الإسعافات الأولية للشرايين المتضررة. تعليمات للمساعدة في النزيف الشرياني. أعراض فقدان الدم الخفي

في حالة الطوارئ ، خاصة في حالة وجود نزيف شرياني ، من الضروري التصرف بسرعة وحسم. عندما يستمر العد لدقائق ، من المهم عدم الخلط ، ولكن تذكر طرق وقف النزيف وتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح. قد تكون الشخص الذي ينقذ حياة.

النزيف الشرياني: العلامات والاختلافات

هناك ثلاثة أنواع للنزيف: الشرياني ، الوريدي والشعري. أيضًا ، يمكن تقسيم النزيف إلى خارجي وداخلي ، ومع ذلك ، سنتحدث بعد ذلك عن النزيف الخارجي ، حيث يتم القضاء على النزيف الداخلي حصريًا في المستشفى. يحدث النزيف الشرياني عندما تتلف الشرايين - وهي الأوعية التي يتدفق الدم الغني بالأكسجين من خلالها من القلب إلى الأعضاء والأنسجة. يحدث النزيف الوريدي عندما يتم انتهاك سلامة الأوردة - الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم المخصب بثاني أكسيد الكربون من الأعضاء والأنسجة إلى القلب. - في حالة تلف الأوعية الصغيرة التي يحدث من خلالها تبادل الغازات للأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

الدم الشرياني غني بالأكسجين ، وله لون قرمزي غني ، على عكس الدم الوريدي ، وهو أغمق ، أقرب إلى اللون العنابي. مع النزيف الوريدي ، يتدفق الدم ببطء من الوريد التالف. الضغط في الشرايين أعلى بكثير منه في الأوردة ، ويرجع ذلك إلى تقلصات البطين الأيسر ، الذي يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، لذلك عند تلف الشريان ، يتم إخراج الدم بسرعة كبيرة ، مع نفاثة نابضة مميزة. هذا النزيف يهدد الحياة.

يتم تقييم خطر حدوث نزيف حاد ، من بين أمور أخرى ، من خلال تحديد معاهدة التعاون بشأن البراءات في فحص الدم:

أساسيات الإسعافات الأولية

يتم تحديد القواعد الأساسية من خلال السمات التشريحية للشخص. بما أن الدم يتدفق من القلب عبر الشرايين ، فمن المستحسن الضغط على الشريان فوق موقع الإصابة.ومع ذلك ، فإن هذه القاعدة لا تنطبق على جروح الرقبة والرأس ، وفي هذه الحالة يتم الضغط تحت منطقة الضرر. من الضروري الضغط على الشريان مقابل العظم ، لأن الشرايين شديدة المرونة ويمكن أن تنزلق بسهولة بعيدًا عنك في الأنسجة الرخوة دون وجود أي "دعم" تحتها. في حالة تلف شرايين الأطراف ، يمكن رفعها.

حاول تحديد كمية الدم المفقودة تقريبًا ، في المستقبل ، ستساعد هذه البيانات الأطباء في العلاج.

يشير الجدول إلى نقاط الضغط للنزيف من شرايين معينة.

شريان	مكان الضغط
الشريان الصدغي	عظم صدغي
الشريان الفكي الخارجي	الفك الأسفل
الشريان السباتي	7 فقرة عنق الرحم
الشريان تحت الترقوة	السطح الداخلي للترقوة
الشريان الإبطي	رأس العضد
الشريان العضدي	العضد ، السطح الداخلي ، تحت العضلة ذات الرأسين
الشريان الزندي	الزند ، على طول السطح الأمامي للساعد ، من جانب الاصبع الصغير
الشريان الكعبري	نصف القطر ، على طول السطح الأمامي للساعد ، جانب الإبهام
الشريان الفخذي	عظم الفخذ
الشريان المأبضي	الظنبوب ، على الجزء الخلفي من الساق
الشريان الظنبوبي الخلفي	الظنبوب ، على السطح الداخلي للساق السفلية
شرايين القدم الظهرية	عظم عظم الكعب للقدم ، على السطح الأمامي

طرق وقف النزيف الشرياني

يمكن تقسيم جميع طرق وقف النزيف إلى مجموعتين: مؤقتة ونهائية. يتم وقف النزيف مؤقتًا في مرحلة ما قبل الرعاية الطبية. المحطة الأخيرة بالفعل في المستشفى. يتم تطبيق هذا التقسيم بشكل أساسي على النزيف الحاد ، حيث يمكن إيقاف النزيف الضعيف أخيرًا في مرحلة ما قبل الطب.

تذكر أن تحمي نفسك قبل تقديم الإسعافات الأولية!إذا أمكن ، ارتدِ القفازات (المضمنة في مجموعة الإسعافات الأولية في السيارة) أو حاول الاتصال بدم الضحية بأقل قدر ممكن.

ضغط الإصبع

يتم تنفيذه وفقًا لقاعدة 3D: اضغط من عشرة إلى عشرة. وهذا يعني الضغط على الشريان بكلتا اليدين (10 أصابع) على العظم لمدة 10 دقائق. هذه المرة ستكون كافية لوقف النزيف الخفيف. ومع ذلك ، مع فقدان الدم الغزير ، لا يعد ضغط الأصابع مقياسًا موثوقًا به.

تطبيق عاصبة

هذه الطريقة هي الأكثر فعالية للنزيف الشرياني الواسع. توجد عاصبة خاصة في حقيبة الإسعافات الأولية للسيارة لوقف النزيف. ولكن يمكن أيضًا صنعه من وسائل مرتجلة - يمكن أن يكون حزامًا أو وشاحًا أو ربطة عنق.

تذكر - كلما اتسع نطاق العاصبة ، كان ذلك أفضل. لا تستخدم الحبال أو الأسلاك الرفيعة ، فقد يؤدي ذلك إلى نخر الأنسجة!

يجب عدم وضع العاصبة مباشرة على الجلد أو ربطها فوق الملابس أو ربط مكان الإصابة مسبقًا بقطعة قماش. من الضروري التحقق من نبض الشريان أسفل موقع التطبيق. إذا كان النبض من جانب تطبيق العاصبة ضعيفًا أو لم يتم اكتشافه على الإطلاق ، فسيتم تطبيق العاصبة بشكل صحيح وفعال.

مع فقدان الدم الشديد ، يظهر للضحية عملية نقل دم:

النقطة المهمة هي وقت تطبيق العاصبة. في الصيف ، يمكن تطبيق عاصبة لمدة ساعة واحدة ، في الشتاء - لمدة 30 دقيقة.خلال هذا الوقت ، ستكون الأنسجة الأساسية قادرة على إمداد الدم من الشرايين العميقة والدم الوريدي المتبقي بعد وضع العاصبة ، دون التعرض للنخر. بمجرد وضع العاصبة ، خذ قطعة من الورق واكتب الوقت المحدد عليها. تذكر أنه في الظروف القاسية ، قد تُفقد الورقة أو تُفرك أو تتسخ وستصبح المعلومات غير متاحة. من أجل اليقين التام ، يمكنك كتابة الوقت مباشرة على جسد الضحية أو ملابسه أو غيرها من الوسائل المتاحة. بعد الفترة المحددة ، يجب إزالة العاصبة لمدة 10 دقائق حتى يتم تشبع الأنسجة بالأكسجين ، ثم يتم تطبيق العاصبة بنفس الطريقة.

