ما هو استئصال المبيض وطرقه وإعادة تأهيله. التدخل الجراحي في المبايض استئصال المبيضين على شكل إسفين

صحة المرأة حساسة للغاية ، وأي مرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها. في بعض الحالات ، يمكن للجراحة فقط استعادة الصحة والوظيفة الإنجابية. دعونا نفكر بالتفصيل في استئصال المبايض: ما هو ، وما هي الأنواع الموجودة ، وفي أي الحالات يمكن إجراء العملية ، وفي الحالات التي لا يكون فيها كذلك ، كيف يتم إجراء العملية وهل هناك إمكانية إنجاب طفل في المستقبل.

جوهر العملية

ما هو استئصال المبيض؟ هذا ليس أكثر من تدخل جراحي على عضو (كلاهما وكلاهما) ، ونتيجة لذلك يتم استئصال جزء من الأنسجة التالفة دون التأثير على العضو السليم. في الوقت نفسه ، كقاعدة عامة ، لا تتم إزالة الغدد التناسلية ، وبالتالي ، في أغلب الأحيان يمكن للمرأة أن تحمل في المستقبل.

ميعاد

في الأساس ، يتم وصف العملية إذا كان من المستحيل إجراء العلاج الهرموني أو عدم فعالية الأساليب المحافظة. غالبًا ما تكون هذه:

• بطانة الرحم المبيضية
• تشكيل الخراجات على خلفية المشاكل الوظيفية والمرضية ؛
• إصابة الجهاز
• حدوث ورم حميد في المبيض.
• مرض متعدد الكيسات يسبب العقم.
• رعاية الطوارئ للنزيف في حمة المبيض أو تمزق كيس الجسم الأصفر.

موانع

تجدر الإشارة على الفور إلى الحالات التي يكون فيها استئصال المبيض مستحيلًا:

1. أهبة التخثر ، والتي يمكن أن تسبب جلطات دموية غير متوقعة عند قطع الأنسجة.
2. أورام ذات طبيعة خبيثة. في هذه الحالة ، يظهر للمرأة إزالة المبيض بأكمله مع الزائدة.
3. عندما تحدث عمليات التهابية حادة في الحوض الصغير.
4. مشاكل النزيف الخطيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم.
5. إذا كشف تشخيص المرض عن أمراض الكلى أو القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي ، فإن الكبد في مرحلة شديدة.
6. الأمراض المعدية الحادة ، ونتيجة لذلك تؤجل العملية لحين تعافي المرأة.

هل الحمل ممكن في المستقبل

تتساءل النساء اللاتي يخضعن للجراحة عن العلاقة بين استئصال المبيض والحمل بعد الجراحة.

كل هذا يتوقف على كمية الأنسجة التالفة. إذا تمت إزالة كمية صغيرة من أنسجة المبيض أثناء العملية ، فستكون لدى المرأة في المستقبل فرصة كبيرة لأن تصبح أماً. علاوة على ذلك ، حتى مع مرض تكيس الكيسات ، فإن هذه النسبة كبيرة جدًا. أنت فقط بحاجة إلى البدء في الحمل على الفور ، لأنه بعد 0.5-1 سنة تقل احتمالية الحمل بشكل كبير ، وبعد 5 سنوات قد يعود المرض.

أنواع الجراحة

هناك عدة أنواع من الجراحة.

الاستئصال الجزئي

في هذه الحالة ، تتم إزالة جزء فقط من العضو. كقاعدة عامة ، يتم وصف مثل هذا التدخل الجراحي من أجل:

• كيس الجلد
• التهاب في الجهاز ، صديدي على وجه الخصوص.
• ورم حميدة في المبيض.
• اختراق الكيس ، يرافقه نزيف في تجويف البطن.
• الحمل خارج الرحم (على المبيض) ؛
• كيس مبيض واحد
• نزيف في المبيض.
• إصابة الجهاز
• التواء في أرجل كيس المبيض.

استئصال المبيض الإسفيني

تستخدم هذه الطريقة أساسًا في علاج مرض تكيس المبايض ، والذي يصاحبه تكوين أكياس متعددة على سطح المبيضين. أسباب الخراجات في هذا المرض هي اضطرابات خلل الهرمونات في جسم الأنثى. أثناء العملية ، تتم إزالة جزء مثلثي ببساطة من العضو ، وبهذه الطريقة تكون قاعدته على كبسولة المبيض. سيسمح ذلك للبويضة الناضجة بالهروب إلى الأنبوب ثم إلى الرحم. ببساطة ، يتم إجراء العملية لتحفيز الإباضة.

منذ وقت ليس ببعيد ، تم اختراع نسخة أخرى من العملية. بمساعدة الطاقة الكهربائية أو الليزر ، يتم عمل شقوق كبسولة (15-20 قطعة) على المبيض ، مما يسمح بخروج البيض. هذه تقنية أكثر لطفًا لاستئصال المبيض في حالة مرض تكيس المبايض.

تمرين

يمكن إجراء استئصال المبيض بالمنظار والبطن. كلتا الطريقتين تتضمن التحضير الأولي للمريض. لهذا ، يتم إجراء فحص كامل للجسم كله:

• تحاليل الدم المختبرية والكيميائية الحيوية.
• اختبارات البول
• الكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات.
• تحليل فيروس نقص المناعة؛
• الفحص الفلوروجرافي
• مخطط القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، عشية العملية ، توقف تناول الطعام عند الساعة 20.00 والسوائل - الساعة 22:00. أيضا ، قبل العملية ، يتم تطهير الحقن الشرجية.

طريقة التنفيذ

يتم إجراء الاستئصال بطريقتين: شق البطن وتنظير البطن.

يتم إجراء خيار فتح البطن من خلال شق مشرط بطول 5 سم على الأقل في بطن المرأة. يتم إجراء الاستئصال تحت الملاحظة البصرية المستمرة من قبل الجراح باستخدام الأدوات الجراحية التقليدية.

يتم إجراء استئصال المبيض بالمنظار باستخدام أدوات مصغرة خاصة. للقيام بذلك ، يتم عمل 3-4 ثقوب لا يزيد طولها عن 1.5 سم في بطن المرأة ، والتي يتم من خلالها إدخال المبازل في الصفاق. ثم يتم ضخ ثاني أكسيد الكربون أو الأكسجين في البطن حتى لا تتلامس الأعضاء مع بعضها البعض. من خلال شق واحد ، يتم إدخال كاميرا مصغرة ، يتم من خلالها مراقبة جميع التلاعبات التي يتم إجراؤها.

تهدف التخفيضات المتبقية إلى إدخال الأدوات المستخدمة للتلاعب. في نهاية العملية ، تتم إزالة الأدوات ، وإطلاق الغاز وخياطة الثقوب.

