Какви са симптомите на рак на матката. Признаци на злокачествен тумор на матката - първите прояви, симптоми, диагностика, етапи и лечение. Какви усложнения могат да се развият при химиотерапия за рак на матката?

Съдържание

Ракът на матката е един от най -често срещаните видове рак. Според различни източници, по разпространение, той е на второ място след злокачествен тумор, локализиран в млечната жлеза.

Ракът на матката е по -често при по -възрастни пациенти. Въпреки това, подобно на други онкологични патологии, ракът на матката бързо се подмладява. В съвременната гинекология първите симптоми и признаци на рак на матката могат да бъдат диагностицирани при млади жени. Според статистиката признаци на рак на матката се откриват при жени преди менопаузата в 40% от случаите.

Обикновено в по -късните етапи ракът на матката се открива при по -възрастните жени. Ранните етапи на откриване са по -чести при жени в репродуктивна възраст. Въпреки това, за да се идентифицира болестта на ранен етап, е необходимо навреме да се консултирате със специалист и да преминете преглед. Гинекологът определя първите симптоми и признаци, назначава подходящо лечение.

Както знаете, стената на матката не е хомогенна. В структурата на тялото на матката могат да се разграничат три взаимосвързани слоя.

Параметриум или серозна мембрана, която е външният слой на матката.
Миометриумът е мускулният слой, който се счита за средния маточен слой.
Ендометриумът или лигавицата, наречена вътрешен слой на матката.

Миометриум в структурата на тялото на маткатаизпълнява няколко важни функции. Благодарение на мускулния слой, матката се увеличава по размер по време на бременност, свива се по време на менструация и раждане.

Първите признаци на рак на шийката на матката включват лигавицата на матката. Ендометриумът включва функционалния и базалния слой. Повърхностният функционален слой по време на всеки цикъл расте под въздействието на половите хормони, като по този начин се подготвя за възможно зачеване. Ако не настъпи бременност, натрупаният слой се отхвърля, което е придружено от настъпването на критични дни. Запасите от базален слой позволяват възстановяването на лигавицата.

С прогресирането на рака на шийката на матката в ранен стадий, всички слоеве постепенно се включват в злокачествения процес. След това туморът се разпространява в шийката на матката и околните тъкани. С течение на времето отдалечените органи могат да бъдат засегнати поради появата на метастази.

Причини

Ракът на маточната шийка може да има много причини и предразполагащи фактори. Често появата на признаци и симптоми на патология се превръща в комплекс от различни причини и начин на живот, който една жена води.

Различни фактори могат да предразположат към развитие на рак на матката. Ракът на матката може да бъде както хормонално зависим, така и автономен. Гинеколозите отбелязват, че в повечето случаи появата на първите признаци и симптоми на рак е свързана с хормонален дисбаланс и причините, които водят до него.

Цялата репродуктивна система на жената зависи от нормалното съотношение на половите хормони. Поради оптималното съотношение на половите стероиди, жената има редовен двуфазен цикъл с наличие на овулация, което позволява настъпването на зачеването. Ендометриумът също расте и се отхвърля под въздействието на необходимите полови хормони.

Под влияние на някои неблагоприятни фактори обаче този баланс се нарушава. Настъпват функционални, а след това и структурни нарушения. Ендометриумът може да се разраства. С течение на времето често се появяват първите признаци и симптоми на атипия.

За адекватното функциониране на репродуктивната системаправилното съотношение на прогестерон и естроген е важно. При много патологии има излишно количество естроген с постоянно нисък прогестерон.

Гинеколозите идентифицират следните фактори, които водят до хормонални нарушения и появата на ранните етапи на онкологичния процес:

ранно начало на първата менструация и пубертета като цяло;
появата на признаци на менопауза след 55 години;
продължителна липса на овулация;
ендокринни нарушения;
СПКЯ;
наднормено тегло, допринасящо за прекомерното производство на естроген;
диабет;
употребата на естроген-съдържащи лекарства за дълго време;
лечение с лекарства срещу рак на гърдата, като тамоксифен;
нередовен сексуален живот;
липса на бременност и последващо раждане;
наследствена предразположеност;
чернодробна патология, която използва естрогени;
хипертония.

Ракът на матката с хормонозависим характер често се открива с признаци на злокачествен тумор на червата, гърдата. Обикновено тази неоплазма прогресира бавно и е чувствителна към прогестагените. Ако туморът се открие на ранен етап, курсът може да се счита за благоприятен.

Има няколко признака, които увеличават риска от симптоми на рак на матката:

безплодие;
ановулаторно кървене;
късно начало на менопаузата;
фоликуларни кисти на яйчниците и текоматоза;
наднормено тегло;
неправилна естрогенна терапия;
надбъбречен аденом;
цироза на черния дроб.

Автономният рак на матката често се диагностицира при по -възрастни жени и се развива на фона на патологии като атрофия на яйчниците или ендометриума. Такъв тумор рядко се открива в ранните етапи, тъй като прогресира бързо и има лоша прогноза.

Някои учени приемат гледната точкаспоред която трансформацията на клетките е вградена в ДНК. Това е така наречената генетична теория за развитието на рак на матката.

Развитието на рак на матката протича в съответствие със следните етапи.

Ановулация и растеж на естроген.
Появата на фонови патологични процеси, например полипоза и ендометриална хиперплазия.
Появата на предракови състояния, по -специално хиперплазия с признаци на атипия.
Развитие на преинвазивен рак, който е ранен стадий на рак на матката.
Първите признаци на незначително проникване на злокачествени клетки в миометриума.
Изразен рак на тялото на матката.

Жените, които са изложени на риск, трябва редовно да посещават гинеколог и да бъдат преглеждани.

Етапи и видове

Експертите класифицират тежестта на хода на карцинома на тялото на матката, като определят стадия. По принцип етапите показват размера на неоплазмата, дълбочината на проникване в миометриума и естеството на разпространението на онкологичния процес в околните тъкани, наличието на метастази.

Ракът на матката в ранен стадий се нарича преинвазивен рак. По друг начин подобна патология се определя като рак нулев стадий. По правило на този ранен етап от онкологичния процес няма признаци и симптоми. Възможно е да се идентифицира болестта чрез използване на лабораторни и инструментални диагностични методи.

Гинеколозите разграничават четири етапа на рак на матката.

Етап 1 се характеризира с лезии на ендометриума (А). В ранния първи етап миометриумът може да бъде повреден до половината от слоя (В) или цялата мускулна мембрана (С).
Етап 2 се характеризира с включване на шийката на матката в патологичния процес. Ако туморът присъства изключително в жлезистия слой - А, с проникването на неоплазмата в дълбоките слоеве - В.
Етап 3 включва проникването на злокачествени клетки в серозната мембрана и придатъците (А). Понякога се наблюдава вагинално засягане (В). В най -тежките случаи се появяват метастази в околните лимфни възли (С).
Етап 4 означава появата на метастази. Ако се развият метастази само в пикочния мехур и червата - А. Ако се появят метастази в белите дробове, черния дроб и костите - В.

Известно е, че в ранните етапи, например, преинвазивни и първия, прогнозата е по-благоприятна. Въпреки това, първите симптоми и признаци често се появяват на третия и четвъртия етап.

Прогнозата на заболяването зависи не само от етапа. Ранната поява на първите признаци и симптоми зависи от степента на клетъчна диференциация:

Високо;
среден;
ниско.

Неоплазмата расте по -бавно със силно диференцирана неоплазма на тялото на матката. Вероятността за излекуване с такава онкология е значително по -висока. Слабо диференцираните тумори имат първите признаци и симптоми вече на ранен етап. Излекуването на такава патология е доста трудно.

Има следните морфологични видове рак на матката:

плоскоклетъчен;
аденокарцином;
чиста клетка;
жлезисти плоскоклетъчни;
музикални;
серозен;
недиференциран.

Най -често срещаният тумор е аденокарцином. Образованието може да се локализира в областта на фундуса на матката, както и в долния й сегмент.

Симптоми и признаци

Често жените отиват на лекар за първите признаци на патология. Това може да бъде ациклично кървене или увеличен менструален поток. След преглед в някои случаи се открива рак на матката.

Много от първите признаци и симптоми на рак на тялото на матката, особено в ранните етапи, съвпадат с други гинекологични патологии:

обилна левкорея, свързана с увреждане на лимфните капиляри;
повишено кървене по време на менструация;
кървене;
изхвърляне на цвета на месото, което се дължи на разпадането на туморната тъкан;
болка в долната част на гърба и корема;
повишено болезнено уриниране;
запек;
изпускане на кръв по време на движение на червата, което може да бъде придружено от болка;
подуване на краката;
увеличаване на обиколката на корема.

Ранните първи признаци обикновено включват патологично изхвърляне, което може да се наблюдава на втория или третия етап. Ранните етапи, като преинвазивен и първи, обикновено са безсимптомни. Появата на първите признаци се свързва с разпространението на рак и туморния растеж.

При напреднали етапи първите признаци са:

болки с различна интензивност;
подуване;
влошаване на общото благосъстояние, което може да се прояви със слабост, замаяност, ниска температура.

Обикновено първите признаци на влошаване на общото благосъстояние на женатасвързани с отравяне на организма с туморни отпадъчни продукти. Един от ранните симптоми също е анемия.

Методи за диагностика и лечение

Диагностицирането на рак на матката в ранните етапи е донякъде трудно. За да се идентифицират първите признаци на злокачествен процес, се извършват следните изследвания.

Аспирационна биопсияв ранните етапи, тя не е достатъчно информативна, но с прогресирането на неоплазмата нейните симптоми могат да бъдат открити в 90% от случаите. Процедурата се извършва амбулаторно.
Ултразвук на тазовите органие прост и надежден начин за идентифициране на различни гинекологични заболявания. В ранните етапи трябва да се предупреди за симптом като хиперплазия на ендометриума при пациенти. По правило в такива случаи се извършват допълнителни изследвания.
Хистероскопията е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да диагностицирате и лекувате някои образувания. Хистероскоп се вкарва в матката през цервикалния канал. Методът позволява кюретаж и биопсия за по -нататъшен хистологичен анализ.

За откриване на метастази е необходимо да се извърши ЯМР, КТ и рентгенови лъчи на белите дробове. Оценката на функциите на пикочния мехур и червата, които често са засегнати при рак на матката, се извършва чрез цистоскопия и ректоскопия.

Лечението включва комбинация от няколко техники:

хирургическа интервенция;
лъчетерапия;
химиотерапия.

Основният метод на лечение, който се използва на всеки етап от заболяването, е отстраняването на матката и придатъците. Размерът на интервенцията зависи от степента на разпространение на онкологичния процес. Операциите за запазване на органите могат да се извършват в ранен стадий-преинвазивен рак.

Често се извършва облъчване след операция за отстраняване на останалите злокачествени клетки. На практика не се използва като независим метод.

Химиотерапията се използва за лечение на признаците и симптомите на тумор. Като основен метод на лечение, тази тактика не се препоръчва. За хормонозависими форми на злокачествен процес лекарите предписват и хормонална терапия.

Това заболяване се нарича различно - рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на лигавицата на маточната мембрана и пр. Всички тези онкологични процеси са рак на матката.

Концепция и статистика на заболяването

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Според статистиката. последните години се характеризират с постоянно нарастване на случаите на маточна онкология. Съдейки по всички онкологични патологии при жените, ракът на матката е вторият по популярност, веднага след рака на гърдата.

Средно подобно заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените след 45 години са най -податливи на такава онкология.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката в два вида: автономен и хормонален.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкологията на матката. Тази форма на заболяването възниква внезапно без никакви предпоставки и причини.

Експертите смятат, че такава онкология е с наследствена етиология или възниква под въздействието на травматични наранявания.

Снимката показва ракова клетка на матката под микроскоп

Хормоналният тип рак на матката се развива в резултат на хормонални промени в женското тяло. Такава онкология представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения от ендокринно-метаболитен произход.

Според хистологични данни ракът на тялото на матката може да бъде:

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури, ракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.

Причини за възникване

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонозависим или автономен. Въз основа на това могат да се разграничат няколко характерни причини, от които възниква рак на тялото на матката:

Повишена стимулация на епителния маточен слой от естрогенни хормони;
Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
Тумори на яйчниците, произвеждащи хормони;
Аденом на надбъбречната кора;
Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
Наличието на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните полови хормонални процеси (цироза, хепатит и др.);
Отрицателна наследственост, като наличие на онкоформации в кръвни роднини в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
Късно настъпване на менопаузалния период;
Липса на бременност с естествено раждане;
Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон
Облъчване на органи с малък обем и др.

Симптоми на рак на матката при жените

Признаците на онкоформации на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните стадии на развитие на раковия процес, като правило, няма симптоми.

Първи признаци

Сред първите тревожни симптоми на рак на матката е особено забележимо маточно кървене, което не е свързано с менструация.

Подобен симптом, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 от десетина пациенти.

Такова кървене може да бъде от различно естество:

Кървенето от контактен характер, произтичащо от полов акт, гинекологичен преглед, повдигане на тежки предмети, спринцоване и др., Е много характерно за рака на матката.

В допълнение към изхвърлянето, когато ракът на тялото на матката достигне по -късните етапи на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:

Синдром на гадене и повръщане;
Хипертермия с субфебрилни индекси;
Рисуваща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
Забележимо намаляване на производителността, прекомерна и бърза умора до изтощение;
Полов акт е придружен от болка, която може да се появи и след тях;
Отказ от ядене;
Проблеми с изхождането, като запек или диария;
Силна загуба на тегло.

Как да разпознаем рак на матката по симптоми преди менопаузата?

При жени, които са в пременопаузална възраст, наличието на маточно кървене се счита за съвсем нормално, което постепенно става оскъдно и притеснява все по -малко.

Ако в тялото на матката започне да се развива онкологичен процес, тогава не се наблюдава типично намаляване на симптомите и често се случва изхвърлянето на матката, напротив, да става по -обилно и по -често.

Какви прояви могат да се наблюдават при жени в менопауза?

При менопаузата жените по правило нямат менструация. Ето защо, в случай на внезапно вагинално течение, винаги трябва да подозирате наличието на процес на рак на матката.

Освен това честотата на такова кървене, тяхната продължителност, интензивност и изобилие на подобна възраст вече нямат значение.

Етапи и продължителността им на живот

В първия етапонкоформацията се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
На втория етап от онкологичния процес туморната формация прониква извън границите на тялото на матката, засяга цервикалния канал (шийката на матката), но близките органи не се засягат. Възстановяването настъпва в около ¾ случая;
На третия етап от рака онкологичният процес се разпространява в придатъците и влагалището. Преживяемостта е около 40% от пациентите;
На четвъртия етап от рака на тялото на матката туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването прераства в чревната и пикочната тъкан. Преживяемостта е не повече от 15%.

Ефекти

Ракът на тялото на матката е много опасно патологично състояние. Ако няма адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смърт на пациента.

Често онкологията на матката изисква отстраняването й заедно с придатъците, част от влагалището и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се открива главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.

Метастатични пътища

При рак в тялото на матката основните пътища на метастази са лимфните съдове и възли, а на крайния етап кръвоносната система също участва в разпространението.

Първо, лезията се разпространява до лимфните възли в илиачната област и хипогастралната област. Много по-рядко лезията улавя други групи малки базални лимфни възли.

Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен начин метастазите проникват от горната маточна област в придатъците, освен това вагината също е засегната, а понякога дори бъбречната или чернодробната или костната тъкан.

Диагностика

Диагностичният процес за рак на матката започва с гинекологичен преглед с помощта на огледала. След това пациентът се изпраща за ултразвуково изследване, което позволява да се разкрият истинския размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Често се извършва остъргване и хистологично изследване на получения биоматериал. Подобна процедура се извършва с обща анестезия в болнични условия.

При анализ за откриване на туморни маркери на рак на матката се използват маркери:

СА 72-4;
СА 125;
Раково-ембрионален антиген;
HCG или човешки хорион гонадотропин.

Благодарение на въвеждането на туморни маркери в онкогинекологичната практика беше възможно да се спасят живота на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие на онкологичния процес в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, съпътстващите патологии, силата и интензивността на противораковата резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Следователно е невъзможно да се каже със сигурност колко време ще отнеме окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.

Разликата между патология и миома

Миомата е процес на хиперпластично уголемяване на маточните тъкани, произтичащо от травматични фактори, чести аборти, изстъргвания, голям брой сексуални партньори, урогенитално възпаление, липса на оргазъм при жена и др.

Ракът на тялото на матката и миомите нямат абсолютно нищо общо помежду си. Това са напълно различни патологии, така че миомата никога не се изражда в рак.

Доброкачествената маточна хиперплазия се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителния слой. Когато се открие миома, обикновено се избират тактики за наблюдение, за да се определи дали миомата расте или не.

За това пациентът се подлага на гинекологичен преглед на всеки шест месеца. Що се отнася до преките научни доказателства за връзката между рак и миома, те липсват.

Лечение и профилактика

Основата на лечението е операция, включваща отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
Понякога, преди и след операцията, се извършва радио излагане, което дава възможност да се намали рискът от рецидив на онкологията, но такова лечение изобщо не влияе на процента на преживяемост;
В допълнение към лъчетерапията и хирургията се използва химиотерапия. Такъв подход към лечението е оправдан, когато туморният процес е широко разпространен, както и с автономния характер на образуването, наличието на активни метастази и рецидиви. Използват се платинови препарати като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, както и доксорубицин, таксол, епирубицин и др. При хормонозависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
Хормоналната терапия дава добри терапевтични резултати. За такова лечение обикновено се използват прогестагенни лекарства: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с Tamoxifen или да се предписват без него. Ако има активни метастази и лечението с прогестагени е неефективно, тогава се предписва Zoladek. Понякога комбинирам хормонално лечение с химиотерапия.

При определяне на подходящия терапевтичен метод онкологът взема предвид няколко решаващи фактора като физиологичното състояние на пациента, наличието на ендокринни нарушения, хистологични параметри, размера и степента на тумора и т.н.

Превантивните мерки са най-ефективната мярка за борба с рака. Първичните превантивни действия включват избягване на подобни на онкологията фактори като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, трябва стриктно да контролирате теглото си, да лекувате репродуктивните функции и диабета.

Съществуват и вторични превантивни мерки, които включват своевременно откриване и лечение на възпалителни патологии, предракови състояния.

Жените над 40 години се препоръчват да се подлагат на годишен скринингов преглед чрез трансвагинална ехография. Тази процедура ви позволява да идентифицирате рака на тялото на матката в ранна детска възраст, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако при пациента е открито предраково заболяване, то то трябва да се лекува.

Прогноза за оцеляване на пациента

Всяка година броят на жените с рак на тялото на матката се увеличава, всяка година тази патология се среща при половин милион пациенти. Но навременната диагноза и адекватният подход към процеса на лечение правят възможно постигането на висока и благоприятна прогноза за оцеляване.

Като цяло прогнозата за степента на преживяемост на онкоболните се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и т.н.

Например, при силно диференцирано образование с първия етап на развитие, преживяемостта ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4 степени на развитие, процентът на оцеляване не надвишава 18%.

Ракът на ендометриума (вътрешният слой на матката) е едно от най -често срещаните онкологични заболявания при руските жени. Той представлява 7,7% от всички злокачествени тумори. Колкото по -високо е икономическото ниво на страната, толкова по -често е това заболяване.

Единствените изключения са източните страни (Япония), където хранителните традиции са малко по -различни от западните. Средната възраст, при която се открива този вид рак, е 65 години, а откриването на тумор по -рано от 50 години е много рядко.

Какво е рак на ендометриума?

Туморите на вътрешния слой на матката се наричат ендометриални тумори. Този слой е заобиколен от мускули, които образуват тялото на матката (миометриум), и всичко това е покрито с тънка серозна мембрана. Ракът на маточната шийка не принадлежи към тумори на ендометриума; това е отделно заболяване с напълно различни причини и прогноза.

Рискови фактори за рак на ендометриума

Всички горепосочени фактори не са директни причини за рак на матката, те само увеличават риска от рак.

Синдром на поликистозни яйчници

Поликистозният яйчник е синдром, при който 12 или повече фоликули са разположени едновременно във всеки от яйчниците. Причината за това явление се счита за нарушен обмен на полови хормони: мъжки и женски. Момичетата и жените с този синдром обикновено имат нередовен менструален цикъл, безплодие и "мъжки" признаци: прекомерен растеж на косата, мастен слой по корема и груб глас. В този случай рискът от рак на тялото на матката се увеличава поради неизправност в обмяната. Освен това затлъстяването може да бъде допълнителен рисков фактор.

Затлъстяване и прекомерен прием на хранителни мазнини

Наднорменото тегло увеличава риска от рак на матката 2-3 пъти. Това се отнася за жени с индекс на телесна маса над 25. Такова увеличение на рисковете е свързано с излишък от естроген, синтезиран от мастната тъкан. Същият механизъм работи, когато ядете големи количества животински мазнини. Доказано е, че в страни, където диетата е доминирана от мазнини и има малко зеленчуци, рискът от развитие на тумор на ендометриума е много по -висок.

Хормонозаместителна терапия

Смята се, че при жени над 55 години продължителната заместителна терапия увеличава риска от рак на матката с 2-3 пъти. Трябва да се има предвид, че рискът от приемане на остарели лекарства (съдържащи само естрогени в големи количества) е седем пъти. Съвременните средства, включително, имат право на съществуване. Следователно, основното правило на заместващата терапия е навременното предписване на строги показания, като се използват най -новите лекарства.

Имунохистохимично изследване

Когато се открие тумор, е необходимо да се установи дали е чувствителен към хормонално лечение. За това броят на рецепторите за естроген и прогестерон се определя чрез имунохимичен анализ.

Прогноза

Много е важно да се установят всички прогностични фактори, за да се избере адекватно и подходящо лечение. Колкото по -лоши са тези фактори, толкова по -агресивна трябва да бъде терапията.

Лечение на рак на ендометриума

Повечето случаи на тумори на матката се лекуват комплексно, като се използват три основни метода: хирургия, радиация и химиотерапия. Тази комбинация умножава 5-годишната преживяемост без болести.

Хирургичен метод

Основната операция за рак на ендометриума е. Често е необходимо да се отстранят близките лимфни възли и тъкани, засегнати от тумора.

Лъчетерапия

Облъчването на областта на матката и съседните тъкани се извършва с напреднал рак, който е чувствителен към лъчите. Този метод се използва и при пациенти, за които операцията е противопоказана. Това са възрастни жени, често страдащи от чернодробни, сърдечни и бъбречни заболявания.

Химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства (доксорубицин, цисплатин) при рак на матката дават по -малко впечатляващи резултати, отколкото при други тумори. Те се използват за протичане на процеси, както и за противопоказания за операция.

Хормонална терапия

Друга стъпка в комбинираното лечение на рак на ендометриума могат да бъдат хормоналните лекарства (производни на прогестагените), тъй като някои от туморите са чувствителни към тези вещества. Лекарственият режим е предназначен за 2-3 години. Предвид честите странични ефекти, преди започване на терапията се изследва чувствителността на тумора и неговата диференциация.

Проследяване след терапията

След операцията и приключване на лечението жената трябва редовно да се наблюдава от лекар. През първата година е необходимо да се преглеждат на всеки 4 месеца, през втората година - веднъж на 6 месеца, след това веднъж годишно. През последните години имаше препоръки, които трябва да се спазват на всеки 4 месеца през първите три години. Ако се появят признаци и симптоми на рак на матката, които подозират рецидив, тогава трябва да се направи непредвидено посещение на лекар.

Преживяемост при рак на ендометриума

Във връзка с ранна диагностика и подобрена терапия, ракът на матката се лекува доста успешно. Така че 5 -годишната преживяемост на пациентите с етап I - до 98%, с етап II - около 70%, с етап III - 32%, етап IV - около 5%.

Профилактика

Да имаш поне една бременност
Дългосрочно кърмене на бебето
Физическа дейност

За съжаление, броят на онкологичните заболявания нараства всяка година. При жените едно от водещите места е ракът на матката. сега тя се е увеличила, женската половина от населението има по -дълъг период на менопауза, именно с това лекарите свързват увеличение на заболеваемостта. Рисковата група най-често включва жени на възраст 40-60 години.

Какво е рак на матката

Матката при жените, както всеки друг орган, има трислойна структура. Вътрешна - епителна тъкан, средна - гладка мускулатура и външна - съединителна тъкан. В процеса на развитие на болестта се образува тумор по стените на матката и след това, ако не се предприеме лечение, той ще започне да се разпространява по цялото тяло.

Поради многопластовата структура на матката, туморът е от различни видове и се различава по мястото на локализация.

Причините за развитието на болестта

Лекарите стигнаха до заключението, че в по -голяма степен ракът на тялото на матката започва да се развива, ако този орган е бил многократно изложен на много фактори, сред които особено бих искал да подчертая следното:

Чести аборти и сълзи по време на раждане.
Възпалителни процеси, особено с хроничен характер.
Дистрофични и дегенеративни промени в епителната тъкан, които могат да възникнат в резултат на хормонална експозиция.
Наследствена предразположеност.
Наличието в организма на човешки папиломен вирус или генитален херпес.
Продължителна употреба на хормонални контрацептиви.
Ранно начало на сексуална активност, тоест преди 18 -годишна възраст.
Наличието на голям брой сексуални партньори.
Наличието на лоши навици, особено пушенето.
Липса на лична хигиена.

Въпреки факта, че има много причини, които могат да провокират рак на матката, продължителността на живота с такава диагноза ще зависи от много фактори. Ако се консултирате с лекар навреме, тогава това заболяване може лесно да се справи.

Диагностициране на болестта

Всяка диагноза започва с разговор между лекар и пациент. Жената трябва да бъде прегледана от гинеколог; без задълбочен преглед не може да се говори за никакво лечение и диагноза.

Прегледът започва с преглед на вагината, шийката на матката с помощта на гинекологични огледала. При наличието на болестта обикновено е възможно да се открият промени в тъканите. Често при преглед може да започне леко кървене, тъй като настъпва нараняване на тумора.

Ако е необходимо, може да се назначи ректално изследване, за да се изясни доколко е засегната тазовата стена.

Всички тези манипулации могат да се извършват с цялото необходимо оборудване. Често се случва ракът в началния етап да не бъде разпознат поради непълен преглед. С развитието на ултразвуковата диагностика този метод започва да се използва за откриване на ракови тумори.

Тъй като с развитието на рак лимфните възли се увреждат, се предписва и рентгеново изследване. В някои случаи се предписват ЯМР, КТ.

Всички прегледи са много важни за установяване на правилната диагноза и предписване на адекватно лечение, защото ако една жена има рак на матката, продължителността на живота ще зависи от ефективността на терапията.

Навременното посещение на лекар ще разкрие болестта на ранен етап. Това гарантира висока степен на излекуване.

Рак на матката: симптоми и признаци

Жените през целия си живот трябва да следят по -внимателно здравето си, а след 40 години, още повече, защото именно на тази възраст рискът от развитие на рак се увеличава. Eae и всички заболявания, има симптоми и признаци на рак на матката, така че трябва да обърнете внимание на всички отклонения от нормата в организма. Проблемът е, че не бързаме да бягаме в болницата веднага щом забележим подозрителни симптоми. Жалко, не само качеството на живота ни, но и продължителността му напълно зависи от това.

Повечето онкологични заболявания са толкова опасни, че започват да проявяват признаците си едва на по -късните етапи, затова често се случва, че когато човек поиска помощ, нищо не може да му помогне.

Оказва се, че ракът на тялото на матката се проявява по различни начини в различни периоди от живота на жената. Нека се опитаме да го разберем.

Признаци преди менопаузата

Ако една жена все още не е в менопауза, тогава могат да бъдат диагностицирани следните прояви на това заболяване:

Повтарящо се кървене от влагалището.
Менструацията става или по -рядка и оскъдна, или, напротив, може да дойде по -често и обилно.
Болка в долната част на корема.

Болки в долната част на гърба.
Болка по време на полов акт.
Гнойно вагинално течение.
Често желание за уриниране.

Симптоми по време на менопаузата

Когато жената е в менопауза, менструацията й спира напълно. По това време следните симптоми трябва да ви предупреждават:

Всяко зацапване.
Внезапно кървене от влагалището.
Изтегляща болка в перинеалната област.
Бързо умора.
Отслабване без видима причина.

Ако откриете някой от тези симптоми в себе си, тогава не трябва да се надявате, че всичко ще отмине от само себе си. Това е доста коварно заболяване - рак на матката, снимките потвърждават това.

Ракът на матката се среща и при бременни жени, но това е рядкост. Това е достатъчно опасно за живота на жената. В този случай, ако диагнозата рак на матката се потвърди, операцията е неизбежна. Ще трябва да прекъснем бременността и да започнем лечение.

Етапи на рак на матката

Най -често всяко заболяване преминава през определени етапи, това може да се каже за злокачествен тумор в матката. Онколозите разграничават следните стадии на рак на матката:

Нула. По това време вече е възможно да се диагностицира хиперплазия на ендометриума, което задължително ще доведе до развитие на злокачествена формация. Въпрос на време е колко бързо ще се случи.
Първи етап. Туморът се развива само в тялото на самата матка, но локализацията може да бъде различна:

Раковите клетки засягат само епителния слой на клетките.
Туморът започва да нахлува в мускулния слой.
Карциномът нахлува в половината от миометриума.

3. Втори етап. Ракът започва да засяга шийката на матката, но не излиза извън органа. Но има и разновидности:

В процеса участват само жлезите на шийката на матката.
Туморът засяга стромата на шийката на матката.

4. Третият стадий на заболяването. Ракът на матката вече надхвърля органа, снимките потвърждават това, но отново има разделения:

Карциома уврежда серозната мембрана на матката и може да се разпространи в яйчниците.
Появяват се вагинални метастази.
Метастазите се развиват в близките лимфни възли.

5. Четвъртият етап е най -сериозният. Туморът вече засяга пикочния мехур, ректума. Метастазите се появяват извън таза.

Когато се диагностицира рак на матката, степента също е различна. Това влияе върху прогнозата на хода на заболяването:

Висока степен на диференциация.
Умерен.
Ниско.

Лекарите отбелязват, че колкото по -голяма е степента на диференциация, толкова по -добра е прогнозата. Туморите с нисък клас метастазират бързо и се характеризират с повишен растеж.

Ако сте били диагностицирани с рак на матката, продължителността на живота ще зависи от стадия и степента на заболяването.

Рак на маточната шийка

Злокачествен тумор може да започне своето развитие не само в маточната кухина, но и в шийката на матката, тогава те говорят за рак на шийката на матката. Това заболяване също има свои собствени етапи на развитие:

Първи етап. Туморът се развива само в шийката на матката.
Второ. Има свои възможности за развитие:

Проникване в параметрите без да се стига до тазовата стена.
Вагинален вариант, когато туморът засяга стените му.
Туморът се развива ендоцервикално. Може дори да засегне тялото на матката.

3. Третият етап също се характеризира с наличието на три възможности:

Има инфилтрация на тазовата стена от едната или от двете страни.
При вагиналния вариант туморът преминава в долната част на влагалището.
Появяват се метастази в таза.

4. Четвърти етап. Могат да се разграничат следните възможности за развитие:

Туморът се разпространява в пикочния мехур.
Раковите клетки засягат ректума.
Туморът се простира отвъд таза.

Различните етапи и варианти на развитие на тумора помагат на лекарите да дадат ясна представа за методите на лечение и неговата ефективност.

Лечение на рак на матката

В момента, като се има предвид нивото на развитие на медицината, можем да кажем, че повечето видове рак не са смъртна присъда за пациент. Но това е само ако човек потърси медицинска помощ своевременно.

Лечението на злокачествени тумори се извършва, като се вземе предвид стадият на заболяването, неговата локализация. Най -често основните методи са:

Ако лечението започне навреме, тогава има голяма вероятност да успеете в шийката на матката, снимките добре демонстрират пълния живот на жените след операцията.

В случай, че една жена потърси медицинска помощ твърде късно, успеваемостта на лечението се намалява значително.

Превенция на заболяванията

Само ако системно посещавате гинеколог и се подлагате на годишен физически преглед, тогава можете да сте сигурни, че ракът ще бъде открит на ранен етап.

Веднага щом жената започне да води сексуален живот, тя трябва да вземе за правило да посещава гинеколог всяка година. Редовен преглед, изследване на цитонамазка, ултразвук на тазовите органи могат да разкрият предракови състояния. Ако се лекуват навреме, е възможно да се предотврати развитието на тумори.

Това може да бъде предотвратено. Снимките потвърждават, че е доста лесно да се идентифицират такива патологии, ако редовно се подлагате на преглед. Невъзможно е да разпознаете болестта сами и правилно да си предпишете лекарства, само лекар трябва да направи това.

Най -често, ако не се лекуват възпалителни заболявания на тазовите органи, с течение на времето те лесно могат да се развият в рак. Здравето ни е само в нашите ръце и никой освен нас няма да се погрижи за него.

Ефективността на лечението

За ефективността на лечението на ракови тумори може да се съди по многократни случаи на заболяването. Рецидивът обикновено настъпва през първите три години след терапията. За мнозина, когато се диагностицира рак на шийката на матката, след операцията се нормализира жизнената дейност на тялото, жената се възстановява и се връща към обичайния си начин на живот.

Ако са минали повече от три години след операцията и всичко е наред с вас, тогава можем уверено да гарантираме, че е малко вероятно да се повторите.

Прогноза за рак на матката

Да се даде 100% гаранция, че след лечението туморът вече няма да ви притеснява, за съжаление, това е невъзможно. Ако заболяването се открие в ранните етапи на своето развитие, тогава около 90% от пациентите почти напълно се възстановяват.

Като се има предвид, че качеството на медицинския преглед сега се е подобрило и се работи много по ранното откриване на болестта, може да се гарантира, че процентът на преживяемост при откриване на рак ще се увеличи още повече.

Дори ако имате рак на матката от III и IV стадий, продължителността на живота при подходящо лечение се увеличава значително. Оцеляването може да бъде подобрено чрез комбиниране на радиация с химиотерапия.

Ако една жена потърси медицинска помощ, когато метастазите засягат не само матката или шийката на матката, но и съседните органи, тогава прогнозата не е много утешителна. В този случай е много по -трудно да се засегнат раковите клетки.

Може да се заключи, че качеството и продължителността на живота ни зависят само от нас самите. Не се страхувайте да посетите поликлиники, болестта, открита навреме, се лекува много по -бързо и по -ефективно.

Понастоящем това заболяване се счита за много често. Най -често първите признаци и симптоми на рак на шийката на матката открит при жени на възраст между 30 и 55 години(през последните години това заболяване стана много „по -младо“). Въпреки факта, че тази патология се диагностицира лесно, за съжаление при почти половината от пациентите тя се открива вече на по -късни етапи. Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема, до пълно възстановяване и възстановяване на тялото. Практиката показва, че при своевременно лечение на болестта в ранните етапи (без отстраняване на органа) в бъдеще, една жена може да има здраво потомство.

В повечето случаи заболяването се развива на фона на предракови състояния. Рисковата група за такова заболяване включва жени, които пренебрегват лечението на полово предавани инфекции, пациенти, които не спазват правилата за лична хигиена.

Момичета, които започват да правят секс в ранна възраст (преди 16 -годишна възраст), когато епителът на шийката на матката съдържа незрели клетки, които лесно се израждат в ракови клетки, също могат да се разболеят. Рубцови промени на лигавицата на органа, хормонален дисбаланс, тютюнопушене, прием на алкохол, излагане на радиация - всичко това значително увеличава риска от поява. Всяка година тази диагноза се диагностицира при 600 000 жени по целия свят.

Причини

Независимо какви симптоми има жената при рак на шийката на матката, източникът на тумора са здравите клетки, които покриват органа.

Основните причини са:

папиломавирусна инфекция;
инфекция с генитален херпес, ХИВ, цитомегаловирус, хламидия;
заболявания на шийката на матката (дисплазия, левкоплакия, ерозия);
липса на витамини А и С в организма;
отслабен имунитет;
излагане на тялото на радиация и химически токсини;
ранен аборт, кюретаж;
белези на тъканите на матката;
нараняване на органи;
безразборен, незащитен сексуален живот, ако смяната на партньорите се случва по-често от 2-3 пъти годишно;
стрес.

Основната заплаха е вируси, които водят до мутации, и провокират дегенерацията на здрави клетки в ракови. В хода на заболяването туморните клетки могат да бъдат транспортирани с лимфата до близките лимфни възли, като по този начин се образуват метастази. Въпреки развитието и разпространението на болестта, симптомите на рак на шийката на матката при жените на този етап могат да отсъстват или да са леки.

Изгледи

В зависимост от вида на засегнатия епител има:

плоскоклетъчен карцином(възниква най -често, туморът се образува от клетките на плоския епител, покриващ вагиналната част на органа; поради неизправност в структурата на ДНК по време на деленето, се образуват незрели ракови клетки, които са способни на динамично размножаване);
аденокарцином(туморът засяга дълбоките слоеве на ендоцервикса).

Плоскоклетъчният карцином е разделен на 3 групи:

кератинизиран (туморът се различава по плътност, кератинова структура);
слабо диференциран (туморът расте бързо, има мека консистенция);
некератинизиращ (считан за междинен етап между кератинизиран и слабо диференциран рак).

Основни етапи

етап 0 - предраково състояние, когато патогенните клетки не образуват тумор, не проникват в тъканите, а са разположени на повърхността на цервикалния канал;
етап I (раковите клетки проникват дълбоко в тъканите, патологията не засяга лимфните възли, средният размер на тумора е 3-5 mm (IA) или до 5 mm (IB));
етап II (расте в матката, излиза извън границите й, не засяга долната част на влагалището и стените на малкия таз);
етап III (наблюдава се туморът отвъд врата, до тазовите стени и долната трета на влагалището);
етап IV (туморът е голям, разпространява се от всички страни на шията, засяга лимфните възли и съседните органи).

Симптоми на рак на маточната шийка

Невъзможно е да се каже със сигурност кой е първият симптом при рак на шийката на матката, тъй като всички прояви на заболяването обикновено са приглушени. В ранните етапи те може да отсъстват напълно. С нарастването на отока могат да се появят предупредителни признаци и симптоми. Но в този момент поражението може да достигне до съседни органи. Ето защо жените трябва редовно да се преглеждат при гинекологсъс задължителна колпоскопия (микроскопско изследване на състоянието на шийката на матката).

Какви са симптомите и първите признаци на рак на шийката на матката? Основните включват:

кървене след полов акт, между менструации, след менопауза, веднага след преглед от гинеколог;
обилно белезникаво сирене от вагината с примеси от кръв;
гноен вагинален секрет с неприятна миризма;
увеличаване на продължителността на менструацията (повече от 7 дни);
остри болки в долната част на корема;
спазми, излъчващи се в долната част на гърба;
дискомфорт във влагалището по време на полов акт;
загуба на тегло (до 10-15 кг за няколко седмици);
проблеми с изхождането;
често или забавено уриниране;
обща слабост на тялото;
повишена умора;
подуване на краката;
повишаване на температурата.

При изследване на състоянието на шийката на матката с рак се диагностицира язва, както и обезцветяване на шийката на матката.

Изброените по -горе признаци и симптоми на рак на шийката на матката не са окончателни или обвързващи. Те също могат да сигнализират за наличието на други гинекологични заболявания, така че е много важно да се извърши цялостна диагностика от опитен гинеколог.

Диагностика

Всяка проява на симптоми при жените трябва да предупреди и за потвърждаване или опровергаване на диагнозата е необходимо да се проведат следните видове изследвания:

онкологичен преглед от гинеколог (поне веднъж на 6 месеца);
цитологично изследване на остъргване от повърхността на шийката на матката;
PAP тест (тест за наличие на атипични клетки);
колпоскопия;
биопсия на цервикална тъкан;
Тест на Шилер (тест с или оцетна киселина);
Ултразвук на тазовите органи - такова изследване ви позволява да определите разпространението на тумора в малкия таз, като по този начин установите стадия на заболяването.

Ако се наблюдават признаци и симптоми на рак на шийката на матката и се подозира заболяването, гинекологът предписва свързани диагностични процедуриза изключване или потвърждаване покълването на злокачествено новообразувание в съседни органи.

ЯМР на тазовите органи - извършва се в случаите, когато резултатите от ултразвук не ви позволяват точно да установите разпространението на болестта;
Ултразвук на бъбреците;
Ултразвук на черния дроб;
ултразвуково изследване на пикочния мехур;
Рентгенова снимка на белите дробове - извършва се, за да се изключи или потвърди наличието на отдалечени метастази;
иригоскопия - изследване на дебелото черво с помощта на рентген, позволяващо да се установи зоната на разпространение на неоплазмата;
ректоскопия и цистоскопия - изследване на ректума и пикочния мехур, което ви позволява да определите дали тези органи са засегнати от тумора;
е необходима интравенозна урография, за да се определи "работоспособността" на този орган, тъй като при рак на шийката на матката уретерите често се притискат, с допълнително увреждане на бъбречната функция.

Лечение

Лечението на рак на шийката на матката включва следните видове терапия:

конизация на шийката на матката (конична ампутация), която включва отстраняване на конусовидната част на шийката на матката и лигавицата на цервикалния канал;
електрохирургично изрязване на контура, когато патологичните тъкани се отстраняват с електрически нож, патогенната област се каутеризира и на нейно място се образуват здрави тъкани;
висока ампутация, когато хирургът извършва радикално отстраняване на шийката на матката; операцията може да включва отстраняване на част от вагината, тазовите лимфни възли;
екстирпация на матката с пълно или частично отстраняване на яйчниците;
радикална хистеректомия, която включва отстраняване на матката, фалопиевите тръби, вагината, яйчниците, лимфните възли;
радиация и химиотерапия;
медикаментозна терапия;
хормонална терапия.

Радиационната и химиотерапията обикновено се прилагат в предоперативния етап, за да се намали размерът на рака. Най -често срещаното лечение е комплексно, което комбинира хирургия, радиация и химиотерапия... За дълъг период от време са използвани само първите два метода, наскоро беше доказано, че комбинацията от всички методи на лечение значително увеличава ефективността на курса на лечение.

Облъчването е водещият метод за лечение, особено често се прибягва, ако пациентът е на 3-4 етап от заболяването и хирургичното отстраняване на тумора е невъзможно.

По време на курса се използва дистанционна гама терапия, която се допълва от интракавитарно облъчване на шийката на матката.

Химиотерапията обикновено се използва като допълнение към радиацията... Получените резултати са двусмислени: от една страна, ефективността се увеличава и става възможно да се намали дозата радиация и следователно да се намали вероятността от появата на радиоиндуцирани образувания. От друга страна, това комбинирано лечение се понася лошо от пациентите и води до странични ефекти.

Усложнения

Такова заболяване може да се развие бързо или да има бавен характер, но във всеки от тези случаи могат да се появят редица усложнения:

компресия на уретерите;
застояла урина;
развитието на хидронефроза;
появата на гнойна инфекция на пикочните пътища;
появата на кървене от тумор или генитален тракт;
образуването на фистули, вид неестествени канали, свързващи пикочния мехур или червата с влагалището.

Профилактика

За да не разберете какви симптоми могат да бъдат доказателство за рак на шийката на матката и да потърсите първите признаци на такова заболяване, трябва навременна профилактика... За тази цел се предприемат следните действия:

редовни прегледи при гинеколог - визуални и бимануални (ръчно);
колпоскопия (поне веднъж годишно) - изследването на органа с увеличение от 7,5-40 пъти, позволява да се видят предракови процеси;
преминаване на PAP тест за откриване на атипични клетки;
своевременно лечение на болести, предавани по полов път;
защитен полов акт;
ваксинация срещу рак на шийката на матката с четворна ваксина. (ваксинацията дава имунитет за 3 години, извършва се на няколко етапа, прави се за момичета на възраст от 9 до 12 години (преди полов акт, когато вирусът все още не е заразен), както и за по -големи момичета (от 13 до 26 години стар); средна цена на ваксинация - от $ 400 на курс).

Лечението на заболяването трябва да бъде под наблюдението на гинеколог с хирургичен профил, както и на онколог.

Прогноза

Ракът на маточната шийка е сериозно състояние, което води до сериозни усложнения. Основната заплаха е метастази в лимфните възли, други органи (бъбреци, бели дробове, черен дроб), отстраняване на матката и в резултат на това безплодие. Химиотерапията, която се използва при лечението на рак, има токсично увреждане на органите и системите на човешкото тяло. Развитието на рак може да се предотврати, като се провеждат профилактични прегледи при гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, както и обръщайки внимание на проявените характерни симптоми на рак на шийката на матката при жените.

Успехът на лечението на болестта зависи от възрастта на пациента, общото здравословно състояние, избраната от гинеколога и онколога терапия, етапа и формата на рака. Ако онкологията се диагностицира на ранен етап, прогнозата е благоприятен, болестта може да бъде излекувана чрез хирургични методи, една жена в бъдеще може да има здраво потомство (бременността може да се планира след 3 години, като се вземе предвид липсата на рецидиви).

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter