يعرف الكثير من الناس أن الألم في مفصل الركبة هو ظاهرة غير سارة إلى حد ما ويقلل من جودة حياة الإنسان ، لأن الأحاسيس المؤلمة تنطوي على قدرة محدودة على الحركة.
في محاولة لتجنب الألم ، يبدأ المريض في التحرك بشكل أقل ، مما يؤدي إلى الخمول البدني.
كما تعلم ، يؤدي عدم القدرة على الحركة لفترات طويلة في المفاصل إلى حدوث أمراض في الجهاز العضلي الهيكلي ، ويتطلب علاجها علاجًا منتظمًا ولا يكون دائمًا ناجحًا.
تعتبر مفاصل الركبة والورك والكاحل من بين أكثر مفاصل الهيكل تعقيدًا. تربط الركبة بين عظم الفخذ والساق بمساعدة الغضروف المفصلي والأوتار والأربطة. نظرًا لوجود مفاصل الركبة في الأطراف السفلية ، فإنها تخضع لوزن جسم الإنسان بالكامل.
إذا كانت مفاصل الركبة في حالة مرضية ، فإن الضغط المعتدل عليها ليس ضارًا فحسب ، بل مفيدًا أيضًا ، علاوة على ذلك ، فهي لا تسبب الألم. لعلاج آلام الركبة بشكل فعال ، عليك أن تعرف بالضبط الأسباب التي أدت إلى حدوث هذه الحالة.
تكمن صعوبة تشخيص علم الأمراض في حقيقة وجود العديد من أمراض مفصل الركبة. لذلك ، يلزم إجراء فحص كامل لمفصل الركبة لتوضيح التشخيص. في كل حالة ، يلزم اتباع نهج فردي ، لأن أعراض أمراض المفاصل المختلفة متشابهة جدًا.
يمكن للفحص الشامل فقط أن يضمن التعريف الصحيح للمرض وتعيين العلاج المناسب.
طرق التشخيص
لتشخيص المرض بشكل صحيح وتحديد الأسباب التي أدت إليه ، يوجه الطبيب المريض للخضوع لفحص شامل. لا يمكن وصف العلاج إلا بعد تأكيد التشخيص.
تشمل تدابير التشخيص الحديثة الإجراءات التالية:
- فحص الأشعة السينية
- التصوير المقطعي المحوسب لمفصل الركبة ، والذي بفضله يتمتع الأطباء بفرصة دراسة الأعضاء البشرية بدقة ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
- - يعتبر هذا الإجراء شبيهاً بعملية جراحية ، ولكن عندما يتم إجراؤه ، يحدث أقل قدر من الصدمة. يتم تنفيذ الطريقة باستخدام منظار المفصل ، حيث يمكن للطبيب فحص التجويف المفصلي من الداخل ؛
- تحليل الدم العام
- اختبار الدم البيوكيميائي هو طريقة بحث إضافية في حالة الاشتباه بأمراض المفاصل ؛
- اختبارات الروماتيزم.
يجب أن يدرك الشخص أن علاج المرض المهمل أصعب بكثير من علاج شكله الأساسي. في كثير من الأحيان ، في حالة حدوث مضاعفات ، لا تحقق الإجراءات العلاجية المحافظة النتيجة المرجوة ، ويحتاج المريض لعملية جراحية.
يثق معظم الناس في فاعلية المستحضرات الصيدلانية الحديثة ، والتي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع على التلفزيون وعلى الإنترنت. العديد من الأدوية قادرة بالفعل على توفير الشفاء ، ولكن يجب أن نتذكر أن رد الفعل تجاه بعض الأدوية يكون فرديًا لكل شخص ، لذلك لا يمكن وصفها إلا للطبيب.
لذلك ، للاشتباه في وجود مرض في المفاصل ، لا ينبغي على الشخص الذهاب إلى الصيدلية ، ولكن لرؤية الطبيب. لا يؤدي العلاج الذاتي إلى تأجيل عملية الشفاء فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تعقيد مسار علم الأمراض.
من المحتمل أن يؤدي العلاج الذاتي إلى راحة مؤقتة ، لكن هذا لا يعني أن المرض قد توقف تمامًا. في المستقبل ، من المحتمل أن يواجه المريض التهاب المفاصل والتقلص وفقدان الوظيفة الحركية لمفصل الركبة.
إذا تمزق الوتر أو الغضروف المفصلي ، يمكن للجراحة فقط تخفيف الألم.
اختبار واحد:
- المريض يستلقي على ظهره.
- ينحني الطرف 30 عند مفصل الركبة ؛
- يمسك الطبيب بفخذ المريض بإحدى يديه ويدفع الساق السفلية للأمام باليد الأخرى ؛
- يجب أن تكون عضلات الركبة وعضلات الفخذ مسترخية تمامًا.
التقييم: في حالة وجود حركة في أسفل الساق بالنسبة للفخذ ، فإن الرباط الصليبي الأمامي يتضرر. في هذه الحالة ، يجب ألا تكون نقطة نهاية الإزاحة واضحة وأن يكون لها نقطة توقف ثابتة. إذا كانت نقطة التوقف واضحة ، فهذا دليل على استقرار الرباط الصليبي الأمامي.
يشير التوقف المحكم عند إزاحة 3 مم إلى الثبات المطلق للرباط الصليبي الأمامي. إن النزوح بمقدار 5 مم أو أكثر يؤكد فقط الاستقرار النسبي للرباط الصليبي الأمامي ، وهذه الحالة نموذجية للالتواءات.
يشتبه في إصابة الرباط الصليبي الأمامي عندما تكون نقطة نهاية الإزاحة غائبة أو ضعيفة. إذا كان نطاق حركة الدرج أكبر من 5 مم ، يُشتبه في حدوث ضعف خلقي في أربطة الركبة. لاستبعاد مثل هذا المرض ، يجب إجراء مقارنة مع مفصل ركبة آخر.
اختبار لاكمان لعدم الاتصال - إذا كان إيجابيًا ، يتم تأكيد الخلل الوظيفي في الرباط الصليبي الأمامي. طريقة اختبار:
- يستلقي المريض على ظهره ويحمل فخذ الساق المصابة (بجانب مفصل الركبة) بكلتا يديه.
- يجب أن يحاول المريض رفع الساق السفلية فوق الطاولة ، مع الحفاظ على ثني الساق عند الركبة ؛
- عندما يقوم المريض بإجراء هذا الاختبار ، يلاحظ الطبيب حدبة الساق.
مع وجود رباط صحي ، لم يلاحظ أي تغيير في محيط الحدبة. من الممكن حدوث إزاحة طفيفة للأمام من الحدبة. إذا كانت هناك إصابة حادة في الجهاز الرباطي ، حيث يحدث تلف في الرباط الجانبي الإنسي والأربطة الصليبية الأمامية ، فهناك إزاحة كبيرة للأمام للحدبة الظنبوبية (خلع جزئي).
يسمح هذا الاختبار للطبيب باستبعاد إصابة الطرف المعقدة بطريقة غير ملامسة.
الاختبار الوظيفي للرباط الصليبي الخلفي
اختبار Lachmann الخلفي (درج به ثني 90 ركبة). يتم إجراء هذا الاختبار مع انثناء وتمديد مفصل الركبة بشكل تقريبي. إنه مشابه لاختبار الدرج الأمامي ، ولكن في هذه الحالة يتم تقييم الإزاحة الخلفية في موضع الدوران الداخلي والخارجي والمحايد.
درجة. يشير الإزاحة الخلفية القصوى ، عندما يكون مفصل الركبة قريبًا من الامتداد ، إلى عدم الاستقرار الإنسي الخلفي المعزول. يتم ملاحظة الحد الأدنى للدرج الخلفي والحد الأقصى للدوران الخلفي الجانبي مع ثني الركبة 90.
في حالة حدوث تمزق في الرباط الصليبي الخلفي المعزول ، يلاحظ الحد الأقصى من الإزاحة الخلفية أثناء الانثناء. لم يتم ملاحظة الإزاحة الخلفية الوحشية في أي من هذه المواقف.
مع الضرر المشترك للهياكل الخلفية الوحشية والرباط الصليبي الخلفي ، يتم ملاحظة الفتح الجانبي لمساحة المفصل وزيادة الإزاحة الخلفية في أي درجة من الانثناء.
اختبار هيوستن لتحديد الانتكاس (التمديد الزائد) لمفصل الركبة والدوران الخارجي.
المنهجية:
- يستلقي المريض على ظهره ، وكلتا عضلاته الرباعية في الأطراف السفلية مسترخية ؛
- يرفع الطبيب بالتناوب كل ساق بالقدم.
في حالة وجود عدم الاستقرار الخلفي الوحشي ، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى عودة مفصل الركبة في وضع التقوس ، مع حدوث دوران خارجي موازٍ للظنبوب.
لإثبات الانتكاس والدوران الخارجي للركبة بوضوح ، يجب إجراء الاختبار بالتناوب على كلا الطرفين. يتم ذلك على النحو التالي: يتم نقل الساق من حالة الانثناء الطفيف عند الركبة إلى وضع التمدد الكامل. يضع الطبيب إحدى يديه على السطح الخلفي لمفصل الركبة من أجل ملامسة الترهل الخلفي والدوران الخارجي للظنبوب القريب.
اختبار الغضروف المفصلي
اختبار الطحن (تحديد الهاء والضغط Apley):
- يستلقي المريض على بطنه ، ويتم ثني الساق المختبرة عند الركبة بزاوية 90 ؛
- يصلح الطبيب ورك المريض بركبته.
- في هذا الوضع ، يقوم الطبيب بتدوير الطرف بالتناوب مع تطبيق الضغط المحوري وإلهاء الساق.
إذا شعر المريض بألم أثناء الدوران ، فهذا يشير إلى تلف الأربطة (اختبار تشتيت إيجابي). يشير ألم الضغط إلى تلف الغضروف المفصلي (اختبار الدوران الإيجابي).
مع كيس الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي ، قد تحدث نقرة مميزة. يعتبر الألم أثناء الدوران الداخلي نموذجيًا للضرر الذي يصيب الكبسولة الجانبية أو الغضروف المفصلي الجانبي.
يؤكد الألم أثناء الدوران الخارجي حدوث تلف في الأربطة أو الكبسولة الإنسي أو الغضروف المفصلي الإنسي.
في حالة تلف القرون الخلفية للغضروف المفصلي الخارجي وكانت أربطة الكبسولة مشدودة ، لا تظهر هذه الأعراض.
سمة Fouche (اختبار McMurray)
المنهجية:
- يستلقي المريض على ظهره ، والساق المصابة مثنية قدر الإمكان في مفاصل الورك والركبة ؛
- يمسك الطبيب بمفصل الركبة بيد والقدم باليد الأخرى ؛
- أولاً في الوضع الخارجي المتطرف ، ثم الدوران الداخلي ، يقوم الطبيب بإجراء تمديد سلبي لمفصل ركبة المريض حتى 90
تقييم الوضع:
- إذا كان المريض يعاني من الألم عند التمدد في حالة الدوران الخارجي واختطاف الساق ، فهذا دليل على تلف الغضروف المفصلي الداخلي.
- يشار إلى تلف الغضروف المفصلي الخارجي من خلال الألم أثناء الدوران الداخلي.
- النقرة في موضع الانثناء الأقصى هي سمة من سمات تمزق القرن الخلفي ، حيث يتم قرص القطعة الممزقة.
- الخرق الذي يحدث مع 90 انثناء هو نموذجي للضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي في خط الوسط.
اختبار الانزلاق يستخدم لتشخيص عدم استقرار الرضفة.
المنهجية:
- المريض في وضع ضعيف.
- يقف الطبيب على الجانب المقابل للمفصل المصاب ؛
- بأصابع اليد الأولى والثانية ، يمسك الطبيب بالجزء القريب من الرضفة ، ومن ناحية أخرى ، يمسك الجزء البعيد منه ؛
- بعد ذلك ، بالأصابع الأولى ، يحاول الطبيب تحريك الرضفة للخارج فوق لقمة الفخذ ، وفي نفس الوقت يدعم الرضفة بالأصابع الثانية - هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء الاختبار الجانبي ؛
- عند إجراء اختبار الإنسي ، يحاول الطبيب تحريك وسادة الركبة في الاتجاه المعاكس بأصابعه الثانية.
إذا كان هناك اشتباه في النزوح الجانبي المفرط للرضفة ، فيمكن تحقيق الاستقرار من خلال هذا الاختبار. في هذه الحالة ، يجب إجراء الاختبار مع عضلة الفخذ المتعاقد عليها. يجب أن يرفع المريض ساقه مستقيمة فوق الطاولة ، يقوم الطبيب بتقييم حركة الرضفة.
في معظم الحالات ، لا يستطيع الشخص الذي يعاني من أمراض المفاصل تحديد الوقت والسبب الدقيقين لظهور أعراض المرض. لفترة طويلة إلى حد ما ، فإن المرض ، حتى في وجود تغييرات في أنسجة المفصل وعلامات التصوير الشعاعي ، يكون بدون أعراض. لذلك ، يُنصح بالتركيز على تلك الأساليب التي يمكنك من خلالها التعرف على المرض.
أولا- هذا مسح ، بلغة الأسكولابيين ، مجموعة سوابق الذاكرة. العرض الرئيسي لأمراض مفاصل الأطراف العلوية والسفلية هو الألم. يؤدي المفصل ، إلى جانب الوظائف الميكانيكية ، وظيفة مجال المستقبل ، أي أنه يحتوي على مستقبلات تستقبل وتنقل "إشارات الضيق" إلى أدمغتنا.
لذلك ، فإن آلام المفاصل لها طبيعة انعكاسية ، مما يعني أن ألم المفاصل يجب أن يؤخذ في الاعتبار ليس فقط على أساس الخصائص الميكانيكية الحيوية للجهاز العضلي الهيكلي ، ولكن أيضًا من وجهة نظر الطبيعة الانعكاسية للألم.
توجد مستقبلات الألم في الطبقات الليفية والزليلية من الكبسولة ، ويمكن أن يحدث تهيجها بسبب الحمل الزائد الوظيفي للمفصل أو تفاعل الغشاء الزليلي مع الالتهاب والصدمات.
طبيعة متلازمة الألم- إحدى العلامات التشخيصية التفاضلية - تساعد على تمييز مرض عن آخر. بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو العملية الالتهابية في المفصل ، فإن الطبيعة "الالتهابية" للألم مميزة - فهي تحدث أو تزداد أثناء الراحة ، في الليل ، وتهدأ مع حركات المفصل.
يتميز الفصال العظمي "بألم ميكانيكي" ، أي ينشأ أو يزداد أثناء الحمل على المفصل ويخمد أثناء الراحة. يظهر الألم عادة بعد بعض الوقت (دقائق أو ساعات) بعد الحمل ، ويستمر لعدة ساعات أو أيام حتى بعد انتهاء الحمل.
تزداد القيمة التشخيصية لدراسة السائل الزليلي بشكل كبير عند تحديد البروتين الكلي فيه ، المؤشرات المناعية (عامل الروماتويد ، مكمل ، بيتا 2-ميكروغلوبولين).
مع دراسة متزامنة للمناعة وبعض العوامل الأخرى (نشاط أكسدة الجذور الحرة ، طيف الأحماض الدهنية للدهون) في الدم المتدفق إلى الطرف (الشرياني) والمتدفق منه (الوريدي) ، معلومات إضافية حول نشاط وشدة يمكن الحصول على عملية مرضية في المفصل.
أكمل الإجابات على الأسئلة حول موضوع: "كيف يتم فحص مفاصل الجسم كله عند المرأة؟".
يمكن إجراء الأشعة السينية لمفصل الورك إذا كانت هناك مشكلة في المشي أو وظيفة الدعم ، وكذلك الألم في هذه المنطقة.
المؤشرات والتكلفة ...
يمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب للمفاصل صورًا مفصلة في إسقاطات مختلفة.
المزيد من التفاصيل ...
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين للمفاصل إذا كانت هناك موانع لإشعاع الأشعة السينية.
المؤشرات والتكلفة ...
يهدف قياس كثافة الأشعة السينية إلى دراسة كثافة المعادن في العظام.
أين يمكنني الحصول على الخدمة؟
في المختبرات التجارية الحديثة ، تم تصميم الخدمات الطبية لتناسب المريض بشكل فردي ، ويمكن تسجيل النتائج على قرص مضغوط.
المزيد من التفاصيل ...
لا تبدأ أمراض المفاصل بين عشية وضحاها - فالآلام التي تظهر تشير إلى أن المرض قد وصل بالفعل إلى مرحلة معينة. كيف تراقب حالة المفاصل لكشف التشوهات في الوقت المناسب وبدء العلاج على الفور؟ دعونا نفهم هذا.
التشخيص الكفء لأمراض المفاصل هو مفتاح فعالية العلاج
يمكن أن تكون آلام المفاصل علامة على التهاب المفاصل ، بما في ذلك الروماتويد والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب الجراب والتكلس الغضروفي والتهاب الفقار اللاصق وأمراض أخرى. تشير الأعراض التالية عادةً إلى المشكلات التي نشأت.
يمكن أن يشير الألم في ركبتيك أثناء صعود السلالم أو نزولها إلى هشاشة العظام. يؤثر هذا المرض أحيانًا أيضًا على الأصابع - في هذه الحالة ، تصبح الكتائب العلوية سميكة. الألم الحاد المفاجئ في إصبع القدم الكبير هو إشارة نموذجية لالتهاب المفاصل. غالبًا ما يصيب هذا المرض مفاصل الورك ويجعل نفسه يشعر بألم شديد في الجزء العلوي من الساق. يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي على أنه انتهاك للمهارات الحركية الدقيقة لليدين ، عندما يصعب إدخال مفتاح في القفل أو الخيط في الإبرة.
لسوء الحظ ، يعاني 30٪ من سكان العالم اليوم من أمراض المفاصل ، وليس من بينهم فقط الأشخاص ذوو الأعمار الكبيرة. تتطور أمراض المفاصل بسرعة ، لذلك من المهم جدًا تشخيصها في الوقت المناسب والبدء في علاجها. سيساعد ذلك في الحفاظ على الحركة وسهولة الحركة وتخفيف الآلام الشديدة.
كمرجع
ما هي وظائف المفاصل؟
- الحركة في الفضاء - هي المفاصل التي تسمح لنا بالمشي والجري والقفز.
- القدرة على الحركة - بمساعدة المفاصل ، نعبر أرجلنا ، ونجلس القرفصاء ، ونرفع وخفض أذرعنا ، ونضغط بقبضاتنا.
- الحفاظ على وضع الجسم - تسمح لك المفاصل بالجلوس أو الجلوس على كرسي ، والانحناء إلى الأمام ، والوقوف ، والتكئ على شيء ما.
الفحص العام وطريقة الجس
تبدأ الزيارة الأولى للطبيب بفحص عام يسمح لك برؤية التشوهات الخارجية. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، تورم في منطقة المفصل. أثناء الفحص العام ، قد يطلب الطبيب من المريض القيام بحركات معينة لفهم طبيعة الألم ومنطقة انتشاره. يمكن أن يشير الموقف والمشي أيضًا إلى مرض المفاصل.
طريقة الفحص الأخرى الأكثر شيوعًا وأبسطها هي الشعور أو الجس. بمساعدة اللمس ، يكتشف الطبيب العلامات الخارجية لأمراض المفاصل. لذلك ، على سبيل المثال ، يمكنك العثور على العقيدات الروماتيزمية ، والعثور على مكان حدوث الانزعاج أثناء الحركة ، وتحديد حالة كبسولة المفصل ، والتغيرات في درجة حرارة ورطوبة الجلد في منطقة المفصل.
الفحص العام والجس هما أكثر طرق الفحص التي يمكن الوصول إليها ، لكنهما يحدثان بدون استخدام الوسائل التقنية ، وبالتالي لا يعطيان صورة كاملة للصورة السريرية للمرض.
قياس الزوايا
هذه طريقة للفحص باستخدام مقياس الزوايا - جهاز يسمح لك بتحديد سعة حركة المفصل. يشبه مقياس الزوايا المنقلة منقلة ويسمح لك بتحديد زاوية الحركة. يقوم المريض بعدد من الحركات الضرورية (ثني الأطراف وبسطها ورفعها وخفضها) ، ويأخذ الطبيب القياسات ويصلح المؤشرات ويربطها بالمعيار.
طرق التشخيص المختبري
يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة عن حالة المريض ومرضه من خلال معرفة نتائج الاختبار.
فحص الدم
تشير العديد من تعداد الدم إلى أمراض المفاصل. لذلك ، في التحليل الكيميائي الحيوي ، سوف ينتبه الطبيب بالتأكيد إلى محتوى البروتين التفاعلي C في مصل الدم ، ومحتوى البروتين الكلي ، وتفاعل الأمين أمين ومؤشرات أخرى. يجب اعتبار الزيادة في ROE (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء) إشارة تنذر بالخطر ، لأن هذا يعكس مستوى العملية الالتهابية. في أمراض الالتهابات الروماتيزمية ، يُظهر فحص الدم المناعي الأجسام المضادة للنواة (ANA). مع التهاب المفاصل وأمراض المفاصل الأخرى ، يرتفع مستوى حمض البوليك في مصل الدم بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار اللاصق وأمراض المفاصل الأخرى ، هناك تغيير في محتوى الإنزيمات الليزوزومية (بروتيناز حامض ، حمض الفوسفاتيز ، ديوكسي ريبونوكلياز ، كاثيبسين) في مصل الدم والسائل الزليلي.
تحليل البول
وتجدر الإشارة إلى أن الانحرافات الكبيرة عن القاعدة في تحليل البول لوحظت فقط في الأشكال الحادة لأمراض المفاصل. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في الأشخاص الأصحاء ، لا ينبغي أن يتواجد البروتين والدم في البول. مظهرهم يدل على وجود الأمراض.
التشخيص الإشعاعي للمفاصل
بالتفصيل يمكن دراسة حالة المفاصل وهيكلها باستخدام طرق التشخيص الإشعاعي. هذه الإجراءات لا تتطلب تحضيرًا أوليًا.
الفحص بالأشعة السينية... مؤشرات لتنفيذه قد تكون ألم في المفاصل ، وصعوبة في الحركة ، وتورم وتغير لون الجلد في المفاصل. أثناء الفحص ، يتم عرض صورة المفاصل على فيلم خاص باستخدام الأشعة السينية. يقوم جهاز خاص بتوجيه الحزم إلى المنطقة الخاضعة للتفتيش ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، يتم تغطية جميع الأعضاء الحيوية للشخص بمئزر حماية من الرصاص. المريض إما جالس أو مستلقي. تسمح لك الأشعة السينية برؤية تشوه المفاصل وأمراضها. لا تستغرق العملية أكثر من ثلاث دقائق ، ويمكن تقديم النتائج في غضون 15 دقيقة على شكل لقطة. حتى مع استخدام أحدث المعدات ، يحدث قدر ضئيل من الإشعاع ، لذلك لا ينصح باستخدام الأشعة السينية ، مثل طرق الإشعاع الأخرى في البحث ، للحوامل.
تصوير المفصل- طريقة أكثر دقة مقارنة بالأشعة السينية التقليدية. يتم استخدامه لتلف الغضروف المفصلي والأربطة وتمزق كبسولة المفصل المشتبه به. قبل تصوير المفاصل ، يتم تباين المفاصل بشكل مصطنع. للقيام بذلك ، يتم حقن مادة خاصة في تجويف المفصل ، ثم يُطلب من المريض القيام بعدة حركات ويتم تسجيل الصورة بالأشعة المستهدفة. يمكن الحصول على النتيجة ، اعتمادًا على الجهاز ، على شاشة أو على فيلم. تستغرق العملية حوالي 10 دقائق وهي ليست خطيرة. ومع ذلك ، إذا كان لدى المريض رد فعل تحسسي تجاه وسائط التباين المعالجة باليود ، فهذا موانع لهذا الفحص.
في محاولة لتجنب الألم ، يبدأ المريض في التحرك بشكل أقل ، مما يؤدي إلى الخمول البدني.
كما تعلم ، يؤدي عدم القدرة على الحركة لفترات طويلة في المفاصل إلى حدوث أمراض في الجهاز العضلي الهيكلي ، ويتطلب علاجها علاجًا منتظمًا ولا يكون دائمًا ناجحًا.
لماذا تحدث آلام الركبة؟
تعتبر مفاصل الركبة والورك والكاحل من بين أكثر مفاصل الهيكل تعقيدًا. تربط الركبة بين عظم الفخذ والساق بمساعدة الغضروف المفصلي والأوتار والأربطة. نظرًا لوجود مفاصل الركبة في الأطراف السفلية ، فإنها تخضع لوزن جسم الإنسان بالكامل.
إذا كانت مفاصل الركبة في حالة مرضية ، فإن الضغط المعتدل عليها ليس ضارًا فحسب ، بل مفيدًا أيضًا ، علاوة على ذلك ، فهي لا تسبب الألم. لعلاج آلام الركبة بشكل فعال ، عليك أن تعرف بالضبط الأسباب التي أدت إلى حدوث هذه الحالة.
تكمن صعوبة تشخيص علم الأمراض في حقيقة وجود العديد من أمراض مفصل الركبة. لذلك ، يلزم إجراء فحص كامل لمفصل الركبة لتوضيح التشخيص. في كل حالة ، يلزم اتباع نهج فردي ، لأن أعراض أمراض المفاصل المختلفة متشابهة جدًا.
