القضايا المعلقة من الإطار التنظيمي للعلم المنعكسات. أسئلة لعلم المنعكسات ما هي الأساليب التي يستخدمها للعلاج

علم المنعكسات هو فرع من فروع الطب يعتمد على التعاليم الصينية القديمة - الوخز بالإبر والوخز بالإبر. وهي متخصصة في علاج الأمراض المختلفة من خلال التأثير على النقاط النشطة في جسم الإنسان. أخصائي علم المنعكسات هو طبيب يجب أن يكون لديه عدد من المهارات الخاصة وشهادة من كلية الطب العليا.

يمتلك أخصائي علم المنعكسات المهارات اللازمة لعلاج الأمراض من خلال التأثير على النقاط النشطة

ماذا يعالج أخصائي علم المنعكسات؟

يتوافق كل عضو بشري مع عدد معين من النقاط النشطة على سطح الجسم. التأثير على هذه النقاط قادر بشكل انعكاسي على القيام بعمل أو آخر ، أو تسريع أو تثبيط عملها.

وصف هذه النقاط موجود في أعمال الأطباء الشرقيين في العصور القديمة ، الذين استخدموا على نطاق واسع الوخز بالإبر والوخز بالإبر في علاج الأمراض. تم استخدام هذه التقنيات على نطاق واسع في الصين القديمة ، حيث تم صقلها وشحذها إلى حد الكمال.

تتمثل آلية عمل طرق العلاج هذه في أن التأثير على سطح الجسم عند نقطة معينة يتسبب في ظهور نبضات عصبية تثير الأعصاب. لا يحدث تحسين التعصيب على السطح فحسب ، بل يحدث أيضًا في الأعضاء المجاورة.

يؤثر التأثير على نقاط معينة على صحة الجسم

يتعامل أخصائي الأعصاب والأمراض الانعكاسية مع علاج مجموعة واسعة من الأمراض. من بينها أمراض ذات طبيعة معدية والتهابات وعصبية. باستخدام تقنية الوخز بالإبر ، يمكن أن يساعد في علاج أمراض مثل هذه الأجهزة والأنظمة:

• الجهاز الهضمي. ومن الجدير بالذكر أن أخصائي علم المنعكسات يعالج الأمراض التي تتواجد في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، بدءًا من المريء وانتهاءً بالمستقيم.
• أمراض الجهاز التناسلي للأنثى.
• أمراض الغدد الصماء.
• بؤر العملية المعدية في مختلف الأجهزة.

يعالج علم المنعكسات أمراض الجهاز الهضمي

• أمراض الجلد البثرية والحساسية والتهابات.
• اضطرابات المناعة وردود الفعل التحسسية.
• أمراض الجهاز الحركي.
• الضعف الجنسي لدى الرجال والنساء.
• الاضطرابات العصبية.
• ألم مسببات مختلفة.

قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي علم المنعكسات في تطوير أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

بناءً على ما سبق ، يتعامل أخصائي علم المنعكسات مع علاج عدد كبير جدًا من الأمراض. تجدر الإشارة إلى أن العلاج الذي يقوم به هذا الاختصاصي يمكن استخدامه كنوع منفصل من العلاج أو مع استخدام الأدوية.

يشار إلى التشاور مع أخصائي العلاج الانعكاسي للمرضى الذين خضعوا لتدخلات جراحية خطيرة أو إصابات. بمساعدتها ، يمكنك تسريع عملية إعادة التأهيل بشكل كبير وتقليل الآثار المتبقية الناتجة عن علم الأمراض.

متى ترى أخصائي علم المنعكسات

يمكنك الاتصال بهذا الاختصاصي مع ظهور جميع الأمراض تقريبًا. لكن الأعراض الرئيسية للاتصال بمثل هذا الطبيب هي:

ستساعد جلسة علم المنعكسات في التخلص من الاكتئاب

تجدر الإشارة إلى أن سبب الاتصال بأخصائي الانعكاسات هو عدم فعالية طرق العلاج التقليدية. يمكن أن يحدث هذا نتيجة للحساسية من مجموعة الأدوية اللازمة للعلاج موجه للسبب ، أو مع مسار غير نمطي للمرض.

علم المنعكسات هو الاتجاه الأكثر شهرة للطب البديل بين المتخصصين الذين يبنون أساليبهم في العلاج على استخدام الأدوية والتلاعب والتدخلات الجراحية.

يوجد أيضًا أخصائي علم منعكسات للأطفال ، لأنه لا يواجه البالغين فقط مثل هذه الأمراض.

يوجد متخصصون في علم المنعكسات متخصصون في علاج الأطفال.

طرق الفحص

لا يستخدم أخصائي علم المنعكسات طرق تشخيص خاصة. نظرًا لأن النداء إلى هذا الاختصاصي يحدث غالبًا بعد الاتصال بالمؤسسات الطبية ، فإن لدى المرضى بيانات من الدراسات المختبرية والأدوات.

إذا جاء المريض في البداية إلى أخصائي العلاج الانعكاسي ، فسيتم تعيين خطة الفحص المعتادة ، والتي تستند إلى الشكاوى والبيانات الموضوعية:

إذا لزم الأمر ، يمكن إصدار الإحالات للموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي.

كيف هو الاستقبال

يتم الاستقبال في مكتب مجهز بشكل خاص. يجب أن يكون مكتب أخصائي علم المنعكسات مجهزًا بأريكة يتم إجراء عمليات التلاعب عليها ، ومكانًا لتخزين أدوات الوخز بالإبر المعقمة ، بالإضافة إلى الأجهزة الحديثة للوخز الكهربائي والمعالجات المماثلة.

يبدأ الموعد مع الطبيب بجمع سوابق المريض

يبدأ استقبال أخصائي علم المنعكسات بتحديد شكاوى المريض ، وكذلك بتقييم حالته. يعد تحديد توطين العملية المرضية أمرًا مهمًا للغاية عند فحص المريض ، حيث يتم وضع خطة معالجة بناءً على هذه البيانات. هذا بسبب موقع النقاط النشطة بيولوجيًا المسؤولة عن عمل عضو معين.

إذا كان المريض يعاني أثناء زيارة أحد المتخصصين من تفاقم مرض مزمن ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك. بعد دراسة التاريخ الطبي ، يمكن للأخصائي تطوير أو تحديد برنامج العلاج الفردي الذي سيكون الأكثر فعالية لهذا المرض.

يمكن لأخصائي الانعكاسات في الممارسة أن يطبق:

• العلاج بالإبر؛

يستخدم أخصائي علم المنعكسات الوخز بالإبر لعلاج المرضى

• الوخز بالإبر الدقيقة.
• الوخز الحراري.
• الوخز الدوائي.
• العلاج بالابر.
• الوخز المغناطيسي ، إلخ.

هذه ليست العلاجات الوحيدة. العديد من المتخصصين لديهم طرق علاج مطورة خاصة بهم. ولكن لن يكون لأسلوب واحد أي تأثير إذا لم يتبع المريض عددًا من توصيات الطبيب المعالج.

يمكن إجراء العلاج بواسطة أخصائي العلاج الانعكاسي باستخدام طريقة العلاج المغناطيسي

المرض أفضل للوقاية من العلاج. لحماية نفسك من العديد من الأمراض ، سيتمكن أخصائي علم المنعكسات من تقديم التوصيات التالية:

• توفير الراحة لجسمك
• التغذية في الوقت المناسب ومتوازنة.
• نشاط بدني صغير
• التواجد في الهواء الطلق لمدة ساعة على الأقل في اليوم ؛
• العلاج الكامل وفي الوقت المناسب لجميع الأمراض ؛

من أجل صحة الجسم ، عليك البقاء بانتظام في الهواء الطلق.

• عدم وجود أي تدخل مستقل في علاج الأمراض.

تتمثل المهمة الرئيسية لأخصائي علم المنعكسات في الوقاية من الأمراض العصبية والنفسية والصدمة والمرضية وتشخيصها وعلاجها وإعادة تأهيلها. لا يمكنه علاج العديد من الأمراض فحسب ، بل يمكنه أيضًا إجراء علاج الدورة للأغراض الوقائية ، وتقديم المساعدة الاستشارية الشاملة.

من هو أخصائي علم المنعكسات وما هي الطرق التي يستخدمها الطبيب لعلاج المرضى ، سيقدم الفيديو التالي:

وفقًا لمتطلبات التخصص ، يجب أن يعرف أخصائي علم المنعكسات ويكون قادرًا على:

1. المعرفة العامة:

أساسيات تشريعات الرعاية الصحية ووثائق السياسة التي تحدد أنشطة هيئات ومؤسسات الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي ؛

أساسيات تنظيم الرعاية الطبية والوقائية في المستشفيات والعيادات الخارجية ، والرعاية الطبية الطارئة والطارئة ، خدمة عموم روسيا لطب الكوارث ؛

أساسيات أخلاقيات مهنة الطب وعلم الأخلاق.

مبادئ نشاط مؤسسات الرعاية الصحية والعاملين في المجال الطبي في مجال التأمين الطبي ، القضايا الرئيسية للاقتصاد في الرعاية الصحية ؛

أساسيات النظافة الاجتماعية والخدمة الصحية والوبائية ؛

المبادئ العامة والطرق الأساسية للتشخيص السريري والفعال والمختبري للحالة الوظيفية لأعضاء وأنظمة الجسم ؛

المسببات المرضية والأعراض السريرية وخصائص الدورة ومبادئ العلاج المعقد للأمراض الرئيسية.

2. يجب أن يكون أخصائي علم المنعكسات قادرًا على:

توفير الرعاية الطبية الطارئة للإصابات والحالات التي تهدد الحياة ، وإجراء الإنعاش في الحالات النهائية ؛

تنظيم وإجراء استقبال المرضى الأساسيين من مختلف السمات في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ؛

تلقي معلومات حول الحالة العامة للمريض ، وتحديد العلامات العامة والخاصة للمرض وفقًا للمعايير الطبية الحديثة المقبولة عمومًا ؛

تحديد طرق البحث التكميلية العامة والخاصة اللازمة وتحليل البيانات التي تم الحصول عليها ؛

وصف وتنفيذ العلاج اللازم بأساليب العلاج الانعكاسي والعلاج المعقد باستخدامها ؛

تطبيق مبادئ علم نفس الاتصال اللازمة في عمل الطبيب ، ومهارات العلاج النفسي الأساسية ، وإجراء الأعمال الصحية والتعليمية بين السكان ؛

إعداد الوثائق الطبية ، وتطبيق الأساليب الإحصائية في الرعاية الصحية ، واستخدام الكمبيوتر الشخصي ؛

3. المعرفة الخاصة.

3.1 يجب أن يعرف أخصائي علم المنعكسات:

تنظيم خدمة التفكير في الاتحاد الروسي ، وهيكلها التنظيمي والمنهجي ، والتوجيهات الحالية والوثائق التوجيهية والمنهجية ؛ مهام وهيكل المراكز السريرية الإقليمية والإقليمية لعلم المنعكسات ؛

المهام وتنظيم العمل والمسؤوليات الوظيفية لموظفي المراكز والأقسام وغرف علم المنعكسات ؛

مبادئ تخطيط النشاط والإبلاغ عن مؤسسات الخدمة الانعكاسية ؛

منهجية للتحقق من تنظيم وخدمة علم المنعكسات في هياكل السلطات الصحية ؛

المنهجية العامة والمفاهيم النظرية الكامنة وراء الوخز بالإبر التقليدية ؛

النظرية التقليدية والحديثة لآليات الإجراءات العلاجية والوقائية والتأهيلية لوسائل وطرق التفكير ، والمؤشرات وموانع استخدامها ؛

تضاريس قنوات ونقاط الوخز بالإبر الجسدية ، وتصنيفها ، وطرق توضيح التوطين ، ومؤشرات الاستخدام ، وأهميتها التشخيصية والعلاجية ؛

طبوغرافيا أنظمة الوخز بالإبر الدقيقة (الأذني ، الجمجمة ، القدم اليدوية ، الأنف ، الفم) ، أهميتها التشخيصية والعلاجية ؛

طرق التشخيص الخاصة المستخدمة في علم المنعكسات ، بناءً على قياس درجة الحرارة الكهربية الحيوية ، والمعايير المورفولوجية والفسيولوجية لنقاط الوخز بالإبر ؛

القيمة التشخيصية وتفسير المؤشرات المسجلة من نقاط الوخز بالإبر ؛

الأسس التشريحية والنسيجية لعلم المنعكسات ، وعلم وظائف الأعضاء العام وعلم وظائف الأعضاء المرضي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، وأنظمة المحلل (البصري ، والسمعي ، والحسي الجسدي) ، وعلم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية للجهاز العصبي اللاإرادي وتنظيم الوظائف اللاإرادية ، وعلم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا المرضية للنشاط العصبي العالي ؛

السمات الشكلية الوظيفية لنقاط وقنوات الوخز بالإبر ، وتعصيبها وتكوين الأوعية الدموية ؛

الأسس الهيكلية والوظيفية لردود الفعل الحشوية الجسدية والجسدية الحشوية التي تكمن وراء التشخيص الانعكاسي والمشاركة في تطوير التأثيرات العلاجية لعلم المنعكسات ؛

آليات علم المنعكسات التي ينفذها الجهاز العصبي الجسدي والمستقل ، والمستويات الطرفية والمركزية لتطور التأثيرات العلاجية ؛

آليات تطوير التسكين المنعكس ، النظرية الحديثة للألم ، التنظيم التشكيلي لأنظمة مسبب للألم ومضاد للألم في الجسم ؛

الأسس البيوكيميائية والفيزيائية الحيوية لعلم المنعكسات ، وأقسام أخرى من العلوم الطبية والبيولوجية الأساسية ، المنصوص عليها في برنامج التدريب الموحد لأخصائي علم المنعكسات ؛

مبادئ عامة وخطط محددة للجمع بين طرق علم المنعكسات وطرق أخرى للعلاج والوقاية وإعادة التأهيل لمختلف الأمراض والحالات المرضية ؛

تطبيق طرق التفكير في جميع مجالات الطب السريري ، حيث لا يتم موانع استعمالها ؛

استخدام علم المنعكسات في مراقبة المستوصفات لأغراض الوقاية وإعادة التأهيل ، في مؤسسات المصحات والمنتجعات الصحية.

3.2 مهارات خاصة:

إجراء الفحص السريري للمريض ، وإجراء التشخيص وفقًا للتسميات التصنيفية الحديثة وإجراء التشخيص التفريقي مع علم الأمراض المجاور ؛

إجراء تشخيص خاص للحالة الوظيفية لقنوات الوخز بالإبر وأنظمة الوخز بالإبر الدقيقة باستخدام الجس ، والأدوات ، وبرامج الأجهزة وطرق أخرى ،

المنصوص عليها في البرنامج التدريبي الموحد لأخصائي الانعكاسات ؛

تحديد المؤشرات والموانع لعلم المنعكسات.

تحديد الطرق المثلى لعلم المنعكسات لهذا المريض ، وتركيبها واستخدامها في العلاج المعقد ؛

إجراء الأساليب العلاجية التقليدية (الوخز بالإبر والكي) والحديثة (الكهربائية والليزر وما إلى ذلك) للتأثير على نقاط الوخز بالإبر وأنظمة الوخز بالإبر الدقيقة ؛

توقع المضاعفات المحتملة لعلم المنعكسات ؛

استخدام المساعدة الانعكاسية في حالات الطوارئ ؛

استخدم علم المنعكسات كطريقة مستقلة للعلاج وكعنصر من عناصر العلاج المعقد لجميع أشكال تصنيف الأنف التي لها مؤشرات لاستخدامها.

لتعليم التخصص "العلاج بالعكس"

يتمتع التعليم المهني بعد التخرج في تخصص "علم المنعكسات" بميزاته الهامة التي تترك بصمة على التنظيم الكامل للعملية التعليمية ، وأشكال وطرق إجراء الدورات التدريبية.

يتكون برنامج تدريب الإقامة من قسمين: التدريب المهني والاختياري. يمثل التدريب المهني 85٪ من إجمالي وقت الدراسة ويتضمن التدريب النظري والسريري. يشكل الجزء النظري 5٪ على الأقل من وقت الدراسة ويتضمن قضايا تتعلق بنظرية التفكير ، وقضايا الإدارة الصحية ، وطب التأمين ، وحفظ السجلات الطبية. يستغرق التدريب السريري 80٪ من وقت الدراسة ، بما في ذلك بالضرورة 8 أسابيع من العمل كمقيم في العيادة طوال فترة الدراسة بأكملها.

تهدف دورات الإقامة الاختيارية إلى مزيد من التدريب المتعمق في التخصص أو أقسامه أو التخصصات ذات الصلة.

بعد نهاية كل مرحلة من مراحل البرنامج التعليمي والمهني ، يتم إجراء الشهادة النهائية ، ويتم تضمين قضايا التدريب في التخصصات ذات الصلة وإدارة الرعاية الصحية والاختيارية في جميع أشكال مراقبة معرفة السكان والطلاب.

عند إجراء عملية تعليمية تركز على خصائص تأهيل أخصائي علم المنعكسات ، يتم استخدام الأشكال التالية: محاضرة ، ندوة ، دروس عملية ، عمل مستقل للطلاب.

