مهدت التطورات في علم النفس وعلم وظائف الأعضاء العصبية والطب (علم الأعصاب وجراحة الأعصاب) في بداية القرن العشرين الطريق لتشكيل تخصص جديد - علم النفس العصبي. بدأ هذا الفرع من علم النفس في الظهور في العشرينات والأربعينيات من القرن العشرين في بلدان مختلفة وخاصة بشكل مكثف في بلدنا.
أُجريت أولى الدراسات النفسية العصبية في عشرينيات القرن الماضي من قبل إل إس فيجوتسكي ، لكن الميزة الرئيسية لإنشاء علم النفس العصبي كفرع مستقل للمعرفة النفسية تعود إلى إيه آر لوريا.
كان عمل فيجوتسكي في مجال علم النفس العصبي استمرارًا لأبحاثه النفسية العامة. بناءً على دراسة الأشكال المختلفة للنشاط العقلي ، تمكن من صياغة الأحكام الرئيسية:
* حول تطوير الوظائف العقلية العليا ؛
* حول التركيب الدلالي والنظامي للوعي (إل إس فيجوتسكي ، 1956,1960).
كانت الأعمال المبكرة لـ LS Vygotsky في علم النفس العصبي مكرسة للاضطرابات الجهازية للعمليات العقلية الناتجة عن هزيمة الأجزاء الفردية من القشرة الدماغية ، وخصائصها لدى الطفل والبالغ. أجرى Vygotsky أول دراساته العصبية مع A.R. Luria.
وضع بحث LS Vygotsky (1934 ، 1956 ، وغيرهما) الأساس لتطوير طرق نفسية عصبية للتعويض عن اضطرابات الوظائف العقلية التي تنشأ مع آفات الدماغ المحلية. على أساس هذه الأعمال ، صاغ مبادئ توطين الوظائف العقلية العليا للشخص. كان إل إس فيجوتسكي أول من عبر عن فكرة أن الدماغ البشري لديه مبدأ جديد لتنظيم الوظائف ، والذي عينه على أنه مبدأ التنظيم "خارج القشرة المخية" للعمليات العقلية(بمساعدة الأدوات والإشارات وقبل كل شيء اللغة). في رأيه ، أشكال السلوك الاجتماعي التي نشأت في سيرورة الحياة التاريخية تؤدي إلى تشكيل جديد "العلاقات بين الوظائف" ،التي تجعل من الممكن تطوير أشكال أعلى من النشاط العقلي دون تغييرات مورفولوجية كبيرة في الدماغ نفسه. في وقت لاحق تم تطوير فكرة "الأعضاء الوظيفية" الجديدة بواسطة A.N Leont'ev (1972).
موقف LS Vygotsky أن "الدماغ البشري لديه مبدأ توطين جديد مقارنة بالحيوان ، وبفضله أصبح دماغًا بشريًا ، عضوًا في الوعي البشري" (إل إس فيجوتسكي ، 1982. T. 1. - P. 174) ، الذي يكمل أطروحاته المعروفة "علم النفس وعقيدة توطين الوظائف العقلية" (نُشر عام 1934) هو بلا شك أحد أهم الأحكام الأساسية لعلم النفس العصبي الروسي.
إن أفكار فيجوتسكي حول التركيب الجهازي والتنظيم الدماغي الجهازي للأشكال العليا من النشاط العقلي ليست سوى جزء من المساهمة المهمة التي قدمها لعلم النفس العصبي. لا يقل أهمية عن مفهومه للأهمية المتغيرة لمناطق الدماغ في عملية التطور داخل الجسم للوظائف العقلية.
أدت الملاحظات على عمليات النمو العقلي للطفل فيجوتسكي إلى الاستنتاج حول التكوين المتسلسل (الزمني) للوظائف العقلية العليا للشخص وتغيير العمر المتسلسل في التنظيم الدماغي(بسبب التغيرات في العلاقات "بين الوظائف") باعتبارها القوانين الرئيسية للنمو العقلي. صاغ توفير التأثير المختلف لتركيز تلف الدماغ على الوظائف العقلية العليا في مرحلة الطفولة وعند البالغين.
تعد فكرة التأثير غير المتكافئ في هزيمة نفس مناطق القشرة في مراحل مختلفة من التطور العقلي واحدة من أهم أفكار علم النفس العصبي الحديث ، والتي تم تقديرها مؤخرًا فقط فيما يتعلق بتطوير البحث في مجال علم النفس العصبي للطفولة.
خلال الحرب الوطنية العظمى وفي الفترة اللاحقة ، ارتبط تكوين وتطوير علم النفس العصبي ارتباطًا وثيقًا بالنجاح. علم الأعصاب وجراحة الأعصاب ،مما جعل من الممكن تحسين أجهزتها المنهجية والمفاهيمية واختبار صحة الفرضيات في علاج المرضى الذين يعانون من آفات الدماغ المحلية.
البحث في مجال علم النفس المرضيأجريت في عدد من عيادات الطب النفسي في الاتحاد السوفيتي. وتشمل هذه أعمال الطبيب النفسي R. Ya. Golant (1950) ، المكرس لوصف الاضطرابات اللعابية مع آفات الدماغ المحلية ، ولا سيما مع تلف منطقة diencephalic.
أباشيف-كونستانتينوفسكي (1959) قام الطبيب النفسي في كييف بالكثير لتطوير مشكلة الأعراض الدماغية والمحلية العامة التي تنشأ مع آفات الدماغ المحلية. ووصف التغيرات المميزة في الوعي التي تحدث مع الآفات الهائلة للفصوص الأمامية للدماغ ، وسلط الضوء على الظروف التي يعتمد عليها مظهرها.
قدمت B.V. Zeigarnik وزملاؤها مساهمة مهمة في علم النفس العصبي الروسي. بفضل هذه الأعمال:
* تمت دراسة اضطرابات التفكير في المرضى الذين يعانون من آفات دماغية عضوية محلية وعامة.
* يتم وصف الأنواع الرئيسية لعلم الأمراض لعمليات التفكير في شكل انتهاكات مختلفة لبنية التفكير ذاتها في بعض الحالات وانتهاكات لديناميات الأفعال العقلية (عيوب
الدافع ، والهدف من التفكير ، وما إلى ذلك) - في الآخرين.
من الأعمال ذات الأهمية غير المشروطة من وجهة نظر علم النفس العصبي المدرسة الجورجية لعلماء النفس ،من درس ملامح التثبيت الثابت في آفات الدماغ العامة والمحلية (د.ن.أوزنادزي ، 1958).
أجريت دراسات نفسية تجريبية مهمة على أساس العيادات العصبية. تشمل هذه في المقام الأول عمل BG Anan'ev ومعاونيه (1960 وآخرون) ، المكرس لمشكلة التفاعل بين نصفي الكرة المخية والذي قدم مساهمة كبيرة في بناء المفاهيم العصبية النفسية الحديثة للتنظيم الدماغي للعمليات العقلية.
ذات قيمة كبيرة لتطوير علم النفس العصبي دراسات فسيولوجية عصبية ،التي تم إجراؤها ولا تزال قيد التنفيذ في عدد من المختبرات في الدولة. وتشمل هذه دراسات GV Gershuni ومعاونيه (1967) ، المكرسة للنظام السمعي وكشفت ، على وجه الخصوص ، عن طريقتين لتشغيله: تحليل الأصوات الطويلة وتحليل الأصوات القصيرة ، مما أتاح نهجًا جديدًا للأصوات. أعراض تلف المناطق الزمنية للقشرة الدماغية عند البشر ، بالإضافة إلى العديد من الدراسات الأخرى للعمليات الحسية.
تم تقديم مساهمة كبيرة في علم النفس العصبي الحديث من خلال البحث الذي أجراه كبار علماء الفسيولوجيا الروس مثل N.
كان مفهوم NA Bernstein (1947 وآخرون) على مستوى تنظيم الحركات بمثابة أساس لتشكيل أفكار علم النفس العصبي حول الآليات الدماغية للحركات واضطراباتها في آفات الدماغ المحلية.
تم استخدام مفهوم PK Anokhin (1968 ، 1971) حول الأنظمة الوظيفية ودورها في شرح السلوك المناسب للحيوانات من قبل A.R. Luria لبناء نظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا للشخص.
تم أيضًا استيعاب أعمال ENSokolov (1958 وآخرون) ، المخصصة لدراسة المنعكس التوجيهي ، بواسطة علم النفس العصبي (جنبًا إلى جنب مع الإنجازات الأخرى لعلم وظائف الأعضاء في هذا المجال) لبناء مخطط عام للدماغ كركيزة للعمليات العقلية (في مفهوم ثلاث كتل دماغية ، لشرح الاضطرابات الشكلية غير النوعية للوظائف العقلية العليا ، وما إلى ذلك).
تعتبر دراسات NP Bekhtereva (1971 ، 1980) و VMSmirnov (1976 ، وما إلى ذلك) ذات قيمة كبيرة لعلم النفس العصبي ، والتي ، لأول مرة في بلدنا ، باستخدام طريقة الأقطاب الكهربائية المزروعة ، الدور المهم من هياكل الدماغ العميقة في تنفيذ العمليات العقلية المعقدة - المعرفية والعاطفية. فتحت هذه الدراسات آفاقًا واسعة جديدة لدراسة الآليات الدماغية للعمليات العقلية.
هكذا، تم تشكيل علم النفس العصبي الروسي عند تقاطع العديد من التخصصات العلمية ، كل منها قدم مساهمته الخاصة في جهازه المفاهيمي.
يتم تحديد الطبيعة المعقدة للمعرفة التي يعتمد عليها علم النفس العصبي والتي تستخدم لبناء نماذجها النظرية من خلال الطبيعة المعقدة ومتعددة الأوجه لمشكلته المركزية - "الدماغ كركيزة للعمليات العقلية". هذه المشكلة متعددة التخصصات ، والتقدم نحو حلها ممكن فقط بمساعدة الجهود المشتركة للعديد من العلوم ، بما في ذلك علم النفس العصبي. لتطوير الجانب النفسي العصبي المناسب لهذه المشكلة (أي دراسة التنظيم الدماغي للوظائف العقلية العليا ، في المقام الأول على أساس آفات الدماغ المحلية) ، يجب أن يكون علم النفس العصبي مسلحًا بكامل المعرفة الحديثة حول الدماغ والعمليات العقلية ، المستقاة من علم النفس ومن العلوم الأخرى ذات الصلة.
يتطور علم النفس العصبي الحديث بشكل رئيسي بطريقتين.الأول هو علم النفس العصبي الروسي ،تم إنشاؤها بواسطة أعمال L. S. .).
والثاني هو علم النفس العصبي الغربي التقليدي ،ومن أبرز ممثليهم علماء النفس العصبي مثل R. Reitan و D. Benson و H. Ekaen و O. Zangwill وغيرهم.
الإطار المنهجيعلم النفس العصبي الروسي هو الأحكام العامة للمادية الديالكتيكية كنظام فلسفي عام للمبادئ التفسيرية ، والتي تشمل ما يلي يفترض:
حول الفهم المادي (العلوم الطبيعية) للجميع
ظواهر عقلية
· حول التكييف الاجتماعي والتاريخي للنفسية البشرية.
· حول الأهمية الأساسية للعوامل الاجتماعية لتكوين الوظائف العقلية.
· حول الطبيعة الوسيطة للعمليات العقلية والدور الرائد للكلام في تنظيمها.
حول اعتماد العمليات العقلية على طرق تكوينها ، إلخ.
كما تعلم ، فإن A.R. Luria ، جنبًا إلى جنب مع علماء النفس المحليين الآخرين (L. S. Vygotsky ، A.N Leontiev ، S. التنظيم الدماغي للوظائف العقلية العليا للشخص. تفسر نجاحات علم النفس العصبي الروسي في المقام الأول من خلال اعتماده على مفاهيم نفسية عامة تم تطويرها علميًا من وجهة نظر الفلسفة المادية.
بمقارنة مسارات تطور علم النفس العصبي الروسي والأمريكي ، لاحظت A.R. Luria ذلك علم النفس العصبي الأمريكي ، بعد أن حقق نجاحًا كبيرًا في تطوير الأساليب الكمية لدراسة عواقب تلف الدماغ ، ليس لديه في الواقع مخطط مفاهيمي عام للدماغ ، وهي نظرية عامة في علم النفس العصبي تشرح مبادئ عمل الدماغ ككل .
تحدد المفاهيم النظرية لعلم النفس العصبي الروسي الاستراتيجية المنهجية العامة للبحث.وفقًا لمفهوم الهيكل المنهجي للوظائف العقلية العليا ، والتي وفقًا لمفهوم كل منها عبارة عن نظام وظيفي معقد يتكون من العديد من الروابط ، فإن انتهاكات نفس الوظيفة تستمر بشكل مختلف اعتمادًا على الرابط (العامل) المتأثر. لهذا السبب تتمثل المهمة المركزية للبحث النفسي العصبي في تحديد الخصوصية النوعية للاضطراب ، وليس فقط إثبات حقيقة وجود اضطراب في وظيفة معينة.
تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي ، تكتسب المواقف النظرية وطرق علم النفس العصبي المحلي شعبية متزايدة بين الباحثين الغربيين. الأساليب التي طورتها A.R. Luria تخضع للتوحيد القياسي ، وتستخدم على نطاق واسع ، وتناقش في المؤتمرات الخاصة.
حدد التراث العلمي الغني الذي خلفه A.R. Luria تطور علم النفس العصبي الروسي لفترة طويلة وأثر بشكل كبير على تطور علم النفس العصبي في الخارج.
في الوقت الحاضر ، يعتبر علم النفس العصبي الروسي فرعًا متطورًا بشكل مكثف من العلوم النفسية ، حيث عدة اتجاهات مستقلة ،يوحدها مفاهيم نظرية مشتركة ومهمة نهائية مشتركة ، تنص في دراسة الآليات الدماغية للعمليات العقلية.
الاتجاهات الرئيسية:
1- علم النفس العصبي الإكلينيكي ،وتتمثل مهمتها الرئيسية في دراسة المتلازمات العصبية النفسية الناتجة عن تلف جزء أو جزء آخر من الدماغ ، ومقارنتها بالصورة السريرية العامة للمرض.
2. علم النفس العصبي التجريبيتشمل مهامها الدراسة التجريبية (السريرية والفعالة) لأشكال مختلفة من الاضطرابات العقلية في آفات الدماغ المحلية وأمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي.
طور AR Luria ومعاونوه تجريبياً مشاكل علم النفس العصبي للعمليات الغنوصية (الإدراك البصري والسمعي) وعلم النفس العصبي للنشاط الفكري.
3. نفسية فيزيولوجيةتم إنشاء الاتجاه في علم النفس العصبي التجريبي بمبادرة من A.R. Luria. في رأيه ، هذا الاتجاه للبحث هو استمرار طبيعي لعلم النفس العصبي التجريبي من خلال طرق علم النفس الفسيولوجي.
4.اتجاه إعادة التأهيل ،مكرسة لاستعادة الوظائف العقلية العليا ، التي تعاني من ضعف بسبب تلف الدماغ المحلي. هذا الاتجاه ، بناءً على الأفكار النفسية العصبية العامة حول نشاط الدماغ ، يطور مبادئ وطرق التعليم التصالحي للمرضى الذين عانوا من أمراض الدماغ المحلية. بدأ هذا العمل خلال الحرب الوطنية العظمى.
خلال هذه السنوات ، تم ترشيحه الموقف المركزي لمفهوم إعادة التأهيل العصبي النفسي: استعادة الوظائف العقلية المعقدة لا يمكن تحقيقها إلا من خلال إعادة هيكلة النظم الوظيفية المضطربة ، ونتيجة لذلك تبدأ الوظيفة العقلية التعويضية في الظهور بمساعدة "مجموعة" جديدة من النفسية. يعني ، والذي يفترض أيضًا تنظيم دماغه الجديد.
5.علم النفس العصبي للطفولة(70s من القرن العشرين بمبادرة من A.R. Luria) تم إملاء الحاجة إلى إنشائها من خلال خصائص الاضطرابات العقلية لدى الأطفال الذين يعانون من آفات دماغية محلية. كانت هناك حاجة لدراسة خاصة للأعراض والمتلازمات العصبية النفسية "للأطفال" ، ووصف الحقائق وتعميمها. وهذا يتطلب عملاً خاصًا لـ "تكييف" أساليب البحث النفسي العصبي مع الطفولة وتحسينها.
تتيح دراسة ميزات الآليات الدماغية للوظائف العقلية العليا لدى الأطفال المصابين بآفات دماغية محلية الكشف عن أنماط التوطين الزمني لهذه الوظائف ، والتي كتب عنها فيجوتسكي في عصره (1934) ، وكذلك لتحليل مختلف تركز آثار الآفة عليها حسب العمر ("أعلى" - للوظائف التي لم تتشكل بعد و "لأسفل" - للوظائف الموجودة بالفعل).
قد يعتقد المرء أنه بمرور الوقت سيتم إنشاؤه و علم النفس العصبي للشيخوخة(علم النفس العصبي الشيخوخة). حتى الآن ، لا يوجد سوى عدد قليل من المنشورات حول هذا الموضوع.
6. علم النفس العصبي للفروق الفردية(أو علم النفس العصبي التفاضلي) -دراسة التنظيم الدماغي للعمليات العقلية والحالات في الأفراد الأصحاء على أساس الإنجازات النظرية والمنهجية لعلم النفس العصبي الروسي. تملي أهمية التحليل العصبي النفسي للوظائف العقلية في الأشخاص الأصحاء من خلال كل من الاعتبارات النظرية والعملية. إن أهم مشكلة نظرية تنشأ في هذا المجال من علم النفس العصبي هي الحاجة للإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن من حيث المبدأ نشر المفاهيم العصبية النفسية العامة للتنظيم الدماغي للنفسية ، والتي تطورت في دراسة العواقب. آفات الدماغ المحلية ، لدراسة الآليات الدماغية لنفسية الأفراد الأصحاء.
حاليا في علم النفس العصبي قد تطورت الفروق الفردية خطين من البحث.
الأول هو دراسة ملامح تكوين الوظائف العقلية في التولد من وجهة نظر علم النفس العصبي ،
والثاني هو دراسة الخصائص الفردية لنفسية البالغين في سياق مشكلة عدم التناسق بين نصف الكرة الأرضية و
التفاعل بين نصفي الكرة الأرضية ، وتحليل التنظيم الجانبي للدماغ كأساس عصبي نفسي لتصنيف الفروق النفسية الفردية
7. علم النفس العصبي للحالات الحدودية للجهاز العصبي المركزي ،والتي تشمل الحالات العصبية ، وأمراض الدماغ المرتبطة بالتعرض لجرعات منخفضة من الإشعاع ("مرض تشيرنوبيل") ، وما إلى ذلك. أظهرت الأبحاث في هذا المجال وجود متلازمات عصبية نفسية خاصة متأصلة في هذه المجموعة من المرضى ، وإمكانيات كبيرة لاستخدام الأساليب النفسية العصبية لتقييم ديناميات دولهم ، ولا سيما لتحليل التغيرات في الوظائف العقلية العليا تحت تأثير الأدوية النفسية ("تتبع تشيرنوبيل" ، 1992 ؛ إي يو. Kosterinaوآخرون 1996 ، 1997 ؛ E. D. Khamskaya ، 1997 ، إلخ).
علم النفس العصبي هو علم شاب. على الرغم من التاريخ الطويل جدًا لدراسة الدماغ كركيزة للعمليات العقلية ، والتي تعود إلى الأفكار ما قبل العلمية للمؤلفين القدماء حول الدماغ باعتباره وعاءًا للروح ، والمواد الواقعية الضخمة حول الأعراض المختلفة لتلف الدماغ المتراكم من قبل الأطباء في جميع أنحاء العالم ، تطور علم النفس العصبي كنظام للمعرفة العلمية فقط في 40-50 من القرن العشرين. الدور الحاسم في هذه العملية ينتمي إلى المدرسة الروسية النفسية العصبية. ترتبط نجاحاتها ومكانتها الدولية العالية في المقام الأول باسم أحد أبرز علماء النفس في القرن العشرين - ألكسندر رومانوفيتش لوريا.
علم النفس العصبي- مجال معين من المعرفة ، حيث يكون الموضوع هو دراسة التنظيم الدماغي للعمليات العقلية ، والحالات العاطفية والشخصية على مادة علم الأمراض ، أولاً وقبل كل شيء ، على مادة الآفات المحلية من g / m.
بدأ علم النفس العصبي ، باعتباره فرعًا من فروع علم النفس ، في الظهور في العشرينات والأربعينيات من القرن العشرين في بلدان مختلفة. مهدت نجاحات علم النفس وعلم وظائف الأعضاء العصبية والطب (علم الأعصاب وجراحة الأعصاب) في بداية القرن العشرين الطريق لتشكيلها.
تم إجراء الدراسات النفسية العصبية الأولى في عشرينيات القرن الماضي من قبل LS Vygotsky ؛ ومع ذلك ، فإن الميزة الرئيسية لإنشاء N. كفرع مستقل للمعرفة النفسية تنتمي إلى A.R. Luria.
استنادًا إلى أعمال فيجوتسكي (1934 ، 1956) ، كانت كذلك تمت صياغة مبادئ توطين أعلى نفسية. و - نشوئها من شخص... أعرب أولاً عن فكرة أن الدماغ البشري لديه مبدأ جديد لتنظيم الوظائف ، والذي عينه على أنه مبدأ التنظيم "خارج القشرة المخية" مجنون. العمليات(بمساعدة الأدوات والإشارات واللغة).
مراقبة عمليات نفسية. تطوير reb. قاد فيجوتسكي إلى الاستنتاج حول التكوين المتسلسل (الزمني) لأعلى نفساني. و - نشوئها من شخص وتغيير ثابت مدى الحياة في تنظيمهم الدماغيكنمط أساسي من نفسية. تطوير. صاغ الحكم على التأثير المختلف لتركيز تلف الدماغ على الذهاني الأعلى. و نشوئها في مرحلة الطفولة و عند الكبار.
المهمة المركزية لل neuropsychol. البحث هو تحديد الخصائص النوعية للاضطراب ، وليس فقط بيان حقيقة الاضطراب في وظيفة معينة.
المهام الرئيسية لعلم النفس العصبي .
دراسة التغيرات في العمليات العقلية مع آفات الدماغ المحلية ، والتي تسمح لك بمعرفة أي ركيزة دماغية يرتبط بها نوع معين من النشاط العقلي.
يجعل التحليل العصبي النفسي من الممكن تحديد تلك الهياكل المشتركة الموجودة في عمليات عقلية مختلفة تمامًا.
التشخيص المبكر لآفات الدماغ البؤرية.
هنالك اثنان مجموعات الطريقةتستخدم في علم النفس العصبي. يجب أن يتضمن الأول الطرق التي تم من خلالها الحصول على المعرفة النظرية الأساسية ، والثاني - الأساليب التي يستخدمها علماء النفس العصبي في الممارسة.
في المجموعة الأولى ، تميزت طريقة البحث التشريحي المقارن وطريقة التهيج وطريقة التدمير.
في الأنشطة العملية لعلماء النفس العصبي ، يتم استخدام طريقة تحليل المتلازمات التي اقترحها أ.ر ، لوريا ، أو بعبارة أخرى ، "مجموعة أساليب لوريف". اختارت A.R. Luria سلسلة من الاختبارات ، مدمجة في بطارية ، مما يجعل من الممكن تقييم حالة جميع HMFs الرئيسية (وفقًا لمعاييرها). هذه التقنيات موجهة لجميع هياكل الدماغ التي توفر هذه المعلمات ، مما يجعل من الممكن تحديد منطقة تلف الدماغ.
