بعد عملية الالتصاق. أسباب الالتصاقات المعوية وأعراضها وطرق علاجها. أسباب الالتصاقات في الحوض الصغير

تتم مراجعة جميع محتويات iLive من قبل خبراء طبيين للتأكد من أنها دقيقة وواقعية قدر الإمكان.

لدينا إرشادات صارمة لاختيار مصادر المعلومات ونرتبط فقط بالمواقع الإلكترونية ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحث الأكاديمي ، وحيثما أمكن ، البحث الطبي المثبت. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين (، وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر لمثل هذه الدراسات.

إذا كنت تعتقد أن أيًا من المحتوى الخاص بنا غير دقيق أو قديم أو مشكوك فيه ، فحدده واضغط على Ctrl + Enter.

تعتبر الأغشية الرقيقة للنسيج الضام بين الأعضاء الداخلية بمثابة التصاقات. تحدث غالبًا بعد الجراحة. ضع في اعتبارك ميزات مظهرها وعلاجها.

يتم تغطية الأعضاء الداخلية للإنسان من الخارج بقشرة رقيقة تفصلها عن بعضها البعض. تضمن كمية السوائل الصغيرة ونعومة الأنسجة إزاحة الأعضاء أثناء الحركة.

عادة ، بعد العملية ، يكون العضو الداخلي متندبًا ، وتسمى فترة شفاءه بعملية الالتصاق. وهذا يعني أن التصاقات النسيج الضام (على غرار الغلاف البلاستيكي أو الشرائط الليفية) هي علم وظائف الأعضاء الذي يمر من تلقاء نفسه ولا يعطل عمل الجسم.

مع تطور العملية المرضية ، تلتصق الخيوط ببعضها البعض ، مما يعطل الحركة الطبيعية وعمل الأعضاء. بعد الجراحة ، يتم تشخيصهم غالبًا على الأعضاء التالية:

• آفات الزائدة الدودية والأمعاء - تؤدي إلى انسداد الأعضاء وتتطلب علاجًا جراحيًا إضافيًا.
• التكوينات في الحوض الصغير - يمكن أن تعطل بشكل كبير صحة المرأة وإمكانية إنجاب طفل.
• يمكن أن تؤدي الشوائب في المبايض أو الأنابيب - الناتجة عن التهاب الزوائد أو الآفات المعدية إلى العقم.
• بدون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، فإنه يهدد بمضاعفات خطيرة وألم شديد.

لماذا الالتصاقات بعد الجراحة خطيرة؟

في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى أنفسهم عن سبب خطورة الالتصاقات بعد الجراحة. لذلك ، إذا ظهرت الخيوط في تجويف البطن ، على سبيل المثال ، في الأمعاء الدقيقة ، فإن هذا يؤثر سلبًا على عمل الجهاز الهضمي. تعقد مثل هذه الأورام أي تدخل جراحي في تجويف البطن ، مما يزيد بشكل كبير من خطر ثقب الأعضاء وتطور النزيف.

تعد شوائب النسيج الضام في الصفاق خطيرة لأنها يمكن أن تسبب انسدادًا معويًا وانسدادًا معويًا. تنحني الأورام وتمدد الأجزاء الفردية من الأمعاء أو الأعضاء ، وتعطل عملها. في هذه الحالة ، الحالة التي تهدد الحياة هي انسداد معوي كامل.

يؤدي تكاثر النسيج الضام على أعضاء الجهاز التنفسي إلى فشل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. بسبب انتهاك إمدادات الدم المحلية ، من الممكن حدوث نخر في الأنسجة وتطور التهاب الصفاق. التكوينات على أعضاء الحوض خطيرة للغاية. لذلك ، فإن التصاقات المبيض أو الرحم أو الأمعاء يمكن أن تسبب انسداد قناتي فالوب والعقم.

رمز ICD-10

K66.0 التصاقات البطن

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات الطبية ، ترتبط وبائيات الالتصاقات في 98٪ من الحالات بالجراحة. يعتبر مرض الالتصاق أكثر شيوعًا عند النساء (بعد استئصال الزائدة الدودية والعمليات الجراحية في الرحم والملاحق) أكثر من الرجال (صدمة في البطن).

• بعد الجراحة على أعضاء البطن ، يعاني 80-85٪ من المرضى من التصاقات في الأمعاء الضيقة والغليظة.
• يؤدي فتح البطن المتكرر إلى تكوين التصاقات في 93-96٪ من المرضى.
• بعد التهاب الزائدة الدودية ، تظهر التصاقات الأمعاء بعد عام في 23٪ من المرضى الذين خضعوا للجراحة وبعد ثلاث سنوات في 57٪.
• بعد أمراض النساء ، في 70 ٪ من الحالات ، تظهر الحبال على الرحم والمبيض.

يبدأ تكوين ألياف الكولاجين في اليوم الثالث من العملية المرضية ، وتظهر التصاقات النسيج الضام من 7 إلى 21 يومًا. خلال هذا الوقت ، تتحول الحبال الرخوة إلى نسيج ندبي كثيف ، وتظهر فيها الأوعية الدموية وحتى النهايات العصبية.

, , , , , , ,

أسباب الالتصاقات بعد الجراحة

هناك عدد من العوامل التي تؤثر على تكاثر النسيج الضام في الأعضاء الداخلية. تعتمد أسباب تكون الالتصاقات بعد الجراحة إلى حد كبير على احتراف الجراح. في أغلب الأحيان ، تحدث حالة مرضية عندما:

• المضاعفات الالتهابية والمعدية.
• نزيف في التجويف البطني.
• إصابات البطن والحوض.
• نقص تروية الأنسجة لفترات طويلة.
• الأجسام الغريبة في الجرح.
• مخالفات تقنية العملية.

يمكن للمريض نفسه إثارة عملية الالتصاق ، بسبب عدم الامتثال لتوصيات الطبيب للشفاء بعد الجراحة. تتشكل الإطارات بعد التهاب الزائدة الدودية أو الحمل خارج الرحم أو الإجهاض مع انسداد معوي وانتباذ بطاني رحمي وتقرحات معدية.

بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن شوائب ما بعد الجراحة تتشكل لعدة أسباب. بدون التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، فإنها تعيق عمل الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

, , , ,

عوامل الخطر

يرتبط تكاثر الأنسجة الضامة للأعضاء الداخلية ، في معظم الحالات ، بالجراحة ، ولكن هناك عوامل خطر أخرى. يمكن حدوث حالة مرضية مع:

1. يمكن أن تتشكل إجهادات البطن مع كدمات وإصابات في البطن. يؤدي النزيف في الفضاء خلف الصفاق والورم الدموي في المساريق إلى حدوث ورم ليمفاوي وضعف تدفق الدم. وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك النضح في تجويف البطن. نتيجة لذلك ، تظل الأعضاء الداخلية بدون تزييت طبيعي ، وتبدأ في الاحتكاك ببعضها البعض وتلتحم.
2. السمنة البطنية - الأنسجة الدهنية الزائدة في منطقة الثرب الضخم ، أي الطيات خلف الصفيحة الحشوية من الصفاق والحلقة المغلقة للأمعاء ، يمكن أن تثير التصاقات النسيج الضام. نسيج الثرب الرخو حساس بشكل خاص لتكوين الخيوط بسبب ضغط الترسبات الدهنية في البطن.
3. يمكن أن تحدث التصاقات أثناء العمليات الالتهابية. على سبيل المثال ، في التهاب المرارة المزمن ، تظهر التصاقات ليس فقط على المرارة ، ولكن أيضًا على الكبد والمعدة والاثني عشر والثرب. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة ذلك بعد الأنفلونزا أو الزحار أو مرض بوتكين.
4. عامل خطر آخر هو التشوهات الخلقية في أعضاء البطن. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص الالتصاقات في منطقة الدقاق والأعور.
5. تساهم مواد كيميائية معينة في تكوين الخيوط. على سبيل المثال ، يؤدي الكحول والرافينول واليود إلى التهاب معقم في تجويف البطن. في أغلب الأحيان ، تدخل هذه السوائل إلى الصفاق أثناء الجراحة.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، هناك خطر كبير من حدوث التصاقات بعد بضع البطن. ترتبط أي عملية جراحية في أعضاء البطن بصدمة ميكانيكية للغشاء البريتوني. علاوة على ذلك ، كلما زاد عمل الجراح تقريبًا ، زادت مخاطر التصاقات المرضية. يحدث الاضطراب بسبب انتهاك نظام تحلل الفبرين في الجسم.

طريقة تطور المرض

ترتبط آلية تطور خيوط الأعضاء الداخلية بالعمليات الخلوية والخلطية. يعتمد التسبب في الالتصاقات بعد الجراحة على اختلال التوازن الموضعي بين تخليق الفيبرين وانحلال الفيبين ، أي انقسامه. تؤدي التدخلات الجراحية إلى تلف الطبقة الظهارية من الأنسجة والأوعية الدموية. ينتج عن هذا استجابة التهابية وتنشيط وسطاء التهابات وتشكيل جلطات دموية.

تزداد نفاذية الأوعية الدموية تدريجياً ، وتفرز الأنسجة التالفة إفرازات نزفية مصلية (تحتوي على الكريات البيض ، والصفائح الدموية ، والإنترلوكينات ، والضامة ، والفيبرينوجين ، وحمض الهيالورونيك ، والبروتيوغليكان). في ظل الظروف العادية ، يخضع الفبرين للتحلل ، ولكن بسبب العملية ، ينخفض ​​نشاط الفبرين ، ويتحول الفيبرينوجين الزائد إلى نوع من الهلام الذي يغطي الأنسجة المصابة. تدريجيًا ، تنمو الخلايا الليفية وتترابط معًا ، وتتحول إلى ندوب داخلية ، أي التصاقات.

, , , ,

أعراض الالتصاقات بعد الجراحة

تعتمد مدة تكوين التصاقات النسيج الضام بشكل مباشر على العضو المصاب. غالبًا ما تتجلى أعراض الالتصاقات بعد الجراحة من خلال الإحساس بالألم في منطقة الندبة الجراحية.

الأعراض الأكثر شيوعًا لاضطراب ما بعد الجراحة هي:

• استفراغ و غثيان.
• انتهاك التغوط.
• قلة البراز.
• الإمساك المنتظم.
• الإحساس بالألم عند ملامسة الخيط الجراحي.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
• احمرار وتورم الندبة الخارجية.

في البداية ، لا توجد أعراض للألم ، ولكن مع زيادة سماكة الندبة ، فإنها تكتسب شخصية ساحرة. يزداد الانزعاج مع المجهود البدني وأي حركة. على سبيل المثال ، بعد الجراحة في الكبد أو الرئتين أو التامور ، يحدث الألم مع التنفس العميق. إذا تشكلت التصاقات على أعضاء الحوض ، فمن الممكن حدوث ألم أثناء الجماع. تعتمد الصورة السريرية على توطين الخيوط والحالة العامة للجسم.

, , , ,

العلامات الأولى

في كثير من الأحيان بعد الجراحة ، يواجه المرضى مشكلة مثل التصاقات النسيج الضام بين الأعضاء أو الأسطح المجاورة. تتجلى العلامات الأولى لعملية الالتصاق في آلام التشنج في منطقة الندبة. الشعور بعدم الراحة مؤلم في الطبيعة ويزداد مع المجهود البدني.

الحالة المرضية مصحوبة بنوبات من الغثيان والقيء. الانتفاخ والإمساك المتكرر ممكنان. الآلام الانتيابية تهدأ وتعود. وبسبب هذا ، يصبح المريض عصبيًا ، ومن الممكن حدوث تغيرات في وزن الجسم بسبب قلة الشهية. مع تقدم المرض ، تظهر اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

, , , , , ,

ألم مع الالتصاقات بعد الجراحة

تحدث أعراض مثل آلام الالتصاق بعد الجراحة في كثير من المرضى. الانزعاج هو الانتيابي والقطع. في الوقت نفسه ، فإن تناول مضادات التشنج ومسكنات الألم لا يعطي ديناميكيات إيجابية.

اعتمادًا على الألم ، يتم تمييز أشكال الالتصاق هذه:

1. الشكل الحاد - تسبب الالتصاقات ألمًا متفاوت الشدة ، مما يؤدي إلى تدهور حاد في الرفاهية. ترتفع درجة الحرارة ، ويظهر ضيق في التنفس ، ويتسارع النبض. محاولات جس الندبة بعد الجراحة تسبب ألما شديدا. على هذه الخلفية ، قد يحدث انسداد معوي وفشل كلوي.
2. شكل مزمن - إذا تشكلت الحبال في الحوض الصغير ، فإن أعراض المرض تشبه متلازمة ما قبل الحيض. من الممكن حدوث اضطرابات في عمل الأمعاء والمثانة. يظهر الألم أثناء الجماع وعند تغيير وضع الجسم.
3. شكل متقطع - يتميز باضطرابات شديدة في عمل أعضاء الجهاز الهضمي. يتبع الإمساك المزمن عسر الهضم. الألم أقل شيوعًا ولكنه شديد جدًا.

بالإضافة إلى الألم ، هناك نوبات متكررة من الغثيان والقيء واضطرابات الشهية وفقدان الأداء والصداع النصفي والدوخة.

الالتصاقات المعوية بعد الجراحة

تكوينات النسيج الضام بين حلقات الأمعاء وأعضاء البطن هي التصاقات معوية. تظهر في أغلب الأحيان بعد العملية. يؤدي التدخل الجراحي إلى التصاق الأغشية المصلية للأعضاء ببعضها البعض وإلى اضطراباتها الوظيفية. في هذه الحالة ، تتكون الخيوط من نفس نسيج الجدار الخارجي للأمعاء.

ضع في اعتبارك الأسباب الرئيسية لظهور التصاقات الأنسجة الضامة المعوية:

1. التدخل الجراحي - وفقًا للإحصاءات الطبية ، إذا تم إجراء تدخل جراحي أولي في الأمعاء ، يتم تشكيل شوائب في 14 ٪ من المرضى. إذا كانت 3-4 عمليات ، فإن اللحام يحدث في 96 ٪ من الحالات. يتفاقم علم الأمراض بسبب العمليات المعدية والالتهابية.
2. إصابات البطن (مفتوحة ، مغلقة) - غالبًا ما يؤدي التلف الميكانيكي إلى نزيف داخلي. تتشكل الأورام الدموية على الأمعاء ، وتتعطل عمليات التدفق اللمفاوي وعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العضو. يتطور الالتهاب ، مما يؤدي إلى عملية الالتصاق.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، يمكن أن يحدث انتهاك بسبب التهاب الزوائد عند النساء ، مع تشوهات خلقية في تطور عضو ، أو أجسام غريبة في الصفاق ، أو تناول بعض الأدوية.

هناك عوامل خطر إضافية للالتصاقات بعد جراحة الأمعاء:

• نقص تروية أنسجة الأعضاء.
• خيوط غير قابلة للامتصاص.
• التهابات ما بعد الجراحة.
• الصدمة أثناء الجراحة.
• دم في الصفاق بعد الجراحة.
• الاستعداد الوراثي لتشكيل الخيوط.
• فرط نشاط النسيج الضام.
• انخفاض المناعة المحلية.

تنقسم أعراض الحالة المرضية إلى عدة مراحل. أول ما يصادفه المريض هو انسداد معوي. هناك آلام انتيابية في البطن ، يكملها الغثيان والقيء الغزير. من الممكن حدوث انتفاخ بطني غير متماثل. جس التجويف البطني يسبب ألما شديدا. يتم تشكيل انسداد لاصق مبكر ، كقاعدة عامة ، على خلفية عملية التهابية. إذا تُركت هذه الحالة دون رعاية طبية ، فسوف تؤدي إلى مضاعفات التسمم وشلل جزئي في الأعضاء.

يعتمد تشخيص أمراض الأمعاء بعد العملية الجراحية على الأعراض المميزة والفحص البصري للمريض وأخذ سوابق المريض. لتوضيح التشخيص ، استخدم التصوير الشعاعي المسحي لتجويف البطن ، تخطيط كهربية المعدة والأمعاء ، الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتنظير البطن. أثناء البحث ، من الضروري التفريق بين الحبال والأنواع الأخرى من انسداد الأمعاء الحاد أو تكوينات الورم. العلاج الجراحي مع دورة العلاج الطبيعي لمنع تكاثر النسيج الضام.

التصاقات بعد جراحة البطن

يواجه كل مريض تقريبًا مثل هذا المرض مثل الالتصاقات بعد جراحة البطن. يمكن أن يؤدي تكاثر النسيج الضام إلى مرض لاصق مصحوب بخلل وظيفي خطير في الأعضاء الداخلية.

يمكن أن تحدث عملية الالتصاق مع شق كبير في جدار البطن ، أي بعد بضع البطن ، للأسباب التالية:

• ردود الفعل الالتهابية.
• المضاعفات المعدية للعملية.
• مكافحة التخثر.
• زيادة بروتين الدم.
• الخصائص الفردية للكائن الحي.

في حالة تلف واحدة فقط من صفائحها أثناء إصابة الصفاق ، وكانت تلك التي تتلامس معها الأعضاء الداخلية سليمة ، فإن الالتصاقات ، كقاعدة عامة ، لا تتشكل. إذا ظهر اللحام ، فهذا لا يؤدي إلى خلل في الأعضاء ، لأن الخيوط سطحية وتقشر بسهولة.

في حالة إصابة ورقتين ملامستين ، فإن هذا يؤدي إلى عدد من ردود الفعل المرضية. يرتبط انتهاك سلامة الشعيرات الدموية ببروتينات دم معينة ، والتصاق الأعضاء بعوامل التخثر وعمل الجلوبيولين.

التصاقات النسيج الضام صغيرة ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى تشوه بنية الأعضاء. تعتمد العلامات السريرية للمرض على مكان وحجم الالتصاقات. في أغلب الأحيان ، يواجه المرضى مثل هذه المشاكل: آلام في البطن ، وتدهور في الصحة العامة ، وإمساك ، وغثيان وقيء. تنشأ الأحاسيس المؤلمة بسبب خلل في الأمعاء ، وكقاعدة عامة ، فهي ذات طبيعة انتيابية. لتشخيص المرض ، يتم أخذ سوابق المريض وفحص المريض. العلاج الجراحي.

الالتصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم

أختام النسيج الضام التي تحدث أثناء الجراحة والعمليات الالتهابية هي التصاقات. بعد جراحة استئصال الرحم تحدث في 90٪ من النساء. تعتبر الثقيل من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما ، حيث يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات وظيفية في عمل الأعضاء الداخلية وحتى إلى انسداد معوي حاد.

يتميز استئصال الرحم ، أي إزالة الرحم ، بتشكيل تندب النسيج الضام في موقع الشقوق والندبات. إذا استمرت العملية الفسيولوجية مع حدوث مضاعفات (عدوى ، التهاب) ، فإن الحبال الليفية تستمر في النمو والنمو إلى أعضاء داخلية أخرى.

تعتمد الأسباب الرئيسية لتكاثر النسيج الضام بعد استئصال الرحم على العوامل التالية:

• مدة سير العملية.
• حجم التدخل الجراحي.
• كمية الدم المفقودة.
• بطانة الرحم
• الاستعداد الوراثي لمرض الالتصاق.
• نزيف داخلي والتهاب الجروح في فترة ما بعد الجراحة.
• اضطرابات الجهاز المناعي.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، فإن تطور علم الأمراض يعتمد إلى حد كبير على تصرفات الجراح. في بعض الحالات ، يحدث الاضطراب بسبب وجود أجسام غريبة في تجويف البطن ، على سبيل المثال ، إذا دخلت ألياف من سدادة قطنية أو شاش ، بودرة التلك من قفازات الجراح إلى الجرح.

تتجلى علامات تطور العملية المرضية في الأعراض التالية:

• رسم وآلام أسفل البطن. الانزعاج متقطع.
• انتهاك التبول والتغوط.
• اضطرابات عسر الهضم.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة.
• الإحساس بالألم أثناء الجماع.

إذا مر أكثر من شهر بعد استئصال الرحم ، واستمرت الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. لتشخيص الاضطراب في فترة ما بعد الجراحة ، يصف المريض الفحوصات التالية:

• مجمع البحوث المخبرية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض.
• الأشعة السينية للأمعاء باستخدام التباين.
• التشخيص بالمنظار.

يتم علاج التصاقات النسيج الضام بالجراحة. يتم تشريح وإزالة الأورام باستخدام العلاج بالليزر ، والتشريح المائي ، والجراحة الكهربائية. في فترة ما بعد الجراحة ، يشار إلى الوقاية من المخدرات. يصف المريض المضادات الحيوية ومضادات التخثر واسعة الطيف. يوصف العلاج الطبيعي أيضًا بالرحلان الكهربي للإنزيمات التي تدمر الفيبرين.

إذا تُركت الالتصاقات في الرحم دون علاج ، فسيؤدي ذلك إلى حقيقة أن قناة فالوب ستتحول إلى كيس نسيج ضام. يفقد العضو القدرة على تحريك البويضات المخصبة. في هذه الحالة ، حتى العلاج الجراحي غير قادر على استعادة وظيفة قناتي فالوب ، وهو أحد أسباب العقم.

الالتصاقات بعد جراحة الزائدة الدودية

من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا إزالة الزائدة الدودية. على الرغم من بساطة الإجراء ، إلا أن المريض سيحصل على فترة نقاهة طويلة. تتشكل الالتصاقات بعد عملية التهاب الزائدة الدودية في كثير من الأحيان وهي واحدة من المضاعفات.

يرتبط تكاثر النسيج الضام بتهيج الأعضاء الداخلية بسبب التأثير الميكانيكي عليها. تتكون حبال كثيفة تدريجيًا على الأغشية التي تغطي الأمعاء. تنمو بين الأعضاء الداخلية ، وتحتل مساحة معينة. تترافق العملية المرضية مع تلف الأوعية الدموية وتؤدي إلى تشوه الأمعاء بسبب اندماج حلقاتها معًا.

يرتبط ظهور الحبال بعد علاج التهاب الزائدة الدودية بالعوامل التالية:

• إزالة الزائدة الدودية المفتوحة ، وليس تنظير البطن.
• عملية التهابية مطولة بعد الجراحة (تتأثر أنسجة الصفاق والأمعاء بمسببات الأمراض وسمومها).
• الاستعداد الوراثي لزيادة نشاط بعض الإنزيمات التي تسرع عملية الندوب.
• تطور علم الأمراض بسبب خطأ طبي (على سبيل المثال ، ترك منديل في تجويف البطن).
• التخثر (عند تكوي الأوعية الدموية ، يمكن أن تتشكل الحبال) أو نزيف داخلي.

تتجلى الحالة المؤلمة من خلال شد الآلام في منطقة الندبة بعد الجراحة وأعمق في البطن. على هذه الخلفية ، تظهر أعراض الجهاز الهضمي: الانتفاخ والغثيان والقيء. كما يوجد انخفاض في ضغط الدم واضطرابات في عمل القلب وضعف عام. لتشخيص التصاقات النسيج الضام ، يتم عرض الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، والسوابق ، ومجموعة من الاختبارات المعملية ، والتصوير الشعاعي وتنظير البطن التشخيصي.

العلاج يعتمد على نتائج التشخيص. يتم وصف العلاج المحافظ للمريض ، والذي يتكون من تناول الأدوية والالتزام بنظام غذائي علاجي وعلاج طبيعي. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم وصف العلاج الجراحي. يتم إجراء العملية باستخدام الليزر أو السكين الكهربائي. يقوم الطبيب بتشريح الالتصاقات وتحرير الأعضاء.

يمكن أن يؤدي ترك حبال الزائدة الدودية دون رعاية طبية إلى مضاعفات خطيرة. بادئ ذي بدء ، إنه انسداد معوي بسبب الضغط على حلقات العضو. مع هزيمة الزوائد أو الرحم أو سالكية قناتي فالوب ، قد يتطور العقم. أخطر المضاعفات هو نخر الأنسجة. الالتصاقات تضغط على الأنسجة وتضيق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. المنطقة غير الدموي تموت تدريجيا.

التصاقات بالأنف بعد الجراحة

التصاقات أو التصاقات في الأنف بعد الجراحة هي عبارة عن نسيج ضام غضروفي أو جسور عظمية بين الجدران المخاطية للجيوب الأنفية. بالإضافة إلى التدخل الجراحي ، يمكن أن تظهر الأورام للأسباب التالية:

• اضطرابات النمو داخل الرحم والأمراض الوراثية.
• الحروق الكيميائية أو الحرارية للغشاء المخاطي.
• أمراض معدية.
• نزيف أنفي منتظم.
• مرض الزهري.
• تصلب.

في بعض المرضى ، لا تسبب الأربطة أي إزعاج ، لأنها ناعمة ورقيقة. لكن في أغلب الأحيان ، يواجه المرضى مثل هذه المشاكل:

• صعوبة التنفس الأنفي.
• تغيير الصوت.
• جفاف الحلق في الصباح.
• الإدراك الكلي أو الجزئي للروائح.
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب الجيوب الأنفية.

تتميز Synechiae في التجويف الأنفي اعتمادًا على توطينها والأنسجة التي تتكون منها. إذا تم تشكيل النتوءات عشية الأنف ، فهي أمامية ، والتضمينات بين التوربينات والحاجز تكون متوسطة ، والتكوينات في منطقة القناة هي التصاق خلفي. النوع الأخير من الالتصاقات هو الأكثر خطورة ، لأنه يمكن أن يمنع إمداد الهواء من الأنف إلى البلعوم كليًا أو جزئيًا.

هناك أيضًا حبال نسيج ضام ، لها ملمس ناعم ويسهل تشريحها. غالبًا ما تكون الأورام العظمية الأكثر كثافة علامة على علم الأمراض الخلقية وتتطلب علاجًا جراحيًا. لتشخيص التصاقات الأنف بعد الجراحة ، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. بمساعدة تنظير الأنف ، يحدد الطبيب وجود علم الأمراض. من الضروري أيضًا اجتياز مجموعة من الاختبارات المعملية التي ستكشف عن العمليات الالتهابية والاضطرابات الأخرى.

يتم العلاج جراحيا فقط ، لأن الأورام لا تذوب من تلقاء نفسها. لهذا ، يمكن وصف العملية الكلاسيكية ، أي الإزالة بمشرط أو إزالة الليزر أو التعرض لموجات الراديو. يستخدم العلاج الدوائي فقط لتخفيف العملية المعدية أو الالتهابية.

إذا تركت علم الأمراض دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بأمراض الأنف والأذن والحنجرة المختلفة (التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية). بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر التهوية غير الكافية في الجيوب الأنفية بيئة مثالية للعدوى التي يمكن أن تؤثر على الأذنين وتؤثر على جودة السمع.

التصاقات في الحوض الصغير بعد الجراحة

التصاقات النسيج الضام في أعضاء الحوض ، وهذا مرض شائع بين النساء ، مما يؤدي إلى العقم. تحدث التصاقات في الحوض الصغير بعد الجراحة بسبب رضوض الأنسجة ومضاعفات التهابية مختلفة. في الوقت نفسه ، كلما كانت العملية أطول وأكثر خطورة ، زاد خطر تكوين الخيوط.

الصورة السريرية لعملية اللصق لها عدة أشكال:

• متلازمة الألم الحادة آخذة في الازدياد. هناك غثيان وقيء وزيادة درجة حرارة الجسم وزيادة معدل ضربات القلب. عند محاولة جس البطن ، تحدث آلام حادة. من الممكن أيضًا حدوث انسداد معوي حاد وضعف عام ونعاس واضطرابات في المسالك البولية.
• شكل متقطع - ألم دوري ، اضطرابات في الأمعاء (إسهال يليه إمساك).
• مزمن - أعراض هذا الشكل مخفية. آلام في أسفل البطن ، إمساك. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذا النوع من الانتهاك بالصدفة ، أثناء الفحص ، إذا كان هناك اشتباه بالعقم أو بطانة الرحم.

التشخيص صعب. عند طلب المساعدة الطبية لأول مرة ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض وشكاوى المرضى. يكشف الفحص اليدوي عن جمود الأعضاء أو إزاحتها المحدودة. كما يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والفحوصات المخبرية والفحوصات الأخرى.

يتكون علاج الخيوط بعد الجراحة في الحوض الصغير من طرق طبية وجراحية. لإزالة الالتصاقات وفصل الأعضاء ، يتم استخدام الطرق التالية: العلاج بالليزر ، والتشريح المائي ، والجراحة الكهربائية. يعتمد العلاج المحافظ على القضاء على العملية الالتهابية. يُظهر للمرضى نظام غذائي علاجي وعلاج طبيعي ومجموعة من الإجراءات الأخرى للشفاء الطبيعي.

الالتصاقات بعد جراحة المرارة

يحدث تكوين الحبال أثناء استئصال المرارة في كل مريض ثالث. ترتبط الالتصاقات بعد جراحة المرارة بعدة عوامل ، ضع في الاعتبار:

• إصابات وكدمات الصفاق ، والتي تعطل تدفق الدم من الأنسجة المبطنة لسطح التجويف البطني.
• التهاب معقم ناتج عن دخول بعض المواد إلى الصفاق (الكحول أو اليود أو محلول ريفانول) أثناء العملية.
• التسلل الالتهابي في موقع الجراحة.
• يسبب التهاب المرارة المزمن تغيرات ندبية في المرارة ، مما يعقد بشكل كبير عملية إزالتها والتعافي بعد الجراحة.
• التركيب التشريحي اللانمطي للعضو وأوعيته والقنوات الصفراوية.

من عوامل الخطورة لظهور التصاقات تقدم المريض في السن وزيادة وزنه ووجود أمراض مزمنة. قد تترافق الحالة المؤلمة مع الدم أو السائل الالتهابي الذي لم يذوب بعد العملية بل يتسمك ويستبدل بالنسيج الضام.

تتجلى أعراض الحبال بعد جراحة المرارة في انخفاض الضغط وآلام حادة وإمساك وضعف عام وحمى. إذا كان علم الأمراض يأخذ شكلاً مزمنًا ، فستحدث الأعراض التالية: تقلصات معوية ، وانتفاخ ، وقيء مع مزيج من البراز ، وعطش شديد ، وتدهور في الرفاهية العامة.

يعتمد العلاج كليًا على الحالة الجسدية للمريض ومسار عملية اللصق. كعلاج دوائي ، يشار إلى إعطاء مضادات التخثر والإنزيمات المحللة للبروتين ومزيلات الفبرين. في الحالات الشديدة يتم إجراء الجراحة. يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية ، والتي تتكون من نظام غذائي خاص وعلاج طبيعي.

, , , , ,

الالتصاقات بعد جراحة المبيض

هناك عدد من الأسباب وراء تشكل الالتصاقات بعد جراحة المبيض. العامل الرئيسي هو العملية الالتهابية المطولة أو الالتهابات أو المضاعفات أثناء العملية. من بين الأسباب المحتملة لهذا الاضطراب ، هناك:

• تآكل عنق الرحم أو اضطراب أثناء الكي.
• تمزقات متعددة أثناء الولادة.
• الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي ودخول الدم إلى التجويف البطني.

تعتمد مخاطر التصاقات ما بعد الجراحة بشكل مباشر على الخصائص الفردية لجسم المريض وعلى الالتزام بالتوصيات الطبية بعد الجراحة. وهذا يعني أن إصابات البطن ، والأمراض المختلفة لأعضاء الحوض ، والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والإجهاض ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وحتى الاستخدام المطول للمضادات الحيوية يمكن أن تثير ظهور شوائب بعد جراحة المبيض.

تمر العملية المرضية بعدة مراحل في تطورها.

1. يتم وضع الخيوط حول المبيض ، لكنها لا تتداخل مع التقاط البويضة.
2. تنمو الأنسجة بين المبيض وقناة فالوب ، مما يؤدي إلى انسداد البويضة.
3. يوجد التواء في قناة فالوب ، ولكن لا تضعف نفاذه.

يتميز الاضطراب بعدم انتظام الدورة الشهرية ، وآلام شد في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وعدم الراحة أثناء الجماع ، وعدم القدرة على الحمل لفترة طويلة من الزمن. نظرًا لأن الأعراض قد تتداخل مع علامات أمراض النساء أو أمراض الغدد الصماء الأخرى ، يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع لتشخيص شامل.

لعلاج التصاقات النسيج الضام ، يتم استخدام طريقة تنظير البطن أو العلاج بالليزر أو الجراحة الكهربائية أو تقنية التشريح المائي ، أي تشريح الأورام بالماء. يوصف للمريض دورة من العلاج بالمضادات الحيوية لقمع العدوى والعوامل المضادة للالتهابات ومحللات الفبرين ومضادات التخثر والفيتامينات.

الالتصاقات بعد جراحة العمود الفقري

تحدث الندبات والالتصاقات بعد جراحة العمود الفقري في جميع المرضى تقريبًا. هذا يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية. في موقع الآفة ، يمكن أن تتطور عملية معدية ومناعة ذاتية مع انتهاك لحركة السائل النخاعي. تدمج الحبال الليفية جذور العمود الفقري مع الأقراص الفقرية المنفتقة والأنسجة فوق الجافية وأغشية الحبل الشوكي. يمكن أن تكون الأورام خفيفة وثقيلة وكثيفة.

الأسباب الرئيسية لالتصاقات العمود الفقري:

• أورام دموية رضحية.
• المضاعفات المعدية.
• إعطاء بعض الأدوية فوق الجافية.
• إزالة الانزلاق الغضروفي.

تبدأ الحالة المؤلمة بالتهاب معقم. في منطقة التدخل الجراحي ، تحدث الوذمة التي تؤثر على جذر العمود الفقري والأنسجة المحيطة. تدريجيًا ، تنتقل العملية الالتهابية إلى مرحلة الورم الليفي ، وتشكل التصاقات كثيفة.

يعمل الالتصاق الندبي على إصلاح جذر العصب في موضع واحد ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط عليه. هذا يثير أحاسيس مؤلمة شديدة متفاوتة الشدة. يتنكر الألم المزمن على أنه أمراض مختلفة في العمود الفقري. على سبيل المثال ، تشبه الحبال الموجودة في العمود الفقري القطني ألم ألم الظهر. يمكن أن ينتشر الانزعاج على طول العصب الوركي ، إلى أحدهما وإلى كلا الساقين. بدون علاج ، تؤدي هذه الحالة إلى سوء تغذية الأنسجة والعمليات الضمورية.

التصاقات بعد جراحة الرئة

تحدث مشكلة مثل الالتصاقات بعد جراحة الرئة في 30٪ من المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية. غالبًا ما يتم توطين حبال النسيج الضام المتضخمة بين الأغشية المصلية للتجويف الجنبي. يمكن أن تحتل جميع أجزاء التجاويف الجنبية (الكلية) والمفردة بسبب اندماج الصفائح الجنبية. تتشكل الحبال حيثما يوجد نسيج ضام.

الحالة المرضية لها الأعراض التالية: ضيق في التنفس ، خفقان القلب ، فشل تنفسي ، ألم في تجويف الصدر ، اضطرابات تنفسية مختلفة بسبب ضعف التنفس الطبيعي للرئتين. تدهور الحالة العامة ، سعال ، إنتاج البلغم ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، جوع الأكسجين ، تسمم.

تؤثر الخيوط الثقيلة سلبًا على عمل الجهاز التنفسي ، مما يجعل من الصعب عليهم العمل ويحد من حركتهم. في بعض الحالات ، يحدث فرط نمو كامل في التجاويف ، مما يؤدي إلى فشل تنفسي حاد ويتطلب رعاية طبية عاجلة.

لتشخيص المرض ، يتم إجراء تصوير الرئة بالأشعة السينية والأشعة السينية. يعتمد العلاج على إهمال الحالة المؤلمة. يشار إلى التدخل الجراحي إذا تسببت شوائب الأنسجة في حدوث فشل رئوي وحالات أخرى تهدد الحياة. في حالات أخرى ، يتم إجراء العلاج الدوائي ودورة العلاج الطبيعي.

التصاقات بعد جراحة المعدة

أعضاء البطن هي الأكثر عرضة لظهور الحبال بعد الجراحة. تتمركز الأورام بين الحلقات المعوية والمعدة والأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى اندماج تدريجي للأغشية المصلية.

يمكن أن تتفاقم الالتصاقات بعد جراحة المعدة بسبب العوامل التالية:

• صدمة في البطن (مفتوحة ، مغلقة).
• زيادة تخليق الإنزيمات التي تثير تكاثر النسيج الضام.
• الأمراض الالتهابية والمعدية للأعضاء الداخلية.
• العلاج الإشعاعي للأورام.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 15٪ من المرضى يصابون بالتصاقات بعد الجراحة. الصورة السريرية لعلم الأمراض مصحوبة بالأعراض التالية: آلام الشد ، وعسر الهضم ، وانسداد الأمعاء ، واضطرابات الشهية ، وفقدان الوزن المفاجئ ، ومشاكل البراز. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وجراحيًا ، اعتمادًا على إهمال علم الأمراض.

المضاعفات والعواقب

يمكن أن تؤدي عملية الالتصاق ، مثل أي أمراض تُترك دون علاج ، إلى عواقب ومضاعفات خطيرة. في أغلب الأحيان ، يواجه المرضى المشاكل التالية:

• انسداد معوي حاد.
• توقف التنفس.
• الأمراض الالتهابية والمعدية.
• انسداد قناة فالوب.
• العقم.
• التهاب الصفاق.
• نخر الأنسجة.
• منحنى الرحم.
• ألم مزمن.

بغض النظر عن شدة المضاعفات ، تتطلب عملية الالتصاق علاجًا جراحيًا ومجموعة من الإجراءات الوقائية.

, , , , , , , , , ,

تشخيص الالتصاقات بعد الجراحة

في حالة الاشتباه في عملية لاصقة بعد الجراحة ، يتم وصف مجموعة من الفحوصات المختلفة للمريض. يتكون تشخيص الالتصاقات بعد الجراحة من:

• أخذ التاريخ والفحص البصري.
• تحليل شكاوى المرضى.
• مجمع الفحوصات المخبرية (الدم والبول).
• التشخيص الآلي (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير الشعاعي ، تنظير البطن).

تتيح نتائج الفحص الطبي الشامل تحديد وجود الخيوط وتوطينها وسمكها وحتى شكلها. تقييم عمل الأجهزة الداخلية وتحديد الانتهاكات الموجودة. بناءً على نتائج التشخيص ، يتم وضع خطة العلاج.

, , , , ,

التحليلات

التشخيصات المخبرية لعملية اللصق ضرورية لتحديد درجة تأثيرها على الجسم. توصف الاختبارات عادةً بناءً على الأعراض السريرية. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من آلام مختلفة في التوطين والاضطرابات في عمل الأمعاء.

لتشخيص حالة مؤلمة ، من الضروري اجتياز الاختبارات التالية:

1. تعداد الدم الكامل هو دراسة قياسية يتم وصفها لجميع المرضى ، بغض النظر عن المرض المشتبه به. يحدد الحالة العامة للجسم ويسمح لك باستخلاص استنتاجات حول عمل جميع أجهزته وأنظمته. مع وجود مرض لاصق في الدم ، قد تظهر الانحرافات التالية:

• زيادة عدد الكريات البيضاء - يشير ارتفاع مستوى الكريات البيض إلى وجود عملية التهابية. علاوة على ذلك ، كلما زاد عدد الخلايا الطعنة ، زاد الالتهاب.
• فقر الدم - يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء عند حدوث نزيف في الجسم. مع حبال ما بعد الجراحة ، يعد هذا انحرافًا نادرًا يمكن أن يرتبط بزيادة المجهود البدني وتمزق الالتصاقات. تتطلب هذه الحالة العلاج ، لأن انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء يقلل من الخصائص الوقائية لجهاز المناعة.

1. فحص الدم البيوكيميائي - يعكس عمل الأعضاء الداخلية وخاصة الكبد والكلى. في حالة وجود حالة مرضية ، من الممكن حدوث مثل هذه الانتهاكات:

• ارتفاع مستويات اليوريا - يحدث بسبب احتباس البول. لوحظ هذا مع تشوه خيوط جدران المثانة أو الحالب. يشير إلى تورط المسالك البولية في عملية اللصق.
• انخفاض الهيموجلوبين - موجود في كريات الدم الحمراء ، لذلك قد يشير إلى نزيف داخلي.
• بروتين سي التفاعلي - يشير إلى المرحلة الحادة من الالتهاب.

يمكن أيضًا وصف اختبار البراز ، والذي يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود انسداد معوي ناتج عن التصاقات. مع العقم المصاحب ، يتم عرض اختبار الدم للهرمونات وتحليل السائل المنوي ، والتي ستحدد الاضطرابات الإنجابية وما إذا كانت التصاقات النسيج الضام مرتبطة بذلك.

, , , , , , ,

التشخيص الآلي

طريقة أخرى للكشف عن الالتصاقات هي التشخيص الآلي. في حالة الاشتباه في حدوث التصاقات بعد الجراحة ، يجب أن يخضع المريض للفحوصات التالية:

• الموجات فوق الصوتية - الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية يحدد بصريًا لحام الأنسجة الضامة.
• لا يسمح التصوير المقطعي المحوسب بدراسة العملية المرضية فحسب ، بل يسمح أيضًا بدراسة العوامل التي أدت إلى حدوثها. إنه ينتمي إلى أكثر طرق التشخيص فعالية.
• الأشعة السينية المتباينة - اشرب كوبًا من ملح الباريوم على معدة فارغة قبل الإجراء. تظهر الأشعة السينية مشاكل في الأمعاء ومضاعفات أخرى تسبب الألم.
• تنظير البطن - لهذه الطريقة التشخيصية ، يتم عمل ثقب صغير في تجويف البطن ويتم إدخال أنبوب ألياف ضوئية به كاميرا. الجهاز يصلح الالتصاقات ويسمح لك بقصها.

بناءً على نتائج التشخيص الآلي ، يمكن للطبيب أن يصف العلاج اللازم أو الفحوصات الإضافية.

تشخيص متباين

من حيث أعراضه ، فإن عملية الالتصاق تشبه العديد من الأمراض. يسمح لك التشخيص التفريقي بتحديد لحام الأنسجة الضامة وفصلها عن الأمراض الأخرى. منذ متلازمة الألم بعد الجراحة ووجود الندبات ، لا تشير دائمًا إلى خيوط. في ذلك الوقت ، يمكن أن تحاكي الالتصاقات تلف الكلى ، ومرض القرحة الهضمية ، وفشل الجهاز التنفسي ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب المرارة ، وألم الظهر.

ضع في اعتبارك العلامات التشخيصية التفاضلية لالتصاقات البطن وأمراض الأعضاء الداخلية الأخرى:

• الفتق المصاب - وجود نتوء فتق وألم وتوتر في المنطقة المصابة.
• التهاب البنكرياس الحاد أو التهاب المرارة - ألم شديد في المراق الأيمن أو القوباء المنطقية. حمى وغثيان شديد وقيء.
• الآفات التقرحية للمعدة أو الاثني عشر - ألم انتيابي حاد في البطن ، والذي يتفاقم بسبب أدنى حركة. يكشف التنظير الفلوري عن وجود غازات حرة في الصفاق.
• التهاب الزائدة الدودية الحاد - ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ، يزداد مع الحركة. ارتفاع درجة حرارة الجسم وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
• التواء كيس المبيض - ألم انتيابي في أسفل البطن. عند محاولة جس البطن ، يتم تحديد ورم حجمي.

تتم عملية التمايز عند الاشتباه الأول في الالتصاقات بعد الجراحة. لهذا ، يتم استخدام طرق التشخيص المختبري والأدوات.

علاج الالتصاقات بعد الجراحة

تعتمد طريقة علاج الالتصاقات بعد الجراحة على الحالة العامة للمريض. نظرًا لأن السبب الرئيسي لتكوين الخيوط هو التدخل الجراحي ، يجب أن يكون العلاج لطيفًا قدر الإمكان ، ويفضل أن يكون علاجيًا. يتم الاستئصال الجراحي للأورام فقط في الحالات القصوى عندما يكون هناك تهديد لحياة المريض.

في المراحل الأولى من عملية الالتصاق ، يتم استخدام فيتامين هـ وحمض الفوليك ومستحضرات الصبار. تمنع هذه الصناديق تكوين التصاقات جديدة ، وتجعل الالتصاقات الموجودة أكثر مرونة.

في المسار الحاد لعلم الأمراض ، يشار إلى تنظير البطن. بمساعدتها ، يتم تشريح الحبال ، مما يسمح باستعادة الأداء الطبيعي للأعضاء المصابة. يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج الطبيعي والتغذية ، مما يخفف من حالة المريض المؤلمة.

الأدوية

يتم علاج التصاقات النسيج الضام بعد الجراحة جراحيًا وبشكل أكثر تحفظًا ، أي طبياً. تنقسم أدوية الالتصاقات إلى:

• عوامل تحلل الفبرين - تشتمل تركيبة هذه الأدوية على مواد تعمل على إذابة الفيبرين حول لحام الأنسجة. الفيبرينوليسين ، يوروكيناز ، هيالورونيداز ، كيموتريبسين ، ستربتوكيناز ، التربسين ، بالإضافة إلى منشطات بلازمينوجين الأنسجة.
• مضادات التخثر - تمنع الدم من التخثر. مستحضرات من مجموعة السترات والأكسالات ، الهيبارين.
• الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات - تمنع تطور المضاعفات المعدية والالتهابية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية للمرضى من مجموعة التتراسيكلين ، السيفالوسبورينات ، السلفوناميدات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات.

ضع في اعتبارك الأدوية الأكثر فاعلية الموصوفة للمرضى الذين يعانون من حبال ما بعد الجراحة في أي مكان:

1. الستربتوكيناز

عامل فيبرين يذيب الجلطات الدموية. يؤثر على نظام الإنزيم ويذوب الفيبرين في جلطات الدم.

• مؤشرات للاستخدام: انسداد الشرايين الرئوية وفروعها ، تجلط الدم ، انسداد أوعية شبكية العين ، احتشاء عضلة القلب الحاد خلال 10-12 ساعة الأولى ، تكوين الحبال على الأعضاء الداخلية.
• طريقة التطبيق: يتم إعطاء الدواء بالتنقيط في الوريد ، في حالات نادرة ، داخل الشريان. الجرعة الأولية هي 250000 ميكرومتر (IE) مذابة في 50 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. من خلال عملية لصق واضحة ، يجب إعطاء الدواء لفترة طويلة من الزمن.
• الآثار الجانبية: صداع ، غثيان ، قشعريرة ، تفاعلات حساسية ، تفاعلات غير نوعية للبروتين.
• موانع الاستعمال: نزيف متزايد ، نزيف حديث ، تقرحات في المعدة ، أمراض جرثومية ، حمل ، داء السكري ، أمراض الكلى والكبد الحادة ، السل النشط ، ارتفاع ضغط الدم.

1. كيموتريبسين

التطبيق الموضعي لهذا الدواء يفكك الأنسجة الميتة والتكوينات الليفية ، ويعزز تسييل الإفرازات اللزجة ، والإفرازات والجلطات الدموية. يحتوي على عنصر نشط - كيموتريبسين.

• مؤشرات للاستخدام: التهاب الوريد الخثاري ، شكل التهابي ضمور من أمراض اللثة ، التهاب الأذن الوسطى ، القصبات. يتم استخدامه أثناء العلاج الطبيعي لعلاج الالتصاقات.
• طريقة التطبيق: عن طريق الحقن العضلي 0.0025 جم مرة واحدة في اليوم. للحقن ، يذوب الدواء في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتم حقن المحلول في عمق الأرداف. مسار العلاج هو 6-15 حقنة.
• الآثار الجانبية: حرق في موقع التطبيق ، ردود فعل تحسسية ، نزيف من مواقع الشفاء.
• موانع الاستعمال: التعصب الفردي للمكونات الفعالة ، الحقن الوريدي ، نزيف الجروح ، الأورام الخبيثة.

1. هيالورونيداز (ليداز)

عامل إنزيمي يستخدم للقضاء على تقلص المفصل وتنعيم تكوينات الندبات وعلاج الأورام الدموية. يحتوي على حمض الهيالورونيك.

• مؤشرات للاستخدام: التغيرات الندبية في الجلد من أصول مختلفة ، أورام دموية ، تقلصات المفاصل ، تقرحات طويلة الأمد غير قابلة للشفاء ، تصلب الجلد ، الآفات الرضحية للضفائر العصبية ، التهاب المفاصل الروماتويدي.
• طريقة التطبيق: يتم إعطاء الدواء تحت الجلد تحت النسيج الندبي ، عن طريق الحقن العضلي ، باستخدام الرحلان الكهربائي ، التطبيقات على الأغشية المخاطية. في ممارسة طب العيون ، يتم استخدام الدواء تحت الملتحمة و retrobulbar. مسار العلاج فردي لكل مريض ويعتمد على شدة العملية المرضية.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية الجلد.
• موانع الاستعمال: الأورام الخبيثة.
• الجرعة الزائدة: في حالات نادرة تحدث تفاعلات حساسية الجلد.

1. يوروكيناز

محلول الفبرين ، يذيب الجلطات الدموية عن طريق تنشيط البلازمينوجين.

• مؤشرات للاستخدام: الانسداد التجلطي مرض الأوعية الدموية ، تجلط الدم الموضعي ، تجلط الدم التاجي ، نزيف في الغرفة الأمامية للعين والجسم الزجاجي ، العلاج الموضعي للالتصاقات.
• طريقة التطبيق: متوسط ​​الجرعة 1000-2000 وحدة دولية / كجم / ساعة ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: صدمة ، تغير في اختبارات وظائف الكبد ، نوبات من الغثيان والقيء ، فقدان الشهية ، سخونة ، صداع ، تدهور في الصحة العامة ، تفاعلات حساسية الجلد.
• موانع الاستعمال: السكتة الدماغية النزفية ، النزيف ، الخزعة الحديثة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الجراحة الحديثة ، الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد ، الحمل.

1. الفيبرينوليسين

يؤثر على نظام الدم وانحلال الفبرين. غالبًا ما يستخدم مع الهيبارين. يعتمد نشاطه على نظام الجسم الطبيعي المضاد للتخثر والقدرة على إذابة خيوط الفيبرين.

• مؤشرات للاستخدام: انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطة دموية في الشرايين الطرفية أو الرئوية ، احتشاء عضلة القلب الأخير ، التهاب الوريد الخثاري الحاد.
• طريقة التطبيق: عن طريق الوريد (بالتنقيط) بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، موضعياً.
• الأعراض الجانبية: إرتفاع درجة حرارة الجسم ، ألم في مكان التطبيق ، تفاعلات تحسسية ، قشعريرة.
• موانع الاستعمال: زيادة النزيف ، قرحة المعدة والاثني عشر ، السل ، داء الإشعاع ، انخفاض مستويات الفيبرينوجين في الدم.

إذا كانت عملية الالتصاق مصحوبة بألم شديد ، فسيتم استخدام الباراسيتامول أو No-shpu أو Spazmalgon للتخلص منها. مع الاستخدام المحلي للأدوية المضادة للالتصاق ، يتم إجراء الفصل الكهربائي والتطبيقات وغيرها من العلاج الطبيعي.

مراهم للالتصاقات بعد الجراحة

لامتصاص التصاقات النسيج الضام والندبات ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية ، أي المراهم ، على نطاق واسع. بالنسبة للالتصاقات بعد الجراحة ، فإن العلاجات التالية فعالة:

1. مرهم فيشنفسكي

مطهر يحتوي على زيت الخروع و xeroform والقطران. يستخدم على نطاق واسع في علاج الالتهابات التي تسببها الخراجات أو الدمامل. يرمم الأنسجة في حالة الحروق والتقرحات وقضمة الصقيع ، ويستخدم في أمراض النساء. يعزز تليين التصاقات وندبات ما بعد الجراحة.

يتم توزيع المرهم بالتساوي على الشاش وتطبيقه على المناطق المصابة. يتم تغيير الضمادات 2-3 مرات في اليوم. يعمل التأثير المهيج الضعيف على مستقبلات الأنسجة على تسريع عملية التجديد. يمكن أن يسبب استخدام المنتج على المدى الطويل ردود فعل تحسسية وتهيج الجلد. موانع الاستعمال الرئيسية هي أمراض الكلى.

1. مرهم Zel-T

عامل chondroprotective المثلية لمجموعة واسعة من الإجراءات. لها خصائص وقائية ومضادة للالتهابات ومسكنات. يحتوي على مكونات عشبية فعالة تقلل الوذمة ، ولها تأثير علاجي على العظام الغضروفية والأنسجة الرخوة. الدواء فعال في علاج التصاقات والندبات بعد الجراحة.

يحتوي الدواء على كبريتات شوندروتن (عنصر هيكلي لأنسجة الغضروف) ، ومكونات عضوية تعمل على إبطاء التغيرات التنكسية في أنسجة الغضاريف ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتعزيز العمليات البلاستيكية والمحفزات الحيوية لتفاعلات الأكسدة والاختزال في الجسم.

• مؤشرات للاستخدام: أمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي (تنخر العظم ، اعتلال الأوتار ، التهاب المفاصل الفقاعي ، التهاب المفاصل العظمي) ، الصدمات والتدخلات الجراحية ، وبعد ذلك تشكلت الالتصاقات والتقلصات.
• طريقة التطبيق: يجب وضع كمية صغيرة من المرهم على مكان الآفة 2-5 مرات في اليوم. يمكن استخدام المنتج أثناء التدليك وأثناء إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية ، حكة ، طفح جلدي. لم يتم تسجيل أعراض الجرعة الزائدة. المرهم هو بطلان في حالة التعصب الفردي لمكوناته.

1. مرهم الهيبارين

يقلل الالتهاب ويمنع تخثر الدم ويوسع الأوعية السطحية ويخفف الألم.

• مؤشرات للاستخدام: التهاب الوريد الخثاري في الأطراف ، التهاب الوريد ، تجلط الأوردة البواسير ، تقرحات في الأطراف ، حبال ما بعد الجراحة.
• طريقة التطبيق: يوضع المرهم على منطقة الجلد المصابة 2-3 مرات في اليوم. يمكن استخدام المنتج تحت ضمادة شاش أثناء التدليك.
• موانع الاستعمال: العمليات النخرية التقرحية ، انخفاض تخثر الدم ، قلة الصفيحات.

1. مرهم هيدروكارتيزون

الآفات الجلدية الالتهابية والحساسية من المسببات غير الميكروبية ، التهاب الجلد التحسسي والتلامسي ، الأكزيما ، التهاب الجلد العصبي ، ارتشاف الندبات والحبال بعد الجراحة. يتم تطبيق العامل على الجلد بطبقة رقيقة 2-3 مرات في اليوم. المرهم هو بطلان للأمراض الجلدية المعدية ، تقيح الجلد ، داء فطريات ، الآفات التقرحية والجروح.

مواد هلامية الالتصاق بعد الجراحة

بالإضافة إلى المرهم ، يمكن استخدام مادة هلامية لعلاج الالتصاقات. لا يحتوي هذا الشكل الجرعي على دهون وزيوت ، لزجة وناعمة في التركيب والاتساق. يتكون الجل من مكثفات 70٪ وماء ، لذا فإن مكوناته النشطة تخترق سطح الجرح بسرعة.

ضع في اعتبارك مواد الهلام اللاصقة الشائعة بعد الجراحة:

1. جل تروميل

عامل متماثل معقد له خصائص متجددة ومسكنة ومضادة للالتهابات ومضادة للنضحي. يخفف الانتفاخ بسرعة ويوقف النزيف. يزيد من توتر الأوعية الدموية ويقلل من نفاذيتها.

• مؤشرات للاستخدام: العمليات الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي ، والكدمات ، والإصابات ، والالتواء ، والكسور ، ومتلازمة الألم الشديد ، والوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة ، بما في ذلك مرض اللاصق ، والأمراض القيحية الالتهابية.
• يتم وضع الجل في طبقة رقيقة على منطقة الجلد المصابة 2-3 مرات في اليوم ، ويمكن استخدام المنتج تحت ضمادة.
• تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات أرجية موضعية وحكة واحمرار. موانع الاستعمال الرئيسية هي عدم تحمل مكونات الدواء.

1. إنتركوت

يستخدم الجل في عمليات فتح البطن والجراحة بالمنظار في أمراض النساء والجراحة لتقليل عدد الحبال بعد الجراحة. العامل الماص هو مركب من أكسيد البولي إيثيلين وصوديوم كاربوكسيميثيل السليلوز.

• مؤشرات للاستخدام: عمليات مفتوحة ومغلقة في تجويف البطن وأعضاء الحوض. يتم إنتاج الدواء في محقنة خاصة تسهل عملية استخدامه. سهل التطبيق ويذوب التصاقات النسيج الضام في غضون أربعة أسابيع.
• موانع الاستعمال: العمليات المعدية أو المضاعفات.

1. كونتراكتيوبكس

عامل مضاد للتكاثر ، مضاد للالتهابات ، مطري ومنعم للأنسجة الندبية. يحتوي على مادة فعالة - مستخلص البصل ، مما يقلل من إفراز الوسائط المضادة للالتهابات في منطقة التطبيق وردود الفعل التحسسية. يقلل من نمو الخلايا الليفية ، وله خصائص مبيدة للجراثيم. يحتوي الجل أيضًا على الهيبارين والألانتوين ، مما يسرع عملية الشفاء ، ويحسن نفاذية الأنسجة ، ويبطئ تخليق الكولاجين.

• مؤشرات للاستخدام: الندبات والحبال بعد الجراحة وبعد الصدمة ، تقلص دوبويتران ، الجدرة ، تقلصات الصدمة.
• طريقة التطبيق: يجب وضع كمية صغيرة من الجل على الندبة بعد العملية وفركها حتى يتم امتصاصها بالكامل. يمكن استخدام المنتج تحت ضمادة.
• تتجلى الآثار الجانبية في شكل ردود فعل تحسسية محلية. الجل هو بطلان في حالة التعصب الفردي لمكوناته.

1. ميسوجيل

عامل مضاد للالتصاق يعتمد على كربوكسي ميثيل سليلوز بوليمر. يتم استخدامه للتدخلات الجراحية التي يكون بعدها هناك خطر تطوير عملية لاصقة. ليس له تأثير سام أو مهيج أو مسبب للحساسية بشكل عام. إنه فعال في وجود الإفرازات أو الدم ، ولا يغلف ولا يعتبر أرضًا خصبة لمسببات الأمراض.

تعتمد آلية عمل الجل على فصل الأسطح التالفة حتى تلتئم تمامًا. يخلق الدواء ظروفًا للانزلاق الطبيعي للأعضاء ، ويقلل من مستوى الفيبرين. يتم إنتاجه في محاقن معقمة بحجم 5-100 مل وفي عبوات بوليمر 200 مل.

• مؤشرات للاستخدام: منع تكوين الخيوط أثناء العمليات على الأعضاء والأنسجة مع زيادة تكوين الالتصاقات.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على عبوة الدواء وطريقة إجراء العملية. يتم وضع الجل على مناطق الأنسجة حيث قد تتشكل الخيوط. يتم وضع العامل في طبقة رقيقة فوق السطح المعالج ، وبالتالي تكوين طبقة موثوقة أثناء التئام الأنسجة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لإيثرات السليلوز ، أي مرض في مرحلة المعاوضة ، الأمراض المزمنة ، أمراض الكلى والكبد ، المرحلة الحادة من التهاب الصفاق القيحي.

بعد التطبيق ، يذوب Mesogel تدريجياً ، وينخفض ​​تركيزه من خلال زيادة الحجم وتقسيم جزيئاته إلى أجزاء قصيرة. إذا تم استخدام العامل في التجويف البطني ، فسيتم امتصاص جزيئاته في الشبكة الشعرية للصفاق ، وتخترق الجهاز اللمفاوي من خلال الغشاء المصلي للأمعاء. يُفرز معظم الدواء في البول ، ويتحلل الباقي إلى جلوكوز وماء وثاني أكسيد الكربون.

التحاميل ضد الالتصاقات بعد الجراحة

للوقاية والعلاج من التصاقات النسيج الضام بعد الجراحة (خاصة مع التلاعب بأمراض النساء أو المسالك البولية) ، يوصى باستخدام التحاميل ضد الالتصاقات. بعد العملية يمكن استعمال الأدوية التالية:

1. شموع إكثيول

لديهم خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات ومخدر موضعي. يتم استخدامها للألم العصبي والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض بعد التدخلات الجراحية الحديثة. يجب إعطاء التحاميل بعد حقنة التطهير ، ويحدد الطبيب المعالج مدة العلاج وتكرار الاستخدام.

1. لونجيدازا

تحاميل للاستخدام المهبلي أو المستقيم. الدواء عبارة عن مركب جزيئي كبير من إنزيم الهيالورونيداز المحلل للبروتين مع حامل وزن جزيئي مرتفع. وقد أعلن عن خصائص مزيلة للاحتقان ومضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة ومضادة للأكسدة. يزيد من نفاذية الأنسجة وتغذيتها ، ويحل الأورام الدموية ، ويزيد من مرونة التغيرات الندبية. يقلل ويزيل تماما الالتصاقات والتقلصات ، ويحسن حركة المفاصل.

• مؤشرات للاستخدام: أمراض مصحوبة بانتشار النسيج الضام. غالبًا ما يتم وصفه في ممارسة أمراض المسالك البولية وأمراض النساء والجراحة والتجميل وطب الرئة وطب العيون بعد التدخلات الجراحية في تجويف البطن والجروح التي لا تلتئم على المدى الطويل.
• طريقة التطبيق: يتم إعطاء التحاميل عن طريق المستقيم بعد تطهير الأمعاء ، شمعة واحدة كل 48 ساعة أو عن طريق المهبل 1 قطعة. كل ثلاثة أيام. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. إذا لزم الأمر ، يمكن وصف دورة علاج ثانية ، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد نهاية الدورة السابقة.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية جهازية أو موضعية.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات الفعالة ، ضعف شديد في وظائف الكلى ، أورام خبيثة ، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة. بحذر شديد ، يتم وصفه للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، والنزيف الحديث ، مع شكل حاد من الأمراض المعدية.

بالإضافة إلى التحاميل الموصوفة أعلاه ، يمكنك استخدام سدادات قطنية بمراهم مختلفة ، على سبيل المثال ، مع الهيبارين أو مرهم فيشنفسكي.

فيتامينات

لعلاج ومنع تكون الالتصاقات بعد الجراحة ، ينصح المرضى باستخدام الفيتامينات. في الكفاح ضد السلالات ، أثبت توكوفيرول (فيتامين إي) وحمض الفوليك (فيتامين ب 9) أنهما جيدان.

1. توكوفيرول

فيتامين هـ هو عامل نشط مضاد للأكسدة يحمي مختلف المواد من الأكسدة ، مثل الريتينول أو الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. تشارك مضادات الأكسدة الطبيعية في التخليق الحيوي للبروتين ، وتنفس الأنسجة والعمليات الهامة للتمثيل الغذائي الخلوي. يؤدي نقصه إلى تغيرات تنكسية في الخلايا العصبية وتلف أنسجة الأعضاء الداخلية ، وخاصة حمة الكبد.

• مؤشرات للاستخدام: الحثل العضلي ، أمراض الجهاز العصبي المركزي ، الأمراض الجلدية ، تشنجات الأوعية الدموية الطرفية ، اضطرابات مختلفة في النشاط الحركي ، علاج معقد لأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض العيون.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل إطلاق الدواء ومؤشرات الاستخدام والخصائص الفردية لجسم المريض.
• الآثار الجانبية: تسبب الجرعات الزائدة من الفيتامين اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وانخفاض الأداء وبيلة ​​كرياتينية.
• موانع الاستعمال: التغيرات المدمرة في عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب ، ارتفاع مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية.

قد يترافق نقص فيتامين هـ مع انخفاض خلايا الدم الحمراء في الدم. يحتوي الفيتامين على عدة أشكال للإفراز: قوارير ، محلول زيت ، كبسولات للإعطاء عن طريق الفم ، أمبولات للإعطاء عن طريق الوريد أو في العضل.

1. حمض الفوليك

ينتمي إلى مجموعة الفيتامينات ب. يدخل الجسم مع الطعام ويتم تصنيعه بواسطة البكتيريا المعوية. يشارك في عمليات التمثيل الغذائي الهامة في الجسم ، فمن الضروري لعملية التمثيل الغذائي للكولين. يحفز عمليات تكوين الدم. لديه شكل قرص الإفراج.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بالكامل في الاثني عشر والأجزاء القريبة من الأمعاء الدقيقة. حوالي 98٪ من الجرعة المأخوذة تدخل مجرى الدم خلال 3-6 ساعات. يستقلب في الكبد ، و 50٪ يفرز في البول والباقي في البراز.

• مؤشرات للاستخدام: فقر الدم فرط الصباغ كبير الخلايا وفقر الدم الضخم الأرومات ، تطبيع الكريات الحمر وفقر الدم ونقص الكريات البيض ، البلاجرا ، فقر الدم الخبيث ، ظروف ما بعد الجراحة ، تحسين البشرة.
• طريقة التطبيق: يوصى بتناول الأقراص عن طريق الفم بعد الأكل. كقاعدة عامة ، 3-5 كبسولات يوميًا. مسار العلاج 20-30 يوما.
• الآثار الجانبية: في حالات نادرة تحدث تفاعلات تحسسية يتم إيقافها بمساعدة الأدوية المضادة للحساسية
• موانع الاستعمال الرئيسية هي التعصب الفردي لحمض الفوليك. لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة.

لتسريع الشفاء وتقليل مخاطر تكوين الالتصاق ، يجب تناول الفيتامينات يوميًا. يجب إيلاء اهتمام خاص لنظام غذائي متوازن مع العناصر الدقيقة والكلي والمعادن ، وبالطبع الفيتامينات الضرورية للجسم.

العلاج الطبيعي

يعتبر العلاج الطبيعي من أكثر الطرق فعالية للتخلص من التصاقات ما بعد الجراحة. في أغلب الأحيان ، يوصف هذا العلاج للالتصاقات في منطقة أعضاء الحوض.

الغرض الرئيسي من العلاج الطبيعي:

• تنشيط التمثيل الغذائي للأنسجة - بسبب العلاج الطبيعي وتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة. هذا يمنع الضغط والتواء الأعضاء.
• تليين النسيج الضام - بسبب تأثير العوامل الفيزيائية على النسيج الضام ، يصبح أكثر مرونة. يقلل هذا من الأحاسيس المؤلمة وخطر الإصابة بانسداد الأمعاء أو انسداد قناتي فالوب.

يكون التأثير الأكثر وضوحًا ممكنًا في الأشهر الأولى من المرض ، عندما لا تكون الأحزمة صلبة وقوية للغاية. يمنع العلاج تقويتها ويمنع تكاثر أنسجة جديدة. في عملية الالتصاق ، يتم استخدام الطرق التالية:

• تطبيقات Ozokerite والبارافين.
• الرحلان الكهربائي بالأدوية القابلة للامتصاص والمسكنات.
• العلاج بالليزر أو المغناطيسي.
• التحفيز الكهربائي.
• الموجات فوق الصوتية والتدليك.
• علاج الشعر.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على أكثر إجراءات العلاج الطبيعي فعالية:

1. تهدف تطبيقات Ozokerite والبارافين إلى تدفئة أعضاء الحوض. في عملهم ، هم مشابهون للعلاج بالليزر والموجات فوق الصوتية. أنها تزيد من المناعة المحلية وتنشط الدورة الدموية والصرف الليمفاوي. يمنع استعمال التطبيقات في الآفات الالتهابية للحوض الصغير والأمراض الجلدية.
2. الموجات فوق الصوتية هي طريقة للتأثير على الأعضاء والأنسجة باستخدام الموجات فوق الصوتية. يسرع عمليات التمثيل الغذائي على المستوى الجزيئي. يعزز تدمير مسببات الأمراض في بؤر العدوى المزمنة. يدمر البنية الدقيقة للالتصاقات ويزيد من مرونتها.
3. العلاج بالليزر - تدفئة الأنسجة المصابة لتنشيط الدورة الدموية ومنع تكوين بروتين الكولاجين (أساس النسيج اللاصق والنسيج الندبي). هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في المراحل المبكرة من العملية المرضية.
4. التحفيز الكهربائي - يعتمد على إرسال نبضات كهربائية باستخدام جهاز خاص إلى الأنسجة المصابة. ينشط الدورة الدموية والتصريف الليمفاوي ، ويعزز عمليات التجدد ، ويقلل من الألم.
5. الرحلان الكهربائي - يتكون هذا الإجراء من الأجهزة والأدوية. بمساعدة مجال كهربائي ، يتم حقن الأدوية التي تحتوي على إنزيم الهيالورونيداز (Lidaza ، Longidaza وغيرها) في الجسم. يعتبر الرحلان الكهربائي فعالاً بشكل خاص في الأشهر الأولى بعد الجراحة ، لأنه يمنع تكون الخيوط. بمساعدتها ، يمكنك استعادة عمل الأعضاء حتى مع تكوينات النسيج الضام المتقدمة. هذه التقنية غير مؤلمة على الإطلاق ، ولكن لها عدد من موانع الاستعمال: التسمم الحاد ، وأمراض الدم ، والأورام ، والدنف ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم تحمل الأدوية المستخدمة.
6. العلاج بالعلقات (hirudotherapy) - تعتمد فعالية هذه الطريقة على إنزيم الهيالورونيداز ، وهو جزء من العلقات. يخفف الالتصاقات ويجعلها قابلة للاختراق للأدوية ويقلل من حجمها. نتيجة لهذا العلاج ، يتم استعادة حركة الأعضاء ، وتقل الأحاسيس المؤلمة. يتم وضع العلقات في مناطق المشاكل لمدة 30-40 دقيقة. علاوة على ذلك ، يجب ألا يكون هناك جروح أو إصابات أخرى على الجلد. كقاعدة عامة ، يتم وصف المرضى من 7 إلى 10 جلسات. هذه الطريقة ليس لها موانع وأعراض جانبية.

يتم إجراء العلاج الطبيعي أيضًا من خلال عمليات لاصقة متقدمة ، مما أدى إلى تشوه الأعضاء وظهور أعراض مرضية حادة. يمكن أن يقلل هذا العلاج من الأحاسيس المؤلمة ويحسن حالة المريض.

العلاج التقليدي

بالإضافة إلى العلاج الدوائي والجراحي للحبال بعد الجراحة ، غالبًا ما يتم استخدام العلاج البديل للتخلص منها. يساعد العلاج البديل في منع نمو الأورام. ضع في اعتبارك الوصفات الشعبية الشعبية:

• خذ 50 جم من بذور الكتان ولفها بقطعة من الشاش واغمسها في 500 مل من الماء المغلي لمدة 5-10 دقائق. تبرد وتوضع على المنطقة المؤلمة لمدة 1-2 ساعات 2-3 مرات في اليوم.
• صب ملعقة كبيرة من الأعشاب الجافة نبتة سانت جون مع 250 مل من الماء المغلي واتركها على نار خفيفة لمدة 10-15 دقيقة. صفي المرق الناتج ، وتناول كوب 3 مرات في اليوم.
• خذ جزأين من الوركين والقراص ، واخلطهما مع جزء واحد من التوت البري. يُسكب المزيج الناتج مع 250 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 2-3 ساعات. خذ نصف كوب مرتين في اليوم.
• خذ أجزاء متساوية من عشبة البرسيم الحلو والقرنطوري وحشيشة السعال. صب 250 مل من الماء المغلي واتركه لمدة 1.5 ساعة. خذ نصف كوب 3-5 مرات في اليوم.
• زيت الكمون الأسود ، الذي يمكن شراؤه من الصيدلية ، له خصائص طبية. يحتوي على فيتوستيرول ، التانين ، الكاروتينات والأحماض الدهنية. له تأثيرات مضادة للبكتيريا ، متجددة ومضادة للالتهابات. يمكن استخدام الزيت لترطيب المسحات ، للغسيل ، للاستخدام الخارجي أو الداخلي.
], , ,

العلاج بالاعشاب

خيار آخر للعلاج البديل للالتصاقات هو العلاج بالأعشاب. ضع في اعتبارك الوصفات العشبية الشعبية:

• اطحن ثلاث ملاعق كبيرة من جذور البرغينيا واملأها بـ 300 مل من الماء. يجب نقع المنتج لمدة 3-4 ساعات ، ويفضل أن يكون ذلك في ترمس أو وعاء محكم الغلق. يصفى ويأخذ 2-3 ملاعق صغيرة ساعة واحدة قبل وجبات الطعام. مدة العلاج ثلاثة أيام ، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 2-3 أيام ومواصلة العلاج مرة أخرى.
• خذ صبارًا (لا يقل عن 3 سنوات) وقم بقطع ورقتين ووضعهما في مكان بارد لمدة 48 ساعة. يُطحن ويُضاف 5 ملاعق كبيرة من العسل و 50 مل من الحليب. تخلط جميع المكونات جيدًا وتناول 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.
• يُسكب 200 مل من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من بذور الشوك ويغلي لمدة 10 دقائق. بعد التبريد ، يجب ترشيح المرق وتناوله 15 مل 3 مرات في اليوم.
• صب 50 جم من جذر ماريين المفروم مع 1 لتر من الفودكا واتركها لمدة 10 أيام في مكان مظلم. يجب أن يؤخذ التسريب في 40 نقطة لمدة شهر ، 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 10 أيام وتكرر العلاج مرة أخرى.

يجب أن يتم العلاج بالأعشاب بحذر شديد وفقط بعد إذن طبي. يجب إيلاء اهتمام خاص لنسب المكونات الطبية.

علاج بالمواد الطبيعية

لعلاج خيوط توطين مختلفة ، لا يتم استخدام الطب التقليدي فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام طرق بديلة. المعالجة المثلية هي واحدة من هذه الأخيرة. لعملية الالتصاق بعد العملية الجراحية ، يوصى باستخدام الأدوية التالية:

• ألبوم Arsenicum - أورام مؤلمة بعد الصدمة.
• Calcarea fluorica - أحزمة بعد العمليات ، وجروح عميقة وإصابات مختلفة.
• كوندورانجو - تراكم وتقرحات في تجويف الفم.
• Dulcamara ، Euphrasia ، Plumbum ، Rhusoxodendron ، Thuja - تكاثر النسيج الضام في الأنف.
• Ranunculus bulbosus - حبال بعد التهاب الجنبة.
• السيليسيا - تستخدم للالتصاقات بعد العمليات والصدمات والجروح. يحفز الجسم على تسريع ارتشاف التكوينات الليفية والأنسجة المتندبة.

يمكن تناول الأدوية المثلية فقط وفقًا لتوجيهات طبيب المعالجة المثلية ، الذي يختار الدواء (الجرعة ، مسار العلاج) بشكل فردي لكل مريض.

العلاج الجراحي

إذا تسببت عملية اللصق في حالة مهملة أو حادة في ظهور أعراض مرضية من الأعضاء الداخلية ، فيجب الإشارة إلى العلاج الجراحي. الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو الإزالة الميكانيكية للشوائب التي تعيق تدفق الدم ، وتتداخل مع الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى.

يمكن إجراء العلاج الجراحي بهذه الطرق: تنظير البطن وبضع البطن. يأخذ هذا في الاعتبار حقيقة أن جراحة البطن يمكن أن تسبب التصاقات جديدة للأنسجة الضامة. لذلك ، عند اختيار طريقة ، يتم إعطاء الأفضلية لطريقة أقل صدمة.

يشير إلى عمليات قليلة الصدمات. من خلال ثقب في التجويف البطني ، يُدخل الطبيب أنبوبًا من الألياف البصرية مزودًا بكاميرا صغيرة وإضاءة. يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال شقوق إضافية ، يتم من خلالها قطع الالتصاقات وكي الأوعية الدموية. يمكن إجراء التشريح بسكين كهربائي أو ليزر أو ضغط هيدروليكي. بعد هذه العملية ، يكون الشفاء سريعًا وبأقل قدر من المضاعفات. لكن لا يزال هناك ما يضمن عدم حدوث الانتكاس مرة أخرى.

1. البطن

يوصف لعدد كبير من الالتصاقات. يتم إجراء العملية من خلال شق (10-15 سم) في الجدار الأمامي للصفاق للحصول على وصول واسع إلى الأعضاء الداخلية. الطريقة مؤلمة ، والشفاء طويل مع دورة إلزامية من العلاج الطبيعي المضاد للالتصاق.

يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار عند اختيار أساليب العلاج الجراحي. بادئ ذي بدء ، إنه عمر المريض. يخضع المرضى المسنون لعملية تنظير البطن فقط. عامل آخر هو وجود الأمراض المصاحبة والصحة العامة. إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي ، فهذا موانع للجراحة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لفترة ما بعد الجراحة. من الضروري توفير الراحة الوظيفية للأمعاء حتى تلتئم الجروح تمامًا. للقيام بذلك ، يجب رفض الطعام في الأيام الأولى بعد العملية وتناول السوائل فقط. في اليوم الثاني أو الثالث ، يمكنك تناول القليل من الأطعمة الغذائية السائلة (المرق ، الحبوب المبشورة ، مهروس الخضار). مع تحسن الحالة ، أي بعد حوالي 7-10 أيام ، يمكنك استعادة النظام الغذائي تدريجيًا.

بعد العملية ، يُمنع بشكل قاطع تناول الكحول والقهوة القوية والشاي والحلويات والأطعمة الحارة أو المالحة أو الدهنية أو المقلية. يتيح لك الامتثال للنظام الغذائي التعافي بسرعة من العلاج ومنع ظهور خيوط جديدة.

إزالة الالتصاقات بعد جراحة البطن

في العديد من المرضى ، بعد الجراحة أو العمليات الالتهابية المطولة ، تظهر الندوب ، أي الحبال. تؤدي هذه الالتصاقات إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية وتسبب ألمًا حادًا. هذا هو المؤشر الرئيسي لإزالة الالتصاقات. بعد عمليات البطن ، يتم استخدام طريقة المنظار في أغلب الأحيان.

إذا كانت العملية المرضية جارية ، يتم إجراء شق البطن. هذه الطريقة لها المؤشرات التالية:

• تكاثر النسيج الضام في جميع أنحاء تجويف البطن.
• ظهور تكوينات قيحية في الأمعاء.
• انسداد معوي شديد.
• عملية التهابات حادة في تجويف البطن.

مع فتح البطن ، يتم الوصول إلى الأعضاء الداخلية من خلال شق في جدار البطن ، أي كما هو الحال في عملية البطن الكاملة. في تنظير البطن ، يتم إجراء عدة شقوق صغيرة يتم من خلالها إدخال الجهاز. تستغرق العملية حوالي ساعة إلى ساعتين في الحالتين الأولى والثانية. سيحصل المريض على فترة نقاهة طويلة ومجموعة من الإجراءات الوقائية.

تمارين ضد الالتصاقات بعد الجراحة

الجمباز العلاجي هو إحدى طرق الوقاية من السلالات. تهدف التمارين ضد الالتصاقات بعد الجراحة إلى تنشيط إمداد الدم الموضعي للأنسجة المصابة وألياف العضلات الداخلية ، مما يزيد من مرونتها.

ضع في اعتبارك مجموعة أمثلة من التمارين المضادة للالتصاق:

• اجلس على الأرض وقم بتمديد رجليك بشكل مستقيم. اثنِهما عند الركبتين واسحبهما نحو صدرك ، واضبطهما ببطء على وضعهما الأصلي.
• استلقِ على الأرض وضع يديك خلف رأسك وساقاك مثنيتان عند الركبتين وتقف على الأرض. ارفع لوحي كتفك ببطء.
• استلقِ على الأرض ، واثني ركبتيك ، واضغط على لوحي كتفك على الأرض ، ومدد ذراعيك على طول جذعك. ارفع حوضك تدريجيًا ، وأنزل ركبتيك إلى صدرك ، ثم عد إلى وضع البداية.
• استلقِ على الأرض ، ضع يديك تحت الأرداف ، استقامة الساقين ، مرفوعين. اعبر ساقيك (المقص). خيار آخر لمثل هذا التمرين هو الدراجة ، بينما يجب أن تكون الحركات ذات سعة كبيرة ، موجهة نحو الصفاق والصدر.
], [

التغذية مهمة من الناحية الوقائية والتصالحية. دعنا نلقي نظرة على الإرشادات الغذائية الأساسية:

• لا يمكنك الجوع أو الإفراط في تناول الطعام ، لأن هذا يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية ويمكن أن يسبب مضاعفات.
• يجب عليك اتباع نظام الوجبات في أوقات معينة. يجب أن تكون الوجبات جزئية ، يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة 4-6 مرات في اليوم.
• يجب استبعاد الأطعمة الثقيلة والدهنية والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف والتي تسبب انتفاخ البطن (البقوليات والملفوف والفجل واللفت والفجل والعنب والذرة) من النظام الغذائي. يشمل الحظر المشروبات الغازية والكحولية والتوابل الساخنة والصلصات والحليب كامل الدسم.
• يجب أن تحتوي القائمة على الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، أي الجبن والجبن ومنتجات الألبان. أنها تعزز حركية الأمعاء. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة الغرفة ، لأن البرودة أو السخونة الشديدة يمكن أن تسبب تقلصات.
• يجب على المرضى تناول المرق قليل الدسم على البخار واللحوم والأسماك المسلوقة أو المخبوزة قليلة الدسم. يمكنك أن تأكل الخضر والخضروات والفواكه. في هذه الحالة ، يجب التخلص من المخللات واللحوم المدخنة.

لمنع تطور عملية اللصق ، من الضروري علاج الإمساك في الوقت المناسب ، وتجنب التسمم الغذائي والعمليات الالتهابية. يجب أن تتبع أسلوب حياة نشطًا ، لكن تجنب النشاط البدني الشاق. التوصيات المذكورة أعلاه تقلل من مخاطر تطوير علم الأمراض.

, , , [

من المهم أن تعرف!

يمكن أن تسبب التدخلات الجراحية للإصابات المتوسطة ألمًا شديدًا بعد الجراحة. في الوقت نفسه ، فإن المواد الأفيونية التقليدية (المورفين ، والبروميدول ، وما إلى ذلك) ليست مناسبة للمرضى بعد هذه العمليات ، لأن استخدامها ، وخاصة في الفترة المبكرة بعد التخدير العام ، يشكل خطورة على تطور الاكتئاب التنفسي المركزي ويتطلب مراقبة مريض في وحدة العناية المركزة.

الالتصاقات ما بعد الجراحة هي تكوينات نسيج ضام كثيفة في تجويف البطن أو الحوض التي تربط الأعضاء الداخلية. تتشكل في موقع الضرر والالتهاب وتمثل نوعًا من رد الفعل الوقائي للجسم - محاولة للحد من تركيز المرض. الالتصاقات تعطل السير الطبيعي لأعضاء البطن وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

لماذا تتكون التصاقات؟

تتشكل حبال النسيج الضام (التصاقات) في تجويف البطن أو الحوض نتيجة للتدخلات الجراحية أو كاستجابة للعمليات الالتهابية في هذه المنطقة. يبني الجسم أنسجة إضافية ، ويفرز الفيبرين اللزج ، ويلصق الأسطح المجاورة لبعضها البعض في محاولة لدعم العضو المصاب أو وقف انتشار الالتهاب. يمكن أن تكون الالتصاقات على شكل ندبات أو خيوط أو أغشية تربط الأعضاء المجاورة والحلقات المعوية.

أسباب تكوين الخيوط اللاصقة:

• تلف الأنسجة نتيجة التدخلات الجراحية (تنظير البطن ، شق البطن) ؛
• التهاب الزائدة الدودية والجراحة لإزالتها (استئصال الزائدة الدودية) ، التهاب الرتج.
• الإجهاض وكشط الرحم والولادة القيصرية.
• الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل داخل الرحم ؛
• نزيف في تجويف الجسم.
• بطانة الرحم.
• الأمراض الالتهابية في تجاويف البطن والحوض ، بما في ذلك التناسلية.

يحدث مرض اللصق بعد الجراحة بسبب تلف الأنسجة أو نقص الأكسجة أو نقص التروية أو الجفاف ، وكذلك دخول الأجسام الغريبة وبعض المواد الكيميائية (بودرة التلك وألياف الشاش) إلى تجويف الجسم.

لماذا الالتصاقات خطيرة؟

عادة ، تكون أعضاء التجويف البطني والحوض متحركة. يمكن أن تتغير الحلقات المعوية أثناء عملية الهضم ، لكن حركاتها لا تتداخل مع نقل البويضة المبيضة إلى قناة فالوب ، كما أن الرحم الذي يتضخم أثناء الحمل لا يكون له تأثير حاسم على المثانة.

الندبات الناتجة ، التي تحد من الالتهاب ، تتداخل مع الحركة الطبيعية للأعضاء وأداء وظائفها. يمكن أن تسبب الالتصاقات انسدادًا حادًا في الأمعاء أو تطور العقم عند النساء. في بعض الحالات ، لا يتسبب تكوين الالتصاقات في إزعاج الشخص وعدم الراحة ، ولكن غالبًا ما يكون المرض اللاصق مصحوبًا بمتلازمة الألم الشديد.

أعراض علم الأمراض

يعتمد مظهر المرض على درجة تطوره. قد يكون هناك حبال لاصقة منفصلة مثبتة عند نقطتين ، أو عدد كبير من التصاقات على كامل سطح الغشاء البريتوني.

شكل حاد

غالبًا ما يتجلى علم الأمراض في شكل حاد ، مع ظهور مفاجئ لأعراض واضحة ، مثل:

• تفاقم آلام البطن الحادة.
• انسداد معوي
• القيء.
• التمعج المعوي النشط.
• درجة حرارة الحمى
• عدم انتظام دقات القلب.

مع زيادة انسداد الأمعاء ، تزداد الأعراض سوءًا:

• الانتفاخ
• توقف التمعج
• انخفاض إدرار البول.
• يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• هناك انتهاك لتبادل السوائل والعناصر النزرة ؛
• تزداد الحالة العامة سوءًا ، ويظهر الضعف ، ويضعف ردود الفعل ؛
• يحدث تسمم شديد.

شكل متقطع

الأعراض أقل وضوحًا وتظهر بشكل دوري:

• ألم متفاوتة الشدة.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي ، إمساك ، إسهال.

شكل مزمن

يتم إخفاء عملية الالتصاق بشكل مزمن ، ويمكن أن تظهر على شكل آلام شد نادرة في أسفل البطن ، واضطرابات في الجهاز الهضمي ، وفقدان وزن غير مبرر. غالبًا ما تكون الالتصاقات هي السبب الخفي لعقم النساء.

تشخيص مرض الالتصاق

من الممكن افتراض وجود التصاقات إذا كان المريض قد خضع في الماضي لتدخلات جراحية على أعضاء تجويف البطن أو الحوض الصغير والأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، الانتباذ البطاني الرحمي.

تساهم عوامل الخطر هذه في تكوين التصاقات ، لكنها ليست ضمانًا بنسبة 100٪ لوجودها. لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات.

1. يتم إعطاء بيانات تشخيصية معينة عن طريق الفحص في كرسي أمراض النساء.
2. يحدد فحص الرحم بالأشعة السينية مع إدخال عامل تباين انسداد قناتي فالوب ، والذي يحدث غالبًا بسبب الالتصاقات. ومع ذلك ، إذا تم إثبات سالكية قنوات البيض ، فلا يمكن استبعاد الالتصاقات.
3. لا يمكن لنتائج الموجات فوق الصوتية اكتشاف التصاقات البطن.
4. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي دقة عالية في النتائج.

الطريقة الرئيسية لتشخيص الأمراض اللاصقة هي تنظير البطن. بمساعدة الأدوات الخاصة التي يتم إدخالها في تجويف البطن للمريض أثناء تنظير البطن ، يمكن للطبيب تقييم درجة تطور علم الأمراض وإجراء التلاعب الطبي على الفور إذا لزم الأمر.

علاج التصاقات ما بعد الجراحة

إذا كانت الالتصاقات قد بدأت للتو في التكوُّن في موقع العملية الالتهابية ، فهناك احتمال لامتصاصها تلقائيًا ، بشرط أن يتم علاجها بشكل سريع ومناسب. بمرور الوقت ، تصبح طبقات الالتصاقات الرقيقة خشنة وتثخن وتشبه الندبات والندبات.

عملية

الطريقة الرئيسية لعلاج الأشكال المزمنة الحادة والمتقدمة من المرض هي الاستئصال الجراحي للالتصاقات. يتلقى المريض تخديرًا عامًا ويستخدم الجراح أدوات خاصة لتحديد وتشريح وإزالة الالتصاقات.

1. للوصول إلى تجويف البطن ، يمكن استخدام طرق شق البطن (شق في البطن) وطرق تنظير البطن (الوصول من خلال الثقوب).
2. يتم استئصال الالتصاقات باستخدام الليزر أو السكين الكهربائي أو الماء الذي يتم توفيره تحت ضغط قوي (تشريح مائي).

توفر العملية إزالة لمرة واحدة للتكوينات المرضية ، ولكنها لا تضمن الحماية من تكرارها. كلما زاد خضوع الجسم للتدخلات الجراحية ، زادت احتمالية تطور عملية الالتصاق. لذلك ، غالبًا ما تستخدم طرق خاصة للوقاية من الأمراض بعد إجراء عملية طبية: إدخال سوائل الحاجز (الزيت المعدني ، ديكستران) ، وتغليف الأعضاء بغشاء يمتص ذاتيًا.

الانزيمات

يمكن أن يكون للعلاج بالإنزيم تأثير جيد ، بما في ذلك حقن الإنزيمات المهينة (الليباز ، والريبونوكلياز ، والليديز ، والستربتاز) وفرك المراهم المضادة للالتهابات في البطن.

لعاب الإنسان هو أحد أقوى عوامل الإنزيم. المواد الموجودة فيه قادرة على إذابة نسيج الالتصاق. ينشط اللعاب بشكل خاص في الصباح ، في حين أن الشخص لم يأكل أو يشرب بعد. يوصى بتطبيقه بسخاء على الندبات.

ماسوثيرابي

عند الفحص اليدوي للبطن ، توجد الالتصاقات كمناطق مضغوطة. في بعض الأحيان يؤدي الضغط عليهم إلى ألم شد. تم تصميم التدليك لإحداث توتر في المنطقة المصابة وتنشيط أنسجة البطن وزيادة الدورة الدموية وقطع الأعضاء المتصلة بالالتصاقات.

تحتاج إلى التدليك بلطف ، بأطراف أصابعك ، على طول الموقع الطبيعي للأعضاء الداخلية. لا تقم بالتدليك مباشرة بعد الجراحة طالما أن الغرز لم تلتئم بعد.

منع التصاقات ما بعد الجراحة

الوسيلة الرئيسية لمنع تكوين التصاقات بعد الجراحة ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، النشاط البدني. يجب أن ينهض المريض من الفراش ويمشي في اليوم التالي بعد العملية. أي حركة ، حتى لو كانت بطيئة ، تساهم في التدليك الطبيعي للأعضاء الداخلية ، مما يمنع تكون الندوب والأغشية اللاصقة.

في أقرب وقت ممكن (مع مراعاة حالة المريض) ، من الضروري البدء في تمارين علاجية للبطن: الميول المعتدلة ، تقلبات الجسم.

يمكن أن يؤدي الجمع بين النشاط البدني والتدليك الخاص إلى الوقاية من مرض اللصق بعد الجراحة.

في الحياة العصرية ، يجب على الإنسان أن يواجه أمراضًا مختلفة لم يعرفها الكثيرون من قبل. ربما سيقول شخص ما أنه من الأفضل ألا يكون لديك فكرة عن العديد من الأمراض. ولكن إذا كنت على دراية بجميع الأحداث التي تحدث في الجسم ، فإن العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب سيكون له تأثير إيجابي. ستركز هذه المقالة على ظاهرة مثل التصاقات. ما هو ، وما هي أعراضه وكيفية التعامل مع مثل هذا المرض؟

عملية الالتصاق

بادئ ذي بدء ، يجدر بنا أن نقول عن نوع المرض. وتعريف كلمة سبايك (ما هو). يتميز هذا المرض بتكوين أجود الألياف أو الأفلام في جسم الإنسان. يقومون بلصق الأعضاء المتقاربة مع بعضها البعض. وبالتالي ، يتم تعطيل عمل نظام بشري منفصل.

تجدر الإشارة إلى أن عملية الالتصاق غالبًا ما تؤثر على الجنس اللطيف. لديهم مثل هذا المرض في الحوض الصغير. على الرغم من ذلك ، يمكن أن يظهر المرض في الجهاز الهضمي والدورة الدموية والقلب وأنظمة أخرى من الجسم.

التشخيص

يكاد يكون من المستحيل رؤية التصاقات. إنها رقيقة وشفافة لدرجة أن الرؤية البشرية ببساطة لا تستطيع أن تفعل ذلك. ومع ذلك ، يمكن الاشتباه في وجود المرض بشكل غير صحيح ، وغالبًا ما يتم إزاحة الأجزاء الملصقة معًا.

من الممكن تشخيص الالتصاقات أثناء الفحص اليدوي أو أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. قد يشتبه طبيب أمراض النساء في وجود أفلام في الحوض الصغير أثناء الفحص على كرسي. يتم تأكيد التشخيص بعد إجراء الموجات فوق الصوتية.

مرض مثل الالتصاقات له أسباب متنوعة. دعونا نعتبرها بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.

العملية الالتهابية

السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو الالتهاب. أثناء مرض العضو ، يزداد حجمه ويبدأ في إفراز السوائل. هذا المخاط هو الذي يتحول في النهاية إلى أرقى الخيوط ، وبالتالي يصبح فيلمًا كثيفًا يربط العضو بالصفاق أو جزء آخر من نظام معين من الجسم.

كما ذكر أعلاه ، غالبًا ما تتأثر النساء بهذا المرض. في نفوسهم ، يمكن أن يكون سبب الالتصاقات في منطقة الحوض هو التهاب الميتريتيس (التهاب الرحم) ، والتهاب البوق (التهاب قناة فالوب) ، والتهاب الملحقات. . ومع ذلك ، في حالة المرض المُهمَل بشدة ، يمكن أن تصل السوائل أيضًا إلى الأعضاء المجاورة.

العمليات الجراحية

دائمًا تقريبًا ، بعد مثل هذه التلاعبات ، يواجه الشخص ظاهرة مثل الالتصاقات. أنت تعرف بالفعل ما هو. لماذا تتشكل هذه الأفلام بعد هذه الأنواع من العلاجات؟

أي عملية جراحية مصحوبة بفقدان الدم. يمكن أن تكون معتدلة أو غزيرة. بعد انتهاء التلاعب ، يقوم الطبيب دائمًا بإجراء مرحاض في تجويف البطن وتنظيفه من بقايا الدم والمخاط. ولكن أثناء التئام الجروح والغرز قد يحدث تسرب للدم أو قطرات دم أو مخاط. وهذا ما يسبب تكون التصاقات. وتجدر الإشارة إلى أن علم الأمراض يتطور على وجه التحديد في العضو الذي أجريت عليه العملية.

على سبيل المثال ، عندما تتم إزالة الزائدة الدودية أو جراحة الأمعاء ، تتشكل الالتصاقات هناك. أثناء جراحة القلب ، قد تظهر أغشية رقيقة بين الغرفتين. أثناء إجراء عملية على الأعضاء التناسلية الأنثوية ، تؤثر عملية الالتصاق على هذا النظام بالذات. كلما اتسع الشق الجراحي وطولت العملية زادت احتمالية ظهور المرض.

نزيف داخلي

أثناء إفراز الدم ، قد تتكون التصاقات داخل تجويف البطن. ما هذا؟ دعونا نفكر في هذه العملية.

في كثير من الأحيان ، عند تمزق أو تلف أحد الأعضاء ، يتم إطلاق الدم أو السوائل المشابهة له. هي التي تساهم في تكوين الخيوط ، التي أصبحت فيما بعد أفلامًا. وتجدر الإشارة إلى وجوب معالجة كل منهما جراحياً ، لكن هذا لا يضمن أن المرض لن يصيب الجسم.

أسباب تكون الالتصاقات الأنثوية

يمكن أن تتكون التصاقات على المبايض أو داخل أو على الرحم بسبب أمراض هرمونية مختلفة. وتشمل هذه التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم والأورام الليفية وأمراض أخرى.

أيضا ، مع الالتهابات التي تم الحصول عليها أثناء الجماع ولم يتم علاجها ، تحدث عملية لاصقة. يمكن الحصول على نتيجة مماثلة بسبب الاستخدام غير السليم لوسائل الاعتراض داخل الرحم أو الإجهاض المتكرر.

أعراض المرض

تختلف الأعراض حسب مكان ظهور الالتصاقات. غالبًا ما يتجلى المرض على النحو التالي:

• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس (مع تشكيل أفلام على منطقة الجهاز التنفسي) ؛
• عسر الهضم وألم في التجويف البطني (مع التصاقات في المعدة أو الكبد أو المرارة) ؛
• اضطرابات في البراز وألم أثناء حركات الأمعاء (مع التصاقات في الأمعاء).

يتميز مرض الحوض اللاصق بالأعراض التالية:

• نزيف بين الحيض
• اضطرابات الدورة
• ظهور آلام أو شد أو آلام حادة في أسفل البطن.
• عدم القدرة على الإنجاب أو وضع البويضة في مكان غير معتاد بالنسبة له ؛
• الحمى والغثيان والقيء.

تصحيح المرض

يمكن إجراء علاج التصاقات الحوض الصغير أو الأعضاء الأخرى باستخدام طرق مختلفة. في هذه الحالة ، يجب مراعاة عمر المريض وشدة الأعراض وسبب تكوين مرض لاصق.

هناك طريقة محافظة وجراحية وشعبية لعلاج الالتصاقات. دعنا نفكر في طريقة مفصلة للتصحيح.

طريقة محافظة

يمكن علاج التصاقات على المبايض أو قناة فالوب أو تلك الموجودة في الأعضاء الأخرى للشخص بالأدوية. تجدر الإشارة إلى أن طريقة التصحيح هذه يتم اختيارها غالبًا عندما لا تكون أعراض المرض واضحة جدًا ولا تسبب إزعاجًا للمريض.

كما يتم اختيار تقنية مماثلة عند الضرورة لمنع تكوين أفضل الخيوط والأغشية بين الأعضاء. يوصف هذا العلاج بالتزامن مع علاج الالتهاب وكذلك بعد الجراحة.

في أغلب الأحيان ، يوصف المريض بحقن عقار "Lidaza" أو "Longidaza". في علاج التصاقات الحوض الصغير عند النساء ، يتم استخدام عقار "Longidaza" بشكل أكثر فاعلية في شكل تحاميل الشرج.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي. أثناء التلاعب ، يتم توجيه شعاع خاص إلى منطقة تكوين الالتصاق ، مما يوقف نمو الأنسجة الجديدة ويمنع تكوين عملية الالتصاق. يوصف هذا العلاج الوقائي دائمًا بعد تصحيح الأمراض الالتهابية.

العلاج الجراحي

يمكن أن تسبب الالتصاقات ، التي تم وصف الأعراض والعلاج لها في هذه المقالة ، انزعاجًا شديدًا. وفي هذه الحالة ، غالبًا ما يلجأون إلى التدخل الجراحي. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار هذه الطريقة عندما لا يسفر العلاج المحافظ عن نتائج.

وتجدر الإشارة إلى أن إزالة الالتصاقات يمكن إجراؤها بطريقتين: شق البطن وتنظير البطن. كلتا الطريقتين هي إجراءات جراحية. يعتبر شق البطن خيارًا قديمًا وشائعًا إلى حد ما. ومع ذلك ، إذا كانت هناك فرصة وكانت المؤسسة الطبية لديها المعدات والأخصائيين اللازمين ، فيفضل عندئذٍ تنظير البطن.

في بعض الأحيان يتم تشكيل الأفلام الصغيرة التي تمت إزالتها باستخدام بضع البطن بكميات كبيرة بعد التلاعب. لهذا السبب ، قبل العملية ، يجدر النظر في مدى تعقيد المرض والعواقب المحتملة.

الطريقة الجراحية الأكثر رقة لإزالة الالتصاقات هي تنظير البطن. أثناء العملية ، يخضع المريض لتخدير عام. هذا هو السبب في أنه لا داعي للخوف من الألم ويجب أن تثق تمامًا بطبيبك. يقوم الطبيب بعمل عدة ثقوب في تجويف البطن. يتم إدخال كاميرا فيديو في إحداها تنقل صورة التجويف الداخلي إلى شاشة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق أخرى يتم من خلالها إدخال المتلاعبين. يعتمد عدد هذه الثقوب على العضو الذي يتم إجراء العملية عليه. يمكن أن يتراوح عددهم من اثنين إلى أربعة. باستخدام هذه المعالجات ، يفصل الجراح بعناية الأعضاء الملصقة ويزيل التصاقات.

بعد التلاعب ، يتم خياطة الثقوب الموجودة في الصفاق ، ويستيقظ المريض.

طرق العلاج التقليدية

كثير من الناس يفضلون طرق العلاج التقليدية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا التصحيح لا يجب أن يتجاوز وصفة الطبيب. يوصي العديد من الخبراء بالجمع بين الطريقة التقليدية وطريقة العلاج بالأدوية.

- نبتة سانت جون.العلاج بمثل هذا ديكوتيون شائع جدًا. لتحضير الدواء ، ستحتاج إلى نبتة مجففة ومهروسة.

صب ملعقة من الماء المغلي في كمية كوب واحد. بعد ذلك ، اغلي الدواء لمدة ربع ساعة. بعد ذلك ، تحتاج إلى تبريد السائل واستهلاكه كوبًا واحدًا في اليوم. يجب تقسيم الحصة إلى أربع وجبات.

- بادان لعلاج الامراض عند النساء.يعد استخدام هذه الأداة أقل شيوعًا ، لكنها فعالة جدًا. يجب أن تأخذ 50 جرامًا من النبات (الجذر) وتسكب هذا المزيج المتدفق بحرية مع الماء الساخن بكمية 350 ملليلترًا. يجب ترك هذا المحلول لمدة 8 ساعات في مكان مظلم.

بعد ذلك ، يعتبر الدواء جاهزًا للاستخدام. من الضروري تخزين الحاوية مع المرق في الثلاجة. خففي ملعقتين كبيرتين من الدواء في لتر واحد من الماء المغلي كل يوم. هذا يعني أنك بحاجة إلى نضح قبل النوم.

تمزق الالتصاقات الذاتية

تجدر الإشارة إلى أن الحوض الصغير يمكن أن يمر من تلقاء نفسه بعد الحمل. أثناء انتظار الطفل ، يتمدد العضو التناسلي وينمو. هذا يسمح للخيوط الدقيقة بالانفصال من تلقاء نفسها.

غالبًا ما تكون هذه العملية مؤلمة. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يصف الأم الحامل بتناول المسكنات والمهدئات. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى.

في أي حال ، يجب أن يكون علاج الالتصاقات دائمًا تحت إشراف أخصائي. في بعض الأحيان ، يقوم طبيب أمراض النساء بتعيين امرأة إضافية لتحديد حالة أعضائها.

منع الالتصاقات

يعلم الجميع أن أفضل علاج لمرض معين هو الوقاية منه. من أجل تجنب ظهور عملية لاصقة ، يجب عليك مراقبة صحتك بعناية.

يُنصح النساء بزيارة طبيب نسائي محلي بانتظام واختبار العدوى المحتملة مرة واحدة في السنة. إذا تم الكشف عن عملية التهابية ، فمن الضروري البدء في علاجها في أسرع وقت ممكن. سيساعد ذلك على تجنب إطلاق السوائل ومنع الالتصاقات. كما تلعب صورة الحياة دورًا مهمًا. التخلي عن العادات السيئة وممارسة الرياضة.

أيضًا ، يحتاج الجنس العادل إلى مراقبة حالة المستويات الهرمونية. للقيام بذلك ، ليس من الضروري على الإطلاق إجراء فحص دم. انتبهي إلى انتظام دورتك الشهرية وكيف تشعرين. تجنب ممارسة الجنس العرضي غير المحمي. سيساعدك هذا على تجنب الالتهابات المختلفة المسببة للالتصاق.

إذا كان عليك الخضوع لأي عملية ، فمن الضروري أيضًا منع تكون الالتصاقات. تحدث إلى طبيبك واطلب منه أن يصف الأدوية اللازمة. سيساعدك الامتثال الكامل لجميع المواعيد على تجنب ظهور مرض اللاصق وعواقبه.

استنتاج

الآن أنت تعرف كل شيء عن مرض اللاصق. إذا كنت في خطر ، اخضع للفحص وابدأ العلاج إذا لزم الأمر قبل أن تبدأ الأعراض والمشاكل الصحية.

استشر طبيبك واختر طريقة العلاج المناسبة. راقب صحتك وحاول دائمًا أن تكون بصحة جيدة!

غالبًا ما تخضع أعضاء التجويف البطني لعملية الالتصاق. في معظم الحالات ، يرتبط تكوين الالتصاقات بالعمليات المنقولة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الالتصاقات المعوية ، ولأسباب تكونها وطرق علاجها.

الالتصاقات المعوية هي تشكيلات من النسيج الضام (الحبال) بين أعضاء البطن وحلقات الأمعاء ، مما يؤدي إلى اندماج أو التصاق الأغشية المصلية للأعضاء ببعضها البعض. يتم تسهيل عملية الالتصاق من خلال الميزة الطبيعية للصفاق للالتصاق (الالتصاق).

كما تعلم ، فإن الصفاق عبارة عن غشاء رقيق يغلف الأعضاء الداخلية. إذا تشكل بؤرة التهابية في تجويف البطن ، لسبب ما ، فإن فيلم الصفاق يلتصق بالمنطقة الملتهبة ويمنع انتشار العملية المرضية إلى الأعضاء الأخرى.

ولكن هناك جانب آخر لهذه الوظيفة الوقائية المفيدة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتم عملية الالتصاق بشكل مكثف للغاية ، مما يؤدي إلى خلل وظيفي وتشوه في الأعضاء الموجودة في مثل هذا الغشاء البريتوني. يمكن قرص الأوعية الدموية ، وغالبًا ما يحدث تضيق في الأمعاء بسبب ضغط التصاقات جدرانها.

لماذا تتكون التصاقات الأمعاء؟

يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية تؤدي إلى تكوين التصاقات:

يدرك الأطباء أن الجراحة هي السبب الأكثر شيوعًا للالتصاقات. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشكيلها في 15 ٪ من المرضى ، وكلما زاد التدخل الجراحي وزاد حجمه ، زاد خطر تكوين التصاقات بين الأعضاء الداخلية.

نظرًا لأن تكوين الالتصاقات عملية طويلة نوعًا ما ، فإن أعراضها لا تظهر على الفور. في بعض الأحيان لا تظهر العملية المرضية بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص. يصبح هذا هو السبب في أن المرضى يطلبون المساعدة الطبية في عملية لاصقة معقدة. إذن ، ما هي أهم أعراضه:

• آلام الشد المتكررة المترجمة في منطقة الندبة بعد الجراحة. يمكن أن تتفاقم الأحاسيس المؤلمة بعد المجهود البدني ، خاصة تلك المرتبطة بالتقلبات الحادة للجسم ورفع الأثقال.
• خلل في الجهاز الهضمي ، يظهر في الانتفاخ ، الميل إلى الإمساك ، الشعور بالانتفاخ في السرة.
• انتهاك فعل التغوط والذي يتجلى في استمرار الإمساك. ويرجع ذلك إلى تباطؤ نفاذية محتويات الأمعاء عبر المناطق المضغوطة بالالتصاقات.
• قد تشعر بالغثيان والقيء بعد الأكل.
• في المسار المزمن للعملية ، قد يعاني المريض من فقدان الوزن.

في بعض الحالات ، قد تظهر مضاعفات خطيرة تشكل تهديدًا لحياة المريض وتتطلب تدخلاً جراحيًا فوريًا.

التشخيص

تساعد الشكاوى المميزة للألم واضطرابات الأمعاء على الاشتباه في عملية التصاق المريض. يجب على الطبيب إجراء فحص شامل وسؤال المريض عن طبيعة الألم ، لتوضيح ما إذا كانت هناك تدخلات جراحية أو إصابات في البطن في الماضي. بعد الفحص الرقمي للمستقيم ، يتم تعيين الفحوصات المخبرية والفحوصات الآلية للمريض.

علاج التصاقات الأمعاء

تتم معالجة عملية اللصق بالطرق المحافظة والعلاجات الشعبية وبمساعدة عملية جراحية.

العلاج بالطرق المحافظة

في حوالي نصف الحالات ، عند تشخيص عملية الالتصاق ، يمكن الاستغناء عن التدخل الجراحي ، باستخدام طرق العلاج المحافظة جنبًا إلى جنب مع الطب التقليدي ونظام غذائي خاص. إذا لم تظهر الالتصاقات بأي شكل من الأشكال ولم تكن هناك متلازمة الألم ، فلا داعي لعلاج خاص. كفى بالمراقبة والفحوصات الوقائية للطبيب.

مع الآلام الطفيفة والاضطرابات الوظيفية البسيطة ، يتم وصف مضادات التشنج والمسكنات للمريض. قد يصف الطبيب حقن الإنزيمات ، ومستحضرات الجسم الزجاجي ، والصبار ، والطحالبينين ، والتي تساهم في ارتشاف الالتصاقات الجزئي. للإمساك المزمن ، من الضروري تناول المسهلات التي يصفها طبيبك.

النظام الغذائي والتغذية للالتصاقات المعوية

إذا كنت تشك في وجود عملية لصق ، فيجب عليك الالتزام بنظام غذائي خاص. لا ينصح بأي حال من الأحوال بالتجويع أو الإفراط في تناول الطعام ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم المشكلة وتطور المضاعفات. من المستحسن للغاية الالتزام بالنظام وتناول الطعام في أوقات معينة.

يجب أن تكون الوجبات جزئية ، في أجزاء صغيرة ، تحتاج إلى تناول 4-5 مرات في اليوم. يتم استبعاد الأطعمة الثقيلة والدهنية والأطعمة الغنية بالألياف والتي تسبب انتفاخ البطن والانتفاخ من النظام الغذائي. وتشمل هذه:

• البقوليات ،
• كرنب،
• عنب،
• الفجل
• حبوب ذرة،
• الفجل
• لفت نبات.

لا ينصح بتناول الحليب كامل الدسم وأي مشروبات غازية وتوابل حارة وصلصات. يجب أن تشمل القائمة الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ، وتناول المزيد من الجبن والجبن. منتجات الألبان المخمرة ، وخاصة الكفير ، مفيدة للغاية. تساعد في تحريك المحتويات عبر الأمعاء.

من الأفضل شرب الكفير في الليل ، يجب أن يكون طازجًا ، لأن الكفير لمدة ثلاثة أيام ، على العكس من ذلك ، له تأثير مثبت. يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو باردًا ، بل يجب أن يؤخذ دافئًا. هذا سوف يساعد في تخفيف تشنج الأمعاء.

يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض اللاصق أن يأكلوا:

• مرق قليل الدسم
• سمك على البخار أو مسلوق ،
• بيض مسلوق أو في شكل عجة ،
• لحم دجاج مسلوق ،
• زبدة بكمية قليلة.

يحتاج المريض إلى التخلي عن المخللات واللحوم المدخنة والتوابل الحارة والأطعمة المعلبة. يسمح لك الامتثال لهذا النظام الغذائي بمنع تفاقم المرض ويعمل كنوع من الوقاية من عملية اللصق.

العلاج الجراحي: إزالة الالتصاقات بالجراحة

إذا اشتبه الطبيب في أن المريض يعاني من اضطراب في تدفق الدم إلى الأمعاء بسبب الالتصاقات ، فيجب إجراء العملية على الفور. يهدف التدخل الجراحي إلى إزالة العوائق واستعادة الممر الطبيعي لمحتويات الأمعاء. يتم تقليل جوهر العمليات إلى تشريح الالتصاقات ، حيث يتم استخدام نوعين من العمليات: من خلال شق الصفاق والجراحة بالمنظار.

المشكلة الرئيسية في العلاج الجراحي للالتصاقات هي حقيقة أن أي عملية في البطن يمكن أن تتسبب مرة أخرى في تكوين التصاقات. لذلك ، يحاولون إجراء العمليات بأقل قدر من الصدمات: يتم فصل الالتصاقات بسكين كهربائي أو ليزر. طريقة أخرى هي الضغط الهيدروليكي للالتصاقات وإدخال سائل خاص تحت الضغط في النسيج الضام.

حتى الآن ، يتم استخدام نوعين من التدخل الجراحي لإزالة الالتصاقات:

1. منظار البطن.عملية جراحية لطيفة وخفيفة الصدمات ، يتم خلالها إدخال أنبوب ألياف ضوئية مزود بكاميرا مصغرة وإضاءة من خلال ثقب في تجويف البطن. من خلال شقين إضافيين ، يتم إجراء مناولات بأداة جراحية ، مما يسمح ، تحت إشراف الكاميرا ، بتشريح الالتصاقات وكي الأوعية الدموية. بعد هذا الإجراء ، يتعافى المريض بسرعة وبعد أسبوع يمكن أن يعود إلى الحياة الطبيعية.
2. البطن... تستخدم هذه الطريقة عندما يكون هناك الكثير من الالتصاقات. تُجرى العملية من خلال شق في جدار البطن الأمامي يبلغ طوله حوالي 15 سم ، مما يتيح لك الوصول إلى الأعضاء الداخلية على نطاق واسع.

عند اختيار أساليب العلاج الجراحي ، يجب على الطبيب مراعاة العديد من العوامل. بادئ ذي بدء ، إنه عمر المريض. يحاول كبار السن إجراء عملية جراحية بالمنظار. تلعب الأمراض المصاحبة دورًا مهمًا. على سبيل المثال ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية ، فقد يكون ذلك من موانع الجراحة.

عدد الالتصاقات أمر حاسم في اختيار التكتيكات. إذا كان المريض يعاني من التصاقات مفردة ، فيجب إجراء عملية بالمنظار ؛ في حالة وجود عدد كبير من الالتصاقات ، يلزم إجراء عملية جراحية مع شق صفاقي في خط الوسط.

فترة ما بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة ، من المهم تزويد الأمعاء براحة وظيفية حتى تلتئم الجروح تمامًا. يتم ضمان ذلك من خلال رفض الطعام في اليوم الأول بعد العملية. يسمح للمريض بأخذ السوائل فقط.

في اليوم الثاني أو الثالث ، يمكنك تدريجيًا ، وبكميات صغيرة ، تناول الأطعمة السائلة: مرق النظام الغذائي ، والحبوب المهروسة السائلة ، ومهروس الخضروات السائلة. بالإضافة إلى الماء ، يمكنك شرب مغلي الأعشاب والعصائر المخففة. مع تحسن حالة المريض ، يمكنك الانتقال تدريجياً إلى النظام الغذائي التالي.

بعد أسبوع من العملية لإزالة الالتصاقات ، يتم إضافة الأطعمة ذات القوام الأكثر كثافة إلى النظام الغذائي. يجب أن تكون تغذية المريض كاملة وتحتوي على جميع العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن الضرورية لاستعادة الصحة على وجه السرعة. لكن النظام الغذائي لا يزال لطيفًا ، فالطعام مفروم مسبقًا ، ومسح ، والطعام مطهو على البخار أو مسلوق.

في هذا الوقت ، تعتبر الأطعمة الغنية بالبروتين مفيدة - البيض ، واللحوم الخالية من الدهون المسلوقة أو الأسماك ، وهريس الخضار من الجزر ، والبنجر ، والتفاح المبشور. يوصى باستخدام منتجات الألبان المخمرة (الكفير ، الزبادي). لتجنب تهيج الغشاء المخاطي للأمعاء ، يجب معالجة الطعام حرارياً. يمكنك شرب الكثير من السوائل:

حتى لا تهيج العصائر الطازجة الأمعاء ، يتم تخفيفها بالماء. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف شرب ماء الصنبور غير المغلي بالكلور.

بعد عملية من هذا النوع ، يتم استبعاد تناول الكحول والقهوة القوية والشوكولاتة بشكل قاطع. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على الدقيق والحلويات واللحوم المدخنة والأطعمة المالحة والحارة والتوابل والدهنية والمقلية. سيسمح الامتثال لهذا النظام الغذائي للمريض بالتعافي بسرعة والعودة إلى الحياة الكاملة قريبًا.

علاج التصاقات المعوية بالعلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام الطرق البديلة لعلاج الالتصاقات إلا بعد استشارة الطبيب المعالج وفي الحالات التي يكون فيها المرض خفيفًا. في أغلب الأحيان ، يُنصح المعالجون التقليديون بتناول مغلي الأعشاب:

يجب التعامل مع الوصفات الشعبية بحذر. في حالة تدهور الصحة أو ظهور أعراض سلبية ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

منع الالتصاقات المعوية

من أجل منع تطور عملية الالتصاق في الأمعاء ، من الضروري تجنب التسمم الغذائي وأي عمليات التهابية في أعضاء البطن. بعد العمليات الجراحية لا بد من اتباع توصيات الطبيب ، وفي اليوم الثاني حاول الاستدارة من جانب إلى آخر.

هذا سوف يساعد على منع الالتصاقات. من المفيد إجراء الزفير العميق والاستنشاق والانحناء وقلب الجذع ، إذا لم تؤد هذه التمارين إلى تفاقم حالة المريض ولا تتداخل مع التئام الجروح بعد الجراحة.

من المهم بنفس القدر اختيار النظام الغذائي الصحيح واتباع النظام الغذائي ، وتناول الطعام كثيرًا وبكميات صغيرة. من الضروري مراقبة الأداء الصحيح للجهاز الهضمي. أسلوب الحياة النشط مفيد في منع الالتصاقات ، ولكن يجب تجنب النشاط البدني الشاق. من خلال الالتزام بهذه التوصيات ، سوف تنقذ نفسك من حدوث التصاقات وستعيش حياة صحية ومُرضية.

المحتوى

يعتبر استئصال الرحم أو استئصال الرحم عملية شائعة في أمراض النساء الحديثة. غالبًا ما يتم إجراء جراحة استئصال أو بتر الرحم للنساء فوق سن الأربعين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في المرضى في سن الإنجاب ، يتم إجراء إزالة الرحم فقط للإشارات الخطيرة.

يتم إجراء استئصال الرحم ، والذي يتضمن بتر أو إزالة الرحم ، في الحالات السريرية التالية:

• تمزق الرحم أثناء الولادة ؛
• النمو المكثف للأورام الحميدة عند النساء بعد انقطاع الطمث.
• الأورام الخبيثة ، سواء في الرحم أو الزوائد ، وكذلك الاشتباه في وجود عملية أورام ؛
• هبوط الرحم في وجود أمراض مصاحبة.

في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الرحم مع إصابات واسعة في الحوض الصغير والتهاب الصفاق القيحي ، والتي تتميز بسير شديد. يتم تحديد مسألة بتر جسم الرحم على أساس فردي وتعتمد في المقام الأول على شدة الأمراض ووجود أمراض أخرى وعمر المريض وخططه الإنجابية.

يمكن إجراء استئصال الرحم بعدة طرق.

1. الأكثر شيوعًا هو الاستئصال أو البتر فوق المهبل.
2. استئصال الرحم مع الزوائد يعني بتر كل من عنق الرحم والمبيضين.
3. استئصال الرحم الكلي يعني إزالة الرحم مع الزوائد وعنق الرحم والمبيضين والعقد الليمفاوية الموضعية وأنسجة المهبل المصابة. يوصى بهذا النوع من الإزالة لأورام الرحم الخبيثة.

على الرغم من انتشار عمليات استئصال الرحم ، يوصى باستئصال الرحم للعلامات الخطيرة.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بتر الرحم له مضاعفات تشغيلية وما بعد الجراحة ، فضلاً عن عواقب طويلة المدى تؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المرأة.

لاحظ أطباء أمراض النساء المضاعفات التشغيلية وما بعد الجراحة التالية.

• التهاب وتقيؤ خياطة ما بعد الجراحة. في هذه الحالة ، تتطور الوذمة والاحمرار وتقيّح الجرح مع ظهور أعراض محتملة لتناقض خيوط ما بعد الجراحة.
• عدوى خياطة بعد الجراحة. تشمل أعراض العدوى ارتفاع في درجة الحرارة ووجع. من أجل منع العدوى ، يحتاج خياطة ما بعد الجراحة إلى معالجة منتظمة.
• انتهاك التبول. غالبًا ما تحدث تقلصات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة أثناء إفراغ المثانة.

• نزيف. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في كل من فترة التشغيل وفترة ما بعد الجراحة.
• تلف الأعضاء المجاورة. عندما يتم بتر جسم الرحم ، من الممكن حدوث تلف في جدران المثانة والأعضاء الأخرى.
• الجلطات الدموية الرئوية. يمكن أن تسبب هذه المضاعفات الخطيرة انسداد الشريان الرئوي بواسطة قطع من الأنسجة الممزقة.
• شلل جزئي في الأمعاء. يحدث على خلفية تلف الألياف العصبية في الحوض الصغير أثناء الجراحة.
• التهاب الصفاق. يعني هذا المرض التهابًا انتشر في منطقة البطن. إذا لم يتم التخلص من مضاعفات ما بعد الجراحة في الوقت المناسب ، فهناك تهديد بتطور الإنتان. في هذه الحالة ، تعاني المرأة من أعراض مثل الألم الشديد ، وفقدان الوعي ، ولون الجلد الترابي ، والتعرق الشديد ، والحمى الشديدة. يتم العلاج بالمضادات الحيوية وإزالة جذع الرحم.

تشمل العواقب اللاحقة المظاهر التالية.

• فقدان الوظيفة الإنجابية. استئصال الرحم يستتبع استحالة الحمل.
• الاضطرابات النفسية. تسبب التقلبات الهرمونية خلفية عاطفية غير مستقرة والاكتئاب والتهيج.
• انخفضت الرغبة الجنسية. قد تلاحظ المرأة نقص الدافع الجنسي. تتميز الحياة الجنسية بالألم وعدم الراحة النفسية.
• ظهور أعراض انقطاع الطمث المبكر. بعد بتر جسم الرحم تظهر أعراض مثل التعرق والهبات الساخنة وهشاشة العظام.
• تطور عملية اللصق. بعد أي تدخل جراحي ، يعتبر ظهور التصاقات أمرًا لا مفر منه.
• عيب ذو طبيعة تجميلية. نظرًا لأن بتر الرحم يحدث غالبًا من خلال جراحة البطن ، فلا تزال هناك ندبة ملحوظة.

بعد استئصال الرحم عن طريق استئصال الرحم ، تحدث التصاقات ما بعد الجراحة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض غير سارة ، على سبيل المثال ، الألم والتغوط واضطرابات التبول ، وإزاحة أعضاء الحوض ، وتدلي جدران المهبل.

أسباب الحدوث بعد الجراحة

الالتصاقات بعد بتر الرحم هي واحدة من أكثر العواقب غير السارة لفترة ما بعد الجراحة. وفقًا للإحصاءات ، تحدث الالتصاقات بعد الجراحة في أكثر من 90٪ من النساء. تعتبر عملية الالتصاق ، على الرغم من عدم وجود ضرر واضح ، من المضاعفات الخطيرة بعد الجراحة. يكمن خطر تطور عملية اللصق في أنه يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة ويسبب أعراضًا مزعجة.

إذا كانت الالتصاقات واسعة النطاق ، فإنها تسمى "مرض التصاق". يقول أطباء أمراض النساء أنه من الضروري التفريق بين عملية اللصق الفسيولوجية والمرضية.

مع استئصال الرحم ، المصحوب ببتر جسم الرحم ، تظهر ندوب من النسيج الضام دائمًا. هذه الندبات هي التصاقات فسيولوجية. ومع ذلك ، إذا استمرت الحبال الليفية في النمو وتعطيل عمل الأعضاء المجاورة ، فإن هذا المرض يسمى مرض التصاق.

تتميز الحبال الليفية بظل خفيف وقوة. تشبه هذه الالتصاقات في بنيتها التكوينات الليفية التي تربط الأعضاء.

لم يتم دراسة مسببات الأمراض اللاصقة ومسبباتها بشكل كافٍ. عادةً ما يكون ظهور الالتصاقات أمرًا معتادًا في العمليات الجراحية الحجمية التي تنطوي على بتر العديد من الأعضاء.

قد يكون هناك عدة أسباب للتشكيل. يمكن أن يرتبط تكوين الالتصاقات بالعوامل التالية:

• مدة العملية
• كمية التدخل وفقدان الدم.
• وجود نزيف تشغيلي وما بعد الجراحة ، مما يساهم في ظهور مرض لاصق ؛
• دخول العدوى في فترة ما بعد الجراحة ؛
• الاستعداد الوراثي ، يتجلى في عدم وجود إنزيم يمتص ترسب الفبرين ؛
• وهن الجسم.

تصرفات طبيب أمراض النساء أثناء العملية ضرورية لتشكيل الالتصاقات. من المهم ما إذا كان الشق قد تم بشكل صحيح وتم وضع خياطة ما بعد الجراحة.

في ممارسة طب النساء ، يحدث أحيانًا أن يترك الجراحون أجسامًا غريبة في المنطقة البريتونية أثناء العملية(مناديل شاش ، سدادات قطنية). يمكن أن يساهم ذلك في ظهور أعراض مرض اللصق بعد بتر الرحم.

الأعراض عند حدوثها

من المعروف أن التصاقات تظهر عليها أعراض بعد الجراحة لإزالة الرحم. ومع ذلك ، فإن أعراض المرض اللاصق بعد استئصال الرحم لا يتم التعبير عنها دائمًا. على الرغم من حقيقة أن شدة الأعراض فردية بطبيعتها ، يمكن الاشتباه في حدوث التصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم من خلال الأعراض التالية.

• ألم. تلاحظ المرأة آلامًا في الشخصية المؤلمة والجاذبة ، والتي تتوقف عن طريق تناول المسكنات. من الجدير بالذكر أن الإحساس بالألم يمكن أن يكون مستمرًا ودوريًا ، وقد يصل أيضًا إلى شدة كبيرة.
• اضطرابات في التبول والتغوط. مع الالتصاقات ، لوحظت اضطرابات في وظيفة الإخراج.
• أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، تتجلى الالتصاقات بعد إزالة جسم الرحم من خلال انتفاخ البطن ، التمعج المعوي المفرط.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم. الالتصاقات بعد إزالة الرحم يمكن أن تسبب حمى عالية ومنخفضة الدرجة.
• وجع ندبة ما بعد الجراحة. من الأعراض المهمة التي تشير إلى وجود علم الأمراض اللاصق الألم في عملية فحص الندبة ، فضلاً عن تورمها واحمرارها.

أعراض الالتصاقات هي أيضًا ألم أثناء الجماع. في بعض الحالات ، قد يكون هناك نزيف في الجهاز التناسلي. على الرغم من وجود الأعراض ، فإن الفحص ضروري لتأكيد التشخيص.

طرق التشخيص للكشف

يصعب تشخيص مرض الالتصاق بعد بتر جسم الرحم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في معظم الحالات ، من الممكن تشخيصه بدقة فقط أثناء تنظير البطن أو جراحة البطن.

من الممكن الشك في وجود التصاقات بعد استئصال الرحم بعد تحليل أعراض المريض وخصائص سوابق المريض. من الممكن تأكيد علم الأمراض اللاصق باستخدام طرق التشخيص الأساسية.

• البحوث المخبرية. هذه طريقة إضافية للفحص ، مما يعني فحص الدم ، فهي تساعد على تحديد الالتهاب ، وتقييم نشاط انحلال الفيبرين.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض. تتيح لنا طريقة الفحص هذه أن نفترض ، وفي بعض الحالات ، الكشف عن وجود التصاقات بعد استئصال الرحم من خلال تحديد الوضع غير الصحيح للأعضاء ، والتي يتم "شدها" بواسطة الالتصاقات.
• الأشعة السينية على الأمعاء. تم إجراء الدراسة باستخدام عامل التباين. هذه الطريقة هي مساعدة ، لأنها تساعد في تقييم كل من المباح المعوي وتضيق التجويف.
• منظار البطن. هذه الطريقة هي الأمثل لتشخيص وعلاج الالتصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم. تتضمن عملية التشغيل تشريح وإزالة التكوينات اللاصقة.

تشخيص الالتصاقات بعد بتر الرحم فردي ويعتمد على أعراض وخصائص سوابق المريض.

تكتيكات جراحية للعلاج

يتم علاج مرض الالتصاق في المقام الأول بالتقنيات الجراحية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأساليب المحافظة غير فعالة وتستخدم للوقاية ، على سبيل المثال ، في فترة ما بعد الجراحة. يستخدم الدواء أيضًا لعلاج الأعراض غير السارة.

للتخلص من الالتصاقات بعد استئصال الرحم ، يستخدم الأطباء نوعين من العمليات:

1. منظار البطن؛
2. البطن.

تتضمن الجراحة باستخدام أساليب التنظير إجراء العديد من الثقوب الصغيرة في جدار البطن. هذه الثقوب ضرورية لاستخدام معدات خاصة خلال فترة التشغيل.

يتميز تنظير البطن بالعديد من المزايا:

• يتم إجراء تشريح الالتصاق تحت السيطرة المباشرة للنظام البصري ؛
• صدمة الأنسجة ضئيلة.
• قطع الالتصاقات بأدوات خاصة متبوعة بالإرقاء ؛
• عدم وجود أعراض مثل الألم الشديد ومضاعفات ما بعد الجراحة ؛
• تستغرق مرحلة الشفاء عدة أيام ؛
• الاختفاء السريع لأعراض الالتصاقات.
• إمكانية ممارسة النشاط البدني في اليوم التالي بعد العملية.

يلاحظ أطباء أمراض النساء أن بضع البطن نادراً ما تستخدم في علاج الالتصاقات التي نشأت بعد بتر جسم الرحم. يستخدم شق البطن بشكل رئيسي في الحالات التالية.

• عدم القدرة على إجراء الجراحة بالمنظار.
• أعراض مرض اللصق البريتوني الواسع.

تتضمن المراحل التشغيلية لبضع البطن استخدام نهج خط الوسط السفلي. ثم يقوم الجراحون بتوسيع قمته إلى خمسة عشر إلى عشرين سنتيمترا. هذا التكتيك ضروري لإجراء فحص شامل لجميع الأعضاء وإزالة الالتصاقات.

يعتبر شق البطن عملية مؤلمة.هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هذه العملية تنطوي على مخاطر كبيرة من حدوث مضاعفات تشغيلية وما بعد الجراحة. في كثير من الأحيان ، بعد جراحة البطن ، تحدث الانتكاسات ، وتستمر فترة التعافي حوالي شهر.

ينصح أطباء أمراض النساء في فترة ما بعد الجراحة باتباع توصيات الطبيب المعالج لمنع حدوث التصاقات. إذا كان لديك خطط للإنجاب ، فمن المستحسن أن تبدأ التخطيط للحمل بعد نهاية فترة التعافي.

منع التعليم

يعتمد خطر حدوث مضاعفات جراحية وما بعد الجراحة إلى حد كبير على تصرفات الجراح. في هذا الصدد ، ينبغي التعامل مع اختيار الطبيب بمسؤولية. تعتمد فترة التعافي بعد الجراحة أيضًا على مسار استئصال الرحم.

يجب استخدام الخيوط القابلة للامتصاص فقط كمواد لخياطة الشق. يعتبر استئصال الرحم عملية واسعة النطاق وخطيرة إلى حد ما ، والخيوط هي جسم غريب - مستضد للجسم. بمرور الوقت ، تتضخم الخيوط بالنسيج الضام. بعد ذلك ، يبدأ تكوين التصاقات. وفقًا لذلك ، تعتمد طبيعة الالتصاقات أيضًا على صحة التماس.

في فترة ما بعد الجراحة بعد بتر جسم الرحم ، يوصف العلاج الدوائي بالضرورة. ينصح المريض بتناول المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات. تستخدم هذه الأدوية للوقاية من العدوى والالتهابات. يُنصح أيضًا باستخدام مضادات التخثر.

يتم إجراء العلاج الطبيعي لإزالة الأعراض بعد الجراحة ومنع الالتصاقات. على وجه الخصوص ، يعمل الرحلان الكهربي على تدمير تكوين الالتصاقات ويقلل من شدة الأعراض في مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة.

بعد استئصال الرحم عن طريق استئصال الرحم ، تخضع المريضة لفحوصات دورية ، بما في ذلك فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية وفحص أمراض النساء.

يعد التنشيط الحركي المبكر للمريض بعد إزالة جسم الرحم أمرًا ضروريًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يحسن المشي من حركة الأمعاء ويقلل من مخاطر الالتصاقات.

العلاج الجراحي يعني الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح. يجب على المرأة أن تستبعد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية ، وكذلك المشروبات الكحولية والغازية. النظام الغذائي غير السليم يعيق عملية الهضم مما يساهم في إضعاف حركة الأمعاء.

تتضمن التكتيكات العملية التغذية الجزئية.يُنصح بتناول الطعام في أجزاء صغيرة من ست إلى ثماني مرات في اليوم. مثل هذا النظام الغذائي لن يساهم في زيادة الحمل المعوي ، وسوف تقل احتمالية تكوين الالتصاق بشكل كبير.

بعد خروجها من المستشفى يجب على المرأة اتباع تعليمات الطبيب وعلى وجه الخصوص تناول الأدوية الموصوفة وإجراء العلاج الطبيعي. في بعض الحالات ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية لمنع الالتصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم.