أي نوع من المرض هي أعراض التهاب السحايا. التهاب السحايا: الوقاية خير من العلاج. التهاب السحايا: علاج المرض. الأدوية والطرق التكميلية

التهاب السحايا هو مجموعة من الالتهابات العصبية الحادة التي تصيب الأم الحنون وتتجلى في أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة وتهيج MO (السحايا) ، وكذلك التسمم العام. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية في التهاب السحايا على أغشية الدماغ والنخاع الشوكي.

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD) ، يقع التهاب السحايا تحت عناوين مختلفة.

التهاب السحايا - رمز ICD 10:

1. A39.0 - لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية ؛
2. G00 - لالتهاب السحايا الجرثومي ، واعتمادًا على العامل الممرض ، يُستكمل الرمز برقم:

• 1- لعلاج التهاب السحايا بالمكورات الرئوية (G00.1) ؛
• 2 - العقديات.
• 3 - المكورات العنقودية.
• 8 - لالتهاب السحايا الناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية الأخرى ؛
• 9- لالتهاب السحايا غير المحدد.

يستخدم الكود G01 لالتهاب السحايا الذي تم تطويره على خلفية عدوى بكتيرية مختلفة مصنفة في عنوان آخر ؛

يصنف التهاب السحايا الفيروسي تحت A87

• 2- لعلاج التهاب المشيمة اللمفاوي.
• 9- التهاب السحايا الفيروسي غير المحدد.

هل التهاب السحايا معدي؟

التهاب السحايا مرض معد. الأكثر عدوى
التهاب السحايا بالمكورات السحائية المعدية. يشكل المرضى الخطرين أكبر خطر على الآخرين في الأيام الأولى من المرض. يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم الأنفي المصابين بعدوى المكورات السحائية أن يشكلوا خطرًا خطيرًا على الآخرين لعدة أسابيع.

يمكن للحوامل الصحية إطلاق المكورات السحائية في البيئة عن طريق السعال والعطس لمدة 2-3 أسابيع. في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر النقل الصحي لأكثر من ستة أسابيع.

الأطفال والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة.

هل ينتقل التهاب السحايا بواسطة قطرات محمولة جواً؟

أكثر طرق انتقال التهاب السحايا شيوعًا هي التنقيط. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث العدوى بمسببات مرض التهاب السحايا عن طريق ملامسة الدم والمسارات الرأسية.

تنتقل مسببات التهاب السحايا من شخص لآخر. مصدر العدوى في التهاب السحايا بالمكورات السحائية هو المرضى في حالة حرجة ، والأشخاص المصابون بالتهاب البلعوم الأنفي بالمكورات السحائية والناقلون الصحيون لعدوى المكورات السحائية.

أنواع التهاب السحايا

اعتمادًا على مسببات العامل الممرض ، يمكن أن يكون التهاب السحايا جرثوميًا (يشمل ذلك التهاب السحايا بالمكورات السحائية الكلاسيكية) ، والفيروسات ، والفطريات ، والأوليات ، إلخ.

الأكثر شيوعًا هو التهاب السحايا ذي الطبيعة البكتيرية الناجم عن المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والبروتيوس ، والإشريكية ، والمستدمية النزلية ، إلخ.

اعتمادًا على طبيعة العمليات الالتهابية ، يمكن أن يكون التهاب السحايا قيحيًا أو مصليًا بطبيعته.

من الضروري أيضًا تقسيم التهاب السحايا إلى:

• الأولي ، والتي نشأت كمرض مستقل ؛
• ثانوي ، وهو اختلاط لعدوى أخرى (يمكن أن يكون التهاب السحايا من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الخشاء ، وما إلى ذلك).

من حيث المدة ، يمكن أن تكون العملية الالتهابية سريعة أو حادة أو بطيئة أو مزمنة.

تنقسم الشدة إلى خفيفة ومتوسطة وحادة وشديدة للغاية.

التسبب في تطور التهاب السحايا

تتراوح فترة حضانة التهاب السحايا عند البالغين من 1 إلى 5 أيام. في بعض الحالات ، تصل إلى 10 أيام.

بوابات دخول مسببات التهاب السحايا ، في معظم الحالات ، هي الأغشية المخاطية التي تبطن البلعوم الأنفي والشعب الهوائية. بعد إصابة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بالغشاء المخاطي ، يبدأ التكاثر النشط. يمكن أن تتجلى هذه العملية من خلال تفاعل التهابي محلي.

بالنسبة لالتهاب السحايا من مسببات المكورات السحائية ، فإن تطور التهاب البلعوم الأنفي من المكورات السحائية هو سمة مميزة ، حيث تتطور مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة (الظواهر النزلية ، والحمى ، والقشعريرة ، والتهاب الحلق ، وبحة في الصوت ، وما إلى ذلك). تجدر الإشارة إلى أنه في المرضى الذين يعانون من مناعة جيدة ، كقاعدة عامة ، يمكن أن تحدث عدوى المكورات السحائية فقط في شكل التهاب البلعوم الأنفي ، دون أن يؤدي ذلك إلى تطور التهاب السحايا أو المكورات السحائية.

سوف يتم إعاقة تعميم العدوى بسبب المناعة الخلطية المحلية للمريض. في بعض الحالات ، قد يكون هناك تدمير سريع وكامل للمكورات السحائية ، دون ظهور مظاهر سريرية واضحة. كما أن انتقال المرض إلى نقل صحي (بدون أعراض) لعدوى المكورات السحائية أمر ممكن.

في ظل وجود عوامل مواتية (انخفاض المناعة ، استنزاف الجسم مع المرض لفترات طويلة ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن تدخل المكورات السحائية إلى الفضاء تحت العنكبوتية ، مما يتسبب في التهاب أغشية الدماغ. من الممكن أيضًا أن تدخل البكتيريا إلى أغشية الدماغ عن طريق المسار اللمفاوي أو الدموي (غالبًا مع التهاب الأذن الوسطى الشديد المعقد والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك).

بعد دخول العامل الممرض إلى السائل الدماغي الشوكي ، يتطور الالتهاب على الفور. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا توجد آليات دفاعية مضادة للالتهابات في السائل الدماغي الشوكي - الغلوبولين المناعي ، المكمل ، الأجسام المضادة.

تؤثر البكتيريا المحتجزة في السائل الدماغي الشوكي والسموم التي تنتجها على الخلايا الظهارية للأوعية الدموية الدقيقة للدماغ ، مما يحفز إنتاج السيتوكينات المضادة للالتهابات والبي في سي. يحدث تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة استجابة للتفاعلات الالتهابية في السحايا. علاوة على ذلك ، فإن متلازمة ارتفاع ضغط الدم تؤدي إلى تفاقم شدة ضعف تدفق الدم وعمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ، فضلاً عن شدة الاضطرابات العصبية.

يؤدي استمرار استجابة فرط إنتاج السائل الدماغي الشوكي إلى حدوث وذمة دماغية وضرر إقفاري ونقص التأكسج في الجهاز العصبي. وهذا يؤدي إلى تلف دماغي متني مصحوبًا بموت الخلايا العصبية وظهور اضطرابات حركية وحسية وعقلية وفكرية شديدة.

هل يمكن أن تموت من التهاب السحايا؟

مع انتشار العدوى (تعميم عدوى المكورات السحائية) مع تطور المكورات السحائية ، بالإضافة إلى تجرثم الدم الحاد نفسه ، يحدث تسمم داخلي كبير. نتيجة هذه العمليات هي اضطرابات الدورة الدموية الشديدة ، والصدمة الإنتانية ، ومتلازمة التخثر داخل الأوعية المنتشرة ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، مصحوبة بأضرار لا رجعة فيها للأعضاء الداخلية.

غالبًا ما يكون المسار الحاد لالتهاب السحايا ، وخاصة الشكل المصحوب بتطور خاطف ، مميتًا.

أولى علامات التهاب السحايا عند البالغين

عادة ما تكون المظاهر الأولى لعدوى المكورات السحائية غير محددة وتكون في طبيعة ARVI الشائع. ويلاحظ حدوث نزلات في البلعوم الأنفي ، والحمى ، والتهاب الحلق ، واحتقان الأنف الطفيف ، وأعراض التسمم العامة.

في وقت لاحق ، مع تطور التهاب السحايا ، تنضم الأعراض السحائية.

لا يحدث التهاب السحايا بدون درجة حرارة. يصاحب المرض دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة وتسمم حاد. ترتفع درجة الحرارة مع التهاب السحايا ، كقاعدة عامة ، إلى 40 درجة.

الأعراض الأولى التي تسمح للشخص بالشك في أن السحايا متورطة في عملية الالتهاب ستكون:

• صداع عنيف وشديد.
• رهاب الضوء الشديد وعدم تحمل الأصوات العالية ؛
• القيء المتكرر. في الوقت نفسه ، لا يصاحب القيء غثيان ولا يريح ؛
• انخفاض توتر العضلات وردود الفعل الوترية ، ضعف شديد.
• اضطرابات في الوعي ، وظهور الخمول ، والذهول ، أو العكس ، والإثارة الواضحة ، والهذيان ، والقلق ؛
• زيادة حساسية الجلد.

أعراض التهاب السحايا عند البالغين

بالإضافة إلى ثالوث الأعراض الإلزامي: القيء والحمى والصداع الشديد ، فإن أكثر أعراض التهاب السحايا تحديدًا ودلالة هي ظهور ما يسمى بالعلامات السحائية:

• تيبس عضلات الرقبة

• أعراض Kerning و Brudzinsky.

يظهر الطفح الجلدي المصاحب لالتهاب السحايا مع تطور المكورات السحائية. غالبًا ما تظهر العناصر الأولى للطفح الجلدي على الأرداف ، ثم تنتشر إلى الساقين والجذع والذراعين والوجه (نادرًا). عناصر الطفح الجلدي على شكل نجمة مع بؤر نخرية في الوسط.

كما هو الحال مع الأطفال ، يعاني البالغون من صداع شديد تزداد شدته بشكل ملحوظ في الضوء الساطع أو الأصوات العالية.

كما أن الموقف السحائي المحدد لكلب التأشير هو سمة مميزة أيضًا.

تأشير الكلب بوز

تظهر الأعراض السحائية عادة في غضون 12-15 ساعة من بداية المرض.

مع هزيمة الأعصاب القحفية ، فإن ظهور الاضطرابات من جانب النفس هو سمة مميزة ، حدوث متلازمة الهلوسة الوهمية ، الشعور بالنشوة. تتطور أيضًا التشنجات والشلل الجزئي والشلل واضطرابات التنسيق الكبيرة.

في بعض الحالات ، بعد ظهور الطفح الجلدي ، قد تتطور عيادة البطن الحادة (ألم شديد في البطن) والإسهال.

في حالات المكورات السحائية الشديدة ، هناك زيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب ، وضيق التنفس ، وأعراض الفشل الكلوي (انقطاع البول) ، وزيادة النزيف.

تشخيص التهاب السحايا

من الممكن الاشتباه في التهاب السحايا بالمكورات السحائية عندما يصاب المريض بالحمى والقيء والصداع والعلامات السحائية والطفح الجلدي النزفي.

لتوضيح التشخيص ، قم بإجراء:

• OAK (فحص الدم العام) ، OAM (اختبار البول العام) ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي
• اختبارات تخثر الدم (تجلط الدم) ؛
• بحث وثقافة السائل النخاعي (مع التهاب السحايا ، هذه الدراسة هي واحدة من أهمها) مع مزيد من تحديد حساسية العامل الممرض للعوامل المضادة للبكتيريا ؛
• خزان. زرع مخاط البلعوم الأنفي لنباتات المكورات السحائية ؛
• التشخيص البكتريولوجي لثقافة الدم.

كما يقومون بإجراء تخطيط كهربية القلب ، والتصوير الشعاعي للصدر (أعضاء الصدر) والجيوب الأنفية الإضافية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ.

علاج التهاب السحايا عند البالغين

علاج التهاب السحايا بالمضادات الحيوية عند البالغين والأطفال إلزامي.

يتم اختيار جميع العلاجات المضادة للميكروبات تجريبياً في البداية (العلاج الأولي على أساس الصورة السريرية والتاريخ الطبي والتاريخ الوبائي للمريض). علاوة على ذلك ، بعد تلقي المحاصيل لمسببات الأمراض وحساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا ، يمكن تعديل العلاج المضاد للميكروبات الموصوف (إذا لزم الأمر).

بالنسبة لالتهاب السحايا بالمكورات الرئوية ، فإن الخط الأول من المضادات الحيوية هو vancomycin® مع cefotaxime® أو ceftriaxone®.

سيفترياكسون ® هو دواء "الخط الأول" لعلاج التهاب السحايا

إذا تم التأكد من أن التهاب السحايا ناتج عن سلالات حساسة للبنسلين من المكورات الرئوية ، فيمكن وصف الأمبيسلين أو بنزيل بنسلين. المضادات الحيوية الاحتياطية في علاج التهاب السحايا بالمكورات الرئوية ستكون عقاقير:

• سيفوتاكسيم® ؛
• سيفترياكسون® ؛
• سيفيبيمي® ؛
• الميروبينيم ® ؛
• لاينزوليد®.

1. بالنسبة لالتهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية ، يوصى بوصف سيفترياكسون ® أو سيفوتاكسيم. من الأدوية الاحتياطية ، يتم وصف الأدوية مثل cefepime® و Meropenem® و ampicillin.
2. يستخدم بنزيل بنسلين أو سيفوتاكسيم أو سيفترياكسون لعلاج التهاب السحايا بالمكورات السحائية. من الأدوية الاحتياطية ، يمكن استخدام الأمبيسلين أو الكلورامفينيكول.
3. في حالة التهاب السحايا بالمكورات المعوية ، يشار إلى تعيين الأمبيسلين مع الجنتاميسين ® أو الأميكاسين. يمكن أيضًا استخدام مزيج من فانكومايسين® مع الجنتاميسين.
4. لعلاج التهاب السحايا بالمكورات العنقودية ، يمكن وصف أوكساسيلين ® ، فانكومايسين ® ، ريفامبيسين ® ، لاينزوليد ®.

بقية العلاج هو عرضي ويهدف إلى استقرار حالة المريض:

• الحفاظ على الضغط و bcc ؛
• القضاء على اضطرابات الدورة الدموية وعدم التوازن المنحل بالكهرباء ؛
• العلاج بالتسريب وإزالة السموم.
• تخفيف النوبات.
• الإسعافات الأولية لتطور أعراض الوذمة الدماغية ، إلخ.

عواقب التهاب السحايا عند البالغين

مع مسار معتدل للمرض وتوفير العسل المتخصص في الوقت المناسب. مساعدة - التكهن مواتية. ومع ذلك ، يجب أن نفهم أن التهاب السحايا بالمكورات السحائية هو أحد أكثر الأمراض التي لا يمكن التنبؤ بها في مساره.

في بعض الحالات ، يمكن حدوث تطور خاطف لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية المصحوبة بمكورات سحائية شديدة وفشل أعضاء متعددة ومتلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية والصدمة الإنتانية والموت.

يمكن أن تكون عواقب الالتهاب المنتقل للسحايا هي تشوهات عقلية وفكرية ، وتطور شلل جزئي وشلل ، ونوبات تشنجية ، وما إلى ذلك.

ولكن أيضًا ، يمكن أن يستمر المرض دون مزيد من العواقب.

التهاب السحايا - الأعراض والعلاج

ما هو التهاب السحايا؟ سنقوم بتحليل أسباب الحدوث والتشخيص وطرق العلاج في مقال للدكتور بي أليكساندروف ، أخصائي الأمراض المعدية الذي يتمتع بخبرة 12 عامًا.

تعريف المرض. أسباب المرض

التهاب السحايا المعدي- مجموعة مشتركة من الأمراض المعدية الحادة وتحت الحادة والمزمنة التي تسببها أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوليات) ، والتي ، في ظل ظروف مقاومة محددة للكائن الحي ، تتسبب في تلف أغشية الدماغ والعمود الفقري الحبل ، يتجلى في متلازمة تهيج واضح في السحايا ، ومتلازمة التسمم الحاد وتواصل دائمًا تهديدًا محتملاً لحياة المريض.

يمكن أن يكون التهاب السحايا المعدي مرضًا أوليًا (يتطور كشكل تصنيف مستقل) وثانوي (يتطور كمضاعفات لمرض آخر).

بالنظر إلى المستقبل ، أود أن أجيب على سؤال شائع من القراء ومستخدمي الإنترنت: ما هي مخاطر الإصابة بالعدوى من المريض ، وهل من الممكن أن تكون بالقرب من المريض دون التعرض لخطر الإصابة بالتهاب السحايا؟ الجواب بسيط للغاية: نظرًا لأن التهاب السحايا هو مجموعة مركبة من الأمراض التي تسببها عوامل معدية مختلفة ، فإن خطر الإصابة يعتمد على السبب المسبب لالتهاب السحايا ، لكن احتمال الإصابة بالتهاب السحايا يعتمد على قدرات جهاز المناعة البشري. بمعنى آخر ، من أجل معرفة ما إذا كان هناك خطر ، فأنت بحاجة إلى معرفة الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في التهاب السحايا لدى المريض وما هي القدرات المناعية الوقائية للآخرين.

اعتمادًا على نوع التهاب السحايا ، تختلف طرق العدوى وآليات حدوث المرض. فيما يتعلق بالتهاب السحايا المعدي ، يمكن للمرء أن يشير إلى توزع جغرافي واسع للغاية ، مع ميل إلى زيادة بؤر المرض في القارة الأفريقية (التهاب السحايا بالمكورات السحائية) ، وزيادة تطور المرض عند الأطفال وزيادة معدلات الاعتلال في موسم البرد (التهاب السحايا الفيروسي كمضاعفات لـ ARVI). غالبًا ما يحدث انتقال العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

إذا وجدت أعراضًا مشابهة ، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك - فهذا يشكل خطورة على صحتك!

أعراض التهاب السحايا

علامات تورط السحايا في العملية المرضية (المتلازمات السحائية) ، والتي تنقسم إلى مجموعات ، مميزة تمامًا في التهاب السحايا (وخاصة في عملية المكورات السحائية):

هناك مظهر محدد مشابه لأعراض التهاب السحايا (المتلازمة السحائية) ، ولكنه ليس كذلك وليس له علاقة بالإمراضية لالتهاب السحايا الحقيقي ، يستحق الذكر بشكل منفصل. السحائية... في أغلب الأحيان ، يتطور نتيجة للتأثيرات الميكانيكية أو تأثيرات التسمم على السحايا في حالة عدم وجود عملية التهابية. يتم إيقافه عند إزالة التأثير الاستفزازي ، وفي بعض الحالات يكون التشخيص التفريقي ممكنًا فقط عند إجراء دراسات خاصة.

التسبب في التهاب السحايا

يحدد تنوع مسببات الأمراض والخصائص الفردية للأفراد في البشر أيضًا التباين الواضح إلى حد ما في أشكال ومظاهر التهاب السحايا ، وخطر الإصابة بأشخاص آخرين ، لذلك ، في هذه المقالة سنركز على أهم أشكال الأمراض ومسببات الأمراض من الناحية الاجتماعية.

التهاب السحايا بالمكورات السحائية- دائما مرض حاد (حاد). سببها هو المكورات السحائية لـ Vekselbaum (بكتيريا سالبة الجرام ، غير مستقرة في البيئة ، عند درجة حرارة 50 درجة مئوية تموت بعد 5 دقائق ، الجسم الغريب و 70٪ من الكحول يموتون على الفور تقريبًا). مصدر انتشار العدوى هو شخص مريض (بما في ذلك التهاب البلعوم الأنفي من المكورات السحائية) وناقل للبكتيريا ، ويحدث انتقال العدوى عن طريق قطرات محمولة جوا.

مكان الإدخال (البوابة) هو الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تتطور العملية المعدية أو تتطور الأشكال المحلية للمرض. عندما تتغلب المكورات السحائية على الحواجز المحلية المضادة للعدوى ، يحدث انتشار دموي للعدوى وتحدث عدوى بالمكورات السحائية المعممة ، بما في ذلك تطور التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، في غياب العلاج المناسب ، والذي ينتهي في أكثر من 50٪ من الحالات بالوفاة. في التسبب في المرض ، تلعب السموم التي يتم إطلاقها بعد موت البكتيريا في مجرى الدم ، دورًا في تلف جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ضعف ديناميكا الدم ، ونزيف في الأعضاء واضطرابات عميقة في التمثيل الغذائي. يحدث تهيج مفرط للسحايا ، وتطور التهاب صديدي في الأنسجة وزيادة سريعة في الضغط داخل الجمجمة. في كثير من الأحيان ، بسبب الوذمة وتورم أنسجة المخ ، يتم تثبيت الدماغ في الثقبة العظمى ويموت المريض من شلل الجهاز التنفسي.

الفترة الكامنة للمرض من 2 إلى 10 أيام. البداية حادة (حتى الأصح - الأكثر حدة). في الساعات الأولى من المرض ، هناك زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة وما فوق ، والخمول الشديد ، والضعف ، والألم في المنطقة المحيطة بالحجاج ، وانخفاض الشهية ، وصداع حاد. من العلامات المميزة للصداع الزيادة المستمرة في شدته ، والألم المنتشر دون تحديد موضع واضح ، أو انفجار أو طابع ضاغط ، مما يتسبب في ألم حقيقي للمريض. في ذروة الصداع ، يتدفق القيء دون الشعور بالغثيان الذي لا يريح. في بعض الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من مسار شديد غير منضبط ، وخاصة عند الأطفال فاقدو الوعي ، لوحظ صرخة غير منضبطة ، مصحوبة بشبك الرأس باليدين - ما يسمى. "بكاء استسقاء الرأس" ناتج عن زيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة. مظهر المرضى محفور في الذاكرة - شحذ ملامح الوجه (أعراض لافورتي) ، وضعية السحايا لمدة 2-3 أيام من المرض (بينما "كلب شرطي"). يصاب بعض المرضى بطفح جلدي نزفي على الجسم يشبه الطفح الجلدي النجمي (وهو علامة غير مواتية). في غضون 2-3 أيام ، تزداد شدة الأعراض ، وقد تظهر الهلوسة والهذيان. يمكن أن تختلف درجة ضعف الوعي من الشك إلى الغيبوبة ؛ إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن يحدث الموت في أي وقت.

تطوير علم الأمراض ببطء. إنه ثانوي بشكل أساسي ، ويتطور مع عملية سلية موجودة بالفعل لأعضاء أخرى. لها عدة فترات من التطور ، تتطور باستمرار على مدى فترة طويلة:

1- برودرومال (حتى 10 أيام ، تتميز بأعراض خفيفة من الشعور بالضيق العام)

2- تهيج حسي حركي (من 8 إلى 15 يومًا ، ظهور مظاهر دماغية وسحائية ضعيفة)

3. شلل جزئي وشلل (يجذب الانتباه من 3 أسابيع بعد ظهور العملية المعدية في شكل تغييرات وفقدان للوعي واضطرابات في البلع والكلام).

في البداية ، هناك ارتفاع معتدل في درجة حرارة الجسم دون قفزات وارتفاعات واضحة ، صداع يمكن تحمله تمامًا منخفض الشدة ، ويتم التحكم فيه جيدًا عن طريق تناول المسكنات. في المستقبل ، يشتد الصداع ، ويرتبط الغثيان والقيء. علامة ثابتة على التهاب السحايا السلي هي ارتفاع درجة الحرارة ، والحمى ، ويمكن أن تختلف الأعداد والمدة من القيم الفرعية إلى المحمومة. تدريجيا ، من نهاية الأسبوع الثاني ، تظهر أعراض الارتباك والذهول وتزداد ببطء ، وتنتهي بـ "عبء" عميق على المريض ، ذهول وغيبوبة. ضعف في أعضاء الحوض ، تتطور آلام في البطن. تتطور الأعراض السحائية أيضًا بشكل تدريجي ، وتتطور الأعراض الكلاسيكية حقًا (وضع "كلب التأشير") فقط في الحالات المتقدمة.

التهاب السحايا الهربسيغالبًا ما يحدث بسبب فيروسات الهربس البسيط من النوعين 1 و 2 ، فيروس جدري الماء ويتطور على خلفية ضعف الجسم مع ARVI أو كبت المناعة الخطير ، بما في ذلك. المعينات. وهي مقسمة إلى أولية (عندما تتطور العملية أثناء الإصابة الأولية بفيروس) وثانوية (إعادة تنشيط العدوى على خلفية انخفاض المناعة). دائمًا مرض حاد ، تعتمد المظاهر الأولية على الخلفية المرضية السابقة. في كثير من الأحيان ، على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والاندفاعات الهربسية في المنطقة المحيطة بالفم والأعضاء التناسلية ، يحدث صداع شديد ذو طبيعة منتشرة ، والذي يتفاقم بمرور الوقت ، والقيء ، والذي لا يجلب الراحة. كل هذا يمكن أن يحدث على خلفية ارتفاع معتدل أو مرتفع في درجة حرارة الجسم ، وأعراض سحائية خفيفة. في كثير من الأحيان ، يضاف تلف في الدماغ ، في مثل هذه الحالات ، الاضطرابات العقلية (العدوانية في كثير من الأحيان) ، والهلوسة ، والارتباك ، والتشنجات المعممة تحدث في 3-4 أيام. مع العلاج المناسب ، عادة ما يكون التكهن مواتياً تمامًا ؛ في حالة عدم وجود علاج مناسب في ظروف ضعف المقاومة المناعية ، من الممكن الموت أو الظواهر المتبقية المستمرة.

تصنيف ومراحل تطور التهاب السحايا

تتميز الأنواع التالية من التهاب السحايا المعدي:

2. وفقًا للمسار السائد للعملية الالتهابية:

• صديدي (المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، التي تسببها المستدمية النزلية)
• مصلي (فيروسي)

3. المصب:

• حاد (كخيار - سريع البرق)
• تحت الحاد
• مزمن

4) بالتوطين ، والخطورة ، والأشكال السريرية ، إلخ.

مضاعفات التهاب السحايا

المضاعفات التي لوحظت في التهاب السحايا بالمكورات السحائية (في كثير من الأحيان في أشكال أخرى من التهاب السحايا) تكون مبكرة ومتأخرة ، وترتبط بكارثة في الجهاز العصبي وأجزاء أخرى من الجسم. أهمها:

تشخيص التهاب السحايا

يشمل البحث التشخيصي الأولي فحصًا من قبل طبيب الأمراض المعدية وطبيب الأعصاب ، وإذا اشتبه في احتمال الإصابة بالتهاب السحايا ، يتم إجراء دراسة تشخيصية رائدة ، البزل القطني.

يتضمن إدخال إبرة مجوفة في الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي على مستوى العمود الفقري القطني. الغرض من هذه الدراسة هو توضيح نوع وخصائص وطبيعة التغيرات في السائل النخاعي ، لتحديد مسببات الأمراض المحتملة وطرق علاج هذا النوع من التهاب السحايا.

اعتمادًا على العامل المسبب للمرض الذي يسبب التهاب السحايا ، تختلف خصائص السائل النخاعي ، وسنقدم أنواعها وخصائصها الرئيسية:

1. التهاب السحايا الجرثومي (بما في ذلك التهاب السحايا بالمكورات السحائية):

• سائل عالي الضغط (أكثر من 200 مم من عمود الماء)
• السائل الذي يتدفق هو أصفر-أخضر ، لزج ، مع تفكك بروتين خلوي كبير ، يتدفق ببطء
• ارتفاع عدد الخلايا (كثرة العدلات 1000 / ميكرولتر وما فوق)
• يرفع مستوى البروتين من 2-6 جم / لتر وما فوق
• انخفاض في مستويات الكلوريد والسكر

2. التهاب السحايا المصلي (بما في ذلك الفيروسي):

• ضغط السائل النخاعي طبيعي أو يزيد قليلاً
• السائل النخاعي شفاف ، يتدفق عند ثقبه 60-90 نقطة في الدقيقة
• عدد العناصر الخلوية في السائل الدماغي النخاعي أقل من 800 ميكرولتر
• تركيز البروتين يصل إلى 1 جم / لتر وأقل
• الجلوكوز ضمن المعدل الطبيعي

3. التهاب السحايا السلي:

• زيادة معتدلة في ضغط السائل الدماغي النخاعي
• شفافة في المظهر ، فيلم براق في بعض الأحيان
• عدد معتدل من الخلايا (يصل إلى 200 لكل ميكرولتر ، الخلايا الليمفاوية بشكل رئيسي)
• زيادة البروتين إلى 8 جم / لتر
• يتم تقليل الجلوكوز والكلوريدات

بالإضافة إلى تحديد الخصائص الفيزيائية والكيميائية للسائل الدماغي النخاعي ، تُستخدم الطرق على نطاق واسع اليوم لعزل وإثبات العامل المسبب للمرض ، والذي يمكن أن يلعب دورًا حاسمًا في العلاج والتشخيص. الأكثر أهمية هو زراعة السائل النخاعي الأصلي على وسط المغذيات (البحث عن مسببات الأمراض البكتيرية والفطرية) ، PCR للسائل النخاعي (تفاعل البلمرة المتسلسل) من أجل تحديد الأحماض النووية للممرض ، ELISA (مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) السائل النخاعي والدم والبول وما إلى ذلك. الغرض من تحديد المستضدات والأجسام المضادة للعوامل المسببة المحتملة لالتهاب السحايا ، والفحص المجهري للسائل النخاعي والمخاط الأنفي البلعومي ، واختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية. إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مفيد للغاية.

العلاج الموجه للمرض (الذي يهدف إلى التخلص من العامل الممرض) يعتمد على الحالة المحددة (البحث الذي تم إجراؤه ، خبرة الطبيب ، الخوارزميات) وقد يشمل تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا ، بما في ذلك مرض السل (مع التهاب السحايا من طبيعة بكتيرية وسلية ، ووضع غير واضح ) ، والأدوية المضادة للفيروسات (لالتهاب السحايا الهربسي ، ومسببات الأمراض الفيروسية الأخرى) ، والعوامل المضادة للفطريات (للالتهابات الفطرية). تُعطى الميزة لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد تحت سيطرة حالة المريض والتحكم الدوري في السائل النخاعي (التحكم في البزل القطني).

يهدف العلاج الممرض وعلاج الأعراض إلى قطع روابط التسبب في المرض ، وتحسين عمل الأدوية المسببة للمرض وتحسين الحالة العامة للمريض. يمكن أن يشمل استخدام الهرمونات ومدرات البول ومضادات الأكسدة وعوامل الأوعية الدموية والجلوكوز وما إلى ذلك.

يجب الاحتفاظ بأشكال التهاب السحايا الشديدة والمهددة للحياة في وحدات العناية المركزة تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي.

تنبؤ بالمناخ. الوقاية

يعتمد تشخيص تطور التهاب السحايا على العامل المسبب له. مع التهاب السحايا الجرثومي (مع الأخذ في الاعتبار أنه في 60٪ من الحالات يكون التهاب السحايا بالمكورات السحائية) ، فإن الإنذار دائمًا (حتى في المستشفيات الحديثة) خطير للغاية - يمكن أن تصل الوفيات إلى 10-15٪ ، ومع تطور أشكال معممة من عدوى المكورات السحائية - تصل إلى 27٪. حتى مع وجود نتيجة ناجحة ، هناك مخاطر عالية لظواهر متبقية (متبقية) ، مثل الإعاقات الذهنية ، والشلل الجزئي والشلل ، والسكتة الدماغية الإقفارية ، وما إلى ذلك.

من المستحيل التنبؤ بتطور اضطرابات معينة ؛ لا يمكن تقليل حدوثها إلا من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج. مع التهاب السحايا الفيروسي ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة ؛ بشكل عام ، لا يزيد معدل الوفيات عن 1 ٪ من جميع حالات المرض.

الوقاية من التهاب السحايايتضمن أنشطة محددة وغير محددة.

غير محدد- أسلوب حياة صحي ، تقوية المناعة ، مراعاة قواعد النظافة ، استخدام المواد الطاردة للحشرات ، إلخ.

محددةتهدف الوقاية إلى تطوير المناعة ضد بعض مسببات الأمراض المعدية لالتهاب السحايا ، وهذا هو التطعيم ، على سبيل المثال ، ضد عدوى المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية. التطعيمات هي الأكثر فعالية في مجموعات الأطفال ، لأن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا ، كما أن التطعيم يقلل بشكل كبير من مستوى مرضهم.

لا توجد أمراض في الحياة يمكن أن تكون ممتعة.

الأمراض شديدة الخطورة وأقل خطورة بقليل.

التهاب السحايا الحاد هو مرض خطير وخطير للغاية وله أربعة أنواع من المكورات السحائية: A و B و C و D. يحتاج أول نوعين منهم إلى عناية مستمرة أثناء الوباء.

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب السحايا هو السير في الشارع في الطقس البارد بدون قبعة ، والأسوأ من ذلك برأس مبلل.

هناك بعض الحقيقة في هذا ، ولكن فقط جزء بسيط. في معظم الحالات ، يحدث التهاب السحايا بسبب البكتيريا والفيروسات التي تؤثر سلبًا على الأم الحنون والسائل النخاعي.

للإصابة بمرض ما ، ما عليك سوى الاتصال بشخص مريض بمرض فيروسي أو معدي.

بالنسبة للأطفال ، فإن المصدر الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هو إدخال الفيروس المعوي إلى الجسم من خلال الطعام أو الماء المتسخ. كما يمكن الإصابة بالمرض أثناء الولادة ، حيث يمكن للفيروس أن يخترق عن طريق قطرات محمولة جواً ، أو من خلال المياه القذرة أو من خلال الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون التهاب السحايا من مضاعفات أمراض وإصابات الرأس المختلفة.

من المهم جدًا للأشخاص من جميع الأعمار تجنب الأسباب الأساسية على الأقل بسبب تطور مثل هذا المرض الخطير.

من الضروري أن تغسل يديك قبل الأكل ، وأن تحافظ على النظافة الشخصية وتحافظ على رأسك من التجمد في الأحوال الجوية السيئة.

أعراض التهاب السحايا الحاد

مع التهاب السحايا ، تكون الأعراض واضحة وغير سارة للغاية.

بعد أن أصيب الشخص بالمرض ، يبدأ في الشعور بالصداع. ترتفع درجة الحرارة وتتوقف عضلات الرقبة عن الحركة ويتوقف مفصل الركبة عن العمل.

يُنظر إلى الضوء والصوت بقسوة شديدة ، مما يسبب مزيدًا من عدم الراحة. أيضًا ، مع التهاب السحايا والغثيان والقيء ، يظهر شعور بالضعف وعدم انتظام ضربات القلب.

في أكثر المواقف غير السارة ، يمكن أن يفقد الشخص وعيه حتى يدخل في غيبوبة. يحدث رد فعل حاد بشكل خاص للجسم تجاه التهاب السحايا إذا كان بكتيريًا.

في حالة حدوث مزيج من هذه الأعراض ، يجب اتخاذ تدابير فورية للوقاية من المرض. غالبًا ما يكون مرض الجهاز التنفسي العلوي أحد أعراض التهاب السحايا. في هذه الحالة ، يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب تصحيح المحنة وتطبيع الوضع مع المرض.

التشخيص

يوجد في الوقت الحاضر عدد من الطرق لتشخيص التهاب السحايا. أهمها ما يلي:

• كيمياء الدم. يتيح لك هذا التحليل فهم حالة مناعة المريض.
• الأشعة السينية. يمكن أن تحدث العدوى في الشعب الهوائية والجيوب الأنفية. بفضل الأشعة السينية ، سيكون من الممكن فهم سبب المرض.
• تحليل البول. يسمح لك بتحديد وجود تركيز معدي في الجهاز البولي التناسلي ويساعد على تقييم أداء الكلى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بفحص الدماغ والجهاز العصبي بحثًا عن المضاعفات.
• ثقب. كما ذكرنا سابقًا ، مع التهاب السحايا ، يتأثر السائل الدماغي الشوكي. يسمح لك البزل بتحديد درجة إصابة الجسم ومقدار عملية الالتهاب. كما يتم تحديد حساسية الجسم للأدوية.
• خزعة. ليس من الضروري التشخيص بالخزعة ، لكنها غالبًا تسمح لك بفهم حالة الجلد وسبب التهاب الجلد.

على الرغم من تنوع طرق تشخيص المرض ، فإن العامل الرئيسي هو سرعة المريض نفسه. هو الذي يجب أن يتفاعل مع مرضه في الوقت المناسب ويستشير الطبيب على الفور.

التشخيص والعلاج

عند تقديم تشخيص للشفاء من التهاب السحايا ، يجب على الأطباء تحديد نوع المرض بشكل صحيح.

النوع الأكثر خطورة هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، والذي يحدث في أغلب الأحيان.

من غير السار إدراك ذلك ، ولكن مع هذا الشكل من المرض ، هناك احتمال للموت.

نعم ، توجد اليوم تحولات كبيرة في مجال التقدم الطبي ، لكن هذا لا يمكن أن يستبعد تمامًا احتمال وفاة المريض.

وتجدر الإشارة إلى أن الوضع العام آخذ في التحسن. في الأيام الخوالي ، توفي ما معدله 75٪ من المرضى بسبب التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، ولكن هذه النسبة انخفضت الآن بمقدار 4-5 مرات. بالإضافة إلى ذلك ، تقل احتمالية إصابة الشخص بعد المرض بمضاعفات مثل الشلل والصرع والخرف.

هناك أيضًا أنواع مثل التهاب السحايا الفيروسي والسل. إنها ليست خطيرة جدًا ، لذا فإن التوقعات أفضل بكثير. يمكنك التعافي دون عواقب في غضون أسابيع قليلة. عادةً ما يُشفى التهاب السحايا المصلي في غضون أسبوع.

يتم علاج التهاب السحايا بمجموعة متنوعة من العلاجات. وتشمل هذه الأدوية المضادة للبكتيريا ، وإزالة السموم ، والعلاج الهرموني المضاد للالتهابات والأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، في علاج التهاب السحايا الثانوي ، من الضروري القضاء على التركيز القيحي.

الوقاية

إلى حد كبير ، تنسب ثلاث فئات من الناس إلى المرض:

• الأطفال دون سن الخامسة
• المراهقون من سن 16 إلى 25 عامًا ؛
• كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

من المهم بشكل خاص بالنسبة لهم اتباع القواعد الأساسية للنظافة وأسلوب الحياة الصحي.

في حالة ما إذا كان هناك اتصال بشخص مصاب بالتهاب السحايا ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى.

يجب أن تكون تحت إشراف أخصائي لمدة تصل إلى أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن عدوى ، فمن الضروري شفاء تركيزها على الفور.

يعد التطعيم أحد أهم العناصر المساعدة للأشخاص في مكافحة التهاب السحايا. هذا المرض خطير للغاية وليس حقيقة أن التطعيم سيخلصك من المشاكل ، ولكن إذا قمت بإجراء مجموعة كاملة من التطعيمات ضد الفيروسات ، فإن هذا سيزيد بشكل كبير من فرص تجنب المرض.

التهاب السحايا مرض معقد ، وأعراضه غير سارة ويمكن رؤيتها على الفور.من المستحيل تأمين نفسك ضد التهاب السحايا ، لكن يمكنك بذل أقصى جهد لتقليل احتمالية الإصابة بالمرض. ومع ذلك ، إذا تجاوز المرض ، فمن الضروري مراجعة الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص المشكلة وبدء العلاج.

فيديو حول الموضوع

التهاب السحايا مرض معدي حاد يسبب التهاب بطانة النخاع الشوكي والدماغ. يمكن أن تسبب العدوى الفطريات والفيروسات والبكتيريا المختلفة ، على سبيل المثال: المستدمية النزلية ، والفيروسات المعوية ، وعدوى المكورات السحائية ، وعصيات الحديبة. يمكن أن تظهر علامات التهاب السحايا في أي عمر ، ولكن كقاعدة عامة ، يمرض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأطفال الخدج والمرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس وإصابات الظهر وآفات الجهاز العصبي المركزي.

مع العلاج المناسب ، والأهم من ذلك ، التهاب السحايا ، عادة لا تعاني الأجهزة والأنظمة الحيوية للشخص. الاستثناء هو ما يسمى بالتهاب السحايا التفاعلي ، وعواقبه وخيمة للغاية. إذا لم يبدأ علاج التهاب السحايا في اليوم الأول بعد ظهور الأعراض الشديدة ، فقد يصاب المريض بالصمم أو العمى. في كثير من الأحيان ، يؤدي المرض إلى غيبوبة وحتى الموت. كقاعدة عامة ، يشكل التهاب السحايا المنقول عند الأطفال والبالغين مناعة ضد عمل مسببات الأمراض ، ولكن هناك استثناءات. ومع ذلك ، فإن حالات المرض المتكرر نادرة للغاية. وفقًا للخبراء ، تحدث العدوى للمرة الثانية فقط في 0.1٪ من الأشخاص الذين تعافوا.

ماذا يمكن أن يكون التهاب السحايا؟

المرض أولي وثانوي. يتم تشخيص النوع الأول من العدوى إذا تأثر السحايا فورًا أثناء الإصابة. يظهر التهاب السحايا الثانوي عند البالغين والأطفال على خلفية المرض الأساسي (داء البريميات ، التهاب الأذن الوسطى ، النكاف ، إلخ) ، يتطور ببطء ، ولكنه يؤدي في النهاية أيضًا إلى تلف السحايا.

السمة المميزة لكلا النوعين من العدوى هي الطبيعة الحادة للمسار السريري للمرض. يتطور المرض في غضون أيام قليلة ويتطلب علاجًا فوريًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. استثناء لهذه القاعدة هو التهاب السحايا السلي ، والذي قد لا يظهر بأي شكل من الأشكال لعدة أسابيع أو حتى أشهر.

أسباب التهاب السحايا

العامل المسبب الرئيسي للمرض هو عدوى المكورات السحائية. في معظم الحالات ، ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. مصدر العدوى هو شخص مريض ، ويمكن أن تصاب بالعدوى في أي مكان ، من وسائل النقل العام إلى العيادات الشاملة. في مجموعات الأطفال ، يمكن أن يتسبب العامل الممرض في أوبئة حقيقية للمرض. لاحظ أيضًا أنه عند دخول عدوى المكورات السحائية إلى جسم الإنسان ، يحدث التهاب السحايا القيحي عادةً. سنناقشه بمزيد من التفصيل في أحد الأقسام التالية.

السبب الثاني الأكثر شيوعًا للمرض هو الفيروسات المختلفة. غالبًا ما تؤدي عدوى الفيروس المعوي إلى تلف السحايا في الدماغ ، ومع ذلك ، يمكن أن يتطور المرض أيضًا في وجود فيروس الهربس أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية.

تشمل العوامل الأخرى التي تسبب التهاب السحايا عند الأطفال والبالغين ما يلي:

• الدمامل على الرقبة أو الوجه.
• أمامي؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن.
• خراج الرئة
• التهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة.

التهاب السحايا التفاعلي

التهاب السحايا التفاعلي هو أحد أخطر أشكال العدوى. غالبًا ما يطلق عليه بسرعة البرق بسبب الصورة السريرية العابرة للغاية. إذا تم تقديم المساعدة الطبية بعد فوات الأوان ، يدخل المريض في غيبوبة ويموت من بؤر قيحية متعددة في منطقة الدماغ. إذا بدأ الأطباء في علاج التهاب السحايا التفاعلي في اليوم الأول ، فلن تكون العواقب خطيرة للغاية ، ولكنها قد تهدد أيضًا حياة الشخص. التشخيص في الوقت المناسب ، والذي يتم إجراؤه عن طريق البزل القطني ، له أهمية كبيرة في التهاب السحايا التفاعلي.

التهاب السحايا القيحي عند البالغين والأطفال

يتميز التهاب السحايا القيحي بتطور المتلازمات الدماغية ، المعدية العامة والمتلازمات السحائية ، وكذلك آفات الجهاز العصبي المركزي والعمليات الالتهابية في السائل النخاعي. في 90٪ من الحالات المبلغ عنها ، كان العامل المسبب للمرض هو العدوى. إذا أصيب الطفل بالتهاب السحايا القيحي ، فإن الأعراض في البداية تشبه نزلات البرد أو الأنفلونزا ، ولكن بعد بضع ساعات ، تظهر على المرضى علامات مميزة للعدوى السحائية:

• صداع شديد
• القيء المتكرر
• ارتباك في الوعي
• ظهور طفح جلدي.
• توتر عضلات الرقبة
• الحَوَل.
• ألم عند محاولة سحب الرأس إلى الصدر.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه لالتهاب السحايا ، يعاني الأطفال أيضًا من بعض العلامات الأخرى: النعاس والتشنجات والإسهال ونبض اليافوخ الكبير.

علاج التهاب السحايا

يخضع مرضى التهاب السحايا للعلاج الفوري في المستشفى. لا تحاول علاج التهاب السحايا بالعلاجات الشعبية ولا تؤجل استدعاء سيارة إسعاف على الإطلاق ، حيث يمكن للنكات المصابة بالعدوى أن تنتهي بسهولة بالإعاقة أو الوفاة.

المضادات الحيوية هي الأدوية المفضلة لعلاج التهاب السحايا. لاحظ أنه في حوالي 20٪ من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب المرض ، لذلك يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق في المستشفيات للتأثير على جميع مسببات الأمراض المحتملة. تستغرق دورة العلاج بالمضادات الحيوية 10 أيام على الأقل. تزداد هذه الفترة في وجود بؤر قيحية في منطقة الجمجمة.

يُعالج التهاب السحايا عند البالغين والأطفال حاليًا بالبنسلين وسيفترياكسون وسيفوتاكسيم. إذا لم يعطوا التأثير المتوقع ، يتم وصف الفانكومايسين والكاربابينيم للمرضى. لها آثار جانبية خطيرة ولا تستخدم إلا عندما يكون هناك خطر حقيقي من حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

إذا كان هناك مسار شديد من التهاب السحايا ، يتم وصف المريض بإعطاء المضادات الحيوية داخل العمود الفقري ، حيث تذهب الأدوية مباشرة إلى القناة الشوكية.

فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:

يعد التهاب السحايا (meminx) من الأمراض الخطيرة التي تتطلب عناية شديدة ووقاية إلزامية. قد تكون عواقب المرض المنقول لا رجعة فيها وقد تكون قاتلة. يعد التهاب السحايا خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال - فقد يفقد الطفل البصر والسمع ويظل معاقًا مدى الحياة.

يعتمد العلاج الفعال على عدة عوامل في وقت واحد:

1. الكشف في الوقت المناسب عن علامات المرض والإحالة إلى الطبيب ؛
2. التشخيص الدقيق وتحديد الأسباب ؛
3. الاستراتيجية الصحيحة للعلاج والشفاء والوقاية.

الجوانب المدرجة ذات تعقيد كبير. قد ترتبط الأعراض الرئيسية ، مثل الصداع الشديد ، عن طريق الخطأ بحالات طبية أخرى. ولتحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا ، على سبيل المثال ، الفطريات التي ينتقل بها الفيروس ، غالبًا ما يكون ممكنًا فقط عن طريق إجراء اختبارات معقدة للغاية.

يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض يسمى التهاب السحايا. هناك أوقات تصبح فيها السحايا ملتهبة بدون مسببات مرضية خارجية. على سبيل المثال ، نتيجة التهاب الجيوب الأنفية المتقدم. في كثير من الأحيان ، هناك ظواهر يظهر فيها المرض بسبب الاستعداد الوراثي.

في أغلب الأحيان ، ينتقل هذا الفيروس إلى شخص سليم من شخص مريض. لكن تجدر الإشارة إلى الحقائق التي تؤكدها الإحصائيات: لا تصبح البكتيريا ، التي تدخل الجسم ، نشطة دائمًا. إذا كان الشخص يتمتع بمناعة جيدة ، يتم حظر الفيروس.

المجموعات التالية من الناس هي الأكثر عرضة للإصابة:

• الأطفال دون سن الخامسة ؛
• المراهقون خلال فترة البلوغ.
• كبار السن.

يتمثل الخطر المتزايد في الإقامة الطويلة في حشد من الناس أو التفاعل المستمر مع مجموعة كبيرة من الأشخاص:

• الإقامة في النزل.
• العمل اليومي في غرفة مزدحمة وضيقة ؛
• رحلات متكررة في وسائل النقل المزدحمة.

أولئك الذين يواجهون الظروف المذكورة يجب أن يكونوا منتبهين بشكل خاص لقضايا النظافة الشخصية.

تصنيف المرض

يعتمد العلاج الذي يختاره الطبيب المؤهل كليًا على نوع الالتهاب الذي ينتمي إليه. يصنف المرض وفق ثلاثة معايير:

1. سبب الحدوث
2. سرعة التطوير
3. شكل التدفق.

يمكن أن يكون التهاب السحايا حادًا أو مزمنًا. في الحالة الأولى ، يستمر المرض بسرعة مصحوبة بأعراض حية. في الحالة الثانية ، لا توجد علامات واضحة أو تبدو كأنها نزلة برد أو تسمم.

من وجهة نظر المنشأ ، ينقسم المرض إلى أولي وثانوي. وعن طريق المسببات - الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية.

من خلال الشكل الذي تحدث فيه العملية الالتهابية ، يتم تحديد ما إذا كان الشخص مريضًا بالتهاب السحايا المصلي أو القيحي. النوع الثاني يعتبر الأكثر خطورة.

أسباب التهاب السحايا

مرض التهاب السحايا ، كما لوحظ بالفعل ، يمكن أن ينتقل ، أو يمكن أن تمرض نتيجة مضاعفات بعد أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، الأنفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

لكن أكثر أسباب التهاب السحايا شيوعًا هي الفيروسات. على سبيل المثال ، الفيروس المعوي: عادة ما يكون العامل المسبب لالتهاب المعدة والأمعاء ، ولكنه في نفس الوقت يمكن أن يصيب السحايا. من الغريب أن يكون للالتهاب الفيروسي أفضل تشخيص. مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يتحسن المريض بالفعل في اليوم 13-14.

يعد الهربس البسيط أحد الأنواع الفرعية لالتهاب السحايا الفيروسي. مع ضعف مناعة الإنسان ، يمكن لهذا الفيروس أن يتسبب في ظهور مرض مزمن.

من السهل أن تمرض التهاب السحايا الفيروسي في مكان مزدحم إذا لم تتبع النظافة الشخصية الجيدة (مثل غسل يديك). كانت هناك حالات أمراض لدى الأطفال والمراهقين الذين كانوا في المخيمات الصيفية.

في أغلب الأحيان ، يظهر التهاب السحايا عند الأطفال إذا:

• كان الطفل سابقًا لأوانه.
• كانت هناك إصابات أثناء الولادة ؛
• كانت هناك اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

أسباب التهاب السحايا عند البالغين أوسع. حتى أن هناك حالات نادرة مثل مرض السحايا بعد العلاج بالأشعة السينية أو التسمم الكيميائي.

إدمان الكحول سبب شائع لظهور التهاب السحايا. يتسبب التسمم المنتظم للجسم بالكحول في تلف أعصاب الدماغ ، وبعد ذلك يبدأ التهاب الأغشية. من الصعب للغاية علاج التهاب السحايا بالمكورات الرئوية في مثل هذه الحالات: تليف الكبد يمنع العلاج بالمضادات الحيوية ، وبدون ذلك ، لا توجد فرصة عمليًا للشفاء التام.

علامات التهاب السحايا عند البالغين والأطفال

من بين الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا:

• الحرارة؛
• رهاب الضوء.
• الضعف و
• ألم في مؤخرة الرأس.
• القيء العفوي
• متسرع.

مع الشكل البكتيري أو القيحي للمرض ، تظهر العلامات الأولى لالتهاب السحايا بشكل غير متوقع ، ويتطور المرض بسرعة كبيرة. إذا لم تبدأ العلاج على الفور ، فستكون العواقب وخيمة على المريض.

في التهاب السحايا الفيروسي ، تُلاحظ في البداية أعراضًا تشبه مرضًا تنفسيًا شائعًا: يظهر صداع "خفيف" وضعف وحمى شديدة وسيلان في الأنف وسعال محتمل. علاوة على ذلك ، يتطور تعفن الدم بالمكورات السحائية أو التهاب البلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم والتهاب السحايا.

حتى لا تفوتك بداية المرض ، يجب أن تنتبه بشكل خاص إلى عرضين مهمين يساعدان في التمييز بين نزلات البرد والتهاب السحايا:

1. يمتد الصداع إلى مؤخرة الرأس. يصعب على الإنسان إمالة رأسه للأمام. غالبًا ما تكون الرقبة مخدرة وتجد صعوبة في الالتفاف إلى الجانب. في نوبات الصداع الحادة ، تكون مقل العيون متوترة لدرجة أنه يكاد يكون من المستحيل تحريك العينين لأعلى أو لأسفل أو جانبيًا.
2. يظهر طفح جلدي مميز على الجسم - بقع حمراء أرجوانية. عادة في الإبط أو الساقين ، ينتشر تدريجياً في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الناتج عن التهاب السحايا على شكل علامات نجمية كبيرة أو صغيرة. عند الأطفال ، توجد حتى على راحة اليد وشفرات الكتف.

قد تختلف علامات التهاب السحايا عند الأطفال اعتمادًا على الخصائص الفردية للطفل: فبعضهم يصبح خاملًا ونعاسًا ، والبعض الآخر مضطربًا جدًا. لكن يظل الطفح الجلدي والصداع والقلس المتكرر من الأعراض الشائعة. عند الرضع ، يلاحظ اليافوخ المتوتر.

يمكن أن يكون لعلامات التهاب السحايا عند البالغين عدة "موجات". على سبيل المثال ، في حالة الالتهاب الفيروسي ، قد يشعر الشخص بتدهور حاد في الصحة ، مع غثيان وألم في مؤخرة الرأس. بعد تناول المسكنات والاستلقاء في السرير لبضعة أيام ، يشعر الشخص البالغ براحة مؤقتة ويعود إلى العمل.

بعد فترة ، يستأنف الهجوم ، ويصبح الجسم مغطى بطفح جلدي ، وترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة. في هذه الحالات لا يمكنك التردد في زيارة الطبيب. في العلامة الأولى ، من الأفضل الخضوع للفحص على الفور وتجنب العواقب أو المضاعفات.

ما هو الخطر

لسوء الحظ ، فإن إحصائيات الوفيات الناجمة عن التهاب السحايا محزنة إلى حد ما. العلاج ، الذي بدأ متأخرًا ، لا يمكنه دائمًا منع الموت أو العواقب التي قد تظهر على شكل تخلف عقلي أو فقدان البصر أو السمع أو النشاط الحركي الكامل.

يصعب أحيانًا التعرف على أعراض التهاب السحايا في الوقت المناسب. في بعض الأحيان لا يوجد طفح جلدي مميز يصبح تشخيص التهاب السحايا أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يميلون إلى العلاج بأنفسهم يجعلون تشخيصهم خاطئًا: يعتقدون أنهم أصيبوا بالأنفلونزا الشائعة ، ويتناولون مسكنات الألم دون حسيب ولا رقيب ، ويؤجلون مشكلة خطيرة مؤقتًا فقط

يكمن خطر الفيروس في أنه يمكن أن يكون شديد العدوى. تنتشر المكورات السحائية بسرعة من خلال الأيدي أو الأطباق غير المغسولة. لا يخاطر الشخص المريض بصحته فحسب ، بل يخاطر أيضًا برفاهية الأشخاص من حوله.

تشخيص التهاب السحايا

يسهل الطفح الجلدي المصحوب بالتهاب السحايا تشخيص المرض بشكل كبير. ومع ذلك ، هناك أوقات يكون فيها هذا العرض المميز غائبًا. ثم يتم استخدام طرق إضافية لفحص المريض:

1. يتم تحليل إفرازات الأنف. قد يكشف اختبار السوائل عن وجود بكتيريا مثل المكورات الرئوية في الجسم.
2. يمكن إجراء تشخيص دقيق لالتهاب السحايا عن طريق إجراء ثقب. هذا إجراء غير سار إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن تحليل السائل النخاعي من العمود الفقري القطني يسمح لك بتحديد نوع التهاب السحايا بسرعة ووصف العلاج المناسب.
3. اختبار المريض بحثًا عن أعراض Kernig و Hermann و Brudzinsky وما إلى ذلك على سبيل المثال ، وفقًا لنظام Kerning ، يصعب على المريض المصاب بالتهاب السحايا تقويم الركبة أثناء جلوس الشخص ، ويقوم اختبار Brudzinsky بفحص القدرة على الشد الركبتين إلى المعدة أثناء محاولة شد الذقن إلى الصدر.

تعتبر اختلالات المفاصل من النتائج الشائعة لتطور التهاب السحايا. ولكن قد يكون من الصعب تحديدها بنفسك دون مساعدة الطبيب.

العلاج من الإدمان

يتم اختيار طرق العلاج وفقًا لما إذا كان من الضروري علاج التهاب السحايا عند الأطفال أو البالغين ، وفي أي مرحلة من مراحل تطور المرض ، سواء كانت العملية حادة أو مزمنة. وأيضًا ما إذا كان من الممكن اكتشاف التهاب السحايا في فترة الحضانة.

يعتمد العلاج أيضًا على نوع التهاب السحايا. على سبيل المثال:

1. يشمل العلاج من نوع المكورات السحائية تناول البنسلين والميغلومين والمولفانوميثوكسين وأدوية أخرى.
2. من المعتاد معالجة أنواع المكورات الرئوية بالأمبيسيلين وكبريتات كانامايسين وملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
3. عادة ما يتطلب النوع السلي من التهاب السحايا تعيين أيزونيازيد ، إيثامبوتول ، ستربتومايسين ، بيرازيناميد وأدوية أخرى.

يتم اختيار العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا بشكل فردي ، حيث يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار عمر المريض وموانع الاستعمال الفردية. على سبيل المثال ، مع ضعف الكبد ومشكلة الكلى ، يمكن أن تسبب المضادات الحيوية القوية عواقب سلبية أكبر.

يتم وصف مدرات البول لجميع المرضى تقريبًا ، لأنه من المهم إزالة السموم من الجسم. توصف أدوية التقوية العامة ودعم المناعة. يتم اختيار علاج الأعراض لغرض الراحة.

لسوء الحظ ، لا يوجد نظام علاج شامل. تؤثر العديد من العوامل المختلفة على الاختيار الصحيح للأدوية. لذلك ، لا ينصح بشكل قاطع بالتداوي الذاتي أو استخدام العلاجات الشعبية. المساعدة المهنية فقط هي التي ستساعد في تجنب آثار الالتهاب.

الوقاية من التهاب السحايا

من الصعب الجدال مع الرأي القائل بأن العلاج الأكثر فعالية هو العلاج الذي يمكن التقليل منه. تتضمن الوقاية من عدوى التهاب السحايا إجراءات أمان بسيطة وسهلة المتابعة:

1. اغسل يديك دائمًا قبل الأكل.
2. امتلك أدوات شخصية. لا تشرب من نفس الكوب مع أشخاص آخرين.
3. أثناء تواجدك في الطبيعة ، احم نفسك من لدغات الحشرات (التي يمكن أن تنشر العدوى).
4. راقب نبرة مناعتك: تخلَّ عن العادات السيئة ، واعتني بالتغذية الجيدة والراحة ، وجدد إمدادات الفيتامينات خلال فترات الموسم الديمي.
5. لا تداوي نفسك. عند أدنى شك في وجود التهاب في السحايا ، يجب استدعاء الطبيب.

يمكن أن يكون لقاح التهاب السحايا إجراء وقائيًا جيدًا. يمكن القيام به حتى لطفل يبلغ من العمر شهرين. عادة ما يتم إعطاء التطعيم للأطفال دون سن 4-5 سنوات.

صداع مع التهاب الجيوب الأنفية وبعد ثقب: طرق العلاج