يمكن للفحص الشامل فقط أن يضمن التعريف الصحيح للمرض وتعيين العلاج المناسب.
طرق التشخيص
لتشخيص المرض بشكل صحيح وتحديد الأسباب التي أدت إليه ، يوجه الطبيب المريض للخضوع لفحص شامل. لا يمكن وصف العلاج إلا بعد تأكيد التشخيص.
تشمل تدابير التشخيص الحديثة الإجراءات التالية:
- فحص الأشعة السينية
- التصوير المقطعي المحوسب لمفصل الركبة ، والذي بفضله يتمتع الأطباء بفرصة دراسة الأعضاء البشرية بدقة ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
- تنظير مفصل الركبة - هذا الإجراء شبيه بالجراحة ، ولكن عندما يتم إجراؤه ، يكون هناك قدر ضئيل من الصدمات. يتم تنفيذ الطريقة باستخدام منظار المفصل ، حيث يمكن للطبيب فحص التجويف المفصلي من الداخل ؛
- تحليل الدم العام
- اختبار الدم البيوكيميائي هو طريقة بحث إضافية في حالة الاشتباه بأمراض المفاصل ؛
- اختبارات الروماتيزم.
يجب أن يدرك الشخص أن علاج المرض المهمل أصعب بكثير من علاج شكله الأساسي. في كثير من الأحيان ، في حالة حدوث مضاعفات ، لا تحقق الإجراءات العلاجية المحافظة النتيجة المرجوة ، ويحتاج المريض لعملية جراحية.
يثق معظم الناس في فاعلية المستحضرات الصيدلانية الحديثة ، والتي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع على التلفزيون وعلى الإنترنت. العديد من الأدوية قادرة بالفعل على توفير الشفاء ، ولكن يجب أن نتذكر أن رد الفعل تجاه بعض الأدوية يكون فرديًا لكل شخص ، لذلك لا يمكن وصفها إلا للطبيب.
لذلك ، للاشتباه في وجود مرض في المفاصل ، لا ينبغي على الشخص الذهاب إلى الصيدلية ، ولكن لرؤية الطبيب. لا يؤدي العلاج الذاتي إلى تأجيل عملية الشفاء فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تعقيد مسار علم الأمراض.
من المحتمل أن يؤدي العلاج الذاتي إلى راحة مؤقتة ، لكن هذا لا يعني أن المرض قد توقف تمامًا. في المستقبل ، من المحتمل أن يواجه المريض التهاب المفاصل والتقلص وفقدان الوظيفة الحركية لمفصل الركبة.
إذا تمزق الوتر أو الغضروف المفصلي ، يمكن للجراحة فقط تخفيف الألم.
الاختبار الوظيفي للرباط الصليبي الأمامي
- المريض يستلقي على ظهره.
- ينحني الطرف 30 عند مفصل الركبة ؛
- يمسك الطبيب بفخذ المريض بإحدى يديه ويدفع الساق السفلية للأمام باليد الأخرى ؛
- يجب أن تكون عضلات الركبة وعضلات الفخذ مسترخية تمامًا.
التقييم: في حالة وجود حركة في أسفل الساق بالنسبة للفخذ ، فإن الرباط الصليبي الأمامي يتضرر. في هذه الحالة ، يجب ألا تكون نقطة نهاية الإزاحة واضحة وأن يكون لها نقطة توقف ثابتة. إذا كانت نقطة التوقف واضحة ، فهذا دليل على استقرار الرباط الصليبي الأمامي.
يشير التوقف المحكم عند إزاحة 3 مم إلى الثبات المطلق للرباط الصليبي الأمامي. إن النزوح بمقدار 5 مم أو أكثر يؤكد فقط الاستقرار النسبي للرباط الصليبي الأمامي ، وهذه الحالة نموذجية للالتواءات.
يشتبه في إصابة الرباط الصليبي الأمامي عندما تكون نقطة نهاية الإزاحة غائبة أو ضعيفة. إذا كان نطاق حركة الدرج أكبر من 5 مم ، يُشتبه في حدوث ضعف خلقي في أربطة الركبة. لاستبعاد مثل هذا المرض ، يجب إجراء مقارنة مع مفصل ركبة آخر.
اختبار لاكمان لعدم الاتصال - إذا كان إيجابيًا ، يتم تأكيد الخلل الوظيفي في الرباط الصليبي الأمامي. طريقة اختبار:
- يستلقي المريض على ظهره ويحمل فخذ الساق المصابة (بجانب مفصل الركبة) بكلتا يديه.
- يجب أن يحاول المريض رفع الساق السفلية فوق الطاولة ، مع الحفاظ على ثني الساق عند الركبة ؛
- عندما يقوم المريض بإجراء هذا الاختبار ، يلاحظ الطبيب حدبة الساق.
مع وجود رباط صحي ، لم يلاحظ أي تغيير في محيط الحدبة. من الممكن حدوث إزاحة طفيفة للأمام من الحدبة. إذا كانت هناك إصابة حادة في الجهاز الرباطي ، حيث يحدث تلف في الرباط الجانبي الإنسي والأربطة الصليبية الأمامية ، فهناك إزاحة كبيرة للأمام للحدبة الظنبوبية (خلع جزئي).
يسمح هذا الاختبار للطبيب باستبعاد إصابة الطرف المعقدة بطريقة غير ملامسة.
الاختبار الوظيفي للرباط الصليبي الخلفي
اختبار Lachmann الخلفي (درج به ثني 90 ركبة). يتم إجراء هذا الاختبار مع انثناء وتمديد مفصل الركبة بشكل تقريبي. إنه مشابه لاختبار الدرج الأمامي ، ولكن في هذه الحالة يتم تقييم الإزاحة الخلفية في موضع الدوران الداخلي والخارجي والمحايد.
درجة. يشير الإزاحة الخلفية القصوى ، عندما يكون مفصل الركبة قريبًا من الامتداد ، إلى عدم الاستقرار الإنسي الخلفي المعزول. يتم ملاحظة الحد الأدنى للدرج الخلفي والحد الأقصى للدوران الخلفي الجانبي مع ثني الركبة 90.
في حالة حدوث تمزق في الرباط الصليبي الخلفي المعزول ، يلاحظ الحد الأقصى من الإزاحة الخلفية أثناء الانثناء. لم يتم ملاحظة الإزاحة الخلفية الوحشية في أي من هذه المواقف.
مع الضرر المشترك للهياكل الخلفية الوحشية والرباط الصليبي الخلفي ، يتم ملاحظة الفتح الجانبي لمساحة المفصل وزيادة الإزاحة الخلفية في أي درجة من الانثناء.
اختبار هيوستن لتحديد الانتكاس (التمديد الزائد) لمفصل الركبة والدوران الخارجي.
- يستلقي المريض على ظهره ، وكلتا عضلاته الرباعية في الأطراف السفلية مسترخية ؛
- يرفع الطبيب بالتناوب كل ساق بالقدم.
في حالة وجود عدم الاستقرار الخلفي الوحشي ، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى عودة مفصل الركبة في وضع التقوس ، مع حدوث دوران خارجي موازٍ للظنبوب.
لإثبات الانتكاس والدوران الخارجي للركبة بوضوح ، يجب إجراء الاختبار بالتناوب على كلا الطرفين. يتم ذلك على النحو التالي: يتم نقل الساق من حالة الانثناء الطفيف عند الركبة إلى وضع التمدد الكامل. يضع الطبيب إحدى يديه على السطح الخلفي لمفصل الركبة من أجل ملامسة الترهل الخلفي والدوران الخارجي للظنبوب القريب.
اختبار الغضروف المفصلي
اختبار الطحن (تحديد الهاء والضغط Apley):
- يستلقي المريض على بطنه ، ويتم ثني الساق المختبرة عند الركبة بزاوية 90 ؛
- يصلح الطبيب ورك المريض بركبته.
- في هذا الوضع ، يقوم الطبيب بتدوير الطرف بالتناوب مع تطبيق الضغط المحوري وإلهاء الساق.
إذا شعر المريض بألم أثناء الدوران ، فهذا يشير إلى تلف الأربطة (اختبار تشتيت إيجابي). يشير ألم الضغط إلى تلف الغضروف المفصلي (اختبار الدوران الإيجابي).
مع كيس الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي ، قد تحدث نقرة مميزة. يعتبر الألم أثناء الدوران الداخلي نموذجيًا للضرر الذي يصيب الكبسولة الجانبية أو الغضروف المفصلي الجانبي.
يؤكد الألم أثناء الدوران الخارجي حدوث تلف في الأربطة أو الكبسولة الإنسي أو الغضروف المفصلي الإنسي.
في حالة تلف القرون الخلفية للغضروف المفصلي الخارجي وكانت أربطة الكبسولة مشدودة ، لا تظهر هذه الأعراض.
سمة Fouche (اختبار McMurray)
- يستلقي المريض على ظهره ، والساق المصابة مثنية قدر الإمكان في مفاصل الورك والركبة ؛
- يمسك الطبيب بمفصل الركبة بيد والقدم باليد الأخرى ؛
- أولاً في الوضع الخارجي المتطرف ، ثم الدوران الداخلي ، يقوم الطبيب بإجراء تمديد سلبي لمفصل ركبة المريض حتى 90
- إذا كان المريض يعاني من الألم عند التمدد في حالة الدوران الخارجي واختطاف الساق ، فهذا دليل على تلف الغضروف المفصلي الداخلي.
- يشار إلى تلف الغضروف المفصلي الخارجي من خلال الألم أثناء الدوران الداخلي.
- النقرة في موضع الانثناء الأقصى هي سمة من سمات تمزق القرن الخلفي ، حيث يتم قرص القطعة الممزقة.
- الخرق الذي يحدث مع 90 انثناء هو نموذجي للضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي في خط الوسط.
اختبار الانزلاق يستخدم لتشخيص عدم استقرار الرضفة.
- المريض في وضع ضعيف.
- يقف الطبيب على الجانب المقابل للمفصل المصاب ؛
- بأصابع اليد الأولى والثانية ، يمسك الطبيب بالجزء القريب من الرضفة ، ومن ناحية أخرى ، يمسك الجزء البعيد منه ؛
- بعد ذلك ، بالأصابع الأولى ، يحاول الطبيب تحريك الرضفة للخارج فوق لقمة الفخذ ، وفي نفس الوقت يدعم الرضفة بالأصابع الثانية - هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء الاختبار الجانبي ؛
- عند إجراء اختبار الإنسي ، يحاول الطبيب تحريك وسادة الركبة في الاتجاه المعاكس بأصابعه الثانية.
إذا كان هناك اشتباه في النزوح الجانبي المفرط للرضفة ، فيمكن تحقيق الاستقرار من خلال هذا الاختبار. في هذه الحالة ، يجب إجراء الاختبار مع عضلة الفخذ المتعاقد عليها. يجب أن يرفع المريض ساقه مستقيمة فوق الطاولة ، يقوم الطبيب بتقييم حركة الرضفة.
تسمح اختبارات الانزلاق الجانبي والوسطى للأطباء بتقييم درجة التوتر في القيد الجانبي والوسطى. للمقارنة ، يتم إجراء هذا الاختبار في وقت واحد على الركبتين. يمكن للطبيب ، دون تغيير وضع اليدين ، تقييم درجة النزوح الأمامي للرضفة.
إذا كانت حالة مفصل الركبة طبيعية ، فإن الرضفة تتحرك بشكل متماثل دون السمة المميزة والميل إلى الخلع. تشير الزيادة في النزوح الجانبي أو الإنسي إلى ضعف الجهاز الرباطي لمفصل الركبة أو خلع جزئي أو خلع في الرضفة.
يشير الخرق أو الطحن أثناء حركة الرضفة إلى وجود اعتلال الغضروف أو هشاشة العظام خلف الرضفة. يمكن للطبيب تمديد هذا الاختبار دون تغيير وضع اليدين عن طريق إزاحة الرضفة عن بُعد. يشير انخفاض الحركة البعيدة إلى ارتفاع موضع الرضفة أو قصر غير طبيعي لعظم الفخذ المستقيمة.
كيفية فحص مفصل الركبة
في حالة إصابات مفصل الركبة ، يتم تحديد آلية الإصابة وظروفها.
أولاً وقبل كل شيء ، يكتشفون طبيعة الشكاوى - الألم ، والعرج ، وعدم الاستقرار (عدم الاستقرار) في المفصل ، والكسر ، والنقرات ، والتغيرات الموضعية في لون الجلد ودرجة الحرارة ، وشكل المفصل ، وظهور وذمة المفصل أو انصبابه ، تقييد الحركة (انكماش أو خلل) ، وأكثر من ذلك بكثير.
عند الفحص ، يتم الانتباه إلى تكوين مفصل الركبة ، ومحور الطرف السفلي ، وحالة الأنسجة الرخوة ، وخاصة عضلات الفخذ والساق. تحديد القدرة الداعمة للطرف ، طبيعة اضطراب المشية.
عند الجس ، يتم تحديد موضع الألم ، وجود انصباب في المفصل (تذبذب ، أو أحد أعراض موازنة الرضفة).
عادةً ما يكون نطاق الحركة في مفصل الركبة ° ، وفي معظم الحالات يمكن زيادتها بشكل سلبي عن طريق التمدد الزائد (15 درجة) والانثناء (20 درجة).
دوران الجزء السفلي من الساق بالنسبة للفخذ في وضع ثني مفصل الركبة إلى 120 درجة يساوي °.
لتقييم حالة الجهاز الرباط الصليبي للمفصل ، يتم استخدام عدد من تقنيات التشخيص:
لتوضيح طبيعة علم الأمراض إلى الصفحة. استخدم عددًا من طرق البحث المفيدة:
لتحديد طبيعة اضطرابات الحركة ، يتم استخدام طرق البحث الميكانيكية الحيوية (على سبيل المثال ، podography) والفيزيولوجيا الكهربية.
أكثر طرق البحث الآلي شيوعًا إلى الصفحة. هي التصوير بالرنين المغناطيسي ، الإشعاعية.
مؤشرات لفحص مفاصل الركبة بالرنين المغناطيسي:
- التهاب المفاصل المزمن
- آلام الركبة لسبب غير معروف.
- المنزلية والرياضية وإصابات الركبة.
- أورام العظام
- تلف الغضروف
- تمزق في أربطة مفصل الركبة وكبسولة المفصل.
- ضغط وانحباس أوتار وأعصاب مفصل الركبة.
الأشعة السينية
صفحة التصوير الشعاعي. عادة ما يتم إجراؤها في الإسقاطات الأمامية والجانبية.
للمقارنة ، يتم التقاط صورة مباشرة لكل من مفاصل الركبة في وقت واحد على نفس الفيلم.
- في الإسقاط الجانبي (مراحل مختلفة من انثناءه) ، من الممكن تقييم وظيفة مفصل الركبة.
- مع أقصى امتداد للجزء السفلي من الساق ، من الممكن تحديد نسبة محاور الفخذ وأسفل الساق. الزاوية التي تشكلها ، والتي تفتح من الأمام وتتجاوز الحدود الفسيولوجية ، تشير إلى فرط تمدد مفصل الركبة.
- المنظر المحوري لمفصل الركبة (مع ثني الركبة قدر الإمكان ، وفي كثير من الأحيان مع ثني الركبة) يجعل من الممكن دراسة الرضفة بدقة أكبر.
نظرًا لحقيقة أن الرضفة تتشكل عن طريق اندماج العديد من نوى التعظم ، فإنها تتكون في الأطفال من عدة ظلال ، وفي البالغين ، إذا لم يتم دمج النوى تمامًا ، يتم ملاحظة أشكال مختلفة من الهيكل في شكل مزدوج ، الرضفة الثلاثية والمتعددة.
في بعض الحالات (على سبيل المثال ، مع الانصباب في المفصل) ، يتم إجراء ثقب تشخيصي (معالجة طبية) ، ويخضع سائل المفصل لأبحاث معملية (بكتريولوجية ، خلوية ، مناعية ، كيميائية حيوية ، إلخ).
إذا كان هناك اشتباه في وجود عملية ورم في K. مع. يتم إجراء خزعة ثقب. في جميع حالات الصعوبة في التشخيص يوصى بإجراء تنظير المفصل. إذا كانت المعلومات الواردة غير كافية ، فيتم الإشارة إلى استئصال المفاصل لتوضيح التشخيص.
يجب أن يحدد طبيبك اختيار طريقة البحث الأكثر إفادة والعلاج الإضافي.
موعد لتشخيص وعلاج مفصل الركبة بالرنين المغناطيسي
الهاتف: من 10.00 إلى 22.00
تقييم مرضى آلام الركبة (الجزء الأول)
غالبًا ما يتعامل أطباء الأسرة مع المرضى الذين يعانون من آلام في الركبة. يتطلب التشخيص الدقيق معرفة تشريح آلام الركبة ، وأنواع الألم المصاحب لإصابات الركبة ، والأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الركبة ، فضلاً عن مهارات الفحص البدني المحددة. يجب أن يتضمن التاريخ وصفًا للألم الذي يعاني منه المريض ، وآليات الأعراض (الانسداد ، والطرد ، والتجنيب) ، وانصباب المفاصل (الوقت ، ومقدار التكرار) ، وآليات الإصابة.
يجب أن يشمل الفحص البدني فحصًا شاملاً للركبة ، وملامسة نقاط العطاء ، وتسجيل الانصباب ، وفحص نطاق الحركة ، وفحص الأربطة بحثًا عن التلف والضعف ، وفحص الغضروف المفصلي. يجب إجراء الأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من آلام منعزلة في الركبة ورأس الشظية ، وعدم القدرة على تحمل إجهاد وانثناء المفصل حتى 90 درجة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
تمثل آلام الركبة حوالي ثلث جميع أمراض العضلات والعظام التي تحدث في موعد مع طبيب الرعاية الأولية. تسود هذه الشكوى في المرضى النشطين بدنيًا ، ومن بينهم 54 بالمائة من الرياضيين يعانون من درجة معينة من آلام الركبة سنويًا. يمكن أن يسبب ألم الركبة إعاقة خطيرة ، مما يحد من القدرة على العمل والقيام بالأنشطة اليومية.
تعتبر الركبة بنية معقدة ، ويشكل فحصها تحديًا لطبيب الأسرة (انظر الشكل).
التشخيص التفريقي لألم الركبة واسع ، ولكن يمكن تضييقه بشكل كبير من خلال أخذ التاريخ التفصيلي ، والفحص البدني المستهدف ، وإذا لزم الأمر ، الاستخدام الانتقائي للتصوير المناسب والاختبارات المعملية. يقدم الجزء الأول من هذه المقالة المكونة من جزأين طريقة منهجية لفحص الركبة ، ويناقش الجزء الثاني 3 التشخيص التفريقي لألم الركبة.
إن وصف المريض لطبيعة الألم مفيد لإجراء التشخيص التفريقي ، ومن المهم للغاية توضيح خصائص الألم ، بما في ذلك ظهوره (سريع أو تدريجي) ، وموقعه (الأمامي ، أو الإنسي ، أو الجانبي ، أو في الجزء الخلفي من الألم). الركبة) ، المدة ، الشدة والخصائص (على سبيل المثال ، حادة مملة ، نفاذة). التشديد أو ، على العكس من ذلك ، ينبغي استبعاد الرياء. في حال كان ألم الركبة ناتجًا عن إصابة حادة ، يحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كان المريض قادرًا على الاستمرار في النشاط وتحمل الإجهاد بعد الإصابة ، أو إذا اضطر إلى التوقف عن العمل فورًا.
يجب استجواب المريض عن الأعراض الميكانيكية مثل الانغلاق أو انحراف الركبة أو التجنيب. قد تشير الشكاوى حول "القفل" إلى تمزق الغضروف المفصلي. قد يشير الشعور بالانحراف أثناء الإصابة إلى حدوث تلف في الأربطة ، وربما تمزق كامل في الأربطة (الدرجة الثالثة من تمزق الأربطة). يمكن أن تترافق مشاعر الانحراف مع درجة معينة من عدم الاستقرار وتشير إلى درجة معينة من عدم استقرار الركبة وتمزق الأربطة.
يعد توقيت وكمية انصباب المفصل دليلًا تشخيصيًا مهمًا. يشير البدء السريع (في غضون ساعتين) لكمية كبيرة من الانصباب المتوتر إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي وكسر الهضبة الظنبوبية ، يليه تدمي المفصل. في حالة حدوث بداية أبطأ (24 إلى 36 ساعة) ، فإن كمية صغيرة إلى معتدلة من الانصباب هي سمة من سمات إصابة الغضروف المفصلي والالتواء. يرتبط الانصباب المتكرر للركبة بعد النشاط البدني بإصابة الغضروف المفصلي.
تشير البيانات المتعلقة بظاهرة "القفل" إلى تمزق الغضروف المفصلي ، بينما يشير الإحساس بالنتوء أثناء الإصابة إلى حدوث تلف في الجهاز الرباطي.
يجب سؤال المريض عن التفاصيل المحددة للإصابة. من المهم للغاية ما إذا كان المريض قد خضع لتأثير مباشر مطول على الركبة ، سواء كانت الساق في حالة دعم أثناء الإصابة ، سواء خفض المريض السرعة في تلك اللحظة أو توقف بشكل غير متوقع ، سواء هبط بعد القفز ، سواء كانت هناك لحظة التواء أثناء الإصابة أو حدث تمدد مفرط.
يمكن أن تتسبب الضربة المباشرة للركبة في إصابة خطيرة. يمكن أن تؤدي القوة الأمامية المطبقة على عظمة القصبة القريبة أثناء ثني الركبتين (مثل الاصطدام بلوحة القيادة في حادث سيارة) إلى تلف الرباط الصليبي الخلفي. عادة ما يصاب الرباط الجانبي الإنسي نتيجة التأثير الجانبي المباشر للركبة (على سبيل المثال ، عند الانزلاق في كرة القدم) ؛ هذا التأثير يخلق حمل أروح على منطقة مفصل الركبة ويؤدي إلى تمزق الرباط الجانبي الإنسي. على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي التأثير الإنسي ، الذي ينتج عنه حمل التقوس ، إلى تلف الرباط الجانبي الإنسي.
تُظهر الصورة زاوية عضلات الفخذ الرباعية (زاوية Q) ، كما تُعد الإصابات غير المتصلة سببًا مهمًا للضرر الذي لحق بمنطقة الركبة. يؤدي التوقف السريع والقطع الحاد أو الدوران إلى قوة توقف شديدة يمكن أن تؤدي إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
يمكن أن يؤدي التمدد المفرط إلى تلف الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي. يمكن أن تؤدي حركات الالتواء والالتواء غير المتوقعة إلى تلف الغضروف المفصلي. يمكن أن يتسبب الدمج المتزامن للتأثيرات المختلفة في إتلاف العديد من الهياكل.
إن تاريخ إصابة الركبة أو الجراحة مهم جدًا. يجب سؤال المريض عن المحاولات السابقة لعلاج آلام الركبة ، بما في ذلك الأدوية والقيود والعلاج الطبيعي. يجب أن يسأل الطبيب عن وجود النقرس والنقرس الكاذب والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل التنكسية.
التفتيش و PALPATION
يجب أن يبدأ الطبيب الدراسة بمقارنة الركبة المريضة والصحية ، وفحص الركبة للحمامي ، والوذمة ، والكدمات ، والخلع. يجب أن يكون الجهاز العضلي متماثلًا بشكل ثنائي. هذا هو الحال بشكل خاص بالنسبة للعضلة رباعية الرؤوس المتسعة medialis ، والتي يجب فحصها بحثًا عن علامات الضمور.
يجب بعد ذلك تحسس الركبة وفحصها بحثًا عن الألم والحمى والانصباب. يجب الكشف عن وجع محفور في الركبة ، حديبة الظنبوب ، وتر الركبة ، وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، والخط المفصلي الأمامي والجانبي ، والخط الإنسي والجانبي للمفصل. تساعد حركة مفصل الركبة في قوس قصير في الكشف عن خطوط المفصل. يمكن التحقق من نطاق الحركة عن طريق مد الركبة وثنيها قدر الإمكان (النطاق الطبيعي للحركة: تمديد درجة الصفر ، درجة الانثناء).
فحص الركبة والورك
يجب إجراء فحص الانصباب مع وضع المريض على ظهره مع تمديد الركبة المصابة. من أجل تحديد وجود الانصباب ، يجب كشف الجراب فوق الرضفة.
يتم فحص حركات الركبة والفخذ من خلال مراقبة الحركات المنتظمة أثناء تقلص عضلات الفخذ. عند ملامسة الرضفة ، يمكن الكشف عن الخرق.
يتم تحديد زاوية عضلات الفخذ (الزاوية Q) عن طريق رسم الخط الأمامي العلوي للسنسنة إلياكا من خلال مركز الرضفة والخط الثاني من مركز الرضفة عبر الحدبة الظنبوبية (الشكل 2). زاوية Q التي تزيد عن 15 درجة هي عامل مؤهب لخلع الرضفة (على سبيل المثال ، إذا زادت زاوية Q ، فقد يؤدي الانكماش القسري للعضلات الرباعية الرؤوس إلى خلع جزئي في الرضفة).
