العوامل المؤثرة في عمل عرض القلب. العوامل السلبية المؤثرة على نظام القلب والأوعية الدموية. تأثير النشاط البشري على عمل الجهاز القلبي الوعائي

تاريخ الإنشاء: 2015/02/09

مع العوامل غير المواتية التي تؤثر على الدورة الدموية الوعائية للشخص: العواصف المغناطيسية ، وتغير المناخ ، ونمط الحياة المستقرة ، وانتهاك النظافة الغذائية ، والنظام اليومي ، وما إلى ذلك - الأمراض المرضية (المؤلمة) التغييرات في بنية ووظائف نظام الأوعية الدموية في يحدث جسم الإنسان.

الألم والخفقان و "الانقطاعات" وغيرها من الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب هي الشكاوى الأكثر شيوعًا للمرضى عند زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان على وجه الخصوص ، تؤدي أمراض الجهاز العصبي إلى اضطرابات مختلفة في نشاط القلب ، حيث ترتبط الخبرات العقلية ارتباطًا مباشرًا بنشاط القلب. يقوم الجهاز العصبي المركزي بوظيفة التنظيم والتحكم في عمل القلب والأوعية الدموية. ضع في اعتبارك العلاقة بين وظيفة القلب والجهاز العصبي.

من الجهاز العصبي المركزي على طول الأعصاب الطاردة المركزية ، يقترب ترتيب النبضات العصبية من القلب ، والذي له تأثير حاسم على عمل القلب. يتلقى الجهاز العصبي معلومات حول الحالات والتغيرات في وظيفة الجهاز القلبي الوعائي من النهايات العصبية في الأوعية وفي القلب - المستقبلات البينية ، والتي تتفاعل مع التغيرات في التركيب الكيميائي للبيئة ودرجة الحرارة وضغط الدم ، إلخ. تشارك الهرمونات والمواد التي تفرزها الغدد الصماء (الغدة النخامية والغدد الكظرية والغدد الأخرى) والنهايات العصبية (الهرمونات العصبية) أيضًا في النشاط التنظيمي. في الجهاز العصبي المركزي ، توجد المراكز التي يتم من خلالها تنفيذ التفاعلات الحركية الوعائية. إن عمل الجهاز العصبي بأكمله ، الذي ينظم الدورة الدموية ، مترابط. ومع ذلك ، فإن الدور التنسيقي الأكثر أهمية ينتمي إلى القشرة الدماغية والمراكز اللاإرادية تحت القشرية. تسمى الاضطرابات القلبية الناتجة عن مرض في الجهاز العصبي عصاب القلب. يمكن أن يكون سببه المواقف العصيبة الشديدة ، والإجهاد المفرط ، والصدمات العقلية ، والكحول ، والنيكوتين ، والمخدرات. مع العصاب ، غالبًا ما يتم ملاحظة مزيج من الذبحة الصدرية والأحاسيس المؤلمة الأخرى.

يحدث الخلل الوظيفي في عضلة القلب بسبب الروماتيزم ، وهو مرض يصيب المفاصل. عادة ما يصاب الأطفال من سن 8 إلى 13 عامًا بالروماتيزم.

لوحظ وجود تشوهات مؤلمة في نشاط القلب في ما يقرب من 100٪ من أمراض الروماتيزم ، والتي غالبًا ما تتحول إلى أمراض القلب. يرتبط مرض القلب هذا بضعف الوظيفة نتيجة تلف صمامات القلب أو تضيق الفتحات المغطاة. عيوب القلب هي عيوب خلقية ، تتشكل أثناء نمو الشخص داخل الرحم ، وتكتسب ، والتي غالبًا ما تتطور نتيجة للروماتيزم وعادة ما تكون مصحوبة بتلف في الصمام الثنائي للقلب وفتحة الأذين المعدي الأيسر. الوقاية من الأمراض - تحسين وظائف القلب من خلال مجموعة من التمارين الخاصة. يجب أن تكون الوجبات منتظمة ومعتدلة.

المرض الإقفاري (من اليونانية. Iskho - لتأخير والوقاية والدم) له أشكال عديدة ، من بينها الذبحة الصدرية ، النوبة القلبية ، تصلب القلب التالي للاحتشاء ، اضطرابات ضربات القلب المختلفة. وأكثرها شيوعًا هي الذبحة الصدرية بسبب وجود مناطق في عضلة القلب لا يتم إمدادها بالدم بشكل كافٍ. يحدث هذا غالبًا بسبب تلف شرايين القلب المصابة بتصلب الشرايين ، والذي يحدث عند زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.

يتم تعزيز حدوث الذبحة الصدرية من خلال الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن ، مما يؤدي إلى الإجهاد المفرط في عمل القلب ؛ تجويع الأكسجين ، عندما لا يكون الشخص في الهواء الطلق كافيًا ؛ قلة النشاط البدني والمواقف العصيبة. قد يكون التشنج المطول لأحد الشرايين التاجية مصحوبًا بانسداد كامل في تجويفه. عوامل الخطر مثل التدخين والكحول والمخدرات والضغط العاطفي تهيئ لتشنج الشريان التاجي. ولكن إذا كان النيكوتين والكحول والعقاقير تعمل مباشرة على الأوعية الدموية ، ثم تحت الضغط ، وهو سبب تشنج الشريان التاجي ، تصبح الأوعية التاجية إفرازًا حادًا لهرمونات الكاتيكولامينات الكظرية (النوربينفرين والأدرينالين) في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة تخثر الدم ، مما يؤدي إلى في تشنج.

شكك أستاذ الطب في ميلانو ، جيورجي بارولدي ، في وجهة النظر الراسخة لأطباء القلب حول أصل النوبة القلبية بسبب تشنج وانسداد الشرايين التاجية للقلب وانتهاك تدفق الدم إلى عضلة القلب. بمساعدة تقنية خاصة ، قام بفحص آلاف القلوب للأشخاص الذين ماتوا بسبب نوبة قلبية ، وتوصل إلى استنتاج مفاده أنه بدلاً من الأوعية المحتضرة ، تتطور أوعية "الجسور" ، والتي تقوم بوظيفة إمداد العضلات بالدم. . حتى في القلب السليم ، يعمل إمداد دم بديل في كل منطقة من مناطقه. يعمل نظام الاستبدال بنجاح كبير لدرجة أنه بفضله يصبح الوعاء المصاب غير ضروري للقلب .. وعلى الرغم من أن أمراض القلب والأوعية الدموية تحتل المرتبة الأولى في العالم بين جميع الأمراض ، إلا أنها لا تزال تحتفظ بالعديد من الأسرار. لم يتم قول الكلمة الأخيرة بعد عن أصل وآلية احتشاء عضلة القلب.

بناءً على دراسة نظرية لهذه القضية ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية:

خفض مستويات الكوليسترول في الدم. للقيام بذلك ، من الضروري استبعاد أكبر قدر ممكن من اللحوم الدهنية والأسماك والزبدة وشحم الخنزير والجبن والقشدة الحامضة من النظام الغذائي. زد من تناولك للخضروات والفواكه. من الضروري إضافة حوالي 30 جرام من أي زيت نباتي إلى الأطباق يوميًا.
فقدان الوزن. تجنب الأطعمة الدهنية والحلويات ومنتجات الدقيق من النظام الغذائي ، والحد من تناول الملح. زيادة النشاط البدني: المشي ، وصعود السلالم ، والعمل البدني.
الإقلاع عن التدخين والمخدرات والكحول.

من السهل تحمل أي تأثيرات بيئية مع نظام القلب والأوعية الدموية المدرب. يعمل قلبهم أثناء الراحة بشكل أبطأ إلى حد ما ، وتحت الجهد المبذول ، يتم زيادة تدفق الدم عن طريق زيادة كمية الدم التي يتم إخراجها في كل مرة ، وفقط مع الأحمال القوية نسبيًا يزيد معدل ضربات القلب. قلب الشخص غير المدرب يقوي عمله فقط عن طريق زيادة معدل ضربات القلب. نتيجة لذلك ، يتم تقليل فترات التوقف بين الدورات القلبية ، ولا يتوفر للدم الوقت لملء غرف القلب.

قررنا تأكيد هذا البيان من خلال تحديد مستوى الحالة البدنية للعديد من المراهقين (مدخنون ، يمارسون الرياضة ، وغير مدخنين ولا يمارسون الرياضة).

حاليًا ، تُعرف العديد من العمليات الإيقاعية في الجسم ، وتسمى الإيقاعات الحيوية. إيقاعات القلب ، والظواهر الكهروضوئية للدماغ ، لكن المكانة المركزية تحتلها إيقاعات الساعة البيولوجية. تعتمد استجابة الجسم لأي تأثير على مرحلة الإيقاع النهاري.

يلعب النوم دورًا كبيرًا ، سواء في عمل الكائن الحي أو في عمل القلب. لتخصيص وقت النوم والراحة على النحو الأمثل ، يجب أن تكون مدركًا جيدًا لنوعك. تتكيف القبرات بشكل كبير مع الظروف المتغيرة ويمكنها تحمل الإجهاد الكافي دون التسبب في تلف القلب. من المرجح أن تعاني البوم من قرحة المعدة والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم. متوسط إفراز الهرمون اليومي في البوم أعلى بمقدار 1.5 مرة من القبرة. هذا هو نوع المنشطات التي تضمن النشاط في المساء والليل.

لذلك ، تحتاج البوم إلى اتباع هذه الإرشادات دون محاولة إعادة ترتيب إيقاعاتها:

لا تجبر طبيعتك ، ولا تحاول تنمية قوة الإرادة في الصباح. يمكن أن ينتهي الصراع بين الإرادة والكائن الحي بهزيمة الكائن الحي.
اختر منبهًا يحتوي على إشارة عالية ولكن ليست شديدة.
يجب أن يصدر صوت التنبيه قبل 10-15 دقيقة من الوقت الذي تحتاجه للاستيقاظ.
استلقِ ساكناً ، هذه المرة في السرير وعينيك مغمضتين ، وتمدد.

خذ حمامًا دافئًا فقط في الصباح.

تشمل الظروف الجوية مجموعة من الظروف الفيزيائية: الضغط الجوي ، والرطوبة ، وحركة الهواء ، وتركيز الأكسجين ، ودرجة اضطراب المجال المغناطيسي.

2.2.5. تأثير العوامل البيئية على انتشار أمراض معينة

تم تخصيص عدد كبير من الدراسات العلمية لدراسة العلاقة بين العوامل البيئية وأنواع الأمراض المختلفة ، وقد تم نشر عدد كبير من المقالات والدراسات. سنحاول تقديم تحليل قصير للغاية فقط للخطوط الرئيسية للبحث حول هذه المشكلة.

عند تحليل العلاقات السببية بين المؤشرات الصحية وحالة البيئة ، فإن الباحثين ، أولاً وقبل كل شيء ، ينتبهون إلى اعتماد المؤشرات الصحية على حالة المكونات الفردية للبيئة: الهواء ، والماء ، والتربة ، والغذاء ، إلخ. يقدم الشكل 2.13 قائمة إرشادية بالعوامل البيئية وتأثيرها على تطور الأمراض المختلفة.

