Може ли дете да получи херпес от майка? Херпес: предава се чрез деца и възрастни. Най -често срещаните обриви

Херпесът е по -рядък при децата, отколкото при възрастните, но не е толкова рядко явление. Това заболяване се предава на деца от възрастни и други деца с обостряне на херпесна инфекция, тъй като това заболяване е много заразно. Ако херпесният вирус вече е навлязъл в тялото на детето, той остава там завинаги.

Как детето може да получи херпес

Случва ли се херпес при деца? Предава ли се херпес на дете? Разбира се, това се случва и се предава, тъй като това е много заразна болест.

Инфекцията на дете може да възникне, когато херпесният вирус бъде въведен в тялото, който след въвеждането остава там за цял живот.

Източникът на инфекция е болен човек със съществуващи прояви на херпес. Причинителят на инфекцията в този случай най-често са вирусите на херпес симплекс и вируса на варицела-зостер. Има два вида вируси на херпес симплекс: HSV-1 (причинява херпес на устните, лигавицата на устната кухина, гърлото) и HSV-2 (причинител на генитален херпес).

Инфекцията на деца с HSV-1 се случва най-често след навършване на три до четири години, преди тази възраст, въвеждането на вируса се предотвратява от антитела, получени от детето от майката по време на вътрематочното развитие и с млякото й през първата година на живота. Децата се заразяват при целуване, когато слюнката на пациента навлиза в дихателните пътища по време на разговор, кашляне, кихане, през предмети, върху които остава слюнката на пациента. При такава инфекция симптомите на херпес се появяват след няколко дни. И те се появяват под формата на характерни обриви по устните, стоматит или херпесна болка в гърлото. Първичният херпес често е труден, но последващият херпес е по -лесен, обикновено под формата на „настинка“ по устните. Почти всички възрастни са заразени с HSV-1.

Възможна е и инфекция на дете с HSV-2, но това е много по-рядко. В този случай се появяват херпесни изригвания по гениталиите.

Причината за появата на херпес може да бъде и причинителят на варицела зостер варицела (херпесни вируси тип 3). При дете, което е имало варицела, причинителят на болестта не изчезва, а се крие в нервните ганглии през целия живот. С намаляване на имунитета херпесният вирус при деца се размножава и причинява характерни промени по кожата - херпес зостер или лишеи. Херпес зостер се среща по -често в напреднала възраст, но може да се появи и при отслабени деца, които преди това са страдали от варицела.

Инфекция с херпес при новородени може да възникне по време на вътрематочно развитие (ако жената за първи път се зарази с херпес по време на бременност), по време на раждане при преминаване през родовия канал, заразен с херпес вирус, както и след раждане от майка или други хора, страдащи от херпес.

Как напредва херпесът на новородените

Независимо от начина на инфекция, херпесът при новородени (неонатален херпес) е много труден. Вътрематочната инфекция има особено тежко протичане. При това заболяване херпесният вирус при новородени причинява множество лезии на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове и други), мозъка и гръбначния мозък. Дете с вътрематочна херпесна инфекция, ако оцелее, остава инвалид.

При заразяване по време на раждане и след раждане, херпесната инфекция е по -лесна, понякога само под формата на увреждане на кожата или лигавиците. Независимо от това, този процес също има тенденция да се обобщава и разпространява във всички органи и системи на детето.

Има три форми на неонатален херпес:

• ограничено - с увреждане на кожата, лигавицата на устната кухина, очите;
• с увреждане на централната нервна система - менингоенцефалит, се развива умствена изостаналост;
• разпространена - развива се микроцефалия (намаляване на обема на мозъка), тежко увреждане на органите на зрението и т.н.

Херпес при деца под една година - симптоми и протичане

Херпесът при новородено се развива доста рядко, тъй като бебетата все още имат добър имунитет, предаван им от майка им по време на вътрематочно развитие и кърмене.

Инфекция с HSV-1 може да възникне, ако детето е отслабено (например, родено е преждевременно, изостава във физическото развитие, имало е някакво остро заболяване и т.н.). Възможна е и инфекция с HSV -2 - този тип херпес симплекс вирус се предава бързо чрез контакт.

Първичният херпес при бебе може да бъде труден, с увреждане на устната лигавица (стоматит), венците (гингивит), фаринкса (херпесна възпалено гърло). Херпесът може да се появи на бузата на детето, херпес на езика на детето и т.н. По правило заболяването протича с висока температура, понякога с нарушено съзнание и конвулсии. Но това не винаги е така, понякога първичният херпес е лек, с лека температура и „настинка“ по устните.