هناك سمات معينة في تطبيق عاصبة على منطقة الشريان السباتي - يجب ألا تعيق العاصبة تدفق الدم من الجانب الآخر. للقيام بذلك ، يتم وضع أسطوانة من الشاش القطني على مكان الإصابة فوق الملابس ، وبعد ذلك يتم وضع عاصبة ، والتي ، من ناحية أخرى ، يتم سحبها فوق ذراع الضحية مرفوعة وإلقائها خلف الرأس أو من خلال الإطارات (يمكن أن تكون قطعة من الخشب أو أي عصا صلبة أخرى).

ثني الأطراف الثابتة

حاليًا ، هذه الطريقة لوقف النزيف غير فعالة ، لأنه في ظروف الحياة تكون أطراف الشخص بالفعل في حالة ثني ، ولا توجد اضطرابات في تدفق الدم.

كما أن وضع البرودة أو الثلج يعتبر خاطئاً ، حيث أن معدل تخثر الدم يزداد في درجات الحرارة المرتفعة ، لذلك يُنصح باستخدام الكمادات الدافئة.

فيديو: الإسعافات الأولية للنزيف من الشريان

الإسعافات الأولية الصحيحة في الوقت المناسب هي على الأقل نصف النجاح. في حالة الطوارئ ، من المهم جدًا عدم الخلط وتذكر هذه المهارات الأولية لوقف النزيف.

يتخلل جسم الإنسان العديد من الأوعية التي تحتوي على سائل متعدد الوظائف - الدم. طوال الحياة ، يتأثر بالعديد من العوامل ، من بينها التأثير الصادم الأكثر شيوعًا. بعد ذلك ، يحدث النزيف غالبًا. من المهم أن تكون قادرًا على التوصيف الصحيح لعلامات حالة الضحية من أجل تزويده بالمساعدة اللازمة. وإذا لوحظ نزيف شرياني ، فاحفظ حياته.

أنواع رئيسية

هناك العديد من التصنيفات لهذه الدولة. يدرسها المتخصصون عن كثب. لمساعدة الضحية بنجاح ، يكفي أن تكون قادرًا على التمييز بين النزيف الشعري والنزيف الوريدي والشرياني. هذا التصنيف يميز أي من السفن تضررت. دعونا نفكر فيه.

نزيف شعري. تلف الأوعية الصغيرة للجلد أو الأغشية المخاطية. كقاعدة عامة ، هذا نزيف طفيف. ومع ذلك ، إذا كان الجرح واسعًا ، فقد يكون التدفق غزيرًا. بعد كل شيء ، يوجد عدد كبير من الشعيرات الدموية في الأنسجة.
نزيف وريدي. هذا هو علم الأمراض أكثر خطورة. في هذه الحالة ، تتلف الأوعية الوريدية. يتدفق الدم المحتوي على ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية من الأنسجة إلى القلب. ثم يذهب إلى الرئتين. الأوردة سطحية إلى حد ما. لذلك ، غالبًا ما تتضرر. في حالة الإصابة ، لا تتعاقد هذه السفن. ومع ذلك ، فهي قادرة على الالتصاق ببعضها البعض بسبب نحافة الجدران والقطر المقابل.
نزيف شرياني. هذا هو أخطر الحالات المدرجة في هذا التصنيف. لأن النزيف سريع جدا. مع هذا المرض ، تتلف الشرايين. تحتوي على دم مؤكسج. يتعلق الأمر بجميع الأنسجة والأعضاء من الرئتين. تؤدي شدة النزيف إلى تفاقم الموقع العميق للشرايين. يمكن أن تسبب إصاباتهم تأثير قوي فقط. في بعض الأحيان يمكن أن يتوقف النزيف الشرياني من تلقاء نفسه ، لأن هذه الأوعية تختلف في الغشاء العضلي. في حالة تلفها ، فإنها قادرة على التشنج.

أسباب فقدان الدم

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الأمراض؟ يمكن أن يكون سبب النزيف صدمة ميكانيكية. وأحيانًا يحدث ذلك بسبب تدمير جدار الأوعية الدموية.

في الطب ، يتم تمييز الأسباب التالية.

إصابات جرحية. يمكن أن تكون المصادر حرارية (على سبيل المثال ، مع اختلاف شديد في درجة الحرارة) ، وعوامل ميكانيكية (كسر العظام ، والكدمات ، والإصابة).
أمراض الأوعية الدموية والأورام. يمكن أن تؤدي أمراض مثل الساركوما الوعائية وتصلب الشرايين إلى النزيف أعلاه. في بعض الأحيان ، تؤدي الآفة القيحية للأنسجة ، التي تشارك فيها الأوعية ، إلى إثارة علم الأمراض.
اضطرابات تخثر الدم وأمراض الكبد. أخطر الأمراض هي: الهيموفيليا ، نقص الفيبرينوجين ، مرض فون ويلبراند ، التهاب الكبد ، تليف الكبد ، نقص فيتامين ك.
الأمراض العامة. يمكن أن يحدث مثل هذا المرض بسبب داء السكري ونقص الفيتامينات والالتهابات (تعفن الدم والفيروسات) أو التسمم.

علامات النزيف

كل نوع من أنواع الأمراض له عدد من الأعراض الخاصة به التي تميزه. ومع ذلك ، مع فقدان الدم ، هناك علامات مشتركة. بينهم:

الضعف والنعاس المتزايد.
الشعور بالعطش
دوخة؛
شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
وجود عرق بارد
زيادة معدل ضربات القلب والشعور بنقص الهواء.
خفض ضغط الدم
نبض ضعيف ولكن متكرر
ضيق التنفس؛
اضطراب في الوعي ، وفي بعض الأحيان فقدان.

لتفسير طبيعة النزيف بشكل صحيح ، يجب أن تنظر بعناية. بعد كل شيء ، من خلال هذه المظاهر يتم تحديد نوع السفينة التالفة.

يتميز نزيف الشعيرات الدموية بقطرات كبيرة تتسرب من الجرح على السطح بأكمله. عادة ما تكون الخسائر صغيرة. الدم أحمر.
ينتهي النزيف الوريدي بشكل أسرع. خاصة في حالة إصابة سفينة كبيرة. يقطر الدم في خطوط. في الوقت نفسه ، لها لون أحمر غامق ، وأحيانًا بورجوندي. يمكن ملاحظة نزيف متقطع. ومع ذلك ، فإن النبض ليس من سمات مثل هذا المرض.
نزيف شرياني. يحدث التدفق من الجرح في شكل صدمات نابضة. في بعض الأحيان يبدو وكأنه نافورة. الإيقاع والتردد يعيدان النبض ودقات القلب تمامًا. الدم هو قرمزي مشرق. في هذه الحالة ، تكون الخسائر سريعة وكبيرة جدًا. هذه هي العلامات الرئيسية للنزيف الشرياني. إنها تسمح لك بتحديد طبيعة الضرر بصريًا.

إسعافات أولية

إذا ظهرت على الضحية علامات نزيف شرياني ، فيجب اتخاذ إجراءات فورية. بعد كل شيء ، هذه الحالة هي أقوى تهديد لحياة الإنسان. يمكن أن يستمر الحساب لدقائق. إذا لم يتم تقديم المساعدة المناسبة للنزيف الشرياني من الوعاء الفخذي أو الإبط أو الشريان السباتي ، فقد تموت الضحية بعد 3 دقائق وأحيانًا 2.5 دقيقة.

هذا هو السبب في أننا سوف نتناول كل منهم بمزيد من التفصيل.

تلف الشرايين الصغيرة

يمكن إيقاف هذا النزيف بضمادة ضاغطة. يتم وضع عدة طبقات من الشاش على سطح الجرح. ثم ضع ضمادة أو صوفًا قطنيًا ملتويًا بشدة. من الأعلى لف عدة طبقات من ضمادة ضيقة.

جروح واسعة

في هذه الحالة ، تختلف قواعد إيقاف النزيف الشرياني إلى حد ما. أفضل طريقة متاحة في أي مكان هي تثبيت الوعاء فوق الجرح بقليل (المكان الأقرب للقلب في مجرى الدم). ومع ذلك ، من الضروري معرفة المنطقة التي يكون فيها الشريان التالف أقرب إلى السطح. في هذا المكان يجب ضغط الوعاء على العظم.

يمكن تحديد هذه المنطقة من خلال النبض المميز. بمجرد العثور على النقطة ، يجب الضغط عليها بقوة. لمثل هذه الأغراض ، إصبع واحد لا يكفي. يحدث لقط مع راحة اليد بأكملها أو حتى بقبضة. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فسيحدث توقف النزيف الشرياني على الفور.

ومع ذلك ، فإنه من الصعب للغاية شد الشريان لمدة 15 دقيقة. وعند نقل الضحية ، قد يصبح ذلك مستحيلاً. لذلك ، فإن الطريقة المذكورة أعلاه مؤقتة. يجعل من الممكن معالجة الجرح وتجهيز المواد اللازمة لوقف النزيف بطرق أخرى.

ضغط الشرايين

من أجل عدم الخلط بين النزيف والعثور بسرعة على مكان مناسب للضغط على الوعاء ، يجب أن تتذكر النقاط التالية من الجسم.

الطية الأربية - في حالة حدوث تسرب من وعاء الفخذ.
المنطقة المأبضية - مع نزيف من شريان أسفل الساق.
المنطقة الإبطية ، الجانب الداخلي من العضلة ذات الرأسين - لأوعية الذراع التالفة.
المنطقة الموجودة على الرقبة (الحافة الداخلية للعضلة القصية الترقوية الخشائية) - عند التدفق من الشريان السباتي.
السطح فوق الترقوة - لوقف النزيف من الوعاء تحت الترقوة.

عاصبة

لوحظ أعلاه أن اللقط ليس سوى راحة مؤقتة للنزيف الشرياني. الطريقة الأكثر فعالية التي تسمح لك بتسليم الضحية إلى المستشفى هي استخدام عاصبة.

هذا سحب دائري فوق منطقة النزيف بسلك مطاطي. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. بعد كل شيء ، يسمح لك بقرص جميع الأوعية الموجودة فوق الجرح.

العاصبة عبارة عن شريط أو أنبوب مطاطي سميك. أبعاده تتراوح من 1 متر إلى 1.5. يحتوي أحد الطرفين على خطاف ، وسلسلة معدنية متصلة بالآخر.

يتم تطبيق عاصبة على النحو التالي. يتم لف الشاش أو المنشفة بسهولة حول المنطقة الموجودة فوق الجرح. سيسمح ذلك بعدم إصابة جلد الضحية ، وبالتالي عدم تفاقم الدقيق. يتم رفع الطرف قليلاً ويتم إدخال عاصبة تحته. يتم شد الحبل المطاطي قدر الإمكان ، وبعد ذلك يتم تطبيقه على الجسم. بدون تخفيف التوتر ، يتم لف المنطقة المحضرة عدة مرات. يتم فرض المنعطف الأول بإحكام قدر الإمكان. يجب أن تكون اللاحقة أضعف إلى حد ما. ومع ذلك ، يجب عليهم الاستلقاء بدقة. في النهاية ، يتم تثبيت أطراف الشريط بخطاف وسلسلة.

إذا لم تكن العاصبة في متناول اليد ، فيمكن استبدالها بأي مادة أخرى. يمكن أن يكون أنبوبًا مطاطيًا أو حزامًا أو ضمادة أو ربطة عنق أو حتى منديلًا. في حالة استخدام مادة لا تتضمن شد ، يتم تطبيق العاصبة بالطريقة التالية. يتم لف الطرف المصاب بضمادة فضفاضة. يتم إدخال أي عصا أو لوح تحت العقدة. يجب أن يتم لف هذا الجهاز حتى يتوقف النزيف تمامًا.

من المهم أن تتذكر أن العاصبة توضع فوق الجرح بقليل. سيتم الإشارة إلى حقيقة أن التلاعب قد تم بشكل صحيح من خلال العلامات التالية: نبض الأوعية الموجودة تحتها غير مسموع ، والنزيف متوقف ، وأغطية الجلد شاحبة.

تذكير لتطبيق عاصبة

من المهم جدًا اتباع قواعد معينة بهذه الطريقة لوقف النزيف. يمكن أن يؤدي تجاهلهم إلى عواقب وخيمة للغاية. لذلك ، يتم استخدام عاصبة النزيف الشرياني مع الالتزام الصارم بالتوصيات التالية:

تستخدم الطريقة فقط لإصابات الورك أو الكتف.
يوضع القماش تحت العاصبة أو يوضع فوق الملابس.
تأكد من الإشارة إلى وقت وضع الضمادة على الملاحظة التي يجب تثبيتها عليها.
الوقت الذي تقضيه العاصبة على الطرف مهم للغاية. للوقت الدافئ 45 دقيقة. بالنسبة للطقس البارد ، يتم تقليله إلى 30. إذا لزم الأمر ، احتفظ بعربة النزف لفترة أطول بعد الفترة المحددة ، يتم فك الضمادة لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك ، شد مرة أخرى لمدة 15 دقيقة.
يتم وضع العاصبة على ارتفاع 5 سم فوق الجرح.
يجمد الطرف المصاب.
يتم تخدير المريض.
لا تضع عاصبة على الثلث السفلي من الفخذ ووسط الكتف.

خاتمة

النزيف الشرياني نزيف خطير. يمكن أن يؤدي هذا المرض بسرعة كبيرة إلى نزيف الضحية. ومع ذلك ، فإن تقديم المساعدة المناسبة في الوقت المناسب للمريض سينقذ حياته.

إنه الأكثر خطورة على البشر.

النزيف الشرياني هو الأكثر خطورة على الإنسان. يندفع الدم في ينبوع ، وفي غضون دقائق قليلة يفقد الضحية وعيه. تحدث النتيجة المميتة بسرعة كبيرة إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني في الوقت المناسب. هناك عدة طرق لوقف نزيف الدم وتقليل مخاطر الإصابة بعواقب وخيمة.

يمكن تمييز هذا النوع من الآفة بسهولة عن الوريد أو الشعيرات الدموية من خلال وجود علامات مميزة للنزيف الشرياني:

الدم يتدفق مثل النبع.
لونه ليس بورجوندي ، لكنه قرمزي لامع ؛
النافورة تنبض وفقًا لإيقاعات القلب.

في الشرايين ، يكون التدفق أقوى من تدفق الدم الوريدي ، لذلك هناك فقدان سريع للدم. رعاية الطوارئ فقط هي التي يمكن أن تنقذ حياة الشخص.

مناطق الشرايين

تعمل الأوعية الدموية في جميع أنحاء جسم الإنسان. هناك عدة مناطق من موقعهم:

الشريان السباتي؛
منطقة المعبد
منطقة تحت الفك العلوي (منطقة الرقبة) ؛
وعاء تحت الترقوة.
إبط؛
أكتاف.
الفخذين؛
مناطق تحت الركبتين.

طرق وقف النزيف الشرياني

لوقف النزيف الشرياني وتقديم الإسعافات الأولية ، عليك أولاً أن تهدأ.

غالبًا ما تتسبب النافورة المتدفقة في حدوث حالة من الذعر ، لكنك لن تتمكن من المشاركة في وقف النزيف إذا كنت متوترًا للغاية.

يمكنك وصف طرق وخوارزمية الإجراءات بإيجاز على النحو التالي:

ضغط الإصبع

تتمثل هذه الطريقة في حقيقة أن الشخص يضغط على الشريان لإبطاء النزيف. يمكن القيام بذلك بالأصابع أو القبضة (عند إصابة الشرايين الكبيرة). حدد المنطقة المصابة وارفع قليلاً الجزء الذي تضرر الوعاء من الجسم.

تذكر أن وقت الضغط يجب أن يكون 10 دقائق. حاول الضغط بأصابعك ، لكن إذا لم يفلح ذلك ، فاستخدم قبضة يدك. الشرايين مرنة ، لذا يجب الضغط عليها ضد شيء صلب. حاول أن تضع إصبعك على العظم لوقف النزيف.

ضع يدك فوق مكان حدوث التمزق. إذا تمزق شريان عنق الرحم ، ثم أقل قليلاً. عادة ما يتم ضغط الأوعية الفخذية بقبضة ، لأنها أكبر. في حالة تلف الجزء الموجود أسفل الركبتين ، وتحت الإبطين ، على عظمة الترقوة ، سوف تحتاج إلى الضغط بقوة أكبر.

تطبيق عاصبة

تتضمن طريقة الإسعافات الأولية التالية للنزيف الشرياني وضع عاصبة ضغط ، والتي ستوقف تدفق الدم. في حالة حدوث نزيف ، يجب أن تكون قواعد تقديم المساعدة على النحو التالي:

استخدام نسيج كثيف يمكنه ضغط الشريان ولفه ؛
ضع الأنسجة على مسافة 3 سم من المنطقة المصابة إلى أعلى ؛
شد العاصبة تدريجياً على الطرف الذي حدث فيه النزف. افعل ذلك حتى يتوقف النزيف تمامًا ؛
بالإضافة إلى ذلك ، استخدم قطعة قماش نظيفة معالجة بمحلول مطهر لمنع العدوى من دخول الجرح ؛
سجل وقت ارتداء الملابس. لا يمكن الاحتفاظ بالعاصبة لمدة تزيد عن نصف ساعة عند درجة حرارة منخفضة للهواء ولأكثر من ساعة - في الصيف ؛
إذا لم تصل المساعدة بعد ، ولكن مر وقت طويل ، يتم فك الأنسجة لفترة ، ثم شدها مرة أخرى (لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة). يتكرر تسلسل الإجراءات حتى دخول المستشفى. خلاف ذلك ، سيبدأ النخر ، وستفقد الضحية أحد أطرافها. بالإضافة إلى ذلك ، ضع ضغطًا باردًا.

ثني الأطراف الثابتة

طريقة أخرى هي انثناء قوي للطرف. يتم استخدامه إذا كان من المستحيل تطبيق عاصبة أو الضغط على حواف الجرح لسبب ما. لوقف النزيف الشرياني ، يتم ضغط أسطوانة كثيفة من الأنسجة على الوعاء ، ويتم ثني الطرف قدر الإمكان وتثبيته.

طرق الطوارئ الأخرى

بدلًا من استخدام العاصبة ، يمكنك استخدام ضمادة ضغط مصنوعة من قطعة قماش نظيفة. تستخدم الأدوية المرقئة أيضًا ، لكنها ليست دائمًا في متناول اليد.

النزيف الشرياني هو نوع خطير للغاية من النزيف. في غضون دقائق قليلة ، يحدث فقدان شديد للدم ، يكون الشخص معرضًا لخطر الموت. إذا قمت بتطبيق عاصبة بسرعة أو ضغطت على الوعاء ، يمكنك إنقاذ الضحية. ليس لدى الفريق الطبي الوقت دائمًا للوصول بسرعة إلى مكان الحادث. لذلك ، يعتمد بقاء الشخص غالبًا على ما إذا كان لدى الآخرين الوقت للرد.

يُفهم النزيف عمومًا على أنه حالة مرضية عندما يترك الدم قاع الأوعية الدموية في الأعضاء الداخلية أو التجاويف الطبيعية أو الخارج. إذا فقدت كمية كبيرة من الدم أثناء ذلك ، فقد يؤدي ذلك إلى تهديد خطير لحياة الضحية وحتى الموت. هذه الحالة تتطلب رعاية عاجلة.

ما هو النزيف الشرياني

نزيف الشرايين هو حالة مرضية ناتجة عن انتهاك سلامة جدار الشريان وإطلاق الدم من تجويف الوعاء إلى الخارج أو إلى أحد تجاويف الجسم. هذا النوع من النزيف هو الأكثر خطورة على جسم الإنسان.

يمكن أن يؤثر الضرر على أي شريان في الجسم. لكن أهم انتهاكات سلامة الشرايين الكبيرة تعتبر:

الشريان الأورطي (الصدري والبطن) ؛
جذع رئوي
حرقفي خارجي
الفخذ.
مأبضي.
الظنبوب الأمامي والخلفي.
الشريان الظهري للقدم
الشريان السباتي الخارجي والداخلي.
تحت الترقوة.
إبطي؛
عضدي.
شعاع؛
كوع؛
الأقواس السطحية والعميقة.

هناك العديد من الشرايين الكبيرة في جسم الإنسان ، ومن الخطورة إلحاق الضرر بأي منها.

أنواع مختلفة من النزيف

ينقسم النزيف الشرياني إلى نوعين:

داخلي - يتميز بتراكم السائل البيولوجي المتدفق في الأعضاء والتجاويف ، وهذا النوع هو الأكثر خطورة ، حيث يصعب تشخيصه ؛
نزيف خارجي - يتميز بإفراز الدم إلى الخارج.

ينقسم النزيف الخارجي بدوره إلى نوعين:

صريح - عندما يتدفق الدم على الفور (على سبيل المثال ، مع إصابات الأطراف) ؛
مخفي - عندما يتراكم السائل في تجاويف تتواصل مع البيئة الخارجية (في الرئتين والمعدة والأمعاء ، إلخ).

حسب مدة وشدة النزيف يمكن تقسيمها إلى حاد ومزمن:

في حالة النزيف الحاد في فترة قصيرة (من عدة دقائق إلى عدة ساعات) ، يتم فقد كمية كبيرة من الدم ، وهذه الحالة نموذجية للإصابات ؛
في حالة النزيف المزمن ، يتم سكب السائل البيولوجي شيئًا فشيئًا على مدى فترة طويلة.

لماذا يحدث النزيف الشرياني

يمكن أن يحدث النزيف نتيجة لانتهاك ميكانيكي لسلامة جدار الشريان السليم أو تدمير وعاء معدّل مرضيًا.

