هي عملية التهابية موضعية في الرباط الدائري للسن. ينشأ التركيز الأساسي في الحافة العلوية للثة ويتوسع تدريجيًا ، وينتشر في جميع أنحاء المنطقة المحيطة بالسن ، ويؤدي إلى نخر الأنسجة. يترافق مع ألم مؤلم في السن المسبب وتورم واحتقان اللثة. يتم إجراء التشخيص على أساس شكاوى المرضى والصورة السريرية النموذجية. يستخدم التصوير الشعاعي للأسنان كطريقة مساعدة. يتكون علاج التهاب دواعم السن الهامشي في المقام الأول من القضاء على العامل المسبب للمرض ، وبعد ذلك يتم وصف مجموعة من العلاجات العلاجية ، وفي الحالات المتقدمة ، يتم وصف التلاعب الجراحي.
معلومات عامة
أعراض التهاب اللثة الهامشي
في الشكل الحاد ، قد يشكو المريض من آلام مؤلمة مستمرة في السن المسبب ، تتفاقم بسبب العض ، ورد الفعل على المحفزات الحرارية والكيميائية ، وفي التهاب دواعم السن الهامشي المزمن ، غالبًا ما يكون هناك غياب تام لأي إزعاج. في حالات نادرة ، قد يكون هناك ألم أثناء قرع الأسنان وأثناء عملية الأكل بسبب دخول جزيئات الطعام في جيوب اللثة.
عند الفحص ، يتم الكشف عن حالة تورم اللثة: تصبح مثل الأسطوانة ، متخلفة قليلاً خلف سطح السن وغالبًا ما تنزف. في الجيب الناتج ، تتراكم محتويات قيحية ، وتتدفق بحرية إلى الخارج عند الضغط عليها. إذا كان المريض يعاني من متلازمة الألم ، فعند انتهاء القيح ، تنخفض شدته بشكل ملحوظ. يتحول لون اللثة والفراغ بين الأسنان مع التهاب دواعم السن الهامشي إلى الأزرق والأحمر ، وتبدأ الأسنان في التقلص ، ويصاحب ذلك التعرض وحساسية الجذور. عند فحص اللثة ، قد تجذب الانتباه خراجات مفردة أو متعددة في إسقاط الجذر ، وهي حويصلات مع صديد. غالبًا ما يكون هناك تورم في الخد أو الشفة في منطقة السن المسبب وزيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية.
في حالة عدم وجود تدخل الأسنان في الوقت المناسب ، ضمور العظامونتيجة لذلك ، يزداد خطر فقدان الأسنان. خيار آخر غير مواتٍ هو انتشار العملية الالتهابية في تجويف الفم مع تكوين خراجات كبيرة ، وناسور ، وتطور التهاب العظم والنقيو التهاب سمحاق الفك... تظهر مثل هذه المضاعفات على الفور مع زيادة في درجة الحرارة والضيق والصداع ومظاهر أخرى لمتلازمة التسمم.
التشخيص
طبيب أسنانيقوم بالتشخيص بناءً على الشكاوى والأعراض المميزة. يصعب تشخيص التهاب دواعم السن الهامشي بالأشعة السينية ، خاصة في المراحل الأولية. من الممكن ملاحظة أي تغييرات فقط في وجود جيوب حول الأسنان ، والتي تظهر على الصورة الشعاعية على أنها سواد شديد على طول الطول من الرقبة إلى قمة جذر السن. إذا كان هناك أيضًا سواد في إسقاط قمة الجذر ، فيمكننا التحدث عن وجود خراج دواعم السن. يجب إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب دواعم السن الهامشي مع الشكل القمي للمرض ، حيث لا يتشكل التركيز الالتهابي على هامش اللثة ، ولكنه يكون على اتصال مع قمة جذر السن. يجب أيضًا التمييز بين هذا المرض التهاب اللثةوالتهاب دواعم السن ، حيث لا يوجد ضرر لأنسجة اللثة.
علاج التهاب دواعم السن الهامشي
الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على العامل المسبب للمرض. في معظم الحالات ، يبدأ بـ تنظيف الأسنان الاحترافيوالذي يشمل إزالة البلاك البكتيري وتنظيف جيوب اللثة. في المستقبل ، من الضروري أن نوضح للمريض جميع الفروق الدقيقة في العلاج الصحي الذاتي لتجويف الفم من أجل تجنب انتكاسات المرض. يتكون العلاج الطبي من استخدام المطهرات الموضعية في شكل شطف (الكلورهيكسيدين ، مغلي لحاء البلوط) وجل الأسنان (ميتروجيل دنتا). لا يتطلب التهاب دواعم السن الهامشي ، على عكس الأشكال الأخرى ، فتح السن وتنضير قناة الجذر.
في الحالات الشديدة ، يلزم التدخل الجراحي - قطع اللثة على طول قناة الجذر لضمان تدفق محتويات قيحية. في حالة وجود أكثر النتائج غير المواتية ، مصحوبة بتدمير كبير للتاج وفك سن الدرجة III-IV ، يوصى بإزالته بحذر كشط الحفرةلمنع تطور الخراجات.
التنبؤ والوقاية
من خلال التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب من قبل طبيب الأسنان ، يكون تشخيص المرض مناسبًا. يؤدي عدم العلاج إلى انتشار العدوى في الأنسجة المحيطة مع ظهور خراجات ، الفلغمونوالنواسير ومضاعفات قيحية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي المسار المطول لالتهاب دواعم السن الهامشي إلى ارتخاء الأسنان وفقدانها. التدبير الوقائي الرئيسي هو النظافة الشاملة للفم وفحوصات الأسنان المنتظمة والتنظيف الصحي. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام خيط تنظيف الأسنان وأعواد الأسنان بعناية لتجنب الوقوع بين أسنان جزيئات الطعام الصلبة ، وإلا فإن هامش اللثة سيتعرض لصدمة دائمة.
يسمى التهاب دواعم السن أيضًا بأمراض اللثة أو أمراض اللثة. يحدث هذا المرض نتيجة لعدوى بكتيرية يمكن أن تؤدي إلى تدمير الهياكل الداعمة التي تثبت الأسنان في مكانها. اللثة البشرية هي خط الدفاع الأول ضد الالتهابات الجرثومية. عندما تتغلغل العدوى بشكل أعمق ، لا يتأثر الرباط فحسب ، بل يتأثر أيضًا بالعظم الذي يحمل السن.
عندما يكون المرض في هذه المرحلة ، يحدث فقدان العظام بسبب تطور التآكل البكتيري. يتشكل جيب بين السن واللثة ، ويزداد حجمه بمرور الوقت. وإذا تجاهلت هذا المرض ، فسوف تفقد أسنانك بكل بساطة. بالمناسبة ، فإن الميكروبات في المناطق بين الأسنان ، والتي تسبب في النهاية التهاب دواعم السن ، هي السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الأسنان.
وبالتالي ، إذا كان الشخص لا يمكن أن يفقد جميع أسنانه بسبب التسوس ، فمن الممكن تمامًا بسبب التهاب اللثة المتقدم.
ما هو التهاب دواعم السن الهامشي؟
في أغلب الأحيان ، تؤدي الميكروبات الموجودة في المناطق بين الأسنان إلى حدوث عدوى تؤدي إلى الإصابة بالتهاب دواعم السن الهامشي. هو التهاب يحدث في منطقة معينة من اللثة أقرب إلى عنق السن ، ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.
إذا كنا نتحدث عن شكل مزمن ، فإنه ينطوي على توسيع الفجوة بالقرب من عنق الأسنان. مع تدمير كبير ، يتم تشكيل الجيب ، والذي لا يمكن اكتشافه بواسطة الأشعة السينية إلا إذا كان موجودًا بشكل إيجابي على جانب سطح الجذر. إذا كان الجيب موجودًا في منطقة اللسان ، فلا يمكن اكتشافه إلا عندما يصبح الفراغ أكبر من حجم جذر السن.
يجب تمييز هذا النوع من التهاب دواعم السن عن الأمراض ذات الطبيعة المماثلة. على سبيل المثال ، مع تفاقم الالتهاب ، يكون المرض موضعيًا في منطقة عنق السن ، وفي أشكال أخرى من التهاب اللثة ، يحدث التوطين في قمة الجذر. إذا كان الألم في أشكال أخرى من أمراض اللثة موضعيًا في الجزء القمي من السن ، ففي هذا الشكل يكون لأحاسيس الألم توطين أفقي.
أسباب الحدوث
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب دواعم السن الهامشي هي:
- التهابات من خلال جيب الأسنان.
- النخر الناتج عن الحروق الطبية.
- إصابة في الجيب.
إذا كنا نتحدث عن التهاب اللثة الهامشي لأسنان الحليب ، فغالبًا ما يتطور نتيجة للآفات المعدية التي نشأت في تجاويف الأسنان.
أعراض المرض
في ظل وجود شكل حاد من التهاب اللثة الهامشي ، يشكو المريض من آلام مستمرة مؤلمة في الطبيعة. يتركز هذا الألم في منطقة السن المريضة ، ويكون أكثر وضوحًا عند العض. يمكن أن تحدث أيضًا تفاعلات مع درجة الحرارة وبعض الأطعمة. وذلك لكون عنق السن مكشوفاً نتيجة موت اللثة أو الإصابة بحروق طبية.
في بداية تطور المرض ، يمكن ملاحظة تورم حليمة اللثة فقط ، وتظهر لاحقًا أحاسيس مؤلمة.
غالبًا ما يكون التهاب دواعم السن الهامشي غير مؤلم ، ولكن في بعض الحالات ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- حساسية جذر السن المكشوف.
- وجع شديد يحدث عند تناول الطعام. يحدث بسبب تغلغل الطعام في جيب السن.
- تطور تسوس الجذور مع جميع الأعراض المميزة.
بمرور الوقت ، إذا لم يتم علاج المرض ، يتم ملاحظة تغيرات في العظام ، مما يؤدي إلى انخفاض الحاجز. إذا تم تجاهل أعراض المرض ، فقد يفقد المريض أنسجة العظام ، ونتيجة لذلك يحدث فقدان الأسنان في كثير من الأحيان.
كيف يتم علاج التهاب اللثة الهامشي؟
لعلاج التهاب دواعم السن ، يلزم اتباع نهج متكامل ، والذي يوفر نظافة الفم الشخصية والمهنية. في البداية ، يواجه الطبيب مهمة القضاء على الأسباب التي تؤدي إلى تراكم البلاك. إذا كان للجيب عمق ثابت ، فسيتم النظر في إمكانية التدخل الجراحي.
يتم النظر في خطة العلاج في كل حالة على حدة ، مع مراعاة شكل وطبيعة المرض. في هذه الحالة ، تعتبر الأدوية المضادة للالتهابات التي لها تأثير محلي مهمة جدًا ، كما يجب ألا تنسى أهمية الشطف بالمطهرات.
تعتبر النظافة الشخصية للفم وسيلة جيدة للوقاية من معظم أمراض الأسنان. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تحدث أمراض الفم حتى مع النظافة المناسبة. ولكي لا تبدأ المرض ، يجب عليك زيارة عيادة الأسنان بانتظام ، على الأقل مرتين في السنة.
التهاب دواعم السن الهامشي هو التهاب حول السن. علامات أوليةتظهر في الجزء العلوي من أنسجة اللثة ، وتنتشر في النهاية حول السن بالكامل.
هذا يؤدي إلى موت الأنسجة. يحدث التهاب اللثة في الحادة والمزمنةشكل. يتم علاج المرحلة الحادة بسرعة إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب.
عدم اتخاذ أي إجراء في غضون 2-3 أسابيع، يصبح المرض مزمنًا. وهذا يؤدي إلى انخفاض في ارتفاع الحاجز العظمي وانكشاف أعناق الأسنان.
أسباب التهاب اللثة الهامشي
هناك الأسباب التالية لحدوث التهاب اللثة.
اختراق العوامل المعدية من خلال حافة اللثة
السبب الرئيسي للمرض هو اختراق حافة اللثة الالتهابات... يعتبر هذا النموذج هو الأكثر شيوعًا ويحدث في معظم المرضى.
هذا و يميزالتهاب اللثة الهامشي من أشكال المرض الأخرى، حيث تخترق الكائنات الحية الدقيقة عبر القناة أنسجة اللثة للأشخاص الذين يعانون من التهاب لب السن أو شكل معقد من التسوس.
المرحلة الحادة هي نتيجة عمل البكتيريا المسببة للأمراض(المكورات العنقودية ، العقديات). أيضا ، المرضى لديهم عدد كبير من اللولبيات.
إصابة اللثة
أسباب الإصابة:
أعراض
الأعراض التالية لالتهاب دواعم السن الهامشي موجودة.
ألم مؤلم في سن مؤلم
تعتمد على الإحساس بالألم جاذبيةالأمراض. لوحظ وجود آلام مستمرة في المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض. يتركز الألم حول الأسنان غير الصحية. الأهم من ذلك كله ، أنه يتجلى عندما عضة ، طقطقة خفيفة على السن ، دخول جزيئات الطعام في الجيب.
إذا لم يكن هناك علاج ، تطور التهاب صديدييتميز بألم نابض ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، سخونة ، تسمم بالجسم ، هناك عدم تناسق في الوجه.
من المستحيل عدم التركيز على التهاب دواعم السن الهامشي الحاد بسبب متلازمة الألم.
في بعض الأحيان يكون الشخص المصاب بهذا المرض غير قادر على ذلك لمس. اتصال. صلةعلى الوجه ، لأنه حتى لمسة خفيفة تسبب الم... الخلاص المؤقت الوحيد هو البرد، لكن لا يُنصح بإساءة معاملتهم. تظهر علامات مماثلة فقط في حالة مهملة.
التفاعل مع المهيجات الحرارية والكيميائية
استجابة الألم ل درجة الحرارة وبعض الأطعمةناتج عن حقيقة أن عنق السن مكشوف ، وهذا نتيجة موت أنسجة اللثة أو حروق طبية. تظهر الأحاسيس غير السارة للمنبهات الكيميائية للسبب نفسه.
عملية العلاج
القضاء على العملية الالتهابية بالقرب من قمة جذر السن- اساس العلاج. هناك طرق مختلفة للقيام بذلك. الهدف الرئيسي هو التخلص من العامل المسبب للمرض.
يبدأ العلاج بـ تنظيف احترافي(يتم إزالة البلاك البكتيري وتنظيف جيوب اللثة من الأنسجة الميتة).
يتم تحديد مدى تعقيد العلاج من خلال درجة تطور العملية وانتشارها وتشريح الأسنان والجذور وعمر الشخص.
يشمل علاج أي شكل من أشكال التهاب دواعم السن معالجة قناة الجذر والشطف والتجفيف.
مع وجود صديد وفير ، توصف حمامات الصودا. بعد كل الإجراءات ، يشرح الأخصائي للمريض كيفية العناية الصحيحة بتجويف الفم والأسنان ، ويوصي بإجراءات النظافة للحفاظ على صحة الأسنان واللثة.
العلاج من الإدمان
يتم وصف الأدوية اعتمادًا على مراحل المرض وأشكاله.وهي تشمل عوامل مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا ومطهرة. في حالة الألم الحاد ، يتم إخراجهم من المستشفى المسكناتالمخدرات. مضادات حيويةيستخدم في العلاج الموضعي إذا كانت جيوب اللثة عميقة. عند الانتهاء من جميع الإجراءات ، القناة مختوممادة دائمة ، يتم اختيارها بشكل فردي للجميع.
الصورة 1. مخدر Nise ، عامل نشط - نيميسوليد ، 20 قرصًا لكل عبوة ، 100 مجم ، الشركة المصنعة - "Dr. ريدي "ق".
التدخل الجراحي: ما هو
التدخل الجراحي ، والذي يتضمن فتح اللثة من خلال شق صغير ، وإزالة القيح المتراكم في جيب اللثة. إجراء استثنائيالذي يلجأ إليه أطباء الأسنان. من نواح كثيرة ، يعتمد مبدأ العلاج على هو اللب محفوظفي منطقة السن. في حال بدأ المريض المرض ولم يكن العلاج الدوائي فعالاً ، فقد يكون العلاج الوحيد إزالة سن مريضةمع ل كشط، من أجل منع التكوين اللاحق للخراجات.
انتباه!تعتمد استراتيجية العلاج إلى حد كبير على مراحل تطور علم الأمراضومن ذلك هل السن واللب على قيد الحياة؟لذلك يتم اختياره لكل مريض على أساس شخصي.
يحدث التهاب دواعم السن الهامشي الحاد (الهامشي) على أساس الصدمة التي ترتبط بها العدوى دائمًا. اللحظات التي تسبب الصدمة هي عادة ضغط بقايا الطعام تحت اللثة ، وغالبًا ما تكون تحت حليمة اللثة في حالة عدم وجود نقطة تلامس بين الأسنان ، وإصابات المسواك مع فرشاة الأسنان والأجسام الغريبة المماثلة ، وتاج متقدم للغاية. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا الشكل كتفاقم لالتهاب دواعم السن الهامشي المزمن (التهاب دواعم السن) ، والتقيح السنخي (التهاب اللثة) ، تحت تأثير التهيج الناتج عن التفاضل والتكامل المتراكم في جيوب اللثة.
من الناحية الموضوعية ، هناك احمرار وتورم في اللثة ، وغالبًا ما ينتشر إلى منطقة الأسنان المجاورة. على عكس الأشكال السابقة ، يكون هامش اللثة أكثر التهابًا هنا. مع شكل واضح ، يصل التورم إلى طية الانتقال. تنتفخ أيضًا الأنسجة الرخوة المجاورة للخد (الشفتين). تنفصل اللثة عن السن. من جيب اللثة ، الذي يصل أحيانًا إلى عمق كبير ، يخرج القيح عند الضغط على العلكة. في بعض الأحيان يكون هناك خراج على اللثة بالقرب من حافتها أو في نفس الوقت خراجان في محيط نفس السن من الجانبين الشدق واللغوي. الأسنان حساسة للتنصت ، خاصةً بشكل جانبي ، وهي متحركة. تتضخم الغدد تحت الفك السفلي وتكون مؤلمة. لوحظ ألم متفاوت الشدة بشكل شخصي.
الصورة السريرية بأكملها تشبه إلى حد كبير صورة التهاب دواعم السن القمي ، لكن الظواهر الالتهابية في معظم الحالات تكون أقل وضوحًا بسبب حقيقة أن الصديد يتدفق عبر جيب اللثة.
فيما يتعلق بالعلاج ، من المهم للغاية معرفة ما إذا كنا نتعامل مع التهاب دواعم السن القمي أو التهاب دواعم السن الهامشي.
في الحالة الأولى ، يتم عرض فتح السن (نقب) وممر قناة الجذر. في الثانية ، لا هدف لها.
للتشخيص ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء معرفة ما إذا كانت السن على قيد الحياة. مع اللب السليم ، لا يوجد التهاب دواعم السن القمي. في حالة الأسنان المنبثقة ، فإن التشخيص التفريقي يمثل بعض الصعوبة. إذا جعلت من المعتاد فحص الجزء السفلي من جيبك بعناية ، فمن السهل تجنب الأخطاء. وجود جيب صغير حول محيط السن بالكامل يزيل الشكل الهامشي. مع التهاب دواعم السن الهامشي ، من الممكن دائمًا اختراق الجيب بعمق أكبر أو أقل باستخدام مسبار. هناك حالات يصل فيها جيب اللثة إلى القمة ، ومن ثم يصعب تمييز هذا الشكل عن هذا النوع من التهاب دواعم السن القمي ، حيث ينفجر القيح على حافة اللثة. في حالات نادرة ، يكون الوجود المتزامن للعمليات القمية والهامشية ممكنًا - مزيج من كلا الشكلين. الأشعة السينية هي مساعدة قيمة للتشخيص التفريقي.
تحميل ...