Херпесът при кърмачета под формата на рецидив на инфекция, включително херпес при едногодишно дете, обикновено е лек.

Симптоми на херпес при деца

Херпесът при деца след три години е доста често срещан. Вирусът на херпес симплекс при дете причинява различни видове възпалителни процеси и до училищна възраст повечето деца са заразени с HSV-1. Както първичният херпес, така и последващите му рецидиви протичат при различни деца по различни начини - всичко зависи от общото състояние на организма и най -вече от състоянието на имунитета.

Първичният вирусен херпес при деца в предучилищна възраст, както и при кърмачета, може да бъде труден, под формата на херпетично възпалено гърло или стоматит. Кожата на червената граница на устните, около устните, в челото и ухото също може да бъде засегната. Херпесът на брадичката на дете може да се появи като големи мехурчета и да се разпространи по кожата на други области на лицето. Херпесът на главата на детето почти винаги е следствие от инфекция с HSV-1. Но в някои случаи причината за заболяването може да бъде вирусът на варицела-зостер, понякога симптомите му са трудно разграничими от симптомите на HSV-1.

Това заболяване се характеризира с рязко покачване на температурата до много високи стойности, поява на втрисане, главоболие, а понякога и гадене и повръщане. При много тежко протичане могат да се появят преходни нарушения на съзнанието и гърчове.

На лигавиците на устната кухина, венците, фаринкса се появяват първо зачервяване, подуване, а след това множество везикуларни обриви, които бързо се спукват и се превръщат в язви. Заболяването продължава до две седмици, след което температурата спада, а елементите на обрива претърпяват обратно развитие.

Рецидивите на херпес обикновено са леки, с леки обриви по устните. С укрепването на имунната система рецидивите могат да изчезнат напълно и детето вече няма да се притеснява.

Защо херпесът е опасен за дете

Херпесът при децата на първо място е опасен, тъй като е склонен към генерализация, тоест да се разпространи в други органи и системи, включително в мозъка и гръбначния мозък. Ето защо, ако подозирате такова усложнение (помътняване на съзнанието, конвулсии), детето трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Голяма опасност е и въвеждането на херпесна инфекция в лигавицата на очите. В резултат на това се засяга роговицата на окото, последвано от развитие на устойчиво зрително увреждане до слепота.

Разпространението на инфекцията върху кожата на ръцете понякога води до развитие на екзема.

Детски херпес - как се открива

Херпесът при малки деца може да бъде открит чрез вземане на тампон от лезии по кожата или лигавиците. В този случай ДНК на инфекциозния агент може да бъде открита чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

Херпесът в кръвта на детето може да бъде открит чрез ELISA (ензимно -свързан имуносорбентен анализ) - антитела към херпесни вируси се откриват в кръвта на детето. В същото време антителата, открити при първичен херпес и рецидив, принадлежат към различни класове имуноглобулини. Така че, при първична инфекция с херпес, първо се произвеждат антитела от клас имуноглобулин М (IgM). Това са временни антитела, които изчезват след известно време. Антителата от имуноглобулин G клас (IgG) се произвеждат по -късно и остават в организма за цял живот. В този случай в началото на заболяването се произвеждат ранни IgGs, които имат крехки връзки с антигена - херпесния вирус. Откриването на такива ранни IgG доказва наличието на първична инфекция. При рецидив на заболяването в кръвта ще бъдат открити късни IgGs, които имат силни връзки с херпесния вирус.

Как да се лекува херпес при дете

Невъзможно е напълно да се премахне херпесният вирус от тялото и няма нужда от това - ако детето има добър имунитет, рецидивите обикновено не се случват, а ако го направят, те са лесни. Следователно, не трябва да лекувате дете, ако то няма никакви прояви на херпес.

С много широкото разпространение на вирусите на херпес симплекс в природата, въвеждането на HSV -1 в организма в детска възраст е дори полезно, особено при момичетата - това ще ги спаси от риска от първоначално въвеждане на инфекция по време на бременност. Освен това е установено, че при наличието на HSV-1 в организма, рискът от инфекция с HSV-2, който причинява генитален херпес, е малко намален.

