تحدث السكتة الدماغية الرحمية فقط عند النساء الحوامل. يتميز المرض بمضاعفات أثناء الحمل. رحم كوفيلر هو انفصال سابق لأوانه عن مكان الطفل (المشيمة) ، مصحوبًا بنزيف حاد.
تمت دراسة هذه الحالة لأول مرة من قبل طبيب النساء الفرنسي ألكسندر كوفيلر. تسمى المشيمة "مكان الطفل" ، والتي تتكون بحلول الأسبوع 16-18 من الحمل. يسمح للطفل بالتنفس والأكل وتلقي المواد اللازمة للنمو الكامل ، وكذلك التخلص من المنتجات الضارة في حياته. تؤدي المشيمة وظائف مثل حماية الجنين ، وإفراز الهرمونات ، وتبادل الغازات ، وإزالة المستقلبات ، والتغذية. أي أن عمر الفتات يعتمد على موقع مكان الأطفال وصحة أدائه وتطوره.
أسباب انفصال المشيمة
إذا كانت المشيمة لأي سبب من الأسباب غير قادرة على الاستمرار في أداء وظائفها المقصودة ، فإنها تنفصل ، ولا يمكنها الاستمرار في دعم الجنين وضمان نموه. تحدث السكتة الدماغية الرحمية للأسباب التالية:
- تأخر ظهور التسمم.
- أمراض الحوض الصغيرة ذات الطبيعة الالتهابية.
- يؤدي التغيير في الأوعية المشيمة إلى ظهور التجلط الدقيق والانسداد الدقيق فيها ، مما يعطل تدفق الدم الوريدي ، وتتشكل أورام دموية خلف المشيمة تقشر مكان الطفل ؛
- التأثير الميكانيكي على المكان الذي توجد فيه المشيمة.
يحدث رحم كوفيلر بسبب ارتفاع ضغط الدم ، والحمل بعد الولادة ، والولادات المتعددة ، ووجود تشوه ندبي ، والتعلق اللانمطي لمكان الطفل ، والعيوب التشريحية. يمكن أن تتشكل السكتة الدماغية الرحمية بسبب الحبل السري القصير وعدم توافق الطفل والأم وفقًا لعامل Rh. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث حالة مرضية مماثلة نتيجة لأمراض المناعة الذاتية ، إصابة البطن ، إذا كان الطفل كبيرًا جدًا.
أعراض متلازمة
متلازمة كويلر ليست بدون أعراض. تتطور هذه الحالة المرضية بسرعة. يتمثل العرض الرئيسي للسكتة الدماغية الرحمية في النزيف الخارجي.
انتباه! لا يعتبر النزيف دائمًا العلامة الرئيسية لعلم الأمراض ، فغالبًا ما يتراكم كل الدم في الرحم ، وبالتالي فإن النزيف المهبلي ليس مهمًا.
يتجلى انفصال المشيمة بألم شديد في أسفل البطن وأسفل الظهر ، فهي تشبه المحاولات. يسبب رحم Kuveler أيضًا الأعراض التالية:
- حدوث الغثيان ، في حالات نادرة ، يتحول إلى قيء.
- تبدأ المرأة في الذعر ، والقلق بشأن صحة الفتات ، وهذا يؤدي إلى تسارع ضربات القلب ؛
- بسبب نقص الأكسجين والمواد اللازمة للطفل ، يصبح الجنين شديد الحركة ، وتكون الحركات حادة ، ويعاني الطفل أيضًا من اضطراب ضربات القلب ؛
- أعراض النزيف الداخلي ، حتى ظهور قصور حاد في الأوعية الدموية يتميز بهبوط حاد في ضغط الدم الوريدي والشرياني.
لا يمكن تجاهل ظهور مثل هذه العلامات. تهدد السكتة الدماغية الرحمية حياة الطفل. العثور على علامات انفصال المشيمة ، استدعاء على الفور سيارة إسعاف ، لا تداوي نفسك. لن يتمكن سوى طبيب متمرس من إجراء التشخيص من خلال وصف العلاج المناسب.
