- طول عظمة الفخذ للجنين حسب الأسبوع. ما هو bpr على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. القيم الطبيعية ، مم

منذ لحظة التسجيل ، تتم مراقبة صحة المرأة والجنين عن كثب من قبل أطباء أمراض النساء والتوليد. طوال فترة الحمل بأكملها ، تخضع المرأة الحامل لفحوصات روتينية. يمكن حل بعض المشاكل التي تم العثور عليها علاجيًا أو جراحيًا ، والبعض الآخر يتطلب إنهاء الحمل. إحدى طرق التشخيص الإلزامية التي تسمح لك بمعرفة معلمات نمو الجنين هي قياس الأجنة. كيف يتم قياس الجنين وما هي المؤشرات التي تعتبر القاعدة؟

ما هو قياس الجنين وما هو الغرض منه؟

للحصول على فكرة عن نمو الطفل (عادة ما يمر أو توجد انحرافات) ، يحتاج الأطباء إلى مراقبة أداء الجنين باستمرار. أحد الفحوصات المخططة ، والتي يتم وصفها لجميع النساء ، بغض النظر عن الخصائص الفردية لمسار الحمل ، هو قياس الأجنة.

ماذا يشمل قياس الجنين؟ هذا هو تعريف حجم الجنين - الطول والوزن. في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، تعتبر المؤشرات التالية أساسية (اختصارها باللغتين الروسية والإنجليزية وفك التشفير):

MP ، FW - الكتلة ؛
KTP ، CRL - حجم العصعص الجداري ؛
BDP ، BPD - حجم رأس الجنين ثنائي القطب ؛
DB ، FL - حجم عظم الفخذ ؛
OC ، AC - محيط البطن.
OG ، NS - محيط الرأس ؛
LZR ، OFD - الحجم الجبهي القذالي.

يتم إجراء قياس الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية. تخضع المرأة الحامل للتصوير بالموجات فوق الصوتية وفقًا للخطة في كل ثلاثة أشهر - في 11-14 (غالبًا 12 أسبوعًا) ، و18-21 أسبوعًا ، وفي 32-33 أسبوعًا. كقاعدة عامة ، يتم إجراء التصوير فوق الصوتي بالطريقة المعتادة من خلال تجويف البطن أو عبر المهبل. لا يلزم إعداد خاص للدراسة ، فقط في الأشهر الثلاثة الأولى قبل إجراء الفحص عبر البطن ، تحتاج المرأة إلى شرب لتر واحد من الماء قبل ساعة واحدة من زيارة المكتب حتى تمتلئ المثانة.

فقط من خلال قياس الأجنة ، من المستحيل استخلاص استنتاجات حول التطور الصحيح للجنين. تعتمد معايير الطفل إلى حد كبير على خصائصه الجينية والفردية. إذا كان الأب والأم كبيرًا ، فسيكون الطفل متقدمًا على أقرانه في النمو. في حالة تأخر النمو ، يتم إجراء فحص ثانٍ بالموجات فوق الصوتية بعد أسبوعين ، وغالبًا ما يتمكن الطفل من اللحاق بالركب بحلول هذا الوقت.

ما الذي يتم تقييمه في أول الموجات فوق الصوتية؟

عزيزي القارئ!
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
يتم إرسال أول فحص بالموجات فوق الصوتية بعد فترة وجيزة من تسجيل المرأة. الموعد الأمثل للتشخيص بالموجات فوق الصوتية هو 11-12 أسبوعًا ، ولكن إذا ذهبت المرأة الحامل إلى عيادة ما قبل الولادة لاحقًا ، فيمكن إرسالها لإجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية على الفور. لماذا يتم تحديد موعد فحص الفحص لهذه الفترات؟ أحد أهم المؤشرات في المراحل المبكرة من الحمل هو سمك الحيز القفوي للجنين. في السابق ، لا يمكن تمييز هذه المعلمة ، وبعد الأسبوع الرابع عشر تمتلئ باللمف ، مما يشوه القراءات.
أداء طبيعي
في الموجات فوق الصوتية الأولى ، يقيس الطبيب معدل ضربات قلب الجنين ، وينظر إلى وجود الأعضاء الحيوية. انتبه جيدًا أيضًا للمعلمات التالية:
TVP - المنطقة الواقعة بين الأنسجة الرخوة التي تغطي العمود الفقري والسطح الداخلي للجلد. يسمح لك باكتشاف تشوهات الكروموسومات ، مثل متلازمة داون.
KTP - حجم العصعص الجداري. يحسب حجم الجنين وعمر الحمل.

يحتوي الجدول على معايير نتائج الموجات فوق الصوتية في الفصل الأول:

كيف يبدو الجنين مقارنة بالفاكهة؟ حتى الشهر الأول ، كانت تشبه بذور الخشخاش في الحجم. بحلول نهاية الشهر الثاني ، يتوافق مع حبة عنب كبيرة يبلغ طولها 5 سم ، وأثناء الدراسة الأولى للمقاييس الجينية ، يمكن مقارنتها بالتين الناضج بطول 7 سم.
ما الذي يعتبر غير طبيعي ولماذا؟
لتحديد القاعدة والانحرافات في الممارسة الطبية ، يتم استخدام مفهوم النسب المئوية. من بين عينة كبيرة ، يتم تحديد متوسط القيمة - وتسمى النسبة المئوية الخمسين. تتراوح قاعدة الموجات فوق الصوتية بين 5-95 في المائة ، وكل ما يتجاوز هذه الحدود يعتبر انحرافًا.
يشير عدم الامتثال للقيم الطبيعية إلى احتمال الإصابة بأمراض داخل الرحم والتشوهات التنموية:
غالبًا ما تشير زيادة TVP إلى وجود أمراض وراثية ، بما في ذلك متلازمة داون. يشار إلى احتماله من خلال معدل TPT العالي ، والذي يمثل سمك أنسجة ما قبل الأنف. إذا تم العثور على تناقض ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحوصات إضافية - تحليل بروتين ألفا فيتوبروتين ، قوات حرس السواحل الهايتية ، بزل السلى ، بزل المشيمة ، بزل الحبل السري.
قد يكون عدم انتظام ضربات القلب بسبب أمراض القلب الخلقية أو نقص الأكسجة. يمكن أن يشير تسرع القلب وبطء القلب إلى مجاعة الأكسجين.
يعتبر KTR المرتفع ، والذي يتقدم من أسبوع إلى أسبوعين عن القيم ، هو المعيار من قبل الأطباء. في أغلب الأحيان ، يشير هذا إلى أن الطفل سيكون كبيرًا. إذا كانت الأم مصابة بداء السكري أو تزداد احتمالية حدوث تضارب في الريسوس ، فيجب إجراء فحوصات إضافية.
إذا تم الكشف عن انحرافات في تشريح الجنين (تشريح غير صحيح لعظام قبو الجمجمة والعمود الفقري والمعدة والقلب والأطراف وجدار البطن) ، يقوم اختصاصي الصدى بإدخالها في عمود خاص. جنبا إلى جنب مع طبيب التوليد وأمراض النساء وعلماء الوراثة إذا لزم الأمر ، يتم التوصل إلى استنتاج حول استصواب إطالة الحمل.

ما هي المؤشرات التي تمت دراستها في الفصل الثاني؟
في السابق ، تم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل في الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل ، ولكن يتم إجراؤه الآن في الشهر الرابع من الحمل. هذا بسبب الحاجة إلى اكتشاف التشوهات في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى معلمات الجنين خلال هذه الفترة ، يدرسون مكان الأطفال وحجمه ودرجة نضجه.
الأحجام القياسية
في الثلث الثاني من الحمل ، يمكنك التفكير بشكل أفضل في حجم الجنين وأعضاء معينة. خلال هذه الفترة ، يتم إيلاء المزيد من الاهتمام للمؤشرات التالية للموجات فوق الصوتية:
وزن الطفل
نمو؛
محيط البطن؛
الحجم الجبهي القذالي
حجم رأس ثنائي القطب.
حجم الساق
طول الفخذ
حجم العضد
طول عظم الساعد.

يوضح الجدول نتائج قياس الجنين في الفصل الثاني وفقًا للبروتوكول:
أسبوع الحمل الوزن (جرام الطول سم المبرد ، مم OG ، مم LZR ، مم BPR ، مم DG ، مم ديسيبل ، مم موانئ دبي ، مم DKP ، مم
16 أسبوع 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18
17 أسبوع 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21
18 أسبوع 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23
19 أسبوع 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26
20 أسبوع 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29
في دراسة الفحص الثانية ، من الممكن بالفعل تقدير حجم المشيمة. في الأسبوع 20 ، يتأرجح بين 1.67 - 2.86 سم. مؤشر السائل الأمنيوسي حسب الأسبوع:
16 – 74–202;
17 – 78–212;
18 – 81–221;
19 – 84–226;
20 – 87–231.

ما هي الانحرافات عن المعيار؟
غالبًا ما يتم ملاحظة النضج المتقدم للمشيمة عند الأمهات المدخنات. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر هذا المؤشر بوجود مرض السكري ، وتطور تسمم الحمل ، وظهور الالتهابات داخل الرحم.
يشير Polyhydramnios إلى تشوهات في نمو الطفل ، صراع Rhesus. يشير Oligohydramnios إلى وجود شذوذ شديد في النمو داخل الرحم أو الأمراض أو عدم وجود الكلى في الجنين.
قد يكون التخيل صعبًا بسبب المحتوى العالي من الدهون تحت الجلد. في هذه الحالة ، يشير الطبيب في البروتوكول إلى سبب الصعوبة - PZHK.
يسمح لك الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية باكتشاف أمراض تطور الجنين التي لم تكن مرئية في الفحص الأول:
التأخير التنموي ، إذا كانت المؤشرات أقل بشكل متماثل من المعيار المحدد ؛
يشير التخفيض غير المتماثل لعظم الفخذ والعضد والساق والساعد إلى خلل التنسج الهيكلي ؛
تشير الزيادة في الجمجمة إلى استسقاء الرأس.
من خلال قياس الوجه ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود أمراض مثل cyclopia ، وجفاف العين ، والشفة المشقوقة والحنك ؛
يساعد مسح العمود الفقري على اكتشاف انقسامه ؛
يشير الغياب أو التخلف أو البنية غير الطبيعية للأعضاء الداخلية إلى تشوهات داخل الرحم لا تتوافق مع الحياة.

معلمات قياس الجنين في الثلث الثالث من الحمل
يتم وصف الموجات فوق الصوتية الثالثة للجنين لمدة 32-33 أسبوعًا من الحمل ، على الرغم من أنه وفقًا للإشارات الفردية ، يمكن تغيير الفترة لعدة أسابيع. خلال هذه الفترة ، يكون الطفل قد تشكل بالفعل بشكل كامل ، ويصبح من الممكن تقييم التشوهات التي لم تكن مرئية من قبل. يتم إيلاء اهتمام خاص للمشيمة والسائل الذي يحيط بالجنين ، وكذلك عرض الجنين.
جدول أحجام الجنين وأجزاء الجسم والأعضاء طبيعية
يعتبر قياس الأجنة النهائي مهمًا ، لأنه وفقًا لنتائجها يختار الأطباء طريقة إجراء عملية الولادة. في الثلث الأخير من الحمل ، يتم أيضًا تقييم متوسط البيانات حول حجم الطفل ووزنه.
يوضح الجدول متوسط قياس الأجنة في الثلث الثالث من الحمل:

في الموجات فوق الصوتية ، ينظر طبيب التوليد وأمراض النساء في عرض الجنين ، وتعتمد أساليب الولادة على هذا:
العرض المباشر للرأس - الولادة الطبيعية ؛
عرض الحوض المائل أو المستعرض أو المباشر - عملية قيصرية (كقاعدة عامة).

الانحرافات الممكنة وتفسيرها
تسمح الانحرافات عن المؤشرات الطبيعية بالتنبؤ بالمضاعفات المحتملة أثناء عملية الولادة واكتشاف التشوهات الخلقية. تفسير الانحرافات:
الوزن والطول أكثر من المعتاد. طفل كبير الحجم سيعقد عملية الولادة. قد يكون هذا مؤشرا للتدخل الجراحي ، وإلا فإن المرأة في المخاض سوف تتمزق عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة.
موقع منخفض من المشيمة. في مثل هذه الحالة ، تكون الولادة الطبيعية مقبولة ، لكن خطر النزيف مرتفع.
في الثلث الثالث من الحمل ، تظهر الحالات الشاذة التي لم تظهر من قبل. في الفحص الأخير ، يمكنك العثور على الشفة المشقوقة ، والحنك المشقوق ، وتمدد الأوعية الدموية في وريد جالينوس.
تسمح المؤشرات أدناه بتشخيص متلازمة التأخر في النمو. يتيح لك هذا التشخيص اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للحفاظ على حياة الطفل.

قواعد لفك نتيجة أخصائي الموجات فوق الصوتية
يتم تنفيذ تفسير الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل فقط من قبل اختصاصي أمراض الصدى ، ويتم التشخيص من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد ، والذي يعتمد على مؤشرات التشخيص بالموجات فوق الصوتية وغيرها من الطرق. يعتمد حساب المؤشرات على أسابيع الولادة ، والتي يتم حسابها من تاريخ آخر دورة شهرية. في الواقع ، يكون عمر الجنين أصغر من 1.5 إلى أسبوعين ، ولكن من أجل تجنب الأخطاء في الحسابات ، يستخدم أطباء أمراض النساء نظامًا مرجعيًا من اليوم الأول من الحيض.
تتمثل إحدى القواعد الرئيسية التي يتبعها المتخصصون عند فك تشفير الموجات فوق الصوتية في عدم إجراء التشخيص بناءً على نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية وحدها. في حالة الاشتباه في مسار غير طبيعي للحمل ، يتم وصف فحص ثانٍ للمرأة الحامل وإرسالها لتشخيصات إضافية.
على الرغم من حقيقة أن تقرير الموجات فوق الصوتية يشير إلى أرقام محددة - طول الطرف والحجم والطول والوزن ، يجب ألا تحاول تفسيرها بنفسك. حدود المؤشرات المعيارية كبيرة ، والبيانات الحدودية لا تشير بالضرورة إلى انحرافات ، وتحتاج الأم الحامل إلى حماية نفسها من الإجهاد.

في مراحل مختلفة من الحمل ، يتم إجراء قياس الجنين بانتظام - وهذا هو تحديد حجم الجنين من خلال الموجات فوق الصوتية. البيانات التي تم الحصول عليها خلال المسح خضعت للتحليل الإحصائي على مر السنين ، وعلى أساسها تم تجميع جدول مع المؤشرات المعيارية الأسبوعية.

إنها المعلمة الرئيسية لتحديد أكثر دقة للفترة وتسمح لك بمعرفة ما إذا كان هناك أي انحرافات في نمو الجنين داخل الرحم. بمعرفة ما هو عليه ، يمكن للآباء الصغار أنفسهم ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، التأكد من أن كل شيء على ما يرام.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء قياس الجنين بالموجات فوق الصوتية إما باستخدام مستشعر عبر المهبل ، أو تقليديًا من خلال البطن. في الحالة الأولى ، لا يلزم التحضير من المرأة. سيظهر الفحص الكلاسيكي بالموجات فوق الصوتية نتائج أكثر دقة إذا شربت 500 مل من الماء قبل ساعة من الإجراء ولا تفرغ مثانتك في المراحل المبكرة. ممتلئًا ، سيساعد على تحسين الرؤية في تجويف الرحم. بعد 12 أسبوعًا ، لم يعد هذا مطلوبًا ، حيث سيتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة السائل الأمنيوسي.

هذا الإجراء مألوف للجميع: يتم وضع هلام خاص على المعدة ، ويتم عرض كل ما يحدث في الرحم على شاشة الكمبيوتر. تتيح لك البرامج الحديثة إجراء قياسات للجنين تلقائيًا ، ثم يقارنها الطبيب بالجدول العام للمعايير لأسابيع. يتيح لك ذلك توضيح عمر الحمل وتحديد الأمراض في الوقت المناسب عند نمو الجنين.

لماذا سميت بذلك؟يعود مصطلح "قياس الأيونات" إلى الكلمة اللاتينية "الجنين" (تُرجمت إلى "النسل") واليونانية "metreo" (بمعنى "القياس ، التحديد").

القواعد والانحرافات

من المفيد للوالدين أن يعرفوا ما هي القاعدة ، وفقًا لجدول القياس ، وعندما يتحدثون عن التشوهات المرضية. عند رؤية تناقض طفيف بين الأحجام الحقيقية والأرقام الرسمية ، يبدأ الكثيرون في الذعر واستخلاص استنتاجات خاطئة ، والتي يتبين في معظم الحالات أنها عبثًا تمامًا.

تتوافق بيانات الجنين تمامًا مع الأحجام الموجودة في الجدول ؛
هم أقل من أسبوعين متأخرين أو متقدمين (هذه الفترة مقبولة للخصائص الفردية) ؛
المؤشرات ليست على نفس الخط ، ولكنها مبعثرة ، لكن هذا الاختلاف لا يزيد عن سطر واحد: هذه التناقضات مقبولة بسبب التطور المتقطع داخل الرحم للجنين.

كل شيء آخر يعتبر انحرافا. إنه أمر خطير بشكل خاص عندما يُظهر قياس الجنين مرة أخرى أن نفس الحجم أكثر أو أقل من القاعدة بمقدار سطرين أو حتى أكثر.

على سبيل المثال ، قد يشير محيط الرأس المتزايد ، ولكن لتأكيد التشخيص ، ستكون هناك حاجة إلى بيانات إضافية تم الحصول عليها أثناء قياس دوبلرومتر و CTG ، وستكون هناك حاجة إلى المراقبة في الديناميات.

للمقارنة.إذا كانت جميع أبعاد الجنين "تتلاءم" مع المعيار المشار إليه في جدول القياس ، باستثناء ، على سبيل المثال ، طول الفخذ ، فهذا ليس مؤشرًا على الإطلاق على علم الأمراض. ربما يكون والدا الطفل أو أقاربه الآخرون هم ببساطة أصحاب أرجل طويلة جدًا (أو على العكس من ذلك ، قصيرة جدًا).

في ظل وجود الانحرافات ، يتم تأكيد التشخيصات الخطيرة مثل "" "من قبل طبيبين: ليس فقط طبيب أمراض النساء والتوليد ، ولكن أيضًا أخصائي الطب الوراثي. يقومون بتقييم الاستعداد الوراثي للجنين وتحديد أسباب الأمراض المحددة (تشوهات الكروموسومات ، العادات السيئة ، عمر الوالدين ، العدوى داخل الرحم ، إلخ).

من المهم جدًا أن يشارك طبيب التوليد وأمراض النساء بشكل أساسي في فك رموز المؤشرات التي تم الحصول عليها: يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بتزويده فقط بورقة ملخص ، والتي تشير إلى الأحجام ومدى اختلافها عن معيار قياس الأجنة لعمر حمل معين. ما هي المعلمات التي يتم أخذها في الاعتبار أثناء عمليات الفحص؟

وصف المؤشرات الرئيسية

لمعرفة بيانات قياس الأجنة الأسبوعية الموجودة في الجداول ، تحتاج إلى معرفة رموز هذه المعلمات وتفسيرها.

BDP - الحجم الثنائي ، المسافة بين العظام الجدارية ، يصف تطور الجهاز العصبي.
DB - طول الفخذ.
DG - طول الساق.
DN - طول عظم الأنف.
موانئ دبي - طول الكتف.
KTR - حجم العصعص الجداري.
LZR - الحجم الجبهي القذالي.
OG - محيط الرأس.
OG (DHA) - حجم الصدر (قطر الصدر).
OC - محيط البطن.
PJ - القطر العرضي للبطن.
PYa - بويضة جنينية حيث ينمو الطفل.
SJ - القطر السهمي للبطن (يقاس في الاتجاه الأمامي الخلفي).
TVP - سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء.

هذا هو تفسير المؤشرات التي يشار إليها غالبًا في جدول القياس. وقد يشمل أيضًا أطوال عظام أخرى - أكثر - والشظية ، والزند ، ونصف القطر ، وكذلك القدم. لكن لم يعد لديهم مثل هذه الأهمية للكشف عن الأمراض - يتم استخدامها للمقارنة فقط كمعلومات إضافية.

من بين أمور أخرى ، يمكنك حساب وزن الجنين عن طريق قياس الأوزان ، الذي يتم إجراؤه بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يتم إجراء جميع الحسابات تلقائيًا بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية نفسه بناءً على المصطلح ، BPR ، LZR ، OZH ، DB و OG. إنها تعطي نتائج دقيقة للغاية وتسمح لك بمقارنتها وفقًا للجدول بالمعايير.

أنا الثلث

يوصف أول قياس للأجنة في 12-13 أسبوعًا. والغرض منه هو تحديد التشوهات الجنينية في بداية الحمل.

لا يحدد هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية مرضًا معينًا ، ولكنه يشير فقط إلى العلامات المميزة له. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن وصف دراسات إضافية. تم تأكيد أو دحض جميع الشكوك التي نشأت عن طريق تقنيات المختبر الغازية.

يمكن تحديد بعض مؤشرات قياس الأجنة. على سبيل المثال ، أثناء الفحص الأول ، يستخدم المتخصصون جدولًا لمتوسط قيم CTE ، نظرًا لأن هذا الحجم مهم جدًا لتحديد التشوهات في نمو الجنين داخل الرحم.

يضيف الأطباء زيادة في الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن بمقدار أسبوع إلى أسبوعين إلى المتغيرات العادية. إذا لم يكن الحمل معقدًا بسبب تضارب عامل ريسس ، فقد يعني ذلك أن الطفل سيولد بطلاً حقيقيًا وسيزيد وزنه عن 4 كيلوغرامات ، وفي بعض الحالات قد يكون هذا مؤشراً على الحمل.

هذه هي البيانات المهمة التي يعطيها قياس الأيتومتر الأول إلى أيدي المتخصصين.

حول التوقيت.يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة بسبب مؤشر TBP. حتى 11 أسبوعًا ، تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن قياسها. وبعد 14 أسبوعًا ، تمتلئ هذه المساحة باللمف ، مما يشوه نتائج الدراسة. هذه المعلمة هي علامة لمعظم تشوهات الكروموسومات الجنينية.

الفصل الثاني

يجب أن يكون الإطار الزمني لقياس الأجنة بالموجات فوق الصوتية الثانية ضمن الأطر الزمنية التالية:

ليس قبل 16 أسبوعًا ؛
في موعد لا يتجاوز 20 ؛
الخيار الأفضل هو الأسبوع 17 ، والذي ، إذا تم اكتشاف تشوهات ، سيسمح بإجراء فحوصات جينية إضافية أكثر دقة ؛
في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا في الأسبوع 21-22 ، ولكن هذه هي بالفعل التواريخ الأكثر خطورة وغير المرغوب فيها.

يعطي الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية أكثر النتائج دقة ، لكنها في كثير من الأحيان لا تكفي لإجراء التشخيص. للقيام بذلك ، يجب النظر إلى العديد من المؤشرات في الديناميكيات. هنا فقط بيانات قياس الأجنة الثانية التي توضح ذلك.

يقوم بالمهام التالية:

تحديد العيوب التي لا يمكن تحديدها في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
تأكيد / دحض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا بناءً على نتائج الفحص الأول ؛
تحديد مستوى الخطر للمشتبه بهم ؛
كشف الانحرافات في تكوين كائن حي صغير.

يتم تخصيص الثلث الثاني من الحمل فقط للنساء اللائي تعرضن للخطر وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية الأولى.

يتم عرض المعايير التقريبية للموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من الحمل في الجداول التالية.

طول وزن

محيط البطن

محيط الرأس

طول العجل

طول الفخذ

طول العضد

طول عظم الساعد

إذا تم تغيير توقيت القياس الثاني لسبب ما ، فيمكنك استخدام جدول بمتوسطات من 21 إلى 27 أسبوعًا:

بعد فحص بيانات قياس الجنين الثاني ، يمكن لطبيب أمراض النساء إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي الوراثة أو أن يصف بشكل مستقل التقنيات الغازية لتشخيص الأمراض المشتبه بها. في الحالات التي لا يزال فيها التشخيص مؤكدًا ، يتم اتخاذ قرار بشأن مستقبل الحمل.

إذا لم يكن التعديل العلاجي ممكنًا ، يتم إجراء تحريض صناعي للولادة (للولادة الاصطناعية ، اقرأ). إذا كان علم الأمراض المكتشف قابلاً للعكس ، يتم وصف العلاج في أسرع وقت ممكن لإنقاذ الطفل.

الفصل الثالث

يمكن وصف قياس الجنين الثالث في أي يوم من الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. الفترة المثلى هي 32-33 أسبوعًا. نظرًا لأن الأمر يقترب في هذه المرحلة من الولادة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بعناية أكبر من ذي قبل.

على سبيل المثال ، يكون وجه الطفل مرئيًا تمامًا ، مما يجعل من الممكن التعرف على أمراض مثل الحنك المشقوق أو الشفة المشقوقة. يكتشف الطبيب مدى نمو الجنين وفقًا لسن الحمل.

عادة لا ينصح بإجراء مثل هذه الدراسات بعد 34 أسبوعًا. ومع ذلك ، هناك أوقات يتم فيها تعيينهم مباشرة قبل الولادة نفسها (في الأسبوع 37-38) من أجل اتخاذ القرار النهائي بشأن الولادة القيصرية أو.

جدول متوسط قيم قياس الجنين الثالث حسب الأسبوع

إذا كانت هناك انحرافات في هذه المرحلة ، يتم تقديم المرأة إلى المستشفى. مع الديناميكيات السلبية للشهادة المتلقاة ، قد يقرر الأطباء تحفيز المخاض المبكر.

معلومات مفيدة.يحب الجميع (النساء ، والأطباء في كثير من الأحيان) التحدث عن أهمية أول قياسين للأجسام وخيار الثالث. ولكن بعد كل شيء ، هي فقط التي تسمح لك باتخاذ القرار الصحيح بشأن كيفية إجراء الولادة القادمة بأقل قدر من الخسائر للأم والطفل.

المعلومات الواردة من جداول قياس الجنين هي لأغراض إعلامية فقط. لا ينصح الآباء باستخلاص أي استنتاجات مستقلة من خلال مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها مع المعايير ، لأنها لا تعكس الواقع دائمًا وتتطلب تفسيرًا إلزاميًا من قبل المتخصصين.

جوهر الإجراء
القواعد والانحرافات
وصف المؤشرات الرئيسية
أنا الثلث
الفصل الثاني
الفصل الثالث

جوهر الإجراء

لماذا سميت بذلك؟يعود مصطلح "قياس الأيونات" إلى الكلمة اللاتينية "الجنين" (تُرجمت إلى "النسل") واليونانية "metreo" (بمعنى "القياس ، التحديد").

القواعد والانحرافات

تتوافق بيانات الجنين تمامًا مع الأحجام الموجودة في الجدول ؛
هم أقل من أسبوعين متأخرين أو متقدمين (هذه الفترة مقبولة للخصائص الفردية) ؛
المؤشرات ليست على نفس الخط ، ولكنها مبعثرة ، لكن هذا الاختلاف لا يزيد عن سطر واحد: هذه التناقضات مقبولة بسبب التطور المتقطع داخل الرحم للجنين.

على سبيل المثال ، قد يشير محيط الرأس المتنامي إلى استسقاء الرأس ، ولكن البيانات الإضافية التي تم الحصول عليها أثناء قياس دوبلرومتر و CTG ستكون ضرورية لتأكيد التشخيص.

للمقارنة.إذا كانت جميع أبعاد الجنين "تتلاءم" مع المعيار المشار إليه في جدول القياس ، باستثناء ، على سبيل المثال ، طول الفخذ ، فهذا ليس مؤشرًا على الإطلاق على علم الأمراض. ربما يكون والدا الطفل أو أقاربه الآخرون هم ببساطة أصحاب أرجل طويلة جدًا (أو على العكس من ذلك ، قصيرة جدًا).

في ظل وجود الانحرافات ، يتم تأكيد التشخيصات الخطيرة مثل "تأخر النمو داخل الرحم" و "تضخم النمو" من قبل طبيبين: ليس فقط طبيب أمراض النساء والتوليد ، ولكن أيضًا طبيب الوراثة الطبية. يقومون بتقييم الاستعداد الوراثي للجنين وتحديد أسباب الأمراض المحددة (تشوهات الكروموسومات ، العادات السيئة ، عمر الوالدين ، العدوى داخل الرحم ، إلخ).

وصف المؤشرات الرئيسية

لمعرفة بيانات قياس الأجنة الأسبوعية الموجودة في الجداول ، تحتاج إلى معرفة رموز هذه المعلمات وتفسيرها.

BDP - الحجم الثنائي ، المسافة بين العظام الجدارية ، يصف تطور الجهاز العصبي.
DB - طول الفخذ.
DG - طول الساق.
DN - طول عظم الأنف.
موانئ دبي - طول الكتف.
KTR - حجم العصعص الجداري.
LZR - الحجم الجبهي القذالي.
OG - محيط الرأس.
OG (DHA) - حجم الصدر (قطر الصدر).
OC - محيط البطن.
PJ - القطر العرضي للبطن.
PYa - بويضة جنينية حيث ينمو الطفل.
SJ - القطر السهمي للبطن (يقاس في الاتجاه الأمامي الخلفي).
TVP - سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء.

أنا الثلث

يوصف أول قياس للأجنة في 12-13 أسبوعًا. والغرض منه هو تحديد التشوهات الجنينية في بداية الحمل.

يضيف الأطباء زيادة في الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن بمقدار أسبوع إلى أسبوعين إلى المتغيرات العادية. إذا لم يكن الحمل معقدًا بسبب داء السكري لدى الأم وتضارب عامل ريسس ، فقد يعني ذلك أن الطفل سيولد بطلاً حقيقيًا وسيزيد وزنه عن 4 كجم ، وفي بعض الحالات قد يكون هذا مؤشراً لإجراء عملية قيصرية .

هذه هي البيانات المهمة التي يعطيها قياس الأيتومتر الأول إلى أيدي المتخصصين.

حول التوقيت.يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة بسبب مؤشر TBP. حتى 11 أسبوعًا ، تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن قياسها. وبعد 14 أسبوعًا ، تمتلئ هذه المساحة باللمف ، مما يشوه نتائج الدراسة. هذه المعلمة هي علامة لمعظم تشوهات الكروموسومات الجنينية.

الفصل الثاني

يجب أن يكون الإطار الزمني لقياس الأجنة بالموجات فوق الصوتية الثانية ضمن الأطر الزمنية التالية:

ليس قبل 16 أسبوعًا ؛
في موعد لا يتجاوز 20 ؛
الخيار الأفضل هو الأسبوع 17 ، والذي ، إذا تم اكتشاف تشوهات ، سيسمح بإجراء فحوصات جينية إضافية أكثر دقة ؛
في بعض الأحيان يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أيضًا في الأسبوع 21-22 ، ولكن هذه هي بالفعل التواريخ الأكثر خطورة وغير المرغوب فيها.

يقوم بالمهام التالية:

تحديد العيوب التي لا يمكن تحديدها في الأشهر الثلاثة الأولى ؛
تأكيد / دحض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا بناءً على نتائج الفحص الأول ؛
تحديد مستوى خطر الإصابة بأمراض الجنين المشتبه بها ؛
كشف الانحرافات في تكوين كائن حي صغير.

يتم تخصيص الثلث الثاني من الحمل فقط للنساء اللائي تعرضن للخطر وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية الأولى.

يتم عرض المعايير التقريبية للموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة من الحمل في الجداول التالية.