بعد التدخل

تنظير المبيض عمليا غير مصحوب بألم. لمنع حدوث مضاعفات ، يتم وصف المضادات الحيوية للمرأة ، وإذا لزم الأمر ، مسكنات الألم. تتم إزالة الغرز بعد أسبوع من العملية. خلال فترة الشفاء ، يجب على المرأة اتباع توصيات الطبيب بدقة:

• ممنوع الجماع لمدة شهر ؛
• لا يمكنك ممارسة الرياضة إلا بعد 4 أسابيع وينصح بالبدء بالسباحة ؛
• أثناء إعادة التأهيل ، يُنصح بالتخلي عن السفر ، خاصة لفترة طويلة ؛
• أي مضاعفات ، وضعف الصحة - إشارة لرؤية الطبيب ؛
• يمنع منعا باتا حمل أوزان تزيد عن 3 كجم ؛
• تأكد من استخدام ضمادة وضغط الملابس الداخلية لمدة شهر ؛
• لا يمكنك الاستحمام أو زيارة المسبح حتى تلتئم الغرز تمامًا ؛
• منع الحمل لمدة 3-6 أشهر بعد الجراحة.

يتطلب استئصال المبيض بالمنظار فترة إعادة تأهيل أقل من الجراحة الشريطية. بالإضافة إلى ذلك ، تعاني المرأة من ألم أقل بكثير ويمكنها بالفعل النهوض والمشي في يوم العملية.

المضاعفات

يتم تمييز النتائج المحتملة التالية للاستئصال:

• إصابة عرضية للأعضاء الداخلية أثناء إدخال مبزل ؛
• رد فعل الجسم للغاز المحقون.
• فتق ما بعد الجراحة
• تشكيل التصاقات في الحوض الصغير.
• مضاعفات بعد التخدير.
• إصابة الأوعية الدموية.
• الالتهابات؛
• حمى؛
• تشكيل ورم دموي أو مصلي.

استشارة عاجلة

في الأساس ، يتم استئصال المبيض دون عواقب. ومع ذلك ، تحتاج إلى مراقبة حالتك واستشارة الطبيب على وجه السرعة إذا: كان هناك نقص في وضوح الوعي حتى بعد 6 ساعات من التخدير ، كان هناك آلام في أسفل البطن ، وبعد العملية كانت درجة الحرارة أكثر من 38 درجة مئوية ، التي لا تهدأ لأكثر من يوم ، ضعف ، وجع في المنطقة ، احمرار ، صفراء أو إفرازات بيضاء.

18+ من مقاطع الفيديو قد تحتوي على محتوى مروّع!

إذا كان السائل يتراكم تحت الأغشية الخارجية للمبيض نتيجة الاضطرابات الهرمونية لدى المرأة - يتطور كيس أو توجد خلايا خبيثة فيه ، فإن طبيب أمراض النساء المعالج سيوصي بإزالة المنطقة المرضية.

يمكن أيضًا اختيار المسار الجراحي للعلاج لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، إذا كان ذلك ضروريًا للحفاظ على خصوبة المريض. في كل هذه الحالات ، يقول أطباء أمراض النساء أن هناك حاجة إلى استئصال أنسجة المبيض.

ما هو استئصال المبيض؟

هذه عملية يتم فيها إزالة (استئصال) المنطقة التالفة فقط في أحد العضوين أو كليهما ، وتبقى الأنسجة السليمة سليمة. مثل هذه العملية لا تعني الإزالة الكاملة لهذه الغدد التناسلية ، وبالتالي ، في معظم الحالات ، يتم الحفاظ على قدرة المرأة على الإنجاب. علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال المبيض من أجل زيادة فرص الحمل.

يتم إجراء التدخل عند الضرورة القصوى وفقط بعد إجراء فحص شامل للمرأة - من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. إذا كنت ترغبين في الحمل بعد الجراحة ، فقد يتم وصف العلاج الذي يحث الغدد الجنسية الأنثوية على زيادة إنتاج البيض.

أنواع الجراحة ودواعيها

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من جراحة المبيض:

1. الاستئصال الجزئي.
2. قطع إسفين.
3. المبيض.

الاستئصال الجزئي للمبيض

هذا هو قطع جزء من العضو. يتم استخدامه لعلاج أمراض مثل:

• كيس مبيض واحد ، عندما يصل إلى حجم كبير ولا يستجيب للعلاج المحافظ ؛
• نزيف في أنسجة المبيض.
• التهاب واضح في العضو ، خاصةً عندما يكون مشبعًا بالصديد ؛
• ورم مبيض حميد أكده خزعة أولية (ثقب وإزالة جزء من النسيج غير الصحي) ، على سبيل المثال ؛
• إصابة الأعضاء ، بما في ذلك أثناء عملية سابقة ، على سبيل المثال ، في الأمعاء أو المسالك البولية ؛
• تمزق كيس المبيض مع نزيف في التجويف البطني.
• التواء في أرجل كيس المبيض المصحوب بألم شديد ؛
• حمل المبيض خارج الرحم ، عندما يتطور الجنين فوق العضو.

إسفين بتر

يمكن تبديل استئصال المبيض بالتخطيط الأولي للاستئصال الجزئي لنسيج المبيض - إذا تبين أثناء العملية أنه ليس كذلك ، ولكنه ورم مثاني كاذب غدي. في الحالة الأخيرة ، عند النساء بعد 40 عامًا ، يتم استئصال الغدد التناسلية بشكل عام - من أجل تجنب التنكس السرطاني.

سيتم إجراء استئصال كلا المبيضين عندما تتطور الخراجات في كلاهما ، خاصةً مع أورام المثانة الكاذبة الغدية. إذا تم العثور على ورم المثانة الحليمي ، وهو أمر خطير بالنسبة لخطر الإصابة بالتنكس السرطاني ، تتم إزالة المبيضين عند النساء في أي عمر.

طرق إجراء استئصال المبيض

يمكن إجراء استئصال المبيض بطريقتين: شق البطن وتنظير البطن.

يتم إجراء الاستئصال البطني للعضو من خلال شق بطول 5 سم على الأقل ، ويتم إجراؤه باستخدام مشرط. يتم إجراء الاستئصال تحت التحكم البصري المباشر باستخدام الأدوات التقليدية: المبضع ، المشبك ، الملقط.

استئصال المبيض بالمنظار

يتم إجراء استئصال المبيض بالمنظار على النحو التالي. في أسفل البطن ، يتم عمل 3-4 شقوق بطول لا يزيد عن 1.5 سم ، ويتم إدخال الأنابيب المصنوعة من الفولاذ الطبي - المبازل فيها. من خلال أحدهما ، يتم حقن الغاز المعقم (الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون) في البطن ، مما يؤدي إلى تحريك الأعضاء بعيدًا عن بعضها البعض. سيتم إدخال الكاميرا من خلال الفتحة الثانية. ستقوم بنقل الصورة إلى الشاشة ، وسيوجهها جراحو أمراض النساء عند إجراء العملية. من خلال شقوق أخرى ، يتم إدخال أدوات صغيرة ، والتي يؤدون بها الإجراءات اللازمة. بعد القيام بالإجراءات اللازمة ، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون ، وخياطة الشقوق.

