الانحراف عن معيار مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائي يقلق العديد من المرضى. لمعرفة ما هو خطر زيادة الفوسفاتيز القلوي ، وأسباب زيادته في الدم ، هو معرفة ماهية هذا المؤشر.
الفوسفاتيز القلوي - ما هو
يتم الجمع بين مجموعة من الإنزيمات المشاركة في استقلاب الأنسجة للفوسفور والكالسيوم تحت اسم "الفوسفاتيز القلوي" (ALP). إنهم يشقون مجموعة الفوسفور من المركب العضوي وينشطون حصريًا في بيئة قلوية. لذلك ، فإن الكمية الرئيسية من الفوسفاتيز القلوي موجودة في الأنسجة ، وتدخل الدم عند تدمير الخلايا. عادة ما تحدث الشيخوخة وموت الخلايا بانتظام وبكميات صغيرة ، لذلك يوجد القليل من الفوسفاتيز القلوي في الدم.
هناك 11 نوعًا معروفًا من إنزيمات مجموعة الفوسفاتيز الموجودة في جميع أنحاء الجسم. الأهم هي
- الكبد ، بما في ذلك من القناة الصفراوية.
- عظم؛
- معوي.
- المشيمة.
- ورم.
التحضير المناسب قبل اختبار الفوسفاتيز القلوي
تتيح المعلومات حول المستوى الموثوق من الفوسفاتيز القلوي في الدم تشخيص أمراض الكبد والعظام والأعضاء الأخرى. لذلك ، من المهم للغاية استبعاد الأسباب التي يمكن أن تشوه النتيجة. من الأفضل الحصول على المشورة بشأن هذا من الطبيب الذي أمر بالدراسة.
مادة التحليل هي الدم الوريدي ، يؤخذ في الصباح على معدة فارغة.
قبل البحث
- لا تأكل أو تشرب لمدة 8 ساعات على الأقل (الماء ليس استثناء) ؛
- حظر استهلاك الكحول قبل يومين من التحليل ؛
- في عشية ويوم أخذ عينات الدم ، لا ترهق جسديًا ؛
- قبل التحليل ، لا تخضع لإجراءات طبية أو تشخيصية مفيدة أخرى ؛
- قد يؤثر الحمام الساخن أو الدش على النتيجة.
- تكوين النظام الغذائي ، وخاصة وفرة الأطعمة الدهنية ؛
- التدخين؛
- تناول الأدوية (مدرات البول ، المضادات الحيوية ، الأسبرين ، الوبيورينول ، الباراسيتامول ، موانع الحمل الفموية ، أدوية سكر الدم).
عندما يوصف اختبار الفوسفاتيز القلوي
يرى الأطباء أنه من الضروري التحقق من مستوى ALP عندما
- التحضير للعملية
- تقييم وظائف الكبد.
- الفحوصات الروتينية للمرضى لتقييم حالتهم الصحية ؛
- اشتباه في أمراض الكبد وشكاوى من الغثيان وآلام في الحق تحت الأضلاع والتعب وقلة الشهية ؛
- التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية وحصى المرارة.
- أمراض الأمعاء والقلب.
معدل الفوسفاتيز القلوي في الدم
تختلف المؤشرات القياسية على نطاق واسع وتعتمد على العمر والجنس وخصائص الكواشف ومعدات المختبر التي يتم إجراء التحليل فيها. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تقييم النتيجة إلا بالاقتران مع البيانات السريرية والمخبرية الأخرى لكل مريض. هذا يمكن وينبغي أن يقوم به الطبيب المعالج. لن يؤدي التشخيص الذاتي إلا إلى الإثارة والارتباك غير الضروريين.
متوسط القيمة عند البالغين هو 80-120 وحدة دولية / لتر.
الفوسفاتيز القلوي عند الأطفال
القاعدة بالنسبة للأطفال أعلى ، في المتوسط ، 1.5 مرة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في عملية تكوين ونمو نظام الهيكل العظمي ، يدخل الفوسفاتاز القلوي العظمي الدم بكميات كبيرة.
- الأطفال دون سن 10 سنوات - 150-350 وحدة دولية / لتر ؛
- الأطفال من سن 10 إلى 19 عامًا - 55-500 وحدة دولية / لتر.
يزداد المؤشر بشكل أكبر عند الأطفال المبتسرين ، الذين يعمل جسمهم في وضع محسّن.
في مرحلة المراهقة ، يكون لدى الأولاد في المتوسط نسبة ALP أعلى قليلاً من الفتيات.
عند النساء الحوامل
يزداد ALP عادةً في الثلث الثالث من الحمل ، حيث يأخذ الجنين كمية كبيرة من الموارد من الأم لتكوين العظام. تعتبر الزيادة إلى 240 وحدة / لتر هي القاعدة.
في مرحلة البلوغ
بعد 50 عامًا ، يرتفع ALP قليلاً - 110-135 وحدة دولية / لتر ، بسبب الدخول المكثف إلى الدم من النوع العظمي من الإنزيم. يتم تسهيل ذلك عن طريق هشاشة العظام والعمليات التنكسية الأخرى.
بعد 75 عامًا ، ينمو مؤشر القاعدة أكثر - 165-190 وحدة دولية / لتر.
زيادة الفوسفاتيز القلوي: الأسباب
في أغلب الأحيان ، تكون زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم علامة على تلف خلايا الكبد أو العظام. أقل شيوعًا ، تظهر الأمراض الأخرى بهذه الطريقة. يمكن تقسيم الأسباب إلى عدة مجموعات.
كبدي
- ركود الصفراء في الكبد. إن إطلاق الفوسفاتيز القلوي في الدم في هذه الحالة يرجع إلى عرقلة تدفق الصفراء بسبب الحصوات الكبيرة ، والالتهاب ، وتصلب القنوات الصفراوية ، وتشكيلات الورم الضاغطة ، والتضيقات بعد الجراحة.
- تلف خلايا الكبد. التهاب الكبد من أصل سام - الكحوليات والطبية تعطي زيادة أكبر في المؤشر. في التهاب الكبد الفيروسي ، قد يكون الفوسفاتاز القلوي طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً. تساعد دراسة إنزيمات الكبد الأخرى في إجراء التشخيص.
- أورام الكبد ، النقائل. تسبب زيادة حادة في المؤشر.
عظم
عند ملاحظة دخول كمية كبيرة من نوع العظام من الفوسفاتيز إلى الدم
- كسور عندما يتم تدمير الأنسجة ؛ ويرافق اندماج الشظايا أيضًا نسبة عالية من الفوسفاتيز القلوي ؛
- داء باجيت ، والذي يتطلب مساره زيادة تكوين أنسجة العظام بدلاً من النسيج التالف ؛
- ارتشاف العظام في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية. تؤدي الكمية الزائدة من هرمون الغدة الجار درقية أيضًا إلى حدوث انتهاك كبير لعملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم ؛
- عمليات الورم ، الساركوما العظمية ، النقائل.
- مرض هودجكين مع تلف أنسجة العظام.
عضلات قلبية
- يصاحب احتشاء عضلة القلب موت خلاياها ، لذلك لوحظ زيادة في الصنف القلبي لـ ALP في الدم.
- يتميز قصور القلب (HF) بالاحتقان الوريدي والوذمة ، مما يؤدي إلى تلف الكبد وزيادة الفوسفاتيز الكبدي في الفحص.
- تضعف أورام عضلة القلب بشكل كبير من قابلية الانقباض وتسبب اضطرابات شديدة في نظم القلب. نتيجة لذلك ، هناك علامات على قصور القلب وتلف الكبد مع زيادة الفوسفاتيز القلوي.
- انبثاث الورم في الرئتين يؤدي إلى فشل القلب.
- يسبب PE احتشاء الرئة وموت خلاياها وارتفاع مستوى الفوسفاتيز في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وخاصة في التهاب كبيبات الكلى الحاد ، صعب ويؤدي بسرعة إلى فشل القلب مع تلف الكبد وزيادة ALP.
هرمونات
- يعطل التسمم الدرقي نشاط القلب ، ويساهم في تطور قصور القلب.
- بفرط نشاط جارات الدرق.
معوي
- في سرطان المعدة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ، يدخل الصنف المعوي من الفوسفاتيز إلى الدم في المقام الأول ، مع تطور المرض ، وتلف الكبد الشديد ، وضموره ، مصحوبًا بزيادة في الفوسفاتاز القلوي الكبدي.
- الانبثاث. غالبًا ما ينتقل الكارسينويد في الجهاز الهضمي إلى عضلة القلب ، مما يتسبب في تلفها ، وتطور قصور القلب. تتميز بظهور النقائل في الرئتين مع سرطان المعدة. في هذه الحالة ، يتألم عمل القلب أيضًا.
نقص الفوسفاتيز القلوي
في النساء الحوامل ، يتحدث هذا المؤشر عن قصور المشيمة. إذا كانت المرأة تتناول موانع الحمل الفموية ، فقد يكون الفوسفاتاز القلوي أقل من المعدل الطبيعي. العوامل التالية تخفض المؤشر:
- قصور الغدة الدرقية؛
- الحثل الغضروفي الخلقي.
- الإفراط في تناول فيتامين د.
- نقص الزنك والمغنيسيوم وفيتامين ج ؛
- فقر الدم الشديد ، فترة بعد نقل الدم.
- كواشيوركوسيس (الحثل ، حالة مع تقييد مطول للبروتين في الطعام) ؛
- فشل القلب على خلفية فقر الدم.
- تضخم البطين الأيسر نتيجة لمتلازمة التمثيل الغذائي ؛
- الحالة بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي.
أيضًا ، يمكن أن يؤدي انخفاض نشاط الإنزيم إلى طريقة لتخزين الدم - عندما تكون درجة الحرارة منخفضة ، تكون النتيجة مشوهة.
لا يمكن القضاء على الانحرافات عن القاعدة في تحليل نشاط الفوسفاتيز القلوي إلا إذا تم توضيح سببها وتحت إشراف طبيب لديه الخبرة والمعرفة اللازمة ويدرك جميع الخصائص الفردية لمسار المرض في مريض معين.
في جسم الإنسان ، الفوسفاتيز القلوي مسؤول عن نقل الفوسفور إلى جميع الخلايا والأنسجة. مؤشره ثابت إلى حد ما. في حالة زيادة الفوسفاتيز القلوي ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم ، والذي بدوره يشير إلى تطور عملية مرضية في الجسم.
المهام
هذه المادة عبارة عن إنزيم. إنه ينتمي إلى مجموعة hydrolase. يشارك الفوسفاتاز القلوي في عمليات إزالة الفسفرة. يفصل عنصر التتبع عن المادة العضوية ويحمله عبر أغشية الخلايا. نتيجة لذلك ، تتلقى جميع أنسجة الجسم الكمية المطلوبة من الفوسفور.
يكون الإنزيم أكثر نشاطًا في بيئة ذات درجة حموضة تبلغ 8.6 أو أكثر. ولهذا السبب فإن كلمة "قلوية" موجودة في اسمها.
أين يرد
لوحظ أعلى مستوى من الإنزيم في الغشاء المخاطي المعوي والمشيمة (أثناء الحمل) والغدد الثديية (أثناء الرضاعة) وأنسجة العظام. تحتوي جميع أنسجة الجسم تقريبًا على الفوسفاتيز القلوي. في هذا الصدد ، يمكن أن يكون: الأمعاء ، الكبد ، الكلى ، المشيمة والعظام. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على الإنزيم في
علامات الزيادة في المؤشر
يمكن أن تحدث زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي على خلفية كل من العمليات الفسيولوجية والأمراض الخطيرة.
في هذه الحالة ، يعاني الشخص من الأعراض التالية:
- الشعور المستمر بالتعب.
- انخفاض أو فقدان الشهية الكامل ؛
- ألم في المراق الأيمن.
- نوبات من الغثيان.
- عدم الراحة في المفاصل والعظام.
وجود مثل هذه الشروط هو أساس زيارة الطبيب. سيصف الأخصائي دراسة ، وفقًا لنتائجها ، سيكون قادرًا على تقييم تكوين الدم. يعرض الاستنتاج أيضًا تركيز الفوسفاتيز القلوي.
الطبيعة الطبيعية لمعدل النمو
يمكن أن يزيد تركيز الإنزيم في بعض الأحيان لدى الأشخاص الأصحاء. يجب تقديم معلومات حول معنى الفوسفاتيز القلوي المرتفع في كل حالة من قبل الطبيب المعالج.
ومع ذلك ، من المهم معرفة أن زيادة المؤشر يمكن أن تحدث في ظل الظروف التالية:
- حمل؛
- الرضاعة.
- السن يأس؛
- عوز الفيتامينات.
- نظام غذائي غير متوازن؛
- التسمم الناجم عن استخدام المشروبات الكحولية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم مع الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. قائمة الأدوية التي تؤثر على نمو المؤشر واسعة النطاق ، وتشمل عدة مئات من الأسماء. في هذا الصدد ، من الضروري اتباع نظام العلاج الذي وضعه الطبيب بدقة. يمكن أن تؤدي زيادة الجرعة ومدة الإعطاء إلى ضعف وظائف الكبد.
أسباب الزيادة في البالغين
في أغلب الأحيان ، يزداد مستوى الإنزيم في حالة وجود أمراض تتلف أثناء تطور أنسجة العظام والكبد.
تنقسم جميع أسباب زيادة الفوسفاتيز القلوي تقليديًا إلى عدة مجموعات:
- الأمراض المرتبطة بتلف خلايا الكبد أو تدميرها. وهذا يشمل أيضًا الأمراض التي تتميز بصعوبة تدفق الصفراء.
- أمراض أنسجة العظام.
- أمراض أخرى.
تتضمن المجموعة الأولى من الأسباب الأمراض التالية:
- التليف الكبدي. تتميز هذه العملية بالاكتئاب في وظائف الكبد. هذا بسبب استبدال النسيج الندبي الطبيعي.
- التهاب الكبد. في أغلب الأحيان ، يرتفع الفوسفاتيز القلوي في أشكال المناعة الذاتية والفيروسية للمرض. في هذه الحالة ، يزيد مستوى الإنزيم بمقدار 3 مرات.
- الأورام الخبيثة. يمكن أن يكون الورم أوليًا ، أي موضعيًا في الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب الزيادة في الفوسفاتيز القلوي تغلغل النقائل في العضو (سرطان ثانوي).
- التهاب القناة الصفراوية. هذا مرض كبدي مزمن. على خلفية تطورها ، يحدث ارتفاع ضغط الدم البابي وفشل الكبد.
- تليف الكبد الصفراوي (الابتدائي). علم الأمراض هو نتيجة لالتهاب الأقنية الصفراوية. في وجوده ، يزداد الفوسفاتيز القلوي بشكل كبير - 4 مرات. في الوقت نفسه ، يتناقص المؤشر بمرور الوقت ، حتى بعد الشفاء التام.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية. هذا هو علم الأمراض الفيروسي الحاد. يتميز بتلف خلايا الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتغير تكوين الدم.
- تكوين حصوات في القنوات الصفراوية.
- ركود صفراوي. هذه حالة مرضية يتم فيها ركود العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد.
إذا كان الفوسفاتيز القلوي مرتفعًا في الدم ، فقد يشير ذلك إلى تلف العظام. الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة مستويات الإنزيم هي الأمراض التالية:
- تلين العظام. هذا هو علم الأمراض ذو الطبيعة النظامية ، ويتميز بتليين العظام ، وكذلك تشوهها. على خلفية تطورها ، يتم غسل الفيتامينات والعناصر الدقيقة الحيوية لها من الجسم.
- مرض باجيت. هذا مرض مزمن خطير. يتميز بإتلاف آلية إصلاح أنسجة العظام ، ونتيجة لذلك تصبح ضعيفة وعرضة للتشوه والدمار.
- الساركوما العظمية. هذا هو الورم الخبيث الأساسي. يتشكل الورم ويتطور عميقاً في أنسجة العظام.
- الانبثاث من أعضاء أخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الفوسفاتيز القلوي أثناء التئام العظام بعد الكسور.
أمراض أخرى يزيد فيها المؤشر:
- فرط نشاط جارات الدرقية (ابتدائي).
- التهاب القولون التقرحي.
- احتشاء عضلة القلب.
- انثقاب جدار الأمعاء.
وفقًا للإحصاءات ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لزيادة الفوسفاتيز القلوي هو أمراض الكبد.
ملامح نمو المؤشر عند الأطفال
دائمًا ما يكون مستوى الإنزيم في دم الطفل أعلى من مستوى الإنزيم في دم شخص بالغ. يستمر هذا الوضع حتى بداية سن البلوغ. في هذه الحالات ، من المعتاد التحدث عن العمليات الفسيولوجية التي يوجد فيها نمو مكثف لأنسجة العظام.
قد يشير انحراف المؤشر لأعلى أيضًا إلى وجود الأمراض التالية:
التشخيص
إذا كان الفوسفاتيز القلوي مرتفعًا عند الطفل ، فسيصدر طبيب الأطفال الإحالة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في البالغين ، يمكن إجراء التشخيص الأولي من قبل المعالج.
لتحديد علم الأمراض ، يصف الطبيب الدراسات التالية:
- تحليل الدم والبراز والبول. يتم تحديد مستوى الفوسفاتيز القلوي في المادة الحيوية.
- تحليل الإنزيمات المتشابهة في مصل الدم أو السائل الأمنيوسي (عند النساء الحوامل).
- تقييم نشاط الفوسفاتيز القلوي في عصير الأمعاء الدقيقة.
القيم التالية طبيعية (معبر عنها بوحدة IU / L):
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات - 150 - 350.
- الأشخاص من سن 10 إلى 19 سنة - 155-500.
- البالغون الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا - 30-120 عامًا.
- الأشخاص من 50 إلى 75 سنة - 110-135.
- كبار السن (فوق 75 سنة) - 165-190.
من أجل فهم العضو المتورط في العملية المرضية ، قد يصف الطبيب دراسات إضافية. كقاعدة عامة ، هذا تحليل لـ alanine aminotransferase و aspartate aminotransferase. إذا ، على خلفية زيادة الفوسفاتيز القلوي ، يتم رفضها أيضًا لأعلى ، فهذا يشير إلى تلف الكبد. إذا أظهر تحليل المادة الحيوية للمريض زيادة في الفوسفور والكالسيوم ، فمن المعتاد التحدث عن أمراض أنسجة العظام.
وبالتالي ، وفقًا لنتائج التشخيص الشامل ، سيتضح أي تطور في علم الأمراض أدى إلى زيادة مستوى الإنزيم.
علاج او معاملة
من المهم أن نفهم أن انحراف مؤشر الفوسفاتيز القلوي لأعلى ليس مرضًا مستقلاً. هذه ليست سوى أعراض تشير إلى تطور نوع من المرض. في هذا الصدد ، من المستحيل تطبيع مستوى الإنزيم في الدم دون القضاء على المرض الأساسي.
في معظم الحالات ، تشير الزيادة في الفوسفاتيز القلوي إلى تلف الكبد. في حالة الإصابة بأمراض هذا العضو ، من الضروري اتباع النظام الغذائي بدقة من أجل توفير الراحة الوظيفية له. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استبعاد الخبز الطازج ومنتجات الدقيق والفواكه الحامضة والتوت والبقوليات واللحوم الدهنية والمشروبات الغازية والكحولية والتوابل والشوكولاتة من النظام الغذائي. يجب غلي جميع الأطباق أو طهيها أو طبخها أو طبخها على البخار. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر للمريض تناول الأدوية التي تهدف إلى استعادة الأداء الطبيعي للكبد (أجهزة حماية الكبد).
بغض النظر عن علم الأمراض الذي تسبب في زيادة مستوى الإنزيم ، يجب أن يكون علاجه تحت إشراف الطبيب بدقة. سيؤدي ذلك إلى تقصير مدة العلاج وتقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير. بناءً على نتائج التشخيص ، يمكن للطبيب إحالة المريض لمزيد من العلاج إلى متخصصين ضيقين - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وجراحة العظام ، وطبيب الأورام ، والجراح ، وطبيب القلب.
الوقاية
لا توجد تدابير محددة لمنع تطور العملية المرضية. لتقليل مخاطر حدوثه ، يوصى بما يلي:
أخيرا
الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم مسؤول عن توصيل الفوسفور إلى خلايا الجسم. كقاعدة عامة ، يتغير مؤشرها فقط على خلفية النمو. إذا كان فحص الدم يشير إلى أن الفوسفاتيز القلوي مرتفع ، فماذا يعني ذلك؟ هذه النتيجة هي علامة مقلقة ، لأن الزيادة في مستوى الإنزيم في معظم الحالات تشير إلى أمراض الكبد أو الأنسجة العظمية أو القنوات الصفراوية. لتحديد المرض الأساسي ، من الضروري الخضوع لتشخيص شامل.
الفوسفاتيز القلوي (ALP) هو إنزيم بروتيني موجود في جميع أنسجة الجسم ، وفي بيئة قلوية ، يضمن التمثيل الغذائي الطبيعي على المستوى الخلوي. في اختبار الدم البيوكيميائي ، تشير الزيادة في الفوسفاتيز القلوي إلى أمراض الجهاز الصفراوي والهيكل العظمي.
تخصص الفوسفاتيز القلوي الكلي (ALP) والكبد (ALPL) والعظام (FLPL) والأمعاء (ALPI) ، والذي يشارك في استقلاب الفوسفور والكالسيوم في الجسم ويؤدي الوظائف التالية:
- يشارك في التحلل المائي لحمض الفوسفوريك.
- يعزز نقل الفوسفور من الفضاء بين الخلايا إلى خلايا الأعضاء والأنسجة الداخلية ؛
- يؤثر على عمليات ترسب الكالسيوم ويعزز نمو العظام ؛
- يشارك في التمثيل الغذائي للدهون.
مؤشرات للتحليل
يتم تضمين اختبار الدم للفوسفاتيز القلوي في عينات الكبد من الأبحاث الكيميائية الحيوية ويوصف لتشخيص الأمراض في حالة وجود أعراض تشير إلى:
- اضطراب الكبد (اصفرار الجلد ، الأغشية المخاطية والعينين ، حكة مستمرة في الجلد ، ألم في المراق الأيمن) ؛
- علم أمراض القناة الصفراوية (عسر الهضم والغثيان والقيء والإسهال وتغير لون البراز) ؛
- تغيرات مدمرة في العظام (ألم في الأطراف ليلاً وأثناء مجهود بدني ، تيبس في الحركات ، كسور متكررة وشفاء طويل الأمد).
كما يؤخذ في الاعتبار مؤشر الفوسفاتيز القلوي لتقييم وظائف الكبد قبل التدخلات الجراحية وفي حالات استخدام التخدير العام وفي علاج الكساح عند الأطفال لتحديد جرعة فيتامين د.
لكي تعكس نتيجة الاختبار المستوى الدقيق للفوسفاتيز القلوي في الدم ، يجب عليك الالتزام بالقواعد العامة للتحضير للتحليل:
- تبرع بالدم على معدة فارغة في الصباح ؛
- استبعاد استخدام أي أدوية قبل الدراسة ؛
- استبعاد تناول الكحول والأطعمة الدهنية خلال 12 ساعة ،
معدل ALP حسب العمر (جدول)
تعتمد مستويات ALP على العمر والجنس وفصيلة الدم. في الأفراد الذين لديهم فصيلة الدم الأول والثالث وفي الرجال ، يكون مستوى الفوسفاتيز القلوي أعلى منه لدى النساء. بعد سن البلوغ ، ينخفض تركيز الإنزيم في الدم تدريجيًا.
| العمر ، سنوات | نورم للرجال ، يو / لتر | نورم في النساء ، U / l |
|---|---|---|
| تصل إلى عام | 134-518 | |
| 1-5 | 156-349 | |
| 6-10 | 150-380 | |
| 10-13 | 141-460 | |
| 13-15 | 127-517 | 62-280 |
| 15-17 | 89-365 | 54-128 |
| 17-19 | 85-245 | 50-104 |
| فوق 20 | 48-95 | 59-164 |
في الأطفال ، في عملية النمو المكثف وتطور نظام الهيكل العظمي ، يكون معدل الفوسفاتيز القلوي في الدم أعلى بعدة مرات من البالغين ، خاصة خلال السنوات الخمس الأولى وفي فترة المراهقة (12-15 سنة).
قد تختلف القيم المرجعية للفوسفاتيز القلوي اعتمادًا على طريقة الاختبار ووحدات القياس والكواشف المستخدمة ، لذلك ، عند تفسير النتائج ، من الضروري التركيز حصريًا على نموذج التحليل.
أسباب زيادة الفوسفاتيز القلوي
تنقسم الأمراض التي يمكن أن تسبب زيادة في الفوسفاتيز القلوي في الدم إلى عدة فئات اعتمادًا على خصائص تطور العمليات المرضية في الجسم.
أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
يمكن أن يكون سبب زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم هو الركود الصفراوي (انخفاض أو توقف تدفق الصفراء إلى الاثني عشر) أو ضعف الكبد ، والذي لوحظ في مثل هذه الأمراض:
نتيجة للعمليات المرضية في أنسجة العظام ، تحدث زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم ، بسبب انتهاك تكوين الشباب وتدمير الخلايا القديمة ، وكذلك تمعدن العظام ، مما يدل على تطور أمراض الهيكل العظمي مثل:
- النقائل العظمية في المراحل المتأخرة من أمراض الأورام - تحدث بعد انتشار الخلايا الخبيثة بالدم والتدفق الليمفاوي ؛
- مرض باجيت (الحثل العظمي) - انتهاك لعمليات تجديد خلايا أنسجة العظام ، مما يؤدي إلى تشوه العظام وهشاشتها ؛
- ساركوما العظام - تنكس خبيث لبانيات العظم وخلايا العظم (خلايا العظام غير الناضجة) إلى ورم ينتشر إلى أنسجة أخرى من الأعضاء الداخلية ؛
- فرط نشاط جارات الدرق - زيادة وظيفة الغدد جارات الدرقية ، مما يؤدي إلى ضعف استقلاب الكالسيوم في الجسم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية - زيادة في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. تتمثل العواقب الوخيمة لعلم الأمراض في الارتشاف وانخفاض كثافة العظام ، فضلاً عن انخفاض امتصاص الكالسيوم ؛
- لين العظام - انخفاض في كثافة العظام بسبب التمثيل الغذائي غير السليم للمعادن ونقص حمض الفوسفوريك وأملاح الكالسيوم والفيتامينات في الجسم.