طول وزن

محيط البطن

محيط الرأس

طول العجل

طول الفخذ

طول العضد

طول عظم الساعد

إذا تم تغيير توقيت القياس الثاني لسبب ما ، فيمكنك استخدام جدول بمتوسطات من 21 إلى 27 أسبوعًا:

إذا لم يكن التعديل العلاجي ممكنًا ، يتم إجراء تحريض صناعي للولادة (اقرأ عن العمل الاصطناعي في مقالتنا). إذا كان علم الأمراض المكتشف قابلاً للعكس ، يتم وصف العلاج في أسرع وقت ممكن لإنقاذ الطفل.

الفصل الثالث

عادة لا ينصح بإجراء مثل هذه الدراسات بعد 34 أسبوعًا. ومع ذلك ، هناك حالات يتم فيها تعيينهم مباشرة قبل الولادة نفسها (في الأسبوع 37-38) من أجل اتخاذ القرار النهائي بشأن الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية لطفل.

جدول متوسط قيم قياس الجنين الثالث حسب الأسبوع

معلومات مفيدة.يحب الجميع (النساء ، والأطباء في كثير من الأحيان) التحدث عن أهمية أول قياسين للأجسام وخيار الثالث. ولكن بعد كل شيء ، هي فقط التي تسمح لك باتخاذ القرار الصحيح بشأن كيفية إجراء الولادة القادمة بأقل قدر من الخسائر للأم والطفل.

على مدار الأشهر التسعة ، تقلق كل أم بشأن التطور الصحيح للطفل. إنه على وجه التحديد لضمان السيطرة الكاملة على نمو الطفل في الرحم والكشف في الوقت المناسب عن أي تشوهات ينصح بشدة النساء الحوامل بزيارة الطبيب الرائد بانتظام لمعرفة حجم الجنين بحلول أسابيع من الحمل.

يتضمن التشخيص الدقيق استخدام طرق الموجات فوق الصوتية. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن للأخصائي تحديد مدى تناسب نمو الطفل ، وما إذا كانت البيانات التي تم الحصول عليها بشأن النمو والتطور تتوافق مع المعايير المعمول بها.

ما هي المؤشرات التي تؤخذ في الاعتبار؟

المعلمات الرئيسية التي تجعل من الممكن تحديد خصائص نمو الجنين هي مؤشرات على ارتفاعه ووزنه ، لكن يتم قياسها فقط في الجزء الثاني من الأشهر الثلاثة الأولى. حتى ذلك الوقت ، كانت أبعاد الجنين صغيرة جدًا بحيث يصعب قياسها للغاية.

وفقًا للإشارات الطبية ، يتعين على كل امرأة حامل الخضوع لثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية على الأقل خلال الأشهر التسعة كلها. يعتبر هذا العدد من الإجراءات ضئيلاً ويمكن زيادته بقرار من المتخصصين ، إذا كانت هناك حاجة للحصول على معلومات إضافية حول تطور الجنين.

الموجات فوق الصوتية الدورية ضرورية للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض الخطيرة والوقاية من المضاعفات. كقاعدة عامة ، يتم إجراء هذه الدراسات في موعد لا يتجاوز 10 أسابيع ولا يتجاوز 14 أسبوعًا ، وكذلك في الفصل الثاني في الفترة من 18 إلى 21 أسبوعًا.

لتسهيل المهمة في الممارسة الطبية ، من المعتاد قياس حجم الجنين بأسابيع ، لأن بويضة الجنين تزداد في الحجم يوميًا تقريبًا.

يتم تسجيل نتائج كل الموجات فوق الصوتية في البروتوكولات ، والتي يمكن من خلالها الحصول على المعلومات المتعلقة بتماثل تطور الجنين ، ومعدل نموه ، وامتثال المؤشرات للمعايير المعمول بها والمستخدمة.

طوال فترة الحمل ، مع تطور الجنين ، يتم أخذ معايير مختلفة في الاعتبار. على سبيل المثال ، حتى 13 أسبوعًا ، يركز الخبراء بشكل أكبر على تحليل طول العصعص الجداري ، والذي يتم قياسه من العصعص إلى المنطقة الجدارية للجنين. ترجع ميزة القياس هذه إلى حقيقة أن الجنين في وضع منحني ، وبالتالي فإن فرصة الحصول على البيانات الأولى عن النمو لا تظهر قبل 14 أسبوعًا.

خلال الموجات فوق الصوتية المجدولة الثانية ، يركز المتخصصون أكثر على المؤشرات الأخرى المعروضة:

الحجم الجبهي القذالي أو الخط الطولي ؛
دوائر الجمجمة والبطن والصدر.
طول الأطراف السفلية والعلوية.

من العوامل المهمة التي تشير إلى التطور الطبيعي للجنين ليس فقط الامتثال للمعايير المعمول بها ، ولكن أيضًا تناسق القياسات التي تم الحصول عليها.

حجم الجنين حسب أسبوع الحمل

تحدث بداية الحمل بنهاية الأسبوع الثاني من الدورة الشهرية ، والتي تعتبر لحظة الحمل. ميزات هذه العملية معروفة للجميع منذ المدرسة. يترافق القذف عند الذكور مع إطلاق ملايين الحيوانات المنوية ، ولن يتمكن سوى واحد منها ، بعد دخوله المهبل وعبر قناتي فالوب ، من الاقتراب من البويضة.

خلال الأسبوع الثالث ، يحدث تكوين حويصلة جنينية ، يوجد بداخلها كمية كبيرة من السوائل والخلايا. هذه الفقاعة صغيرة جدًا بحيث يكاد يكون من المستحيل رؤيتها بدون معدات خاصة. لتكون قادرًا على تخيل معلمات الفقاعة ، قارنها بحبة البازلاء التي لا يتجاوز قطرها 0.2 مم.

منذ بداية الأسبوع الرابع ، يبدأ التطور النشط للجنين ، والذي يتضاعف تقريبًا كل أسبوع. لذلك ، بحلول نهاية الأسبوع المقبل ، يصل طول بويضة الجنين إلى 0.5 مم. بالفعل في هذه المرحلة ، لدى المتخصصين الفرصة الأولى للحصول على بيانات حقيقية حول نمو الجنين ، والتي يمكن تقديمها في شكل جدول.

الجدول 1. أبعاد البويضة من 1 إلى 13 أسبوعًا

فترة	مؤشرات الطول ، مم	القطر الداخلي ، مم 3	المنطقة مم 2	الحجم ، مم 2	حجم العصعص الجداري ، مم	قطر كيس الصفار ، مم 3
الأسبوع 1	-	-	-	-	-	-
2 أسابيع	-	-	-	-	-	-
3 اسابيع	0,2	-	-	-	-	-
4 اسابيع	0,5	-	-	-	-	-
5 اسابيع	1,5	18	245	2 187	3	-
6 اسابيع	4	22	363	3 993	6	3
7 أسبوع	7	22	432	6 912	10	4
8 أسبوع	10	30	675	13 490	16	4,5
9 أسبوع	15	33	972	16 380	23	5
10 أسبوع	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 أسبوع	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 أسبوع	80	56	2 350	87 808	53	6
13 أسبوع	105	65	3 072	131 070	66	6

يتم قياس الأطوال الواردة في الجدول من تاج الرأس إلى العصعص ويتم حساب متوسطها. وفقًا للخبراء ، نظرًا للسمات المميزة للتنمية ، يُسمح بانحرافات طفيفة عن متوسط المؤشرات المحددة. يعد الانحراف الكبير ، وكذلك انتهاك النسب المسموح بها بين المؤشرات ، وهو عامل مهم ، شرطًا أساسيًا لمزيد من البحث.

بحلول نهاية الأسبوع الثامن ، يصل طول بويضة الجنين إلى 11 ملم. وفقًا لدراسات عديدة ، لا يتجاوز وزن الجنين في هذه المرحلة 1.5 جرام. خلال الأسبوع القادم ، هناك زيادة في الوزن بمقدار 0.5 جرام أخرى ، وبحلول نهاية الأسبوع العاشر ، يمكن أن يصل إلى 4 جرام.

في الحادي عشر ، من خلال الموجات فوق الصوتية ، يصبح من الممكن الحصول على البيانات الأولى عن طول الفخذ والصدر ، والتي تبلغ 7 و 20 ملم على التوالي. بحلول هذه الفترة ، يصل وزن الجنين إلى 11 جم ، وبحلول نهاية 12 أسبوعًا ، سيصل قطر الصدر إلى 24 ملم ، وقطر الفخذ - 9 ملم.

من الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الأربعين ، يفحص المتخصصون بعناية ليس فقط المؤشرات العامة للطول ، ولكن أيضًا معلمات الأجزاء الفردية من الجسم ، والتي تتيح لك الحصول على صورة عامة وكاملة للتطور الصحيح للجنين.

بدءًا من اليوم الثالث عشر ، أثناء الفحوصات ، يتم أخذ قياسات جمجمة الطفل أيضًا في الاعتبار ، والتي يصل وزنها بحلول هذا الوقت إلى 30 جرامًا.

الجدول 2. أحجام بويضة الجنين حسب الأسبوع: من 13 إلى 40

فترة	مؤشرات الطول ، مم	طول الفخذ ، مم	قطر الصدر ، مم	محيط الجمجمة ، مم	منطقة الجمجمة ، مم 2
11 أسبوع	55	7	20	-	-
12 أسبوع	80	9	24	-	-
13 أسبوع	105	12	25	-	-
14 أسبوع	110	16	26	80	510
15 أسبوع	115	19	28	90	675
16 أسبوع	160	22	34	102	860
17 أسبوع	170	24	38	120	1 080
18 أسبوع	205	28	41	126	1 320
19 أسبوع	215	31	44	138	1 450
20 أسبوع	250	34	48	144	1 730
21 أسبوعًا	260	37	50	151	1 875
22 أسبوعًا	270	40	53	162	2 190
23 أسبوع	385	43	56	173	2 520
24 أسبوع	300	46	59	183	2 710
25 أسبوع	310	48	62	194	3 072
26 أسبوع	325	51	64	199	3 260
27 أسبوع	340	53	69	215	3 675
28 أسبوعًا	350	55	73	218	3 880
29 أسبوعًا	365	57	76	225	4 170
30 أسبوع	375	59	79	234	4 563
31 أسبوعًا	385	61	81	240	4 810
32 أسبوع	400	63	83	246	5 040
33 أسبوعًا	410	65	85	255	5 290
34 أسبوعًا	420	66	88	264	5 547
35 أسبوعًا	450	67	91	270	5 810
36 أسبوع	455	69	94	272	6 075
37 أسبوعًا	480	71	97	276	6 348
38 أسبوع	485	71	97	282	6 620
39 أسبوعًا	490	73	99	285	6 684
40 أسبوع	500	75	101	290	6 768

حجم الجنين ثنائي الوالدين حسب الأسبوع

مؤشر مهم آخر يأخذه الخبراء في الاعتبار في دراساتهم هو الحجم ثنائي الجدار ، والذي يتم تمثيله بالمسافة بين السطح الخارجي للكفاف العلوي والمنطقة الداخلية للخط السفلي بين العظام الجدارية.

