التهاب الغدد اللعابية الحسابي في الغدة اللعابية النكفية. التهاب الغدد اللعابية. التهاب الغدد اللعابية النكفي الحاد

يُطلق عليه أيضًا التهاب الغدد اللعابية ، ويتطور مع إفراز اللعاب غير الطبيعي.

المرض هو خلل في إفراز اللعاب. يمكن أن يكون مساره حادًا ومزمنًا.

عادةً ما تشارك غدة واحدة في العملية المرضية ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا هزيمة متزامنة لغدتين متماثلتين. في 85٪ من الحالات ، يصيب الالتهاب الغدة النكفية (التهاب الغدة النكفية ، النكاف) ، أقل بقليل - تحت اللسان والفك السفلي.

هكذا يبدو المرض في الصورة:

التهاب الغدد اللعابية هو مرض متعدد العوامل. يسبق تطور العملية المرضية تغلغل عامل معدي - الفيروسات والبكتيريا.

المعرضون للخطر هم الأطفال والحوامل وكبار السن.

تنقسم الأسباب تقليديًا إلى مجموعتين - جرثومية (البكتيريا اللاهوائية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية) والفيروسية.

العوامل التي تثير الشكل الحاد للمرض عند البالغين:

بؤرة معدية تقع في الأذن والفم ؛
التهاب الغدد الليمفاوية الحميد والتهاب العقد اللمفية يتطور على خلفيته ؛
نقل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
اضطرابات التمثيل الغذائي؛
نقل الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ؛
نقص المناعة.
الأمراض المعدية (الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية) ؛
التهاب رئوي؛
الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة (على خلفية ARVI والأنفلونزا والفيروس المضخم للخلايا) ؛
الالتهاب الرئوي القصبي.
إصابات في منطقة الوجه والفكين.
داء فطري.
مرض الزهري؛
مرض السل؛
حساسية؛
علم الأورام.

يتطور التهاب الغدد اللعابية للأطفال على خلفية النكاف.

تشمل أسباب تطور شكل مزمن من الأمراض ما يلي:

عمليات المناعة الذاتية
الاستعداد الجيني
تصلب الشرايين الوعائي.
انخفاض حرارة الجسم (محلي ، عام) ؛
ضغط عصبى؛
أمراض الأعضاء الداخلية.

مع عملية مزمنة متقدمة ، يتطور أخطر أشكال هذا المرض - التهاب الغدد اللعابية الحسابي.

التهاب الغدة النكفية خطير ومعد. هناك طريق محتمل للانتقال من شخص مريض عن طريق الجو.

أنواع التهابات الغدد اللعابية

يصنف التهاب الغدد اللعابية من خلال:

المسببات.
الموقع؛
طبيعة العملية الالتهابية.

يتم عرض تصنيف مفصل للمرض في الجدول:

نوع المرض	سبب
صدمة	تأثير العوامل الخارجية
انسداد	ضعف تدفق اللعاب (انسداد بحجر أو جلطة إفراز القناة الإخراجية).
سامة	التعرض لعوامل كيميائية
معد	اختراق الفيروس والبكتيريا والفطريات. هناك التهاب الغدد اللعابية الفيروسي (النكاف ، التهاب الغدد اللعابية الفيروسي المضخم للخلايا ، التهاب الغدد اللعابية الأنفلونزا ، التهاب الغدد اللعابية مع داء الكلب) ، التهاب الغدد اللعابية الجرثومي (السل ، الزهري ، الفطريات الشعاعية) ، التهاب الغدد اللعابية الفطري.
حساسية (متكرر)	حبوب اللقاح النباتية. تتجلى الطبيعة التحسسية لعلم الأمراض في فصلي الربيع والصيف ، أثناء الإزهار النشط لبعض النباتات.
صديدي حاد	العامل المسبب هو بكتيريا مكورة قيحية غير محددة (المكورات العنقودية). الأشكال الرئيسية هي التهاب الغدد اللعابية الوراثي ، الفلغموني ، الخراج. فترة الحضانة 14 يوم.
مزمن	يتطور على خلفية التهاب الغدد اللعابية الحاد. الأشكال الرئيسية هي التهاب الغدد اللعابية الخلالي المتني.

عند الحديث عن التسبب في التهاب الغدد اللعابية الحاد ، يميز الأطباء بين الأنواع البؤرية والمنتشرة ، ونادرًا ما تكون الغنغرينا.

الشكل المزمن متوسط ، منتج. يمكن أن يكون الشكل الحاد أيضًا غير محدد.

الغدة تحت الفك السفلي عبارة عن غرفة بخار ، لذلك يتم تشخيص الأنواع التالية من التهاب الغدد اللعابية:

يسار
يمين
على الوجهين (على الوجهين).

تم تحديده أيضًا:

حسب طبيعة الالتهاب ، هناك أنواع المرض التالية:

رد الفعل الضمور.
الليفية.
مصلي.
مدمرة؛
الورمي الحبيبي؛
نزفية.

أعراض الالتهاب الحاد

يتم عرض معلومات حول الغدد ومجاريها في الجدول:

اسم الغدة	الموقع	القنوات
النكفية (تسمى باللاتينية glandula parotidea)	في منطقة المضغ النكفي للوجه ، تحت الجلد ، أمام الأذن ولأسفل من الأذن ، على السطح الجانبي للفك السفلي ، عند الحافة الخلفية للعضلة الماضغة.	مجرى الإخراج (ستينونوف). يترك الحافة الأمامية للغدة ، ويمتد على طول السطح الخارجي للعضلة الماضغة. قبل ذلك ، ينحني حوله. إنهم يثقبون عضلة الشدق. يفتح على الجدار الجانبي لردهة تجويف الفم (بجانب الضرس العلوي العلوي).
اللعابية (مصطلح لاتيني - glandulae salivariae)	مباشرة تحت الغشاء المخاطي.	القنوات الصغيرة (الشفوية ، الشدقية ، الحنكية ، اللغوية). توجد داخل الأنسجة الرخوة للبلعوم وتجويف الفم.
اللعاب تحت الفك السفلي (تحت الفك السفلي)	في المثلث تحت الفك السفلي.	قناة وارتون. التوطين - أسفل الفم. يفتح مع ثقب صغير في الجزء العلوي من الحليمة ، والتي تقع بجوار لجام اللسان.
تحت اللسان	تحت الغشاء المخاطي لأرضية تجويف الفم ، على جانبين من اللسان ، على السطح العلوي للعضلة اللامية الفكية.	القناة الكبيرة تحت اللسان (بارثولين). يفتح على الحليمة تحت اللسان ، أو فتحة مشتركة مع مجرى إخراج. تنفتح القنوات الصغيرة (Bakhmanovskiy ، Rivinusovskiy) على الطية تحت اللسان.
اللعاب الصغير (مخاطي ، مصلي ، مختلط)	في الطبقة تحت المخاطية ، في سمك الغشاء المخاطي وبين ألياف العضلات في تجويف الفم ، والبلعوم ، والجهاز التنفسي العلوي.

شكل مصلي

تظهر أعراض العملية الالتهابية "الكلاسيكية":

زيادة درجة الحرارة إلى قيم الحمى (38-39 درجة) ؛
تورم في المنطقة المصابة (عادة على اليسار أو اليمين) ؛
ألم؛
تغير في الظل حيث تلتهب الغدة.

شكل صديدي وخراج

في شكل قيحي حاد ، يشكو المريض مما يلي:

متلازمة ألم إطلاق النار في الفك (تؤلم في منطقة الغدة المصابة) ، تنتشر في الأذن ؛
زيادة في درجة الحرارة (ترتفع إلى 39 درجة) ؛
تورم (يمكن أن تنتفخ الغدة المصابة ، وتورم الخد والرقبة) ؛
صعوبة في البلع
احتقان الجلد فوق المنطقة المصابة (مع تلف الغدة النكفية - بالقرب من الأذن) ؛
فقدان السمع؛
فم جاف.

آخر علامتين ترجعان إلى انخفاض حاد في إفراز اللعاب.

عند الجس ، يتم العثور على تسلل ، مما يؤلم كثيرًا. عند تدليك المنطقة المصابة ، تتدفق محتويات غائمة ثم قيحية من فم القنوات.

شكل حساب التفاضل والتكامل

تتجلى عيادة هذا النموذج على النحو التالي:

"المغص اللعابي
متلازمة الألم في عظم الوجنة (شخصية - شد) ، يشع إلى جذر اللسان ؛
تدهور كبير في الحالة العامة.

أعراض الالتهاب المزمن

تشبه الصورة السريرية تقريبًا تلك الموجودة في الشكل الحاد. لا يبدو واضحا. لا تزداد درجة الحرارة العامة ، ولا يلاحظ الألم.

يمكن أن تنتفخ المنطقة المصابة وتضطرب فقط أثناء التفاقم.

تختفي الأعراض في غضون 3-5 أيام.

التهاب الخلالي والمتني

الحالة المحلية للشكل الخلالي هي كما يلي: الانتشار السريع للأنسجة الضامة. لوحظ الاضطراب في منطقة النكفية.

يتم التعبير عن العيادة بشكل ضمني ، لا توجد شكاوى محددة. يظهر الألم والتورم على خلفية تفاقم. يتم استفزازه من خلال زيادة أعراض المرض الأساسي.

يتميز الشكل المتني بدورة طويلة. هناك نوبات نادرة ولكنها مؤلمة.

الأعراض النموذجية:

ألم في المنطقة المصابة ، ينتشر إلى منطقة حبوب اللقاح والشفتين والحنك وجذر اللسان وطرفه ؛
تصريف القيح من القنوات اللعابية.
تورم الغدد.
فم جاف؛
صعوبة في البلع.

تستمر الأعراض خلال فترات الهدوء.

سيالودوهيت

يتميز التهاب الغدد اللعابية بتوسيع القنوات الإخراجية.

شدة الصورة السريرية تعتمد على المرحلة:

الدرجة العلمية	علامات
أولي	قد يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب. يوجد طعم مالح في الفم. عند الجس ، تم العثور على ضغط مجاري الإخراج الرئيسية.
متوسط	تورم الغدد (يحدث مع أو بعد الأكل). يمكن لأي مهيج تذوق أن يكون بمثابة استفزاز. هذه الحالة تدوم طويلا. مع مرور الوقت ، الألم ينضم. عن طريق الجس ، يحدد الطبيب تسلل الأنسجة في المنطقة المصابة. حول الفم من مجرى الإخراج ، لوحظ احتقان الغشاء المخاطي.
متأخر	تتضخم الغدة وتصبح أكثر كثافة. الاختلاف الرئيسي عن المراحل السابقة هو تشوه أفواه القنوات الإخراجية. يتميز إفراز اللعاب بالعكارة واللزوجة.

المضاعفات المحتملة

خلال مسار التهاب الغدد اللعابية المزمن ، تظهر المضاعفات التالية:

تصلب الغدة (مصحوبًا بعواقب خطيرة أخرى - ضمور في الانقسامات الحلقية) ؛
داء شحمي.
كيس الغدة
خراج الغدة.

مع الضرر الجهازي للغدد ، لوحظ انخفاض أو فقدان وظائفها. هذا يؤدي إلى جفاف الفم.

طرق التشخيص

عند ظهور الأعراض الأولى يجب الرجوع إلى:

دكتورالاسنان؛
أخصائي أمراض معدية
جراح الوجه والفكين (تحتاج إلى الذهاب إليه في الحالات المتقدمة).

المرحلة الأولى من التشخيص هي الجس.

ثم يوجه الطبيب المريض إلى:

الأشعة السينية.

التشخيص التفريقي لمتلازمة سجوجرن إلزامي.

يتم أخذ البيانات السريرية للرسم الخلوي و sialogram في الاعتبار (يوصى باستخدام تصوير اللعاب اللعابي على النقيض للشكل المزمن).

في حالة الاشتباه في اعتلال العقد اللمفية ، يتم إحالة المريض لأخذ خزعة متبوعًا بعلم الأنسجة. بعد ذلك ، يتم وصف العلاج.

كيف يتم العلاج؟

في المراحل الأولية ، ستساعد العلاجات المحافظة في علاج المرض:

الحرارة الجافة (يمكنك تدفئة المنطقة المصابة بملح البحر).
سولو.
النظام الغذائي اللعابي (يشمل الطعام البسكويت والليمون ومخلل الملفوف والتوت البري ومكمله بمحلول 1٪ من حمض الهيدروكلوريك بيلوكاربين (5-6 قطرات)).
العلاج بالمضادات الحيوية.

يلتزم المريض بتجنب انخفاض حرارة الجسم والعدوى الجديدة ، وعلاج التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين في الوقت المناسب. تعتمد مدة العلاج على شكل ومرحلة العملية المرضية. في المراحل المتقدمة ، يستمر العلاج لمدة عام.

في حالة التقوية ، يدخل المريض المستشفى ويوصف له التدخل الجراحي.

طرق محافظة

يشمل العلاج الدوائي تناول مضادات حيوية واسعة الطيف بالاشتراك مع ميترونيدازول. بدرجة خفيفة ، يتم وصف الأدوية على شكل أقراص.

يوصف للطفل أدوية "آمنة" - السيفالوسبورينات والبنسلين والماكروليدات:

زيناسف.
زينات.
أكستين.

للشدة المعتدلة ، يتم حقن المضادات الحيوية في العضلات. يتم إجراء حصار البنسلين-نوفوكائين (40-50 مل من محلول 0.5 ٪) للأنسجة تحت الجلد في منطقة المضغ النكفية.

يوصف علاج إزالة التحسس - يتم إعطاء القطرات مع لوراتادين أو سوبراستين.

في الشكل المزمن ، يُسمح أيضًا بمعالجة المرض بالعلاجات المحلية. يوصى بعمل كمادات مرهم من 30-50٪ ديميكسيد.

جراحة

يعتمد مقدار التدخل الجراحي على مرحلة العملية المرضية:

مدة إعادة التأهيل تعتمد على طريقة الجراحة. في المتوسط ، تصل إلى 3 أشهر.

- التهاب بطيء في الغدد اللعابية ، والذي يتميز بفترات متناوبة من التفاقم والمغفرات. لا توجد شكاوى خلال المرحلة الكامنة من التهاب الغدد اللعابية المزمن. خلال المرحلة الواضحة ، يظهر تورم غير مؤلم في إسقاط الغدة المصابة ، ويقل إفراز اللعاب ، ويظهر بشكل دوري شعور بالثقل والوجع ، وهناك طعم غير سار في الفم. يشمل تشخيص التهاب الغدد اللعابية المزمن جمع الشكاوى والفحص السريري وطرق البحث الإضافية. يهدف علاج التهاب الغدد اللعابية المزمن إلى تخفيف الالتهاب وتطبيع إفراز اللعاب ومنع تطور التغيرات التنكسية.

معلومات عامة

علاج التهاب الغدد اللعابية المزمن

يهدف علاج التهاب الغدد اللعابية المزمن إلى وقف العملية الالتهابية ، وتطبيع إفراز اللعاب ، ومنع تطور التغيرات التنكسية في الحمة وسدى الغدة المصابة. خلال المرحلة الواضحة ، يتم تقليل علاج التهاب الغدد اللعابية المزمن إلى تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. تُعطى الإنزيمات المحللة للبروتين ، جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، محليًا عن طريق القناة المولدة للقنوات (من خلال القناة الإخراجية). عندما تحدث الخراجات ، يتم فتحها وتجفيفها. مع تفاقم التهاب الغدد اللعابية ، يتم إجراء قسم داخل الفم من القناة ، يتم الشطف بمحلول يعتمد على الأعشاب الطبية. كتل العقد النجمية فعالة في تحفيز إفراز اللعاب. من أجل تقليل الحساسية ، يتم استخدام مضادات الهيستامين.

لزيادة الخصائص الوقائية للجسم ، يتم عرض مجمعات الفيتامينات. لمنع تطور التغيرات المدمرة خلال فترة مغفرة التهاب الغدد اللعابية المزمن ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي ، وهي الرحلان الكهربائي يوديد البوتاسيوم. في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ لالتهاب الغدد اللعابية المزمن ، يجب إجراء الجراحة. اعتمادًا على منطقة الآفة ، يتم إجراء استئصال جزئي أو كامل للغدة. عندما يتم الكشف عن التهاب الغدد اللعابية المزمن ، يكون التشخيص مواتياً في 50٪ من الحالات. التشخيص والعلاج الشامل للمرض في الوقت المناسب يؤديان إلى الشفاء. إذا كان سبب العملية الالتهابية هو علم الأمراض الخلقي للقنوات الإخراجية ، حتى في حالة عدم وجود شكاوى ، يتم تسجيل المريض بعد العلاج السريري في المستوصف.

التهاب الغدد اللعابية هو مرض التهابي موضعي في الغدد اللعابية ، ينشأ لسبب أو لآخر (عدوى ، تأثير رضحي ، شذوذ في النمو). في الحالة التي يكون فيها المرض المعدي بمثابة ركيزة لتطور التهاب الغدد اللعابية ، يجب الإشارة إلى طبيعتها الثانوية في التشخيص.

هناك أيضًا التهاب الغدد اللعابية الأولي ، والذي يحدث غالبًا بسبب ضعف التطور الجنيني للغدد اللعابية ويتم ملاحظته في ممارسة طب الأطفال. في أغلب الأحيان ، تكون العملية المرضية في التهاب الغدد اللعابية غير متماثلة من جانب واحد ، ولكن في الممارسة العالمية هناك دليل على وجود آفات متعددة.

أسباب التهاب الغدد اللعابية

النوع الأكثر شيوعًا من مسببات المرض لهذا المرض في الهيكل العام للمرض هو التهاب الغدد اللعابية للغدة النكفية. يمكن أن تعزى جميع أسباب حدوث التهاب الغدد اللعابية في الغدة اللعابية إلى واحدة من مجموعتين مسببتين رئيسيتين (مجموعة الوباء وغير الوبائية). السبب الرئيسي لتطور الشكل الوبائي لالتهاب الغدد اللعابية هو دخول الجزيئات الفيروسية أو البكتيرية إلى الجسم ، مما يتسبب في تفاعل التهابي موضعي وعامة.

في ظل هذه الظروف ، كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الغدد اللعابية القيحي ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الأفراد الأصحاء بطريقة انتقال الفيروس عبر الهواء. يعتبر الشكل الوبائي لالتهاب الغدد اللعابية أكثر شيوعًا في ممارسة طب الأطفال ولا يسبب التعرف على المرض صعوبات لأخصائيي الأمراض المعدية ذوي الخبرة بسبب تطور مجموعة كاملة من العلامات السريرية المرضية. يتطور التهاب الغدد اللعابية الحاد غير الوبائي بسبب انتهاك تدفق المخاط من خلال القناة اللعابية ، والذي يحدث بتأثير صدمة قوي ، أو انسداد بواسطة جسم غريب أو حساب التفاضل والتكامل ، عندما يتطور التهاب الغدد اللعابية الحسابي.

يتم تسهيل تطور التغيرات الالتهابية في الغدد اللعابية ، والتي تحدث دائمًا مع التهاب الغدد اللعابية ، من خلال وجود بؤر معدية مزمنة في تجويف الفم على شكل أسنان نخرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الغدد اللعابية غير الوبائي للغدة النكفية كمضاعفات للأمراض المعدية الأخرى أو التدخلات الجراحية.

أعراض وعلامات التهاب الغدد اللعابية

يصاحب التهاب الغدد اللعابية الحاد في الغدة اللعابية تطور وذمة وتسلل وانصهار صديدي ونخر في الأنسجة الغدية مع استبدال آخر بنسيج ضام وتشكيل ندبة. ليس في جميع الحالات ، تكون نتيجة العملية الحادة تقيحًا ونخرًا ، وغالبًا ما تهدأ التغيرات الالتهابية في المراحل المبكرة. في الحالة التي يكون فيها المريض مصابًا بالتهاب الغدد اللعابية في الغدة النكفية ، فإن العلامة المرضية هي ظهور متلازمة الألم الواضحة عند فتح الفم ، وكذلك حركات الرأس. بمرور الوقت ، ينتشر تورم الأنسجة الرخوة إلى المناطق المجاورة (الشدق ، تحت الفك السفلي ، منطقة الفك الخلفي ، وكذلك منطقة عنق الرحم العليا).