المحاضرة التربوية هي أحد أشكال الدورات التدريبية المنهجية ، ومهمتها تحديد محتوى المادة التي يدرسها ، وتعريف الطلاب بتطور العلوم في تخصص "علم المنعكسات" وعلاقته بالمشكلات العلمية الأخرى و ممارسة الرعاية الصحية ، وتكوين المبادئ الأخلاقية.

يتم إحضار الأقسام النظرية الأكثر تعقيدًا في الدورة إلى المحاضرة ، والتي تتطلب فهمًا عميقًا وعرضًا منطقيًا. اعتمادًا على الأهداف والمحتوى ، يتم تمييز الأنواع التالية من المحاضرات التربوية:

تقدم المحاضرة التمهيدية للطلاب جوهر علم المنعكسات ، وتاريخ تطوره في روسيا والخارج ، وارتباطه بالمشاكل الطبية والبيولوجية الأخرى ، وأحدث الإنجازات العلمية ، وقضايا تنظيم الرعاية الصحية.

تتناول محاضرة المراجعة المشكلات العامة والرائدة في علم المنعكسات ، مع مراعاة أحدث إنجازات العلوم الطبية والبيولوجية المحلية والأجنبية.

المحاضرة الموضوعية هي جزء من دورة منهجية للمحاضرات ، مكرسة لتحليل موضوع واحد أو قسم واحد من المنهج.

يتضمن هيكل المحاضرة مقدمة تحتوي على الغرض من المحاضرة ، والعرض الرئيسي للمادة وخاتمة مع استنتاجات موجزة حول الأقسام الفردية للمحاضرة. تتم قراءة المحاضرات من قبل أكثر المعلمين المؤهلين - رئيس

قسم ، أستاذ ، أستاذ مشارك. يتم تحديد حجم المحاضرة بالساعات والموضوع حسب منهج الدورة ، ويجب ألا يتجاوز عدد ساعات المحاضرة في اليوم 4 ساعات أكاديمية (45 دقيقة).

لكل محاضرة ، يتم تجميع التطورات المنهجية التي تحتوي على عنوان المحاضرة ، ومقدار وقت الدراسة ، وأهدافها وغاياتها ، ومجموعة الطلاب ، وتسلسل عرض المادة (خطة أو ملخص) ، وطبيعة المادة التوضيحية قائمة المؤلفات الأساسية حول موضوع المحاضرة. تتم مناقشة المحاضرات بشكل أولي في الاجتماع المنهجي للقسم.

يتم إلقاء المحاضرات في غرفة مجهزة بشكل خاص تتيح عرض الجداول والشرائح والأجهزة والعمل مع وسائل التدريس التقنية الأخرى. يحضر المحاضرات جميع طلاب الدورة الذين تعرفوا أولاً على موضوع المحاضرة.

يؤخذ العبء التدريسي للمعلم الذي يلقي محاضرة في الاعتبار وفقًا للوقت الفعلي الذي يقضيه والمشار إليه في مجلة الحمل التربوي للقسم وتقرير أمين الدورة.

2. ندوة.

الندوة هي شكل منهجي ، وأكثر نشاطا وفعالية للعملية التعليمية ، وتساهم في استيعاب عميق ومفصل للمواد التعليمية التي هي جزء من المناهج الدراسية.

الأهداف العامة للندوة: تعميق وترسيخ المعرفة النظرية للطلاب في قسم معين ، موضوع المنهج ، تكوين المهارات والقدرات لاستخدامها ، تنمية منطق التفكير ، القدرة على اتخاذ القرار الصحيح . تعتبر الندوة حلقة وصل مهمة بين التطوير النظري لتخصص علم المنعكسات وتطبيق هذه الأحكام في الممارسة العملية ، فهي تعمل على تكوين الصفات المهنية والتفكير العلمي بين الطلاب.

كقاعدة عامة ، يتم إحضار الأقسام الأكثر تعقيدًا من البرنامج إلى الندوات ، مما يتطلب التفكير العميق والإجراءات المنطقية وتطوير حلول محددة. يتم تحديد الحجم بالساعات والموضوعات ومحتوى الندوات من خلال منهج الدورة.

استعدادًا للندوة يجب على المعلم:

تحديد أهداف وغايات الندوة بوضوح ، وتسميتها بما يتفق بدقة مع منهج البرنامج ،

لوضع تطوير منهجي للندوة ، يحتوي على ترتيب العمل ، وقائمة الأسئلة للمناقشة والأدبيات اللازمة للدراسة الأولية ،

استخدام محتوى الفصول النظرية (المحاضرات) في موضوع الندوة.

يعد الإعداد المستقل الأولي للطلاب العسكريين للندوات إلزاميًا. ويتضمن التعرف على موضوع الندوة القادمة ، وقائمة القضايا التي تمت مناقشتها والأدبيات اللازمة. مدة الندوة ساعة تدريبية واحدة 45 دقيقة ، ومدة الندوة الإجمالية من 1 إلى 4 ساعات. تُعهد قيادة الندوة إلى الأكثر خبرة من الناحية المنهجية والمعلمين المدربين من بين الأساتذة والأساتذة المشاركين والمساعدين ، وفي بعض الحالات - العاملين الصحيين العمليين.

يتم تسهيل زيادة فعالية الندوات من خلال تزويدهم بالأدوات المساعدة ، والتي تشمل الملصقات والجداول والرسوم البيانية والوسائل التعليمية التقنية ، وكذلك المواد التعليمية والمنهجية (الأدبيات المرجعية ، التطورات المنهجية).

اعتمادًا على أهداف وغايات التدريب ، يتم استخدام الأنواع التالية من الندوات:

يتم عقد ندوة - ندوة من أجل التحقق من تطور

التكوينات التي تم الحصول عليها في الفصل ، وتكرار المعرفة وترسيخها ، وتقييمها. طريقة إجراء الأسئلة والأجوبة (شفهيًا أو كتابيًا). اختبار مبرمج للتحكم في المعرفة. يتم احتساب العبء التدريسي وفقًا للوقت الفعلي الذي يقضيه وفقًا لجدول المعلم الذي يقود الندوة.

يتم عقد ندوة حول مناقشة الاختبارات من أجل توضيح القضايا غير الواضحة ، وتوحيد المعلومات. يتعرف المعلم ، الذي يقود الندوة ، على العمل الرقابي للطلاب العسكريين ويحلل الأخطاء التي تم ارتكابها. يتم احتساب العبء التدريسي وفقًا للوقت الفعلي الذي يقضيه وفقًا لجدول المعلم الذي يقود الندوة.

تعقد الندوة والمناقشة بهدف توصيل معلومات جديدة ، وتطوير التفكير ، والقدرة على تطبيق المعرفة في الممارسة العملية ، وتعريف الطلاب بالأنشطة العلمية. يطرح المعلم الذي يقود الندوة قضايا ذات طبيعة إشكالية للمناقشة ، ويجري مناقشة ، ويقيم المناقشة ويلخص النتائج. يتم احتساب العبء التدريسي وفقًا للوقت الفعلي الذي يقضيه وفقًا لجدول المعلم الذي يقود الندوة.

ندوة المؤتمر هي أحد أشكال الندوة ، وهي حلقة وصل بين الأحكام النظرية للعلم وتطبيقها في الممارسة. الهدف العام للندوة-المؤتمر هو توصيل المعلومات الجديدة (نتائج البحث العلمي ، اختبار طرق التشخيص الجديدة ، العلاج ، إعادة التأهيل ، الوقاية ، إلخ) من قبل أحد طلاب الدورة. في هيكل الندوة- المؤتمر ، هناك جزء تمهيدي ، وكلمة للمتحدث ، وكلمة للمتحدثين المشاركين (المراجعين) ، ومناقشة حول الأحكام الرئيسية للتقرير ، وخاتمة المعلم الذي يقود الندوة -مؤتمر. يعقد الندوة - المؤتمر من قبل رئيس القسم أو الأستاذ أو الأستاذ المشارك مع جميع طلاب الدورة. يتم تحديد العبء التدريسي لأعضاء هيئة التدريس بالقسم المشاركين في الندوة-المؤتمر من الوقت الفعلي الذي يقضونه ويؤخذ في الاعتبار من قبل رئيس المؤتمر وجميع المعلمين الحاضرين فيه.

ندوة - المؤتمر التربوي والتجريدي هو أحد أشكال الندوة ، والذي يساهم في استيعاب أعمق وأكثر تفصيلاً للموضوع ، ويعمل كمدرسة للتفكير العلمي ، وتشكيل الفكر الإبداعي للطالب ، والربط بين الأحكام النظرية لعلم المنعكسات وتطبيقها في الممارسة العملية ، وتنمية الاهتمام بالبحث في الأدب عن المعلومات الضرورية ، وتطوير الرأي الخاص للأخصائي الطبي المستقبلي. في بداية الدورة يقوم القسم والأمين ، مع مراعاة تكوين الطلاب ومستوى إعدادهم ، بتحديد موضوعات التقارير المجردة الأكثر صلة بالموضوع ، وتوزيع الموضوعات على الطلاب. لكل رسالة ، يتم تعيين مستشار من بين المعلمين لمساعدة الطلاب في البحث واختيار المؤلفات اللازمة. يعقد المؤتمر التربوي والتجريدي من قبل رئيس الجامعة. قسم أو أستاذ. يمكن إجراء مؤتمر تعليمي وتجريدي عن طريق تقليل حجم جزء المحاضرة من الدورة. لا يزيد تكرار المؤتمر التربوي والتجريدي عن مرة واحدة في أسبوعين. يتم تنفيذ مؤتمر الملخص التربوي مع الدورة بأكملها. يتم أخذ العبء التدريسي في الاعتبار من قبل جميع المعلمين الذين شاركوا في المؤتمر.

تُعرّف رحلة الندوة الطلاب بأحدث إنجازات العلوم وممارسات التفكير ، وتساهم في استيعاب أعمق للموضوع ، وتوسع آفاق الأخصائيين الطبيين في المستقبل. يمكن أن يكون الهدف من رحلة الندوة هو الأقسام وغرف علم المنعكسات في المؤسسات الطبية والأقسام

والمختبرات من مختلف الاتجاهات والمشاكل من معاهد البحوث علم المنعكسات. أهداف رحلة الندوة هي التعرف على خبرة العمل ، والتعرف على إنجازات العلم ، وآفاق التنمية. يجب أن يشارك الموظفون الرئيسيون للموقع المراد زيارته في رحلة الندوة. يتم إجراء رحلة الندوة مع طلاب الدورة بأكملها ، وينعكس ذلك في جدول الحصص ومجلة عبء العمل التربوي. يتم أخذ العبء التدريسي في الاعتبار من قبل أمين الدورة أو المعلم المرافق لطلاب الدورة.

3. تمارين عملية.

الدرس العملي هو أحد أشكال الدورات التدريبية المنهجية ، القريبة من ظروف العمل الحقيقية لأخصائي طبي ، بهدف تطوير استقلالية الطلاب العسكريين واكتساب المهارات والقدرات اللازمة للعمل العملي.

التدريبات العملية في دورة التخصص في علم المنعكسات هي أهم جزء من الدورة العامة وتتألف من إتقان قسم الأسس التشريحية للعلم المنعكسات ، وتضاريس نقاط الوخز بالإبر ، وطرق تحديد توطين نقاط الوخز بالإبر ، وتطبيق المعرفة على استخدام طرق مختلفة من علم المنعكسات (الجسدية والأذنية الكلاسيكية ، الوخز الكهربائي ، ثقب الليزر ، إلخ.). تشمل التدريبات العملية أيضًا علاج المرضى.

يمكن أن تكون الفصول العملية مظاهرة أو مستقلة ، حيث يقوم الطلاب خلالها ، بناءً على توصية من المعلم أو وفقًا لتعليمات منهجية ، بتنفيذ مراحل العمل اللازمة. مدة الدرس الواحد 45 دقيقة ، ولا تزيد المدة الإجمالية عن 6 ساعات في اليوم. قائمة المهارات التي يجب على الطالب إتقانها في العملية العملية

يتم تحديد الفئات وفقًا لخصائص تأهيل أخصائي علم المنعكسات (الملحق 3 من أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي N364 بتاريخ 10.12.97).

استعدادًا للدرس العملي ، يحدد المعلم أهداف وغايات الدرس ، ويوفر المعدات اللازمة والوسائل التقنية الأخرى ، ويضع تطويرًا منهجيًا ، بما في ذلك معايير مراقبة المعرفة والمهارات والقدرات. يتم احتساب العبء التدريسي وفقًا للوقت الفعلي الذي يقضيه وفقًا للجدول الزمني للمعلم الذي يقوم بالدرس العملي.

4. عمل مستقل من كاديتس.

العمل المستقل للطلاب العسكريين ، الذي يتم إجراؤه دون مشاركة مباشرة من المعلم ، ولكن بناءً على تعليماته ، هو الشكل الرئيسي لتنظيم العملية التعليمية. يشمل العمل المستقل فصولًا من مختلف الأشكال والتنظيم ، مما يعكس أنواع أنشطة الطبيب:

العمل مع المؤلفات التربوية والوسائل التعليمية ،

العمل في شكل مهام وتمارين تعليمية على إعداد برامج علاج الوخز بالإبر (مجموعة من نقاط الوخز بالإبر حسب الشكاوى ، وحالة المريض ، وتشخيص الوخز بالإبر السريرية والأجهزة) ،

الاختبار والمهام الظرفية ،

إعداد تقارير المراجعة والخلاصة والعلمية.

رعاية المرضى ، إلخ.

5. نظام مراقبة وتقييم المعرفة.

التحكم بالمعرفة هو العنصر الأساسي في إدارة النشاط التعليمي وهو وثيق الصلة بالعناصر الأخرى.

النظام التربوي - الأهداف التربوية ، الأشكال التنظيمية للتعليم ، العمليات التعليمية. يجب أن يكون تقييم معارف ومهارات الطلاب شاملاً ، جنبًا إلى جنب مع المتطلبات التي تنطبق على مستوى الكفاءة المهنية ومؤهلات أخصائي طبي. يتم إجراء تقييم المعرفة والمهارات بشكل أساسي فيما يتعلق بأفعال المتدرب الضرورية لأداء نشاطه المهني.

يتم التحكم في التعلم في جميع مراحل العملية التعليمية. هناك تحكم أولي (تمهيدي ، أساسي) ، حالي ونهائي. يتم تنفيذ الضوابط الأساسية في بداية الدروس في الدورة من أجل تحديد مستوى استعداد الطلاب. هذا يجعل من الممكن إجراء تعديلات على منهج الدورة ، وإكمال المجموعات بشكل صحيح ، وبناء التدريب الفردي على النحو الأمثل. يتم تنفيذ المراقبة الحالية أثناء الدورات التدريبية من أجل تحديد درجة استيعاب المواد التعليمية في مرحلة معينة من التدريب عند الانتهاء من موضوع أو قسم معين من البرنامج. يتم إجراء التحكم النهائي (الامتحان) في نهاية التدريب من أجل تقييم مخرجات التعلم ، ومستوى تحقيق الأهداف التعليمية.

أسئلة المراقبة ، يجب أن تتوافق المهام مع أهداف التعلم وأن ترتبط بتقييم مستوى المؤهلات المهنية لكل أخصائي طبي. طرق التحكم التالية ممكنة:

الرقابة التي يمارسها المعلم

السيطرة بالوسائل التقنية ،

التحكم الذاتي

ضبط النفس بمساعدة الوسائل التقنية.

يتم تحديد اختيار طرق التحكم من خلال أهداف التحكم ، وفرقة المتدربين ، وتوافر برامج التحكم والوسائل التقنية للتحكم. يستخدمون طرقًا مختلفة للتحكم: شفهيًا وكتابيًا وعمليًا واختبارًا.

سيتم تبادل التحكم الشفوي خلال المحاضرات والندوات والفصول العملية في جميع مراحل العملية التعليمية. والغرض منه هو تقييم مستوى المعرفة وفهم المادة التعليمية ومنطق التفكير.

يتم استخدام التحكم الكتابي في شكل مهام رقابة مكتوبة ، وتمارين تدريبية ، ومراجعات ، وملخصات ، وتقارير في جميع مراحل التدريب.

يتم استخدام التحكم العملي ، الذي يقيّم أولاً وقبل كل شيء المهارات والقدرات العملية واليدوية في علم المنعكسات ، كنتيجة لدرس عملي وامتحان نهائي من أجل تقييم النتيجة المحققة.

يتيح التحكم في الاختبار إمكانية تحديد نتائج التعلم وقياس (مقياس الجودة) مقدار المعرفة بأقل وقت ممكن في كل من مجموعات الدراسة الصغيرة والكبيرة. يتم استخدامه كعنصر تحكم أساسي ونهائي بدون وبمساعدة الوسائل التقنية. يجب أن تغطي مجموعة عناصر الاختبار محتوى البرنامج التدريبي في التخصص بالكامل (عادةً ما يحتوي "بنك" الاختبارات من 1500 إلى 2000 عنصر اختبار وعينة من الإجابات).