كما في حالة المؤشرات الأخرى ، يُسمح بانحرافات طفيفة عن القاعدة عند تحليل الحجم ثنائي القطبية الذي تم الحصول عليه. إذا تم تجاوز البيانات المحددة ، يجب على الأخصائي تقييم المعلمات الأخرى ، ممثلة بمحيط البطن ، وطول الأطراف.

يعد تحليل هذا المؤشر مهمًا للغاية ، لأن انحرافه عن القاعدة في كثير من الحالات قد يشير إلى أمراض خطيرة ، تتمثل في الفتق والأورام والتكوينات الحجمية الأخرى ، حيث قد يكون إنهاء الحمل هو السبيل الوحيد للخروج. يعتبر النمو غير الكافي لرأس الطفل أو انخفاض حجمه أيضًا أمرًا غير مرغوب فيه ، وقد يكون ذلك بسبب التخلف أو نقص الهياكل التشريحية للدماغ. في هذه الحالة ، يوصي الخبراء بشدة بإنهاء الحمل.

غالبًا في الفصل الثالث ، يتم تشخيص مؤشرات مخفضة لـ BDP ، والتي ، إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب ، يمكن تصحيحها بنجاح.

كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم تشخيص تأخر النمو داخل الرحم ، وتوصف المرأة الحامل بالعلاج بالأدوية التي تساعد على تحسين تدفق الدم في الرحم وتضمن نقل العناصر الغذائية الأساسية.

في الممارسة الطبية ، يتم استخدام المؤشرات المتوسطة التالية للحجم ثنائي القطب للجنين:

8 أسابيع - 6 مم ؛
9 أسابيع - 8.5 ؛
10 أسابيع - 11 مم ؛
11 أسبوعًا - 15 مم ؛
12 أسبوعًا - 20 مم ؛
13 أسبوعًا - 24 مم ؛
14 أسبوعًا - 26 مم ؛
15 أسبوعًا - 32 مم ؛
16 أسبوعًا - 35 مم ؛
17 أسبوعًا - 39 مم ؛
18 أسبوعًا - 42 مم ؛
19 أسبوعًا - 44 مم ؛
20 أسبوعًا - 47 مم ؛
21 أسبوعًا - 51 مم ؛
22 أسبوعًا - 54 مم ؛
23 أسبوعًا - 58 مم ؛
24 أسبوعًا - 61 مم ؛
25 أسبوعًا - 64 مم ؛
26 أسبوعًا - 67 مم ؛
27 أسبوعًا - 69 مم ؛
28 أسبوعًا - 72 مم ؛
29 أسبوعًا - 75 مم ؛
30 أسبوعًا - 78 مم ؛
31 أسبوعًا - 80 مم ؛
32 أسبوعًا - 82 مم ؛
33 أسبوعًا - 84 مم ؛
34 أسبوعًا - 86 مم ؛
35 أسبوعًا - 88 مم ؛
36 أسبوعًا - 90 مم ؛
37 أسبوعًا - 91 مم ؛
38 أسبوعًا - 92 مم ؛
39 أسبوعًا - 94 مم ؛
40 أسبوعًا - 95 ملم.

مؤشرات الوزن

بالطبع ، لا يمكن تحديد الوزن الدقيق للجنين عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لذلك يسترشد الخبراء بالأحجام الأخرى والمعايير المعمول بها. لأول مرة ، يُشار إلى وزن الجنين في الأسبوع الثامن ، ومن خلاله يمكن الحصول على البيانات الضرورية الأولى.

الجدول 3. وزن الجنين بالأسبوع

فترة	مؤشرات الوزن ، ز
8 أسبوع	1
9 أسبوع	2
10 أسبوع	4
11 أسبوع	7
12 أسبوع	14
13 أسبوع	23
14 أسبوع	43
15 أسبوع	70
16 أسبوع	100
17 أسبوع	140
18 أسبوع	190
19 أسبوع	240
20 أسبوع	300
21 أسبوعًا	360
22 أسبوعًا	430
23 أسبوع	501
24 أسبوع	600
25 أسبوع	660
26 أسبوع	760
27 أسبوع	875
28 أسبوعًا	1005
29 أسبوعًا	1153
30 أسبوع	1319
31 أسبوعًا	1502
32 أسبوع	1702
33 أسبوعًا	1918
34 أسبوعًا	2146
35 أسبوعًا	2383
36 أسبوع	2622
37 أسبوعًا	2859
38 أسبوع	3083
39 أسبوعًا	3288
40 أسبوع	3462

كقاعدة عامة ، من البيانات التي تم الحصول عليها بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ليس من السهل على العديد من النساء فهم حجم الجنين في هذه المرحلة. لتسهيل هذه المهمة ، يمكن مقارنة حجم بويضة الجنين حسب الأسبوع بأشياء معروفة. كما لوحظ بالفعل ، لا يمكن الحصول على المؤشرات الأولى لطول الجنين إلا في الأسبوع الثالث ، عندما يكون قطره 0.2 مم. من الصعب للغاية فحص الجنين في هذا الوقت ، ولا يمكن مقارنته إلا ببذور الخشخاش.

بحلول نهاية الأسبوع الرابع ، يتضاعف حجم الثمرة تقريبًا ويمكن الآن مقارنتها بأمان مع بذور السمسم في الحجم. بحلول نهاية الخامس ، تكتسب بويضة الجنين أبعادًا مماثلة لبذور عباد الشمس.

هل تعرف أي طائر يعتبر الأصغر على هذا الكوكب؟ هذه طيور طنانة ، نادراً ما تتجاوز أحجامها 5.7 سم ، ويتراوح وزنها من 1.6 إلى 2. غم ، ويمكن مقارنة حجم جنين بشري مع بيضة هذا الطائر في الأسبوع السادس من نموه. بحلول نهاية السابعة ، يمكن مقارنتها بحجمها بمعلمات حبة عادية.

في الثمرة الثامنة ، من حيث المعلمات ، يمكن مقارنتها بزيتون غير ناضج ، وبنهاية التاسعة - عنب كبير.

في الأسبوع العاشر يصل الجنين إلى حجم الحلوى التي لا ينصح الأطباء المرأة الحامل بالاتكاء عليها. تصل الثمرة إلى حجم حبة المشمش بنهاية الفترة التالية ، وتستخدم كوحدة قياس. في الأسبوع الثاني عشر ، يمكن مقارنة الفاكهة مع حبة البازلاء ، وبحلول نهاية الأسبوع الثالث عشر - بالتين الناضج.

على مدار الأيام السبعة المقبلة ، ستنمو الثمرة إلى حجم الكمثرى المتوسطة ، وبعد أسبوع آخر - إلى حجم الأفوكادو. يبلغ متوسط وزن القطط حديثة الولادة حوالي 100 جرام ، وهذا هو مقدار وزن الجنين البشري في الأسبوع السادس عشر من نموه ، ويمكن مقارنته في الطول بمتوسط وزن الجزر.

في الأسبوع 17 ، يمكن مقارنة الفاكهة مع حبة بطاطس متوسطة الحجم ، وفي نهاية الأسبوع الثامن عشر ، يمكن مقارنة الثمرة مع حبة طماطم كبيرة.

تخيل موزة كبيرة بين يديك. هذه هي الأحجام التي يصل إليها الطفل بنهاية الفترة التاسعة عشرة. في الأسبوع العشرين ، يمكن مقارنتها بأرنب صغير. هل رأيت فاكهة غريبة مثل المانجو التايلاندي؟ في الأسبوع 21 ، يمكن مقارنة وزن الجنين به.

من بين طيور البطريق الأكبر والأثقل ممثلو الأنواع الإمبراطورية ، التي يصل ارتفاعها غالبًا إلى 125 سم ، ووزنها 50 كجم. يصل وزن بيض طيور البطريق الإمبراطور إلى 450 جرامًا ، وهذا هو مقدار وزن الجنين البشري بعد 22 أسبوعًا من نموه.

في الأسبوع 23 ، يمكن مقارنتها من حيث الطول بكوز الذرة ، وبحلول نهاية الأسبوع 24 ، يمكن مقارنتها بوزن ثمرة جوز الهند الخضراء. بحلول نهاية الفترة التالية ، يمكن مقارنة حجم الجنين في الرحم بأشبال الدب القطبي حديثي الولادة ، والتي على الرغم من الحجم المثير للإعجاب للبالغين ، إلا أنها تولد صغيرة جدًا.

بحلول نهاية الأسبوع السادس والعشرين ، يمكن مقارنة وزن الطفل بمتوسط رأس البروكلي ، وبحلول الأسبوع السابع والعشرين - مع فاكهة البوميلو.

إذا أخذنا طول الطفل من الكعب إلى التاج للمقارنة ، فإنه في الأسبوع 28 يمكن مقارنته بنمو شبل النمر حديث الولادة. أكبر طائر على هذا الكوكب هو النعام الأفريقي ، الذي يمكن أن ينمو حتى 200 سم ويزن 120 كجم. يبلغ متوسط وزن بيض هذه الطيور 1200 جرام ، ويعتبر هذا الوزن هو المعيار بالنسبة للطفل في الأسبوع التاسع والعشرين من نموه.

بحلول نهاية الفترة التالية ، يكون وزن الطفل مشابهًا لوزن قطة عمرها ستة أشهر ، وبحلول نهاية الأسبوع 31 - وزن شبل أسد حديث الولادة.

من حيث النمو ، يمكن مقارنة الطفل الذي يبلغ من العمر 32 أسبوعًا بطريق أزرق صغير ، وبنهاية الفترة التالية ، يصل وزنه إلى متوسط وزن الأناناس. في الأسبوع 34 ، يكتسب الطفل حجم البطيخ الناضج من المعلمات المتوسطة.

بعد الأيام السبعة التالية ، يصبح وزن الطفل مشابهًا لوزن اليقطين الصغير ، وبعد 14 يومًا أخرى - بحجم البطيخ.

بحلول نهاية الأسبوع التاسع والثلاثين ، تصل مؤشرات طول الطفل إلى 50 سم ، وبواسطة مؤشرات الطول هذه تولد الدلافين. بحلول نهاية الأسبوع الأربعين ، يمكن بالفعل مقارنة الطفل بأمان مع متوسط الأطفال حديثي الولادة المستعدين للقاء العالم.

اعتني بصحتك وذريتك في المستقبل. حظا سعيدا مع ولادتك وبصحة جيدة.

الصفحة الرئيسية
الدراسات الاستقصائية
معايير الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية- هذه طريقة مسح تستخدم على نطاق واسع أثناء الحمل في أي وقت. هذه الدراسة التشخيصية بسيطة نسبيًا وغنية بالمعلومات وآمنة لكل من الأم والطفل. المهام الرئيسية للموجات فوق الصوتية أثناء الحمل هي:

تأكيد حقيقة الحمل ؛
قياس حجم ووزن الجنين ، وتطابق هذه البيانات مع عمر الحمل ؛
تقييم قابلية الجنين للحياة.
تحديد العيوب في نمو الجنين.
تحديد حجم المشيمة ودرجة نضجها ومكان التعلق بها.
تحديد كمية ونوعية السائل الأمنيوسي (السائل الذي يحيط بالجنين) ؛
تحديد جنس الطفل.

الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل طريقة الفرزالمسوحات ، أي وهي إلزامية لكل امرأة حامل. وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 457 "بشأن تحسين التشخيص قبل الولادة في الوقاية من الأمراض الوراثية والخلقية عند الأطفال" ، تمت الموافقة على فحص بالموجات فوق الصوتية لمدة ثلاث مرات:

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى من 10 إلى 14 أسبوعًا ؛
الثاني - من 20 إلى 24 أسبوعًا ؛
الثالث - من 32 إلى 34 أسبوعًا.

من المهم أن تعرف أن المشاكل قد تنشأ في أي وقت ، بسببها سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية الإضافية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هي:

رسم الآلام في أسفل البطن.
ظهور إفرازات دموية من المهبل.
عدم تطابق حجم الجنين مع عمر الحمل.
شذوذ التعلق في المشيمة.
حمل متعدد؛
الوضع غير الصحيح للجنين.

يمكن استخدامها للموجات فوق الصوتية نوعان من أجهزة الاستشعار: المهبل (الفحص عن طريق المهبل) والبطن (الباعث يوضع على البطن من خلال طبقة صغيرة من مادة هلامية خاصة). أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن ، يجب أن تستعد المرأة: اشرب ما لا يقل عن 1-1.5 لترًا من السوائل قبل ساعة واحدة من الإجراء لملء المثانة. عند استخدام مسبار مهبلي ، لا حاجة لتحضيرات خاصة ؛ في هذه الحالة ، يجب إفراغ المثانة ، على العكس من ذلك.

معلومةكقاعدة عامة ، يبدأ الطبيب الفحص عن طريق البطن. إذا كان تصور الجنين ضعيفًا ، وهو ما يحدث غالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندئذٍ ينتقلون إلى الموجات فوق الصوتية المهبلية.

تشعر معظم النساء الحوامل أثناء الدراسة بالقلق بشأن مدة الحمل والتاريخ المتوقع للولادة. في هذه الحالة ، يمكن أن تعطي الموجات فوق الصوتية البيانات الأكثر دقة عند إجرائها في المراحل المبكرة (حتى 12 أسبوعًا) ، ومن ثم يمكن أن تؤثر العوامل المختلفة على النتيجة ، وفي المقام الأول حجم الجنين نفسه.

يوجد أدناه جدول لطول الجنين ووزنه لكل أسبوع من الحمل ، لكن ضعي في اعتبارك أن هذه مجرد متوسطات وقد يختلف طفلك عن هذه القراءات.

مخطط حجم الجنين حسب الأسبوع

فترة الحمل ، أسابيع	الوزن (جرام	الطول سم

توفر الجداول التالية بيانات عن القياسات الحيوية للجنين والتي يتم قياسها في كل صورة فوق صوتية. يتم تقديمها في النسب المئوية 10 و 50 و 95. في أغلب الأحيان ، يتم توجيههم من خلال النسبة المئوية الخمسين ، والباقي يعتبر تقلبات طبيعية.

أبعاد رأس الجنين حسب أسبوع الحمل

فترة الحمل ، أسابيع	الحجم الجبهي القذالي (LZR) ، مم	حجم القطبين (BPR) ، مم

محيط البطن ورأس الجنين

فترة الحمل ، أسابيع	محيط البطن ، مم	محيط الرأس ، مم

طول عظام أسفل الساق وعظم الفخذ للجنين

فترة الحمل ، أسابيع	عظام أسفل الساق ، مم	عظم الفخذ ، مم

طول عظم العضد والساعدين للجنين

فترة الحمل ، أسابيع	طول عظم الساعد ، مم	طول العضد ، مم

المعايير في أول الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 10-14

يتم إجراء الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية لمدة 10-14 أسبوعًا. مهامها الرئيسية هي:

دراسة سمك منطقة ذوي الياقات البيضاء(المنطقة الواقعة بين الأنسجة الرخوة التي تغطي العمود الفقري والسطح الداخلي للجلد مليئة بالسوائل). تقييم حجم تجعد الرقبة مهم جدا ، لأن. هي طريقة دقيقة إلى حد ما للتشخيص في الوقت المناسب لمختلف أمراض الكروموسومات ، ولا سيما متلازمة داون. في حالة وجود مساحة متضخمة من ذوي الياقات البيضاء ، يجب على الطبيب إحالة المرأة الحامل للتشاور مع أخصائي الوراثة. يتم تعيين طرق فحص إضافية للمرأة: فحص الدم لبروتين ألفا فيتوبروتين وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، طرق التشخيص الغازية (بزل السلى - دراسة السائل الأمنيوسي ، بزل المشيمة - دراسة خلايا المشيمة ، بزل الحبل السري - دراسة الدم المأخوذ من السرة حبل الجنين).

القيم الطبيعية لمساحة الياقة (NTP) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

قياس حجم العصعص الجداري (KTR). هذا مؤشر مهم يمكنك من خلاله تحديد حجم الجنين والعمر التقريبي للحمل.

قيم حجم العصعص الجداري حسب عمر الحمل

فترة الحمل ، أسابيع	القيم المئوية KTR ، مم


10 أسابيع 1 يوم
10 أسابيع 2 يوم
10 أسابيع 3 أيام
10 أسابيع 4 أيام
10 أسابيع 5 أيام
10 أسابيع 6 أيام

11 أسبوعًا ويوم واحد
11 أسبوع 2 يوم
11 أسبوعًا 3 أيام
11 أسبوع 4 أيام
11 أسبوعًا و 5 أيام
11 أسبوعًا 6 أيام

12 أسبوعًا 1 يوم
12 أسبوع 2 يوم
12 أسبوعًا 3 أيام
12 أسبوعًا 4 أيام
12 أسبوعًا و 5 أيام
12 أسبوعًا 6 أيام

13 أسبوعًا ويوم واحد
13 أسبوعًا ويومان
13 أسبوعًا 3 أيام
13 أسبوعًا 4 أيام
13 أسبوعًا و 5 أيام
13 أسبوعًا 6 أيام

مهم

دراسة نشاط القلب للجنين. نبض قلب الجنين هو المؤشر الرئيسي على بقائه.

يجب أن تحدث تقلصات القلب الطبيعية على فترات منتظمة ، أي كن إيقاعيًا. قد يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى وجود أمراض القلب الخلقية أو نقص الأكسجة لدى الجنين. يجب أن يبدو نبض القلب واضحًا ومتميزًا للغاية ؛ في حالة وجود نغمات الصمم ، يمكن الاشتباه في نقص الأكسجين داخل الرحم. مؤشر مهم هو معدل ضربات القلب.

معدل ضربات القلب الطبيعي حسب عمر الحمل

تسرع القلب هو زيادة في عدد ضربات القلب أكثر من الطبيعي ، وبطء القلب هو انخفاض في معدل ضربات القلب إلى 120 نبضة في الدقيقة أو أقل. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه التغييرات في ضربات القلب أثناء نقص الأكسجة لدى الجنين كرد فعل لانخفاض الأكسجين في الدم. في مثل هذه الحالات ، يجب وصف العلاج للمرأة الحامل ، والذي يتم إجراؤه غالبًا في المستشفى. يوصف علاج يهدف إلى تحسين تدفق الدم في الرحم ، وتحسين التمثيل الغذائي داخل الخلايا.

تقييم تطور ووجود الأجهزة المختلفة(المثانة والكلى والكبد والمعدة والقلب) والعمود الفقري والأطراف العلوية والسفلية للجنين. إذا تم الكشف عن شذوذ في تطور الأعضاء ، يتم إرسال المرأة إلى استشارة وراثية. بعد فحص مفصل ، يقرر عالم الوراثة مدى قابلية الطفل للحياة وإمكانية إنهاء الحمل.

الموجات فوق الصوتية العادية الثانية في الأسبوع 20-24

يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية الثانية المخطط لها في 20-24 أسبوعًا. في هذا الوقت ، يتم التحقيق في ما يلي:

مؤشرات البيومترية(حجم القطبين ، الحجم الأمامي القذالي ، طول العظام الأنبوبية ، محيط البطن والرأس). يتم قياس هذه المؤشرات لتقييم نمو الجنين وحجمه المناسب لسن الحمل.
تحديد التشوهات الجنينية المختلفة. في هذه الفترة سيكون التشخيص أكثر إفادة ، لأنه. في الفحص الأول ، لا يزال الطفل صغيرًا جدًا ، وفي الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها سيكون كبيرًا جدًا بالفعل ، بالإضافة إلى ذلك ، قد تتداخل المشيمة مع الفحص الشامل إذا كانت موجودة على الجدار الأمامي للرحم.
هيكل وسمك وموقع ونضج المشيمة. هذا هو العضو الأكثر أهمية الذي يمد الجنين بجميع العناصر الغذائية اللازمة لنموه الطبيعي.

السماكة الطبيعية للمشيمة حسب عمر الحمل

فترة الحمل ، أسابيع	التقلبات المسموح بها	القيم الطبيعية ، مم

مع زيادة سمك المشيمة ، قد يقترح الطبيب وجود التهاب المشيمة (التهاب المشيمة). يتطلب إجراء مثل هذا التشخيص فحصًا إضافيًا لوجود العدوى والعلاج اللاحق في المستشفى.

كما تقيم الموجات فوق الصوتية نضج المشيمة. هذا مؤشر مهم يميز قدرة "مكان الأطفال" (مرادف لمصطلح "المشيمة") على تزويد الجنين بالمواد الضرورية.

درجات نضج المشيمة

النضج المتأخر للمشيمة نادر جدًا وينتج بشكل أساسي عن:

الأم المدخنة ،
لديها أمراض مزمنة مختلفة.

النضج المبكر للمشيمةيحدث بشكل متكرر. أسباب هذا الشرط هي:

التدخين،
أمراض الغدد الصماء للأم (على وجه الخصوص ، داء السكري) ،
التهابات داخل الرحم ،
جستوز ،
تاريخ من الإجهاض.