ثم يتم إجراء اختبار للقبض الرضفي. توضع الأصابع على الجزء الإنسي من الرضفة ، ويحاول الطبيب أن يخترق الرضفة بشكل جزئي. في حالة تسبب هذا الاختبار في شعور المريض بالألم أو الحنان ، فقد يشتكي المريض من خلع جزئي في الرضفة. بينما يتم إزاحة الرضفة إنسيًا وجانبيًا ، يتم تحسس الأجزاء العلوية والسفلية من الرضفة.
الرباط الصليبي الأمامي. بالنسبة للاختبار (أحد أعراض اختبار الدرج الأمامي) ، يتخذ المريض وضعية الاستلقاء مع ثني الركبة التالفة بمقدار 90 درجة. يقوم الطبيب بتثبيت ساق المريض في وضع دوران خارجي خفيف (الجلوس على الساق) ثم يضع الإبهام على الحدبة الظنبوبية وأصابع القدم على الجزء الخلفي من أسفل الساق. بينما يحافظ المريض على استرخاء العضلات ، يضغط الطبيب على المقدمة ويفحص الإزاحة الأمامية للساق.
اختبار لاكمان ، طريقة أخرى لاختبار سلامة الرباط الصليبي الأمامي ، يتم إجراؤه مع وضع المريض على ظهره وثني الركبة المصابة إلى 30 درجة. يقوم الطبيب بتثبيت عظمة الفخذ البعيدة بيد واحدة ، ويمسك عظمة القصبة القريبة باليد الأخرى ، ثم يحاول تهدئة عظم القصبة من الأمام. عدم وجود نقطة نهاية واضحة - اختبار لاكمان إيجابي.
الرباط الصليبي الخلفي. لإجراء اختبار الدرج الخلفي ، يكون المريض في وضع ضعيف مع ثني الأرجل بزاوية 90 درجة. بالوقوف على جانب طاولة الفحص ، يلاحظ الطبيب الإزاحة الخلفية للساق (علامة الترهل الخلفية) ، ثم ينقل الطبيب ساق المريض إلى وضع محايد (جالسًا على ساقه) ، ويقع الإبهام على الحدبة الظنبوبية وأصابع القدم في مؤخرة الفخذ. ثم يقوم الطبيب بدفع في الاتجاه الخلفي ويلاحظ الإزاحة الخلفية للظنبوب.
اختبارات الإجهاد التقوس والأروح. يجب أن تتم هذه الحركات في الركبة غير المثنية وفي الركبة في حالة ثني بزاوية 30 درجة.
إجهاد أروح - يتم إجراء الاختبار على ساق المريض المختطفة قليلاً. يضع الطبيب إحدى يديه على الجزء الجانبي من مفصل الركبة ويده الأخرى على الجزء الإنسي من القصبة البعيدة. ثم يتم تطبيق Valgus على الركبة عند وضع الصفر (تمديد كامل) وعند ثني 30 درجة.
مع الركبة في وضع الصفر (أي في الوضع الممتد بالكامل) ، يجب أن يثبت الرباط الصليبي الخلفي ومفصلة اللقمة الفخذية مع هضبة الظنبوب الركبة ؛ عندما تكون الركبة في وضع انثناء بمقدار 30 درجة ، فإن تطبيق إجهاد الأروح يجعل من الممكن الشعور بضعف أو سلامة الرباط الجانبي الإنسي.
الرباط الجانبي الوحشي. لإجراء اختبار الإجهاد ، يضع الطبيب إحدى يديه على الجزء الإنسي من ركبة المريض ويدًا الأخرى على الجزء الجانبي من الساق البعيدة (القصبة). ثم يتم تطبيق إجهاد التقوس على الركبة ، أولاً في التمدد الكامل (أي درجة الصفر) ، ثم ثني الركبة إلى 30 درجة تشير نقطة النهاية الواضحة إلى أن الرباط الجانبي سليم ، بينما تشير نقطة النهاية اللينة أو الغائبة إلى تمزق كامل (الدرجة الثالثة من التمزق ) من الرباط.
عادة ما يظهر المرضى الذين يعانون من إصابات الغضروف المفصلي حنانًا على طول الخط المفصلي. يتم إجراء اختبار McMurray على مريض في وضعية الاستلقاء 9. الاختبار موصوف بطرق مختلفة في الأدبيات ، لكن المؤلف يلتزم بالتقنية التالية.
اختبار ماكموري لدراسة الغضروف المفصلي الإنسي. (أعلاه) يتم إجراء الاختبار مع استلقاء المريض مع ثني الركبة 90 درجة. لفحص الغضروف المفصلي الإنسي ، يمسك الفاحص كعب المريض بيد واحدة ، ممسكًا بالساق السفلية في وضع دوران خارجي ، مع الإبهام على الخط المفصلي الجانبي والأصابع على الخط المفصلي الأوسط (الأوسط). يقوم الفاحص بثني ركبة المريض عن طريق تحريك قرن الغضروف المفصلي الخلفي مقابل اللقمة الفخذية الوسطى. (أسفل) يحدث إجهاد التقوس أثناء تمديد الركبة.
يمسك المريض كعب المريض بإحدى يديه والركبة باليد الأخرى. يكون إبهام المريض على الخط المفصلي الجانبي والأصابع على الخط المفصلي الإنسي. يقوم الطبيب بعد ذلك بثني ركبة المريض قدر الإمكان. للتحقق من الغضروف المفصلي ، يتم تدوير الظنبوب إلى الداخل ويتم تمديد الركبة من وضع الانثناء الأقصى إلى حوالي 90 درجة ؛ يمكن تطبيق ضغط إضافي على الغضروف المفصلي الجانبي باستخدام إجهاد إبهام القدم الأروح عبر الركبة بينما تكون الركبة في وضع ممتد.
لاختبار الغضروف المفصلي الإنسي ، يتم تدوير الظنبوب للخارج ويتم تمديد الركبة من أقصى انثناء إلى حوالي 90 درجة ؛ يمكن إحداث ضغط إضافي على الغضروف الإنسي عن طريق تطبيق إجهاد التقوس من خلال مفصل الركبة أثناء تمديد الركبة. ينتج عن الاختبار الإيجابي صوت أو نقرة تسبب الألم في الجزء المستعاد من نطاق الحركة.
نظرًا لأن معظم المرضى الذين يعانون من آلام الركبة يعانون من إصابات في الأنسجة الرخوة ، لا تتم الإشارة إلى الأشعة السينية العادية. توفر قواعد الركبة في أوتاوا إرشادات مفيدة لتحديد مؤشرات التصوير الشعاعي للركبة.
في حالة الحاجة إلى صور شعاعية ، عادة ما تكون ثلاث مناظر كافية: منظر خلفي خلفي ، منظر جانبي ومنظر تاجر (مفصل رضفة فخذي). يحتاج المرضى المراهقون الذين يشكون من آلام المفاصل المزمنة وانصباب الركبة المتكرر إلى إسقاط ملحوظ ونفق (الإسقاط الأمامي الخلفي للركبة المثنية). يسمح هذا الإسقاط للفرد بتحديد شفافية الأشعة السينية في اللقمة الفخذية (في كثير من الأحيان اللقمة الفخذية الوسطى) ، وهي علامة على تشريح التهاب العظم و الغضروف "التهاب العظم و الغضروف السالس".
يجب فحص الصور الشعاعية بعناية بحثًا عن علامات الكسر ، خاصة تلك التي تتضمن الرضفة وهضبة الظنبوب وأعمدة قصبة الساق والشظية القريبة ولقمة الفخذ. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي ، يجب أخذ الصور الشعاعية أثناء الوقوف تحت الضغط.
يمكن ملاحظة الحمى ، والحنان ، والانصباب المؤلم ، والألم الشديد ، جنبًا إلى جنب مع حركة الركبة الخفيفة ، في التهاب المفاصل الإنتاني والتهاب المفاصل الحاد. بالإضافة إلى العد الكامل لخلايا الدم ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، يجب إجراء عملية بزل المفصل.يجب إرسال سائل المفصل إلى المختبر لتعداد الخلايا ودراسات الجلوكوز التفاضلي والبروتين والبكتريولوجيا ودراسات الحساسية والفحص المجهري الضوئي المستقطب للكشف عن البلورات ...
قد تظهر الركبة المؤلمة والمتورمة صورة سريرية غير واضحة بسبب التوتر. قد تكون هناك حاجة لبزل المفصل للتمييز بين الانصباب الشائع بسبب تدمي المفصل والكسر العظمي الغضروفي الكامن .4 يحتوي الانصباب المفصلي الشائع على ارتشاح شفاف بلون القش لإصابة الركبة وإصابة الغضروف المفصلي المزمنة.
يمكن أن يحدث داء المفصل بسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، والكسر ، والتمزق المفاجئ للغضروف المفصلي الخارجي. يسبب كسر الداء العظمي الغضروفي تدمي المفصل ، حيث توجد كريات الدهون في الشفط. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا على مفصل الركبة. وبالتالي ، قد تكون هناك حاجة لدراسات ESR وعامل الروماتويد في مرضى مختارين.
كيفية فحص مفصل الركبة
يعتبر مفصل الركبة كبيرًا. لها هيكل معقد. قد يشير الألم في مفصل الركبة إلى خلل في الجسم أو يكون نتيجة الحمل الزائد العادي.
أسباب وأعراض آلام الركبة
يمكن أن يكون هناك عدة أسباب. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في مناطق مختلفة من الركبة ويكون مختلفًا تمامًا في طبيعته. من أجل إجراء العلاج المناسب ، يجب أن تفهم الأعراض بدقة وأن تفهم الطبيب الذي تحتاجه. آلام الركبة هي أحد أعراض مرض مزمن.
إن وجود أمراض مزمنة في أنسجة العظام هو سبب متكرر للألم في مفصل الركبة.
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل موضعي في كل من مفاصل الركبة.
هذه الحالة ناتجة عن العوامل التالية:
- التغييرات في الركبتين الناجمة عن العمر.
- اضطرابات في عظام وغضاريف الركبة.
- وجود ورم في الركبة.
المرض كامن. من النادر حدوث ألم في مفصل الركبة. بمرور الوقت ، تظهر أعراض مثل:
- أزمة في مفصل الركبة.
- التيبس الصباحي؛
- عدم القدرة على تحريك الساق.
الآلام مزعجة عند صعود السلالم وعند الاستيقاظ من الكرسي. في النهاية ، يحدث تشوه تدريجي في المفصل. في حالة الراحة ، لا يشعر الألم بالألم. لذلك ، ينام المرضى بهدوء في الليل.
التهاب المفاصل
يتميز التهاب المفاصل بالانتفاخ والألم حيث تمر العملية الالتهابية في مفصل الركبة. الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو هشاشة العظام. يحدث بسبب احتكاك المفاصل ببعضها البعض عند المشي. العامل الرئيسي في تطور المرض هو انخفاض كمية السائل داخل المفصل.
أنها تثير تطور التهاب العظام والإصابات المتكررة ، فضلا عن الإجهاد المفرط على الركبتين.
بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة ، يلاحظ المريض تورم الركبة ، وعدم القدرة على تحريك الساق ، وهو أمر ملازم في المرحلة المتأخرة من المرض. الأعراض لا تظهر على الفور. في بعض الأحيان يتطور المرض على مدى سنوات عديدة.
يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً عند ضعف جهاز المناعة. لكن العلماء لم يحددوا بعد السبب الدقيق. مع هذا المرض ، تتألم مفاصل اليدين أيضًا. في الشكل الحاد من المرض ، يكون الألم شديدًا لدرجة أنه لا يمكن حتى لمس المريض.
آلام الركبة: الأعراض والأسباب والتشخيص
النقرس
يحدث النقرس بسبب زيادة كمية حمض البوليك في الجسم. مع هذه الحالة ، تصبح الركبتان حمراء وساخنة. لمسهم يسبب الألم.
بدون علاج مناسب ، تستمر هذه الحالة لمدة شهر. العلاج في الوقت المناسب يوقف هذا المرض في المراحل المبكرة.
آلام الركبة عند المجهود
يمكن أن تحدث آلام الركبة عن طريق التمرين. هم متأصلون في أي فئة عمرية.
الخلع
الاضطرابات هي الكثير من الرياضيين والراقصين المحترفين. تسبب هذه الإصابة تورم وتشوه الركبة.
- موجع؛
- استحالة أي حركة للساق.
يتم علاج الخلع بنجاح ، ولكن بشكله المعقد يلاحظ تلف الأربطة ولا يمكن تجنب التدخل الجراحي.
تمتد
يمكن أن يسبب التمدد أيضًا الألم.
أكثر عوامل الاستفزاز شيوعًا هي:
- ضربة في الركبة
- الانعطاف الخاطئ للساق (أكثر شيوعًا عند الرياضيين) ؛
- تقع على الركبة.
عند التمدد ، تتضخم الركبة ، ويصبح من المستحيل المشي بسبب الألم الحاد. بعد فترة ، قد يظهر نزيف.
تلف الغضروف المفصلي
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتضرر الغضروف المفصلي بمجرد عدم نجاح القرفصاء أو الالتواء. لوحظ تورم ، وحركة المريض محدودة. يوصى بزيارة عاجلة إلى أخصائي ، لأن هذه الإصابة تعتبر معقدة.
آلام الأوعية الدموية
يحدث ألم الأوعية الدموية بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الركبة. هذا المرض مسؤول عن عُشر كل المظاهر المؤلمة في الركبتين. في هذه الحالة لا تتأثر حركة المفاصل بأي شكل من الأشكال. كما لم يتم ملاحظة الوذمة.
تحدث آلام الركبة عندما:
- أمراض الطبيعة الباردة.
- تغير حاد في الطقس
- النشاط البدني
- انخفاض حرارة الجسم.
غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة في مرحلة المراهقة مع التطور غير المتزامن لأنسجة العظام والأوعية الدموية. تمر هذه الحالة بعمر 20 عامًا.
كيس بيكر
مع هذا المرض ، تلتهب الأربطة الموجودة في الحفرة تحت الركبة. في هذه المنطقة ، يتم تشكيل ختم ملحوظ - كيس ، يمكن تتبعه بصريًا فقط عند تمديد الركبة.
هذا المرض ناتج عن:
- صدمة في الغضروف المفصلي.
- إصابة مشتركة
- وجود هشاشة العظام.
- إصابة الغضروف.
في البداية ، لا يظهر كيس بيكر. ولكن مع تقدمه ، تزداد أحاسيس الألم. يبلغ المرضى عن وخز وتنميل في القدم. لوحظ أيضًا صعوبة في ثني أصابع القدم في الساق المصابة.
فحص آلام الركبة
يجب على الطبيب الاستماع بعناية إلى شكاوى المريض وإجراء فحص شامل للركبة. قد يجد الأخصائي أنه من الضروري إجراء فحوصات إضافية.
ربما ستحتاج إلى:
- تأخذ الأشعة السينية
- التبرع بالدم لتحليل عام ؛
- أخذ خزعة العظام
- الخضوع لإجراء الموجات فوق الصوتية ؛
- قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج آلام الركبة
من الضروري تحديد سبب الظواهر المؤلمة بوضوح. بعد ذلك يمكن وصف العلاج الفعال. كل مرض محدد يتطلب نهجا فردياً.
- ضع الكمادات أو المراهم الساخنة ذات التأثير الدافئ.
- ضع ضمادة أو اربط ضمادة مرنة حول ركبتك.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
- مارس تمارين العجن.
تشخيص شامل لمرض التهاب مفاصل الركبة
يعد التشخيص المبكر لتآكل مفصل الركبة أحد العوامل التي تؤثر على الوقاية من تطور المرض وتحسين صحة المريض. يجعل البحث من الممكن تحديد أسباب تطور علم الأمراض ، وكذلك اختيار المسار الأمثل للعلاج. نظرًا لأنه في المراحل المبكرة من المرض ليس لديه صورة سريرية واضحة ، يتم التشخيص بسبب تعيين التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للركبة المصابة.
التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة لعلاج التهاب المفاصل
هذه الطريقة ليس لها نظائر من حيث محتوى المعلومات لنتائج المسح. تفرد تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي هو أنه بعد الدراسة يمكن التعرف على المرض في المراحل المبكرة. يسمح فحص الفصال العظمي لمفصل الركبة على جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي بتكوين أضرار دقيقة على المستوى الخلوي ، وهي علامات لا شك فيها على تطور علم الأمراض. ماذا يمكنك أن تراه بفضل إجراء التشخيص على التصوير بالرنين المغناطيسي؟
- أي ضرر وتغيرات تنكسية.
- الاشتباه في تطور علم الأمراض أثناء فحص المريض.
الموجات فوق الصوتية من التهاب المفاصل في مفصل الركبة
على عكس التصوير المقطعي ، فإن طريقة الموجات فوق الصوتية تعطي صورة أقل دقة ووضوحًا للتغيرات وتكون فعالة بعد أن تصبح المظاهر السريرية لعلم الأمراض ملحوظة. ولكن بشرط أن يتم إجراء دراسة الموجات فوق الصوتية من قبل أخصائي مختص ، يمكنك الحصول على نتائج موثوقة إلى حد ما. يساعد تشخيص الفصال العظمي لمفصل الركبة عن طريق الموجات فوق الصوتية في تحديد:
- ترقق أنسجة الغضاريف. من أكثر المظاهر السريرية للمرض وضوحا.
الأشعة السينية لمفاصل الركبة من أجل التهاب المفاصل
يمكن أن تتضمن الطرق الحديثة لتشخيص التهاب مفصل الركبة عدة إجراءات تشخيصية مختلفة ، لكن التصوير الشعاعي يظل أحد أهم الوظائف في تحديد المرض بدقة وتطوره. باستخدام اللقطة ، يمكنك رؤية ما يلي:
- عدم القدرة على تكرار التشخيص ومتابعة الاتجاهات العامة في تطور علم الأمراض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
المرضى في الخمسينيات من العمر ، وكذلك أولئك الذين عانوا مؤخرًا من إصابة خطيرة في الركبة ، معرضون للخطر ويجب أن يكونوا متيقظين لأي أعراض مزعجة. قد يكون صدم الركبة ، والتعب مع المجهود الخفيف ، والجز غير الكامل ، وانقباض الركبة مؤشراً على طلب العناية الطبية. في معظم الحالات ، سيتم وصف تشخيص التهاب المفاصل في مفصل الركبة بالأشعة السينية ، إذا كانت المظاهر السريرية للمرض قد بدأت بالفعل ، فإن تشوهات أنسجة العظام ستكون ملحوظة. بعد تلقي النتائج ، سيتم تحديد مسار العلاج أو التوصية بإجراء فحوصات إضافية.
ما هو التهاب مفصل الركبة وكيف يتم علاجه؟
هشاشة العظام في الركبة شائعة جدًا لدرجة أن لها اسمًا منفصلاً - داء مفصل الركبة. اسم آخر لهذا المرض هو هشاشة العظام المشوهة.
التهاب المفاصل في مفصل الركبة يقلق 20٪ من السكان ، ورمزه ICD-10 هو M17. نصف أمراض الركبة مرتبطة بالفصال العظمي. هذا مرض يتدهور فيه نسيج الغضروف والسطح المفصلي - يحدث تسوسها. يتم إمداد المفصل بشكل سيئ بالمواد المغذية والأكسجين ، وتتدهور وظيفته ويحدث الالتهاب. يصبح غير نشط ويؤذي ، تنخفض جودة حياة المريض. تؤدي مضاعفات التهاب المفاصل إلى استخدام كرسي متحرك.
سوف نفهم ما هو التهاب المفاصل في مفصل الركبة وكيفية علاجه. كيف يمكن منع المرض ومدى خطورته.
الأسباب والتصنيف
تختلف أسباب التهاب المفاصل في مفصل الركبة - الضرر الميكانيكي ، الاستعداد الوراثي ، الاضطرابات الأيضية.
يرتبط ظهور المرض بالإجهاد المفرط على الركبتين. هذه إصابة مهنية في العديد من الألعاب الرياضية. الأشخاص المصابون بدرجة عالية من السمنة ، والذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يعانون دائمًا تقريبًا من التهاب المفاصل بدرجة أو بأخرى بسبب الصدمات الدقيقة المستمرة. يشير مصطلح هشاشة العظام إلى الأمراض المهنية في تلك المناطق التي يتعين على الشخص فيها الوقوف لفترة طويلة أو رفع الأثقال. يمكن أن يبدأ المرض بعد الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
السبب الأكثر شيوعًا لفصال الركبة هو الإصابة. والثاني الأكثر شيوعًا هو خلل التنسج في مرحلة الطفولة. يعد الالتهاب الناتج عن أمراض المناعة الذاتية المصدر الثالث لمرض التهاب المفاصل. عادة ما يكون هناك عدة أسباب ، أحدهما يكمل الآخر.
تنقسم أنواع الفصال العظمي لمفصل الركبة ، حسب الأسباب ، إلى أولية وثانوية. مع سبب غير معروف ، يتم تشخيص الفصال العظمي الأولي ، وإذا تم توضيح السبب ، فهو ثانوي.
آلية التطوير
يتغذى الغضروف بالتغيرات المستمرة في الضغط الأسموزي. مع وجود حمل على المفصل ، تنخفض لزوجة السائل داخل المفصل ، وتزداد كميته. في حالة الهدوء ، يصبح السائل داخل المفصل لزجًا ، وتقل الكمية. عادة ، هذه العمليات بالتناوب. تقوم الصفيحة الغضروفية ، التي تعمل كمضخة ، بدفع السائل خارج المفصل تحت الحمل ، وتمتصه عند الاسترخاء. هذه هي الطريقة التي تتغذى بها أنسجة المفاصل. تتجلى العملية المرضية في حالة تعرض المفصل لتأثيرات مدمرة:
- إذا كان الحمل ثقيلًا ولم يكن لدى المفصل الوقت الكافي للتعافي ، فإن التغذية تكون مضطربة. يصبح الغضروف رقيقًا وتظهر عليه تشققات وتقرحات ؛
- تتعرض بنية ألياف الكولاجين للاضطراب ، فهي أقل امتصاصًا. يلين الغضروف والرضفة ، ويصبحان غير مرنين ، ويؤديان وظائفهما بشكل أسوأ ؛
- تظهر الأورام العظمية في المفصل. تصبح بطانة كبسولة المفصل متهيجة وملتهبة ؛
- نظرًا لأن الشخص يبدأ في الاعتناء بالركبة ، والتحرك قليلاً ، فإن السائل داخل المفصل ينتج أقل. يصبح سطح الغضروف جافًا وخشنًا.
- تتلقى الركبة قدرًا أقل من التغذية والضمور وتسرع من تدميرها.
هناك علامات على التهاب المفاصل في مفصل الركبة: يصبح غير نشط ، ويحدث الألم. يكون الألم مزعجًا بشكل خاص في الصباح وبعد فترة طويلة من الجمود.
مراحل التهاب المفاصل
هناك ثلاث درجات من التهاب المفاصل:
- المرحلة الأولية. لم يتم تدمير الأنسجة بعد. حتى الآن ، فقط الغشاء الزليلي يتدهور. تم تغيير تكوين السائل داخل المفصل. لم تعد الركبة قادرة على تحمل الحمل الطبيعي ؛
- يبدأ الغضروف المفصلي والغضروف المفصلي في التدهور. النبتات العظمية - تنمو التكوينات العظمية في العظم. يظهر الالتهاب والألم.
- المرحلة الثقيلة. منطقة دعم مفصل الركبة مشوهة ، يتغير محور الساق. يتم تقصير الأربطة ، وتصبح كبسولة المفصل متيبسة. المفصل متحرك مرضيًا ، لكن من المستحيل ثنيه أو تقويمه تمامًا. يظهر الالتهاب والألم.
في بداية المرض ، يتم الحفاظ على العضلات. وظيفتهم تفقد تدريجيا. في المرحلة الثالثة ، يتم تقييد الحركة بشدة. بسبب التغيير في محور الحركة ، تتغير مواقع التعلق بالعضلات. العضلات مشوهة - تنقبض أو تتمدد ، لم تعد قادرة على الانقباض بشكل طبيعي. تتأثر تغذية جميع أنسجة الساقين.
أعراض
أعراض الفصال العظمي لمفصل الركبة في بداية المرض لا تظهر بأي شكل من الأشكال ولا تجبر المريض على مراجعة الطبيب. يلاحظ المريض التعب والألم ، لكنه لا يوليها أهمية كبيرة.
العلامة الكلاسيكية للفصال العظمي في الركبة هي عدم النشاط وتيبس المفصل ، والشعور بالشد في المنطقة المأبضية ، والألم بعد التمرين. صعوبة الحركة في الصباح أو بعد فترة طويلة من الجمود. تأتي الراحة بعد أن يقوم المريض بشد الركبة وتدليكها مثل.
بعد فترة ، تزداد شدة الألم ومدته. تظهر أزمة في المفصل ، وتتوقف تمامًا عن الانحناء والفك. يبدأ الشخص في الضعف عند المشي - يأتي معظم المرضى إلى الطبيب بهذه الشكوى. عادة ما يبدأ علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة في المرحلة الثانية فقط.
إذا لم يتم فعل أي شيء ، فلن تصبح الحركة ممكنة إلا بمساعدة. عندما يكذب المريض ، تكون آلام الركبة أقل ، ولكن غالبًا ما يزعج الألم في الليل.
في المرحلتين الثانية والثالثة ، يكون مفصل الركبة مشوهًا - يتم تحديد معالم العظام بشكل حاد ، وتكون أسفل الساق منحنية. إذا وضعت يدك على ركبتك ، فسيسمع صوت طقطقة عند الثني والإطالة. عندما تتحرك الرضفة ، فإنها تتأرجح أيضًا. يتجمع السائل في التجويف ، ويتورم المفصل ، وتنتفخ الأنسجة.
