أسباب تكيس المبايض أثناء الحمل المبكر: ما هو خطر التثقيف وهل يحتاج إلى العلاج. علاج تكيسات المبيض عند النساء الحوامل هل يتداخل كيس المبيض مع الحمل

كيس المبيض هو تشخيص شائع إلى حد ما بين النساء في سن الإنجاب. غالبًا ما يحدث هذا المرض أثناء الحمل. هل من الممكن أن تحملي بكيس مبيض وكيف تعالجين المرض في وضعية "مثيرة للاهتمام"؟

كيس المبيض والحمل

كيس المبيض هو كتلة مملوءة بالسوائل وذات سطح أملس تشبه الحويصلة. في أغلب الأحيان ، لا تدرك النساء وجود "تجويف" أجنبي على المبايض ، لأن علم الأمراض يكون بدون أعراض. الاستثناء هو تمزق كيس المبيض أثناء الحمل ، أو النمو السريع للورم ، أو التواء السيقان الكيسي.

تنقسم الأكياس إلى الأنواع التالية:

• وظيفي؛
• جلداني.
• بطانة الرحم.
• بارافاريان.

الكيس الوظيفي (الجريبي أو الاحتفاظ) هو تكوين شبيه بالورم ويتكون بسبب انتهاك عملية الإباضة. هذا هو الجريب المملوء بالسائل الذي أطلق بويضة ناضجة. لا يتخلص كيس المبيض الوظيفي أثناء الحمل الذي يصل حجمه إلى 4-5 سم ، ونادرًا ما يسبب عدم الراحة أو الألم.

الأهمية! المبيض الكيسي أثناء الحمل ليس خطيرًا على الجنين ، ومع ذلك ، فإن علم الأمراض يتطلب مراقبة ديناميكيات. لا تمنع التكوينات من هذا النوع الحمل ، أي أنه مع وجود كيس مبيض وظيفي ، يمكنك الحمل.

كما أن كيس المبيض الجلدي أثناء الحمل ليس خطيرًا على الطفل. وهو تكوين مليء "بالدهون السائلة" من الأنسجة ذات الأصول المختلفة. يمكن أن يظهر الورم أثناء سن البلوغ للمراهقة ويتطور ببطء على مر السنين. السبب الرئيسي للنمو الحاد لهذا النوع من الكيس هو التغيرات الهرمونية في جسم المرأة أثناء الحمل.

الأهمية! إذا أصبح التكوين الشبيه بالورم ملتهبًا أو زاد حجمه بشكل كبير ، فسيتم إزالته دون انتظار الولادة.

يعتبر كيس بطانة الرحم هو الأخطر بالنسبة للحمل. إجابة السؤال: هل يمكن الحمل إذا كان هناك كيس مبيض من نوع الانتباذ البطاني الرحمي؟ - في أغلب الأحيان سلبي. الكيس عبارة عن تكوين تجويف مملوء بدم الحيض. يتم علاج كيس الانتباذ البطاني الرحمي بشكل متحفظ وعملية (تنظير البطن). في كثير من الأحيان لا يكشف وجود كيس في المبيض عن نفسه ، ولكن يمكن تشخيص وجوده بسهولة عند فحصه من قبل طبيب أمراض النساء. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، يوصى بالخضوع لفحص طبي مسبقًا.

ملحوظة. في حالات نادرة ، تتمكن النساء من الحمل مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن لا يُعرف تمامًا كيف سيؤثر الكيس الموجود على المبيض على الحمل المستمر.

لا يؤثر الكيس البارافاري الذي يصل حجمه إلى 5 سم على مسار الحمل بأي شكل من الأشكال. إذا زاد حجم الكبسولة بشكل حاد ، فإن المريض في الوضع يحتاج إلى علاج عاجل. إذا كان الأطباء قد أثبتوا المرض قبل الحمل ، فمن المستحسن إزالة الكيس.

ملحوظة. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الكيس البارافاري بعد الحمل.

أعراض كيس المبيض

في معظم الحالات ، لا يزعج كيس المبيض المريضة بأي شكل من الأشكال ؛ أثناء الحمل ، قد لا تسبب الكبسولة أيضًا ألمًا وعدم راحة للأم الحامل. لكن علم الأمراض ليس دائمًا بدون أعراض. الأعراض الشائعة للمرض:

• الشعور بالثقل والضغط أو "الامتلاء" في منطقة الحوض.
• ألم أثناء الجماع
• ألم خفيف في أسفل البطن.
• الحيض غير المنتظم
• كثرة التبول ، إلخ.

من الممكن أيضًا ظهور مظاهر سريرية أخرى للتكوين الحميد - الحمى ، عدم انتظام دقات القلب ، الغثيان ، القيء ، فقدان الوزن أو الزيادة ، إلخ.

عادة ، يتم الكشف عن كيس المبيض أثناء الحمل المبكر بعد فحص أمراض النساء أو الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

طرق العلاج

يتم علاج كيس المبيض بطريقتين:

1. العلاج المحافظ. يتم التعامل مع التكوينات الشبيهة بالورم غير المعقدة بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف حمض الأسكوربيك والفيتامينات K ، A ، E ، إلخ.
2. جراحة. لا يتم دائمًا إجراء عملية لإزالة كيس المبيض أثناء الحمل ، كل هذا يتوقف على نوع الورم والسمات الفردية وحالة المريضة. في معظم الحالات ، يتم علاج الأكياس الجراحية مسبقًا قبل التخطيط للحمل. تنظير البطن هو وسيلة فعالة وآمنة للعلاج الجراحي للتكوينات الكيسية لبطانة الرحم.

وقت القراءة: 7 دقائق

في مرحلة مبكرة ، يجب أن تفهم المرأة الحامل أن كيس المبيض والحمل مزيج خطير يمكن أن يكلف حياة الجنين. من المهم التفكير في هذا حتى عند التخطيط لنسل المستقبل والخضوع للفحص في الوقت المناسب. إذا فات الوقت ، يجب أن يستمر الحمل بكيس مبيض تحت إشراف طبي. في حالة الانتكاسات ، يلزم الاستشفاء العاجل ، والاستلقاء للحفظ هو فرصة للولادة الطبيعية دون أمراض.

ما هو كيس المبيض

هذا ورم حميد يظهر من الجسم الأصفر والجريب وبطانة الرحم والأنسجة الأخرى. مترجمة في المبيض الأيمن أو الأيسر. على شاشة الموجات فوق الصوتية ، هذه تجاويف صغيرة يتراوح قطرها من عدة مليمترات إلى 20 سم. بعض الأورام تتحلل من تلقاء نفسها ، والبعض الآخر يزداد حجمًا بشكل مرضي ، مما يؤدي إلى التواء المبيض ويزيد من خطر العقم. إذا واجهت المرأة الحامل مثل هذه المشكلة ، فإن العلاج والإشراف في الوقت المناسب من قبل أخصائي ضروري ، وإلا ، مع المضاعفات المحتملة ، يمكن أن تفقد الطفل.

كيس المبيض أثناء الحمل

منذ الإخصاب الناجح للبويضة ، بدأت الخلفية الهرمونية للمرأة تتغير بطريقة جديدة ، وبدأت أورام المبيض الموجودة بالفعل في النمو ، مما يشكل تهديدًا محتملاً للصحة. لذلك ، في مكافحة الأورام الحميدة ، يتم إجراء العلاج الهرموني ، لأن التدخل الجراحي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض ، ويؤثر سلبًا على النمو داخل الرحم. يعتبر الحمل بكيس المبيض معقدًا ، لذلك من المستحسن القضاء على الأورام المميزة حتى قبل الحمل.

كيف يظهر الكيس؟

في المرحلة الأولية ، يكون المرض بدون أعراض ، ولكن مع نمو الورم ، يواجه المريض ألمًا في أسفل البطن. إذا كنا نتحدث عن تكوينات جرابية (فسيولوجية) ، فإن العلاج المحافظ يكون ناجحًا ، فلا شيء يهدد حياة الطفل. إذا تم تشخيص كيس المبيض المجاور أو بطانة الرحم من قبل الطبيب ، فإن الصورة السريرية معقدة - هناك خطر حدوث إجهاض مهدد في المراحل المبكرة والولادة المرضية في النصف الثاني من الحمل. عندما تتطور أورام خبيثة ، قد تموت المرأة.

الأسباب

لا يمكن للأطباء تحديد مسببات العملية المرضية بشكل كامل ، لكنهم حددوا عددًا من العوامل المسببة للأمراض التي تخلق ظروفًا مواتية لتشكيل ورم كيسي. يمكن أن يظهر كيس على المبيض أثناء الحمل في ظل هذه الظروف والأمراض:

• انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة.
• الاستعداد الوراثي ، عامل وراثي
• أقوى صدمة عاطفية
• اكتئاب طويل
• العديد من عمليات الإجهاض السابقة ؛
• سوء التغذية والوجبات الغذائية الصارمة.
• العامل البيئي؛
• العمليات الالتهابية لأعضاء الحوض.
• الالتهابات الجنسية المزمنة
• عدم التوازن الهرموني
• فترة زمنية قصيرة بين حالات الحمل المتجاورة ؛
• الجراحة السابقة
• الميل إلى السمنة وزيادة الوزن أثناء الحمل ؛
• الغياب المطول للاتصال الجنسي ؛
• العمليات الالتهابية لمرحلة الانتكاس.

أنواع

للقضاء على خطر الإجهاض ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص مفصل للتكوين الكيسي. من المهم تحديد نوع الورم من أجل وصف العلاج المناسب في المستقبل لمنع نموه وزيادة ضغطه على الجنين. تقليديا ، يتم تمييز الأورام التالية:

• فسيولوجية (وظيفية) ؛
• مرضي (غير طبيعي).

في الحالة الأخيرة ، نتحدث عن عملية مرضية تقدمية تتطلب عناية طبية فورية ، ومراقبة الأم المستقبلية. يتم عرض تصنيف هذه الهياكل المرضية أثناء الحمل مع وصف موجز أدناه:

1. بطانة الرحم. يحدث الورم الحميد مع الانتباذ البطاني الرحمي ، بعد الإجهاض أو الجراحة على أنسجة الرحم. يحتوي على محتوى غير متجانس ، يتطور في أي مرحلة من مراحل الحمل.
2. كيس مسامي. خلال فترة الحمل ، يمكن أن يصل قطرها إلى 7 سم ، وتتقدم من جدار الجريب في حالة عدم وجود الإباضة.
3. كيس بارافاريان. يتم تحديد تركيز علم الأمراض بين أربطة الرحم بسبب أمراض في الفترة الجنينية. يصل قطر الأكياس إلى 20 سم ، بينما لا توجد أورام في تجويف المبيض.
4. ورم الجسم الأصفر. إن ظهور الكيس الأصفري ناتج عن تدفق مضطرب للغدد الليمفاوية ، ويتطور بعد الإباضة في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
5. مع الكيسات الجلدانية ، فإن مسببات العملية المرضية غير مفهومة تمامًا ، ومن المعروف فقط أن تكوين الورم هو نتيجة للتطور غير الطبيعي للجنين.

هل تكيسات المبيض خطرة أثناء الحمل؟

تعتمد النتيجة السريرية للحمل على نوع الكيس. على سبيل المثال ، لا يتداخل الورم الجريبي مع عملية حمل الجنين ، ومع وجود ورم بطانة الرحم ، يتم استبعاد الحمل الناجح تمامًا. التهديد الذي يتهدد النمو داخل الرحم هو الخراجات الجلدانية ، والتي تؤثر سلبًا على الخلفية الهرمونية للمرأة "في وضع مثير للاهتمام". تتفاقم الصورة السريرية مع نمو الورم المشار إليه. لا يؤثر الكيس البارافاري على الحمل إذا كان حجمه صغيرًا نسبيًا. تعتمد النتيجة السريرية أيضًا على مدة تقدم الحمل.

في المراحل المبكرة

مع الاضطرابات الهرمونية ، يكون الكيس الوظيفي (الذي لا يُعالَج أثناء التخطيط للحمل) محفوفًا أيضًا بمضاعفات خطيرة. مع زيادة هرمون البروجسترون ، يزداد حجمه تدريجياً ، ويمارس ضغطًا متزايدًا على الجنين. تساهم هذه العملية المرضية فقط في الإجهاض التلقائي الذي يحدث في بداية الأشهر الثلاثة الأولى. لن يكون من السهل حدوث حمل مرة أخرى بدون علاج جراحي. يجب ملاحظة كيس المبيض أثناء الحمل المبكر من قبل أخصائي ؛ من الخطر إجراء عملية في الأشهر الثلاثة الأولى.

التشخيص

مع وجود ألم شديد أو أعراض مزعجة أخرى ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء الموجات فوق الصوتية غير المجدولة لأعضاء الحوض للتعرف بشكل أكثر تفصيلاً على منطقة البطن وتجويف الرحم والمبيض والملحق. على شاشة الجهاز الطبي ، يمكنك رؤية ساق الكيس ، وتحديد حجمه وموقعه بدقة ، وهو تهديد محتمل للجسم بأكمله. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية للكشف عن العملية الالتهابية ، لتحديد الأمراض الثانوية. فقط بعد ذلك ، يكون العلاج الفعال بالطرق المحافظة ممكنًا.

علاج او معاملة

مع الاستئصال الجراحي للورم ، من الممكن حدوث مضاعفات صحية محتملة ، لذلك عادة ما يتم علاج هذه الأورام الحميدة بالطرق المحافظة. بشكل عام ، يتخذ الطبيب أسلوب الانتظار والترقب ويتصرف وفقًا لمبدأ: "لا ضرر ولا ضرار". إذا كنا نتحدث عن تكوين الجريبات ، فيمكنها أن تحل نفسها حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لذلك لا تحتاج إلى علاج إضافي. إذا لوحظ التواء في جذع الكيس ، فإن الصورة السريرية معقدة ، ومن بين أعراض التمزق النزيف الغزير. يوصى بإجراء عملية جراحية.

1. إذا لم ينمو الورم أثناء الحمل ، فلا تتم إزالته ، ولا يبدأ العلاج المكثف إلا بعد ولادة الطفل.
2. يوصي الأطباء بالعلاج بطرق بديلة ، نظرًا لأن لديهم موانع أقل وتوفر تأثيرًا علاجيًا لطيفًا.
3. إذا لم يتم حل علم الأمراض ، قبل الولادة ، يتم وضع المرأة الحامل للحفظ. هذا ضروري لاستبعاد تمزق الورم أثناء الانقباضات.

متى تكون العناية الطبية العاجلة مطلوبة؟

إذا بدأ كيس المبيض الأيسر بالتأذي أثناء الحمل ، فعليك طلب المساعدة المؤهلة على الفور ، لأنه في حالة التمزق ، لا يتم استبعاد تسمم الدم والولادة المرضية والأمراض الخلقية للطفل. التأخير في هذا الأمر يمكن أن يكلف حياة الأم والطفل. يتطلب كيس المبيض الأيمن أثناء الحمل مع أعراض مماثلة نفس إجراءات الإنعاش ، وفي الوقت المناسب. من بين المضاعفات الرئيسية:

• تمزق الورم
• تسمم الدم؛
• تشكيل الخراج
• النمو مع التعديل في ورم خبيث.
• الولادة المرضية
• الإجهاض في بداية الحمل.
• نتيجة قاتلة.

إزالة كيس أثناء الحمل

إذا زاد حجم الورم الحميد ، مع تعطيل تدفق الدم الجهازي وممارسة ضغط متزايد على الأعضاء الداخلية ، يوصي الطبيب المعالج بالتدخل الجراحي تليها فترة إعادة التأهيل. الاستطبابات هي التواء جذع الورم وتمزق الكبسولة. تتم إزالة الكيس الموجود في المبيض الأيمن أو الأيسر باستخدام شق البطن أو تنظير البطن. تجرى العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. تسلسل إجراءات الجراح كالتالي:

1. يتم حقن جزء من الغاز في تجويف البطن تحت الضغط.
2. يتم عمل 3 شقوق في البطن.
3. من خلال شق واحد ، يتم إدخال منظار البطن في تجويف البطن ، من خلال 2 آخرين - المبازل للأدوات.
4. يتم تقشير الكبسولة داخل الأنسجة السليمة.
5. يتم وضع الغرز لوقف النزيف.

الوقاية

كيس المبيض والحمل مزيج خطير. حتى لا يكتشف الطبيب أثناء الحمل كيسًا في المبيض بالموجات فوق الصوتية ، من المهم أن يعتني بالإجراءات الوقائية مقدمًا. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بالورم ضئيلًا. لذا عليك:

• تجنب الإجهاض والتلاعب الميكانيكي في الرحم.
• لرفض العادات السيئة ؛
• للعيش بأسلوب حياة نشط ؛
• الالتزام بأساسيات التغذية السليمة ؛
• علاج أمراض الأعضاء الداخلية في الوقت المناسب.

فيديو

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

يعتبر حمل المرأة حدثًا ممتعًا وممتعًا يعد المرأة الحامل بالعديد من التغييرات. لكن ليست كل التغييرات في جسدها إيجابية دائمًا. لذلك ، فإن ظهور كيس مبيض يمكن أن يلقي بظلاله على التوقعات السعيدة للطفل. لكن لا يجب أن تدق ناقوس الخطر ، لأن هذا الورم حميد بطبيعته وفي حالات نادرة فقط يحتاج إلى عملية. دعونا نناقش كيفية تأثير كيس المبيض على الحمل ، وما إذا كان هناك خطر فقدان الطفل.

المبيضان عبارة عن عضوين مهمين ، بدونهما لا يكون المركز التناسلي للمرأة قابلاً للحياة تمامًا. هم مسؤولون عن نضج البويضة ، وكذلك إنتاج الهرمونات التي تصحح الدورة الشهرية بأكملها. في حالة فشل المبايض ، تتشكل الأكياس في أنسجتها.

عندما تكتشف المرأة ظهور كيس أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تصبح على الفور متوترة ، معتقدة أنه نوع من الورم. في الواقع ، الكيس هو ورم على شكل كيس بداخله سائل. حصل الكيس على اسمه من الكلمة اليونانية kystis ، والتي تعني الفقاعة.

يمكن أن يحدث الكيس بسبب عوامل مختلفة تحدد طبيعته. هناك أنواع عديدة من التكيسات ، يتراجع معظمها ولا يتطلب علاجًا جراحيًا. بعضها يحتوي على سائل لزج ، وبعض الدم ، وهناك تلك التي تتكون من أنسجة مختلفة ويجب إزالتها.

يمكن أن تكون أحجام الأكياس مختلفة. نادرًا ما يصل قطر الأكياس الوظيفية غير الضارة إلى 5 سم. لكن بعض الأصناف يمكن أن تنمو لفترة طويلة ويصل قطرها إلى أكثر من 10 سم.

موقع الأورام هو الجانب الأيسر أو الأيمن. لذلك ، إذا لم يكن هناك تمزق في الجريب على اليسار ، فهناك كيس من المبيض الأيسر أثناء الحمل. وعلى العكس من ذلك ، مع مسار الإباضة المرضي على اليمين ، يتم تكوين ورم المبيض الأيمن.

تتطور التكوينات الكيسية بشكل رئيسي من جريب غير مبيض. أقل شيوعًا ، يحدث الكيس في موقع الجسم الأصفر أو يتكون من أنسجة مختلفة - بطانة الرحم ، والخلايا الدهنية ، وشظايا العظام. معظم تكيسات المبيض أثناء الحمل المبكر ليست قاتلة ويتم حلها في غضون ثلاثة أشهر. لكنهم يخضعون للمراقبة الدقيقة بسبب خطر حدوث تمزق المبيض والتواء الكيس والنزيف.

تخضع أنواع الأكياس الناتجة عن الاضطرابات الهرمونية (الورم الغدي الكيسي ، بطانة الرحم) للإزالة إذا لم تختف في غضون ثلاثة أشهر. هذه التدابير ضرورية ، لأن الأكياس التي تعتمد على الهرمونات عرضة للأورام الخبيثة.

الحمل بكيس مبيض: هل هو ممكن؟

الخراجات الوظيفية الناتجة عن فشل التبويض لا تمنع إخصاب البويضة. يمكن أن يتراجعوا ببطء خلال 2-3 دورات شهرية ، قد يحدث في إحداها تصور كامل.

غالبًا ما تمنع بعض الأكياس ، الناتجة عن اختلال التوازن الهرموني أو عملية التهابية ، الإباضة في مبيضين في وقت واحد ، وتكون فرصة الحمل منخفضة جدًا. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الأكياس بدون أعراض ويتم اكتشافها خلال موعد مع الطبيب بسبب صعوبات في الحمل والحيض. في هذه الحالة ، من أجل استعادة القدرة على الإنجاب ، من الضروري الخضوع للعلاج الدوائي أو إزالة الورم جراحيًا.

كيس المبيض أثناء الحمل: أنواع وأسباب تكوينه

عوامل الاستفزاز الشائعة لتشكيل الخراجات:

• تدخلات أمراض النساء.إن وجود تاريخ من الإجهاض والولادة الصعبة والتدخلات الفعالة على أعضاء الجهاز التناسلي بمثابة محفز للعديد من الخراجات على المبيض.
• الأمراض المزمنة.تؤثر أمراض الغدة الدرقية والوطاء والغدد الكظرية بشكل مباشر على وظيفة المبيض ويمكن أن تثير نمو الخراجات.
• طريقة حياة خاطئة.إن اتباع نظام غذائي صارم أو الإفراط في تناول الطعام ، والتوتر والصدمة ، وتغير المناخ ، ومشاكل وزن الجسم (نقص / زيادة) ، والعادات السيئة والتناول غير الصحيح للأدوية الهرمونية ، كلها عوامل تثير التكوينات الكيسية على المبيض.

تنقسم الأكياس إلى أنواع تعتمد على أسباب الأورام:

• كيس مسامي.تنضج البويضة في كيس خاص يسمى الجريب. عادة ، في ذروة التبويض ، ينفجر الكيس ، ويتم إطلاق البويضة. إذا لم يحدث تمزق ، يمتلئ الكيس بالسوائل وينمو إلى كيس. هذا نادر أثناء الحمل. يحدث هذا إذا ظهر كيس في أحد المبيضين ، ونضجت خلية كاملة وتخصبت في مبيض آخر. العلاج على هذا النحو غير مطلوب ، فقط بضعة أشهر لمراقبة معدل انحدار الكيس.
• كيس بارافاريان أثناء الحمل.يظهر الكيس نتيجة للتطور غير الطبيعي للأنابيب الملحقة تحت تأثير بعض الأدوية ، والاضطرابات الهرمونية ، وأمراض الغدد الصماء ، والاستعداد الوراثي ، وكذلك في ظروف البيئة السيئة. يتميز الكيس بمعدل نمو بطيء ، ويتكون من سائل مخاطي. لا يصبح خبيثًا أبدًا ، ولكنه يمكن أن يؤدي إلى تشوه في قناة فالوب ، والتقيؤ ، والبطن الحاد. إذا كان هناك نمو مكثف للكيس ، فيمكن إزالته بعد 4 أشهر من الحمل دون عواقب على الجنين.
• كيس لوتين.عندما ينفجر الجريب بنجاح ، يتشكل الجسم الأصفر. هذا العضو المؤقت مسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون أثناء الحمل. في بعض الأحيان ينمو الجسم الأصفر بشكل مكثف قليلاً ويتحول إلى كيس. سبب حدوث ذلك غير معروف تمامًا ، لكن يُعتقد أن السبب يكمن في حالة تخثر الدم لدى المرأة الحامل وتلف الوعاء الدموي وقت الإباضة. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الكيسات أثناء الحمل. يمكن أن تؤدي هذه الظاهرة إلى نقص هرمون البروجسترون. هناك أيضًا خطر حدوث تمزق الكيس والنزيف الداخلي. الأكياس التي يزيد قطرها عن 8 سم قابلة للإزالة.
• كيس بطانة الرحم.سبب الورم هو الانتباذ البطاني الرحمي المزمن الناجم عن النمو غير الطبيعي لخلايا بطانة الرحم. على الرغم من توافق كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم مع الحمل ، إلا أن المرأة تحتاج إلى الخضوع للعلاج. يتميز الكيس بخصائصه الخاصة: فهو يحتوي على كبسولة كثيفة ، ويحتوي على دم بداخله ، ويمكن أن يكون داخل المبيض وعلى غلافه الخارجي. تخضع الأكياس التي يزيد حجمها عن 6 سم للإزالة الإلزامية. يتم إجراء العملية فقط في الثلث الثاني من الحمل.
• كيس الجلد.ورم حميد يحدث نتيجة لانتهاكات زرع الأنسجة في الفترة الجنينية. يمكن أن تنمو لسنوات عديدة وتصل إلى 15 سم ، ونادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الأكياس خلال فترة الحمل.
• الورم الغدي الكيسي. أخطر أنواع التكيسات أثناء الحمل. يمكن أن يتدهور هذا الورم المصلي بسرعة تحت تأثير الهرمونات. يمكن أن ينمو الكيس إلى حجم ضخم ، مما يؤدي إلى إزاحة موقع المبايض والرحم. إنه خطير لأنه يسبب النزيف ويعطل تدفق الدم في الحوض ويصبح خبيثًا. تخضع للإزالة الإلزامية ، والتي يمكن إجراؤها من 14 إلى 25 أسبوعًا من الحمل.

كيس المبيض أثناء الحمل - الأعراض

إذا استمر تطور الكيس أثناء الحمل دون مضاعفات ، فغالبًا لا توجد أعراض. عندما يصل الكيس إلى حجم مثير للإعجاب ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء المجاورة ، قد تحدث مظاهر سريرية. امرأة تلاحظ أن لديها كيس مبيض أثناء الحمل. يمكن وصف هذا بألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر عند زيارة المرحاض أو أثناء الجماع أو فحص أمراض النساء.

قد تحدث الأعراض التالية أيضًا:

• الإمساك ، الحافز الكاذب للتبول.
• رسم آلام البطن عند المجهود.
• إفرازات مهبلية مرضية.
• انتفاخ الأمعاء وضعف التمعج.

دائمًا ما يكون مثل هذا التعقيد مثل تمزق الكيس مصحوبًا بأعراض حية. تتدهور صحة المرأة بشكل حاد وتظهر الأعراض التالية:

• الغثيان موجود وقد يحدث قيء متكرر.
• ترتفع درجة الحرارة.
• قد يكون هناك نزيف في الرحم.
• يتحول الجلد إلى لون شاحب ، ويظهر عرق بارد.
• تصبح ضربات القلب أكثر تواترا ، قد يكون هناك شعور بنقص الهواء.
• هناك صعوبات في تصريف الغازات والبول والبراز.
• قلق من نوبات الهلع.
• نادرًا ما يحدث الإسهال وسلس البول.
• عند الجس ، تحدث متلازمة الألم: إذا كانت المرأة تعاني من كيس المبيض الأيمن أثناء الحمل ، يكون الألم موضعيًا على اليمين ، وإذا كان الكيس على الجانب الآخر ، فإنه يؤلم على اليسار.

إذا لم يكن هناك تمزق ، ولكن التواء الكيس ، فهناك نخر تدريجي للأنسجة بسبب انسداد تدفق الدم. تصاب المرأة بصدمة من متلازمة الألم ، والتي لا تتوقف عن طريق المسكنات. بدون جراحة ، الموت ممكن.

في حالات نادرة ، يحدث تقيح للكيس. في هذه الحالة ، تظهر أعراض التسمم في المقدمة - الغثيان والضعف والإغماء وآلام البطن والحمى.

تشخيص تكيسات المبيض أثناء الحمل

يحدث الكشف الأولي عن الخراجات في الموجات فوق الصوتية المخطط لها. ويمكن رؤية 3٪ فقط من الأكياس خلال الفحص النسائي أثناء ملامسة الرحم. هذا ممكن عندما يكون الكيس أكبر من 5 سم.

تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص الكيس ما يلي:

• الفحص على كرسي أمراض النساء.
• الموجات فوق الصوتية المعقدة لأعضاء الحوض.
• تحديد الكيمياء الحيوية لتركيز الهرمونات الجنسية ؛
• تحديد علامة ورم المبيض (في حالة الاشتباه في الأورام) ؛
• التصوير المقطعي المحوسب (إذا كانت هناك علامات بالموجات فوق الصوتية لورم خبيث في الورم).

الأهمية! إن الكشف عن ورم على المبيض لدى المرأة يوفر دائمًا استبعاد الانغراس خارج الرحم لبويضة الجنين. لذلك ، تخضع المرأة المصابة بكيس مبيض لاختبار الحمل والموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

كيس المبيض أثناء الحمل - العلاج

اعتمادًا على نوع الكيس وحجمه وعمر الحمل ، يطور الطبيب استراتيجية علاجية. إذا أكد الفحص أن المرأة تعاني من كيس وظيفي ، فاختر تكتيكات الانتظار والمراقبة. القضاء على عامل الإجهاد ، وتقليل النشاط البدني ، ووصف فيتامينات ب ، وكذلك توكوفيرول وحمض الأسكوربيك. إذا لم يلاحظ أي تراجع في غضون ثلاثة أشهر ، يتم اتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي.

إزالة كيس المبيض أثناء الحمل

يجب إزالة الأكياس ذات الطبيعة غير الوظيفية ، والتي يزيد قطرها عن 5-7 سم ، وتنمو بسرعة أو تظهر عليها علامات انحطاط ، باستخدام منظار البطن. للجراحة ، اختاري يومًا بين 14 و 25 أسبوعًا من الحمل.

تنظير كيس المبيض أثناء الحمل هو عملية طفيفة التوغل وتحافظ على الأعضاء. يتم عمل عدة ثقوب بالقرب من السرة وفوق العانة ، يتم من خلالها إدخال أدوات صغيرة وكاميرا ، ويمتلئ تجويف البطن بالغاز. تتم إزالة الكيس بعناية ويتم تطبيق بضع غرز بالكاد مرئية.

يستخدم التخدير أثناء الحمل فوق الجافية - يتم حقن الأدوية في النخاع الشوكي ، مما يزيل الألم تمامًا ، بينما تظل المرأة واعية. إعادة التأهيل قصيرة جدًا - بعد 5-8 أيام ، تعود المرأة الحامل إلى حياتها الطبيعية.

إذا ظهرت مضاعفات ، على سبيل المثال ، تمزق الكيس والنزيف الداخلي ، يتم إجراء العملية "بالطريقة القديمة" باستخدام شق تجويف بمشرط. أثناء الحمل ، يكون مثل هذا التدخل غير مرغوب فيه ، لأن خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة أعلى من ذلك بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل بعد الجراحة حوالي ثلاثة أسابيع ، والولادة بعد ذلك تتم غالبًا بعملية قيصرية.

كيس المبيض أثناء الحمل: هل هو خطير؟

كيس المبيض الحميد بحد ذاته ليس خطيرًا أثناء الحمل. ولكن هناك دائمًا خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بانتهاك سلامة كبسولة الكيس.

قد تعاني المرأة من الحالات الخطيرة التالية:

• سكتة دماغية.نتيجة لأي نشاط بدني ، يمكن أن تتمزق جدران الكيس. في حالة تلف الوعاء في هذه المرحلة ، سيبدأ النزيف الداخلي. يمكن أن يحدث النزف في تجويف الصفاق أو الحوض. سيبدأ فقر الدم عند المرأة ، وستكون هناك آلام حادة ، وإنهاء الحمل ، والصدمة ممكنة.
• التواءخصوصية هيكل الخراجات هو أنها "تجلس" على الساق. إذا التواء الورم على طول المحور ، فسيتوقف تدفق الدم ، وستبدأ أنسجة الكيس في الموت. تتطلب هذه الحالة تدخلاً جراحيًا من أجل منع صدمة الألم لدى المرأة الحامل وتلف الأنسجة في الأعضاء المجاورة.
• عدوى.يصاحب المسار المرضي لكيس المبيض أحيانًا ظهور تركيز صديدي. يمكن أن يتفاقم الكيس ويصبح مصدرًا لعدوى خطيرة. بدون علاج ، يتطور الإنتان.

بالنسبة للجنين ، لا يهدد الكيس أي شيء ، باستثناء المضاعفات المرتبطة بتمزقه ونخره. ومع ذلك ، فإن بعض الأكياس ، مثل الأكياس الأصفرية ، يمكن أن تقلل من تخليق البروجسترون ، والذي يمكن أن يسبب الإجهاض.

منع تكوين الكيسات أثناء الحمل

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لظهور الخراجات على المبيض ، لذلك من المستحيل منع مثل هذا المرض الشائع تمامًا. لكن بعض التدابير الوقائية ستساعد إلى حد ما في تقليل خطر الإصابة بالأورام.

ما ينصح به الطب الحديث:

• القضاء على الاضطرابات الهرمونية ، وفي حال وجودها يتم التصحيح الهرموني.
• يعالج العمليات الالتهابية في الحوض ويمنع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• إذا كنتِ تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي ، فاحصلي على العلاج واجري فحوصات منتظمة.
• تجنب الجنس العرضي.
• والأهم من ذلك ، اعتني بصحتك.

كيس المبيض هو مرض يتم تشخيصه بشكل متكرر بين النساء. في بعض الأحيان فقط تسبب هذه الظاهرة مضاعفات ، لذلك تعتبر آمنة مشروطًا أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بعناية وعدم إهمال الفحوصات المتكررة.

يعد كيس المبيض أثناء الحمل أحد أكثر الأمراض شيوعًا. أي ورم نشأ أو تم اكتشافه خلال فترة الحمل يمكن أن يسبب الإجهاد للأم الحامل. ويجب تجنبها بأي ثمن. لذلك ، من المفيد ابتهاج النساء على الفور في موقف أن الكيس عبارة عن تكوين سائل حميد محاط بكبسولة ، والذي عادة لا يضر بالحمل.

ومع ذلك ، فإن كل تشكيل من هذا القبيل يحمل تهديدًا محتملاً ، لأنه يمكن أن ينفجر مع تدفق المحتويات وتطور التهاب الصفاق. أو تصل إلى أحجام ضخمة ، تضغط ميكانيكيًا على الأنسجة المحيطة.

أنواع الخراجات

ما هي الخراجات وماذا تهدد وماذا تفعل إذا تم العثور على مثل هذا التكوين أثناء الحمل؟ هذه الأسئلة تهم المزيد والمزيد من الأمهات الحوامل. لذلك ، يجدر الانتباه إلى هذه الحالة المرضية.

حتى لا تكون هناك مفاجآت غير سارة للحمل ، فمن الأفضل الاستعداد. يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية خلال فترة التحضير لما قبل الحمل من أجل استبعاد أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك التكوينات الكيسية. قبل الحمل ، يوصى بالتخلص من التكوينات الكيسية.

إذا لم يكن هناك فحص أولي ، وتم العثور على كيس أثناء الحمل ، فإن المراقبة الديناميكية لحالته (النمو / الارتشاف) مطلوبة.

في فترة الحمل ، يمكن اكتشاف نفس أنواع وأنواع الأورام الحميدة خارج فترة الحمل. تخصيص:

• صحيح الخراجات (وظيفية ، بطانة الرحم ، باروفاريان).
• التكوينات الكيسية (الجلديات والأورام الغدية الكيسية المخاطية).

الخراجات الوظيفية هي النوع الأكثر شيوعًا من هذه الأورام. عادة ما يتم تقسيمهم:

1. على الجسم الأصفر (يتكون مكان الجسم الأصفر ، الذي لم يخضع للانحدار).
2. جريبي (يتكون من الحويصلة / الجريب الذي تنضج فيه البويضة).

بالنظر إلى حقيقة الحمل ، يمكن استبعاد الأورام الجريبية باحتمالية 90٪.

الأكياس الوظيفية هي التكوينات الوحيدة الموصوفة المعرضة للارتشاف. إنها حجرة واحدة ، مليئة بسائل صافٍ ، أحيانًا بمزيج من الدم ، ونادرًا ما تكون كبيرة. يرتبط مظهرها وتطورها بالتحولات الدورية في الجسد الأنثوي ، وبحلول الأسبوع الخامس عشر والسادس عشر من الحمل ، يجب أن تتحلل من تلقاء نفسها.

لا تميل الأورام الحميدة من أي أصل آخر إلى الاختفاء من تلقاء نفسها:

1. تتشكل أكياس بطانة الرحم من بطانة الرحم المتضخمة أثناء نموها المرضي في الأعضاء الأخرى (الانتباذ البطاني الرحمي).
2. يتكون البارافاريان من الأنسجة المحيطة بالمبيض دون التأثير المباشر على أنسجته. هذه التشكيلات كبيرة جدا.
3. عادة ما تكون الأورام الغدية الكيسية متعددة الخلايا ، ومحتوياتها هي سر البطانة المخاطية للكيس نفسه.
4. أغرب الأورام الجلدية هي الأورام الجلدية. محتوياتها عبارة عن شظايا من الأنسجة الجنينية. إنها خلقيّة ، ونادرًا ما يتم العثور عليها أثناء الحمل لأنه من الصعب افتراض أن الموجات فوق الصوتية الأولى لأعضاء الحوض حدثت فقط بعد الحمل. على الرغم من أن هذا ممكن.

إذا اعتبر الطبيب أن حالة أي ورم من هذا القبيل تهدد الحمل ، فسيوصى بإزالته بالمنظار. في حالات نادرة ، لا يكون تنظير البطن ممكنًا ويلزم إجراء جراحة في البطن.

لا يتم إجراء تنظير البطن باستخدام أكياس كبيرة جدًا وإذا كان معروفًا بشكل موثوق أن الورم قد بدأ يتحول إلى ورم خبيث.

الأسباب

لماذا يتشكل الكيس أثناء الحمل هو سؤال مفتوح. حتى الآن ، يتم تعيين الدور الرئيسي للتغيرات الهرمونية في جسم المرأة والاضطرابات المرتبطة بالهرمونات.

تعتبر العوامل المساعدة التي تزيد من خطر تكوين الكيس على النحو التالي:

• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المتكررة أو المزمنة.
• الإنهاء الطبي للحمل (خاصة إذا كان هناك العديد من هذه الإجراءات) والتدخلات الجراحية الأخرى.
• الاستعداد الوراثي.
• العوامل النفسية (الإجهاد المتكرر أو الحاد والاكتئاب المزمن).
• نظام غذائي غير متوازن.
• الكوارث البيئية والعمل في ظروف الأخطار الصناعية.
• أمراض الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال ، الغدة الدرقية).
• تحفيز المبايض في محاولات علاج العقم.
• الاضطرابات الهرمونية التي تطورت على خلفية استخدام موانع الحمل الفموية.
• التدريبات المرهقة و / أو الوجبات الغذائية (الجوع).

يحدد الأطباء المعاصرون الدور الأخير لعدم انتظام النشاط الجنسي وانخفاض الخصوبة. لذلك يُلاحظ أن المرأة نادراً ما تلد أكثر من طفلين. لكن المبايض تعمل بلا كلل ، مما يؤدي إلى الفشل مع تقدم العمر.

تهديد الخراجات

عادة ، أثناء الحمل ، لا يشكل الكيس تهديدًا حقيقيًا مباشرًا ، لكن الخطر المحتمل موجود مع تكوين أي نوع من الأورام الموصوفة. لذلك ، فإن التكوينات التي يصل قطرها إلى أكثر من 6 مم ، وقبل كل شيء ، تمزق ، والتواء الساقين تعتبر خطيرة.

في الحالة الأولى ، في حالة تلف جدار الكبسولة ، يمكن أن تتدفق محتويات التكوين الكيسي إلى تجويف البطن. يكون التمزق خطيرًا مع فقد الدم بشكل خطير. يؤدي دخول الدم إلى الصفاق إلى تهيج النهايات العصبية الموجودة في جداره. يسبب هذا ألمًا شديدًا وغثيانًا وقيءًا. يؤدي النزيف إلى فقدان الوعي وصدمة نقص حجم الدم أو النزيف.

مثل هذا التطور في الأحداث يهدد المريض بالموت. وهذا يعني أن تمزق الكيس يؤثر أيضًا على الطفل. على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب:

• نقص الأكسجة الجنيني الشديد.
• اضطرابات النمو.
• متلازمة تلاشي الحمل.
• الموت داخل الرحم.
• الإجهاض أو الولادة المبكرة.

يعد تمزق التكوين الكيسي للمبيض حالة ملحة ويتطلب تدخلاً جراحيًا إلزاميًا مع الاستئصال الكامل أو الجزئي للعضو التالف. مثل هذه العملية محفوفة بفقدان طفل. على الرغم من عدم استبعاد النتيجة الإيجابية. يعرف الطب العديد من الحالات التي نجحت فيها الأم والجنين في تحمل مثل هذه العمليات ، وكان الطفل قد ولد بشكل كامل وبدون تشوهات ظاهرة.

يعد التواء أرجل التشكيل حالة مؤلمة للغاية (تتخذ المرأة وضعية قسرية: الانحناء والضغط على ركبتيها على بطنها). بالإضافة إلى ذلك ، يتخلل عنيق نفسه بالأوعية التي تغذي الورم ، ويؤدي الالتواء إلى ضغطها. نتيجة لذلك ، تتوقف أنسجة الورم عن التزويد بالدم وتموت (تبدأ العمليات النخرية).

يتطلب التنخر أيضًا تدخلًا جراحيًا سريعًا ، حيث يؤدي تحلل الأنسجة المحتضرة إلى دخول السموم إلى دم الأم ، وبالتالي طفلها. تبدأ عمليات الالتهاب حول الورم.

يعتبر تكوين التكوينات الكيسية الحميدة للمبيض الأيسر أثناء الحمل أقل خطورة على صحة الأم وطفلها ، لأنه في كثير من الأحيان يستلزم إلى حد ما مضاعفات خطيرة مثل التمزق.

هذا ما يفسر خصائص التشريح ، أي تدفق الدم الأكثر كثافة في منطقة المبيض الأيمن.

المضاعفات الموصوفة أعلاه هي الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح الأورام الموصوفة خبيثة. تضغط الأورام كبيرة الحجم ميكانيكيًا على الأنسجة المحيطة بالمبيض ، وتعطل الدورة الدموية فيها ، ويمكن أن تساهم في تطور العملية الالتهابية.

أعراض

كيف تظهر التكوينات الكيسية نفسها خلال فترة الحمل؟ قد لا تُعلمك الأكياس الصغيرة التي تحتوي على سائل بوجودها بأي شكل من الأشكال ولا يمكن اكتشافها إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية المخطط لها. في هذه الحالة ، سيتعين على المرأة الذهاب إلى طبيب أمراض النساء في كثير من الأحيان.

مع نمو التكوين الكيسي ، تظهر الأعراض الأولى:

• ألم خفيف في أسفل البطن.
• اضطراب الكرسي.
• كثرة التبول.

يظهر الألم أو يزداد بعد النشاط البدني. أيضًا ، غالبًا ما تلاحظ المرأة تدهورًا في حركة البراز عبر الأمعاء (ألم وانزعاج في البطن ، وإمساك أحيانًا). هذا بسبب ضغط المبيض المتضخم على الأمعاء.

كثرة التبول أثناء الحمل ظاهرة مألوفة لدى أي امرأة تتمتع بصحة جيدة. ولكن عندما يصل حجم الكيس الكيسي إلى 6-8 مم ، يمكن أن يضغط المبيض المتورم والمتضخم على المثانة ، مما يجعل الحاجة إلى زيارة المرحاض مفرطة حتى بالنسبة للمرأة الحامل.

تشكو بعض الأمهات الحوامل من الغثيان والضيق وحتى القيء. هذه الحالة ممكنة إما عند انتهاك سلامة الكبسولة الكيسية ، أو عندما يكون الورم كبيرًا.

في حالة تمزق المحفظة الكيسية أو التواء الساق:

1. المرأة تعاني من ألم شديد.
2. قد ترتفع درجة حرارة جسمها.
3. يظهر إفرازات مهبلية بالدم.
4. هناك ضعف وغثيان وقيء وإغماء. في هذه الحالة ، تتوافق الأعراض مع عيادة البطن الحادة.
5. كيس المبيض الأيمن عند التمزق يقلد العيادة لهجوم حاد من التهاب الزائدة الدودية.
6. عندما يتضرر كيس المبيض الأيسر ، فإنه يعطي أعراضًا مشابهة لأعراض قرحة المعدة وانثقابها.

إذا ظهرت أعراض حادة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

التشخيص

الطرق القياسية لتشخيص الأكياس هي:

• الفحص عند طبيب النساء.
• الموجات فوق الصوتية. لكن لا ينصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي خلال فترة الحمل.
• ثقب (في حالة الاشتباه في تمزق الكيس) وتنظير البطن التشخيصي.
• جمع المواد للفحص النسيجي.
• فحص الدم لعلامات الورم.

عادة ما يتم تشخيص كيس المبيض أثناء الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية. لكنهم يلجئون أيضًا إلى الفحص من قبل طبيب متخصص. يمكنهم أيضًا تضمين طريقة معملية في إجراءات التشخيص (إجراء فحص دم).

جميع الإجراءات الغازية خطيرة إلى حد ما على تطور الحمل. يمكن تعيينهم فقط في حالة الطوارئ.

يتم تسجيل المرأة المصابة بأي نوع من الكيسات ومراقبتها من أجل تطوير التعليم والحالة العامة للمريضة والجنين الذي ينمو في رحمها.

علاج او معاملة

ماذا تفعل إذا تم تشخيص الكيس بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟ احملي طفلًا مع مراعاة تعليمات طبيب النساء والتوليد الذي يقود الحمل.

التكتيك الرئيسي لاكتشاف كيس المبيض أثناء الحمل هو التوقع. إذا ظهرت الأورام على خلفية نقص هرمون البروجسترون ، فقد يوصي الطبيب بالعقاقير المناسبة ، على سبيل المثال ، دوفاستون. إذا لم يترك نمو الأكياس أي خيار ، فقد يتم تحديد موعد لعملية جراحية للمريض.

إذا ظهرت الأكياس أو تم اكتشافها في النصف الثاني من الحمل ، فهي صغيرة - وهذا ليس مخيفًا. عادة ، لا يعاني العضو الحامل ولا الجنين فيه ولا المرأة نفسها من مظهرهما. أيضا ، مثل هذه التكوينات لا تهدد عملية الولادة الطبيعية. لكن لا تزال المرأة تحت إشراف أخصائي ، بعد الولادة يوصى بالخضوع لدورة علاجية.

مع الأورام ذات الحجم المثير للإعجاب ، تصبح مسألة الولادة الاصطناعية ذات صلة. في الثلث الثالث من الحمل ، عندما يبلغ الجنين سن البقاء خارج رحم الأم ، مع تهديد نمو الكيس ، يمكن النظر في مسألة الولادة المبكرة بعملية قيصرية.

مؤلف سفيريد ناديجدا يوريفنا تاريخ التحديث: 6 أغسطس 2018 0

يعتبر الحمل حدثًا سعيدًا في حياة كل امرأة ، لأنه قريبًا ستحدث معجزة ولادة حياة جديدة. وعلى الرغم من أن هذه الحالة تمت دراستها بشكل كافٍ ، إلا أنها لا تزال غامضة ، لأنه من المستحيل أن نقول بيقين بنسبة 100٪ كيف ستتحمل المرأة فترة طويلة من الحمل. أحد الأمراض الشائعة إلى حد ما أثناء الحمل. يمكن أن تحدث الأورام قبل الحمل وبعده.

بالطبع ، إذا اتخذت الأم الحامل مقاربة مسؤولة تجاه صحتها وخططت لمستقبلها ، فعليها بالتأكيد زيارة الطبيب للفحص والاستعداد المناسب للحمل. إذا تم العثور على كيس أثناء البحث ، يوصى بمعالجته أولاً أو إزالته جراحيًا ، وعندها فقط تبدأ في عيش حياة جنسية مفتوحة. تظهر حوالي 90٪ من أكياس المبيض قبل الحمل مباشرة ، لكنها تمر دون أن يلاحظها أحد.

هل يمكن أن تحملي بكيس مبيض؟

العديد من النساء اللواتي كشفن ، أثناء الفحص ، حتى قبل الحمل ، عن تكوين مرضي للغدد التناسلية ، يتساءلن عما إذا كان هذا أمرًا خطيرًا ، وما هو احتمال إنجاب طفل.

من الممكن أن تصبحي حاملاً بكيس تم اكتشافه ، لكن من الأفضل عدم محاولة القيام بذلك ، لأنه لا أحد يعرف كيف سيتصرف الورم خلال 9-10 أشهر من الحمل. ربما يشفى الكيس نفسه من تلقاء نفسه ولن يسبب أي إزعاج ، فربما يتجمد لفترة ، أو بالعكس يبدأ في النمو بسرعة ، مما يهدد صحة الأم وحياة الجنين.

يمكنك الحمل بمثل هذه الأمراض من الغدد التناسلية:

1. . هذا هو الورم الأكثر ضررًا في الغدد التناسلية ، والذي في 95٪ من الحالات لا يؤدي إلى تفاقم الحمل بأي شكل من الأشكال. يعتبر كيس الجسم الأصفر تكوينًا له جدران سميكة جدًا ، تكونت في الموقع. إذا لم تتراجع الغدة لسبب ما ، لكنها بقيت في مكان الجريب المتفجر ، فسيتم تشكيل تكوين كيسي. من الداخل ، يمتلئ كيس الجسم الأصفر بمحتويات سائلة ذات لون فاتح ، وأحيانًا بمزيج من الدم. كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن هذا الورم في المراحل المبكرة من الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم اكتشاف علم الأمراض في كثير من الأحيان - في حوالي 5-10 ٪ من المرضى. لحسن الحظ ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يؤدي هذا الكيس جميع وظائف الجسم الأصفر ، ثم يتحلل بعد 16-17 أسبوعًا من الحمل.
2. . يظهر ورم إذا لم يتمزق الجريب السائد بسبب عدم التوازن الهرموني ولم يطلق بويضة ناضجة في تجويف الرحم. لا تحدث الإباضة ، ويمتلئ الجريب تدريجيًا بالسوائل ويتحول إلى كيس. بالطبع ، في الشهر الذي لا تنفجر فيه البصيلة ، لا يمكن أن يكون هناك حمل. ولكن في الأشهر التالية ، قد يحدث الحمل مع كيس موجود. كقاعدة عامة ، تتراجع هذه الأكياس من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر ، ولا يعتبر العديد من أطباء أمراض النساء أنه من الضروري علاجها على الإطلاق. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أن الورم يستمر في النمو ، ويصل إلى حجم مثير للإعجاب. إذا بدأ الكيس الجرابي بالنمو أثناء الحمل (وهو أمر نادر للغاية) ، فسيتعين على الأطباء اتخاذ تدابير قصوى - لإجراء عملية جراحية.
3. . يتم وضع الورم حتى في الرحم بسبب تأثير العوامل السلبية ، عندما تدخل الأنسجة الغريبة لهذا العضو إلى مبيض الجنين. لسوء الحظ ، يصل حجم الورم عند ولادة الفتاة إلى بضعة مم فقط ، وبالتالي يظل غير ملاحظ من قبل الأطباء. يمكن أن يبدأ Dermoid نموه في أي وقت ، بما في ذلك أثناء الحمل. لسوء الحظ ، لن يتراجع مثل هذا الكيس من تلقاء نفسه ولن ينقص حجمه حتى ملم ، وبالتالي فإن علاجه جراحي فقط. إذا لم ينمو الكيس الجلدي في الغدد التناسلية للأم الحامل ، أو يزداد حجمه ببطء شديد ولا يتعارض مع النمو الطبيعي للطفل ، يتم ملاحظتها فقط. خلاف ذلك ، يقوم الأطباء بإجراء تنظير البطن.
4. - مرض خطير وخطير للغاية. لسوء الحظ ، فإن هذا الورم لديه فرصة كبيرة جدًا في التحلل إلى ورم خبيث ، وبالتالي يجب أن يكون العلاج جذريًا فقط. هناك عدة أنواع من الأورام الغدية الكيسية: (تشبه كيسًا عاديًا ، وعادة ما تكون ذات حجرة مفردة ومليئة بالسوائل) ، والأورام الحليمية (سميت بهذا الاسم بسبب الأورام متعددة الصبغيات التي يمكن أن تكون خارج التكوين وداخله) و (مملوءة من الداخل) ليس مع سائل ، ولكن مع مخاط معتم - ميوسين). في معظم الحالات ، تظهر الأكياس قبل الحمل ، وبعد الحمل من جميع الأنواع الثلاثة ، غالبًا ما يتم اكتشاف ورم مصلي. إذا كان حجم الكيس لا يتجاوز 3 سم في الموجات فوق الصوتية ، فلن يتم اتخاذ تدابير إضافية ، ولكن يتم مراقبة الورم بعناية. إذا نما الكيس ، إذن ، للأسف ، يوصي الأطباء باتخاذ قرار بإجراء الإجهاض قبل 12 أسبوعًا من الحمل ، أو إزالة الكيس أثناء الحمل بعد 16 أسبوعًا.
5. . يتشكل بعد دخول خلايا بطانة الرحم إلى المبيض تحت تأثير عوامل استفزازية ، والتي عادة ما يجب أن توجد فقط داخل تجويف الرحم. في الغدة الجنسية ، تؤدي هذه الخلايا وظيفتها المعتادة - فهي تخضع لتغييرات دورية. لا يمكن للدم المتراكم أن يخرج من جسد المرأة عبر عنق الرحم كما يحدث أثناء الحيض ، وبالتالي تتكون كبسولة بطانة الرحم مملوءة بدم الحيض. يتشكل كيس بطانة الرحم دائمًا قبل الحمل ، ولكن إذا لم يتم فحص المرأة ، يتم العثور عليها بالفعل خلال "الوضع المثير للاهتمام". إذا كان الختم صغيرًا ، فسيقوم طبيب أمراض النساء بمراقبته ، ووصف الأدوية التي تعزز ارتشاف الكيس. إذا لم يساعد أي شيء ، ونما الورم ، فمن المستحسن طلب المساعدة من الجراحين.
6. . يوجد تشكيل ذو حجرة واحدة بجدران رفيعة جدًا في الفراغ بين المبيض وأوراق الرباط الرحمي العريض. معظم الأكياس البارافارية التي تم العثور عليها أثناء الحمل غير حرجة ولا تنمو خلال هذه الفترة ، وإلا تتم إزالة الكيس.
7. . هذا المرض هو تكوينات كيسية متعددة في الغدد التناسلية ، والتي تتشكل بسبب حقيقة أن البصيلات ، التي يجب أن تتراجع ، تاركة واحدة سائدة (حيث تنضج البويضة) ، لم تختف ، لكنها بقيت في مكانها ، مليئة بالسائل. . لسوء الحظ ، فإن العقم هو أحد العواقب الرئيسية لهذا المرض ، وبالتالي يصعب على المرأة المصابة بهذا التشخيص أن تحمل حتى بمساعدة الأطباء ، بل وأكثر من ذلك بمفردها. لكن الحمل لا يزال ممكنا. حتى لو حدث الحمل الذي طال انتظاره ، فإن المريض المصاب بتعدد الكيسات يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا وتعيين علاج مناسب. بدون علاج ، تزداد مخاطر الإجهاض والولادة المبكرة وتشوهات الجنين وسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم عدة مرات.

طاب مسائك. لدي 2 أخبار سيئة اليوم. كان لدي تأخير ، أجريت اختبارًا - إيجابي (كنت أتطلع حقًا إلى هذا الطفل ، بعد حمل متجمد قبل عامين ، أردنا أنا وزوجي أن نصبح أبوين أكثر). ركضت إلى الموجات فوق الصوتية للتأكد من تخمينها ، وهناك - حمل خارج الرحم (البوق) وحجمه 5 سم ، هل يمكن أن يكون الكيس قد أثر على هذا؟ (فيرونيكا ، 23 عامًا)

فيرونيكا ، أنا أتعاطف معك حقًا. لا ، لا يتداخل الكيس الوظيفي مع الحمل ولا يمكن أن يؤثر على تطور الحمل خارج الرحم. تحتاج إلى زيارة الطبيب بشكل عاجل من أجل الإجهاض. لا تؤجل زيارتك للمستشفى.

كما ترى ، من الأفضل إجراء الفحص قبل الحمل بدلاً من الذهاب إلى الطبيب للتسجيل لتكشف لنفسك عن اكتشاف مزعج في شكل كيس مبيض. وفقًا للإحصاءات ، نادرًا ما تتشكل الخراجات أثناء الحمل - فقط في 10 ٪ من الحالات ، غالبًا ما يكون هذا المرض موجودًا حتى قبل الحمل ، لكنه يمر دون أن يلاحظه أحد.

تهتم العديد من النساء بالكيس الذي يتكون عليه المبيض في كثير من الأحيان. لا توجد إحصاءات دقيقة ، لكن الدراسات التي أجراها العلماء أظهرت أن العملية المرضية غالبًا ما تبدأ على اليمين. ويرجع ذلك إلى تغذية أفضل للمبيض الأيمن من المبيض الأيسر ، بسبب اتصاله المباشر بالشريان الأورطي الرئيسي. لحسن الحظ ، توجد أكياس المبيض الثنائية بشكل أقل تكرارًا - في حوالي 7-10٪ من جميع الحالات.

مرحبا. أنا حامل ، 6 أسابيع. ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (لم أذهب إلى طبيب النساء بعد) ، وهناك تم تشخيص إصابتي بكيس باروفاري 8 سم ، فماذا أفعل؟ (آنا ، 26 سنة)

أهلا أنا. من الصعب جدًا استخلاص النتائج تقريبًا. كل ما يمكنني قوله هو أن الكيس الجلدي لن يختفي في أي مكان بمفرده ، وأثناء الحمل يمكن أن يبدأ فقط في النمو. قم بزيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك على وجه السرعة وأظهر له الموجات فوق الصوتية. من الضروري إعادة هذه الدراسة مع أخصائي آخر وإلقاء نظرة على كرسي أمراض النساء للتأكد من صحة التشخيص ، ثم التفكير فيما يجب القيام به. يجب إزالة الكيس الجلدي جراحيًا.

هل يمكن الخلط بين كيس المبيض والحمل؟

يمكن بسهولة الخلط بين علامات ظهور أكياس المبيض والحمل ، لأن الأعراض أثناء العملية المرضية وفي الفترة التي تلي الحمل متشابهة جدًا من بعض النواحي:

• انقطاع الحيض. قد يؤدي وجود كيس كبير إلى انخفاض الدورة الشهرية ، مما يتسبب في انقطاع الطمث.
• رسم آلام أسفل البطن. خلال فترة الحمل ، من الممكن عادةً احتساء الكيسات غير المعلنة في أسفل البطن دون تحديد موضع واضح ، والعديد من المرضى ، إلى جانب عدم وجود الحيض ، يخطئون بسهولة في الكيس من أجل الإخصاب الناجح.
• ظهور علامات مميزة للحمل: ضعف البراز والخمول والغثيان والقيء وزيادة الوزن.
• زيادة حجم البطن. إذا كان البطن متضخمًا بسبب كيس ، فهذا يشير إما إلى نموه السريع أو الاستسقاء (تراكم غير طبيعي للسوائل في تجويف البطن).

مساء الخير دكتور. من فضلك قل لي ، هل يمكن أن يعطي كيس المبيض اختبار حمل إيجابي؟ قبل شهر ، وجدوا كيسًا صغيرًا في بطانة الرحم (أنا أعالج) ، لكن اليوم أجريت اختبارًا ، يظهر شريحتان. (أولغا ، 32 سنة)

مرحبا أولغا. قد يكون هذا صحيحًا ، ولكن بدرجة احتمال صغيرة - حوالي 1٪ فقط. يستجيب اختبار الحمل لزيادة مستوى هرمون hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). في الحالة الطبيعية ، يوجد هذا الهرمون أيضًا في الجسم ، ولكن بجرعات صغيرة جدًا. يمكن أن تشير الزيادة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في غياب الحمل إلى مشاكل أكبر بكثير من الكيس. بالإضافة إلى ذلك ، تعطي اختبارات الحمل أحيانًا نتائج إيجابية خاطئة بسبب التخزين غير السليم ، وتواريخ انتهاء الصلاحية ، وما إلى ذلك. أنصحك بزيارة طبيب أمراض النساء وأن يتم فحصك لمعرفة حالتك بالضبط.

للتأكد من أن التغييرات في الجسم لا ترتبط بكيس المبيض ، ولكن مع الحمل الذي طال انتظاره ، يجب عليك:

• قم بإجراء اختبار. يشير اختبار الحمل الإيجابي الذي لا يضمن 100٪ إلى نجاح الإخصاب ، ويجب أن تؤخذ في الاعتبار حقيقة وجود نتائج إيجابية خاطئة ، وبالتالي يجب تكرار الدراسة عدة مرات لمزيد من الموثوقية.
• التبرع بالدم من أجل موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية). في الأسابيع الأولى من الحمل ، يرتفع تركيز قوات حرس السواحل الهايتية بلا هوادة ، ويتضاعف كل 2-3 أيام.
• الموجات فوق الصوتية. إذا كان عمر الحمل المزعوم 3-4 أسابيع ، فيمكن للطبيب رؤية بويضة الجنين بسهولة في تجويف الرحم.

في الواقع ، لا يمكنك الخلط بين الكيس والحمل إلا وفقًا لمشاعرك. مهما كان الأمر ، بمجرد شعورك بعدم الراحة أو تأخر الدورة الشهرية ، اتصل بأخصائي. سيقوم الطبيب في موعد واحد بإجراء التشخيص الصحيح ، ولن تعذبك الشكوك.

مرحبا. أنا مريض من الأسبوع الثاني وتأخر الحيض. أعتقد أنني حامل. لكني قرأت على الإنترنت أن مثل هذه الأعراض يمكن أن تسبب تكيسًا في المبيض؟ هل من الممكن الخلط بين الكيس والحمل؟ أجريت اختبار حمل واحد فقط وكانت إيجابية. (يفغينيا ، 29 سنة)

مرحبا افغينيا. يمكن بالفعل الخلط بين الكيس والحمل من خلال العلامات السريرية. يمكن أن يكون الاختبار إيجابيًا حتى في حالة عدم وجود حمل لعدة أسباب: تناول بعض الأدوية ، وجود أورام ، إجهاض حديث غير ناجح ، اختبار متأخر ، إلخ. أعد الاختبار مرة أخرى ، أو أفضل ، قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتبرع الدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية. تتيح لك هاتان الطريقتان التشخيصيتان أن تكون متأكدًا بنسبة 100٪ ما إذا كان الحمل أم تشكيل كيسي.

كيس المبيض بعد التلقيح الاصطناعي

يعتبر الكيس المكتشف قبل التحضير للإخصاب في المختبر موانع لهذا الإجراء ، باستثناء تكيس المبايض والخراجات الوظيفية الصغيرة (جرابي أو الجسم الأصفر). بعد كل شيء ، لا أحد يستطيع التنبؤ بما سيحدث للأورام لعدة أشهر ، وبالتالي فإن المخاطر كبيرة جدًا.

بعد علاج أو إزالة التكوين الكيسي ، يتم اللجوء إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART) فقط بعد 2-3 أشهر ، بعد الفحوصات المتكررة. يعتمد نجاح التلقيح الاصطناعي بعد جراحة المبيض إلى حد كبير على حجم التدخل والاحتياطي الوظيفي للغدد التناسلية.

إذا حدث الإخصاب بمساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة ، وبعد فترة من الوقت تشكل كيس على المبيض ، فإنهم يعالجونه تمامًا بنفس الطريقة التي يتم بها اكتشاف علم الأمراض في الحمل الطبيعي - يتم ملاحظتهم ، وإذا لزم الأمر تمت إزالته جراحيا.

طاب مسائك. لقد حملت ، أنا حامل في الأسبوع الحادي عشر. ولكن هنا تكمن المشكلة - كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن كيس من الجسم الأصفر يبلغ ارتفاعه 2 سم ، فهل من المخيف جدًا أن يكون الحمل معقدًا بسبب مثل هذا التشخيص؟ (بولينا ، 36 سنة)

مساء الخير بولينا. بالطبع ، الحمل والكيس في نفس الوقت ليس جيدًا جدًا. لكن ليس لديك ما يدعو للقلق. لا يؤثر كيس الجسم الأصفر الصغير باحتمالية 99٪ على مسار الحمل ويزول من تلقاء نفسه قبل 18 أسبوعًا من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فهو لا يشكل خطورة على الطفل ولا على صحتك.

كم مرة تزور طبيب أمراض النساء (ليس أثناء الحمل)؟

الرجاء اختيار إجابة واحدة صحيحة

مرة كل سنة

مجموع النقاط

لا أتذكر متى كانت آخر مرة

مجموع النقاط

نصف سنوى

مجموع النقاط

كل 2-3 أشهر أو أكثر

مجموع النقاط

مرة كل 3 سنوات أو أقل

مجموع النقاط

مرة كل سنتين

مجموع النقاط

هل يجب إزالة كيس المبيض أثناء الحمل؟

إذا تم الكشف عن كيس أثناء الحمل ، يجب أن تخضع المرأة للدراسات التالية دون أن تفشل:

• الفحص نصف اليدوي على كرسي أمراض النساء.
• مسحة من المهبل لالتهابات ، خزان. البذر إذا لزم الأمر ؛
• (لاستبعاد عملية خبيثة) ؛
• فحص الدم لعلامات ورم المبيض: CA 125 ، HE-4 ، مؤشر ROMA. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الأمهات الحوامل ، بسبب التغيرات في الجسم ، قد تتغير هذه المؤشرات ، وبالتالي فهي غير موثوقة.

بعد الفحوصات ، يقرر الأطباء ما إذا كان الأمر يستحق مراقبة تكوين يشبه الورم ، أو ما إذا كان التخلص منه أمرًا ملحًا. مؤشرات زيارة الجراح هي:

1. ورم خبيث ، أو خطر كبير للإصابة بأورام خبيثة في الكيس (على سبيل المثال ، مع أورام كيسة غدية). بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم اكتشاف مثل هذا الورم قبل 12 أسبوعًا من الحمل ، فإن أفضل طريقة للخروج هي الإجهاض ، وقطع الكيس ، وبعد 3-4 أشهر فقط محاولة الحمل مرة أخرى.
2. نمو التعليم. لا تنمو الغالبية العظمى من أكياس الغدد التناسلية أثناء الحمل ، ولكن هناك أيضًا العكس - يمكن أن يزداد حجم الورم بسرعة أو ببطء. يقوم الأطباء بتقييم المخاطر الصحية للأم الحامل والطفل ، وإذا كانت مرتفعة ، يجرون عملية جراحية ، ولكن ليس قبل 16-17 أسبوعًا من الحمل.
3. المضاعفات: تقيح. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات خطيرة (والكيس نفسه لا يظهر سريريًا بأي شكل من الأشكال) ، إذا كان التكوين على الغدد التناسلية صغيرًا (قطره أقل من 3-4 سم). في حالة حدوث مضاعفات ، يتم نقل المرأة على وجه السرعة إلى قسم الجراحة ويتم إجراء عملية عاجلة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يؤدي هذا الضغط على الجسم إلى الإجهاض (في عمر الحمل القصير) والولادة المبكرة.
4. حجم التكوين أكثر من 8 سم.

يتم إجراء الجراحة للنساء الحوامل دائمًا باستخدام تنظير البطن تحت تأثير التخدير العام. الوقت المثالي للعملية هو الثلث الثاني من الحمل (14-26 أسبوعًا) ، عندما تكون جميع أعضاء وأنظمة الجنين متكونة بالفعل ، والرحم ليس كبيرًا بحيث يعيق الوصول إلى الأنسجة الضرورية بشكل كبير. ومع ذلك ، وفقًا للإشارات الحيوية ، يمكن إجراء الجراحة في أي عمر حمل.

في بداية العملية على جدار البطن الأمامي ، يقوم الجراح بعمل 3 شقوق صغيرة (يتم عمل الفتحة المركزية 2 سم فوق السرة) ، يتم من خلالها إدخال الأدوات: جهاز بصري ومبازل لأدوات الجراحة. يُحقن الغاز في تجويف البطن (أثناء الحمل ، يجب أن تكون مؤشرات الضغط أقل وأن تساوي حوالي 12 مم زئبق ، بينما يصل هذا الرقم في الجراحة التنظيرية القياسية إلى 45-50 مم زئبق).

يرى الجراح كل ما يحدث على الشاشة الكبيرة ، وبمساعدة الأدوات ، يتخلص من الكيس بأسرع ما يمكن - يقشره داخل الأنسجة السليمة ، ثم يخيطه. بعد إزالة الكيس (من خلال المبزل) ، يتم إرسال المستحضر الكلي للفحص النسيجي.

في النهاية يقوم الطبيب بتطهير تجويف البطن. في معظم الحالات ، لا يترك أي تصريف ويتم خياطة شقوق البطن بإحكام.

بعد العملية ، يكون المريض ، كقاعدة عامة ، مستيقظًا بالفعل في اليوم الثاني. في حالة عدم حدوث مضاعفات وتهديدات على حياة الأم والجنين ، تُخرج المرأة من المستشفى لمدة 3-4 أيام. تتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوع من العملية. في فترة ما بعد الجراحة ، توصف المرأة الحامل أدوية مصممة لتقليل الانزعاج ، واستعادة دفاعات الجسم بعد الإجهاد الذي تعرضت له والحفاظ على الحمل. الموجات فوق الصوتية إلزامية.

يجب ألا تخاف المرأة الحامل كثيرًا من جراحة المبيض أثناء "وضعيتها المثيرة للاهتمام". لن يرسل أي طبيب امرأة إلى طاولة الجراح ما لم يكن هناك سبب وجيه لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، مع المعدات الحديثة ومهارة الجراحين ، تظل احتمالية استمرار الحمل وولادة طفل سليم عالية للغاية.

مرحبا. لقد وجد أن لدي كيس الجسم الأصفر على المبيض الأيسر بقطر 3 سم. ومع ذلك ، أنا حامل في الأسبوع 13. ما الذي يمكن تناوله لحل الكيس؟ (ليودميلا ، 20 عامًا)

مرحبا لودميلا. كيس الجسم الأصفر ، خاصةً الصغير ، بالطبع ، على الرغم من أنه بطريقة ما عملية مرضية ، إلا أنه على الأرجح لن يؤثر على حمل الطفل وسيختفي قريبًا من تلقاء نفسه. لا تحتاجين إلى تناول أي شيء ، بل وأكثر من ذلك بدون إذن - فالعديد من الأدوية غير متوافقة مع الحمل وستكون ضارة.

اسأل الطبيب سؤال مجاني