تحديد السكتة الدماغية الرحمية
يتم تشخيص "متلازمة كوفيلر" على أساس الأعراض والطريقة الفيزيائية لفحص المريض والموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص البدني ، توضع المرأة على كرسي أمراض النساء لتحسس الجنين ، إذا كان الجنين غير محسوس ، ولمسة الطبيب المعالج على الرحم تسبب ألمًا شديدًا - بالتأكيد ، يتم تأكيد التشخيص.
يجب أن تخضع المرأة الحامل لفحص الموجات فوق الصوتية حتى يتمكن الطبيب من فحص إفرازات المشيمة والكشف عن وجود ورم دموي ، إن وجد. من الضروري أيضًا إجراء تصوير دوبلر. تكتشف هذه الطريقة حدوث انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة في الدم وتمزق الأوعية الدموية. عند الاشتباه في وجود رحم كوفيلر ، يتعين على الطبيب إحالة المريض إلى تخطيط القلب. يسمح لك تخطيط القلب بتحديد معدل ضربات قلب الجنين: إذا تم توفير كمية كافية من الأكسجين للطفل ، فسيكون معدل ضربات القلب بطيئًا.
العلاجات الأساسية
لإنقاذ حياة الأم والطفل ، يجب اتخاذ إجراءات عاجلة على الفور. إذا سمح عمر الحمل ، يتم إجراء عملية قيصرية. وهكذا ، ينجح الأطباء في إنقاذ حياة الأم والطفل. لوقف النزيف أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بربط بعض الأوعية. لا يتم علاج السكتة الدماغية الرحمية بالأدوية. الجراحة فقط هي التي يمكن أن تنقذ الأرواح أو أحدهما. يحدث استئصال الرحم مع إزالة المبيضين ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا العضو التناسلي لم يعد قابلاً للحياة ، فهو مصدر خطر مميت ، لذلك يجب إجراء الإزالة.
يصاحب نزيف الرحم فقر الدم ، يمكن أن يتأثر الجنين بشكل خطير. نظرًا لأن المشيمة لا تعمل بشكل جيد ، يبدأ نقص الأكسجة داخل الرحم في التطور. إذا لم تجرِ عملية قيصرية في الوقت المناسب ، فقد يؤدي نقص الأكسجة إلى وفاة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تأخرت في الاتصال بالطبيب ، فإن خطر استئصال الرحم يزداد عدة مرات ، بينما تظل المرأة عقيمة. إذا طلبت المرأة الحامل المساعدة الطبية على الفور ، فهناك فرصة لإنقاذ الجنين والأم وعدم إزالة الرحم. يوصف المريض باستخدام عوامل مرقئ ومجرى البول لوقف النزيف. بعد ذلك ، يتم إجراء عملية جراحية للحفاظ على الرحم كعضو تناسلي.
عند تسجيل المرأة ، يأخذ الطبيب المؤهل في الاعتبار احتمالية الإصابة بسكتة الرحم السكتة الدماغية بناءً على تحليلات المرأة الحامل. بعد ذلك ، يتم تشكيل أساليب إدارة المريضة لفترة الحمل.
رحم Kuveler ، الذي يُطلق عليه أيضًا السكتة الدماغية الرحمية ، هو نوع من الأمراض يحدث على خلفية ضعف المشيمة وهو خطير على تطور النزيف ، ونتيجة لذلك يمكن أن يدخل الدم إلى تجويف عضلات الرحم.
التعاريف الأساسية
خلال فترة الحمل ، قد تواجه المرأة العديد من المضاعفات والشذوذ التي يمكن أن تؤثر سلبًا على مسار الحمل وصحة المريضة ، طفلها. وتشمل هذه متلازمة الرحم Kuveler. تم التعرف عليه من قبل طبيب أمراض النساء Kuveler ، الذي تم تكريمه باسم المتلازمة ، في عام 1911 ، وفي اليوم التالي - تم وصفه في عمله.
السكتة الدماغية الرحمية ، كنوع مميز من الرحم ، هي حالة يحدث فيها رفض المشيمة قبل الأوان. في هذه الحالة ، يكون الانحراف مصحوبًا بنزيف حاد مع احتمال كبير للاختراق في تجويف الرحم المبطن بأنسجة عضلية وفي الصفاق.
هذه المضاعفات خطيرة ليس فقط على الأم ، ولكن ، أولاً وقبل كل شيء ، على الجنين في الرحم. والحقيقة أن المشيمة تلعب دور الرئتين ، وتقشيرها قبل الوقت المتوقع يسبب نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى حرمان الجنين من الأكسجين ويختنق. في الحالات التي يحدث فيها رحم Kuveler مباشرة في فترة حمل الجنين قبل الولادة ، يمكن أن يهدد ذلك المرأة في وضع الإعاقة.
علم الأمراض ، الذي تم تحديده من خلال الأعراض المميزة في المراحل المبكرة من التطور ، يخضع للعلاج. في الوقت نفسه ، تتغير تكتيكات مسار الحمل. يصف الطبيب العلاج ، مع مراعاة الخصائص الفسيولوجية والفردية للمرأة في المنصب. في أغلب الأحيان ، يشمل علاج السكتة الدماغية الرحمية وجود المريض تحت إشراف مستمر في المستشفى. في هذه الحالة ، سيتمكن الأطباء من تحديد الانحرافات في الوقت المناسب وتقديم المساعدة المهنية.
يزيد تحديد مجمع الأعراض المرضية لرحم Kuveler في المراحل اللاحقة من التكوين من خطر الإصابة بالورم الدموي خلف المشيمة (واسع النطاق). في معظم الحالات ، في ظل هذا المزيج من الظروف ، لا يمكن إنقاذ الجنين ، وقد تواجه المرأة في المخاض مضاعفات على خلفية فقدان كمية كبيرة من الدم. العلاج في مثل هذه الحالات هو علاج طويل الأمد تحت إشراف الطبيب من أجل استبعاد العواقب السلبية.
تحدث الانتهاكات أثناء الحمل ، عند حدوث السكتة الدماغية الرحمية ، في حالة واحدة من أصل 100. إن معرفة أعراض الحالة وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب يزيد من احتمالية الحفاظ على الجنين وتجنب العواقب السلبية على المرأة وطفلها.
لماذا يمكن أن يكون هناك تعقيد وكيفية التعرف عليه؟
مع التطور الطبيعي للحمل ، تحافظ المشيمة على وضعها طوال فترة الحمل بأكملها. تبدأ في الرفض بعد الولادة الفعلية. إذا حدثت مثل هذه الظاهرة قبل الأوان ، فهناك خطر حدوث نقص الأكسجة عندما يعاني الجنين من الجوع. الأسباب الأولية التي تشكل المتطلبات الأساسية لظهور علم الأمراض لم تتم دراستها بشكل كامل من قبل الأطباء. في الوقت نفسه ، حددوا العوامل الرئيسية التي تحدد مجموعة النزعات لتطوير السكتة الدماغية الرحمية. وتشمل هذه:
- الإدمان على الكحول والمخدرات والتدخين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري؛
- تسمم في الثلث الثالث من الحمل.
أيضًا ، تتضمن قائمة أسباب متلازمة كوفيلر الرحم عددًا كبيرًا من حالات الحمل السابقة ذات الولادة الناجحة. وفقًا للبيانات التي أظهرتها الإحصائيات ، فإن المرضى الذين ولدوا أكثر من مرة هم الذين يعانون من أمراض الرفض المبكر للرحم في كثير من الأحيان.
بالإضافة إلى هذه الأسباب ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالأمراض عند الحمل. هو - هي:
- الحمل المبكر أو ولادة الجنين بعد الأوان ؛
- إصابات في البطن.
- تدخلات أطباء أمراض النساء (التلاعب الخشن أثناء الفحص ، الدوران الخارجي للطفل أثناء الولادة) ؛
- الميل إلى مَوَه السَّلَى.
- انتهاك للوظائف الطبيعية وانقباضات الرحم.
أعراض
قد يظهر رحم Kuveler على خلفية تدهور تدفق الدم في الفضاء تحت المشيمة ، ونتيجة لذلك تبدأ الزغابات التي تربط المشيمة بالرحم في العمل بشكل أسوأ. نتيجة لذلك ، تضعف العلاقة بين الرحم والمشيمة ، وتنفجر الأوعية ، مما يؤدي إلى رفضها المبكر.
قد يصاحب تطور متلازمة الرحم كوفيلر الأعراض التالية:
- ألم شديد في منطقة أسفل الظهر ، تشبه طبيعة المحاولات ؛
- القلق والأرق.