كما ترون ، يعتبر تلوث الهواء أحد الأسباب الرئيسية لأمراض الدورة الدموية والتشوهات الخلقية وأمراض الحمل وأورام الفم والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين وأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى والأورام. من الجهاز البولي التناسلي.

ومن أسباب هذه الأمراض تلوث الهواء في المقام الأول. يأتي تلوث الهواء في المرتبة الثانية والثالثة والرابعة من بين أسباب الأمراض الأخرى.

الجدول 2.13

قائمة إرشادية للعوامل البيئية فيما يتعلق بها

التأثير المحتمل على الانتشار

بعض فئات ومجموعات الأمراض

	علم الأمراض
	أمراض الدورة الدموية	1. تلوث الهواء بأكاسيد الكبريت ، وأول أكسيد الكربون ، وأكاسيد النيتروجين ، والفينول ، والبنزين ، والأمونيا ، ومركبات الكبريت ، وكبريتيد الهيدروجين ، والإيثيلين ، والبروبيلين ، والبيوتيلين ، والأحماض الدهنية ، والزئبق ، إلخ. 3. ظروف السكن 4. المجالات الكهرومغناطيسية 5. تكوين مياه الشرب: النترات ، الكلوريدات ، النتريت ، عسر المياه 6 - السمات البيوجيوكيميائية للمنطقة: نقص أو زيادة في الكالسيوم والمغنيسيوم والفاناديوم والكادميوم والزنك والليثيوم والكروم والمنغنيز والكوبالت والباريوم والنحاس والسترونشيوم والحديد في البيئة 7. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية 8. الظروف الطبيعية والمناخية: سرعة تغير الطقس ، والرطوبة ، والضغط الجوي ، ومستوى التشمس ، وقوة الرياح واتجاهها.
	أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد	1. مستوى التشمس 3. تلوث الهواء
	أمراض الجهاز العصبي و الأعضاء الحسية. اختلالات عقلية	1. الظروف الطبيعية والمناخية: سرعة تغير الطقس ، الرطوبة ، الضغط الجوي ، عامل درجة الحرارة 2. الخصائص البيوجيوكيميائية: تمعدن عالي للتربة والمياه 3. ظروف السكن 4. تلوث الهواء بأكاسيد الكبريت وأول أكسيد الكربون وأكاسيد النيتروجين والكروم وكبريتيد الهيدروجين وثاني أكسيد السيليكون والفورمالديهايد والزئبق ، إلخ. 6. المجالات الكهرومغناطيسية 7. الكلور العضوي والفوسفور العضوي ومبيدات الآفات الأخرى
	أمراض الجهاز التنفسي	1. الظروف الطبيعية والمناخية: سرعة تغير الطقس ، الرطوبة 2. ظروف السكن 3. تلوث الهواء: الغبار ، أكاسيد الكبريت ، أكاسيد النيتروجين ، أول أكسيد الكربون ، ثاني أكسيد الكبريت ، الفينول ، الأمونيا ، الهيدروكربون ، ثاني أكسيد السيليكون ، الكلور ، الأكرولين ، الأكسدة الضوئية ، الزئبق ، إلخ. 4. الكلور العضوي والفوسفور العضوي ومبيدات الآفات الأخرى
	أمراض الجهاز الهضمي	1. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية 2. نقص أو زيادة العناصر النزرة في البيئة الخارجية 3. ظروف السكن 4. تلوث الهواء الجوي بثاني كبريتيد الكربون ، وكبريتيد الهيدروجين ، والغبار ، وأكاسيد النيتروجين ، والكلور ، والفينول ، وثاني أكسيد السيليكون ، والفلور ، إلخ. 6. تكوين مياه الشرب ، عسر الماء

استمرار الجدول. 2.13

	أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم	1. السمات البيوجيوكيميائية: نقص أو زيادة في الكروم والكوبالت والمعادن الأرضية النادرة في البيئة 2. تلوث الهواء بأكاسيد الكبريت ، أول أكسيد الكربون ، أكاسيد النيتروجين ، الهيدروكربونات ، حمض الهيدروكربونات ، الإيثيلين ، البروبيلين ، الأميلين ، كبريتيد الهيدروجين ، إلخ. 3. المجالات الكهرومغناطيسية 4. النتريت والنترات في مياه الشرب 5. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية.
	التشوهات الخلقية	4. المجالات الكهرومغناطيسية
	أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي	1. مستوى التشمس 2 - زيادة أو نقص الرصاص واليود والبورون والكالسيوم والفاناديوم والبروم والكروم والمنغنيز والكوبالت والزنك والليثيوم والنحاس والباريوم والسترونشيوم والحديد واليوركروم والموليبدينوم في البيئة الخارجية 3. تلوث الهواء 5. المجالات الكهرومغناطيسية 6. قساوة مياه الشرب
	أمراض الجهاز البولي التناسلي	1 - نقص أو زيادة في الزنك والرصاص واليود والكالسيوم والمنغنيز والكوبالت والنحاس والحديد في البيئة 2. تلوث الهواء الجوي بثاني كبريتيد الكربون ، وثاني أكسيد الكربون ، والهيدروكربون ، وكبريتيد الهيدروجين ، والإيثيلين ، وأكسيد الكبريت ، والبيوتيلين ، والأميلين ، وأول أكسيد الكربون. 3. قساوة مياه الشرب
	بما في ذلك: أمراض الحمل	1. تلوث الهواء 2. المجالات الكهرومغناطيسية 3. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية 4. نقص أو زيادة العناصر النزرة في البيئة الخارجية
	أورام الفم والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين وأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى	1. تلوث الهواء 2. الرطوبة ، مستوى التشمس ، عامل درجة الحرارة ، عدد أيام الرياح الجافة والعواصف الترابية ، الضغط الجوي

استمرار الجدول. 2.13

أورام المريء والمعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى

1. التلوث البيئي بالمبيدات الحشرية

2. تلوث الهواء بالمواد المسببة للسرطان ، والأكرولين والمواد المؤكسدة الضوئية الأخرى (أكاسيد النيتروجين ، والأوزون ، والمواد الخافضة للتوتر السطحي ، والفورمالديهايد ، والجذور الحرة ، والأكاسيد الفوقية العضوية ، والهباء الجوي الناعم).

3 - السمات البيوجيوكيميائية للمنطقة: نقص أو زيادة في المغنيسيوم والمنغنيز والكوبالت والزنك والمعادن الأرضية النادرة والنحاس وارتفاع تمعدن التربة

4. تكوين مياه الشرب: كلوريدات ، كبريتات. عسر الماء

أورام الجهاز البولي التناسلي

1. تلوث الهواء الجوي بثاني كبريتيد الكربون ، وثاني أكسيد الكربون ، والهيدروكربون ، وكبريتيد الهيدروجين ، والإيثيلين ، والبيوتيلين ، والأميلين ، وأكاسيد الكبريت ، وأول أكسيد الكربون

2. تلوث البيئة بالمبيدات

3 - نقص أو زيادة في المغنيسيوم والمنغنيز والزنك والكوبالت والموليبدينوم والنحاس في البيئة الخارجية

4. الكلوريدات في مياه الشرب

والثاني في درجة التأثير على الإصابة لأسباب بيئية ، في معظم الحالات ، يمكن اعتباره نقصًا أو زيادة في العناصر النزرة في البيئة الخارجية. بالنسبة لأورام المريء والمعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى ، يتجلى ذلك في السمات البيوجيوكيميائية للمنطقة: نقص أو زيادة المغنيسيوم والمنغنيز والكوبالت والزنك والمعادن الأرضية النادرة والنحاس وارتفاع تمعدن التربة. لأمراض الغدد الصماء ، واضطرابات الأكل ، واضطرابات التمثيل الغذائي - هذه زيادة أو نقص في الرصاص ، واليود ، والبورون ، والكالسيوم ، والفاناديوم ، والبروم ، والكروم ، والمنغنيز ، والكوبالت ، والزنك ، والليثيوم ، والنحاس ، والباريوم ، والسترونتيوم ، والحديد ، urochrome ، الموليبدينوم في البيئة الخارجية ، إلخ.

بيانات الجدول. يوضح الشكل 2.13 أن المواد الكيميائية والغبار والألياف المعدنية المسببة للسرطان تميل إلى العمل بشكل انتقائي ، حيث تستهدف أعضاء معينة. من الواضح أن معظم السرطانات التي تسببها المواد الكيميائية والغبار والألياف المعدنية مرتبطة بالنشاط المهني. ومع ذلك ، كما يتضح من دراسات المخاطر ، فإن السكان الذين يعيشون في المناطق المتأثرة بالصناعات الكيماوية الخطرة (على سبيل المثال ، في مدينة تشاباييفسك) معرضون أيضًا. تم تحديد مستويات متزايدة من السرطان في هذه المناطق. يؤثر الزرنيخ ومركباته وكذلك الديوكسينات على جميع السكان بسبب انتشاره العالي. تؤثر العادات المنزلية والمنتجات الغذائية بشكل طبيعي على جميع السكان.

تم تخصيص عمل العديد من العلماء الروس والأجانب لدراسة إمكانية تناول المواد السامة في وقت واحد بعدة طرق وتأثيرها المعقد على صحة السكان (Avaliani SL، 1995؛ Vinokur IL، Gildenskiold RS، Ershova TN وآخرون ، 1996 ؛ Gildenskiold RS ، Korolev AA ، Suvorov GA et al. ، 1996 ؛ Kasyanenko AA ، Zhuravleva E.

من أخطر المركبات الكيميائية الملوثات العضوية الثابتة (POPs) ، التي تدخل البيئة أثناء إنتاج المواد المحتوية على الكلور ، وحرق النفايات المنزلية والطبية ، واستخدام المبيدات. وتشمل هذه المواد ثمانية مبيدات حشرية (دي دي تي ، ألدرين ، ديلدرين ، إندرين ، سباعي الكلور ، كلوردان ، توكسافين ، ميركس) ، ديوكسين متعدد الكلور ، فيوران ، سداسي كلور البنزين (Revich BA ، 2001). تشكل هذه المواد خطراً على صحة الإنسان ، بغض النظر عن الطرق التي تدخل بها الجسم. طاولة يوضح الشكل 2.14 خصائص تأثيرات مبيدات الآفات الثمانية المدرجة ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور.

كما ترون ، تؤثر هذه المواد أيضًا على الوظائف الإنجابية ، وهي سبب للسرطان ، وتؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي وجهاز المناعة وتأثيرات أخرى خطيرة بنفس القدر.