أمراض معدية
في بعض الحالات يزداد الفوسفاتيز القلوي نتيجة تطور الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي تؤثر سلباً على عمليات التمثيل الغذائي في الكبد مسببة التهاباً وتلفاً للعضو ، وهي:
- التهاب الكبد الفيروسي (أ ، ب) - مصحوب بالتهاب بسبب تكاثر الخلايا الفيروسية في خلايا الكبد ، وفي بعض الحالات يؤدي إلى تليف الكبد ؛
- التهاب العظم والنقي - التهاب نخاع العظم مع مضاعفات في شكل كسور ، التهاب مفاصل صديدي ، تنكس خبيث للأنسجة ؛
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية - تلف الغدد الليمفاوية والطحال والكبد الناجم عن فيروس ابشتاين بار ؛
- التهابات داخل البطن - بسبب تغلغل البكتيريا في التجويف المعقم للصفاق ، بما في ذلك الكبد والكلى والمرارة مع تشكيل عمليات التهابية.
أمراض الأورام
الأمراض المصحوبة بتطور الأورام والنقائل والتي لا تؤثر بشكل مباشر على الكبد ولكن يمكن أن تسبب زيادة في الفوسفاتيز القلوي نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي واستقلاب الفوسفور والكالسيوم وهي:
- سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (ورم الحبيبات اللمفاوية) - تلف في الجهاز الليمفاوي في الجسم مع احتمال نمو في شكل نقائل ، مما يؤدي إلى زيادة الكبد والطحال ، وكذلك تدهور تدفق الدم إلى نخاع العظام ؛
- الحؤول النخاعي - تكاثر خلايا العظام الأنبوبية والكبد والغدد الليمفاوية والطحال.
- سرطان القنوات الصفراوية خارج الكبد - يتطور نتيجة مرض الحصوة أو الشذوذ في بنية القنوات الصفراوية (القناة الصفراوية أو الكبدية الشائعة).
أيضا ، يمكن أن تحدث زيادة في الفوسفاتيز القلوي في الدم تحت تأثير العوامل الخارجية (سوء التغذية ، العلاج طويل الأمد) ، وهي:
- نقص السعرات الحرارية والجوع.
- نقص الكالسيوم والفوسفات في الغذاء ؛
- جرعة زائدة من فيتامين ج.
- التئام الكسر
- استخدام الأدوية (الأسبرين ، الباراسيتامول ، المضادات الحيوية ، حبوب منع الحمل ، السلفوناميدات).
مع انقطاع الطمث
يمكن أن يكون سبب زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي أثناء انقطاع الطمث تغيرًا في المستويات الهرمونية وانخفاض امتصاص المعادن اللازمة للحفاظ على التركيب الكيميائي للعظام ، ونتيجة لذلك تتطور هشاشة العظام بعد الدورة الشهرية ، وانخفاض كبير في كمية و كثافة أنسجة العظام.
لمنع تطور هشاشة العظام بعد الدورة الشهرية ، يُنصح النساء فوق سن الخمسين بالتحقق من مستوى:
- الفوسفاتيز القلوي العظمي ،
- هيدروكسي برولين ،
- أوستيوكالسين ،
- بيريدينولين ،
- الفوسفات ،
- الكالسيوم.
أسباب تخفيض الدرجة
في بعض الحالات ، ينخفض الفوسفاتاز القلوي إلى ما دون المستوى الطبيعي ويؤدي إلى انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن ، وزيادة في محتوى المركبات غير العضوية من الفوسفور والنحاس وعناصر أخرى في الجسم ، إلى التدمير التدريجي لأنسجة العظام ، ويتجلى ذلك في شكل نتيجة لأسباب مثل:
- يمكن أن يؤدي نقص المغذيات الدقيقة والمغذيات الكبيرة إلى انخفاض في الفوسفاتيز القلوي (خاصة عند الأطفال الذين لديهم حاجة متزايدة للمغذيات للنمو). يتسبب النقص في سوء التغذية ومشاكل في امتصاص العناصر الغذائية من الطعام ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومتلازمة القولون العصبي وعدم تحمل اللاكتوز.
- نقص الفوسفات. يؤدي تحور الجين المسؤول عن إنتاج الفوسفاتيز القلوي إلى انخفاض مستويات ALP بشكل خطير ، مما يؤثر سلبًا على حالة العظام والأسنان. عند الرضع المصابين بنقص الفوسفات ، تتراكم أملاح الفوسفور غير العضوية في الجسم ، مما يثبط عملية تمعدن العظام.
- قصور الغدة الدرقية يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى انخفاض إنتاج الفوسفاتيز القلوي.
أثناء الحمل
خلال فترة الحمل ، يرتفع مستوى الفوسفاتيز القلوي تدريجياً بما يتناسب مع نمو الجنين والمشيمة ، التي تنتج أنسجتها أيضًا كمية كبيرة من الإنزيم (أكثر من 40٪). يعود مؤشر ALP إلى طبيعته في غضون شهر بعد الولادة.
إذا ارتفع الفوسفاتيز القلوي أثناء الحمل عن المعدل الطبيعي ، فقد يشير ذلك إلى تطور أمراض خطيرة:
- تسمم الحمل.
- علم أمراض المشيمة.
- ركود الصفراء.
- اضطراب الكبد.
- أمراض العظام.
مع زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي أثناء الحمل ، يجب وصف تشخيصات إضافية لحالة نظام القنوات الصفراوية للوقاية من أمراض الكبد والقنوات الصفراوية والمثانة ، والتي يتم إجراؤها باستخدام دراسات مثل:
- AST و ALT هما إنزيمات استقلاب الأحماض الأمينية في الجسم. تشير المؤشرات المتزايدة إلى حدوث خلل في أداء نظام الكبد الصفراوي ؛
- الكالسيوم والفوسفور - يزداد مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية وتلف العظام.
عند الأطفال
في بعض الحالات ، يظهر ارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوي عند الأطفال ، وكذلك لدى البالغين ، في ضعف وظائف الكبد الناجم عن التهاب الكبد A (مرض بوتكين) أو كريات الدم البيضاء (فيروس إبشتاين بار) ، باعتباره أكثر أنواع العدوى شيوعًا في مرحلة الطفولة.
في مرحلة الطفولة ، وخاصة عند الأطفال الخدج ، من الممكن الإصابة بأمراض العظام ، ولا سيما الكساح - وهو انتهاك لتمعدن العظام الناجم عن نقص فيتامين د أو انخفاض في امتصاص المعادن.
أيضا ، يمكن زيادة مؤشرات الإنزيم لدى الطفل نتيجة استخدام الأدوية للحرارة (إيبوروفين) والمضادات الحيوية (الكلورامفينيكول ، أوكساسيللين ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات في مجموعات).
غالبًا ما يصف الأطباء بعض اختبارات الدم البيوكيميائية ، ولكن إذا كنت قد سمعت عن معظمها مرة واحدة على الأقل طوال حياتك ، فإن تحليل الفوسفاتاز القلوي دائمًا ما يكون مفاجئًا. ما هو ولماذا يتم التحقيق فيه؟ لماذا يزداد الفوسفاتيز القلوي في الدم؟
ما هو الفوسفاتيز القلوي؟
إنه إنزيم يشق الفوسفات من جزيء من المواد العضوية. إنه نشط بشكل خاص في بيئة قلوية - وهذا هو سبب اسمه. تم العثور على كمية صغيرة من الفوسفاتيز القلوية في جميع أنحاء الجسم. يوجد معظم هذا الإنزيم في الكبد وأنسجة العظام والمشيمة.
تعتبر كمية صغيرة من الإنزيم في الدم طبيعية ، حيث تميل الخلايا إلى تجديد نفسها باستمرار. ولكن إذا ماتوا بكميات كبيرة ، فإن التحليل يكشف عن زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم. أسباب هذه الظاهرة متنوعة. إذا كانت المؤشرات تختلف اختلافًا كبيرًا عن المعتاد ، فيمكن عندئذٍ الاشتباه في أمراض العظام أو الأمعاء أو الكبد أو عملية خبيثة في الجسم.
معدلات هذا الإنزيم تعتمد على عمر وجنس الشخص. في الأطفال ، يكون ALP أعلى منه عند البالغين ، وفي النساء يكون أقل منه عند الرجال. في المتوسط ، تتراوح مستويات فوسفاتاز الدم الطبيعية بين 20 و 140 وحدة دولية لكل لتر.
متى يتم تحديد موعد اختبار الفوسفاتيز القلوي؟
يمكن تضمين تحليل الفوسفاتيز القلوي في قائمة الدراسات الإلزامية لفئات معينة من العمال الذين هم على اتصال بمواد ضارة ، وأثناء الفحوصات الوقائية. يمكن وصف اختبار الفوسفاتيز القلوي استعدادًا للجراحة. كما أنه مصمم لتقييم وظائف الكبد أو تشخيص اليرقان.
يمكن لهذه الدراسة أن توضح الحالة مع وجود ألم في البطن ، في المراق الأيمن ، حكة في الجلد ، ضعف ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، آفات عظمية. مع هذه العمليات المرضية ، يتم زيادة الفوسفاتيز القلوي.
تأثير العوامل السلبية على الفوسفاتيز القلوي
هناك عوامل يمكن أن تؤثر على نتيجة التحليل ، أي أنها ستشير إلى حالة مرضية ، لكنها في الحقيقة قد لا تكون في الجسم. تشمل هذه الظروف التي تؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة ما يلي:
- فترة شفاء الكسور.
- حمل؛
- وقت نمو العظام النشط
- بعض المواد الطبية التي تؤثر على نشاط الإنزيم: "باراسيتامول" ، والمضادات الحيوية ، وحمض أسيتيل الساليسيليك.
زيادة الفوسفاتيز القلوي في حالة حدوث أخطاء في مرحلة ما قبل التحليل ، على سبيل المثال ، إذا تم تبريد الدم. عند تناول موانع الحمل الهرمونية ، قد ينخفض المعدل.
لماذا يرتفع الفوسفاتيز القلوي؟
نتائج الاختبار في بعض الأحيان تثبط عزيمتنا. ليس الشخص مستعدًا دائمًا لقبول أنه يعاني من أي مشاكل صحية. زيادة الفوسفاتيز القلوي في الدم - ماذا يعني؟ في أغلب الأحيان ، يشير هذا إلى أمراض الكبد أو القناة الصفراوية. تشمل الأسباب اليرقان الانسدادي المرتبط بضعف سالكية القناة الصفراوية. إذا كان الفوسفاتيز القلوي مرتفعًا ، فقد يشير ذلك إلى حصوات المرارة ، وكذلك ندوب القناة الصفراوية بعد الجراحة. يشير ارتفاع مستوى الإنزيم أحيانًا إلى السرطان أو تليف الكبد أو التهاب الكبد أو عملية خبيثة في المعدة.
زيادة الفوسفاتيز القلوية بقوة في سرطان الكبد والورم الخبيث فيه. من بين الأمراض المعدية التي يزيد فيها مؤشر الإنزيم ، يمكن ملاحظة عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
زيادة الفوسفاتيز القلوي وتلف العظام. هناك زيادة في مستوى هذا المؤشر في فرط نشاط جارات الدرق ، احتشاء عضلة القلب ، الثقوب المعوية ، التهاب القولون التقرحي.
زيادة في إنزيم موجود في أنسجة العظام
لماذا يرتفع الفوسفاتيز القلوي في أنسجة العظام؟ الحقيقة هي أن أنسجة العظام تحتوي على الكثير من هذا الإنزيم ، لذا فهي تتفاعل مع أي تغيرات في العظام. يتم إفراز ALP بواسطة بانيات العظم ، وهي خلايا كبيرة ذات نواة واحدة. توجد مباشرة على سطح أنسجة العظام ، وفي هذه الأماكن يحدث تكوينها المكثف. يرتفع ALP أكثر في مرض باجيت ، والذي يتميز بالنمو المفرط لأنسجة العظام وانتهاك بنيتها.
إذا تطورت الساركوما العظمية أو ظهرت النقائل العظمية ، فإن ALP يرتفع أيضًا. مع وجود كمية غير كافية من الكالسيوم في الجسم ، تبدأ العظام في التلين. يكون الإنزيم حساسًا لهذه العملية ، والتي تسمى أيضًا لين العظام ، وبالتالي يرتفع مستواها في الدم.
يزيد الفوسفاتاز القلوي العظمي أثناء نمو العظام واندماجها ؛ لذلك ، يكون أعلى بشكل ملحوظ عند الأطفال والمراهقين منه في المرضى الأكثر نضجًا. لوحظ ازديادها مع حدوث كسور.
لماذا ترتفع نسبة الفوسفاتيز القلوية الكبدية؟
يوجد الفوسفاتاز القلوي بكميات كبيرة في الكبد ، لذا فإن أي تغيرات في عمله تنعكس على مستويات الإنزيم في مصل الدم. يبدأ إطلاقه بكميات كبيرة من خلايا الكبد ، وهو ما ينعكس في صورة الدم ، بما في ذلك تحليل الفوسفاتيز القلوي. في كثير من الأحيان ، تشير الزيادة في الإنزيم إلى تلف خلايا الكبد أو خلل في الكبد نفسه.
نقص الفوسفاتيز القلوي
لا يتم رفع مستوى ALP فقط ، ولكن يمكن أيضًا تقليل مستوى هذه المادة بشكل كبير. كما أنه يرتبط بأي مرض.
أحد هذه الأمراض هو نقص فوسفات الدم. هذا هو علم الأمراض الوراثي ، والذي يتألف من حقيقة أن الفوسفاتيز يفرز باستمرار في البول. يؤدي زيادة إفراز هذه المادة من الجسم إلى نقصها الحاد.
قصور الغدة الدرقية هو مرض آخر ينخفض فيه مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم. مع انخفاض نشاط الغدة الدرقية ، بسبب نقص بعض العناصر النزرة ، يخضع إنتاج الفوسفاتيز أيضًا لتغييرات ، والتي تؤثر بعد ذلك على صحة الإنسان.
يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 أو ج أو الزنك أو حمض الفوليك أيضًا إلى انخفاض الفوسفاتيز القلوي. تسمى هذه الحالة بفقر الدم الخبيث. في بعض الأحيان يمكن تقليل هذه المادة بنقص هرمون النمو عند الأطفال.
يولي المتخصصون اهتمامًا خاصًا بحالة المشيمة أثناء نضوج الجنين. إذا تم تخفيض الفوسفاتيز القلوي في دم المرأة الحامل ، فهذا يشير إلى أن المشيمة تتطور بشكل غير كافٍ. إنه عضو حيوي لصحة الطفل ، لذلك تحتاج إلى مراقبة مؤشرات هذه المادة لدى الأمهات الحوامل.
نقص الفوسفاتاز القلوي وارتفاعه في الدم: ماذا يعني ذلك؟ لقد قررنا بالفعل وتعلمنا ما يمكن أن تكون عليه عواقب تقلب هذه المادة. كن بصحة جيدة!
الفوسفاتاز القلوي (ALP ، ALP) هو أحد معايير اختبار الدم البيوكيميائي الذي يتخطاه المرضى عادة بأعينهم بسبب "عدم الفهم". يتم إيلاء المزيد من الاهتمام للمعلمات ذات الأسماء المألوفة والمألوفة - البروتين الكلي ، واليوريا ، والجلوكوز ، والكوليست الكلي
رين. وفي الوقت نفسه ، يعد الفوسفاتيز القلوي في التحليل الكيميائي الحيوي علامة مهمة للغاية يمكن أن تخبر الطبيب الكثير عن الحالة الصحية للمريض.
ما هو الفوسفاتيز القلوي؟
الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم (مادة خاصة بدونها سيصبح مسار التفاعلات الكيميائية الحيوية في جسم الإنسان مستحيلاً ؛ في الكيمياء غير العضوية ، تُستخدم كلمة أخرى بنفس المعنى - محفز). ALP هو إنزيم من مجموعة hydrolase. الهيدرولازات هي عائلة كبيرة من الإنزيمات ، وتتمثل قدرتها المميزة في كسر الروابط الجزيئية لمركبات عضوية مختلفة بمساعدة جزيئات الماء. هناك 6 مجموعات كبيرة من hydrolase: الفوسفاتيز ، الجليكوزيداز ، الإستريز ، الليباز ، الببتيداز ، نوكلياز.
تصنيف الفوسفاتيز
في الكيمياء الحيوية ، تنقسم الفوسفاتيز إلى نوعين - حمضي وقلوي. سيكون الوسط الشرطي لمؤشر تركيز أيونات الهيدروجين في المحاليل "PH" للشخص 5.5 (القيمة المطلقة - 5.0). أقل من 5.5 بيئة حمضية ، موقع نشاط الفوسفاتيز الحمضي. أكثر من 5.5 - البيئة القلوية ، موقع نشاط الفوسفاتيز القلوي. الفوسفاتازات القلوية البشرية هي الأكثر نشاطًا في نطاق 8.5-10.0 درجة الحموضة.
ALP هو الإنزيم الأكثر وفرة في جسم الإنسان ويمكن العثور عليه في أي نسيج في جسم الإنسان. إن الفوسفاتيز القلوي البشري ليس إنزيمًا واحدًا متجانسًا ، ولكنه مجموعة من المواد النشطة بيولوجيًا ، لها ارتباط عام مشترك ، وهي في نفس الوقت تختلف عن بعضها البعض في انتقائية تأثيرها على نوع معين من الخلايا.
الأنواع الفرعية (الأشكال الإسوية) من الفوسفاتيز القلوي البشري:
- ALPI - معوي.
- ALPL - غير محدد (موجود في أنسجة الكبد والعظام والكلى) ؛
- ALPP - المشيمة.
على الرغم من حقيقة أن اختبار الدم البيوكيميائي قادر على تحديد أي نوع فرعي من الفوسفاتيز القلوي ، في الدراسات السريرية ، يمكن استخدام طريقة أخرى بديلة للتحليل - "طريقة قياس الألوان الحركية". ستكون ميزته التي لا شك فيها هي التمييز الواضح للإنزيمات حسب الفئات والأشكال الإسوية. لا تستحق معارضة الطرق ، فكل طريقة لها مزاياها الخاصة.
وظائف الفوسفاتيز القلوية في جسم الإنسان
تتمثل الوظيفة الرئيسية لـ ALP في المشاركة في استقلاب الفوسفور والكالسيوم ، حيث يشجع الإنزيم على نقل الفوسفور إلى أنسجة الجسم ، وبالتالي تنظيم محتوى الكالسيوم في جسم الإنسان.
تتمثل الوظائف الثانوية للفوسفاتيز القلوي في المشاركة في العمل الإفرازي للكبد ونمو أنسجة العظام. تحتوي الصفراء التي تنتجها خلايا الكبد على جزيئات الفسفوليبيدات والقلويدات والبروتينات والنيوكليوتيدات - المركبات العضوية التي تحتوي على الفوسفاتاز. لقد دخلوا في الصفراء لأن الجسم لم يكن لديه الوقت لاستخدامها وحمايتها. يساعد ALP على فصل الفوسفاتيز عن هذه المركبات ، ويفككها ، ويؤدي وظيفة مفيدة مزدوجة - فهو يحيد ويستخدم هذه المواد. تحتوي خلايا أوستيوبلاستس ، المسؤولة عن "بناء" أنسجة العظام ، على معظم الفوسفاتيز القلوي في الجسم بعد الكبد. تحتاج هذه الخلايا إلى الفوسفاتيز القلوي لبناء جزيئات الكالسيوم في أنسجة العظام - يعمل الفوسفاتاز الذي يوفره الفوسفاتيز القلوي كمحفز لهذه العملية.
ما هو دور الفوسفور والكالسيوم في جسم الإنسان؟
الكالسيوم والفوسفور عنصران كيميائيان لا ينفصلان في جسم الإنسان. علاقتهم ذات طبيعة جدلية - أحد العناصر يحدد استيعاب الآخر. الوسيط في هذه العملية هو فيتامين د والفوسفاتازات القلوية والحمضية. النسبة التقريبية للفوسفور إلى الكالسيوم في الجسم هي 1: 3.5 (بالنسبة للبالغين ، هذا هو 650 جم من الفوسفور و 2200 جم من الكالسيوم).
يعتبر هذا العنصر الكيميائي من أهم مواد البناء التي يبني منها جسم الإنسان نفسه. الكالسيوم هو جزء من أنسجة العظام والأسنان والعضلات. بمساعدة الكالسيوم تتشكل الأظافر وتقوي العضلات الملساء للأوعية الدموية. في الطبيعة ، هناك توأم هيكلي للكالسيوم - السترونشيوم. هذا المعدن ، في حالة نقص الكالسيوم ، يصبح بديلاً عنه. كمواد بناء ، فإن السترونتيوم أدنى بكثير من الكالسيوم ، وبالتالي فإن الأنسجة المكونة من السترونتيوم ستكون أدنى من تلك المصنوعة على أساس الكالسيوم - الأوعية والأظافر والأسنان ستصبح هشة وهشة ، وستفقد العضلات بعضًا من نغمتها ، ستظهر عمليات نمو وعمليات مختلفة على العظام. ليس الفائض من الكالسيوم هو المسؤول عن ترسب ما يسمى بـ "الأملاح" في العظام ، ولكن على العكس من ذلك ، النقص - الجسم يعوض نقص الكالسيوم مع السترونتيوم ، والذي ، القاعدة ، هي دائما في الزائدة.
انتباه! لامتصاص الكالسيوم ، هناك حاجة إلى الفوسفور ، ونقص الفوسفور يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الكالسيوم ، وبالتالي ينخفض مستوى هذا العنصر الكيميائي بسرعة في الجسم. لاستيعاب السترونشيوم ، هناك حاجة إلى الفوسفور أقل بكثير من امتصاص الكالسيوم. لذلك يتحول الجسم في حالة نقص الفوسفور إلى الوضع الاقتصادي ، مكونًا أنسجته مما هو موجود وليس مما هو مطلوب.
الفوسفور
يعد الفوسفور أهم مواد البناء بعد الكالسيوم. يوجد هذا العنصر الكيميائي في العظام والأسنان والدهون (الفوسفوليبيد) والإنزيمات والبروتينات.
الفوسفور هو أهم مشارك في استقلاب الطاقة في جسم الإنسان. مركب عضوي مثل ATP ، ينقسم إلى ADP ، يمنح جسم الإنسان الطاقة اللازمة لوجوده.
تحتوي جزيئات DNA و RNA المسؤولة عن تخزين ونقل المعلومات الزمنية والوراثية على مجموعات الفوسفات ، والتي تضمن استقرار بنيتها.
انتباه! سيقلل المحتوى الطبيعي للفوسفور في الجسم من خطر الإصابة بعامل الروماتويد ، ويقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، ويوفر وضوحًا ونقاءًا في التفكير ، ويقلل من عتبة الألم.
معايير ALP في الأطفال والبالغين
لفهم ما تعنيه الأرقام في قيم الفوسفاتيز القلوي في اختبار الدم البيوكيميائي ، تحتاج إلى معرفة نطاق المعيار ، والذي وفقًا له سيكون من الممكن تحديد القيمة المتزايدة والمنخفضة لمحتوى هذا الإنزيم .
- الأطفال من سن 8 إلى 10 سنوات - 150-355 وحدة / لتر ؛
- الأطفال من سن 10 إلى 19 عامًا - 158-500 وحدة / لتر ؛
- البالغون الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا - 85-120 وحدة / لتر ؛
- البالغون من 50 إلى 75 عامًا - 110-138 وحدة / لتر ؛
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا - من 168 إلى 188 وحدة / لتر.
الأمراض المحتملة المرتبطة بتغيير معدل ALP في نتائج اختبار الدم البيوكيميائي
قبل الشروع في إلقاء نظرة عامة على الأسباب المرضية المحتملة للتغيرات في مستوى ALP في التحليل الكيميائي الحيوي ، نلاحظ العديد من الميزات المهمة التي يحتاج المرضى إلى معرفتها.
الفوسفاتيز القلوي مرتفع عند الأطفال. في جسم الطفل ، هناك عمليات استقلابية عنيفة مرتبطة بنمو الجسم. بالنظر إلى الدور الذي يلعبه الفوسفاتيز القلوي في جسم الإنسان - نمو أنسجة العظام ، واستقرار الكبد - فليس من المستغرب وجود الكثير من هذا الإنزيم في دم الطفل. بطبيعة الحال ، كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت هذه العمليات أكثر نشاطًا. عند الانتهاء من التغيرات الهرمونية في الجسم في سن 17-19 (رجال) و15-17 سنة (نساء) ، يبدأ مستوى الفوسفاتيز القلوي في جسم الإنسان في الانخفاض. بعد 24-25 عامًا ، لا يستخدم الفوسفاتيز القلوي في جسم الإنسان كثيرًا لنمو الأنسجة بقدر ما يستخدم للحفاظ على صحتهم.
يزداد الفوسفاتيز القلوي عند النساء أثناء الحمل - يتطلب تكوين الجنين في جسم المرأة كمية كبيرة من المواد المختلفة - العناصر النزرة والبروتينات والدهون ، والتي ، وفقًا لذلك ، تسبب زيادة في كمية الإنزيمات المسؤولة عن استيعابها. لذلك ، يرتفع مستوى الفوسفاتيز القلوي في دم المرأة الحامل.
الأهمية! إن وجود نسبة عالية من الفوسفاتيز القلوي عند الأطفال والنساء الحوامل أمر طبيعي تمامًا ؛ نحن لا نتحدث عن علم الأمراض في مثل هذه الحالات.
زيادة الفوسفاتيز القلوي
بالنظر إلى حقيقة أن معظم الفوسفاتيز القلوي موجود في خلايا العظام والكبد ، فإن زيادة مستوى هذا الإنزيم سيشير إلى احتمال كبير بوجود مشاكل في الكبد وأنسجة العظام - موت خلايا الكبد ، وانهيار أنسجة العظام إطلاق الفائض من هذا الإنزيم في الدم. ستصبح جميع أنواع أمراض الكبد (التهاب الكبد بمسببات مختلفة ، وصدمات الكبد) وأنسجة العظام (التهاب العظام من مسببات مختلفة ، وإصابات العظام والكسور) المشتبه بهم الرئيسيين في التشخيص الذي يرى مستوى عالٍ من الفوسفاتيز القلوي في نتائج تحليل المريض. بالإضافة إلى الأمراض المشار إليها ، قد يكون لارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوي في دم المريض أسباب شائعة جدًا ، على سبيل المثال ، نقص الفوسفور والكالسيوم في النظام الغذائي.
نقص الفوسفاتيز القلوي
غالبًا ما يرتبط انخفاض مستويات الفوسفاتيز القلوية باضطرابات التمثيل الغذائي وتآكل الجسم:
- هشاشة العظام؛
- فقر دم؛
- مجاعة؛
- زيادة فيتامين د (غالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال بسبب الاستخدام غير المنضبط للمكملات الغذائية التي تحتوي على هذا الإنزيم) ؛
- انتهاك الوظيفة الإفرازية للغدة الدرقية.
- نقص فيتامين سي (الاسقربوط).
تحميل ...