هذه الطرق ، باعتبارها الأداة الرئيسية للتشخيص النفسي العصبي السريري ، تهدف إلى دراسة العمليات المعرفية المختلفة والخصائص الشخصية للمريض - الكلام والتفكير والكتابة والعد والذاكرة.
حاليًا ، ظهرت العديد من مجالات علم النفس العصبي ، تختلف في مهامها.
علم النفس العصبي السريري يشارك في دراسة المرضى الذين يعانون من آفات الدماغ المحلية. المهمة الرئيسية هي دراسة المتلازمات العصبية النفسية في آفات الدماغ المحلية. البحث في هذا المجال له أهمية عملية كبيرة للتشخيص ، وإعداد رأي نفسي حول إمكانية العلاج والشفاء والتنبؤ بالمصير الآخر للمرضى. الطريقة الرئيسية هي طريقة البحث النفسي العصبي السريري.
علم النفس العصبي التجريبي (علم النفس العصبي للعمليات المعرفية). المهمة الرئيسية: دراسة تجريبية لأشكال مختلفة من الاضطرابات النفسية في آفات الدماغ المحلية. بفضل أعمال A.R. Luria وطلابه ، تمت دراسة الذاكرة والكلام بشكل كبير. في التجربة N. ، بمبادرة من Luria ، الاتجاه النفسي الفسيولوجي - هذا اتجاه مهمته دراسة الآليات الفسيولوجية لاضطرابات الوظائف العقلية العليا.
إعادة تأهيل علم النفس العصبي . المهمة الرئيسية: ترميم HMF في آفات الدماغ المحلية. الأكثر تطوراً هي مبادئ وأساليب استعادة الكلام.
علم النفس العصبي البيئي يقيم تأثير العوامل البيئية غير المواتية المختلفة على حالة الوظائف العقلية وعلى المجال العاطفي والشخصي من وجهة نظر علم النفس العصبي.
علم النفس العصبي التنموي . المهمة هي تحديد أنماط نمو الدماغ.
فى السنوات الاخيرة، علم النفس العصبي للطفولة ... هذا مجال جديد من علم النفس العصبي الذي يدرس خصائص الاضطرابات العقلية في آفات الدماغ المحلية عند الأطفال. البحث في هذا المجال يجعل من الممكن التعرف على أنماط توطين الوظائف العقلية العليا ، وكذلك لتحليل تأثير توطين الآفة التركيز على الوظيفة العقلية حسب العمر.
أخيرًا ، في الآونة الأخيرة ، بدأ المزيد والمزيد في ترسيخ نفسها علم النفس العصبي للفروق الفردية (أو التفاضلية لها علم النفس ) ، الذي يدرس التنظيم الدماغي للعمليات العقلية والحالات في الأفراد الأصحاء على أساس الإنجازات النظرية والمنهجية لعلم النفس العصبي الروسي.
ترتبط المهام العملية التي تواجه علم النفس العصبي التفاضلي في المقام الأول بالتشخيص النفسي ، مع استخدام المعرفة العصبية النفسية لغرض الاختيار المهني ، والتوجيه المهني ، وما إلى ذلك.
تم تشكيل علم النفس العصبي بسبب احتياجات الممارسة ، أولاً وقبل كل شيء - الحاجة إلى تشخيص آفات الدماغ المحلية واستعادة الوظائف العقلية الضعيفة.
في الجهاز المفاهيمي لعلم النفس العصبي ، يمكن للمرء أن يميز اثنين فئة المفهوم . الأول هوالمفاهيم المشتركة لعلم النفس العصبي وعلم النفس العام; والثاني هوالبرمجيات المناسبة لعلم النفس العصبينيسنظرًا لخصوصيات موضوعه وموضوعه وطرق البحث.
تشمل الفئة الأولى من المفاهيم مثل:
عمل؛
عملية؛
وظيفة عقلية أعلى
نشاط عقلى؛
نظام نفسي
عملية عقلية؛
وساطة الكلام
المعنى؛
المعنى الشخصي
أداة نفسية
الداخلية وغيرها الكثير.
الدرجة الثانية من المفاهيمميك أبالعصبية المناسبةالمفاهيم، مما يعكس تطبيق النظرية النفسية العامة على علم النفس العصبي. أساس هذه النظرية هو توفير البنية النظامية للوظائف العقلية العليا وتنظيمها الدماغي النظامي.
في علم النفس العصبي ، كما هو الحال في علم النفس العام ، تحت رطل أعلى تُفهم الوظائف الكيميائية على أنها أشكال معقدة من الوعي نفذت النشاط العقلي على أساس مناسب الدوافع التي تنظمها الأهداف والبرامج المقابلة وطاعة جميع قوانين النشاط العقلي.
الوظائف العقلية العليا لها ثلاث خصائص رئيسية:
* يتشكلون خلال حياتهم تحت تأثير العوامل الاجتماعية (الوعي) ؛
* يتم توسطهم في هيكلهم النفسي (بشكل رئيسي بمساعدة نظام الكلام) - الوساطة ؛
* تعسفية في طريقة تنفيذها (تعسفية)
الوظائف العقلية العليا كنظم لها مرونة كبيرة ، وقابلية تبادل مكوناتها.
انتظام تكوين الوظائف العقلية العلياهل هذافي البداية كانت موجودة كشكل من أشكال التفاعلالعلاقات بين الناس (أي كعملية بين النفس) وفقطلاحقًا - كعملية داخلية (داخل النفس) تمامًا.
يُفهم النظام الوظيفي في علم النفس العصبي على أنه مورالأساس الفسيولوجي للوظائف العقلية العليا (أي الكليةنيس من مختلف الهياكل الدماغية والفسيولوجيةعملياتهم) ، مما يضمن تنفيذها.
هذه الأحكام هي المركزية لنظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا.
الفئة الثانية من المفاهيم - في الواقع علم النفس العصبي - تشمل ما يلي.
أعراض عصبية نفسية- ضعف الوظيفة العقلية الناتج عن الضرر الموضعي للدماغ (أو لأسباب مرضية أخرى تؤدي إلى تغيرات موضعية في عمل الدماغ).
الأعراض النفسية العصبية الأولية- اضطرابات الوظائف العقلية المرتبطة مباشرة بفقدان (فقدان) عامل عصبي نفسي معين.
الأعراض النفسية العصبية الثانوية- اضطرابات الوظائف العقلية الناشئة كنتيجة جهازية لأعراض نفسية عصبية أولية وفقًا لقوانين علاقاتها الجهازية.
المتلازمة العصبية النفسية- مزيج طبيعي من الأعراض النفسية العصبية بسبب خسارة (خسارة) عامل معين (أو عدة عوامل).
عامل عصبي نفسي- وحدة هيكلية ووظيفية للدماغ ، تتميز بمبدأ معين من النشاط الفسيولوجي (طريقة العمل) ، يؤدي انتهاكها إلى ظهور متلازمة عصبية نفسية.
تحليل متلازمة- تحليل المتلازمات العصبية النفسية من أجل إيجاد أساس مشترك (عامل) يشرح أصل الأعراض النفسية العصبية المختلفة ؛ دراسة الخصائص النوعية لانتهاكات الوظائف العقلية المختلفة المرتبطة بهزيمة (خسارة) عامل معين ؛ التأهيل النوعي للأعراض العصبية النفسية (مرادف - تحليل العامل).
التشخيصات العصبية- دراسة المرضى الذين يعانون من آفات دماغية محلية باستخدام طرق علم النفس العصبي السريري من أجل تحديد موقع تلف الدماغ (التشخيص الموضعي).
نظام وظيفي- مفهوم مورفوفيسيولوجي مستعار من مفهوم الأنظمة الوظيفية بواسطة PK Anokhin (1968 ، 1971 ، إلخ) لشرح الآليات الدماغية للوظائف العقلية العليا ؛ مجموعة من الروابط الواردة والصادرة مجتمعة في نظام لتحقيق النتيجة النهائية. يتم توفير وظائف ذهنية أعلى ذات محتوى مختلف (معرفي ، ومذهل ، وفكري ، وما إلى ذلك) من خلال أنظمة وظيفية مختلفة نوعياً.
آليات الدماغ للوظيفة العقلية العليا(الأساس المورفوفيزيولوجي للوظيفة العقلية) - مجموعة من الهياكل المورفولوجية (مناطق ، مناطق) في القشرة الدماغية وفي التكوينات تحت القشرية والعمليات الفسيولوجية التي تحدث فيها ، والتي تعد جزءًا من نظام وظيفي واحد وهي ضرورية لتنفيذ هذا نشاط عقلى.
10. توطين الوظيفة العقلية العليا(التنظيم الدماغي للوظيفة العقلية العليا) هو المفهوم المركزي لنظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا ، موضحًا ارتباط الدماغ بالنفسية كنسبة من الروابط (الجوانب) المختلفة للوظيفة العقلية مع عوامل نفسية عصبية مختلفة ( أي المبادئ المتأصلة في عمل بنية دماغية واحدة أو أخرى - قشرية أو تحت القشرية).
11. تعدد وظائف هياكل الدماغ- قدرة هياكل الدماغ (وقبل كل شيء ، المناطق الترابطية لنصفي الكرة المخية) على إعادة بناء وظائفها تحت تأثير التأثيرات الوافدة الجديدة ، ونتيجة لذلك تحدث إعادة هيكلة داخل النظام وداخل النظام للأنظمة الوظيفية المتأثرة.
معدل الوظيفة- المفهوم الذي يقوم عليه التشخيص العصبي النفسي لاضطرابات الوظائف العقلية العليا ؛ مؤشرات تنفيذ الوظيفة (في الوحدات النفسية للإنتاجية ، والحجم ، والسرعة ، وما إلى ذلك) ، والتي تميز القيم المتوسطة في مجموعة سكانية معينة. هناك متغيرات من "الوظيفة الطبيعية" المرتبطة قبل المرض (الجنس ، والعمر ، ونوع التنظيم بين نصفي الدماغ ، وما إلى ذلك).
عدم تناسق بين نصفي الدماغ- عدم المساواة ، وهو اختلاف نوعي في "مساهمة" نصفي الدماغ الأيمن والأيسر في كل وظيفة عقلية ؛ الاختلافات في التنظيم الدماغي للوظائف العقلية العليا في نصفي الدماغ الأيمن والأيسر.
الخصوصية الوظيفية لنصفي الكرة المخية- خصوصية معالجة المعلومات والتنظيم الدماغي للوظائف المتأصلة في نصفي الدماغ الأيمن والأيسر وتحددها أنماط نصف كروية متكاملة.
التفاعل بين الكرة الأرضية- آلية خاصة للجمع بين نصفي الدماغ الأيمن والأيسر في نظام واحد متكامل يعمل بشكل متكامل ، يتشكل تحت تأثير العوامل الوراثية والبيئية.
يتم تضمين المفاهيم المدرجة في الفهم الأساسي جهاز tial لنظرية التوطين الديناميكي النظامي للأعلى الوظائف العقلية للشخص .
الأحكام الرئيسية للثيوالتعريب الديناميكي النظامي للسيكوسيك العلياوظائف iCal:
كل وظيفة عقلية هي نظام وظيفي معقد ويتم توفيرها من قبل الدماغ ككل. علاوة على ذلك ، تقدم هياكل الدماغ المختلفة مساهمتها الخاصة في تنفيذ هذه الوظيفة ؛
يمكن أن توجد عناصر مختلفة من النظام الوظيفي في مناطق الدماغ البعيدة تمامًا عن بعضها البعض ، وإذا لزم الأمر ، تحل محل بعضها البعض ؛
عندما يتلف جزء معين من الدماغ ، يحدث عيب "أساسي" - انتهاك لمبدأ فسيولوجي معين للعمل المتأصل في بنية دماغية معينة ؛
نتيجة لتدمير الرابط المشترك المتضمن في أنظمة وظيفية مختلفة ، قد تظهر عيوب "ثانوية".
حاليًا ، نظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا هي النظرية الرئيسية التي تشرح العلاقة بين النفس والدماغ.
في علم النفس العصبي ، بناءً على تحليل البيانات السريرية ، الهيكلية والوظيفية العامةnal نموذج للدماغ كركيزة للنشاط العقليالأمراض المنقولة جنسياوفقًا لذلك يمكن تقسيم الدماغ كله إلى ثلاثة الكتل الهيكلية والوظيفية الرئيسية :
أنا- كتلة طاقة ، أو كتلة لتنظيم مستوى نشاط الدماغ ،
ثانيًا- وحدة لتلقي ومعالجة وتخزين المعلومات الخارجية (أي الصادرة) ؛
ثالثا- كتلة البرمجة والتنظيم والرقابة على مسار النشاط العقلي.
يتم تنفيذ كل وظيفة عقلية عليا (أو شكل معقد من النشاط العقلي الواعي) بمشاركة جميع الكتل الدماغية الثلاث التي تساهم في تنفيذها.
نشيط منع يتضمن هياكل غير محددة من مستويات مختلفة:
تشكيل شبكي من جذع الدماغ.
هياكل غير محددة من الدماغ المتوسط ، وتقسيماته من الدماغ ؛
الجهاز الحوفي
* الأجزاء الوسطى القاعدية من قشرة الفص الجبهي والصدغي للدماغ.
هياكل غير محددةالكتلة الأولىوفقًا لمبدأ عملهم ، يتم تقسيمهم إلى الأنواع التالية:
* تصاعدي (إجراء الإثارة من المحيط إلى المركز) ؛
* تنازلي (إجراء الإثارة من المركز إلى المحيط).
الهياكل القشرية للكتلة الأولى(القشرة الحزامية ، القشرة الإنسيّةوالأجزاء القاعدية أو المدارية من الفصوص الأمامية للدماغ)ينتمي لفي هيكلها تقع بشكل رئيسي في القشرة من النوع القديم ، معتتكون من خمس طبقات.
القيمة الوظيفيةالكتلة الأولىيتمثل في توفير الوظائف العقلية ، أولاً ، في تنظيم عمليات التنشيط ، في الحفاظ على النغمة العامة للجهاز العصبي المركزي ، وهو أمر ضروري لأي نشاط عقلي (تنشيط الوظيفة). ثانيًا ، في انتقال التأثير التنظيمي للقشرة الدماغية على التكوينات الجذعية الأساسية (وظيفة التعديل). بسبب الألياف الهابطة للتكوين الشبكي ، تتحكم الأجزاء العليا من القشرة في عمل الأجهزة الأساسية ، وتعديل عملها وتوفير أشكال معقدة من النشاط الواعي.
وتشارك الكتلة الأولى من الدماغ في تنفيذمعركة النشاط العقلي ، خاصة في عمليات الانتباه والذاكرة وتنظيم الحالات العاطفية والوعي بشكل عام.
الكتلة الثانية هي كتلة للاستلام والمعالجة والتخزين خارجيبيرة(ت.ه.قادم من البيئة الخارجية)معلومة - تقع في الأجزاء الخارجية من القشرة المخية الحديثة (القشرة المخية الحديثة) وتحتل أقسامها الخلفية ، بما في ذلك جهاز القشرة القذالية والزمانية والجدارية. السمة الهيكلية والتشريحية لكتلة الدماغ هذه هي بنية القشرة المكونة من ست طبقات. وهي تشمل المناطق الأولية (التي توفر استقبال وتحليل المعلومات الواردة من الخارج) ، والمناطق الثانوية (التي تؤدي وظائف تجميع المعلومات من محلل واحد) والمناطق الثالثة ، والتي تتمثل مهمتها الرئيسية في توليف معقد للمعلومات.
السمة المميزة لجهاز الكتلة الثانية هي الخصوصية النمطية والتخصص الضيق. الأول يعني أن الخلايا العصبية في المناطق الأولية تستجيب لإثارة طريقة واحدة فقط (نوع واحد) ، على سبيل المثال ، بصري فقط أو سمعي فقط. يفترض الثاني أن هذه الخلايا العصبية تستجيب فقط لعلامة منفصلة لمحفز من نفس النوع (على سبيل المثال ، فقط لعرض الخط أو زاوية الميل ، إلخ). نتيجة لذلك ، تؤدي أجهزة الكتلة الوظيفية الثانية للدماغ وظائف تلقي وتحليل المعلومات الواردة من المستقبلات الخارجية وتوليف هذه المعلومات.
يتم تنظيم جميع أنظمة المحلل الرئيسية وفقًا لعدد مشتركالمبدأ: أنها تتكون منالطرفية (مستقبلات) والسنتمن الإدارات الإقليمية.
الانقسامات المحيطيةمحللاتتحليل وتمييز المنبهات وفقًا لصفاتها الجسدية (الشدة ، التردد ، المدة ، إلخ).
الإدارات المركزيةمحللاتتشمل عدة مستويات ، آخرها القشرة الدماغية.
تصل عمليات تحليل المعلومات ومعالجتها إلى أقصى درجات التعقيد والتفصيل في القشرة الدماغية. تتميز أنظمة المحلل بمبدأ الهيكل الهرمي ، بينما يختلف التنظيم العصبي لمستوياتها.
تحتوي قشرة الأجزاء الخلفية من نصفي الكرة المخية على عدد من السمات المشتركة التي تسمح بدمجها في كتلة دماغية واحدة. إنه يميز "المناطق النووية" للمحللين و "المحيط" (في مصطلحات IP Pavlov) ، أو المجالات الأولية والثانوية والثالثية (في مصطلحات A.V. كامبل). يتم إحالة الحقول الأولية والثانوية إلى المناطق النووية للمحللين ، ويتم إحالة الحقول الثالثة إلى المحيط.
الكتلة الثالثة هي كتلة البرمجة والتنظيم والتحكم ترتبط أشكال النشاط المعقدة بتنظيم النشاط العقلي الهادف والواعي ، والذي يتضمن في بنيته هدفًا ، ودافعًا ، وبرنامج عمل لتحقيق الهدف ، واختيار الوسائل ، والتحكم في تنفيذ الإجراءات ، وتصحيح النتيجة التي تم الحصول عليها. تعمل الكتلة الثالثة من الدماغ على توفير هذه المهام.
توجد أجهزة الكتلة الوظيفية الثالثة للدماغ أمام التلفيف الجبهي المركزي وتشمل يشملمحرك ، بريمالأقسام العصبية والجبهةلحاء الشجرالفص الجبهي للدماغ... تتميز الفصوص الأمامية بتعقيد هيكلي كبير والعديد من الوصلات الثنائية مع الهياكل القشرية وتحت القشرية. تتضمن الكتلة الدماغية الثالثة القشرة الأمامية المحدبة بوصلاتها القشرية وتحت القشرية.
تحدد البنية التشريحية للكتلة الثالثة من الدماغ دورها الرائد في برمجة نوايا وأهداف النشاط العقلي ، في تنظيمه والتحكم في نتائج الأفعال الفردية ، وكذلك كل السلوك بشكل عام.
يتم تنفيذ مراحل مختلفة من الكلام التطوعي والتوسطي والنشاط العقلي الواعي بمشاركة إلزامية لجميع كتل الدماغ الثلاثة:
يبدأ بمرحلة الدوافع والنوايا والنوايا (كتلة واحدة) ؛
ثم تتحول هذه الدوافع والنوايا والنوايا إلى برنامج معين (أو "صورة للنتيجة") للواقع ، بما في ذلك أفكار حول طرق تنفيذه (الخانة 3) ؛
* وبعد ذلك يستمر كمرحلة من تنفيذ هذا البرنامج بمساعدة بعض العمليات (الخانة 2) ؛
* ينتهي النشاط الذهني بمرحلة مقارنة النتائج المتحصل عليها مع "صورة النتيجة" الأصلية. في حالة وجود تناقض بين هذه البيانات ، يستمر النشاط العقلي حتى يتم الحصول على النتيجة المرجوة.
تنعكس هزيمة إحدى الكتل الثلاث (أو قسمها) في أي نشاط عقلي ، لأنها تؤدي إلى انتهاك المرحلة المقابلة (المرحلة ، المرحلة) من تنفيذها.
تم تطوير هذه الإرشادات من قبل مركز عموم روسيا لطب أعصاب الأطفال. يقدمون مخططًا مختصرًا إلى حد ما (مقارنة بمنهجية A.R. Luria المقبولة عمومًا) للبحث النفسي العصبي ، والذي يهدف إلى فحص الأطفال ، وخاصة في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية.
يتضمن المخطط الاختبارات والاختبارات الرئيسية التي كشفت عن انتهاكات لوظائف التطبيق العملي ، والغنوص ، والكلام ، والذاكرة والتفكير ؛ في جدول رسمي خاص ، يتم تقديم المتغيرات المحتملة للانحرافات في ملء العينات من قبل الطفل ، بالإضافة إلى تفسيرها العصبي النفسي والاتصال بخلل في بعض هياكل الدماغ.
تم تأكيد الكفاءة التشخيصية العالية للمخطط التكيفي المقترح للبحث النفسي العصبي من خلال الفحص الطبي المعمق للأطفال في رياض الأطفال ودار الأيتام العامة. الانحرافات الوظيفية ، التي يحددها البحث النفسي العصبي ، تجعل من الممكن اختيار طريقة للتعلم التصحيحي والتصالحي الموجه.
التحضير للبحث. محادثة.
يتم إجراء البحث في غرفة منفصلة على الطاولة. يجلس الطفل مقابل الباحث. يجب ألا يكون هناك غرباء في الغرفة ، وملصقات وألعاب براقة من شأنها تشتيت انتباه الطفل عن العمل. للدراسة ، يجب إعداد صور خاصة لتحديد الإدراك البصري ، ومجموعة من الأشياء لدراسة الإدراك اللمسي ، وكذلك أوراق فارغة ، وقلم رصاص ، وقلم رصاص.
يبدأ التحضير للفحص النفسي العصبي بمحادثة أولية ، يجب خلالها على الباحث كسب الطفل لنفسه ، وإلهام ثقته بنفسه. خلال المحادثة ، يتم تقييم شخصية الطفل ، ومدى كفاية سلوكه ، وحرجته ، وموقفه تجاه أفراد الأسرة ، والأصدقاء ، ومعلمي رياض الأطفال ، والمعلمين في المدرسة.
ثم يُعرض على الطفل سلسلة من المهام لتحديد العلامات الواضحة أو الكامنة للهيمنة اليسرى أو الحركية أو الحسية: تعريف اليد "الرائدة" في الحياة اليومية ، والساق "الرائدة" ، والعينان "القيادية" ، أذن.
نتيجة لذلك ، يتم تحديد نوع من معامل اليد اليسرى - في شكل كسر ، يتم في البسط وضع عدد العينات التي كشفت عن استخدام اليد اليسرى ، وفي المقام إجمالي عدد الاختبارات التي تم إجراؤها .
عادة ما يتم إجراء 11 اختبارًا على الأقل:
1 - 4 اليد "الرائدة" في الحياة اليومية (عند الكتابة ، عند استخدام الملعقة ، فرشاة الأسنان ، المشط) ؛
5 - عبور أصابع اليدين (مع اليد اليمنى ، يكون الإبهام الأيمن في الأعلى) ؛
6 - صليب الذراعين على الصدر (باليد اليمنى في الأعلى) ؛
7 - تصفيق (باليد اليمنى أعلى وأكثر نشاطًا) ؛
8 - اليد "الرائدة" عند اللعب بالكرة ؛
9 - تفضيل الجانب عند القفز على رجل واحدة ؛
10 - تفضيل عين واحدة عند استخدام "تلسكوب" ملفوف من ورقة ؛
11 - تفضيل الأذن عند الاستماع إلى دقات الساعة.
الفحص العصبي.
يتم إجراء البحث الموضوعي بدقة وفقًا للمخطط المرفق (الملحق 1) ، ويتم تسجيل جميع الملاحظات في عملية إجراء العينات في البروتوكول. إذا كان من المستحيل إجراء دراسة (مع استنفاد انتباه الطفل ، وسوء الحالة الصحية ، وما إلى ذلك) ، فمن الضروري الإشارة إلى عدد العينات المفقودة في البروتوكول. يتم تسليم المهام حسب قائمة الاختبارات المعروضة في الجدول والتي تقدم قائمة بالوظائف العقلية المدروسة وأرقام العينات الخاصة بكل منها ، بالإضافة إلى تعليمات مختصرة لاستخدامها. يجب على الباحث التأكد من أن الطفل قد فهم المهمة ، وفي حالة التنفيذ غير الصحيح ، كرر التعليمات.
يتضمن الملحق 1 دراسة 67 عينة ، تم تخصيصها لـ 14 مجموعة وفقًا للوظيفة التي تم فحصها. يتم فحص الأساس الحركي للحركات باستخدام اختبارات استنساخ مواضع مختلفة لأصابع اليد وتشمل أداء مهمة وفقًا لعينة بصرية (عينات 1-6) ، وفقًا لعينة لمسية (عينات 7-9) ، وكذلك مثل استنساخ وقفة من يد إلى أخرى (العينات 11 - أربعة عشر). يتم إجراء دراسة التطبيق المكاني باستخدام اختبارات من 15 إلى 21 ، حيث يستنسخ الطفل وضعًا معينًا لليد فيما يتعلق بأجزاء مختلفة من الجسم ، ويتضمن التطبيق الديناميكي (الاختبارات 22-27) اختبارات لتغيير ثلاثة أوضاع من ناحية رسم نمط معين باليد اليمنى ؛ اختبار التنسيق المتبادل للحركات له أهمية مستقلة.
يتم فحص التنسيق السمعي الحركي باستخدام الاختبارات 28-36 ويتضمن تقييم الإيقاعات وتكاثرها وفقًا لنمط سمعي أو تعليمات شفهية.
يتم فحص التجسيم باستخدام عينات 37-38 ، والتنويم البصري - 39-42. تخصص دراسة الوظيفة الحسية والحركية والاسمية للكلام إلى 43-47 اختبارًا. بمساعدة الاختبارات 48-51 ، يتم فحص ذاكرة الكلام السمعي ، وعند إجراء الاختبارات 56-57 ، يتم فحص الذاكرة البصرية. بشكل منفصل ، تجرى الاختبارات المقابلة لدراسة الرسم (52-54) ، القراءة (58) ، الكتابة (59-64) ، العد (65). في نهاية الدراسة ، يُعرض على الطفل أبسط المهام (66-67). وتجدر الإشارة إلى أن العينات 35-36 و 58 إلى 67 مخصصة للأطفال في سن المدرسة ، على الرغم من أن اختبارها على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات يمكن أن يكون مفيدًا في تحديد نموهم واستعدادهم للمدرسة.
تحليل الاضطرابات العصبية. تحليل الموضوع.
يعرض تحليل نتائج البحث النفسي العصبي بعض الصعوبات. لتبسيط مهمة الباحث ، تم تطوير مخطط رسمي خاص (الملحق 2) ، والذي ، بناءً على تجربة الفحص العصبي النفسي للأطفال ، يتم تقديم أهم انتهاكات العينات ، وكذلك تفسيرها النفسي الفسيولوجي والتوطين المحتمل من قصور وظيفي في القشرة الدماغية. نظرًا لتركيز سلسلة من الاختبارات على دراسة وظيفة معينة ، فإن الانتهاكات التي تم الكشف عنها ذات طبيعة تراكمية ، وتلخص نتائج الدراسات التي لم تكن لعينة واحدة ، بل لوظيفة منفصلة.
o لذلك ، يمكن أن يكون لانتهاكات الممارسة الحركية (العينات 1-14) 6 متغيرات مع 1.1. ما يصل إلى 1.6. (في ترقيم الانتهاكات ، تم اعتماد رمز يتوافق فيه الرقم الأول مع عدد الوظائف ، والثاني مع الانتهاك ، والثالث لإجراء اختبار باليد اليمنى أو اليسرى). اعتمادًا على طبيعة الخلل الوظيفي ، يختلف التقييم النفسي الفسيولوجي: على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث الاضطرابات في الممارسة الحركية عن طريق اضطرابات في الأساس الحركي للحركات ، وعمه مكاني أحادي الجانب ، واضطرابات في التفاعل بين الكرة الأرضية ، وقصور ذاتي في الحركات. وفقًا للتقييم النفسي ، يمكن أن يختلف توطين الخلل الدماغي بشكل كبير ، مما يكشف عن اهتمام نصف الكرة الأيمن أو الأيسر ، أو مفاصل بين نصفي الكرة ، أو الفص الجبهي ، والزمني ، والجداري ، والقذالي ، أو مزيج من الآفات.
وبالتالي ، فإن تفسير نتائج الدراسة غير النفسية لا يعتمد فقط على البيان ، ولكن أيضًا على تأهيل أعراض العمليات العصبية النفسية. إنه يحدد الحاجة إلى إبراز العيب الرئيسي الكامن وراء هذا الاضطراب ، والذي يؤدي إلى ظهور مجموعة معقدة من الأعراض ، تتكون من مظاهر غير متجانسة ظاهريًا ، ولكنها في الواقع ، ذات صلة داخلية. تتيح نتائج دراسة الوظيفة الأولى (الممارسة الحركية) تحديد "منطقة" معينة من الخلل الوظيفي في الدماغ ، وكذلك
عند إجراء تشخيص موضعي ، يمكن للباحث استخدام الملحق 3 ، الذي يلخص الرموز الرقمية لانتهاكات جميع الوظائف التي تم فحصها ، والتي يتم توزيعها اعتمادًا على توطين الآفات في النصف الأيسر أو الأيمن من الدماغ.
يجب على الباحث التأكيد على الاضطرابات التي حددها في عملية الدراسات الفردية ، وبالتالي تحديد التشخيص الموضعي. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المتلازمات العصبية النفسية المحلية المدرجة في الملحق 3 هي معيار رئيسي لتقييم الاضطرابات المحددة ، ولكن في حالات محددة يمكن أن تختلف اعتمادًا على عدد من العوامل.
استنتاج.يمكن للخطة المقترحة لدراسة علم النفس العصبي المعدلة أن تزيد من القدرات التشخيصية ، ومع ذلك ، لا ينبغي أن تكون نتائج هذه الدراسات مطلقة ويتم تقييمها دون مراعاة الخصائص العامة للحالة الصحية لمرحلة ما قبل المدرسة وطالب أصغر سنًا.
الانحرافات التي كشف عنها الفحص العصبي النفسي تثري بشكل كبير فكرة الحد الأدنى من الخلل الدماغي (MMD) ، مع الأخذ في الاعتبار التوطين السائد والخصائص النفسية الفيزيولوجية للعجز الوظيفي ، مما يجعل من الممكن تحديد الاتجاهات الرئيسية للتدابير التصحيحية في كل حالة.
مع متلازمة نفسية محلية أعمق ، يمكن أن يحدث العجز الوظيفي بسبب العديد من آفات الدماغ العضوية (الشذوذ التطوري ، عواقب تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة ، التنكسية الوراثية ، الالتهابات أو عمليات الورم ، إلخ). في هذه الحالات ، يحتاج الطفل إلى فحص إضافي.
إذا كان الطفل يتعامل بشكل سيء مع المهام المذكورة أعلاه ، فيجب توضيح هيكل الإعاقات المعرفية. هذا مهم للغاية لأنه ، اعتمادًا على درجة الانتهاكات وأصالتها النوعية ، يتم اختيار طرق التصحيح النفسي والتربوي الفردي ويتم تحديد مسألة التنبؤ بنمو الطفل. من الضروري استخدام طرق التشخيص النفسي العصبي في حالة وجود تفاوت حاد في مؤشرات نجاح المجال المعرفي. إذا كان الطفل الذي لديه عقل متطور بشكل طبيعي لا يستطيع إتقان مهارات القراءة والكتابة والعد (عسر القراءة ، عسر الكتابة ، عسر الحساب) ؛ إذا كان الطفل ذو الرؤية والذكاء الطبيعيين غير قادر على إنتاج تخليق بصري (عمه متزامن) ، والذي يتجلى في استحالة تغطية الصورة بأكملها ، وفهم الروابط والعلاقات بين تفاصيل الرسم ، واستيعاب معناها ومعناها ؛ إذا كان الطفل البالغ من العمر 4-7 سنوات ، ويفهم جيدًا الكلام الموجه إليه ، لا يستطيع التحدث (بهيكل طبيعي ظاهريًا لجهاز الكلام) ويتم تفسيره بالإيماءات أو الأصوات غير المفصلية (الحركية) - كل هذا يشير إلى اضطرابات جزئية من الوظائف العقلية العليا. ترتبط أنواع مختلفة من اضطرابات النمو العقلي في الغالبية العظمى من الحالات بتلف الدماغ العضوي في المراحل المبكرة من التكوُّن والتخلف الثانوي لهياكل الدماغ التي تتشكل في فترة ما بعد الولادة.
غالبًا ما تكون الصعوبات في تعليم الأطفال ناتجة ليس فقط عن اضطرابات جزئية في وظائف عقلية معينة (الإدراك ، والتطبيق العملي ، والكلام ، والذاكرة) ، والتي تضمن إتقان مهارات المدرسة الابتدائية ، ولكن أيضًا بسبب الاضطرابات العامة غير النوعية لنشاط الدماغ ، مما يعكس عدم تناسق القشرة. العلاقات الوظيفية تحت القشرية. يمكن أن تكون هذه اضطرابات في الديناميكا العصبية العامة (التي تتجلى في زيادة الإرهاق ، وضعف إيقاع وحركة العمليات العقلية ، ضعف الأداء وفقًا للنوع الوهن) أو ضعف التعسف والهدف من النشاط المعرفي (غياب أو عدم استقرار الدوافع المعرفية ، عدم استقرار الطوعي الانتباه والسيطرة ، صعوبات في التخطيط لعمليات عقلية معينة).
نقدم هنا نسخة مختصرة من طريقة علم النفس العصبي لـ I.F. ماركوفسكايا (عمل عملي في علم النفس المرضي ، 1987 ، ص 136-156) ، مخصص لدراسة اضطرابات النمو العقلي لدى الأطفال من سن 7 سنوات. ترجع إمكانية الحد من المنهجية إلى حقيقة أن أخصائي علم النفس المدرسي لا يواجه عادة الحاجة إلى تشخيص علم الأمراض الجسيم للنمو العقلي للأطفال ، لأن هؤلاء الأطفال حتى سن 7 سنوات يخضعون بالفعل لإشراف الأطباء النفسيين وعلماء العيوب معالجو النطق. في هذا الصدد ، لا نقدم المهام المخصصة لهؤلاء الأطفال ومعايير تقييمهم. طور بواسطة I.F. يجمع مقياس تصنيف ماركوف المكون من خمس نقاط بين خصائص الاضطرابات الديناميكية العصبية والتنظيمية ، بالإضافة إلى قابلية الطفل لمساعدة طبيب نفساني ، ومحتوى وفعالية التدابير المساعدة:
5 نقاط - يتم تنفيذ المهمة بشكل صحيح. هذا يعني أنه لا توجد اضطرابات عصبية ديناميكية.
4 نقاط - يتم تنفيذ المهمة بشكل صحيح ، ولكن ببطء ؛ في حالة الصعوبات ، يجد الطفل نفسه طرقًا للتغلب عليها (على سبيل المثال ، يتتبع الصورة بإصبعه ، ويرافق الإجراء مع النطق ، وما إلى ذلك). يشير هذا إلى اضطرابات عصبية خفيفة.
3 نقاط - يتم تنفيذ المهمة بشكل صحيح في البداية ، ولكن في حالة الإرهاق ، تظهر أخطاء غير محددة ، أو تفكيك طفيف للصورة النمطية الحركية أو مهارة أخرى ، مما يعني عدم استقرار التحكم عند تنفيذ برنامج لا يزال سليمًا لعملية معينة. المقياس الأمثل لمساعدة الطبيب النفسي هو تنظيم انتباه الطفل وتعزيزه العاطفي. يشير هذا إلى درجة معتدلة من الاضطرابات العصبية الديناميكية.
نقطتان - وجود اضطرابات تنظيمية: فقدان برنامج العمل ، تبسيط أو تشويه جانب المحتوى ، الانزلاق إلى برنامج المهمة السابقة ، أخطاء محددة (المثابرة ، صدى الكسور المستمرة). مطلوب مساعدة أساسية من عالم نفس في شكل تشكيل تدريجي للإجراءات (تقسيم البرنامج إلى عناصره المكونة ، والعمل على البرنامج في مصطلحات الكلام ، بما في ذلك الأوامر اللفظية في عملية التنفيذ العملي للبرنامج المكتسب) ، مما يؤدي إلى تصحيح الخطأ غير المستقر وغالبًا ما يرفض الطفل إكمال المهمة ، ويرى فشله المستمر. يشير هذا إلى الاضطرابات الديناميكية العصبية الإجمالية.
نقطة واحدة - المهمة غير متوفرة ، مساعدة طبيب نفساني غير فعالة. يشير هذا إلى الدرجة القصوى من الاضطرابات الجسيمة في الديناميكا العصبية ، والاضطرابات الأولية في بنية عملية معينة (في حالة عدم وجود صلة بظاهرة استنفاد الديناميكا العصبية العامة).
يشير تنفيذ مهام معينة لنقطتين 1 و 2 إلى وجود انتهاكات جزئية محددة للمناطق المقابلة للوظائف القشرية العليا. تسمح لنا نفس الدرجات بافتراض الانتهاكات الواضحة لعمليات البرمجة ، ولكن الاستنتاج النهائي حول هذا "لا يمكن تحقيقه إلا في نهاية تحليل النظام الكامل لنتائج البحث النفسي العصبي. وعادة ما يتم تنفيذ هذا الأخير (اعتمادًا على أداء الطفل ) في 1-3 جلسات تستغرق حوالي ساعة واحدة. نقترح تطبيق مهام من منهجية IFMarkovskaya في تعديلنا في مسار الفحص النفسي المرضي. والحقيقة هي أن العديد من المهام في كلا النوعين من الدراسات تتطابق ، ومع ذلك ، فإن تفسير النتائج في إطار التشخيص العصبي النفسي هي أكثر إفادة.خصائص أفعال الطفل تتوافق مع 4 و 3 و 2 نقاط.
البحث في المعرفة البصرية. إذا كان الطفل لا يفهم معنى صور الحبكة ، فلن يتمكن من إكمال مهام طريقة "تحديد تسلسل الأحداث الموضحة في الأشكال" ، ولكنه في نفس الوقت يظهر نتائج جيدة في مهام التعميم والتجريد والقياس ، إذن فمن المشروع أن نفترض أنه ليس التخلف العقلي ، ولكن انتهاك المعرفة البصرية. لاختبار هذا الافتراض ، يُعرض على الطفل مهام لدراسة الإدراك البصري (انظر 2.3) ، إضافة 5 صور أخرى ، حيث تكون الصور "صاخبة" مع نقاط (أطلس ... 1980 ، ص 7).
تقييم النتائج: 4 نقاط - يتعرف على الأشياء بشكل صحيح ، ولكن عند التفكير في الصور "المشوشة" والمتراكبة ، يلجأ هو نفسه إلى الأساليب المساعدة: يرسم الخطوط بإصبعه ، ويعلق على الافتراضات بالكلمات ؛ 3 نقاط - يتعرف بشكل مستقل فقط على الصور الكنتورية ، ويستخدم تقنيات مساعدة فقط بعد نصيحة طبيب نفساني ، ولكن حتى ذلك الحين يكون مخطئًا في بعض الأحيان ؛ نقطتان - على الرغم من مساعدة طبيب نفساني ، فإنه يرتكب أخطاء طوال الوقت أثناء إكمال المهام (يتوفر فقط التعرف على الصور الكنتورية).
دراسة الحركات والأفعال. لتوضيح مسألة وجود انتهاكات للتطور الحسي للطفل ، يتم استخدام الطرق التالية.
1. تعداد الأصابع - لمسات بديلة مع الإبهام للأصابع II و III و IV و V (5 سلاسل من الحركات) ، والتي يجب إجراؤها في وقت واحد بكلتا اليدين ، أولاً بخطى بطيئة (2-3 سلسلة من الحركات في 5 ثوان) ، ثم في أسرع وقت ممكن (5-7 سلسلة من الحركات في 5 ثوان). في حالة وجود صعوبات ، يقدم الأخصائي النفسي المساعدة في شكل إدراج مكون اللعبة وأوامر الكلام.
تقييم النتائج 4 نقاط - التنفيذ بشكل صحيح ، ولكن بوتيرة أبطأ قليلاً ؛ 3 نقاط - إلغاء تفويض عمليات النضوب ؛ نقطتان - ظاهرة المثابرة على الإرهاق.
2. يتم فحص التنسيق المتبادل للحركات (اختبار Ozeretsky) أثناء الضغط على اليدين المتزامن والمتبادل وفك الاختناق. أولاً ، يوضح الطبيب النفسي كيفية القيام بحركات بيديك. إذا لم يتمكن الطفل من تكرار الحركات ، فإن إعادة العرض تكون مصحوبة بالتعليمات: "ضع كلتا يديك على الطاولة - هكذا. اضغط على إحداها في قبضة ، ودع الآخر يكذب حتى الآن. الآن ضع يديك هكذا. استمر في التحرك معي ". إذا كان الطفل لا يزال لا يتعامل مع المهمة ، يتم تقديم مساعدة إضافية - يتم اقتراح موقف لعبة مع تضمين أوامر الكلام ("الأمر: واحد ، اثنان ، واحد ، اثنان ، إلخ").
تقييم النتائج: 4 نقاط - الحركات منسقة ، سلسة ، لكن بطيئة ؛ 3 نقاط - التفكك وضعف التنسيق أثناء الإرهاق ؛ نقطتان - ضعف مستمر في التنسيق أو العزلة أو تحالف الحركات. يمثل اختبار Ozeretsky "قبضة اليد" 1 نسخة معقدة من المهمة السابقة. يُطلب من الشخص أن يضرب الطاولة بالتناوب مع راحة اليد وحافة راحة اليد والقبضة بوتيرة متزايدة. يتم تنفيذ أنواع المساعدة وتقييم النتائج بنفس الطريقة كما في المهمة السابقة.
3. عينات بيانية. يُعرض على الطفل ، دون رفع قلم الرصاص عن الورقة ، إعادة إنتاج صفوف بيانية من رابط أو رابطين متناوبين:
أولاً ، يُعرض على الطفل العمل وفقًا لنموذج مرئي ، وفي حالة الصعوبات ، يتم مساعدته من خلال تضمين التعليمات الشفهية ، على سبيل المثال: "ارسم وقل لنفسك: سقف البرج ، سقف البرج ، إلخ".
تقييم النتائج: 4 نقاط - تباطؤ ، فصل قلم الرصاص عن الورق ؛ 3 نقاط - إذا تم الحفاظ على المخطط الطوبولوجي ، أو استنفاد واضح ، أو ضعف النعومة ، أو المبالغة أو التقليل من النموذج ؛ نقطتان - فقدان المخطط الطوبولوجي في نهاية الصف الرسومي.
4. يتم التحقيق في التطبيق العملي البناء بالفعل في سياق الفحص المرضي النفسي عن طريق طي الصور المقطوعة (لم يتم تقييمها بالنقاط) و "مكعبات كووس". في حالة وجود صعوبة في طي المكعبات ، يتم استخدام نوعين من المساعدة: 1) تنظيم غير مهم
("انظر بعناية ، أين الزوايا البيضاء؟" 2) مساعدة تخطيط ضخمة: تقسيم النموذج إلى جزأين متماثلين ، متراكبة على "شبكة" تقسم النموذج إلى 4 مربعات.
تقييم النتائج: 4 نقاط - التنفيذ الصحيح ، ولكن أبطأ ، عن طريق التجربة والخطأ ؛ 3 نقاط - مع الاختيار الصحيح للمكعبات ، والصعوبات في ترتيبها ، ومع ذلك ، لتصحيح الأخطاء ، يكفي تقديم مساعدة تنظيمية غير مهمة ؛ نقطتان - يتم تعلم مبدأ العمل بعد مساعدة التخطيط الهائلة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق المهام التالية:
أ) الرسم دون الاعتماد على عينة من "المنزل" ، "شجرة عيد الميلاد" ، "الرجل الصغير" ، "البابونج" - لم يتم تقييمها بالنقاط ؛
ب) طي الهياكل المنظمة مكانيًا من العصي في نسختين: نسخ بسيط ، أي عندما يقوم المجرب بطي العينة والجلوس بجانب الطفل ؛ النسخ مع "إعادة التشفير" ، "الانقلاب" عند 180 ثانية ، عندما يطوي المجرب العينة ، ويجلس في الجهة المقابلة. في حالة وجود صعوبة ، يتم تنفيذ المهمة بعد التدريب الأولي.
تقييم النتائج: 4 نقاط - نسخ صحيح بسيط ، مع "تقليب" - بحث طويل ؛ 3 نقاط - النسخ بسيط بشكل صحيح ، مع "التقليب" - غالبًا ما تتم مصادفة "صورة معكوسة" ؛ نقطتان - تتم ملاحظة التكهنات أو الانتهاكات الجسيمة الأخرى في جميع المهام مع "الانقلاب".
5. التنسيق السمعي. يُعرض على الطفل الاستماع إلى إيقاع المجموعة الإيقاعية (يتم إخفاء أيدي الطبيب النفسي بواسطة شاشة أو ورقة) ويكررها. التعليمات: "طرق مثل هذا". تعطي المجموعات الإيقاعية مجموعات بسيطة (...... ، .........) ومعقدة مع لهجات. الفاصل الزمني بين المجموعات هو 1 - 1.5 ثانية. في حالة وجود صعوبات ، يقدمون المساعدة في شكل تحفيز عاطفي (يقدمون خيارًا للعب: "أنت عازف t-drummer. تعال ، اطرق مثلي") ومساعدة إضافية في شكل أوامر الكلام ("ضرب و قل: واحد ، اثنان - طرق ، طرق ، سمينة ، إلخ ").
تقييم النتائج: 4 نقاط - التنفيذ الصحيح ، ولكن تأخر ؛ 3 نقاط - التفكك عند الإرهاق مع الحفاظ على المخطط الإيقاعي ، ومع ذلك ، يساعد بشكل كبير على تحسين النتيجة ؛ نقطتان - ظهور المثابرة على الإرهاق ، المساعدة غير فعالة.
يسمح لنا تحليل أداء الاختبارات الرسومية المذكورة أعلاه والتسلسل الإيقاعي بالحكم على وجود انتهاكات لتنظيم الإجراءات التطوعية (التخطيط والتحكم). مؤشرات ضعف التنظيم الطوعي: التكرار الخامل وغير المنضبط لواحد أو اثنين من حلقات السلسلة الرسومية: استحالة التبديل من النمط الإيقاعي السابق ، الضرب غير المنتظم.
كمهمة خاصة لتحديد انتهاكات تنظيم الإجراءات ، يُعرض على الطفل التعليمات التالية: "إذا أريتك إصبعًا ، فأنت في قبضة لي ، وإذا عرضت قبضة ، فأنت إصبع أنا." أولاً ، يقدم عالم النفس الإشارات واحدة تلو الأخرى ، ثم يغير ترتيب العرض. يتيح لك هذا معرفة ما إذا كان الطفل قادرًا على التغلب على الصورة النمطية وإخضاع أفعاله للتعليمات.
تقييم النتائج: 4 نقاط - التنفيذ الصحيح ، ولكن تأخر ؛ 3 نقاط - بعد سلسلة 4-5 الأولى ، مع الإرهاق ، تظهر echopraxia ، أو يسود echopraxia في السلسلة الأولى من الحركات ، ثم سلسلة من الإجابات الصحيحة ، يلاحظ الطفل الأخطاء ويصححها بشكل مستقل ؛ نقطتان - إيكوبراكسيا مستمرة ، لا يلاحظ الطفل الأخطاء دائمًا.
تبدأ دراسة وظائف النطق في وقت مبكر مثل الفحص النفسي المرضي. إذا كان الطفل يعاني من صعوبات عند كتابة قصة بناءً على صورة مؤامرة ، يتم إجراء تقييم النتائج على النحو التالي:
4 نقاط - مفردات محدودة ، قواعد نادرة ؛ 3 نقاط - فقر المفردات ، في الكلام في كثير من الأحيان هناك قواعد لغوية ، إعادة صياغة حرفية غير مستقرة ، فقدان ذاكرة الكلمات ؛ نقطتان - الفقر المدقع في المفردات ، التناغم المستمر ، الصياغات الحرفية ، فقدان ذاكرة الكلمات مع الاستبدالات اللفظية.
لتقييم الكلام المبني للمجهول ، فإنهم يقدمون مهام لفهم التركيبات المنطقية والنحوية: تصريفية ("أظهر القلم بالمفتاح" ، "أظهر المفتاح بقلم رصاص") ؛ مقارن ("عليا أطول من كاتيا ، لكنها أقل من لينا. كيف نضعها في الارتفاع ، من سيكون وراء من؟") ؛ حرف الجر ("ارسم صليبًا تحت دائرة" ، "ارسم دائرة أسفل صليب" ، "اسمع وأخبرني بما فعلت أولاً ، وماذا بعد ذلك - تناولت الإفطار بعد أن قرأت الصحيفة") ؛ معقدة لك- | حركات مع التركيبات النشطة والسلبية بالتناوب ("Kolya ضرب Petya. من هو المقاتل؟" ، "الصبي يجري وراء الكلب. من يركض أولاً؟" إلخ).
تقييم النتائج: 4 نقاط - صعوبات طفيفة في المهام المعقدة ، التغلب عليها بالتكرار المستقل للتعليمات ؛ 3 نقاط - صعوبات واضحة ، حتى بعد التحدث بالتعليمات ؛ نقطتان - أخطاء في جميع المهام الصعبة ؛ في الأخف وزنا - الصعوبات غير المستقرة التي يتم التغلب عليها عندما يكرر الطبيب النفسي التعليمات.
يتم دراسة الكلام التعبيري (الأسس الحركية والحركية لفعل الكلام) باستخدام المهام التالية.
1. التطبيق العملي عن طريق الفم. تطبيق عملي للشفاه (اسحب الشفاه بأنبوب ، أظهر الأسنان) ، اللسان (يخرج ، يزيل ، ينقل) ، الخدين (نفث ، يسحب للداخل) ، عضلات الوجه (ارفع الحاجبين ، ثم العبوس) ، حركات الفم المشروطة (صافرة ، نقرة على اللسان ، إلخ.)) ، التحول من موضع شفهي إلى آخر.
2. الكلام المتكرر: تكرار الأصوات الفردية (أ ، س ، ش ، ص ، ب ، د ، ك ، س ، ق ، ل) ؛ أزواج منفصلة (b - n ، k - s ، m - r) ، أزواج المعارضة (b-p ، p-b ، d-t ، t-d) ؛ أزواج مترابطة (g - k، k - g، rl، l - r) ، كلمات (منزل ، سينما ، عقيد ، تعاوني ، حطام سفينة).
تقييم النتائج: 4 نقاط - التنفيذ الصحيح ، ولكن بالحركة البطيئة ؛ 3 نقاط - صعوبة في نطق بنية مقطع لفظي معقد (دون تشويهها) ، عند التبديل من موضع شفوي إلى توتر طفيف في عضلات اللسان والشفتين والوجه والرقبة ؛ نقطتان - تشويه الكلمات مع بنية مقطع لفظي معقد ، عند التبديل من موضع شفوي إلى آخر ، توتر عضلي واضح ، فرط الحركة ، synkinesis.
يتم فحص السمع الصوتي أيضًا في حالة وجود صعوبات في أداء المهام المماثلة المذكورة أعلاه. يُعرض على الطفل أن يكرر بعد عالم النفس سلسلة من ثلاثة أصوات أو مقاطع بسيطة: a-o-y ، u-a-i ، b-r-k ، b-p-b ، d-t-d ، bi-ba-bo ، ba -bi-bo ، إلخ.
تقييم النتائج: 4 نقاط - أخطاء فردية في العرض التسلسلي للفونيمات الصوتية والمفصلية القريبة ؛ 3 نقاط - العديد من الأخطاء في نفس المهام ؛ نقطتان - صعوبة في التمييز بين أزواج من الصوتيات المتعارضة والمترابطة.
بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يمكن وضع "ملف تعريف" فردي للخصائص النفسية العصبية للطفل: شدة (شدة) وانتشار (انتشار) الاضطرابات النفسية ؛ تحديد العامل الرئيسي الذي يعيق إتمام المهام ، وبالتالي استيعاب المهارات المدرسية. على سبيل المثال ، إذا سجل الطفل درجات من 4 إلى 3 في جميع المهام ، فإن العامل الرئيسي هو ضعف الديناميكا العصبية (أي الإرهاق ، وانخفاض الأداء ، وضعف وتيرة العمليات العصبية وتنقلها) ؛ إذا كان الطفل يؤدي معظم المهام في سن 4-5 ، وبالنسبة للبعض فقط (حتى لو كان واحدًا) لديه 2 ، فهذا يشير إلى وجود اضطرابات جزئية في الوظائف القشرية ؛ إذا لم يحصل الطفل على أكثر من 3 نقاط في جميع المهام ، فهذا يشير إلى انتهاكات خطيرة لأشكال التنظيم الأعلى (برمجة الإجراءات المتكاملة والتحكم في تنفيذها).
أسئلة التحكم
1. كيف يتم تطبيق أسلوب المحادثة للعمل مع الأطفال؟
2. كيف يتم إجراء الفحص المرضي النفسي إذا كان الطفل صامتًا؟ متى يحدث هذا؟
3. ما هي الأساليب التي تعرفها لدراسة الانتباه والأداء 9
4. ما هي الأساليب المستخدمة في دراسة الذاكرة؟
5. ما الفرق بين ضعف التفكير وانخفاض الذكاء؟ بأية طرق يمكن تحديد هذه الانتهاكات؟
6. لأي غرض يستخدم الفحص العصبي النفسي؟
7. لماذا ، عند دراسة نفسية الأطفال ، يمكن مساعدتهم في إكمال المهام 9 ما هي "منطقة التطور القريب"؟
أطلس للدراسة التجريبية للانحرافات في النشاط العقلي البشري / تحرير أ. كييف ، 1980.
Bleikher V. M. علم النفس المرضي السريري. طشقند ، 1976.
Bleikher V.M. ، Kruk I. V. التشخيصات المرضية النفسية. كييف ، 1986.
العمل التشخيصي والتصحيحي لعلم النفس المدرسي // سبت. الترجمة العلمية. / إد. رابعا دوبروفينا. م ، 1987.
تشخيصات النمو العقلي / ب. بانشتان وآخرون ، براغ ، 1978.
كورولينكو ت.س.ب. ، فرولوف ج.ف. الخيال طبيعي ومرضي. نوفوسيبيرسك ، 1975.
أفضل الاختبارات النفسية للاختيار المهني والتوجيه المهني / إد. أ. كودرياشوفا. بتروزافودسك ، 1992.
ورشة عمل حول علم النفس المرضي / إد. ب. زيجارنيك ، ف. نيكولايفا ، في. ليبيدينسكي. م ، 1987.
كتاب العمل لعلم النفس المدرسي / إد. أولا في دوبروفينا. م ، 1991.
Stadnenko N.M. u dp تشخيص الانحرافات في النمو العقلي للطلاب: دليل للمعلم. كييف ، 1991.
طريقة خيرسون بي جي للصور التوضيحية في التشخيص النفسي للأمراض العقلية. كييف ، 1988.
دراسة نفسية تجريبية للأطفال أثناء الفحص السريري لمرحلة ما قبل المدرسة / إد. S.Ya. روبنشتاين. م ، 1982.
يشمل الفحص النفسي العصبي التقليدي:
- جمع البيانات المأخوذة عن المنزل ؛
- تقييم التفضيلات الحركية والجانبية الحسية ؛
- دراسة المحرك (الوظائف الحركية والحركية والمكانية واللمسية والجسدية) ;
- الغنوص البصري
- الغنوص السمعي والتمثيلات المكانية ؛
- رسم؛
- نسخ الصورة والحروف والأرقام ؛
- الذاكرة البصرية والسمعية الكلامية.
- وظائف الكلام
- رسالة؛
- قراءة؛
- العمليات الفكرية؛
- العمليات العاطفية والشخصية.
تم الكشف عن الصورة الحقيقية لخلل التولد للتنظيم الدماغي للعمليات العقلية في العديد من الأطفال فقط مع الإدخال الإجباري للظروف الحساسة في الفحص. وهذه هي:
- "تعليم الصم" ،
- أحمال ديناميكية في شكل زيادة في وقت ووتيرة إجراء الاختبارات التجريبية ،
- استبعاد ضبط النفس البصري والكلامي (عيون مغلقة ، لدغة اللسان),
- تطبيق monomanual (بشكل منفصل باليد اليمنى واليسرى)يعد إجراء اختبارات الرسوم أمرًا مناسبًا وعلى آثار الذاكرة
- يجب على الأخصائي النفسي أن يذكر وجود أو عدم وجود مثل هذه الظواهر لدى الطفل مثل:
- نقص أو فرط التوتر ، المشابك العضلية ، الحركة الحركية ، التشنجات اللاإرادية ، الحركات الوسواسية ، المواقف الطنانة والمواقف الجسدية الجامدة ؛
- فائدة وظائف المحرك للعين (تقارب واتساع حركة العين) ;
- بلاستيك (أو على العكس من الصلابة)أثناء أداء أي عمل وأثناء الانتقال من مهمة إلى أخرى ، الإرهاق والتعب ؛
- تقلبات في الانتباه والخلفية العاطفية ، تجاوزات عاطفية ؛
- وجود ردود الفعل اللاإرادية الواضحة والحساسية وسلس البول.
- فشل التنفس حتى تأخيراته الواضحة أو "التنفس المسبق" الصاخب ؛
- خلل النظم الجسدي ، واضطرابات النوم ، ووصمات خلل التنسج ، إلخ.
- يحتاج عالم النفس إلى ملاحظة:
- ما مدى ميل الطفل إلى تبسيط البرنامج المعطى من الخارج ؛
- سواء كان يتحول بسهولة من برنامج إلى آخر أو يعيد إنتاج البرنامج السابق بشكل خامل.
- هل يستمع إلى التعليمات حتى النهاية أم يبدأ العمل باندفاعي دون أن يحاول فهم ما هو مطلوب منه؟
- كم مرة يتم تشتيت انتباهه عن طريق الارتباطات الجانبية وينزلق إلى أشكال ارتدادية من الاستجابة؟
- هل هو قادر على تنفيذ المطلوب بشكل منهجي بشكل مستقل ، أم أن المهمة متاحة له فقط بعد توجيه الأسئلة والمطالبات التفصيلية من المجرب.
- هل يمكنه تكليف نفسه أو للآخرين بمهمة مصاغة بوضوح ، والتحقق من المسار ونتائج تنفيذها ؛
- هل يمكنك إبطاء ردود أفعالك العاطفية غير الملائمة للوضع المعطى؟
- مراجعة ديناميكيات العمر وفقًا لمعايير العمر ، والتي يمكن الاعتماد عليها أثناء المسح.
- في دراسة الوظائف الحركية ، وجد أن أنواعًا مختلفة من الممارسة الحركية متاحة بالكامل للأطفال في سن 4-5 سنوات ، والحركية فقط في سن 7 (علاوة على ذلك ، فإن اختبار التنسيق اليدوي المتبادل يكون آليًا بالكامل فقط في سن الثامنة).
- تصل وظائف اللمس إلى مرحلة النضج خلال 4-5 سنوات ، بينما تصل وظائف اللمس إلى 6 سنوات.
- أنواع مختلفة من المعرفة البصرية الموضوعية لا تسبب صعوبات في سن 4-5 ؛ لا يرتبط الارتباك الناشئ أحيانًا بنقص أساسي في الإدراك البصري ، ولكن مع الاختيار البطيء للكلمات. يمكن العثور على هذا الظرف أيضًا في عينات أخرى ، لذلك من المهم للغاية فصل هذين السببين. حتى سن 6-7 سنوات ، يظهر الأطفال صعوبات في إدراك وتفسير المؤامرة (خاصة المسلسل)الصور.
- في مجال التمثيلات المكانية ، تنضج العوامل الهيكلية الطوبولوجية والإحداثية في وقت أبكر من أي شخص آخر (6-7 سنوات) ، في حين أن التمثيلات المترية واستراتيجية النشاط البصري البناء - بمقدار 8 و 9 سنوات ، على التوالي.
- حجم الذاكرة السمعية والبصرية (أي الاحتفاظ بجميع الكلمات أو الأرقام المرجعية الست بعد ثلاثة عروض تقديمية)يكفي في الأطفال حتى سن 5 سنوات ؛
- بحلول سن السادسة ، يصل عامل قوة التخزين للعدد المطلوب من العناصر إلى مرحلة النضج ، بغض النظر عن طريقته. ومع ذلك ، فإن انتقائية النشاط mnestic تصل إلى وضعها الأمثل فقط بعمر 7-8. في سياق الحفظ البصري ، يشوه الطفل ، الذي يحمل العدد المطلوب من الأشكال المرجعية بشكل جيد ، صورته الأصلية ، ويوسعها ، ولا يلاحظ النسب ، ولا يرسم أي تفاصيل (أي إظهار الكثير من الفقرات والانعكاسات) ، مما يربك أمر معين.
- الأمر نفسه ينطبق على الذاكرة السمعية الكلامية:
حتى 7 سنوات ، حتى العرض التقديمي لأربع مرات لا يؤدي دائمًا إلى الاحتفاظ الكامل بترتيب العناصر اللفظية ، فهناك الكثير من paraphasia ، أي استبدال المعايير بكلمات قريبة في الصوت أو المعنى. أحدث العوامل الأساسية لنشاط الكلام تنضج عند الطفل:
- السمع الصوتي (7 سنوات) ،
- التوليفات اللفظية شبه المكانية.
- برمجة الكلام المستقل (8-9 سنوات).
من منظور علم الوراثة ، يرتبط ارتباطًا مباشرًا بمفهوم منطقة التطور القريب:
"0" - معروضة في الحالات التي يقوم فيها الطفل ، دون توضيح إضافي ، بتنفيذ البرنامج التجريبي المقترح ؛
"1" - إذا لوحظ عدد من الأخطاء الصغيرة ، والتي تم تصحيحها من قبل الطفل نفسه عمليا دون مشاركة المجرب ؛ في الواقع ، "1" هو الحد المعياري الأدنى ؛
"2" - يكون الطفل قادرًا على إكمال المهمة بعد عدة محاولات ، ومطالبات موسعة وأسئلة إرشادية ؛
"3" - المهمة غير متاحة حتى بعد شرح مفصل متعدد من المجرب.
- زيادة سرعة ومدة المهمة ؛
- استبعاد البصري (عيون مغلقة)والكلام (لغة ثابتة)السيطرة على النفس.
البيانات ANAMNESTIC والمقابلات السريرية
بروتوكول
تاريخ الفحص _________________الاسم بالكامل. طفل ______________________________________________________________________
يوم وشهر وسنة الميلاد __________________________________________________________
وجود عامل أعسر فعلي و / أو عائلي (أعسر ، أعسر ، أعسر ، أعسر في الأسرة) ________________________________________________________________
شكاوى الوالدين (الممثلين القانونيين) __________________________________________
سلوك (تفاعلات)طفل لمشاكلهم ________________________________________
وجود العادات الوسواسية السيئة _________________________________________________
تكوين الأسرة (أفراد الأسرة) __________________________________________________________
مكان عمل الوالدين (التعليم ، الوضع المهني):
الأم ______________________________________________________________________________
أب ______________________________________________________________________________
البيئة الاجتماعية (تتم تربية الطفل في المنزل ، من قبل والدته ، وجدته ، و d / s ، والحضانة ، ودور الأيتام ، وما إلى ذلك)
تاريخ العائلة:
الأمراض المزمنة (الجهاز التنفسي ، والقلب والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، والحساسية ، والغدد الصماء ، والأورام ، والنفسية العصبية ، وما إلى ذلك) ، إدمان الكحول ، المخاطر المهنية ، التسمم ، إدمان المخدرات ، الميل إلى ردود الفعل الاكتئابية:
الأم (خط الأم) ____________________________________________________________
أب (خط الأب) ______________________________________________________________
مسار الحمل:
ما هو عمر الام (في بداية هذا الحمل) _____ ، عمر الأب _________
حالات الحمل السابقة قد انتهت :
عسل. الإجهاض ، الإجهاض المبكر ، التأخر ، وفاة الأطفال ، الولادة / الإشارة إلى عدد السنوات الماضية)
دورة الحمل: تسمم (ضعيف أو واضح)، فقر الدم ، اعتلال الكلية ، الأمراض المعدية ، تضارب Rh ، وذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، نزيف ، خطر الإجهاض (أشر إلى المصطلح)التهابات الجهاز التنفسي الحادة والانفلونزا والعسل. علاج او معاملة (العيادات الخارجية ، الداخلية)
النصف الأول من الحمل ____________________________________________________________
النصف الثاني من الحمل ____________________________________________________________
الولادة: ما هو العدد ___ ، إلى متى (في الوقت المحدد ، سابق لأوانه ، متأخر) ؛ مستقل ، سبب ، عاملي (مخطط ، إجباري).
بدأ نشاط العمل: مع تصريف الماء ، مع تقلصات
الولادة:
تحفيز ، قطارة ، قذف ميكانيكي للجنين ، ملقط ، فراغ ، ولادة قيصرية ، تخدير
مدة المخاض (متهور ، سريع ، طويل الأمد ، طبيعي)
مدة الدورة اللامائية _____________. مقياس أبغار __________________________
ولد الطفل:
اجتهاد في الرأس ، الألوية ، الساق
الوزن ________ ، ارتفاع الطفل __________.
صرخ الطفل (على الفور ، بعد امتصاص المخاط ، وبعد التربيت ، تم إجراء الإنعاش)
شخصية الصراخ: (بصوت عال ، ضعيف ، مزعج) ____________________________________________
لون الجلد (وردي ، مزرق ، مزرق ، أبيض)
كان هناك: تشابك الحبل السري حول الرقبة ، والحبل السري القصير ، والحبل السري العقدي ، والورم الرأسي ، وكسر الترقوة ، والسائل الأمنيوسي الأخضر ، إلخ.
تشخيص الولادة:
صدمة الولادة والاختناق عند الولادة (الدرجة العلمية)، اعتلال الدماغ قبل الولادة ، متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، موه الرأس ، سوء التغذية (الدرجة العلمية)إلخ.
الرضاعة الأولى: ليوم واحد ، أخذ الثدي بنشاط ، ببطء
خرج من المستشفى في __________ يوم بعد ذلك بسبب الأم والطفل تم نقله إلى قسم الخدج بالمستشفى
العلاج في المستشفى:______________________________________________________________
الخلاصة بعد المستشفى (استلقي مع والدته بشكل منفصل)
التغذية حتى عام: الرضاعة الطبيعية ، حتى شهر ، اصطناعية من ______ شهرًا ، مختلطة بـ ______ شهرًا.
نمو الطفل حتى عام:
يتميز الطفل بعدم الارتياح الحركي ، والقلس (في كثير من الأحيان ، نادرًا) ، والنوم المضطرب واليقظة ، وما إلى ذلك.
لوحظ: فرط أو نقص التوتر ، الجفن ، رعاش الذراعين ، الذقن ، "سحب رأسه للخلف" ، إلخ.
وظائف المحرك:
يحمل رأسه منذ _____ شهرًا ، ويجلس منذ _______ شهرًا ، ويزحف منذ ___ شهرًا ، ويمشي منذ ____ شهرًا ، ويمشي بشكل مستقل منذ ______ شهرًا.
تطوير الكلام:
أزيز من شهر ، ثرثرة من _____ شهر ، كلمات من ______ شهرًا ، عبارة من ________ شهرًا.
ما يصل إلى عام كان مريضًا:
نزلات البرد والأمراض المعدية وردود الفعل التحسسية وما إلى ذلك.
العلاج: في العيادة الخارجية ، أو للمرضى الداخليين مع الأم أو بشكل منفصل
علاج خاص: تدليك ، تخدير ، دواء ، إلخ.
هل كانت هناك أية صعوبات في إتقان المهارات التالية:
استخدام النونية ، والمشي المستقل ، والأكل المستقل ، وارتداء الملابس / خلع الملابس ، والنوم بشكل مستقل ، وما إلى ذلك.
أسباب الصعوبات:
الاستشفاء ، النقل ، الطلاق ، ولادة طفل ثان ، وفاة أحبائهم ، إلخ في سن ___________________________________________________________________________________
هل كان هناك سلس البول ، وسلس البول ، وتفضيلات طعام معينة ، واضطرابات في الحركة ، واضطرابات في النوم ، وما إلى ذلك في سن ________
الأمراض السابقة أثناء الحياة ____________________________________________
صدمات الرأس ، ارتجاج المخ ، العلاج (العيادات الخارجية للمرضى الداخليين)في عمر ________ العمليات في سن _______
تمت ملاحظته في _______________________ بتشخيص _____________ ،
تم إلغاء التسجيل في _________________________ مضمن حتى الآن
يحضر رياض الأطفال منذ _________ سنة.
يحضرون حاليا _________________________________________________________
زيارة إلى د / ق خاص ________________________________________________________
أثناء التكيف ، كان هناك: زيادة الإثارة وردود الفعل الاحتجاجية (نشط ، سلبي)، بدأ آخرون يمرضون كثيرًا.
أنشطة اللعب: أحب / لم أحب اللعب بالألعاب.
الألعاب والألعاب المفضلة: _____________________________________________________________
كنت مستعدًا للمدرسة: كنت أعرف / لا أعرف الحروف ، وأقرأ المقاطع ، وأقرأ جيدًا.
العد: حتى 3 ، 5 ، 10 ، أكثر ، تم إجراؤها / لم تقم بإجراء عمليات حسابية.
رسم: يمكن / لا يمكن ، سيء ، جيد ، محبوب / مكروه.
مطلوب / لا يريد الذهاب إلى المدرسة
البرنامج التدريبي: 1-4،1-3 مدارس عادية
التعليم في المدرسة الإصلاحية ، المساعدة ، الكلام ، إلخ
التكيف مع المدرسة _________________________________________________________________
الاهتمام بالتعلم: نعم / لا
تحميل ...