توصيات لإعادة التأهيل بعد مرض القرحة الهضمية. إعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة. إعادة تأهيل القرحة الهضمية

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

مقدمة

إعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة

من بين أمراض الأعضاء الداخلية ، فإن أمراض الجهاز الهضمي هي الأكثر شيوعًا. في معظم الحالات ، تكون مزمنة بطبيعتها وتميل إلى التفاقم الدوري. إنها تزيد من سوء الحالة الوظيفية لجميع أجهزة الجسم ، وتسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ، وتقلل من القدرة على العمل. يمكن أن يؤدي عدد من الأمراض (القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر والتهاب الكبد المزمن وما إلى ذلك) إلى إعاقة مبكرة.

أسباب أمراض الجهاز الهضمي معقدة ومتنوعة ، على الرغم من أن المكان الرئيسي يشغلها عامل معدي. تؤدي الالتهابات المعوية الحادة المؤجلة إلى اضطرابات طويلة الأمد في الجهاز الهضمي. والمركز الثاني من بين هذه الأسباب هو عامل الغذاء ، أي. التسمم الغذائي ، المنتجات منخفضة الجودة ، ابتلاع العناصر الضارة. يرتبط العامل الكيميائي كأحد أسباب أمراض الجهاز الهضمي بالتسمم بالمواد الكيميائية المنزلية ومبيدات الآفات والتسمم المزمن الناجم عن تعاطي المشروبات الكحولية وبدائلها وتناول الأدوية غير المنضبط أثناء العلاج الذاتي. الإجهاد العقلي ، المواقف العصيبة ، أي العامل العصبي النفسي ، يخلق خلفية مواتية لتأثير العوامل الضارة المدرجة على الجهاز الهضمي ، وغالبًا ما يكون بمثابة السبب المباشر لعدد من الأمراض. وأخيرًا ، في عدد من الحالات ، هناك استعداد وراثي عائلي للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي ، أي عامل وراثي.

من بين العديد من أمراض المعدة ، تعتبر قرحة المعدة شائعة جدًا.

يعطي العلاج المنتظم طويل الأمد نتائج جيدة في المسار المزمن للمرض المصاحب لقرحة المعدة. في العلاج المعقد ، جنبًا إلى جنب مع التغذية الغذائية المنظمة بشكل صحيح ، فإن العمل والحياة ، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، ليس لهما أهمية كبيرة.

كل ما سبق ويحدد ملاءمةمواضيع هذه الورقة مصطلح.

الخصائص العامةالشغل

استهداف. لتحسين وظيفة الجهاز الهضمي لمرضى قرحة المعدة من خلال تطوير برنامج شامل لإعادة التأهيل البدني يعتمد على تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية.

مهام:

1. بناءً على تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية ، حدد الوسائل الرئيسية لإعادة التأهيل البدني في حالة قرحة المعدة.

2. تطوير برنامج تأهيل شامل لمرضى قرحة المعدة.

موضوع الدراسة. عملية تأهيل مرضى قرحة المعدة.

موقف للدفاع... برنامج تأهيل جسدي شامل لمرضى قرحة المعدة.

هيكل عمل الدورة.يقدم عمل المقرر الأقسام التالية: مقدمة ، الخصائص العامة للعمل ، الفصل الأول "تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية" ، الفصل الثاني "البرنامج الشامل لإعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة" ، الاستنتاج ، قائمة المصادر المستخدمة.

تم عرض نتائج البحث في ثلاثة جداول وثلاثة أرقام. تم عمل الدورة التدريبية على 40 صفحة من نصوص الكمبيوتر باستخدام 31 مصدرًا أدبيًا.

1. التحليل العلمي-المنهجي او نظامىالمؤلفات

1.1 أناتومو-الخصائص الفسيولوجيةالمعدة |

المعدة(lat. ventriculus، gaster) هو عضو مجوف في الجهاز الهضمي يحدث فيه تراكم الطعام وهضمه الجزئي.

تقع المعدة في المنطقة الشرسوفية ، ومعظمها (5/6) موجود على يسار خط الوسط.

هيكل المعدة

في المعدة ، يتم تمييز الأجزاء التالية: مكان دخول المريء إلى المعدة - الفوهة القلبية ، الجزء المجاور للمعدة - بارس القلب ، مكان الخروج من المعدة - البواب ، فتحه - الفوهة البواب ، الجزء المجاور - بارس بيلوريكا ، الجزء المقبب من المعدة على يسار الفوهة القلبية يسمى الجزء السفلي - قاع ، أو قبو - قبو. يقع جسم المعدة بين جزء القلب والقاع من جهة ، والغار من جهة أخرى. يمتد الحد بين الغار وجسم المعدة على طول أخدود متوسط ​​، والذي يتوافق مع الشق الزاوي على الانحناء الأقل.

يتكون جدار المعدة من ثلاث طبقات:

1) الغشاء المخاطي - غشاء مخاطي مع طبقة تحت المخاطية متطورة (tela subucosa) ؛

2) الغلالة العضلية - الغشاء العضلي.

3) الغلالة المصلية - الغشاء المصلي.

يحدث تدفق الدم إلى المعدة من خلال فروع جذع البطن وشريان الطحال. في الانحناء الأصغر يوجد مفاغرة بين الشريان المعدي الأيسر والشريان المعدي الأيمن ، على طول الانحناء الأكبر - aa.gastroepiploicae sinistrae مع a.lienalis و aa.gastroepiploicae Dextor مع a.gastroduodenalis. الشرايين القصيرة من الشرايين الطحالية مناسبة لقاع المعدة.

تتوافق أوردة المعدة مع الشرايين التي تحمل الاسم نفسه وتتدفق إلى الوريد البابي. يتم إجراء تعصيب المعدة بواسطة فروع العصب المبهم (n.vagus) والجذع الودي (tr.sympathicus). يعزز N.vagus التمعج وإفراز الغدد ، ويريح العضلة البوابية العاصرة ، وينقل مشاعر الغثيان والجوع. تضعف الأعصاب السمبثاوية في المعدة التمعج ، مما يؤدي إلى تقلص م. العضلة العاصرة بيلوري ، تضيق الأوعية الدموية ، وتنقل الإحساس بالألم.

يوجد في منطقة الجسم وقاع المعدة العدد الرئيسي للخلايا الرئيسية (إفراز البيبسينوجين) والأوبلاست (إفراز حمض الهيدروكلوريك) ، وكذلك الخلايا (المخاطية) الإضافية التي تنتج الميوسين ، وعديدات السكاريد المخاطية ، والبروتين المعدي ، وعامل القلعة.

يتم إنتاج الجاسترين في غار المعدة.

تتمثل الوظائف الرئيسية للمعدة في: المعالجة الكيميائية والميكانيكية للغذاء ، وترسيبها وإفراغها في الأمعاء. وتشارك المعدة أيضًا في التمثيل الغذائي الوسيط وتكوين الدم واستقلاب الماء والملح والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي (CLR).

يتم توفير الوظيفة الهضمية الفعلية للمعدة عن طريق عصير المعدة ، الذي تفرزه الغدد. تفرز خلايا الغدد المعدية 8 أجزاء من مادة الببسين ، والتي تشكل مجموعتين غير متجانستين من الناحية المناعية. تفرز الغدد القاعدية البيبسينوجينات من المجموعة الأولى ، وتفرز الغدد الببسينوجينات من المجموعة الثانية. يحتوي عصير المعدة على نشاط تحلل للبروتين في نطاق واسع من الأس الهيدروجيني بنقطتين مثاليتين: عند درجة الحموضة 1.5-2.0 و 3.2-3.5. عند درجة الحموضة الأولى المثلى ، يتم إجراء تحليل البروتين بواسطة البيبسين ، في الثانية - بواسطة جاستريكسين ، والذي يختلف في تكوين الأحماض الأمينية والوزن الجزيئي وعدد من الخصائص الأخرى. تتراوح نسبة محتوى البيبسين والجاستريكسين في ظل الظروف الفسيولوجية من 1: 1.5 إلى 1: 6. يوفر البيبسين والجاستريكسين 95٪ من نشاط التحلل البروتيني لعصير المعدة. يحتوي عصير المعدة أيضًا على نشاط طفيف في تحلل الدهون والأمين.

يتم تحفيز الخلايا الرئيسية للغدد المعدية بشكل رئيسي بواسطة الأعصاب المبهمة عبر الأسيتيل كولين. التحفيز المنعكس لإفراز إنزيم المعدة بوساطة الجاسترين. يزيد التأثير الكوليني من تفاعل الخلايا الرئيسية مع الجاسترين. يعزز الهستامين إفراز الإنزيم ، ولكنه أضعف من الجاسترين والأعصاب المبهمة. يعمل Secretin على تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك الذي يحفزه الغاسترين ، ويزيد من إفراز الإنزيم. الكوليسيستوكينين والبانكريوزيمين لهما تأثير مماثل.

تفرز الخلايا الجدارية حمض الهيدروكلوريك ، الذي يشارك في تنشيط مولد الببسين وخلق درجة حموضة مثالية لعمل إنزيمات المعدة. يتم تحفيز الخلايا الجدارية في ظل الظروف الفسيولوجية من خلال الألياف العصبية الكولينية بواسطة الجاسترين والهيستامين ، والتثبيط - بواسطة سيكريتين وكوليسيستوكينين (بانكريوسيمين). يتم تنظيم النشاط الإفرازي للغدد المعدية من خلال الآليات الانعكاسية والخلطية. وفقًا لآليات تحفيز الغدد المعدية ، تتميز مراحل منعكس الطية والمراحل العصبية الرئوية. ومع ذلك ، فقد ثبت الآن أنه لا يوجد فرق جوهري بينهما ، حيث يتم إجراء التحفيز المنعكس أيضًا من خلال الرابط الخلطي (الهيستامين ، الجاسترين) ، والآليات العصبية تغير حساسية الغدد المعدية إلى العوامل الخلطية. الموصل الرئيسي للتأثير المركزي على الغدد المعدية هو العصب المبهم. يتم إطلاق الجاسترين من الخلايا المنتجة للجاسترين في الغشاء المخاطي للغار نتيجة للتأثير المركزي (من خلال الأعصاب المبهمة) ونتيجة للتأثير على المستقبلات الميكانيكية والكيميائية لمنتجات التحلل المائي للمواد الاستخراجية: اللحوم ، والإيثانول ، والكافيين ، إلخ. بعد انتقال الكيموس المعدي إلى الاثني عشر ، تتشكل الهرمونات فيه ، والتي لها أهمية كبيرة في تنظيم نشاط الجهاز الصفراوي والبنكرياس والمعدة والأمعاء. مرحلة الإفراز ، التي ينظمها الاثني عشر والأمعاء الدقيقة ، تسمى الأمعاء. يؤدي استبعاد عبور محتويات المعدة إلى الاثني عشر إلى زيادة الاستجابة الإفرازية للغدد المعدية للعديد من المنشطات. المثبطات الرئيسية لإفراز حمض المعدة هي الإفرازات والكوليسيستوكينين (بانكريوزيمين). ومع ذلك ، يشارك عدد من هرمونات الجهاز الهضمي الأخرى في هذه العملية.

يضمن النشاط الحركي للمعدة ترسيب الطعام وخلطه مع عصير المعدة والإخلاء الجزئي للكيموس في الاثني عشر. يتم تنفيذ وظيفة الخزان بشكل أساسي من قبل الجسم وقاع المعدة ، ويتم تنفيذ وظيفة الإخلاء من خلال قسم البواب.

يتم تنظيم حركة المعدة من خلال الآليات العصبية والخلطية. يزيد تهيج الأعصاب المبهمة من النشاط الحركي للمعدة ، ويقلل من تهيج الأعصاب الودية (الأدرينالين له تأثير مماثل). المنعكس المعوي له أهمية رئيسية في تنظيم وظيفة تفريغ المعدة: تهيج المستقبلات الميكانيكية والكيميائية للأثني عشر والأمعاء الدقيقة يثبط حركة المعدة والإخلاء.

وبالتالي ، فإن الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة مترابطة بشكل وثيق ، ولديها نظام معقد للتنظيم والتنظيم الذاتي حسب نوع التغذية المرتدة وتوفر الظروف المثلى لمرحلة الهضم من الهضم في تفاعل وثيق مع المنعكس العصبي والمراحل المعوية .

يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار طريقة العلاج ووسائل إعادة التأهيل لمرض القرحة الهضمية.

1.2 المسبباتوالتسبب

قرحة المعدة هو مرض مزمن متكرر تتشكل فيه القرحة على أساس الاضطرابات الإفرازية التغذوية في الغشاء المخاطي في منطقة المعدة والأمعاء.

في كثير من الأحيان ، تكون القرحة معقدة بسبب الانثقاب ، والنزيف ، والاختراق ، والأورام الخبيثة ، والتشوه الندبي والتقرحي (تضيق مخرج المعدة ، في كثير من الأحيان - تضيق الاثني عشر). الانثقاب والنزيف يهددان الحياة.

التسبب المرض قرحة المعدة معقدة للغاية وحتى الآن لا يوجد موقف واحد من هذه القضية.

في حدوث مرض القرحة الهضمية ، تلعب العوامل الوراثية والغذائية والنفسية العصبية والطبية والمعدية دورًا.

تم إثبات أهمية العامل الوراثي في ​​حدوث مرض القرحة الهضمية (30-38٪) بأكبر قدر من الموثوقية. في هذه الحالة ، يتم توريث انخفاض تفاعل الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر للتأثير الضار لعصير المعدة ، وزيادة الحموضة بسبب التطور المفرط للجهاز الغدي للغشاء المخاطي.

العوامل الغذائية (استهلاك الأطعمة الخشنة والتوابل ، والتوابل ، واللحوم المدخنة ، والاستهلاك المفرط للقهوة والكربوهيدرات المكررة) ، والتي يمكن أن تسبب صدمة ميكانيكية للغشاء المخاطي أو زيادة الإفراز وحركة المعدة ، أقل أهمية إلى حد ما. تحدث الاضطرابات الوظيفية الواضحة في الغدد المعدية أيضًا بسبب التغذية غير المنتظمة. يمكن أن يسبب إفراز الصيام أيضًا ضررًا معديًا حمضيًا للمعدة والاثني عشر. كما يولون بعض الأهمية للعادات السيئة - التدخين وإدمان الكحول. يمكن أن يتسبب النيكوتين ، مثل الكحول ، في حدوث تشنج في المعدة ، خاصةً مع سوء التغذية النوعي والكمي.

في بعض الحالات ، يتم تسهيل التقرح عن طريق تناول بعض الأدوية (الساليسيلات ، القشرانيات السكرية) ، والتي يمكن أن تسبب انخفاض في إفراز المخاط المعدي وتجديد ظهارة الغشاء المخاطي في المعدة ، وتشنج الأوعية الدموية.

في الوقت نفسه ، ثبت أن تطور هذا المرض يتم تسهيله عن طريق الآفات المختلفة للجهاز العصبي (الصدمات النفسية الحادة ، الإجهاد البدني والعقلي بشكل خاص ، الأمراض العصبية المختلفة). وتجدر الإشارة أيضًا إلى أهمية العامل الهرموني ، ولا سيما انتهاك إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي (الجاسترين ، والإكريتين ، وما إلى ذلك) ، فضلاً عن انتهاك استقلاب الهيستامين والسيروتونين ، الذي يحدث تحت تأثيره. يزيد نشاط العامل الحمضي الهضمي. كما أن انتهاك النظام الغذائي وتكوين الطعام له بعض الأهمية. في السنوات الأخيرة ، تم إعطاء مكانة متزايدة للطبيعة المعدية (الفيروسية) لهذا المرض. تلعب العوامل الوراثية والدستورية أيضًا دورًا معينًا في الإصابة بقرحة المعدة.

1. 3 عيادة

يتمثل العرض الرئيسي لقرحة المعدة في الألم الشديد في المنطقة الشرسوفية ، وغالبًا في الربيع والخريف. تتناوب فترات التفاقم مع فترات الهدوء. خلال فترة التفاقم ، يرتبط الألم بتناول الطعام ، ويحدث بعد 15-20 دقيقة. بعد الأكل أو على معدة فارغة (آلام "الجوع"). يوفر القيء ، الذي غالبًا ما يصاحب الألم ، الراحة. في الحالات التي تترافق فيها قرحة المعدة مع زيادة إفراز المعدة ، يشعر المريض بالقلق من الحموضة المعوية.

في الحالات النموذجية ، يترافق تفاقم مرض القرحة الهضمية مع ألم حاد في البطن بعد فترة من تناول الطعام. في بعض الأحيان ، تنتهي نوبة الألم الشديد بقيء حامض غزير. في حالات أخرى ، بعد الوصول إلى القوة القصوى ، يتضاءل الألم تدريجياً. من الممكن حدوث ألم ليلي ، وألم على معدة فارغة ، وضعف بعد الأكل.

غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية ، وغالبًا ما يكون في المراق الأيمن أو الأيسر. ينتقل إلى أسفل الظهر ، وأقل إلى الصدر ، وحتى أقل في كثير من الأحيان إلى أسفل البطن.

يزداد الألم في البطن مع المجهود البدني ، ويقل في وضعية الانحناء بلا حراك مع سحب الساقين إلى المعدة ، وكذلك عند ضغط اليدين على المعدة.

ألم البطن المستمر هو سمة من سمات القرحات التي تخترق البنكرياس ، معقدًا بسبب التهاب محيط الحوض.

غالبًا ما يتم الجمع بين الألم في مرض قرحة المعدة والحرقة والقيء والتخفيف. عادة ما يتم الحفاظ على الشهية عند المرضى ، ولكن هناك خوف من الأكل بسبب الخوف من زيادة الألم.

مع تفاقم المرض ، هناك توتر في جدار البطن الأمامي ، وآلام قرع في منطقة محدودة في منطقة شرسوفي. بمساعدة الجس العميق ، يتم الكشف عن وجع في منطقة البواب الاثني عشر. يتم تسهيل التشخيص من خلال وجود سوابق تقرحية مميزة - الموسمية لتفاقم المرض ، وتكرار الألم المزدوج.

وفقًا للدورة السريرية ، تتميز القرحات الحادة والمزمنة وغير النمطية. ليست كل قرحة حادة علامة على وجود قرحة هضمية.

يتميز الشكل المزمن النموذجي لمرض القرحة الهضمية ببداية تدريجية وزيادة في الأعراض ودورة دورية (دورية).