- تغيير في النشاط الحركي للجنين - تصبح حركاته حادة للغاية ، مما يؤثر أيضًا على معدل ضربات القلب ؛
- الغثيان والقيء.
- ظهور إفرازات رحم دموية طفيفة.
- ألم شديد بين الانقباضات (إذا تم رفض المشيمة في المرحلة الأولى من المخاض).
ومع ذلك ، فإن أعراض انفصال المشيمة المبكر لا تشير دائمًا إلى وجود نزيف. هناك حالات يحدث فيها النزف من خلال الأعضاء الخارجية للجهاز التناسلي ، ويتراكم في الفراغ بين جدار الرحم والمشيمة. يمكن تشخيص رحم كوفيلر في هذه الحالة بألم شديد يحدث عند فحص البطن.
تحذير علم الأمراض
كما تعلم ، فإن الوقاية من المرض أسهل بكثير من معالجته. لذلك ، في حالة المرضى المعرضين لتطور السكتة الدماغية الرحمية ، يمكن حل المشكلة بمساعدة الوقاية.
لمنع حدوث انفصال المشيمة المبكر والعواقب السلبية للانحراف ، يمكنك الرجوع إلى الإجراءات التالية:
- فحص شامل في جميع مراحل الحمل ؛
- علاج الأمراض من أي نوع في الوقت المناسب ؛
- عند الكشف عن ميل لتطوير تشوهات الأوعية الدموية وظهور فرط توتر الرحم ، وكذلك مع المشيمة المنزاحة ، وتقييد النشاط الحركي والحياة الجنسية ؛
- في أول أحاسيس القلق ووجود الأعراض الأولى للمتاعب - استشارات الطاقم الطبي المحترف.
يسمح لك تدخل الأطباء عند ظهور الأعراض الأولى لرحم كوفيلر بتجنب العواقب السلبية وإنقاذ حياة الطفل وصحة الأم.
غالبًا ما تعاني النساء ، للأسف ، من أمراض في الجهاز التناسلي. علاوة على ذلك ، تحدث بعض الأمراض في الحالة الطبيعية ، بينما يمكن أن تظهر أمراض أخرى أثناء الحمل فقط. ستركز هذه المقالة على علم الأمراض المسمى "رحم كوفيلر". سوف تتعرف على الأساليب المستخدمة في علاجه ، وكذلك معرفة عوامل الخطر. من الضروري التحدث عن أسباب رحم Kuveler وإضافة معلومات حول طريقة الوقاية.
ما هو هذا المرض؟
رحم Cuveler هو مرض يحدث حصريًا أثناء الحمل. في كثير من الأحيان ، يصيب المرض الأمهات الحوامل في الأسابيع الأخيرة أو أثناء الولادة. حصل علم الأمراض "رحم كوفيلر" على اسمه بسبب العالم الذي قام بتشخيص هذا المرض لأول مرة. اسمه الأخير هو Kuveler.
من الأطباء والأمهات الحوامل ، نادرًا ما يمكن سماع هذا المصطلح. في كثير من الأحيان ، يحمل رحم كوفيلر الاسم العامي "انفصال المشيمة المبكر".
طرق تشخيص علم الأمراض
هناك عدة طرق لتحديد علم الأمراض. رحم كوفيلر هو مرض يتم تشخيصه بمساعدة علامات غير مباشرة وواضحة. دعونا نفكر فيها بالتفصيل.
الصورة السريرية
مع تطور المرض ، ظهرت أعراض على المرأة. تعاني الأم الحامل من ألم شديد لا يطاق ، يكون موضعيًا في أسفل البطن وينتشر إلى أسفل الظهر. في الفحص اليدوي ، يكون الرحم مؤلمًا جدًا.
إذا تطور علم الأمراض أثناء الولادة ، فإنه يشكو من الشعور بانقباض واحد لا نهاية له. الفترات التي يجب أن تستريح فيها المرأة المخاض مليئة بالألم في أسفل البطن.
بالإضافة إلى الألم ، قد تعاني المرأة من انخفاض في ضغط الدم والعرق والغثيان مع القيء الذي لا يقهر. ويلاحظ أيضًا نزيفًا غزيرًا من الجهاز التناسلي ، لكنه قد لا يكون كذلك.
