طفح جلدي على شكل حلقة عند البالغين. الحمامي الحلقية: الأسباب والعلاج عند الأطفال والبالغين. الأعراض النموذجية وتطور المرض

ما هو حمامي العقدة

العديد من الأمراض الديموطيقية لها علامات خارجية مماثلة ، لذلك لا يمكن إلا لطبيب الأمراض الجلدية تحديد نوع علم الأمراض. الحمامي على شكل حلقة هو مرض ينتمي إلى الأمراض المعدية السامة ذات الطبيعة المزمنة.

على عكس الأمراض الجلدية الأخرى ، يمكن التعرف على هذا بشكل مستقل. من المظاهر النموذجية ظهور بقع على شكل حلقة على الجلد بلون أحمر فاتح ، لا تقشر ، مصحوبة بتوعك عام ، صداع ، حمى ، وذمة.

حصل المرض على اسمه بسبب الأعراض المميزة له. في المناطق المصابة ، غالبًا في الأطراف السفلية ، تبدأ العقد الكثيفة في الظهور بقطر من 5 مم إلى 5 سم.

في الأدبيات الطبية ، يمكنك أيضًا العثور على اسم erythema nodosum. يعزو الخبراء علم الأمراض إلى مجموعة متنوعة من التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

يتطور التهاب جدران الأوعية الدموية كرد فعل للجسم لتأثيرات العوامل السامة المختلفة.

في أغلب الأحيان ، يصادف الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا علم الأمراض. تشير الإحصاءات إلى أن النساء يصبن بالمرض في كثير من الأحيان. يحدث التفاقم في معظم الحالات في فترة الشتاء والربيع.

حمامي العقدة هو مرض جهازي يصيب النسيج الضام مع آفات في الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد ، وأكثر مظاهره شيوعًا هو الألم عند الجس ، وهو عبارة عن عقيدات كثيفة بشكل معتدل يبلغ قطرها 0.5-5 سم أو أكثر.

الحمامي العقدية ، أو كما يطلق عليها أيضًا حمامي العقدة ، هي مرض معقد من الناحية المسببة يؤثر على الأوعية الدموية في الأطراف العلوية والسفلية بشكل رئيسي. في هذه الحالة ، لوحظ التهاب وتشكيل عقد محددة تحت الجلد.

لفترة طويلة ، لم يتم دراسة أصل علم الأمراض. ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، كان من الممكن معرفة مسببات الحساسية لعملية الالتهاب في الأوعية.

غالبًا ما يحدث هزيمة والتهاب الأوعية الموجودة تحت الجلد بسبب وجود ما يسمى بالعقدة الحمامية. يمكن أن يكون أصل المرض مختلفًا. في أغلب الأحيان ، يُعتقد أن المحفز الرئيسي للعملية المرضية هو زيادة حساسية الجسم لمختلف مسببات الأمراض والمهيجات. التشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الناجح.

أسباب وآليات تطور العقدة الحمامية

استجابة الجسم المناعية

فيما يتعلق بآليات تطور المرض ، يعلق معظم المؤلفين أهمية رئيسية على فرضية الاستجابة المناعية للجسم من النوع الفوري أو المتأخر استجابة للتعرض لمولدات المضادات البكتيرية أو الفيروسية أو غيرها من المستضدات.

إن التطور المتكرر إلى حد ما للمرض بعد تناول بعض الأدوية وهوية عناصر الجلد في حمامي العقدة المصحوبة بطفح جلدي في أمراض الحساسية يؤكد افتراض طبيعة الحساسية لهذا المرض.

الجلد هو المنطقة التي تتفاعل بسرعة مع تأثيرات عامل استفزاز. تحت تأثيره ، يتم إنتاج المجمعات المناعية ، والتي تدور في الدم ، وتستقر وتتراكم على الجدران وحول جدران الأوعية الصغيرة (الأوردة) الموجودة في حاجز النسيج الضام للنسيج تحت الجلد.

الأسباب

تتطور مشاكل الجلد:

بسبب الالتهابات البؤرية - التهاب المرارة ، التهاب اللوزتين ، الورم الحبيبي السني ، التهاب المعدة والأمعاء.
بسبب داء المبيضات
بسبب فطار القدم.
بسبب اضطرابات الغدد الصماء.
بسبب اضطرابات المناعة.
بسبب عدم تحمل بعض الأدوية ؛
بسبب الأورام المختلفة - اللوكيميا الحادة ، الأورام اللمفاوية ، سرطان الغدد.

في الأساس ، الحمامي عند الأطفال هي مظهر من مظاهر ردود فعل الجسم تجاه المنبهات. الحمامي المعدية تشمل الأمراض المعدية للأطفال مثل الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية وعدد كريات الدم البيضاء المعدية. لذلك ، يمكن تسليط الضوء على ما يلي:

تسمم الجسم عن طريق تناول بعض الأدوية ؛
رد فعل للتعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية ؛
مظهر من مظاهر رد فعل لمسببات الحساسية الغذائية ؛
تكوين الأورام الخبيثة.
تغيير في تعداد الدم لبروتين الكريات البيض.
الالتهابات البؤرية التي تدخل الجسم تحت تأثير العديد من السموم.

يجمع هذا المصطلح بين التعديلات الفسيولوجية والمرضية لتكامل الأدمة. الأسباب.

فسيولوجية. احمرار مناطق الجلد أثناء التفاعل النفسي العاطفي للجسم (عار ، تهيج ، هبات ساخنة حادة ، إثارة). تحت تأثير ظروف درجة الحرارة أو الاتصال الجسدي. عند التعرض لعقاقير للاستخدام الخارجي مع تأثير الاحترار أو تناول الأدوية الداخلية ذات التأثير الموسع للأوعية.
يشمل المرضي الأمراض المعدية والتهاب الجلد والأمراض الجلدية وأمراض المناعة الذاتية وردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك الأدوية. قد يكون على المضادات الحيوية ، مجموعات البنسلين. أيضا الأمراض الجسدية والحمل ، العلاج الكهربائي ، حروق الشمس.

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحدث الحمامي بشكل حاد ومزمن. يشير الشكل المزمن لمسار المرض إلى فترة طويلة من مسار المرض ، حيث توجد مغفرات وتفاقم.

وتشمل هذه العديد من الأمراض الجلدية ، حمامي Gammel ، حمامي الروماتيزم ، حمامي Bietta الطاردة المركزية والعديد من الأمراض الجلدية الأخرى. ضع في اعتبارك ما هي خصائص هذه الأمراض.

حمامي على شكل حلقة - اسم آخر للحمامى الطاردة المركزية على شكل حلقة داريير هو مرض مزمن يسبب الحساسية أو معدي.

السمة المميزة هي تكوين بقع غير متقشرة على الجلد ، والتي تميل إلى تكوين بؤر على شكل حلقات. يمكن أن يؤدي عدم وجود حكة أو أحاسيس ذاتية أخرى إلى حقيقة أن المريض لا يلاحظ ظهور حمامي ناتجة عن طرد مركزي.

الحمامي الحلقية ديناميكية للغاية وقد تظهر وتختفي في غضون ساعتين.

سبب المرض هو بؤر العدوى المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين) ، داء المبيضات ، الفطار ، أمراض الجهاز الهضمي ، اضطرابات الغدد الصماء.

تظهر الحمامي الحلقيّة على شكل بقع صغيرة حلقية غير قشاريّة. لون البقعة وردي باهت.

مع زيادة الحمامي ، فإنها تحتفظ بشكلها. قد تظهر تشكيلات جديدة داخل الحلقات.

في هذه الحالة ، تكون البقعة مقعرة قليلاً في الوسط ومرتفعة عند الحواف. يتراوح قطر الطفح الجلدي من بضعة مليمترات إلى 10 سم.

تظهر الطفح الجلدي على الكتفين وجذع المريض ونادرًا ما تظهر على الساعدين والساقين والفخذين والرقبة والوجه. السمة المميزة هي عدم وجود بقع على الراحتين وباطن القدمين والأغشية المخاطية.

أسباب الإصابة بالحمامي الحلقية:

تسمم الجسم.
الوراثة.
الالتهابات البكتيرية؛
العدوى الفيروسية؛
الالتهابات البؤرية (التهاب العظم والنقي ، التهاب اللوزتين ، الورم الحبيبي للأسنان وغيرها) ؛
التهاب الجيوب الأنفية المزمن
التهاب المرارة المزمن
التهاب العظم.
داء المبيضات.
الروماتيزم.
داء فطري في القدمين
اضطرابات الغدد الصماء؛
أمراض الجهاز الهضمي.
انخفاض المناعة
عسر بروتين الدم.
الآثار الجانبية عند تناول الدواء.
الأورام المختلفة (الأورام اللمفاوية ، الأورام الغدية ، اللوكيميا الحادة).

يمكن أن تكون أسباب الحلقات الحمامية هي الأعطال التالية في الجسم وعلم الأمراض:

اضطرابات المناعة الذاتية؛
الأورام الخبيثة والحميدة.
تسمم؛
مرض لايم ، الذي نشأ على خلفية لدغة القراد ؛
الروماتيزم.
غزوات الديدان الطفيلية
حساسية؛
مرض السل؛
اضطرابات في عمل الغدد الصماء.
عدوى بؤرية
فطر؛
الوراثة.
انتهاك نسبة البروتينات في الجسم.
فطار الجلد
خلل في جهاز المناعة.
خلل في الجهاز الهضمي.

حتى الآن ، لم يتمكن العلماء من معرفة الأسباب الحقيقية لتطور الحمامي الحلقي داريوس في البشر. يعتبر بعض الأطباء المرض بمثابة عملية تفاعلية ، والتي قد تترافق مع رد فعل تحسسي لمجموعات معينة من الأدوية ، بالإضافة إلى الالتهابات البكتيرية أو الفطرية التي لها مسار مزمن.

تجدر الإشارة إلى حقيقة أن الحمامي الحلقي لداريوس يبدأ أحيانًا في التقدم في المرضى الذين لديهم تاريخ من الذئبة الحمامية أو اللوكيميا. أيضًا ، لا يستبعد الأطباء علاقة علم الأمراض بالديدان الطفيلية.

الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور حمامي الحلقة داريير:

الوراثة.
تسمم الجسم.
أمراض الجهاز الهضمي.
الالتهابات البكتيرية؛
داء فطري في القدمين
التهاب المرارة المزمن
العدوى الفيروسية؛
داء المبيضات.
عسر بروتين الدم.
أمراض الغدد الصماء.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن
التهابات بؤرية
انخفاض في المناعة العامة والمحلية ؛
الروماتيزم.
التهاب العظم والنقي.
أيضًا سبب شائع يساهم في تطور الحمامي الحلقي داريوس هو تناول الأدوية التي يبدأ الشخص في التحسس منها ؛
الأورام ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة.

الحمامي الحلقية الموضحة في الصورة ليست ظاهرة مستقلة. إنها علامة على بعض الاضطرابات الموجودة بالفعل في الجسم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي نقص المناعة ووجود الأورام الخبيثة والسل وأمراض الجهاز الهضمي إلى ظهور الحمامي.

في الصورة - حمامي معدية يمكن أن تحدث بسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب العظم والنقي. ومن بين الأسباب أيضًا الاختلالات الهرمونية والأمراض الروماتيزمية والحساسية.

هذا ممكن ايضا. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب الحمامي أثناء التشخيص ، كما في الصورة ، فمن المعتاد التحدث عن حلقة داريا الحمامية مجهولة السبب.

بشكل منفصل ، تبرز حمامي داريا الطاردة المركزية - وهي شكل مجهول السبب من المرض ، لا يمكن تحديد سببها في الاختبارات المعملية.

يرتبط الجلد ارتباطًا وثيقًا بجميع أعضاء الجسم ، لذلك غالبًا ما يتفاعل مع أي تغيرات تحدث في جسم الإنسان. تكمن أسباب الحلقات الحمامية في خلل في أحد الأنظمة ؛ علم الأمراض ليس مرضًا مستقلاً. فيما يلي بعض المحفزات المحتملة لظهور المرض:

مرض السل؛
الأورام الخبيثة؛
تسمم من طبيعة مختلفة ؛
الالتهابات الفطرية؛
ردود الفعل التحسسية
عيوب الجهاز المناعي ، عادة من الارتباط الليمفاوي ؛
بؤر العدوى المحلية المزمنة.
أمراض المناعة الذاتية والروماتيزم.
اضطراب الجهاز الهضمي.
غزوات الديدان الطفيلية والأنسجة والأمعاء (داء الشعرينات ، داء الصفر ، داء الأسطوانيات) ؛
مرض لايم (ينتشر من خلال لدغة القراد)
الاضطرابات الهرمونية.

حمامي على شكل حلقة عند الأطفال

على عكس البالغين ، لدى الطفل صورة سريرية أكثر وضوحًا لعلم الأمراض. تبدو الحمامي على شكل حلقة عند الأطفال مثل دوائر شبه مغلقة أو مغلقة تمامًا من اللون الأحمر أو الأرجواني مع صبغة زرقاء وردية.

يمكن أن تتشابك الآفات وتشكل أنماط دانتيل على الجلد. يتميز الجزء الداخلي من الحلقة بظل شاحب مميز.

لوحظت الحمامي الحلقي عند الأطفال ، وعادة ما يعانون من أمراض القلب والروماتيزم.

يمكن للمرض الذي يتجلى في الطفل أن يختفي بسرعة وبسرعة. يهدف العلاج إلى مكافحة بؤر العدوى المزمنة. يصف طبيب الأطفال السلفوناميدات والفيتامينات المعقدة والعوامل المضادة للبكتيريا. قد يشمل مسار العلاج أدوية المعالجة المثلية:

Sepia 6 - في المساء تحتاج إلى شرب حبيبة واحدة ؛
- Barium muriaticum 6 - بين الإفطار والغداء 3 حبيبات يوميًا.

يصيب الحمامي الحلقي كل من الرجال والنساء. إذا قمت بدراسة الإحصائيات ، فإن الجنس الذكري يكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

حتى الآن ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لظهور الحمامي الحلقي. يعتبر معظم الأطباء هذا المرض الجلدي عملية تفاعلية مرتبطة بعدم تحمل بعض الأدوية والالتهابات الفطرية والبكتيرية التي تحدث بشكل مزمن.

في بعض الأحيان يظهر الشكل الحلقي للحمامي في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم والذئبة الحمامية. لا يتم استبعاد اتصال المرض بداء الخوذة.

لذلك ، يمكن أن تسبب العوامل التالية حمامي الحلقة:

تسمم الجسم.
الالتهابات البؤرية. على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، الورم الحبيبي للأسنان ، التهاب المرارة ، إلخ.
داء فطري في الجلد
اضطرابات جهاز الغدد الصماء.
اضطرابات في جهاز المناعة.
عسر بروتين الدم - انتهاكات في النسبة الكمية لبروتينات الدم ؛
عدم تحمل المخدرات.
ظهور الأورام الخبيثة.

يمكن أن يحدث اندلاع للحمامي الحلقي بسبب الظروف المرضية والعوامل الخارجية والداخلية:

التسمم الحاد بالمواد السامة.
الاستعداد الوراثي
عدوى فيروسية أو بكتيرية.
العمليات المعدية مع توطين في بؤرة الآفة (التهاب وآفات العظام قيحية ، التهاب اللوزتين ، الأورام الحبيبية) ؛
أشكال التهاب الجيوب الأنفية الحادة والمستمرة.
التهاب المرارة المزمن.
عمليات التهابات قيحية في أنسجة العظام ونخاع العظام.
عدوى فطرية في الأعضاء التناسلية والقدمين والأغشية المخاطية للفم والأنف.
أمراض الروماتويد.
ضعف في الغدة الدرقية ونظام الغدد الصماء.
علم أمراض الجهاز الهضمي.
مناعة مكبوتة
أورام حميدة وخبيثة.
أمراض الدم
نوبة قلبية؛
الكولاجين.

في معظم الحالات ، يتم تسجيل ظهور حمامي الحلقة نتيجة:

أمراض الجهاز الهضمي.
التهاب اللوزتين المزمن.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
التهاب الملحقات المزمن
خلل في جهاز المناعة.
ديسبروتينميا.
التهاب المرارة المزمن
التهاب العظم والنقي.
داء المبيضات.
فطر القدمين
اضطرابات الغدد الصماء؛
الأورام الحبيبية للأسنان
عدم تحمل المخدرات
الأورام اللمفاوية.
سرطان الدم الحاد.

يمكن أن يكون المرض وراثيًا بطبيعته. عادة ما تكون الحمامي على شكل حلقة عند الأطفال انعكاسًا لعملية روماتيزمية نشطة في الجسم.

يتم تسهيل ظهور الحمامي الحلقي من خلال:

تسمم الجسم.
الالتهابات البؤرية (التهاب اللوزتين ، التهاب العظم والنقي ، التهاب المرارة ، التهاب المعدة والأمعاء ، الورم الحبيبي للأسنان) ؛
داء المبيضات.
فطار القدم
اضطرابات الغدد الصماء؛
اضطرابات المناعة
عسر بروتين الدم.
عدم تحمل المخدرات
الأورام (الأورام الغدية ، الأورام اللمفاوية ، اللوكيميا الحادة).

وفقًا لبحث أجراه العلماء المعاصرون ، فإن الحمامي العقدية هي أحد أشكال التهاب الأوعية الدموية التحسسي.

السبب الأكثر شيوعًا للحمامي هو عدوى في الجسم ، وهي المكورات العقدية.

تتشكل العقيدات الحمراء مع مثل هذه الأمراض:

الحمرة في الجلد.
الذبحة الصدرية والتهاب الأذن الوسطى.
التهاب البلعوم الحاد.
العقدية.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
التهاب المثانة.

تتطور هزيمة جدار الأوعية الدموية في ظل الظروف التالية:

الساركويد.
أثناء الحمل؛
مع تطور أمراض الأورام المختلفة.

المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية - الدوالي ، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين في الأوعية ؛
الأشخاص المعرضون لردود الفعل التحسسية - حمى القش والربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي.
وجود عمليات التهابية في الجهاز الهضمي - مرض كرون والتهاب القولون.
وجود التهابات مزمنة - التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية.

يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية أيضًا إلى تطور هذه الحالة المرضية. تشمل هذه الأدوات:

الأدوية المضادة للبكتيريا.
السلفوناميدات.
موانع الحمل الفموية.

لقد حاولوا العثور على الجذور العميقة للعقدة الحمامية لفترة طويلة ، ولكن دون جدوى.

من أجل الإنصاف ، ينبغي القول أنه حتى اليوم لم يتم توضيح سبب المرض بشكل كامل.

تم النظر فقط في بعض العوامل التي تثير ظهور الحمامي العقدية.

تشمل مجموعة المخاطر النساء الحوامل والنساء اللواتي يتناولن الأدوية الهرمونية لمنع الحمل.

وجد الأطباء الأوروبيون والأمريكيون صلة بين مرض العقدة الحمامي و:

اليرسينية.
داء النوسجات.
الساركويد.
مرض السل؛
عدوى المكورات العقدية.

من الصعب المجادلة في حقيقة أن الحمامي العقدية هي استجابة لمنع الحمل.

لقد أثبت الأطباء أن الحمامي العقدية تظهر في أغلب الأحيان عند النساء المعرضات لأمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية:

التهاب الوريد الخثاري.
توسع الأوردة.

يمكنك الانتباه إلى حدوث مماثل بين النساء الحوامل.

يُظهر فحص الدم زيادة معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء.

عادة ، يفحص الأطباء عقدة الحمامي:

أمراض الجهاز الهضمي.
الذئبة الحمامية.
مرض السل.

مطلوب بذر الثقافات من البلعوم الرحمي لتحديد المكورات العقدية.

في بعض الأحيان ، الحمامي العقدية هي مرض مستقل.

في هذه الحالة ، يصبح البحث عن سبب المرض بلا معنى بل ومستحيل.

اعتمادًا على شكل التشخيص ، يتم تمييز مظاهر المرض.

غالبًا ما تصيب الحمامي الحادة الفتيات ذوات الحساسية لاختبار السل.

تتجلى المرحلة الحادة من الحمامي في ظهور بقع حمراء ، وعندها فقط يمكن أن يتغير لون البقع العمرية اعتمادًا على شكل التوهين ومرحلته.

لوحظ في المرضى:

قشعريرة.
الم المفاصل؛
في منطقة الكتف.
الفخذين؛

يعتمد تطور المرض على العدوى ، في المقام الأول العقديات: الحمى القرمزية ، التهاب اللوزتين ، العقدية الجلدية ، التهاب البلعوم الحاد ، التهاب الأذن الوسطى ، الحمرة ، التهاب المثانة ، التهاب المفاصل ، إلخ.

، - والسل. في كثير من الأحيان ، يكون السبب الجذري هو داء الكروانيديا ، داء اليرسينيات ، داء الغدد الليمفاوية ، داء المشعرات.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب هو التحسس الدوائي.

غالبًا ما يتم تعزيز تطور التهاب الأوعية الدموية والأنسجة الدهنية تحت الجلد من خلال العمليات المعدية المختلفة في الجسم. يمكن أن تتطور الأعراض غير السارة نتيجة للأمراض:

خناق؛
التهاب المثانة؛
التهاب الأذن الوسطى
العقدية.
مرض السل؛
التهاب المفصل الروماتويدي؛
الحمى القرمزية ، إلخ.

يمكن أن تتطور العقيدات الجلدية كأثر جانبي للعلاج الدوائي. في كثير من الأحيان ، تظهر عقدة الحمامي بعد التطعيم أو المضادات الحيوية.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأورام أيضًا التعامل مع التهاب جدران الأوعية الدموية. الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية هم الأكثر عرضة للإصابة بالحمامي العقدية.

الأشخاص المصابون بأمراض الدم والأوعية الدموية (الدوالي وتصلب الشرايين الوعائية) هم أكثر استعدادًا للمسار المزمن للعملية الالتهابية. يتعرض المصابون بالحساسية ، وكذلك النساء أثناء الحمل ، للخطر.

في الممارسة الطبية ، هناك حالات عائلية من الحمامي العقدية. الاستعداد الوراثي لتطور العملية المرضية له أهمية كبيرة. إذا كان الوالدان يعانيان من المرض ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب لدى الطفل.

انتشار

تحدث العقدة الحمامية عند 5-45٪ من السكان ، خاصة في سن مبكرة. نتيجة للدراسات الوبائية ، وجد أن معدل الإصابة في مناطق مختلفة يختلف بشكل كبير ويعتمد إلى حد كبير على انتشار خاصية مرضية معينة في منطقة معينة.

ومع ذلك ، فإن الإحصاءات الكاملة حول انتشار هذا المرض غير كافية. من المعروف فقط أنه في المملكة المتحدة في سنة واحدة لكل 1000 من السكان يتم تسجيل 2-4 حالات.

تم اقتراح اسم المرض في نهاية القرن الثامن عشر. ، ووصفت أعراضه السريرية بالتفصيل في النصف الثاني من القرن التاسع عشر.

في السنوات اللاحقة ، تم أيضًا وصف بعض سمات المظاهر السريرية للعقدة الحمامية في العديد من العمليات المعدية ذات المسار المزمن ، وتم اقتراح أنظمة علاج مختلفة ، ولكن حتى الآن لم يتم تحديد العامل المسبب للمرض ، ولا يزال تواتر الأشكال المزمنة مرتفع جدا.

لا توجد فروق في نسبة الإصابة بالمرض بين سكان الحضر والريف ، وكذلك بين الجنسين في سن المراهقة. ومع ذلك ، بعد البلوغ ، تتأثر الفتيات والنساء 3-6 مرات أكثر من الفتيان والرجال.

من المقبول عمومًا أن علم الأمراض يتطور بشكل أساسي على خلفية الأمراض الأخرى ، التي يعتبر الساركويد أكثرها شيوعًا. على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر معرضون لخطر الإصابة بالعقدة الحمامية ، إلا أن الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الحد الأقصى لحدوث الساركويد يحدث على وجه التحديد خلال هذه الفترة العمرية. في كثير من الأحيان ، بعد الفحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر ، تم العثور على الساركويد في المرضى الذين قدموا مع صورة سريرية للحمامي العقدية.

غالبًا ما تظهر هذه الحالة المرضية أثناء الحمل. يضعف جسد الأنثى أثناء فترة الحمل ويفقد قوة مقاومة التأثيرات السلبية.

هناك العديد من الحالات التي يكون فيها المرض متلازمة من عملية الالتهاب المناعي ، لكن التصرف الجيني يلعب أيضًا دورًا مهمًا.

معد:

داء المشعرات.
الوَرَمُ الحُبَيَّبِيُّ الأَرْبِي.
مرض خدش القطة
جذام؛
داء الفطريات.
داء النوسجات.
داء الكروانيديا.
اليرسينية.
الببغاءات.

1 الصورة السريرية

الحمامي داريوس (Erythema Darrieus) هو عدد كبير من البقع الوردية (المصفرة) أو الحمراء. البقع تشبه العملات المعدنية ، ولا تقشر ، وعندما يتم ملامستها ، هناك تورم طفيف.

يمكن أن تنمو البقع بسرعة كبيرة بل وتندمج في تشكيلات كبيرة. يمكن أن تشكل الحمامى داريوس أشكالًا مختلفة: حلقات ، أكاليل ، تشكيلات متعددة الحلقات محددة ، نقاط دائرية بداخلها "بكرات". مع التكوينات الكبيرة ، يمكن أن تظهر الحلقات ليس فقط في قاعدة البقعة ، ولكن أيضًا في الداخل.

أنواع المرض

الحمامي المهاجرة

الحمامي الروماتيزمية تصاحب مرض الروماتيزم. مع ظهور بقع وردية شاحبة ، تكاد تكون غير مرئية. في أغلب الأحيان ، الحمامي الروماتيزمية الحلقية هي سمة من سمات الطفولة أو المراهقة.
يشير مصطلح الحمامي المهاجرة إلى مرض التهابي مزمن يشبه إلى حد ما مرض جلدي. تحدث الأنواع المهاجرة بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية.
لا يزال يجري التحقيق في الحمامي الطاردة المركزية. مع المرض ، يظهر عدد كبير من الحمامي على شكل حلقة على الجلد ، ترتفع فوق الجلد.

اعتمادًا على الأعراض ، يمكن تمييز الأنواع التالية من الحمامي الحلقي:

حمامي متقشرة ، مع وجود تقشر في حواف البقع على الجلد.
حمامي حويصلي. مع المرض ، تظهر حويصلات (ارتفاعات مملوءة بالسوائل فوق الجلد) فجأة عند حواف بقع الحمامي.
على شكل جارلاندتتميز الحمامي بوجود بقع بها لفترة قصيرة.
مايكرو إكليل على شكلتتميز الحمامي ببقع صغيرة.

الحمامي الحلقية الشكل:

الروماتيزم - هو علامة على وجود الروماتيزم. يتميز ببقع ذات لون وردي باهت يمكن تمييزها بالكاد. شائع عند الأطفال والمراهقين.
الحمامي الحلقي المهاجر هو شكل مزمن ، والعملية الالتهابية لها علامات مشابهة للجلد. قد يكون نتيجة للعدوى التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا.
نابذة - يتجلى في عدد كبير من الحمامي على شكل أسطوانة شاهقة فوق سطح الجلد. ينمو التعليم ويغير شكله.

الحمامي الحلقية من ثلاثة أنواع:

الحمامي المهاجرة. إنه مرض مزمن يشبه إلى حد بعيد مرض الجلدي. يعتبر الأطباء أن الالتهابات الفيروسية والبكتيرية هي سبب الحمامي المهاجرة. يتم تشخيص هذا النموذج في أغلب الأحيان. يصيب الرجال في منتصف العمر. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الحمامي المهاجرة أسهل في العلاج من الأشكال الأخرى ؛
الحمامي الروماتيزمية الحلقيّة. هذا الشكل هو عرض محدد من أعراض الروماتيزم. على جسم الإنسان ، يتجلى في شكل بقع على شكل حلقة ذات لون وردي باهت. على عكس شكل الهجرة ، يتم تشخيص الحمى الروماتيزمية بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين ؛
حمامي نابذة حلقي داريير. في هذه الحالة ، المسببات غير معروفة. أعراض علم الأمراض محددة تمامًا. تتشكل حمامي على شكل حلقة على الجلد ، والتي تكتسب تدريجياً شكل الأسطوانة وتبدأ في الارتفاع فوق سطح الجلد. تميل التكوينات ذات الحمامي الطاردة المركزية Darrieus إلى النمو أو تغيير شكلها الأساسي.

الأشكال السريرية للمرض:

حمامي حلقي بسيط على شكل إكليل. في هذه الحالة تتشكل بقع على الجلد تختفي بسرعة كبيرة. النطاق الزمني - من ساعتين إلى يومين ؛
حمامي متقشر حلقي. يتقشر الجلد عند حواف البقع المشكلة باستمرار ؛
حمامي حلقية صغيرة على شكل إكليل مستمر. تتشكل بقع على سطح الجلد ، لا يتجاوز قطرها سنتيمترًا واحدًا ؛
حمامي حويصلي حلقي. السمة المميزة هي أن الحويصلات تتشكل على طول حواف البقع. هذه هي التكوينات المرضية التي تمتلئ بالإفرازات من الداخل. تظهر بسرعة وتختفي بنفس السرعة.

من بين أنواع هذه الظاهرة ، من المهم التمييز بين الحمامي العقيدية ، متعددة الأشكال ، المعدية ، النضحية أو متعددة الأشكال. تُظهر الصورة نوعًا واحدًا فقط من الأنواع الممكنة.

الحمامي المهاجرة معدية بطبيعتها وتظهر نتيجة لدغة القراد. يتميز بدرجة انتشار سريعة ، وليس له بؤر محددة ، وقادر على الهجرة في جميع أنحاء الجسم.

تستمر فترة الحضانة 32 يوماً وتشمل 3 مراحل:

المرحلة المبكرة. يعطي مظهر بقعة حمراء زاهية أو زاهية مع حطاطة بداخلها. البقعة محدبة وساخنة الملمس. تتوسع حدوده على الفور. عندما يصل قطرها إلى 5 سم ، تصبح البقعة حلقيًا. إلى جانب ذلك ، يشعر المريض بالحكة والحرقان. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بعلامات التهاب الكبد الشرياني أو وجود عمليات التهابية في الدماغ.
مدة الحفاظ على البقعة تساوي 3-30 يومًا. يتبخر بعد ذلك ، تاركًا وراءه تصبغًا. إذا تم تجاهل العلاج ، تنتقل الحمامي المهاجرة إلى المرحلة الثانية.
المرحلة المنتشرة. يتميز بالتهاب العقد الليمفاوية وطفح جلدي متعدد وظهور تكوينات حلقية ثانوية. تظهر آفات جلدية حميدة في بعض الأحيان. وبالتوازي مع هذه الأعراض ، هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وصداع ، وضعف وقلة النوم. يمكن أن تختلف مدة المرحلة من ستة أشهر إلى سنة. في غياب العلاج المناسب يدخل المرض المرحلة الثالثة.
متأخر. تتميز هذه الحمامي المهاجرة بتطور التهاب مفاصل لايم ، والذي ينتج عنه تلف النهايات العصبية للجهاز العضلي الهيكلي ، والوذمة ، وتقييد الوظائف الحركية. تصبح البقع المهاجرة أرجوانية اللون ، ويحدث ترقق في الجلد ، مما يؤدي إلى شفافية الأوعية الدموية. يمكن أن تستمر المرحلة لسنوات ، وكقاعدة عامة ، تنتهي بشكل سيء على صحة المريض.

هذا المرض له عدة أنواع ومتغيرات مختلفة من المظاهر السريرية. يتم تمييز الأنواع التالية من الحمامي الحلقي:

الطرد المركزي - يصبح عدد كبير من الحمامي على شكل أسطوانة ترتفع فوق الجلد سمة مميزة. بمرور الوقت ، يتغير شكل التركيز ، وينمو.
الحمامي المهاجرة - تشير إلى أشكال مزمنة من الأمراض ، وتنخفض علامات العملية الالتهابية مع مرض جلدي. يصبح المرض نتيجة للعدوى البكتيرية أو الفيروسية.
الروماتيزم - يصبح علامة مباشرة لوجود الروماتيزم. يصبح اللون الوردي الباهت والبقع التي يصعب تمييزها مظهرًا مميزًا. يحدث عند الأطفال والمراهقين.

سبب المرض يكمن في بوريليا ، التي يحملها القراد ixodid. اختراق الطبقة السطحية للبشرة ، تتلف طبقات الجلد وتصاب بالعدوى.

بسبب انتهاك الدورة الدموية في مكان اللدغة ، يظهر تورم ، مما يجبر البقعة على الارتفاع فوق سطح الجلد. يبدأ تكوين الحمامي من المركز.

في المستقبل ، يزداد ، وتكتسب البقعة خاصية متفوقة للحمامي الحلقي. لغرض التشخيص المبكر للحمامي المهاجرة ، من الضروري التعرف على أعراضه ، وهي على النحو التالي.

يقسم التصنيف الحمامي الحلقيّة إلى 3 أنواع.

مثل أي مرض آخر ، فإن الحمامي لها تصنيفها الخاص. اعتمادًا على العامل المسبب للمرض الجلدي ، هناك:

المهاجرة - نتيجة الالتهابات الفطرية والبكتيرية والفيروسية.
الحمامي الحلقي الروماتيزمي. يتأثر معظمهم من المراهقين والأطفال. هو نتيجة لمرض الروماتيزم.
حمامي داريوس الطرد المركزي يشمل الأمراض الجلدية غير المعروفة المسببات.

لا يعكس هذا التصنيف في الطب العملي التقسيم الضروري لأنواع المرض بشكل صحيح. لذلك ، تم تحديد العديد من الأشكال السريرية:

أبسط شكل هو الأكثر ملاءمة. تظهر بقع وردية مدورة بحافة حمراء ، تتراجع في غضون ساعات أو أيام قليلة.
حمامي متقشرة الحلقة مصحوبة بتقشر غزير. يمر دون أثر ، لأن الطبقات العميقة من الجلد غير متضررة.
حويصلي: بالإضافة إلى البقع المميزة ، توجد حويصلات (حويصلات سطحية ذات قطر صغير مملوءة بسائل).
الطوق الصغير المستمر هو أشد أشكاله.

يمكن أن تتطور الطفح الجلدي عند البالغين كمرض مستقل. في هذه الحالة ، علم الأمراض أساسي.

إذا حدث التهاب الأوعية الدموية على خلفية عملية مرضية أخرى في الجسم ، فإننا نتحدث عن حمامي ثانوي عقيد. يمكن أن يتطور المرض على اليدين أو القدمين.

في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض غير سارة على الأطراف السفلية.

اعتمادًا على أسباب المرض ، يتم تمييز الأنواع التالية:

حمامي معدية. يتطور المرض على خلفية الالتهابات المختلفة لدى المرضى في أي عمر.
حمامي عديدة الأشكال نضحي. يتطور المرض على خلفية نزلة برد ، وقد يكون مصحوبًا بألم في الحلق والمفاصل. تتشكل العقد ليس فقط على الأطراف ، ولكن أيضًا على الغشاء المخاطي للفم ، في منطقة الأعضاء التناسلية.
حمامي على شكل حلقة. يصنف المرض على أنه مزمن. يمكن أن يتطور علم الأمراض على خلفية ردود الفعل التحسسية ، وهو مرض طويل الأمد ذو طبيعة معدية. تندمج العقيدات المستديرة في حلقات بمرور الوقت.
الحمامي المهاجرة. يتجلى علم الأمراض نتيجة لدغة القراد.

الحمامي السامة مرض يصيب الطفل في الأيام الأولى من حياته. تظهر أختام حمراء صغيرة على جسم الطفل. بعد أيام قليلة يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه. لا يلزم معالجة خاصة.

يمكن أن يظهر المرض بشكل حاد. ولكن في كثير من الأحيان عليك أن تتعامل مع التهاب مزمن ثانوي. لإزالة الأعراض غير السارة تمامًا ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

هناك عدة أنواع من العقيدات الحمامية ، يختلف علاجها قليلاً. من صورة المرضى الذين يعانون من تكوينات التهابية مختلفة ، يصعب على غير المتخصص تحديد الفرق بين نوع واحد من الأمراض وآخر.

تأتي الحمامي العقدية في شكلين:

عقدة حمامية حادة.
حمامي عقيدية مزمنة.

تظهر العقدة الحمامية الحادة على خلفية الحمى والضيق. يتم التعبير عنه في شكل عُقد جلدية جلدية كبيرة جدًا تتطور بسرعة من خطوط بيضاوية ، نصف كروية ، مرتفعة قليلاً فوق الجلد المحيط ومؤلمة عند الجس. هذه العقد موضعية على السطح الأمامي للساقين والركبة ومفاصل الكاحل.

تنقسم العقدة الحمامية المزمنة بدورها إلى عدة أنواع فرعية أيضًا ، وهي:

الحمامي العقدية المهاجرة ، والتي تتميز بغلبة العقد الكثيفة ذات الحدود "غير الواضحة" ، ذات اللون الأحمر المزرق أو الأحمر المائل إلى البني ؛
الحمامي العقدية السطحية الارتشاحية ، والتي تتميز بأحجام كبيرة ، ويتكون الطفح الجلدي نفسه مصحوبًا بحمى وألم وتورم في المفاصل وزيادة ESR.

يمكن أن تكون الحمامي العقدية مرضًا مستقلاً ، أو عرضًا لمرض آخر ، أو علامة على الحساسية المفرطة للمريض تجاه دواء معين.

عند الأطفال ، قد تظهر عقدة الحمامي بعد نزلة برد أو التهاب في الحلق (خاصة العقديات).

العلامات والأعراض

المؤشر الرئيسي لظهور المرض هو طفح جلدي ملحوظ. تتوزع الحمامي على جلد المريض في حلقات تبرز بشكل ملحوظ فوق مستواه.

على طول حواف الحدود ، يكون للطفح الجلدي صبغة حمراء مثيرة وتشكل سلاسل ، ويمكن أن تتشكل أيضًا على شكل نصف دائرة. يصل طول البقع إلى 9 سم ، وتتقشر أحيانًا وتكون مصحوبة في بعض الحالات بالحكة.

المكان الدائم لتركيز البقع هو الوجه والكتفين والرقبة والبطن ومنطقة الصدر. تظهر الحلقات أحيانًا على الأرداف والأطراف. يتطور المرض بسرعة. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يصل قطر البقع إلى 23 سم في غضون ساعات قليلة.

يمكن مقارنة صورة الطفح الجلدي بالنسيج. ترتفع درجة حرارة المريض ، الشعور بالضيق العام ، الدوخة ، النعاس ، التورم يظهر على الجسم.

الحمامي هو احمرار وانتفاخ الجلد المرتبط بتوسع الأوعية الدموية في الأدمة وركود الدم فيها. يحدث كرد فعل لدغات الحشرات الماصة للدم ، وعمليات المناعة الذاتية ، وغزوات الديدان الطفيلية. استمدت الحمامي على شكل حلقة اسمها من مظهرها المميز: حلقة حمراء ذات حواف مرتفعة تحد من مساحة الجلد غير المتغيرة. اعتمادًا على السبب ، يستمر المرض في أشكال متكررة حادة أو مزمنة.

ما الذي يسبب المرض؟

يرتبط الجلد ارتباطًا وثيقًا بجميع أجهزة الأعضاء ، وبالتالي فهو حساس للتغيرات التي تحدث في الجسم. إن ظهور بقع حمراء عليها على شكل حلقات ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه إشارة إلى حدوث انتهاك ، ولا يزال سبب ذلك غير محدد. تشمل أسباب الإصابة بالحمامي الحلقية ما يلي:

خلل في جهاز المناعة ، على وجه الخصوص ، الارتباط الليمفاوي ؛
الأورام الخبيثة؛
تسمم من أصول مختلفة.
داء لايم (ينتقل المرض عن طريق لدغة القراد) ؛
أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
غزوات الديدان الطفيلية ، أشكال الأمعاء والأنسجة (داء الأسطوانيات ، داء الصفر ، دودة الخنزير) ؛
ردود الفعل التحسسية
بؤر العدوى المحلية المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب العظم والنقي) ؛
مرض السل؛
الاضطرابات الهرمونية
الالتهابات الفطرية؛
اضطراب الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يكون هناك حمامي حلقي مجهول السبب في داريا - في هذه الحالة ، حتى الفحص الشامل لا يكشف عن سبب محتمل للمرض.

كيف تنشأ؟

يرتبط ظهور الحمامي بتفاعل وعائي مرضي: تتوسع الشعيرات الدموية الموجودة في الجلد ، ويتباطأ تدفق الدم فيها ، ويزداد ضغط السائل في تجويفها. نتيجة لذلك ، يتم إطلاق بعض البلازما في الأنسجة ، مما يؤدي إلى وذمة موضعية - هذه هي الطريقة التي تتطور بها الحلقة الحمامية إلى حواف مرتفعة أو منصة. بعد السائل ، تخرج الخلايا اللمفاوية التائية - خلايا الجهاز المناعي ، المسؤولة عن التعرف على العوامل الأجنبية ، وتدمير خلايا الجسم المصابة ، والخلايا السرطانية. دورهم في ظهور الحمامي ليس واضحًا تمامًا ، لكنهم يشيرون إلى وجود صلة وثيقة بين المرض وعمل الجهاز المناعي.

الطرد المركزي الحلقي الحمامي قادر على النمو المحيطي. في وسط الحلقة ، تنحسر العملية المرضية ، وبالتالي يكتسب الجلد اللون والسمك المعتاد ، وعلى طول المحيط ، يبقى عمود من الشعيرات الدموية المتوسعة والخلايا اللمفاوية التائية والوذمة الخلوية. ينمو حجم الحلقة من المركز إلى الحواف - يسمى هذا النمو بالطرد المركزي.

كيف تظهر؟

في البداية ، تظهر الحمامي الدرمية على الجلد - بقعة حمراء مستديرة ، مرتفعة قليلاً فوق سطحها ، تشبه العملة المعدنية. عند الضغط عليه ، يصبح لون الحمامي شاحبًا أو يختفي تمامًا. يتشكل تركيز التنوير تدريجياً في المركز ، ويصبح الجلد ورديًا ، ثم يكتسب لونًا طبيعيًا أو شاحبًا. في بعض الأحيان في وسط الحمامي الحلقية ، تتشكل في وقت واحد عدة بؤر لتنوير الشكل المستدير ، وفي هذه الحالة يحدث تكوين عدة حلقات.

في بعض الحالات ، يظهر تقشير أو بثور على سطح الجلد المتغير. تحتفظ حدود التكوين باللون الأحمر أو الوردي وتتسع تدريجياً ، مما يؤدي إلى زيادة قطر الحلقة. يمكن أن تتدفق حافة الحلقة بالجلد أو ترتفع قليلاً فوقها.

في نفس التوطين ، يمكن تحديد موقع حمامي على شكل حلقة بدرجات متفاوتة من النضج ، وغالبًا ما تندمج الحلقات مع بعضها البعض. لذلك ، تتشكل ملامح غريبة مقوسة ، حواف متموجة في البقع. تترافق تغيرات الجلد أحيانًا مع حكة وألم ، اعتمادًا على السبب الكامن وراء المرض. تحدث أعراض الحمامي الحلقي على خلفية علامات أخرى للمرض:

يشار إلى الطبيعة المعدية للحمامي من خلال علامات التسمم - الحمى والضعف وآلام العضلات والمفاصل وقلة الشهية. غالبًا ما تحدث الإصابة بالحمامي الحلقي المهاجر عند الإصابة بالبوريليا نتيجة لدغة القراد (مرض لايم ، داء لايم). في مركز الاحمرار ، يكون التأثير الأساسي مرئيًا - مكان لدغة القراد على شكل قشرة نزفية مستديرة أو تآكل. في كثير من الأحيان ، تتشكل حمامي مميزة شبيهة بالهدف ، عندما تكون الحلقة الأصغر موجودة داخل الحلقة الأكبر.
في الروماتيزم ، يظهر الضرر الذي يلحق بهياكل النسيج الضام في المقدمة - ألم في المفاصل والعضلات ، وتقييد الحركة ، وتغيرات في جودة الجلد ، وزيادة نزيف الأوعية الدموية ، وارتفاع مطول في درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ، وضعف نشاط القلب. كقاعدة عامة ، تكون حدود الحلقات في هذه الحالة باللون الوردي الباهت ، وغير واضحة ، ويمكن أن يكون توطينها موجودًا.
عادة ما تكون الحمامي التحسسية ساطعة ، والوذمة واضحة بشكل جيد ، ويمكن دمجها مع طفح جلدي مثل الشرى في أجزاء أخرى من الجسم ، مع وذمة كوينك ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب الأنف. كما أنه يتميز بحكة جلدية متفاوتة الشدة.
يتضح الورم الخبيث من خلال الضعف المطول ، وفقدان الوزن ، وآلام الانفجار في العظام الأنبوبية الطويلة للأطراف ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والزيادة المطولة في درجة الحرارة إلى أعداد فرعية من الحمى (تصل إلى 38 درجة مئوية).

غالبًا ما يرتبط الحمامي على شكل حلقة عند الأطفال بالأمراض الروماتيزمية واضطرابات المناعة وغزوات الديدان الطفيلية.

يعتمد مسار المرض على السبب وقد يكون:

الانتيابي - تحدث تغيرات في الجلد فجأة وتختفي دون أثر في غضون ساعات قليلة أو أيام ؛
حاد - تختفي الحلقات والبقع تدريجياً في غضون 8 أسابيع ؛
مزمن - تستمر التغيرات الجلدية لفترة طويلة ؛
متكرر - بعد العلاج السريري الكامل ، تظهر الحمامي مرة أخرى في مناطق الجلد السابقة أو الجديدة.

حمامي على شكل حلقة عند الأطفال (داء لايم)

كيف يتم التشخيص؟

لا يسبب تشخيص الحمامي الحلقية صعوبات بسبب المظهر المميز للبقع على الجلد. إذا كان من الضروري التمييز بين المرض والورم الحبيبي الحلقي المتشابه في الأعراض ، يأخذ طبيب الأمراض الجلدية قطعة من الأنسجة المعدلة (خزعة) للفحص النسيجي. في المختبر ، يتم تحضير أقسام مجهرية من العينة الملطخة ، ويفحص أخصائي علم الأمراض المستحضرات الناتجة تحت المجهر. تشمل التغييرات في الجلد المصاحبة للحمامي ما يلي:

توسع الشعيرات الدموية في الأدمة.
تراكمات الخلايا الليمفاوية حول الأوعية.
وذمة طفيفة في الخلايا والفضاء بين الخلايا للبشرة ؛
تورم معتدل في الأدمة.

لمعرفة سبب الإصابة بالحمامي الحلقي ، يجري الطبيب عددًا من الاختبارات الإضافية ، بدءًا من أبسطها - التحليل السريري العام للدم والبول والتحليل الكيميائي الحيوي للبلازما. التغييرات فيها تشير إلى الاتجاه الذي يجب المضي فيه. لذلك ، بالنسبة لغزو الديدان الطفيلية ، فإن فقر الدم الطفيف ، وفرط الحمضات ، و ESR المتسارع هي خصائص مميزة. في حالة تفاعلات الحساسية في البلازما ، يزيد محتوى البروتين ، على وجه الخصوص ، الغلوبولين المناعي E. تظهر الأورام الخبيثة نفسها من خلال انخفاض في الهيموغلوبين ، وكريات الدم الحمراء في الدم ، وتغيير في صيغة الكريات البيض ، وتسريع ESR. تم تأكيد تشخيص داء لايم من خلال دراسة مصلية - تم العثور على الغلوبولين المناعي M و G لبوريليا في مصل الدم.

يستخدم الطبيب الفحوصات الآلية (الموجات فوق الصوتية ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة السينية ، تخطيط القلب ، ECHO-KG) إذا تم العثور على أي تغييرات نتيجة لفحص المريض أو الاختبارات المعملية.

كيف نعالج؟

العلاج الفعال للحمامي الحلقي ممكن عندما يتم تحديد سبب المرض والقضاء عليه. يتم وصف العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية مع أخصائي يتعامل مع المرض الأساسي: طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي المناعة ، أخصائي الأمراض المعدية. يتم تحديد الحاجة إلى الاستشفاء على أساس الحالة العامة للشخص ، وما يصاحب ذلك من أمراض. كقاعدة عامة ، يتلقى المرضى العلاج في العيادة الخارجية.

فيديو: إزالة حمامي بالقطع الناقص

يشمل العلاج المحلي

مراهم مضادات الهيستامين والكريمات والمواد الهلامية (Fenistil-gel) - تقضي على الوذمة والاحمرار والحكة المرتبطة بإفراز الهيستامين. فهي فعالة في الطبيعة التحسسية للمرض ، حيث يلعب الهيستامين دورًا رئيسيًا في تطوير تفاعلات فرط الحساسية.
المراهم التي تحتوي على مركبات الزنك (Skin-cap، Desitin) - آلية عملها ليست مفهومة تمامًا ، لكنها تقضي بشكل فعال على الالتهاب في الأدمة والبشرة ، والحكة ، والتقشير. على عكس الهرمونات ومضادات الهيستامين ، فهي آمنة عمليًا.
المراهم القشرية السكرية والكريمات (أكريديرم ، سينا فلان) - تقلل من النشاط وتبطئ تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية ، وبالتالي تقضي على السبب الرئيسي للتغيرات الموضعية في الجلد. يمكن استخدامها فقط حسب توجيهات الطبيب ، باتباع التعليمات بدقة. خلاف ذلك ، تحدث ردود فعل سلبية خطيرة في شكل ضمور جلدي ، والتهابات بكتيرية وفطرية شديدة.

فيديو: كيفية علاج الورم الحبيبي الحلقي

الأدوية الجهازية

جنبا إلى جنب مع العلاج المحلي ، توصف الأدوية الجهازية:

عوامل إزالة الحساسية (ثيوسلفات الصوديوم ، كلوريد الكالسيوم) - تزيل السموم والمواد المسببة للحساسية من مجرى الدم ، وتقلل من نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وتثبت أغشية الخلايا المناعية ، وبالتالي تقلل إفراز الهيستامين في الأنسجة.
الجلوكوكورتيكويدات - تستخدم في شكل أقراص وحقن لتدفق الحمامي الشديدة والأمراض الروماتيزمية بشكل مستمر.
المضادات الحيوية - ضرورية لطبيعة المرض المعدية ، على سبيل المثال ، يتم علاج داء لايم بالبنسلين أو السيفالوسبورين لمدة 10 أيام على الأقل.
توصف الأدوية المضادة للديدان عندما يتم العثور على بيض الديدان أو الغلوبولين المناعي المحدد في الدم في البراز ، وفي بعض الأحيان يتطلب الأمر عدة دورات علاجية متكررة.
التثبيط الخلوي (الميثوتريكسات) - يمنع تكاثر ونضج الخلايا المناعية ، وبالتالي تقليل نشاطها والقضاء على مظاهر أمراض المناعة الذاتية.

الحمامي على شكل حلقة ، كقاعدة عامة ، ليست مرضًا مستقلاً ، ولكنها عرض. لذلك ، يجب أن يكون نهج تشخيصه وعلاجه معقدًا وشاملًا. من المهم استشارة أخصائي دون بدء العلاج المحلي في المنزل ، لأن الصورة السريرية غير الواضحة تعقد البحث التشخيصي بشكل كبير.

الحمامي الحلقية هي مرض مزمن معدي سام يتميز بظهور عناصر غير مقشرة على شكل حلقة على الجلد ، والتي قد تكون مصحوبة بتوعك عام وحمى وصداع ووذمة.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند الشباب. نادرا ما تصاب الأطفال بالحمامي الحلقية. كقاعدة عامة ، يتم تسمية الأمراض المعدية وتسمم الجسم وردود الفعل التحسسية كأسبابها.

علاج الحمامي الحلقية - التحسس ومضادات الهيستامين والمضادات الحيوية والعلاج بالفيتامينات.

أسباب الإصابة بالحمامي الحلقي

في الوقت الحالي ، لم يتمكن العلماء من تحديد أسباب الحمامي الحلقي بدقة. يعتبر معظم الأطباء هذا المرض الجلدي عملية تفاعلية بسبب عدم تحمل المريض لبعض الأدوية والالتهابات البكتيرية والفطرية المزمنة.

لقد ثبت أن تطور الحمامي الحلقي يمكن أن يحدث بسبب العوامل التالية:

تسمم الجسم.
اضطرابات الغدد الصماء؛
عدم تحمل الأدوية
الالتهابات البؤرية (التهاب المرارة ، التهاب اللوزتين ، التهاب الملحقات ، التهاب الجيوب الأنفية ، الورم الحبيبي لتضخم الغدة الدرقية وغيرها) ؛
اضطرابات الجهاز المناعي.
فطريات الجلد
عسر بروتين الدم.
الأورام الخبيثة؛
داء الديدان الطفيلية.
الذئبة الحمامية الجهازية.

يعتقد الباحثون أن العامل الوراثي يلعب أيضًا دورًا في ظهور هذا المرض ، نظرًا لوجود العديد من حالات الحمامي الحلقي في أقارب الدم.

أعراض الحمامي الحلقي

عادة ما تظهر الحمامي على شكل حلقة بشكل حاد مع ظهور بقع غير مقشرة تشبه العملة المعدنية باللون الأحمر أو الأصفر المائل للوردي مع نمو غريب الأطوار في منطقة الحافة الطرفية مع تكوين بؤر مجعدة وحلقة الشكل من مختلف الخطوط العريضة ، والتي يتم ترجمتها بشكل أساسي على الجذع. الحواف الخارجية للحلقات ملونة باللون الأحمر أو البنفسجي الأحمر. يمكن أن يصل قطر الحلقات إلى أكثر من 15 سم ، وفي بعض الحالات ، قد تحدث حويصلات وتقشر.

يتميز العنصر الحمامي في هذا المرض بما يلي:

شكل الخاتم
شاحب المركز والحواف الشروية ؛
ميل العنصر للنمو المحيطي ؛
سطح مستو وسلس لمركز العنصر ؛
الجمع بين الحلقات الفردية لتشكيل أكاليل وأقواس وعناصر صدفي ؛
توطين على الظهر والجذع والبطن والأطراف. أقل شيوعًا ، تصيب الحمامي الحلقية جلد الوجه والرقبة والأرداف ؛
فترة وجود عناصر الحمامي الحلقي هي 2-3 أسابيع. ثم يتراجعون مع تكوين التصبغ على الجلد ، ولكن سرعان ما تظهر أخرى جديدة ، والتي يمكن أن تندمج مع شظايا من عناصر الجلد المتحللة ، وبالتالي تشكيل أشكال متعددة الحلقات.

في بعض الأحيان ، قد يعاني المرضى المصابون بالحمامي الحلقي من الشعور بالضيق العام والحمى والصداع والوذمة.

هناك عدة أشكال للحمامي الحلقية.

تقشير - يتميز بوجود تقشير للجلد على طول حافة بؤرة عنصر حمامي ؛
حويصلي - يتميز بالظهور والاختفاء السريع للتجاويف السطحية التي ترتفع فوق الجلد وتمتلئ بالسوائل (الحويصلات) ؛
بسيط على شكل إكليل - يتميز بفترة قصيرة من وجود العناصر (من عدة ساعات إلى عدة أيام) ؛
ثابت على شكل إكليل دقيق - يتميز بحجم صغير من العناصر الحمامية (يصل قطرها إلى 1 سم).

يتطور المرض عادةً في مرحلة البلوغ وله مسار مزمن (يصل إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر وأكثر)

ولكن قد تحدث الحلقة الحمامية أيضًا عند الأطفال (عادةً في شكل غير مصنف). يتميز الحمامي على شكل حلقة عند الأطفال بظهور بقع دائرية أو وردية أو مزرقة أو أرجوانية ، تكون عرضة للاندماج مع تكوين نمط غريب على الجلد.

تشخيص الحمامي الحلقيّة

نظرًا لأن أعراض هذا المرض تشبه أعراض الأمراض الجلدية الأخرى ، فقد يكون من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.

لذلك ، يتم وصف المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالحمامي الحلقي دون فشل:

الاختبارات المصلية (لاستبعاد مرض الزهري).
الفحص النسيجي للأدمة.

يجب تمييز الحمامي الحلقية عن الأمراض الجلدية مثل:

التهاب الجلد دوهرينغ.
الأكزيما الدهنية
الورم الحبيبي الحلقي
حزاز جيبرت الوردي.
الشرى المزمن
حمامي عديدة الأشكال نضحي ؛
الساركويد.
الوردية الثلاثية الزهري.

بعد إجراء التشخيص ، يجب أن يخضع المريض لفحص شامل لتحديد المرض الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور الحمامي الحلقي.

علاج التهاب الحلق

الهدف من علاج الحمامي الحلقي هو في المقام الأول القضاء على السبب الذي تسبب في تطور هذا المرض الجلدي. لهذا ، يتم تطهير بؤر العدوى ، ويتم تطبيع عمل نظام الغدد الصماء والجهاز الهضمي.

للتخفيف من أعراض الحمامي الحلقي ، يتم وصف مضادات الهيستامين والكالسيوم وثيوسلفات الصوديوم للمرضى.

في بعض الحالات ، يصبح من الضروري وصف المضادات الحيوية بمجموعة واسعة من الإجراءات (الدوكسيسيكلين ، البنسلين ، الإريثروميسين ، الفلوروكينولونات ، الأزيثروميسين).

العلاج بالفيتامينات له أهمية كبيرة في علاج الحمامي الحلقية. كقاعدة عامة ، يتم وصف الفيتامينات A و B و E.

في حالة المرض الشديد ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات.

تستخدم المطهرات والمطهرات كعلاجات خارجية لحلقة الحمامي. العلاج الموضعي لآفات الحمامي هو:

علاج الجلد المصاب بالهباء الجوي باستخدام محلول polcortolone ، ثيوسلفات الصوديوم ؛
تطبيق كمادات مبللة بمحلول ميدوبيرين ؛
استخدام المراهم التي تسرع الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ، ومضادات الهيستامين الهلامية ، والكريمات القائمة على الكورتيكوستيرويد.

عند علاج الحمامي الحلقي عند الأطفال ، يتم استخدام العلاجات المثلية. ولكن ، كقاعدة عامة ، في مرحلة الطفولة ، يمر هذا النوع من الحمامي تلقائيًا بعد القضاء على بؤر المرض الأساسي.

في حالة وجود حلقة حمامي ، يُنصح المرضى أيضًا بالالتزام بنظام غذائي مضاد للحساسية ، باستثناء الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاعلات الحساسية من نظامهم الغذائي.

يجب أن يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الحمامي لدى طبيب الأمراض الجلدية وأن يخضعوا بانتظام لفحص مناسب.

وبالتالي ، فإن الحمامي الحلقي هو مرض خطير يشير إلى وجود بؤر للعدوى في الجسم أو رد فعل تحسسي أو تسمم الجسم. لذلك ، من أجل منع تطورها ، من الضروري علاج الأمراض الفطرية والمعدية في الوقت المناسب ، ومراقبة أداء الجهاز الهضمي وقيادة نمط حياة صحي.

الحمامي على شكل حلقة هو نوع من الاضطرابات الجلدية التي تتشكل فيها بقع على شكل حلقة على الجسم. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يتجلى في الجذع أو الأطراف. في الطب ، يتم استخدام اسم آخر - حمامي طرد مركزي على شكل حلقة داريير. كقاعدة عامة ، المرض قصير العمر. ومع ذلك ، مع ضعف المناعة أو الإجهاد العاطفي ، فإنه يستمر لفترة طويلة. وفقا للإحصاءات ، الفتيات أكثر عرضة للأمراض من الأولاد.

الأسباب

غالبًا ما يربط العلماء أسباب الإصابة بالحمامي الحلقي بالاستعداد الوراثي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من المشكلات التالية معرضون للإصابة بالمرض:

ردود الفعل التحسسية
أمراض المناعة الذاتية.
الأورام الخبيثة؛
تسمم الجسم.
مرض لايم (يتطور بسبب لدغة القراد) ؛
الروماتيزم.
داء الديدان الطفيلية
السل الرئوي.
أمراض الغدد الصماء
الفطريات ، فطار جلدي.
ضعف جهاز المناعة.
أعطال الجهاز الهضمي.

لم يتوصل العلماء بعد إلى توافق في الآراء حول العوامل التي تساهم في تطور الحلقة الحمامية. في كثير من الأحيان ، لا يوجد سبب واضح لظهور المرضى.

أعراض

يتم التعبير عن الحمامي على شكل حلقة عند الأطفال بظهور حلقة حمراء على الجلد ، يكون مركزها مختلفًا في اللون. يحدث ظهور الحمامي مع وذمة الجلد ، والتي تحدث بسبب توسع الشعيرات الدموية. علم الأمراض عرضة للتطور. لذلك ، قد تتضخم الآفة ، وتصبح الحلقة أكبر.

في المرحلة الأولى من المرض ، تظهر بقعة صغيرة من اللون الوردي أو الأحمر على جلد الطفل. عند الضغط عليه ، يصبح شاحبًا أو يندمج تمامًا مع باقي الجلد. ثم يبدأ منتصف البقعة في التفتيح ، ويتحول إلى حلقة بحافة حمراء زاهية. يمكن تحويل عنصر إلى حلقة واحدة أو عدة.

قد يصبح الجلد في موقع الحمامي جافًا ومتقشرًا. في بعض الحالات ، لوحظ تشكيل طفح جلدي شمبانيا على طول الحدود. في الصورة يمكنك رؤية طبيعة الطفح الجلدي.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، هناك علامات أخرى لتطور علم الأمراض:

احتراق؛
درجة حرارة عالية؛
ضعف العضلات
صداع الراس؛
فقدان الشهية.

هناك الأنواع التالية من مسار المرض:

التشخيص

في الأعراض الأولى ، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأمراض التناسلية تشخيص المرض.

كقاعدة عامة ، يمكن التعرف بسهولة على الحمامي عند الأطفال من خلال مظهرها. بالإضافة إلى الكشف عن المرض يكتشف الأخصائي الأسباب التي يمكن أن تثير ظهوره.

لتشخيص الحمامي ، يأخذ الطبيب جزيئات التكوين ويرسلها للفحص النسيجي.

يشمل إجراء التشخيص القياسي الدراسات التالية:

مصلي.
الأنسجة.
فطرية.
البحث عن وجود الأورام الخبيثة.
الدم.
التحليل البيوكيميائي للدم والبول.

بعد إجراء تشخيص موثوق ، يصف الطبيب العلاج المناسب. في معظم الحالات ، يتم العلاج في العيادة الخارجية.

علاج او معاملة

الحمامي على شكل حلقة مرض معقد ، ولا يكفي إزالة الأعراض وحدها. للتخلص من المرض بشكل فعال ، من الضروري تحديد سبب حدوثه والقضاء عليه.

يصف الطبيب مجموعة من الأساليب العلاجية.

إذا كانت الحمامي مصحوبة بحكة وتورم ، فإن العلاج بمضادات الهيستامين ضروري للتعامل مع الأعراض غير السارة (Fenistil ، Trental). مرهم الزنك هو وسيلة الميزانية للتخلص من التقشير والحكة وتخفيف الالتهاب.
الكريمات الهرمونية للجلوكوكورتيكويد قادرة على وقف التغيرات المرضية في الجلد. أنها تعمل عن طريق الحد من انقسام الخلايا الليمفاوية التائية (أكريديرم ، سينا فلان). يُسمح باستخدام هذه الأموال فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب ، نظرًا لوجود آثار جانبية.
يُستكمل العلاج بالأدوية التي تحفز جهاز المناعة لدى الطفل (أميكسين). لزيادة وظيفة الحماية ، يتم وصف مجمعات فيتامين مختلفة.
يعني لتحسين الدورة الدموية في الأنسجة (كورانتيل). فهي قادرة على زيادة معدل تجديد خلايا البشرة ومساعدة الجلد على استعادة مظهره الأصلي بسرعة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تضمين الأدوية الجهازية التالية في مجمع العلاج المحلي:

عوامل إزالة التحسس. فهي قادرة على إزالة المواد المسببة للحساسية والسموم من جسم المريض ، وتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية وتطبيع الخلايا المناعية ، مما يساعد على تقليل إفراز الهيستامين (ديفينهيدرامين ، سوبراستين).
مضادات حيوية يطبق في حالة وجود عدوى تسببت في حدوث حمامي الحلقة (أزيثروميسين ، دوكسيسيكلين).
الأدوية الطاردة للديدان. يتم وصفها إذا تم العثور على الديدان أو الغلوبولين المناعي (Pirantel ، Wormox) في تحليلات البيض.
التثبيط. فهي قادرة على قمع الخلايا المناعية لتقليل نشاطها. يوصف لأمراض المناعة الذاتية المشتبه بها (Rosevin).

نظرًا لأن الحمامي الحلقية ليست في الغالب مرضًا منفصلاً ، ولكنها تظهر على خلفية المرض الأساسي ، تم تطوير برنامج العلاج ليس فقط من قبل طبيب الأمراض الجلدية ، ولكن أيضًا من قبل متخصصين آخرين. عندما يتم التخلص من السبب الرئيسي ، يمكن أن تختفي الحمامي من تلقاء نفسها.

تنبؤ بالمناخ

الحمامي هو رد فعل جلدي ، إشارة إلى حدوث خلل وظيفي في جسم الإنسان. للقضاء على هذا المظهر ، فإن العلاج المعقد ضروري. مع الإحالة في الوقت المناسب إلى المتخصصين والعلاج المناسب ، يتم علاج المرض بنجاح. تختفي الأعراض تمامًا في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج.

إذا لم يتم تحديد سبب المرض ، فإن الحمامي تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، هناك خطر كبير من إعادة تشكيلها. في حالة حدوث ذلك ، ينصح المريض بإجراء فحص مفصل للجسم بحثًا عن وجود عدوى كامنة وعلاجها.

لمنع حدوث حلقة الحمامي عند الطفل ، فإن التدابير الوقائية التالية ضرورية:

الكشف عن الأمراض المختلفة وعلاجها في الوقت المناسب ؛
الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
قلة العادات السيئة
نظام غذائي متوازن.

حمامي على شكل حلقة هو احمرار وتورم في الجلد ، والذي يرتبط بتوسع الأوعية وركود الدم فيها. يمكن أن يحدث غالبًا كرد فعل لدغات الحشرات ، وكذلك على خلفية عمليات المناعة الذاتية وغزوات الديدان الطفيلية. يسمى علم الأمراض بسبب المظهر المميز: حلقة حمراء ذات حواف مرتفعة تحد من مساحة الجلد التالف. اعتمادًا على العوامل التي تسببت في المرض ، يكون المرض حادًا أو مزمنًا.

أسباب الإصابة بالحمامي الحلقي

يرتبط الجلد بجميع الأجهزة والأعضاء تمامًا ، وبالتالي يتفاعل بشكل حاد مع التغييرات التي تحدث في جسم الإنسان. إن ظهور بقع على شكل حلقة عليها ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه إشارة إلى حدوث انتهاك. يجب توضيح أسباب الانتهاكات. عادة ، يمكن أن تشمل أسباب الحمامي ما يلي:

وجود عيوب في جهاز المناعة.
ظهور الأورام الخبيثة.
ظهور تسمم من أصول مختلفة.
ظهور مرض لايم.
وجود أمراض الروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
تطور غزوات الديدان الطفيلية.
ظهور الحساسية في الجسم.
تطوير بؤر العدوى الموضعية المزمنة على شكل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب العظم والنقي.
ظهور مرض السل.
وجود بعض الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
ظهور الالتهابات الفطرية.
فشل الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.

ما هو المرض الذي يمكن أن يكون الحمامي الحلقي؟ كما ترى ، فإن القائمة طويلة جدًا.

كيف تنشأ هذه الحالة المرضية؟

يرتبط ظهور الحمامي الحلقي عند البشر في المقام الأول بعلم أمراض ردود الفعل الوعائية. في هذه الحالة ، تتمدد الشعيرات الدموية الموجودة في الجلد ، ويتباطأ تدفق الدم مباشرة إليها بشكل ملحوظ. نتيجة لذلك ، يدخل بعض البلازما إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى ظهور وذمة موضعية. الخلايا اللمفاوية التائية ، وهي خلايا الجهاز المناعي المسؤولة عن التعرف على العامل الأجنبي ، تترك وراءها السائل أيضًا. لم يتضح بعد دورهم في تكوين الحمامي ، لكنهم أبلغوا عن وجود علاقة وثيقة بين علم الأمراض وعمل جهاز المناعة.

تكبير محيطي

الحمامي على شكل حلقة قادرة على التوسيع المحيطي. في وسط الحلقة المشكلة ، تهدأ العمليات المرضية ، وبالتالي يكتسب الجلد لونًا وسمكًا قياسيًا. ولكن مباشرة على طول المحيط ، لا يزال هناك عمود معين من الشعيرات الدموية المتوسعة والوذمة الخلوية. تميل الحلقة إلى النمو في الحجم من المركز إلى الخارج. يسمى هذا النوع حمامي داريوس الطرد المركزي.

غالبًا ما يكون لديه تطور حاد ودورة طويلة وعلاج. أولاً ، تظهر بقع متقشرة ومتورمة صفراء وردية أو حمراء. علاوة على ذلك ، تتقدم العملية ، وهناك العديد من العناصر الحمامية ، والتي لها شكل حلقة مع حافة شروية ومركز شاحب. يوجد في الجزء المركزي من البؤرة سطح مستوٍ أملس يصل حجمه إلى 2 سم ، ويتغير لون الجزء المركزي من التكوين تدريجياً إلى اللون البني تقريباً. يؤدي النمو المحيطي للعناصر إلى حقيقة أنها تصل إلى قطر يبلغ 15 سم ، ويمكن لبعض الحلقات أن تتحد وتشكل عناصر صدفي وأكاليل وأقواس. توجد العناصر الصدفيّة لمدة 2-3 أسابيع ، ثم تمر ، ولكن بعدها يبقى تصبغ ركود عنيف. ثم يتم تشكيل عناصر جديدة على شكل حلقة.

المكان الأكثر تفضيلاً لعلم الأمراض هو الجذع والأطراف ، وغالبًا ما يكون الوجه والرقبة والشفتين والأرداف أقل. في هذه الحالة ، هناك حكة وحرق. تتميز أنواع حمامى داريوس سريريًا ، وتختلف في الأشكال التالية:

متقشر (حد أبيض رفيع على طول الحافة الخارجية للآفات يتقشر).
الشكل الحويصلي لداريوس الحمامي (الحويصلات الموجودة على حواف العناصر تختفي بسرعة).
بسيط إكليل الشكل (فترات قصيرة من وجود البقع ، من عدة ساعات إلى عدة أيام).
مقاوم بشكل يشبه الطوق الصغير ، بما في ذلك العناصر الصغيرة التي يصل قطرها إلى 1 سم. عند إجراء الفحص النسيجي للبشرة ، تم العثور على عسر التقرن مع عناصر الأجسام المستديرة ، وكذلك الحبوب. نادرًا ما توجد الحويصلات في البشرة المليئة بالخلايا المنكمشة التي تحتوي على حبيبات.

أعراض هذا المرض

كيف يظهر المرض نفسه؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه المسألة. في البداية ، تظهر بقعة حمراء مستديرة على جلد الشخص ، ترتفع قليلاً فوق السطح وتشبه العملة المعدنية. أثناء الضغط ، يتحول لون الحمامي عادةً إلى شاحب أو يختفي تمامًا. في الوسط ، بمرور الوقت ، بؤرة أشكال التنوير. يتحول الجلد إلى اللون الوردي. في بعض الأحيان ، في وسط الحمامي ، يمكن أن تتشكل عدة بؤر للتنوير مستديرة الشكل في نفس الوقت. في مثل هذه الحالات ، يحدث تكوين عدة بقع على شكل حلقة على الجلد.

تقشير الجلد

غالبًا ما يحدث التقشير باستخدام الفقاعات على السطح. في الوقت نفسه ، تظل حدود الحمامي حمراء ثم تزحف تدريجيًا ، مما يؤدي إلى زيادة القطر الحلقي. قد ترتفع حافة الحلقة قليلاً فوق الجلد.

في نفس المكان ، يمكن أن توجد حلقات حمامية بدرجات متفاوتة من النضج ، وغالبًا ما تندمج الحلقات مع بعضها البعض. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الخطوط المقوسة بحواف متموجة عند البقع. نادرا ما تصاحب الآفات الجلدية وجع ، والذي يعتمد بشكل مباشر على السبب الرئيسي للمرض.

علامات أخرى لعلم الأمراض

تتشكل أعراض الحمامي الحلقي على خلفية علامات أخرى من علم الأمراض:

يتم الإبلاغ عن الأصل المعدي للحمامي من خلال علامات التسمم على شكل حمى وضعف وآلام في العضلات مع نقص في الشهية. غالبًا ما تحدث الحمامي المهاجرة على خلفية الإصابة بالبوريليا بسبب لدغة القراد. في وسط الاحمرار ، يمكنك رؤية مكان اللدغة على شكل قشرة مستديرة أو تآكل. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتشكل حمامي شبيهة بالهدف. على هذه الخلفية ، تقع الحلقة الأصغر داخل الحلقة الأكبر.
مع تطور الروماتيزم ، يتضرر هيكل النسيج الضام ، والذي يتجلى من خلال الألم في المفاصل والعضلات إلى جانب محدودية الحركة ، والتغيرات في جودة الجلد ، وزيادة نزيف الأوعية الدموية ، والارتفاع المطول في درجة الحرارة لأكثر من ثلاثين- ثماني درجات وانتهاك لنشاط القلب. في هذه الحالة ، عادة ما تكون حدود الحلقات وردية ، ويمكن أن يكون توطينها مطلقًا.
الحمامي التحسسية ، كقاعدة عامة ، تكون مشرقة جدًا ، والوذمة المصاحبة لها واضحة بشكل جيد وقد تكون مصحوبة بطفح جلدي على أجزاء مختلفة من الجسم. كما لا يتم استبعاد التهاب الملتحمة والتهاب الأنف. في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة حكة في الجلد ، بدرجات شدة متفاوتة.
يتضح وجود ورم خبيث من الضعف المطول مع فقدان الوزن وآلام الانفجار في العظام الأنبوبية ، مع زيادة في الغدد الليمفاوية وزيادة مطولة في درجة الحرارة.

غالبًا ما يرتبط الحمامي على شكل حلقة عند الأطفال بأمراض الروماتيزم واضطرابات المناعة وغزو الديدان الطفيلية.

مسار المرض

يعتمد مسار المرض بشكل مباشر على عدد من الأسباب ويمكن أن يحدث بأشكال مختلفة:

نوع الانتيابي. في هذه الحالة ، تحدث تغيرات الجلد بشكل مفاجئ ، وتمرير دون أثر لبضع ساعات أو أيام.
شكل حاد. سوف تتلاشى الحلقات الملطخة تدريجيًا على مدار شهرين.
النوع المزمن. التغييرات في الجلد تستمر لفترة طويلة.
النوع المتكرر. بعد العلاج السريري ، قد تظهر الحمامي المهاجرة مرة أخرى في نفس المنطقة أو في منطقة جديدة.

تشخيص علم الأمراض

عادة ما يكون تشخيص الحمامي مباشرًا. إذا لزم الأمر ، لتمييز المرض عن الورم الحبيبي المماثل في الأعراض ، يأخذ أطباء الأمراض الجلدية منطقة من الأنسجة التالفة للفحص النسيجي. في المعمل يتم تحضير أقسام مجهرية من العينات.

يتغير الجلد مع الحمامي

عادةً ما تتضمن التغيرات التي تحدث في الجلد مع تطور الحمامي ما يلي:

توسع الشعيرات الدموية.
تراكم الخلايا الليمفاوية بالقرب من الأوعية الدموية.
وجود وذمة طفيفة في الخلايا ، وكذلك الفراغات بين الخلايا للبشرة.
وجود وذمة جلدية معتدلة.

كجزء من اكتشاف أسباب الحمامي الحلقي ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية. على سبيل المثال ، يجري التحقيق في اختبار الدم السريري العام باستخدام الكيمياء الحيوية للبلازما. توفر التغييرات في هذه التحليلات إرشادات في أي اتجاه يجب التحرك بعد ذلك. على سبيل المثال ، تتميز غزوات الديدان الطفيلية بفقر دم خفيف جنبًا إلى جنب مع فرط الحمضات وتسريع ESR. على خلفية رد الفعل التحسسي في البلازما ، يزداد محتوى بروتين الغلوبولين المناعي E ويتجلى وجود الأورام الخبيثة في انخفاض الهيموجلوبين ، وكذلك في كرات الدم الحمراء ، إلى جانب التغييرات في صيغة الكريات البيض.

يتم إجراء دراسات مفيدة على شكل أشعة سينية ، وتخطيط كهربائي للقلب ، وتصوير مقطعي محوسب وما شابه ذلك ، إذا تم العثور على تغييرات معينة بعد فحص المريض أو في الاختبارات المعملية.

علاج المرض

العلاج الفعال ممكن عندما يتم تحديد سبب علم الأمراض. يتم وصف العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية بالاشتراك مع أخصائي يتعامل مع المرض الأساسي. يمكن أن يكون طبيب أعصاب ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي المناعة ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وما إلى ذلك. يتم تحديد حاجة المريض إلى المستشفى بناءً على الصحة العامة للمريض والمرض المصاحب. يتلقى المرضى عادة العلاج في العيادة الخارجية.

العلاج الموضعي

تشمل العلاجات الموضعية عادةً ما يلي:

استخدام المراهم والكريمات والمواد الهلامية المضادة للهيستامين التي تقضي على التورم والاحمرار والحكة المصاحبة لإفراز الهيستامين.
استخدام المراهم التي تحتوي على مركبات الزنك مثل عقار "Desitin". آلية عملهم ليست مفهومة بالكامل بعد ، لكن يمكنهم القضاء بشكل فعال على الالتهاب في البشرة إلى جانب الحكة والتقشر. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس الأدوية الهرمونية ، فهي آمنة تقريبًا.
العلاج بمراهم وكريمات الجلوكوكورتيكويد مثل "أكريديرم" أو "سينا فلان". تعمل هذه الأدوية على إبطاء التكاثر النشط للخلايا اللمفاوية التائية ، وبالتالي القضاء على الأسباب الرئيسية للتغيرات الموضعية في الجلد. يجب استخدامها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب ، وإلا فقد تحدث آثار جانبية خطيرة في شكل عدوى بكتيرية وفطرية شديدة.

علاج الحمامي الحلقي لا يقتصر على هذا.

العلاج الدوائي الجهازي

جنبا إلى جنب مع العلاج المحلي ، توصف الأدوية الجهازية:

استخدام عوامل إزالة التحسس التي تزيل السموم التي تحتوي على مسببات الحساسية من مجرى الدم ، وتقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية وتثبت أغشية الخلايا المناعية. بفضل كل هذا ، يتم تقليل إفراز الهيستامين في الأنسجة.
استخدام القشرانيات السكرية. تستخدم هذه الأدوية في شكل أقراص أو حقن. يُنصح باستخدامها على خلفية حمامي شديدة.
استخدام المضادات الحيوية. هذه الأدوية ضرورية إذا كان لديك مرض معدي. عادة ، يتم وصف البنسلينات أو السيفالوسبورينات للمرضى في هذه الحالات.
يوصف استخدام الأدوية المضادة للديدان عندما يكون بيض الديدان في البراز ، بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية اكتشاف الغلوبولين المناعي المحدد في الدم.

أخيرا

وبالتالي ، فإن الحمامي الحلقية ليست مرضًا مستقلاً ، بل هي أحد أعراض أمراض أخرى. لذلك ، يتطلب معالجة معقدة وتحديدًا دقيقًا للسبب الذي تسبب فيه. في حالة وجود مرض ، لا يمكنك العلاج الذاتي ، ولكن يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

قمنا بفحص أي نوع من المرض هو - حمامي الحلقة.