التحضير للتدخل

قبل العملية ، يجب أن تخضع لفحص شامل: لاجتياز اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية العامة ، لتحديد وجود الأجسام المضادة للفيروسات التي يمكن أن تقلل من تخثر الدم (التهاب الكبد B و C) أو تخفض الدفاع المناعي (HIV). نحتاج أيضًا إلى مخطط للقلب وتصوير فلوروجرام.

يتم إجراء كل من عمليات شق البطن والتدخلات بالمنظار تحت التخدير العام ، حيث يتم إرخاء جميع العضلات ، بما في ذلك تلك الموجودة بين المعدة والمريء. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتسرب محتويات المعدة إلى المريء ، ومن هناك إلى الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي. لذلك ، قبل العملية ، يجب التوقف عن تناول الطعام ، وتناول الوجبة الأخيرة الساعة 8 مساءً (في موعد أقصاه) ، والسوائل في الساعة 22:00.

بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري تطهير الأمعاء: بعد كل شيء ، فإن التدخل الجراحي سوف يبطئ مؤقتًا من حركة الأمعاء ، وبالتالي ، سيتم امتصاص البراز المتكون فيه في الدم ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم. لمنع حدوث ذلك ، تحتاج إلى إجراء تطهير الحقن الشرجية. إنها مصنوعة من الماء البارد في المساء وفي الصباح في اليوم السابق - حتى الماء النظيف.

كيف تتم العملية؟

يتم التدخل تحت تأثير التخدير العام ، لذلك بعد الجلوس على طاولة العمليات وحقن الأدوية في الوريد ، تنام المرأة وتتوقف عن الشعور بأي شيء.

في غضون ذلك ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء شق كبير واحد (شق البطن) أو عدة شقوق صغيرة (بالمنظار) ، وبمساعدة الأدوات ، يتم إجراء ما يلي:

1. تحرير العضو وأكياسه (الأورام) من الأعضاء والالتصاقات المجاورة.
2. تطبيق المشابك على الرباط المعلق للمبيض.
3. شق في نسيج المبيض يمتد أعلى بقليل من الأنسجة المريضة.
4. الكي أو خياطة الأوعية الدموية النازفة.
5. خياطة الغدة المتبقية بخياطة قابلة للامتصاص.
6. فحص المبيض الثاني وأعضاء الحوض.
7. التحقق من وجود أوعية نازفة وخياطتها النهائية.
8. تركيب الصرف (المصارف) في تجويف الحوض.
9. خياطة النسيج المقطوع الذي تم إدخال الأداة من خلاله.

يتم تحذير المريض من أنه حتى مع التدخل بالمنظار المخطط له ، في حالة وجود سرطان أو الاشتباه في إصابته ، أو مع التهاب قيحي واسع النطاق أو نقع الدم ، يمكن لأطباء أمراض النساء التحول إلى فتح البطن. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأولوية لحياة المريضة وصحتها على التعافي الأسرع لمبيضها بعد الاستئصال ، وهو ما يتم ملاحظته أثناء الجراحة بالمنظار.

العواقب وفترة ما بعد الجراحة

تجرى العملية بأساليب قليلة الصدمات (تنظير البطن) ، وإزالة أقل قدر ممكن من الأنسجة ، وعادة ما تتم العملية بسلاسة. يمكن أن تكون عواقب استئصال المبيض هي بداية انقطاع الطمث بعد وقت قصير من العملية - إذا تمت إزالة الكثير من الأنسجة من كلا العضوين ، أو تسريع ظهورها - منذ اختفاء النسيج الذي يمكن أن تظهر منه بويضات جديدة.

النتيجة الشائعة الثانية هي الاندماج بين الأمعاء والأعضاء التناسلية. هذا هو السبب الثاني لعدم حدوث الحمل بعد استئصال المبيض (الأول هو إزالة كمية كبيرة من أنسجة المبيض).

يمكن أن تتطور المضاعفات أيضًا. هذه العدوى تصيب أعضاء الحوض ، الأورام الدموية ، الفتق الجراحي ، النزيف الداخلي.

يبدأ الألم بعد استئصال المبيض في غضون 5-6 ساعات ، حيث يتم حقن المرأة في المستشفى بحقنة مخدرة. يتم إجراء هذه الحقن لمدة 3-5 أيام أخرى ، وبعد ذلك يجب أن ينخفض ​​الألم. إذا استمرت متلازمة الألم لأكثر من أسبوع ، يجب إخطار الطبيب بذلك - وهذا يشير إلى تطور المضاعفات (على الأرجح ، مرض لاصق).

تتم إزالة الغرز لمدة 7-10 أيام. الشفاء التام بعد الجراحة يحدث في 4 أسابيع مع التدخل بالمنظار ، في 6-8 - مع شق البطن.

بعد العملية يخرج من المهبل خروج دم يشبه الطمث. يجب أن تنخفض شدة التفريغ ، ويجب أن تكون مدة رد الفعل هذا للجسم حوالي 3-5 أيام. نادرا ما يأتي الحيض بعد استئصال المبيض في الوقت المحدد. يعتبر تأخيرهم من 2-21 يومًا أمرًا طبيعيًا. يتطلب الغياب المطول للحيض استشارة الطبيب.

عادة ما يتم ملاحظة التبويض بعد استئصال المبيض بعد أسبوعين. يمكنك معرفة ذلك عن طريق قياس درجة الحرارة الأساسية أو عن طريق البيانات (الموجات فوق الصوتية). إذا وصف الطبيب تناول الأدوية الهرمونية بعد العملية ، فقد لا يكون هناك على الإطلاق هذا الشهر ، لكن عليك أن تسأل طبيب أمراض النساء المعالج عن ذلك.

هل يمكن الحمل بعد استئصال المبيض؟

إذا لم تتم إزالة كمية كبيرة من أنسجة المبيض ، فيمكنك ذلك. حتى مع مرض تكيس الكيسات ، فإن هذا ممكن ، بل وضروري ، وإلا بعد 6-12 شهرًا ستنخفض فرصة الحمل ، وبعد 5 سنوات من الممكن حدوث انتكاسة للمرض.