أثناء الجس العميق ، والذي يكون صعبًا بسبب الألم الشديد ، يتم الشعور بتسلل كثيف الاتساق في إسقاط الموقع المفترض للغدة النكفية. في الحالة التي يكون فيها المريض يعاني من مضاعفات في شكل اندماج صديدي ، يتم تحديد أعراض تقلب إيجابي على المنطقة المصابة. علامة محددة من التهاب الغدد اللعابية هي نقص أو فرط اللعاب ، مع انتهاك التركيب النوعي للعاب (تم العثور على رقائق المخاط ، ومزيج من القيح ، وحتى الظهارة المتقشرة). يبدأ التهاب الغدد اللعابية تحت الفك السفلي بأعراض مثل الألم مع حركات البلع ، وذمة في المنطقة تحت الفك السفلي وتحت اللسان ، يليها انتشار إلى منطقة عنق الرحم.

أثناء الفحص البصري لمريض مصاب بالتهاب الغدد اللعابية تحت الفك السفلي ، لوحظ زيادة في كثافة الغدة مع الحفاظ على حركتها في إسقاط الجزء البعيد من أخدود الوجه والفكين. يصاحب التهاب الغدد اللعابية الحاد المصلي في الغدد تحت اللسان ظهور أحاسيس مؤلمة أثناء حركة اللسان ، وكذلك زيادة في الطيات تحت اللسان. يجب اعتبار العلامات الموضوعية لالتهاب الغدد اللعابية تصورًا للضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي فوق موقع الغدة ، ورفض القيح والنسيج النخري للغدة. يحدث التهاب الغدد اللعابية التماسي عندما ينتشر الالتهاب من الفلغمون في منطقة المضغ النكفي وتحت اللسان. بعد فتح الفلغمون ، كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الغدد اللعابية من جانب واحد.

بالإضافة إلى المظاهر السريرية ، فإن الفحص الخلوي لإفراز الغدة اللعابية يساعد بشكل جيد في تحديد التشخيص الصحيح. مع التهاب الغدد اللعابية ، الناجم عن انسداد القنوات اللعابية من قبل جسم غريب ، قد يصاب المريض بأعراض سريرية مختلفة. في بعض الحالات ، يتجلى هذا المرض فقط من خلال زيادة طفيفة في الغدة ، بينما في حالات أخرى ، يتطور التهاب واسع النطاق في شكل خراج وفلغمون. يتسبب الجسم الغريب قصير المدى في تأخير تدفق اللعاب ، فضلاً عن تورم طفيف في الغدد النكفية وتحت الفك السفلي. متلازمة الألم لهذا الشكل من التهاب الغدد اللعابية ليست نموذجية.

تؤدي عملية الالتهاب القيحي للغدة اللعابية ، في غياب العلاج في الوقت المناسب ، حتماً إلى ذوبان كبسولة الغدة وانتشار العملية المرضية إلى الأنسجة المحيطة. في بعض الحالات ، هناك فتحة مستقلة للخراج مع إطلاق جسم غريب. يمكن أن يصبح التواجد طويل الأمد لجسم غريب في الغدة اللعابية ركيزة لتشكيل حساب التفاضل والتكامل اللعابي.

التهاب الغدد اللعابية الحاد

التهاب الغدد اللعابية الحاديتطور ، كقاعدة عامة ، على خلفية الجفاف العام للجسم ، وتعطل إفراز اللعاب الطبيعي ، وتدهور صحة الفم ، وكذلك مع ردود الفعل العصبية النباتية. توطين العملية الالتهابية السائدة في هذه الحالة هو الغدة النكفية. من بين الأسباب المحلية لتطور التهاب الغدد اللعابية الحاد ، يجب أيضًا مراعاة الخلل الوظيفي في الغدة في التغيرات الالتهابية في أنسجة اللثة ، وكذلك في التأثيرات المؤلمة على الغدة.

ترتبط شدة المظاهر السريرية في التهاب الغدد اللعابية الحاد وإمراضيةها مع طبيعة الالتهاب وتوطين العملية المرضية. يبدأ التهاب الغدد اللعابية الحاد المصلي مع متلازمة الألم الحاد في إسقاط المنطقة النكفية ، والتي تتفاقم بسبب المضغ. يتطور تدهور حالة المريض مع هذه الحالة المرضية بسرعة ويتميز بظهور حمى من نوع الحمى والشعور بجفاف الفم ومتلازمة الألم.

أثناء الفحص الموضوعي للمريض المصاب بالتهاب الغدد اللعابية الحاد ، يتم تصور جميع علامات الالتهاب في شكل زيادة حادة في الأنسجة الرخوة في المنطقة المصابة ، وألم ملامسة. مع إضافة طبيعة قيحية للالتهاب ، هناك تدهور كبير ليس فقط في الأعراض السريرية ، ولكن أيضًا في المعايير المختبرية.

عند التعامل مع مريض مصاب بعلامات التهاب الغدد اللعابي القيحي الحاد ، يجب تقييم شدته بعناية ، لأن هذا المرض يتميز بمسار معقد ويمكن أن يكون قاتلاً. لوحظ التطور العكسي لالتهاب الغدد اللعابية الحاد بعد 20 يومًا من ظهور المظاهر السريرية ، وفي ظل ظروف غير مواتية ، يمكن تكوين خراج بعلامات تقلب. تتطلب المظاهر السريرية لالتهاب الغدد اللعابية الحاد لدى المريض تمايزًا مع أمراض مثل التهاب العقد اللمفية والتهاب الغدد اللمفاوية والغدة الغدانية.

التهاب الغدد اللعابية المزمن

إن المسار المزمن لالتهاب الغدد اللعابية هو مرض شائع إلى حد ما وفي ممارسة طب الأطفال لا يقل عن 14 ٪ في هيكل حدوث جراحة الوجه والفكين. التهاب الغدد اللعابية المزمن الأكثر شيوعًا في الغدة النكفية ، والذي لا علاقة له بالنكاف. نظرًا لانتشار العملية المرضية في الغدة اللعابية ، فمن المعتاد التمييز بين الخلالي والمتني التهاب الغدد اللعابية(هذا الأخير يسود في الأطفال).

يعتقد معظم المتخصصين في جراحة الوجه والفكين أن حدوث التهاب الغدد اللعابية المزمن يتم تسهيله عن طريق الفشل الخلقي للأنسجة الغدية. يحدث تفاقم المرض بسبب الانخفاض المستمر في مؤشرات الدفاع غير المحدد لجسم المريض ، والتي لا تطبيع حتى خلال فترة الهدوء السريري ، مما يؤدي إلى الإزمان الأولي للعملية الالتهابية. من سمات التهاب الغدد اللعابية المزمن ميله إلى التدفق الدوري.

يصاحب التهاب الغدد اللعابية الخلالي المزمن تضيق في جميع القنوات ، لذلك ، مع طرق التصوير الإشعاعي ، لوحظ انخفاض في شدة الحمة دون الإخلال ببنيتها. يُسمح باستخدام تقنيات الأشعة السينية المتباينة فقط خلال فترة الهدوء الكامل.

يعتمد علاج المريض المصاب بعلامات التهاب الغدد اللعابية المزمن بشكل مباشر على مرحلة تطور المرض. لذلك ، خلال فترة التفاقم ، من الضروري وصف العوامل المضادة للبكتيريا (Ampiox بجرعة يومية من 2 غرام عن طريق الفم) ، والأدوية المزيلة للحساسية (Cetrin ، قرص واحد مرة واحدة في اليوم). عندما تظهر علامات التهاب قيحي ، يشار إلى استخدام التقطير اليومي للغدة المصابة حتى يتم تطبيع مؤشرات تحليل اللعاب لوجود القيح.

يستخدم التقطير مع استخدام المطهرات والإنزيمات المحللة للبروتين التي تعزز تحلل الأنسجة الميتة ، وتأثير مضاد للالتهابات والجفاف. كعلاج موضعي ، يشار إلى استخدام كمادات وكمادات المرهم مع 30-50٪ ديميكسيد. كإجراء وقائي لالتهاب الغدد اللعابية المزمن ، يتم استخدام تحفيز إفراز اللعاب ، والذي يتم توفيره عن طريق إدخال 1.5 مل من نيكوتين الزانثينول بنسبة 15 ٪ في القناة اللعابية. يحتاج المرضى الذين تظهر عليهم علامات التهاب الغدد اللعابية المزمن إلى فحص طبي وإجراءات وقائية تهدف إلى منع تطور التفاقم.

علاج التهاب الغدد اللعابية

يستجيب التهاب الغدد اللعابية للغدة اللعابية جيدًا للعلاج في المرحلة الحادة من مسار المرض ، ويصعب علاج المسار المزمن. يتكون أساس العلاج الممرض لالتهاب الغدد اللعابية من الأدوية التي تعزز إفراز اللعاب وتقدمها على طول القناة اللعابية (محلول بيلوكاربين 1 ٪). بالإضافة إلى ذلك ، فإن طرق العلاج الطبيعي في شكل UHF في موقع الآفة ، وكذلك استخدام كمادات كحول الكافور ، لها تأثير علاجي جيد لالتهاب الغدد اللعابية.

تشمل الطرق غير المحددة لعلاج التهاب الغدد اللعابية امتثال المريض لقواعد نظافة الفم ، والتي تتضمن التنظيف المنتظم للأسنان وبعد كل وجبة باستخدام فرشاة وخيط تنظيف الأسنان. أيضا ، يجب على المرضى الإقلاع عن التدخين. يساعد تنظيم سلوك الأكل لدى المريض ، بما في ذلك زيادة نظام الشرب ، وتقطيع المنتجات الغذائية على منع انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة.

يمكن أن يؤدي التفاعل الالتهابي الواضح ، الذي يتميز بالتهاب الغدد اللعابية القيحي ، إلى ارتفاع درجة الحرارة ، والتي يجب إيقافها عن طريق تناول الأدوية الخافضة للحرارة (نيميد بجرعة واحدة 100 مجم). لتخفيف الألم ، الذي غالبًا ما يصاحب التهاب الغدد اللعابية تحت الفك السفلي ، يجب استخدام تقنيات تدليك مختلفة لتدليك المنطقة المصابة. يصعب علاج التهاب الغدد اللعابية المزمن ، ولا تتجاوز نسبة الشفاء التام في هذه الحالة 20٪.

يتم استخدام جميع طرق العلاج المستخدمة في المسار المزمن لالتهاب الغدد اللعابية إلى حد كبير لمنع تطور المضاعفات. ترجع فترة التفاقم في التهاب الغدد اللعابية المزمن أيضًا إلى تطور الالتهاب في الغدد اللعابية ، مما يجعل من المستحسن استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. خلال فترة مغفرة ، تبين أن هذه الفئة من المرضى يخضعون لدورة جلفنة الغدد اللعابية. في الحالة التي يكون فيها المريض مصابًا بالتهاب الغدد اللعابية الحسابي ، يكون استخدام التدخل الجراحي مبررًا.

أيضا ، يشار إلى التدخل الجراحي في الحالات التي يوجد فيها التهاب الغدد اللعابي متني صديدي مع علامات الانصهار. يعتمد حجم التدخل الجراحي والمساعدات الجراحية بشكل مباشر على درجة الضرر الذي يصيب الغدة اللعابية ويقتصر إلى حد كبير على فتح وتصريف الغدة مع ما يصاحب ذلك من إعطاء مضاد حيوي للمنطقة المصابة. التهاب الغدد اللعابية - أي طبيب سيساعد؟ إذا كان لديك أو تشك في الإصابة بالتهاب الغدد اللعابية ، فيجب عليك طلب المشورة فورًا من المتخصصين مثل أخصائي الأمراض المعدية أو الجراح.

التهاب الغدد اللعابية هو مرض يتميز بتطور عملية التهابية في أنسجة غدة لعابية معينة. هذه العملية نادرة نسبيًا ، وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. تشمل مجموعات المخاطر لتطوير هذا المرض أيضًا المرضى:

مع مرض سجوجرن.
خضعوا لدورة علاج إشعاعي للوجه والرقبة ؛
بعد العلاج باليود المشع لعمليات الأورام في الغدة الدرقية.
يعاني من فقدان الشهية.
وجود أي أمراض مزمنة مصحوبة بجفاف الفم (جفاف الفم).

التهاب الغدد اللعابية هو اسم عام. لتسهيل توطين العملية ، حصل التهاب كل غدة على اسمها:

التهاب الغدد اللعابية من الغدة اللعابية النكفية - النكاف.
التهاب الغدد اللعابية للغدة اللعابية تحت الفك السفلي - التهاب الغدد اللعابية.
التهاب الغدد اللعابية للغدة اللعابية تحت اللسان - تحت اللسان.

تتنوع أسباب تطور التهاب الغدد اللعابية ، وغالبًا ما يتم تقسيمها إلى معدية وغير معدية.

الأول يشمل مجموعة متنوعة من العوامل الميكروبية التي تخترق أنسجة الغدة وتسبب عملية التهابية هناك. العامل المعدي الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد اللعابية هو فيروس النكاف.

يمكن أن يكون مسار تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الغدد اللعابية:

دموي (عن طريق الدم) ؛
الليمفاوية (من خلال المسارات اللمفاوية) ؛
الاتصال (وجود عملية التهابية بجانب الغدة اللعابية) ؛
تصاعدي (على طول القنوات اللعابية من تجويف الفم).

تشمل الأسباب غير المعدية العمليات التي تتداخل مع التدفق الطبيعي للعاب وتؤدي إلى ركوده. يبدأ الالتهاب العقيم ، والذي ، عندما تدخل العدوى ، في كثير من الأحيان ، تتحول البكتيريا إلى التهاب الغدد اللعابية الجرثومي.

من الأسباب التي تعطل مرور اللعاب ما يلي:

صدمة في الغدة اللعابية.
دخول أجسام غريبة
مرض الحصيات اللعابية
انتهاك لنظافة الفم.
عواقب الجراحة.

الأهمية! السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد اللعابية عند الأطفال هو النكاف ، عند البالغين - مرض الحصيات اللعابية.

تصنيف

هناك عدة خيارات لتصنيف هذا المرض.

بحكم طبيعة مسار العملية الالتهابية ، يتميز التهاب الغدد اللعابية الحاد أو المزمن.

حسب المسببات ، يمكن أن يكون التهاب الغدة اللعابية:

على نطاق واسع؛
جرثومي.
فطرية.
طفيلي.

وفقًا لمراحل ظهور المرض ، يتم تمييزها:

العملية الأولية (يبدأ المرض بأنسجة الغدة اللعابية ، على سبيل المثال ، النكاف) ؛
ثانوي (يتطور على خلفية مرض موجود ، على سبيل المثال ، كمضاعفات حمى التيفود أو الأنفلونزا).

حسب نوع العملية الالتهابية ، فإن التهاب الغدد اللعابية الحاد هو:

مصلي.
صديدي؛
الغرغرينا.

في التهاب الغدد اللعابية المزمن ، لوحظ التهاب نسيج خلالي.

الأهمية! عند إجراء التشخيص ، من الضروري مراعاة جميع نقاط التصنيف ، لأن هذا يسمح لك بتقييم الصورة السريرية بشكل كامل ووصف العلاج بشكل صحيح.

الصورة السريرية

تشمل أعراض التهاب الغدد اللعابية الحاد جميع علامات الالتهاب. يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة تصل إلى 38-39 درجة مئوية. يظهر وجع في إسقاط الغدة. الجلد فوقه جاف وساخن. اللون محمر. هناك وذمة.

مع تطور التهاب الغدد اللعابية الحاد في الغدة اللعابية النكفية ، يتم تحديد الألم والتورم في منطقة الغدة النكفية. الجلد مشدود ولامع. ويلاحظ الألم عند الجس. يمكن أن يُعطى الألم للأذن والمنطقة الصدغية وتحت الفك السفلي.

الأهمية! النكاف هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الغدد اللعابية.

غالبًا ما يكون التهاب الغدد اللعابية للغدة اللعابية تحت الفك السفلي بطبيعته. ظاهريًا ، يبدو وكأنه انتفاخ في إسقاط هذه الغدة. بشكل ذاتي ، هناك ألم عند الجس.

التهاب الغدة تحت اللسان هو أندر أشكال التهاب الغدد اللعابية. نتيجة لهذه العملية ، يظهر التورم في المنطقة تحت اللسان ، وكذلك في الجزء السفلي من تجويف الفم.

مع تطور العملية الالتهابية في أي من الغدد ، تتعطل وظيفتها ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

وجع أثناء الأكل وعند بلع الطعام ؛
انتهاك تصور الذوق.
وجود مذاق غير سارة في تجويف الفم ؛
فم جاف.

الأهمية! الصورة السريرية لالتهاب الغدد اللعابية الحاد قصيرة العمر وسرعان ما تصبح كامنة. في غياب العلاج المناسب ، تصبح العملية مزمنة.

تشبه أعراض التهاب الغدد اللعابية المزمن الأعراض الحادة ، ولكنها أقل وضوحًا. بشكل دوري ، هناك تورم وألم في إسقاط الغدة المصابة. احمرار الجلد فوقه ممكن. صعوبة في فتح الفم والمضغ. درجة الحرارة subfebrile أو غائبة على الإطلاق. يمكن أن تحل العملية من تلقاء نفسها في غضون يومين.

التشخيص

عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: "ما الطبيب الذي يعالج التهاب الغدد اللعابية؟ بمن يجب علي الاتصال؟ " اعتمادًا على أسباب المرض وعمر المريض ، يمكن لطبيب الأطفال ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيب الأسنان ، والمعالج ، والجراح ، وطبيب الأسنان ، وأخصائي الأمراض التناسلية ، وأخصائي الروماتيزم التعامل مع علاج التهاب الغدد اللعابية.

بعد جمع سوابق المريض وشكاوى المريض ، يقوم الطبيب بفحص جميع الغدد اللعابية ، لأن يمكن أن تكون العملية ثنائية ، ويمكن إشراك نوعين أو حتى ثلاثة أنواع من الغدد في وقت واحد.

فحص الدم لتحديد الأجسام المضادة المحددة ؛
ثقب في الغدة اللعابية ، متبوعًا بزرع المادة التي تم الحصول عليها في وسط المغذيات.

إذا كنت تشك في وجود عملية غير معدية ، فقم بما يلي:

تصوير اللعاب.
علم الغدد اللعابية.
تصوير الغشاء اللعابي.
التصوير الحراري.

علاج او معاملة

اعتمادًا على أسباب العملية الالتهابية ، يتنوع العلاج. مع الطبيعة البكتيرية لالتهاب الغدد اللعابية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ، مع العلاج الفيروسي - العلاج المضاد للفيروسات. من أجل التخفيف من حالة المريض ، يتم وصف العلاج بالتسريب وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات.

إذا أصبحت العملية قيحية ، في هذه الحالة ، يشار إلى العلاج الجراحي: فتح البؤرة وتصريفها.

في المسار المزمن للعملية ، بالإضافة إلى الأدوية ، يتم وصف العلاج الطبيعي والتدليك.

يعتبر تشخيص التهاب الغدد اللعابية مواتياً ، وفي معظم الحالات ، يتم ملاحظة الشفاء التام. ومع ذلك ، فكلما بدأ العلاج مبكرًا ، قل احتمال حدوث انتكاس.

التهاب الغدة النكفية هو حالة شائعة تتطلب عناية طبية عاجلة. تتناول المقالة الأسباب الرئيسية والمظاهر السريرية وطرق تشخيص وعلاج المرض المعروض.

معلومات عامة

هيكل الغدد

الغدة اللعابية النكفيةهو عضو مقترن يؤدي وظيفة إفرازية. تقع الغدد أسفل الأذنين ، على الفك السفلي الجانبي ، في المنطقة المجاورة مباشرة لعضلات المضغ الخلفية.

يسمى المرض الالتهابي الذي تتأثر فيه الغدد النكفية تحت الفك السفلي بالنكاف في الطب. هذا المرض هو نوع من التهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية).

يتطور التهاب الغدد اللعابية بشكل رئيسي من خلال انتشار العملية الالتهابية من حليمة ستينون - القناة التي يدخل السائل اللعابي الناتج من خلالها إلى تجويف الفم.

يتم تضمين التهاب الغدد اللعابية في التصنيف الدولي للأمراض 10 في مجموعة أمراض السائل اللعابي (K11) تحت قيمة الكود K11.2.ومع ذلك ، يستثنى النكاف من هذه المجموعة ، لأنه ينتمي إلى مجموعة الأمراض الفيروسية (الكود - B26). وذلك لأن أكثر أشكال النكاف شيوعًا تنجم عن عدوى فيروسية.

أسباب التهاب الغدد اللعابية النكفية

كيف تبدو من الخارج

النكاف هو مرض معد يسببه الفيروسة المخاطانية. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تصيب الظهارة الغدية التي تتكون منها الغدة اللعابية. ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول والاتصال.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لالتهاب الغدة ما يلي:

الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا ، الحصبة ، التيفوس)
انتهاك نظافة الفم
وجود مصدر خبيث للعدوى
ما يصاحب ذلك من أمراض تجويف الفم
تلف الأنسجة في منطقة الغدة
التعرض لمواد كيميائية ضارة

يمكن أن يحدث النكاف أيضًا بسبب أمراض الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تعطيل نشاط القنوات اللعابية. تضيق قناة الغدة ، ونتيجة لذلك يتطور ركود اللعاب. هناك تكاثر نشط للبكتيريا التي تسبب الالتهاب.

الفئات المعرضة للخطر

وهذا ما يبدو عليه الأمر من الداخل

في أغلب الأحيان ، يتطور النكاف في مرحلة الطفولة. هذا بسبب زيادة حساسية الجسم للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء وجوده في المدرسة التمهيدية أو المدرسة ، يكون الطفل على اتصال دائم بأطفال آخرين يحتمل أن يكونوا مرضى.

أيضًا في خطر:

مدخنون
متعاطي الكحول
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة
المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية كبرى
سكان المناطق غير المواتية بيئيًا

بشكل عام ، يتطور التهاب الغدة اللعابية النكفية بسبب تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الاعراض المتلازمة

الالتهاب مؤلم.

في حالة الإصابة ، يبلغ متوسط فترة الحضانة 14-16 يومًا. خلال هذه الفترة ، تنتشر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم. عند البالغين ، تظهر الأعراض الأولى للمرض قبل يوم أو يومين من ظهور الأعراض المميزة للنكاف.

تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

الم المفاصل
آلام العضلات
قشعريرة
زيادة التعب
فم جاف
صداع الراس

تثير الأعراض المذكورة تأثير العدوى على الجسم. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين المرحلة الأولى من النكاف والأمراض المعدية الأخرى ، ونتيجة لذلك يتم تنفيذ إجراءات علاجية غير فعالة.

في المرحلة الحادة ، تحدث الأعراض التالية:

حرارة
ألم الجس في المنطقة النكفية
ألم عند مضغ الطعام
ضوضاء في الأذنين
تورم في مكان الالتهاب
قلة إفراز اللعاب
طعم سيء في الفم

من المهم أن تتذكر! يصاحب التهاب الغدة النكفية حمى وتوعك عام. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يستمر المرض دون هذه الأعراض. في هذه الحالة ، يتم تشخيص الالتهاب بسبب أعراض خارجية.

المظاهر الخارجية

يصاب المريض المصاب بالنكاف بتورم في منطقة الالتهاب. في معظم الحالات ، تلتهب الغدة من جانب واحد ، لذلك يظهر عدم التناسق الذي يسببه الورم. الجلد في المنطقة المصابة مفرط.

مع تضخم قوي للغدد ، يمكن تضييق قناة الأذن. عند فتح الفم ، يعاني المريض من صعوبة وعدم راحة.

يمكن للأخصائي فقط تشخيص المرض بناءً على العلامات الخارجية. يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة للتشخيص والعلاج إلى مضاعفات خطيرة.

أشكال المرض

تصنف التهابات الغدد اللعابية النكفية حسب شكل الدورة والنوع. يتم عرض التصنيف التفصيلي في الجدول.

شكل علم الأمراض	وصف
متني مزمن	عملية التهابية مزمنة في الحمة. يختلف في طبيعة التدفق التي طال أمدها. تتطور الانتكاسات على فترات من 2-3 أشهر. يصاحب ذلك انضغاط للغدد النكفية وألم وأعراض تسمم.
الخلالي المزمن	تكاثر الأنسجة الضامة في منطقة الغدد ، ونتيجة لذلك يتم قرص الحمة. يتطور ضمور القنوات اللعابية المغطاة بنسيج ليفي. يتميز بدورة طويلة. يزداد التورم في منطقة الغدة تدريجياً على مدى عدة سنوات. خلال فترة الهدوء ، تنخفض الغدد اللعابية ، لكنها لا تعود إلى حجمها الطبيعي.
الليمفاوية الحادة	يتطور على خلفية التهاب الغدد الليمفاوية داخل الغدد. كقاعدة عامة ، يتطور على خلفية الأمراض المعدية المصاحبة ، بما في ذلك تلك التي تصيب البلعوم الأنفي. ويصاحبه تكوين ختم في منطقة الغدة ، لكن الأعراض العامة المميزة للنكاف غائبة.
حاد مصحوب بانسداد القنوات	التهاب الغدد ، حيث يتم إعاقة سالكية القنوات اللعابية. يعتبر شكلاً معقدًا من النكاف. بسبب الانسداد ، يتم إنشاء تجويف يتراكم فيه اللعاب ، وهو الشرط الأمثل لتطور العدوى. يمكن الإشارة إلى وجود انسداد في القناة من خلال جفاف الفم ، والألم الشديد ، واحمرار أنسجة تجويف الفم في منطقة القنوات ، ونمو تكوين قيحي.
الاتصال الحاد	يتطور مع انتشار العملية الالتهابية على خلفية نمو الفلغمون في منطقة الغدة النكفية. عادة ما يكون علم الأمراض خفيفًا.
منتشر	إنه الشكل الأكثر شيوعًا للنكاف. يتميز بدورة معتدلة. يحدث عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية الجسم. تستمر المرحلة الحادة ، في المتوسط ، من 4 إلى 5 أيام ، وبعد ذلك تنخفض شدة الأعراض تدريجياً.
التهاب الغدد اللعابية	يسمى أيضًا مرض الحصيات اللعابية. ويصاحبه تكوين حصوات تمنع التدفق الكامل للعاب. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط تكاثر البكتيريا المسببة للالتهاب.

وهكذا ، يتم تمييز عدة أشكال من التهاب الغدد النكفية ، وتختلف في آليات الحدوث ، وطبيعة الدورة ، والأعراض وطرق العلاج.

التشخيص

جس الغدد

إذا ظهرت الأعراض ، يجب أن ترى طبيب أسنانك. قد تحتاج أيضًا إلى استشارة معالج وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي الأمراض المعدية. يتم تشخيص وعلاج التهاب الغدة في الطفولة من قبل طبيب أطفال.

يتم التشخيص من خلال فحص المريض والتشكيك في الأعراض. يتم استخدام عدد من الإجراءات التشخيصية لتحديد أسباب علم الأمراض.

وتشمل هذه:

الموجات فوق الصوتية للغدد الملتهبة
التحليل المختبري للسائل اللعابي
تفاعل البلمرة المتسلسل
التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للجمجمة
الفحص البصري

إن استخدام مثل هذه الأساليب يجعل من الممكن تحديد طبيعة علم الأمراض والأسباب المحتملة له ، ونتيجة لذلك ، وصف علاج فعال.

علاج او معاملة

بالنسبة لالتهاب الغدد اللعابية والنكاف ، يتم استخدام طرق علاج مختلفة. تشمل الدورة العلاجية العلاج الدوائي الذي يهدف إلى القضاء على أسباب وأعراض المرض وإجراءات العلاج الطبيعي وطرق العلاج المساعدة.

العلاج من الإدمان

للأغراض العلاجية تستخدم الوسائل التالية:

مضادات حيوية... مع الشكل الجرثومي من التهاب الغدد اللعابية ، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. الطريقة موصى بها فقط للأشكال الحادة من علم الأمراض. لأغراض علاجية ، يتم استخدام أدوية الستربتومايسين والبنزيل بنسلين.

المستحضرات التي تزيد إفراز اللعاب... مصممة لمنع انسداد القنوات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السائل اللعابي مادة عدوانية للعديد من البكتيريا ، وبالتالي لها تأثير مطهر. في علاج النكاف ، يتم استخدام عقار بيلوكاربين

مسكنات الآلام العقاقير المضادة للالتهابات... يتم استخدامه لعلاج الأعراض. يمكن وصف الأدوية للمرضى مثل الباراسيتامول ، أنجين ، كيتانوف ، إيبوبروفين ، نيميسوليد ، سولبادين.

العلاج المحلي

يتم إجراؤه باستخدام محاليل الشطف وشطف الفم المطهر.

يمكن استخدام ما يلي في علاج التهاب الغدد اللعابية:

كلوروفيلبت
فوراسيلين
الكلورهيكسيدين
تريكلوسان
بيروكسيد
روتوكان

من المهم أن تتذكر! يجب استخدام أدوية العلاج الموضعي لتجويف الفم بما يتفق بدقة مع التعليمات.

العلاج الطبيعي

تستخدم إجراءات العلاج الطبيعي لكل من التهاب الغدد اللعابية الحاد والمزمن.

إجراءات العلاج:

الجلفنة
العلاج بالتردد فوق العالي
الكهربائي
التقلب

طرق المساعد

تستخدم كتل الحقن في المراحل الأولى من علم الأمراض. يتم حقن 40-50 مل من محلول نوفوكائين بالاشتراك مع البنسلين في الأنسجة تحت الجلد النكفية.

لتحسين إفراز اللعاب ، يتم حقن بيلوكاربين.

لتخفيف الأعراض ، توضع كمادات تحتوي على ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، وهو عامل قوي مضاد للالتهابات.

غذاء حمية

في علاج التهاب الغدد اللعابية والنكاف ، يصف المريض نظامًا غذائيًا يشمل الأطعمة التي تزيد من إفراز اللعاب. ينصح المرضى بتناول الأطعمة الحمضية والحمضيات. للقضاء على أعراض التسمم ينصح بشرب الحليب ، مغلي ثمر الورد ، العصائر ، مشروبات الفاكهة ، الشاي.

تفاح
سمكة سمينة
الأعشاب البحرية
عين الجمل
جزرة

ينصح بإزالة الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من السكر من النظام الغذائي ، وكذلك اللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والأطعمة الحارة.

الطرق التقليدية

عند علاج التهاب الغدة النكفية يمكن استخدام الطرق التالية:

بشكل عام ، يتم استخدام العديد من الطرق المختلفة لعلاج التهاب الغدد اللعابية في المنطقة النكفية.

ميزات العلاج عند الأطفال

يتم علاج النكاف والتهاب الغدد اللعابية عند الأطفال باستخدام طرق تحفظية. تستخدم المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات فقط عندما تكون هناك علامات على حدوث مضاعفات. يتم تقليل علاج النكاف إلى القضاء على الأعراض الرئيسية.

يشمل مجمع الإجراءات العلاجية ما يلي:

راحة على السرير
تناول الأدوية الخافضة للحرارة
علاج مطهر لتجويف الفم
خلق ظروف مناخية مواتية في الغرفة
تصحيح التغذية
إجراءات العلاج الطبيعي

في حالة التهاب الغدة القيحي ، يتم وصف العلاج الجراحي ، والذي يتكون من فتح التركيز. مع مسار مرهق من التهاب الغدد اللعابية ، يمكن وصف إزالة الغدة الملتهبة.

المضاعفات

التهاب الغدد اللعابية المزمن

المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض التهابي هي الانتقال إلى شكل مزمن من الدورة. يصاحب علم الأمراض التطور المنهجي للانتكاسات على خلفية عوامل معينة (انخفاض حاد في المناعة ، والأمراض المصاحبة ، وتسمم الجسم).

تشمل المضاعفات المحتملة تكوين خراج في تجويف الفم وانتشار الالتهاب إلى الغدد اللعابية الأخرى.

مع التهاب الغدة النكفية الفيروسي ، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية:

التهاب الخصية
التهاب البنكرياس
العقم
ضعف السمع
التهاب السحايا والتهاب الدماغ
داء السكري
التهاب المفاصل
تلف الكلى
التهاب عضلة القلب

الانتباه! التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يقللان بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

الوقاية

تهدف الإجراءات الوقائية إلى القضاء على العوامل التي تسبب التهاب الغدد اللعابية.

التدابير الوقائية الرئيسية:

الامتثال لنظافة الفم
علاج التسوس وأمراض اللثة في الوقت المناسب
العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية (خاصة التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب الفم)
التطعيم الوقائي ضد النكاف (يتم إجراؤه بين سن 1.5 و 7 سنوات)
عزل مرضى النكاف

يحدث التهاب الغدد اللعابية النكفية بشكل رئيسي بسبب النكاف ، وهو مرض من أصل فيروسي. أيضا ، يمكن أن يتطور الالتهاب على خلفية التهاب الغدد اللعابية الجرثومي. ويصاحب الأمراض المعروضة انتفاخ شديد في منطقة الغدة النكفية وألم وعلامات تسمم وتوعك عام. تتنوع طرق العلاج ويتم وصفها وفقًا للصورة السريرية والخصائص الفردية للمريض.