Така че основният метод за лечение на херпес при деца е укрепването на имунната система. Можете да укрепите имунитета, като се придържате към дневния режим, максимално излагане на чист въздух, рационално хранене и саниране на всякакви огнища на инфекция в тялото на детето. Най -често такива огнища на инфекция са хроничен аденоидит, хроничен тонзилит, кариозни зъби, инфекциозни и възпалителни заболявания на бронхопулмоналната и пикочната система и т.н.

Ако се спазват всички тези условия, имунитетът на детето ще се засили и херпесната инфекция няма да се прояви по никакъв начин.

(4 гласа)

Херпесният вирус е един от най -често срещаните патогени на инфекциозни заболявания. Повечето хора на различна възраст се сблъскват с това. Херпесът е най -голямата опасност за бебета до една година. Защо новородените и бебетата получават херпесна инфекция? Как се лекува заболяването при кърмачета?

Причини за херпес при кърмачета и начини на инфекция

Херпесният вирус може да бъде в човешкото тяло през целия живот и да не се проявява по никакъв начин. При някои условия обаче той се активира. При новородени и кърмачета имунната система не е напълно развита, така че те са податливи на ефектите на различни инфекции. Основните причини за херпес при кърмачета включват:

• слаб имунитет;
• неспазване на хигиенните правила при грижи за бебе;
• инфекциозни заболявания при майката по време на бременност;
• контакт с болен човек.

Херпесът при новородени е вроден, бебето може да получи инфекция от хората около него. Има няколко основни начина за заразяване на деца под една година:

1. Плацентарно. Детето е заразено с вируса още в утробата. Инфекцията може да премине през плацентарната бариера и да навлезе във вътрематочните води.
2. При преминаване през родовия канал. Най -често бебето е заразено с вирус, който се намира на гениталиите на майката.
3. Майчиното мляко. Инфекция (например с херпес на устните) може да навлезе в тялото на детето при хранене (препоръчваме четене :).
4. Проникването на вируса чрез въздушни капчици.
5. Директен контакт. Роднините могат да предадат инфекцията на бебето чрез целувки, докато използват общи предмети от бита.
6. Трансплантация на органи или кръвопреливане от болен донор.

Херпесният вирус се предава лесно чрез директен контакт

Разновидности и симптоми на патология при деца под една година

Има много разновидности на вируса. Децата най -често са засегнати от 6 -ти тип херпес. От момента на заразяване до проявата на първите симптоми на патология може да отнеме от 2 дни до 3 седмици. Видовете херпесни деца са предразположени към:

1. Вирус на херпес симплекс. Обикновено се проявява като обрив по лигавиците и устните.
2. Генитален херпес. Обривът е локализиран върху гениталиите.
3. Третият вид, който причинява варицела и херпес зостер при деца (препоръчваме четене :). Тя може да се появи при бебе само ако майка му не е имала варицела, или той е хранен изкуствено след 6 месеца.
4. Вирусът на Epstein-Barr може да доведе до вирусна мононуклеоза. Новородените рядко получават този вид инфекция, тъй като са защитени от имунните клетки на майката.
5. Цитомегаловирус. Опасен за плода по време на бременност. Това може да причини спонтанен аборт или да доведе до развитие на тежки патологии при бебето.
6. Roseola (препоръчваме четене :). Херпес тип 6 причинява розов обрив по кожата на бебето. При кърмачета заболяването е придружено от редица тежки симптоми.

Розола обрив (препоръчваме да прочетете :)

Новородените и бебетата са най -често изложени на вируса на херпес симплекс. Лабиалният херпес се появява при бебета при заразяване с първия тип инфекция, генитален - с първия и втория.

Вроден и придобит вирус при кърмачета може да приеме следните форми:

• локализиран;
• обобщен;
• усложнена от увреждане на централната нервна система.

Симптомите на локализиран херпес включват:

• Обрив по лигавиците. В устата и носа на бебето се виждат малки мехурчета, пълни с течност.
• Обрив, който се е разпространил по цялото тяло. Мехури с гной могат да се появят по устните, ръцете, краката, бедрата и гениталиите на вашето бебе.
• Конюнктивит.
• Повишена телесна температура;
• Бебето става неспокойно, защото обривът му доставя дискомфорт със силен сърбеж.

В генерализирана форма бебето може да няма обрив, но се появяват следните симптоми:

• силна треска;
• честа регургитация;
• диспнея;
• детето става летаргично и капризно;
• кожата придобива синкав оттенък;
• работата на черния дроб и бъбреците е нарушена;
• жълтеница.

