ماذا تفعل في حالة وقوع حدث مؤمن عليه. تصرفات المؤمن له عند وقوع الحدث المؤمن عليه. تشمل فوائد استخدام هذه الشركة

المادة 17. حقوق والتزامات المؤمن عليه 1. يحق للمؤمن عليه: 1) المشاركة في تحديد أقساط التأمين والخصومات على تعريفة التأمين؛ 2) المطالبة بمشاركة الهيئة التنفيذية للعمل في التحقق من صحة إنشاء العلاوات والخصومات له

المادة 343.1. مسؤوليات البنوك أو مؤسسات الائتمان أو مؤسسات التأمين المدرجة في السجل يلتزم البنك أو مؤسسة الائتمان أو مؤسسة التأمين المدرجة في السجل بما يلي: 1) الالتزام بالحد الأقصى لمبلغ ضمان بنكي واحد والحد الأقصى للمبلغ

المادة 961. إخطار المؤمن بحدوث حدث مؤمن عليه 1. يلتزم صاحب وثيقة التأمين بموجب عقد التأمين على الممتلكات، بعد علمه بوقوع حدث مؤمن عليه، بإخطار المؤمن أو صاحبه على الفور

المادة 963. عواقب الحدث المؤمن عليه بسبب خطأ صاحب البوليصة أو المستفيد أو المؤمن عليه 1. يُعفى المؤمن من دفع تعويض التأمين أو مبلغ التأمين إذا وقع الحدث المؤمن عليه بسبب نية المؤمن له،

المادة 965. نقل حقوق المؤمن عليه في التعويض عن الضرر (الحلول) إلى المؤمن 1. ما لم ينص عقد التأمين على الممتلكات على خلاف ذلك، يجب على المؤمن الذي دفع تعويض التأمين أن ينقل، في حدود المبلغ المدفوع، حق المطالبة التي

المادة 961. إخطار المؤمن بحدوث حدث مؤمن عليه 1. يلتزم المؤمن له بموجب عقد التأمين على الممتلكات، بعد علمه بوقوع حدث مؤمن عليه، بإخطار المؤمن أو صاحبه على الفور

المادة 965. نقل حقوق المؤمن عليه في التعويض عن الأضرار التي لحقت بالمؤمن (الحلول) 1. ما لم ينص عقد التأمين على الممتلكات على خلاف ذلك، فإن المؤمن الذي دفع تعويض التأمين ينقل، في حدود المبلغ المدفوع، حق المطالبة ، أيّ

السؤال 139. مسؤوليات صاحب العمل والموظف لضمان والامتثال لحماية العمل في المنظمة. أشكال ضمان حماية العمل في المنظمة. إجراءات التحقيق وتسجيل الحوادث الصناعية. مسؤولية صاحب العمل عن انتهاك اللوائح

يجب اتخاذ خطوة مماثلة إذا طلبت شركة التأمين، بالإضافة إلى مجموعة المستندات التي تم جمعها بالفعل، أوراقًا معينة غير مدرجة في البوليصة/العقد. لدى الشركة 10 أيام للنظر في المطالبة. يجب أن نتذكر أن البنك لا يزال يتطلب سداد القروض في الوقت المناسب. يُنصح بإرسال المطالبة بالبريد المسجل مع الإخطار.

في أغلب الأحيان، تكون نتيجة المطالبة هي الرفض أو الصمت من شركة التأمين. وفي هذه الحالة، فإن المرحلة التالية هي المحاكمة. يجب أن تتطلب المطالبة:

• تحصيل تعويضات التأمين لصالح البنك.
• التعويض عن الضرر المعنوي الذي لحق بالمدعي؛
• تحصيل الفوائد من شركة التأمين مقابل استخدام أموال شخص آخر؛
• دفع غرامة لصالح المدعي بسبب انتهاك حقوق المستهلك المنصوص عليها في القانون (رفض الدفع المسبق بعد تقديم المطالبة).

تظهر الممارسة أنه مع الحزمة المناسبة من المستندات، تلتقي المحاكم بالمواطنين في منتصف الطريق، مما يلزم شركات التأمين بتسديد المدفوعات.

يضمن عقد تأمين MTPL المسؤولية المدنية لصاحب السيارة. وبالتالي، يحدث حدث مؤمن عليه بموجب تأمين المسؤولية الإلزامي على السيارات عندما يتم إنشاء موقف يكون فيه مالك السيارة، عند استخدامه لسيارته، مسؤولاً عن التسبب في ضرر للممتلكات أو الصحة أو حياة الضحايا. دعونا نفكر في المستندات التي يجب إعدادها ومكان التقديم.

في هذه الحالة، وفقا للفن. 1 من القانون رقم 40-FZ المؤرخ 25 أبريل 2002 "بشأن التأمين الإلزامي للمسؤولية المدنية لأصحاب المركبات"، تلتزم شركة التأمين بتنفيذ الأضرار التي سببها مالك السيارة المسجل بموجب نظام MTPL للطرف المتضرر.

ما هو الإجراء المتبع في حالة وقوع حادث تحدده لوائح المرور الروسية؟

تم تحديد الإجراءات والمسؤوليات الأساسية المطلوبة من المشاركين في الحادث في البنود 2.5، 2.6، 2.6.1، 7.2 من لوائح المرور في الاتحاد الروسي والبند 3.1 من قواعد التأمين الإلزامي المعتمدة من قبل بنك الاتحاد الروسي. روسيا رقم 431-P بتاريخ 19 سبتمبر 2014. عندما في هذه الحالة، اعتمادًا على ظروف الحادث، تنص القواعد على إجراءات مختلفة. وفي ظل هذه الظروف أيضًا، ستكون حقوق ومسؤوليات السائقين المشاركين في الحادث مختلفة. سيكون مختلفًا في الحالات التالية:

• إذا لحق الضرر بالممتلكات فقط نتيجة لحادث ولم يكن هناك اتفاق بين المشاركين في الحادث فيما يتعلق بظروف الحادث (الفقرتان 1 و 2 من البند 2.6.1 من لوائح المرور في الاتحاد الروسي );
• إذا حدث ضرر، نتيجة لحادث، في الممتلكات فقط وقام المشاركون في الحادث بتقييم ظروف الحادث وقائمة الأضرار المرئية التي لحقت بالسيارات (الفقرتان 1 و 3 من البند 2.6.1 من لوائح المرور) الاتحاد الروسي)؛
• في حالة وقوع جرحى أو قتلى نتيجة لحادث (انظر البند 2.6 من لوائح المرور في الاتحاد الروسي).

ما هي الإجراءات في حالة وقوع حادث المنصوص عليها في اتفاقية MTPL؟

وفقًا لقواعد التأمين الإلزامي، التي يتم بموجبها إعداد أي عقد OSAGO، في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، يُطلب من المشاركين في الحادث القيام بالإجراءات التالية:

1. من الضروري إبلاغ المشاركين الآخرين في معلومات الحادث بعقد MTPL الخاص بك: رقم بوليصة التأمين ومعلومات عن شركة التأمين، بما في ذلك اسمها ورقم هاتفها وعنوان موقعها. وفقا للفقرة 1 من الفن. 11 من القانون رقم 40-FZ والبند 3.2 من القاعدة رقم 431-P، يتحمل المشاركون في الحادث هذه المسؤولية؛
2. عند إبرام عقد MTPL، تصدر شركة التأمين نماذج إخطار بحوادث السيارات لأصحاب السيارات. عند وقوع حدث مؤمن عليه، وفقًا للفقرة 3.5 من القاعدة رقم 431-P والبند 7 من المادة. 11 من القانون رقم 40-FZ، إذا كان لدى مالك السيارة هذا النموذج، فيجب ملؤه لتقديمه مرة أخرى إلى شركة التأمين؛
3. يجب عليك إخطار شركة التأمين الخاصة بك بحدوث حدث مؤمن عليه في أقرب وقت ممكن. يجب أن يتم ذلك خلال الفترة التي يحددها العقد وقواعد التأمين الإلزامي (البند 3.3 من القاعدة رقم 431-PP والبند 2 من المادة 11 من القانون رقم 40-FZ).

قواعد تسجيل حادث دون مشاركة ضابط شرطة المرور

تختلف قواعد معالجة وثائق حوادث الطرق حسب ظروف الحادث وعواقبه. في الحالات التي يلحق فيها الحادث ضرر بصحة الضحايا أو حياتهم، لا يتم تسجيل الحادث إلا بحضور مفتش شرطة المرور. إذا حدث الضرر للممتلكات فقط وكان المشاركون في الحادث يأخذون في الاعتبار ظروف الحادث والأضرار الناتجة بشكل متساوٍ، فيمكن تسجيل الحادث بشكل مستقل. في معظم الحالات، لن يتجاوز الحد الأقصى لمبلغ تعويض التأمين 50000 روبل.

نتحدث عن كيفية التصرف في حالة وقوع حدث مؤمن عليه بموجب تأمين المسؤولية الإلزامي على المركبات،نلاحظ أنه وفقًا للفقرة 284 من اللوائح الإدارية، التي تمت الموافقة عليها بأمر وزارة الشؤون الداخلية للاتحاد الروسي رقم 664 بتاريخ 23 أغسطس 2017، عندما يقوم المشاركون في حادث بملء نماذج الإخطار بالحادث الواردة من شركة التأمين عند إبرام اتفاقية MTPL. يتم توقيع كل نسخة من الإشعار من قبل جميع المشاركين، وبالتالي، يشهد المشاركون أنه ليس لديهم أي نزاع بشأن ظروف الحادث وطبيعة الضرر المرئي. يتم توقيع كلا ورقتي الإشعار من قبل المشاركين على الجانب الأمامي. على الجزء الخلفي من الإشعار، وفقًا للفقرة 3.6 من اللوائح التي وافق عليها بنك روسيا في 19 سبتمبر 2014 رقم 431-P، يقوم كل مشارك بملء المعلومات بشكل مستقل.

هذه المستندات كافية لتقديم طلب التعويض التأميني لشركة التأمين عند تسجيل الحادث دون ضابط شرطة. ثم يمكنك الانتقال مباشرة إلى النقطة 4 - "التقدم إلى شركة التأمين بطلب للحصول على تعويض التأمين".

قواعد معالجة المستندات المتعلقة بحادث يتورط فيه ضابط شرطة

يجب عليك الاتصال بالشرطة فور وقوع الحادث. يقوم الموظف بإعداد وثائق حول الحادث، إذا لزم الأمر، تشارك في النظر في القضية ثم تتلقى الوثائق في قسم شرطة المرور. باستخدام هذه المستندات، يمكنك التقدم بطلب إلى شركة التأمين للحصول على تعويض التأمين.

كيفية إعداد تقرير الحادث

بعد الانتهاء من الإجراءات الأولية في مكان الحادث، يقوم الموظف بإعداد تقرير عن الحادث ومخطط للحادث وفقًا للبندين 273 و286 من اللوائح الإدارية.

عند التوقيع على هذه المستندات، يُطلب من المشاركين في الحادث قراءتها بعناية، وإذا كانت هناك معلومات في البروتوكول أو الرسم التخطيطي لا يوافقون عليها، فيجب الإشارة إلى ذلك في المستندات والإشارة إلى ما لا توافق عليه بالضبط قبل التوقيع عليهم.

عند توثيق الحادث، يُطلب من المشاركين تقديم تفسيرات مكتوبة حول ما حدث لضابط شرطة المرور (انظر الفقرات 51، 134، 273، 286 من اللوائح الإدارية).

عند إعداد التفسير، يجب أن تضع في اعتبارك أن هذه وثيقة رسمية سيتم اعتبارها دليلاً في القضية، وفقًا للأجزاء 1 و 2 من الفن. 26.2 قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي. ولذلك، لا ينبغي أن يكون هناك أي أخطاء أو تناقضات في محتوى هذه الوثيقة.

ويشير المشاركون في الحادث في الشرح إلى البيانات التالية:

1. تاريخ ووقت ومكان وقوع الحادث.

2. يتم تقديم وصف لحالة الطريق على هذا الجزء من الطريق في وقت محدد، بما في ذلك ما يلي:

1. توافر وحالة علامات الطريق؛
2. حالة سطح الطريق، جاف أو رطب، بحالة جيدة أم لا (شقوق، حفر، إلخ. عيوب).

3. يتم الإشارة إلى ما حدث مباشرة قبل وقوع الحادث: في أي حارة كان المشارك يتحرك، وبأي سرعة، وكيف تصرف المشاركون المروريون الآخرون الذين شاركوا في الحادث، وسرد تسلسل المناورات التي قام بها السائق قبل وقوع الحادث، وكذلك الإشارات التي أعطيت في ذلك الوقت إشارة المرور؛

4. تم إدراج تسلسل الخطوات التي قام بها المشارك في الحادث لتجنبه، على سبيل المثال: تقليل السرعة، الفرملة الطارئة، المناورة، وما إلى ذلك؛

5. يتم ذكر خصائص الحادث، على سبيل المثال: التأثير في مكان معين من الجسم، الإزاحة، وما إلى ذلك؛

6. أبدي رأيك المستنير بشأن الجهة المسؤولة عن هذا الحادث؛

7. إذا كان هناك شهود على الحادثة يتم بيان تفاصيلهم. يمكنك تقديم طلب للاتصال بشهود العيان ومقابلةهم للتأكد من موقفك. ويمكن ذكر هذا الطلب إما في نص الشرح أو في ورقة منفصلة.

على أية حال، إذا كان هناك تسجيل لحادث من جهاز DVR، أو صور فوتوغرافية لما حدث، فيجب إرفاقها بالشرح، حيث لا يمكن تزوير هذا الدليل ويمكنهم تبرئتك من التهم غير المثبتة.

إذا رفض أحد المشاركين في الحادث تقديم تفسير، فسيتم إجراء إدخال مماثل حول هذا الأمر في المستندات المرفقة بمواد القضية: في بروتوكول المخالفة الإدارية وفي بروتوكول تطبيق التدابير لضمان الإجراءات في حالة المخالفة الإدارية (انظر الفقرة 138 من اللوائح الإدارية).

هام: إذا لم يكن لدى المشاركين في الحادث نفس الرأي حول ملابسات الحادث، فمن الأفضل لك الاتصال بمحامي مؤهل قبل تقديم التوضيحات المكتوبة.

كيفية الحصول على وثائق عن حادث من الموظف

سيتم تحديد نوع المستندات التي يعدها الموظف، وفقًا للفقرة 289 من اللوائح الإدارية، حسب الظروف المحددة للحادث. يمكن للموظف وضع بروتوكول أو اتخاذ قرار بشأن حالة مخالفة إدارية إذا لم يكن من الممكن تحديد عناصر المخالفة الإدارية على الفور. أو قد يتم اتخاذ قرار برفض بدء الإجراءات. يتم اتخاذ قرار ببدء قضية مخالفة إدارية في الحالات التي يتطلب فيها تحديد عناصر الجريمة فحصًا وإجراءات إجرائية أخرى تتطلب وقتًا طويلاً (انظر الفقرة 289 من القانون الإداري).

هام: تم إيقاف استخدام شهادات حوادث الطرق الصادرة قبل 20 أكتوبر 2017، اعتبارًا من ذلك التاريخ، نظرًا لأن جميع المعلومات التي وردت في هذه الشهادة، وفقًا للأنظمة الإدارية، مذكورة الآن بشكل مختصر في الوثائق الإجرائية الأولية التي يتم تحريرها في حالة وقوع حادث، أي في البروتوكولات والقرارات والتعاريف. تم تحديد هذا الإجراء في الفقرة 273 من اللوائح الإدارية، التي تمت الموافقة عليها بأمر وزارة الداخلية الروسية رقم 664 بتاريخ 23 أغسطس 2017 وفي معلومات وزارة الداخلية في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 أكتوبر 2017. .

إجراءات النظر في قضية المخالفة الإدارية

عند استكمال المستندات الأولية حول الحادث، يجب على المفتش تحديد وقت ومكان للنظر في قضية المخالفة الإدارية. للنظر في القضية، يتم تجميع فريق التحقيق في الحادث. المكان المعتاد للنظر فيه هو قسم شرطة المرور بالمنطقة، والذي يرتبط إقليميا بالمنطقة التي وقع فيها الحادث.

في الحالات التي قد لا تكون نتائج نظر الدعوى واضحة بسبب وجود خلاف بين أطراف الحادث حول ملابسات الحادث، يمكنك تقديم عريضة مكتوبة تطلب فيها تأجيل النظر في الدعوى نظرًا لأنك ستحتاج إلى مساعدة محامٍ مؤهل (انظر الجزء الأول المادة 25.1، الجزء الثاني من المادة 25.2 من قانون الجرائم الإدارية للاتحاد الروسي).

أثناء النظر في القضية، يتم النظر في الأدلة المقدمة من كل جانب، ويحدد الضابط، بناء على الأدلة المقدمة، وجود أو عدم وجود مخالفة إدارية في تصرفات المشاركين في الحادث. بعد ذلك، وفقا للفقرة 289 من اللوائح الإدارية، يتم وضع بروتوكول، ويصدر ضابط شرطة المرور القرار المناسب في حالة وجود مخالفة إدارية أو حكم برفض بدء القضية.

الحصول على وثائق بشأن حادث من قسم شرطة المرور

الخطوة التالية والأخيرة في إعداد المستندات الخاصة بالحادث هي الحصول على المستندات. يجب أن ينتهي بك الأمر مع:

• نسخة من محضر المخالفات الإدارية. ظروف المخالفة المرورية موضحة في هذه الوثيقة. يجب أن تحمل الوثيقة توقيع ضابط شرطة المرور. تأكد من أن البيانات المحددة في البروتوكول تتوافق مع الوضع الحقيقي؛
• نسخة من القرار في حالة ارتكاب مخالفة إدارية (أو بشأن رفض رفع قضية مخالفة إدارية). يجب أن تحمل هذه الوثيقة أيضًا توقيع ضابط شرطة المرور وختم قسم شرطة المرور.

تبقى الخطوة الأخيرة - تقديم المستندات لشركة التأمين لتلقي تعويض التأمين. يرجى ملاحظة أن مطالبة شركة التأمين بتقديم شهادة الحادث غير قانونية بالنسبة للحوادث التي وقعت بعد 20 أكتوبر 2017. هذا الإجراء منصوص عليه في الفقرة 273 من اللوائح الإدارية، التي تمت الموافقة عليها بأمر وزارة الداخلية الروسية رقم 664 بتاريخ 23 أغسطس 2017، في معلومات وزارة الداخلية في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 أكتوبر 2017 ، وفي التفسير الرسمي لبنك روسيا رقم 1-أو بتاريخ 23 نوفمبر 2017.

إجراءات الاتصال بشركة التأمين لطلب تعويض التأمين

لتنفيذ تعويض التأمين، تحتاج شركة التأمين إلى وثائق حول الحادث، صادرة عن مفتشية السلامة المرورية الحكومية.

في بعض الحالات، وفقا للفقرة 5 من الفن. 11 من القانون رقم 40-FZ، عندما يتم تسجيل حادث دون مشاركة ضباط شرطة المرور، تقبل شركة التأمين الإخطار المكتمل بشكل مستقل عن الحادث، ولكن مبلغ تعويض التأمين لهذه الوثائق في الغالبية العظمى من الحالات سوف لا تتجاوز 50000 روبل. عند تقديم المستندات المعدة دون مشاركة مفتش شرطة المرور، يجب على الأطراف تقديم الإخطارات في موعد لا يتجاوز خمسة أيام عمل بعد وقوع الحادث. يتم تحديد إجراءات تقديم المستندات في هذه الحالة في الفقرتين 3.8 و3.9 من اللائحة رقم 431-P وفي البند 2 من الفن. 11.1 من القانون رقم 40-FZ. لذلك، يقوم الضحية بتقديم طلب للحصول على تعويض التأمين مع نسخة من إشعار الحادث.

في حالات أخرى، عند تقديم المستندات المتعلقة بحادث إلى شرطة المرور، يجب عليك تقديمها إلى شركة التأمين وكتابة طلب للحصول على تعويض التأمين (انظر الفقرة 5 من المادة 11 من القانون رقم 40-FZ).

إذا حدث حدث مؤمن عليه على القرض، ولكن شركة التأمين لا تدفع، فيمكنك دائما استئناف هذا القرار في المحكمة.

جميع القروض اليوم تقريبًا مصحوبة بعرض من البنك للدخول في اتفاقية تأمين. عادة ما تكون شركة التأمين شركة شريكة أو شركة تشكل جزءًا من هيكل قابض واحد إلى جانب البنك. في الآونة الأخيرة، بدأ استبدال التأمين الكلاسيكي ببرامج الحماية المالية، على الرغم من أنه إذا لم تخوض في التفاصيل القانونية، فلن يكون لدى هذه المنتجات أي اختلافات خاصة. في نظام الإقراض الاستهلاكي، يعتبر التأمين طوعيا، وحتى لو تمكن البنك من فرض التأمين، فمن الممكن رفضه. بالنسبة للقروض العقارية وقروض السيارات، يلزم التأمين، ولكن هذا ينطبق فقط على الضمانات.

بشكل عام، يعد تأمين الائتمان ممارسة مقبولة بشكل عام، سواء على أساس طوعي أو إلزامي. وإذا حصل المقترض على تأمين، فإنه يتوقع بالطبع أنه في حالة وقوع الحدث المؤمن عليه المحدد في الشروط، فسيتمكن هو أو البنك من الحصول على تعويض نقدي. لكن أولئك الذين واجهوا بالفعل مشكلات تتعلق بمدفوعات التأمين يلاحظون أنه حتى التأمين الأكثر شمولاً لا يوفر ضمانًا بنسبة 100٪ لاستلام الأموال.

لا يوجد شيء خاص في نظام التأمين الائتماني من حيث رفض دفع التأمين الذي لا يمكن مواجهته في العلاقات القانونية الأخرى. نفس الأسباب ونفس الحجج من جانب شركات التأمين. فقط العواقب مختلفة بعض الشيء: فأنت لا تحصل على ما كنت تتوقعه وتدفعه فحسب، بل تظل مدينًا أيضًا، وبالتالي يتحول التأمين إلى أداة عديمة الفائدة.

للأسف، إن وقوع الحدث المؤمن عليه في حد ذاته ليس هو الشرط الوحيد لدفع التعويض. تحتاج أيضًا إلى اتباع إجراءات الاتصال بشركة التأمين وعدد من الإجراءات الشكلية الأخرى. ولكن قد تواجه موقفًا آخر ستحاول فيه شركة التأمين بكل الطرق الممكنة إما تجنب الوفاء بالتزاماتها أو تقليل مبلغ الدفع إلى الحد الأدنى. إن معرفة حقوقك واستخدام الأدوات المتاحة لحمايتها بمهارة هو الشرط الأساسي لمكافحة شركات التأمين عديمة الضمير بشكل فعال.

كيفية التعامل مع شركة التأمين في حالة وقوع حدث مؤمن عليه

مهما كان الحدث المؤمن عليه، عليك أولا التأكد من أنه مذكور في شروط عقد التأمين. وتتمثل الممارسة في أن العديد من المقترضين لا يقرأون الاتفاقية بعناية عند التوقيع: في أفضل الأحوال، سيلقون نظرة سريعة عليها، وفي أسوأ الأحوال، سيأخذون كلمة المدير على محمل الجد. نتيجة لذلك، قد يتبين أن الحدث الذي حدث لك غير محدد في العقد على الإطلاق. أو أن الصياغة غامضة لدرجة أنه يمكن النظر إلى ما حدث في سياق شروط العقد بطرق مختلفة. لسوء الحظ، إذا لم تكن الحالة مدرجة على أنها قابلة للتأمين، فلن تتمكن من المطالبة بالتعويض. إذا كان كل شيء يبدو مثيرا للجدل وغير مفهوم، فتأكد من الاتصال بمحامي متخصص في تأمين الائتمان. إذا كان هناك تفسير غامض، فمن غير المرجح أن تفهم بنفسك من هو على حق ومن هو على خطأ - أنت أو شركة التأمين. في مثل هذه الحالة، ستكون الممارسة القضائية أيضا ذات أهمية كبيرة، وهنا المتخصص، في أي حال، أكثر كفاءة من شخص غير ماهر من الناحية القانونية.

لذا، فقد قررت أن الحدث هو حدث مؤمن عليه. كيفية المتابعة بعد ذلك:

1. نحن ندرس بعناية العقد (البوليصة) ومذكرة المؤمن عليه بشأن الإجراء (الإجراء) للاتصال بشركة التأمين (أو البنك) فيما يتعلق بحدوث حدث مؤمن عليه. وتتمثل المهمة الرئيسية في معرفة كيف وأين وفي أي إطار زمني من الضروري تقديم الإخطار الأولي.
2. نحن نستعد الإخطار. عادة، يتم تخصيص فترة زمنية قصيرة إلى حد ما للإخطار الأولي لشركة التأمين (أو البنك) - في غضون يومين، وأحيانًا أكثر قليلاً، اعتمادًا على الحدث (الحدث المؤمن عليه). من المهم الالتزام بالموعد النهائي المحدد، والأفضل من ذلك - التقديم على الفور. لا يجوز لك بأي حال من الأحوال تأخير طلبك، ومن المستحسن القيام بذلك شخصيًا أو من خلال وكيل.

عند الاتصال شخصيًا أو ردًا على إشعار، ستعرض شركة التأمين على الأرجح إعداد وتقديم المستندات التي تؤكد وقوع الحدث المؤمن عليه، إذا لم يتم تضمينها في الإشعار. ليس من الصعب إعداد المستندات. على سبيل المثال، إذا فقدت وظيفتك، يكفي تقديم نسخة من الأمر أو مستند آخر من صاحب العمل يؤكد حقيقة الفصل وأساسه. في حالة المرض أو الحادث، يتم تقديم المستندات الطبية، وفي حالة وفاة المقترض المؤمن عليه، يتم تقديم الشهادة المناسبة.

خلال الفترة الزمنية التي تحددها لوائح شركة التأمين، يتم فحص الظروف التي أدت إلى تقديم طلب للحصول على تعويض التأمين. تختلف المواعيد النهائية. وكجزء من هذا الفحص، تحدد شركة التأمين وجود حدث وتأكيده (إثباته) وإمكانية الاعتراف بهذا الحدث كحدث مؤمن عليه مع اتخاذ قرار بشأن دفع التعويض أو مبلغه أو رفض الدفع بالكامل أو في جزء. يتم إخطار حامل البوليصة كتابيًا بالقرار المتخذ. في حالة الرفض الكامل أو تقييد الدفع، يجب الإشارة إلى أسباب اتخاذ هذا القرار. ادرس هذه الأسباب بعناية، ويفضل أن يكون ذلك بمساعدة محام.

السبب الأكثر شيوعًا للرفض الكامل لدفع التأمين هو عدم الاعتراف بالحدث كحدث مؤمن عليه. هناك العديد من الأسباب التي يمكن ذكرها، وهي تختلف باختلاف الحالة. كقاعدة عامة، يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في شروط العقد، يتم إعطاء الأحداث المؤمن عليها دون تفاصيل، في شكل صيغ عامة، أو أن مسألة الاعتراف / عدم الاعتراف بالحدث المؤمن عليه تعتمد على عدد من العوامل والظروف ذات الصلة.

على سبيل المثال، قد يعتبر المقترض فصله حدثا مؤمنا تحت أي ظرف من الظروف، في حين أن شركة التأمين على الأرجح سترفض الدفع، بحجة أن الفصل حدث بناء على طلبه أو بسبب مخالفة تأديبية، ويعتبر هذا بمثابة تقييد الشرط المحدد في العقد . هناك أيضًا حالات لا يتم فيها الاعتراف بإعاقة المقترض كحدث مؤمن عليه، حتى لو تم تحديده صراحةً على هذا النحو في العقد. وهنا، عند الرفض، غالباً ما يتم الحجة بأن حامل البوليصة كان على علم بمرضه وقت توقيع العقد ولم يبلغ شركة التأمين بذلك عند ملء الاستبيان.

إذا امتنع المؤمن عن دفع التأمين، دون الاعتراف بالقضية على أنها مؤمن عليها، من غير المجدي الجدال - فمن الأكثر فعالية، كما تظهر الممارسة، نقل المشكلة على الفور إلى المحكمة. من غير المرجح أن تغير شركة التأمين قرارها، حتى لو قدمت بالإضافة إلى ذلك مجموعة ضخمة من المستندات الداعمة. ولن تخسر سوى الوقت والمال في النزاع مع شركة التأمين، لأن البنك لن يعفيك من التزام سداد القرض أثناء تعاملك مع التأمين. للامتثال للإجراءات الشكلية، يكفي إعداد وإرسال مطالبة مكتوبة إلى الشركة للمطالبة بالوفاء بالالتزامات بموجب عقد التأمين بالكامل.

في المرحلة الأولية، يتم إرسال مطالبة مكتوبة في الحالات التالية:

• عدم تلقي أي رد من شركة التأمين خلال الفترة المحددة للاستئناف بشأن دفع التأمين؛
• الاتفاق على الدفع، ولكن تأخيره أو عدم اكتماله؛
• رفض دفع التعويض كاملاً (تعويض جزئي).

إلى جانب المطالبة، يمكنك تقديم شكاوى حول انتهاك شركة التأمين لحقوقك المالية. هناك خياران رئيسيان هنا - Rospotrebnadzor (الأكثر شهرة) وبنك روسيا (الهيئة الإشرافية الرئيسية على التأمين). في هذه الحالات، يكون تحقيق دفع التأمين احتمالًا ضئيلًا، لكن مثل هذه الخطوة يمكن أن تضع نوعًا من الضغط على شركة التأمين، وإذا تم اتخاذ قرار إيجابي بشأن الشكوى، فسيصبح دليلاً إضافيًا على أنك على حق. يمكنك أيضًا تقديم شكوى إلى الاتحاد الأقاليمي لحماية الحقوق المؤمن عليها، وهي منظمة متخصصة تقدم المساعدة القانونية، وإن لم تكن مجانية.

إذا لم يكن أي من الخيارات المتاحة لحل النزاعات قبل المحاكمة مفيدًا، فسيتعين عليك تقديم مطالبة في المحكمة. في هذه الحالة، يتم تقديم المطالبة من قبل شركة التأمين للمقترض، ولكن لصالح البنك، وهو المستفيد في نظام التأمين الائتماني. في صالحك قد يطلب المقترض:

• الاعتراف بالحدث كحدث مؤمن عليه (إلزامي، إذا كان هذا هو بالضبط سبب رفض الدفع)؛
• لاسترداد التعويض عن الأضرار المعنوية، وفوائد استخدام شركة التأمين لأموال الآخرين، بالإضافة إلى تكاليف المحكمة ونفقات المساعدة القانونية.

إذا كانت شركة التأمين والبنك متورطين كمتهمين، وهو ما يتم عادة لحل مشكلة إضافية - إنهاء اتفاقية القرض، إذن قد تبدو المتطلبات كما يلي:

1. الاعتراف بالحدث كحدث مؤمن عليه؛
2. الاعتراف بأن رفض دفع التأمين غير قانوني؛
3. إلزام شركة التأمين بالوفاء بالتزاماتها بموجب العقد بالكامل عن طريق دفع تعويضات للبنك؛
4. إلزام البنك بسداد دين القرض على حساب المبلغ المؤمن عليه؛
5. الاعتراف باتفاقية القرض على أنها منتهية، وفي حالة وجود ضمانات، الاعتراف بها على أنها منتهية.

تعتمد المتطلبات المحددة على الموقف وأسباب رفض دفع التأمين والأهداف التي يخطط المقترض أو ورثته لتحقيقها. من المهم أن تأخذ في الاعتبار أنه لن يتعين عليك إثبات قضيتك فحسب، بل سيتعين عليك أيضًا دحض حجج شركة التأمين، وفي كثير من الأحيان البنك، الذي قد يقف إلى جانب المدعى عليه الرئيسي.