مع تطور المرض ، تصبح جميع الأعراض أكثر وضوحًا.
ايرينا الكسندروفنا زايتسيفا
ألم الركبة. كيفية إعادة الحركة إلى المفصل
التهاب الجراب والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل - كل هذه التشخيصات مرتبطة بالشيخوخة. للأسف، ليست هذه هي القضية. اليوم ، حتى الشباب يهتمون بشكل متزايد بطحن المفاصل وعدم الراحة في الركبتين بعد المشي الطويل أو القيادة أو ممارسة الرياضة على دراجة ثابتة. مفاصل الركبة هي الأكثر عرضة للتلف ، لأنها تدعم وزن الجسم مع مفاصل الورك والكاحل.
قد لا تجعل الأمراض المشتركة نفسها محسوسة لفترة طويلة. تظهر الأعراض عادة عندما يكون هناك مرض متكون بالفعل ويتطلب العلاج.
من المهم أن تتذكر أن أي إصابات وأحمال زائدة على الساقين تسبب التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) أو الجراب (التهاب الجراب). إذا لم يتم تنفيذ العلاج الصحيح ، فمع مرور الوقت يكون هناك نمو مفرط لأنسجة العظام في المفصل (التهاب المفاصل). هذه الأمراض هي الأكثر صعوبة بالنسبة لكبار السن ، لأن العظام تصبح أكثر هشاشة مع تقدم العمر ، ويزداد احتمال التلف.
وتجدر الإشارة إلى أن النساء أكثر عرضة للأمراض من الرجال. الحقيقة هي أن الأربطة الأنثوية أضعف ، والأحمال عليها عالية جدًا. أحذية ذات الكعب ، نشطة للغاية في صالة الألعاب الرياضية ، ونمط حياة مستقر ، وإصابات - كل هذا يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى أمراض مفاصل الركبة.
يعلم الجميع أن الوقاية من المرض أسهل من العلاج. الوقاية من أمراض المفاصل هي أسلوب حياة صحي ، وتغذية مناسبة ، وارتداء أحذية مريحة وممارسة النشاط البدني بانتظام ولكن معتدل.
من خلال الالتزام بهذه القواعد البسيطة ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير ، وكذلك تحسين حالة المفاصل مع علم الأمراض الموجود. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم معرفة علامات أكثر أمراض مفاصل الركبة شيوعًا من أجل الالتفات إليها فورًا وعدم تأجيل زيارة الطبيب.
سيتم مناقشة كيفية ترتيب مفاصل الركبة وعملها ، وحول الأمراض الممكنة وطرق علاجها في هذا الكتاب. ستجد هناك أيضًا نصائح مفيدة حول كيفية استعادة حركة المفصل بدون دواء.
هيكل ووظيفة مفصل الركبة
المفصل هو المكان الذي تلتقي فيه العظام. بينهما نسيج غضروفي ، وهو أمر ضروري حتى لا تتآكل المفاصل في هذه الأماكن ، وتكون الحركات سلسة. من أجل أن تثبت العظام وتؤدي وظائفها ، توجد كبسولة مشتركة تتكون من أربطة تغلف المفصل وتثبته في مكان واحد.
ينتمي مفصل الركبة ، الذي يوفر ثنيًا وتمديدًا ودورانًا جانبيًا طفيفًا ، إلى النوع المفصلي للمفصل الزليلي. تحدث الحركة فيه بين مفاصل العظام ، والتي تشمل الرضفة والساق وعظم الفخذ.
في عملية ثني وتمديد المفصل ، تحدث الحركة بين الجزء العلوي المسطح من قصبة الساق ورأس عظم الفخذ. إن لقمات الأخير صغيرة في الارتفاع ، ويمكن الشعور بها بسهولة على أنها هياكل عظمية للجانبين الجانبي والداخلي لمفصل الركبة.
مثل المفاصل الزليليّة الأخرى ، يُحاط مفصل الركبة بغشاء زليلي يُطلق منه مادة تشحيم. يوفر انزلاقًا سلسًا للغضروف الذي يغلف أسطح الاحتكاك بالعظام.
في حالة الفصال العظمي ، قد لا تكون أسطح المفاصل ناعمة بدرجة كافية ، والتي يصاحبها إحساس مؤلم عند تحميل الساقين. ومع ذلك ، فحتى مفاصل الركبة الملساء ليست قوية ومستقرة بدرجة كافية.
يتم تحديد ثبات مفصل الركبة من خلال الأربطة المحيطة ، والتي تثبت العظام في الموضع المطلوب أثناء ثني الركبة وبسطها. مفاصل الركبة ، على عكس مفاصل الورك المستقرة ، ليس لديها "القدرة" العميقة اللازمة للعظام للجلوس بشكل آمن فيها. هذا هو السبب في أنها هشة وضعيفة للغاية.
يتم ضغط الأربطة التي ترتبط بالعظام وتشكل مفصل الركبة بشدة لمنع أحد العظام من الانزلاق عن الآخر.
الأسطح العلوية والمتوسطة والجانبية لعظم القصبة لها سطحان مفلطحان متصلان بعظم الفخذ. يطلق عليهم اسم الهضاب الظنبوبية ، وكل منها يتوافق مع أحد لقمتي الفخذ. هناك مساحة ضيقة بين اللقمات بين الهضاب الظنبوبية.
يتكون مفصل الركبة من عظمتين أنبوبيتين - عظم الفخذ (أعلاه) والساق (أسفل). بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في مقدمة المفصل عظم مستدير - الرضفة أو الرضفة. يُطلق على البارزان الكرويان الموجودان في أسفل عظم الفخذ اسم اللقمات الفخذية.
تنزلق الرضفة فوق الأخدود الرضفي الفخذي الذي تشكله لقمات الفخذ. تغطي نهايات العظام في المفاصل الغضروف المفصلي ، والذي عادة ما يكون سمكه 5-6 مم. إنه نسيج أبيض لامع بسطح أملس. يقلل الغضروف المفصلي من قوة الاحتكاك في المفصل أثناء الحركة. في مفصل الركبة ، توجد في نهايات عظم الفخذ والساق ، وكذلك في الجزء الخلفي من الرضفة.
تقع على جانبي مفصل الركبة ، وتمنع الورك والساق من الانزلاق إلى الداخل والخارج ، وتسمى الأربطة الجانبية الشظوية والشظوية. يرتبط هذا الاسم بعظم القصبة الذي يرتبط به.
عندما تنثني الركبة ، تتمدد الأربطة الجانبية ، وعندما تتمدد تضعف. الشظية (أرفع عظم يقع على الجانب الجانبي للساق) ليست جزءًا من بنية مفصل الركبة ، ولكنها تلعب دورًا مهمًا ، حيث تثبت الرباط الشظوي الجانبي الذي يحيط بها وتعلق بالفخذ.
نادرًا ما ينكسر الرباط الجانبي الشظوي ، لأن الحمل الرئيسي يقع على الجزء الداخلي من مفصل الركبة. ومع ذلك ، إذا أفرطت في الإجهاد من الداخل للركبة ، فيمكن أن يتحرك الساق أو الورك إلى الجانب ، مما يؤدي غالبًا إلى تمزقه.
يقع الرباط الجانبي الظنبوبي في الداخل ويمتد على طول الركبة بين الفخذ والساق. يتم تثبيته في الغضروف المفصلي الأوسط ، لذلك في حالة تلفه ، يتمزق الأربطة الجانبية الأخيرة والوسطى.
عادة ما تكون الإصابات التي تؤدي إلى تلف الأربطة الجانبية للظنبوب هي نفسها التي تؤدي إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي. غالبًا ما يتم رؤيتهم في لاعبي كرة القدم عندما ينزح عظم الفخذ باتجاه الوسط نتيجة لضربة في جانب الركبة.
في حالة عدم تمزق الأربطة الجانبية للظنبوب ، ولكن تمدد فقط ، تلين المفاصل الفخذية أو الظنبوبية لهذه الأربطة ، مما يتسبب في تطور ورم في الجزء الداخلي من الركبة.
يمكن مقارنة أربطة الركبة هذه بالحبل. يربطون عظم الفخذ والساق ويقعون بين اللقم الجانبي والداخلي لعظم الفخذ وهضاب الظنبوب. اسم هذه الأربطة يبرر نفسه: عبور ، فهي تشكل الحرف "X".
يتم ربط الرباط الصليبي الأمامي بمقدمة عظمة القص والخلفي بالجزء الخلفي من عظمة قصبة الركبة. عندما تنثني الركبة ، يضعف الرباط الصليبي الأمامي ، وعند تقويم الركبة تتمدد. يتحدد استقرار الركبة عند التحرك للأمام وللخلف بحالة الأربطة الصليبية ، خاصة إذا كان مفصل الركبة مشدودًا.
الرباط الصليبي الأمامي
هذا الرباط هو الأضعف بين الرباطين المتقاطعين. يبلغ طولها حوالي 38 مم وعرضها 10 مم. يتكون من العديد من حزم الكولاجين. الكولاجين هو البروتين الهيكلي الرئيسي لمعظم الأنسجة الضامة ، بما في ذلك الأربطة والأوتار.
بداية الرباط الصليبي الأمامي هي الجزء الأمامي من الفضاء بين اللقمتين في عظمة القصبة. يقع خلف الغضروف المفصلي الأوسط. يمتد الرباط الصليبي الأمامي للأعلى وللأمام وللجانب قليلاً ويحمل الظهر والجانبين الأوسطين للقمم الجانبية لعظم الفخذ معًا.
عندما تنثني الركبة ، توجد فجوة على جانبي لقم عظم الفخذ والساق. في هذه المرحلة تكون الركبة أكثر عرضة للإصابة. والسبب في هذا الفراغ هو أن الرباط الصليبي الأمامي غير مشدود عند ثني الركبة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية عظمة القصبة من الحركة الأمامية (بالنسبة لعظم الفخذ).
يمنع هذا الرباط أيضًا التمدد الزائد لمفصل الركبة. عندما ينثني الساق بزاوية 90 درجة ، لا يمكن أن يتحرك الظنبوب للخلف لأنه مثبت بواسطة الرباط الصليبي الأمامي (بافتراض أنه في حالة طبيعية وصحية).
الرباط الصليبي الخلفي
من الجزء الخلفي من الفضاء بين اللقمتين للظنبوب ، يذهب إلى أعلى وأمام الجزء الأوسط من الرباط الصليبي الأمامي ويلتصق بمقدمة اللقمة الوسطى للفخذ.
عندما يفتح الجراح مفصل الركبة أثناء الجراحة ، فإن هذا الرباط هو أول ما يراه. أثناء ثني الركبة ، لوحظ توترها. تتمثل إحدى وظائف الرباط الصليبي الخلفي في منع الساق من التحرك للخلف بالنسبة لعظم الفخذ. بسبب السائل المفصلي والغضاريف ، عند ثني الركبة ، يكون الاحتكاك على سطح المفصل ضئيلًا.
الرباط الصليبي الخلفي أكثر عمودية مع تمديد الركبة وأكثر أفقيًا مع الانثناء. يمنع الانثناء المفرط للمفصل.
عندما تنثني الركبة ، فهي عامل الاستقرار الرئيسي لعظم الفخذ. ينطبق هذا عندما تكون الركبة مثنية بسبب المقاومة (على سبيل المثال ، الضغط العميق على الساق ، والقرفصاء ، والنزول على السلالم).
يكون الرباط الصليبي الخلفي أكثر عرضة للإصابة عند ثني الركبة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتضرر في حادث طريق عندما تصطدم مركبة أخرى بالسيارة من الخلف.
تقع العضلات الباسطة في مقدمة الفخذ. نتيجة لتقلصها ، يتم تقويم الساقين عند مفصل الركبة ، وبفضل ذلك يمكننا المشي. العضلة الرئيسية لهذه المجموعة هي عضلة الفخذ.
الرضفة ، التي تقع في سمك الوتر ، هي دعامة إضافية تجعل من الممكن تغيير اتجاه الحركة وتزيد من قوة العضلة الرباعية الرؤوس المطبقة أثناء تمديد الجزء السفلي من الساق.
تقع عضلات الربلة على مؤخرة الفخذ في منطقة الركبة. يترافق تقلصهم ، على التوالي ، مع انثناء الساق عند المفصل.
العصب الرئيسي في منطقة الركبة هو العصب المأبضي ، والذي يقع في الجزء الخلفي من مفصل الركبة. وهو جزء لا يتجزأ من العصب الوركي ، ويعمل في أسفل الساق والقدم ويوفر حساسية وحركة لهذه المناطق. يقع العصب المأبضي فوق مفصل الركبة بقليل وينقسم إلى العصب الظنبوبي والشظوي. يقع الأول على السطح الخلفي للساق السفلية ، ويمر الثاني حول رأس الشظية ويمتد على طول الأسطح الأمامية والجانبية الخارجية للساق السفلية.
تقع الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من الركبة بجوار العصب المأبضي. يوفر الوريد المأبضي والشريان الدورة الدموية إلى أسفل الساق والقدم. من خلال الشريان المأبضي ، ينتقل الدم إلى القدم ، ومن خلال الوريد - يعود إلى القلب.
ماذا يقول ألم المفاصل؟
أسباب آلام الركبة
الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة هي الإصابات الناتجة عن الصدمة أو الانحناء أو الالتواء أو السقوط على الركبة. يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة نتيجة شد الوتر الذي يدعم هذا الجزء من الجسم ويساعده على أداء وظائفه.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى كسر الركبة وتمزق الغضروف المفصلي والرضفة المنحرفة وخلع المفصل. في جميع هذه الحالات ، يلزم التدخل الجراحي الفوري.
غالبًا ما يحدث ألم في مفصل الركبة مع زيادة الضغط على الركبة أو الضغط عليها لفترة طويلة. يمكن أن تظهر بعد ركوب الدراجات الطويلة (الدراجة الثابتة) والركض والقفز وتسلق السلالم. والحقيقة أن الأحمال المتكررة على المفصل يمكن أن تسبب التهاباً ، كما تؤدي إلى سماكة الأربطة وتشكيل "ثنايا" فيها.
في الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث ألم الركبة دون سبب واضح. هناك عدد من الأمراض التي يوجد فيها احتمال كبير لأحاسيس مزعجة وحتى مؤلمة في هذا المجال.
على سبيل المثال ، مع هشاشة العظام ، يظهر الانزعاج في الصباح ثم يتناقص تدريجياً. التصلب والتورم في الركبة أمر شائع في حالات مثل النقرس والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. عند المراهقين ، غالبًا ما يرتبط تورم الركبة بمرض أوزغود شلاتر. لوحظ نفس الأعراض مع كيس بيكر المأبضي.
يمكن أن تكون مشاكل الركبة أعراضًا لمرض في عضو آخر ، مثل العصب أو الورك. غالبًا ما ينتج الألم ومحدودية الحركة عن عدوى في العظام أو المفاصل أو الجلد.
أنواع آلام الركبة
ألم عند المشي
ألم الركبة عند المشي ليس من غير المألوف. يعاني الكثير من الناس من إزعاج خفيف من وقت لآخر. من الناحية المثالية ، لا ينبغي أن تسبب الحركات المعتادة لجسمنا إزعاجًا ، لكن ظهور الأعراض ليس مفاجئًا إذا كانت المفاصل تحت ضغط متزايد أو حدثت إصابة. هذا الأخير لا يحدث فقط للرياضيين. يمكنك إصابة ركبتك عن طريق القيام بأنشطة عادية مثل التنظيف.
إذن ، متى تحدث آلام الركبة عند المشي؟
في أغلب الأحيان ، يشير الألم إلى التهاب هياكل مختلفة للركبة (الأوتار ، والغضاريف ، والأكياس حول المفصل ، وما إلى ذلك). علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بانخفاض في حركة المفاصل (تصلب الحركة) وصعوبة في ثني الركبة. قد تكون الأعراض الموصوفة مصحوبة أيضًا باحمرار في منطقة المفصل وتورم وحمى في هذا المكان. تشير هذه العلامات إلى التهاب المفاصل في مفصل الركبة.
كما هو مذكور أعلاه ، فإن الإصابات هي السبب الأكثر شيوعًا لألم الركبة. يمكن أن يتراكم الانزعاج في غضون دقائق وساعات وأحيانًا أيام بعد الإصابة. إذا تم ضغط الأعصاب أو الأوعية الدموية ، فقد يشعر الشخص بالخدر والوخز في الركبة أو أسفل الساق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ابيضاض أو تلون أزرق للجلد.
تشمل إصابات الركبة الحادة:
الالتواءات والخلع والإصابات الأخرى في الأوتار والأربطة التي تربط الرضفة وتدعمها ؛
تمزق الغضروف المفصلي (الأقراص الغضروفية المرنة لمفاصل الركبة) ؛
كسر في الرضفة أو الفخذ السفلي أو الظنبوب العلوي أو الشظية.
نزوح الرضفة ، والذي يظهر غالبًا عند الفتيات المراهقات ؛
الركبة المخلوعة هي إصابة نادرة ولكنها خطيرة تتطلب تقييمًا وعلاجًا فوريًا.
الأسباب الأخرى للألم في مفصل الركبة هي الإصابات الناتجة عن الحمل الزائد (التهاب كبسولة المفصل والأوتار ، وتشكيل طيات أو سماكة أربطة المفصل ، وتهيج الأنسجة الليفية ، وما إلى ذلك) والتهاب العظم الغضروفي السالخ (مرض يحدث فيه ينفصل جزء صغير من الغضروف عن العظم المجاور وينتقل إلى تجويف المفصل).
ألم القرفصاء
غالبًا ما يشكو الأشخاص الذين يقرفصون باستخدام قضيب الحديد أثناء التدريب من آلام الركبة. يمكن أن ترتبط أسباب الانزعاج بكل من أمراض المفاصل وأسلوب التمرين غير المناسب. أحد الأمراض التي تسبب الألم أثناء هذه التمارين هو داء مفصل الركبة. في هذا المرض ، يتآكل غضروف مفصل الركبة قبل الأوان.
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لعدم الراحة في الركبة هي العدوى الفيروسية أو سوء التغذية أو قلة النشاط البدني أو إجهاد المفاصل.
إذا شعرت بألم في ركبتك بعد أداء 2-3 قرفصاء ، توقف على الفور. إذا لم تختفي في غضون ساعات قليلة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب الذي سيطلب الفحص. حتى لو كنت تمارس الرياضة لسنوات عديدة ، فلا يمكنك تجاهل الألم وتأمل أن يزول من تلقاء نفسه.
ألم الانثناء
في معظم الحالات ، يشير ألم الركبة أثناء الانثناء إلى مرض Osgut-Schlatter ، وهو اعتلال عظمي غضروفي في قصبة الساق (في منطقة ارتباط الرضفة). كما هو مذكور أعلاه ، غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند الأولاد المراهقين. يمكن أن يكون سبب تطوره هو تلف مفصل الركبة ، ولكن غالبًا ما يظهر دون أي شروط مسبقة مرئية.
يشكو المرضى من الانزعاج الذي يزداد عند النزول إلى الطابق السفلي والمشي وثني الركبة. يستمر المرض لمدة تصل إلى 3 أسابيع وينتهي بالشفاء التام ، ولكن في بعض الحالات يصبح مزمنًا.
سبب شائع آخر لألم انثناء الركبة هو التهاب الجراب أو التهاب الجراب. في هذه الحالة ، يكون الانزعاج مصحوبًا بتورم في منطقة المفصل وحركة محدودة.
تتم الإشارة إلى التهاب المفاصل في مفصل الركبة عن طريق الطحن والألم عند الحركة والجلوس وثني الساق عند الركبة. في المرحلة الأولية ، يختفي الانزعاج بعد الإحماء الجيد ، ولكن مع تقدم المرض ، يزداد الألم ويظهر أكثر فأكثر. ونتيجة لذلك ، تصبح دائمة ، ولا يستطيع المريض التحرك بشكل طبيعي ، بل يقوم فقط بثني ساقه عند الركبة.
في بعض الحالات ، تكون الحركة المحدودة والألم أثناء الانثناء بسبب أمراض غضروف الرضفة. في هذه الحالة ، يكون الانزعاج موضعيًا في مقدمة الركبة عند المشي على الدرج والجلوس لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المرضى من صوت طقطقة عند ثني الركبة وتمديدها.
غالبًا ما يسبب عرق النسا (التهاب العصب الوركي) عدم الراحة عند ثني الركبة. وأحياناً يظهر الألم نتيجة الضغط على الفروع الصافنة للأعصاب بسبب ارتداء أحذية ضيقة.
سحق الركبتين خطير جدا!
كقاعدة عامة ، لا نلاحظ أي أصوات عند تحرك المفاصل ، مما يدل على نعومة الغضروف الزجاجي الموجود في تجويف المفصل ، ووجود كمية كافية من السائل الزليلي الذي يعمل كمواد تشحيم. إذا لاحظت وجود أزمة في المفاصل عند المشي وثني الركبة وممارسة التمارين وغيرها من الإجراءات المعتادة ، فهذه إشارة إلى أن المفصل ليس على ما يرام.
في حالة عدم ترافق الأزمة مع تورم وأحاسيس مؤلمة وتيبس في الحركات ، فهناك أسباب قليلة للقلق ، لكنها لا تزال تستحق زيارة الطبيب. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يعتبر سحق المفاصل في بداية الحركة أمرًا طبيعيًا ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة. هذا عادة بسبب وجود فقاعات غازية في السائل الزليلي. عندما يتم شد كبسولة المفصل ، فإنها تنفجر ، ونتيجة لذلك يمكننا سماع صوت مشابه لسحق.
ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الطقطقة هي العلامة الأولى لمرض خطير مثل هشاشة العظام. يتميز بتدفق بطيء. مع تطور هشاشة العظام ، يتم تدمير الغضروف المفصلي وتشوه الأطراف المفصلية للعظام. نتيجة لذلك ، تزداد قوة الاحتكاك في المفصل أثناء الحركة ، ثم تحدث أزمة.
خطر هذا المرض هو أنه لا يعطي أي أعراض لفترة طويلة. تعتمد فعالية العلاج على المرحلة التي تم فيها تشخيص المرض. إذا كانت العمليات المدمرة في المفصل ضئيلة ، فإن التكهن يكون مواتياً. لهذا السبب ، حتى لو لم تكن الأزمة مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ، فمن الضروري الخضوع لفحص لاستبعاد هشاشة العظام.
لفترة طويلة كان يعتقد أن تطور هذا المرض يسهل استخدام الخضار الباذنجانية وكمية كبيرة من الملح. ومع ذلك ، دحضت الإحصاءات هذا الرأي.
وتجدر الإشارة إلى أن الوقاية من هذا المرض هي التحكم في كمية الطعام المستهلكة. كلما زاد الوزن ، زاد الحمل على جهاز الرباط المفصلي وخطر الإصابة بهشاشة العظام.
في علاج هذا المرض ، فإن العلاج بالتمارين الرياضية له أهمية كبيرة. في حالة الاختيار الصحيح لمجموعة من التمارين ، يحقق المرضى تحسنًا في الدورة الدموية في أنسجة المفصل ، مما يجعل من الممكن تسريع عملية تجديد الغضاريف.
لعلاج هذه الحالة المرضية ، يتم وصف الأدوية الخاصة (حماية الغضروف). يشمل تكوين الأدوية في هذه المجموعة الجلوكوزامين وحمض الهيالورونيك وكبريتات شوندروتن. ومع ذلك ، لا يمكن تناولها إلا بعد استشارة طبيب المفاصل أو أخصائي تقويم العظام.
أمراض وإصابات مفصل الركبة والآلام المصاحبة لها
أمراض مفصل الركبة والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة)
غالبًا ما يحدث هذا المرض عند النساء ذوات الوزن الزائد ودوالي الساقين. كقاعدة عامة ، يصيب الفصال العظمي كلا الركبتين ، ولكن يحدث أيضًا أن الألم يظهر لفترة طويلة في إحداهما فقط.
أول علامة على داء مفصل الركبة هي الألم الطفيف عند المشي والنزول وصعود السلالم. يمكن أن يحدث أيضًا إذا اضطر الشخص إلى البقاء في وضع الوقوف لفترة طويلة. في حالة التهاب الغشاء المفصلي (تورم الركبة) ، يكون تدفق الدم مضطربًا ، وتظهر الآلام في منطقة الربلة ، وعادة ما تزداد سوءًا في الليل.
مع تطور داء مفصل الركبة ، يتشوه المفصل ويزداد الانزعاج ، ويصبح من الصعب ثني الساق بشكل طبيعي ، حيث يوجد ألم حاد وأزمة في المفصل. في المرحلة الثالثة من المرض ، لم يعد من الممكن تقويم الساق بالكامل. في هذا الصدد ، يمشي أولئك الذين يعانون من هذا النوع من الفصال العظمي على أرجل منحنية قليلاً. في كثير من الأحيان ، تتطور تقوسات الأطراف السفلية على شكل X و O.
في مرحلة متقدمة ، يمكن تشخيص المرض حتى من خلال ظهور المفاصل ، ولكن من المستحيل بالفعل استعادتها. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، عند ظهور العلامات الأولى. غالبًا ما يصاحب داء مفصل الركبة آفات أخرى في مفصل الركبة ، ونتيجة لذلك يتم فرض مرض على مرض آخر ، مما يجعل من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.