Поражението на централната нервна система води до факта, че бебето отказва да яде, телесната температура достига 39-40 градуса, появяват се гърчове. Тази форма на заболяването е много опасна, защото може да бъде фатална.

Генерализираната форма на херпес се диагностицира само с помощта на лабораторни изследвания, тъй като основният симптом на заболяването - обриви - може да не е

Диагностика на херпесна инфекция

Преди да постави диагноза, лекарят внимателно изследва детето за наличие на характерни обриви. Херпесът се проявява с червен обрив по кожата, който бързо приема формата на мехурчета с постепенно мътна течност. За да се определи вида на вируса или да се диагностицира без видими обриви, се предписват следните изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• кръвен тест за определяне на вида на херпеса (имунологичен тест, PCR, ELISA);
• течни проби от обриви;
• намазки от лигавиците;
• остъргване от засегнатите тъкани;
• анализ на цереброспинална течност (за генерализирана инфекция);
• идентифициране на степента на увреждане на вътрешните органи с помощта на ултразвук, CT, MRI.

Характеристики на лечението при деца под една година

Когато се появят първите признаци на инфекция при бебе, трябва да се консултирате със специалист. При лека форма на заболяването лечението може да се проведе у дома.

Въпреки това, в случай на тежко заболяване, бебето е хоспитализирано. Инфекцията е сериозна - тя значително намалява имунитета на детето. Самолечението е изключително опасно.

Лекарствена терапия

Консервативната терапия за херпес е насочена към премахване на фокуса на инфекцията, намаляване на дискомфорта, ускоряване на зарастването на язви и намаляване на интензивността на свързаните симптоми. Схемата на лечение се определя в зависимост от тежестта на заболяването. Продължителността на терапията достига 10-30 дни. Таблицата описва основните лекарства, които се използват при лечението на деца.

Наркотик	Формуляр за освобождаване	Действие	Правила за приложение и дозировка
Ацикловир	инжекция	антивирусно	5 mg на 1 kg телесно тегло интравенозно 3 пъти на ден на всеки 8 часа
	мехлем		нанасяйте върху засегнатите области 5 пъти на ден
Зовиракс			намажете лезиите 4 пъти на ден
Парацетамол	сироп	антипиретик	в зависимост от телесното тегло - до 4 пъти на ден
Ибупрофен
Пентоксил	хапчета	имуномодулиращ	дневна доза - 15 mg
Лизозим	суспензия на прах	антибактериален, имуностимулиращ	се използва като решение за приложения
Виферон	свещи	повишаване на устойчивостта на организма към вируса	1 супозитория 2 пъти на ден
Супрастин	капки	антихистамин, намалява сърбежа	индивидуално
Имунен		корекция на имунитета	индивидуално
Интерферон	свещи	антивирусно, имуностимулиращо	1 бр. 2 пъти на ден
Фукорцин, блестящо зелено	решение	сухи, антисептични рани	намажете повърхността до отворения балон
Актовегин	инжекция	подобряване на мозъчното кръвообращение	индивидуално

Необходимо е да се лекува бебето по всеобхватен начин. Използването на антивирусни и имуномодулиращи лекарства помага в борбата с инфекцията. Антихистамините и мехлемите намаляват сърбежа, антипиретичните лекарства облекчават общото състояние на бебето. При тежки форми на инфекция се използват имуноглобулини.

Народни средства

Народните средства не могат да имат значителен ефект върху херпесния вирус. Използването им намалява дискомфорта и ускорява възстановяването на организма. Традиционните методи на лечение трябва да се използват с повишено внимание, тъй като някои вещества могат да причинят алергии при бебето. При лечението на херпес се използват следните рецепти на традиционната медицина:

• Лосиони от сок от жълтурчета. Прясно нарязаните чисти стъбла на растението се прилагат с разреза върху засегнатата кожа за 3 минути 2 пъти на ден
• Картофени компреси. Малък картоф се обелва и настъргва на ситно. Кашата се увива в марля и се нанася върху мястото на лезията.
• Мед и горчица мехлем. 1 супена лъжица мед се смесва с 1 ч.ч. горчица, смажете повредените места.
• Нанесете масло от морски зърнастец върху обрива.
• Когато се появят първите признаци на херпес, нанесете паста за зъби върху червени петна.
• Компреси от инфузия на невен. 1 ч.ч цветята се заливат със 100 мл вряща вода, настояват за 1 час. Памучен тампон се навлажнява, нанася се върху рани и рани.

В началния стадий на заболяването можете да използвате паста за зъби, която ще изсуши обрива, предотвратявайки по -нататъшното им разпространение.

Възможни усложнения

Вроденият херпес на новородено е опасен, тъй като е в състояние да приеме латентна форма и да не се прояви до определен момент. При кърмачета най -често вирусът се появява през първия месец от живота поради вътрематочна инфекция или след 6 месеца. Инфекцията при деца под една година често протича с усложнения.

Слабият имунитет на детето не е в състояние да устои, следователно дори навременното лечение не винаги го спасява от последствията. Възможни усложнения:

• увреждане на бъбреците, черния дроб, сърцето;
• стомашно -чревни заболявания;
• стоматит;
• инфекция на очните мембрани;
• увреждане на слуха и зрението;
• енцефалит;
• менингит;
• парализа;
• херпесна пневмония;
• ревматоиден артрит;
• съдови увреждания, кръвни съсиреци;
• ангина;
• хепатит;
• дисфункция на хематопоезата.

При кърмачета херпесът често има усложнения, така че лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Превантивни действия

Херпесният вирус бързо се предава на дете от болен човек. В тази връзка, за да се предотврати заболяването на бебето, е необходимо да се спазват необходимите превантивни мерки.

Спецификата на херпеса като заболяване се крие във факта, че децата се заразяват с него много по -често от възрастните. Причината тук е широко разпространеното разпространение на вируса: дори ако родителите и близките роднини нямат болестта, вече на възраст между две или три години, детето неволно ще се сблъска с носителя. И колко бебета се заразяват от болни майки по време на бременност или непосредствено след раждането!

В същото време е невъзможно да се защити свръхзащита от инфекция на дете с нормална имунна система и здравословно състояние, като му се създадат стерилни условия. Човешкото тяло е в състояние да развие имунитет през целия живот към почти всички видове херпес и ако едно дете страда от болестта веднъж, то ще бъде надеждно защитено до края на живота си. Важно е само тази първа инфекция да премине лесно и без усложнения.

Видовете херпесни вируси, които най -често причиняват заболяване при дете

От повече от 200 вида херпесни вируси, 6 са най -често срещаните при хората. Децата се заразяват с тях толкова лесно, колкото възрастните и затова в много случаи те се разболяват от съответните заболявания в ранна възраст.

Тези вируси включват:

• херпес симплекс вируси от типове 1 и 2, които водят до появата на характерни обриви под формата на прозрачни везикули на мястото, през което е настъпила инфекцията. Децата най -често разпространяват вируса през устата с немити ръце, домакински предмети и малко храна. Следователно техните симптоми най-често се локализират по устните (под формата на т. Нар. Настинка по устните);
• Вирус на херпес симплекс тип 3, наречен Varicella zoster на латински. Причинява варицела, която при хора, които вече са я преболедували, в редки случаи се замества от време на време с повтарящи се херпес зостер;
• Херпес вирус тип 4 или вирус на Епщайн-Бар, който е причина за развитието на инфекциозна мононуклеоза. Според статистиката до 13 -годишна възраст до половината от децата са заразени с този вирус, чието заболяване е замъглено или безсимптомно. Страшна последица от инфекцията с този вирус е лимфомът на Бъркит, който засяга деца в екваториална Африка;
• Вирус на херпес симплекс тип 5, наричан още цитомегаловирус. Характеристиката му в повечето случаи е асимптоматичният ход на инфекцията и отсъствието на каквито и да било последици от инфекцията, поради което по -голямата част от хората - включително децата - са носители на инфекцията;
• Вирус на херпес симплекс тип 6, много добре известен на педиатрите за причиняване на внезапна екзантема. Много често се бърка с рубеола, за което получава второто си име - псевдорубеола.

Въпреки факта, че всички тези вируси са широко разпространени при децата, първите три вида са най -обезпокоителните. Не само, че причинените от тях заболявания се характеризират с ярки симптоми, но и болните често имат различни усложнения под формата на стоматит, гингивит, менингит, енцефалит и други заболявания.

Такива усложнения се появяват най -често след прехвърляне на първична инфекция, докато рецидивите обикновено са много по -малко опасни. А първичната инфекция с херпес обикновено причинява усложнения само с отслабена имунна система при дете.

Всички херпесни инфекции имат свои специфични клинични прояви и особености, когато са заразени с тях и следователно заслужават отделно описание. По -долу ще се спрем по -подробно на херпес симплекс при деца, причинен от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2.

Типични симптоми на заболяването

Симптомите, причинени от херпесни инфекции при деца, са много подобни на тези при възрастни, но най -често те са много по -изразени. Тук много зависи от възрастта, на която детето се е заразило.

Когато детето е заразено през първите дни или дори часове след раждането, обикновено се говори за неонатален херпес, който се характеризира със специална симптоматична картина и специфичност на протичането.

При деца в по -късна възраст симптомите на заболяването се проявяват по малко по -различен начин. Така че, на първия, продромален етап, не винаги е възможно да се разбере, че именно херпесът започва при детето. По това време детето става по -малко подвижно, температурата му се повишава, изпитва силно неразположение и слабост. Често на този етап се появяват главоболие и болки в гърлото, които са признак на херпангина. Тези признаци могат лесно да бъдат сбъркани с настинка и да започнат да се борят с грешната инфекция.

На следващия етап се появяват червени сърбящи обриви по и около устните, в устата, понякога около очите. С увеличаването на интензивността им, силата на сърбежа се увеличава, което след това се превръща в болка.

По -нататък върху обривите се появяват прозрачни мехурчета, пълни с безцветна течност. На външен вид те са идентични със същите везикулозни изригвания при възрастни, но са разположени на по -голяма площ и могат да бъдат много по -изразени. Когато при дете се развие херпетичен гингивит и стоматит, се появяват мехурчета не само по външната кожа, но и в устната кухина - по лигавиците, сливиците, езика и венците. В същото време на венците те приличат на малки бели точки, не по -малко болезнени от везикулите на други места.

С течение на времето тези мехурчета се замъгляват и течността в тях започва да прилича на гной. През цялото това време болният се притеснява от силна болка, а с херпангин - проблеми с преглъщането на храна. Малките деца могат да крещят много и да спят лошо по време на тежко заболяване.

На следващия етап мехурчетата се спукват, от тях изтича течност, в която се роят вирусни частици - има буквално милиарди от тях, а на мястото на всеки балон се появява малка раничка. Той бързо се покрива с коричка и в тази форма престава да притеснява детето.

Последният етап е лечебният етап. Кожата на мястото на язвите се възстановява, струпеите се рушат и няма следи от болестта.

Неонаталният херпес се характеризира с приблизително същите симптоми, които обаче имат свои специфики.

Неонатален херпес

Неонаталният херпес често се нарича вроден. В много случаи бебетата се заразяват с инфекцията по време на самото раждане или в първите часове след него и те показват симптоми на заболяването през първите дни от живота си. Тежестта на симптомите и хода на заболяването при тях зависи от момента на инфекция.

Най-тежките последици от инфекцията на плода в ранните и средните етапи на бременността: в този случай детето може да развие хидро- и микроцефалия, епилепсия, церебрална парализа, цироза на черния дроб, хепатит, увреждане на белите дробове и очите.

Ако детето се зарази директно по време на раждането или скоро след това, то може да развие една от трите форми на неонатален херпес:

1. Локализирана форма, характерна за около 20-40% от новородените с неонатална херпесна инфекция. Обикновено засяга кожата и лигавиците на очите и устата. Обобщените симптоми обикновено не се появяват, но по кожата се появяват единични или групирани везикуларни елементи. Най -често появата на мехурчета се случва седмица или две след раждането. След още две седмици, с правилното лечение, те напълно заздравяват, не оставяйки следи след себе си;
2. Обобщена форма, при която има пълен набор от симптоми: първоначална треска, летаргия, регургитация, задух и апнея, цианоза и симптоми на пневмония. Много често надбъбречните жлези и черният дроб участват в патологичния процес. Тази форма на херпес се проявява в 20-50% от случаите, докато при една пета от кърмачетата се регистрират генерализирани симптоми без последващи кожни обриви;
3. Поразителна форма, характеризираща се с лезии на нервната система. Характеризира се с развитието на енцефалит, менингоенцефалит, наблюдаван в 30% от случаите, а при пренатална инфекция на плода е възможно да се развие микроцефалия, хидроцефалия, както и появата на вътречерепни калцификации. Проявата на инфекция е генерализирана по характер и се характеризира с треперене, конвулсии, цереброспинална течност, намален апетит на детето, цитоза.