حالة الجنين
في حالة الاشتباه في وجود مرض مثل رحم Kuveler ، توصي التوليد بدراسة CTG. أثناء التشخيص ، لاحظ أطباء أمراض النساء والتوليد تغيرات قوية في معدل ضربات قلب الرضيع. يحدث هذا بسبب حقيقة أن المشيمة المقشرة تتوقف عن تزويد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية. تحدث مجاعة الأكسجين ، والتي يسميها الأطباء نقص الأكسجة.
تجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة خطيرة للغاية ، لأنه أثناء تقييد إمداد الأكسجين ، يمكن أن يتضرر دماغ الجنين بشدة. في بعض الحالات ، يكون موت الجنين ممكنًا.
من الناحية الذاتية البحتة ، قد تلاحظ المرأة أن الجنين في الرحم يتصرف بشكل غير عادي. يبدأ الجنين في إظهار القلق الشديد وزيادة النشاط الحركي. في بعض الحالات ، يحدث رد الفعل المعاكس: يهدأ الطفل ويتوقف عمليا عن الحركة.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
يتم تحديد رحم Kuveler بدقة عن طريق الموجات فوق الصوتية. أثناء التشخيص ، يلاحظ الأخصائي سماكة أحد جدران الرحم. أيضًا بين المشيمة والجهاز التناسلي ينشأ حجم مثير للإعجاب إلى حد ما.
في الموجات فوق الصوتية (أثناء دراسة دوبلر) ، يتم تحديد انتهاك لتدفق الدم بين الجنين والمشيمة ، كما تظهر الأوعية التالفة.
رحم كوفيلر: أساليب العلاج
يجب تزويد النساء المصابات بمثل هذا المرض بالرعاية الطبية الطارئة. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتهي كل شيء بشكل سيء. تفقد بعض النساء الحوامل أطفالهن بسبب هذه المضاعفات ، بينما قد يظل البعض الآخر معاقًا مدى الحياة. مع عدم النشاط المطول ، الموت ممكن.
دائمًا ما تكون التكتيكات العلاجية لانفصال المشيمة عاملة. امرأة تخضع لعملية قيصرية طارئة. تجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة يتم اختيارها حتى عندما يكون الطفل قد مات بالفعل.
بعد إزالة الجنين من العضو التناسلي ، يلاحظ الطبيب مدى تعقيد علم الأمراض. في بعض الحالات يمكن إيقاف النزيف وإنقاذ الرحم. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، من الضروري إزالة العضو تمامًا (مع عنق الرحم). يتم استئصال قناة عنق الرحم أثناء العملية حتى لا يحدث تجلط دموي لاحقًا. في حالات نادرة جدًا ، قد يكون من الضروري استخراج الزوائد من حوض امرأة مصابة بمرض يسمى "رحم Kuveler".
يعتمد التشخيص بعد الجراحة كليًا على مدى تعقيد علم الأمراض. إذا تم الحفاظ على العضو التناسلي للمرأة ، يتم إجراء علاج المرضى الداخليين. توصف الأدوية لوقف النزيف. عند تعيين وسائل العمل العكسي. في هذه الحالة ، تستقبل المرأة التي تمنع تجلط الدم.
مع الزوائد الكاملة ، تحتاج المرأة إلى علاج طويل الأمد ، والذي يتم استبداله لاحقًا بتناول الأدوية الهرمونية مدى الحياة.
رحم كوفيلر: عوامل الخطر
هل من الممكن معرفة من هو أكثر عرضة لهذا المرض؟ نعم بكل تأكيد. هناك مجموعة من عوامل الخطر المحددة. إذا وجدت واحدة منها على الأقل في نفسك ، فيجب أن تكون أكثر انتباهاً لحالتك الخاصة ، وكذلك إبلاغ الطبيب الذي يقود الحمل. إذن ، ما هي عوامل الخطر لتطوير علم الأمراض يسمى "رحم كوفيلر"؟
- أمراض الرحم.إذا كانت المرأة في الماضي تعاني من أمراض التهابية شديدة في أعضاء الحوض ، فقد تكون هناك مشاكل في ربط المشيمة. كما أن بعض الأمراض يمكن أن تسبب تقشيرًا مبكرًا لمكان الطفل. وتشمل هذه التهاب بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم والعضال الغدي وغيرها.
- ملامح الحمل.مع حالات الحمل المتعددة ، يحدث رحم كوفيلر في كثير من الأحيان أكثر من الرحم الطبيعي. كما أن الولادات المتكررة في الماضي (أكثر من خمسة) يمكن أن تسبب حالات شاذة في التصاق المشيمة.
- العادات السيئة للأم الحامل.إذا كانت المرأة الحامل تدخن أو تستخدم الكحول أو المخدرات ، فإن المشيمة تتقدم في العمر بسرعة. بعد أن وصلت إلى نقطة معينة من التطور ، فإنها تبدأ ببساطة في التقشر.
- حملي ، أو تسمم متأخر.إذا كانت الأم الحامل تعاني من مشاكل صحية (أمراض الكلى ، وذمة ، وارتفاع ضغط الدم ، وغيرها) ، فهناك خطر الإصابة برحم كوفيلر.
- تشوهات التعلق في المشيمة.إذا تم العثور على مثل هذا المرض أثناء الحمل مثل عرض مكان الطفل ، فهناك خطر كبير من تطوير الانفصال. أيضًا ، المشيمة الموجودة في المقدمة ، غالبًا ما تحتوي على تشوهات في النمو أكثر من مكان الطفل الموجود على الجدار الخلفي.
اجراءات وقائية
عند التسجيل وطوال فترة الحمل ، تخضع المرأة لفحوصات عديدة. وتشمل فحوصات الدم واختبارات البول وتشخيص حالة الجهاز البولي التناسلي والفحص من قبل المعالج وطبيب القلب. إذا تم العثور على أي عامل خطر ، فمن الضروري إجراء الوقاية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وأثناء فترة الولادة. هناك عدة طرق لمنع تطور العملية المرضية. دعونا نفكر فيها بالتفصيل.
تقييد النشاط البدني
يجب على الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، وكذلك أولئك الذين يعانون من المشيمة المنزاحة ، أن يحدوا تمامًا من النشاط البدني. خلاف ذلك ، بجهد حاد ، قد يحدث تلف في الأوعية الدموية وقد يظهر ورم دموي بين الرحم والمشيمة.
إذا حدث نزيف أثناء الحمل ، بسبب المشيمة المنزاحة أو مكان منخفض ، فعليك أن تكون حريصًا بشكل خاص على نفسك. ربما يوصيك الطبيب بالاستماع إلى نصيحة أخصائي.
تناول بعض الأدوية
إذا كنت تعاني من مشاكل صحية ، فإن الأمر يستحق بذل الجهود للقضاء عليها. على سبيل المثال ، في حالة وجود مرض في الجهاز البولي التناسلي ، ينبغي تناول مدرات البول والأدوية المضادة للالتهابات. أيضًا ، أثناء زيادة ضغط الدم ، من الضروري شرب الحبوب التي تنظم تدفق مجرى الدم.
إذا كنت تعاني من التورم ، فاستشر الطبيب. سيصف لك الطبيب العلاجات المناسبة لك. تذكر أنه لا يمكنك علاج نفسك. يجب أن يتم تنسيق تناول أي دواء مع طبيب أمراض النساء. خلاف ذلك ، يمكنك أن تؤذي الجنين أكثر من المساعدة.
في أواخر الحمل ، سيصف لك الطبيب منتجات خاصة تعمل على تحسين الدورة الدموية بين الجنين والمشيمة والأم. في أغلب الأحيان يتم إجراء هذا العلاج في المستشفى. لا ترفض مثل هذا التصحيح. سيكون دائمًا مفيدًا للطفل المستقبلي.
الامتثال للراحة الجنسية
مع احتمال انفصال المشيمة وظهور رحم كوفيلر ، يوصى بالحد تمامًا من الجماع في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
أثناء الجماع ، يحدث تقلص متزايد للرحم ، والذي يمكن أن يصبح حافزًا لفصل المشيمة عن جدار العضو التناسلي.
مراقبة حالة الجنين
في أواخر الحمل (قبل الولادة وأثناءها) ، من الضروري مراقبة سلوك الجنين. على فترات قصيرة ، من الضروري فحص الأم الحامل بمساعدة CTG. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تدهور في حالة الجنين ، فمن الضروري التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية.
يجب إجراء الموجات فوق الصوتية قبل أسابيع قليلة من الولادة المخطط لها. أثناء الفحص ، يجب إيلاء اهتمام كبير لحالة المشيمة. يحدد الأخصائي درجة نضج هذه الهيئة ويتوصل إلى الاستنتاج المناسب.
علاج الأمراض في الوقت المناسب
الوقاية الرئيسية لرحم Kuveler هي العلاج في الوقت المناسب للأمراض الناشئة. لذلك ، مع ظهور الأمراض الهرمونية أو ظهورها ، من الضروري البدء في التصحيح المناسب في الوقت المناسب.
أيضًا ، في حالة حدوث شكاوى أثناء الحمل ، يجب فحص الأم الحامل بعناية ، وإذا لزم الأمر ، يجب وصف العلاج.
استنتاج
إذن ، أنت تعرف الآن ما هو رحم Cuveler. يتم تقديم صورة لأمراض الموجات فوق الصوتية في هذه المقالة. عندما يحدث ، يجب إجراء التدخل الجراحي في أسرع وقت ممكن. فقط في هذه الحالة هناك إمكانية لتحقيق نتيجة إيجابية.
راقب عن كثب صحتك أثناء الحمل. إذا ظهرت أعراض مرضية ، فاستشر الطبيب أو اتصل بسيارة إسعاف. الصحة لك ولطفلك!
تعتبر المشيمة العضو الأكثر أهمية للإنسان في فترة التطور الجنيني. أثناء الحمل ، يغذي الجنين ويضمن تنفسه ويزيل منتجات التمثيل الغذائي. تعمل المشيمة حتى الولادة ، وبعد ذلك فقط تقشر من جدار الرحم. إذا حدث هذا في وقت سابق ، فإن أخطر متلازمة للأم والطفل تتطور - رحم كوفيلر.
يأتي اسم علم الأمراض من اسم طبيب النساء الفرنسي أ.كوفيلر ، الذي كان أول من وصف انفصال المشيمة الموجودة بشكل طبيعي في عام 1912. يتطور الرحم Kuveler في 0.5-1.5 ٪ من النساء الحوامل وهو السبب الأكثر شيوعًا لوفاة الأمهات.
السكتة الدماغية الرحمية
يتسبب انفصال المشيمة المبكر بآلية متلازمة كوفيلر. يبدأ النزيف الهائل ، ويتكون ورم دموي كبير خلف المشيمة بين المشيمة وجدار الرحم. يخترق الدم الغشاء العضلي للعضو ويمتصه ويصب في التجويف البطني.
لم يعد بإمكان المشيمة المتقشرة أداء وظائفها ، مما يؤدي إلى تطور سريع لنقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للجنين. إذا تم تقشير أكثر من ثلث المشيمة ، يموت الجنين.
رحم Couveler الكلاسيكي هو عضو مزرق مبلل بالدم وغير قادر على الانقباض.
أعراض الرحم كوفيليرا
في كثير من الأحيان ، تتطور السكتة الدماغية الرحمية على خلفية الحمل المستمر بنجاح. في المراحل اللاحقة ، يظهر الألم فجأة ، وهو ينمو ، وتقشر المشيمة ويتكون رحم Kuveler.
أعراض علم الأمراض من جانب الأم:
- زيادة الألم في أسفل الظهر.
- ألم حاد في البطن.
- غثيان؛
- القلق والخوف
- تصريف الدم من المهبل.
- العلامات المصاحبة للنزيف الداخلي الحاد ؛
- تمزق المثانة الجنينية.
- الفشل الكلوي والكبدي الحاد.
- انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
- غيبوبة؛
من الجنين الذي يعاني من جوع الأكسجين:
- حركات متشنجة مفاجئة ، سرعان ما تتباطأ وتختفي تمامًا ؛
- ضعف وتغير في وتيرة وجودة ضربات القلب.
النزيف الخارجي هو أهم علامة تشخيصية لمتلازمة كوفيلر ، لكنه لا يحدث دائمًا. الدلالة هي الألم أثناء ملامسة الرحم. هناك فرط التوتر ، صلابة العضلات ، من المستحيل أن يشعر الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تنبه الطبيعة المتغيرة لحركة الجنين: تشير الهزات الحادة ، المتشنجة ، التي تهدأ تدريجيًا إلى نقص الأكسجة.