فقط في الأسابيع الأربعة الأولى بعد العملية ، سيلزم استبعاد الاتصال الجنسي للشفاء الطبيعي للأنسجة التي خضعت للجراحة ، وبعد ذلك ، ربما ، ستحتاج إلى شهر أو شهرين آخرين لتناول موانع الحمل الهرمونية. في نفس الفترة ، من الضروري إيلاء اهتمام فعال للوقاية من الأمراض اللاصقة: نظام حركي نشط ، علاج طبيعي ، نظام غذائي غني بالألياف.

إذا لم يحدث الحمل بعد 6-12 شهرًا ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب واستبعاد خيار العقم البوقي.

في حالة تراكم السوائل تحت الغشاء الخارجي للمبيض نتيجة لاضطراب هرموني ، فقد يحدث تكيس. من الممكن أيضًا اكتشاف الخلايا الخبيثة. في هذه الحالة ، سيوصي طبيب أمراض النساء بإزالة المنطقة المرضية. يختار الأطباء أيضًا خيارًا علاجيًا جراحيًا لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات في حالة الحاجة إلى الحفاظ على الوظائف الإنجابية للمريض. في كل هذه الحالات ، يتحدث أطباء أمراض النساء عن الحاجة إلى استئصال أنسجة المبيض. سنتحدث عن أنواع استئصال المبيض ، ومؤشرات تنفيذها وعواقب هذه العمليات بشكل أكبر.

ما هو الاستئصال؟

في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن تدخل جراحي ، حيث تتم إزالة (استئصال) المنطقة التالفة فقط في أحد الأعضاء أو كلاهما في وقت واحد ، وتبقى الأنسجة السليمة سليمة. لا تعني هذه العملية الإزالة الكاملة للغدد التناسلية ؛ لذلك ، في معظم الحالات ، يتم الحفاظ على قدرة المرأة على الإنجاب. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يتم وصف استئصال المبيض من أجل زيادة فرص المرأة في الحمل.

يتم إجراء هذا التدخل فقط عند الضرورة وبعد إجراء فحص شامل بشكل حصري ، من أجل تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. في حالة الرغبة في الحمل بعد العملية مباشرة ، يمكن وصف علاج للمرأة ، مما يساعد على تحفيز الغدد التناسلية الأنثوية على إنتاج البويضات بشكل مكثف.

أنواع الجراحة

لا يوجد سوى ثلاثة أنواع رئيسية من استئصال المبيض ، والتي يتم إجراؤها حاليًا:

• الاستئصال الجزئي.
• إجراء استئصال الوتد.
• المبيض.

مؤشرات للاستئصال الجزئي

في هذه الحالة نتحدث عن قطع جزء من العضو. يتم إجراء هذه العملية لعلاج الأمراض التالية:

• تعاني المريضة من كيس مبيض واحد يصل إلى حجم كبير ولا يستجيب للعلاج المحافظ.
• تطور كيس الجلد.
• وجود نزيف في أنسجة المبيض.
• وجود التهاب واضح في العضو ، خاصةً عندما يكون مشبعًا بالصديد.
• وجود خزعة أولية مؤكدة (ثقب وإزالة جزء من المادة غير الصحية) ، على سبيل المثال ، مع الورم الغدي الكيسي.
• وجود إصابة في العضو ، بما في ذلك بسبب عملية سابقة أجريت ، على سبيل المثال ، في المسالك البولية أو الأمعاء.
• وجود تمزق في كيس المبيض مع نزيف في التجويف البطني.
• وجود التواء في كيس المبيض والذي يمكن أن يصاحبه ألم شديد.
• ظهور خارج الرحم يتطور فيه الجنين على العضو من الأعلى.

استئصال المبيض على شكل إسفين وإشارات لذلك

في حالة وجود مرض متعدد الكيسات ، يتم إجراء الاستئصال في أغلب الأحيان بطريقة إسفينية الشكل. الغرض من هذه العملية هو تحفيز التبويض. يكون هذا ممكنًا عندما يتم ، كجزء من العملية ، قطع قطعة من النسيج الإسفيني من المبيض ، والتي يتم توجيه قاعدتها إلى كبسولة العضو ، والتي تتكاثف في هذا المرض. وبالتالي ، فإن البويضات المتكونة قادرة على مغادرة المبيض لتلتقي بالحيوانات المنوية. يمكن أن يستمر تأثير استئصال الوتد من المبايض ، كقاعدة عامة ، لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا بنسبة ثمانين بالمائة.

في الآونة الأخيرة ، تم اختراع تقنية أخرى للعلاج الجراحي لمرض تكيس الكيسات. بدلاً من الاستئصال الإسفيني ، يتم الآن إجراء شقوق مثقوبة ، والتي يتم إجراؤها على غشاء المبيض السميك. كما يسمح للبيض بالهروب. ويتم هذا التدمير في كمية تصل إلى 25 قطعة في كل منها عن طريق الليزر أو العمل الكهربائي. فعالية هذه التقنية تساوي اثنين وسبعين بالمائة.

ماذا تستخدم أيضا؟

يستخدم استئصال المبيض الإسفيني ليس فقط لعلاج مرض تكيس المبايض. يقوم الأطباء بتدخل مماثل ، وإذا لزم الأمر ، يقومون بإجراء خزعة. في هذه الحالة ، عندما يتم العثور على أي تكوين كثيف على أنسجة المبيض ، لاستبعاد السرطان في المريض ، يتم استئصال مقطع مثلث ، ثم يتم فحصه تحت المجهر.

مؤشرات لاستئصال المبيض

عندما يتم إزالة المبيضين بالكامل ، فإنهم يتحدثون عن استئصال المبيض. يتم التخطيط لهذه الطريقة في الجراحة في وجود سرطان المبيض. في هذه الحالة ، تتم إزالة قناتي فالوب مع جزء من الرحم. أيضًا ، هذا النوع من العمليات ضروري في حالة وجود أكياس كبيرة عند النساء بعد خمسة وأربعين عامًا ، بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية خراج الغدة التي تشكلت فورًا بعد التدخل الجراحي أو على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي المنتشر.

قد يشرع الأطباء في استئصال المبيض أثناء التخطيط الأولي للاستئصال الجزئي لأنسجة المبيض. يمكن أن يحدث هذا إذا اتضح أثناء العملية أنه لا يوجد نوع احتباس من الكيس ، ولكن ورم كيس كاذب غدي. في هذه الحالة ، عند النساء فوق سن الأربعين ، يتم استئصال الغدد التناسلية تمامًا لتجنب التنكس السرطاني.

استئصال المبيض ، من بين أمور أخرى ، يتم إجراؤه عندما يتطور كلا الكيسين فيهما. في حالة العثور على ورم المثانة الحليمي ، وهو أمر خطير مع وجود مخاطر عالية من التنكس إلى السرطان ، تتم إزالة المبيضين مرة واحدة في المرضى من أي عمر.