عند إجراء مثل هذه التشخيصات ، توصف المرأة الحامل بفحص: قياس دوبلرومتر ، CTG ، اختبارات للعدوى المحتملة. في المستقبل ، يجب أن تخضع المرأة لدورة علاجية. الأدوية الموصوفة لعلاج نقص الأكسجة الجنينية ، العلاج بالفيتامينات ، مضادات التشنج لتقليل نبرة الرحم ، في وجود العدوى - العلاج بالمضادات الحيوية.

مهمة لا تقل أهمية لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي الدراسة أماكن تعلق المشيمة. في أغلب الأحيان ، يتم توصيل "مكان الأطفال" بالجدار الخلفي للرحم ، وفي كثير من الأحيان - في الأمام ، وفي كثير من الأحيان - في الجزء السفلي من الرحم. عادة ، يجب أن تكون المشيمة على بعد 6 سم أو أكثر من نظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم.

إذا كان موجودًا أدناه ويتداخل مع نظام التشغيل الداخلي للرحم ، فإنهم يتحدثون عن المشيمة المنزاحة. هذا نوع خطير من أمراض التوليد التي تهدد حياة وصحة المرأة والطفل. غالبًا ما يحدث هذا الشذوذ عند النساء متعددات الولادة ، بعد أمراض التهابية في الرحم ، ورم عضلي الرحم ، بعد الإجهاض. تتم مراقبة المرأة الحامل بعناية في المستشفى أو في المنزل ، حيث يجب عليها مراعاة الراحة التامة والامتناع عن النشاط الجنسي. في حالة حدوث نزيف ، يلزم الاستشفاء الفوري.

كمية ونوعية السائل الأمنيوسي

متوسط مؤشر السائل الأمنيوسي العادي

فترة الحمل ، أسابيع	التقلبات المحتملة	متوسط

عندما تتغير كمية السائل الأمنيوسي في اتجاه أو آخر ، فإنهم يتحدثون عن مَوَهُ السَّلَى وقلة السائل السلوي.

غالبًا ما يحدث تعدد السوائل عند النساء المصابات بأمراض معدية ، وداء السكري ، وحالات الحمل المتعددة ، وبعض التشوهات الجنينية ، وتحسس العامل الريصي (عدم توافق دم الأم والجنين وفقًا لعامل Rh). تتطلب الحالة علاجًا إلزاميًا: العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الرحم.

Oligohydramnios هو انخفاض مرضي في كمية السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل. أسباب هذه الحالة لا تزال غير معروفة. إذا كان هناك القليل من الماء ، فقد يشير ذلك إلى تشوه خطير في الجنين: الغياب التام للكلى. لا يوجد عملياً علاج لقلة السائل السلوي ، كل العلاجات تهدف إلى دعم الطفل.

يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية أيضًا بتقييم جودة السائل الأمنيوسي. عادة ، يجب أن تكون شفافة. إذا كان هناك عكارة ، مخاط ، رقائق في السائل الأمنيوسي ، هناك اشتباه في حدوث عملية معدية. يتم فحص المرأة بحثًا عن التهابات خفية وتتم معالجتها.

تقييم الحبل السري. يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن تشابك الحبل السري حول عنق الرحم للجنين. لكن في الثلث الثاني من الحمل ، لا يسبب القلق. يكون الطفل في حالة حركة مستمرة ويمكن للحبل السري الاسترخاء.
تقييم عنق الرحم. عادة ، يجب أن تكون الرقبة 3 سم على الأقل ، ولا تبدأ في التقلص والتنعيم إلا عند الاقتراب من الولادة. يجب أن يكون نظام التشغيل الداخلي مغلقًا تمامًا. يُعد تقصير العنق أو فتح البلعوم علامة على قصور عنق الرحم الناقص. يجب أن يكون لدى المرأة غرز في عنق الرحم أو مفرزة ولادة (جهاز ميكانيكي على شكل عدة حلقات يتم إدخالها في المهبل وتحمي عنق الرحم من الفتح المبكر).

الموجات فوق الصوتية الثالثة في الأسبوع 32-34

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها لمدة 32-34 أسبوعًا. مهامها هي:

تحديد موضع وعرض الجنين. في هذا الوقت ، يكون الطفل بالفعل كبيرًا جدًا وتكون حركته محدودة. سيبقى الوضع الذي هو فيه أثناء الموجات فوق الصوتية حتى نهاية الولادة. يعد تعريف هذه المؤشرات مهمًا لحل مشكلة طريقة التسليم. تخصيص الوضع الطولي والعرضي والمائل للجنين. مع الترتيب الطولي للطفل ، يمكن للمرأة أن تلد بشكل طبيعي ، والوضعية المستعرضة والمائلة هي مؤشر نسبي للولادة القيصرية. الولادة الطبيعية ممكنة أيضًا مع عرض رأسي طبيعي للجنين ، وموقع الحوض هو مؤشر على الولادة الجراحية.
تقييم حجم ووزن الجنين. تساعد هذه المؤشرات على فهم كيفية نمو الطفل. إذا كان حجم الجنين أقل من المتوسط ، فيمكنك الشك في حدوث تأخير في نمو الطفل داخل الرحم. يتطلب تحديد سوء تغذية الجنين بدء العلاج للحامل. إذا كان الجنين ، على العكس من ذلك ، متقدمًا على المؤشرات ، فيمكننا التحدث عن جنين كبير. ربما ولادة طفل بوزن كبير (أكثر من 4 كجم). يمكن أن يؤدي هذا إلى تعقيد الولادة بشكل كبير ، لذلك غالبًا ما يُعرض على المرأة الولادة الجراحية.
دراسة المشيمة وحجمها ودرجة نضجها ومكان التعلق بها.اكتملت بالفعل هجرة المشيمة في هذه الفترة ، وستشغل نفس الموضع للولادة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع العرض الكامل ، لا يمكن الولادة إلا عن طريق العملية القيصرية. مع انخفاض مكان مكان الطفل ، يمكن ولادة الطفل من خلال قناة الولادة الطبيعية ، ولكن هذا محفوف بخطر كبير للنزيف أثناء الولادة.
تقييم كمية ونوعية السائل الأمنيوسي(انظر الموضوع: القيم الطبيعية للموجات فوق الصوتية الثانية المخطط لها في 20-24 أسبوعًا).

معيار الموجات فوق الصوتية قبل الولادة

الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل الولادةليس إلزاميًا لجميع النساء الحوامل ويتم إجراؤه بشكل انتقائي وفقًا للإشارات. مهمتها الرئيسية هي حل مشكلة طريقة التسليم. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد ما يلي:

موقف وعرض الطفل ؛
وزن الجنين المقدر عند الولادة ؛
موضع الحبل السري لاستبعاد التشابك.

قياس الجنين هو طريقة لتحديد حجم الهياكل التشريحية للطفل الذي لم يولد بعد باستخدام الموجات فوق الصوتية.يتم فحص البيانات التشخيصية مقابل المؤشرات المعيارية لمعرفة ما إذا كان الطفل يتطور بشكل صحيح في الرحم.

يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية ثلاث مرات: 12 و 20 و 32 أسبوعًا. يعطي المسار الطبيعي للحمل سببًا لإجراء تشخيصات فيتومترية في نفس الفترة.

يتم تنفيذ الإجراء بطريقتين:

عبر المهبل - يتم إدخال مسبار مهبلي في المهبل.
عبر البطن - يتم فحص محتويات الرحم من خلال جدار البطن الخارجي.

أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بأخذ قياسات لأعضاء الجنين على شاشة المراقبة ، ثم يقوم بتشخيص التطور الصحيح للأعضاء الفردية وتكوينها.

بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم إجراء تحليل القياسات في مثل هذه الحالات:

تسبب حالة الأم قلق طبيب أمراض النساء ؛
هناك اشتباه في حدوث انتهاك لنمو الجنين داخل الرحم.

النقاط الرئيسية للدراسة فيتومتري

البيانات الرئيسية لدراسة قياس الجنين هي المؤشرات التالية:

DB - طول الفخذ.
BPR - حجم ثنائي القطبية ؛
موانئ دبي - طول الكتف
KTR - حجم العصعص الجداري ؛
DN - طول عظم الأنف.
LZR - الحجم الأمامي القذالي ؛
OG - محيط الرأس ؛
DG - طول الساق
OC - محيط البطن.
TVP - سماكة مساحة ذوي الياقات البيضاء.

يتم توفير فك رموز تسميات المعلمات المدروسة ، حيث يتم كتابة بيانات القياس في الجدول باللغة اللاتينية.

تم تقديم مقطع فيديو حول مراحل الموجات فوق الصوتية من قبل الحي الطبي الأول في Crede Experto في تاجانكا.

وزن الطفل

عادة ما يكون وزن جسم الطفل بحلول الأسبوع الثاني عشر 19 جرامًا فقط ، وبحلول منتصف الحمل سوف يزن الطفل حوالي 345 جرامًا ، وبحلول الأسبوع الثاني والثلاثين - 2 كجم تقريبًا.

إذا كنت تهتم في الوقت المناسب بمشكلة عدم تطابق وزن جسم الجنين مع المعيار ، فاتخذ تدابير وقائية ، فسيكون من السهل نسبيًا تصحيح الموقف. معدل زيادة الوزن يتأثر بشكل كبير بالعامل الوراثي. يتأكد طبيب أمراض النساء من أن الديناميكيات إيجابية.

KTP (CRL ، حجم العصعص الجداري)

KTP (التناظرية اللاتينية لـ CRL) تعني حجم العصعص الجداري ، أي نمو الطفل. يتم حسابه من تاج الرأس إلى نهاية العصعص.

إذا كان هذا المؤشر يختلف قليلاً عن القاعدة ، فإن الجنين ليس في خطر. تشير الزيادة في الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن على مدى عدة أسابيع بنفس القيمة إلى أن حجم الجنين كبير نسبيًا.

BDP (أحجام الرأس ثنائية القطبية وذات القطعتين والجبهة القذالية)

تشير الأحرف BPD إلى عرض رأس الجنين. هذه هي المسافة القصوى بين العظام الجدارية. يمكن تحديد الحجم بأخذ قياسات على طول أصغر محور في الدائرة بين معابد الطفل. يتيح لك BDP تحديد عمر الحمل بالضبط.

تساعد معلمة حجم رأس الجنين (BDP) على تحديد تشوهات النمو بالفعل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. البيانات التي تم الحصول عليها تميز حالة الجهاز العصبي للجنين.

يتم حساب LZR أو الحجم الجبهي القذالي بين أبعد النقاط في الجبهة والقفا.

OG (محيط الصدر)

يتم تحديد حجم صدر الطفل من خلال حساب قطر محيطه. الحجم الذي لا يتوافق مع المعيار لا ينبغي أن يسبب الكثير من القلق ؛ على الأرجح ، هذه سمة وراثية. ربما سيولد الطفل كبيرًا. من الضروري مراعاة البيانات المادية للأم والأب.

OC (محيط البطن)

يُقاس محيط البطن عند 20 و 32 أسبوعًا من الحمل. يتم حساب المعلمة على طول خطوط الكبد والمعدة والوريد السري. عندما يتجاوز الاختلاف في المؤشرات المعيار المسموح به ، سيقوم الطبيب بتشخيص تأخر النمو داخل الرحم. ومع ذلك ، لتأكيد ذلك ، يتم حساب حجم المبرد بالنسبة إلى المعلمات الأخرى - حجم الرأس والفخذ و BDP. إذا كانت معظم المؤشرات طبيعية ، فهذا يشير إلى تأخير في تطوير شكل غير متماثل.

DB (طول الفخذ)

إذا تم العثور على تباين في مؤشر طول الفخذ ، فهذا لا يشير أيضًا إلى وجود علم الأمراض. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية. على سبيل المثال ، عندما تكون مدة عظم الفخذ والساق أكبر من المعتاد ، فهذا يعني أن والدي الطفل الذي لم يولد بعد أو غيره من الأقارب لديهم ساق طويلة.

PMP (PVP)

PVP هو وزن الجسم المقدر للجنين. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، هناك احتمال لحدوث خطأ في الوزن. للتخلص من الخطأ ، يتم حساب هذا الرقم باستخدام صيغ طبية مختلفة.

طرق الحساب:

Zhordania (Lebedeva) - PMP \ u003d ارتفاع قائم لقاع الرحم × محيط البطن.
Bublichenko - PMP = 1/20 من وزن المرأة.
لانكوفيتسا - PMP \ u003d (الطول + وزن الأم + محيط البطن + ارتفاع قاع الرحم) × 10.
جونز - PMP \ u003d (ارتفاع قاع الرحم - 11) × 155. قيمة 11 هي معامل شرطي لامرأة حامل يصل وزنها إلى 90 كجم.
Yakubova - PMP \ u003d (محيط البطن + ارتفاع الرحم) × 100/4.

يتم إجراء الحسابات بعد 38 أسبوعًا من الحمل.

قدمت قناة Family TV مقطع فيديو حول الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل.

معايير قياس الجنين بالأسبوع

جدول المعايير التقريبية لتطور الجنين حسب الأسبوع.

عمر الحمل	الوزن (جرام	CTE ، سم	OG (GDK) ، مم	ديسيبل ، مم	BPR ، مم
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

تم إنشاء جداول المعايير على أساس بيانات المتوسط العالمي حول الحمل ونمو الجنين.

دور قياس الجنين في تقييم نمو الجنين

تسمح معلمات وأبعاد الجنين التي تم الحصول عليها أثناء تحليل قياس الجنين للطبيب بتحديد ما يلي بدقة أكبر:

صحة الطفل (على سبيل المثال ، تأخر النمو داخل الرحم) ؛
حالة الأم
تاريخ ونتائج الولادة القادمة.

من خلال تغيير حجم الأعضاء الفردية ، يمكن اكتشاف تطور المتلازمات:

أسفل؛
باتو.
إدواردز
سميث ليملي أوبيتز ؛
ميلر ديكر
وليامز.
أنجلمان.

هل يمكن حساب طول ووزن الطفل حسب نتائج الموجات فوق الصوتية؟

يتم تحديد ارتفاع ووزن الجنين من خلال معرفة المؤشرات التالية أولاً:

عمر الحمل
حجم الرأس (BPR ، LZR ، OG) ؛
طول عظم الفخذ
حجم محيط البطن والصدر.

آلة حاسبة لحساب طول ووزن الطفل

يعد حجم الجنين حسب الأسابيع (الوزن والطول) من المؤشرات المهمة جدًا التي يقوم الطبيب من خلالها بتقييم تطور الجنين. لماذا هذه البيانات مهمة جدا؟ كيف يتم أخذ قياسات الجنين أثناء الحمل؟

طوال فترة الحمل ، يقيس الأطباء حجم الجنين ووزنه. هذه التدابير ضرورية من أجل التعرف المبكر على إعاقات النمو، كما أنها تساعد في تحديد تاريخ التسليم المتوقع. سيسمح لك الرصد المنتظم لهذه المؤشرات بالتعرف عليها في الوقت المناسب.

تعتمد طريقة ولادة الطفل على وزن الطفل. إذا كان الطفل كبيرًا جدًا ، فإن احتمال إجراء عملية قيصرية مرتفع. إذا كان الطفل صغيرًا جدًا ، فسيكون الأطباء مستعدين لتقديم الإسعافات الأولية له فور الولادة ، إذا لزم الأمر.

معايير وزن الجنين حسب أسبوع الحمل

الوزن مؤشر مهم لنمو الطفل. يبدأ حساب وزن الجنين في القيام به باستخدام الموجات فوق الصوتية فقط في 8 أسابيع من الحمل، لأنه قبل هذه الفترة كان الجنين لا يزال صغيرًا جدًا. يكتسب الطفل وزنه بسرعة في الثلث الأول والثالث من الحمل.

وهنا جداول الوزن الطبيعي للجنين حسب أسبوع الحمل والتي تشير إلى متوسط الوزن ابتداء من الأسبوع الثامن:

الفصل الأول


1 جرام	3 جرام	4 جرام	7 جرام	14 جرام	23 جرام

الفصل الثاني


43 جرام	70 جرام	100 جرام	140 جرام	190 جرام	240 جرام	300 جرام

يتم إجراء قياسات الجنين أو قياس الجنين باستخدام (يُشار إلى اختصاره بالموجات فوق الصوتية). ويتم ذلك بطريقتين: عن طريق المهبل (باستخدام حساس خاص يتم إدخاله في المهبل) أو بطريًا (يقوم الطبيب بتطبيق المستشعر على جلد البطن).

في الأشهر الثلاثة الأولىيهتم أخصائي الموجات فوق الصوتية فقط بثلاثة مؤشرات لحجم الجنين:

PJ (بيضة الجنين) - حجم التجويف الذي ينمو فيه الجنين (هنا تظهر المشيمة بعد ذلك بقليل) ؛
BDP (المسافة ثنائية الجدار) - المسافة بين العظام الزمنية اليمنى واليسرى ؛
KTP (حجم العصعص الجداري) - المسافة من أعلى الرأس إلى العصعص.

جدول يوضح القراءات العادية (المتوسطة) لـ PU و BDP و CTE في الجنين من 5 إلى 13 أسبوعًا من التطوير:

في الثلث الثاني والثالث من الحملادرس المؤشرات التالية:

نمو الجنين
DB (طول عظم الفخذ) ؛
BDP (حجم رأس الجنين ثنائي الخلية) ؛
DHA (قطر الصدر) ؛
مؤشرات أخرى: OB (محيط أو محيط البطن) ، LZR (المسافة بين مؤخرة الرأس والجبهة) ، DP (طول عظم الكتف).

جدول يوضح القراءات الطبيعية (المتوسطة) في الجنين من 11 إلى 40 أسبوعًا من التطوير:

الانحرافات عن القاعدة

يتطور كل طفل على قدم وساق ، لذا فإن الاختلاف البسيط عن المتوسط لا يعتبر انحرافًا خطيرًا. خلال فترة الحمل يقوم الطبيب بأخذ قياسات لحجم الجنين عدة مرات. يمكن النظر في علم الأمراضفرق كبير عن متوسط قيمة عدة مؤشرات في وقت واحد. في هذه الحالة ، يتم إجراء القياس عدة مرات على التوالي.

زيادة أو نقصان وزن الجنين

وزن الثمرة الصغيرةيمكن اعتبار كل من القاعدة (إذا لم يكن والدا الطفل كبيرًا) ، والانحراف. في الحالة الثانية ، هناك عدة أسباب:

العادات السيئة للأم المستقبلية (شرب الكحول والتدخين) ؛
استخدام المضادات الحيوية.

مع زيادة الوزن الضعيفة عند الطفل ، يجب على الأم التخلي عن العادات السيئة ، والتوقف عن العلاج بالمضادات الحيوية والبدء في تناول الطعام بشكل جيد.

زيادة وزن الجنين، قد يكون نتيجة لوجود الأطعمة الدهنية وغيرها من الأطعمة غير الصحية في النظام الغذائي للأم. سيكون رفض نفس المنتجات هو الحل للمشكلة. في بعض الحالات ، لوحظ وجود وزن كبير للجنين عند النساء اللواتي يعانين.

زيادة أو نقصان CTE (حجم العصعص الجداري)

KTP هو مؤشر يتم من خلاله تحديد حجم الجنين لمدة تصل إلى 13 أسبوعًا. نموه السريعقد يشير إلى أن الجنين سيكون كبيرًا جدًا في المستقبل (يصل إلى 4 كجم أو أكثر). في هذه الحالة ، لا ينصح المرأة باستخدام الفيتامينات والأدوية التي تسرع عملية التمثيل الغذائي.

إذا كان هذا المؤشر يكاد يزيد، قد يشير هذا إلى الانحرافات التالية عن القاعدة:

نقص هرموني (توصف المرأة أدوية هرمونية أو) ؛
العدوى (في هذه الحالة ، يجب أن تخضع المرأة لفحص إضافي ، وبعد ذلك سيصف الطبيب العلاج) ؛
الاضطرابات الوراثية في النمو: متلازمة داون ، وما إلى ذلك ؛
أمراض الأعضاء الداخلية للمرأة.
موت الجنين (في هذه الحالة تحتاج المرأة إلى تقديم رعاية طارئة وإزالة الجنين الميت من الرحم).

زيادة أو نقصان BDP (حجم رأس الجنين ثنائي الخلية)

التحول في مؤشر BDP إلى جانب أكبريتحدث عن استسقاء الرأس أو الاستسقاء (زيادة في رأس الجنين). يمكن أن يتسبب هذا الانحراف في موت الجنين (إذا تراكم السائل في تجويف الدماغ).

تحول هبوطي في BDPيشير إلى انخفاض رأس الطفل. هذا بسبب تأخر النمو. إذا لم ينخفض BDP فقط ، ولكن أيضًا مؤشرات أخرى ، فهناك خطر أن يكون لدى الطفل العديد من التشوهات الخلقية بعد المظهر.

من أجل منع تطور العديد من التشوهات المرضية للجنين ، تحتاج المرأة مراعاة التدابير الوقائية التالية:

(فقط بناء على توصية من الطبيب) ؛
وقف استخدام المشروبات الكحولية.
الإقلاع عن السجائر والمخدرات ؛
علاج الالتهابات التي تصيب الجنين.
توقف عن ملامسة المواد السامة والمعادن الثقيلة.