تشمل الأسباب الميكانيكية للنزيف الشرياني ما يلي:

أصابة بندقيه؛
إصابات نتيجة التعرض لأشياء حادة في الجسم ؛
كسور العظام المفتوحة
حروق حرارية أو كيميائية ؛
كدمات.

معرض الصور: الأسباب المؤلمة للنزيف

يمكن أن ينجم النزيف الشرياني عن جرح ناتج عن طلق ناري
يحدث النزيف عند القطع بأدوات حادة
يمكن أن يتسبب كسر العظام المفتوح في حدوث نزيف شرياني
يمكن أن تسبب الحروق الشديدة نزيفًا

يمكن أن تكون العوامل المسببة للنزيف الشرياني الميكانيكي:

حوادث جنائية
حوادث النقل
إصابات في المنزل أو في العمل ؛
السقوط من ارتفاع كبير.

تشمل الأسباب المرضية ما يلي:

أمراض الأوعية الدموية؛
أمراض التهاب قيحي (الفلغمون ، الخراجات ، تعفن الدم) ؛
الأمراض المصحوبة بانتهاك تخثر الدم ؛
أمراض الكبد (تليف الكبد والتهاب الكبد والأورام).
الآفات المعدية الشديدة (السل ، حمى التيفوئيد) ؛
الأورام الخبيثة؛
أمراض الأعضاء الداخلية - الاورام الحميدة ، والبواسير ، وداء السكري ، وقرحة المعدة ، وما إلى ذلك.

علامات طبيه

للنزيف الشرياني عدة سمات مميزة:

لون الدم القرمزي المشرق.
سرعة خروج عالية ، "ينفث" الدم ؛
مزيد من الاتساق السائل
النبض النفاث في نفس الإيقاع مع تقلصات القلب ؛
قلة النبض في المنطقة الواقعة أسفل تمزق الوعاء ؛
انخفاض في ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم.
تدهور حاد في الرفاه العام للضحية.

كيفية التمييز بين أنواع النزيف المختلفة

بالإضافة إلى النزيف الشرياني ، يمكن أن يكون النزيف وريديًا أو شعريًا. كل نوع له اختلافات كبيرة عن الآخرين.

لذلك ، عندما يتضرر جدار الوريد ، يتدفق الدم ببطء نسبيًا ، وله لون كرز غامق. في حالة إصابة وريد كبير ، فإن النبض لا يتزامن مع إيقاع القلب ، بل يتزامن مع حركات الصدر التنفسية.

مع تلف الشعيرات الدموية ، يتجمع الدم على سطح الجسم في شكل قطرات صغيرة. مبلغ الخسارة في هذه الحالة ضئيل ، وكقاعدة عامة ، لا يترتب عليه عواقب وخيمة.

يختلف النزيف الشرياني والوريدي والشعري في لون الدم وحجمه وطبيعة التدفق من الجرح.

أعراض فقدان الدم الخفي

تعتمد أعراض النزيف الخفي على العضو الداخلي الذي حدث فيه تلف جدار الأوعية الدموية. كل واحد منهم له سماته المميزة:

الأعراض السريرية للنزيف الداخلي

هناك علامات سريرية شائعة تميز جميع حالات النزيف الداخلي:

زيادة الضعف والنعاس.
جفاف الفم والعطش.
شحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية.
انخفاض حاد في ضغط الدم.
زيادة في معدل ضربات القلب.
الأطراف الباردة.

مع نزيف داخل البطن ، هناك ألم في البطن وتوتر في جدار البطن

بالإضافة إلى الأعراض العامة ، يمكن أيضًا ملاحظة المظاهر المحلية. يعتمدون على أي جزء من الجسم حدث النزيف.

الجدول: العلامات المحلية للنزيف الداخلي

طرق تشخيص النزيف الداخلي

يبدأ تشخيص النزيف الداخلي باستجواب وفحص المريض. بالإضافة إلى الشكاوى الشخصية ، يتم أخذ البيانات الموضوعية التالية في الاعتبار:

عند فحص المريض ، يلاحظ شحوب وشحذ ملامح الوجه ؛
عند ملامسة (جس) البطن ، من الممكن حدوث ألم حاد وتوتر عضلي ، مثل هذه العلامات متأصلة في النزيف في تجويف البطن ؛
يساعد الإيقاع (النقر) على اكتشاف بلادة الصوت في منطقة تراكم الدم ؛
أثناء تسمع (الاستماع) للصدر ، لا تسمع ضوضاء الجهاز التنفسي في أماكن تراكم الدم.

في تطور أي نزيف ، يتم التمييز بين فترتين: خفي ، من لحظة دخول الدم إلى الجهاز الهضمي ، ومعمم ، يتجلى من خلال علامات واضحة لفقدان الدم مثل طنين الأذن ، والدوخة ، والضعف ، والعرق البارد ، والخفقان ، وانخفاض ضغط الدم ، إغماء. تعتمد مدة الدورة الأولى على معدل وحجم النزيف وتتراوح من عدة دقائق إلى يوم واحد.

https://www.lvrach.ru/2003/05/4530293/

في اختبار الدم السريري العام ، يمكن تحديد التغييرات التالية:

انخفاض في مؤشرات كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.
انخفاض في الهيماتوكريت - مؤشر على نسبة كمية بلازما الدم وخلايا الدم الحمراء.

يتم تعيين طرق التشخيص الآلي مع مراعاة طبيعة وتوطين العملية المرضية:

مع نزيف المعدة ، يمكن وصف تنظير المريء (فحص الجدار الداخلي للمعدة بمساعدة معدات بصرية خاصة) ؛
يشير تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر إلى طرق البحث بالمنظار ، بفضل المعدات الخاصة ، يمكن للطبيب رؤية تجويف المريء وتجويف المعدة
مع نزيف من الأمعاء - تنظير القولون ، التنظير السيني (فحص الأمعاء باستخدام أجهزة خاصة يتم إدخالها عبر المستقيم) ؛
يستخدم تنظير القصبات لتشخيص النزيف الرئوي.
يساعد تنظير القصبات في الكشف عن النزيف الرئوي
مع نزيف من المثانة ، فإن تنظير المثانة (فحص تجويف المثانة) له قيمة تشخيصية ؛
باستخدام منظار المثانة ، يمكن للطبيب رؤية نزيف المثانة
إذا تم سكب الدم في تجاويف مغلقة (الصدر ، البطن ، كيس القلب ، تجاويف الحوض) ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد المستوى الأفقي للسوائل في التجويف ؛
مع تراكم الدم في تجويف الجمجمة وبطينات الدماغ ، يتم إجراء التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب للجمجمة ؛
في حالة الاشتباه في حدوث نزيف في التجويف البطني ، يمكن الإشارة إلى تنظير البطن الاستكشافي.

تدابير الإسعافات الأولية

يحتاج الشخص الذي بدأ النزيف الشرياني إلى المساعدة على الفور.في الوقت نفسه ، من الضروري الاتصال بفريق الطوارئ أو تنظيم تسليم الضحية إلى منشأة طبية.

صادف أن صاحب البلاغ يفحص مريضاً أصيب في العمل - جرح مقطوع في جدار البطن الأمامي. ووضعت الضحية ضمادة ضاغطة من الصوف القطني وضمادة ، وتم نقلها إلى مستشفى جراحي ، حيث أجرى الطبيب خياطة الأوعية والأنسجة الرخوة التالفة.

بادئ ذي بدء ، عليك أن تنظر إلى المريض وتحدد مكان النزيف. إذا أمكن ، قم بتحرير منطقة الجرح من الملابس. يمكن إيقاف النزيف الخارجي من الشريان بعدة طرق:

ضغط الاصبع
عاصبة.
سدادة ضيقة.

ضغط الإصبع

يسمح لك ضغط الإصبع على الشريان التالف بإيقاف الدم لفترة.قبل إجراء مثل هذا التلاعب ، يُنصح بغسل اليدين وتطهيرهما لمنع العدوى من دخول الجرح. ولكن في حالة تلف سفينة كبيرة وكان هناك تهديد حقيقي لحياة الضحية ، يمكن إهمال هذه القاعدة.

يمكنك إمساك الشريان المصاب بإصبعك لمدة 10 دقائق حتى وصول سيارة الإسعاف أو وضع عاصبة. أماكن ضغط الشرايين المختلفة موضحة في الجدول والرسم البياني.

الجدول: حيث يتم ضغط الشرايين أثناء النزيف

يسمح لك ضغط الإصبع على الشريان بإيقاف الدم أثناء انتظار سيارة الإسعاف

فيديو: قواعد ضغط الدم في الشرايين

تطبيق عاصبة

لمكافحة النزيف الخارجي ، يتم استخدام عاصبات خاصة.لكن مثل هذا الجهاز قد لا يكون في متناول اليد. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام أي وسيلة مرتجلة:

حزام
ربطة عنق؛
قطعة مطوية من أي قماش ؛
وشاح.
وشاح.

لا يمكنك استخدام سلك أو خيط صيد أو حبل رفيع لإيقاف الدم بدلاً من عاصبة - فقد يؤدي ذلك إلى مزيد من الضرر للجلد وإصابة الأنسجة الرخوة.

معرض الصور: أنواع عاصبات النزف المرقئ

عاصبة Esmarch عبارة عن شريط مطاطي كثيف
يتم إنتاج عاصبة مرقئ فينوس على شكل أنبوب مطاطي مجوف
يمكن صنع عاصبة لوقف النزيف من مادة كثيفة.

القواعد العامة لتطبيق عاصبة:

لا ينبغي أن يوضع الجهاز على البشرة العارية. تأكد من وضع قطعة قماش ناعمة تحتها. يمكنك ربط العاصبة فوق الملابس.
يجب تثبيت العاصبة على ارتفاع 3-5 سم فوق الجرح.
إذا تم إصلاح العاصبة بشكل صحيح ، فلا يوجد نبض على الوعاء التالف أسفل موقع التطبيق.
في الصيف ، يجب تخفيف العاصبة قليلاً كل 45-60 دقيقة ، وفي الشتاء يجب القيام بذلك كل 30 دقيقة.
يجب ألا تتجاوز المدة الإجمالية لتطبيق العاصبة ساعتين.
من أجل منع تجاوز الوقت ، يتم إرفاق ملاحظة بملابس الجرحى ، يتم فيها تسجيل الوقت الدقيق الذي تم فيه وضع العاصبة.
يتم ربط الطرف المصاب بوشاح أو تثبيته بجبيرة.

بعد تطبيق العاصبة ، يتم إرفاق ملاحظة تشير إلى الوقت المحدد.

يصعب بشكل خاص النزيف من الشريان السباتي المشترك. في هذه الحالة ، من المهم عدم ضغط الوعاء المزدوج على الجانب الآخر. للقيام بذلك ، ارفع يدك عالياً على الجانب الصحي. يمكنك استخدام إطار مرتجل (عصا ، قطعة من الورق المقوى السميك).

يجب وضع لفافة من الشاش أو القماش الناعم بين الجلد والإطار.

لوضع عاصبة على الشريان السباتي في الجانب الصحي ، ارفع يد المصاب أو ضع عصا

فيديو: وقف النزيف بواسطة عاصبة

سدادة الجرح

تُستخدم هذه الطريقة عندما لا يكون من الممكن تطبيق عاصبة. سوف تحتاج إلى السدادة:

ضمادة؛
صوف قطني
المناديل.

يتم طي الصوف أو المناديل القطنية في عدة طبقات وملفوفة بضمادة. اضغطي على السدادة القطنية على الجرح وضمديها بإحكام.

يتمثل جوهر السدادة في الضغط على وعاء النزيف باستخدام مواد معقمة.

ما يجب القيام به مع فقدان الدم بكميات كبيرة

في حالة إصابة شريان كبير ، فقد يؤدي فقدان الدم إلى وفاة الضحية.ولمنع ذلك ، إلى جانب وقف النزيف ، يتم اتخاذ الإجراءات التالية:

وفر الهواء النقي للجرحى.
من المهم جدًا تهدئة الشخص حتى لا يقوم بحركات غير ضرورية.
إذا سمحت درجة الحرارة المحيطة ، فمن الأفضل إزالة الملابس الزائدة.
يوضع المريض على ظهره ، ويتم وضع ساقيه على ارتفاع لضمان تدفق الدم إلى مركز الجسم والأعضاء الحيوية.
يمكن إعطاء الضحية الماء أو الشاي لاستعادة فقدان السوائل جزئيًا.

الإسعافات الأولية لمريض يعاني من نزيف داخلي

إن أهم مهمة للنزيف الداخلي هي إيصال الضحية على الفور إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطبية. لا بد من استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها ، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها:

ضع المريض على الأرض وحافظ على هدوئه.
ضع الثلج على المنطقة التي يُشتبه في حدوث نزيف فيها. يمكن أن يكون المعدة والصدر والمفصل الكبير. اعتمادًا على الظروف ، يمكنك استخدام كيس ثلج ، أو جمع الثلج في كيس ، أو إرفاق الطعام المجمد من الثلاجة.
مع انخفاض حاد في الضغط ، ترتفع ساقي المريض عن مستوى الصدر بمقدار 30-40 سم.
قبل وصول الطبيب يجب أن يتحكم في النبض والتنفس.
إذا لزم الأمر ، يمكنك إعطاء الضحية لشطف فمه بالماء النظيف أو ترطيب شفتيه.

في حالة النزيف الداخلي ، من الضروري وضع المريض على الأرض ووضع الثلج على المنطقة المؤلمة ورفع الساقين 30-40 سم فوق مستوى الصدر

ارمي رأس المريض للخلف.
تحريك الضحية بشكل مستقل وتغيير وضع جسده ؛
إعطاء الماء للشرب أو السماح بتناول الطعام ؛
تناول أي أدوية ذاتيًا ، وخاصة مسكنات الألم ؛
فرك أو تدليك المنطقة المصابة.

الرعاية الطبية للنزيف الشرياني

يتم تقديم المساعدة الكاملة والتوقف النهائي للدم من قبل الأطباء في المستشفى.

الأهداف الرئيسية للرعاية الطبية هي:

توقف كامل للنزيف
القضاء على تمزق جدار الأوعية الدموية.
تطبيع الدورة الدموية في الأوعية الدقيقة (الشرايين الصغيرة والأوردة والشعيرات الدموية) ؛
تعويض حجم الدم المفقود.

بالنسبة للنزيف الخارجي ، عادةً ما يتم استخدام طرق العلاج التالية:

خياطة جدار الشريان التالف ؛
تضميد الجرح بإحكام (في حالة تلف وعاء صغير) ؛
الأطراف الصناعية الشريانية (استبدال المنطقة المتضررة بأنسجة أو غرسات اصطناعية).

في حالة النزيف الداخلي والخفي ، يمكن تقديم المساعدة الطبية التالية للمريض:

خياطة الوعاء التالف ، بينما يتم استئصال الحواف المصابة جزئيًا لتسريع الشفاء ؛
يتم استخدام سدادة الجرح بمواد اصطناعية أو طبيعية ، وغالبًا ما يتم استخدام سديلة عضلية أو ثُرب (طيات الصفاق) لهذا الغرض ؛
استخدام اسفنجة مرقئة - دواء يتم تطبيقه على منطقة الجرح ويوقف الدم بسرعة كبيرة ؛
التخثير الكهربي - كي الوعاء المصاب ؛

أوقف النزيف بإسفنجة مرقئ

إلى جانب الطرق الجراحية لوقف النزيف ، يصف المريض أيضًا الأدوية:

أدوية مرقئ
المضادات الحيوية لمنع تطور التهاب في الجرح.
المحاليل الملحية وبدائل الدم لاستعادة حجم الدورة الدموية.

التوقعات والعواقب المحتملة

إذا بدأ النزيف نتيجة تلف الأوعية الصغيرة ، فيمكن إيقافه على الفور تقريبًا. مع حدوث تمزق كبير في جدران الأوعية الكبيرة ، يمكن أن يستمر النزيف عدة ساعات. كلما طالت فترة عدم تلقي المريض رعاية طبية ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات.

يمكن أن تكون عواقب النزيف الشرياني:

الصدمة النزفية هي حالة تهدد الحياة وتتطور بسبب فقدان الدم بشكل كبير ويصاحبها ضعف في الوعي ، وانخفاض حاد في الضغط ؛
دخول العدوى وتطور عملية التهابية قيحية في الجرح.
تعفن الدم.
فشل القلب؛
الأضرار الناجمة عن نقص تروية القلب أو الكلى أو الرئتين أو الكبد - وهي حالة مرضية تحدث عندما يكون هناك نقص في إمدادات الأكسجين إلى العضو ؛
نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الدماغ.
تشكيل تمدد الأوعية الدموية في الوعاء الدموي - توسع وترقق جدرانه مع ضعف تدفق الدم في هذا المكان ؛
ضغط الدم المتراكم (السداد) للأعضاء الحيوية - القلب والدماغ والرئة ؛
تشكيل حول بؤرة الدم المتراكمة لقشرة كثيفة مع شوائب تحتوي على أملاح الكالسيوم (التكلس) ؛
تطور التصاقات في تجويف البطن أو الحوض الصغير ؛
فقر الدم - مرض يصاحبه انخفاض في مستويات الهيموجلوبين.

ستساعد المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب على تجنب تطور مثل هذه المضاعفات.

المساعدة المقدمة في الوقت المناسب وبشكل صحيح في حالة حدوث نزيف من الشريان تساعد على تجنب العديد من المضاعفات ، وفي كثير من الحالات تنقذ حياة الشخص. نظرًا لأنه لا يوجد أحد محصن من مثل هذه الإصابة ، فمن المهم جدًا معرفة قواعد الإسعافات الأولية وإتقان مهارات إيقاف النزيف مؤقتًا. يجب القيام بذلك على الفور ، حتى قبل وصول الطبيب.

عند النزيف ، يمكن أن يكون معدل فقدان الدم خطيرًا ، لذلك في كثير من الحالات تحتاج إلى التصرف بسرعة. تعتمد إجراءات الإسعافات الأولية على نوع النزيف وموقعه وطبيعة الإصابة وبعض العوامل الأخرى. في المقال سنتحدث عن طرق التعامل مع المواقف المختلفة.

أنواع النزيف

هناك أيضًا نزيف متني لا يمكن رؤيته. يحدث عندما يتم انتهاك سلامة الكبد والبنكرياس والكلى. طبيعة نزيف متني تشبه نزيف الشعيرات الدموية ، لكنها تشكل خطرا كبيرا على الحياة. مع اختراق الجروح العميقة أو انتهاك سلامة الأعضاء الداخلية ، يمكن أن يختلط النزيف.

في اتجاه مخرج الدم ، يتم تمييز النزيف الداخلي والخارجي أيضًا. في الحالة الأولى يتراكم الدم في تجاويف الجسم ، وفي الحالة الثانية يخرج من خلالها.

تسخير القواعد

يتم وضع عاصبة فقط لوقف النزيف الشرياني ، وكذلك في حالة بتر الذراع أو الساق نتيجة الإصابة. في حالات أخرى ، يكون استخدام عاصبة غير عملي بسبب الدرجة العالية من إصابة الجلد والأنسجة الرخوة. لوقف النزيف مؤقتًا ، يمكنك استخدام عاصبة Esmarch أو مادة مطاطية مرتجلة.

القواعد الأساسية والتسلسل لتطبيق عاصبة:

إذا أمكن ، ارفع الذراع أو الساق لبضع ثوان وثبتها في وضع مريح - سيؤدي ذلك إلى تدفق الدم الوريدي.
يتم وضع العاصبة فوق الملابس أو يتم وضع قطعة من القماش تحتها. هذا ضروري لحماية الجلد.
يجب أن يكون أول منعطفين محكمين قدر الإمكان ، فهم هم الذين يوقفون الدم ، بينما يتم تثبيت الشعيرات المتصالبة على الجزء الخلفي من الشريان.
يجب ألا تتجاوز المدة القصوى لتطبيق عاصبة في الموسم الدافئ 90 دقيقة ، في البرد - 60 دقيقة. إذا تعذر نقل الضحية خلال هذا الوقت إلى المستشفى ، فيجب تخفيف العاصبة لمدة 10-15 دقيقة ، ويجب ضغط الشريان بإصبع. ثم يتم تطبيق العاصبة مرة أخرى ، 1-2 سم فوق أو أسفل المكان السابق. يجب ألا تزيد مدة عاصبة الأطفال عن ساعة.
يجب تسجيل وقت تطبيق العاصبة وإرفاقها في مكان ظاهر. في الواقع ، بسبب مشاكل التجميع (البحث عن الورق والأقلام في الميدان أو ظروف القتال ، في حين أن هناك مهام أكثر إلحاحًا لإنقاذ حياة الضحية) والحفاظ (ينقع الورق في الدم وينتشر أو يتم فقده ببساطة) ، في الحديث من الناحية العملية ، من المعتاد كتابة وقت تطبيق العاصبة بعلامة مباشرة في مكان بارز على الجسم ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الجبهة ، يوصى بالإشارة إلى اسم المنقذ أو الشخص الذي صنع العاصبة.

دواعي الإستعمال:

بتر أحد الأطراف.
عدم القدرة على وقف النزيف بوسائل أخرى معروفة.

مزايا:

بالسرعة الكافية والطريقة الأكثر فاعلية لوقف النزيف من شرايين الطرف.

سلبيات:

يؤدي استخدام عاصبة إلى نزيف كامل في الأطراف البعيدة بسبب ضغط ليس فقط الأوعية الكبيرة التالفة ، ولكن أيضًا الضمانات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الغرغرينا لأكثر من ساعتين ؛
يتم ضغط جذوع الأعصاب ، وهو سبب التهاب الضفيرة التالي للرضح مع الألم اللاحق ومتلازمة العظام ؛
يقلل توقف الدورة الدموية في الطرف من مقاومة أنسجة العدوى ويقلل من قدرتها على التجدد ؛
يمكن أن يتسبب استخدام عاصبة في حدوث تشنج وعائي حاد ويؤدي إلى تجلط الدم في الشريان الذي يتم تشغيله ؛
استعادة الدورة الدموية بعد تطبيق العاصبة يساهم في تطوير صدمة عاصبة والفشل الكلوي الحاد ؛
لا يمكن استخدام عاصبة على الجذع أو يكون محدودًا في المناطق الصعبة تشريحًا.

الأخطاء:

استخدامه بدون مؤشرات ، أي مع نزيف وريدي وشعري ؛
تراكب على الجسد العاري.
بعيدا عن الجرح
تشديد ضعيف أو مفرط ؛
تثبيت ضعيف لنهايات العاصبة ؛
عدم وجود مذكرة غلاف ؛
تستخدم لأكثر من ساعتين ؛
إغلاق العاصبة بضمادة أو ملابس.

يتم وضع عاصبة في حالة حدوث نزيف حاد في الثلث العلوي من الكتف أو الثلث الأوسط من الفخذ. في هذه المناطق ، يسمح لك الموقع التشريحي لعظم العضد وعظم الفخذ بإيقاف الدم بأقصى قدر من الكفاءة. تطبيق عاصبة في أماكن أخرى لن يعطي النتيجة المرجوة. إذا تمزق الطرف ، فإن وضع عاصبة إلزامي حتى في حالة عدم وجود نزيف.

إذا تم تطبيق العاصبة بشكل صحيح ، فستظهر العلامات المميزة بعد فترة. سيصبح الطرف الموجود أسفل موقع التطبيق شاحبًا ويصبح باردًا ، وسيتوقف النزيف ولن يكون النبض المحيطي محسوسًا. يجب أن يكون تقاطع العاصبة خارج الذراع أو الساق ، لأن الشريان يقع على الجانب الإبطي.

إسعافات أولية

لنزيف الشرايين

عند تلف الشريان يكون النزيف سريعًا فلا تتردد. بعد إجراء تقييم موجز لحالة الضحية ، يجب اتخاذ تدابير لوقف النزيف مؤقتًا. أولاً ، يتم ضغط الشريان بإصبع ، لذلك يتم استخدام بعض النقاط:

للنزيف في منطقة الوجه ، اضغط على زاوية الفك السفلي بإبهامك.
في حالة حدوث نزيف من الرأس ، اضغط على منطقة العظم الصدغي أمام الأذن.
في حالة حدوث نزيف شرياني في منطقة مفصل الكتف ، اضغط على الشريان تحت الترقوة مقابل الضلع.
في حالة تلف اليد ، اضغط على الشريان العضدي مقابل العظم من جانب الكتف.
إذا انكسرت سلامة الشريان الفخذي ، اضغط بقبضة اليد على عظم العانة في منطقة الفخذ.

الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني

بعد الضغط بالإصبع ، يتم تطبيق عاصبة وفقًا للقواعد الموضحة أعلاه. إذا لم يكن هناك عاصبة ومادة مماثلة في متناول اليد ، فيمكنك استخدام اللف. للقيام بذلك ، استخدم قطعة من خيوط أو قماش. حلقة مصنوعة من المادة ويتم تطبيقها على المنطقة المرغوبة من الطرف. يتم إدخال قضيب معدني أو خشبي في الحلقة التي يتم لف الضمادة بها. الإجراءات الإضافية هي نفسها عند إيقاف النزيف باستخدام عاصبة.

للنزيف الوريدي

في معظم الحالات ، يكون إيقاف النزيف من الوريد أسهل من إيقاف النزيف من الشريان ، لذلك لا يتم استخدام عاصبة أو التفاف عمليًا.

خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية هي كما يلي:

يُغلق الجرح بعدة طبقات من الضمادات أو المناديل أو أي قطعة قماش نظيفة.
يوضع الصوف القطني المعقم في الأعلى.
ثبت كل شيء بإحكام بضمادة أو وشاح أو قطعة قماش بالعرض المطلوب.

لتقوية التأثير ، يتم رفع الطرف المصاب بحيث يكون أعلى من الجسم ويتم تثبيته. إذا لم يكن من الممكن وضع ضمادة ، يتم حشو الجرح بضمادة ملتوية بإحكام. في بعض الأحيان يكون هذا كافياً لوقف النزيف.

إذا كان الوريد ينزف بغزارة ، فقد تكون ضمادة الضغط عديمة الفائدة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى وضع عاصبة ، وإرفاق كيس ثلج بالجرح. بعد ذلك يجب نقل الضحية إلى أقرب مستشفى.

مع نزيف شعري

في معظم الحالات ، لا يشكل نزيف الشعيرات الدموية أي خطر على حياة الضحية ، وإذا كانت إجراءات الإسعافات الأولية صحيحة ، فلن يتسبب في حدوث مضاعفات.

لوقف النزيف مع النزيف الخارجي يجب الالتزام بالتسلسل التالي:

عالج منطقة الجلد بأي مطهر.
ضع منديلًا وثبته بضمادة ؛
في حالة تلف الطرف ، ارفعه بالنسبة إلى الجسم.

يمكن أن يبدأ نزيف الأنف مع الإصابات أو الأمراض المختلفة. يحدث في حالة تلف الأوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي ، ويمكن أن يتوقف من تلقاء نفسه ، ولكن في الحالات الشديدة ، ستكون هناك حاجة إلى الإسعافات الأولية.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الضغط على جناح الأنف على الحاجز الأنفي. مع حدوث أضرار طفيفة في الأوعية الدموية ، يجب أن يتوقف الدم بعد 10 دقائق. إذا لم يحدث ذلك ، يتم إجراء عملية سدادة أنفية. مع نزيف الأنف ، تحتاج إلى مراقبة رفاهية الضحية وتحذيره من أنك بحاجة إلى التنفس من فمك.

الإسعافات الأولية لأنواع النزيف

لنزيف داخلي

من الصعب للغاية اكتشاف النزيف الداخلي. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على نوع الضرر وموقعه ، وغالبًا ما يكون هناك نبض سريع (يصل إلى 140 / دقيقة) ، وانخفاض في ضغط الدم وشحوب في الجلد.

الإسعافات الأولية للنزيف الداخلي هي كما يلي:

ساعد الشخص على الاستلقاء في وضع معين.
تقييد الحركة.
مراقبة المؤشرات الفسيولوجية - النبض ، التنفس ، الضغط.

في حالة الاشتباه في حدوث نزيف داخلي ، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن.

إذا كان هناك شك في أن النزيف موضعي في الصدر أو المعدة ، فيجب تزويد الضحية بوضعية "مستلقية" ، إذا كان موضعيًا في تجويف البطن أو الحوض ، ارفع الساقين لأعلى.

مصادر:

Zavyalov V.N. ، Gogolev M.I. ، Mordvinov V.S. - "التثقيف الصحي للطلاب" 1988.
مارشينكو - "الإسعافات الأولية للإصابات والحوادث" 2009.
الجراحة العامة: كتاب مدرسي / Petrov S.V. - الطبعة الثالثة ، المنقحة. وإضافية - 2010.