في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين هذا المرض واعتلال الغضروف المفصلي في مفاصل الركبة ، وعلاماته المميزة هي الدموع وانتهاك الغضروف المفصلي. غالبًا ما يكون اعتلال الغضروف المفصلي أحد عوامل تطور الفصال العظمي ؛ سيتم تقديم مزيد من التفاصيل في قسم "إصابات مفصل الركبة والتشخيص والعلاج".
علاج او معاملة
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، إيبوبروفين ، بيروكسيكام ، فليكسين ، إلخ.
يهدف العلاج إلى تخفيف الالتهاب والتورم في منطقة المفصل. لا تستطيع الأدوية في حد ذاتها علاج التهاب المفاصل ، لكنها يمكن أن تقلل بشكل كبير من الألم وتيبس الحركات أثناء التفاقم. بعد ذلك يمكنك الانتقال إلى التدريبات العلاجية والتدليك والعلاج الطبيعي.
هام: لا يمكن استخدام الأدوية في هذه المجموعة لفترة طويلة بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
المكونات النشطة لهذه الأدوية هي الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن ، والتي تساهم في استعادة أنسجة الغضاريف. تقضي أجهزة حماية الغضروف على أعراض داء مفصل الركبة وتشارك في التخليق الحيوي للنسيج الضام ، مما يمنع العمليات التنكسية في الغضروف.
وتجدر الإشارة إلى أن أدوية هذه المجموعة غير فعالة في المرحلة الثالثة من التهاب المفاصل ، عندما يكون الغضروف مدمرًا بالكامل تقريبًا. بمعنى آخر ، لا يمكنهم القضاء على تشوهات العظام وبناء أنسجة غضروفية جديدة.
في المرحلتين الأولى والثانية ، تعمل أجهزة حماية الغضروف ببطء ، لذلك لا يمكن ملاحظة التحسينات إلا بعد العلاج طويل الأمد. للحصول على نتائج ملموسة ، يلزم 2-3 دورات ، والتي تستغرق عادة من 6 أشهر إلى 1 سنة.
نيكوتينات زانثينول ، نيكوشبان ، بنتوكسيفيلين.
في معظم الحالات ، يترافق داء مفصل الركبة مع ركود في الدم في منطقة المفصل ، مما يؤدي إلى "انفجار" الألم ليلاً. للقضاء على هذه الأعراض ، توصف أدوية توسع الأوعية ، والتي تخفف من تشنج الأوعية الصغيرة في الأطراف السفلية وتعيد تدفق الدم إلى المفصل.
تمتلك أدوية هذه المجموعة تأثيرًا إيجابيًا واضحًا بالاشتراك مع أجهزة حماية الغضروف ، حيث تتغلغل المغذيات الأخيرة في المفصل بكميات أكبر ويتم امتصاصها بشكل أكثر نشاطًا في الأنسجة.
تستخدم الحقن داخل المفصل لهرمونات الكورتيكوستيرويد (ديبروسبان ، فلوستيرون ، كينالوج ، إلخ) لتخفيف الالتهاب في المفصل ، والذي يتجلى في تورم وتورم الركبة. في حالة الألم الشديد ، توفر هذه الطريقة راحة سريعة ، ولكن لا يمكن إعطاء هذه الحقن أكثر من مرة واحدة في أسبوعين. من المهم أيضًا أن تتذكر أن تأثير الحقن الأول سيكون أكثر وضوحًا من الحقن اللاحقة. إذا لم تعط النتيجة المرجوة ، فمن غير المرجح أن تظهر بعد الاستخدام المتكرر للدواء.
الأدوية الهرمونية لها آثار جانبية ، لذلك ، من أجل تجنب مظاهرها ، لا ينصح بحقن الكورتيكوستيرويدات في مفصل واحد أكثر من 3 مرات. لا توصف طريقة العلاج هذه للمرضى الذين يعانون من تشوه شديد في العظام وانحناء في الساقين ، أي في جميع الحالات التي لا يرتبط فيها الألم بالتهاب ، ولكن مع تغيرات تشريحية في المفصل.
يُمنع استخدام الحقن داخل المفصل لمواد حماية الغضروف والأنزيمات في الوذمة. أنها تنتج تأثيرًا واضحًا في المراحل الأولى من داء مفصل الركبة ، غير مصحوب بالتهاب الغشاء المفصلي ، واستعادة أنسجة الغضاريف جزئيًا. تتمثل عيوب طريقة العلاج هذه في الحاجة إلى دورة علاج (من 5 إلى 10 حقن) وإصابة طفيفة بأنسجة المفصل أثناء العملية.
تعتبر الحقن داخل المفصل لحمض الهيالورونيك (أوستينيل ، فيرماترون ، إلخ) طريقة جديدة نسبيًا وفعالة جدًا لعلاج داء مفصل الركبة. تعمل هذه المادة كمواد تشحيم للمفصل ، حيث إنها قريبة منها في تركيبتها. بمجرد إدخاله في المفصل المصاب ، فإنه يقلل من احتكاك السطح ويزيد من حركة الركبة.
تعتبر حقن حمض الهيالورونيك فعالة في المرحلتين الأولى والثانية من داء مفصل الركبة. في المرحلة الثالثة ، يمكن للدواء أن يخفف من حالة المريض ، ولكن لفترة قصيرة فقط. يتم العلاج في دورة (3-4 حقن في كل مفصل مصاب) ويتكرر مرة واحدة في السنة.
المراهم والكمادات
في العلاج المعقد ، يجوز استخدام العلاجات المحلية التي يهدف عملها إلى تحسين الدورة الدموية في المفصل والقضاء على الألم. لهذه الأغراض ، غالبًا ما يستخدم ديميكسيد - سائل له خصائص مضادة للالتهابات. ومع ذلك ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر ، لأنه غالبًا ما يسبب الحساسية. قبل الاستخدام ، يتم إجراء اختبار الحساسية: يتم وضع بضع قطرات من المنتج على الجلد ، وبعد ذلك يتم فحص رد الفعل تجاهه. في حالة حدوث احمرار أو حرق ، لا ينصح باستخدام ديميكسيد.
تعطي الصفراء والبيشوفيت الطبية نتيجة إيجابية. وتجدر الإشارة إلى أنها تتطلب أيضًا اختبار حساسية أوليًا. إذا تم تحملها جيدًا ، يتم وصف دورة علاج من 15 كمادة كل يوم.
أما بالنسبة للمراهم ("Fastum-gel" و "Dolgit" و "Voltarengel" وما إلى ذلك) ، فإن تأثيرها أقل وضوحًا.
ويشمل العلاج بالليزر والعلاج بالتبريد (العلاج البارد) والرحلان الكهربي والتدليك. تهدف هذه الإجراءات إلى تحسين حالة الأنسجة وإمداد المفصل بالدم ، وكذلك تخفيف الالتهاب. موانع سلوكهم هي ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض المعدية في المفاصل.
الجر (تمديد المفصل)
يتم إجراء شد الركبة باستخدام طرق العلاج اليدوي أو باستخدام جهاز الجر. أهداف الجر هي نشر العظام وزيادة المسافة بينها لتقليل الضغط على المفصل.
يكمن تعقيد هذه الطريقة في حقيقة أنه من الضروري لمس أربعة عظام متجاورة. توجد ثلاث مفاصل في مفصل الركبة ، ومن الضروري العمل على أضعفها مما يتطلب دقة المجوهرات.
حتى لو تم إجراء الجر بواسطة أخصائي متمرس ، فلا يمكن تحقيق نتيجة إيجابية إلا في 80٪ من الحالات. يوصى بدمج هذه الطريقة مع العلاج الطبيعي والأدوية.
مع الفصال العظمي من الدرجة الثالثة والرابعة ، يتم تحديد عملية لاستبدال المفصل بالكامل أو جزئيًا. بعد ذلك ، يصبح الشخص قادرًا جسديًا مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن مثل هذه العملية تتطلب فترة نقاهة طويلة ، لذلك يحاول الأطباء إما تجنب العملية أو تأجيلها قدر الإمكان.
التهاب مفاصل الركبة
هذه عملية التهابية يمكن أن تكون أولية أو ثانوية. في الحالة الأولى ، تدخل العدوى في تجويف المفصل من البيئة (على سبيل المثال ، نتيجة لصدمة) ، وفي الحالة الثانية يتم إحضارها إلى تجويف المفصل من عضو آخر مع تدفق الدم والليمفاوية.
اعتمادًا على أسباب المرض ، يكون التهاب المفاصل:
محددة (تسببها العوامل المسببة لمرض الزهري أو السيلان أو السل) ؛
غير محدد (التهاب المفاصل القيحي أو الروماتويدي) ؛
معدية - حساسية (تتطور على خلفية الأمراض المعدية: السل ، داء البروسيلات والالتهابات الفيروسية) ؛
العقيم (التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق).
التهاب المفاصل الروماتويدي الأكثر شيوعًا (الدافع) لمفصل الركبة. يمكن أن يكون مساره حادًا ومزمنًا. علامة على الشكل الحاد هو تراكم الإفرازات في تجويف المفصل ، والتي يمكن أن تكون مصليّة أو ليفية أو قيحية. هذا الأخير يعتمد على سبب ومرحلة المرض.
يشكو المرضى من احمرار وألم شديد وتورم في منطقة المفصل المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت حركة محدودة وموقف منحني للساق. يساعد هذا الأخير في تقليل الألم ، لذلك يستخدمه المرضى دون وعي.
تتميز الآفة القيحية لمفصل الركبة ببداية حادة وزيادة حادة في درجة حرارة الجسم وتسمم عام وقشعريرة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تورم في المفصل. يعد الالتهاب القيحي لمحفظة المفصل خطيرًا لأنه غالبًا ما يؤدي إلى انثقابها ودخول القيح في أنسجة الفخذ وأسفل الساق مع التكوين اللاحق للفلغمون. من الممكن أيضًا أن تدخل العدوى إلى مجرى الدم.
في المسار المزمن لالتهاب مفاصل الركبة ، يشكو المريض من الألم والتورم وضعف الوظائف الحركية. وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض المذكورة أقل وضوحًا من الأعراض الحادة.
يمكن أن يكون سبب الالتهاب المزمن عملية التهابية حادة مع ضعف المناعة والعلاج غير المناسب (أو غير الكافي). يمكن أن يستغرق المرض على الفور دورة طويلة (بطيئة). يؤدي التهاب المفاصل المزمن إلى خلل مستمر في مفصل الركبة. وهو مرض يتميز بانعدام كامل للحركة وألم في الركبة وضمور عضلي.
إذا ظهرت واحدة على الأقل من علامات التهاب المفاصل ، فاستشر طبيبك. بعد الفحص ، يمكنه طلب إجراء تصوير بالأشعة السينية لمفصل الركبة. يستخدم البزل وتنظير المفاصل أيضًا لتشخيص هذه الحالة المرضية. تتيح هذه الإجراءات جمع الإفرازات لإجراء تحليل جرثومي. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية ، مما يسمح لك بوصف العلاج الصحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود ثقب في مفصل الركبة ، يمكن حقن الأدوية في بؤرة التركيز.
علاج او معاملة
يتم علاج التهاب الغدد التناسلية الحاد في المستشفى. بمساعدة الجبس ، تكون حركة المفصل محدودة ، ويتم وصف المضادات الحيوية والأدوية لزيادة المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى العلاج الطبيعي ونقل الدم.
مع محرك صديدي ، يتم وصف العملية لفتح وتصريف الكيس المفصلي.
إصابات الركبة والتشخيص والعلاج
تمزق الرباط الصليبي الأمامي
يصاب الرباط الصليبي الأمامي للركبة أكثر من غيره. ترتبط الإصابات بشكل أساسي بالتدريب الرياضي.
عند الاصطدام على جانب الساق (عندما يتم تثبيت القدم على الأرض) ، ينكسر الرباط الصليبي الأمامي مع الرباط الجانبي الظنبوبي.
من الممكن حدوث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي مع شد مفصل الركبة بشكل ملحوظ. يمكن أن تحدث الإصابة أيضًا بسبب رعشة حادة أثناء بعض تمارين القوة (على سبيل المثال ، عند الانحناء باستخدام قضيب حديد على الكتفين).
يختبر الرياضيون ثبات الرباط الصليبي الأمامي وحالته باستخدام طريقة الدرج. جوهرها على النحو التالي. يفترض الموضوع وضع الجلوس على كرسي مع ثني الركبتين بزاوية قائمة ومسترخية. يضع المدرب كلتا يديه على الجزء الخلفي من ربلة الساق (أسفل مفصل الركبة مباشرة) ويسحب برفق الجزء السفلي من الساق إلى الأمام. في هذه الحالة ، لا ينبغي للرياضي إجهاد الركبة. عندما يتحرك الظنبوب للأمام (بالنسبة لعظم الفخذ) ، يمكننا التحدث عن تمزق في الرباط الصليبي الأمامي.
إذن ، ما هو خطر إصابة الركبة؟ في معظم الحالات ، يؤدي هذا الضرر إلى عدم استقرار المفاصل. على الرغم من أنه في بعض الأحيان ، بفضل قوة العضلات والأربطة الأخرى ، فإنه يحافظ على الاستقرار النسبي.
يتم تشخيص الرضوض دون فتح الركبة واتخاذ تدابير جذرية أخرى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع تكلفة هذا الإجراء ، تلجأ العديد من شركات التأمين إلى تنظير الركبة. يتضمن هذا الإجراء عمل 2-3 فتحات حول مفصل الركبة. يتم وضع جهاز خاص في أحدها بحيث يمكن فحص المفصل بحثًا عن التلف ، وإذا لزم الأمر ، إزالته.
علاج او معاملة
إذا كان الضرر طفيفًا ، يتم التعامل مع الأربطة بطريقة تنظير المفصل. لهذا السبب يتم عمل باقي الثقوب حول الركبة.
في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب لتمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يتطور التهاب المفاصل في مفصل الركبة. في حالة عدم الاستقرار الشديد في الأخير ، يشار إلى عملية لإعادة بناء الرباط التالف. في غضون بضعة أشهر بعد ذلك ، يمكن لأي شخص العودة إلى طريقة حياته السابقة وممارسة الرياضة.
تمزق الرباط الصليبي الخلفي
من الأعراض الشائعة لتمزق الرباط الصليبي الخلفي عدم استقرار الركبة. يمكن التحقق من ذلك من خلال اختبار يستخدم لتشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي. الفرق هو أنك تضع يديك على السطح الأمامي للظنبوب أسفل مفصل الركبة مباشرة وتضغط عليها. يشير الإزاحة الخلفية لعظم القصبة (بالنسبة لعظم الفخذ) إلى تلف الرباط الصليبي الخلفي.
في بعض الحالات ، لا يكون هذا الاختبار مناسبًا لفحص تمزق الرباط الشديد ، ثم يتم استخدام طرق أخرى (على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي).
علاج او معاملة
علاج الإصابة في الوقت المناسب له أهمية كبيرة ، لأن الشكل المهمل يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل المزمن في الرضفة وعظم الفخذ.
في السابق لم يوصِ الأطباء بالتدخل الجراحي ، باستثناء الحالات التي يكون فيها المريض أكبر من 60 عامًا ، وكان نشاطه البدني ضئيلًا. مع وجود فجوات صغيرة ، لم يتم إجراء العملية ، على أمل الحصول على نتيجة إيجابية.
اليوم ، تمت مراجعة وجهة النظر حول هذه القضية ، لأنه من أجل الحفاظ على مفاصل صحية ، يجب على الشخص التحرك قدر الإمكان. يوصى باستعادة الرباط التالف جراحيًا للشباب والرياضيين ، وكذلك في الحالات التي يبدأ فيها التمزق الشديد عند الحدود الأمامية لعظم القصبة وينتهي في منطقة اللقمة الفخذية الخلفية.
وأما استئصال هذا الرباط ، فيؤدي ذلك إلى عدم استقرار المفصل في الاتجاهين الخلفي والجانبي ، وكذلك الحاجة إلى لبس وسادة الركبة عند ممارسة الرياضة والألعاب الخارجية والجري وركوب الدراجات.
منذ وقت ليس ببعيد ، حاول الجراحون الحفاظ على جزء من الرباط الممزق باستخدام انحناء العظم لربط الجزء التالف به. هذه مهمة صعبة للغاية تتطلب الدقة والخبرة من الطبيب. ومع ذلك ، فإن مثل هذه العمليات تعطي نتائج جيدة.
في بعض الحالات ، تحتاج الركبة إلى حركة محدودة لبعض الوقت بعد الجراحة. هذا يعزز إصلاح الأربطة بشكل أفضل ، لكنه يضر بالعضلات المحيطة بالركبة. يقلل شد المفصل من تمدد عضلات الفخذ ، مما يؤدي إلى فقدان العضلات وضمورها.
مع إجراء عملية ناجحة ، سيعمل المفصل بشكل جيد ولن يسبب الألم. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن الركبة المصابة ستكون دائمًا عرضة للإصابة وأن تكون حذرًا بشأنها. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتقوية العضلات بلطف لزيادة ثبات المفصل.
هذا المرض هو الأكثر عرضة للأشخاص من مختلف الفئات العمرية ، وخاصة الرياضيين المحترفين. في سن مبكرة ، يتجلى علم الأمراض في شكل حاد. نتيجة لحركة محرجة ، خطوة أو قفزة ، يحدث تلف في الغضروف المفصلي ، والذي يتجلى في الألم الحاد.
ترتبط الأحاسيس المؤلمة بانسداد الركبة. بين الأسطح المفصلية ، يتم قرص هلالة أو قطعة مكسورة من الغضروف. تسمع نقرة أولاً ، ثم يحدث ألم حاد ، مما يجبر الضحية على الانتباه للإصابة. بعد بضع دقائق ، تتكيف الساق مع القرصة ، ويقل الانزعاج. ومع ذلك ، إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب واتخذت الإجراءات اللازمة ، فسوف يعود الألم للظهور وسيصاحبه تورم في الركبة المصابة. هذا الأخير هو رد فعل وقائي للجسم ، والذي يحاول تخفيف الأسطح المفصلية عن طريق زيادة إنتاج السائل داخل المفصل وزيادة الضغط في المفصل.
مع دورة متقدمة ، تصبح الصدمة مزمنة. يزداد الألم في الركبة أو ينقص (اعتمادًا على الإجهاد والظروف الجوية وما إلى ذلك) ، وفي بعض الأحيان يكون هناك تورم طفيف.
في كبار السن ، كقاعدة عامة ، لوحظ اعتلال الغضروف المفصلي المزمن. تحدث الإصابات في كثير من الأحيان ، لكنها لا تعطي أعراضًا حادة كما هو الحال في المسار الحاد للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، لا يتسبب اعتلال الغضروف المفصلي عند كبار السن في التهاب المفاصل ، بل على العكس من ذلك ، يظهر نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في المفصل.
علاج او معاملة
مع إعادة الوضع في الوقت المناسب (تثبيت الغضروف المفصلي في مكانه باستخدام التقنيات اليدوية) ، هناك احتمال كبير بأن الإصابة ستمر دون عواقب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يتم علاجه بالطرق اليدوية ، ولكن بالعلاج الطبيعي والأدوية.
نتيجة لذلك ، لوحظ فقط انخفاض في الوذمة والأحاسيس المؤلمة ، ويصبح التعدي على الغضروف المفصلي مزمنًا. وهذا يعني أن الأسطح المفصلية للركبة ليست "ملائمة" لبعضها البعض بشكل صحيح ، مما يؤدي أولاً إلى إعادة توزيع الحمل على المفصل ، ثم إلى التهاب المفاصل. في بعض الحالات (إذا تكرر التعدي على نفس الغضروف المفصلي عدة مرات) مع اعتلال الغضروف المفصلي ، يتم إجراء عملية تهدف إلى إزالة الغضروف المفصلي التالف. لكن عادة ما يتم علاج هذا المرض بالطرق العلاجية. على الرغم من حقيقة أنه نتيجة للعملية ، يتم استعادة أنسجة ووظائف المفصل التالف بسرعة ، إلا أن غياب الغضروف المفصلي يؤدي في النهاية إلى التهاب مفصل الركبة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن غياب الغضروف المفصلي ، الذي يعمل على استقرار المفصل أثناء الحركة ، يترافق مع زيادة الضغط على بعض الهياكل المشتركة ، مما يؤدي إلى تدمير الغضاريف.
السبب الأكثر شيوعًا لهذه الإصابة هو السقوط في الركبة المثنية. في بعض الأحيان يكون هذا بسبب ضربة مباشرة للرضفة أو بسبب الجر الشديد على الوتر. في الحالة الأخيرة ، يأتي الجزء السفلي من الرضفة.
ويلاحظ في الغالب الكسور الأفقية. وترتبط العضلة الرباعية الرؤوس بأعلى الرضفة. تسحبه لأعلى ، بحيث تتشكل فجوة بين شظايا العظام - وهذا كسر مع الإزاحة.
عندما تتمزق الحافة السفلية من الرضفة ، فإن خط الكسر يمتد في الجزء السفلي منها (أي في المكان الذي لا يوجد فيه غضروف). إذا كان هناك تأثير لقوة كبيرة وبسرعة عالية ، فهناك احتمال كبير لحدوث كسر متعدد الشظايا ، والذي يمكن أن يكون مع أو بدون إزاحة الشظايا.
في حالة الكسر العمودي ، يمتد خطه من أعلى إلى أسفل. كقاعدة عامة ، لا يوجد إزاحة ، حيث يتم توجيه شد العضلة على طول خط الكسر. ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، كانت هناك حالات نادرة من النزوح مع مثل هذه الكسور. تحدث مع خلل التنسج في اللقمات الفخذية وإزاحة الرضفة إلى الجانب.
هناك أيضًا كسور عظمية غضروفية ، حيث يتمزق جزء من السطح المفصلي.
يمكن الاشتباه في كسر الرضفة عند ظهور الأعراض التالية:
ألم حاد ، يتفاقم عند محاولة الاتكاء على الساق المصابة أو شدها ؛
الوذمة. نظرًا لأن كسر الرضفة هو داخل المفصل ، فإن خطها يمتد على طول الأسطح المفصلية المنزلقة. مثل الكسور الأخرى ، يسبب النزيف ، ولأن خط الكسر ملامس لتجويف المفصل ، فإنه يمتلئ بالدم ويتضخم. تسمى هذه الحالة تدمي المفصل وتتميز بالشعور بالامتلاء ومحدودية الحركة ؛
صعوبة في تمديد الساق أو رفعها في حالة تقويم (لا يتم ملاحظة هذه العلامة دائمًا وتعتمد على طبيعة الكسر) ؛
تشوه ملموس في الرضفة (غرق).
بعض الوقت بعد الكسر ، تظهر كدمة على الجلد - نتيجة لامتصاص الأنسجة بالدم. ينزل تدريجياً إلى مستوى القدم. هذه عملية طبيعية مع كسر في الرضفة ولا ينبغي أن تكون مقلقة.
الأعراض المزعجة هي الزيادة السريعة في حجم الكدمة ، ضعف الحساسية وزيادة الوذمة.
تتمثل الإسعافات الأولية لكسر الرضفة في وضع الثلج وشل حركة الطرف في وضع مستقيم. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي.
للحصول على تشخيص دقيق ، يتم استخدام التصوير الشعاعي ، والذي يتم إجراؤه في الإسقاطات الأمامية والجانبية. مع الكسر العمودي ، يتم أيضًا عمل إسقاط محوري. في بعض الحالات ، يتم أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج على طبيعة الكسر وتهجير الشظايا. تتميز الكسور المستقرة وغير المستقرة بالطبيعة. مع الكسور المستقرة ، لا يوجد إزاحة (بما في ذلك الكسور العمودية). تتميز الكسور غير المستقرة بالإزاحة أو الاستعداد لها. لا يمكن تحديد طبيعة الكسر إلا من قبل أخصائي.
تنزلق الرضفة بسطحها الخلفي على طول لقم عظم الفخذ ، لذلك من المهم أن يظل هذا السطح مستويًا ولا يتداخل أي شيء مع الحركة. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤدي المخالفات في الرضفة إلى تطور الفصال العظمي اللاحق للصدمة (سوف يزول الغضروف ويبدأ المفصل في الألم).
يتم التعامل مع الكسور المستقرة بدون إزاحة بشكل متحفظ. يتم تثبيت الساق في وضع مستقيم باستخدام قالب جبس لمدة 1 - 1.5 شهر. خلال هذا الوقت ، يتم أخذ صور إشعاعية للتحكم. بعد إزالة الجبيرة ، يتم تطوير المفصل لاستعادة نطاق الحركة وقوة العضلات.
إذا تم تهجير الشظايا بأكثر من 3 مم وكان وجود خطوات على سطح المفصل أكثر من 2 مم ، يتم إجراء عملية الغرض منها مطابقة الشظايا واستعادة سطح المفصل والتثبيت الرضفة (تخليق العظم).
إذا حدث نزوح كبير نتيجة للكسر ، فقد لا تنمو الشظايا معًا ، لأن أسطحها لا تتلامس مع بعضها البعض. الجراحة ضرورية لأن الرضفة قد لا تلتئم على الإطلاق إذا لم يتم تصحيح اختلال المحاذاة. في هذه الحالة ، لن يكون المريض قادرًا على ثني وفك الساق عند الركبة ، أو سيتطور التهاب المفاصل الرضفي الفخذي. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العلاج التحفظي ينطوي على تجميد المفصل لفترات طويلة ، والذي يصعب تطويره لاحقًا. تتيح لك العملية تحقيق تثبيت موثوق للشظايا والبدء في استخدام الساق المصابة في وقت مبكر.
يعتمد اختيار كيفية إصلاح الرضفة على نوع الكسر. الأمثل للكسر المستعرض هو استخدام تطويق طبي خاص (سلك) وإبر. تلقت هذه العملية اسم مخترعها - ويبر.
في بعض الحالات ، يمكن تثبيت الأجزاء بشكل جيد بالمسامير أو البراغي والأسلاك. يتطلب الكسر المتعدد الخيار الأخير. إذا تمزقت الحافة السفلية للرضفة ، ولم يمر خط الكسر على طول السطح المفصلي ، فسيتم ببساطة إزالة جزء صغير ، وبعد ذلك يتم خياطة الرباط الرضفي. هذه العملية تسمى "استئصال الرضفة". بعد العملية ، يتم وضع الجبس على الطرف المصاب للمدة التي يحددها الطبيب.
لسوء الحظ ، حتى مع المقارنة الصحيحة للشظايا ، قد يتطور الفصال العظمي ، مما يؤدي بشكل دوري إلى إحساس مؤلم في الجزء الأمامي من المفصل.
الوزن الزائد هو عدو مفصل الركبة
السيارات والمصاعد وأجهزة التحكم عن بعد الخاصة بالتلفزيون والأجهزة المنزلية الأخرى قللت من الحاجة إلى التحرك. والنتيجة المباشرة لذلك هي انخفاض كبير في تكاليف الطاقة والسمنة.
ليس من الصعب التكهن بالاعتماد المباشر لأمراض المفاصل على الوزن الزائد. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من تشوه الفصال العظمي من السمنة بدرجة أو بأخرى. الحقيقة هي أنه في الشخص البدين ، يزداد الحمل على مفاصل الأطراف السفلية والعمود الفقري ، وكذلك على الجهاز الرباطي ، بشكل ملحوظ.
مثال على ذلك هو عملية حسابية بسيطة. يتم دعم لقم عظم الفخذ في مفصل الركبة بواسطة الغضروف المفصلي ، وتبلغ مساحة كل منها 14.5 سم 2. إذا كان وزن الشخص لا يتجاوز 70 كجم ، فلن يزيد الحمل على 1 سم 2 من الغضروف المفصلي عن 4.5 كجم. ومع ذلك ، فإن التأثير على السطح الداعم للمفاصل يزداد بما يتناسب مع زيادة الوزن. بوزن 100 كجم ، يزداد الضغط بمقدار 7 كجم ، و 120 كجم - بمقدار 8 كجم ، إلخ.
كلما زاد الحمل على المفصل كل يوم ، زادت سرعة تعرضه للتآكل والتمزق. يمكن مقارنتها بمحمل مصمم أيضًا لتحمل تأثير خارجي معين.
بالإضافة إلى أن السمنة تؤثر سلبًا على الليمفاوية والدورة الدموية ، مما يؤدي إلى احتقان أنسجة المفصل التي لا تتلقى العناصر الغذائية اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تتطور القدم المسطحة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
يمكن أن تُعزى اضطرابات التمثيل الغذائي إلى أسباب ونتائج السمنة. يسبب العديد من الأمراض غير الالتهابية في الأطراف السفلية والعمود الفقري. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الأخير أكثر شيوعًا من الالتهاب. يشير الكثير منهم إلى التغيرات التنكسية الضمور. أكثر الأمراض شيوعًا من هذا النوع هي تشوه الفصال العظمي والغضروفي وداء الفقار.
في هذه الأمراض ، تؤثر العملية المرضية على الأقراص الفقرية والأنسجة الغضروفية التي تغطي النهايات المفصلية للعظام. يلين الغضروف وتظهر فيه تشققات وينهار في بعض المناطق. في هذه الحالة ، تقترب النهايات المفصلية من بعضها ، وأثناء الحركة يزداد الاحتكاك بينها. كرد فعل دفاعي ، يحاول الجسم إعادة توزيع الحمل وبجميع الطرق الممكنة تهدئة عيوب الغطاء الغضروفي ، مما يؤدي إلى نمو أنسجة العظام على طول حواف الأسطح المفصلية وتشكيل العمود الفقري. هذا الأخير يصيب الأربطة المجاورة وكبسولة المفصل. وتتأثر مفاصل الركبة والورك والكاحل بشدة.
في المراحل الأولية ، يكاد المرض لا يظهر بأي شكل من الأشكال. قد يظهر التعب السريع والطحن الخفيف للمفاصل المصابة. بعد فترة ، يحدث الألم في بداية الحركة (بعد حالة من الراحة) ، والمشي المطول ، وممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية ، وركوب الدراجات ، وما إلى ذلك. يشار إلى علم الأمراض التدريجي بالألم ، والذي يشتد في بداية الحركة ، ثم ينخفض وفي المساء يزداد مرة أخرى ... في كثير من الأحيان ، هذا لا يسمح للشخص بالنوم بشكل طبيعي.
مع زيادة الألم باستمرار ، تنقبض العضلات بشكل انعكاسي ، مما يزيد من الحمل على الأسطح المفصلية للعظام والغضاريف ، والتي يتم تدميرها تدريجياً. يبلغ المرضى عن شعورهم بصلابة وضيق في المفاصل وصعوبة في الانحناء والتمدد والمشي. الأعراض المذكورة معًا لا تسبب فقط إزعاجًا دائمًا للشخص ، بل تجبره أيضًا على تغيير طريقة حياته المعتادة. كقاعدة عامة ، يتوقف المرضى عن ممارسة الرياضة ويحاولون تجنب النشاط البدني تمامًا ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل أكبر.
في معظم الحالات ، يصف الأطباء مجموعة متنوعة من الأدوية لتخفيف الالتهاب وتقليل الألم ، وكذلك العلاج الطبيعي لهؤلاء المرضى ، لكن الكثير منهم ينسون أن كل هذه الإجراءات لن تنجح حتى يفقدوا الوزن.
من الأهمية بمكان مراجعة النظام الغذائي ، وإدخال الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم في النظام الغذائي ، وتقييد الشوكولاتة والسكر والحلويات ، وما إلى ذلك ، من الضروري تناول الخضار والفواكه الغنية بالعناصر الغذائية وتعطي الشعور بالشبع. شرط آخر مهم للغاية هو خفض حصص الطعام بمقدار النصف على الأقل.
تخفيف آلام الركبة بالطرق التقليدية
لماذا الراحة مهمة أثناء تفاقم آلام المفاصل
يجب إبقاء المفصل الملتهب في حالة راحة ، وإلا فهناك خطر تلف الغشاء الذي يغطي سطحه. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى العظام وتسبب تشوهًا. يمكن أن تصبح المفاصل ملتوية وملتوية ، مما قد يؤدي إلى حدوث خلل وظيفي.
ولكن كيف تحد من الحمل على المفصل المؤلم إذا كنت بحاجة للذهاب إلى العمل والقيام بأنشطتك اليومية؟ في حالة الالتهاب الشديد ، من الضروري ، إن أمكن ، الامتثال للراحة في الفراش وتقليل الحركة. إذا كنت تستطيع المشي ولم يكن الألم قويًا ، فعليك الانتباه إلى حركات ومواقف الجسم التي تسبب عدم الراحة ، وإذا أمكن ، رفضها.
في المتاجر المتخصصة يمكنك شراء أجهزة تخفف مختلف أنواع الضغط على المفاصل وتقوي العضلات من حولها. إذا كانت وظيفتك مرتبطة بالعمل البدني الشاق ، أو تحمل أحمال ثقيلة أو في وضع قسري لفترة طويلة ، فيجب تغييرها. من الضروري اتباع نظام خاص في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل لضمان الوقاية من تشوه المفاصل.
مع تطور الالتهاب ، تحتاج إلى مراقبة حركاتك حتى لا يتعرض المفصل لضغط متكرر يؤدي إلى التهاب المفاصل. خلال فترة الهدوء ، من الضروري أيضًا تزويد المفاصل بنظام تجنيب وتجنب الحمل الزائد. ينصح بممارسة النشاط البدني المعتدل ، في المقام الأول التمارين العلاجية.
مسكنات آلام الركبة
في علاج التهاب مفصل الركبة ، يتم استخدام مسكنات الألم بالضرورة ، والغرض منها هو تخفيف الألم. هذه هي المسكنات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وأدوية أخرى مماثلة.
غالبًا ما يصف الأطباء بشكل فردي الأدوية التي تبطئ نشاط الإنزيم الذي يشكل بؤر الالتهاب. لا يساعد استخدامها على التخلص من الألم فحسب ، بل يقلل أيضًا من نشاط المتلازمة الالتهابية بشكل فعال.
ما لا تفعله لألم الركبة
مع أمراض مفصل الركبة ، هناك بعض القيود التي يجب أن يتذكرها كل من واجه أحاسيس مؤلمة فيه.
لا يمكنك الإفراط في التبريد ، خاصة أثناء التفاقم. في هذا الصدد ، الصيف خطير للغاية. البقاء لفترة طويلة في بركة ماء بارد ، واستخدام مروحة ومكيف هواء - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض مفصل الركبة.
عند ممارسة الرياضة ، تأكد من أن مستوى النشاط البدني كافٍ ، ولكن ليس مفرطًا. يجب تجنب التهاب المفصل. إذا ظهرت أحاسيس غير سارة في هذه المنطقة ، يجب عليك التوقف فورًا عن التدريب وضمان سلام المفصل. لا تمارس الرياضة إذا كانت حمراء ومتورمة. من مجمعات الجمباز الطبي ، اختر فقط تلك التي تم تطويرها خصيصًا لتحسين حالة التهاب مفاصل الركبة.
لا تفرط في الأكل ، امتنع عن الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات الفارغة والتي تساهم في السمنة. تناول الأطعمة الغنية بمواد الصابورة - فهي تعمل على تطبيع وظيفة الأمعاء ولها تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تذكر: يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا وأن يحتوي على ما يكفي من الكالسيوم.
كيفية إعادة الحركة إلى مفصل بدون أقراص
التغذية لصحة المفاصل
كما ذكرنا سابقًا ، يعد النظام الغذائي المتوازن أحد الشروط المهمة للحفاظ على صحة المفاصل. هذا مهم للغاية مع كل من الأمراض الموجودة والوقاية منها. ماذا يعني اتباع نظام غذائي؟ تتضمن التغذية الخاصة (في هذه الحالة ، العلاجية والوقائية) مجموعة متنوعة من الأنظمة الغذائية والقيود (أو الاستبعاد الكامل) لبعض المنتجات والاستخدام الإلزامي لبعض المنتجات الأخرى.
عند التخطيط لقائمة الطعام ، احرص على تقليل كمية الدهون الحيوانية. يجب استبدالها بأسماك البحر الزيتية الغنية بأحماض أوميغا 3 (السردين ، الماكريل ، التونة ، السلمون الوردي ، السلمون ، إلخ). أظهرت العديد من الدراسات أن هذه الأحماض تقلل من نشاط الإنزيمات التي تدمر الغضروف وتقلل أيضًا من الالتهاب. مع تقدم العمر ، تصبح المفاصل أكثر هشاشة ، لذلك تحتاج إلى تناول المزيد من الأسماك والمأكولات البحرية. من المهم جدًا عدم تضمين أحماض أوميغا 6 في الأسماك ، لأنها تزيد من العمليات الالتهابية في الجسم.
ينصح الأشخاص المصابون بأمراض المفاصل بشرب 800 مل من الحليب (متوسط الدسم وليس قليل الدسم) وتناول 2 برتقالة أو يوسفي يوميًا. تحتوي ثمار الحمضيات على الكثير من حمض الأسكوربيك الذي يمنع التغيرات المرضية في المفاصل.
تعتبر عصائر الفاكهة والخضروات الطازجة ، وكذلك السلطات من الفواكه والخضروات النيئة مفيدة جدًا. يُنصح بتتبيل هذا الأخير بالزيت النباتي أو عصير الليمون أو الزبادي قليل الدسم غير المحلى بدون صبغات. أكثر الفواكه فائدة للمفاصل هي المشمش ، التفاح ، التوت ، التوت البري ، الخوخ ، إلخ. في موسم البرد ، يمكن استبدالها جزئيًا بالفواكه المجففة.
بدلاً من الشوكولاتة وكعكات الشاي ، من الأفضل تناول العسل الذي يزيد من إنتاج السائل الزليلي. من المهم جدًا شرب كمية كافية من الماء ، لأنه بدونها تتشقق الضمادات الغضروفية. لصحة المفاصل ، يجب أن تستهلك ما لا يقل عن 2.5 لترًا منه يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالشاي الأخضر وعصارة البتولا والنقع العشبية. الشاي الأسود والمشروبات الكحولية ضارة بالمفاصل ، لذا يفضل تجنبها.
لكي تكون المفاصل في حالة جيدة ، يحتاجون إلى أطعمة غنية بالكالسيوم: الجبن والجبن القريش والعدس.
تمرن - كيف لا تؤذي ركبتك
عادة ما يشعر الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بأول ألم في المفصل أثناء التمرين. يمكن أن يظهر شعور بالتعدي وعدم الراحة في ساق صحية ، لأن حمولة إضافية تقع عليها ، لأنه عند المشي وممارسة الرياضة ، يجنب الشخص الطرف المصاب.
هل من الممكن ممارسة الرياضة لأمراض المفاصل؟ إنه ممكن بل وضروري ، لكن بشكل معتدل جدًا وفقط بعد استشارة الطبيب. تعتمد الأحمال الممنوعة والمسموح بها على طبيعة علم الأمراض ومرحلة تطورها.
يمكنك تحسين حالة المفاصل المصابة بمساعدة الجمباز العلاجي. تمرينات مختارة خصيصًا لها تأثير مفيد على تغذية أنسجة المفاصل وتقوية عضلات الفخذ والساق ، مما يمنع ضمورها.
في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل ، يمكن إجراء تمارين مختلفة للساق ، باستثناء تمارين القوة ، والقرفصاء ، وتمارين الركوع. تذكر: ممارسة الرياضة من وقت لآخر لن تؤذي سوى مفصل ضعيف بالفعل. إذا كانت الأحمال نادرة ، فإن المفصل الذي لم يتم تحضيره لها سيتفاعل مع زيادة الألم والالتهاب. لذلك ، فإن انتظام الفصول هو شرط مهم لتحقيق نتيجة إيجابية. خطط لوقتك واختر 20-30 دقيقة يمكنك قضاءها في الفصول الدراسية كل يوم.
الجمباز لتحسين حركة المفاصل
بالإضافة إلى مجموعة تمارين التقوية العامة للعلاج بالتمرينات ، يمكنك أداء تمارين خاصة لمفاصل الركبة. إذا كانت لديك قدرة محدودة على الحركة وضمور في عضلات الفخذ وألم (عند المشي والراحة على حد سواء) ، فلا تشرع في التمرين 5 وتلك الخيارات التي تحتاج إلى الوقوف من أجلها. يتم أداء الجمباز بوتيرة بطيئة. عدد مرات التكرار لأول أسبوعين هو 4-5. إذا كنت تشعر بتحسن ، يمكن زيادة هذا الرقم تدريجيًا إلى 10. إذا كنت غير قادر على أداء جميع التمارين ، فاختر القليل منها.
يضع الكثير من الناس وسادة صغيرة تحت الركبة عند حدوث الألم ، لكن هذا غير صحيح. أيضًا ، لا يجب أن ترتاح مع ثني ساقك عند الركبة ، لأن البقاء لفترة طويلة في هذا الوضع يسبب انكماش الانثناء ، والذي يصعب تصحيحه. استرح في وضع الاستلقاء مع فرد رجليك المستقيمتين على الجانبين. في هذه الحالة ، يجب إرخاء العضلات.
اجلس على السرير وساقيك لأسفل. اثني ركبتيك وافردهما بالتناوب.
اجلس على السرير وساقيك لأسفل. باستخدام يديك ، اسحب ركبتك باتجاه معدتك ثم افرد رجلك. كرر مع الساق الأخرى.
اجلس على السرير وساقيك لأسفل. افرد ساقيك واسحب قدميك نحوك.
اتخذ وضعية الجلوس على الأريكة ، وافرد رجلك اليمنى ، وأنزل رجلك اليسرى لأسفل.
قم بأداء نصف دورة إلى اليمين مع وضع يديك على ركبة رجلك اليمنى.
أثناء الشهيق ، قم بعمل ثلاثة إمالات نابضية ، واضغط برفق على مفصل الركبة. ثم كرر مع الرجل الأخرى.
اجلس على السرير وساقيك مفرودتين. اتكئ على يديك وشد عضلات فخذيك ثم أرخها. أثناء التمرين ، يجب الضغط على الحفرة المأبضية على سطح السرير.
اتخذ وضعية الاستلقاء مع تمديد ذراعيك على طول جذعك. ثم ارفعها لأعلى ، واسحبها للخلف وتمدد ، واسحب قدميك نحوك. استرخ ثم كرر التمرين.
اتخذ وضعية على ظهرك ، وثني ساقيك عند الركبتين. افرد رجلك اليمنى وارفعها ثم أنزلها برفق. كرر التمرين بالساق الأخرى.
اتخذ وضعية الاستلقاء مع استقامة ساقيك. خذ ساق واحدة إلى الجانب ثم عد إلى وضع البداية. كرر مع الساق الأخرى.
اتخذ وضعية الاستلقاء مع تمديد ذراعيك على طول جذعك. ارفع ساقيك وقم بأداء حركات مثل ركوب الدراجة.
اتخذ وضعية الوقوف ، ضع يديك على ظهر الكرسي. خذ ساق واحدة أو أخرى إلى الجانب.
اتخذ وضعية الوقوف بشكل جانبي على الكرسي ، مع وضع يد واحدة على ظهره. أرجح رجلك للخلف وللأمام. كرر التمرين بالساق الأخرى.
تدليك ذاتي لمفصل الركبة
يجب إجراء التدليك الذاتي بعد التمارين العلاجية وقبل النوم. إذا كنت تتدرب مرة واحدة في اليوم ، فيجب أن تكون مدة الإجراء 15 دقيقة ، وإذا كنت تمارس 2-3 مرات ، فستكون 10 دقائق كافية. عند القيام بتقنيات التدليك ، احرص على عدم الضغط بقوة على المفصل أو لفه. في حالة حدوث أي إزعاج ، أوقف الإجراء فورًا واترك الساق المصابة ترتاح. تحتاج إلى تدليك كلا الطرفين ، حتى لو كان أحدهما يشعر بالقلق.
افرك جوانب المفاصل ذهابًا وإيابًا.
دلكي ركبتك اليسرى بيدك اليمنى ، ودلك ركبتك اليمنى بيدك اليسرى. عدد التكرارات 5-7.
ضع يدك اليمنى على ساقك اليمنى فوق الركبة مباشرة وقم بالضربة في اتجاهات مختلفة. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 8.
اضغط على راحة اليد وصدمات الإبهام بقوة ضد الأسطح الجانبية لمفصل الركبة وحركها ذهابًا وإيابًا. ثم افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 5.
ضع إبهاميك برفق على الجزء العلوي من ركبتك. استخدم بطانات الأصابع المتبقية لأداء حركات دائرية على طول الأسطح الجانبية للمفصل. عدد التكرارات 10.
استخدم راحة يدك لمس الجزء الخارجي من الركبة اليمنى أولاً ، ثم الركبة اليسرى. عدد التكرارات 6.
اثنِ رجلك اليمنى عند الركبة ، واجعلها للخارج. استخدم كلتا يديك لمداعبة المفصل من الداخل. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى.
اضغط بأصابع كلتا يديك في القبضة وافرك برفق مفصل الساق اليمنى مع نتوءات الكتائب. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 6-7.
ضع اليدين فوق بعضهما البعض ، وقم بتشابك الأصابع وقم بعمل قاعدة الكف وحديبة الإبهام في حركات من مفصل الركبة إلى الورك. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 6-7.
مددي ساقك اليمنى على السرير ، واخفضي ساقك اليسرى لأسفل. قم بتدوير جذعك قليلاً إلى اليمين وإرخاء عضلات الفخذين. ضع كلتا يديك على العضلات ليتم تدليكها. يجب أن تكون المسافة بينهما 8 سم ، بأصابعك ، شد العضلات بقوة وشدها لأعلى. يجب أن تكون الحركات سلسة. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 6-8.
استرخِ عضلات فخذ الساق اليمنى ، أمسكها بالإبهام والإصبع الصغير من اليد اليمنى وقم بإجراء حركات تذبذبية في الاتجاه العرضي (بالنسبة لمحور الفخذ). افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 6-8.
ضع يديك على عضلات الساق اليسرى فوق الركبة مباشرة واضرب بحافة الراحتين. يجب ألا تكون الحركات شديدة ، ولا يجب أن تكون العضلات متوترة. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 6-8.
اتخذ وضعية الجلوس على كرسي ، وحرك ساقك اليمنى إلى الجانب ، وثنيها قليلاً عند الركبة ، وضعها على أصابع قدميك. بقاعدة راحة يدك اليمنى ، قم بالتمرير من الحفرة المأبضية إلى الأرداف. افرد أصابع قدميك ، وأمسك العضلات المدلكة بإحكام وقم بتدويرها. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى. عدد التكرارات 6-8.
مع ضمور عضلات السطح الأمامي للفخذ ، من الضروري تدليك النقاط الموجودة على طول جذوع الأعصاب.
الأول على السطح الخارجي للفخذ فوق الرضفة مباشرة ، والثاني على السطح الخارجي للفخذ أسفل الرضفة مباشرة. قم بالتدوير حول هذه النقاط مع لف بطانات الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى معًا. عدد التكرارات 6-8.
الرمل وسيلة فعالة للوقاية من أمراض التهاب المفاصل وعلاجها. يتم استخدامه لكل من الإجراءات العامة والمحلية. الراحة في طريقة العلاج الحراري هذه هي أنه يمكن ممارستها ، على سبيل المثال ، أثناء الاسترخاء على الشاطئ الرملي. يجب أن يكون الرمل دافئًا بدرجة كافية لتحقيق التأثير المطلوب.
لاستخدام هذه الطريقة في المنزل ، اجمع كمية كافية من الرمل ، ثم نخلها في منخل ناعم ، ثم اشطفها وجففها جيدًا. استخدم فقط رمل النهر أو البحر النظيف الخالي من الحصى والطين. في معظم الحالات ، يتم تطبيقه على المفصل المصاب ، أي يتم استخدامه موضعياً. للقيام بذلك ، يجب تسخينه في الفرن إلى درجة حرارة 50-60 درجة مئوية ، ثم سكبه في كيس مصنوع من القماش الطبيعي ، وربطه ووضعه لفترة على المفصل المؤلم.
في أشهر الصيف الحارة ، تتوفر حمامات رملية عامة ومحلية. للقيام بذلك ، يجب أن تستلقي على الرمال الساخنة (يجب أن تكون طبقتها 10 سم على الأقل) ، ثم تملأ الجسم حتى الذقن (أو فقط الطرف مع المفصل المصاب). هام: يجب أن تكون منطقة القلب خالية من الرمل. مع التعرض الموضعي ، قد تكون درجة حرارة الرمال أعلى ، وقد تطول مدة الإجراء.
مدة الحمام الرملي 20-30 دقيقة ، ومسار العلاج 15-20 إجراء. بعد كل جلسة ، يجب أن تأخذ حمامًا دافئًا.
يمنع استخدام الرمال في حالات الأمراض الجلدية والإصابات والأمراض الالتهابية الحادة والسل النشط وأمراض القلب وفقر الدم وميول النزيف والأورام والإرهاق.
يحتوي الطين على خصائص مضادة للالتهابات ويصلح الأنسجة التالفة ويساعد في تخفيف الألم. بسبب هذه الخصائص ، فإنه غالبا ما يستخدم لأمراض المفاصل.
الطين له نفس فعالية المرهم المضاد للالتهابات. ومع ذلك ، على عكسهم ، ليس له أي آثار جانبية ، ولا يسبب الحساسية ويعزز التئام الجروح.
التفاف الطين لتخفيف التورم
قم بإذابة 20 جم من العسل و 20 مل من عصير الليمون في الماء ، واسكبه فوق الصلصال وحركه حتى تتشكل كتلة متجانسة. ضع المنتج الناتج في طبقة سميكة على القماش القطني ، ولفه حول المفصل المؤلم وقم بتغطيته بقطعة قماش من الصوف أو الفانيلا لمدة 1-2 ساعة. ثم اشطف البقايا بالماء الدافئ. مسار العلاج هو 10 إجراءات.
ضغط الطين لتخفيف التورم والاحمرار
قم بتخفيف 30 جم من الطين بالماء حتى يصبح قوام عصيدة لزجة ، وضعها على المفصل المؤلم ولفه بغطاء بلاستيكي. بعد 30-40 دقيقة ، اشطف باقي المنتج بالماء الدافئ. مسار العلاج هو 10 إجراءات.
ضغط الطين مع مغلي الأعشاب لتخفيف الألم والالتهابات
يُمزج 5 جرام من عشب الأوريجانو ، 5 جرام من عشب إكليل الجبل البري و 5 جرام من مخاريط إكليل الجبل المفروم ، يُسكب 300 مل من الماء ، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 10 دقائق ، ثم يُبرد ويُصفى. يُمزج المرق مع الطين المخفف في الماء ويخلط جيدًا. رطب الشاش المطوي في عدة طبقات في المنتج الناتج ، ثم ضعه على المفصل المصاب ، ولفه بغطاء بلاستيكي وقطعة قماش صوفية واتركه لمدة ساعة. مسار العلاج هو 10-15 إجراء.
كمادات الطين بالعسل والصبار لتسكين الآلام
خفف الطين بالماء حتى يصبح قوامه سائل ، أضف القليل من العسل وعصير الصبار واخلطهم جيدًا. في المنتج الناتج ، قم بترطيب ضمادة ضبابية ، وضعها على المفصل المؤلم ، لفها بغطاء بلاستيكي ، قطعة قماش صوفية واتركها لمدة 30-40 دقيقة. مسار العلاج هو 10-20 إجراء.
حمام طيني لتسكين الآلام
خفف الطين الخام بالماء الدافئ وأضف القليل من عصير الليمون. ضع قدمك في الخليط بحيث تغطي المفصل المصاب لمدة 30 دقيقة. مسار العلاج هو 10-20 إجراء.
حمام طيني بالتسريب بالأعشاب لتخفيف الالتهاب والألم
بنسب متساوية ، يُمزج العشب المجفف من إكليل الجبل البري والأوريغانو والكالنديولا وبراعم البتولا ، ويُغطى بالماء ويترك لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى. في المنتج الناتج ، قم بتخفيف الطين واستحم لمفصل الركبة. مسار العلاج هو 10 إجراءات.
حمام طيني مع مغلي عشبي لتسكين الآلام والاحمرار والالتهابات
يُمزج عشب نبتة سانت جون ، والبابونج ، والشوكران ، وجذر الأرقطيون (بنسب متساوية) ، ويُغطى بالماء ، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة ، ثم يصفى ويُبرد. خفف الطين الناتج عن المرق واستحم للمفصل المؤلم. مسار العلاج هو 10-15 إجراء.
المستحضرات الطينية لتخفيف الوذمة
خففي الطين بالماء حتى يصبح قوامه سائل ، أضيفي بضع قطرات من عصير الليمون ، ضعيه على شاش مطوي في عدة طبقات وضعيه على المفصل المصاب لمدة 25-30 دقيقة ، ثم اشطفيه بالماء الدافئ. مسار العلاج هو 4-5 إجراءات.
تطبيق الطين لتخفيف الآلام والالتهابات
خفف الطين بالماء حتى يصبح قوامه كثيفًا ، أضف القليل من ملح الطعام المطحون واخلطه. ضع الكتلة الناتجة في طبقة سميكة على المفصل المصاب ، ولفها بقطعة قماش قطنية واتركها لمدة 20 دقيقة ، ثم اشطفها بالماء الدافئ. مسار العلاج هو 10 إجراءات.
فركه بالماء الطيني لتخفيف الألم
خفف الطين بالماء حتى يصبح قوامه سائل ، أضف القليل من عصير الليمون واخلطه جيدًا.
في السائل الناتج ، بلل قطعة قطن وافرك بها المفصل المؤلم. مسار العلاج هو 10-15 إجراء.
فرك بالطين والثوم لتخفيف الالتهاب
خففي الطين بالماء حتى يصبح قوامه شبه سائل ، أضيفي كمية صغيرة من الثوم ، ثم مرريها من خلال عصارة الثوم واخلطيها جيدًا. اغمس قطعة قطن في العصيدة الناتجة وافرك بها المفصل المؤلم. مسار العلاج 10-12 إجراء.
دلكه بماء طين النعناع لتخفيف الاحمرار والألم
قم بتخفيف الطين بالماء المغلي حتى يصبح قوامه سائلًا ، ثم أضف النعناع المفروم جيدًا والقليل من العسل المذاب في حمام مائي واخلط جيدًا. في السائل الناتج ، بلل قطعة قطن وافرك المفصل المؤلم.
مسار العلاج هو 10 إجراءات.
الجليد - سيارة إسعاف لمفصل مؤلم
إذا كنت قلقًا بشأن آلام المفاصل التي تظهر مباشرة بعد الإصابة أو لأسباب أخرى ، فاستخدم التعرض البارد.
كلما أسرعت في وضع الثلج على موقع الألم ، كان ذلك أفضل. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام كل من الثلج الجاهز والخضروات المجمدة واللحوم وما إلى ذلك. مدة الإجراء 20 دقيقة.
يجب لف الثلج بمنشفة. ضعه 4-5 مرات في اليوم حتى يهدأ التورم. بعد ذلك ، يجب تدفئة المنطقة المؤلمة وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج.
كمادات الركبة
الضغط عبارة عن ضمادة توضع على منطقة مؤلمة لتخفيف الالتهاب والألم والاحمرار. للحصول على أفضل النتائج ، لف المنطقة بقطعة قماش من الصوف أو الفانيلا. تخلص من الضمادة المستخدمة ولف المفصل. في الفترات الفاصلة بين الإجراءات ، يوصى بفرك زيت التنوب في المنطقة المصابة ، مما يقلل الألم.
ضغط بخار ساخن
قم بطي منشفة من الكتان أو الوافل 2-3 مرات ، وانقعها في الماء المغلي ، واعصرها قليلاً ثم ضعها بين قطعتين من قماش الفانيلا على المفصل المؤلم. لتعزيز تأثير الضغط ، يمكنك وضع وسادة تدفئة بها ماء دافئ في الأعلى. مسار العلاج 10-14 يوما.
ضغط بأوراق حشيشة السعال الطازجة
لف المفصل المؤلم بأوراق جديدة من الأم وزوجة الأب ، ولفها بقطعة قماش صوفية فوقها واتركها طوال الليل. مسار العلاج 10-12 يوما.
ضغط الفجل
ابشر الفجل على مبشرة جيدة. ضع العصيدة الناتجة في طبقة متساوية على القماش القطني ، ولفها حول المفصل المؤلم وقم بتغطيتها بقطعة قماش من الفانيلا. اترك الكمادة طوال الليل. مسار العلاج 5-7 أيام.
ضغط اللفت
يُسلق اللفت ويُهرس بالملعقة. ضع الكتلة الناتجة على منشفة ولف حول المفصل المصاب ، وقم بتغطيتها بقطعة قماش من الفانيلا أو الصوف. اترك الكمادة لمدة ساعتين ثم اغسلها بالماء الدافئ. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
ضغط مع ضخ الشيح
يُسكب 20 جرامًا من الشيح مع 250 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى ويرطب الشاش المطوي في عدة طبقات في المنتج الناتج ، ولفه حول المفصل المؤلم ، ثم يغطى بقطعة قماش ويترك لمدة 30 دقيقة. مسار العلاج 2-3 أسابيع.
ضغط مع زهور الزيزفون على البخار
ضعي أزهار الزيزفون فوق البخار لمدة 20-25 دقيقة ، ثم ضعيها في طبقة متساوية على منديل ولفيها حول المفصل المؤلم. غطي الكمادة بقطعة قماش من الفانيلا أو الصوف واتركيها لمدة 1-2 ساعة ، ثم اشطفيها بالماء الدافئ. مسار العلاج 3 أسابيع.
ضغط مع ديكوتيون أوراق البتولا
تُسكب أوراق البتولا الطازجة بالماء ، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة ، ثم يصفى الماء. ضع الأوراق في طبقة متساوية على ضمادة شاش ولفها حول المفصل المؤلم وغطها بقطعة قماش من الفانيلا.
اترك الكمادة لمدة 6-8 ساعات. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
ضغط مع عصير التفاح
ابشر التفاح على مبشرة خشنة. ضع الكتلة الناتجة في طبقة متساوية على شاش مطوي في عدة طبقات ولفه حول المفصل المصاب ، وقم بتغطيته بقطعة قماش صوفية في الأعلى. اترك الكمادة لمدة 6 ساعات. مسار العلاج 21-30 يوما.
ضغط مع ضخ المخاريط القفزة
قم بطحن عدد قليل من أكواز القفزات ، صب 300 مل من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة في الترمس. ثم قم بترطيب ضمادة شاش في المنتج الناتج ، ولفها حول المفصل المؤلم ، وقم بتغطيتها بقطعة قماش طبيعية دافئة واتركها لمدة 1-2 ساعة. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
ضغط بالفودكا والعسل وعصير الصبار
يُمزج 50 مل من الفودكا و 100 غرام من العسل و 150 مل من عصير الصبار ويترك لمدة 3 أيام. في المنتج الناتج ، قم بترطيب ضمادة شاش ، ولفها حول المفصل المؤلم واتركها لمدة 20 دقيقة. مسار العلاج 3-4 أيام.
ضغط عشب Woodlice
اشطف عشبة قمل الخشب ، وقم ببخارها ، ثم ضعها على المفصل المؤلم ولفها بغطاء بلاستيكي وقطعة قماش من الفانيلا. اترك الكمادة طوال الليل. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
ضغط بالعسل والخردل والزيت النباتي
يُمزج 20 جم من العسل و 10 جم من الخردل الجاف و 20 مل من الزيت النباتي ويُسخن على نار خفيفة. ضع الكتلة الناتجة على شاش مطوي إلى نصفين ، ولف المفصل المؤلم به ، وقم بتغطيته بغطاء بلاستيكي وقطعة قماش من الفانيلا. اترك الكمادة لمدة 1.5 ساعة. مسار العلاج 1 أسبوع.
ضغط بأوراق ألدر
انقعي أوراق ألدر في ماء ساخن ، وضعيها على المفصل المؤلم ولفيها بمنشفة. اترك الكمادة لمدة ساعتين. مسار العلاج 2-3 أسابيع.
ضغط مع البابونج وزهور البلسان الأسود
قم بتبخير زهور البابونج والبلسان ، وضعها في كيس من الشاش ، اربطها بإحكام بالمفصل المؤلم وثبتها بقطعة قماش من الفانيلا. اترك الكمادة لمدة ساعة. مسار العلاج 10-14 يوما.
ضغط عشب المليلوت
يُطحن عشب الكرنب ويُسكب بالماء المغلي ويُرمى في مصفاة. بمجرد تصريف المياه ، ضع الكتلة الناتجة في طبقة متساوية على منشفة ولفها حول المفصل المصاب. اترك الكمادة لمدة ساعتين. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
حمامات الركبة
مع تفاقم أمراض المفاصل ، ستساعد الحمامات على تخفيف الالتهاب وتقليل الألم.
حمام بالزيت النباتي والثوم
أضيفي 50 جم من الثوم المفروم إلى 1 لتر من الماء الساخن ، واخلطي جيدًا واغمسي قدميك فيه لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك ، امسحي قدميك وجففيهما ودهني المفاصل المؤلمة بالزيت النباتي. مسار العلاج 2 أسابيع.
الاستحمام مع مخاريط التنوب
أضف 200 جرام من مخاريط التنوب إلى 1 لتر من الماء المغلي واتركه في ترمس لمدة ساعة. أضف المنتج الناتج إلى وعاء به ماء ساخن وقم بعمل حمام للقدم. مدة الإجراء 30 دقيقة. مسار العلاج 2-3 أسابيع.
الاستحمام بالبلوط ولحاء الصفصاف
صب 50 جم من لحاء البلوط و 50 جم من لحاء الصفصاف بالماء المغلي واتركيه لمدة 30 دقيقة ، ثم صفيه وأضيفيه إلى وعاء به ماء ساخن وانزل قدميك فيه لمدة 25-30 دقيقة. مسار العلاج 10-15 يوما.
حمام أوراق الغار
صب 50 جم من أوراق الغار المقطعة مع 40 مل من الزيت النباتي واتركها في حمام مائي لمدة 30 دقيقة.
يصفى الكتلة الناتجة ويضاف إلى الماء الساخن ويخفض قدميك فيه لمدة 25 دقيقة. مسار العلاج 2 أسابيع.
صينية عصير شمندر
أضف 200 مل من عصير البنجر إلى 1 لتر من الماء واسكبه في صينية. مدة الإجراء 20 دقيقة. بعد ذلك ، امسحي قدميك وجففيهما ودهنهما بكريم مرطب. مسار العلاج 3 أسابيع.
الاستحمام مع الزهور أرجواني
يُمزج 120 مل من الزيت النباتي مع 50 جرام من أزهار الليلك المسحوقة ويُسخن في حمام مائي. صفي الكتلة الناتجة وأضيفيها إلى الحمام واحتفظي بالساق مع المفصل المصاب لمدة 25 دقيقة. مسار العلاج 2 أسابيع.
الاستحمام بزهور البابونج
يُسكب 30 غرامًا من أزهار البابونج ، ويُسكب لترًا واحدًا من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة. قم بتصفية المنتج الناتج ، واتركه يبرد قليلاً وقم بخفض الساق مع وجود المفصل المؤلم فيه. مدة الإجراء 10-15 دقيقة. مسار العلاج 2-3 أسابيع.
الاستحمام بزهور الكرز
يُمزج 50 جرام من أزهار الكرز الطازجة و 120 مل من الزيت النباتي ويُحفظ في حمام مائي لمدة 25 دقيقة. صفي الكتلة الناتجة وصبها في الدرج. ضع ساق بها مفصل مؤلم لمدة 20-30 دقيقة ، ثم امسحها حتى تجف ودهنها بكريم لتخفيف الالتهاب. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
الاستحمام مع البرسيم الحلو والقفز وعشب نبتة سانت جون
رطل 25 جم من عشب المليلوت ، 30 جم من عشبة القفزة و 15 جم من نبتة سانت جون ، صب لترًا واحدًا من الماء المغلي واتركه لمدة 30 دقيقة ، ثم صفيه وصبه في الحمام. مدة الإجراء 30 دقيقة. مسار العلاج 21 يومًا.
الاستحمام بالبقدونس والثوم البري
يُمزج 30 جرامًا من الثوم البري و 20 جرامًا من البقدونس ، ويُسكب 1 لتر من الماء ويترك لمدة 20 دقيقة ، ثم يصفى ويُضاف إلى الحمام. ضع الساق المصابة فيه لمدة 20 دقيقة. مسار العلاج 20 يومًا.
حمام الكرنب الأبيض
نسكب 50 جم من أوراق الكرنب الأبيض مع 1 لتر من الماء الساخن وتترك لمدة ساعة ثم نخرجها ونضيف السائل الناتج إلى الحمام. مدة الإجراء 25-30 دقيقة. مسار العلاج 14-20 يومًا.
كيفية تخفيف آلام المفاصل بالعلاجات الشعبية
هناك العديد من وصفات الطب التقليدي لعلاج المفاصل. يمكن استخدامها مع الطرق التقليدية وبشكل مستقل. ومع ذلك ، قبل العلاج بهذه الوسائل ، من المستحسن تطهير الجسم.
دواء أوراق الغار لتخفيف الالتهاب والألم
يُسكب 20-25 ورقة من أوراق الغار مع 500 مل من الماء المغلي ويُترك على النار لمدة 5 دقائق ، ثم يُترك لمدة 3-4 ساعات. قم بتصفية المنتج الناتج وتناول أجزاء صغيرة طوال اليوم. مسار العلاج 3 أيام.
دواء بذور الجاودار لتخفيف الالتهاب والتورم
يُسكب 250 جرام من حبوب الجاودار مع 2 لتر من الماء ، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى. أضف 10 جم من جذر البرباريس المفروم ، و 30 جم من العسل و 500 مل من الفودكا إلى المرق الناتج ، وضعها في مكان مظلم لمدة 1.5-2 أسبوع. خذ المنتج النهائي 60-100 مل 20 دقيقة قبل وجبات الطعام. مسار العلاج 2-3 أسابيع.
دواء الفجل لتسكين الآلام والالتهابات
يُسكب 1 كجم من الفجل المفروم في 4 لترات من الماء ، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. يصفى المرق الناتج ويبرد ويضاف 500 غرام من العسل ويخزن في الثلاجة. خذ المنتج النهائي 200 مل يوميًا لمدة 1-2 شهر. تعامل مرة في السنة.
دواء عصير الفجل لتسكين الآلام
عصير 350 جم من الفجل الحار وتناوله بكميات صغيرة طوال اليوم. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
دواء الجبن مع كلوريد الكالسيوم لتقوية المفاصل
سخني 500 مل من الحليب ، أضف 40-50 جم من 10٪ كلوريد الكالسيوم. بمجرد أن يتخثر الحليب ، ارفع الوعاء من على النار. قم بتبريد الكتلة الناتجة ، وتجاهلها في مصفاة ، وقم بتغطيتها بشاش واتركها طوال الليل. خذ 200 جرام مرة في اليوم لمدة شهرين.
دواء الكستناء لتخفيف الالتهاب والألم
يُمزج 500 مل من الفودكا و 300 غرام من الكستناء المفروم جيدًا ويترك لمدة أسبوعين. افرك المفاصل المؤلمة بالمنتج الناتج ليلاً. مسار العلاج 4-6 أشهر.
دواء الأرز لتخفيف الالتهاب
يُسكب 50 جرام من الأرز مع 250 مل من الماء البارد ويترك لمدة 24 ساعة. اطبخ الكتلة الناتجة وتناولها في الصباح بدون ملح وخبز. يمكن تناول الطعام العادي في 2-3 ساعات. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
دواء زهرة الهندباء لتخفيف الالتهاب
يُسكب 20 جرام من زهور الهندباء المجففة مع 300 مل من الماء المغلي ويترك لمدة ساعة ثم يصفى ويبرد. خذ المنتج الناتج في 100-150 مل 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج 2 أسابيع.
دواء الزعتر وزهر الزيزفون لتخفيف الالتهاب والألم
يُمزج 10 جم من الزعتر و 20 جم من زهر الزيزفون ، ويُسكب 350 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى. خذ المنتج الناتج 200 مل 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
دواء نبات القراص لتخفيف الالتهاب
يُسكب 10 غرام من نبات القراص المجفف مع 250 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى ويأخذ 80-100 مل مرتين في اليوم. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.
الشاي الأخضر دواء لحاء البتولا لتخفيف الالتهاب والألم
يُمزج 5 غرام من الشاي الأخضر و 5 غرام من لحاء البتولا المسحوق ، ويُسكب 200 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 15 دقيقة ، ثم يصفى ويشرب في جرعة واحدة. مسار العلاج 3-4 أشهر.
دواء البصل لتخفيف الالتهاب
افرم أو افرم 200 جم من البصل وضع الكتلة الناتجة على المفصل المؤلم لمدة 20 دقيقة 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج شهرين.
دواء جذر الراسن لتخفيف الآلام والالتهابات
صب 180 مل من الفودكا في 20 جم من جذور الراسن المفرومة واتركها لمدة 12 يومًا في وعاء زجاجي غامق. استخدم المنتج النهائي للفرك. مسار العلاج 2-3 أشهر.
دواء بقلة الخطاطيف لتخفيف الالتهاب
يُهرس 50 جرامًا من بقلة الخطاطيف المسحوقة ، ويوضع في وعاء زجاجي غامق ، ويُسكب 1 لتر من زيت الزيتون ويترك في مكان مظلم لمدة أسبوعين. قم بتصفية المنتج الناتج واستخدمه للتدليك الذاتي للمفصل المصاب.
دواء من الطباشير والكفير لتقوية المفاصل
يُطحن 100 غرام من الطباشير ويُمزج مع 200 مل من الكفير ويُخلط جيدًا. ضع الكتلة الناتجة على ضمادة شاش وضعها على المفصل المؤلم لمدة 30 دقيقة. مسار العلاج 6 أشهر.
دواء الكرنب الأبيض والزيوت النباتية لتحسين صحة المفاصل
يُمزج 100 غرام من الملفوف الأبيض المفروم ناعماً و 30 مل من الزيت النباتي ويخلط جيداً. خذ المنتج الناتج 50 جم 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج 2-3 أسابيع.
دواء مصنوع من الكرنب الأبيض والعسل والشحم لتخفيف الالتهاب وتحسين صحة المفاصل
يُفرم 100 جرام من الملفوف الأبيض جيدًا ، ويُمزج مع 50 جرامًا من العسل السائل و 50 جرامًا من شحم الخنزير ويخلط جيدًا. قم بتخزين المنتج الناتج في الثلاجة وتناول 50 جم مرتين في اليوم. مسار العلاج 1 شهر.
دواء الملفوف الأبيض والخوخ لتحسين صحة المفاصل
يُقشر 200 جرام من البرقوق ويُهرس جيدًا بالملعقة ويُمزج مع 100 جرام من الملفوف الأبيض المفروم جيدًا ويُمزج جيدًا.
خذ المنتج الناتج 50 جم 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج 2-3 أسابيع.
دواء البروكلي وبذور عباد الشمس لتحسين صحة المفاصل
يقطع 200 جرام من البروكلي ، ويضاف 100 جرام من بذور عباد الشمس ، و 100 جرام من العسل السائل ويخلط جيدًا. خذ المنتج الناتج 50 جم 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج 1 شهر.
موقعنا هو مبنى المكتبة. على أساس القانون الفيدرالي للاتحاد الروسي "بشأن حق المؤلف والحقوق المجاورة" (بصيغته المعدلة بالقوانين الفيدرالية بتاريخ 07.19.1995 N 110-FZ ، بتاريخ 20.07.2004 N 72-FZ) ، النسخ ، حفظ على قرص صلب أو طريقة أخرى للحفاظ على الأعمال المنشورة في هذه المكتبة ممنوعة منعا باتا ... يتم تقديم جميع المواد لأغراض إعلامية فقط.
لتعلم المزيد…
قد يلاحظ الشباب ، وخاصة الفتيات والنساء ، نقرات دورية في منطقة المفصل.
كثيرون لا يبالون بهذه الأصوات ، ولا يعتبرونها من أعراض أي مرض.
في الواقع ، في معظم الحالات ، يكون النقر على المفصل أمرًا طبيعيًا تمامًا ، ولكن يحدث أيضًا أنه مرتبط بعملية مرضية في الجسم.
أسباب النقرات
الأسباب الأكثر شيوعًا للطحن عند المشي وانثناء وتمديد المفاصل هي: تطور الفصال العظمي ، الاستعداد الوراثي ، زيادة حركة المفاصل ، الالتواء (نموذجي للرياضيين النشطين).
إذا كانت الإجابة على السؤال: لماذا تنقر المفاصل ، هي حركتها المفرطة ، فهذا يرجع إلى حقيقة أن الكثير من البروتين ينتج في الأنسجة الضامة.
تبدأ الأربطة المفصلية في التمدد والضعف وإثارة الأصوات المميزة. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الظاهرة قيد الدراسة تمددًا مفرطًا للأوعية الدموية المجاورة. لهذا السبب تشكو النساء دون سن الثلاثين من وجود عروق عنكبوتية حمراء وزرقاء على أرجلهن.
عندما تضعف الأربطة بسبب الوراثة السيئة ، فإن النصيحة الفعالة الوحيدة من الأطباء هي تقليل الحمل على المفاصل قدر الإمكان. لا تخلو المفاصل دائمًا من عدم الراحة.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يعاني المريض أثناء المشي من متلازمة الألم بدرجات متفاوتة من الشدة بسبب إصابات الأربطة والمفاصل. تتطلب النقرات في العمود الفقري اهتمامًا خاصًا ، خاصةً عندما يؤلم أسفل الظهر.
إن أكثر التفسيرات غير السارة للأصوات في المفاصل هو بداية تطور التهاب المفاصل. يتطور هذا المرض تدريجياً. إنه يدمر ببطء وبشكل غير محسوس أنسجة الغضاريف والعظام.
آلية التعريب والتطوير
يحتوي السائل الزليلي ، الضروري لتزييت أنسجة الغضاريف ، على ثاني أكسيد الكربون. إذا كان هناك تغيير في موضع المفصل ، فإن هذا الغاز يتحرك ، مما يؤدي إلى نقرة. ومع ذلك ، يجب أن تكون هذه الظاهرة نادرة. مع النقرات المنتظمة ، يجب التركيز على الأحاسيس في باقي المفاصل.
يمتلك الشخص عددًا كبيرًا من النقاط التي تتعايش فيها الأنسجة العظمية بشكل متناغم مع الغضاريف وتشكل المفاصل. في أغلب الأحيان ، تحدث النقرات في:
- مفاصل الركبة
- الأيدي.
- الفقرات العنقية.
في الكتفين ، تكون الجرش أقل شيوعًا ، حيث يكون الحمل والتشوهات في هذا المكان ضئيلتين بسبب الاحتكاك المنخفض للغضروف. وفقًا لذلك ، فإن السائل الزليلي وأنسجة الغضاريف في منطقة مفصل الكتف تبلى قليلاً.
بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة ، فإن جهاز الرباط الضعيف يسبب مشاكل يومية. لن يتمكن المريض ببساطة من خدمة نفسه ، وتنفيذ إجراءات النظافة الأساسية. مع تقدم العمر ، فإن الطحن والنقر البريئين سيؤديان إلى انتهاكات خطيرة.
من الأعراض المتكررة لتمدد الجهاز الرباطي حدوث أزمة في الفكين أثناء مضغ الطعام. من أسباب هذه الظاهرة الإجهاد المفرط على عضلات الفك. على هذه الخلفية ، لوحظ صرير الأسنان في الليل - صرير الأسنان. يسحق الفك بعد الإصابة وانزياح المفصل.
يعاني كل شخص تقريبًا من العمود الفقري العنقي المقرمش.
يمكن تفسير ذلك من خلال نمط الحياة المستقرة ، عندما يقضي المريض وقتًا طويلاً أمام الكمبيوتر ، يقود السيارة. في مثل هذا الوقت ، يكون العمود الفقري مثنيًا بشدة ويؤذي الظهر.
كيف تتخلص من المشكلة؟
ماذا تفعل إذا حدثت نقرة عندما تقف الأطراف (تنحني وتنحني)؟ إذا لم تكن الأسباب في الخصائص الجينية للجسم ، يوصي الأطباء بعدد من التدابير. وتشمل هذه:
- أصفاد شد خاصة ، ضمادات ؛
- السيطرة الصارمة المستمرة على الموقف ؛
- دروس اليوغا؛
- استخدام العقاقير المضادة للالتهابات في شكل أقراص ، مراهم ، هلام ؛
- صعود الدرج
- زيادة مدة المشي في الهواء الطلق.
إذا كان المريض يعاني من إصابات رياضية مع التواءات مميزة ، فإن العظام تكون أيضًا مقرمشة. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى تطبيق الضمادات المشدودة والأصفاد لتقييد الحركة وتحميل المفاصل المؤلمة.
بالإضافة إلى مثبت متلازمة الألم (إذا كان مؤلمًا بشدة) ، فمن المناسب علاج الالتواء بمساعدة المسكنات. بمجرد زوال أعراض المرض ، يمكنك الاستمرار في التدريب.
يمكن أن يكون مصدر النقرات هو احتكاك العظام ببعضها البعض بسبب ترقق الغضروف. للتخلص من المشكلة ، من الجيد استخدام عقاقير خاصة مضادة للالتهابات.
يجب على المريض أن يستريح أكثر ، ولا يثقل كاهل المفصل المؤلم والعظام.
إذا كانت عظام الطفل تتأرجح
عندما ينكسر مفصل الطفل ، ولا يؤذي ، فغالبًا ما لا يوجد شيء خطير على الصحة في الأزمة. عادة ما نتحدث عن نمو الطفل والتكوين الطبيعي لجهازه العضلي الهيكلي.
في الحالات التي يكون فيها الجرش عند المشي وتمديد الأطراف وثنيها مرتفعًا جدًا وتضخم المفصل ويشكو الطفل من عدم الراحة أو حتى الألم ، فعليك استشارة طبيب العظام في أسرع وقت ممكن. ستحتاج إلى الخضوع لفحص كامل لاستبعاد التهاب المفاصل لدى الطفل.
إذا كان الطبيب يعتقد أن الطفل يعاني من آلام في المفاصل بسبب فرط الحركة على خلفية خلل التنسج ، فيجب على الوالدين فعل كل شيء لضمان:
- حركة بدنية معتدلة (قد يحتاج إلى حضور فصول خاصة من تمارين العلاج الطبيعي). في الوقت نفسه ، سيكون من التسرع التخلي تمامًا عن الأحمال. النشاط المثالي لمثل هذا الطفل هو السباحة وركوب الدراجات البطيئة ؛
- نظام الشرب الصارم. في الحالات التي يحدث فيها سحق العظام مع انخفاض كمية السائل الزليلي ، يجب منع التآكل المبكر وإصابة المفاصل. من خلال إعطاء الطفل الكثير للشرب ، فإن الماء سيحفز إفراز السوائل داخل المفصل ويخفف من حالته ؛
- غذاء حمية. يجب على الأطفال الذين يعانون من القرمشة أن يأكلوا الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل منتجات الألبان. من الجيد إعطاء طفلك وجبات تحتوي على محتوى من الكولاجين ، على سبيل المثال ، الجيلي ، واللحوم الهلامية ، والحمض (يمكنك صنعها على الجيلاتين أو مرق العظام).
يجب على الآباء توخي الحذر إذا كان الطفل يعاني فقط من سحق مفصل معين ، وكانت النقرات عالية جدًا ، ويصاحب الأزمة عدم تناسق في طيات الجلد على الساقين ، ونقرات الركبة ، ويتم فصل الوركين بصعوبة خاصة ، في هذه الحالة قد يكون خلل التنسج الوركي.
سوف تحتاج إلى معرفة سبب النقر فوق المفاصل عند الأطفال والبدء في علاج المشكلة في أسرع وقت ممكن.
منع السحق
يجب التعامل مع منع النقرات ، حتى لا يتم علاج التهاب المفاصل في المستقبل ، منذ الولادة. لمنع هشاشة المفاصل ، يجب عليك تضمين الكثير من الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي. لا يمكنك الإساءة إلى الأطعمة البروتينية ، وهي اللحوم والأسماك. من المهم شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من المياه النظيفة غير الغازية (يفضل المياه المعدنية) يوميًا. هذا سوف يساعد في تجديد تزييت المفصل.
من المفيد تناول الخيار والزيوت النباتية:
- السمسم.
- بذر الكتان؛
- زيتون؛
- حبوب ذرة.
أنها تحتوي على الإمداد اليومي الضروري من العناصر النزرة المشاركة في تكوين الغضروف.
أيضًا ، ينصح الأطباء بعدم الجلوس لفترة طويلة في وضع واحد - كل 40 دقيقة يجب تغيير وضع الجسم. إذا كان المريض لديه وظيفة مستقرة ، فعليه القيام بتمارين الجمباز (الدوران ، التمدد). تحتاج أيضًا إلى مراقبة الوزن وتبديل الحمل على المفصل.
بعض الناس لديهم عادة سيئة تتمثل في سحق مفاصل أصابعهم ، وهو أفضل تجنب. في هذه الحالة ، لا تظهر الأحاسيس المؤلمة ، لكن عدم وجود ضرر من التمرين موضع شك.
في كل مرة تضطر المفاصل للتشوه دون داع ، يقوم الشخص بتمديد الأربطة بالقوة. نتيجة لذلك ، يجف السائل الزليلي. في سن أكثر نضجًا ، تسبب العادة السيئة الكثير من المتاعب والحاجة إلى شفاء المفاصل.
- يخفف الألم والتورم في المفاصل مع التهاب المفاصل والتهاب المفاصل
- يرمم المفاصل والأنسجة ، فعال في تنخر العظم
لتعلم المزيد…
أي طبيب يتعامل مع علاج المفاصل والعمود الفقري
ينتشر التهاب المفاصل بشكل متزايد بين الأشخاص في سن مبكرة (20-25 عامًا). يلوم الخبراء التطور المتزايد للمرض على سوء البيئة وليس أسلوب الحياة الصحيح تمامًا.
مقدمة
لا يعلق عدد كبير من الناس أي أهمية على الأعراض الأولية ، والتي تشير مباشرة إلى بداية التهاب المفاصل ، ولا يفكرون حتى في زيارة الطبيب. هذا إغفال كبير ، لأن مثل هذا المرض بدون علاج يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وحتى الإعاقة.
لكن غالبًا لا يكون السبب الكسل ، بل نقصًا بسيطًا في المعلومات حول الطبيب الذي يعالج المفاصل. يشارك المتخصصون من عدة فئات في علاج المفاصل: في كل حالة محددة لتطور المرض ، يلزم الطبيب لعلاج أمراض معينة.
الأعراض التي تخبرك أنك بحاجة إلى زيارة الطبيب
تتطلب الزيارة العاجلة للطبيب وجود أعراض معينة:
- عدم الراحة في منطقة المفصل ، ويتحول تدريجياً إلى ألم شديد ومستمر.
- الشعور بنوبات ألم حادة مع عدم القدرة على تحريك الأجزاء المصابة من الجسم.
- تورم واحمرار في الجلد ، وطحن في مفاصل الساقين أو اليدين أو الأصابع.
- تغيير الشكل.
أسباب الألم:
- العمليات الالتهابية في الجسم.
- العدوى من خلال الجروح المفتوحة بالقرب من المفصل.
- صدمة؛
- مرض التمثيل الغذائي.
أي اختصاصي يعالج المفاصل
لأمراض المفاصل نوعان من التطور:
- الضمور التنكسي - تعطل التغذية النشطة لأنسجة الغضاريف.
- التهابات - تتطور العمليات الالتهابية الخطيرة ، بما في ذلك الأغشية الزليليّة والغضاريف والجهاز الرباطي.
من خلال مسببات وآلية الضرر هم الذين يحددون الطبيب الذي يجب استشارته.
أخصائي أمراض الروماتيزم
هذا هو طبيب الملف العلاجي الذي يعمل حصريًا مع المراحل الأولية من الأمراض على خلفية الالتهابات الفيروسية. إذا وجدت مفاصلاً مؤلمةً خفيفةً ، وتعبًا متزايدًا بسبب المجهود ، يجب عليك استشارة طبيب الروماتيزم. سيصف الأخصائي جميع الدراسات اللازمة بعد أن يكتشف أسباب الألم في مفاصل الذراعين والساقين:
- الأشعة السينية.
- اختبارات الروماتيزم.
من المهم تحديد وجود أو عدم وجود فيروسات في الجسم. بعد إجراء جميع التدابير التشخيصية ، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق وتقديم توصيات لمزيد من العلاج. علاج أخصائي الروماتيزم هو علاج متحفظ فقط باستخدام الحقن داخل المفصل أو العلاج الطبيعي أو التدليك أو العلاج بالتمارين الرياضية. في المراحل الأكثر تعقيدًا من المرض ، سيحيلك إلى الأخصائي المناسب.
أخصائي جراحة العظام والكسور
عندما لا يؤدي العلاج بالطرق المحافظة إلى نتائج ، يتخذ المرض شكلاً أكثر تعقيدًا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي جراحة العظام والرضوض. يتعامل الطبيب مع الأساليب الجراحية لاستعادة وظائف المفاصل. أهم أعراض الاتصال بهذا الاختصاصي:
- تدمير كامل أو جزئي للمفصل.
- تشوه ، حتى فقدان القدرة الحركية بالكامل.
- الأحاسيس المؤلمة موجودة باستمرار ، حتى في الليل.
يقوم أخصائي جراحة العظام بعدة أنواع من التدخل الجراحي:
- عمليات الحفاظ على الأعضاء (استئصال المفاصل ، تقويم المفاصل ، إيثاق المفصل) - يساعد هذا النوع من التدخل في القضاء على الألم ، واستعادة الوظائف الطبيعية ، والحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المريض.
- المفاصل الصناعية - يتم إجراء هذا النوع من العمليات في أشد أشكال الفصال العظمي ، مع التدمير الكامل للمفصل. يوجد استبدال كامل للمفصل بطرف اصطناعي لضمان النشاط الحركي الكامل.
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الأطراف الصناعية على مفاصل الركبة والورك. الهدف هو استعادة مجرى الحياة الطبيعي ، لتجنب الإعاقة.
أخصائي أمراض الأعصاب
بطبيعة الحال ، قلة من الناس يذهبون مع آلام المفاصل للتشاور مع طبيب أعصاب ، لكن دور هذا الاختصاصي كبير جدًا في علاج الألم ، بما في ذلك آلام مفاصل اليدين والقدمين والأصابع. هناك احتمال لأسباب عصبية لتطور المرض - إنه عصب مقروص في العمود الفقري أو عملية التهابية في النهايات العصبية. مع مثل هذه الآفات سيساعد طبيب الأعصاب في محاربتها.
أخصائي الغدد الصماء
طبيب في هذا الملف الشخصي قادر على المساعدة في التهاب المفاصل المرتبط بالاضطرابات الأيضية: تظهر العديد من الأمراض على خلفية الإجهاد وسوء التغذية. بسبب ضعف التمثيل الغذائي ، هناك طبقات نشطة من الأملاح على المفاصل ، والتي تفقد المرونة بسرعة وتتعرض لخطر الضعف الوظيفي. سيساعد أخصائي الغدد الصماء في استعادة عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ومنع تطور التهاب المفاصل.
الطبيب الذي يعالج الداء العظمي الغضروفي
لتحديد الطبيب الذي يعالج مفاصل العمود الفقري ، تحتاج إلى معرفة بعض الميزات.
الداء العظمي الغضروفي هو تغير مرضي في العمود الفقري. تطور المرض له عاملين:
علاج المفاصل المزيد >>
- التغييرات في العظام والأنسجة الغضروفية للفقرات.
- التهاب وانضغاط جذور العمود الفقري.
لذلك يتم علاج المرض من قبل أطباء من تخصصين:
- طبيب العظام - يصف العلاج لاستعادة مرونة الأقراص الفقرية ، وإجراء العلاج لهشاشة العظام في أنسجة العظام ؛
- طبيب أعصاب - يتعامل مع علاج تنخر العظم ، وسببه هو التعدي على جذور العمود الفقري. يحدد الموقع الدقيق لتطور المرض.
عندما تتطلب آفات العمود الفقري تدخلات جراحية ، تقع هذه المهمة على عاتق جراحي الأعصاب.
بعض أمراض المفاصل والتي يعالجها الطبيب
بعض أمراض المفاصل وأنواعها وأعراضها التي يعالجها الطبيب:
- التهاب الجراب هو التهاب في الكيس المفصلي مع تراكم السوائل لاحقًا. يترافق مع ألم شديد وتورم واحمرار في المنطقة الملتهبة. التهاب الجراب الأكثر شيوعًا في مفاصل الركبة والكوع. في حالة التهاب الجراب ، يجب استشارة طبيب الروماتيزم أو جراح العظام.
- كيس بيكر في مفصل الركبة هو تكوين مائي. يكون الكيس موضعيًا فقط تحت الرضفة. اكتشف المرض من قبل الدكتور و. بيكر وسمي من بعده. يصاحب كيس بيكر ألم في منطقة الركبة وتورم. يتم التعامل مع علم الأمراض من قبل طبيب الرضوح وجراح العظام. في بعض الحالات ، يمكن للمعالجين وأخصائيي الروماتيزم تشخيص هذا المرض.
- التهاب الغشاء المفصلي هو عملية التهاب موضعية داخل الغشاء الزليلي للركبة أو الكوع. يتجلى في شكل تورم شديد ، ونادرًا ما يكون مؤلمًا. غالبًا ما يصيب التهاب الغشاء المفصلي مفاصل الكوع والركبة. في الأساس ، تتم إحالة الشخص إلى الجراح ، وفي بعض الأحيان تذهب الضحية على الفور إلى موعد مع طبيب الرضوح.
- داء مفصل الركبة هو تحلل كامل لأنسجة الغضاريف في المفاصل ذات الطبيعة غير الالتهابية. يصاحب داء مفصل الركبة ألم في الركبة عند المشي. يمكن إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي الروماتيزم وفي الحالات الخفيفة من التهاب المفاصل - حتى إلى معالج.
عند أدنى شك في وجود هذه الأمراض ، استشر الطبيب على الفور!
الروماتيزم هو مرض معدي وحساسي يتضرر فيه النسيج الضام للمفاصل ونظام القلب والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية والعضلات والجلد. العامل المسبب لهذا المرض هو العقديات الحالة للدم ، ولكن الدور الرئيسي يلعبه الحساسية ، والتي تنشأ نتيجة الحساسية العالية للإدخال الثانوي للمكورات العقدية. عادة ، يتطور الروماتيزم بعد التهاب حاد في الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب اللوزتين ، وربما ظهور مثل هذا المرض مع تسوس الأسنان. كما يساهم تبريد الجسم في الإصابة بهذا المرض. قبل معرفة كيفية علاج روماتيزم المفاصل والساقين على سبيل المثال ، يجب أن تفهم ما هو هذا المرض وما هي أعراضه.
معلومات عامة عن الروماتيزم
في الواقع ، الروماتيزم ليس مرضًا شائعًا كما هو شائع. بشكل عام ، يعتبر هذا المرض نموذجيًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 15 عامًا. نادرًا ما يظهر هذا المرض عند كبار السن. ولكن حتى في مجموعة "الأطفال" الكلاسيكية ، وهي الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، لا يوجد أكثر من طفل واحد من بين كل ألف طفل.
يتساءل الكثير من الناس لماذا نسمع هذه الكلمة كثيرًا ، إذا كان هذا المرض نادرًا جدًا؟ في هذه الحالة ، حقيقة أن هذا المرض كان أكثر شيوعًا في وقت سابق ، ولكن بعد تكثيف الدواء وإتاحة المضادات الحيوية ، انخفض عدد حالات الروماتيزم بشكل كبير.
السبب الثاني هو أبسط - كلمة "الروماتيزم" في وقت سابق تعني جميع أمراض المفاصل. الأطباء ببساطة لم يميزوا بينهم ، لأنه لم تكن هناك حاجة - كان اختيار إجراءات العلاج صغيرًا ، وبالتالي ، كان العلاج دائمًا هو نفسه تقريبًا. ولكن منذ ذلك الحين ، ومع ازدياد إمكانيات الطب ، بدأوا في التمييز بين أمراض المفاصل المختلفة واختيار العلاج المناسب لكل منها. لذلك ، لن يخلط أي طبيب الآن بين أعراض الروماتيزم الحقيقية ومظاهر الأمراض الأخرى.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الروماتيزم يتميز بتفاقم موسمي ، بينما تختلف الفترات الفاصلة بين النوبات من شخص لآخر ويمكن أن تتراوح من شهرين إلى عدة سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، إذا مرت النوبة الأولى للمرض دون التأثير على المفاصل ، فقد يظل المرض عمومًا دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. لا يتم الكشف عن هذا الشكل الكامن من المرض إلا بعد وقت يتشكل فيه مرض القلب الروماتيزمي. الهجمات المتكررة للمرض في هذه الحالة أكثر صعوبة.
كيف يتم التعرف على المرض؟
بشكل عام ، أعراض هذا المرض مميزة للغاية. كما قلنا سابقًا ، يعاني المراهقون والأطفال من هذا المرض بشكل رئيسي. في أغلب الأحيان ، يتطور المرض بعد بضعة أسابيع (من 1 إلى 3) ، بعد إصابة الطفل بعدوى العقديات في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن يكون التهاب الحلق ، التهاب البلعوم ، وهو التهاب في البلعوم ، أو التهاب اللوزتين ، وهو التهاب اللوزتين.
لا تظهر عدوى المكورات العقدية نفسها بشكل واضح دائمًا ، وغالبًا ما تحدث بشكل غير نمطي وسري. في هذه الحالة ، ما عليك سوى التعامل مع التهاب خفيف في الحلق ودرجة حرارة دنيا. هذا هو السبب في أن الأطباء في كثير من الأحيان يشخصون ببساطة التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وببساطة لا يلاحظون العدوى ولا يصفون العلاج اللازم في هذه الحالة. نتيجة لذلك ، فإن العدوى غير المعالجة ، خاصةً عندما تظهر على خلفية انخفاض المناعة وبشكل متكرر ، غالبًا ما تؤدي إلى الروماتيزم المفصلي. نتيجة لذلك ، بعد مرور بعض الوقت على الإصابة بمرض (التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين) ، يواجه الشخص التهابًا في المفاصل الكبيرة المختلفة - الكتف والكوع والركبة والكاحل والمعصم. لكن المفاصل الصغيرة في أصابع القدم واليدين نادرًا ما تتأثر بهذا المرض.
ومن الخصائص المميزة أيضًا أن التهاب المفاصل ليس في وقت واحد ، ولكن بدوره. على سبيل المثال ، في البداية قد يلتهب مفصل الركبة ، بعد بضعة أيام يختفي هذا الالتهاب ، ولكن يظهر مفصل جديد ، بالفعل في مفصل آخر ، ثم في المفصل الثالث ، إلخ. هذه الحركة الالتهابية عبر المفاصل هي نوع من "بطاقة الزيارة" للروماتيزم. في هذه الحالة ، عادةً ما يكون التهاب كل مفصل محدد قصير العمر ، ونادرًا ما يستمر لأكثر من 10-12 يومًا. المشكلة هي أن هناك عادة العديد من هذه الالتهابات بدورها ، وهي لا تضر المفاصل فحسب ، بل تؤذي القلب أيضًا.
نتيجة عدم علاج الروماتيزم أو عدم علاجه في الوقت المناسب ، تظهر أمراض القلب الروماتيزمية ، وهي التهاب روماتيزمي للقلب. هذا المرض ذو ثلاث درجات من الخطورة ، في حين أن العملية قد تشمل عضلة القلب والأغشية وصمامات القلب.
أشكال أمراض القلب الروماتيزمية
هناك ثلاثة أشكال من هذا المرض - خفيفة ومتوسطة وشديدة.
يصيب الشكل الخفيف من أمراض القلب الروماتيزمية بعض المناطق المحلية فقط من عضلة القلب. في الوقت نفسه ، لا يتم اضطراب الدورة الدموية للقلب ، ولا توجد ببساطة أي مظاهر خارجية للمرض ، لذلك يبقى دائمًا دون أن يلاحظه أحد.
مع مرض شديد الشدة ، يحدث ضرر أكثر خطورة لعضلة القلب ، ويزداد حجم القلب إلى حد ما ، وهناك أحاسيس مزعجة خلف القص ، وزيادة التعب ، وضيق التنفس ، والشعور بالخفقان الذي يحدث أثناء المنزل المعتاد الأحمال.
تؤدي أمراض القلب الروماتيزمية الشديدة إلى ضعف أكبر للقلب ، بينما يزداد حجمه بشكل ملحوظ. حتى في حالة الراحة ، يعاني المريض من ألم في القلب ، وقد يظهر تورم في الساقين. نتيجة لهذا الشكل المحدد من المرض ، يمكن أن تتطور عيوب في القلب (تجعد في صمامات القلب).
من النتائج الأخرى للروماتيزم الرقص.
أمراض القلب الروماتيزمية ليست النتيجة الوحيدة المحتملة للروماتيزم ، والتي لم يتم علاجها في الوقت المناسب. يمكن للأطفال أيضًا أن يصابوا بالرقص ، وهو ضرر يلحق بالجهاز العصبي. ونتيجة لذلك ، تتغير شخصية الطفل إلى حد ما ، فيصبح متقلب المزاج ، وسريع الانفعال ، وقذر ، وشارد الذهن. تغيرات في المشي والكتابة ، تتدهور الذاكرة والكلام ، وقد تظهر اضطرابات في النوم. علاوة على ذلك ، في الفترة المبكرة من المرض ، تم تفسير كل هذا على أنه عدم انضباط وتقلب ، ولا أحد يفكر حتى في الذهاب إلى الطبيب. يبدأ الآباء في الشعور بالتوتر في وقت لاحق ، عندما يبدأ الطفل في ارتعاش لا إرادي في عضلات الذراعين والساقين والجذع والوجه.
الرَقَص ، مثل الالتهاب الروماتيزمي نفسه ، يختفي بمرور الوقت. لذا فإن أخطر نتيجة لعدم الشفاء التام من الروماتيزم هي أمراض القلب الروماتيزمية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة تصل إلى الإعاقة. هذا هو السبب في أنه من المهم تشخيص هذا المرض والبدء في علاجه في أقرب وقت ممكن ، ولحسن الحظ ، يعرف الجميع أي طبيب يعالج الروماتيزم.
المهمة الرئيسية لعلاج الروماتيزم
المهمة الرئيسية التي توضع على عاتق الطبيب المعالج هي قمع عدوى المكورات العقدية ، والتي تسبب تطور المرض نفسه ، وكذلك تسبب مضاعفاته. عندما يتعلق الأمر بكيفية علاج الروماتيزم ، فعادة ما يتم اختيار أحد العوامل المضادة للبكتيريا ، وغالبًا ما يكون البنسلين. في هذه الحالة ، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية النشطة لمدة أسبوعين تقريبًا ، وبعد ذلك يتلقى المريض حقنة عضلية من البنسلين كل بضعة أسابيع لمدة خمس سنوات أخرى لمنع حدوث مضاعفات محتملة في القلب.
في السنوات الأخيرة لعلاج الروماتيزم بدأت بنشاط استخدام المضادات الحيوية "واسعة الطيف" في شكل أقراص. وقد ثبت أيضًا أن مثل هذه الأدوية (على سبيل المثال ، الإريثروميسين والأمبيسيلين والأوكساسيلين وما إلى ذلك) فعالة للغاية.
خلال فترة التفاقم ، يتم استخدام العديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم. يتصرفون بسرعة كافية ويقضون بشكل فعال على متلازمة الألم والالتهاب نفسه.
الروماتيزم ، على الرغم من "سريتها" وخطورتها ، يتم علاجها بشكل مثالي بالعقاقير المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية غير الستيرويدية ، وفي معظم الحالات يكون هذا كافيًا تمامًا للقضاء على المرض تمامًا. لكن في حالات نادرة ، لا يعطي هذا العلاج التأثير المطلوب ، عندها يجب على الطبيب أن يصف هرمونات الكورتيكوستيرويد. بالاشتراك مع المضادات الحيوية ، يمكن لهذه الأدوية أن تخفف الالتهاب الروماتيزمي في غضون أيام قليلة.
وتجدر الإشارة إلى أن المسكنات لا تستخدم عمليًا في علاج الروماتيزم ، حيث أن تأثيرها في هذه الحالة مؤقت للغاية ولا يمكنها قمع الالتهاب. إذا كان المخدر يخفف الألم ، فإن الالتهاب لم يختف في أي مكان ، والشخص ، الذي يتحرك بنشاط ، يسبب ضررًا إضافيًا للمفصل المصاب.
جار التحميل ...