CDC на бъбречните артерии. Дуплексно сканиране на бъбречните артерии. Подготвителни процедури за доплер ултразвук

Ултразвукът на бъбречните съдове е важна процедура. Благодарение на този метод можете да видите състоянието на стените на кръвоносните съдове, да обмислите наличието на развиващи се заболявания. Два дни преди процедурата трябва да промените диетата си.

Тази техника е изследване, използващо ултразвукови вълни. Използва се за изследване на кръвообращението. Изследването се провежда в меките тъкани на тялото. Благодарение на това изследване е възможно да се открие тромбоза, стесняване и разширяване на артериите, наличие на атеросклероза. Екранните изображения могат да бъдат отпечатани или записани на носител.

За изразяване на становище са необходими не повече от 15 минути.

Какъв е методът на изследване

С този метод можете да видите стените на съдовете на органите... Чрез изследвания могат да се открият отклонения от нормата. Ултразвукът трябва да отразява червените кръвни клетки, които се движат по хаотичен начин. Според доплеровия принцип скоростта на кръвообращението зависи от фактите:

  • Абсолютна циркулация на кръвообращението;
  • Насочен ъгъл на излъчване, който се излъчва от сензора на медицинското изделие;

Енергията на отражателната вълна, която е представена като звукови импулси, трябва да бъде уловена от сензора. В резултат на това получените данни се показват на екрана на монитора.

По време на изследването специалистите имат възможност да следят движението на кръвообращението.

Идентифициране на патологии

Доплеровото ултразвуково изследване може да открие следните заболявания:

  • Артериална стеноза;
  • Скоростта на кръвообращението в артерията;
  • Съдови нарушения в ранен стадий, поради което се появяват атеросклеротични плаки.
Този преглед се използва не само за идентифициране на всякакви патологии, но и за анализ на ефективността на завършеното лечение.

Болести, за които е предписано изследването

Ултразвук е необходимо да се извърши при наличие на заболявания:

  • Последици от удари, дискомфорт в лумбалната област;
  • Тежка болка в бъбреците;
  • Сърдечно заболяване;
  • Съдов оток;
  • Твърде късна токсикоза на 6-9 месец от бременността;
  • Нарушения на ендокринната система;
  • Заболяване на щитовидната жлеза;
  • Хронично бъбречно заболяване;
  • Болка при уриниране;
  • Високо кръвно налягане;
  • Натъртвания на гръбначния стълб;
  • Преглед на органи след тяхната трансплантация;
  • Съдова патология;
  • Наличието на тумори;
  • Също така, процедурата се провежда при изясняване на диагнозата;

Подготовка за ултразвук

За да бъдат резултатите точни, без никакви грешки, трябва да се извърши изследването внимателна подготовка.

48-50 часа преди изследването от вашата диета следните продукти трябва да бъдат изключени:

  • Газирани напитки. Това включва кола, фанта, спрайт, ароматизирани смеси и дори минерална вода.
  • Сурови зеленчуци. Те съдържат каротин, ликопен, антиоксидантни съединения, които могат да намалят резултатите от изследванията.
  • Сурови плодове. Някои от тях съдържат големи количества груби фибри, което кара храносмилателния тракт да работи с ускорени темпове.
  • Млечни продукти. Те включват всички видове сирена, извара, кефир, мляко, масло, ферментирало печено мляко, различни кисели млека. Тези храни съдържат лактоза и млечнокисели бактерии, което ще повлияе отрицателно на резултатите от теста.
  • Сокове. Това включва както прясно изцедени, така и концентрирани сокове. Тази напитка се прави от пресни зеленчуци или плодове. Тъй като тези продукти съдържат антиоксидантни съединения, строго е забранено да се консумират сокове непосредствено преди самата процедура.
  • Хлебни изделия от ръжено и пшенично брашно. Хлябът може да блокира чревната обструкция. В резултат на това в тялото могат да се натрупват газове.
  • Категорично е забранено да се яде прясно, задушено и кисело зеле. Това може да причини стомашно разстройство.
  • Кислородни коктейли. Те съдържат голямо количество въздух, някои от които могат да останат в тялото. Това значително ще влоши резултатите от изследването.

Елиминирането на тези храни от диетата намалява метеоризма. Хората, които са склонни към производство на газ, заедно с принудителна краткосрочна диета, трябва да използват ентеросорбенти. Хората със заболявания, поради които е необходимо постоянно да приемат химически препарати, трябва да се консултират със специалист. Подготовката за изследване ще се различава от обичайните препоръки.

Тази техника се извършва сутрин. Преди самата процедура не можете да ядете нищо. Но ако ултразвукът е насрочен след обяд, тогава можете да хапнете лека закуска. Много е важно да се има предвид, че трябва да минат поне 6-7 часа преди прегледа и храненето.

Безсмислено е да се провежда това изследване след фиброгастроскопия и колоноскопия. Тези процедури насърчават навлизането на въздух в стомаха и червата. Визуализацията ще стане трудна, дори ако подготовката е била задълбочена и старателна.

Видео с подробности за подготовката

Как се извършва процедурата

  • Тази техника трябва да се извършва в седнало положение. В редки случаи изследването се провежда легнало настрани.
  • Специалист трябва да нанесе специален мехлем върху кожата на кръста. Благодарение на този инструмент се осъществява тясна връзка между сензора на апарата и човешката кожа.
  • Сонологът ще премести ултразвуковия преобразувател върху областта, която ще се изследва.
  • Изображенията на съдовете трябва да се появяват на монитора. Те трябва да се сменят периодично.
  • Този метод е абсолютно безболезнен. Изследването се провежда не повече от 25-35 минути.
  • След изследването е необходимо да се вземат хигиенни мерки.

Декодиране на резултатите

След края на изследването специалистът е длъжен да издаде заключение.

Издаденият документ трябва да съдържа препис от процедуратас показатели на нормата:

  • Пъпките трябва да имат бобовидна форма;
  • Външните очертания на органа имат отчетливи, равномерни ръбове;
  • Дебелината на хиперехогенната капсула трябва да бъде посочена - не повече от 1,5 mm;
  • Системата на таза и чашите не трябва да се визуализира. Ако пикочният мехур е пълен, системата може да стане анехогенна;
  • Бъбрекът от дясната страна може да е по -нисък от лявата;
  • Ехо плътността на паренхима е малко по -висока от плътността на пирамидите;
  • Размерът на бъбреците трябва да бъде същият. Максималната разлика не трябва да надвишава 2 см;
  • В синусите и тъканите, разположени близо до бъбреците, плътността на ехото трябва да бъде еднаква;
  • Ехо плътността на бъбреците и черния дроб трябва да бъде еднаква. Леко намаление е приемливо;
  • Частичната хипертрофия трябва да е нормална;
  • Стълбовете на Бертин се считат за норма;
  • Показателите от предната и задната част на бъбреците не трябва да надвишават 15 мм маркировка;
  • При вдишване и издишване подвижността на органа трябва да бъде в диапазона от 2,5-3 см;
  • Индексът на основната артериална резистентност варира в рамките на 0,69-0,71;
  • Индексът на резистентност в интерлобарните артерии може да варира в диапазона от 0,36-0,74;

Видеото показва ултразвук на съдовете на бъбреците с коментари

Характеристики и ограничения

  • Тази техника се използва за диагностициране на бъбречно -съдово заболяване. Но си струва да се има предвид, че тази техника не може да замени ангиографията, която се извършва на томограф.
  • Цялостната подготовка трябва да се извърши непосредствено преди самата процедура. Някои храни трябва да бъдат изключени от вашата диета.
  • Малките съдове са най -трудни за изследване с този преглед. Най -ясно се виждат големи артерии.
  • Ако има области на калцификация в артериите, те ще пречат на преминаването на ултразвукови вълни.

Страхотно научно представяне по тази тема

Преминаване на изследването

Тази процедура може да се направи в градска клиника или частна институция.

Преди започване на изследването е необходимо да се вземат предвид препоръките на специалистите. Можете да попитате наоколо за мненията на приятели относно избрания медицински център. Повече от 95% от положителните отзиви показват високо ниво на качество и надеждност на това проучване. Такива прегледи свидетелстват за високата квалификация на лекарите. Цената за тази процедура се определя от самата институция. Следователно цената на услугата е силно фрагментирана. Средната цена на процедурата варира между 4000-6000 рубли.

Организации, в които може да се направи този вид ултразвук

Име на институция Град Цена, руб Адрес на институцията
MedCenterService Москва 1800 м. Белорусска, 1-ва улица Тверская-Ямская, 29, етаж 3
Мултидисциплинарен център SM-Clinic Москва 2100 м. Молодежная, ул. Ярцевска, 8
Център за репродуктивно здраве Москва 3260 м. Савеловска, Расковой платно, 14
Набиран Москва 4800 М. Марина Роща, улица Шереметиевская, 27, първи етаж
Клиника Майка и Дете Москва 2750 М. Дмитровская, ул. Бутирская, 46
Алфа Медик Санкт Петербург 1700 м.Автово, Ленински проспект, 84к1, вход от края
Семеен доктор Санкт Петербург 1200 м. Комендантски проспект, улица Парашутна, 23к2
ОМЕГА Санкт Петербург 2000 м. Интернационал, Бухарестская, 43, вход от двора
Династия Санкт Петербург 1200 м. Удельная, ул. Репищева, 13
Медицински център „Енерго“ Санкт Петербург 3200 м. Фрунзенская, ул. Киевска, 5
ТомоГрад Ярославъл 1200 Ярославъл, проспект Октомври, 90
Medical On Group Ярославъл 1100 Ярославъл, ул. Флотска, 8а, сграда 1
Постоянен Ярославъл 2000 Ярославъл, ул. Победа, 15
Хармония Ярославъл 2000 Ярославъл, проспект Ленин, 18/50
Юнона Ярославъл 1900 Ярославъл, ул. Републиканска, 47, бл. 2
Angio Line Екатеринбург 600 м. Чкаловская, Амундсен, 61, първи етаж
CMT-клиника Екатеринбург 2000 м. Чкаловская, Серова, 45, вход от улицата. Сурикова
Орхидея плюс Екатеринбург 500 м. Площад 1905 г. Года, Крилова, 35, ет. 1
Медицински център VitaMedica Екатеринбург 600 м. Геологическа, Мамина-Сибиряка, 193
Verum Екатеринбург 550 м. Чкаловская, Степана Разин, 128, първи етаж

> Дуплексно сканиране (ултразвук) на бъбречните артерии

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Консултацията със специалист е наложителна!

Какво представлява дуплексното сканиране на бъбречна артерия?

Дуплексното сканиране (доплерография) е вид ултразвук, който ви позволява да оцените патологията на кръвния поток в съдовете, които хранят бъбреците. Ултразвуковият сигнал, излъчван от сензора, може да се отразява от кръвните елементи в съдовете в постоянно движение. Благодарение на компютърна програма този сигнал може да се преобразува в цветна картина, която визуално визуализира съда, доставящ бъбрека.

В какви случаи се предписва ултразвук на бъбречните артерии?

Доплеровото ултразвуково изследване на бъбречните артерии е диагностично изследване, използвано в терапията, хирургията, нефрологията. Използва се в кардиологията, урологията, онкологията. Ултразвукът на бъбречните артерии се предписва при персистираща артериална хипертония, особено в млада възраст, неподлежаща на лечение с антихипертензивни лекарства във високи дози. С помощта на дуплексно изследване се разкриват промени в структурата на бъбречните артерии: аномалии в развитието, стеноза, аневризми, разкъсвания, тромбоза, както и компресирането им от обемни образувания отвън. Изследването е показано като скрининг при лечение на хронично бъбречно заболяване: диабетна нефропатия, хронично бъбречно заболяване, развило се на фона на артериална хипертония, системни автоимунни заболявания. Доплер ултразвукът играе важна роля в подготовката за бъбречна операция.

Къде може да се направи доплерография на бъбречна артерия?

Ултразвукът на бъбречните артерии се провежда в специализирани медицински консултативни центрове, клиники, болници. Съвременното техническо оборудване и компетентният персонал са ключът към точните резултати.

Как да се подготвим за ултразвук на бъбречните артерии?

Подготовката включва намаляване на производството на газ в червата за по -добра визуализация на бъбреците и съдовете, които ги хранят. Няколко дни преди процедурата е необходимо да се намали консумацията на сладкарски изделия, мляко и млечни продукти, мазни храни, пресни зеленчуци и плодове (особено зеле, зелен грах) и бобови растения. В случай на метеоризъм, ден преди процедурата, трябва да вземете адсорбент (ентеросгел, смекта, активен въглен) или еспумизан. Струва си да дойдете на изследването на празен стомах (последното хранене е не по -късно от 8 часа преди ултразвука).

Как се извършва дуплексното сканиране на бъбречните артерии?

Пациентът лежи на диван. На откритата лумбална област се нанася гел, за да се улесни предаването на сигнала между сензора и кожата. По време на прегледа лекарят може да поиска да промените позицията: отдясно, от лявата страна, на гърба, стомаха или дори изправен. Това зависи от индивидуалните характеристики на структурата на отделителната система. Понякога лекарят ви моли да поемете дълбоко въздух и да задържите дъха си за известно време. По принцип процедурата не е придружена от неприятни усещания и веднага след приключването й пациентът се връща към обичайния си живот.

Кога е противопоказана доплерографията на бъбречната артерия?

Процедурата няма противопоказания. Децата и бременните жени могат да бъдат изследвани без ограничения.

Как се тълкува заключението на ултразвука?

В заключение, диагностикът описва анатомичното разположение на артериите, посочва местата на произход на допълнителни клони (особено ако има отклонения в структурата на кръвоснабдителната мрежа). Той оценява състоянието на съдовата стена: удебеляване, изтъняване, скъсване, аневризма. Чрез стесняване или пълно блокиране на лумена на артериите е възможно да се определи дали вътрешен или външен агент е причината за това. Вътрешните агенти включват тромб, въздушна емболия, атеросклеротични образувания, промени в съдовата стена поради васкулит. Външната компресия (тумор, хематом, възпалителен инфилтрат, абсцес в мастната тъкан) също се визуализира по време на изследването. Ултразвукът определя еластичността на съдовата стена, състоянието на кръвния поток в нея. Като цяло изследването е насочено към изключване на критична стеноза на бъбречната артерия, което е индикация за хирургично лечение.

Основната цел на доплер сонографията (дуплексно сканиране) на бъбречните артерии е да се изключи критичната стеноза (компресия) на бъбречните артерии. Точната информация за състоянието на локалната съдова мрежа повишава ефективността на лечението.

Благодарение на ултразвука лекарят ще може да оцени притока на кръв в съдовете, захранващи бъбреците - има ли патологии и ако има такива, на какъв етап от развитието са.

Въз основа на получените данни е възможно да се отхвърлят фалшивите диагнози, които биха могли да бъдат поставени без ултразвуково изследване, да се реши въпросът за степента на неизбежност на хирургичното лечение и да се предпише оптималният комплекс от лечение без операции.

Как се извършват дуплексните бъбречни артерии?

Процесът е както следва:

  • ултразвуков сигнал излиза от сензора и се насочва към изследваната област;
  • всички кръвни елементи са в постоянно движение, докато са в състояние да отразяват ултразвуковия сигнал;
  • отразеният сигнал се обработва от специална компютърна програма;
  • изходът е цветна картина с ясна визуализация на кръвоснабдяващия съд;
  • въз основа на резултата от изследването лекарят прави изводи - колко добре бъбрекът се снабдява с кислород и хранителни вещества чрез кръвта, дали има уплътнения в съдовите проходи или заплахата от тяхното възникване.

В какъв случай се предписва преглед?

Повечето пациенти, насочени за дуплексно сканиране на бъбречна артерия, са хора:

  • с персистираща хипертония, която не реагира на антихипертензивни лекарства. Високото кръвно налягане при младите хора е особено тревожно за лекарите - има съмнения за патология в бъбречната васкулатура;
  • които имат предразположение към стеноза, тромбоза, скъсване на кръвоносните съдове, развитие на аневризми;
  • кой ще има операция на бъбрек;
  • страдащи от диабетна нефропатия;
  • под контрола на онколог със съмнение за лезия от областта на бъбречните артерии.

Съответното оборудване в момента се предлага в почти всички поликлиники, болници и болници. Също наскоро широко се развива клонната система на медицински консултативни центрове.

Подготовка за двустранно сканиране

За да се изследват бъбреците и кръвоснабдяващите артерии, са необходими подготвителни мерки - за намаляване на производството на газове в червата. За това:

  • няколко дни преди процедурата, изключете от диетата мазни храни, млечни продукти, сладкарски изделия, плодове и зеленчуци (особено бобови растения под всякаква форма, зеле);
  • на хората с повишено газообразуване се препоръчва да приемат еспумизан, смекта, ентеросгел или активен въглен ден преди изследването (всички тези вещества са адсорбенти);
  • след няколко часа изключете използването на дъвка, както и пушенето;
  • доплеографията трябва да се прави на празен стомах (по-точно храната трябва да се приема поне 8-9 часа преди изследването).

Как се провежда изпитът:

  • по време на процедурата е възможно да се промени стойката на пациента - легнал отстрани (страничен достъп), на стомаха (заден подход), на гърба (преден и задностранен достъп), изправен (като се вземе предвид индивидуалната структура на пикочна система);
  • долната част на гърба е изложена, където се прилага специален гел (това повишава качеството на сигнала между кожата и сензора);
  • понякога пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си (това обикновено се случва при пациенти със затлъстяване);
  • цялата процедура продължава не повече от половин час;
  • няма дискомфорт - веднага след края на сканирането пациентът се връща към обичайния си начин на живот.

Противопоказания и предпазни мерки

Дуплексният преглед е напълно безопасен. Дори бременни жени и малки деца могат да го приемат. Изключение правят пациентите с изразен синдром на болка с голям диаметър на аневризмата на коремната аорта или нейните клони.

Ако в същото време има съмнение за възможни усложнения, въпросът за доплеографията се решава индивидуално:

  • най -често процедурата се отменя;
  • изследването може да се проведе, ако специалистът разполага с висококачествено ултразвуково оборудване (което позволява да се намали продължителността на процедурата);
  • изследването е допустимо, ако диагностикът е с висока квалификация и е в състояние да прегледа пациента бързо, точно и с висококачествен резултат.

Специален подход в нестандартни случаи:

  • в ретроперитонеалното пространство може да има тумори, абсцеси, кисти и други образувания - диагностикът ще трябва да има отношение към заднолатералния подход (пациентът лежи настрани);
  • малкият диаметър на съда и голямата дълбочина на появата му усложняват процеса на изследване (ще се изисква по-продължителна работа, при оборудване от нисък клас качеството на резултата е съмнително).

Резултати от изследванията

Много е важно колко правилно се интерпретира ултразвуковото заключение. Какво трябва да се открие в резултат на доплеография:

  • анатомично разположение на артериите;
  • места на заминаване на допълнителни клонове;
  • състоянието на кръвния поток в съда;
  • еластичността на съдовата стена;
  • отклонения в структурата на кръвоснабдяването;
  • състоянието на съдовата стена за разкъсвания, аневризми, изтъняване, удебеляване;
  • когато артериите са запушени или стеснени, се установява дали причината е външен фактор (тумори, абсцеси в мастната тъкан, хематом) или вътрешен (атеросклеротични плаки, въздушна емболия, тромб).

Дуплексното сканиране на бъбречните артерии не е трудно за преминаване. И това трябва да се направи, ако има доказателства.

Трябва да се помни, че качеството на резултатите зависи от опита на специалиста и от качеството на диагностичното оборудване (колкото по -високо е, толкова по -чувствителни са сензорите и по -висока е точността на получените данни).

Нормалното функциониране на бъбреците, което зависи от кръвоснабдяването, до голяма степен определя общото състояние на човешкото тяло. Този сдвоен орган се пречиства от токсини, синтеза на хормони и вещества, които регулират кръвното налягане (ренин) и броя на червените кръвни клетки (еритропоетин). Бъбречните артерии се простират директно от аортата, най -големият съд с високо налягане и скорост на кръвния поток до 50 cm / s. Промените в този сегмент влияят значително върху бъбречната функция. Дуплексното сканиране се използва за диагностициране на нарушена доставка на хранителни вещества и кислород в кръвта.

Какъв е диагностичният метод

Дуплексното сканиране на бъбречните артерии е ултразвуков метод за диагностициране на хемодинамични нарушения в съдовете, които захранват бъбречната тъкан с помощта на доплеров ефект.

За изследване на анатомичната структура на бъбреците се използва „В-режим“ (от „яркост“-яркост): при двуизмерно изображение се визуализират различни плътности на тъканите в нюанси на сивото. Резултатът от изследването са високочестотни ултразвукови вълни, регистрирани от специален сензор, които се отразяват от органите.

Визуализацията на движещи се обекти се основава на разликата в честотата на отразените сигнали. В зависимост от посоката на движение на обекта (при двустранно сканиране това са еритроцити, червени кръвни клетки), изображението става оцветено. С наближаването на частиците сигналът става по -чест и върху картограмата се появява червено изображение. Вълните с по -ниски стойности образуват синьо.

Освен това се разграничават различни видове кръвен поток:

  • Ламинар ("вихър") - целият обем се движи в една посока със същата скорост. Изображението се показва в плътно синьо или червено.
  • Бурно ("хаотично") - вид мозайка от синьо, червено и на места виолетово, образувано от многопосочното движение на червените кръвни клетки, се визуализира на екрана.
  • Смесена версия - комбинация от предишните типове в един съд, в различни части от него.

За да проведете изследването, имате нужда само от ултразвуков апарат и специалист, който ще подчертае промените и ще анализира резултатите, получени с помощта на компютърна програма.

Показания и противопоказания за изследването

Нарушаването на кръвоснабдяването на бъбреците може да бъде причинено както от локални, така и от генерализирани патологични процеси в организма. Всички нефрологични заболявания обаче имат общи симптоми, при наличието на които е показано дуплексно сканиране, описано по -долу.

  • Бъбречната колика е остър болков синдром, който се появява в долната част на гърба и се предава на външните полови органи и вътрешната част на бедрото. Възниква в резултат на повишено налягане на течността вътре в чашечно-тазовата система на бъбреците (най-често с уролитиаза в нарушение на изтичането на урина поради камък в уретера).
  • Хематурия (от "haem" - кръв и "uro" - урина). Симптом, поради който пациентите често сами отиват на лекар. Наличието на кръв в урината с цвят на последната в розово или яркочервено. Това състояние може да бъде причинено от травма, прием на токсични лекарства, възпалително бъбречно заболяване.
  • Болки в кръста, придружени от промени в анализа на урината или когато е изключена неврологична патология (например радикуларен синдром).
  • Артериална хипертония - постоянно повишаване на налягането над 140/90 mm Hg. Изкуство. Съществува вазоренален механизъм за развитието на болестта. Ако кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено, в тях се синтезира голямо количество биологично активно вещество - ренин. Този хормон предизвиква каскада от реакции, които повишават системното кръвно налягане.
  • Подуване. Механизмът на тяхното развитие е нарушение на филтрационната способност на бъбреците и натрупването на течност в тъканите.
  • Диабет. При тази патология са засегнати съдове от всички калибри, нарушаването на функционирането на бъбречните артерии може да доведе до хронична недостатъчност, която изисква редовна хемодиализа.
  • Бъбречни патологии: гломерулонефрит (възпалително заболяване с увреждане на гломерулната система), нефроангиосклероза (увреждане на малки бъбречни съдове), нефропатия (заболявания с несигурен генезис, които нарушават филтрацията и реабсорбцията в тръбната система).

В допълнение, методът се използва за диагностициране на вродени бъбречни аномалии (например L- или S-образен бъбрек), за оценка на състоянието преди и след операцията.

Противопоказание за изследването може да бъде остро психично заболяване на пациента или невъзможността да бъде в хоризонтално положение (например след нараняване на гръбначния стълб). При наличие на множествена органна (сърдечно -съдова, дихателна, чернодробна) недостатъчност, която изисква хардуерна поддръжка за цял живот, дуплексното сканиране се отлага, докато състоянието се стабилизира.

Как да се подготвим за процедура за двустранно сканиране

Ултразвуковите диагностични методи не изискват специална подготовка на пациента. Въпреки това, при наличие на повишено производство на газ в червата, изображението може да бъде изкривено. Ето защо лекарите съветват да се придържат към някои прости правила:

  • Не се препоръчва да се ядат сурови плодове, бобови растения, картофи, зеле, първокласни хлебни изделия, сладкиши, сладкиши и други сладкиши 2 дни преди сканирането.
  • В деня преди изследването вземете ентеросорбенти: Бели въглища, Smecta, Polysorb.
  • Ако е възможно, направете сканиране сутрин на празен стомах.

Съвет на лекаря! Ако изследването е насрочено за следобед, е допустимо да се вземе лека закуска поне 6 часа преди изследването.

Как върви проучването

Дуплексното сканиране на бъбречните артерии се извършва в кабинета за ултразвукова диагностика на поликлиника или частен медицински център.

Пациентът трябва да свали всички дрехи до кръста, както и аксесоари, които могат да попречат на движението на сензора. В зависимост от състоянието и особеностите на анатомичната структура на бъбреците, пациентът лежи на диван или стои до ултразвуков апарат.

Преди изследването се нанася специален гел върху сензора, който предотвратява образуването на въздушно пространство между него и човешката кожа.

Важно! Наличието на газ (въздух извън или вътре в червата) пречи на преминаването на ултразвукови вълни, изкривява изображението и може да доведе до фалшиви резултати

Превключвайки режимите, лекарят първо изследва структурата на съда, равномерността и яснотата на контура на стената, диаметъра и наличието на образувания вътре в лумена. Когато е избран Доплер (D-режим), на екрана се появява движещо се цветно изображение, което може да бъде придружено от лек шум (звукът на кръв, течаща през съдовете). По време на изследването се определят линейната и обемната скорост, наличието на анормална посока на кръвния поток.

Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути. След като лекарят премахне сензора, пациентът избърсва останалия гел от кожата, облича се и може да се прибере.

Резултатите от изследването, представени под формата на заключение, изображения на специална термо хартия или на цифров носител, се издават веднага след приключване на диагностичната манипулация.

Предимствата на метода и възможните усложнения след изследването

Диагностиката на нарушения в бъбречно -съдовата система включва проучване на причината, локализацията и тежестта на лезията. За това се използват ултразвукови (дуплексно сканиране) и радиологични (ангиография и екскреторна урография) методи.

Сравнителните характеристики на изследванията са представени в таблицата.

Критерий

Двустранно сканиране

Ангиография

Екскреторна урография

Метод за получаване на изображения

Регистрация на ултразвукови вълни, отразени от кръвни клетки и бъбречна тъкан

Рентгенография на бъбречни артерии, пълни с контрастно вещество

Рентгенова снимка на бъбреците и уретерите по време на преминаването на контрастното вещество през съдовете, тубулите, чашката и уретерите

Изследване на анатомичната структура на бъбреците

Дебелината и хомогенността на слоевете на бъбречния паренхим (тъкан, съдържаща гломерулите и тубулите), размерът на чашечно-тазовата система, наличието на камъни се изследват

Не се изучава

Само очертанията на бъбреците и чашечно-тазовата система се визуализират в следващите фази на урографията

Диагностика на нарушения на кръвообращението

Визуализация на стесняване, запушване на лумена на съда от тромб или плака, наличие на аномалии

Ясна визуализация на бъбречни съдове от всички калибри

Визуализират се малки съдове на бъбреците, които отразяват хомогенността на кръвния пълнеж на тъканта

Сигурност

Абсолютно безопасна процедура

  • Рентгеново облъчване.
  • Рентгеново облъчване.
  • Токсичен ефект на контрастно вещество

Противопоказания

  • Тежкото състояние на пациента.
  • Психично заболяване
  • Бъбречно и чернодробно увреждане.
  • Туберкулоза.
  • Тежка сърдечно -съдова недостатъчност.
  • Тиреотоксикоза (повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза).
  • Бременност.
  • Алергични реакции към йодни препарати
  • Декомпенсирана бъбречна недостатъчност.
  • Алергична реакция към йодни препарати

Необходима подготовка

Диета, която инхибира производството на газове

Предварителни изследвания: електрокардиография (ЕКГ), флуорография, кръвен тест, коагулограма

  • Диета за предотвратяване на образуването на газове.
  • Почистваща клизма в деня на изследването

Продължителност

15-30 минути

30-60 минути

Важно! За всички изследвания, които изискват въвеждане на контрастно вещество, е задължителен предварителен алергичен тест.

Дуплексното сканиране, както всички методи за ултразвукова диагностика, е най -безопасният преглед на кръвоносната система, който не причинява нежелани последствия.

Как да дешифрираме резултатите

Методът за дуплексно сканиране съчетава изследването на морфологичната структура на бъбрека и особеностите на пълненето на кръв. Ултразвуковият диагностик оценява следните показатели:

  • Местоположението, формата и размера на органа.
  • Дебелината и равномерността на кората и медулата.
  • Деформации на системата на чашката-таз.
  • Наличието на неоплазми.
  • Структурата на "бъбречната порта": особености на местоположението на бъбречната артерия, вена и уретер.
  • Дължината и диаметърът на съдовете. Обикновено дължината на бъбречната артерия е 2,5 до 6 cm с диаметър на лумена от 0,2 до 0,7.
  • Наличието на вътресъдови образувания: кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки.
  • Скорост на кръвния поток (cm / s) и индекс на съпротивление, който показва съпротивлението, създадено от съдовете.

При вродени аномалии има променливо разположение на съдовете в зависимост от формата и разположението на органа: подкова, L- или S-образен бъбрек.

Наличието на пречки за свободното движение на кръвта при сканиране се показва чрез увеличаване на индекса на съпротивление, увеличаване на линейната скорост и намаляване на обемната скорост, характерен турбулентен кръвен поток.

Този метод се използва широко за изясняване на местоположението, дължината и формата на кръвоносните съдове преди операцията, както и за оценка на ефективността на последната. Липсата на нежелани последици и противопоказания позволява дуплексното сканиране на бъбречните артерии да се счита за метод на избор за деца и бременни жени.

Анатомичната структура и движението на кръвта в системата на бъбречната артерия по време на дуплексното сканиране са представени във видеото по -долу.

Ултразвуковите техники на бъбречните съдове позволяват да се идентифицира тяхната патология директно по време на изследването. С помощта на ултразвук на съдове и артерии се определя местоположението на бъбречните съдове, тяхната локализация спрямо бъбрека, скоростта на кръвния поток през съдовете, техният диаметър и възможните пречки за притока на кръв (кръвни съсиреци, стенози, се определят атеросклеротични образувания и др.).

Видове ултразвукова диагностика на бъбречния кръвен поток

  • Доплеров ултразвук / доплерометрия (USDG на съдовете на бъбреците);
  • ултразвуково дуплексно сканиране (ултразвуково сканиране, дуплексни съдове);
  • цветно доплерово картографиране (CDC).

Доплеровият анализ ви позволява да изследвате проходимостта на съдовото легло въз основа на графиките на кръвния поток. В допълнение към доплер може да се използва методът CFM, базиран на фиксиране на скоростите на кръвния поток под формата на цветни ивици, които след това се наслагват върху основното двуизмерно ултразвуково изображение.

Дуплексното сканиране дава възможност да се оцени не само скоростта на кръвния поток, но и анатомията на съда. Дуплексното сканиране е един от най -модерните диагностични методи. Дуплексното сканиране (дуплекс) се нарича така, защото съчетава две възможности за изследване на съдовете на бъбреците:

  • изследване на съдовата архитектоника (обща структура, тип и калибър на засегнатия съд);
  • функционален компонент (скоростта на кръвния поток, стойността на съпротивлението в съдовото легло).

Цялостният ултразвук на бъбречните артерии и вени дава възможност надеждно, подробно и напълно безболезнено да се оцени тяхното състояние, както физическо, така и функционално. Позволява ви да идентифицирате патологичния процес в ранните стадии на заболяването в асимптоматичния ход на заболяването, дава възможност да проследите процеса в динамика, без да навредите на здравето на пациента, директно по време на изследването или в дългосрочен период . Това е един от най -модерните и най -добрите диагностични методи.

Цветно доплерово картографиране

CDC, като вид ултразвук, базиран на доплеров ефект, ви позволява да оцените съдовия кръвен поток. Основата на CDC е комбинация от черно-бяло изображение в ултразвуковия диапазон и оценка на кръвния поток с помощта на доплер. Когато устройството е настроено на режим CFM, лекарят може да види нормално ултразвуково изображение на монитора. В частта, която се изучава, скоростта на кръвния поток е дадена в цвят. Методите за цветно кодиране на картограмата са както следва:

  • червени нюанси кодират скоростта на притока на кръв към сензора;
  • нюанси на синьо - скоростта на кръвния поток, движещ се от сензора.


Цветното доплерово картографиране дава на лекаря възможността да изследва точно характеристиките на кръвния поток в бъбречните съдове, използвайки цвят

Колкото по -малко наситен е цветът, съответно по -ниска е скоростта. В допълнение, мониторът показва скалата за оттенък и нейната интерпретация (описание на съответствието на скоростта на оттенък). CDC визуално показва и анализира: посоката, скоростта и характера на кръвния поток, пропускливостта, съпротивлението и диаметъра на изследвания съд. CDC ви позволява да диагностицирате: удебеляване на съдовата стена, което го показва, наличието на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки в париеталното пространство, позволява да ги различавате един от друг; аневризма и прекомерно изкривяване на съдовете.

Показания за назначаване на доплер ултразвук на бъбречните съдове

Доплеровото измерване, като елемент от ултразвуковата диагностика на бъбреците, се предписва при съмнение за нарушен кръвен поток в съдовете, доставящи бъбрека (за изясняване на причината и формата на разстройството), ако при прегледа се открият признаци на бъбречно заболяване:


  • нарушение и болка при уриниране;
  • подуване на лицето или клепачите, особено изразено сутрин;
  • болка в лумбалната област, която не е свързана със заболявания на гръбначния стълб;
  • персистираща хипертония.

Прилага се доплер:

  • при съмнение за бъбречна недостатъчност, аномалии в развитието;
  • при откриване на тумори на надбъбречните жлези и бъбреците;
  • да се изследва образуването на кръвоносната система на тумора, развитието на колатерали;
  • при съмнение за патологично разширяване на съдовата стена;
  • да се изследва динамиката на патологичния процес по време на лечението.


Доплер ултразвук може да бъде предписан за персистираща хипертония, подуване и хронична болка в гърба, която не е свързана с гръбначна дисфункция.

Подготвителни процедури за доплер ултразвук

Естественият въпрос е дали е необходима подготовка за процедурата на USDG? Препаратът, макар и малък, е необходим, тъй като за надеждността и информационното съдържание на изследването е необходимо да се сведе до минимум съдържанието на чревни газове в организма. Следователно подготовката включва диета, прием на ентеросорбенти (Ентеросгел, бели въглища и др.), А при пациенти с тежко образуване на газове приемане на лекарства, съдържащи симетикон (Дисфлатил, Еспумизан).

На първия етап от приготвянето е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за образуването на газове. Това трябва да се прави не повече от 3 дни. На втория етап от подготовката вечер (преди деня на изследването), вземете сорбенти, а ако продължава силно газообразуване, - карминативни агенти (Disflatil). С това подготовката приключва.

Процедурата се препоръчва сутрин и на празен стомах. Минималното време след вечеря е 6 часа. За критично болни пациенти, пациенти с гладни болки, диабет и малки деца, паузата за въздържане от храна може да бъде съкратена до 3 часа.

Противопоказания за доплерография и хода на процедурата

Доплеровият анализ няма абсолютни противопоказания. Ако няма съмнение за остра патология, изискваща незабавна намеса, изследването не се провежда след ЕГД и колоноскопия. Поради факта, че тези процедури насърчават навлизането на въздушни мехурчета в червата. А също и с дълбоки кожни изгаряния в изследваните области.

Доплеровият ултразвук се извършва в легнало положение, процедурата не се различава от другите ехографски изследвания. С помощта на гела сензорът на ултразвуковата машина се движи по кожата на субекта. Лекарят може да види показаните данни на монитора. Процедурата отнема около 30 минути. Резултатът се показва веднага.



Данните в хода на изследването веднага се показват на монитора. Лекарят може да поиска от пациента да се движи, той самият използва специален сензор, за да получи снимката

Резултатът от ултразвукова доплерография на съдовете на бъбреците

Ето някои от нормалните показатели на бъбречните артерии:

Диаметър:

  • основна цев - 4,5 ± 1,2 мм .;
  • сегментарни артерии - 2,1 ± 0,2 mm;
  • междулопарни артерии - 1,5 ± 0,1 mm;
  • дъгови артерии - 1,0 ± 0,1 mm.

Систолична (1) и диастолична (2) скорост на кръвния поток:

  • основен багажник - 73 ± 26 и 37 ± 1 см / сек;
  • сегментарни артерии - 45 ± 8 и 22 ± 4 cm / sec.;
  • междулопарни артерии - 32 ± 3 и 13 ± 4 см / сек.;
  • дъгови артерии - 23 ± 3 и 10 ± 2 см / сек.

Тромбозата и стенозата на вените и артериите, захранващи бъбреците, имат пряк ефект върху ултразвуковата картина на органа като цяло. USDG-картина с тромбоза на вените на бъбреците показва намаляване или липса на приток на кръв през засегнатия съд. Бъбрекът е увеличен по размер, ехогенността му в зоната на дефицит на кръвоснабдяване се променя. Обезпеченията могат да бъдат визуализирани. Диагнозата се поставя въз основа на ултразвуково и дуплексно сканиране.

Когато артерията е повредена, бъбрекът може да бъде увеличен или намален по размер в зависимост от етапа на процеса; Доплеровото изображение регистрира значително намаляване или липса на приток на кръв в засегнатата артерия. Артериалната стеноза води до появата на зони на инфаркт в бъбречния паренхим. Преди етапа на белези те имат хипоехогенна структура, след белези са хиперехогенни. Диагнозата се поставя въз основа на ултразвуково и дуплексно сканиране.

В момента доплерометрията, като правило, се комбинира с ултразвуково дуплексно сканиране и често е неразделна част от него. Дуплексното сканиране разширява възможностите на ултразвуковото сканиране на съдовете на бъбреците. И в комбинация с CDC, той дава най-пълната картина на състоянието на съдовото легло, което може да бъде получено само чрез нетравматични методи.

Зареждане ...Зареждане ...