كيف يتم إجراء استئصال المبيض؟ يعتبر تنظير البطن هو الأكثر استخدامًا اليوم.

الاستئصال بالمنظار وبضع البطن

يمكن للأطباء إجراء استئصال المبيض بطريقتين ، وهما شق البطن أو بالمنظار. يتم إجراء الاستئصال البطني للعضو من خلال شق بطول خمسة سنتيمترات على الأقل ، ويتم إجراؤه بمشرط. يُجري الأطباء الاستئصال من خلال التحكم البصري باستخدام الأدوات التقليدية مثل الملقط والملقط.

يتم إجراء استئصال كيس المبيض بالمنظار على النحو التالي. في أسفل البطن ، يتم عمل أربعة شقوق لا يزيد طولها عن سنتيمتر ونصف. يتم إدخال الأنابيب الفولاذية الطبية فيها مع المبازل. من خلال إحداها ، يتم حقن غاز معقم في بطن المريض ، مما يدفع الأعضاء بعيدًا عن بعضها البعض. يتم إدخال الكاميرا من خلال الفتحة الأخرى. تقوم الكاميرا بدورها بنقل الصورة إلى الجراحين على الشاشة. يسترشد الأطباء بهذه الصورة أثناء استئصال المبيض بالمنظار. من خلال شقوق أخرى ، يتم إدخال أدوات صغيرة ، بمساعدة يتم تنفيذ جميع الإجراءات اللازمة.

عند الانتهاء من الإجراءات والمعالجات اللازمة ، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون وخياطة الشقوق. بعد ذلك ، سوف نكتشف كيف يتم إجراء استئصال المبيض مع مرض تكيس المبايض.

كيف تتم العملية؟

يتم التدخل ، كقاعدة عامة ، تحت التخدير العام ، في هذا الصدد ، بعد أن تجلس المريضة على طاولة العمليات وإدخال الأدوية في الوريد ، تنام على الفور ، وتتوقف عن الشعور بأي شيء. في غضون ذلك ، يقوم الجراح بإجراء شق كبير للبطن ، أو بضع شقوق صغيرة بالمنظار ، وبمساعدة الأدوات ، يتم إجراء ما يلي:

• يتم تحرير العضو وكيسه من الالتصاقات المجاورة.
• يتم تطبيق المشابك على الرباط المعلق للمبايض.
• يتم إجراء شق في نسيج المبيض ، والذي يكون أعلى بقليل من المادة المعدلة مرضيًا.
• إجراء عملية الكى أو خياطة الأوعية الدموية النازفة.
• خياطة الغدة المتبقية بخياطة قابلة للامتصاص.
• فحص أعضاء الحوض والمبيض الثاني.
• التحقق من وجود أوعية نازفة مع خياطةها النهائية.
• تركيب المصارف في منطقة الحوض.
• خياطة النسيج المقطوع الذي تم من خلاله إدخال الأداة.

يتم تحذير المريض من أنه حتى في حالة التدخل بالمنظار المخطط له ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو في وجود التهاب قيحي واسع النطاق ، وكذلك نقع الدم ، يمكن للجراحين التبديل إلى استخدام الوصول إلى فتح البطن. في هذه الحالة ، تكون الأولوية للحياة جنبًا إلى جنب مع صحة المرأة على عملية التعافي الأسرع لمبيضها بعد التدخل ، والتي تتم ملاحظتها على خلفية العمليات بالمنظار.

ما هي عواقب استئصال المبيض؟

عواقب العملية وفترة ما بعد الجراحة

تُجرى بأكثر الطرق رقة (تنظير البطن) مع إزالة كمية صغيرة من الأنسجة ، وتتم العملية ، كقاعدة عامة ، بسلاسة. يمكن أن تكون النتيجة الرئيسية لاستئصال المبيض هي انقطاع الطمث ، والذي يحدث بعد وقت قصير جدًا من الجراحة إذا تمت إزالة الكثير من أنسجة المبيض من كلا العضوين في وقت واحد. قد يتسارع انقطاع الطمث أيضًا بسبب اختفاء الأنسجة التي يمكن أن تتكون منها بويضات جديدة.

يتساءل الكثير من الناس متى يبدأ الحيض باستئصال المبيض.

والنتيجة الشائعة الأخرى هي الالتصاقات ، وهي عبارة عن التصاقات بين الأعضاء التناسلية والأمعاء. هذا هو السبب الثاني لعدم حدوث الحمل بعد استئصال المبيض. تطور المضاعفات ممكن أيضًا. نحن نتحدث عن إصابة أعضاء الحوض والأورام الدموية والفتق الجراحي والنزيف الداخلي.

كقاعدة عامة ، يبدأ الألم بعد استئصال المبيض الأيمن في غضون ست ساعات ، حيث يتم حقن المريضة الموجودة في المستشفى بحقنة مخدرة. يتم إجراء هذه الحقن لمدة ثلاثة أيام أخرى ، وبعد ذلك يقل الألم. إذا استمرت متلازمة الألم لأكثر من أسبوع ، يجب إخطار الطبيب بذلك. قد تشير هذه العلامة إلى تطور المضاعفات ، على الأرجح ، في هذه الحالة ، ستكون الحالة متعلقة بمرض لاصق.

عادة ما يتم إزالة الغرز في اليوم السابع. الشفاء التام للمريض بعد الجراحة يحدث في غضون أربعة أسابيع ، مع مراعاة التدخل بالمنظار. يستغرق التعافي من جراحة فتح البطن ثمانية أسابيع. مباشرة بعد العملية يمكن ملاحظة نزيف من المهبل يشبه الطمث. يجب أن تنخفض شدة هذه الإفرازات ، وستستغرق مدة رد الفعل هذا من الجسم خمسة أيام.

فترة

كيف حال دورتك الشهرية بعد استئصال المبيض؟

نادرا ما تأتي الفترات بعد الجراحة في الوقت المحدد. يعتبر تأخيرهم ، الذي يستمر من اثنين إلى واحد وعشرين يومًا ، أمرًا طبيعيًا. يتطلب انقطاع الحيض لفترة أطول استشارة طبيب إلزامية.

أما التبويض بعد جراحة الاستئصال ، فيتم ملاحظته عادة بعد أسبوعين. يمكنك دائمًا معرفة ذلك بفضل بيانات قياس درجة الحرارة الأساسية. يمكن أيضًا إجراء قياس الجريبات. في حال وصف الطبيب تناول الأدوية الهرمونية بعد العملية ، قد لا تكون الإباضة في هذا الشهر على الإطلاق ، لكن من الأفضل أن تسأل طبيبك عن ذلك.

هل يمكن للمرأة أن تحمل؟

في حالة عدم إزالة الكثير من أنسجة المبيض ، فهذا ممكن. حتى في حالة وجود مرض تكيس الكيسات ، فإن هذا ممكن تمامًا ، علاوة على ذلك ، في مثل هذه الحالة يكون ضروريًا ، وإلا ، بعد اثني عشر شهرًا من العملية ، ستنخفض فرص الحمل إلى الحد الأدنى ، وبعد خمس سنوات انتكاس هذا المرض محتمل تمامًا.

إنجاب الأطفال هو قدرة فريدة لجسد الأنثى. تؤدي بعض أمراض الأعضاء التناسلية إلى اضطرابات في الإنجاب وتتطلب علاجًا جراحيًا. لماذا يتم إجراء استئصال المبيض وكيف يؤثر على الجسم وما إذا كان الحمل ممكنًا بعده ، سوف تتعلم من المقال.

كل شهر ، تتكون بصيلة واحدة أو أكثر في المبيض ، يحتوي كل منها على بويضة ناضجة جاهزة للإخصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يصنع المبيضون هرمونات جنسية أنثوية تؤثر على جميع أنواع التمثيل الغذائي والحالة العاطفية للمرأة. لأسباب مختلفة ، تظهر أورام وخراجات وأمراض أخرى فيها ، ولا يمكن علاجها إلا عن طريق الجراحة.

الاستئصال الكامل للغدة الجنسية يؤدي إلى اختلال هرموني وانقطاع الطمث المبكر والعقم. استئصال المبيض - ما هو؟ هذا هو الاستئصال الجراحي لجزء فقط من العضو ، والذي يسمح لك بالحفاظ على صحة المرأة وقدرتها على الإنجاب.

طرق ومؤشرات

يحدد الطبيب المعالج نوع وحجم العملية القادمة بناءً على عمر المريضة وحالتها الصحية وشدة المرض. يشار إلى الاستئصال من أجل:

• الأورام الحميدة المؤكدة
• إصابات.

يتم إجراء الاستئصال بإحدى الطرق التالية:

• تنظير البطن - تدخل طفيف التوغل ، ويتم الوصول من خلال 3-4 شقوق صغيرة. من خلالها ، يتم إدخال المتلاعبين في تجويف البطن ، والتي من خلالها يقوم الجراح بإجراء العملية ؛
• شق البطن - عملية بطنية كاملة ، يتم الوصول إليها من خلال شق خط الوسط لجدار البطن الأمامي.

جوهر الجراحة

مع أي إشارة لإجراء عملية ، فإن الاستئصال يخدم غرضًا واحدًا - لتحقيق أقصى قدر من الحفاظ على أنسجة الأعضاء السليمة التي توجد بها البويضات.

يقوم الجراح بإزالة الورم الحميد أو كيس المبيض بطريقة تؤدي إلى الحد الأدنى من التأثير على الغدة نفسها. يفتح غشاء العضو ويستأصل الحد الأدنى الضروري من الأنسجة للوصول إلى الورم. ثم يتم عزل الورم عن العضو بأداة حادة واستئصاله. لا يتم وضع الخيوط الجراحية على العيب المتبقي لتقليل عمق وحجم الندبة بعد الجراحة. يتم كي الأوعية النازفة في الجرح باستخدام جهاز التخثر.

فيديو: "تقنية إجراء استئصال المبيض"

يتم إجراء استئصال المبيض في حالة الإصابة بمرض تكيس المبايض لتحفيز الإباضة. للقيام بذلك ، يقوم الجراح إما بإزالة جزء من القشرة الكثيفة للعضو ، أو صنع 6-8 شقوق عليه في أماكن مختلفة.

في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال على شكل إسفين للمبيض - يتم قطع قطعة نسيج مثلثة منه ، وتواجه قاعدتها كبسولة العضو. وبالتالي ، من الممكن إزالة مساحة كبيرة من القشرة والحفاظ على كتلة كبيرة من أنسجة المبيض.

يتم إجراء عملية صدمة المبيض ، وتمزق الكيس مع نزيف في التجويف البطني (السكتة الدماغية) من أجل إزالة الجزء التالف من العضو. يتم إجراء إزالة التركيز المرضي بشكل مقتصد ، أي التقاط الأنسجة السليمة إلى الحد الأدنى. في بعض الحالات ، يتم فقط تفريغ الجرح وإيقاف النزيف باستخدام جهاز التخثر.

في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة من المبيض لأغراض التشخيص. للقيام بذلك ، يقوم الجراح بقطع جزء صغير من العضو على شكل إسفين ، ثم يتم نقله بعد ذلك إلى المختبر للبحث. لا يتم وضع الخيوط الجراحية في موقع الخلل ، يتم كي الأوعية الدموية النازفة.

تتم إزالة الغدة تمامًا في الحالات التالية:

• حجم كبير من ورم حميد.
• خراج نشأ بعد التدخل الجراحي.

فترة التعافي والعواقب المحتملة لاستئصال المبيض

مع الاستئصال الجزئي للمبيض ، تكون فترة ما بعد الجراحة أسبوعين ، مع إزالتها الكاملة - 6-8 أسابيع.

المضاعفات ممكنة كما هو الحال مع أي عملية أخرى:

• نزيف؛
• انثقاب في أعضاء البطن.
• الآثار الجانبية للتخدير.
• عملية لاصقة
• فتق ما بعد الجراحة
• عدوى الجرح.

مع أي قدر من التدخل الجراحي ، هناك انخفاض في كمية أنسجة الغدد التناسلية التي تحتوي على بيض غير ناضج. مخزونهم في جسم الأنثى محدود ومتوسط ​​من 400 إلى 600 خلية. تستهلك كل إباضة 3-4 منها على الأقل ، وتنضج واحدة لتصبح بيضة مكتملة النمو ، ويساعد 2-3 منها على النمو. نتيجة للعملية ، يتم تقليل الفترة التي تكون فيها المرأة قادرة على الحمل بشكل مصطنع.

بعد العملية مباشرة ، ينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية بشكل ملحوظ ، حيث لا يستطيع العضو التالف إنتاج نفس الكمية. استجابة لذلك ، يزيد نظام الغدة النخامية من إطلاق الهرمونات المحفزة للجريب واللوتينية في الدم ، والتي تحت تأثيرها تبدأ الأنسجة المتبقية من الغدة في تصنيع نفسها بشكل أكثر نشاطًا. تستغرق استعادة التوازن 2-3 أشهر ، وفي هذه الفترة يصف طبيب أمراض النساء دواءً هرمونيًا لمنع الحمل من أجل دعم العملية من الخارج.

غالبًا ما تبدأ الدورة الشهرية بعد استئصال المبيض في اليوم التالي بعد العملية ، حيث يكون رد فعل الجسم عليها. بعد أسبوعين ، تحدث الإباضة وتستعيد الدورة السابقة.

متى تخطط للحمل؟

الحياة الجنسية بعد استئصال المبيض بالمنظار ممكنة من اليوم السابع من فترة ما بعد الجراحة. لا تتداخل الجراحة واستئصال جزء من أنسجة المبيض مع عملية التبويض ، لذلك تظل المرأة قادرة على الحمل. بالنسبة للنساء اللائي لا يولدن أو اللواتي يرغبن في إنجاب المزيد من الأطفال ، يوصي أطباء أمراض النساء بالتخطيط للحمل في العام أو العامين المقبلين بعد العملية.

مع مرض تكيس الكيسات ، عندما يتم إجراء العملية لتحفيز الإباضة ، يكون احتمال الحمل أكبر في الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة. ثم تصبح كبسولة الغدة أكثر كثافة مرة أخرى وسيكون الحمل أكثر صعوبة ، لأن البيضة لا يمكن أن تخرج إلى سطحها.

إذا لم يحدث الحمل بعد استئصال كيس المبيض في غضون ستة أشهر وهناك عوامل أخرى من العقم لدى أحد الزوجين ، تتم إحالة الزوجين إلى أخصائي الإنجاب لحل مشكلة التلقيح الاصطناعي (الإخصاب في المختبر). غالبًا ما يتم إجراء التحفيز الهرموني مع احتياطي محدود من البويضات بجرعات عالية من الأدوية خلال دورة واحدة (بروتوكول قصير) ، مما يسمح بالحصول على عدد كافٍ من البصيلات الناضجة. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام فتيلة الأندروجين - إدخال جرعة مختارة بدقة من هرمون التستوستيرون ، والتي تعمل في جسم الأنثى كسلائف لهرموناتها الجنسية. تسمح هذه التقنية بتحقيق نضج البيض بطريقة طبيعية أكثر.

التكلفة المتوقعة

تعتمد تكلفة العلاج الجراحي على حجم التدخل وتعقيده الفني ومستوى العيادة. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تتراوح تكلفة إزالة كيس المبيض من 30 إلى 70 ألف روبل ، والعلاج الجراحي لمرض الكيسات من 25 ألفًا وأكثر.

يهدف تطوير الجراحة الحديثة إلى جعل التدخل لطيفًا قدر الإمكان للعضو ، ولكن في نفس الوقت فعال. هذا النهج مهم بشكل خاص في علاج أمراض الجهاز التناسلي للمرأة ، لأن هذا لا يعتمد فقط على القدرة على الحمل والإنجاب ، ولكن أيضًا صحتها بشكل عام.

تنظير البطن في المبيض هو جراحة طفيفة التوغل باستخدام منظار داخلي. يتم إدخال الجهاز في تجويف البطن من خلال ثقوب صغيرة تلتئم بسرعة. الندوب الصغيرة بالكاد تبقى في مكانها. الجهاز نفسه مزود بكاميرا مصغرة وأدوات أخرى تسمح بقطع الأنسجة. تستخدم هذه التدخلات ليس فقط لأمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، ولكن أيضًا للعلاج.

أثناء الجراحة بالمنظار ، تتاح للجراحين الفرصة لفحص بنية المبيض بعناية ، لمعرفة المشكلة قدر الإمكان والقضاء عليها بعناية. يتم استخدامه لتقشير وإزالة جزء من العضو أو كله ، والقضاء على بؤر الانتباذ البطاني الرحمي.

لا تتجاوز أبعاد الشق الذي يتم إدخال الأداة من خلاله 0.5-1 سم ، وإجمالاً يتم عمل ثلاثة ثقوب. يتم إدخال المنظار من خلال أحدهما ، ويتم إدخال أدوات التشغيل من خلال الآخرين. هذه العملية مؤلمة إلى الحد الأدنى ، لذا فإن فترة التعافي قصيرة نسبيًا.

أما عن مزايا التدخل بالمنظار في منطقة الزوائد فهي كالتالي:

• نظرًا لأن حجم الثقوب صغير جدًا ، فإن الأنسجة لا تتعرض لصدمات كبيرة ؛
• التصغير ، لأن الأعضاء الداخلية لا تتأثر بنفس القدر كما في ؛
• التعافي في فترة ما بعد الجراحة أسرع وأفضل ؛
• تقليل خطر الإصابة بالعدوى أو تسمم الدم ؛
• لا يوجد خطر من تباعد الخيط والنزيف ، لأن الأنسجة تتسبب في تخثر طفيف ؛
• الحفاظ على قدرة المرأة على الإنجاب ، لأنه لا يلزم دائمًا إزالة المبيض أو الرحم ؛
• القدرة على أداء أكثر العمليات تعقيدًا في وقت قصير نسبيًا.

يتم إجراء جميع التلاعبات اللازمة تحت إشراف كاميرا فيديو وشاشة. المتخصصين لديهم الفرصة لرؤية أصغر تفاصيل العملية دون قطع المعدة.

مؤشرات وموانع ل

يعتبر تنظير البطن من أكثر العمليات شيوعًا ، وغالبًا ما يتم وصفه للنساء في سن الإنجاب. تشمل مؤشرات استخدام الإجراء ما يلي:

1. ورم معرض لخطر التنكس أو يتزايد حجمه.
2. كيس.
3. يرافقه تكوين صديد.
4. التواء الزوائد الرحمية.
5. فرط نمو بطانة الرحم.
6. الأورام الليفية التي تصيب الرحم.
7. عملية الالتصاق التي تتطور على المبيض نفسه وعلى الأعضاء الأخرى في الحوض الصغير.
8. انتهاك سالكية قناتي فالوب.
9. خزعة المبيض ، وكذلك التحكم في عملية التبويض لدى النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الحمل.
10. ر ، والتي لا يمكن التعامل معها عن طريق العلاج المحافظ.
11. متلازمة تكيس.
12. سكتة المبيض (نزيف في الجريب).
13. العقم مجهول المصدر.

ومع ذلك ، لا يُسمح للجميع بإجراء تنظير البطن في المبيض. هناك موانع من هذا القبيل:

• أمراض القلب أو الجهاز التنفسي في مرحلة المعاوضة ؛
• مشاكل تخثر الدم - الهيموفيليا.
• فشل كبدي أو كلوي حاد.
• أهبة.
• سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
• التهاب الصفاق المنتشر
• ورم كبير جدًا (أكثر من 10 سم) ؛
• يتم نقل الأمراض المعدية قبل العملية بـ 1.5 شهر ؛
• التهاب تحت الحاد أو الحاد المزمن لقناتي فالوب أو المبايض (يجب التخلص منه أولاً) ؛
• 3-4 درجات من نظافة المهبل.
• وجود إفرازات قيحية مهبلية.
• عملية لاصقة في تجويف البطن.
• درجة عالية من السمنة
• انتفاخ الامعاء.

يستخدم التدخل بالمنظار لإزالة المبيض الأيمن أو الأيسر المتأثر بعملية الأورام. علاوة على ذلك ، قد لا يتم قطع العضو تمامًا ، مما يسمح لك بالحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

ملامح التحضير للجراحة

يشمل التحضير لتنظير البطن المبيض إجراء فحوصات الدم والبول المخبرية ، والأشعة السينية للصدر ، واختبار الدم الكيميائي الحيوي ، وتخطيط القلب الكهربائي ، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. إذا لزم الأمر ، أو في الحالات المربكة بشكل خاص ، أو CT مطلوب. يتم إجراء الفحص فقط إذا تم التخطيط مسبقًا لاستئصال الرحم والمبايض عن طريق تنظير البطن. إذا كان التدخل العاجل مطلوبًا ، فلا داعي لذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، وكإعداد قبل العملية ، من الضروري اتباع توصيات الأطباء التالية:

1. قبل أيام قليلة من التدخل المقصود ، من الضروري استبعاد الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي. يمكن أن تعطل ضغط الدم وكذلك وظائف القلب أثناء وبعد العملية.
2. قبل العملية يفضل عدم تناول الطعام الذي يساهم في زيادة إنتاج الغازات. يجب هضم الطعام بسهولة حتى لا يتم إحداث ضغط إضافي على الجسم.
3. في اليوم السابق للتدخل ، يجب أن يذهب المريض إلى المستشفى. في المساء ، يُسمح للمريض بشرب كوب من الكفير والشاي الحلو والزبادي.
4. مع تنظير البطن ، يجب ألا تأكل أي شيء على الإطلاق في الصباح. الإفطار مسموح به إذا تم إعادة جدولة العملية في المساء.
5. من المهم تطهير الأمعاء قبل الجراحة. الآن يتم استخدام المسهلات لهذا الغرض ، وكذلك ميكروكليستر.
6. عند إزالة الأكياس ، بؤر الانتباذ البطاني الرحمي بالطريقة التنظيرية ، من الضروري منع حدوث أي مضاعفات لدى الأشخاص المعرضين لها. يتم منع العمليات القيحية عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية ، ويجب أيضًا تجنب جلطات الدم. قبل عملية الإزالة ، يقوم المتخصصون بربط الأطراف السفلية بضمادة مرنة.

إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية على المبايض ، فيمكنك القيام بذلك في أي يوم من أيام الدورة ، باستثناء وقت نزيف الدورة الشهرية الفوري. قد يكون التفريغ غزيرًا جدًا. هناك أيضًا خطر حدوث نزيف يصعب إيقافه.

ما هو تنظير البطن واضح بالفعل ، لكن لا يعلم الجميع أن مدته تتراوح من 20 إلى 90 دقيقة. كل هذا يتوقف على مدى تعقيد علم الأمراض.

قواعد الإجراءات والمضاعفات المحتملة

يتم عمل الشقوق على المبايض فقط بالتخدير العام. علاوة على ذلك ، لا يتم استخدام قناع ، ولكن يتم استخدام أنبوب داخل الرغامي. يسمح هذا التخدير بزيادة وقت العملية ، وكذلك الاسترخاء التام للمريض. يستخدم التخدير في الوريد في بعض الأحيان. علاوة على ذلك ، تنص التعليمات على الإجراءات التالية:

1. أولاً ، يتم وضع المريض بشكل صحيح على طاولة العمليات. يجب أن تميل قليلاً من جانب واحد. يقع الرأس تحت الجسم. سيؤدي هذا الوضع إلى إزاحة الأمعاء قليلاً وتحسين رؤية المبيض المصاب.
2. بعد ذلك ، يتم عمل شقوق في البطن. من خلالها ، يتم إدخال جهاز خاص لتزويد ثاني أكسيد الكربون ، ودفع الأعضاء الداخلية الأخرى بعيدًا. يتم تقديمه طوال التدخل بأكمله.
3. يتم الآن إدخال المنظار الداخلي المزود بمصباح يدوي وكاميرا. يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال الفتحتين الأخريين. يجب معالجة جميع الشقوق بمحلول مطهر.
4. علاوة على ذلك ، يتم إجراء جميع المعالجات اللازمة: الاستئصال والتخثر والإزالة. للخزعة اللاحقة ، يتم عمل شقوق على المبايض ، ويتم أخذ المادة.
5. بعد انتهاء العملية يتم تخثر الأوعية الدموية لمنع النزيف. يتم سحب الأدوات ، ومعالجة الشقوق بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الضمادة.

في حالة وجود أي إفرازات يمكننا الحديث عن إصابة الجرح بالعدوى. من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات أخرى:

• انتفاخ الرئة (تراكم الهواء تحت الجلد) أو التصاقات ؛
• فتق؛
• تلف أوعية جدار البطن.
• انسداد معوي
• ألم مزمن في البطن.
• الأضرار التي لحقت السفن الكبيرة.

مع العملية الصحيحة ، فإن احتمال حدوث مضاعفات ضئيل.

فترة ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل

بعد تنظير البطن للمبيضين ، ستحتاج المرأة. هذه الفترة تمر بسرعة كافية. بالفعل خلال اليوم الأول ، يُسمح للمريض بالخروج ببطء من السرير. بعد أسبوع (أو حتى قبل ذلك) ، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل. يستأنف أداء المريض بعد مدة أقصاها 3 أسابيع. إذا لم تكن المرأة قلقة بشأن أي إفرازات ، فيمكن أن تستمر في مراقبتها من قبل طبيب أمراض النساء كالمعتاد.

تتطلب فترة ما بعد الجراحة المبكرة التغذية السليمة. سيسمح لك بالتعافي بسرعة. لتقليل الحمل على المعدة والأمعاء ، يجب أن يكون الطعام مهروسًا سائلاً وخفيفًا قدر الإمكان.

في الأيام الأولى ، قد يكون الشفاء مصحوبًا بألم خفيف في أسفل البطن. ولكن بعد أيام قليلة يختفي من تلقاء نفسه. توصف المضادات الحيوية للمرأة فقط إذا كان التدخل طويلاً وواسع النطاق. لتحسين الحالة ، يتم وصف مستحضرات الفيتامينات التي تقوي جهاز المناعة: فيتروم ، سنتروم.

في فترة إعادة التأهيل ، يحظر على المرأة ممارسة الجنس لمدة شهر. في المستقبل ، ستتم إزالة جميع القيود. قد تستمر المريضة في الجماع وحتى تحمل. يتعافى بسرعة كبيرة.

تنظير البطن هي عملية فعالة وذات تدخل طفيف تسمح لك بالتخلص بسرعة من المشاكل الخطيرة في الجهاز التناسلي. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك فقط من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً.