لردود الفعل التحسسية.

الأكزيما الجرثومية الشائعة- هذا مرض مزمن يتميز بتقليل الفترات الزمنية بين فترات التفاقم وحدوث بؤر التهاب متعددة تغطي مساحة كبيرة من الجلد. علاوة على ذلك ، فإن علاج هذا النوع من المرض صعب نوعًا ما.

يمكن تقسيم الأكزيما الجرثومية فيما يتعلق بالعامل المسبب لعلم الأمراض إلى بكتيرية و فطرية... العامل المسبب للإكزيما الفطرية هو عدوى فطرية ، وغالبًا ما تكون بكتيريا من جنس المبيضات. عادة ما يكون موقع توطين الأكزيما الفطرية هو القدمين وأصابع القدمين في منطقة صفيحة الظفر.

بحكم طبيعة مسار العملية الالتهابية البكتيرية على الجلد ، يمكن أن تكون الإكزيما الجرثومية:

• عددي (ويعرف أيضًا باسم البلاك أو شكل من أشكال علم الأمراض على شكل عملة معدنية) ،
• ما بعد الصدمة،
• دوالي
• متجمد الشكل ،
• مع توطين في منطقة الحلمة (أكزيما الحلمة) ،
• وكنوع فرعي منفصل ، أكزيما خلل التعرق (التهاب الجلد الأكزيمائي).

الأكزيما الجرثومية العددية- هذا هو تكوين آفات مستديرة على الجلد. الآفات صغيرة (حوالي 3 مم) ، تتميز بلونها الزاهي وقشور صديدي صفراء. المكان المفضل للترجمة هو الأيدي.

أكزيما ما بعد الصدمة هي تطور عملية التهابية قيحية حول مناطق الجلد المتضررة من الصدمة (قطع ، خدش ، جرح ، عضة ، حرق). عملية إصلاح الأنسجة في هذا النوع من الأمراض بطيئة للغاية.

تحدث أكزيما الدوالي نتيجة ضعف تدفق الدم في الشعيرات الدموية للجلد. يتسبب الركود في الأنسجة في تكوين جروح عميقة صغيرة الحجم (القرحات الغذائية) ، تتشكل حولها آفة أكزيمائية ، إذا دخلت عدوى بكتيرية في الجرح على خلفية ضعف المناعة. مكان توطين بؤر الشكل غير المنتظم هو الأطراف السفلية.

الأكزيما الصفراوية هي عملية بكتيرية قيحية تحدث على خلفية التهاب بصيلات الشعر ، والتي تتطور في منطقة الجزء المشعر من الجسم (الشارب ، اللحية ، الإبط ، الفخذ) ، وتنتشر إلى مناطق أخرى. . تتميز المناطق المصابة بالبكاء الشديد واللون الغني.

تصيب أكزيما الحلمة النساء بشكل رئيسي أثناء الرضاعة. في هذه الحالة ، يكون سبب تطور الأكزيما الجرثومية هو صدمة الثدي عند إرضاع الطفل على خلفية عدم كفاية النظافة في هذا الجزء من الجسم. يمكن أن تحدث أيضًا في مرضى الجرب. الآفات لها ظل مشرق وبنية كثيفة ، عرضة للتشقق.

أكزيما خلل التعرق مع مكون ميكروبي- هذا هو الظهور في الجزء السفلي من الذراعين والساقين (باطن ، راحة اليد ، الأصابع) من الطفح الجلدي المتقرح ، والسبب الرئيسي له هو حدوث خلل في عمل الغدد العرقية ، واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، وانخفاض المناعة ، و الاستعداد للحساسية. على هذه الخلفية ، يؤدي تأثير العدوى البكتيرية إلى ظهور آفات جلدية أكزيمائية.

العناصر الالتهابية المسببة للحكة الشديدة (منفردة ومجموعات) تنشأ في أعماق الجلد وترتفع تدريجياً فوق سطحه. مع التأثير الميكانيكي على عناصر الالتهاب ، هناك متلازمة ألم قوية. يتميز المرض بمسار مزمن.

المضاعفات والعواقب

على الرغم من حقيقة أن الإكزيما الجرثومية لا تعتبر مرضًا خطيرًا ومعديًا ، إلا أن عواقبها ومضاعفاتها ليست ضارة على الإطلاق كما قد يعتقد المرء. في هذه الحالة ، يتسبب المرض في حدوث مضاعفات في حالة عدم وجود علاج ، وكذلك مع اتباع نهج خاطئ للعلاج ، على سبيل المثال ، العلاج الذاتي. ومع ذلك ، فإن العدوى البكتيرية مع تطور عملية التهابية قيحية تحمل خطر ليس فقط انتشار العدوى على مساحات كبيرة (إكزيما جرثومية منتشرة) ، ولكن أيضًا احتمال الإصابة بعدوى معممة تؤثر على الطبقات العميقة. من الجلد.

ظهور آفات متعددة محفوف باحتمال متزايد للإصابة بأمراض فيروسية. على سبيل المثال ، يمكن لفيروس الهربس الذي يصيب الجلد في أجزاء مختلفة من الجسم ، اعتمادًا على نوع الفيروس ، أن يسبب أمراضًا صحية خطيرة: جدري الماء ، الذي له مسار شديد في مرحلة البلوغ ، القوباء المنطقية ، كريات الدم البيضاء المعدية ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، الأكزيما الحلئي الشكل المعروف بمستوى عالٍ من الفتك. يمكن أن تتوضع الآفات الجلدية العقبولية في الوجه والعنق والأعضاء التناسلية والشرج ، مما يخلق إزعاجًا إضافيًا فيما يتعلق بمظهر المريض وألمه أثناء الوجبات والاحتياجات الفسيولوجية.

وكم عدد اللحظات غير السارة التي يسببها المرض نفسه. تسبب البقع غير الجذابة على الجلد المصحوبة بحكة شديدة أثناء فترات التفاقم بعض الانزعاج الجسدي والعاطفي. غالبًا ما يتسبب العداء من الآخرين ، الناجم عن رأي خاطئ حول عدوى المرض ، في حدوث انهيار عصبي وأرق ، مما يثير مشاكل في الحياة المهنية والشخصية.

تتسبب الأشكال المتأخرة للمرض وتأخر العلاج في تكوين ندبات وندبات قبيحة على الجلد.

تشخيص الأكزيما الجرثومية

عندما تظهر الطفح الجلدي والحكة المختلفة على الجلد ، فمن المستحسن أولاً وقبل كل شيء زيارة طبيب الأمراض الجلدية قبل اتخاذ أي تدابير لحل المشكلة. أولاً ، تحتاج إلى إجراء تشخيص دقيق وتحديد سبب التغيرات المرضية في الجلد ، ولا يمكن القيام بذلك إلا من قبل طبيب متخصص.

الفحص الخارجي لحالة جلد المريض ، الآفات وتوطينها ، دراسة سوابق المريض وشكاوى المريض تسمح للطبيب باقتراح آفات جلدية أكزيمائية بناءً على أعراض مثل الوذمة وتضخم الجلد ، طفح جلدي وحكة ، ظهور قشور في الجلد. موقع تقرحات قيحية ، إلخ. ومع ذلك ، لا يمكن تأكيد تشخيص "الإكزيما الجرثومية" إلا في المختبرات والدراسات الآلية الخاصة.

يتم الحصول على مواد للبحث عن طريق كشط الجلد من المنطقة المصابة. في هذه العملية ، يفحص الطبيب سطح الأنسجة تحت القشرة لوجود منطقة تبكي ونزيف.

بعد ذلك ، يتم إجراء التشخيصات الآلية للمواد التي تم الحصول عليها باستخدام مجهر حساس. بمساعدة الفحص المجهري ، تكشف القصاصات عن مسببات الأمراض الفطرية (الفطرية). يتم تحديد العدوى البكتيرية عن طريق غمر المادة المأخوذة أثناء الكشط في وسط مغذي. من المهم جدًا ليس فقط تحديد المرض نفسه ، ولكن أيضًا لتحديد مسببات الأمراض بدقة لتعيين مضادات الميكروبات أو الأدوية المضادة للفطريات.

إذا تأثرت الطبقات العميقة من الجلد ، يصف الطبيب الفحص النسيجي. يتم أخذ خزعة من أعمق طبقات المنطقة المصابة. تساعد دراسته على تحديد شدة العملية الالتهابية ، ووجود مكونات دخيلة في الارتشاح ، على سبيل المثال ، خلايا البلازما التي تنتج الأجسام المضادة.

إذا لم يتم علاج الإكزيما الجرثومية ، فهناك احتمال كبير لانتقالها إلى الحقيقة. إذا كنت تشك في حدوث تغيير في طبيعة علم الأمراض ، فإن الطبيب يصف اختبارات (عادةً KLA) للحمضات والغلوبولين المناعي E ومستوى الخلايا اللمفاوية التائية.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين أنواع الأكزيما الجرثومية وأنواع أخرى من الأكزيما ، وكذلك مع أمراض الجلد الأخرى ذات الأعراض المماثلة (أنواع مختلفة من التهاب الجلد ، والصدفية ، وكذلك الحساسية ، التي تشبه ظهور أمراض الأكزيما في أعراضها).

علاج الأكزيما الجرثومية

نظرًا لأن الإكزيما الجرثومية المهملة تميل إلى التحول بسهولة إلى حقيقة ، ولها أيضًا عواقب أخرى غير سارة ، يجب البدء في علاجها فور ظهور العلامات الأولى للمرض. منذ ظهور عامل الحساسية في مقدمة المرض ، لم يعد من الممكن التخلص منه ، فإن علاج الإكزيما الميكروبية يتمثل في التخفيف من حالة المريض ووقف تكرار العملية الالتهابية على الجلد.

لكي يكون العلاج ناجحًا ، من الضروري ليس فقط علاج البؤر الخارجية للمرض ، ولكن أيضًا علاج الأمراض التي تسببت في الإكزيما الجرثومية.

يشمل النهج المتكامل لعلاج الأمراض الالتهابية البكتيرية العلاج الموضعي ، والعلاج الجهازي والفيزيائي ، والتغذية السليمة.

علاج بالعقاقير

يمكن تقسيم أدوية علاج الإكزيما الجرثومية إلى مجموعتين:

• العلاجات الخارجية لإزالة المظاهر الخارجية للمرض ،
• يعني للاستخدام الداخلي كجزء من العلاج الجهازي.

العلاجات الخارجية للعلاج الموضعي للأمراض الجلدية:

• محاليل مطهرة لمعالجة الأسطح والكمادات التالفة (محلول حمض البوريك 2٪ ، محلول ريزورسينول 1٪ ، محلول أخضر لامع ، ماء رصاص) ،
• المراهم ذات التأثير المجفف (الزنك ، الإكثيول ، مرهم النفثالان) ،
• مراهم المضادات الحيوية ("Bactroban" - مرهم مضاد حيوي ، "Drapolen" و "Dettol" - الكريمات المطهرة ذات التأثير المضاد للبكتيريا ، الإريثروميسين ، التتراسيكلين والمراهم الأخرى) ،
• عوامل خارجية لعلاج الآفات الجلدية الفطرية (المراهم "Exoderil" ، "Lotseril" ، إلخ) في حالة وجود شكل فطري من المرض ،
• العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات (راديفيت ، إيبلان ، فينيستيل ، جيستان ، إلخ) ،
• تستخدم المراهم والبخاخات المضادة للالتهابات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات في حالة انتشار الأكزيما التي تصيب مساحة كبيرة من الجسم (أدفانتان ، لوكويد ، سيليستودارم ، إلخ) ،
• مع أمراض واسعة النطاق أثناء مغفرة - الأدوية التي تمنع تخليق الكالسينورين ("Pimecrolimus" ، "Tacrolimus").

أدوية العلاج الجهازي:

• الأدوية المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين) (ديازولين ، زيرتيك ، سوبراستين ، لوميلان ، لوراتودين) لتخفيف أعراض الحساسية المؤلمة مثل الطفح الجلدي والحكة والالتهابات. بالتنقيط في الوريد ، قد يصف الأطباء محاليل كلوريد الكالسيوم وثيوسلفات الصوديوم.
• الأدوية - مناعة لتقليل نشاط جهاز المناعة ،
• مضادات الميكروبات التي تؤخذ عن طريق الفم (المضادات الحيوية واسعة النطاق للأكزيما الميكروبية تقاوم مسببات الأمراض البكتيرية المحتملة): أمبيسيلين ، أوفلوكساسين ، دوكسيسيكلين ، سيبروفلوكساسين ، وكذلك سيفازولين في شكل حقن آي / إم
• الأدوية المضادة للفطريات ("فلوكونازول" ، "فوسيس" ، إلخ.
• المهدئات (المهدئات) التي تخفف الضغط النفسي والعاطفي وتسمح لك بالراحة بهدوء في الليل (مستحضرات حشيشة الهر وعشب الأم ، حبوب النوم الخفيفة) ،
• مجمعات فيتامين تحتوي على كمية كافية من فيتامينات المجموعة B و E والريتينويدات ،
• الستيرويدات القشرية ("بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون" ، "تريامسينولون" ، إلخ) للآفات الجلدية الشديدة الشديدة ،
• تثبيط الخلايا ("السيكلوسبورين" ، "الميثوتريكسات") موصوفة أيضًا فقط في حالة العدوى المعممة.

العلاج الطبيعييشمل العديد من طرق التأثير الجسدي التي تعمل على تحسين حالة مرضى الإكزيما الجرثومية. أكثر الطرق فعالية هي: تشعيع الجلد بالأشعة فوق البنفسجية (كمتغير من علاج PUVA) ، الإشعاع UHF ، العلاج بالليزر والمغناطيسي ، الرحلان الكهربي للأدوية ، العلاج بالأوزون.

يوصف العلاج الجراحي بشكل أساسي لدوالي الأكزيما أو للوقاية منها.

المراهم والعوامل الفموية لمحاربة العدوى البكتيرية

نظرًا لأن المرض له مظاهر خارجية متعددة ، فإن مراهم الأكزيما الميكروبية هي العوامل العلاجية الرئيسية التي تساعد بشكل كبير في التخفيف من حالة المريض ، وتخفيف الالتهاب وأعراض الحساسية غير السارة. وبما أن المرض لا يزال مرتبطًا بعدوى بكتيرية ، فلا يمكنك الاستغناء عن العوامل الخارجية ذات التأثير المضاد للميكروبات.

مرهم "باكتروبان"- عامل فعال مضاد للميكروبات للتطبيق الموضعي يعتمد على المضاد الحيوي mupirocin ، الذي لا يتعارض مع المضادات الحيوية الأخرى ، مما يجعل من الممكن استخدامه كجزء من العلاج المعقد للإكزيما الميكروبية. الدواء مخصص لعلاج التهابات المكورات العنقودية والمكورات العقدية. يتم استخدامه في حالة تطور الأمراض البكتيرية الثانوية.

طبقة رقيقة من المرهم مغطاة بالآفات 3 مرات في اليوم. للتطبيق ، استخدم قطعة قطن أو ضمادة. مسار العلاج 10 أيام.

موانع استخدام المرهم هي فقط فرط الحساسية لمكونات الدواء.

تظهر الآثار الجانبية بشكل رئيسي في تفاعلات فرط الحساسية مع طفح جلدي وحرق وحكة في الجلد. أقل شيوعًا ، يمكن أن يسبب استخدام المرهم الغثيان وآلام المعدة والصداع وردود الفعل التحسسية الجهازية.

"التتراسيكلين"- 3٪ مرهم مضاد حيوي مضاد للجراثيم ، يستخدم للأمراض القيحية المعدية ، بما في ذلك الأكزيما الجرثومية. إنه يزيل العملية الالتهابية ، ويقلل بشكل كبير من نشاط البكتيريا المسببة للأمراض ، ويحفز تجديد الجلد.

يمكن دهن المرهم على المناطق المصابة عدة مرات في اليوم (حسب توجيهات الطبيب). يتم تحديد مسار العلاج أيضًا من قبل الطبيب المعالج.

لا يوصف المرهم لفرط الحساسية لمكوناته ، وخلل شديد في وظائف الكبد ، وانخفاض عدد الكريات البيض ، ووجود عدوى فطرية. يستخدم في طب الأطفال منذ 8 سنوات. خلال فترة الحمل ، يتم استخدامها فقط في الثلث الأول والثاني من الحمل.

عند استخدامه خارجيًا ، فإن المضاد الحيوي جيد التحمل. من حين لآخر ، قد تحدث تفاعلات موضعية على شكل حرقان أو حكة ، احتقان جلدي. يمكن ملاحظة التفاعلات الجهازية فقط مع الاستخدام المطول للدواء.

"الاريثروميسين"في شكل مرهم - عامل جراثيم للاستخدام الموضعي ، والذي يحتوي على مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا.

يمكن استخدام المرهم لعلاج الجلد من فترة حديثي الولادة. يمكنك تطبيقه 2-3 مرات في اليوم. تستغرق الدورة العلاجية عادة 6-9 أسابيع.

يوصف للمرضى في حالة عدم وجود حساسية لمكونات الدواء. كآثار جانبية ، يمكن تمييز تفاعلات الحساسية المحلية ومظاهر التأثير المهيج للدواء.

في حالة الأشكال الفطرية والمختلطة من الأكزيما الميكروبية ، سيكون المرهم فعالاً "Triderm"، الذي يحتوي على الكورتيكوستيرويد بيتاميثازون ، والمضاد الحيوي من مجموعة أمينوغليكوزيد جنتاميسين والعامل المضاد للفطريات كلوتريمازول.

ضع الدواء على الآفات في طبقة رقيقة في الصباح والمساء دون تغطيتها بضمادة. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب.

لا يوصف الدواء لفرط الحساسية لمكوناته ، لمرض السل الجلدي والزهري ، التهابات الجلد الفيروسية ، الدوالي ، حب الشباب ، الآفات الجلدية العقبولية. لا يستخدم في طب الأطفال.

نادرا ما تظهر الآثار الجانبية على شكل تهيج للجلد في مكان التطبيق (حكة ، حرقة ، جفاف الجلد). يتم ملاحظة الاضطرابات الجهازية عند استخدام مرهم للضمادات ، مع علاج طويل الأمد وشكل شائع من الأمراض.

المضادات الحيوية للأكزيما الجرثوميةيمكن وصفه للاستخدام الخارجي والجهازي من أجل استبعاد العامل البكتيري الذي يحافظ على الالتهاب في الآفات تمامًا. لن تتمكن مضادات الهيستامين والعقاقير المضادة للالتهابات في هذه الحالة من حل المشكلة بمفردها.

اعتمادًا على العامل الممرض البكتيري وشدة المرض ، يمكن وصف المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات لمجموعات مختلفة: البنسلين (الأمبيسيلين) ، التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين) ، الماكروليدات (أزيثروميسين ، الإريثروميسين) ، السيفالوسبورين (سيفازولين) و ، في الحالات الشديدة من آفات الجلد القيحية ، الفلوروكينولونات).

يتيح استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف محاربة ليس فقط العامل المسبب للمرض ، ولكن أيضًا لمنع إضافة عدوى أخرى خلال فترات التفاقم ، عندما تكون الآفات أكثر حساسية لتأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

علاج الإكزيما الميكروبية بالمنزل

نظرًا لأن الإكزيما الميكروبية تتميز بمسار مزمن للعملية الالتهابية ، فإن علاجها ليس دائمًا مبررًا في المستشفى. يمكن وصف علاج المرضى الداخليين خلال فترات التفاقم مع أشكال الأمراض الشائعة والحادة الأخرى.

عادة ، يتم علاج الإكزيما الجرثومية في المنزل. بعد التشخيص والتشخيص ، يصف الطبيب العلاج المناسب (عادةً العوامل الخارجية والأدوية للإعطاء عن طريق الفم) ، والتي يجب إجراؤها بشكل أساسي خلال فترات التفاقم.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه لعلاج الأكزيما الجرثومية ، كعلم أمراض الحساسية ، يمكن استخدام المعوية. يمكنك شرائها من أي صيدلية. الأدوية غير مكلفة ولن تسبب أي ضرر ، لكنها ستساعد في محاربة الأعراض التي يسببها تسمم الجسم بسبب الحساسية. يتم إعطاء تأثير جيد من خلال تناول الكربون المنشط أو عقار "Polysorb".

خلال فترة علاج الإكزيما ، يجب اتخاذ بعض الاحتياطات. أثناء تفاقم المرض ، يعتبر التعرض للرطوبة وأشعة الشمس أمرًا غير مرغوب فيه. من المستحيل أخذ حمام شمس في فترة المرض الحادة. لا تسخن تحت أي ظرف من الظروف.

من الضروري تجنب استخدام المواد الكيميائية المنزلية لما لها من تأثير سلبي (مسبب للحساسية) على الجسم. يمكنك فقط غسل الأطباق والغسيل بالأكزيما على يديك بالقفازات الواقية.

يجب أن تكون منتجات النظافة لطيفة ، وطبيعية إن أمكن ، بما في ذلك النباتات الطبية ذات الخصائص المهدئة والمضادة للالتهابات.

تحتاج إلى الانتباه إلى النظام الغذائي. يعني النظام الغذائي للأكزيما الميكروبية تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية ، مثل الشوكولاتة والفواكه الاستوائية (الحمضيات) والتوت وبيض الدجاج والمأكولات البحرية من النظام الغذائي. يجب أن تكون الأطباق خالية من النكهات الكيميائية والأصباغ. كما يستثنى من ذلك المشروبات الكحولية والصودا الحلوة والمخللات والبهارات والتوابل والقهوة.

يجب أن تكون التغذية للأكزيما الميكروبية متوازنة. يمكن تعويض نقص البيض باللحوم الخالية من الدهون ، بدلًا من تناول الحلويات ، تناول المزيد من الفاكهة.

من أجل تجنب التفاقم في النظام الغذائي ينبغي حصرا المنتجات المسموح بها للأكزيما الجرثومية. هذه منتجات ألبان مخمرة وقليلة الدسم ، خضروات طازجة ، مسلوقة أو مطهية ، فواكه محلية ، لحوم غذائية خفيفة ، حبوب. حساء الخضار ومرقها ، والأواني المصنوعة من الخضار والجبن القريش مفيدة أيضًا.

العلاج التقليدي

يمكن علاج الإكزيما الجرثومية ، مثل الأمراض الجلدية الأخرى ، باستخدام العلاجات الشعبية الفعالة. ومع ذلك ، يجب إجراء العلاج البديل للمرض بالاشتراك مع العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي التقليدي.

فيما يلي بعض الوصفات المفيدة التي يمكن استخدامها بنجاح لعلاج الإكزيما البكتيرية في المنزل.

1. كعامل تجفيف لإكزيما البكاء من أي مسببات ، من المفيد استخدام عصيدة وعصير البطاطس الطازجة. يتم استخدامها للتطبيقات (مدة التعرض 20 دقيقة) والمستحضرات التي تساعد في القضاء على الوذمة وتحفيز عمليات التجدد في الجلد. يمكن إضافة العسل إلى عصيدة البطاطس ، مما سيعزز فقط تأثير الشفاء.
2. وصفات الثوم رائعة لمحاربة الالتهابات البكتيرية. يمكن استخدام الثوم طازجًا (يمكنك حرقه!) ومسلوق. يتم سحقها إلى حالة طرية وتخلط مع العسل بنسب متساوية. يوصى بوضع الخليط على المناطق المصابة ثلاث مرات في اليوم. يجب مناقشة وقت التعرض مع الطبيب.

تعتمد الكثير من وصفات الطب التقليدي لعلاج الأكزيما الميكروبية على العلاجات العشبية. يمكن تحضير ديكوتيون للمستحضرات والتطبيقات من الإبر ومخاريط الصنوبر (100 غرام من المواد الخام لكل 1 لتر من الماء المغلي) ، وأوراق الجوز الطازجة (100 غرام من الأوراق لكل لتر من الماء المغلي) ، والمستحضرات العشبية (قد تحتوي التركيبة على آذريون ، خلافة ، يارو ، نبتة سانت جون ، نبات القراص ، براعم البتولا ، البابونج والأعشاب الطبية الأخرى).

من المفيد وضع أوراق البلسان الطازجة المهروسة قليلاً أو المخفوقة بسكين على الجروح. وقت التعرض 15 دقيقة.

كعلاج داخلي ، يمكنك استخدام دفعات من عشب اليارو أو جذور الهندباء.

المعالجة المثلية

سوف تساعد المعالجة المثلية أيضًا المرضى الذين يعانون من الإكزيما الجرثومية ، والتي تعتبر الأدوية الخاصة بها آمنة نسبيًا وفعالة جدًا لأنواع مختلفة من الآفات الجلدية الأكزيمائية.

نظرًا لأن الإكزيما الميكروبية تتميز بمسار مزمن ، ومع تفاقمها ، تظهر جروح تبكي ، فإن التحضير الرئيسي للعلاج المثلي سيكون الجرافيت في شكل حبيبات ومرهم.

لكن من الممكن تمامًا تقليل احتمالية وتواتر انتكاس المرض من خلال الالتزام بقواعد معينة:

• الالتزام بنظام غذائي خاص يستبعد مسببات الحساسية الغذائية ،
• علاج الأمراض المزمنة المختلفة ، وخاصة ذات الطبيعة المعدية ،
• زيادة المناعة ،
• رفض العادات السيئة ،
• الحفاظ على النظافة الشخصية باستخدام المنتجات الطبيعية ،
• يحظر ارتداء الملابس والكتان المصنوع بدقة من الأقمشة الطبيعية والمواد التركيبية والصوف والفانيلا ،
• استقرار الحالة النفسية والعاطفية ، والقضاء على المواقف العصيبة ،
• راحة منتظمة في البحر خلال فترات مغفرة ،
• مع دوالي الأكزيما ، ارتداء جوارب خاصة أو تضميد الساقين في المنطقة المصابة بضمادات طبية ،
• فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب أمراض جلدية (4-6 مرات في السنة).

الأكزيما الجرثومية.

عيادة... يحدث في كثير من الأحيان نتيجة الأكزيما الثانوية لبؤر تقيح الجلد ، الفطريات (الأكزيما الفطرية) ، عدوى الإصابات ، الحروق ، النواسير (الأكزيما المضادة للرضح) ، على خلفية الاضطرابات التغذوية في الأطراف السفلية مع أعراض القرحة الغذائية ، والتوسع اللمفاوي (دوالي الأكزيما). في هذه الحالة ، غالبًا ما توجد الآفات بشكل غير متماثل ، ولها حدود حادة ، وخطوط مستديرة أو صدفي ، على طول محيطها غالبًا ما يكون طوق الطبقة القرنية التقشير مرئيًا. يتم تمثيل التركيز من خلال حمامي غض مع قشور رقائقية ، بعد إزالتها يوجد سطح يبكي بشدة ، على خلفية تظهر بوضوح تآكلات صغيرة حمراء زاهية مع قطرات من الإفرازات المصلية. تُرى الحويصلات الدقيقة والبثرات الصغيرة والحطاطات المصلية حول بؤرة التركيز الرئيسية. قد تحدث الطفح الجلدي التحسسي (الحساسية) بعيدًا عن بؤرة التركيز الرئيسية. نوع من الإكزيما الميكروبية هو أكزيما عددية (تشبه العملة المعدنية) ، تتميز بتكوين آفات دائرية محدودة بشكل حاد يبلغ قطرها من 1.5 إلى 3 سم وأكثر حمراء مزرقة مع حويصلات ، حطاطات مصلية ، ناز ، قشور على السطح. غالبًا ما تكون الآفات موضعية على ظهر اليدين والأسطح الباسطة للأطراف.

علاج او معاملة... يتم تنفيذه وفقًا للمخطط العام (انظر الإجابة 87) باستخدام AB (مع مراعاة حساسية الميكروفلورا) وعقاقير السلفا بالاشتراك مع أجهزة المناعة. يتم إجراء العلاج المحدد للإكزيما الجرثومية باستخدام المكورات العنقودية ، غاما الجلوبيولين المضاد للمكورات العنقودية ، لقاح المكورات العنقودية. في المرضى الذين يعانون من الأكزيما الميكروبية مع أعراض الدوالي المعقدة ، القرحة الغذائية ، يوصى باستخدام زانثينول نيكوتين ، بارميدين ، ترينتال ، ديبروفين. يُنصح بتطبيق الضمادات مع البكتيريا العنقودية لفترة قصيرة.

الوقاية... مختلف الإجراءات الطبية والغذائية والصحية والتقنية الصحية ، واستبعاد الأطعمة المريضة التي تسبب الحساسية من النظام الغذائي. في الوقاية من تكرار المرض ، هناك بعض التدابير الصحية والصحية مهمة: استبعاد ملامسة الغسل الصناعي ومستحضرات التجميل ، وصابون الغسيل ، والفراء المصبوغ ، وكذلك المنتجات الاصطناعية ، وكريم الأحذية ، والزهور الداخلية ، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، على الرغم من الجهود الكبيرة لإيجاد طرق للوقاية من الإكزيما تفشل.

67. الأمراض الجلدية المهنية. التسبب المرض. وصمة العار المهنية. Pro-dermatoses من المسببات الكيميائية الكيميائية. الكلف المهني. التشخيص. أنواع مختلفة من اختبارات الجلد.

أمراض الجلد المهنية. تعريف. أهمية العوامل المهنية وتفاعل الجسم في تطوير الأدوية الجلدية.

الأمراض الجلدية المهنية هي أمراض جلدية تسببها عوامل الإنتاج.

تصنيف أمراض الجلد المهنية. البشائر المهنية (وصمات العار).

تصنيف.

التهاب الجلد المهني الناجم عن المهيجات الكيميائية.

1. سببها إلزام المنبهات.

   سببها منبهات اختيارية.

   التي تسببها مسببات الحساسية الصناعية.

   بسبب مواد الحركة الضوئية.

التهاب الجلد المهني الناجم عن مخاطر مهنية من أصل نباتي.

الأمراض المهنية التي تسببها عوامل جسدية.

العلامات المهنية (الوصمات)... تختلف الوصمات عن الأمراض الجلدية المهنية من حيث أنها لا تؤدي إلى انخفاض في القدرة على العمل ، ولكنها بمثابة علامة على الانتماء إلى مهنة معينة والتطور بعد نشاط عمل مطول. تنقسم العلامات المهنية إلى عابرة ومستمرة. عابر يشمل تلطيخ ، تكلس ، تصبغ ، تشققات. للمقاومة - يزرع ، ندوب ، توسع الشعيرات ، ضمور ، حروق.

الصلابة - أكثر العلامات المهنية شيوعًا ، تتشكل نتيجة الاحتكاك أو الضغط لفترة طويلة ، ولها لون مصفر ، ومخططات دائرية أو بيضاوية ، واتساق كثيف ، ناتج عن سماكة تفاعلية للطبقة القرنية للبشرة (فرط التقرن) وهي نتيجة التهاب الجلد الميكانيكي المزمن.

يعد التلوث (الرواسب والاقتحامات) ثاني أكثر العلامات المهنية شيوعًا. يمكن إزالة معظم البقع الاحترافية في نهاية العمل بسهولة باستخدام المنظفات. يعتبر تلوث الغبار المعدني مع الزيوت المعدنية شديد المقاومة ، ونتيجة لذلك يكتسب الجلد لونًا رماديًا متسخًا دائمًا.

الصباغة هي ثالث أكثر العلامات المهنية شيوعًا. إنه نتيجة تغلغل الأصباغ المختلفة في الجلد. الشعر والأظافر ملطخة أيضًا. يعتمد ثبات اللون على عمق تغلغل الأصباغ في الجلد.

أمراض الجلد المهنية بسبب التعرض للمواد الكيميائية (التهاب الجلد ، التهاب الجلد التماسي غير التحسسي ، التهاب الجريبات الدهني ، التقرحات المهنية). عيادة. علاج او معاملة. الوقاية.

تصنيف المواد الكيميائية.

المواد الكيميائية التي لها تأثير مهيج أساسي على الجلد:

مهيجات الجلد الإلزامية التي تسبب حروقًا كيميائية وتقرحات (أحماض عضوية مركزة وقلويات ، أملاح معدنية قلوية ، مهيجات الجلد).

مهيجات الجلد الأساسية الاختيارية (اختيارية):

يسبب التهاب الجلد التماسي (الأحماض غير العضوية والقلويات ضعيفة التركيز ، ومعظم المذيبات العضوية) ؛

التسبب في تلف الجهاز الجرابي للجلد: زيوت التزليق ، والقار ، وزيت الوقود ، والنفتالين ، وما إلى ذلك ؛

يسبب الكلف السام (الهيدروكربونات النفثينية) ؛

يسبب فرط التقرن العضوي ونمو شبيهة بالجلد (بنزاترين ، بيرين ، كريسين ، فينانثرين).

كيماويات تحسس الجلد.

تعمل المحفزات بشكل رئيسي عن طريق الاتصال المباشر (الكروم ، الكوبالت ، النيكل ، البوليمرات الطبيعية والاصطناعية ، زيت التربنتين).

المحفزات ، التي تعمل بشكل رئيسي بطريقة غير ملامسة (مع طريق الفم والاستنشاق لإعطاء مسببات الحساسية).

المواد الكيميائية التي لها تأثير محسس للضوء وتسبب التهاب الجلد الضوئي (بعض الكسور المتوسطة والثقيلة من الهيدروكربونات ، على وجه الخصوص الزفت ، القطران ، الأسفلت ، بولي كلورونافثالين ، أدوية الفينوثيازين ، خاصة الكلوربرومازين ، بعض أدوية السلفا).

عيادة. التهاب البشرة... يحدث عند التلامس مع عوامل إزالة الشحوم. تتسرب بسهولة. تجلى سريريا بالجفاف ، تقشير رقائقي صغير ، تشقق الجلد.

التهاب الجلد التماسي البسيط (غير المسبب للحساسية)... وذمة الجلد ، حمامي ، ثم - غالبًا عناصر حطاطية أو حويصلية أو فقاعية ، تآكل في منطقة التلامس. يعاني المرضى من الحكة والحرق والألم في منطقة التركيز. تنتشر الآفات على طول المحيط وتتراجع بسرعة بعد إنهاء التلامس مع المنبه.

التهاب الجريبات الزيتي... تنشأ بعد التلامس المطول مع الكيروسين ، وكذلك النفط وزيوت الفحم. يتم توطين الآفات في كثير من الأحيان على الأسطح الباسطة من الساعدين والفخذين وأحيانًا على الصدر. في الوقت نفسه ، في أفواه بصيلات الشعر ، تتكون الكوميدونات الأولى على شكل نقاط سوداء ، والتي تتحول بعد ذلك إلى حب الشباب القرني الكثيف أو الالتهابي.

تقرح مهني... تظهر على اليدين والساعدين بعد ملامسة طويلة لمحاليل ضعيفة كريهة الرائحة من الأحماض غير العضوية والقلويات. مع اليات ، تتلاشى البشرة تدريجياً وتتضخم وتتحول إلى اللون الأحمر وتصبح مغطاة بالشقوق. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الجلد التماسي غير التحسسي (البسيط). على خلفيتها ، في موقع تلف الجلد (خدش ، ثقب ، كشط) ، تتشكل تقرحات مستديرة ذات حافة متسللة بشدة وقشرة سوداء تغطي قاعها. مركبات الكروم شديدة بشكل خاص. يمكن أن تتسبب في تكوين تقرحات على الغشاء المخاطي للحاجز الأنفي ، مما يؤدي غالبًا إلى انثقابها. بعد إنهاء التلامس مع المهيج ، تلتئم القرحات الموجودة على الجلد بسرعة.

علاج او معاملة... في علاج البشرة ، توصف الكريمات المغذية بفيتامين أ ومراهم الكورتيكوستيرويد (سينوفلان ، فلوروكورت ، هيوكيسون ، أوكسيزون ، إلخ). لعلاج المرحلة الحادة من التهاب الجلد التماسي ، يتم استخدام مستحضرات التبريد ، والقابضة ، والمضادة للالتهابات ، ثم يتم وضع المراهم والكريمات التي تحتوي على مستحضرات كورتيكوستيرويد على المنطقة المصابة. يتم علاج التقرح عن طريق وضع منديل مبلل بالكاروتولين 1-2 مرات في اليوم على الجسم ، وكذلك وضع كريم ومرهم يحتويان على فيتامين أ ، هرمونات كورتيكوستيرويد ، 5-10٪ ميثيلوراسيل مرهم ، تايجرول. لعلاج التهاب الجريبات الدهني ، يتم وصف الأشعة فوق البنفسجية ، والحمامات بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 20000) ، والعلاج المناعي ، وفتح أغلفة البثور ، ويتم تشحيم البؤر بمحلول من أصباغ الأنيلين.

الوقاية... من أجل منع البشرة ، عند العمل باستخدام معاجين واقية من الغسل ومهيجة ، يتم استخدام المراهم والقفازات. يتم توفير الوقاية الموثوقة من الأمراض عن طريق الختم والميكنة والأتمتة ، وإضفاء الروبوتات على العمليات التكنولوجية التي تستخدم فيها المهيجات الكيميائية. لمنع التهاب الجلد البسيط أثناء العمل ، يجب عليك استخدام قفازات مطاطية واقية ، والالتزام بقواعد السلامة ، وبعد الانتهاء من العمل ، ضع الكريمات والمراهم المغذية على الجلد. للوقاية من التقرح ، من الضروري استبعاد الاتصال مع المهيج ، لضمان ختم المعدات التكنولوجية ، والعاملين - معدات الحماية الشخصية (القفازات الواقية ، وزرة ، معاجين واقية من الغسيل). الوقاية من التهاب الجريبات الدهني: يجب على العمال الاستحمام يوميًا ، وتغيير ملابسهم بانتظام ، وغسلها بانتظام ؛ يتم توفير تأثير وقائي من خلال الأجسام الطائرة المجهولة بشكل دوري ، فرك الجلد بمسحة مبللة في كحول الساليسيليك بنسبة 2 ٪ ، وكذلك الفيتامينات أ ، ج ، ب 1.

الأكزيما المهنية. المسببات. طريقة تطور المرض. بالطبع السريرية. التشخيص. علاج او معاملة. الوقاية. VTE.

المسببات... التعرض المتعدد لمسببات الحساسية الصناعية.

طريقة تطور المرض... هناك توعية للجسم في موقع عمل مسببات الحساسية. في البداية ، يكون رد الفعل في طبيعة التهاب الجلد التحسسي ، ويمكن حله عندما يتوقف عمل مسبب الحساسية ، ولكن يمكن أن يتخذ طابعًا ثابتًا ، ويمكن أن تحدث تفاقمه ليس فقط تحت تأثير الصناعة ، ولكن أيضًا في المنزل مهيجات.

عيادة... في البداية ، يكون الطفح الجلدي موضعيًا في أغلب الأحيان على اليدين والساعدين. تدريجيًا ، ينتشرون إلى أجزاء أخرى من الجسم بعيدة عن مكان التلامس مع المنبه. عناصر الطفح الجلدي ، كما في الأكزيما الحقيقية ، هي متعددة الأشكال (بقع حمامية ، حطاطات ، حويصلات ، ناز ، قشور تظهر على الجلد المتورم ، إلخ). تميل الإكزيما المهنية بشكل واضح إلى مسار مزمن ، مصحوبًا بتكرار الطفح الجلدي. وفقًا لنشاط العملية ، يتم تمييز مسار حاد وتحت الحاد والمزمن.

التشخيص... الخصائص السريرية للعملية (حدوث المرض ، مع مراعاة مكان العمل ومهنة الشخص المريض) تسهل تشخيص الطبيعة المهنية للمرض. تعتبر المعلومات حول الآفات الجماعية (مماثلة في هذا المريض) لدى الأشخاص الذين يقومون بعمل مماثل ويتعاملون مع نفس المحفزات الصناعية مهمة للغاية. تشمل الطرق المساعدة لتشخيص الأمراض الجلدية المهنية التحسسية العديد من الاختبارات المهنية مثل تفاعلات تحول الكريات البيض (RBTL) ، وتفاعلات تكتل الكريات البيض في فليك ، وتحلل الحبيبات القاعدية ، والتي يمكن أن تكشف عن وجود حساسية لمادة كيميائية مشتبه فيها للحساسية. في العمل العملي ، تُستخدم اختبارات حساسية الجلد عادةً مع المهيجات الصناعية التي يمكن أن تسبب حساسية للجسم.

علاج او معاملة... أساس علاج المرض هو أسرع وأشمل إزالة للمخاطر الصناعية. لعلاج المرض ، يتم استخدام نفس الأساليب والأدوية المستخدمة في علاج المرضى الذين يعانون من الإكزيما الحقيقية (السؤال 87).

الوقاية... استبعاد الاتصال بمسببات الحساسية الصناعية ، والإقلاع عن الكحول والتدخين ، وكذلك علاج أمراض الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والغدد الصماء.

WTE... مع مسار محدود من الأكزيما المهنية ، تضيع القدرة على العمل للوقت المطلوب لحل العملية (يتم إجراء العلاج في المستشفى لمدة 23-25 ​​يومًا) ؛ خلال فترة مغفرة الأكزيما المهنية ، قد لا تضيع القدرة على العمل.

أمراض الجلد المهنية التي تسببها عوامل جسدية. بالطبع السريرية. علاج او معاملة. الوقاية.

صلابة.

غالبًا ما تكون الدُشبذات على جلد اليدين ، على درنات العظام الإسكية عند الفرسان. تبدو كثيفة (عند الجس) ، أو سماكة صفراء أو رمادية متسخة أو بنية اللون في الطبقة القرنية والأدمة. تختلف أحجامها من حجم حبة البازلاء إلى كف الطفل وأكبر.

التهاب الجلد الميكانيكي... يتطور في العمال اليدويين الذين يعانون من تهيج ميكانيكي للجلد لفترة طويلة ، عادة من أسطح راحة اليد. في الوقت نفسه ، يحدث احمرار ، تورم ، مع ضغط قوي جدًا ، قد تظهر فقاعات (ذرة مائية). يمكن أن يحدث التهاب الجلد أيضًا مع حدوث ضرر رضحي للجلد نتيجة التأثيرات الشديدة عليه بالأدوات عند العمل بأيدي عارية باستخدام نشارة معدنية. يميز بين الصدمات الدقيقة الصناعية (الخدوش ، الثقوب ، السحجات ، السحجات ، النتوءات ، الجروح السطحية) والأضرار العميقة التي تلحق بالجلد.

قشعريرة. انظر السؤال ذي الصلة.

قضمة الصقيع والحروق.

التهاب الجلد الشعاعي... يوحد مجموعة من الآفات الجلدية المهنية الناتجة عن التشمس والإشعاع المؤين. يحدث التهاب الجلد الشمسي بعد تعرض الجلد لأشعة الشمس. يمكن أن تكون حادة ومزمنة. على الجلد ، حمامي التهابية ، وذمة في مناطق مفتوحة من الجسم ، ظهور حويصلات وبثور. بعد تمزق الإطارات ، يتشكل التآكل ، ويشعر المرضى بإحساس حارق في البؤرة ، وأحيانًا الألم. مع حروق الشمس الحادة الشديدة ، قد تتعطل الحالة العامة. تصاحب العملية الالتهابية حكة وتقشير ، وتبدأ في التراجع بعد 12-24 ساعة من التشعيع. يصبح الجلد في المناطق المفتوحة تدريجيًا مفرط التصبغ ، وخشن ، وندوب ضامرة ، وقد تظهر أورام ثؤلولية. يتطور المزمن في البحارة والعاملين ومدربي تسلق الجبال نتيجة التعرض المستمر.

علاج او معاملة... لغرض العلاج ، يتم معالجة الإصابات الميكانيكية الطفيفة على الفور بمحلول مطهر. العلاج الخاص غير مطلوب إذا لم تكن معقدة بسبب العمليات الالتهابية أو تقيح الجلد. خلاف ذلك ، يتم توجيه العلاج نحو علاج المضاعفات. يتم علاج الإصابات الميكانيكية الأكثر خطورة من قبل الجراحين. التكهن مواتية. يشمل علاج الشكل الحاد من التهاب الجلد الشمسي فرك الآفات بالكحول والفودكا وتطبيق بقع التبريد على الفقاعات والتآكل ؛ بالنسبة للشكل المزمن ، يوصى باستخدام الكريمات الواقية من الضوء والمراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات وفيتامين أ.

الوقاية... للوقاية من الصدمات الدقيقة والإصابات الميكانيكية الخفيفة ، يتم تنفيذ الميكنة والأتمتة للعمالة ، ويتم تنفيذ التنظيم الصحيح لعملية الإنتاج ، ويتم الاحتفاظ بمكان العمل في حالة مناسبة. من أجل منع المضاعفات القيحية ، يتم إجراء إعادة التأهيل في الوقت المناسب للإصابات بمحلول اليود بنسبة 2 ٪ أو محلول كحول بنسبة 1-2 ٪ من صبغة أو أخرى من صبغة الأنيلين ، أو مواد لاصقة مطهرة BF-6 ، ليفوزول. تتلخص الوقاية من التهاب الجلد الشمسي في مراعاة احتياطات السلامة عند العمل بالقرب من مصدر إشعاع ، وإنشاء شاشات واقية ، وتوفير نظارات العمل ، والمراهم ، والدروع ، والكريمات.

ما هي الاكزيما الجرثومية؟ تظهر صور المرض آفات عديدة على الجلد معقدة بسبب العدوى.

الشكل المعدي هو أحد أنواع التهاب الجلد الأكزيمائي للخطة الثانوية ، والذي يتطور في مناطق البشرة المصابة بالفطريات أو الفيروسات أو البكتيريا. يتكون ثلث إحصائيات الأمراض الجلدية من مرضى تم تشخيص إصابتهم بالأكزيما الجرثومية.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، يتم تضمين الإكزيما الميكروبية (وفقًا لـ ICD 10) في قسم أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.

تصنف الأكزيما الميكروبية وفقًا لـ ICD 10 على أنها التهاب الجلد ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من هذا المرض. في السجل الدولي ، يشار فقط إلى شكل العملة المعدنية (L30.1) على أنه أكزيما.

لذلك ، يتم ترميز الأكزيما الميكروبية ICD 10 من قبل الأطباء - التهاب الجلد المعدي (L30.3) أو التهاب الجلد غير المحدد (L30.9).

الإكزيما الجرثومية: أسباب حدوثها

الجلد هو أكبر عضو بشري ، ويتمتع بالعديد من الوظائف ، من بينها الحماية من الميكروبات المسببة للأمراض.

في حالة انتهاك سلامة الجلد ، يقوم جهاز المناعة بمساعدة خلايا الدم (البالعات ، الصفائح الدموية ، الكريات البيض) بإيقاف وصول الكائنات الحية الدقيقة إلى مجرى الدم ، مما يمنعها من الدخول. يحيد العدوى المحاصرة في الجرح أثناء الصدمة.

تعمل هذه الآلية بشكل لا تشوبه شائبة في شخص يتمتع بجهاز مناعة سليم في حالات نادرة ومعزولة من تلف الجلد.

الناس في وضع معاكس:

1 ... مع قابلية عالية للمكورات العقدية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى ،

2 ... إهمال النظافة الشخصية ،

3 ... المنقوصي المناعة

4 ... مع اضطرابات الجهاز الهضمي والغدد الصماء ،

5 ... ضغط مرتفع - معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الجلد المعدي.

العوامل السلبية التي تؤثر باستمرار على الجسم تقلل أيضًا من وظيفة الحاجز للبشرة. لذلك مناطق الجلد

• مع طفح جلدي تحسسي ،
• مع فطار (عدوى فطرية) ،
• الجروح أو الجروح الجراحية أو القرح أو النواسير ،
• مع الدوالي ،

ستصبح بوابات مفتوحة للعدوى.

عملية التهابية طويلة الأمد على الجلد تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض هي مرض جلدي يسمى الإكزيما الجرثومية من قبل الأطباء.

أعراض الإكزيما الجرثومية

هذا المرض متعدد الأوجه ولا يمكن التنبؤ به. تعتمد الصورة السريرية على أسباب وطبيعة وموقع بؤر الالتهاب.

تعتبر السمة المميزة لتشخيص الأكزيما الميكروبية المزمنة من الأعراض المزدوجة: يتم تحديد كل من علامات التهاب الجلد الأكزيما وأعراض الأمراض البثرية (تقيح الجلد) التي تسببها المكورات العقدية والمكورات العنقودية وغيرها من المكورات القيحية من الخارج على الجلد.

الأكزيما الجرثومية الشائعة تصيب مساحة كبيرة. بؤر الالتهاب محدودة بشكل حاد ، ولها خطوط عريضة متعرجة أو مستديرة ، مع تقشير الطبقة القرنية على طول المحيط. التآكل مغطاة بألواح متقشرة. عند إزالتها ، يبقى سطح صلب يبكي مع قطرات من الإفرازات المصلية. تعد طبيعة القطيرات للرش وعدم تناسق الطفح الجلدي من الأعراض التفاضلية الرئيسية في تشخيص المرض.

وفقًا للصورة السريرية ، الأسباب ، مكان التوطين ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب الجلد المعدي:

• الأكزيما البلاك الجرثومية ،
• ما بعد الصدمة،
• دوالي
• متجمد الشكل ،
• التهاب الجلد الأكزيمائي على الحلمتين.

هل الأكزيما الجرثومية معدية أم لا؟

هذا المرض الجلدي ، معقد بسبب العدوى ، ليس خطيرًا على الآخرين ، فقط التلوث العالي للأيدي بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن يسبب العدوى للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، وهو أمر نادر للغاية. لكن في هذه الحالة ، لن ينتقل المرض للآخرين ، بل ينتقل إلى عامل معدي (فطريات ، بكتيريا ، فيروس).

لذلك ، سيكون الإنكار هو الإجابة الوحيدة على ما إذا كانت الإكزيما الجرثومية تنتقل من خلال الأشياء ، أو المصافحة ، أو الاتصال الجنسي ، أو القطرات المحمولة جواً؟

الأكزيما الجرثومية على اليدين

غالبًا ما يتم تمثيل صور الآفات على اليدين ببؤر التهاب ذات شكل دائري ، لا يتجاوز قطرها ثلاثة مشاعر. تتميز اللويحات بحواف واضحة ومتساوية ومركز بارز بسطح أحمر مزرق يبكي بغزارة مغطى بقشور صديدي. هذا هو الشكل الذي تبدو عليه أكزيما اللويحات الجرثومية أو على شكل عملة معدنية. يتم تشخيص هذا النوع من التهاب الجلد بشكل أكثر شيوعًا في الأطراف العلوية ويؤثر على الجزء الخلفي من اليدين. في بعض الأحيان ، تلتقط العملية الالتهابية ، والانتشار ، المرفقين والساعدين.

مرض مزمن متعدد الأوجه مصحوب بالعدوى ويتميز بمسار مستمر - وهذا ما يشكل الإكزيما الجرثومية. يتم علاج المرض فقط تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية بعد التشخيص. إن خطر عدم كفاية العلاج محفوف بمضاعفات خطيرة.

يعتمد مبدأ علاج الإكزيما الميكروبية على قاعدتين إلزاميتين:

• القضاء على السبب الجذري لعلم الأمراض.
• أوقف العدوى المزمنة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية التالية.

إذا أكدت الاختبارات المعملية وجود البكتيريا المسببة للأمراض على الجلد ، فسيقوم الطبيب بالتأكيد بوصف أحد العوامل المضادة للبكتيريا التالية:

• أزيثروميسين ،
• دوكسيسيلين ،
• الأمبيسلين ،
• أوفلوكساسين ،
• سيبروفلوكساسين ،
• سيفازولين.

عندما يتأثر الجلد بالإكزيما الجرثومية ، يوصف مرهم مضاد حيوي (Drapolen ، Dettol ، Bactroban) في وقت واحد مع الأدوية المضادة للبكتيريا الداخلية في علاجه.

محاليل ومراهم مطهرة للأكزيما الميكروبية

1 ... أثبتت مادة الريسورسينول (محلول 1٪) والماء الرصاصي والأخضر اللامع والميراميستين وبيروكسيد الهيدروجين أنها مستحضرات ممتازة لإزالة الوذمة والبكاء وعلاج التشققات والجروح.

2 ... Ichthyol ، مرهم Naftalan ، يتم وصف المستحضرات المحلية المحتوية على القطران لتقرحات البكاء الضعيفة ؛

3 ... المراهم غير الهرمونية: Radevit ، Fenistil ، Gistan ، Eplan - يداوي غلاف ، الحد الأدنى من موانع الاستعمال ؛

4 ... Exoderil ، Bifanazole ، مرهم Nystatin ، Lotseril - مستحضرات مرهم موصى بها لالتهاب الجلد مع المسببات الفطرية.

5 ... يشار إلى البخاخات والمراهم بالكورتيكوستيرويدات Advant و Elok و Celestoderm و Locoid في منطقة الآفة الكبيرة ، ويصفها الطبيب فقط ؛

6 ... لن يكون علاج التهاب الجلد المعدي فعالاً دون اتباع التوصيات العامة للمرضى:

• تجنب السخونة الزائدة والصدمات للجلد المصاب ؛
• نظافة شاملة. التقليل من ملامسة الماء للجلد مع التآكل ؛
• مع التهاب الجلد الدوالي ، يرتدي جوارب كثيفة خاصة ، ضمادات مرنة ؛
• حمية البروتين النباتي.
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية.

الأكزيما الجرثومية: العلاج بالعلاجات الشعبية

• الوصفة رقم 1"التسريب العشبي للمستحضرات"

خذ أجزاء متساوية من الخيط ، نبات القراص ، براعم البتولا ، آذريون (زهور) ، نبتة سانت جون ، اليارو. قم بغلي ملعقة كبيرة في كوب من الماء المغلي. بعد بضع ساعات ، يمكن استخدام التسريب عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم لربع كوب وكغسول للبقع المؤلمة. العلاجات المنزلية المحلية مطهرة. يُعقد يومياً لمدة نصف ساعة.

• رقم الوصفة 2"ضغط بأوراق البلسان السوداء"

عند علاج الأكزيما الميكروبية في المنزل بهذا العلاج الشعبي البسيط ، يتحقق تأثير إيجابي سريع ، لأنه النبات مطهر قوي يعمل على تحييد العدوى.

يتم وضع أوراق البلسان المغسولة أو المهروسة أو المكسورة على بؤر الالتهاب لمدة ربع ساعة ، وتغطى بفيلم. تتم هذه الإجراءات يوميًا حتى تختفي القشور القيحية.

تشير الإكزيما إلى أمراض الجلد الالتهابية التي لا تنتقل من شخص لآخر ، كونها غير معدية تمامًا. كقاعدة عامة ، يتم تقديم الأكزيما بشكل مزمن مع تفاقم مؤقت.

يمكن أن يكون التاريخ الطبي لهذا المرض وراثيًا أو تحسسيًا ، ويمكن أن يتطور تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية. كما أن المسببات للإكزيما تشمل اضطرابات الغدد الصم العصبية والمناعية والنباتية.

غالبًا ما تحدث الإكزيما الميكروبية ، العلاج والأعراض التي سننظر فيها اليوم ، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. مع انخفاض مستوى المناعة ، يصبح الجسم أكثر عرضة لمسببات الأمراض التي تدخله.

نحن نتحدث في المقام الأول عن مسببات الأمراض الشائعة مثل المكورات العنقودية والعقديات.

المسببات المرضية

لماذا تحدث الاكزيما الجرثومية وما هي؟ يصنف هذا المرض على أنه علم أمراض ثانوي ، لأنه يتطور على خلفية مرض موجود. اعتمادًا على سبب حدوثها ، تنقسم الأكزيما إلى عدة أنواع:

1. Sycosiform - يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من بصيلات الشعر الملتهبة. تتشكل مناطق حمراء ملتهبة ومثيرة للحكة على الجلد. تتمركز في الذقن والشفة العليا والإبط والأعضاء التناسلية.
2. دوالي - تظهر على الساقين عند إهمال الحالة.
3. Nummular - لها آفات مستديرة ، يبلغ قطرها من 1 إلى 3 سم ، مع قشور قيحية مصلية. في أغلب الأحيان يتجلى على اليدين.
4. ميتوتيك - يظهر عند توفره.
5. نظير الصدمة- يتطور حول صدمة طويلة الأمد ، خاصة الجروح طويلة الأمد التي لا تلتئم.
6. أكزيما الحلمات - تتشكل عند النساء أثناء الرضاعة الطبيعية ، وكذلك على خلفية الجرب. يتميز بظهور بقع حمراء ملتهبة حول الحلمة تصبح رطبة جدًا.

قد يشير ظهور الإكزيما إلى مشاكل في أعضاء الجهاز الهضمي والكلى ومشاكل في التنظيم الخلطي للجسم. أيضا ، مع المرض ، لوحظ خلل في الغاما غلوبولين الدم ، انخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية التائية ، وزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية البائية. تعني هذه الأعراض أن السبب الحقيقي للمرض هو نقص المناعة.

عوامل الخطر

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص:

• تحت ضغط؛
• مع مشاكل في الجهاز الهضمي.
• مع اضطرابات في جهاز الغدد الصماء.
• مع مناعة ضعيفة
• مع مظاهر أهبة الحساسية.
• مع أمراض الحساسية
• مع انخفاض مستوى النظافة الشخصية.

وتجدر الإشارة إلى أن العامل الأخير هو الذي يلعب دورًا كبيرًا في التسبب في المرض وبدء ظهوره. في معظم الحالات ، تكون الآفات موضعية على الساقين والذراعين بسبب التعرق الشديد وسوء النظافة في هذه الأماكن.

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية للإكزيما الجرثومية الآفات الالتهابية للجلد ، المصحوبة بطفح جلدي مختلف (حطاطات أو حويصلات) ، بالإضافة إلى تآكل البكاء. عادة ما تكون عملية الطفح الجلدي مصحوبة بحكة شديدة.

الآفات لها حواف صدفيّة كبيرة وتندمج مع مرور الوقت ، ولا تترك جلدًا صحيًا في المنطقة المصابة. يركز عدد كبير من القشور القيحية على سطح بؤر التهاب الأكزيما الجرثومية.

يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب للأكزيما الميكروبية أو التأثيرات المؤلمة على الآفات إلى ظهور طفح جلدي تحسسي ثانوي. تتميز هذه الطفح الجلدي بتعدد الأشكال وتتمثل في بقع حمراء وذمة وحويصلات وبثور وحطاطات.

مع تقدم العملية ، تندمج هذه الطفح الجلدي ، وتشكل مناطق تآكل تبكي ، وتنتشر إلى مناطق الجلد السليمة سابقًا. وهكذا ، تتحول الأكزيما الجرثومية إلى أكزيما حقيقية.

الأكزيما الجرثومية: الصورة

كيف يبدو هذا المرض في الصورة ، نقترح أن تتعرف على الصور.

علاج الأكزيما الجرثومية

عندما يتم العثور على الإكزيما الميكروبية ، فإن المهمة الرئيسية للعلاج هي الحفاظ على الجسم ككل ، لأن الأكزيما ، كقاعدة عامة ، لها مسار مزمن ، لذلك نادرًا ما يكون من الممكن التخلص منها تمامًا.

يعتمد علاج الإكزيما الجرثومية على القدمين أو اليدين على تاريخك الطبي ونتائج البحث. يهدف في المقام الأول إلى علاج علم الأمراض الأساسي والتأثير على التركيز المزمن للالتهاب.

اعتمادًا على أسباب منشأ المرض ، يلزم علاج الآفات الجلدية الفطرية أو تقيح الجلد أو التسمم الفطري أو أمراض أخرى مماثلة. في حالة أكزيما الدوالي الجرثومية ، يشمل العلاج الأدوية لتحسين الدورة الدموية.

1. النظافة الشخصية الدقيقة ، ولكن مع استبعاد الاتصال المطول بالماء لمناطق الجلد المصابة بالأكزيما الجرثومية.
2. تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وكذلك إصابة المنطقة المصابة.
3. القضاء على بؤر العدوى المزمنة.
4. لبس الكتان المصنوع من الأقمشة الطبيعية.
5. يتكون النظام الغذائي في الغالب من منتجات الألبان والخضروات مع إضافة أطباق اللحوم والحبوب والفواكه ، باستثناء الفواكه الحمضية. الحد من تناول السوائل والكحول والأطعمة المعلبة والحارة.
6. مع شكل الدوالي من الأكزيما الجرثومية - ارتداء جوارب مطاطية ضيقة أو تضميد الساقين ، وعلاج الدوالي.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج تناول المهدئات والعوامل المطهرة والمضادة للبكتيريا.

العلاج المحلي

في المنزل ، يمكن استخدام علاج موضعي للإكزيما الجرثومية على اليدين أو القدمين ، على النحو التالي:

1. المستحضرات مصنوعة من ماء الرصاص ، وكذلك محلول ريسورسينول بنسبة 1٪ ، يتم معالجتها بسائل كاستيلاني.
2. عندما يتم إثارة الإكزيما من قبل مسببات الأمراض البكتيرية ، يتم استخدام المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، باكتروبان ، ديتول.
3. إذا كانت بؤر الالتهاب تحتوي على بقع تبكي طفيفة ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على القطران ومرهم النفثالين.
4. في حالة وجود مسببات الأمراض الفطرية ، يتم استخدام المراهم المضادة للفطريات ، على سبيل المثال ، Exoderil ، Lotseril.

بالنسبة للمرض الأكثر شدة ، يجب عليك استخدام العلاج المعتاد بمرهم الهيدروكورتيزون والستيرويدات القشرية السكرية لمساعدتك على وقف الانتكاس. في بعض الحالات ، يتم استخدام طرق تناول هذه الأدوية باستمرار مع فيتامينات B و C الداعمة الإضافية في العضل.

بعد إزالة المرحلة الحادة وإيقاف العملية ، يجب استخدام الأشعة فوق البنفسجية العلاجية على المنطقة المصابة من الجلد. لتعزيز نجاح العلاج ، يتم استخدام الطين العلاجي. احمي بشرتك من الصقيع والثلج والشمس والمطر وقم بتغطيتها بضمادات معقمة.

الإكزيما الميكروبية هي واحدة من أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا ، وتنتج في معظم الحالات عن مرض سائد ذو طبيعة بكتيرية أو فطرية. يمكن أن يطلق على تقيح الجلد سمة مميزة لهذا النوع من التهاب الجلد. بينما بالنسبة لأمراض الجلد الأخرى ، تعتبر هذه الحالة من المضاعفات الخطيرة. يشعر الكثير من الناس بالقلق من مرضى الإكزيما الجرثومية ، معتقدين أن المرض ينتقل وخطير للغاية ، لأنه لا يمكن علاجه.

ماذا تعرف عن العوامل المسببة للمرض؟

لا يزال العلماء غير قادرين على إعطاء إجابة واضحة ومفهومة حول سبب انتشار الإكزيما الجرثومية بين الناس. غالبًا ما يتم تفسير أسباب علم الأمراض بالاضطرابات النفسية والعاطفية ، فضلاً عن مشاكل في أداء نظام الغدد الصماء. تنشأ الاضطرابات في عمليات التنظيم الغذائي العصبي نتيجة للتأثير السلبي للغدة الدرقية على عمل الجهاز العصبي المركزي.

بكلمات بسيطة ويمكن الوصول إليها لعامة الناس ، عندما تضعف دفاعات الجسم ، تبدأ وظائف الحاجز الجلدي أيضًا في التعطل. إن توفير الحماية الكاملة ضد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، باعتبارها إحدى المهام الرئيسية للبشرة ، يصبح غير ممكن بشكل كافٍ. لمنع الميكروبات المسببة للأمراض من دخول مجرى الدم في حالة تلف الجلد ، تقاوم الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا البلعمية العدوى. مع المناعة الطبيعية ، تقضي خلايا الدم هذه بشكل فعال على الخطر ، وتمنع تغلغل البكتيريا الضارة في الداخل. خلاف ذلك ، إذا تم انتهاك سلامة البشرة ، تتطور الأكزيما الجرثومية.

يمكن أن تكون هناك عدة عوامل تؤدي إلى ظهور المرض على اليدين أو القدمين. غالبًا ما يتم تحديد مسببات الأكزيما الميكروبية من بين الأسباب التالية والأكثر ترجيحًا:

• مستوى عالٍ من القابلية للإصابة بالمكورات العقدية ؛
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• اضطرابات في عمل الغدد الصماء.
• حدوث المواقف العصيبة المتكررة ؛
• تجاهل قواعد النظافة الشخصية ؛
• تلف مناطق الجلد بسبب عوامل مختلفة (المظاهر ، داء فطريات ، الجروح المفتوحة ، النواسير ، الدوالي ، إلخ).

أشكال المرض

غالبًا ما يكون هذا المرض مرضًا جلديًا مزمنًا ، مع تفاقم دوري ومغفرة قصيرة المدى. الالتهاب ، الذي يصل أحيانًا إلى الطبقة الحليمية للأدمة ، صعب للغاية. الأكزيما الميكروبية ، على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الجلد ، شائعة ويتم تشخيصها غالبًا في المرضى من مختلف الأعمار. في الوقت نفسه ، يتم تحديد مظاهر المرض وتوطين ودرجة مضاعفات الطفح الجلدي مسبقًا في المرضى من خلال تطور العملية الالتهابية.

هناك ثلاثة أشكال رئيسية للإكزيما من أصل بكتيري:

1. حاد. يتميز بإحمرار في الجلد وانتفاخ وتشكيل حطاطات. علاوة على ذلك ، تشققات الأدمة الملتهبة ، ويتبع فتح الحويصلات إطلاق إفراز مصلي. بعد أيام قليلة تتشكل القشور.
2. تحت الحاد. وهو عبارة عن سماكة لاحقة للجلد مصحوبة بحمامي. في هذه المرحلة من مسار المرض ، تتميز اضطرابات التصبغ ، وتتكون المقاييس.
3. مزمن. خلال هذه الفترة ، لوحظ وجود احتقان مستمر في مناطق الجلد المتعافية جزئيًا. في الحالات الفردية ، يمكن التعبير بوضوح عن فرط التصبغ أو نقص التصبغ.

كقاعدة عامة ، يساهم نقص العلاج المناسب في الموجة الحادة الأولى من المرض في ظهور تشوهات مناعية ، ونتيجة لذلك ، تطور تغييرات لا رجعة فيها في البشرة على المستوى الخلوي. تصبح زيادة الحساسية الفردية للجلد لتأثيرات المحفزات الخارجية التي تثير تطور المرض أمرًا لا مفر منه.

المراحل الرئيسية لدورة الإكزيما الجرثومية

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الإكزيما البكتيرية (أو الميكروبية) هي عملية التهابية طويلة الأمد تصيب الأجزاء المفتوحة من الجلد.

تظهر العلامات الأولى للمرض في المرحلة الحمامية من المرض.

• في المرحلة الأولى ، قد يعاني المريض المصاب بالأكزيما الميكروبية من احمرار طفيف في الجلد وحكة طفيفة مع زيادة شدة بسرعة. المرحلة الأولى من أمراض الجلد ، كقاعدة عامة ، لا تسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض.
• في المرحلة الثانية من الأكزيما الجرثومية ، والتي تسمى الأكزيما الحطاطية الحويصلية ، هناك اندفاعات بثور مميزة لهذا النوع من التهاب الجلد. تمتلئ كل حويصلة بسائل مصلي. قد تكون هذه المرحلة من مسار المرض مؤلمة وغير مريحة للمريض.
• المرحلة الثالثة. الحويصلات هي بثور اكزيمية تبدأ في الانفجار بعد أيام قليلة من ظهورها. يمكن أن تحدد هذه العملية الانتقال إلى المرحلة التالية من الأكزيما - نضح على الجلد. البؤر المصلية لعلم الأمراض لها مظهر غير سار ، بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب جدًا تحديد الحدود الدقيقة لآفات البشرة على الذراعين والساقين بصريًا.
• يجب أن يختفي الضعف في المرحلة التالية من الأكزيما الجرثومية. تبدأ جميع الآبار المليئة بالقشور مع صبغة صفراء رمادية قذرة. يشير عدم وجود إفرازات إفرازات وجفاف مناطق الجلد المصابة إلى بداية الهدوء. ومع ذلك ، إلى جانب ذلك ، هناك دائمًا احتمال ظهور بؤر جديدة من الأكزيما في الأماكن الصحية تمامًا.

علاج وأعراض المظاهر الأكزيمائية على الساقين

يتم تشخيص الأكزيما الميكروبية على الساقين أكثر بكثير من نفس النوع من التهاب الجلد على اليدين ، أو حتى أقل في الرقبة والوجه. يمكن للطبيب فقط تأكيد التشخيص من أجل استبعاد الأمراض الجلدية ذات المظاهر السريرية المماثلة. يحتاج المريض إلى طلب المساعدة المتخصصة بشكل عاجل في حالة ظهور الأعراض التالية للمرض:

• ظهور حطاطات صديدي مصلية على الأطراف السفلية.
• النمو السريع لتآكل البكاء على القدم والساق والعجول.
• هوامش صدفي من الآفات الجلدية.
• تقشير خفيف مصحوب بحكة شديدة.

مع الأكزيما الجرثومية على الساقين ، عادة ما يصف طبيب الأمراض الجلدية علاجًا معقدًا ، يسبقه تحديد الأسباب الدقيقة وخضوع المريض للفحص المعملي. عادةً ما يكون علاج الإكزيما المعدية في الأطراف السفلية هو:

1. العلاج الخارجي بمراهم مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات وكريمات هرمونية وغير هرمونية.
2. تناول الأدوية عن طريق الفم بمفعول مضاد للميكروبات.
3. حقنة وريد .. الحقن في الوريد.

من أجل العلاج الفعال وتحقيق نتائج سريعة ، يجب أن يكون علاج الأكزيما الجرثومية مصحوبًا بالالتزام المطلق بقواعد النظافة. في حالات التعرق الغزير ، تنشأ بيئة مثالية للتكاثر النشط للميكروبات المسببة للأمراض.

ملامح الأكزيما البكتيرية على اليدين

على اليدين ، توجد آفات أكزيمائية على اليد والأصابع والمناطق بين الأصابع من الجلد. في كثير من الأحيان ، تؤثر الطفح الجلدي على منطقة البشرة على ظهر اليد. في الحالات المتقدمة ، تنتشر الحويصلات إلى المرفقين أو الساعد.

يتم تقريب بؤر الالتهاب ، ونادرًا ما يصل قطرها إلى أكثر من 3 سم ، ولكل لوحة حواف ناعمة ، ومن السهل في وسطها ملاحظة بكاء أحمر مزرق ، مغطاة تدريجياً بقشرة مصلية صديدي. في كثير من الأحيان ، في بداية تطور الأكزيما الميكروبية على اليدين ، يتم الخلط بينه وبين مظاهر الجرب. من الممكن التعرف على المرض عن طريق تكوين تشققات صغيرة في جلد اليدين مما يؤدي إلى تلف طبقة البشرة وإفراز الإفرازات.

في المرضى الذين يعانون من الإكزيما الجرثومية ، هناك إحساس مستمر بالرطوبة على سطح الجلد على راحة اليد. يتعارض الانتفاخ مع حركات الأطراف الكاملة. يصبح من المستحيل شد أصابعك بقبضة اليد بسبب الألم الذي يشبه مظهر الحروق. في الحالات الشديدة ، يحدث تشقق لصفائح الظفر ، ويسبب الإحساس بالحرقان والحكة لدى مرضى الإكزيما الكثير من الانزعاج ، مما يتداخل مع نمط الحياة النشط والراحة والنوم.

يتم علاج الأكزيما الجرثومية على اليدين وفقًا لمخطط علاجي مماثل. السمة الرئيسية لمسار المرض في هذه المناطق من الجلد هو الاحتمال الكبير لحدوث عدوى ثانوية في المريض بسبب بطء التئام الآفات الجلدية العميقة. تعتبر الاختلالات في أنظمة الدفاع في الجسم ، والتي تعد الأسباب الرئيسية لتطور المرض ، بمثابة المؤشر الرئيسي لاستخدام ليس فقط علاج أعراض الأكزيما الميكروبية ، ولكن أيضًا أقوى التحفيز لمناعة المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون علاج المظاهر الأكزيمائية على اليدين مصحوبًا بمراعاة القواعد الصحية الأساسية. قدر الإمكان ، خاصة خلال فترة تفاقم المرض ، يجب استبعاد ملامسة المواد الكيميائية المنزلية والورنيش والمواد المهيجة الأخرى ومسببات الحساسية. يجب إبقاء الأطراف دافئة طوال الوقت ، وعدم تعريض اليدين لانخفاض حرارة الجسم أو التبول أو التشقق. يمكن أن يكون للتغير الحاد في درجة الحرارة تأثير سلبي أيضًا.

غالبًا ما يكون من المستحيل عزل البشرة تمامًا عن ملامستها للبيئة الخارجية ، ولكن عند أدنى تهديد لعدوى ثانوية ، يجب معالجة الجلد بالمطهرات. لفترة المسار الحاد للمرض ، من الأفضل رفض ارتداء المجوهرات.

الإكزيما الجرثومية: درجة الخطر على الآخرين

ليس من المستغرب أنه حتى أقارب المريض يتفاعلون مع المظاهر الخارجية للمرض بعدوانية. بصريًا ، الحويصلات المصلية والنز القيحي ليست الصورة الأكثر إمتاعًا. سواء أكانت الأكزيما الجرثومية تنتقل عن طريق الاتصال أم لا ، يجب على كل شخص أن يعرف ذلك ، عندما يواجه مشكلة فردية ، يحمي نفسه من العدوى.

في الواقع ، الأكزيما المعدية ليست خطيرة على الإطلاق لمن حولك. فقط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تنتقل من الجلد المصاب إلى الجلد السليم. وبالتالي ، ليست الأكزيما هي التي تنتقل إلى الأشخاص المخالطين للمريض ، ولكن عاملها الجرثومي أو الفطري أو الفيروسي.

بغض النظر عن شكل الاتصال (عبر الهواء ، جنسي ، مباشر ، منزلي ، إلخ) ، لن تقلق بشأن ما إذا كانت الإكزيما الجرثومية معدية أم لا.

علاج الأكزيما الميكروبية

كما ذكرنا بإيجاز ، فإن علاج المرض في أي توطين للحويصلات الأكزيمائية يعني اتباع نهج متكامل. بالإضافة إلى أدوية العلاج الخارجي والداخلي ، يتم تعيين دور مهم للأكل الصحي والالتزام بقواعد النظافة الشخصية.

استخدام العلاجات الخارجية

يتم إجراء العلاج الموضعي لبؤر الأكزيما البكتيرية باستخدام مراهم وكريمات مختلفة. الأكثر شيوعًا ، نظرًا لكفاءتها العالية ، هي مجموعات الأدوية الخارجية التالية:

1. المراهم القائمة على الزنك أو الإكثيول أو القطران الطبي. تعمل على المناطق المصابة من الجلد ، وتوفر تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهرة ، وتسريع عمليات تجديد خلايا البشرة.
2. المراهم المضادة للبكتيريا (Drapolen ، Dettol). يتم وصف الأدوية من هذا الطيف في حالة تحديد العامل الممرض بدقة. يمكن استخدامه فقط بعد توصية طبية.
3. الكريمات المضادة للفطريات (Lotseril ، Exoderil ، Bifonazole). للقضاء على الفطريات ، يمكن أن يكون تطبيق الأدوية أكثر من شهرين. بالإضافة إلى المكونات المضادة للفطريات الموجودة في تكوين الأموال ، هناك عناصر يهدف عملها إلى تسريع الانتعاش.
4. المراهم غير الهرمونية (إيبلان ، لوستيرن ، راديفيت). يمكن وصف الأدوية الفعالة التي تحارب الإكزيما الجرثومية بشكل فعال من قبل أخصائي. تظهر نتيجة جيدة في المراحل المبكرة من المرض ، ومع ذلك ، فإن استخدام المراهم غير الهرمونية في الحالات السريرية الصعبة عادة لا يعطي نتيجة.
5. المراهم الهرمونية (Elokom ، Advantan ، Celestoderm). فهي فعالة قدر الإمكان في مكافحة التهاب الجلد. الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية هي نتيجة لحقيقة أن المراهم الهرمونية توصف في حالات الإهمال الاستثنائية.

يعتبر علاج الأكزيما الميكروبية بالمراهم مكونًا لا غنى عنه في كامل مجمع العلاج. يجب على الطبيب اختيار مرهم للإكزيما الجرثومية. التطبيب الذاتي في هذه الحالة محفوف ، على الأقل ، بنقص النتيجة ، كحد أقصى ، مع تطور المضاعفات.

ما هي الحبوب التي يمكن وصفها للإكزيما الجرثومية؟

العلاج الدوائي المنتظم للأكزيما الميكروبية له نفس أهمية استخدام المراهم والكريمات. في حالة ترافق المرض مع عدوى بكتيرية ، لا يمكنك الاستغناء عن تناول المضادات الحيوية. غالبًا ما يصف الطبيب الحبوب التالية:

• أوفلوكساسين.
• الأمبيسلين.
• أزيثروميسين.
• سيفازولين.

بالتوازي مع الكريمات المضادة للفطريات ، يجب أن يخضع المريض لدورة علاجية مضادة للفطريات من الأكزيما الميكروبية. في المراحل اللاحقة من المرض ، لا غنى عن الكورتيكوستيرويدات ومضادات الخلايا ، مع الأسماء التجارية التالية:

• بريدنيزولون.
• تريامسينولون.
• السيكلوسبورين.

تساعد الأدوية المضادة للحساسية في القضاء على الأعراض غير السارة وتخفيف الالتهاب. توصف أقراص مهدئة للمريض لاضطرابات النوم والعصاب الناجمة عن مسار المرض. لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات المعدنية والأدوية المحتوية على مضاد للفيروسات للمريض.

الوصفات الشعبية للمساعدة في علاج التهاب الجلد

لا يتم استبعاد علاج الأكزيما الميكروبية في المنزل ، ومع ذلك ، لا يجب الاعتماد على حقيقة أن الوصفات الشعبية هي التي ستساعد في القضاء على علم الأمراض. كعلاج للأعراض ، يمكن أن تساعد العلاجات الطبيعية في تقليل الالتهاب والحكة والتهيج. فيما يلي وصفات للطرق الشعبية الأكثر شيوعًا لعلاج الأكزيما الميكروبية:

1. المستحضرات على أساس مغلي الجوز. لمدة أسبوعين ، من الضروري استخدام منتج يتطلب 100 غرام من الأصداف و 0.5 لتر من الماء البارد. يُسكب نفايات الجوز ، ويُوضع الحاوية على نار خفيفة ويُطهى لمدة 15 دقيقة على الأقل. في شكل مبرد ، استخدم كمستحضرات.
2. تطبيقات التسريب الصنوبرية. ليس من الصعب تحضير علاج منزلي ؛ ستحتاج إلى حوالي 100 جرام من إبر الصنوبر أو التنوب أو التنوب أو غيرها من إبر النباتات الصنوبرية. نسكب المواد الخام المحضرة مع 1 لتر من الماء المغلي وتترك جانبا لمدة ساعة. يوضع على منطقة الجلد المريضة لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات خلال اليوم ، ويتم تطبيقه باستخدام مناديل معقمة مبللة بالمنتج.