الجدول 2.14

الآثار الصحية للملوثات العضوية الثابتة (قائمة مختصرة): النتائج التجريبية

(Revich B.A. ، 2001)

مواد	تأثير
	الأضرار التناسلية في الحياة البرية ، وخاصة ترقق قشر البيض في الطيور
	من المحتمل أن يرتبط DDE ، وهو مستقلب لـ DCT ، بسرطان الثدي (MS ، Wolff ، P.G. Toniolo ، 1995) ، لكن النتائج غامضة (N. Krieger et al. ، 1994 ؛ D.J. Hunter et al. ، 1997)
	الجرعات العالية تؤدي إلى اضطرابات في الجهاز العصبي (تشنجات ، رعشة ، ضعف عضلي) (آر كارسون ، 1962)
ألدرين ، ديل درين ، إندرين	هذه المواد لها تأثير مماثل ، لكن الإندرين هو أكثرها سمية.
	مرتبط بقمع جهاز المناعة (T. Colborn، C. Clement، 1992)
	اضطرابات الجهاز العصبي (التشنجات) ، التأثيرات على وظائف الكبد عند مستويات التعرض العالية (آر كارسون ، 1962)
ألدرين ، ديل درين ، إندرين	الديلدرين - التأثيرات على الوظيفة الإنجابية والسلوك (S. Wiktelius، C.A. Edwards، 1997)
	مادة مسرطنة بشرية محتملة ؛ بتركيزات عالية ، ربما يساهم في حدوث أورام الثدي (K. Nomata وآخرون ، 1996)
سباعي الكلور	التأثيرات على مستويات البروجسترون والإستروجين في فئران التجارب (JA Oduma et al. ، 1995)
سباعي الكلور	اضطرابات الجهاز العصبي ووظائف الكبد (وكالة حماية البيئة ، 1990)
سداسي كلوروبين- الرماد (HCB)
	يؤثر على الحمض النووي في خلايا الكبد البشرية (R. Canonero et al. ، 1997)
	التغييرات في وظيفة خلايا الدم البيضاء أثناء التعرض الصناعي (M.L. Queirox et al. ، 1997)
	التغييرات في تكوين الستيرويد (دبليو جي فوستر وآخرون ، 1995)
	ارتبطت مستويات عالية من التعرض بالبورفيرينات. أمراض الكبد الأيضية (I.M. Rietjens et al. ، 1997)
	يحدث تضخم الغدة الدرقية والتندب والتهاب المفاصل في نسل النساء اللائي تعرضن بالصدفة (T. Colborn، C. Clement، 1992)
	مادة مسرطنة بشرية محتملة
	يسبب تثبيط جهاز المناعة (T. Colborn، C. Clement، 1992)
	يُظهر سمية الجنين في الفئران ، بما في ذلك تكوين الساد (منظمة الصحة العالمية ، معايير الصحة البيئية 44: ميركس ، 1984)
	تضخم الكبد بسبب التعرض لجرعات منخفضة طويلة الأمد في الجرذان (منظمة الصحة العالمية ، 1984)

استمرار الجدول 2.14

ثنائي بنزو متعدد الكلور ص- الديوكسينات - PCDDs و ثنائي بنزوفيوران متعدد الكلور - PCDF	التأثيرات السامة على النمو والغدد الصماء والجهاز المناعي. وظيفة الإنجاب البشري
	2،3،7،8-رباعي كلورو ثنائي بنزو بارا ديوكسين (TCDC) مادة مسرطنة للإنسان (IARC ، 1997)
	السمية التنموية والجهاز المناعي في الحيوانات ، وخاصة القوارض (A. Schecter ، 1994)
	التغيرات في مستويات الهرمون - الاستروجين والبروجسترون والتستوستيرون والغدة الدرقية - لدى بعض الأفراد ؛ انخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون في الدم لدى الأشخاص المعرضين (A. Schecter ، 1994)
	يتداخل مع عمل الإستروجين لدى بعض الأفراد. انخفاض في الخصوبة وحجم الحضنة ووزن الرحم في الفئران والجرذان والرئيسيات (A. Schecter ، 1994)
	حب الشباب استجابة لجرعة عالية بسبب التعرض الجلدي أو الجهازي (A. Schecter ، 1994)
	طفح جلدي ناتج عن ملامسة الجلد (NA Tilson et al. ، 1990)
	تأثيرات الاستروجين على الحياة البرية (J.M. Bergeron et al. ، 1994)
توكسافين	مادة مسرطنة بشرية محتملة ، تسبب اضطرابات في الإنجاب والنمو في الثدييات
توكسافين	يُظهر نشاط هرمون الاستروجين (S.F. Arnold et al. ، 1997)
ثنائي الفينيل متعدد الكلور - ثنائي الفينيل متعدد الكلور	التأثير على الجنين ، والذي ينتج عنه تغيرات في الجهاز العصبي ونمو الطفل ، وانخفاض في وظائفه الحركية ، والذاكرة قصيرة المدى والوظائف المعرفية ، وتأثيرات طويلة المدى على الذكاء (NA Tilson et al. 1990 ؛ Jacobson et آل ، 1990 ؛ JL Jacobson ، SW Jacobson ، 1996)

في القرن العشرين ، ظهرت لأول مرة أمراض بيئية ، أي أمراض يرتبط حدوثها فقط بتأثير مواد كيميائية معينة (الجدول 2.15). من بينها ، أشهر الأمراض المدروسة والمرتبطة بالتعرض للزئبق - مرض ميناماتا ؛ مرض الكادميوم - إيتاي إيتاي ؛ الزرنيخ - "القدم السوداء" ؛ ثنائي الفينيل متعدد الكلور - يو-شو ويو-تشينج (Revich BA ، 2001).

الجدول 2.15

الملوثات والأمراض البيئية للسكان

الملوثات	أمراض البيئة
الزرنيخ في الطعام والماء	سرطان الجلد - محافظة كوردوبا (الأرجنتين) ، "القدم السوداء" - جزيرة تايوان. تشيلي
ميثيل الزئبق في الماء والأسماك	مرض ميناماتا. 1956 ، نيجاتا ، 1968 - اليابان
ميثيل الزئبق في الغذاء	وفيات - 495 شخص ، تسمم - 6500 شخص - العراق ، 1961
الكادميوم في الماء والأرز	مرض إيتاي إيتاي - اليابان ، 1946
تلوث الأرز بزيت ثنائي الفينيل متعدد الكلور	مرض يو شو - اليابان ، 1968 ؛ مرض يو تشنغ - جزيرة تايوان ، 1978-1979

عند دراسة سرطانات السكان المرتبطة بالتعرض لمواد كيميائية مختلفة ، من المفيد معرفة المواد المعترف بها على أنها مسؤولة عن أمراض أعضاء معينة (الجدول 2.16).

الجدول 2.16

المواد المسرطنة المثبتة للإنسان (IARC group 1)

(ف. خودولي ، 1999 ؛Revich BA ، 2001)

	اسم العامل		الأجهزة المستهدفة		مجموعة السكان
1. المركبات الكيميائية
	4-أمينوبيفينيل		مثانة
	بنزيدين		مثانة
			نظام المكونة للدم
	البريليوم ومركباته
	ثنائي (كلورو ميثيل) الأثير وإيثر كلورو ميثيل التقني
	كلوريد الفينيل		الكبد والأوعية الدموية (المخ والرئتين والجهاز اللمفاوي)
	غاز الخردل (غاز الخردل الكبريت)		البلعوم والحنجرة والرئتين
	الكادميوم ومركباته		الرئتين وغدة البروستاتا
	ملاعب الفحم		الجلد والرئتين والمثانة (الحنجرة وتجويف الفم)
	قطران الفحم		الجلد والرئتين (المثانة)
	زيوت معدنية (غير مكررة)		الجلد (الرئتين والمثانة)
	الزرنيخ ومركباته		الرئتين والجلد		الفئات السكانية العامة
	2-النفثيلامين		المثانة (الرئتين)
	النيكل ومركباته		تجويف الأنف والرئتين
	زيوت الصخر الزيتي		الجلد (الجهاز الهضمي)
	الديوكسينات		الرئتين (نسيج تحت الجلد ، الجهاز اللمفاوي)		العمال ، عامة السكان
	الكروم سداسي التكافؤ		الرئتين (تجويف الأنف)
	أكسيد الإثيلين		الأنظمة المكونة للدم واللمفاوية
2. العادات المنزلية
		مشروبات كحولية		البلعوم والمريء والكبد والحنجرة وتجويف الفم (الغدة الثديية)		الفئات السكانية العامة
		مضغ جوز التنبول مع التبغ		تجويف الفم والبلعوم والمريء		الفئات السكانية العامة
		التبغ (التدخين ، دخان التبغ)		الرئتين والمثانة والمريء والحنجرة والبنكرياس		الفئات السكانية العامة
		منتجات تبغ عديمة الدخان		تجويف الفم والبلعوم والمريء		الفئات السكانية العامة
3. الغبار والألياف المعدنية
			الرئتين ، غشاء الجنب ، الصفاق (الجهاز الهضمي ، الحنجرة)
	نشارة الخشب		تجويف الأنف والجيوب الأنفية
	السيليكون البلوري
			الجلد والرئتين

			غشاء الجنب ، الصفاق

استمرار الجدول 2.16

عدد من الملوثات والإشعاعات المؤينة لها تأثير سلبي على الصحة الإنجابية - انظر الجدول. 2.17 - (Revich BA ، 2001).

الجدول 2.17

الملوثات واضطرابات الصحة الإنجابية

(الشروط الصحية ذات الأولوية ، 1993 ؛تي... ألدريتش ، ج.جريفث ، 1993)

مستوى	الانتهاكات
إشعاعات أيونية	العقم ، صغر الرأس ، تشوهات الكروموسومات ، السرطان عند الأطفال
	اضطرابات الدورة الشهرية ، الإجهاض التلقائي ، العمى ، الصمم ، التخلف العقلي
	العقم ، الإجهاض التلقائي ، التشوهات الخلقية ، نقص الوزن عند الولادة ، اضطرابات الحيوانات المنوية
	انخفاض الوزن عند الولادة
المنغنيز	العقم
	الإجهاض التلقائي ، فقدان الوزن عند الأطفال حديثي الولادة ، التشوهات الخلقية
الهيدروكربونات متعددة الحلقات (PAHs)	قلة الخصوبة
ثنائي بروموكلوروبروبان	العقم ، تغيرات الحيوانات المنوية
	إجهاض عفوي ، وزن منخفض عند الولادة ، تشوهات خلقية ، عقم
1،2-ديبرومو -3 كلورو بروبان	اضطرابات السائل المنوي والعقم
	التشوهات الخلقية (العيون ، الأذنين ، الفم) ، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، وفيات الفترة المحيطة بالولادة

ثنائي كلورو إيثيلين	التشوهات الخلقية (القلب)
ديلدرين	الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة
سداسي كلورو حلقي الهكسان	الاضطرابات الهرمونية ، الإجهاض التلقائي ، الولادة المبكرة
	إجهاض عفوي ، انخفاض الوزن عند الولادة ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، ضمور المبيض
ثاني كبريتيد الكربون	اضطرابات الدورة الشهرية ، اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية
مادة متفاعلة	التشوهات الخلقية والسرطان عند الأطفال
عقاقير مخدرة	عقم ، إجهاض تلقائي ، نقص الوزن عند الولادة ، أورام في الجنين

منذ عام 1995 ، تقدم روسيا منهجية لتقييم مخاطر الصحة العامة الناجمة عن التلوث البيئي ، والتي طورتها وكالة حماية البيئة الأمريكية (USA EPA). في عدد من المدن (بيرم ، فولغوغراد ، فورونيج ، نوفغورود فيليكي ، فولغوغراد ، نوفوكوزنيتسك ، كراسنورالسك ، أنغارسك ، نيجني تاجيل) ، بدعم من وكالة التنمية الدولية ووكالة حماية البيئة الأمريكية ، تم تنفيذ مشاريع لتقييم و إدارة مخاطر الصحة العامة الناجمة عن تلوث الهواء ومياه الشرب (إدارة المخاطر ، 1999 ؛ منهجية المخاطر ، 1997). يعود الفضل الكبير في إجراء هذه الدراسات وتنظيم العمل وتقديم النتائج العلمية إلى العلماء الروس البارزين G.G. Onishchenko، S.L. أفالياني ، ك. Bushtueva ، Yu.A. راتشمانين ، إس إم. نوفيكوف ، أ. كيسيليف وآخرين.

اختبار الأسئلة والمهام

1. تحليل وتوصيف العوامل البيئية للأمراض المختلفة (انظر الجدول. 2.13).

2. ما هي الأمراض التي يسببها التعرض للملوثات العضوية الثابتة؟

3. ضع قائمة بأشهر الأمراض التي ظهرت في القرن العشرين ، وما هي تأثير المواد التي تسببت فيها وكيف ظهرت؟

4. ما هي المواد المصنفة على أنها مواد مسرطنة مثبتة والأمراض التي تسببها الأعضاء البشرية؟

5. ما هي المواد التي تسبب مشاكل الصحة الإنجابية؟

6. تحليل وتمييز تأثير العوامل البيئية على أنواع مختلفة من الأمراض وفقا للجدول 2.14.

سابق

من المستحيل تجنب العوامل السلبية التي تسبب خللًا في عمل القلب تمامًا. لكن تأثيرطريقتنا في الحياة على نظام القلب والأوعية الدمويةأمر حاسم. القضاء على العادات السيئة والاعتناء بجسمك كل يوم يحقق نتائج جيدة للغاية وهو الطريقة الرئيسية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

تأثير التدخين على الجهاز القلبي الوعائي

التدخين هو السبب الرئيسي لأمراض القلب التاجية ، والذي يتسبب في أكبر عدد من الوفيات في جميع أنحاء العالم. خبيث تأثير التدخين على الجهاز القلبي الوعائييرتبط باستنشاق أول أكسيد الكربون مما يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين. في هذه الحالة ، يساهم النيكوتين أيضًا في تكوين جلطات الدم. وأثناء عملية تدخين السيجارة ، يجب أن يعمل القلب في وضع مُحسَّن ، حيث يبدأ الجوع بالأكسجين.

نتيجة ل آثار التدخين على الجهاز القلبي الوعائييزداد خطر الإصابة بأمراض القلب بمقدار 1.5 مرة. ونحن نتحدث بنفس القدر عن التدخين الإيجابي والسلبي.

تأثير الكحول على الجهاز القلبي الوعائي

تعمل المشروبات الكحولية على مرحلتين: أولاً ، تقوم بتوسيع الأوعية ، ثم تقوم بتضييقها بشكل كبير. مثل تأثير الكحول على نظام القلب والأوعية الدمويةيؤثر على إيقاع انقباضات القلب ويعطل الدورة الدموية ويساهم في ضعف نفاذية الأوعية الدموية. النتيجة الأكثر شيوعًا لاستهلاك الكحول هي اعتلال عضلة القلب (التغيرات الهيكلية والوظيفية في عضلة القلب). على سبيل المثال ، تؤدي الجعة إلى قلب "بقري" - زيادة وضعف في عضلة القلب.

آثار التمرينات على الجهاز القلبي الوعائي

الخمول البدني (قلة النشاط البدني) هو أحد أسباب تطور أمراض القلب. ومع ذلك ، لن يكون كل تمرين مفيدًا. متنوع تأثير التمرين على نظام القلب والأوعية الدمويةالمرتبطة باختيار الحمولة الصحيحة. من الأفضل التوقف عند خيار لياقة لطيف ، والتدريبات لا تزيد عن 45 دقيقة ، والمشي في الهواء الطلق ، وركوب الدراجات ، والركض ، وزيارة المسبح. والأهم من ذلك ، ممارسة الرياضة بانتظام ، لأن التمارين النادرة والمكثفة في الجيم (خاصة مع رفع الأثقال) ترهق عضلة القلب ولا تقويها.

التأثيرات السلبية على الجهاز القلبي الوعائي لعوامل أخرى

من بين الأسباب الشائعة لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، غالبًا ما يطلق على النظام الغذائي غير السليم (وفرة من الأطعمة الدهنية والملح) والسمنة والتوتر. تقلل التعديلات الغذائية بشكل كبير من الآثار الضارة لـ تأثير على نظام القلب والأوعية الدمويةويساعد ليس فقط على تجنب ظهور اللويحات المتصلبة ، ولكن أيضًا الوزن الزائد ، مما يضع ضغطًا على القلب.

إحصائيات يموت مليون و 300 ألف شخص سنويا من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وهذا الرقم يتزايد من سنة إلى أخرى. تمثل أمراض القلب والأوعية الدموية 57٪ من إجمالي الوفيات في روسيا. حوالي 85٪ من جميع أمراض الإنسان الحديث مرتبطة بظروف بيئية معاكسة ناتجة عن خطأه.

تأثير عواقب النشاط البشري على عمل الجهاز القلبي الوعائي من المستحيل العثور على مكان في العالم لا تتواجد فيه الملوثات في تركيز أو آخر. حتى في جليد القارة القطبية الجنوبية ، حيث لا توجد صناعات صناعية ، ويعيش الناس فقط في محطات علمية صغيرة ، اكتشف العلماء مواد سامة (سامة) من الصناعات الحديثة. يتم إحضارهم هنا عن طريق تيارات الغلاف الجوي من القارات الأخرى.

تأثير النشاط البشري على عمل نظام القلب والأوعية الدموية النشاط الاقتصادي البشري هو المصدر الرئيسي لتلوث المحيط الحيوي. تدخل النفايات الصناعية الغازية والسائلة والصلبة إلى البيئة الطبيعية. المواد الكيميائية المختلفة في النفايات ، التي تدخل التربة أو الهواء أو الماء ، تمر عبر الروابط البيئية من سلسلة إلى أخرى ، وفي النهاية تصل إلى جسم الإنسان.

90٪ من عيوب CVS لدى الأطفال في المناطق البيئية المحرومة نقص الأكسجين في الغلاف الجوي يسبب نقص الأكسجة والتغيرات في معدل ضربات القلب الإجهاد والضوضاء ووتيرة الحياة السريعة تستنزف عضلة القلب العوامل التي تؤثر سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية. تؤدي النفايات إلى أمراض تنموية في الجهاز القلبي الوعائي عند الأطفال تؤدي زيادة إشعاع الخلفية إلى تغييرات لا رجعة فيها في الأنسجة المكونة للدم في المناطق التي يوجد بها هواء ملوث.

عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم. العمر: الرجال فوق 40 والنساء فوق 50 ؛ ضغوط نفسية عاطفية أمراض القلب والأوعية الدموية في الأقارب. داء السكري؛ بدانة؛ الكوليسترول الكلي أكثر من 5.5 مليمول / لتر ؛ التدخين.

يساهم الوزن الزائد في ارتفاع ضغط الدم.ارتفاع مستويات الكوليسترول يؤدي إلى فقدان مرونة الأوعية الدموية.تسبب الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض أمراض القلب المعدية.نمط الحياة المستقرة يؤدي إلى ترهل جميع أجهزة الجسم. عضلة القلب ، يتطور قصور القلب

علماء المخدرات "لا تشرب الخمر ، لا تحزن قلبك بالتبغ - وستعيش طوال حياة تيتيان" الأكاديمي IP Pavlov تأثير الكحول والنيكوتين على القلب: - عدم انتظام دقات القلب. - انتهاك تنظيم عصبي عصبي للقلب. - التعب السريع. - ارتخاء عضلة القلب. - اضطرابات ضربات القلب. - الشيخوخة المبكرة لعضلة القلب. - زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. - تطور ارتفاع ضغط الدم.

تقييم القدرة التكيفية لـ AP = (CP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (B) -0.27 ؛ حيث AP هي القدرة التكيفية لنظام الدورة الدموية بالنقاط ، HR هي معدل النبض (نبضة / دقيقة) ؛ SBP و DBP - ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (مم زئبق) ؛ ف - الارتفاع (سم) ؛ MT - وزن الجسم (كجم) ؛ ب- العمر (بالسنوات).

وفقًا لقيم القدرة التكيفية ، يتم تحديد الحالة الوظيفية للمريض: تفسير العينة: أدناه هو التكيف المرضي ؛ إجهاد آليات التكيف ؛ التكيف غير المرضي 3.5 وما بعده - فشل التكيف.

حساب مؤشر Kerdo مؤشر Kerdo هو مؤشر يستخدم لتقييم نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم حساب المؤشر بالصيغة: مؤشر الجهاز العصبي اللاإرادي = 100 (1-DAD) ، حيث: نبض DAD الضغط الانبساطي (مم زئبق) ؛ مم زئبق. فن. معدل النبض (نبضة في الدقيقة) مؤشر معدل النبض: من - 10 إلى + 10٪

تفسير الاختبار: القيمة الإيجابية - غلبة التأثيرات المتعاطفة ، القيمة السلبية - غلبة التأثيرات الباراسمبثاوية. إذا كانت قيمة هذا المؤشر أكبر من الصفر ، فإنهم يتحدثون عن غلبة التأثيرات المتعاطفة في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي ، إذا كانت أقل من الصفر ، فإن غلبة التأثيرات السمبتاوي ، إذا كانت مساوية للصفر ، فهذا يشير إلى وظيفية الرصيد. في الشخص السليم ، يقترب من الصفر.

نتائج T - 30٪ - لياقة القلب جيدة ، والقلب يقوي عمله عن طريق زيادة كمية الدم التي يتم التخلص منها مع كل انقباضة. ت - 38٪ - لياقة القلب غير كافية. T - 45٪ - التدريب منخفض ، القلب يقوي عمله بسبب معدل ضربات القلب.

UDC 574.2: 616.1

أمراض القلب والأوعية الدموية

E. D. Bazdyrev و O.L Barbarash

معهد أبحاث القضايا المعقدة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، فرع سيبيريا للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، أكاديمية كيميروفو الطبية الحكومية ، كيميروفو

وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الحالة الصحية للسكان هي 49-53٪ تحددها نمط حياتهم (التدخين ، تعاطي الكحول والمخدرات ، النظام الغذائي ، ظروف العمل ، الخمول البدني ، الظروف المادية والمعيشية ، الحالة الاجتماعية. ، وما إلى ذلك) ، بنسبة 18-22٪ - بالعوامل الوراثية والبيولوجية ، بنسبة 17-20٪ - حسب حالة البيئة (العوامل الطبيعية والمناخية ، ونوعية الأشياء البيئية) وفقط بنسبة 8-10٪ - بواسطة مستوى تطوير الرعاية الصحية (حسن توقيت الرعاية الطبية وجودتها ، كفاءة الإجراءات الوقائية).

معدلات التحضر المرتفعة التي لوحظت في السنوات الأخيرة مع انخفاض في عدد سكان الريف ، وزيادة كبيرة في مصادر التلوث المتنقلة (المركبات) ، وعدم كفاية مرافق المعالجة في العديد من المؤسسات الصناعية مع متطلبات المعايير الصحية والصحية ، وما إلى ذلك ، حددت بوضوح مشكلة تأثير البيئة على صحة السكان.

الهواء النظيف ضروري لصحة الإنسان ورفاهيته. لا يزال تلوث الهواء يمثل تهديدًا كبيرًا لصحة الإنسان في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من إدخال تقنيات أنظف في الصناعة والطاقة والنقل. تلوث الهواء الشديد هو نموذجي للمدن الكبيرة. إن مستوى معظم العوامل الملوثة ، ويوجد المئات منها في المدينة ، كقاعدة عامة ، يتجاوز الحد الأقصى المسموح به ، ويتضح أن تأثيرها المشترك أكثر أهمية.

يتسبب تلوث الهواء في زيادة معدل الوفيات وبالتالي انخفاض متوسط العمر المتوقع. وبالتالي ، وفقًا للمكتب الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ، أدى عامل الخطر هذا في أوروبا إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع بمقدار 8 أشهر ، وفي المناطق الأكثر تلوثًا - بمقدار 13 شهرًا. في روسيا ، يؤدي المستوى المتزايد لتلوث الهواء إلى معدل وفيات إضافي سنوي يصل إلى 40 ألف شخص.

وفقًا لمركز المعلومات الفيدرالي التابع لمؤسسة المراقبة الاجتماعية والصحية ، في روسيا في الفترة من 2006 إلى 2010 ، كانت ملوثات الهواء الرائدة التي تجاوزت المعايير الصحية بخمس مرات أو أكثر هي: الفورمالديهايد ، 3،4 بنز (أ) البيرين ، إيثيل بنزين ، الفينول ، ثاني أكسيد النيتروجين ، المواد الصلبة العالقة ، أول أكسيد الكربون ، ثاني أكسيد الكبريت ، الرصاص ومركباته غير العضوية. تحتل روسيا المرتبة الرابعة في العالم من حيث انبعاثات ثاني أكسيد الكربون بعد الولايات المتحدة والصين والاتحاد الأوروبي.

لا يزال التلوث البيئي اليوم يمثل مشكلة كبيرة في جميع أنحاء العالم ، وهو سبب زيادة معدل الوفيات ، وهو بدوره عامل في تقليل متوسط العمر المتوقع. من المقبول عمومًا أن تأثير البيئة ، أي تلوث حوض الغلاف الجوي بواسطة ملوثات الهواء ، هو السبب الرئيسي لتطور أمراض الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن تأثير الملوثات المختلفة على الجسم لا يقتصر على التغيرات في نظام القصبات الهوائية. ظهرت في السنوات الأخيرة دراسات تثبت العلاقة بين مستوى ونوع تلوث الهواء وأمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء. في العقد الماضي ، تم الحصول على بيانات مقنعة عن الآثار الضارة لملوثات الهواء على نظام القلب والأوعية الدموية. تحلل هذه المراجعة المعلومات المتعلقة بكل من العلاقة بين الأمراض المختلفة للجهاز القلبي الوعائي والتعرض لملوثات الهواء ، وكذلك عن العلاقات الممرضة المحتملة بينهما. الكلمات المفتاحية: علم البيئة ، ملوثات الهواء ، أمراض الجهاز القلبي الوعائي

يعيش ما يصل إلى 50 مليون شخص في روسيا تحت تأثير المواد الضارة التي تتجاوز المعايير الصحية خمس مرات أو أكثر. على الرغم من حقيقة أنه منذ عام 2004 كان هناك اتجاه نحو خفض حصة عينات الهواء في الغلاف الجوي التي تتجاوز المعايير الصحية لمتوسط الاتحاد الروسي ، إلا أن هذه الحصة لا تزال مرتفعة في مقاطعات سيبيريا والأورال الفيدرالية.

اليوم من المقبول عمومًا أن تأثير البيئة ، أي تلوث حوض الغلاف الجوي بواسطة ملوثات الهواء ، هو سبب تطور أمراض الجهاز التنفسي بشكل رئيسي ، حيث أن معظم الملوثات تدخل الجسم بشكل رئيسي من خلال الجهاز التنفسي . وقد ثبت أن تأثير ملوثات الهواء على أعضاء الجهاز التنفسي يتجلى في تثبيط نظام الدفاع الموضعي ، وهو تأثير ضار على ظهارة الجهاز التنفسي مع تكوين التهاب حاد ومزمن. من المعروف أن الأوزون وثاني أكسيد الكبريت وأكاسيد النيتروجين تسبب تضيق القصبات وفرط نشاط القصبات بسبب إطلاق الببتيدات العصبية من الألياف C وتطور الالتهاب العصبي. ثبت أن متوسط وأقصى تركيزات ثاني أكسيد النيتروجين وأقصى تركيز لثاني أكسيد الكبريت يساهمان في الإصابة بالربو القصبي.

ومع ذلك ، فإن تأثير الملوثات المختلفة على الجسم لا يقتصر على التغيرات في نظام القصبات الهوائية. وبالتالي ، وفقًا لدراسة أجريت في أوفا ، نتيجة مراقبة استمرت ثماني سنوات (2000-2008) ، فقد تبين أن السكان البالغين لديهم علاقة كبيرة بين مستوى تلوث الهواء في الغلاف الجوي بالفورمالديهايد وأمراض الغدد الصماء. ومحتوى البنزين في الهواء والأمراض العامة بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي.

في العقد الماضي ، كانت هناك بيانات مقنعة عن الآثار الضارة لملوثات الهواء على نظام القلب والأوعية الدموية (CVS). نُشرت التقارير الأولى عن ارتباط الملوثات الكيميائية بأحد عوامل الخطر المهمة لأمراض القلب والأوعية الدموية (خلل شحميات الدم المتصلب العصيدي) في الثمانينيات. كان سبب البحث عن الجمعيات هو دراسة سابقة أظهرت زيادة بمعدل الضعفين تقريبًا في معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية (IHD) لدى الرجال الذين تزيد خبرتهم عن 10 سنوات في التعرض لثاني كبريتيد الكربون في العمل.

وجد BM Stolbunov والمؤلفون المشاركون أنه في الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من المؤسسات الكيميائية ، كان معدل حدوث الدورة الدموية أعلى بمقدار 2-4 مرات. قام عدد من الدراسات بفحص تأثير الملوثات الكيميائية على احتمال ليس فقط

أمراض القلب الإقفارية المزمنة والحادة. وهكذا ، قام A. Sergeev وآخرون بتحليل حدوث احتشاء عضلة القلب (MI) في الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من مصادر الملوثات العضوية ، حيث كان معدل حدوث الاستشفاء أعلى بنسبة 20 ٪ من تكرار دخول المستشفى للأشخاص غير المعرضين للملوثات العضوية. في دراسة أخرى ، وجد أن أعلى درجة من "التلوث الكيميائي" للجسم بالعناصر السامة لوحظت في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلات القلب والذين عملوا لأكثر من 10 سنوات على اتصال مع xenobiotics الصناعية.

خلال مراقبة طبية وبيئية لمدة خمس سنوات في منطقة خانتي مانسيسك ذاتية الحكم ، ظهرت علاقة بين تواتر انتشار الأمراض القلبية الوعائية ومستوى ملوثات الهواء. وهكذا ، رسم الباحثون مقارنة بين تكرار الاستشفاء من الذبحة الصدرية وزيادة متوسط التركيز الشهري لأول أكسيد الكربون والفينول. بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت زيادة مستويات الفينول والفورمالديهايد في الغلاف الجوي بزيادة دخول المستشفى بسبب احتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم. إلى جانب ذلك ، فإن الحد الأدنى من تكرار المعاوضة من قصور الشريان التاجي المزمن يتوافق مع انخفاض في تركيز ثاني أكسيد النيتروجين في الهواء الجوي ، إلى الحد الأدنى لمتوسط تركيزات أول أكسيد الكربون والفينول شهريًا.

نشرت في عام 2012 ، نتائج الدراسات التي أجراها A.R.Hampel et al و R.Devlin et al. أظهرت تأثيرًا حادًا للأوزون على إعادة استقطاب عضلة القلب وفقًا لبيانات تخطيط القلب. أوضحت دراسة في لندن أن الزيادة في كمية الملوثات في الغلاف الجوي ، خاصة مع مكون الكبريتيت في المرضى الذين زُرعوا بجهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان ، أدى إلى زيادة عدد ضربات البطين المبكرة والرفرفة والرجفان الأذيني.

لا شك في أن أحد المعايير الأكثر إفادة وموضوعية التي تميز الحالة الصحية للسكان هو معدل الوفيات. تميز قيمته إلى حد كبير الرفاه الصحي والوبائي لجميع السكان. لذلك ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن زيادة مستوى جزيئات الغبار بحجم أقل من 2.5 ميكرون لعدة ساعات في الأسبوع يمكن أن تكون سببًا للوفاة لدى مرضى القلب والأوعية الدموية ، فضلاً عن سبب دخول المستشفى للضحك. احتشاء عضلي وانعدام تعويضات قصور القلب. أظهرت بيانات مماثلة تم الحصول عليها في دراسة أجريت في كاليفورنيا وفي متابعة استمرت اثني عشر عامًا في الصين أن التعرض المطول لجزيئات الغبار وأكسيد النيتريك لم يكن فقط خطرًا للإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية ، بل كان أيضًا مؤشرًا على أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية. معدل الوفيات.

ومن الأمثلة الصارخة على العلاقة بين الوفيات الناجمة عن الأمراض القلبية الوعائية ومستوى ملوثات الهواء نتيجة تحليل هيكل الوفيات في موسكو خلال صيف عام 2011 غير الطبيعي. كانت الزيادة في تركيز الملوثات في الغلاف الجوي للمدينة ذروتين - في 29 يوليو و 7 أغسطس 2011 ، حيث وصلت إلى 160 مجم / م 3 و 800 مجم / م 3 ، على التوالي. في الوقت نفسه ، سادت في الهواء الجسيمات المعلقة التي يزيد قطرها عن 10 ميكرون. كان تركيز الجزيئات التي يبلغ قطرها 2.0-2.5 ميكرون مرتفعًا بشكل خاص في 29 يونيو. عند مقارنة ديناميكيات الوفيات بمؤشرات تلوث الهواء ، كان هناك تزامن كامل بين القمم في عدد الوفيات مع زيادة تركيز الجزيئات التي يبلغ قطرها 10 ميكرون.

إلى جانب التأثير السلبي للملوثات المختلفة ، هناك منشورات حول تأثيرها الإيجابي على CVS. على سبيل المثال ، مستوى أول أكسيد الكربون بتركيزات عالية له تأثير سام للقلب - عن طريق زيادة مستوى الكربوكسي هيموغلوبين ، ولكن بجرعات صغيرة - واقي للقلب ضد قصور القلب.

بسبب ندرة الدراسات حول الآليات المحتملة للتأثير السلبي للتلوث البيئي على CVS ، من الصعب الوصول إلى نتيجة مقنعة. ومع ذلك ، وفقًا للمنشورات المتاحة ، قد يكون هذا التفاعل ناتجًا عن تطور وتطور تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي ، واعتلال التخثر مع ميل إلى تجلط الدم ، بالإضافة إلى الإجهاد التأكسدي والالتهاب.

وفقًا لعدد من الدراسات التجريبية ، تتحقق العلاقة المرضية بين المواد الغريبة للدهون وأمراض القلب الإقفارية من خلال بدء اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون مع تطور فرط كوليسترول الدم المستمر وزيادة شحوم الدم ، والتي تكمن وراء تصلب الشرايين. على سبيل المثال ، أظهرت دراسة أجريت في بلجيكا أنه في المرضى غير المدخنين المصابين بداء السكري ، كانت كل مضاعفة لمسافة الإقامة من الطرق السريعة الرئيسية مرتبطة بانخفاض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة.

وفقًا لدراسات أخرى ، فإن xenobiotics نفسها قادرة على إتلاف جدار الأوعية الدموية بشكل مباشر مع تطور تفاعل التهابي مناعي معمم يؤدي إلى تكاثر خلايا العضلات الملساء ، وتضخم عضلي مرن في البطانة واللويحة الليفية ، بشكل رئيسي في الصغيرة والمتوسطة السفن ذات الحجم. تسمى هذه التغيرات الوعائية بتصلب الشرايين ، مما يؤكد أن السبب الجذري للاضطرابات هو التصلب ، وليس تراكم الدهون.

بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب عدد من المواد الغريبة الحيوية في توتر الأوعية الدموية وبدء تكوين الخثرة. توصل علماء من الدنمارك إلى نتيجة مماثلة ، حيث أظهروا أن زيادة مستوى الجسيمات العالقة في الغلاف الجوي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.

كآلية مرضية أخرى تكمن وراء تطور الأمراض القلبية الوعائية ، تتم دراسة عمليات أكسدة الجذور الحرة في المناطق ذات الأضرار البيئية. إن تطور الإجهاد التأكسدي هو استجابة طبيعية للجسم لتأثيرات xenobiotics ، بغض النظر عن طبيعتها. لقد ثبت أن منتجات البيروكسيد هي المسؤولة عن إحداث تلف في جينوم الخلايا البطانية الوعائية ، والتي تكمن وراء تطور استمرارية القلب والأوعية الدموية.

أظهرت دراسة أجريت في لوس أنجلوس وألمانيا أن التعرض طويل الأمد لجزيئات الغبار يرتبط بسماكة المعقد الداخلي / الوسائط كعلامة على تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي وزيادة ضغط الدم.

حاليًا ، هناك منشورات تشير إلى وجود صلة بين الاستعداد الوراثي والالتهاب من ناحية ومخاطر القلب والأوعية الدموية من ناحية أخرى. وبالتالي ، فإن تعدد الأشكال العالي من الجلوتاثيون S- ترانساسيس ، والذي يتراكم عند التعرض للملوثات أو التدخين ، يزيد من خطر حدوث انخفاض في وظائف الرئة أثناء الحياة ، وتطور ضيق التنفس والالتهابات. يؤدي تطور الإجهاد التأكسدي الرئوي والالتهاب إلى حدوث التهاب جهاز ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وبالتالي ، فمن الممكن أن أحد الروابط الممرضة المحتملة في تأثير التلوث البيئي على تكوين الأمراض القلبية الوعائية هو تنشيط الالتهاب. هذه الحقيقة مثيرة للاهتمام أيضًا لأنه في السنوات الأخيرة كانت هناك بيانات جديدة حول العلاقة بين العلامات المختبرية للالتهاب والتشخيص غير المواتي لكل من الأفراد الأصحاء والمرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

من المقبول الآن بشكل عام أن الالتهاب هو السبب الرئيسي لمعظم أنواع أمراض الجهاز التنفسي. في السنوات الأخيرة ، تم الحصول على بيانات تشير إلى أن زيادة محتوى الدم لعدد من العلامات غير المحددة للالتهاب ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ، ومرض موجود بالفعل - مع تشخيص غير مواتٍ.

يتم تعيين حقيقة الالتهاب الدور الرئيسي في تطور تصلب الشرايين كأحد الأسباب الرئيسية لتطور مرض نقص تروية القلب. وجد أن احتشاء عضلة القلب أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من البروتينات الالتهابية المختلفة في بلازما الدم ، ويرتبط انخفاض وظائف الرئة بزيادة مستويات الفيبرينوجين والبروتين التفاعلي (سي آر بي) والكريات البيض.

في كل من أمراض الرئتين (تمت دراسة مرض الانسداد الرئوي المزمن جيدًا في هذا الصدد) ، وفي العديد من الأمراض القلبية الوعائية (IHD ، MI ، تصلب الشرايين) ، هناك زيادة في مستوى بروتين سي التفاعلي ،

interleukins-1p ، 6 ، 8 ، وكذلك عامل نخر الورم ألفا ، والسيتوكينات المؤيدة للالتهابات تزيد من التعبير عن البروتينات المعدنية.

وبالتالي ، وفقًا للتحليل المقدم للمنشورات حول مشكلة تأثير التلوث البيئي على حدوث وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، تم تأكيد ارتباطها ، ولكن لم يتم دراسة آلياتها بشكل كامل ، والتي يجب أن تكون موضوعًا لمزيد من البحث.

فهرس

1. Artamonova G. V. ، Shapovalova E. B. ، Maksimov S. 2012. No. 10. S. 86-90.

2. Askarova ZF ، Askarov RA ، Chuenkova GA ، Bai-kina IM تقييم تأثير هواء الغلاف الجوي الملوث على مراضة السكان في مدينة صناعية ذات بتروكيماويات متطورة // صحة الاتحاد الروسي. 2012. No. 3. S. 44-47.

3. Boev V.M ، Krasikov S. I. ، Leizerman V. G. ، Bugrova O. V. ، Sharapova N. V. ، Svistunova N. V. 2007. رقم 1. س 21-25.

4. Zayratyants O. V. ، Chernyaev A. L. ، Polyanko N. I. ، Osadchaya V. V. ، Trusov A. E. هيكل وفيات سكان موسكو من أمراض الدورة الدموية والجهاز التنفسي خلال الصيف غير الطبيعي لعام 2010 // أمراض الرئة ... 2011. رقم 4. S. 29-33.

5. Zemlyanskaya O. A. ، Panchenko E. P. ، Samko A. N. ، Dobrovolsky A. B. ، Levitsky I. V. ، Masenko V. P. ، Tita-eva E. V. . 2004. رقم 11. س 4-12.

6. Zerbino D. D. ، Solomenchuk T. N. تصلب الشرايين - أمراض الشرايين المحددة أو تعريف مجموعة "موحدة"؟ ابحث عن أسباب تصلب الشرايين: مفهوم بيئي // أرشيفات علم الأمراض. 2006. T. 68، No. 4. S. 49-53.

7. Zerbino DD ، Solomenchuk TN محتوى عدد من العناصر الكيميائية في شعر المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب والأشخاص الأصحاء // الطب المهني والبيئة الصناعية. 2007. رقم 2. س 17-21.

8. Karpin VA المراقبة الطبية والبيئية لأمراض الجهاز القلبي الوعائي في الشمال المتحضر // أمراض القلب. 2003. رقم 1. س 51-54.

9. كوروليفا OS ، Zateishchikov DA المؤشرات الحيوية في أمراض القلب: تسجيل التهاب داخل الأوعية // فارماتيكا. 2007. رقم 8/9. ص 30-36.

10. Kudrin AV ، Gromova OA العناصر النزرة في علم الأعصاب. م: GEOTAR-Media، 2006.304 ص.

11. آليات Nekrasov AA المناعية في إعادة تشكيل القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن // مجلة قصور القلب. 2011. T. 12، No. 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG حول الحالة الصحية والوبائية للبيئة // النظافة والصرف الصحي. 2013. رقم 2. S. 4-10.

13. تقييم تأثير العوامل البيئية على صحة سكان منطقة كيميروفو: معلومات وتحليلي مراجعة. كيميروفو: Kuzbassvuzizdat ، 2011.215 ص.

14. طب الرئة [مجموعة]: دليل وطني مع ملحق على قرص مضغوط / محرر. إيه جي تشو كالين. م: GEOTAR-Media، 2009.957 ص.

15. Revich BA ، Maleev VV تغير المناخ وصحة سكان روسيا: تحليل الوضع. م: ليناد ، 201 1.208 ص.

16. Tedder Yu. R. ، Gudkov AB من النظافة البيئية إلى الإيكولوجيا الطبية // علم البيئة البشرية. 2002. رقم 4. S. 15-17.

17. Unguryanu TN و Lazareva NK و Gudkov AB و Buzinov RV تقييم توتر الوضع الطبي والإيكولوجي في المدن الصناعية في منطقة أرخانجيلسك // علم البيئة البشرية. 2006. رقم 2. س 7-10.

18. Unguryanu T.N. ، Novikov S.M. ، Buzinov R.V. ، Gudkov A.B. المخاطر على الصحة العامة من المواد الكيميائية التي تلوث الهواء الجوي في مدينة بها صناعة لب الورق والورق المتطورة // النظافة والصرف الصحي ... 2010. رقم 4. S. 21-24.

19. Khripach LV ، Revazova Yu. A. ، Rakhmanin Yu. A. دور أكسدة الجذور الحرة في تلف الجينوم بالعوامل البيئية // نشرة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية. 2004. رقم 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya. N. ، Korenovskiy Yu. V. ، Motin AV ، Lepilov NV دور البروتينات المعدنية المصفوفة في أمراض الرئة الالتهابية // مشاكل الطب السريري. 2008. رقم 3. S. 99-102.

21. أندرسون إتش آر ، أرمسترونج ب ، حاجات س ، هاريسون آر ، مونك ف ، بولونيككي جيه ، تيميس أ ، ويلكنسون ب.تلوث الهواء وتنشيط أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع في لندن // علم الأوبئة. 2010. المجلد. 21. ص 405-413.

22. Baker E.L Jr.، Landrigan P. J.، Glueck C.J، Zack M.M Jr.، Liddle J.A، Burse V.W، Housworth W. J.، Needham L.L. ياء Epidemiol. 1980. المجلد. 112. ص 553-563.

23. Bauer M. ، Moebus S. ، Mohlenkamp S. ، Dragano N. ، Nonnemacher M. ، Fuchsluger M. ، Kessler C. ، Jakobs H. ، Memmesheimer M. ، Erbel R. ، Jockel KH ، Hoffmann B. يرتبط تلوث الهواء بتصلب الشرايين تحت الإكلينيكي: نتائج دراسة HNR (Heinz Nixdorf Recall) // J. Am. كول. كارديول. 2010. المجلد. 56. ص 1803-1808.

24. Brook RD، Rajagopalan S.، Pope CA 3rd.، Brook JR، Bhatnagar A.، Diez-Roux AV، Holguin F.، Hong Y.، Luepker RV، Mittleman MA، Peters A.، Siscovick D.، Smith SC Jr. ، Whitsel L. ، Kaufman JD American Heart Association on the Epidemiology and Prevention. مجلس الكلى في أمراض القلب والأوعية الدموية ، نهاية مجلس التغذية. النشاط البدني والتمثيل الغذائي. تلوث الهواء بالجسيمات وأمراض القلب والأوعية الدموية: تحديث للبيان العلمي الصادر عن جمعية القلب الأمريكية // الدورة الدموية. 2010. المجلد. 121 ص 2331-2378.

25. Devlin R. B. ، Duncan K. E. ، Jardim M. ، Schmitt M. T. ، Rappold A.G ، Diaz-Sanchez D. 2012. المجلد. 126. ص 104-111.

26. Engstrom G.، Lind P.، Hedblad B.، Wollmer P.، Stavenow L.، Janzon L.، Lindgarde F. وظيفة الرئة ومخاطر القلب والأوعية الدموية: العلاقة مع بروتينات البلازما الحساسة للالتهاب // الدورة الدموية. 2002. المجلد. 106. ص 2555-2660.

27. Engstrom G. ، Lind P. ، Hedblad B. ، Stavenow L. ، Janzon L. ، Lindgarde F. آثار الكوليسترول وبروتينات البلازما الحساسة للالتهابات على حدوث احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية عند الرجال // الدورة الدموية. 2002. المجلد. 105. ص 2632-2637.

28. Lind P. M، Orberg J، Edlund U. B، Sjoblom L.، Lind L. الملوث الشبيه بالديوكسين ثنائي الفينيل متعدد الكلور 126 (3.3 "، 4.4"، 5-p

entachlorobiphenyl) يؤثر على عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية في إناث الفئران // Toxicol. بادئة رسالة. 2004. المجلد. 150. ص 293-299.

29. فرانشيني م ، مانوتشي P. م. التخثر وتأثيرات القلب والأوعية الدموية لتلوث الهواء المحيط // الدم. 2011. المجلد. 118. ص 2405-2412.

30. Fuks K.، Moebus S.، Hertel S.، Viehmann A.، Nonnemacher M.، Dragano N.، Mohlenkamp S.، Jakobs H.، Kessler C، Erbel R.، Hoffmann B. التلوث والضوضاء المرورية وضغط الدم الشرياني // البيئة. منظور الصحة. 2011. المجلد. 119. ص 1706-1711.

31. GoldD. R. ، Metteman M. A. رؤى جديدة حول التلوث ونظام القلب والأوعية الدموية 2010 إلى 2012 // الدورة الدموية. 2013. المجلد. 127. ص 1903-1913.

32. Hampel R.، Breitner S.، Zareba W.، Kraus U.، Pitz M.، Geruschkat U.، Belcredi P.، Peters A.، Schneider A. يؤثر الأوزون الفوري على معدل ضربات القلب ومعايير إعادة الاستقطاب في الأفراد المعرضين للإصابة / / الاحتلال. بيئة. ميد. 2012. المجلد. 69. ص 428-436.

33. Hennig B. ، Meerarani P. ، Slim R. ، Toborek M. ، Daugherty A. ، Silverstone A. E. E. ، Robertson L. تطبيق فارماكول. 2002. المجلد. 181. ص 174-183.

34. Jacobs L.، Emmerechts J.، Hoylaerts M. F.، Mathieu C.، Hoet P. H.، Nemery B.، Nawrot T. S. تلوث الهواء المروري و LDL المؤكسد // PLoS ONE. 2011. N 6.P.16200.

35. Kunzli N.، Perez L.، von Klot S.، Baldassarre D.، Bauer M.، Basagana X.، Breton C.، Dratva J.، Elosua R.، de Faire U.، Fuks K.، de Groot E. ، Marrugat J. ، Penell J. ، Seissler J. ، Peters A. ، Hoffmann B. التحقيق في تلوث الهواء وتصلب الشرايين لدى البشر: المفاهيم والتوقعات // Prog. كارديوفاسك. ديس. 2011. المجلد. 53. ص 334-343.

36. Lehnert B. E. ، Iyer R. التعرض للمواد الكيميائية منخفضة المستوى والإشعاع المؤين: أنواع الأكسجين التفاعلية والمسارات الخلوية // علم السموم البشرية والتجريبية. 2002. المجلد. 21. ص 65-69.

37. Lipsett MJ ، Ostro BD ، Reynolds P. ، Goldberg D. ، Hertz A. ، Jerrett M. ، Smith DF ، Garcia C. ، Chang ET ، Bernstein L. التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء وأمراض القلب والجهاز التنفسي في كاليفورنيا الفوج دراسة المعلمين // صباحا. J. ريسبير. كير ميد. 2011. المجلد. 184- ص 828-835.

38. Matsusue K.، Ishii Y.، Ariyoshi N.، Oguri K.A ينتج ثنائي الفينيل متعدد الكلور شديد السمية تغييرات غير عادية في تكوين الأحماض الدهنية لكبد الفئران // Toxicol. بادئة رسالة. 1997. المجلد. 91. ص 99-104.

39. Mendall M.A ، Strachan D. P. ، Butland B. K ، Ballam L. ، Morris J. ، Sweetnam P. M. ، Elwood P. ياء القلب 2000. المجلد. 21. ص 1584-1590.

40. شيلر سي إم ، أدكوك سي إم ، مور آر أ ، والدن آر تأثير 2،3،7،8-رباعي كلورو ثنائي بنزو-بي-ديوكسين (TCDD) والصيام على وزن الجسم ومعلمات الدهون في الفئران // Toxicol. تطبيق فارماكول. 1985. المجلد. 81. ص 356-361.

41. Sergeev A. V.، Carpenter D. O. معدلات الاستشفاء لمرض القلب التاجي فيما يتعلق بالإقامة بالقرب من المناطق الملوثة بالملوثات العضوية الثابتة وغيرها من الملوثات // البيئة. منظور الصحة. 2005. المجلد. 113- ص 756-761.

42. تايلور أ. E. الآثار القلبية الوعائية للمواد الكيميائية البيئية طب الأذن والأنف والحنجرة - الرأس والرقبة // الجراحة. 1996. المجلد. 114- ص 209-211.

43. تيلر جي آر ، شيلينغ آر إس إف ، موريس ج. ن. المهنية

العامل السام في الوفيات من أمراض القلب التاجية // Br. ميد. 1968. العدد 4. ص 407-41 1.

44. Zhang P.، Dong G.، Sun B.، Zhang L.، Chen X.، Ma N، Yu F، Guo H، Huang H، Lee Y. L، Tang N، Chen J. تلوث الهواء المحيط والوفيات بسبب أمراض القلب والجهاز التنفسي وأمراض الأوعية الدموية الدماغية في شنيانغ الصين // PLoS ONE. 2011. N 6.P.20827.

1. Artamonova G. V. ، Shapovalova Je. B.، Maksimov S. A.، Skripchenko A. E. E.، Ogarkov M. Ju. البيئة كعامل خطر لمرض القلب التاجي في المنطقة الحضرية مع تطور الصناعة الكيميائية. كارديولوجيجا. 2012 ، 10 ، ص. 86-90.

. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012 ، 3 ، ص. 44-47.

3. Boev V. M. ، Krasikov S. I. ، Lejzerman V. G. ، Bugrova O. V. ، Sharapova N. V. ، Svistunova N. V. Gigiena i sanitarija. 2007 ، 1 ، ص. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V.، Chernjaev A. L.، Poljanko N. I.، Osadchaja V. V.، Trusov A. E. 2011 ، 4 ، ص. 29-33.

5. Zemljanskaja OA، Panchenko EP، Samko AN، Dobrovol "skij AB، Levickij IV، Masenko VP، Titaeva EV Matrix Metalloproteinases، C-Reactive Protein، and Markers of Thrombinemia في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة و Restenoses بعد التدخلات التاجية عن طريق الجلد. ، 1 1، pp.4-12.

6. Zerbino D. D. ، Solomenchuk T. N. هل تصلب الشرايين هو آفة شريانية محددة أم تعريف جماعي "موحد"؟ ابحث عن أسباب تصلب الشرايين: مفهوم بيئي. Arhiv Patologii. 2006، 68 (4)، pp. 4953.

7. Zerbino D. D.، Solomenchuk T. N. بعض العناصر الكيميائية محتوى الشعر في مرضى ما بعد الاحتشاء والأشخاص الأصحاء. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007 ، 2 ، ص. 1721.

8. كاربين ف. أ. المراقبة الطبية البيئية لأمراض القلب والأوعية الدموية في الشمال المتحضر. كارديولوجيجا. 2003 ، 1 ، ص. 51-54.

9. كوروليفا O. S. ، Zatejshhikov D. A. المؤشرات الحيوية في أمراض القلب: تسجيل التهاب داخل الأوعية الدموية. فارماتيكا. 2007 ، 8/9 ، ص. 30-36.

10. Kudrin A. V. ، Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. موسكو ، GEOTAR-Media Publ. ، 2006 ، 304 ص.

11. Nekrasov A. A. آليات الالتهاب المناعي في إعادة تشكيل القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost "2011 ، 12 (1) ، الصفحات 42-46.

12. Onishhenko G. G. حول الحالة الصحية والوبائية للبيئة. Gigiena i sanitarija. 2013 ، 2 ، ص. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerovo، Kuzbassvuzizdat، 2011، 215 p.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo s prilozheniem na kompakt-diske. إد. A.G Chuchalin. موسكو ، GEOTAR-Media Publ. ، 2009 ، 957 p.

15. Revich B. A.، Maleev V. V.

16. تيدر جو. R. ، Gudkov A. B. من نظافة البيئة إلى البيئة الطبية Ekologiya cheloveka. 2002 ، 4 ، ص 15-17.

17. Ungurjanu T. N.، Lazareva N.K، Gudkov A. B.، Buzinov R. V. تقييم توتر الوضع الطبي والإيكولوجي في المدن الصناعية في منطقة أرخانجيلسك. إيكولوجيا تشيلوفيكا. 2006 ، 2 ، ص 7-10.

18. Ungurjanu T. N. ، Novikov S. M. ، Buzinov R. V. ، Gudkov A. B. المخاطر الصحية البشرية من ملوثات الهواء الكيميائية في مدينة صناعة اللب والورق المتقدمة. Gigiena i sanitarija. 2010 ، 4 ، ص. 21-24.

19. Hripach L. V.، Revazova Ju. أ. رحمانين جو. أ. أشكال الأكسجين النشط وتلف الجينوم بالعوامل البيئية. فيستنيك رامن. 2004 ، 3 ، ص. 16-18.

20. شوجيت جا. N. ، جو كورينوفسكي. V. ، Motin A. V. ، Lepilov N. V دور المصفوفة metalloproteinase في الأمراض الالتهابية للرئتين. meditsiny مشاكل klinicheskoy. 2008 ، 3 ، ص. 99-102.

21. أندرسون إتش آر ، أرمسترونج ب ، حاجات إس ، هاريسون آر ، مونك الخامس ، بولونيككي جيه ، تيميس إيه ، ويلكنسون بي تلوث الهواء وتنشيط أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة في لندن. علم الأوبئة. 2010 ، 21 ، ص. 405-413.

22. Baker E.L Jr.، Landrigan P. J.، Glueck C.J، Zack M.M Jr.، Liddle J. A.، Burse V.W، Housworth W J.، Needham L.L. أكون. ياء Epidemiol. 1980 ، 1-12 ، ص. 553-563.

23. Bauer M. ، Moebus S. ، Mohlenkamp S. ، Dragano N. ، Nonnemacher M. ، Fuchsluger M. ، Kessler C. ، Jakobs H. ، Memmesheimer M. ، Erbel R. ، Jockel KH ، Hoffmann B. يرتبط تلوث الهواء بتصلب الشرايين تحت الإكلينيكي: نتائج دراسة HNR (Heinz Nixdorf Recall). جيه. كول. كارديول. 2010 ، 56 ، ص. 1803-1808.

25. Devlin R. B. ، Duncan K. E. ، Jardim M. ، Schmitt M. T. ، Rappold A.G ، Diaz-Sanchez D. يتسبب التعرض المتحكم فيه للمتطوعين الشباب الأصحاء للأوزون في حدوث تأثيرات على القلب والأوعية الدموية. الدوران. 2012 ، 126 ، ص. 104-111.

26. Engstrom G.، Lind P.، Hedblad B.، Wollmer P.، Stavenow L.، Janzon L.، Lindgarde F. وظيفة الرئة ومخاطر القلب والأوعية الدموية: العلاقة مع بروتينات البلازما الحساسة للالتهاب. الدوران. 2002 ، 106 ، ص. 2555-2660.

27. Engstrom G.، Lind P.، Hedblad B.، Stavenow L.،

Janzon L. ، Lindgarde F. آثار الكوليسترول وبروتينات البلازما الحساسة للالتهابات على حدوث احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى الرجال. الدوران. 2002 ، 105 ، ص. 2632-2637.

28. Lind PM، Orberg J.، Edlund UB، Sjoblom L.، Lind L. الملوث الشبيه بالديوكسين ثنائي الفينيل متعدد الكلور 126 (3،3 "، 4،4"، 5-p entachlorobiphenyl) يؤثر على عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الإناث الفئران. توكسيكول. بادئة رسالة. 2004 ، 150 ، ص. 293-299.

29. فرانشيني م ، مانوتشي ب. م. التخثرات وتأثيرات القلب والأوعية الدموية لتلوث الهواء المحيط. دم. 2011 ، 118 ، ص. 2405-2412.

30. Fuks K.، Moebus S.، Hertel S.، Viehmann A.، Nonnemacher M.، Dragano N.، Mohlenkamp S.، Jakobs H.، Kessler C.، Erbel R.، Hoffmann B. تلوث الهواء والضوضاء المرورية وضغط الدم الشرياني. بيئة. منظور الصحة. 2011 ، 119 ، ص. 1706-1711.

31. Gold D. R. ، Metteman M. A. رؤى جديدة حول التلوث ونظام القلب والأوعية الدموية من 2010 إلى 2012. الدورة الدموية. 2013 ، 127 ، ص. 1903-1913.

32. Hampel R.، Breitner S.، Zareba W.، Kraus U.، Pitz M.، Geruschkat U.، Belcredi P.، Peters A.، Schneider A. يؤثر الأوزون الفوري على معدل ضربات القلب ومعايير إعادة الاستقطاب في الأفراد المعرضين للإصابة ... احتل. بيئة. ميد. 2012 ، 69 ، ص. 428-436.

33. Hennig B.، Meerarani P.، Slim R.، Toborek M.، Daugherty A.، Silverstone A. E. E.، Robertson L.W Proinflammatory properties of the co -lanar couplars: in vitro and in vivo directory. توكسيكول. تطبيق فارماكول. 2002 ، 181 ، ص. 174-183.

34. Jacobs L.، Emmerechts J.، Hoylaerts M. F.، Mathieu C.، Hoet P. H.، Nemery B.، Nawrot T. S. تلوث الهواء المروري و LDL المؤكسد. بلوس واحد. 2011 ، 6 ، ص. 16200.

35. Kunzli N.، Perez L.، von Klot S.، Baldassarre D.، Bauer M.، Basagana X.، Breton C.، Dratva J.، Elosua R.، de Faire U.، Fuks K.، de Groot E. ، Marrugat J. ، Penell J. ، Seissler J. ، Peters A. ، Hoffmann B. التحقيق في تلوث الهواء وتصلب الشرايين في البشر: المفاهيم والتوقعات. بروغ. كارديوفاسك. ديس. 201 1 ، 53 ، ص. 334-343.

36. Lehnert B. E. ، Iyer R. التعرض للمواد الكيميائية منخفضة المستوى والإشعاع المؤين: أنواع الأكسجين التفاعلية والمسارات الخلوية. علم السموم البشري والتجريبي. 2002 ، 21 ، ص. 65-69.

37. Lipsett MJ ، Ostro BD ، Reynolds P. ، Goldberg D. ، Hertz A. ، Jerrett M. ، Smith DF ، Garcia C. ، Chang ET ، Bernstein L. التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء وأمراض القلب والجهاز التنفسي في كاليفورنيا مجموعة دراسة المعلمين. أكون. J. ريسبير. كير ميد. 201 1 ، 184 ، ص. 828-835.

38. Matsusue K.، Ishii Y.، Ariyoshi N.، Oguri K. A. ينتج ثنائي الفينيل متعدد الكلور شديد السمية تغيرات غير عادية في تكوين الأحماض الدهنية لكبد الفئران. توكسيكول. بادئة رسالة. 1997 ، 91 ، ص. 99-104.

39. Mendall M.A ، Strachan D. P. ، Butland B. K. ، Ballam L. ، Morris J. ، Sweetnam P. M. ، Elwood P. يورو. ياء القلب 2000 ، 21 ، ص. 1584-1590.

40. Schiller C. M. ، Adcock C. M. ، Moore R.A ، Walden R. Effect of 2،3،7،8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) والصيام على وزن الجسم ومعايير الدهون في الفئران. توكسيكول. تطبيق فارماكول. 1985 ، 81 ، ص. 356-361.

41. Sergeev A. V.، Carpenter D. O. معدلات الاستشفاء لمرض القلب التاجي فيما يتعلق بالسكن بالقرب من المناطق الملوثة بالملوثات العضوية الثابتة وغيرها من الملوثات. بيئة. منظور الصحة. 2005 ، 113 ، ص. 756-761.

42. تايلور أ. E. الآثار القلبية الوعائية للمواد الكيميائية البيئية طب الأذن والأنف والحنجرة - الرأس والرقبة. جراحة. 1996 ، 114 ، ص. 209-211.

43. تيلر جي آر ، شيلينغ آر إس إف ، موريس جي إن عامل السمية المهنية في الوفيات من مرض القلب التاجي. Br. ميد. 1968 ، 4 ، ص. 407-41 1.

44. Zhang P.، Dong G.، Sun B.، Zhang L.، Chen X.، Ma N.، Yu F.، Guo H.، Huang H.، Lee YL، Tang N.، Chen J. Long- التعرض لفترة طويلة لتلوث الهواء المحيط والوفيات بسبب أمراض القلب والجهاز التنفسي وأمراض الأوعية الدموية الدماغية في شنيانغ الصين. بلوس واحد. 2011 ، 6 ، ص. 20827.

أمراض القلب والأوعية الدموية

E. D. Bazdyrev ، O.L Barbarash

معهد أبحاث القضايا المعقدة لأمراض القلب والأوعية الدموية فرع سيبيريا RAMS ، أكاديمية كيميروفو الطبية الحكومية كيميروفو ، كيميروفو ، روسيا

حاليًا في جميع أنحاء العالم ، لا يزال التلوث البيئي يمثل مشكلة كبيرة تؤدي إلى زيادة معدلات الوفيات وعامل انخفاض متوسط العمر المتوقع. من المسلم به أن تأثير البيئة الملوثة للغلاف الجوي بملوثات الهواء يؤدي إلى تطور تفضيلي لأمراض الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن تأثيرات الملوثات المختلفة على أجسام الإنسان لا تقتصر فقط على القصبات الرئوية

التغييرات. في الآونة الأخيرة ، تم إجراء عدد من الدراسات التي أثبتت وجود علاقة بين مستويات وأنواع تلوث الهواء الجوي وأمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء. تم الحصول على بيانات أدق حول الآثار الضارة لملوثات الهواء على نظام القلب والأوعية الدموية في العقد الأخير. في المراجعة ، تم تحليل معلومات حول العلاقة بين أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة وتأثيرات الملوثات الهوائية وعلاقاتها المُمْرِضة المحتملة.

الكلمات المفتاحية: البيئة ، ملوثات الهواء ، أمراض القلب والأوعية الدموية. معلومات الاتصال:

Bazdyrev Evgeniy Dmitrievich - مرشح العلوم الطبية ، باحث أول في قسم تصلب الشرايين متعدد البؤر التابع لمؤسسة الميزانية الفيدرالية الحكومية "معهد أبحاث المشكلات المعقدة لأمراض القلب والأوعية الدموية" التابع لفرع سيبيريا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، مساعد قسم كلية العلاج والأمراض المهنية والغدد الصماء في أكاديمية كيميروفو الطبية الحكومية التابعة لوزارة الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي

العنوان: 650002، Kemerovo، Sosnovy Boulevard، 6 البريد الإلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]