تتميز المرحلة الأولى - مقدمة القرحة ، باضطرابات شديدة في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي واضطرابات وظيفية في المعدة ، والثانية - ظهور تغيرات عضوية في البداية في شكل إعادة ترتيب هيكلي للأغشية المخاطية الغشاء مع تطور التهاب المعدة ، والثالث - تشكيل قرحة في المعدة ، والرابع - تطور المضاعفات.

تتراوح فترات الهدأة في مرض القرحة الهضمية من عدة أشهر إلى سنوات عديدة. يمكن أن يكون سبب انتكاس المرض هو الإجهاد العقلي والجسدي ، والعدوى ، والتطعيم ، والصدمات النفسية ، والأدوية (الساليسيلات ، والكورتيكوستيرويدات ، وما إلى ذلك) ، والتشمس.

1. 4 إعادة التأهيل تعني

العلاج الطبيعي

تمارس الجمباز العلاجي مهام التعزيز العام لحالة المريض. تساعد التمارين البدنية ، التي تزيد من نبرة الجسم ، على تنشيط دفاعاته. يؤثر بشكل إيجابي على الحالة العامة للمريض ، حيث يتم تنشيط عمل جميع أجهزة الجسم عن طريق التمارين البدنية.

يتبع استخدام العلاج الطبيعي لأمراض قرحة المعدة ، أولاً وقبل كل شيء ، مهمة تحسين العمليات العصبية في الجهاز العصبي المركزي. في أمراض قرحة المعدة ، من الأعضاء المعدلة مرضيًا ، تدخل النبضات المنحرفة إلى الجهاز العصبي المركزي ، والتي تخلق بؤرًا من الإثارة أو التثبيط الراكد ، وتعطل مسار العمليات الديناميكية العصبية والعلاقة بين القشرة الدماغية والتكوين الشبكي والقشرة الفرعية. إن إثارة المراكز الحركية للدماغ ، التي تحدث أثناء التمرين ، لها تأثير تطبيع على بؤر الإثارة المرضية الاحتقانية والتثبيط المرتبط بعمليات المرض. في الوقت نفسه ، من خلال زيادة النغمة المثيرة للقشرة الدماغية ، تعمل التمارين على تحسين تفاعلها مع القشرة الفرعية. تؤدي زيادة تدفق النبضات من الجهاز العضلي الهيكلي إلى كبت النبضات المتغيرة من الأعضاء المصابة.

تتمثل المهمة الأكثر أهمية في الجمباز العلاجي في تحسين العمليات الغذائية لقرحة المعدة: تسريع التجدد وإبطاء وعكس تطور العمليات الضمورية والضمورية. ينشط التمرين عملية التمثيل الغذائي لقرحة المعدة ، ويحسن الدورة الدموية في تجويف البطن ، ويقلل من الاحتقان ويزيد من تدفق الدم إلى الأنسجة المتغيرة مرضيًا. يعمل تنشيط الهرمونات والإنزيمات أثناء عمل العضلات على تعزيز عملية التمثيل الغذائي للأنسجة ، بينما تزداد حساسية الأنسجة والأعضاء لعمل الهرمونات بسبب تحسين التنظيم العصبي. كل هذا يسرع من الانتعاش وعمليات التجميل في الأنسجة المتغيرة: ينحسر الالتهاب ، ويتم تحفيز تندب القرحة.

تساعد الجمباز العلاجي على تحسين الوظائف الضعيفة. باستخدام تمارين مختارة بشكل خاص ، يمكنك التأثير بشكل انتقائي على الوظائف المختلفة للعمليات الناتجة في حالة قرحة المعدة. على سبيل المثال ، لتعزيز الوظيفة الحركية للعضلات الملساء في المعدة والأمعاء ، وتقليل نبرة العضلات المتشنجة للبوابة والعضلات العاصرة ، وزيادة إفراز المعدة ، وتحسين تدفق الصفراء من الكبد والمرارة ، و يفرغ محتويات الأمعاء الغليظة. تقوية عضلات قاع الحوض والجدران الأمامية والجانبية للبطن تعمل على تحسين وظيفة الأمعاء والمعدة ، خاصة عند الضغط على الأعضاء الداخلية ، وتساعد على تطبيع وضع الهضم.

في ممارسة الجمباز العلاجي ، يتم الجمع بين التقوية العامة والتمارين الخاصة.

تحصين تساعد التمارين لمجموعات العضلات المختلفة على زيادة نغمة الجهاز العصبي المركزي ، وتحسين وظائف الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي. من خلال آلية ردود الفعل الحشوية ، يكون لها تأثير على وظيفة الجهاز الهضمي في حالة قرحة المعدة ، علاوة على ذلك ، على خلفيتها ، يكون تأثير التمارين الخاصة أكثر فعالية.

الجمباز الصحي الصباحي

إنه عنصر أساسي في روتين يومي سليم. يحدث الانتقال من حالة النوم إلى حالة اليقظة تدريجيًا. مباشرة بعد الاستيقاظ ، تستمر هيمنة العمليات المثبطة في الجهاز العصبي ، ويتم تقليل الأداء العقلي والبدني للشخص ، وتقليل جميع أنواع الحساسية تقريبًا ، ويتم تقليل سرعة التفاعلات بشكل كبير.

يمكن أن تستمر الحالة المثبطة للجهاز العصبي المركزي لعدة عشرات من الدقائق أو حتى عدة ساعات. هذا يعتمد إلى حد كبير على نوعية النوم وعلى درجة التعب العام للجسم.

مثل هذا الانتقال الطويل من حالة النوم إلى حالة اليقظة ليس فقط مزعجًا في الحياة الحديثة ، ولكنه أيضًا ضار بصحة الجسم ، والذي ، عند الاستيقاظ ، يتعرض لضغط عقلي وفكري كبير ، عندما يكون الجهاز العصبي ليست مستعدة بعد لإدراكها.

لذلك ، فإن التدابير مهمة للغاية للمساعدة في تسهيل مسار عمليات الانتقال إلى حالة اليقظة بعد النوم.

تعمل التمارين الصباحية المنتظمة على تحفيز نمو العضلات وتطوير أعضاء الجهاز التنفسي والدورة الدموية وتحسين التمثيل الغذائي. أخذ حمامات الهواء أثناء ممارسة الرياضة والقيام بالعمليات المائية بعد أن يقوى لاعب الجمباز الجسم.

السباحة الشفاء

السباحة العلاجية هي أحد أشكال الثقافة الفيزيائية الطبية ، ومن سماتها التأثير المتزامن للماء على جسم الإنسان والحركات النشطة (التي غالبًا ما تكون سلبية). العمل العضلي المقتطع بشكل خاص وغير مألوف بالنسبة للإنسان ، تعتبر الظروف المائية مكونًا مهمًا لتأثير الإجراء على المريض. يرجع التأثير الميكانيكي للبيئة المائية إلى كثافتها العالية مقارنة بالهواء. نتيجة لذلك ، من أجل تنفيذ المهارات الحركية التي يكتسبها الشخص في بيئة الهواء ، من الضروري إتقان آليات الحركة الجديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب التغلب على مقاومة بيئة أكثر كثافة من الهواء الكثير من الجهد. وبالتالي ، فإن الراحة (بسبب انخفاض وزن الجسم) من المواقف الثابتة ، وكذلك الحركات البطيئة والسلسة في الماء ، يتم دمجها مع قوة توتر كبيرة للتغلب على المقاومة المتزايدة للبيئة أثناء الحركات السريعة. يعد تأثير درجة حرارة الماء ، وهو العامل الرئيسي في إجراءات العلاج المائي المختلفة ، ذا أهمية كبيرة أيضًا لتهيئة الظروف المثلى لممارسة التمارين البدنية في الماء. مع مجموعة متنوعة من الحركات ، يمكن للمريض تحمل درجات حرارة منخفضة للمياه (تأثير تصلب). يساعد التمرين في الماء الدافئ (بالقرب من درجة حرارة الجسم) على تقليل استثارة الانعكاس والتشنج العضلي بشكل كبير ، بالإضافة إلى تقليل الألم. يعد التأثير الكيميائي للبيئة المائية مهمًا أيضًا ، خاصةً عند إجراء الفصول في حمامات السباحة بالمياه المعدنية ومياه البحر. من أجل الاستخدام الصحيح والمتنوع للسباحة العلاجية. من الضروري مراعاة التأثير المعقد لجميع العوامل المدرجة على الجسم ككل ، وكذلك على أعضائه وأنظمته.

المؤشرات الرئيسية للسباحة العلاجية. هي: تلف وأمراض الجهاز العصبي. إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، وحالات ما بعد الجراحة ؛ أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وأمراض الجهاز التنفسي ، والهضم ، وأمراض الغدد الصماء ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وما إلى ذلك مع مؤشرات للاستخدام العلاجي للتمارين البدنية في الماء ، يتم تحديد اختيار تقنية معينة ومستوى الحمل المسموح به بشكل فردي ، مراعاة طبيعة المرض وعمر المريض وحالته العامة ومستوى لياقته البدنية وخاصة القدرة على البقاء على الماء. ومع ذلك ، إذا كان المريض لا يستطيع السباحة ، فهذه ليست موانع لوصف الإجراءات في حمام السباحة.

موانع ممارسة الرياضة البدنية في الماء هي وجود جروح مفتوحة ، أسطح حبيبية ، قرح تغذوية ؛ الأمراض الجلدية (الأكزيما ، الآفات الفطرية والمعدية) ؛ أمراض العيون (التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى القيحي ، إلخ) ؛ الظروف بعد الإصابة بأمراض معدية وعدوى مزمنة ؛ داء المشعرات. متلازمات الألم الجذري ، التهاب الضفيرة ، الألم العصبي ، التهاب العصب في المرحلة الحادة. الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. سلس البول والبراز ، وجود ناسور مع إفراز صديدي ، بلغم غزير ؛ السل الرئوي النشط. أمراض القلب الروماتيزمية في المرحلة الحادة. أمراض الجهاز القلبي الوعائي اللا تعويضية ، إلخ.

جرعات المشي

لكونه الشكل الأكثر طبيعية من تمارين العلاج الطبيعي ، يتم وصف هذا النوع من العلاج للمرضى في مرحلة إعادة التأهيل من أجل تحسين القدرات الوظيفية للجسم وتحسين آليات التكيف لنظام القلب والأوعية الدموية. أثناء المشي ، يتم تحفيز عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية والتنفس ، وتحسن الحالة النفسية العصبية للمريض.

عند المشي ، هناك تناوب إيقاعي للتوتر والاسترخاء في عضلات الأطراف السفلية ، مما له تأثير إيجابي على الدورة الدموية والليمفاوية ، مما يبطل حدوث الركود. المشي بجرعات هو التمرين الأكثر شيوعًا. يُنصح باستخدامه في علاج إعادة التأهيل للمرضى المنهكين. يتم زيادة النشاط البدني تدريجيًا ، مما يؤدي إلى إطالة المسافة ، وتسريع وتيرة المشي ؛ في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة التضاريس.

يتم إجراء جولات مشي على أرض مستوية ، بدءًا من طريق بطول 1000 متر ، ثم على طول طريق يصل طوله إلى 2000 متر وبعد ذلك فقط حتى 3000 متر - 5 أيام ، يجب زيادة المسافة بمقدار 500- 1000 م مع تسريع وتيرة المشي وبالتالي تقليل عدد فترات الراحة ومدتها.

بطيء جدًا - 60-70 خطوة في الدقيقة ، أو 2.5-3 كم / ساعة ؛

بطيء - 70-90 خطوة في الدقيقة ، أو 3-3.5 كم / ساعة ؛

المتوسط ​​- 90-120 خطوة في الدقيقة ، أو 4-5.6 كم / ساعة ؛

سريع - 120-140 خطوة في الدقيقة ، أو 5.6-6.4 كم / ساعة ؛

سريع جدًا - أكثر من 140 خطوة في الدقيقة ، أو أكثر من 6.5 كم / ساعة.

رسالة

رسالةهي وسيلة لعلاج الأمراض والوقاية منها. التدليك أساس علميًا ، وثبت من خلال سنوات عديدة من الممارسة ، أنه أكثر العلاجات الفسيولوجية لجسم الإنسان. يتم استخدامه للأغراض الوقائية - لتقوية الجسم بشكل عام ، وفي مجالات الطب المختلفة: الجراحة ، جراحة العظام ، أمراض النساء ، العلاج ، طب الأعصاب ، إلخ.

اعتمادًا على الغرض من استخدام التدليك ، يمكن تقسيمه إلى عدة أنواع: رياضي ، طبي ، صحي ، تجميلي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال مختلفة من التدليك ، حسب مجال تأثير تقنيات التدليك (العامة والمحلية) ، وكذلك على من يقوم بالتدليك (التدليك الذي يقوم به المدلك ، التدليك المتبادل أو التدليك الذاتي ). تختلف طرق التدليك أيضًا (القدم ، واليدوية ، والأجهزة ، ومجتمعة).

يمكن استخدام العلاج بالتدليك كطريقة مستقلة ، أو يمكن استخدامه مع طرق العلاج الأخرى. لكن من الممكن تطبيق التدليك للأغراض الطبية فقط حسب توجيهات الطبيب.

موانع للتدليك:

1. تفاقم المرض.

2. النزيف.

3. التهاب المرارة الحاد.

4. العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية عند النساء.

5. السل.

6. الحمل وفترة النفاس ، الفترة التي تلي الإجهاض (خلال شهرين).

7. موانع عامة.

من الضروري إجراء تقنيات التدليك بالتسلسل التالي:

1. تدليك عضلات الظهر.

2. تدليك عضلات العنق والعضلة شبه المنحرفة.

3. تدليك عضلات الصدر.

4. تدليك عضلات البطن.

تدليك عضلات الظهر

1. التمسيد.

2. الضغط.

3. عجن عضلات الظهر الطويلة:

أ) دائرية مع وسادة الإبهام ؛

ب) دائرية بأربعة أصابع ؛

د) "جملوني" ؛

هـ) دائرية مع ضمادات الإبهام.

يجب إيلاء اهتمام خاص للمناطق D7-D9 و D10-L1 على اليسار و D9-D12-L1 على اليمين ، لأنها مرتبطة بالأعضاء المصابة. 4. عجن العضلة العريضة:

أ) عادي ؛

ب) عنق مزدوج.

ج) حلقي مزدوج.

د) كتائب دائرية للأصابع المنحنية.

5. فرك اللفافة للعضلة شبه المنحرفة ، المنطقة بين القطبين ، السمحاق ومناطق تحت الشوكة:

أ) مستقيمة من وسادة وحديبة الإبهام ؛

ب) حافة دائرية من الإبهام.

ج) درنة دائرية للإبهام.

تدليك العنق والعضلات شبه المنحرفة

1. التمسيد.

2. الضغط.

3. العجن:

أ) عادي ؛

ب) حلقي مزدوج.

ج) كتائب الأصابع المنحنية.

د) الجانب الشعاعي من اليد.

تدليك عضلات البطن

يجب إجراء التقنيات على عضلات البطن المستقيمة والمائلة ، في المناطق التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالمعدة والاثني عشر.

1. التمسيد دائري.

2. العجن على عضلات البطن المستقيمة:

أ) عادي ؛

ب) حلقي مزدوج.

ج) كتائب دائرية للأصابع المنحنية بكلتا يديه بالتناوب ؛

3. عجن عضلات البطن المائلة:

أ) عادي ؛

ب) حلقي مزدوج.

ج) الكتائب الدائرية للأصابع المنحنية ؛

د) منقار دائري الشكل.

من الضروري إجراء 12-14 جلسة تدليك.

العلاج الطبيعي

يُمنع العلاج الطبيعي في حالة حدوث مضاعفات مرض القرحة الهضمية والاشتباه في وجود ورم خبيث للقرحة.

من بين إجراءات العلاج الطبيعي المستخدمة في علاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، غالبًا ما يتم استخدام ما يلي.

العلاج الدياديناميكي(DDT) هي واحدة من أكثر طرق العلاج الطبيعي فاعلية المستخدمة في العلاج المعقد للمرضى. دي دي تي له تأثير مسكن واضح في المرضى الذين يعانون من تفاقم مرض القرحة الهضمية وتأثير تطبيع على الوظائف الأساسية للمعدة.

العلاج بالموجات فوق الصوتيةينتج تدليكًا دقيقًا للأنسجة ، ويعزز عمليات التمثيل الغذائي فيها ، وله تأثير مضاد للالتهابات. نتيجة لهذا العلاج ، تتوقف متلازمة الألم بسرعة ، ويقل إفراز العصارة المعدية ، لكن إنتاج الحمض لا يتغير بشكل كبير.

العلاج المغناطيسي... نتيجة للتعرض للمجال المغناطيسي ، يتم إيقاف متلازمة الألم واضطرابات عسر الهضم بسرعة ، وهناك ميل لتقليل حموضة العصارة المعدية ، وتطبيع الوظيفة الحركية للمعدة ، وشفاء القرحة.

النوم الكهربائي- الطريقة الحديثة للعلاج النبضي الكهربائي. نتيجة العلاج ، يتم تطبيع الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي واللاإرادي ، وتسريع التئام القرحة.

تعتمد فعالية العلاج المضاد للقرحة على توقيت تنفيذه والجمع الصحيح بين النظام الغذائي والعوامل الدوائية والعلاج الطبيعي.

أحد الأماكن الرائدة ، خاصة في ظروف المصحات ، هو العلاج بالطين... يظهر العلاج بالطين والجفت في مرحلة تفاقم التدهور. يقلل الطين ذو درجة الحرارة المنخفضة فرط الإفراز ، ويعيد الوظيفة الحركية إلى طبيعتها ، ويحسن الدورة الدموية ، ويعيد النشاط المنخفض لنظام sympathoadrenaline إلى طبيعته.

العلاج بالمياه المعدنية

العلاج بالمياه المعدنيةهي الوقاية والعلاج باستخدام المياه المعدنية الطبيعية أو الاصطناعية.

يمكن استخدام المياه المعدنية خارجيًا (الحمامات ، حمامات السباحة) ، للشرب ، والاستنشاق ، وغسل الأمعاء والري ، وما إلى ذلك. تتميز المياه المعدنية بمحتوى متزايد من المكونات المعدنية والعضوية ، ولها خصائص فيزيائية وكيميائية محددة ، والتي لها خصائص علاجية. التأثير على جسم الإنسان. ... لكل نوع من أنواع المياه المعدنية تأثير معين على الجسم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى وجود العناصر الكيميائية الرئيسية فيه.

المياه المعدنية الطبيعية (خاصة الينابيع الحرارية) لها تأثير أكثر تنوعًا من نظيراتها الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيز تأثير المياه المعدنية الطبيعية من خلال التأثير القوي لعوامل المنتجع الأخرى (المناخ ، والمناظر الطبيعية ، والحركية ، والنفسية).

أخذ المياه المعدنية إلى الداخل.

يختلف تأثير المياه المعدنية عند تناولها داخليًا اختلافًا كبيرًا عن تأثيرها عند استخدامها خارجيًا في شكل حمام. هنا ، أولاً وقبل كل شيء ، يتجلى تأثيره على الجهاز الهضمي.

يؤدي شرب المياه المعدنية إلى تطبيع وظائف المعدة والأمعاء والمرارة والبنكرياس ، مما يساعد على تحسين عملية الهضم واستيعاب الطعام. ومع ذلك ، فإن تأثيرها لا ينتهي عند هذا الحد. يتم امتصاص المواد الكيميائية التي تتكون منها المياه المعدنية بسهولة في الجهاز الهضمي ويتم نقلها عبر الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تحسين عمليات التمثيل الغذائي وتعزيز دفاعات الجسم واستعادة الوظائف الضعيفة.

عند شرب العلاج ، تكون درجة حرارة المياه المعدنية المأخوذة وتكوينها ووقت تناولها (على معدة فارغة مع الوجبة) أمرًا مهمًا.

علاجات الشرب في المنتجع الصحي أكثر فاعلية بكثير من العلاجات الخارجية في المنتجع الصحي. المياه المأخوذة مباشرة من النبع ، والاسترخاء في بيئة مواتية ، والنظام ، وإجراءات العافية الأخرى تعزز التأثير العلاجي لشرب المياه المعدنية.

تستخدم المياه المعدنية كلوريد الصوديوم لالتهاب المعدة المزمن دون تفاقم وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر دون تفاقم وأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة والكبد والتحص الصفراوي.

حمامات المياه المعدنية

في إجراءات العلاج بالمياه المعدنية ، الأكثر استخدامًا هي أنواع مختلفة من الحمامات المليئة بالمياه المعدنية مع أو بدون مساج مائي ، واللؤلؤ المعدني ، والعلاج بالألوان ، مع دش تدليك تحت الماء (الإجراءات في هذه الحمامات موصوفة في قسم العلاج بمياه البحر - العلاج المائي).

يعتمد عمل الحمامات على تأثير الماء بدرجات حرارة مختلفة على النهايات العصبية العديدة الموجودة في الجلد.

عند أخذ الحمامات الساخنة ، يزداد تدفق الدم إلى الجلد وبؤر الالتهابات المزمنة ، مما يؤدي إلى زيادة شدة العمليات التأكسدية ، وأكسدة المنتجات المرضية في بؤر الالتهاب ، وإفرازها من الجسم ، وتسريع عمليات الاسترداد. يتم تكثيف عملية التعرق وسماكة الدم ، مما يؤدي إلى إزالة فعالة للسموم من الجسم.

عند أخذ الحمامات الباردة ، تبدأ الأوعية الدموية في الانقباض بسرعة ، وسرعان ما يتم استبدالها بتوسيعها ، مما يحسن الدورة الدموية ، ويزيد من توتر العضلات والجهاز العصبي ، ويشعر بطفرة في الطاقة الإضافية. هذه الحمامات لها تأثير منشط.

الحمامات ذات درجات حرارة غير مبالية (قريبة من درجة حرارة الجسم) تقلل من استثارة الجهاز العصبي ، ولها تأثير مريح. يتم استخدامها في علاج ارتفاع ضغط الدم ، وعصاب فرط الوهن ، مع الميل إلى تشنجات الأوعية الدموية والعضلات ، واضطرابات الوظائف الحركية.

موانع الاستعمال هي جميع الأمراض في المرحلة الحادة والأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام الخبيثة.

تتكون آلية عمل حمامات المياه المعدنية من تأثير العوامل الحرارية والهيدروستاتيكية والميكانيكية والكيميائية و (أو) المشعة. يعتبر تأثير العوامل الثلاثة الأولى شائعًا لجميع أنواع حمامات المياه المعدنية.

عند استخدام الدش أو الاستحمام في حمامات السباحة بالمياه المعدنية ، فإن آثاره المحددة تكتمل بالتأثير على الجسم من التمارين البدنية أو التهيج الميكانيكي للجلد والعضلات والأوتار ، وبالتالي تأثير الإجراء على الدورة الدموية وغيرها. تم تحسين أنظمة الجسم بشكل كبير. الاختلافات في خصائص المياه المعدنية تسبب مؤشرات وموانع متباينة لتعيين هذه الحمامات.

حمية

يشمل مسار العلاج المضاد للقرحة العلاج الغذائي ، والقضاء على العوامل الضارة ، وفي المقام الأول التدخين ، وتناول المشروبات الكحولية والأدوية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، والبيوتاديون ، والريزيربين ، وعقاقير أخرى ، خاصة على معدة فارغة وقبل النوم ، مما يخلق راحة نفسية وجسدية للمريض. المريض ، العلاج بالعوامل الفيزيائية ، العلاج الدوائي.

عند وصف التغذية الطبية ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار وجود أمراض مصاحبة في الجهاز الهضمي والتسامح الفردي لبعض الأطعمة ، مثل الحليب. يتم تناول الطعام بشكل جزئي ، في أجزاء صغيرة ، كل 2-3 ساعات. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبروتينات ، نظرًا لأن التأثير العلاجي يحدث بشكل أسرع ، ويتم تسريع التئام القرحة وتهدأ عملية الالتهاب. من الأيام الأولى من التفاقم ، ينصح المرضى ثلاث مرات في اليوم ، أطباق اللحوم والأسماك ، أطباق البيض ، الجبن الطازج ، الزبدة ، الخضار ، عصير التوت الحلو ، تسريب ثمر الورد.

يحظر المشروبات الساخنة والباردة جدا والآيس كريم. يجب أن يكون النظام الغذائي لطيفًا. يتم استبعاد المنتجات التي تحفز إفراز المعدة بشدة من النظام الغذائي: اللحوم القوية والخضروات ومرق الفطر والأطعمة المقلية والشاي والقهوة واللحوم والأسماك المملحة والمدخنة والفلفل والخردل والبصل والثوم.

مع مزيج من مرض القرحة الهضمية والتهاب المرارة ، وفقًا لنوع الحركية ، تظهر التغذية الجزئية دون أي تصحيح للنظام الغذائي ، وفقًا لنوع فرط الحركة - طعام به دهون محدودة وصفار البيض.

عندما يقترن مرض القرحة الهضمية بالتهاب الكبد ، فإن النظام الغذائي يشمل الأطعمة التي تحتوي على مواد شحمية (الجبن ، دقيق الشوفان ، الأرز) والفيتامينات.

غالبًا ما يصاحب مرض القرحة الهضمية التهاب البنكرياس التفاعلي. في هذه الحالات ، يجب أن تحد من تناول الدهون وتزيد من تناول البروتين.

1. 5 تقييم الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي

يشمل فحص الجهاز الهضمي (الشكل 1.3) ما يلي:

تحليل الشكاوى.

الفحص البدني

طرق العلاج السريري.

الجهاز الهضمي:

1 - المعدة؛ 2 - أو المناطق؛ 3 - الصائم. 4 - الدقاق ، 5 - صمام اللفائفي 6 - القولون الصاعد، 7 - زائدة؛ 8 - القسم الصاعد من القولون المستعرض ؛ 9 - القسم النازل من القولون المستعرض ؛ 10 - القولون السيني؛ 11 - المستقيم

الشكاوى الرئيسية.تتميز أمراض الجهاز الهضمي بما يلي:

*أمراض الجهاز الهضمي -المسالك المعوية: عسر البلع (انتهاك لمرور الطعام عبر المريء) ، قلس (عودة جزء من الطعام إلى تجويف الفم) ، حرقة (نوع من الإحساس المؤلم بالحرق خلف القص المرتبط بإلقاء محتويات المعدة في الأسفل المريء) ، رائحة الفم الكريهة ، التجشؤ (خروج مفاجئ وأحيانًا رنان عبر الفم للهواء المتراكم في المعدة أو المريء) ، ضعف الشهية ، انحراف في التذوق ، ألم في أجزاء مختلفة من البطن ، شعور بامتلاء شديد في المعدة ، غثيان ، القيء ، الانتفاخ ، الإمساك أو الإسهال ، نزيف في المعدة والأمعاء.

* أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: ألم في المراق الأيمن ، أحيانًا في المنطقة الشرسوفية ، التجشؤ ، حرقة المعدة ، الغثيان ، القيء ، الشعور بامتلاء شديد في المعدة بعد الأكل ، اليرقان ، الحكة ، زيادة حجم البطن ، زيادة في درجة حرارة الجسم ؛

*علم أمراض البنكرياس: ألم في المنطقة الشرسوفية ، المراق الأيمن أو الأيسر ، ألم حزام ، أعراض عسر الهضم ، اليرقان ، الضعف العام وفقدان الوزن.

طرق الفحص البدنييسمح لك بتحديد موقع وحجم وشكل واتساق أعضاء البطن ، ودرجة توتر جدار البطن ، ووجعها في منطقة معينة ، ووجود تكوينات في الجلد أو الأنسجة تحت الجلد ، ووجود فتق ، والأمعاء الحركية.

الرئيسية طرق سريرية تشخيص أمراض الجهاز الهضمي:

- التصوير الشعاعي المتباين (المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة والمرارة) ؛

- التنظير(المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة) ؛

- إجراء الموجات فوق الصوتية(الكبد والمرارة والبنكرياس) ؛

- طرق المختبر: فحص العصارة المعدية ومحتويات الاثني عشر والبراز.

أساسي طريقة التشخيصقرحة المعدة - تنظير المعدة. يمكن أن تحدد هذه الطريقة القرحة الصغيرة - 0.3-0.4 سم. يمكنك أيضًا أخذ خزعة من حافة القرحة ، من أسفل القرحة (المخلفات التقرحية - العضلات المدمرة ، الألياف المرنة ، الظهارة ، خلايا الدم - كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض) . يمكنك تحديد و + / - N.R. شكليًا (في جمهورية باشكورتوستان ، يتم تشخيص N.R. بشكل حصري). القرحات الصغيرة جدًا (أقل من 0.3-0.4 سم) غير مرئية ولا يمكن أخذ خزعة.

تُستخدم طريقة الأشعة السينية في تشخيص القرحة في حالتين: 1) موانع استخدام EGD (احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، تعويض جميع الأمراض ، حالة الربو) ، 2) إذا كان من المفترض ، وفقًا للعلامات السريرية ، أن ضعف إفراغ المحتويات من المعدة والاثني عشر. طريقة دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة هي قياس الأس الهيدروجيني. من الممكن إجراء مراقبة يومية لدرجة الحموضة داخل المعدة ، وكذلك السبر الجزئي. يتم تأكيد تشخيص قرحة المعدة من خلال الفحص بالأشعة السينية ، والذي يكشف عن وجود عيب في الجدار (مكانة) أو تشوه في المعدة نتيجة التغيرات الندبية.

يمكن لقرحة المعدة أن تسبب مضاعفات خطيرة: النزيف الذي يسبب قيء دموي في حالة قرحة المعدة. انثقاب (انثقاب) جدار المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق ، والتهاب الصفاق. تضييق الخروج من المعدة (تضيق البواب) بسبب العمليات الندبية. هناك خطر من احتمال تنكس القرحة وتشكيل السرطان. تتطلب المضاعفات والمسار طويل الأمد للقرحة الهضمية ، غير القابلة للعلاج المحافظ ، تدخلاً جراحيًا.

1. 6 الإجراءات الوقائية من المرض

يمكن تجنب العديد من العوامل في حدوث قرحة المعدة ، مما يعني أنه يمكن تجنب الإصابة بمرض خطير مثل قرحة المعدة. للقيام بذلك ، يجب أن تمتثل للمتطلبات المذكورة:

النوم 6-8 ساعات ؛

الإقلاع عن الأطعمة الدهنية والمدخنة والمقلية ؛

أثناء آلام المعدة ، من الضروري فحص وتناول الطعام 5-6 مرات في اليوم ، مهروس ، سهل الهضم: الحبوب ، الهلام ، شرحات البخار ، أسماك البحر ، الخضار ، الأومليت ؛

عالج الأسنان المريضة حتى يمضغ الطعام جيدًا ؛

تجنب الفضائح ، لأنه بعد الإجهاد العصبي ، تزداد آلام المعدة.

لا تأكل طعامًا ساخنًا جدًا أو شديد البرودة ، فقد يساهم ذلك في الإصابة بسرطان المريء ؛

ممنوع التدخين؛

لا تتعاطى الكحول.

يجب أن نتذكر أن قرحة المعدة ليست فقط أضرارًا موضعية للمعدة. هذا مرض مؤلم للكائن الحي بأسره ، ومن الأسهل منعه من التكيف معه والشفاء منه طوال حياتك.

قرحة المعدة هي مرض مزمن متكرر تتشكل فيه القرحة على أساس الاضطرابات الإفرازية التغذوية في الغشاء المخاطي في منطقة المعدة والأمعاء.

يشمل مجمع إجراءات إعادة التأهيل الأدوية ونظام الحركة والعلاج بالتمارين الرياضية وطرق العلاج الفيزيائية الأخرى والتدليك والعلاج الغذائي. يعمل العلاج بالتمرين والتدليك على تحسين أو تطبيع عمليات التغذية العصبية والتمثيل الغذائي ، مما يساعد على استعادة وظائف الإفراز والحركة والامتصاص والإخراج للقناة الهضمية.

وهكذا توصلنا إلى استنتاج مفاده أن العمليات التي تحدث في القشرة الدماغية تؤثر على إفراز الجهاز الهضمي ووظائفه الحركية. للنشاط العضلي أيضًا تأثير كبير. استخدام التمارين البدنية فعال بشكل خاص للأمراض التي تعتمد على الاضطرابات الوظيفية. التمرين فعال أيضًا في علاج الآثار المتبقية من التهاب قرحة الاثني عشر. العلاج الأكثر فاعلية لمثل هؤلاء المرضى في بيئة منتجع المصحات ، حيث توفر مجموعة من التأثيرات ، بما في ذلك التمارين البدنية ، التحولات اللازمة في الجهاز العصبي المركزي وفي وظيفة الجهاز الهضمي.

يكون العلاج أكثر فاعلية عند الجمع بين التمارين العلاجية وإجراءات العلاج بالمياه المعدنية والتدليك ، خاصة في المؤسسات والمنتجعات الطبية المتخصصة. للحصول على أفضل تأثير علاجي ، من الضروري أن يكرر المريض بشكل مستقل تمارين الجهاز الهضمي المصابة 10-15 مرة خلال اليوم (على النحو الذي يحدده الطبيب). العلاج المهني مفيد أيضًا في تدريب الحركات ومهارات الاستبدال.

2. مركببرنامج إعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة

بناءً على تحليل المؤلفات العلمية والمنهجية حول مشكلة إعادة التأهيل البدني لمرضى قرحة المعدة ، تم تطوير برنامج إعادة تأهيل شامل.

عند تطوير برنامج إعادة التأهيل البدني ، انطلقنا من تحليل الأفكار السائدة حول تدابير إعادة التأهيل بعد قرحة المعدة ، واستخدام الأساليب الحديثة لإعادة التأهيل.

تم تصميم برنامج إعادة التأهيل البدني الشامل لمدة شهر واحد ويتضمن الإجراءات الأساسية التالية: الجمباز العلاجي. تمارين صحية في الصباح. المشي بجرعة سباحة؛ رسالة؛ إجراءات العلاج الطبيعي (الجدول 2.1).

برنامج التأهيل الجسدي الشامل لمرضى قرحة المعدة

في الأسبوع الأول من إعادة التأهيل ، يتم استخدام مجمع LH رقم 1 فقط ، والتدليك ، وإجراءات العلاج الطبيعي. من الأسبوع الثاني حتى نهاية برنامج إعادة التأهيل ، يتم استخدام مجمع LH رقم 2 ، ومجمع UGG ، والتدليك ، والمشي بجرعات ، والسباحة ، وإجراءات العلاج الطبيعي.

مجمع الجمباز العلاجي رقم 1

	الجرعة	إرشادات عامة
اولا ص. ؟ مستلقية على ظهرك ، أغلقت رجليك ممتدة ، وذراعيك على طول الجسم. ثني وفك أصابع اليدين والقدمين في نفس الوقت		لا تحبس أنفاسك
اولا ص. ؟ أيضا. الشهيق والزفير مجانا		الوتيرة بطيئة
اولا ص. - جدا. انشر ذراعيك ببطء على الجانبين - استنشق ، في I.P. - زفير		الوتيرة بطيئة.
اولا ص. ؟ مستلقية على ظهرك ويدك على طول الجسم. اثنِ مرفقيك وافردهما
اولا ص. - الجلوس على السرير ، وخفض الساقين ، ووضع اليدين على الحزام. اقلب الجذع إلى اليمين ، والذراعين إلى الجانبين - الزفير ، في IP. - يستنشق. نفس الشيء إلى اليسار		الوتيرة بطيئة
اولا ص. ؟ مستلقية على ظهرك وقدميك متباعدتان بمقدار عرض الكتفين والذراعين على طول الجسم. انشر الجوارب على الجانبين ، ثم قم بتوصيلها ، محاولًا قلب الساقين تمامًا من الورك إلى الداخل والخارج		التنفس مجانا
اولا ص. ؟ ملقاة على ظهرك ، الساقين متصلتان. رفع الكتفين - الشهيق ، السفلي - الزفير		الوتيرة بطيئة
اولا ص. - الاستلقاء على الجانب الأيمن والذراعين على طول الجسم. خذ رجلك اليسرى المستقيمة إلى الجانب ، ثم عد إلى I. p. اقلب على الجانب الأيسر وافعل الشيء نفسه على الجانب الأيسر	4-6 مرات على كل جانب	الوتيرة بطيئة
اولا ص. - مستلقية على ظهرك ويدك على معدتك. التنفس البطني
اولا ص. ؟ مستلقيًا على بطنه ، ممدودًا رجليه ، وذراعاه ممدودتان على جسده. ثني ركبتيك وفكهما.		متوسط ​​سرعة.
استرح في وضعية الانبطاح		التنفس مجانا
اولا ص. - مستلقية على معدتك. احصل على أربع. استعد واركع ، ارجع إلى I.P.		التنفس مجانا
اولا ص. ؟ مستلقية على ظهرك ، ثني الساقين عند الركبتين ، والقدمين على الأرداف. قم بإذابة ركبتيك - استنشق ، تواصل - زفر		الوتيرة بطيئة
اولا ص. ؟ مستلقية على ظهرك ، اثنِ ذراعيك لدعم المرفقين. ارفع الحوض إلى الأسفل		الوتيرة بطيئة
اولا ص. ؟ مستلقية على ظهرك وذراعيك على طول الجسم. استرخ - استنشق وازفر بهدوء		الوتيرة بطيئة
اولا ص. ؟ أيضا. اخفض القدم اليمنى لأسفل ، وارفع اليد اليسرى لأعلى ، وكذلك بالقدم اليسرى واليد اليمنى. أداء دون توقف ، تغيير الموقف	كرر 4-6 مرات في كل اتجاه	متوسط ​​السرعة والتنفس الحر
اولا ص. - جدا. يستدير إلى الجانب الأيمن والأيسر. ضع رجلك اليسرى على الأرداف. ادفع ببطء عن السرير بقدمك اليسرى ، واستدر على جانبك الأيمن. ارجع إلى i.p. قم بتشغيل الجانب الأيسر بنفس الطريقة		لا تحبس أنفاسك
اولا ص. - مستلقية على ظهرك. نفس كامل

مجمع الجمباز العلاجي رقم 2

	الجرعة	إرشادات عامة
المشي في المكان: طبيعي ، رفع الفخذ عاليا		متوسط ​​سرعة
اولا ص. - الوقفة الأساسية ، اليدين على الحزام. إمالة الرأس إلى اليمين واليسار والأمام والخلف		الوتيرة بطيئة
أولا ص - الموقف الرئيسي. خذ رجلك اليسرى للوراء ، وذراعيك لأعلى - استنشق ؛ العودة إلى و. ن - زفير. الشيء نفسه مع الساق الأخرى	5-6 مرات مع كل رجل	النظرة ثابتة على اليدين
اولا ص. - الوقوف على قدميه ، والذراعين إلى الأمام ، والنخيل إلى الداخل ؛ الرجيج يديه صعودا وظهره		متوسط ​​سرعة
اولا ص. - الساق تقف متباعدة واليدين على الكتفين والمرفقين محتلمان. قم بأداء 4 حركات دائرية للذراعين في مفاصل الكتف. نفس الشيء في الاتجاه الآخر.	5-6 مرات في كل اتجاه	متوسط ​​السرعة والتنفس العشوائي
اولا ص. - الوقوف على قدميك ، واليدين على الحزام. أداء يتحول الجذع إلى الجانبين	6-8 في كل اتجاه	الوتيرة بطيئة
اولا ص. - الوقوف على قدميك ، والذراعين على طول الجسم. انحن إلى اليمين. في الوقت نفسه ، تنزلق اليد اليسرى إلى الإبط ، واليد اليمنى أسفل الفخذ. ارجع إلى i.p. نفس الشيء - يميل إلى اليسار.	6-8 مرات في كل اتجاه	الوتيرة بطيئة ، والتنفس مجاني.
اولا ص. - الساق تقف متباعدة. انحن إلى الأمام ، وحاول أن تلمس الأرض بيديك - ازفر ، وارجع إلى SP. - يستنشق		متوسط ​​سرعة
التنفس البطني الهادئ
اولا ص. - الوقوف على قدميك ، والذراعين على الجانبين. تأرجح قدميك للأمام	5-6 مرات مع كل رجل	لا تثني ركبتيك ، وحافظ على جسمك مستقيماً
اولا ص. - الساق تقف بعيدا. اندفع بقدمك اليسرى إلى الأمام ، وفي نفس الوقت حرك يديك للأمام مع راحة يدك للخارج ؛ الشيء نفسه مع الساق الأخرى	5-6 مرات مع كل رجل	لا تقم بإمالة الجسم للأمام
اولا ص. - راحة الجلوس. ارفع الحوض عن الأرض ، ثم عد إلى SP.		التنفس اعتباطي
اولا ص. - جدا. تربية وتسطيح الساقين المستقيمة		ابق على قدميك على الأرض
اولا ص. - التركيز على الركوع. ارفع الساق اليمنى المنحنية لأعلى وللخلف ، والعودة إلى I. p. الشيء نفسه مع الساق اليسرى ...

وثائق مماثلة

خصائص قرحة المعدة والاثني عشر. المسببات المرضية ، التصنيف والخصائص السريرية للمرض. آليات العمل العلاجي للتمارين البدنية في قرحة المعدة والاثني عشر.

أطروحة ، تمت إضافة 2012/05/25


البيانات الأساسية عن قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، مسبباتها ومرضها ، الصورة السريرية ، المضاعفات. ميزات التشخيص. خصائص مجمع إجراءات إعادة التأهيل للشفاء من مرض القرحة الهضمية.

ورقة مصطلح ، تمت إضافته في 05/20/2014


المسببات والتسبب في مرض القرحة الهضمية. المظاهر السريرية والتشخيص والوقاية. مضاعفات مرض القرحة الهضمية ، سمات العلاج. دور الممرضة في إعادة التأهيل والوقاية من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

تمت إضافة ورقة مصطلح 05/26/2015


تعريف قرحة المعدة والعوامل المسببة لها والمهيأة لها. التسبب في قرحة المعدة والاثني عشر. تصنيف القرحة الهضمية. الأشكال السريرية لمرض القرحة الهضمية وملامح مسارها. المبادئ العامة للعلاج.

الملخص ، تمت الإضافة في 03/29/2009


ملامح مفاهيم قرحة المعدة والاثني عشر. المسببات المرضية. تأثير العوامل العصبية والنفسية على تطور المرض عمل الخلية الجدارية في الغشاء المخاطي في المعدة. الأسباب الرئيسية لزيادة معدلات الإصابة بالأمراض.

تاريخ الحالة ، تمت الإضافة في 12/22/2008


المسببات والتصنيف والتسبب في قرحة المعدة والاثني عشر. التحقيق في العلاقة السببية بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر مع عوامل الخطر البيئية والبيوجيوكيميائية في مدينة كاناش CR.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 05/29/2009


دراسة التركيب التشريحي وتضاريس المعدة ، المؤشرات المطلقة والنسبية للتدخل الجراحي. دراسة تقنية إجراء العمليات في حالة الإصابة بقرحة المعدة. أوصاف استئصال المعدة وجراحة حفظ الأعضاء.

ورقة المصطلح ، تمت إضافة 11/13/2011


القرحة الهضمية هي مشكلة اجتماعية واقتصادية في البلدان المتقدمة. العوامل الممرضة للمرض. مخطط التسبب في القرحة الهضمية. الأدوية الرئيسية المستخدمة في العلاج. العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات لقرحة المعدة.

تمت إضافة ورقة مصطلح 06/17/2011


عيادة ومراحل تطور مرض القرحة الهضمية. مجموعة من إجراءات إعادة التأهيل لعلاجها. العلاجات الفيزيائية. الوقاية الأولية والثانوية من مرض القرحة الهضمية. استخدام الثقافة الفيزيائية الطبية في مجمع الإجراءات لعلاج المرض.

الملخص ، تمت إضافة 06/11/2014


التصنيف المرضي والصورة السريرية ومضاعفات قرحة المعدة والاثني عشر. تشخيص وعلاج مرض القرحة الهضمية. تأثير الكحول على الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة. رعاية الطوارئ لنزيف الجهاز الهضمي.

ممارسة العلاج لقرحة المعدة

1. عيادة القرحة الهضمية

علاج مرض القرحة الهضمية

القرحة الهضمية هي مرض دوري مزمن مع صورة سريرية متنوعة وتقرح في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر خلال فترات التفاقم.

يتمثل العرض الرئيسي في الصورة السريرية لمرض القرحة الهضمية في الألم. يجب اعتبار سماته المميزة دورية (تناوب فترات التفاقم والمغفرة) ، والإيقاع (ارتباط الألم بتناول الطعام) ، والموسمية (تفاقم في الربيع والخريف ، وفي عدد من المرضى - في الشتاء والصيف) ، وتزايد طبيعة الألم مع تقدم المرض ، يتغير ويختفي الألم بعد الأكل ، مضادات الحموضة ؛ تطبيق الحرارة ومضادات الكولين بعد القيء.

وفقًا لوقت ظهور الألم بعد الأكل ، يتم تقسيمها إلى مرحلة مبكرة ، تظهر بعد الأكل بفترة وجيزة ، ومتأخرة (بعد 1.5 - 2 ساعة) وليلة. الألم المبكر هو سمة من سمات القرحة الموجودة في الجزء العلوي من المعدة. بالنسبة لقرحة غار المعدة وقرحة الاثني عشر ، تعتبر الآلام المتأخرة والليل من السمات المميزة لها ، والتي يمكن أن تكون "جائعة" ، حيث تقل أو تتوقف بعد تناول الطعام.

يصل الألم في مرض القرحة الهضمية إلى أقصى قوته في ذروة الهضم ولا تختفي بعد الأكل إلا آلام "الجوع". في حالة وجود التهاب حوائط المعدة أو التهاب الحوائط ، يزداد الألم مع المجهود البدني. يؤدي تقليل الألم أو توقفه بعد حدوث القيء العرضي إلى حقيقة أن المرضى الذين يعانون من بداية الألم يتسببون في التقيؤ بشكل مصطنع. ليس أقل شيوعًا لمرض القرحة الهضمية هو توقف الألم بسرعة البرق بعد تناول القلويات. لا عجب أن I.P. قارن بافلوف تأثيرها مع تأثير النتروجليسرين في الذبحة الصدرية.

يحدث القيء في مرض القرحة الهضمية دون غثيان سابق ، في ذروة الألم أثناء الهضم ، مع توطين مختلف للعملية التقرحية ، يختلف تواترها. غالبًا ما يكون تخصيص عصير المعدة النشط على معدة فارغة مصحوبًا بالتقيؤ. يشير القيء المتكرر في الصباح من بقايا الطعام التي تم تناولها في اليوم السابق إلى حدوث انتهاك لوظيفة إخلاء المعدة.

من بين ظواهر عسر الهضم في مرض القرحة الهضمية ، تحدث الحموضة في كثير من الأحيان (في 60-80 ٪ من جميع مرضى القرحة الهضمية). من وجهة نظر التشخيص ، من المهم ألا يتم ملاحظته فقط خلال فترات التفاقم ، ولكن يمكن أن تسبقها لعدد من السنوات ولها نفس السمات النموذجية مثل الآلام (التكرار ، الموسمية). ترتبط الحموضة المعوية بخلل في الوظيفة الحركية للمريء والمعدة ، وليس بوظيفة إفرازية ، كما كان يعتقد سابقًا. عندما يتم نفخ المريء والمعدة والاثني عشر باستخدام بالون مطاطي ، فمن الممكن أن يسبب إحساسًا بالحرقان بدرجات متفاوتة ، حتى الإحساس "بالتشنجات الحارقة".

لا يتم الحفاظ على الشهية لمرض القرحة الهضمية فحسب ، بل تزداد بشكل حاد في بعض الأحيان. نظرًا لأن الألم يرتبط عادةً بتناول الطعام ، فإن المرضى يخافون أحيانًا من الطعام. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض القرحة الهضمية بشكل دوري من زيادة إفراز اللعاب ، والتي يسبقها الغثيان. غالبًا ما يكون هناك شعور بضغط الجاذبية في المنطقة الشرسوفية. تتميز هذه الظواهر بنفس أنماط الألم.

غالبًا ما يلاحظ الإمساك أثناء التفاقم. وهي ترجع إلى طبيعة النظام الغذائي للمرضى ، والراحة في الفراش ، وخلل التوتر العضلي العصبي في القولون من أصل مبهم. لا ينزعج التغذية العامة لمرضى القرحة الهضمية. يمكن أن يحدث فقدان الوزن أثناء تفاقم المرض ، عندما يحد المريض من تناول الطعام خوفًا من الألم. مع الجس السطحي للبطن ، يمكن للمرء أن يكتشف توتر العضلة المستقيمة اليمنى ، والتي تقل مع انحسار العملية المرضية.

وفقًا للدورة السريرية ، تتميز القرحات الحادة والمزمنة وغير النمطية. ليست كل قرحة حادة علامة على وجود قرحة هضمية.

يتميز الشكل المزمن النموذجي لمرض القرحة الهضمية ببداية تدريجية وزيادة في الأعراض ودورة دورية (دورية).

المرحلة الأولى هي مقدمة لقرحة ، تتميز باضطرابات واضحة في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي واضطرابات وظيفية في المعدة والاثني عشر ، والثانية - من خلال ظهور تغييرات عضوية في البداية في شكل إعادة تنظيم هيكلي لـ الغشاء المخاطي مع تطور التهاب المعدة والأمعاء ، والثالث - تشكيل قرحة في المعدة أو الاثني عشر ، والرابع - تطور المضاعفات.

تتراوح فترات الهدأة في مرض القرحة الهضمية من عدة أشهر إلى سنوات عديدة. يمكن أن يكون سبب انتكاس المرض هو الإجهاد العقلي والجسدي ، والعدوى ، والتطعيم ، والصدمات النفسية ، والأدوية (الساليسيلات ، والكورتيكوستيرويدات ، وما إلى ذلك) ، والتشمس.

أسباب الحدوث: آفات الجهاز العصبي (الصدمة النفسية الحادة ، والتعب الجسدي والعقلي ، والأمراض العصبية) ، والعامل الهرموني (انتهاك إنتاج هرمونات الجهاز الهضمي - الغاسترين ، والإكريتين ، وما إلى ذلك ، وانتهاك استقلاب الهيستامين والسيروتونين ، تحت تأثير زيادة نشاط العامل الحمضي المعدي) ...

2. علاج القرحة الهضمية

يشمل مجمع إجراءات إعادة التأهيل الأدوية ونظام الحركة والعلاج بالتمارين الرياضية وطرق العلاج الفيزيائية الأخرى والتدليك والعلاج الغذائي. يعمل العلاج بالتمرين والتدليك على تحسين أو تطبيع عمليات التغذية العصبية والتمثيل الغذائي ، مما يساعد على استعادة وظائف الإفراز والحركة والامتصاص والإخراج للقناة الهضمية.

دائمًا ما يكون العلاج التحفظي لمرض القرحة الهضمية معقدًا ومتباينًا مع الأخذ في الاعتبار العوامل المساهمة في المرض والتسبب في المرض وتوطين عيب القرحة وطبيعة المظاهر السريرية ودرجة الخلل في الجهاز الهضمي والمضاعفات والأمراض المصاحبة

خلال فترة التفاقم ، يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى في أقرب وقت ممكن ، حيث ثبت أنه بنفس طريقة العلاج ، تكون مدة الهدوء أعلى في المرضى الذين يعالجون في المستشفى. يجب أن يتم العلاج في المستشفى حتى تشوه القرحة تمامًا. ومع ذلك ، بحلول هذا الوقت ، لا يزال التهاب المعدة والتهاب الاثني عشر مستمرين ، وبالتالي يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 أشهر أخرى في العيادة الخارجية.

تتضمن الدورة المضادة للقرحة ما يلي: 1) القضاء على العوامل التي تسهم في انتكاس المرض. 2) التغذية الطبية. 3) العلاج الدوائي. 4) طرق العلاج الفيزيائية (العلاج الطبيعي ، الأكسجين عالي الضغط ، الوخز بالإبر ، العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي).

يشمل القضاء على العوامل التي تساهم في انتكاس المرض تنظيم وجبات منتظمة ، وتحسين ظروف العمل والمعيشة ، والحظر القاطع للتدخين واستهلاك الكحول ، وحظر تناول الأدوية ذات التأثير التقرحي.

يتمثل هدف العلاج الدوائي في: أ) قمع الإنتاج الزائد لحمض الهيدروكلوريك والبينيم أو تحييدهما وامتصاصهما ؛ ب) استعادة وظيفة التفريغ الحركي للمعدة والاثني عشر ؛ ج) حماية الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر وعلاج داء الهليكوباكتيريوس ؛ د) تحفيز عمليات تجديد العناصر الخلوية للغشاء المخاطي وتخفيف التغيرات الالتهابية الضمور فيه.

طرق العلاج الفيزيائية هي إجراءات حرارية خلال فترة التفاقم (تطبيق البارافين ، الأوزوكيريت) مع مسار غير معقد للمرض وغياب علامات النزيف الكامن.

بالنسبة للقرحات طويلة المدى غير المتندبة ، خاصة عند كبار السن ومرضى الشيخوخة ، يتم استخدام إشعاع الليزر لعيب القرحة (من خلال منظار ليفي) ، 7-10 جلسات تشعيع تقصر بشكل كبير من وقت التندب.

في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى علاج جراحي ، ويوصى بالعلاج الجراحي لمرضى القرحة الهضمية الذين يعانون من انتكاسات متكررة مع العلاج المستمر بجرعات مداومة من الأدوية المضادة للقرحة.

خلال فترة مغفرة مرض القرحة الهضمية ، من الضروري: 1) استبعاد العوامل المسببة للتقرح (التوقف عن التدخين وشرب الكحول والشاي والقهوة القوية والمخدرات من مجموعة الساليسيلات ومشتقات البيرازولون) ؛ 2) مراعاة نظام العمل والراحة ، والالتزام بالنظام الغذائي ؛ 3) علاج سبا. 4) مراقبة المستوصف مع الوقاية الثانوية

يجب أن يخضع المرضى المصابون بمرض القرحة الهضمية المشخصة حديثًا أو نادرًا ما يخضعون لدورات وقائية موسمية (ربيع الخريف) تستمر من شهر إلى شهرين.

الوقاية

يميز بين الوقاية الأولية والثانوية من مرض القرحة الهضمية. تهدف الوقاية الأولية إلى الاكتشاف المبكر النشط وعلاج حالات ما قبل القرحة (اضطراب المعدة الوظيفي من النوع المفرط ، والتهاب المعدة الغار ، والتهاب الاثني عشر ، والتهاب المعدة والأمعاء) ، وتحديد عوامل زيادة خطر الإصابة بالمرض والقضاء عليها. يشمل هذا المنع أنشطة صحية - صحية وتربوية صحية لتنظيم وتعزيز التغذية العقلانية ، خاصة بين العاملين في النوبات الليلية ، وسائقي النقل ، والمراهقين والطلاب ، لمكافحة التدخين واستهلاك الكحول ، لخلق علاقات نفسية مواتية في الدولة. العمل الجماعي والمنزل ، موضحا فوائد التربية البدنية والتصلب والترويح المنظم.

مهمة الوقاية الثانوية هي منع تفاقم وانتكاس المرض. الشكل الرئيسي للوقاية من التفاقم هو الفحص السريري. ويشمل: تسجيل الأشخاص المصابين بمرض القرحة الهضمية في مستوصف ، والإشراف الطبي المستمر عليهم ، والعلاج المطول بعد الخروج من المستشفى ، وكذلك دورات الربيع والخريف للعلاج المضاد للتصريف ، وإذا لزم الأمر ، العلاج على مدار السنة و إعادة تأهيل.

توصف الثقافة الفيزيائية العلاجية بعد أن تهدأ المظاهر الحادة للمرض.

مهام العلاج التمرين:

تطبيع نبرة الجهاز العصبي المركزي والعلاقات القشرية الحشوية ،

تحسين الحالة النفسية والعاطفية.

تنشيط الدورة الدموية والليمفاوية وعمليات التمثيل الغذائي والغذائية في المعدة والاثني عشر وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى ؛

تحفيز عمليات التجدد وتسريع التئام القرحة.

الحد من تشنج عضلات المعدة. تطبيع الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة والأمعاء ؛

منع الركود والالتصاقات في تجويف البطن.

يوصف التدليك العلاجي لتقليل إثارة الجهاز العصبي المركزي ، وتحسين وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي ، وتطبيع النشاط الحركي والإفرازي للمعدة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ؛ تقوية عضلات البطن وتقوية الجسم. يتم استخدام المنعكس الجزئي والتدليك الكلاسيكي. تؤثر على المناطق المجاورة للفقرات. في الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، يتم تدليك المناطق المذكورة فقط على اليسار ، وقرحة الاثني عشر - على كلا الجانبين. يتم أيضًا تدليك جزء من منطقة ذوي الياقات البيضاء.

يوصف العلاج الطبيعي من أول أيام إقامة المريض في المستشفى ، ومهامه:

الحد من استثارة الجهاز العصبي المركزي ، - تحسين الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي اللاإرادي ؛

القضاء أو الحد من الألم والاضطرابات الحركية والإفرازية ؛

تنشيط الدورة الدموية والليمفاوية ، عمليات التغذية والتجدد في المعدة ، تحفيز تندب القرحة.

أولاً ، يستخدمون الرحلان الكهربي الدوائي ، الرحلان الكهربي ، السولوكس ، العلاج بالتردد فوق العالي ، الموجات فوق الصوتية ، وعندما تنحسر عملية التفاقم ، العلاج الديناميكي ، العلاج بالميكروويف ، العلاج المغناطيسي ، الجسم الغريب ، تطبيقات البارافين-أوزوكريت ، الحمامات الصنوبرية ، حمامات الرادون ، الدش الدائري ، العلاج الجوي.

تتم فترة إعادة التأهيل بعد المستشفى في عيادة متعددة التخصصات أو مصحة. يتم استخدام العلاج بالتمرينات والتدليك العلاجي والعلاج الطبيعي والعلاج المهني.

العلاج بالمنتجع الصحي الموصى به ، والذي يتم خلاله: المشي ، السباحة ، الألعاب ؛ في الشتاء - التزلج والتزحلق على الجليد وما إلى ذلك ؛ العلاج الغذائي ، شرب المياه المعدنية ، تناول الفيتامينات ، جسم غامض ، دش متباين.

الأشكال الرئيسية للعلاج بالتمرين ، والتي تستخدم في المرحلة الثابتة من إعادة التأهيل البدني:

.تمارين الصباح الصحية.

.العلاج الطبيعي.

.دراسة ذاتية.

.يمشي في الهواء الطلق.

.شفاء المشي.

يتم تنفيذ فصول LH أولاً فيما يتعلق براحة السرير الحركية.

تتضمن مهام هذا الوضع الحركي ما يلي:

المساعدة في تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية ؛

تحسين عمليات الأكسدة والاختزال.

مواجهة الإمساك والاحتقان في الأمعاء.

تحسين وظائف الدورة الدموية والتنفس.

في الدروس الأولى ، من الضروري تعليم المريض التنفس البطني بسعة صغيرة من اهتزازات جدار البطن. تؤدي هذه التمارين إلى حدوث تغيرات طفيفة في الضغط داخل البطن ، وتحسن الدورة الدموية وتدليك أعضاء البطن بلطف ، وتقلل من التشنج وتطبيع التمعج.تتم الحركات في المفاصل الكبيرة للأطراف أولاً برافعة قصيرة وسعة صغيرة. يمكنك استخدام تمارين الشد الساكن لعضلات حزام الأطراف العلوية والبطن والأطراف السفلية. من الضروري قلب السرير والانتقال إلى وضعية الجلوس بهدوء ، دون إجهاد كبير. تتراوح مدة فصول LH من 8 إلى 12 دقيقة.

مجمع 1

الجزء التحضيري

أيضا. التنفس الحر 2-3 مرات بطيء

مستلقية على ظهرك وذراعيك على طول الجسم. خذ المذكرة اليمنى (اليسرى) إلى الجانب - استنشق ، عد إلى و. ن - زفير. 2-3 مرات بطيئة لا تحبس أنفاسك

نفس الشيء ، الأيدي الموجودة بالأسفل في "القفل" ارفع يديك لأعلى ، وتمتد - استنشق ، وارجع إلى و. ن - زفير. 2-3 مرات بطيئة لا تحبس أنفاسك

نفس الشيء ارفع ذراعيك من الجانبين لأعلى ، واستنشق من خلال أنفك لمدة 4 ثوانٍ ، ثم اخفض ذراعيك ببطء - ازفر من أجل

2-3 مرات بطيئة 6. الاستلقاء على الجانب الأيسر (الأيمن) خذ الرجل اليسرى إلى الجانب - استنشق ، أقل - زفر ، نفس الشيء على الجانب الآخر 4-5 مرات متوسط ​​لا تحبس أنفاسك

الاستلقاء على ظهرك تمارين الاسترخاء 30-40 ثانية.

الجزء الرئيسي

الجلوس على كرسي ، والانحناء إلى ظهر الكرسي ، واليدين - يسارًا على الصدر ، ويمينًا على المعدة.

الجلوس ، وضع الساقين مستقيمتين بعرض الكتفين ارفع ذراعيك لأعلى - استنشق ، انحنى إلى الساق اليسرى - الزفير ، نفس الشيء مع الساق الأخرى 2-3 مرات بطيئة لا تحبس أنفاسك

الجلوس ، وإراحة ظهرك على ظهر الكرسي. اليدين من خلال الجانبين (سحب كتفيك للخلف) للأمام - استنشق ، وضم راحة يدك معًا ، واضغط أصابعك معًا ، واحبس أنفاسك لمدة 8 ثوانٍ ، وانزل ذراعيك للاسترخاء - زفير نشط 2-3 مرات بطيئة بعد كل تمرين استنشاق وزفير مجاني

الجلوس على حافة الكرسي ، واليدين في الدعم من الخلف ، رفع الساق اليمنى (اليسرى) لأعلى ، والانحناء ، والتقويم ، والخفض 4-5 مرات التنفس البطيء التعسفي

نفس الشيء ، الأيدي على الحزام يدير الجسم إلى اليمين (اليسار) ، إخراج ظهر الكرسي 2-3 مرات التنفس البطيء تعسفي

نفس الشيء ، يتم خفض اليدين إمالة إلى اليسار ، واليد اليسرى لأسفل ، واليمين في الحفرة الإبطية ؛ نفس الشيء في الاتجاه الآخر 3-4 مرات التنفس البطيء الطوعي

الوقوف خلف الكرسي ، وإسناد اليدين على الظهر ، حركات تأرجح متبادلة للساقين على الجانب ، بالعرض 3-4 مرات تنفس حر متوسط

الوقوف ، اليد اليسرى على الصدر ، يمينًا على البطن التنفس الحجابي: الشهيق - 4 ثوانٍ ، الاستمرار في الشهيق - 8 ثوانٍ والزفير - 6 ثوانٍ 2-3 مرات بطيئة

الوقوف ، وفرك يديك على ظهر الكرسي ، والرأس إلى الخلف ، والساقين معًا ، اضغط بقوة على يديك على ظهر الكرسي ، وشد عضلات الساقين والجسم لمدة 8 ثوانٍ ، واسترخي ، وخفض يديك 2-3 مرات التنفس البطيء طوعي

الوقوف ، ثني ذراعيك أمام صدرك ، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين.

المشي بالوقوف: 4 خطوات - استنشق ، 8 خطوات حبس النفس و 6 خطوات - الزفير. توقف الزفير 2 - 3 خطوات 2-3 مرات تنفس بطيء إرادي

الجزء الأخير

الجلوس واليدين على الكتفين دوران في مفاصل الكتف للأمام والخلف 3-4 مرات في كل اتجاه متوسط ​​التنفس اعتباطي

نفس الضغط وفك الأصابع ، ورفع وخفض القدمين في نفس الوقت 4-6 مرات. متوسط ​​التنفس اعتباطي

أيضا. ارفع يديك إلى كتفيك ، وارفع ذراعيك لأعلى ، وانزل يديك إلى كتفيك ، وأنزل ذراعيك واسترخي مرتين إلى ثلاث مرات. متوسط ​​التنفس اعتباطي

نفس الشيء ، اليدين على الفخذين - يستنشق ، راحة اليد ، الاسترخاء - الزفير 4-5 مرات. متوسط.

نفس الشيء أغمض عينيك ، ارخي عضلات الجسم كله 30-40 ثانية. بطيء. الهدوء التنفس

عند إجراء تمارين مع توتر عضلي متساوي القياس في هذه المرحلة من العلاج ، من الضروري لفت انتباه المرضى إلى التنفس المنتظم دون تأخيره. في المستقبل ، يمكنك التوصية بتمارين التنفس التي تهدف إلى زيادة مدة مراحل التنفس والفترات الفاصلة بينها. يجب ألا يتجاوز حجم التمارين الساكنة 10-15٪ من إجمالي النشاط البدني.

في المرحلتين الثانية والثالثة (قسم إعادة التأهيل - مستوصف ، مستوصف) ، تزداد المدة المثلى للتوتر متساوي القياس حتى يتم الوصول إلى الوقت دون الحد الأقصى لحبس النفس الإرادي.

مع تخفيف ملحوظ للألم وظواهر أخرى من التفاقم أو الاختفاء أو النقص في صلابة جدار البطن ، وانخفاض الألم وتحسن الحالة العامة ، يتم وصف نظام جناح المحرك (حوالي أسبوعين بعد الدخول إلى المستشفى ).

إلى مهام نظام الجناح الحركي ، تتم إضافة مهام إعادة التأهيل المنزلية والعمل للمريض ، واستعادة الوضع الصحيح عند المشي ، وتحسين تنسيق الحركات.

تمارين من I. p. يتم إجراء الاستلقاء والجلوس والوقوف والركوع مع التركيز بجهد متزايد تدريجياً لجميع مجموعات العضلات (باستثناء عضلات البطن) ، بسعة غير كاملة ، بوتيرة بطيئة ومتوسطة. يُسمح بالتوتر المعتدل قصير المدى للضغط على بطن الماوس في وضع ضعيف. يتعمق التنفس الحجابي تدريجيًا. مدة تدريب LH هي 15-18 دقيقة.

مع وظيفة الإخلاء البطيئة للمعدة ، يجب أن تتضمن مجمعات الهرمون اللوتيني مزيدًا من التمارين الكاذبة على الجانب الأيمن ، مع تمارين معتدلة - على الجانب الأيسر. خلال هذه الفترة ، ينصح المرضى أيضًا بالتدليك والألعاب المستقرة والمشي. متوسط ​​مدة الدرس في وضع الجناح هو 15-20 دقيقة ، وتيرة التمارين بطيئة ، والشدة منخفضة. يتم إجراء الجمباز العلاجي 1-2 مرات في اليوم.

مجمع 2.

الجزء التحضيري

مستلقية على ظهرك ويدك اليسرى على صدرك ، مباشرة على معدتك ، عد النبض. التنفس البطني 5-6 مرات حتى التنفس البطيء

نفس التنفس الحر 2-3 مرات بطيئة. الوقوف: المشي المشترك (على أصابع القدم ، الكعب ، الدرجات المتقاطعة ، إلخ.) مع حركات للجزء العلوي والسفلي 2-3 دقائق بطيئة لا توقف التنفس

3. المشي البطيء الوقوف: 4 خطوات - استنشق ، 6 خطوات - زفير 30-40 ببطء

الوقوف والساقين متباعدتين بعرض الكتفين. رفع الذراعين عبر الجانبين لأعلى - استنشق 4 ثوانٍ. قم بارتفاع أصابع قدمك ، توقف مؤقتًا عند الشهيق لمدة 8 ثوانٍ ، ثم قم بالزفير بحدة ، وانزل ذراعيك 2-3 مرات ببطء.

الوقوف ارفع يد الإمساك للجانب ، لأعلى ، اقلب الجسم إلى اليسار - استنشق ، ارجع إلى و. ن - زفير متوسط ​​3-4 مرات لا تحبس أنفاسك

نفس الساقين معًا ، اليدين للأمام ، راحة اليد للأسفل. ارفع الرجل اليمنى بأرجوحة ، أخرج اليد اليسرى ، أنزل الساق 5-6 مرات. التنفس المتوسط ​​لا يتم الإمساك به. 8. نفس الشيء ، يديك لأسفل. ارفع رفع اليدين ، رجلك اليسرى مرة أخرى على أصابع قدميك - استنشق ، ارجع إلى و. ن - الزفير 3-4 مرات بطيئة لا تحبس أنفاسك

الجزء الرئيسي

الوقوف على ركبتيك ارفع يديك لأعلى - استنشق ، اجلس على كعبيك - ازفر 3-4 مرات ببطء لا تحبس التنفس

نفس الشيء ارفع يديك - استنشق ، اجلس إلى اليمين على الأرض - ازفر ؛ هو نفسه إلى اليسار 3-4 مرات بطيئة لا تحبس أنفاسك

الوقوف على أربع ركبتك اليمنى ، مد يدك اليسرى (دون رفعها عن الأرض) ، ثم عد إلى و. ص 3-4 مرات متوسط ​​لا تحبس أنفاسك

10. نفس الفرشاة للداخل - تنحني ، تلامس الأرض بالصدر ، وتزفر 3-4 مرات

11. نفس الشيء ، يديك للأمام خذ نفسًا عميقًا لمدة 6 ثوانٍ ، انحن للخلف ، اجلس على كعبيك ، دون رفع يديك عن الأرض - ازفر ببطء لمدة 8 ثوانٍ 3-4 مرات متوسط

12. استلقِ على بطنك ، وانزل على يديك ، ارفع ساقك اليمنى (اليسرى) ، عد إلى و. ص. 2-3 مرات متوسط ​​التنفس اعتباطيا

13. نفس الركبة اليمنى ، وتحويلها إلى الجانب ، والحصول على الكوع الأيمن ، والعودة إلى و. ص. 2-3 مرات متوسط ​​التنفس اعتباطيا

14. الاستلقاء على الجانب الأيسر (الأيمن) خذ رجلك للخلف - استنشق ، وادفع جدار البطن إلى الأمام ، وثني الساق عند مفصل الركبة ، واضغط عليها إلى المعدة - قم بالزفير 2-3 مرات بطيء التنفس بشكل اعتباطي

15. الاستلقاء على الظهر واليدين - يسارًا على الصدر ، ويمينًا - على المعدة ، والقدمين على أنفسهم التنفس الحجابي: استنشاق لمدة 6 ثوانٍ ، وقفة عند الاستنشاق - 12 ثانية ، والزفير لمدة 6 ثوانٍ 2-3 مرات ببطء

16. الاستلقاء على زلة ، والذراعين على طول الجسم نفس عميق ، احبس أنفاسك لمدة 12 مع هزات في نفس الوقت ، واضغط على الركبة اليمنى (اليسرى) إلى المعدة - الزفير 2-3 مرات ببطء

17. الاستلقاء على اللون الأزرق واليدين خلف الرأس ثني وتمديد الساقين في مفاصل الورك والركبة والكاحل بالتناوب - تقليد ركوب الدراجات 40-50 ثانية متوسط ​​التنفس اعتباطي

نفس الشيء ، اليدين على طول الجسم ارفع ذراعيك لأعلى - استنشق ، أرخِ مرفقيك لأسفل - زفر ، استرخ 2-3 مرات ، تنفس بطيء اعتباطي

نفس الشيء ارفع رجليك إلى أعلى ، وباعد بين رجليك واعقدهما ("المقص"). 20-30 s التنفس البطيء اعتباطي

20. نفسهما ، ساقان متباعدتان ارفع ذراعيك لأعلى - استنشق ، واسترخِ وانزلهما إلى اليسار على الأرض - ازفر ، ونفس الشيء في الاتجاه الآخر 2-3 مرات ، تنفس بطيء عشوائي.

21. الركوع واليدين خلف الظهر نفس عميق 6 ثوانٍ ، انحني للأمام - زفير 8 ثوانٍ 2-3 مرات ببطء

الجزء الأخير

22. الوقوف والذراعين لأسفل المشي العادي والمشي مع الذراعين لأعلى - الشهيق ، أسفل الذراعين إلى الأسفل مع استرخاء العضلات - الزفير 1-2 دقيقة التنفس البطيء الطوعي

23. نفس الشيء في المشي ، يتأرجح الذراعين مع الاسترخاء 30-40 ثانية التنفس البطيء الطوعي

24. نفس التأرجح البديل للساق السفلى مع استرخاء العضلات 1 دقيقة التنفس البطيء الطوعي

بعد اختفاء الألم وعلامات التفاقم الأخرى ، في حالة عدم وجود شكاوى وحالة مرضية عامة ، يتم تعيين نظام حركي مجاني.

من مهام هذا النظام: تقوية وتحسين جسم المريض بشكل عام. تحسين الدورة الدموية والليمفاوية في تجويف البطن. استعادة المهارات المنزلية والعمل.

في فصول الهرمون اللوتيني ، تُستخدم التمارين لجميع مجموعات العضلات (تجنيب البطن واستبعاد الحركات المفاجئة) مع زيادة الجهد من مختلف أوضاع البداية. يتضمن تمارين مع الدمبل (0.5 - 2 كجم) وكرات الدواء (حتى 2 كجم) وتمارين على جدار الجمباز ومقعد. يتم إجراء التنفس الحجابي بأقصى عمق. يتم إحضار المشي لمسافة تصل إلى 2-3 كم في اليوم ، وصعود الدرج - ما يصل إلى 4-6 طوابق ، والمشي في الهواء الطلق أمر مرغوب فيه. مدة درس LH 20-25 دقيقة.

مجمع 3.

الجزء التحضيري

1. يقف العد معدل ضربات القلب. التنفس البطني 5-6 مرات حتى التنفس البطيء

2. الوقوف والمشي المشترك (على أصابع القدم ، والكعب ، والخطوات المتقاطعة ، وما إلى ذلك) مع حركات للأطراف العلوية والسفلية 3-5 دقائق متوسط ​​لا تحبس أنفاسك

3. نفس الجرعات من المشي ، 6 خطوات - استنشاق ، 12 - حبس نفس ، 8 - زفير. 1-2 دقيقة متوسطة لا تحبس أنفاسك

4. نفس الشيء ، اليد اليمنى أعلى ، اليسار أسفل. الرجيج مع عودة اليدين ، نفس الشيء ، تغيير اليدين. 5-6 مرات متوسط ​​التنفس اعتباطي

5.O. ج - ارفع ذراعيك لأعلى - استنشق واجلس وذراعيك للأمام - زفر 5-6 مرات متوسط ​​التنفس اعتباطيا

6.O. ج. اليدين إلى اليسار ، والساق اليمنى إلى الجانب من إصبع القدم ؛ قم بتأرجح ذراعيك إلى اليمين ، أثناء تأرجح ساقك اليمنى إلى اليسار ، عد إلى و. ص 3-4 مرات مع كل ساق سريع التنفس طوعي

7. التنفس الحجاب الحاجز القائم: استنشاق - 6 ق. الزفير - 8 ثوان 5-6 مرات متوسط

الجزء الرئيسي

8. الوقوف ، العصا من أسفل رفع العصا - استنشق ، العودة إلى و. ن - الزفير 5-6 مرات متوسط ​​التنفس اعتباطي

9. الوقوف ، التمسك للأمام أدر الجذع واتجه إلى اليمين ، عد إلى و. إلخ ، نفس الشيء في الاتجاه الآخر 3-4 مرات في كل اتجاه متوسط ​​التنفس تعسفي

10. الوقوف ، والالتصاق من الأسفل ، والالتصاق لأعلى - استنشق ، حبس أنفاسك لمدة 8 ثوان ، في نفس الوقت يميل مرتين إلى اليمين (اليسار) ، ثم زفير حاد 2-3 مرات ببطء بعد كل تمرين ، شهيق وزفير عميق

11. الوقوف ، التمسك للأمام بالتناوب قم بتأرجح الساق للوصول إلى العصا 4-5 مرات مع كل ساق التنفس السريع التعسفي

12. الوقوف ، التمسك بالمعدة التنفس العميق الحجابي مع بروز جدار البطن للأمام - استنشق ، اضغط على العصا واسحب جدار البطن - قم بالزفير 2-3 مرات ببطء

13. الوقوف ، العصا إلى الأمام الربيع القرفصاء 3-4 مرات التنفس السريع التعسفي

14. الركوع ارفع العصا لأعلى - استنشق 6 ثوان ، احبس أنفاسك لمدة 12 ثانية ، ازفر بحدة ، اجلس على كعبيك 1-2 مرات ببطء

15. استلقِ على ظهرك ، ضع عصا بجانب رفع ذراعيك - استنشق ، احبس أنفاسك لمدة 8 ثوانٍ ، بينما تضغط على ركبتك (يسارًا ، يمينًا) على معدتك ، عد إلى و. ص 1-2 مرات مع كل ساق بطيئة

16. نفس الاختطاف البديل للساقين عن طريق الانزلاق على السجادة 3-4 مرات متوسط ​​التنفس اعتباطى

17. الكذب ، ثني الساقين عند مفاصل الركبة ، واليدين تحت الرأس ، استنشق ، قم بخفض الركبتين المثنيتين إلى اليمين إلى الأرض - الزفير ، الشهيق - العودة إلى و. إلخ ، قم بخفض الركبتين إلى اليسار - قم بالزفير 3-4 مرات متوسط ​​التنفس أمر عشوائي

18. مستلقية على ظهرك ويدك تحت رأسك ارفع جذعك لأعلى ، وارجع إلى و. ص .3-4 مرات متوسط ​​التنفس اعتباطيا

19. ارفع نفس الأرجل ، وثنيها ، وقم بتصويبها ، وأنزلها 3-4 مرات نفس متوسط ​​لا يحبس

20. الاستلقاء على ظهرك. ارفع ذراعيك لأعلى - استنشق ، واخفض مرفقيك لأسفل باسترخاء - ازفر ببطء 4-5 مرات

21. الاستلقاء على الجانب حركات خفقان ، رجلين للأمام والخلف ، نفس الشيء على الجانب الآخر 3-4 مرات متوسط ​​لا تحبس أنفاسك

22. مستلقية على بطنك ، يديك تحت صدرك ، ارفع كتفيك ، استقامة ذراعيك ، انحنى - استنشق ، عد إلى و. ص - الزفير ، الاسترخاء لمدة 1-2 ثانية 3-4 مرات متوسط ​​لا تحبس أنفاسك

23. الوقوف على أربع ارفع الساق اليمنى (اليسرى) لأعلى ، والانحناء ، والعودة إلى و. ص.4-5 مرات مع كل ساق متوسط ​​التنفس اعتباطي

24. نفس رفع الساق اليمنى (المستقيمة) إلى الجانب ، والنظر إلى إصبع القدم ، والعودة إلى و. ص.4-5 مرات مع كل ساق متوسط ​​التنفس اعتباطي

25. نفس الشيء قبضة اليد اليسرى مع الركبة اليمنى عن طريق الانزلاق على السجادة ، والعودة إلى و. ص 3-4 مرات مع كل ساق متوسط ​​التنفس اعتباطي

26. الركوع ، العصا من أسفل ارفع العصا لأعلى - استنشق ، ارجع إلى و. ن - الزفير 3-4 مرات بطيئة لا تحبس أنفاسك

27. الوقوف ، والقدمان متباعدتان عن بعضهما البعض ، والعصا بشكل عمودي على الأرض. ثني الساق اليسرى عند مفصل الركبة ، والعودة إلى و. n. ، اثني ساقك اليمنى ، عد إلى و. ص 3-4 مرات متوسط ​​لا تحبس أنفاسك

28. الوقوف ، الكرة في اليدين قف في دائرة ، وعند الأمر ، مرر الكرة إلى صديق على اليسار ، ونفس الشيء إلى اليمين 3-4 مرات متوسط ​​لا تحبس أنفاسك

29. نفس تمرير الكرة لليمين (يسار) بضرب الأرض 3-4 مرات بسرعة لا تحبس الأنفاس

30. نفس رفع الكرة لأعلى - استنشق ، قم بالزفير ببطء 2-3 مرات

الجزء الأخير

31. الوقوف ارفع ذراعيك لأعلى - استنشق 6 ثوانٍ ، اخفض ذراعيك - ازفر 8 ثوانٍ 2-3 مرات ببطء

32. نفس المشي البطيء ، وتمارين الاسترخاء ، وتمارين التنفس. اجلس واسترخ وعد نبضاتك وتنفسك

يجب تضمين تمارين التنفس في مركب LH. في الوقت نفسه ، تتمثل المهمة في تعليم المريض كيفية إجراء التنفس العميق الحجابي بشكل صحيح ، لتعليم التحكم الإرادي في حركات الجهاز التنفسي بهدف زيادة مدة مراحل التنفس والفترات الفاصلة بينها ، مما يساهم في تنشيط عمليات الأكسدة والاختزال. زيادة في لهجة الكائن الحي كله.

التنفس الحجابي له تأثير تدليك على أعضاء البطن ، ويحسن الدورة الدموية واللمفاوية ، وكذلك حركية الأمعاء ويمنع تطور الإمساك. بناءً على ذلك ، هناك حاجة لجرعة فردية من تمارين التنفس فيما يتعلق بالتدريبات التنموية العامة.

لذلك ، في المرحلة الثابتة من علاج إعادة التأهيل في الوضع الحركي للسرير ، يجب أن تكون نسبة التنفس والتمارين التنموية العامة 1: 2 ، 1: 3 ، 1: 4. مع توسع النشاط الحركي في وضعي الجناح والحركة الحرة ، يتم تحديد هذه النسبة أيضًا بشكل فردي وهي 1: 5 ، 1: 6 ، 1: 7.

للمشي العلاجي بجرعة تأثير إيجابي على الحالة الوظيفية للجهاز الهضمي ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي ، والدورة الدموية ، والتنفس ، وعضلات الجسم كله.

يمكن وصف المشي بجرعة علاجية في جميع مراحل العلاج التأهيلي بعد اختفاء متلازمة الألم ، مع الإشارة في الموعد إلى رقم المسار ووتيرة المشي وشدة النشاط البدني. تتوافق درجة النشاط البدني مع طبيعة المرض والحالة الوظيفية للجهاز الهضمي والجسم ككل.

هناك أنواع مختلفة من المشي العلاجي: المشي المدعوم ، والمشي المدعوم ، والمشي لمسافات طويلة على مسافة قريبة (10-20 كم) ، والمشي على طرق خاصة (ترينكور) ، وفي الشتاء - التزلج. ينصح مرضى القرحة الهضمية بالسير بوتيرة بطيئة (60-80 خطوة في الدقيقة) والمشي بوتيرة متوسطة (80-100 خطوة في الدقيقة).

يتم وصف علاج المشي بجرعات من قبل الطبيب ويشرف عليه مدرب العلاج الطبيعي. يشار إلى المشي العلاجي في الصباح وفي وقت مبكر من المساء ، في فصل الشتاء من الأفضل القيام به في منتصف النهار. يجب أن تكون الملابس خفيفة الوزن ومناسبة للموسم ودرجة حرارة الهواء. يجب تعليم كل مريض التنفس الصحيح أثناء المشي. يتم الجمع بين الجرعات من المشي على أرض مستوية مع التنفس المنتظم: استنشق من خلال الأنف بخطوتين إلى 4 خطوات: قم بالزفير من خلال الأنف أو الفم (الشفاه مطوية في أنبوب) لمدة 4-5 أو 6-7 خطوات.

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على الزيادة التدريجية في النشاط البدني. لذلك ، عند وصف المشي المدعوم ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار شدة المرض ، ومدة مغفرة ، والخلفية الأولية للوظيفة الإفرازية والحركية للمعدة ، وكذلك بيانات تنظير المعدة والأشعة.

تشير القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر إلى الأمراض الشائعة في الجهاز الهضمي. تشير بيانات الأدبيات إلى نسبة عالية من المرضى في جميع البلدان. طوال الحياة ، يصيب هذا المرض ما يصل إلى 20٪ من السكان البالغين. في البلدان المتقدمة صناعيًا ، يصيب مرض القرحة الهضمية 6-10٪ من السكان البالغين ، بينما تسود قرحة الاثني عشر على قرحة المعدة.

العوامل المساهمة في ظهور مرض القرحة الهضمية هي اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي ، والعدوى ببكتيريا هيليكوباكتيريا ، بالنسبة لعدد من المرضى ، قد يكون الاستعداد الوراثي مهمًا ، بالإضافة إلى الإجهاد النفسي العصبي ، وأخطاء التغذية ، وتعاطي الكحول ، والأطعمة الحارة ، الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي وعوامل أخرى.

في الوقت الحاضر ، من المقبول عمومًا أن القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر تتطور نتيجة عدم التوازن بين عوامل العدوان من العصارة المعدية وعوامل حماية الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر نحو انتشار عوامل العدوان . تحت تأثير العوامل المسببة المختلفة ، هناك انتهاك لتنظيم الغدد الصماء العصبية للوظائف الإفرازية والحركية والغدد الصماء للمعدة والاثني عشر مع زيادة نشاط الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي.

يشمل العلاج المعقد وإعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر: العلاج بالعقاقير ، والعلاج الغذائي ، والعلاج الطبيعي والمعالجة المائية ، وشرب المياه المعدنية ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك العلاجي ، والعوامل العلاجية الأخرى. تتضمن الدورة التدريبية المضادة للقرحة أيضًا القضاء على العوامل التي تسهم في انتكاس المرض ، وتنص على تحسين ظروف العمل والمعيشة ، والحظر القاطع للتدخين واستهلاك الكحول ، وحظر تناول الأدوية ذات التأثير التقرحي.

يتيح استخدام التمارين البدنية لأمراض الجهاز الهضمي استخدام جميع الآليات الأربع لعملها العلاجي: التأثير المنشط ، والعمل الغذائي ، وتكوين التعويضات وتطبيع الوظائف. يحسن العلاج بالتمرين أو يطبيع العمليات الغذائية العصبية والتمثيل الغذائي ، مما يساعد على استعادة الوظائف الإفرازية والحركية والامتصاصية والإفرازية للقناة الهضمية.

إجراء علاجي مهم هو العلاج الغذائي. يجب التمييز بدقة بين التغذية العلاجية للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة اعتمادًا على مرحلة العملية ومظاهرها السريرية والمضاعفات المصاحبة لها. أساس التغذية الغذائية للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر هو مبدأ اتباع نظام لطيف للمعدة ، أي خلق أقصى قدر من الغشاء المخاطي المتقرح.

لتحديد فعالية العلاج بالتمارين الرياضية ، يتم إجراء الملاحظات الطبية والتربوية للمريض ، وتحديد حالته ، وتأثير التمارين المستخدمة ، ودرس منفصل ، وفترة معينة من العلاج. من الأهمية بمكان أيضًا إجراء دراسات خاصة عن الحالة الوظيفية ، والتي تقدم تقييمًا موضوعيًا للمريض ، وخصائصه الفردية ، والتكيف مع النشاط البدني.

الأشكال الرئيسية للعلاج بالتمرين ، والتي تستخدم في المرحلة الثابتة من إعادة التأهيل البدني: تمارين صحية في الصباح ، وتمارين علاجية ، وتمارين مستقلة ، والمشي في الهواء الطلق ، والمشي العلاجي. يتم تطبيق العلاج بالتمارين الرياضية في ثلاثة أوضاع حركية: السرير والجناح والحر.

في الدروس الأولى (الراحة الحركية على السرير) ، من الضروري تعليم المريض التنفس البطني بسعة صغيرة من اهتزازات جدار البطن. يتم إجراء الحركات في المفاصل الكبيرة للأطراف أولاً برافعة قصيرة وبسعة صغيرة. يمكنك استخدام تمارين الشد الساكن لعضلات حزام الأطراف العلوية والبطن والأطراف السفلية. من الضروري قلب السرير والانتقال إلى وضعية الجلوس بهدوء ، دون إجهاد كبير. تتراوح مدة فصول LH من 8 إلى 12 دقيقة.

في الوضع الحركي في الجناح ، تمارين من IP. يتم إجراء الاستلقاء والجلوس والوقوف والركوع مع التركيز بجهد متزايد تدريجياً لجميع مجموعات العضلات (باستثناء عضلات البطن) ، بسعة غير كاملة ، بوتيرة بطيئة ومتوسطة. يُسمح بالتوتر المعتدل قصير المدى للضغط على بطن الماوس في وضع ضعيف. يتعمق التنفس الحجابي تدريجيًا. مدة تدريب LH هي 15-18 دقيقة.

مع وظيفة الإخلاء المتأخرة للمعدة ، يجب أن تتضمن مجمعات LH المزيد من التمارين الكاذبة على الجانب الأيمن ، مع تمارين معتدلة - على الجانب الأيسر. خلال هذه الفترة ، ينصح المرضى أيضًا بالتدليك والألعاب المستقرة والمشي. متوسط ​​مدة الدرس في وضع الجناح هو 15-20 دقيقة ، وتيرة التمارين بطيئة ، والشدة منخفضة. يتم إجراء الجمباز العلاجي 1-2 مرات في اليوم.

في وضع الحركة الحرة في فصول LH ، يتم استخدام التمارين لجميع مجموعات العضلات (تجنيب البطن واستبعاد الحركات المفاجئة) مع زيادة الجهد من مختلف أوضاع البداية. يتم إجراء التنفس الحجابي بأقصى عمق. يتم إحضار المشي لمسافة تصل إلى 2-3 كم في اليوم ، وصعود الدرج - ما يصل إلى 4-6 طوابق ، والمشي في الهواء الطلق أمر مرغوب فيه. مدة درس LH 20-25 دقيقة.

يوصف التدليك العلاجي لتقليل إثارة الجهاز العصبي المركزي ، وتحسين وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي ، وتطبيع النشاط الحركي والإفرازي للمعدة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ؛ تقوية عضلات البطن وتقوية الجسم. يتم استخدام المنعكس الجزئي والتدليك الكلاسيكي. تؤثر على المناطق المجاورة للفقرات. في الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، يتم تدليك المناطق المذكورة فقط على اليسار ، وقرحة الاثني عشر - على كلا الجانبين. كما يتم تدليك منطقة الياقة والبطن.

يتم وصف العلاج الطبيعي من الأيام الأولى من إقامة المريض في المستشفى. أولاً ، يستخدمون الرحلان الكهربي للأدوية ، والرحلان الكهربي ، و sollux ، وعلاج UHF ، والموجات فوق الصوتية ، وعندما تنحسر عملية التفاقم - العلاج الديناميكي ، والعلاج بالموجات الدقيقة ، والعلاج المغناطيسي ، والجسم الغريب ، وتطبيقات البارافين-أوزوكريت ، والحمامات الصنوبرية ، وحمامات الرادون ، والدش الدائري ، والعلاج الجوي.

يمكن استخدام البيانات التي حصلنا عليها في الأنشطة العملية للمتخصصين في إعادة التأهيل البدني ومعلمي العلاج بالتمارين الرياضية في المؤسسات الطبية المختلفة ، وكذلك استخدامها في جامعات التربية البدنية في مسار التدريب في تخصص "إعادة التأهيل البدني لأمراض الأعضاء الداخلية . "

فهرس

1.Akhmedov TI، Belousov Yu.V.، Skumin V.A.، Fedorenko N.A. طرق إعادة التأهيل غير الدوائية لأمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال والمراهقين: كتاب مدرسي. دليل للأطباء. - خاركوف: قنصل ، 2003 - 156 ص.

بارانوفسكي أ. تأهيل مرضى الجهاز الهضمي في عمل معالج وطبيب أسرة. - SPb: أوراق نباتية ، 2001. - 416 ص.

بيريوكوف أ. التدليك العلاجي: كتاب مدرسي. لاستيلاد. الجامعات. - م: الأكاديمية ، 2004. - 361 ص.

Burchinsky GI، Kushnir V.A. مرض القرحة الهضمية. - ك .: زوروفيا ، 1973 ، 210 ص.

العلاج التأهيلي للقرحة الهضمية في مراحل التأهيل الطبي: الطريقة. نوصي. - تشيرنيفتسي ، 1985. - 21 ص.

دميترييف إيه ، مارينتشينكو إيه إل. تمارين العلاج الطبيعي أثناء عمليات الجهاز الهضمي. - لام: الطب ، 1990. - 160 صفحة.

Epifanov V.A. الثقافة الجسدية العلاجية والتدليك: كتاب مدرسي. - م: GEOTAR-MED ، 2004. - 560 ص.

Zhuravleva A.I.، Graevskaya N.D. الطب الرياضي والعلاج بالتمارين: دليل للأطباء. - م: الثقافة البدنية والرياضة ، 1993. - 432 ص.

العلاج المركب لأمراض الجهاز الهضمي / إد. N. T. Larchenko ، A. R. Zlatkina. - م: الطب ، 1977. - 336 ص.

Milyukova IV ، Evdokimova T.A. تمارين العلاج الطبيعي / إد. ت. إيفدوكيموفا. - SPb.: بومة. موسكو: Eksmo Publishing House ، 2003. - P. 427 - 740.

مع الإشارة إلى الموضوع الآن لمعرفة إمكانية الحصول على استشارة.

إعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة والاثني عشر.

القرحة الهضمية (PUD) وقرحة الاثني عشر من الأمراض المزمنة المتكررة المعرضة للتطور ، ومظهرها الرئيسي هو تكوين قرحة دائمة إلى حد ما في المعدة أو الاثني عشر.

القرحة الهضمية مرض شائع إلى حد ما يصيب 7-10٪ من السكان البالغين. وتجدر الإشارة إلى "تجديد" كبير للمرض في السنوات الأخيرة.

المسببات المرضية.في العقدين الماضيين من 1.5 إلى 2 ، تغيرت وجهة النظر حول أصل وأسباب مرض القرحة الهضمية. تم استبدال التعبير "لا حمض ، لا قرحة" باكتشاف أن السبب الرئيسي لهذا المرض هو هيليكوباكتر بيلوري (HP) ، ᴛ.ᴇ. كانت هناك نظرية معدية حول أصل قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. علاوة على ذلك ، فإن تطور وتكرار المرض في 90 ٪ من الحالات يرتبط بجرثومة الملوية البوابية.

يعتبر التسبب في المرض ، في المقام الأول ، اختلال التوازن بين العوامل "العدوانية" و "الوقائية" في منطقة المعدة والأمعاء.

وتشمل العوامل "العدوانية" ما يلي: زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك والبيبسين. تغير في استجابة العناصر الغدية للغشاء المخاطي في المعدة للتأثيرات العصبية والخلطية ؛ التفريغ السريع للمحتويات الحمضية في البصلة الاثني عشرية ، مصحوبة "بضربة حمضية" على الغشاء المخاطي.

تشمل التأثيرات "العدوانية" أيضًا: الأحماض الصفراوية ، والكحول ، والنيكوتين ، وعدد من الأدوية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والقشرانيات السكرية ، وغزو بكتيريا الهليوباكتر).

تشمل عوامل الحماية مخاط المعدة ، وإفراز البيكوربانات القلوية ، وتدفق الدم في الأنسجة (دوران الأوعية الدقيقة) ، وتجديد العناصر الخلوية. تعتبر قضايا التكوّن هي القضايا الرئيسية في مشكلة مرض القرحة الهضمية ، وفي أساليب علاجها وخاصة في الوقاية من الانتكاسات.

مرض القرحة الهضمية هو مرض متعدد العوامل الممرض ومتعدد العوامل ، ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ يستمر بشكل دوري مع فترات متناوبة من التفاقم والمغفرة ، ويتميز بتكرار متكرر ، وخصائص فردية من المظاهر السريرية وغالبا ما يكتسب مسارًا معقدًا.

تلعب عوامل الشخصية النفسية دورًا مهمًا في المسببات والتسبب في مرض القرحة الهضمية.

يتم تحديد العلامات السريرية الرئيسية لمرض القرحة الهضمية (الألم ، والحموضة المعوية ، والتجشؤ ، والغثيان والقيء) من خلال توطين القرحة (القلب والمعدة المتوسطة ، قرحة المعدة البواب ، قرحة البصلة الاثني عشرية وقرحة ما بعد الإسعاف) ، أمراض الجهاز الهضمي المصاحبة ، العمر ، درجة عمليات الاضطرابات الأيضية ، مستوى إفراز العصارة المعدية ، إلخ.

الغرض من العلاج المضاد للقرحة هو استعادة الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر (تندب القرحة) والحفاظ على مسار طويل الأمد للمرض خالي من الانتكاس.

يشمل مجمع إجراءات إعادة التأهيل: العلاج بالعقاقير والتغذية الطبية والنظام الوقائي والعلاج بالتمارين والتدليك والعلاج الطبيعي.

بما أن مرض القرحة الهضمية يقمع ويشوش النشاط الحركي للمريض ، فإن وسائل وأشكال العلاج بالتمارين الرياضية هي عنصر مهم في علاج العملية التقرحية.

من المعروف أن تنفيذ الجرعات ، الملائمة لحالة جسم المريض ، التمارين الجسدية تحسن الديناميكا العصبية القشرية ، وبالتالي تطبيع العلاقة القشرية الحشوية ، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

تعمل التمارين البدنية على تنشيط وتحسين الدورة الدموية في تجويف البطن ، وتحفيز عمليات الأكسدة والاختزال ، وزيادة استقرار التوازن الحمضي القاعدي ، مما له تأثير مفيد على تندب القرحة.

في الوقت نفسه ، هناك موانع لتعيين الجمباز العلاجي وأشكال أخرى من العلاج بالتمرينات: قرحة جديدة في الفترة الحادة ؛ قرحة مع نزيف متقطع. خطر انثقاب القرحة. قرحة معقدة بسبب تضيق في مرحلة التعويض ؛ اضطرابات عسر الهضم الشديدة. ألم حاد.

أهداف التأهيل البدني لمرض القرحة الهضمية:

1. تطبيع الحالة النفسية العصبية للمريض.

2. تحسين عمليات الأكسدة والاختزال في تجويف البطن.

3. تحسين الوظيفة الإفرازية والحركية للمعدة والاثني عشر.

4. تنمية الصفات والمهارات والقدرات الحركية الضرورية (استرخاء العضلات ، والتنفس العقلاني ، وعناصر التدريب الذاتي ، والتنسيق الصحيح للحركات).

سيكون التأثير العلاجي والترميمي للتمارين البدنية أعلى إذا تم إجراء تمارين بدنية خاصة من قبل تلك المجموعات العضلية التي لها تعصيب مشترك في قطاعات العمود الفقري المقابلة مثل العضو المصاب ؛ في هذا الصدد ، وفقًا لـ A.R. Kirichinsky. (1974) يرتبط اختيار وتبرير التمارين البدنية الخاصة المستخدمة ارتباطًا وثيقًا بالتعصيب القطاعي للعضلات وبعض أعضاء الجهاز الهضمي.

في فصول LH ، بالإضافة إلى تمارين النمو العامة ، تُستخدم تمارين خاصة لإرخاء عضلات قاع البطن والحوض ، وعدد كبير من تمارين التنفس ، سواء الساكنة أو الديناميكية.

هذا مهم في أمراض الجهاز الهضمي. مع أداء التمارين. الأكثر ملاءمة سيكون i.p. الاستلقاء مع ثني الأرجل في ثلاثة أوضاع (على اليسار ، على الجانب الأيمن وعلى الظهر) ، والركوع ، والوقوف على أربع ، وقليلًا من الوقوف والجلوس. يتم استخدام وضع البداية من الوقوف على أربع للحد من التأثير على عضلات البطن.

نظرًا لأنه في المسار السريري لمرض القرحة الهضمية ، يتم تمييز فترات التفاقم ، وتفاقم التراجع ، وفترة تندب القرحة ، وفترة مغفرة (ربما تكون قصيرة العمر) وفترة مغفرة طويلة ، فمن المنطقي القيام بذلك ممارسة العلاج مع مراعاة هذه الفترات. أسماء الأنظمة الحركية (سرير ، جناح ، مجاني) المقبولة في معظم الأمراض لا تتوافق دائمًا مع حالة المريض المصاب بمرض القرحة الهضمية.

لهذا السبب ، يُفضل استخدام أوضاع الحركة التالية: أوضاع التدريب اللطيف واللطيف والتدريب والوضع العام (التقوية العامة).

لطيف (الوضع مع نشاط حركي منخفض).اولا ص. - الاستلقاء على الظهر ، على الجانب الأيمن ، على الجانب الأيسر ، مع ثني الأرجل.

في البداية ، من المهم للغاية أن يقوم المريض بتعليم نوع التنفس البطني مع اتساع ضئيل لحركة جدار البطن. تستخدم تمارين استرخاء العضلات أيضًا لتحقيق الاسترخاء التام. يتبع ذلك تمارين لعضلات القدم الصغيرة (في جميع المستويات) ، تليها تمارين لليدين والأصابع. يتم الجمع بين جميع التمارين مع تمارين التنفس بنسبة 2: 1 و 3: 1 وتدليك المجموعات العضلية المشاركة في التمارين. بعد 2-3 جلسات ، يتم ربط تمارين المجموعات العضلية المتوسطة (مراقبة رد فعل المريض وألمه). عدد مرات التكرار لكل تمرين 2-4 مرات. في هذا الوضع ، من المهم للغاية أن يغرس المريض مهارات التدريب الذاتي.

أشكال العلاج بالتمارين: UGG ، LH ، دراسات مستقلة.

السيطرة على استجابة المريض من خلال معدل ضربات القلب والأحاسيس الذاتية.

مدة الفصول من 8 إلى 15 دقيقة. مدة النظام الحركي اللطيف حوالي أسبوعين.

يستخدمون أيضًا إجراءات العلاج بالبالنيو والعلاج الطبيعي. وضع التدريب اللطيف (الوضع مع النشاط الحركي المتوسط)مصممة لمدة 10-12 يومًا.

الغرض: استعادة التكيف مع النشاط البدني ، وتطبيع الوظائف اللاإرادية ، وتفعيل عمليات تقليل الأكسدة في الجسم ككل وفي تجويف البطن على وجه الخصوص ، وتحسين عمليات التجديد في المعدة والاثني عشر ، ومكافحة الاحتقان.

اولا ص. - مستلقية على ظهرك ، على جانبك ، على أطرافك الأربعة ، واقفًا.

في فصول LH ، يتم استخدام التمارين لجميع مجموعات العضلات ، والسعة معتدلة ، وعدد مرات التكرار 4-6 مرات ، والوتيرة بطيئة ، ونسبة DU إلى ORU هي 1: 3. يتم إجراء تمارين على عضلات البطن بشكل محدود ودقيق (مراقبة الألم ومظاهر عسر الهضم). عندما يتباطأ إخلاء الكتل الغذائية من المعدة ، يجب استخدام التمارين على الجانب الأيمن ، مع المهارات الحركية المعتدلة - على اليسار.

كما تستخدم تمارين التنفس الديناميكي على نطاق واسع.

بالإضافة إلى تمارين الهرمون اللوتيني ، يتم استخدام جرعات المشي والمشي بوتيرة بطيئة.

أشكال العلاج بالتمارين الرياضية: LH ، UGG ، المشي بجرعات ، المشي ، الدراسة الذاتية.

كما يستخدم التدليك المريح بعد تمارين عضلات البطن. مدة الدرس 15-25 دقيقة.

وضع التمرين (وضع النشاط القوي)يتم استخدامه عند الانتهاء من عملية تندب القرحة ، وفي هذا الصدد ، يتم إجراؤه إما قبل الخروج من المستشفى ، وفي كثير من الأحيان في بيئة المصحات.

تكتسب الفصول الدراسية طابعًا تدريبيًا ، ولكن مع توجيه إعادة تأهيل واضح. يتم توسيع نطاق تمارين LH المستخدمة ، خاصة بسبب التمارين على عضلات البطن والظهر ، وتم إضافة التمارين باستخدام الأشياء ، على أجهزة المحاكاة ، في البيئة المائية.

بالإضافة إلى LH ، يتم استخدام المشي بجرعات ، والمسار الصحي ، والسباحة العلاجية ، والألعاب الخارجية ، وعناصر الألعاب الرياضية.

إلى جانب التوسع في نظام المحرك ، يجب أيضًا تحسين التحكم في تحمل الحمل وحالة الجسم والجهاز الهضمي من خلال الملاحظات الطبية والتربوية والأبحاث الوظيفية.

من الضروري الالتزام الصارم بالقواعد المنهجية الأساسية عند زيادة النشاط البدني: التدرج والاتساق في زيادته ، مزيج من الحمل مع تمارين الراحة والتنفس ، والنسبة إلى ORU هي 1: 3 ، 1: 4.

تشمل وسائل إعادة التأهيل الأخرى التدليك والعلاج الطبيعي (العلاج بالمياه المعدنية). مدة الفصول من 25 إلى 40 دقيقة.

نظام منشط عام (تصالحي).

يسعى هذا الوضع إلى تحقيق الهدف: الاستعادة الكاملة لقدرة المريض على العمل ، وتطبيع الوظيفة الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي ، وزيادة تكيف أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي مع الإجهاد البدني.

يستخدم هذا الوضع الحركي في كل من المصحة وفي مراحل إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين.

يتم استخدام الأشكال التالية من العلاج بالتمارين: UGG و LH ، حيث يتم التركيز على تقوية عضلات الجذع والحوض ، على تطوير تنسيق الحركات ، وتمارين لاستعادة قدرات المريض القوية. يتم استخدام التدليك (المنعكس الكلاسيكي والقطعي) ، والعلاج بالمياه المعدنية.

في هذه الفترة من إعادة التأهيل ، يتم إيلاء المزيد من الاهتمام للتمارين الدورية ، على وجه الخصوص ، المشي كوسيلة لزيادة تكيف الجسم مع النشاط البدني.

يتم إحضار المشي لمسافة تصل إلى 5-6 كم في اليوم ، وتختلف وتيرته ، مع توقف مؤقت لتمارين التنفس والتحكم في معدل ضربات القلب.

من أجل خلق مشاعر إيجابية ، يتم استخدام سباقات تتابع مختلفة وتمارين بالكرة. أبسط الألعاب الرياضية: الكرة الطائرة ، المدن ، الكروكيه ، إلخ.

مياه معدنية.

المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ذات الحموضة العالية يتم وصفهم بمياه شرب معدنية منخفضة ومتوسطة - كربونات وهيدروكربونات وكبريتات ومياه كلوريد (بورجومي ، جيرموك ، سلافيك ، سميرنوف ، موسكو ، إيسينتوكي رقم 4 ، بياتيغورسك نارزان) ، ماء tº تؤخذ 38 درجة مئوية 60-90 دقيقة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم مقابل نصف ونصف كوب في اليوم لمدة 21-24 يومًا.

عوامل العلاج الطبيعي.

توصف الحمامات - كلوريد الصوديوم (الملح) ، وثاني أكسيد الكربون ، والرادون ، واليود ، البروم ، ومن المستحسن تبديلها كل يوم مع تطبيقات البيلويد على المنطقة الشرسوفية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، يتم زيادة عدد الطلبات إلى 12-14 إجراء.
تم النشر في ref.rf
في حالة متلازمة الألم الشديد ، يتم استخدام CMT (التيارات الجيبية المعدلة). لوحظ تأثير علاجي عالي عند استخدام الموجات فوق الصوتية.

أسئلة التحكم والمهام:

1. وصف بشكل عام أمراض الجهاز الهضمي ، والتي من المحتمل حدوث انتهاكات لوظائف الجهاز الهضمي.

2. التأثير العلاجي والترميمي للتمارين البدنية في أمراض الجهاز الهضمي.

3. خصائص التهاب المعدة وأنواعها وأسبابها.

4. الفرق بين التهاب المعدة القائم على الاضطرابات الإفرازية في المعدة.

5. مهام وطرق الجمباز الطبي مع ضعف وظيفة إفراز المعدة.

6. مهام وطرق الجمباز الطبي مع زيادة الوظيفة الإفرازية للمعدة.

7. خصائص قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، مسببات المرض.

8. العوامل العدوانية والوقائية التي تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة.

9. الدورة السريرية لقرحة المعدة والاثني عشر ونتائجها.

10. مهام إعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة والاثني عشر.

11. تقنية الجمباز العلاجي في أسلوب تجنيب النشاط البدني.

12. تقنية الجمباز العلاجي في وضع التدريب اللطيف.

13. تقنية الجمباز العلاجي في نمط التدريب.

14. مهام وطرق ممارسة العلاج في نظام منشط العام.

إعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة والاثني عشر. - المفهوم والأنواع. تصنيف وميزات فئة "إعادة التأهيل البدني في قرحة المعدة والاثني عشر". 2017 ، 2018.

القرحة الهضميةهو أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. يتميز بدورة طويلة ، عرضة للتكرار والتفاقم المتكرر. القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر مرض مزمن يتسم بتقرح في الجهاز الهضمي.

تطوير القرحة الهضميةتساهم آفات مختلفة في الجهاز العصبي (الإجهاد البدني والعصبي ، الإرهاق ، المواقف العصيبة). تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور مرض القرحة الهضمية. تتنوع أعراض مرض القرحة الهضمية بشكل كبير. من أعراضه الرئيسية الألم ، غالبًا في المنطقة الشرسوفية. اعتمادًا على توطين القرحة ، يكون الألم مبكرًا (0.3-1 ساعة بعد الأكل) ومتأخر (1.0-2 ساعة بعد الأكل). يحدث الألم أحيانًا على معدة فارغة ، وكذلك في الليل. يظهر في كثير من الأحيان حرقة من المعدة، ملاحظ التجشؤ الحامض، يوجد القيءأيضا مع محتوى حامض ، وعادة بعد وجبات الطعام.

خلال مرض القرحة الهضمية ، يتم تمييز 4 مراحل:

1. التشديد.
2. انخفاض في التفاقم.
3. مغفرة غير كاملة.
2. مغفرة كاملة.
أخطر المضاعفات في مرض القرحة الهضمية هو ثقب في جدار المعدة ، مصحوبًا بألم حاد غير متسامح في البطن. في هذه الحالة ، يلزم إجراء جراحة فورية. يتطلب علاج القرحة اتباع نهج متكامل من جانب الطبيب والمريض.

يشمل مجمع التدابير العلاجية الأدوية ، والعلاج بالتمارين الرياضية وطرق العلاج الفيزيائية الأخرى ، والتدليك ، وأغذية النظام الغذائي. توصف التمارين العلاجية للراحة في السرير في حالة عدم وجود موانع (ألم حاد ، نزيف). تبدأ عادة بعد 2-4 أيام من دخول المستشفى.

الفترة الاولىيستغرق حوالي 15 يومًا. في هذا الوقت ، يتم استخدام تمارين التنفس الثابت ، مما يعزز عملية التثبيط في القشرة الدماغية. تتم ممارسة الاستلقاء على ظهرك مع استرخاء جميع مجموعات العضلات ، فهذه التمارين تساهم في الاسترخاء وتقليل الألم وتطبيع النوم. تُستخدم أيضًا التمارين البدنية البسيطة ، مع عدد قليل من التكرار بالتزامن مع تمارين التنفس ، ولكن يتم استبعاد التمارين التي يمكن أن تزيد الضغط داخل البطن. مدة الفصول 10-15 دقيقة ، وتيرة التنفيذ بطيئة أو متوسطة.

إعادة التأهيل البدني للفترة الثانيةيتم استخدامه أثناء نقل المريض إلى وضع الجناح. تبدأ فترة التدريب الثانية عندما تتحسن حالة المريض. ينصح بالتمارين العلاجية وتدليك جدار البطن. يتم تنفيذ تمارين الجمباز في وضع الاستلقاء والجلوس والوقوف بجهد متزايد تدريجياً لجميع المجموعات العضلية ، وكذلك باستثناء تمارين عضلات البطن (انظر الشكل). أفضل وضع هو الاستلقاء على الظهر: في هذا الوضع ، تزداد حركة الحجاب الحاجز ، وهناك تأثيرات إيجابية على عضلات البطن ويحسن تدفق الدم إلى أعضاء البطن. تتم تمارين عضلات البطن بدون شد ، مع عدد قليل من التكرارات.

الفترة الثالثة من إعادة التأهيل الجسديتهدف إلى تقوية وتحسين الجسم بشكل عام ؛ تحسين الدورة الدموية في تجويف البطن. استعادة المهارات النفسية والجسدية. في حالة عدم وجود شكاوى من الأحاسيس المؤلمة ، مع حالة مرضية عامة للمريض ، يتم وصف نظام مجاني. يتم استخدام التمارين لجميع مجموعات العضلات ، والتمارين ذات الأحمال الصغيرة (حتى 1.5-2 كجم) ، وتمارين التنسيق ، الألعاب الرياضية... كثافة الدرس متوسطة ، والمدة المسموح بها تصل إلى 30 دقيقة. يظهر تطبيق التدليك. رسالةأولا يجب أن يكون لطيفا. تزداد شدة التدليك ومدته تدريجياً من 10-12 إلى 25-30 دقيقة بنهاية العلاج.

القرحة الهضمية (PUD) وقرحة الاثني عشر من الأمراض المزمنة المتكررة المعرضة للتطور ، ومظهرها الرئيسي هو تكوين قرحة دائمة إلى حد ما في المعدة أو الاثني عشر.

القرحة الهضمية مرض شائع إلى حد ما يصيب 7-10٪ من السكان البالغين. وتجدر الإشارة إلى "تجديد" كبير للمرض في السنوات الأخيرة.

المسببات المرضية.في العقدين الماضيين من 1.5 إلى 2 ، تغيرت وجهة النظر حول أصل وأسباب مرض القرحة الهضمية. تم استبدال عبارة "لا حمض ، لا قرحة" باكتشاف أن السبب الرئيسي لهذا المرض هو هيليكوباكتر بيلوري (HP) ، أي كانت هناك نظرية معدية حول أصل قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. علاوة على ذلك ، فإن تطور وتكرار المرض في 90 ٪ من الحالات يرتبط بجرثومة الملوية البوابية.

يعتبر التسبب في المرض ، في المقام الأول ، اختلال التوازن بين العوامل "العدوانية" و "الوقائية" في منطقة المعدة والأمعاء.

وتشمل العوامل "العدوانية" ما يلي: زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك والبيبسين. تغير في استجابة العناصر الغدية للغشاء المخاطي في المعدة للتأثيرات العصبية والخلطية ؛ التفريغ السريع للمحتويات الحمضية في البصلة الاثني عشرية ، مصحوبة "بضربة حمضية" على الغشاء المخاطي.

تشمل التأثيرات "العدوانية" أيضًا: الأحماض الصفراوية ، والكحول ، والنيكوتين ، وعدد من الأدوية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والقشرانيات السكرية ، وغزو بكتيريا الهليوباكتر).

تشمل عوامل الحماية مخاط المعدة ، وإفراز البيكوربانات القلوية ، وتدفق الدم في الأنسجة (دوران الأوعية الدقيقة) ، وتجديد العناصر الخلوية. تعتبر قضايا التكوّن هي القضايا الرئيسية في مشكلة مرض القرحة الهضمية ، وفي أساليب علاجها وخاصة في الوقاية من الانتكاسات.

مرض القرحة الهضمية هو مرض متعدد العوامل المسببة للأمراض ومتعدد العوامل يحدث بشكل دوري مع فترات متناوبة من التفاقم والهدوء ، ويتميز بتكرار متكرر ، وخصائص فردية للمظاهر السريرية ، وغالبًا ما يكتسب مسارًا معقدًا.

تلعب عوامل الشخصية النفسية دورًا مهمًا في المسببات والتسبب في مرض القرحة الهضمية.

يتم تحديد العلامات السريرية الرئيسية لمرض القرحة الهضمية (الألم ، والحموضة المعوية ، والتجشؤ ، والغثيان ، والقيء) من خلال توطين القرحة (القلب والمعدة المتوسطة ، وقرحة المعدة البواب ، وقرحة الاثني عشر وقرحة ما بعد الإسعاف) ، وما يصاحب ذلك من قرحة معدية معوية الأمراض ، العمر ، درجة عمليات الاضطرابات الأيضية ، مستوى إفراز العصارة المعدية ، إلخ.

الغرض من العلاج المضاد للقرحة هو استعادة الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر (تندب القرحة) والحفاظ على مسار طويل الأمد للمرض خالي من الانتكاس.

يشمل مجمع إجراءات إعادة التأهيل: العلاج بالعقاقير والتغذية الطبية والنظام الوقائي والعلاج بالتمارين والتدليك والعلاج الطبيعي.

بما أن مرض القرحة الهضمية يقمع ويشوش النشاط الحركي للمريض ، فإن وسائل وأشكال العلاج بالتمارين الرياضية هي عنصر مهم في علاج العملية التقرحية.

من المعروف أن تنفيذ الجرعات ، الملائمة لحالة جسم المريض ، التمارين الجسدية تحسن الديناميكا العصبية القشرية ، وبالتالي تطبيع العلاقة القشرية الحشوية ، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

تعمل التمارين البدنية على تنشيط وتحسين الدورة الدموية في تجويف البطن ، وتحفيز عمليات الأكسدة والاختزال ، وزيادة استقرار التوازن الحمضي القاعدي ، مما له تأثير مفيد على تندب القرحة.

في الوقت نفسه ، هناك موانع لتعيين الجمباز العلاجي وأشكال أخرى من العلاج بالتمرينات: قرحة جديدة في الفترة الحادة ؛ قرحة مع نزيف متقطع. خطر انثقاب القرحة. قرحة معقدة بسبب تضيق في مرحلة التعويض ؛ اضطرابات عسر الهضم الشديدة. ألم حاد.

أهداف التأهيل البدني لمرض القرحة الهضمية:

1. تطبيع الحالة النفسية العصبية للمريض.

2. تحسين عمليات الأكسدة والاختزال في تجويف البطن.

3. تحسين الوظيفة الإفرازية والحركية للمعدة والاثني عشر.

4. تنمية الصفات والمهارات والقدرات الحركية الضرورية (استرخاء العضلات ، والتنفس العقلاني ، وعناصر التدريب الذاتي ، والتنسيق الصحيح للحركات).

سيكون التأثير العلاجي والترميمي للتمارين البدنية أعلى إذا تم إجراء تمارين بدنية خاصة من قبل تلك المجموعات العضلية التي لها تعصيب مشترك في قطاعات العمود الفقري المقابلة مثل العضو المصاب ؛ لذلك ، وفقًا لـ A.R. Kirichinsky. (1974) يرتبط اختيار وتبرير التمارين البدنية الخاصة المستخدمة ارتباطًا وثيقًا بالتعصيب القطاعي للعضلات وبعض أعضاء الجهاز الهضمي.

في فصول LH ، بالإضافة إلى تمارين النمو العامة ، تُستخدم تمارين خاصة لإرخاء عضلات قاع البطن والحوض ، وعدد كبير من تمارين التنفس ، سواء الساكنة أو الديناميكية.

هذا مهم في أمراض الجهاز الهضمي. مع أداء التمارين. الأكثر ملاءمة سيكون i.p. الاستلقاء مع ثني الأرجل في ثلاثة أوضاع (على اليسار ، على الجانب الأيمن وعلى الظهر) ، والركوع ، والوقوف على أربع ، وقليلًا من الوقوف والجلوس. يتم استخدام وضع البداية من الوقوف على أربع للحد من التأثير على عضلات البطن.

نظرًا لأنه في المسار السريري لمرض القرحة الهضمية ، يتم تمييز فترات التفاقم ، وتفاقم التراجع ، وفترة تندب القرحة ، وفترة مغفرة (ربما تكون قصيرة العمر) وفترة مغفرة طويلة ، فمن المنطقي القيام بذلك ممارسة العلاج مع مراعاة هذه الفترات. أسماء الأنظمة الحركية المعتمدة في معظم الأمراض (سرير ، جناح ، مجاني) لا تتوافق دائمًا مع حالة المريض المصاب بمرض القرحة الهضمية.

لذلك ، يُفضل استخدام أوضاع الحركة التالية: التدريبات اللطيفة ، والتدريب اللطيف ، والتدريب ، والوضع العام (الترميمي).

لطيف (الوضع مع نشاط حركي منخفض).اولا ص. - مستلقية على ظهرك ، على الجانب الأيمن ، الأيسر ، مع ثني الساقين.

أولاً ، يجب تعليم المريض نوع التنفس البطني مع سعة صغيرة لحركة جدار البطن. تستخدم تمارين استرخاء العضلات أيضًا لتحقيق الاسترخاء التام. ثم يتم إجراء تمارين لعضلات القدم الصغيرة (في جميع المستويات) ، تليها تمارين لليدين والأصابع. يتم الجمع بين جميع التمارين مع تمارين التنفس بنسبة 2: 1 و 3: 1 وتدليك المجموعات العضلية المشاركة في التمارين. بعد 2-3 جلسات ، يتم ربط تمارين المجموعات العضلية المتوسطة (مراقبة رد فعل المريض وألمه). عدد مرات التكرار لكل تمرين 2-4 مرات. في هذا الوضع ، من الضروري أن يغرس المريض مهارات التدريب الذاتي.

أشكال العلاج بالتمارين: UGG ، LH ، دراسات مستقلة.

السيطرة على استجابة المريض من خلال معدل ضربات القلب والأحاسيس الذاتية.

مدة الفصول من 8 إلى 15 دقيقة. مدة النظام الحركي اللطيف حوالي أسبوعين.

يستخدمون أيضًا إجراءات العلاج بالبالنيو والعلاج الطبيعي. وضع التدريب اللطيف (الوضع مع النشاط الحركي المتوسط)مصممة لمدة 10-12 يومًا.

الغرض: استعادة التكيف مع النشاط البدني ، وتطبيع الوظائف اللاإرادية ، وتفعيل عمليات تقليل الأكسدة في الجسم ككل وفي تجويف البطن على وجه الخصوص ، وتحسين عمليات التجديد في المعدة والاثني عشر ، ومكافحة الاحتقان.

اولا ص. - مستلقية على ظهرك ، على جانبك ، على أربع ، واقفًا.

في فصول LH ، يتم استخدام التمارين لجميع مجموعات العضلات ، والسعة معتدلة ، وعدد مرات التكرار 4-6 مرات ، والوتيرة بطيئة ، ونسبة DU إلى ORU هي 1: 3. يتم إجراء تمارين على عضلات البطن بشكل محدود ودقيق (مراقبة الألم ومظاهر عسر الهضم). عندما يتباطأ إخلاء الكتل الغذائية من المعدة ، يجب استخدام التمارين على الجانب الأيمن ، مع المهارات الحركية المعتدلة - على اليسار.

كما تستخدم تمارين التنفس الديناميكي على نطاق واسع.

بالإضافة إلى تمارين الهرمون اللوتيني ، يتم استخدام جرعات المشي والمشي بوتيرة بطيئة.

أشكال العلاج بالتمارين الرياضية: LH ، UGG ، المشي بجرعات ، المشي ، الدراسة الذاتية.

كما يستخدم التدليك المريح بعد تمارين عضلات البطن. مدة الدرس 15-25 دقيقة.

وضع التمرين (وضع النشاط القوي)يتم استخدامه في نهاية عملية تندب القرحة وبالتالي يتم إجراؤه إما قبل الخروج من المستشفى ، وفي كثير من الأحيان في بيئة المصحات.

تكتسب الفصول الدراسية طابعًا تدريبيًا ، ولكن مع توجيه إعادة تأهيل واضح. يتم توسيع نطاق تمارين LH المستخدمة ، خاصة بسبب التمارين على عضلات البطن والظهر ، وتم إضافة التمارين باستخدام الأشياء ، على أجهزة المحاكاة ، في البيئة المائية.

بالإضافة إلى LH ، يتم استخدام المشي بجرعات ، والمسار الصحي ، والسباحة العلاجية ، والألعاب الخارجية ، وعناصر الألعاب الرياضية.

إلى جانب التوسع في نظام المحرك ، يجب أيضًا تحسين التحكم في تحمل الحمل وحالة الجسم والجهاز الهضمي من خلال الملاحظات الطبية والتربوية والأبحاث الوظيفية.

من الضروري الالتزام الصارم بالقواعد المنهجية الأساسية عند زيادة النشاط البدني: التدرج والاتساق في زيادته ، مزيج من الحمل مع تمارين الراحة والتنفس ، والنسبة إلى ORU هي 1: 3 ، 1: 4.

تشمل وسائل إعادة التأهيل الأخرى التدليك والعلاج الطبيعي (العلاج بالمياه المعدنية). مدة الفصول من 25 إلى 40 دقيقة.

نظام منشط عام (تصالحي).

يسعى هذا الوضع إلى تحقيق الهدف: الاستعادة الكاملة لقدرة المريض على العمل ، وتطبيع الوظيفة الإفرازية والحركية للجهاز الهضمي ، وزيادة تكيف أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي مع الإجهاد البدني.

يستخدم هذا الوضع الحركي في كل من المصحة وفي مراحل إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين.

يتم استخدام الأشكال التالية من العلاج بالتمارين: UGG و LH ، حيث يتم التركيز على تقوية عضلات الجذع والحوض ، على تطوير تنسيق الحركات ، وتمارين لاستعادة قدرات المريض القوية. يتم استخدام التدليك (المنعكس الكلاسيكي والقطعي) ، والعلاج بالمياه المعدنية.

يتم إيلاء المزيد من الاهتمام في هذه الفترة من إعادة التأهيل للتمارين الدورية ، على وجه الخصوص - المشي كوسيلة لزيادة تكيف الجسم مع النشاط البدني.

يتم إحضار المشي لمسافة تصل إلى 5-6 كم في اليوم ، وتختلف وتيرته ، مع توقف مؤقت لتمارين التنفس والتحكم في معدل ضربات القلب.

من أجل خلق مشاعر إيجابية ، يتم استخدام سباقات تتابع مختلفة وتمارين بالكرة. أبسط الألعاب الرياضية: الكرة الطائرة ، المدن ، الكروكيه ، إلخ.

مياه معدنية.

المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ذات الحموضة العالية يتم وصفهم بمياه شرب معدنية منخفضة ومتوسطة - مياه كربونية وهيدروكربونات وكبريتات وكلوريد (بورجومي ، جيرموك ، سلافيك ، سميرنوف ، موسكو ، إيسينتوكي رقم الماء tº 38Cº يؤخذ 60-90 قبل وجبات الطعام بدقائق 3 مرات في اليوم مقابل نصف ونصف كوب في اليوم لمدة 21-24 يومًا.

عوامل العلاج الطبيعي.

توصف الحمامات - كلوريد الصوديوم (الملح) ، وثاني أكسيد الكربون ، والرادون ، واليود ، البروم ، ومن المستحسن تبديلها كل يوم مع تطبيقات البيلويد على المنطقة الشرسوفية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة ، يتم زيادة عدد الطلبات إلى 12-14 إجراء. مع متلازمة الألم الشديد ، يتم استخدام CMT (التيارات الجيبية المعدلة). لوحظ تأثير علاجي عالي عند استخدام الموجات فوق الصوتية.

أسئلة التحكم والمهام:

1. وصف بشكل عام أمراض الجهاز الهضمي ، والتي من المحتمل حدوث انتهاكات لوظائف الجهاز الهضمي.

2. التأثير العلاجي والترميمي للتمارين البدنية في أمراض الجهاز الهضمي.

3. خصائص التهاب المعدة وأنواعها وأسبابها.

4. الفرق بين التهاب المعدة يعتمد على الاضطرابات الإفرازية في المعدة.

5. مهام وطرق الجمباز الطبي مع ضعف وظيفة إفراز المعدة.

6. مهام وطرق الجمباز الطبي مع زيادة الوظيفة الإفرازية للمعدة.

7. خصائص قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، مسببات المرض.

8. العوامل العدوانية والوقائية التي تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة.

9. الدورة السريرية لقرحة المعدة والاثني عشر ونتائجها.

10. مهام إعادة التأهيل البدني لقرحة المعدة والاثني عشر.

11. تقنية الجمباز العلاجي في أسلوب تجنيب النشاط البدني.

12. تقنية الجمباز العلاجي في وضع التدريب اللطيف.

13. تقنية الجمباز العلاجي في نمط التدريب.

14. مهام وطرق ممارسة العلاج في نظام منشط العام.