حالة المرأة تتدهور بسرعة ، ويتطلب الأمر رعاية جراحية مؤهلة على الفور. في هذه الحالة ، يمكن أن يستمر الحساب لدقائق.
أسباب انفصال المشيمة وعوامل الخطر
السبب الحقيقي لمتلازمة كوفيلر غير معروف ، وربما يكون مظهرًا من مظاهر بعض الأمراض الجهازية الخفية. يبدأ كل شيء بالتغيرات الهيكلية في الأوعية المشيمية والتخثرات الدقيقة والانسداد الدقيق فيها. بسبب انتهاك تدفق الدم الوريدي ، تمزق الأوعية الدموية ، وتتشكل أورام دموية. تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل ورم دموي خلف المشيمة ، والذي يقشر المشيمة.
هناك بعض العلامات التي تشير إلى احتمالية الإصابة بتسمم الحمل الرحمي في أواخر الحمل وأثناء الولادة.
عوامل الخطر:
- حمل متعدد؛
- عدد كبير من حالات الحمل والولادة في الماضي ؛
- عمر الأم فوق 35 ؛
- تعلق غير طبيعي بالمشيمة.
- تسمم الحمل وتسمم الحمل في المراحل اللاحقة ؛
- ارتفاع ضغط الدم لدى الأمهات وأمراض القلب.
- الفشل الكلوي والكبدي والتهاب الحويضة والكلية.
- داء السكري؛
- اضطرابات الغدد الصماء ، قصور الغدة الدرقية.
- التدخين وشرب الكحول والمخدرات أثناء الحمل ؛
- تأثيرات مرهقة
- الالتهابات الفيروسية الحادة أثناء الحمل.
- نشاط عمالي غير منسق ، تسليم معقد.
الوقاية والعلاج
رحم كوفيلر هو عبارة عن مجمع أعراض شديد الخطورة ، يتطلب تطوره تدابير عاجلة لإنقاذ حياة الأم والطفل. يشار إلى التدخل الجراحي الفوري والولادة الاصطناعية عن طريق الولادة القيصرية. إذا لزم الأمر ، يتم استئصال الرحم.
إذا كان هناك تاريخ من عوامل الخطر لتسمم الحمل الرحمي ، فمن الضروري مراقبة مسار الحمل بعناية واتخاذ تدابير وقائية. بالفعل عندما يتم تسجيل المرأة الحامل في عيادة ما قبل الولادة ، يقوم الطبيب المعالج بتقييم احتمالية الإصابة بالأمراض. انطلاقا من هذا ، يتم تشكيل تكتيكات إجراء الحمل.
إذا تم تشخيص حالة "تسمم الحمل" ، "تسمم الحمل المتأخر" ، يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين.
من المهم علاج الأمراض الالتهابية للجهاز التناسلي في الوقت المناسب وبشكل كامل ، لأنها يمكن أن تسبب أمراض المشيمة.
متلازمة كوفيلر هي اختلاط خطير للحمل يهدد حياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد. يتطلب علم الأمراض علاجًا عاجلاً ومؤهلًا.
رحم كوفيليرا)
1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. قاموس موسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.
تعرف على ما هو "السكتة الدماغية الرحمية" في القواميس الأخرى:
- (apoplexia uteroplacentalis؛ syn. Kuvelera uterus) نزيف واسع النطاق في جدار الرحم مع انفصال مبكر للمشيمة ؛ يقترن أحيانًا بنزيف في الأربطة العريضة للرحم ، في التجويف البريتوني ... قاموس طبي كبير
قاموس طبي كبير
قاموس طبي كبير
- (A. Couvelaire ، 1873 1948 ، طبيب نسائي فرنسي) انظر السكتة الدماغية Uteroplacental ... الموسوعة الطبية
انظر السكتة الدماغية الرحمية ... الموسوعة الطبية
انفصال المشيمة أثناء الحمل أو الولادة قبل ولادة الجنين. هناك انفصال سابق لأوانه للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي وانزياح المشيمة. سبق النظر في الأسباب الرئيسية للانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ... الموسوعة الطبية
جار التحميل...