يمكن عقد دروس التحكم في شكل ندوة أو درس عملي. يُحسب العبء التدريسي لأعضاء هيئة التدريس الذين يقومون بمراقبة التدريب وفقًا للوقت الفعلي الذي يقضونه.

تمت الإشارة إلى الحالة غير المرضية لنظام إعادة التأهيل الطبي والافتقار إلى إطاره التنظيمي والقانوني الضروري في الدولة في مفهوم تطوير نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي حتى عام 2020.

أحد مكونات طب إعادة التأهيل هو علم المنعكسات ، وهو يتأثر بشكل كامل بمشكلة النقص وعدم اتساق الإطار التنظيمي. الوثائق المنفصلة عن نظام الدعم القانوني لأنشطة أخصائي علم المنعكسات غالبًا لا يكون لها علاقة منطقية مع بعضها البعض.

على وجه الخصوص ، يتم تحديد معدات غرفة التفكير في لائحتين:
الأمر رقم 38 الصادر في 03.02.1999 من M3 للاتحاد الروسي "بشأن تدابير زيادة تطوير علم الانعكاسات في الاتحاد الروسي" (الملحق رقم 10).
قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 753 بتاريخ 1 ديسمبر 2005 "بشأن تجهيز العيادات الخارجية والمرضى الداخليين في البلديات بمعدات التشخيص" (الملاحق رقم 1،3،4) ؛
في الوقت نفسه ، لا يتطابق جدول معدات غرفة علم المنعكسات ، المقدم في الطلب M3 من RF SR No. 753 ، مع الجدول المماثل في الطلب M3 الخاص بالاتحاد الروسي رقم 38.
يتم تنظيم حالات خدمة علم المنعكسات من خلال أربعة لوائح حالية:
قرار رقم 364 بتاريخ 10/12/1997 "بشأن إدخال تخصص" علم المنعكسات "في تسمية التخصصات الطبية والصيدلانية" ؛
قرار وزارة الصحة الروسية رقم 38 بتاريخ 03-02. 1999 "بشأن تدابير زيادة تطوير علم المنعكسات في الاتحاد الروسي" ؛
قرار MHSD لروسيا رقم 210n بتاريخ 23 أبريل 2009 "بشأن تسمية التخصصات للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في قطاع الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي" ؛
قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية رقم 415 ن بتاريخ 7 يوليو 2009 "بشأن الموافقة على متطلبات التأهيل للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي عالي ومتقدم في مجال الرعاية الصحية".

لا يتوافق الطلبان الأخيران تمامًا مع الأول ومع معيار الولاية للتدريب المهني بعد التخرج للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي عالٍ في دورات رقم التخصص ودورات التحسين الموضوعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يصعب مقارنة هذه الأوامر بالوثيقة المعيارية التي تنظم خصائص علم الأمراض التي تتطلب تدخل أخصائي علم منعكسات: أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي رقم 266 الصادر في 13.04. 2007 "بشأن الموافقة على القوائم الموصى بها من المؤشرات الطبية وموانع استخدام التفكير في الممارسة السريرية."

يؤدي عدم وجود نظام في تشكيل الإطار التنظيمي إلى وجود تباين بين خصائص الأمراض الموصى بها للعلاج من خلال طرق العلاج الانعكاسي وملف المتخصصين المكلفين بتنفيذها.
يعتبر أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 266 أحد أهم القوانين التنظيمية المتعلقة بعلم المنعكسات التي تم تبنيها في السنوات الأخيرة. يعطي تركيبات واضحة ومتوافقة مع ICD-10 من المؤشرات لاستخدام علم المنعكسات. وتشمل: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر غير المحددة على أنها حادة أو مزمنة (K25.9. K26.7) ، التهاب المرارة غير الحبيبي المزمن (K81.1) ، التهاب الشعب الهوائية المتكرر (التشخيص المستخدم في طب الأطفال) (J40.0) ، مزمن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (J44.8) ، الربو القصبي (J45) ، التهاب لب السن (K04.0) ، التهاب الأذن الوسطى غير القيحي (H65) ، الانتباذ البطاني الرحمي (N80) ، تضخم الفرج والمهبل (N90.4 و N89.8) ، التهاب البروستات المزمن ( N41.1) ، إلخ. تم تأكيد فعالية استخدام علم المنعكسات في جميع هذه الأمراض من خلال العديد من الدراسات وانعكس ذلك في الأدبيات الواسعة للعقود الأخيرة ، سواء المحلية أو الأجنبية.

بالإضافة إلى الأمر رقم 266 ، يتم أيضًا تنظيم استخدام علم المنعكسات في العديد من الأمراض من خلال معايير رعاية المصحات للمرضى الذين يعانون من أمراض المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء (أمر صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا) الاتحاد رقم استقلاب البروتين الدهني وأمراض الدم الدهنية الأخرى (أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 223 بتاريخ 22 نوفمبر 2004) ، المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس (أمر من الوزارة) الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 277 بتاريخ 23 نوفمبر 2004) ، المرضى الذين يعانون من أمراض الأذن والخشاء والجهاز التنفسي العلوي (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 275 بتاريخ 23 نوفمبر ، 2004) ، المرضى الذين يعانون من التهاب المسالك البولية وأمراض الجهاز البولي الأخرى (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 210 بتاريخ 22 نوفمبر 2004) ، إلخ.

وهكذا ، يقدم الإطار التنظيمي مجموعة من الأمراض المتنوعة للغاية المشار إليها في علم المنعكسات. في هذا الصدد ، ليس من الواضح سبب تخصيص إجراء المعالجة الانعكاسية في الأمر رقم 415n قانونيًا بشكل أساسي لطبيب متخصص حاصل على تعليم مهني بعد التخرج في تخصص "طب الأعصاب" ، ويتطلب الأمر رقم 210 بوضوح أن يكون لدى جميع أخصائيي علم المنعكسات التخصص في علم الأعصاب.

يتم أيضًا تنظيم مؤهلات المتخصصين في الرعاية الصحية بموجب الأمر الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا رقم 541i بتاريخ 23 يوليو 2010 "بشأن الموافقة على دليل التأهيل الموحد لمناصب المديرين والمتخصصين والموظفين" ، قسم " خصائص تأهيل مناصب العاملين في قطاع الرعاية الصحية ". وفقًا للفقرة 1.6 من ملحق الوثيقة التنظيمية المحددة: "الأشخاص الذين ليس لديهم التعليم المهني الإضافي المناسب أو الخبرة العملية التي تحددها متطلبات التأهيل ، ولكن لديهم خبرة عملية كافية ويؤدون واجباتهم الرسمية بجودة وبطريقة كاملة بناءً على توصية لجنة التصديق التابعة للمنظمات الطبية ، كاستثناء ، يمكن تعيينهم في الوظائف ذات الصلة ، وكذلك الأشخاص ذوي التدريب الخاص ومدة الخدمة اللازمة. يجب على صاحب العمل اتخاذ تدابير لمزيد من التدريب المهني للأشخاص المذكورين ". فيما يتعلق بالطبيب - أخصائي علم المنعكسات ، فإن هذا المنصب من الترتيب يتطلب بوضوح ، بالإضافة إلى التخصص في علم المنعكسات ، تعليمًا مهنيًا بعد التخرج في تخصص "علم الأعصاب" ، على الرغم من أنه يوفر بعض التأخير المؤقت (والذي يمكن استخدامه ، ولكن في الحقيقة فقط حتى لحظة أقرب ترخيص أو اعتماد).

في الوقت نفسه ، تركز برامج التدريب بعد التخرج للأطباء في علم الأعصاب (التخصص والتحسين) حصريًا على علم الأمراض العصبية ، ولا تشمل قضايا التسبب في المرض والعيادة وتشخيص الأمراض الجسدية وأي أمراض أخرى ، بما في ذلك تلك التي يتم فيها استخدام العلاج الانعكاسي يشار. وبالتالي ، يتطلب العلاج الانعكاسي عالي الجودة للمرضى الذين يعانون من أمراض غير عصبية مشاركة إضافية من أخصائي في ملف تعريف المرض. بالإضافة إلى التكاليف المالية الإضافية لنظام الرعاية الصحية ، في ممارسة العيادات الخارجية ، يخلق هذا الحكم حواجز إضافية للمريض: الحاجة إلى زيارات منتظمة لطبيبين ، ربما مع جداول زمنية مختلفة وقوائم انتظار ، مما يقلل من توافر العلاج وامتثال المريض . انتظام مثل هذه الزيارات غير مرجح. نتيجة لذلك ، فإن تقييم ديناميكيات حالة المريض المصاب بالربو القصبي أو القرحة الهضمية ، الذي يتم إجراؤه أثناء العلاج الانعكاسي فقط من قبل أخصائي - طبيب أعصاب ، سيركز بشكل أساسي بشكل أساسي على المعايير العصبية واحترام الذات لدى المريض ، والتي لا تعكس مصالح المريض نفسه ولا تتماشى مع البروتوكولات ذات الصلة لإدارة المرضى (أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي رقم 241 بتاريخ 22 نوفمبر 2004 "بشأن الموافقة على المعيار الطبي رعاية المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر "؛ أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 678 بتاريخ 25 سبتمبر 2006" بشأن الموافقة على مستوى الرعاية الطبية لمرضى الربو "، وما إلى ذلك)

في رأينا ، سيكون الوضع الأمثل هو الموقف الذي يكون فيه الطبيب الذي ينفذ العلاج الانعكاسي للمرضى الجسديين وأمراض النساء وأمراض الأنف والأذن والحنجرة والرضوض وجراحة العظام متخصصًا في الملف الشخصي المناسب وخلال عملية العلاج يفحص المرضى وفقًا لمواقف المريض. المعايير ذات الصلة. شارك في نفس الرأي أحد المتخصصين الروس الرائدين في مجال علم المنعكسات ، الأستاذ ف. فوغراليك. في هذه الحالة ، يجب فحص المريض بالقدر الضروري والكافي لتقييم ديناميات الحالة في هذا المرض. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لم يتم إثبات تكاليف تنفيذ التخصص الأساسي في علم الأعصاب لعلم المنعكسات. التكاليف (المالية والوقت) للحصول على إقامة إلزامية في علم المنعكسات للمعالجين أو جراحي العظام أو أطباء الأطفال الذين يعملون مع مرضى متخصصين لا تبدو مبررة دون قيد أو شرط.

عدم اتساق المعايير يترجم إلى تكاليف غير منطقية وانخفاض في توافر الرعاية الطبية المتخصصة.

نرى حل المشكلة بطرق مختلفة. يمكن تسهيل تحسين الجودة والفعالية من حيث التكلفة وإمكانية الوصول إلى علم المنعكسات من خلال تعديل متطلبات التأهيل للمتخصص - أخصائي علم الانعكاسات ، أي تقديم إشارة إلى الملحق 5 للأمر الحالي لوزارة الصحة الروسية بتاريخ 03.02.1999 لا .38 "بشأن التدابير اللازمة لمواصلة تطوير علم المنعكسات في الاتحاد الروسي" ("اللوائح المتعلقة بطبيب مجلس الوزراء (قسم) علم المنعكسات"): "أخصائي حاصل على تعليم طبي عالي في تخصص" الطب العام "أو" ( طب الأطفال) الذين أكملوا تدريبهم بعد التخرج (تدريب ، إقامة) أو تخصص في علم المنعكسات في المؤسسات التعليمية المرخصة.

الجوانب الإيجابية لمثل هذا القرار: أولاً ، يسمح لك بربط وثيقتين تنظيميتين موجودتين. ثانيًا ، يمكن للأطباء المتخصصين في مختلف المجالات الحصول على تخصص إضافي لعلم المنعكسات وتطبيق المعرفة المكتسبة في مجالهم.

وبالمناسبة ، يتم تنفيذ نهج مماثل في الأمر الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا رقم 415n بتاريخ 7 يوليو 2009 بشأن خصائص التأهيل لأخصائي العلاج الطبيعي.
ظهر العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات في المعجم الطبي في نفس الوقت تقريبًا: "العلاج الطبيعي" عام 1905 في بلجيكا ، و "العلاج الانعكاسي" عام 1912 في فرنسا. كانت طرق الطب الصيني القديم المعروفة بالفعل في ذلك الوقت في الدول الأوروبية ، بما في ذلك روسيا ، - الوخز بالإبر والكي - يمكن أن تُعزى أيضًا إلى كل من العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات. تُستخدم الترسانة الحديثة لتقنيات العلاج الطبيعي ، بالإضافة إلى علم المنعكسات ، على نطاق واسع في جميع مجالات الطب السريري تقريبًا. منهجيات وطرق كلا التخصصين الطبيين تثري بعضها البعض. لم يخطر ببال أحد أن قصر إمكانية التخصص في العلاج الطبيعي على الأطباء ، في أي تخصص طبي أساسي واحد. لماذا يجب القيام بذلك فيما يتعلق بعلم المنعكسات يتحدى أي تفسير منطقي.

في الوقت نفسه ، فإن مسألة دراسة علم المنعكسات في إطار التعليم الطبي الأساسي طال انتظارها. يجب دراسة هذا التخصص في مراحل مختلفة من تدريب الكوادر الطبية ، بدءًا من السنة الثالثة ، بالإضافة إلى تخصص منفصل في برنامج تدريب الطلاب في السنة الخامسة ، عندما يبدأ التفكير السريري للمتخصصين في المستقبل. بالنسبة لأطباء القرن الحادي والعشرين ، فإن معرفة التشخيص الانعكاسي والعلاج المنعكس مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالقدرة على إجراء تقييم متكامل لصحة المريض ، سواء في الحالة الأولية أو في عملية تصحيح الاضطرابات الوظيفية المحددة ليس فقط من الجزء التالف ، ولكن من الكائن الحي ككل ، في نفس الوقت تقييم مدى كفاية وفعالية التدابير العلاجية الجارية.

وتجدر الإشارة إلى أنه على مدى السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، تغيرت المعايير التي تحكم الأنشطة المهنية لأخصائي العلاج الانعكاسي عدة مرات. نتيجة لذلك ، لدينا كادر من أطباء أخصائيي علم المنعكسات الذين تلقوا تخصصهم في وقت ما على أساس المعايير الموجودة سابقًا ولا يتناسبون مع اللوائح الحالية. تم أخذ مشكلة عواقب إعادة التشكيل المتكررة للمعايير في الحسبان في الملاحظة 4 لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي رقم 112 ن بتاريخ 11.03.2008. "بشأن تسمية التخصصات للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في قطاع الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي" ، والتي كانت سارية المفعول حتى أبريل 2009. وفقًا لمذكرة هذا الأمر ، الأشخاص الذين حصلوا على الحق في النشاط في تخصصهم ، وكذلك التعليم المهني والإضافي وفقًا للوائح السابقة ، يحتفظون بالحق في الأنشطة المهنية والتعليم الإضافي وفقًا لتخصصهم. هذه المذكرة ، على ما يبدو ، ينبغي أن تدرج في الوثائق التنظيمية الجديدة.

وبالتالي ، فإن الوضع الحالي مع الدعم التنظيمي لعلم المنعكسات لا يساهم في تحسين جودته وإمكانية الوصول إليه ، ويؤدي إلى تكاليف غير فعالة ، وفقدان الموظفين ذوي الخبرة ، وبالتالي يتطلب التصحيح. يجب أن يضمن تطوير الأسس القانونية لأنشطة المتخصصين في علم المنعكسات استمرارية وترابط الوثائق التنظيمية الفردية. إن إدراج هذا التخصص في التعليم الإلزامي لطلاب الطب سيؤتي ثماره بلا شك في المستقبل القريب.

المؤلفات.
1 - فاسيلينكو أ. تكامل مبادئ العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات في تقنية التحفيز الكهربائي للأعصاب. // مجموعة مواد من الندوة الدولية المخصصة للذكرى العاشرة لتأسيس شركة DENAS MS ، يكاترينبرج. - 2008. ص.
2. Vasilenko A.M.، Osipova N.N.، Shatkina G.V. محاضرات في علم المنعكسات: كتاب مدرسي. - م: دار نشر أكاديمية سو جوك ، 2002. -374 ص.
3. Vogralik V.G. Vogralik M.V. الوخز بالإبر: أساسيات العلاج الشرقي التقليدي والعلاج بالضغط التكيفي والمنشط كي غونغ. - م: GOU VUNMTs M3 RF ، 2001.
4. Ponomarenko G.N. ، Turkovsky I.I. الأسس الفيزيائية الحيوية للعلاج الطبيعي: كتاب مدرسي. - م: الطب 2006. - 172 ص.
5. Grigoriadi N.V.، Yablochkina T.N. مكانة علم المنعكسات في الطب الحديث. جوانب جديدة من المؤشرات وموانع استخدام علم المنعكسات في الممارسة السريرية (بناءً على أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي رقم 266 بتاريخ 13 أبريل 2007) // دكتور وصيدلة القرن الحادي والعشرين. - 2008.-9.- ص. 12-14.
6. Breuner، C.C. الطب التكميلي في طب الأطفال: مراجعة للوخز بالإبر والمعالجة المثلية والتدليك والعلاج بتقويم العمود الفقري. رعاية صحة الأطفال والمراهقين. 2002 ، المجلد 32 ، العدد 10 ، ص. 351-366.
7. Diehl، D. L. الوخز بالإبر لاضطرابات الجهاز الهضمي والكبد // J. بديل. شركات ميد. - 1999. - رقم 5. - ص 27-45.

تعليق المحرر.

المادة d.m.s. اي جي. بولياكوفا ودكتوراه. مازيلوي يواصل ويطور مناقشة هذا الموضوع الذي حدث في عام 2002. تم وضع البداية بالرسالة التالية المنشورة في العدد 3 (3) من مجلة "العلاج الانعكاسي" لعام 2002.

في مكان علم المنعكسات في تسميات التخصصات الطبية.

خطاب مفتوح للنائب الأول
وزير الصحة في الاتحاد الروسي أ. فيالكوف.

عزيزي أناتولي إيفانوفيتش!
ينص قرار كوليجيوم وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، المنعقد في الفترة من 20 إلى 21 مارس 2001 ، في عام 2002 على مراجعة تسمية التخصصات الطبية (الجريدة الطبية رقم 1 ، يناير 2002 ، ص 13. ). يعتبر موضوع التسمية من أهم القضايا في جميع مجالات المعرفة وأي نشاط بشري. تهدف مراجعة التسمية إلى المساعدة في ضمان تقدم الصناعة ككل والتنمية المثلى لمجالاتها الفردية. يجب أن يعتمد تخصيص مجال أو آخر من مجالات النشاط الطبي في التخصص على معايير معينة وحقائق موضوعية للعلوم الطبية والممارسات.

في الوقت الحاضر ، لا تزال مسألة المعايير العالمية لتشكيل تسمية التخصصات الطبية مفتوحة. غالبًا ما يتم تمييز التخصصات وفقًا لمعيار النظام المصاب ، وفي حالات أخرى ، يتم استخدام معايير طريقة العلاج المفضلة ، أو العامل الممرض الرئيسي ، أو الهدف الأكثر إلحاحًا لتقديم الرعاية الطبية أو مرحلتها. في الوقت نفسه ، تُمنح بعض أنواع الأنشطة الطبية لقب التخصص الرئيسي ، بينما تُمنح أنواع أخرى - إضافية ، ويظل الكثير في مرتبة الأساليب. في الوقت نفسه ، مرة أخرى ، لا توجد معايير موضوعية لتصنيف نشاط أو تقنية أو طريقة طبية معينة في الفئة المناسبة.

يمكن اقتراح الصياغة التالية لمعيار التخصص الطبي للمناقشة: مجال النشاط الطبي ، الذي يتميز بنظام شامل محدد نسبيًا للتشخيص والعلاج ، فعال في مراحل مختلفة من الرعاية الطبية.

إلى جانب المزايا الواضحة ، فإن التخصص الطبي له أيضًا عواقب سلبية. التفكير الإكلينيكي المحترف الضيق أحيانًا يمنع الطبيب من رؤية المريض بكل تنوع علاقاته الداخلية والخارجية. مبدأ "لا تعالج المرض بل تعالج المريض" لا يطبق في الممارسة العملية. غالبًا ما تتم إدارة المرضى ، على الرغم من النهج المعقد المعلن ، باستمرار.

يتطلب تقدم الطب ، مثل أي علم آخر ، النسبة المثلى للطرق التحليلية والتركيبية للإدراك. يمتلك Stefan Zweig الكلمات التالية: "من بين أذكى الأطباء وأكثرهم إنسانية ، هناك توق للعالمية القديمة ، والرغبة في إيجاد طرق من علم الأمراض المنغلق والموقع إلى العلاج الدستوري ، والوعي ليس فقط بالأمراض الفردية ، ولكن أيضًا حول شخصية الشخص. بعد استكشاف الجسم وصولاً إلى الجزيء ، يوجه الفضول الإبداعي نظرته مرة أخرى نحو كمال المرض ، والذي يختلف في كل حالة. في الواقع ، كان دائمًا ما يجذب انتباه الجمهور المتقدم من خلال الاتجاهات القائمة على نهج شامل للإنسان وأمراضه في وحدة لا تنفصم مع البيئة. لذلك في الطب الأوروبي ، نشأ علم النفس الجسدي وظهر الأطباء - المعالجون النفسيون.

يتجلى النهج الشمولي بوضوح في الطب الشرقي التقليدي ، على وجه الخصوص - الوخز بالإبر. تدريجيًا ، اتضح أن الاتجاه الأوسع للطب ، والذي حصل في عام 1912 على اسم "العلاج الانعكاسي" ، والذي لم يتضمن في البداية أي تعليمات مقيدة فيما يتعلق بطريقة التأثيرات العلاجية ومشاركة بعض الأنظمة الحسية ، "حكر" عن طريق الوخز بالإبر. نحن الآن بصدد استعادة علم المنعكسات (RT) إلى فهمه الأصلي والأوسع نطاقًا ، وتحديده على أنه نظام علاجي وقائي يعتمد على تقييم معلمات المناطق الانعكاسية المحيطية والتأثير عليها من أجل تنظيم أنظمة الجسم الوظيفية.

يتميز العلاج الإشعاعي بوجود نظام شامل محدد للتشخيص والعلاج. تم إثبات فعاليتها في مراحل مختلفة من الرعاية الطبية من خلال "قابلية بقاء" الطريقة منذ قرون ، وكذلك من خلال البيانات الحديثة من الدراسات السريرية والتجريبية. وبالتالي ، فإن RT يلبي معيار التخصص الطبي. وفقًا للتعريف أعلاه ، تعود الموسيقى والرائحة والضوء والعلاج بالألوان إلى حضن RT. قدمت الدراسات المتعددة الأوجه والممارسات السريرية أساسًا علميًا حديثًا لـ RT. يُعترف بـ RT كطريقة عالمية تهدف إلى تنظيم تفاعلات الإجهاد والتكيف مع مجموعة متنوعة من مظاهرها الفسيولوجية والسريرية.

في عام 1997 ، بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 364 بتاريخ 10.12.97 من جمهورية تتارستان ، تم إدراجه في قائمة التخصصات الطبية والصيدلانية ، واللوائح الخاصة بطبيب العلاج الانعكاسي ، وخصائص مؤهلاته وخصائصه. تمت الموافقة على إجراء الشهادة. في عام 1999 ، بأمر من وزارة الداخلية في الاتحاد الروسي رقم 38 بتاريخ 02.03 "بشأن تدابير زيادة تطوير علم المنعكسات في الاتحاد الروسي" ، واللوائح الخاصة بمكتب وإدارة جمهورية تتارستان والموظفين تم تحديد معايير موظفيها.

الأمر رقم 337 بتاريخ 27.08.99 الصادر عن وزارة الداخلية في الاتحاد الروسي ، والذي بموجبه يحق للأطباء المتخصصين في طب الأعصاب فقط الحصول على شهادة في RT ، تسبب في أضرار جسيمة لتطوير خدمة RT. لقد ثبت بشكل مقنع أن RT يستخدم بشكل فعال في العديد من مجالات الطب السريري ، بما في ذلك تلك البعيدة عن علم الأعصاب.
ومع ذلك ، فإن مغامرات RT لم تنته عند هذا الحد. 06/05/2002 ، تم التوقيع على الأمر رقم 186 لتعديل الملحق رقم 1 لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 26 يوليو 2001 رقم 290 ، والذي يقدم البند 84 - أخصائي الطب التقليدي والطب التقليدي الطب نفسه يعني "علم المنعكسات ، العلاج اليدوي ، طب الأعشاب ، المعالجة المثلية ، إلخ.

أدى آخر الأوامر المذكورة إلى سوء فهم إضافي في تنظيم خدمة RT. وفقًا للتسمية الحالية ، يشير RT إلى علم الأعصاب ، وفقًا للأمر رقم 186 - إلى الطب التقليدي ، وهو غائب عمومًا في تسميات التخصصات الطبية.

انتماء RT إلى علم الأعصاب موجود رسميًايحد بشكل كبير من نطاق استخدامه وتلقي التدريب المناسب من قبل الأطباء. يُجبر الأطباء الذين يمثلون العديد من مجالات الطب السريري ، والتي تم استخدام RT لفترة طويلة وبفعالية كبيرة ، على تلقي تخصص في علم الأعصاب أولاً. وبالتالي ، فإن التدريب لمدة 4 أشهر الذي يوفره البرنامج الموحد لتدريب الدراسات العليا في RT يجب أن يسبقه تخصص لمدة 5 أشهر في علم الأعصاب. لاحظ أن التدريب يتم على أساس التفرغ الكامل مع استراحة من الإنتاج. الآن دعنا نسأل كبير الأطباء في أي مؤسسة طبية - هل هو مستعد للسماح لموظفه بالذهاب لمدة 9 أشهر حتى يحصل على شهادة أخصائي علم منعكسات؟ - من شبه المؤكد أن الإجابة ستكون بالنفي.

كما أنه ليس هناك ما يبرر عزو RT لما يسمى بالطب التقليدي. وفقًا للتعريف المعتمد من قبل منظمة الصحة العالمية ، فإن الطب التقليدي هو مجموعة من المعارف والمهارات (بغض النظر عما إذا كانوا قد تلقوا تفسيرًا منطقيًا) يتم تطبيقها في عملية الوقاية والتشخيص والعلاج من الاضطرابات الصحية الجسدية والعقلية والاجتماعية وتستند فقط إلى تنتقل الممارسة والملاحظات من جيل إلى جيل شفهياً أو كتابياً. حتى في الوخز بالإبر الكلاسيكي ، تعتمد الخوارزميات التشخيصية والعلاجية على المنهجية العلمية الصينية العامة ، وليس "فقط في الممارسة والملاحظات". علاوة على ذلك ، لا تفي الطب البديل بمعايير الطب التقليدي التي صاغتها منظمة الصحة العالمية ، والتي يتم تفسير آلياتها من وجهة نظر أحدث إنجازات العلوم الأساسية والطبية الحيوية ، وتشمل الترسانة المنهجية أحدث تقنيات المعلومات.

يعتمد الكثير على أي قسم من التسمية تندرج فيه جمهورية تتارستان - بدءًا من نظام تدريب الأفراد ، والقضايا اليومية لتنظيم الخدمة المقابلة وعمل المتخصصين ، وانتهاءً بآفاق تطوير الاتجاه بشكل أكبر. يتيح لنا التعريف أعلاه اعتبار RT كتخصص طبي مستقل ، على غرار تخصص طبيب الأسرة. ومع ذلك ، فإن مراجعة التسمية تنص على تخفيض العدد الإجمالي للتخصصات ، بدلاً من زيادتها.

يتم استخدام العلاج الإشعاعي بشكل فعال في مراحل مختلفة من الرعاية الطبية ، ولكنه يستخدم على نطاق واسع ومعقول في الوقاية وإعادة التأهيل. في معظم مرافق الرعاية الصحية ، يعمل أخصائيو علم المنعكسات في أغلب الأحيان في أقسام إعادة التأهيل. يتم النظر في أكبر عدد من أطروحات الدكتوراه والمرشحين المخصصين لـ RT في المجلس الأكاديمي بالمركز العلمي الروسي للطب الترميمي وعلاج المياه المعدنية والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

عند تحضير طبعة غنيمة من تسميات التخصصات الطبية ، نطلب منك حل موضوع مكان RT فيها ، مع مراعاة الظروف والحجج المقدمة.

بإخلاص.
رئيس التحرير
مجلة "ريفليكسولوجي"
ألف فاسيلينكو

* * *

نظرًا لعدم وجود رد على هذا النداء ، نشرت الصحيفة الطبية في أبريل (رقم 4) رسالة أخرى أكثر تفصيلاً - دعوة لمناقشة هذا الموضوع.

تسمية التخصصات الطبية: مكان علم المنعكسات دعوة للنقاش.

من أهم شروط تقدم الطب ، مثل أي علم آخر ، النسبة المثلى للطرق التحليلية والتركيبية للإدراك. تنتمي الكلمات التالية لستيفان زويغ: "من بين أذكى الأطباء وأكثرهم إنسانية ، هناك توق للعالمية السابقة ، والرغبة في إيجاد طرق من علم الأمراض المنغلق والموقع إلى العلاج الدستوري ... الجزيء ، الفضول الخلاق يوجه نظره مرة أخرى نحو سلامة مرض مختلف في كل حالة ". يعتبر تخصص الأطباء نتيجة طبيعية لنجاح النهج التحليلي في الطب. مع تعميق المعرفة حول المسببات المرضية ، وتنوع أشكال المظاهر السريرية لأي علم أمراض وتحسين الطرق العلاجية والوقائية للتعامل معها ، تنشأ تخصصات طبية جديدة. تنعكس هذه العملية الطبيعية في تسميات العاملين الطبيين.

إلى جانب المزايا الواضحة ، قد يتعارض التخصص الطبي مع مصالح المريض. التفكير الإكلينيكي المحترف الضيق أحيانًا يمنع الطبيب من رؤية المريض بكل تنوع علاقاته الداخلية والخارجية. غالبًا ما يفشل مبدأ "علاج المريض وليس المرض" في التطبيق العملي. لذلك ، كان دائمًا ما يجذب انتباه الجمهور المتقدم من خلال الاتجاهات القائمة على نهج شامل للإنسان وأمراضه ، ليس فقط في الوحدة التي لا تنفصم لجميع علاقاته الداخلية ، ولكن أيضًا في كل تنوع تفاعله مع البيئة.

دعونا ننتقل إلى التسميات الحالية للتخصصات الطبية. ما هي المبادئ التي يقوم عليها تكوينها - تحديد نشاط طبي معين كتخصص؟ تتشكل بعض التخصصات حسب معيار الجهاز المصاب (الأمراض الجلدية ، طب الأعصاب ، ..). في حالات أخرى ، يتم استخدام معايير طريقة العلاج المفضلة (الجراحة ، العلاج الطبيعي ، ..) ؛ العامل الممرض الرئيسي (الرضوض ، الأمراض المعدية ، ...) ؛ المرحلة أو الهدف الأكثر إلحاحًا للرعاية الطبية (الإنعاش ، إعادة التأهيل ...). يتم تضمين بعض أنواع النشاط الطبي في التسمية في حالة التخصص الرئيسي ، ويصنف البعض الآخر على أنه "يتطلب تخصصًا إضافيًا". لا يتم تضمين العديد من الأنشطة الطبية في التسمية ، وتبقى في مرتبة الطرق العلاجية والوقائية. حتى عام 1998 تقريبًا ، كان علم المنعكسات (RT) أيضًا من بين هذه الأخيرة.

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 364 بتاريخ 12/10/199؟ تم إدراج جمهورية تتارستان في قائمة التخصصات الطبية والصيدلانية ، وتمت الموافقة على اللوائح الخاصة بالطبيب الانعكاسي ، ومؤهلاته وإجراءات التصديق. في عام 1999 ، بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 38 بتاريخ 3 شباط / فبراير "بشأن التدابير الرامية إلى زيادة تطوير علم الانعكاسات في الاتحاد الروسي" ، واللوائح المتعلقة بمكتب وإدارة جمهورية تتارستان والموظفين تم تحديد معايير موظفيها. ومع ذلك ، في أغسطس من نفس العام ، وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 337 بتاريخ 27 أغسطس 1999 ، تم تصنيف RT كواحد من التخصصات التي تتطلب تدريبًا إضافيًا لأطباء الأعصاب.

باتباع المنطق الرسمي لهذا الطلب ، لا يمكن قانونًا تقديم الرعاية الانعكاسية المعتمدة في جميع مجالات الطب السريري ، حيث توجد مجموعة واسعة من المؤشرات لذلك ، إلا من قبل أطباء الأعصاب. أين يمكنك أن تجد الكثير من أطباء الأعصاب المتخصصين في العلاج الإشعاعي RT لعلاج العديد من أمراض الأعضاء الداخلية وأمراض النساء وتقديم التوليد باستخدام طرق العلاج الإشعاعي ، واستخدامهم كمساعدات تخدير وعشرات من المجالات الأخرى البعيدة عن علم الأعصاب؟ لن يقوم طبيب الأعصاب الذي يحترم نفسه بهذه المهام أبدًا. نظرًا للنسبة الصغيرة نسبيًا لأطباء الأعصاب في الفوج الطبي العام ، فإن توافر العلاج الإشعاعي يكون محدودًا للغاية. في الوقت نفسه ، وجد الآلاف من الأطباء غير المتخصصين في طب الأعصاب والمخصصين للعلاج بالأشعة السينية أنفسهم معلقين رسميًا من تخصصهم. يجب أن تساهم التسمية في تقدم الصناعة ككل ومكوناتها الفردية. هل الأمر رقم 337 يجيب على هذه المهمة؟

يتم تحديد عقلانية أي تصنيف من خلال وضوح وعالمية المبادئ التي يقوم عليها. تعتمد التسمية الحالية أساسًا على النموذج الطبي "المتمركز حول المرض" ، والذي يركز على القضاء على العملية المرضية الفعلية. تتوافق الرعاية الصحية بالمعنى الحرفي للكلمة مع نموذج "مركز الصحة" ، الذي يقوم على أساس الحفاظ على الصحة والتوجيه الوقائي وإعادة التأهيل وتحسينهما. التخصصات الطبية التي تمثل النموذج المتمحور حول الصحة ممثلة بشكل أكثر تواضعا في التسميات الحديثة. يعكس انتشار التخصصات القائمة على النموذج المتمحور حول المرض نهجًا تحليليًا للعلوم الإنسانية. يعتمد النموذج الصحي المتمركز بشكل أكبر على نهج تكاملي شامل لدراسة الشخص بكل تنوعه وعدم فصل اندماجاته البيولوجية والاجتماعية ومظاهرها.

دون الدعوة إلى رفض المبادئ الموضوعة مسبقًا لتشكيل المصطلحات ، في سياق المناقشة ، تُقترح الصيغة التالية لمعيار التخصص الطبي: مجال النشاط الطبي بناءً على نموذج معين ، يتميز بـ نظام شامل محدد نسبيًا للتشخيص والعلاج ، فعال في مراحل مختلفة من الرعاية الطبية. معظم التخصصات الطبية المدرجة في التسمية الحالية تلبي المعيار المذكور أعلاه ، هل يفي به RT؟

في البداية ، تم فهم RT على أنه أي تأثير علاجي يتسبب في تنشيط آليات الانعكاس العصبي. وقد انعكس هذا في أول تعريف موسوعي محلي لـ RT: "نظام معالجة يستخدم نسب الانعكاس التي تم إنشاؤها في جسم الإنسان خلال تطوره منذ قرون للتأثير على العملية المرضية" (AR Kirichinsky، BME، 1962، vol. 28 ، ص 564). بعد ذلك ، تضييق فهم RT إلى حدود محلل الحسية الجسدية: "نظام معالجة يعتمد على العلاقات الانعكاسية المتكونة في عملية تكوين السلالات والتكوين ، ويتم تنفيذه من خلال الجهاز العصبي المركزي عن طريق تهيج جهاز مستقبلات الجلد والأغشية المخاطية و الأنسجة الكامنة للتأثير على الأنظمة الوظيفية للجسم "(VS Goydenko، BME، 1984، vol. 22. S. 244) ، ثم اقتصرت بعد ذلك على التأثير على نقاط الوخز بالإبر:" مجموعة من التقنيات العلاجية القائمة على تأثير عوامل مختلفة ، فيزيائية بشكل أساسي ، على مناطق معينة من سطح الجسم - نقاط الوخز بالإبر "(D.M. Tabeeva ، KME ، 1989 ، المجلد 2. P. 603).

وبالتالي ، فإن المعنى الدلالي الأوسع في البداية لـ RT قد تضاءل بشكل كبير. وفقًا للتعريفات المذكورة ، يبدو RT أشبه بطريقة علاجية أكثر من كونه تخصصًا طبيًا. هذا يتناقض مع الجوهر الأصلي للوخز بالإبر الكلاسيكي ، والذي يعد نظام التشخيص الخاص به جزءًا لا يتجزأ منه ، والفهم الحديث الأوسع لـ RT.

يبدو أن تقييد فهم RT يرجع إلى هيمنة مفهوم العصبية منذ بداية القرن التاسع عشر ، مما أدى إلى حقيقة أن مصطلح "منعكس" اكتسب معنىً فيزيولوجيًا عصبيًا بشكل أساسي. ومع ذلك ، فمن المناسب أن نتذكر أنه بالمعنى البيولوجي والفلسفي الأوسع ، فإن فئة الانعكاس (رد الفعل) لا تنطبق فقط على أي شكل من أشكال العلاقة بين الكائن الحي والبيئة ، ولكن بشكل عام على جميع أشكال وجود يهم ، لأنها خاصية أساسية. فهم نشاط الانعكاس ، وبالتالي ، لا ينبغي أن يقتصر RT على الآليات العصبية للتنظيم.

تستند أفكار اليوم حول جوهر RT على نظرية الأنظمة الوظيفية ، والتفسير الحديث لها لا يمكن تصوره بدون الأساليب الفيزيائية الحيوية والمعلوماتية. جزء لا يتجزأ من RT هو مجموعة متنوعة من طرق التشخيص الانعكاسي المحدد. تدفعنا هذه الظروف إلى اللجوء إلى فهم أوسع مبدئيًا لـ RT وتعريفه باعتباره نظامًا علاجيًا وقائيًا يعتمد على تقييم معلمات المناطق الانعكاسية المحيطية والتأثير عليها من أجل تنظيم الأنظمة الوظيفية للجسم. على عكس التعريفات السابقة ، يقدم هذا التعريف وجود نظام متكامل محدد نسبيًا للتشخيص والعلاج في فهم RT. لا يقتصر فهم RT على الإطار الفسيولوجي العصبي ، أو أي نوع من المستقبلات ، أو نظام محلل معين ، أو طريقة العلاج. تعود الموسيقى واللون والعلاج العطري إلى الترسانة باستخدام طريقة RT. أكثر المجالات التي تمت دراستها بشكل كامل وشعبية في الطب الصيني التقليدي - يبدو أن الوخز بالإبر هو الأكثر شمولاً ، ولكنه لا يزال طريقة خاصة لـ RT. في الوقت نفسه ، فإن الطرق الميكانيكية والحرارية الكلاسيكية لتحفيز نقاط الوخز بالإبر تفسح المجال بشكل متزايد لعامل منخفض الكثافة ومنخفض للغاية ، والذي لا يحتوي على قدر كبير من الطاقة مثل تأثيرات المعلومات على الجسم.

جعلت العديد من الدراسات المتنوعة من الممكن العثور على تفسير حديث مناسب للأحكام المنهجية الرئيسية للوخز بالإبر التقليدية. لذا فإن مفهوم "طاقة تشي الحيوية" ، والتضاريس المتعارف عليها لقنوات ونقاط الوخز بالإبر موضحة من وجهة نظر الميكانيكا الكلاسيكية والكمية ، والأفكار الحديثة حول مستوى الإلكترون - الأيونات - الكم للتفاعلات الكيميائية الحيوية التي توفر التوازن الكهرومغناطيسي الحيوي. إن النظر في ظاهرة قنوات ونقاط الوخز بالإبر على مستوى الإلكترون-أيون-الكم لا يتعارض على الإطلاق مع نظرية الانعكاس ، إن لم يكن مقصورًا على تفسيرها الفسيولوجي العصبي المبسط.

يتيح لنا تلخيص نتائج الدراسات التي أجريت على نماذج تجريبية مختلفة وفي العيادة أن نستنتج أن التأثيرات العلاجية والوقائية لـ RT تتطور بسبب مشاركة التفاعلات التكيفية من مختلف المستويات. تتجلى التفاعلات التكيفية التي بدأتها التأثيرات على نقاط الوخز بالإبر في تحسين وظائف جميع أنظمة الجسم تقريبًا ، ومع ذلك ، يلعب نظام التحكم في حساسية الألم دور التنسيق المركزي. هذا يحدد الكفاءة العالية لاستخدام RT في مجموعة متنوعة من متلازمات الألم.

يعد نظام التحكم في حساسية الألم من الناحية التطورية أقدم آلية استتباب ، والتي تحتل مكانة رائدة في التسلسل الهرمي للآليات التي تم تشكيلها لاحقًا للحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم وردود فعلها التكيفية. تؤدي التغييرات في الحالة الوظيفية لهذا النظام إلى تغييرات في استجابة الأنظمة الأخرى التي تضمن تكيف الجسم ليس فقط تحت تأثير العوامل الفيزيائية الضارة (مسببة للألم) ، ولكن أيضًا في ظل أحمال أخرى مرهقة وممرضة.

تتيح طرق التشخيص الانعكاسي تحديد الأنظمة التكيفية غير الكافية وظيفيًا. في الواقع ، الطرق العلاجية ، التي تسد النقص في هذه الأنظمة ، تسمح بالحد من التأثير الممرض للإجهاد ، وتساهم في القضاء على الآليات المسببة للأمراض الموجودة وتشكيل أنظمة وظيفية معقمة. يوفر تأثير RT الذي يحد من الإجهاد والتكيف مجموعة واسعة من المؤشرات لاستخدامه للأغراض العلاجية والوقائية في جميع مجالات الطب السريري تقريبًا وفي جميع مراحل الرعاية الطبية. ينعكس هذا ، على وجه الخصوص ، في محتوى المجلة العلمية والعملية الفصلية "العلاج الانعكاسي" المنشورة منذ عام 2002 ، والتي يتجاوز نطاق منشوراتها علم الأعصاب. RT الحالي هو نظام قائم على العلم ، يتطور ديناميكيًا يتضمن عشرات من طرق التشخيص والعلاج والوقاية ، والتي تلبي جميعًا متطلبات التخصص الطبي.

لا الأساس النظري الحديث ، ولا الممارسة المعمول بها ، ولا احتمالية التطوير الإضافي تعطي أسبابًا لاعتبار العلاج الطبيعي حقًا حصريًا لعلم الأعصاب. لا يوجد هذا القيد بعيد المنال في أي بلد تُستخدم فيه طرق RT في هذا التنظيم أو ذاك. يجب أن تكون فرصة الحصول على التخصص في RT متاحة لممثلي جميع مجالات الرعاية الصحية حيث توجد مؤشرات لاستخدامها. علاوة على ذلك ، فإن البرنامج الموحد الحالي للتخصص في العلاج الإشعاعي يشتمل على قدر كبير من المعلومات ، سواء حول الأسس العامة لطب الأعصاب أو عن خصوصيات استخدام العلاج الإشعاعي في عيادة الأمراض العصبية.

كما ينبغي مناقشة إمكانية التخصص المناسب للعاملين في المجال الطبي. هناك عدد من طرق التشخيص والعلاج الانعكاسي ، على الرغم من أنها تتطلب بعض التحضير ، إلا أنها ليست أكثر صعوبة على الإطلاق من ، على سبيل المثال ، تسجيل مخطط كهربية القلب أو الحقن في الوريد أو بعض إجراءات العلاج الطبيعي. تسمح تشريعات عدد من دول أوروبا الغربية والدول الأمريكية بممارسة الوخز بالإبر وبعض الأنواع المماثلة من الأنشطة الطبية للأشخاص الذين لم يتلقوا تعليمًا طبيًا عاليًا ، ولكنهم خضعوا للتدريب المناسب (عادةً ما يكون لمدة عامين).

في الختام ، أتمنى أن تواصل وزارة الصحة الروسية تقليد الموقف الحذر واليقظ تجاه الوضع الحالي وآفاق تطوير خدمة جمهورية تتارستان ، التي يعود تاريخ بدايتها إلى عام 1956 . من الضروري توفير فرص التخصص للأطباء العاملين في تلك المجالات من الطب السريري حيث أثبتت RT نفسها منذ فترة طويلة كنهج شامل فعال وآمن وفعال من حيث التكلفة يساهم في التكامل الضروري للمرض والنماذج التي تتمحور حول الصحة في الطب اليوم و الرعاية الصحية في المستقبل.

رئيس قسم الانعكاس
والعلاج اليدوي MGMSU ،
رئيس التحرير
مجلة "ريفليكسولوجي" ،
دكتوراه في الطب ، أ. إيه إم فاسيلينكو.

* * *

من جانب وزارة الصحة ، مثل الأول ، ظل دون إجابة ، لكنه تسبب في عشرات الردود من المتخصصين الذين لم يكونوا غير مبالين بمصير جمهورية تتارستان (Vrachevnaya Gazeta No. 12 ، 2003). فيما يلي بعض المقتطفات منها.

الردود على البروفيسور. صباحا. Vasilenko "تسمية التخصصات الطبية: مكان التفكير هو دعوة للنقاش" ، منشور في VG رقم 4 (43) ، أبريل 2003.

في عنوان الأستاذ أ.م. سيتطرق Vasilenko لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي إلى القضية الموضوعية للوضع مع التخصص الطبي "العلاج الانعكاسي" في البلاد والصعوبات التي يواجهها الممارسون في الحصول على شهادة في هذا التخصص. دون الخوض في مناقشة مطولة ، أود أن أشير إلى أنه في السنوات الأخيرة ، وسعت العلوم الطبية من فهمها لآليات الآثار العلاجية الإيجابية للعلم الانعكاسي ، وكذلك أعطت الممارسة نفسها العديد من الأمثلة على استخدامها الناجح في مختلف مجالات الطب.

وبالتالي ، فقد ثبت أن التأثير العلاجي لـ RT لا يمكن تفسيره فقط من وجهة نظر نظرية المنعكس الكلاسيكي. تشهد العديد من البيانات بشكل مقنع لصالح مشاركة آليات الغدد الصماء ، وكذلك أجزاء مختلفة من تنظيم المناعة ، عند التأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا. هذه المشاركة الواسعة لمختلف العوامل الداخلية التي تعيد التوازن المضطرب وفقًا لأهم مبدأ في نشاط الحياة - مبدأ التنظيم الذاتي ، يحدد مسبقًا نجاح RT في حالات المظاهر المرضية المختلفة لدى البشر. في الوقت الحالي ، يتم وصف الآثار الإيجابية لـ RT ليس فقط في طب الأعصاب ، ولكن أيضًا في عيادة الأمراض الباطنية ، والتوليد وأمراض النساء ، والمسالك البولية ، والاضطرابات النفسية الحدية ، إلخ.

في هذا الصدد ، فإن الأمر الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 337 بتاريخ 27 أغسطس 1999 ، والذي يقيد إصدار شهادات RT لأطباء الأعصاب حصريًا ، هو بمثابة كبح لا شك فيه لاستخدام RT في الرعاية الصحية العملية.

مع ملاحظة الآثار الإيجابية لـ RT في أمراض مختلفة ، فإننا لا نعتبرها بأي حال من الأحوال دواءً سحريًا ولا نحاول معارضة RT للتخصصات الطبية الأخرى. علاوة على ذلك ، هناك مجموعة متزايدة من الأدلة على أن العلاج النفسي أكثر فعالية عند استخدامه مع كل من الأساليب الأكاديمية والطب التقليدي الأخرى.

من هذا يتضح أنه كلما زاد إتقان العاملين الطبيين لتخصص العلاج الطبيعي واستخدامه بطريقة إبداعية في علاج المرضى ، كان من الأفضل نجاح رعايتنا الصحية العملية.

رئيس القسم
العلاجات غير الدوائية
وعلم وظائف الأعضاء السريري
مم أ ايم. هم. سيتشينوف ،
دكتور في العلوم الطبية ، أكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ،
الأستاذ ف. زيلوف

رأي رئيس المعهد.

لقد طال انتظار مسألة تغيير ترتيب وزارة الصحة الروسية رقم 337. تم تصميمه واعتماده بنية حسنة لتقليل التسميات المتضخمة بشكل مفرط للتخصصات الطبية والصيدلانية ، واتضح أن هذا الأمر غير مفهوم وغير متسق إلى حد كبير. أدى عدم وجود معايير واضحة تحدد التخصص الطبي ، والدراسة المتعمقة ، وتعريف الخصوصية عند مناقشة الأمر ، إلى التعدي على حقوق عدد من المتخصصين.

يشار إلى أن المناقشة التي طال انتظارها حول هذه القضية بدأت على صفحات Vrachevnaya Gazeta ، عضو أكبر منظمة طبية مهنية عامة. إن الجمعية الطبية الروسية ، في اقتناعنا العميق ، أنه على أساس دراسة واسعة لآراء المتخصصين ، يجب أن تطور وتقدم إلى وزارة الصحة الروسية مشروع نظام جديد من شأنه أن يعكس ، من ناحية أخرى ، وهو اتجاه عالمي موضوعي نحو تقليل عدد التخصصات ، ومن ناحية أخرى ، من شأنه تجنب الذاتية وعدم الاتساق اللذين يميزان الأمر رقم 337.

أما بالنسبة لعلم المنعكسات كتخصص طبي ، فإنه في رأينا لا يمكن ربطه ارتباطًا وثيقًا بأي تخصص أساسي واحد. في هذا الصدد ، أود أن ألفت الانتباه إلى حقيقة أنه في المؤتمر العلمي والعملي الأخير الذي عقدته وزارة الصحة الروسية ، أحترم الأستاذ أ. قدم رازوموف مسودة لتخصص طبي جديد أساسي "الطب التصالحي" ، والذي يضاف إليه العلاج الانعكاسي كدراسة إضافية تتطلب دراسة متعمقة. في هذه الحالة ، سينخفض ​​علم المنعكسات ، كما يقولون ، "من النار إلى المقلاة" ، لأن نطاق النشاط ونطاق تدريب المتخصصين سيكونان أكثر محدودية.

نحن مقتنعون بأن شهادة الطبيب - أخصائي علم المنعكسات يجب أن يكون لها الحق في الحصول بعد التدريب المناسب على ممثل عن أي تخصص طبي (العلاج ، الجراحة ، التوليد وأمراض النساء ، طب الأعصاب ، طب الأطفال ، إلخ).

مدير معهد علم المنعكسات
السريرية الفدرالية العلمية
مركز تجريبي
الطرق التقليدية
التشخيص والعلاج من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
MD لها. مازيروف

لا ينبغي للمرء أن يقسم ما هو غير قابل للتجزئة - رأي المعالجين حول مكان علم المنعكسات في تسمية التخصصات الطبية.

كان قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 364 بتاريخ 10 ديسمبر 1997 بشأن إدخال علم المنعكسات (RT) في مجموعة التخصصات الطبية والصيدلانية نتيجة طبيعية لسنوات عديدة من عمل الأطباء والباحثين من مختلف التخصصات ، والتي أثبتت أن العلاج الإشعاعي RT فعال وآمن ، ويستخدم في جميع مجالات الطب السريري تقريبًا. الشيء الأكثر جاذبية في RT هو أن آلياته المعقمة تعتمد على تنظيم عمليات التكيف الطبيعي على مستويات مختلفة. يضمن التأثير المحدود للإجهاد والتكيف مع RT ملاءمة وفعالية استخدامه في العلاج والوقاية من الأمراض الأكثر شيوعًا.

دعنا ننتقل إلى قائمة مؤشرات RT. مع الأخذ في الاعتبار 100٪ جميع الأشكال التصنيفية التي يشار إليها RT ، فمن السهل حساب أن أمراض الأعضاء الداخلية هي في المقام الأول بين المؤشرات - 21.7٪. يحتل المركز الثاني طب الأطفال - 15٪ ، ثالثا - التوليد وأمراض النساء - 10.6٪ ، الرابع - الأمراض الحدية والطب النفسي ، الخامس - أمراض الجهاز الحركي - 8٪ ، والسادس فقط (7.5٪) - أمراض الجهاز العصبي. . يتفوق طب الجهاز الهضمي وحده على علم الأعصاب في عدد الأشكال التصنيفية التي يشار إليها RT - 17 و 15 ، على التوالي. يشار إلى RT لعلاج 14 مرضًا من أمراض القصبات الهوائية ، وما لا يقل عن سبعة أمراض في الجهاز القلبي الوعائي وخمسة أمراض مختلفة من أمراض الغدد الصماء.

بالفعل على أساس هذا التحليل الرسمي ، يصبح من الواضح أن اعتبار RT تخصصًا إضافيًا لعلم الأعصاب ، كما هو منصوص عليه بأمر وزارة الصحة رقم 337 في 27 أغسطس 1999 ، غير مبرر تمامًا. وفقًا لبيانات الدراسات الحديثة ، فإن الآليات العصبية ليست الوحيدة بأي حال من الأحوال ، ووفقًا لعدد من المؤلفين ، فهي ليست العوامل الرئيسية في تنفيذ التأثيرات العلاجية لـ RT. تظهر سنوات عديدة من الخبرة في عيادة الأمراض الباطنية أن استخدام العلاج الإشعاعي RT يجعل من الممكن معالجة العديد من الأمراض المعقدة التي تتحمل العلاج الدوائي بشكل أكثر فعالية ، لتجنب إثقال كاهل المرضى بالعقاقير والعديد من المضاعفات. وبالتالي ، لا من وجهة نظر الإمراضية والتكوين ، ولا من وجهة نظر الممارسة السريرية الحقيقية ، يمكن اعتبار تخصيص RT لعلم الأعصاب مناسبًا.

أي تصنيف ، بما في ذلك تسمية التخصصات الطبية ، هو نوع من الاصطلاح الذي يعكس المواقف والممارسات المعرفية الحالية. يقنع المستوى النظري الحديث لتطور RT ، والممارسات العالمية والخاصة ، أن ممثلي مختلف مجالات الطب السريري يجب أن يمتلكوا ترسانة غنية من أساليب RT الحديثة.

ما الذي يمنع اعتماد الأطباء من مختلف التخصصات أيضًا في تخصص "علم المنعكسات"؟ - معرفة حجم البرنامج التدريبي الموحد لمدة 4 أشهر لـ RT ، والذي يحتوي على المعلومات الحديثة الرئيسية عن مسببات الأمراض وعيادة الأمراض المختلفة ، حيث يشار إلى RT ، يمكننا الإجابة بثقة - لا شيء! إذا كان هذا لا يتناسب مع الهيكل الحالي للتسمية ، فيجب تغييره ، وعدم محاولة تقييد استخدام RT بشكل مصطنع في إطار أي تخصص واحد.

في الوقت نفسه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح لـ RT بفقدان حالة التخصص المستقل ، والتي تتوافق معها تمامًا. من الضروري الحفاظ على الإقامة وغيرها من أشكال التعليم العالي في جمهورية تتارستان. بالنظر إلى الوضع الحالي وآفاق التطور المستقبلي لـ RT ، هناك أسباب للتفكير في إدراجه كمقرر مناسب في التعليم الطبي الأساسي. كما تظهر خبرة جامعتنا التي تبلغ مدتها 5 سنوات ، فإن عدد الطلاب الراغبين في أخذ الدورة الاختيارية "أساسيات الطب الانعكاسي والطب اليدوي والمعلوماتي" آخذ في الازدياد كل عام.

يعتبر RT اليوم ، الذي يتطور بشكل مكثف على أساس أحدث إنجازات العلوم الأساسية ، باستخدام أحدث إنجازات الإلكترونيات الدقيقة وتقنيات المعلومات ، مجالًا واسعًا للرعاية الصحية الحديثة بناءً على أفكار حول نزاهة الشخص في جميع مظاهره. الوجود ، والعلاقات مع الطبيعة والمجتمع ، والوفاء على النحو الأمثل بمبدأ "لا تعالج مرضًا ، بل تعالج الشخص المريض. المحاولات الجارية لربط RT بأي من التخصصات الموجودة ، أو إدخالها في الحدود غير المحددة لـ "الطب التقليدي" (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 186 بتاريخ 05.06.02) ، أو في أي بطريقة أخرى ، تحرمه من حالة تخصص طبي مستقل ، من عدد من النتائج السلبية ، في المقام الأول في شكل تقييد توافره لمئات الآلاف من المرضى الذين يحتاجون إليه وللفرق الكبيرة من الأشخاص الذين يُنصح باستخدامه. لأغراض الوقاية وإعادة التأهيل.

رئيس قسم علمي - تربوي - عملي
مركز التقنيات الحديثة في الطب
الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، الأستاذ L.E. مارتينوف.
أساتذة قسم العلاج رقم 1 FPDO
MGMSU A.G. إفدوكيموف وف. أولخين
رئيس قسم العلاج رقم 2 FPDO
MGMSU الأستاذ L. L. Kirichenko
استاذ قسم الباطنة
الأمراض رقم 3 MGMSU ، رئيس. مسار
الأمراض المهنية. بوبكوفا
أستاذ مشارك بقسم علم المنعكسات
والعلاج اليدوي ، MGMSU ،
معالج قلب بعمر 35 سنة
خبرة طبية، دكتوراه. نعم. ماكاروف

إلى رئيس تحرير الجريدة الطبية البروفيسور ج. أ. كوماروف.

عزيزي جورجي الكسيفيتش!
نرسل مادة من أجل "المناقشة" حول مقال الأستاذ أ.م. Vasilenko “تسمية التخصصات الطبية. مكان علم المنعكسات هو دعوة للنقاش ". نشارك قلق أليكسي ميخائيلوفيتش بالكامل ، وهو أحد المتخصصين الرائدين في بلدنا في مجال علم المنعكسات ، بشأن الحالة التي وجد فيها تخصص "العلاج الانعكاسي" نفسه ، فيما يتعلق بإصدار أمر وزارة الصحة الاتحاد الروسي لا.

تمت صياغة نطاق هذا التخصص في الممارسة الطبية بوضوح بترتيب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 364 بتاريخ 12/10/1997:
الملحق 2. 1.1. طبيب - أخصائي انعكاسي - متخصص حاصل على تعليم عالي في تخصص "الطب العام" أو "طب الأطفال" ... "وكذلك في الملحق 3 ، البند 3.1. تم تصنيف علم المنعكسات على أنه "تخصص سريري مستقل ومعقد". تاريخيًا ، لمدة 47 عامًا من التواجد في بلد علم المنعكسات ، أصبح استخدام هذا النوع من التشخيص والعلاج لمجموعة واسعة من الأمراض ضمن التخصصات المدرجة في العنوان "الطب العام" و "طب الأطفال". المنصوص عليها في أمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية رقم ز "حول مؤشرات وموانع لاستخدام طريقة الوخز بالإبر" ، وكذلك "التوصيات المنهجية" وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لعام 1980 تحت نفس الاسم. ممارستنا وأبحاثنا العلمية منذ عام 1957 (مجموعة مختبرات وبحثية للوخز بالإبر ، ومركز علمي ومنهجي لجميع الاتحاد ، وقسم علم المنعكسات في لينينغراد GIDUVe ، ثم سانت وفي عيادة الأمراض الباطنية (أمراض الرئة والجهاز الهضمي) ، أمراض الحساسية والتوليد وأمراض النساء وجراحة العظام والكسور. يتم تأكيد التطبيق السريري لعلم المنعكسات من خلال البحث العلمي الأساسي ، والذي انعكس في عدد كبير من أطروحات الدكتوراه والماجستير ، والتي وصل عددها إلى 300.

على خلفية جميع الجهود والتدابير التنظيمية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (بما في ذلك الأمر رقم 38 المؤرخ 3 شباط / فبراير 1999 "بشأن تدابير زيادة تطوير علم المنعكسات في الاتحاد الروسي") ، الأمر رقم 337 في 27 أغسطس 1999 ، زعزعت استقرار خدمة علم المنعكسات في جميع أنحاء البلاد ، مما أدى إلى تقليص تخصص "علم المنعكسات" إلى مرتبة "التخصص الذي يتطلب تدريبًا متعمقًا". وهكذا ، في الواقع ، بضربة واحدة ، تم "قطع" جيش ضخم من المتخصصين الآخرين (المعالجين وأخصائيي الحساسية وأطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأطفال ، وما إلى ذلك) من العلاج الانعكاسي وحرم الآلاف من المرضى الذين يحتاجون إلى أدوية غير دوائية فعالة. الرعاية ، وهو علم المنعكسات. الأطباء من التخصصات المذكورة أعلاه في طريق مسدود: على سبيل المثال ، طبيب عام ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، أخصائي الحساسية يجب أن يتقن علم الأعصاب من نقطة الصفر ، واجتياز امتحان للحصول على شهادة طبيب أعصاب (!!!). ثم تخصص في علم المنعكسات. هذه المهمة غير واقعية. وبالتالي ، فإننا ندعم وجهة نظر زميلنا وننظر في الحل الأمثل لإعطاء (أو بالأحرى: استعادة) "العلاج الانعكاسي" حالة التخصص المستقل.

عضو في المجلس الطبي الأكاديمي ، قسم "الطب التقليدي" ، كبير المتخصصين في علم المنعكسات باللجنة الصحية لإدارة سانت بطرسبرغ ، أستاذ قسم علم المنعكسات في سانت بطرسبرغ ، دكتور مابو في العلوم الطبية ، البروفيسور أ. كاشان.

رئيس قسم التفكير ، سانت بطرسبرغ مابو
دكتور في العلوم الطبية ، الأستاذ ن. بوجدانوف

وجهة نظر عالم المخدرات.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام علم المنعكسات (RT) بشكل متزايد في مختلف مجالات الطب. لقد تراكمت الكثير من الخبرة في الاستخدام الناجح لـ RT في علم المخدرات أيضًا (V.A. Durinyan ، V.P. Kokhanov ، 1961 ؛ V.L. Lakusta ، 1993 ، إلخ). لا تزال الأساليب الحديثة للعلاج الدوائي للأمراض المخدرة إشكالية. غالبًا ما يكون لاستخدام الأدوية حدوده وموانعه. ليس من غير المألوف أن يتطور اعتماد مرضانا على الأدوية.

غالبًا ما يكون من الضروري التخلي عن تعيين العلاج الدوائي بسبب حدوث آثار سامة أو آثار جانبية للأدوية. لذلك ، جنبًا إلى جنب مع تحسين طرق العلاج القديمة ، هناك بحث مستمر عن طرق جديدة ومركبة للعلاج في علم المخدرات.

منذ الوقت الذي أصبح فيه علم المخدرات تخصصًا سريريًا مستقلاً ، احتلت RT "مكانتها" في العلاج المعقد للأمراض المخدرة. تم تنفيذ عدد كبير من الأعمال لدراسة تأثير RT على نشاط أنظمة الجسم المختلفة للمرضى المعتمدين على الكحول (خلال فترة الانسحاب). هذا له تأثير على أنظمة الناقل العصبي (الأدرينالين ، النوربينفرين ، السيروتونين ، الأسيتيل كولين ، الكولينستراز ، الهرمونات ، الهيستامين) ، بما في ذلك حالة نظام الغدة النخامية - الغدة الكظرية. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام في الأدب العالمي لمشاركة المستقبلات الأفيونية وروابطها (إنكيفالين وإندورفين) في تنفيذ تأثيرات RT في علاج إدمان الكحول. لذلك ، يعتبر العديد من المؤلفين طريقة RT ليس فقط كطريقة للعلاج الفسيولوجي غير الدوائي لإدمان الكحول ، ولكن أيضًا كطريقة لدراسة الآليات الممرضة لهذا المرض (Kokhapov V.P. ، 1992). يجب أن نذكر أيضًا النتائج العالية لعلاج التدخين ، حيث يتم استخدام العلاج الإشعاعي بالتبريد كأسلوب رئيسي بشكل فعال في العديد من دول العالم (Rudnev S.G.).

في المؤسسات الطبية الحديثة ذات الطابع المخدر ، يعتبر العلاج الإشعاعي جزءًا لا يتجزأ من برنامج العلاج الشامل. ينعكس استخدام RT في المعايير (نماذج البروتوكول) لتوفير الرعاية لمرضى المخدرات. يتم علاج مرضانا على عدة مراحل: إزالة السموم ، علاج حالة ما بعد الانسحاب ، فترة إعادة التأهيل. يتم استخدام RT جنبًا إلى جنب مع العلاج الرئيسي في مرحلة معينة أو طوال فترة العلاج بأكملها ، والتي يتم تحديدها في كل حالة على حدة. في بعض الحالات ، وخاصة في فترة إعادة التأهيل ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي RT كعلاج وحيد (الإبر الدقيقة). لتشخيص وتقييم فعالية العلاج في علم المخدرات ، يتم أيضًا استخدام طرق التشخيص الانعكاسي بشكل فعال. إن استخدام التشخيص المنعكس والعلاج في علم المخدرات يجعل من الممكن تقليل جرعات الأدوية المستخدمة ، وتقوية التواصل العلاجي النفسي مع المريض وتحقيق مغفرة أكثر استقرارًا وعالية الجودة.

إن حرمان علماء الأمراض من فرصة الحصول على التخصص (أو تحسين مؤهلاتهم) في RT ، يؤثر في المقام الأول بشكل سلبي على مصالح مرضانا. من الصعب تخيل وجود طبيب أعصاب في طاقم كل قسم أو مستوصف مخدرات. لكن في رأينا ، يمكن فقط للطبيب المعالج ، الذي لديه معلومات كاملة عن طبيعة المرض في مريض معين ولديه اتصال عاطفي مع المريض ، أن يحقق تأثيرًا كبيرًا عند استخدام RT. نأمل في انتصار الفطرة السليمة واتباع نهج أكثر تمايزًا في حل هذه المشكلة.

طبيب نفساني - متخصص في علم المخدرات -
ريفليكسولوجيست في علم المنعكسات السابع عشر
المستشفيات في موسكو جي. روماشينكو

المصير المشترك لعلم المنعكسات والعلاج اليدوي.

من الواضح أن تزامن تواريخ "الميلاد" و "الوفاة" "10.12.1997-27.08.1999" من العلاج الانعكاسي واليدوي ، كتخصصات طبية مستقلة ، ليست مصادفة. كل ما يفعله أ. صباحا. يمكن استقراء Vasilenko فيما يتعلق بعدم جدوى الحد من استخدام علم المنعكسات في إطار علم الأعصاب إلى العلاج اليدوي.

الخبرة الطبية الخاصة ، بالإضافة إلى مجموعة رائعة من ملاحظات الزملاء ، تشهد بشكل مقنع تمامًا على جدوى استخدام العلاج اليدوي في عيادة الأمراض الداخلية والتوليد وأمراض النساء وغيرها من مجالات الطب السريري البعيدة تمامًا عن علم الأعصاب. لذلك ، فإن الأمر الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 337 بتاريخ 27 أغسطس 1999 ، "وضع" العلاج اليدوي في سرير Procrustean لطب الأعصاب أو الصدمات وجراحة العظام ، يحد بشكل كبير من احتمالات استخدامه من قبل الأطباء من التخصصات الأخرى .
صوَّت 232 طبيبًا من مناطق موسكو وموسكو وكالوغا وكوستروما وياروسلافل ، الذين كانوا حاضرين في المؤتمر الأخير لجمعية موسكو المهنية للمعالجين اليدويين ، الذي عقد في 26 أكتوبر 2002 ، بالإجماع على القرار ، ونص أحد النقاط على ذلك. :
"حتى الآن ، تم الحصول على بيانات حول إمكانية استخدام العلاج اليدوي ليس فقط في علاج الاضطرابات العضلية الهيكلية ، ولكن أيضًا عدد من أمراض الأعضاء الداخلية. هذا يشير إلى استخدام أوسع للعلاج اليدوي من قبل مختلف المتخصصين. الترتيب الحالي لتدريب المتخصصين فقط من أخصائيي أمراض الأعصاب والصدمات يعيق إدخال التطورات الجديدة في عيادة الأمراض الداخلية. يمكن إتقان برنامج التدريب المتخصص الحالي (560 ساعة) من قبل الأطباء الذين حصلوا على تخصص في الطب العام أو طب الأطفال ، مما سيمكن من تقديم إنجازات الطب اليدوي على نطاق واسع في علاج الأمراض عند البالغين والأطفال والوقاية منها ، والتي يمكن أن تصبح جزءًا لا يتجزأ من برنامج واسع النطاق لتحسين الأمة ".

تم اتخاذ قرار مماثل فيما يتعلق بعلم المنعكسات من قبل المشاركين في مؤتمر الطب التقليدي ، الذي عقد في 27-29 سبتمبر 2000 في إليستا. لذلك ، هناك كل الأسباب للاعتقاد بأن آراء غالبية المتخصصين في مجال علم المنعكسات والعلاج اليدوي حول القضية قيد المناقشة هي نفسها. يتم تحفيز العديد من الأطباء الذين أتقنوا علم الانعكاسات لإتقان العلاج اليدوي والعكس صحيح. ويرجع ذلك إلى القواسم المشتركة بين عدد من آلياتها المعقمة وعملها المعزز المتبادل ، والتي توفر تأثيرات علاجية أكثر وضوحًا وثباتًا. يتطور علم الحركة الطبي بنشاط ، ويجمع بين مناهج علم المنعكسات والعلاج اليدوي وتمارين العلاج الطبيعي. يتم إدخال طرق طب المعلومات في الممارسة بشكل أكثر نشاطًا ، كما أن نطاق إمكانات التشخيص والعلاج والوقاية التي تتجاوز نطاق علم الأعصاب.

من الواضح أن التطور السريع للأساليب غير الدوائية المدرجة في الطب الحديث يتطلب انعكاسًا مناسبًا في تسمية التخصصات الطبية. من خلال التكامل العملي والنظري على أساس النموذج المتمحور حول الصحة ، فإن هذه الأساليب التي تبدو مختلفة على ما يبدو تشكل اتجاهًا واحدًا لا يتناسب مع الهيكل الحالي لتسميات التخصصات الطبية. ربما هذا هو السبب في أنها غالبًا ما يتم دمجها تحت الأسماء الجماعية للطب "البديل" أو "التكميلي" أو "التكاملي".

ربما يكون الطب التصالحي هو التركيبة الأكثر منطقية منهم في تخصص واحد. موضوع إدخال هذا الأخير في تسمية التخصصات الطبية ، على حد علمنا ، هو حاليا قيد النظر من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. يتم توفير مرحلة التعافي بالفعل في أي نشاط طبي ، لذلك لن يظل علم المنعكسات والعلاج اليدوي والمعالجة المثلية وغيرها من التقنيات الطبية المبتكرة مجالًا حصريًا لأطباء الأعصاب. تم تأكيد فعالية استخدامها المتكامل من خلال تجربة مركز إعادة التأهيل الشامل للجيش ، الذي يعمل على أساس المستشفى العسكري العسكري المركزي السادس التابع لوزارة الدفاع في الاتحاد الروسي. تشهد أيضًا ممارسة المجالس العلمية المتخصصة التي تعمل تحت إشراف المركز العلمي الروسي للطب الترميمي والعلاج بالمياه المعدنية التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي لصالح الحجة المتعلقة بإسنادها إلى الطب التصالحي.

في الختام ، نناشد وزارة الصحة في الاتحاد الروسي طلبًا بطريقة أو بأخرى لإزالة الحواجز الاصطناعية التي تحول دون إمكانية الحصول على التخصص في علم المنعكسات والعلاج اليدوي لممثلي جميع تلك التخصصات الطبية حيث لديهم مؤشرات للاستخدام .

رئيس دورات العلاج اليدوي
وعلم المنعكسات في قسم الطب
إعادة التأهيل والطرق الجسدية
علاج معهد الدولة
تحسين أطباء وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي رئيسًا
مجلس موسكو المهنية
جمعيات المعالجين اليدويين ، دكتوراه في الطب ،
الأستاذ أ. نيبورسكي
رئيس مركز الدليل
علاجات المركز العلمي الروسي
الطب التصالحي والعلاج بالمياه المعدنية
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، رئيس موسكو
الرابطة المهنية للدليل
المعالجون ، دكتوراه. أ. ساموروكوف

حفظ ريفلكسولوجي للأطفال!

وفقًا لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، في الفترة من 1990 إلى 1999 ، زادت معدلات اعتلال الأطفال في جميع مجموعات الأمراض بنسبة 20٪ في المتوسط. باستثناء العوامل الاجتماعية والاقتصادية المعروفة ، فإن الزيادة في معدلات الإصابة بالأمراض ترجع إلى زيادة نسبة أمراض سوء التوافق المرتبطة بالظروف البيئية ، والاستخدام الواسع والمكثف بشكل غير معقول للعلاج الدوائي ، مما يؤدي إلى حساسية الأطفال والبالغين. التعود على الاستهلاك المستمر للأدوية منذ فترة ما قبل الولادة ، والأطفال ، وفقًا لـ V.P. يصبح Kaznacheev "شجيرات" مناعية.

في ظل هذه الخلفية ، فإن الاستخدام الواسع النطاق للعلاج الانعكاسي (RT) ، والذي يعتمد على التنظيم الموجه للآليات الطبيعية للتكيف والتكوين ، له أهمية خاصة. تتيح طرق التشخيص الانعكاسي تحديد المظاهر المبكرة (قبل السريرية) لسوء التكيف وتحديد الفئات الأكثر ضعفًا ، من وجهة نظر التطور المحتمل لعلم الأمراض وأنظمة الجسم. في الواقع ، توفر الأساليب العلاجية نهجًا فرديًا كليًا لحل قضايا الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل ، والذي يتوافق مع مبدأ "لا يعالج المرض ، بل يعالج المريض". العلاج النفسي الذي يقوم فيه الطبيب بإجراءات طبية ، على عكس معظم التخصصات الطبية الأخرى ، يوفر المزيد من الفرص للتفاعل النفسي الضروري مع الطفل ووالديه. العلاج الإشعاعي (RT) ، الذي يهدف إلى زيادة المقاومة العامة غير النوعية للطفل لمجموعة متنوعة من التأثيرات المسببة للأمراض ، وعلاج أمراض معينة ، يمكن أن يحد بشكل كبير من الآثار الضارة على الجسم ، والذي يكون في حالة من الإجهاد البيئي والنفسي والدوائي.

مع التوفير المادي الحالي للرعاية الصحية ، وزيادة تكلفة الخدمات الطبية ، وخاصة الرعاية الطبية المتخصصة ، وزيادة أسعار الأدوية ، فإن مشكلة الحفاظ على الصحة والوقاية والكشف المبكر عن الأمراض باستخدام طرق ميسورة التكلفة اقتصاديًا هي مشكلة أهمية خاصة. RT لا تتطلب معدات باهظة الثمن ، فهي "ميسورة التكلفة" لأي مؤسسة طبية ، وكذلك لعامة الناس. فعالية RT ليست أقل شأنا ، وغالبًا ما تتجاوز مستوى فعالية العلاج الدوائي ، ويمكن أن تحل محل مجموعة كاملة من الأدوية ، ولديها مجموعة محدودة جدًا من موانع الاستعمال ، وليس لها أي آثار جانبية عمليًا.

بناءً على هذه المتطلبات الأساسية ، يتوقع المرء زيادة أخرى في عدد أطباء الأطفال الذين يمتلكون RT ، وهو توسيع لشبكة غرف وأقسام RT في المرافق الصحية للأطفال. في الواقع ، هذا لا يحدث ، وغالبًا ما يتم ملاحظة الاتجاه المعاكس. وهكذا ، في عام 1993 ، تمت تصفية مكتب جمهورية تتارستان ؛ ن. فيلاتوف. في يناير 2001 ، بعد أربع سنوات من العمل ، تمت تصفية مكتب RT DP رقم 11 من SVAO. بهذه الأمثلة ، أود أن ألفت انتباه قيادة وزارة الصحة في موسكو إلى تنظيم خدمة RT للأطفال. يرجع الوضع غير المواتي لهذه الخدمة إلى عدد من الظروف.

بادئ ذي بدء ، يتم لفت الانتباه إلى نقص الوعي لدى كل من المرضى ومنظمي الرعاية الصحية على ما يبدو حول إمكانيات العلاج النفسي ، وعلى الرغم من التخلف ، إلا أنه لا يزال هناك شبكة من المكاتب الموجودة في العيادات والمستشفيات. للمريض الحق في الحصول على المعلومات المتعلقة بجميع التوجيهات والطرق التي يمكن استخدامها في علاجه ، وتلتزم إدارة المنشأة الصحية بتقديم هذه المعلومات ، لكنها لا تفعل ذلك في العادة. على خلفية الدعاية المتطفلة للمستحضرات الدوائية ، لا توجد معلومات ليس فقط عن طرق العلاج الطبيعي بشكل عام ، ولكن أيضًا عن غرف RT المتوفرة في هيكل المرافق الصحية للأطفال. وبالتالي ، من الواضح أن شبكة العلاج بالطفل للأطفال ضعيفة التطور بالفعل.

يبدأ تنظيم أي خدمة طبية بتسمية التخصصات الطبية. وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 337 بتاريخ 27 أغسطس 1999 ، تم تصنيف RT كواحد من التخصصات التي تتطلب تدريبًا إضافيًا لأطباء الأعصاب ، وهذا على الرغم من حقيقة أن المرض العصبي عند الأطفال دون سن 14 عامًا العمر ، وفقا لبيانات عام 1999 ، هو فقط حوالي 10 ٪ من مجموع الاعتلال. تُظهر ممارستنا الخاصة في مجال العلاج الإشعاعي RT للأطفال التي تبلغ مدتها 22 عامًا أن حوالي نصف المرضى قد تمت إحالتهم إلى أخصائي العلاج الانعكاسي من قبل أطباء الأعصاب. ومع ذلك ، من بين هؤلاء الأطفال ، هناك حوالي 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية متعددة النظم ذات طبيعة نباتية - حشوية أو نفسية جسدية. وبالتالي ، لا يحتاج أكثر من 35٪ من المرضى إلى علاج عصبي متخصص ، بينما يحتاج الباقي إلى مساعدة طبيب أطفال عام. يحتوي البرنامج التدريبي الموحد للأطباء في RT على كافة المعلومات اللازمة للممارسين العامين لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي. يتم تقديم جوانب مختلفة من RT في طب الأطفال بشكل كافٍ.

الطلب رقم 337 يعيق توفر العلاج الطبيعي للعديد من الأطفال الذين يحتاجون إليه ويحد بشكل مصطنع من قدرة أطباء الأطفال على إتقان تخصصنا. وقد تم بالفعل ارتكاب خطأ مشابه عندما تم تكليف RT ، بأمر من وزارة الصحة رقم 6931981 ، بتلقي العلاج الطبيعي. RT الحديث هو مجال متعدد التخصصات ومتطور ديناميكيًا يلبي معايير التخصص الطبي المستقل. تنضج المتطلبات النظرية ، ويتم تطوير ممارسة الاستخدام المتكامل لـ RT ، والعلاج اليدوي ، وعلاج الرنين الحيوي ، والمعالجة المثلية ، وعلم السموم المثلية وعدد من الطرق الأخرى في شكل نظام موحد منهجيًا لتوفير الرعاية الطبية باستخدام تقنيات طبية حيوية مختلفة خارجيًا. ومع ذلك ، يصعب الاعتراف بالمحاولة الناجحة لدمجها مع المصطلح الغامض "الطب التقليدي" (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 186 بتاريخ 05.06.02). بدلاً من ذلك ، فإن مصطلح الطب "التكميلي" أو "التكاملي" ، المستخدم في المعجم المهني الدولي ، سيكون مناسبًا هنا.

بطريقة أو بأخرى ، من الضروري عدم الحد ، بل توسيع فرص الحصول على التخصص في RT والمجالات القريبة أيديولوجيًا منه ، ليس فقط لممثلي مختلف مجالات الطب السريري ، ولكن أيضًا للرعاية الصحية بشكل عام.

علم المنعكسات من أعلى فئة.
مستوصف الأطفال المركزي التابع لوزارة الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي.
ت. تيخونوف.
طبيب أطفال من أعلى فئة ،
أخصائي علم المنعكسات من أعلى فئة ،
DGP رقم 140 SZAO موسكو
دكتوراه م. كازبيكوف.

* * *

من غير المحتمل أن المواد المذكورة أعلاه لم تصل إلى علم المسؤولين الطبيين ، علاوة على ذلك ، تم عرضها مباشرة على أحد نواب الوزراء .... لكن قيادة وزارة الصحة آنذاك مرة أخرى لم تكرمنا بأي إجابة ، مما يدل على عدم اكتراثهم بمصير جمهورية تتارستان. ستعمل قيادة جمعيتنا المهنية على التأكد من أن هذا العدد من المجلة يقع في أيدي القيادة الحالية لوزارة الصحة الروسية. دعونا نأمل أن تتخذ الخطوات اللازمة لحل المشكلات الملحة المتعلقة بتنظيم خدمة RT.

أخصائي العلاج الانعكاسي هو طبيب يعالج أمراض الأعضاء والأنسجة الداخلية بمساعدة الوخز بالإبر - تحفيز نقاط الانعكاس في الجسم يدويًا والعلاج الطبيعي والإبر الخاصة ؛ يعيد تأهيل المرضى بعد العمليات الجراحية الشديدة ، ويزيل تفاقم الأمراض المزمنة.

يطور أخصائي علم المنعكسات ويدخل في الممارسة الطبية طرقًا جديدة للتأثير على النقاط النشطة ، ويحفز جهاز المناعة ويؤثر بشكل غير مباشر على بداية العدوى ، ويستعد للولادة ، ويسهل الولادة وفترة ما بعد الولادة. في نشاطه المهني ، يستخدم أخصائي علم المنعكسات الوخز بالإبر الكلاسيكي وأنواعه الدقيقة ، والعلاج بالابر ، والوخز بالإبر ، والتعرض لدرجة الحرارة ، والمجال المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية (الوريد الصوتي مع التدليك) ، والأدوية ، والفراغ ، وتطبيقات الطين العلاجي ، والطحالب ، والعلقات.

أخصائي الانعكاسات على اتصال بالأطباء من جميع التخصصات ، حيث يعالج:

• أمراض المفاصل والعمود الفقري.
• الاضطرابات العصبية.
• علم أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض الغدد الصماء.
• مشاكل أمراض النساء.
• مظاهر الحساسية.
• متلازمة الألم.
• أمراض الجلد.
• العجز الجنسي.
• أرق.

بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن مهنة أخصائي علم المنعكسات تعافي المرضى بعد التدخلات الجراحية الشديدة والإصابات والإصابات والسكتات الدماغية والنوبات القلبية والدعم الطبي للفرق الرياضية.

في كثير من الأحيان ، يلجأ المرضى إلى أخصائي عندما لا تساعد الطرق التقليدية.

أماكن العمل

يعمل أخصائي علم المنعكسات في المنظمات الطبية متعددة التخصصات ، ومعاهد البحوث ، ومراكز إعادة التأهيل والفترة المحيطة بالولادة ، وعيادات ما قبل الولادة ، ومستشفيات الولادة ، والمصحات ، وصالونات التجميل.

تاريخ المهنة

يشير الوخز بالإبر إلى الممارسات الطبية القديمة ويعود إلى الصين حيث عام 221 قبل الميلاد. ظهر الكتاب الأول الذي وصف بالتفصيل شكل الإبر وطوبوغرافيا النقاط الانعكاسية وطرق الوخز بالإبر والكي. منذ ذلك الوقت ، انتشر الوخز بالإبر بسرعة في جميع دول الشرق وأصبح أحد الأساليب الرائدة في علاج الأمراض.

ومع ذلك ، حتى القرن السابع عشر ، لم يتم استخدام الوخز بالإبر في أوروبا ، وبعد أن بدأ استخدامه فقط ، بسبب الوضع السياسي والاقتصادي ، تم نسيانه لمدة ثلاثة قرون. في بداية القرن العشرين ، اقترح الأمريكي دبليو فيتزجيرالد نظرية العلاقة بين النقاط النشطة بيولوجيًا والأعضاء الداخلية. وفقًا لذلك ، يؤدي تنشيط كل نقطة إلى إطلاق آلية التنظيم الذاتي والشفاء الذاتي لعضو معين. بعبارة أخرى ، عرضت إمكانية العلاج الخالي من الأدوية ، والتي تحظى بشعبية كبيرة هذه الأيام. يعود تقديمه العملي في الطب الرسمي إلى عام 1949. منذ تلك اللحظة ، تم افتتاح المعامل في أنحاء مختلفة من العالم لدراسة هذه الطريقة.

منذ عام 1971 ، تم استخدام الوخز بالإبر في الجراحة لتسكين الآلام والتخدير في فترة ما بعد الجراحة. ومع ذلك ، لا يُعترف بعلم المنعكسات بشكل كامل كأسلوب رسمي حتى اليوم ، مما لا يمنع استخدامه على نطاق واسع كعلاج مساعد. منذ عام 1998 ، تم إدراج تخصص أخصائي علم المنعكسات في سجل التخصصات الطبية.

الاتجاه الواعد في تطوير علم المنعكسات الحديث هو تطوير نظام تجديد معقد للجسم.

يستخدم الطبيب إبرًا خاصة لتنشيط النقاط النشطة بيولوجيًا على جسم المريض.

مسؤوليات أخصائي علم المنعكسات

المسؤوليات الرئيسية لعلم المنعكسات هي:

• التشخيص السريري والمختبري ، والعلاج (العيادات الخارجية ، والمرضى الداخليون ، والمنزل) وإعادة تأهيل المرضى.
• تنفيذ الإجراءات: الوخز بالإبر ، والتعرض للتيار المجهري للنقاط النشطة ، والوخز بالإبر الحراري ، وحقن الأدوية تحت الجلد في نقاط الوخز بالإبر ، والتدليك بالحجامة ، والتعرض للأشعة تحت الحمراء.
• Homeosiniatria (مزيج من المعالجة المثلية وعلم المنعكسات).
• إعداد الوثائق والتقارير الطبية والتوصيات.

متطلبات أخصائي علم المنعكسات

المتطلبات الأساسية لعلم المنعكسات هي كما يلي:

• التعليم الطبي العالي ، الشهادة الحالية في "علم المنعكسات".
• معرفة تقنيات الوخز بالإبر والوخز بالإبر.
• المعرفة في مجال علم الأعصاب والعلاج والتشريح الطبوغرافي والعلاج النفسي.
• معرفة طرق المراقبة المستوصف ، النظافة الاجتماعية ، علم الأوبئة والصرف الصحي.
• الأخلاق والقدرة على التواصل مع المرضى وذويهم.

تم بالفعل فتح أكثر من 900 نقطة وخز بالإبر تتوافق مع الأعضاء الداخلية.

كيف تصبح أخصائي علم منعكسات

لتصبح متخصصًا في علم المنعكسات ، فأنت بحاجة إلى:

1. تخرج من جامعة بدرجة البكالوريوس في الطب العام أو طب الأطفال.
2. احصل على ورقة اعتماد مع الدبلوم من خلال اجتياز مهام الاختبار والامتحان واجتياز مقابلة مع لجنة خاصة تتكون من أطباء العلوم والأساتذة. سيعطي هذا الحق في العمل بشكل مستقل في موعد العيادة الخارجية أو العيادة الخارجية.
3. إلزامي للعمل لمدة عام في مستوصف أو عيادة خارجية ، ثم إدخال إقامة (سنتان) في تخصص "علم المنعكسات".

في عملية العمل ، يتم منح الأطباء نقاط تأهيل تؤكد الاعتماد: للتلاعب المعقد ، والمشاركة في المؤتمرات والندوات العلمية والعملية ، لنشر المقالات العلمية والكتب والدفاع عن الأطروحات. يتم تلخيص وتقييم هذه النقاط كل 5 سنوات من قبل لجنة الاعتماد. إذا تم تسجيل عدد كافٍ من النقاط ، فعندئذٍ في السنوات الخمس المقبلة يمكنك العمل في تخصصك بشكل أكبر. في حالة عدم وجود عدد كافٍ من النقاط ، يفقد الطبيب حق العلاج. .

عادة ما ينعكس نمو الاحتراف ومستوى معرفة وخبرة الطبيب فئة التأهيل. يتم تحديد جميع الفئات من قبل لجنة التأهيل بحضور الطبيب نفسه ، بناءً على ورقة بحثه المكتوبة التي تحتوي على وصف للمهارات والمعرفة.

شروط التنازل:

• أكثر من 3 سنوات من الخبرة - الفئة الثانية ؛
• أكثر من 7 سنوات - الأولى ؛
• أكثر من 10 سنوات - الأعلى.

يحق للطبيب ألا يتأهل ، ولكن للنمو الوظيفي سيكون ناقصًا.

أيضًا ، يتم تسهيل النمو الوظيفي والمهني من خلال الأنشطة العلمية - كتابة أطروحات الدكتوراه والمرشحين والمنشورات في المجلات الطبية والخطب في المؤتمرات والمؤتمرات.

راتب أخصائي علم المنعكسات

انتشار الدخل واسع: يكسب أخصائيو علم المنعكسات من 10000 إلى 150000 روبل في الشهر. المهنة هي الأكثر طلبًا في منطقتي موسكو ولينينغراد. تم العثور على الحد الأدنى لراتب أخصائي علم المنعكسات في فلاديفوستوك - 10000 روبل في الشهر ، والحد الأقصى - في مركز ديكول "جزيرة إلك" بموسكو - 150000 روبل في الشهر.

متوسط ​​راتب أخصائي علم المنعكسات هو 25000 روبل في الشهر.

أين تحصل على التدريب

بالإضافة إلى التعليم العالي ، هناك عدد من الدراسات قصيرة المدى حول السوق تستمر ، كقاعدة عامة ، من أسبوع إلى عام.

تدعوك الجامعة الطبية للابتكار والتطوير إلى إعادة التدريب عن بعد أو دورات تدريبية متقدمة في اتجاه "" بشهادة أو شهادة حكومية. يستمر التدريب من 16 إلى 2700 ساعة ، حسب البرنامج ومستوى التحضير.

تدرس الأكاديمية الأقاليمية للتعليم المهني الإضافي (MADPO) في التخصص "" وتصدر دبلومًا وشهادة.

أخصائي علم المنعكسات هو أخصائي يعالج الأمراض عن طريق التأثير على الوخز بالإبر. ترتبط النقاط الخاصة بجسم الإنسان ارتباطًا مباشرًا بأنظمة وأعضاء داخلية مختلفة. يجب أن يتمتع المحترف في هذا المجال بمهارات عملية ومخزن واسع للمعرفة النظرية في مجال علم الأعصاب. من خلال الفهم الواضح للتشريح ، يمكن للطبيب إجراء الإجراءات دون المخاطرة بإيذاء المريض.

تمت الموافقة على تخصص "العلاج الانعكاسي" في عام 1998. يصف الأطباء الإجراءات ويؤدونها بشكل مستقل. لا تحتوي هذه التقنيات على أي موانع تقريبًا ، لذلك يمكن أن يكون الكبار والأطفال مرضى.

في جميع النقاط النشطة بيولوجيًا في الجسم ، لوحظ زيادة تدفق الليمفاوية وتدفق الدم. في هذه المناطق ، يتم امتصاص الأكسجين بشكل أكثر نشاطًا ، مما يؤدي إلى زيادة الحساسية للضغط في أماكن معينة. استجابة للتعرض ، يتم تشكيل نبضة كهربائية ضعيفة عند نقاط الوخز بالإبر ، والتي تنتقل إلى العضو المصاب عبر عدد من المراكز العصبية. لا تحفز العملية عمل الجسم فحسب ، بل تنشط أيضًا نظام الاسترداد.

ما هي الطرق المستخدمة في العلاج؟

يمكن لأخصائي علم المنعكسات المحترف في سياق علاج الأمراض أن يستخدم طرقًا مختلفة للتأثير على النقاط النشطة بيولوجيًا.

• العلاج بالابر هو تقنية تنطوي على التأثير على الوخز بالإبر بمساعدة العلاج بالضغط بالأصابع.
• الوخز الدوائي ، وهو حقن الأدوية تحت الجلد (في معظم الحالات ، العلاجات المثلية) في نقاط الوخز بالإبر.
• الوخز بالإبر ، وهو الأسلوب الانعكاسي الأكثر شيوعًا ، حيث يتم إدخال إبر رفيعة في أجزاء مختلفة من الجسم. يعتمد طول الإبر المستخدمة بشكل مباشر على مدى عمق نقطة معينة. اعتمادًا على الطريقة التي يستخدمها المتخصص ، يتم اختيار تقنية الحقن - سريعة ، بطيئة ، عميقة ، سطحية ، مع التمرير والجمع بين عدة إبر.
• علاج Apitherapy ، والذي يتضمن استخدام النحل ، بالإضافة إلى منتجاته الأيضية - العسل ، الشمع ، البروبوليس ، غذاء ملكات النحل. يمكن إجراء العلاج عن طريق اللدغة المباشرة إلى النقاط النشطة بيولوجيًا ، وكذلك بالاشتراك مع الأدوية والهرمونات وعلاج التمارين والعلاج الطبيعي.
• تطبيق ريفلكسولوجي ، حيث يتم إجراء التحفيز بمساعدة صفائح وكرات خاصة متصلة بالجلد في مناطق معينة ، وبعد ذلك تبقى لعدة أيام أو يوم (في حالة كبار السن والمصابين بأمراض خطيرة ، أيضًا كأطفال). يستخدم بعض أخصائيي علم المنعكسات البذور والحبوب المنبتة والزنجبيل والثوم والبصل وغيرها من المهيجات كتطبيقات.
• الوخز المغناطيسي - تحفيز النقاط ، يتم توفيره بواسطة الحقول المغناطيسية منخفضة التردد متغيرة أو ثابتة.
• الوخز الحراري ، حيث يتم تحفيز النقاط عن طريق الكي بالسيجار الشيح والمخاريط الخاصة. يختلف الإجراء من حيث أن له تأثيرًا مزعجًا طفيفًا: لا يعاني المريض من أي ألم أو أحاسيس مزعجة أخرى ، ولكنه يشعر بالدفء فقط في المنطقة المحفزة.

كل طريقة لها خصائصها ومزاياها وعيوبها. يتم التعامل مباشرة مع اختيار التقنية التي تضمن تحقيق الهدف في أقصر وقت ممكن من قبل أخصائي العلاج الانعكاسي.

بالإضافة إلى هذه التقنيات ، يستخدم العديد من الأطباء تقنيات شخصية أثبتت فعاليتها. حتى الآن ، تم اكتشاف أكثر من 900 نقطة وخز بالإبر مرتبطة بأنظمة وأعضاء مختلفة في جسم الإنسان. تساهم الإجراءات الفردية والدورات العلاجية المعقدة في تحسين الرفاهية العامة ، وكذلك فتح قنوات تدفقات الطاقة الحيوية.

في الحالات التي يعاني فيها المريض من عدد من الأعراض غير السارة ، ولكن الأطباء في العيادة لا يستطيعون تحديد السبب ، فإن أفضل حل هو الاتصال بأخصائي في مجال الطب البديل. يستخدم أخصائي علم المنعكسات طرق التشخيص الخاصة به ، حيث يدرس من خلالها حالة الأعضاء الداخلية وفقًا لـ "العلامات" المعروضة على الجسم. من خلال التأثير على نقاط معينة ومراقبة ردود الفعل ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول وجود المشاكل. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل التكنولوجيا الحديثة واستخدام المعدات المتطورة ، زادت دقة الإجراءات التشخيصية بشكل كبير.

ما هي الأمراض التي تعالجها؟

من بين الأمراض التي يساعد أخصائي علم المنعكسات في التغلب عليها العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب العضلات ، والتهاب المفاصل ، والتهاب الجراب ، والتهاب حوائط المفصل ، ونتوءات الكعب ، والتهاب المفاصل). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يلجأ الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والتهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب المعدة والتهاب البنكرياس والصداع إلى المتخصصين. يساعد علم المنعكسات على التعامل مع التهاب الكلية وأمراض الجهاز البولي التناسلي واضطرابات التمثيل الغذائي وفقر الدم.

بالإضافة إلى الأمراض الجسدية ، فإن التأثير على نقاط مختلفة من الجسم هو وسيلة فعالة لمكافحة الأرق والاكتئاب وعدم الاستقرار العاطفي وزيادة القلق.

متى يجب أن ترى أخصائي علم المنعكسات؟

يمكن أن تكون مساعدة المتخصص مفيدة ليس فقط في العلاج ، ولكن أيضًا في سياق الإجراءات الوقائية. تظهر الممارسة أنه يتم الاتصال بأخصائي الانعكاسات عندما لا تعطي طرق العلاج التقليدية النتيجة المتوقعة. سوف تساعد المساعدة المهنية في:

• الآلام والحساسية المزمنة.
• انتهاكات الجهاز التناسلي.
• الالتهابات المزمنة والحادة.
• تأخر النمو عند الأطفال والشلل الدماغي.
• الأمراض الجلدية والمعدية.
• الشفاء بعد السكتات الدماغية وشلل الأطفال ونوبات الصرع.

في كثير من الأحيان ، يلجأ الأشخاص الذين يعانون من الكحول والمخدرات وأنواع الإدمان الأخرى ، الذين يشعرون بخيبة أمل من طرق العلاج التقليدية ، إلى مساعدة أخصائي علم المنعكسات.

ما هي الأعضاء التي يعمل بها أخصائي علم المنعكسات؟

من المستحيل تحديد "الجسم العامل" الرئيسي للمتخصص في مجال علم المنعكسات - يؤثر الطبيب على جميع النقاط النشطة في جسم الإنسان. تسمح لك الإجراءات بالتعامل مع أمراض الأعضاء المختلفة ، وكذلك منع تطور الأمراض المزمنة.

إنه نهج متكامل لتطوير مسار العلاج الذي يساعد على تحقيق أقصى قدر من النتائج.

علم المنعكسات: كيف هو الموعد؟

يقوم أخصائي الانعكاسات بتحديد موعد في مكتب مجهز بالكامل ، حيث يتم تركيب أريكة خاصة ، وأجهزة متطورة للوخز بالإبر الكهربائية وغيرها من المعالجات باستخدام الأساليب الحديثة ، بالإضافة إلى خزانة معقمة يتم فيها تخزين أدوات الوخز بالإبر.

في المرحلة الأولية ، يقوم الطبيب بجمع تاريخ المريض وتحديد الشكاوى وتقييم حالته. من المهم جدًا تحديد توطين علم الأمراض في الوقت المناسب من أجل وضع خطة التلاعب بشكل صحيح. هذا هو السبب في أنه من الضروري تزويد المتخصص بمعلومات مفصلة وصادقة عن نمط حياتك ونظامك الغذائي والأمراض والإصابات السابقة. من الأفضل أن تأخذ معك بطاقة طبية ونتائج الفحوصات والاختبارات الحديثة.

يجب تجنب الذهاب إلى أخصائي العلاج الانعكاسي أثناء تفاقم الأمراض المزمنة أو تحذير الطبيب مسبقًا بشأن حالتك. فقط من خلال المعلومات المحدثة ، يمكن للأخصائي وضع برنامج علاج فعال لن يؤدي إلى عواقب سلبية.

من المهم جدًا مراعاة أنه من أجل تحقيق أقصى قدر من النتائج ، من المهم إكمال مسار العلاج بالكامل ، حتى لو بدأ المريض يشعر بالراحة بعد عدة جلسات. لا يعني الحد من متلازمة الألم القضاء على المشكلة تمامًا.

ما الاختبارات التي يجب القيام بها؟

قبل موعد مع أخصائي علم المنعكسات ، ليس من الضروري عادةً إجراء اختبارات معملية ومختبرية إضافية. ومع ذلك ، هناك حالات يمكن فيها للأخصائي أن يصف فحصًا من أجل الحصول على صورة موضوعية لحالة جسم الإنسان. إذا كانت لديك نتائج اختبار جاهزة وآراء أطباء آخرين بين يديك ، فيجب أن تأخذها معك.

مثل جميع الأطباء المحترفين ، يوصي أخصائيو علم المنعكسات بأن يطلب مرضاهم المساعدة في الوقت المناسب ، بما في ذلك الخضوع لإجراءات وقائية بانتظام لحماية أنفسهم من العديد من الأمراض. الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من العلاج.

• تناول الطعام في الوقت المناسب وبطريقة متوازنة ؛
• ممارسة النشاط البدني بانتظام والراحة ؛
• البقاء في الهواء الطلق لمدة ساعة واحدة على الأقل في اليوم ؛
• علاج جميع الأمراض الحالية في الوقت المناسب وبشكل كامل ، بما في ذلك نزلات البرد ، وكذلك التخلي عن الأساليب الشعبية التي لم يتم التحقق منها.

بفضل فعالية عمل أخصائيي علم المنعكسات ، التي أكدتها مئات الآلاف من المراجعات الإيجابية ، تحظى خدمات المتخصصين في هذا المجال بشعبية كبيرة.

إذا استخدم أطباء الطب البديل الأوائل أيديهم ومعرفتهم وحدسهم فقط ، فإن أجهزة الكمبيوتر الحديثة تساعدهم اليوم في عملية العلاج. يضمن النظام دقة التشخيص ويساعد على إجراء العملية دون الإضرار بجسم المريض.