По правило инкубационният период за инфекция по време на раждане продължава от два до тридесет дни и в края на този период се появяват симптоми на заболяването.

Начини за заразяване на деца с херпесна инфекция

В повечето случаи детето се заразява с херпес, когато общува с връстници или възрастни, които са носители на вируса.

В много случаи инфекцията идва от майката по време на рецидив на херпес. Това важи особено за кърмачетата: през този период е изключително трудно да се спазват всички предпазни мерки, за да се предпази детето от инфекция. В допълнение, на този етап самата майка често ограничава диетата си, което води до хиповитаминоза, намаляване на имунитета и появата на рецидив на заболяването.

Във всеки случай всеки носител на вируса, дори в латентната фаза, може да бъде източник на инфекция. Следователно директният контакт на дете с човек, който някога е имал херпес, е рискована ситуация.

В допълнение към директния контакт, инфекцията може да възникне и по следните начини:

• по битов начин - чрез общи ястия, храна или облекло;
• чрез въздушни капчици, когато човек с повтаряща се настинка по устните е наблизо;
• от майката по време на раждане или бременност.

Последният метод за предаване на вируса е най -подходящ, ако майката се зарази с херпес за първи път по време на бременност. Тук рискът от инфекция на плода е доста висок и такава инфекция е изпълнена със спонтанен аборт.

Според статистиката от 100 хиляди новородени, чиито майки нямат имунитет към вируса на херпес симплекс и са се заразили за първи път по време на бременност, 54% от бебетата се раждат с вродена херпес симплекс. Ако майката има имунитет към един от двата вида херпесни вируси, тогава тази стойност намалява до 22-26% от бебетата на 100 хиляди новородени.

Повтарянето на херпес при майка по време на носене на дете също може да доведе до инфекция, но в този случай по -рядко се проявяват сериозни последици, тъй като плодът е защитен от майчиния имунитет.

Вроденият имунитет на детето към херпес

Ако преди бременността майката е успяла да се зарази с вируса на херпес симплекс, тогава с голяма вероятност нищо не застрашава детето й до шестмесечна възраст. При майка с нормален имунитет, след първото запознаване с вируса (дори той да е преминал в детството й), имунната система развива специфични антитела, които, когато срещнат вируса отново, бързо и надеждно го унищожават.

Тези антитела се наричат ​​имуноглобулини, обикновено обозначавани като Ig. Срещу херпесни вируси се произвеждат Ig от класове М и G. Именно те се търсят в кръвта по време на диагностиката.

От всички имуноглобулини, само IgG успешно проникват през трансплацентарната бариера поради малкия си размер. Те създават имунитет у плода срещу херпес, с който дори новороденото бебе ще бъде неуязвимо за вируса.

Продължителността на живота на тези антитела обаче е само няколко месеца, а след около шест месеца те вече не остават в тялото на детето. Тогава той става податлив на херпесна инфекция. Това се доказва и от статистиката: пикът на първичната инфекция при децата пада на 8-13-ия месец от живота.

Важно е също, че антителата се предават на детето заедно с коластрата и майчиното мляко. Следователно, колкото по -дълго майката храни бебето с кърма, толкова по -дълго ще му осигурява защита срещу херпесна инфекция.

Съответно, ако по време на бременност майката се зарази с херпес за първи път, вирусът заразява и двете й тъкани, без да причинява твърде много проблеми, както и тъканите и органите на плода, което често е причина за много усложнения и нарушения в развитието му.

Усложнения на херпес

Като цяло дори самият херпес не е опасен за децата, а неговите усложнения. Те могат да доведат до сериозни дисфункции на определени органи, а понякога дори до увреждане и смърт.

Сред най -честите и опасни усложнения са следните:

• Енцефалит и менингоенцефалит, които се развиват както при новородени, така и при по -големи деца. Без лечение такива форми са фатални в 90% от случаите, а при нормално лечение - в 50%;
• Детска церебрална парализа, която се развива като отговор на тежка форма на инфекция при новородени при липса на лечение;
• Очни заболявания: кератоконюнктивит, иридоциклит, ерозия на роговицата, еписклерит, хориоретинит, увеит;
• DIC синдром;
• Стоматит и гингивит;
• Увреждане на черния дроб, понякога до хепатит;
• Херпангина и възпаление на жлезите.

Като цяло при тежки форми на заболяването е характерно увреждане на нервната система, поради което най -опасни са енцефалит, епилепсия и развитие на церебрална парализа. Важно е, че генерализираните форми на херпес в ранните етапи често се бъркат с други инфекции, което води до забавяне на лечението и пропуснато време за борба с болестта. Ето защо навременната диагноза е важна.

Диагностични методи

Говорейки за диагностицирането на неонатален херпес, е необходимо преди всичко да се каже за системното и непрекъснато проследяване на състоянието на майката по време на бременност.

Регистрацията на този етап на рецидив на заболяването или първична инфекция ще позволи в бъдеще, когато детето развие съответните усложнения, възможно най -бързо да установи правилната им причина.

Важен метод за диагностициране на херпес е изследването на детето за характерни обриви. В допълнение, плачът на дете и отказът му да яде може да бъде резултат от увреждане на венците и лигавиците на устата.

Доста ясни признаци на херпес са също гърчовете с неизвестен произход или сепсис, които не изчезват с целенасочена борба с бактериалните инфекции.

В допълнение към симптоматичната диагностика е необходимо да се извършат инструментални и лабораторни изследвания:

• "Златният стандарт", основан на култивирането на вируса от различни течности и лигавични вещества на тялото и се характеризира с висока чувствителност и специфичност;
• електронна микроскопия;
• метод на имунофлуоресценция и директно откриване на вируса във везикуларна течност;
• полимеразна верижна реакция;
• изследване на патологиите на плацентата, състоянието на сърцето, черния дроб, томографията на мозъка.

В повечето случаи, когато се появят мехурни обриви, повече не се изисква допълнителна диагностика на херпес и е необходимо да се започне лечение на заболяването възможно най -скоро.

Терапия: лекарства, народни средства и схеми на лечение

При лечението на херпес при деца е важно да се разбере, че дори локализирана форма на заболяването, без подходяща борба с него, заплашва да се развие в генерализирана инфекция.

Ако при новородени или по -големи бебета се появят някакви външни симптоми на херпесна инфекция, е необходима антивирусна терапия, например с ацикловир. Той се инжектира в тялото интравенозно в количество от 45 mg на килограм телесно тегло на детето на ден. Ако инфекцията е генерализирана или има симптоми на менингоенцефалит, дозата се увеличава до 60 mg / kg на ден.

Сроковете за лечение на локализирани и генерализирани форми са съответно 14 и 21 дни.

Трябва да се помни, че ентералното приложение на ацикловир често е неефективно.

Областите на обриви по кожата на детето трябва да се третират с мазила Ацикловир или Зовиракс 3-4 пъти на ден.

Ако детето има лезия на очите и очните мембрани в резултат на заболяването, се предписва лечение с 3% разтвор на видарабин, 1% разтвор на йоддиоксиуридин или 2% разтвор на трифлуридин.

Имуноглобулините Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам са много ефективни в борбата с херпесната инфекция. Те са директни унищожители на вируса в организма и затова се използват широко при лечението на генерализирани инфекции. Често се използват интерферони - Viferon 150 000 IU 1 път на ден ректално за 5 дни - и антибиотици за потискане на активиращата микрофлора.

Успоредно с това детето трябва да се лекува, за да поддържа жизнените функции на тялото си.

От народните средства за лечение на херпес се използват отвари и настойки от жълт кантарион и женско биле. Те допринасят за бързото заздравяване на язви на мястото на обрива.

Не се страхувайте от проникването на вируса на херпес симплекс в майчиното мляко, ако болестта й се повтори. Дори докато лекувате бебето, кърменето трябва да продължи. Изключителни случаи от това правило са ситуации, когато при рецидив на заболяването при майката обривът е по гърдите.

Профилактика на херпес в детска възраст

Превенцията на херпес при деца се различава в зависимост от самата форма на заболяването.

Превенцията на неонаталния херпес се състои в своевременното откриване на инфекция при майката, проследяване на нейното здраве и наблюдение на състоянието на родовия канал, вулвата и перинеума.

Ако проявата на херпесна инфекция при майката е настъпила преди 36 -та седмица от термина, е необходимо да се проведе антивирусна терапия за майката с ацикловир преди раждането на детето. Това ще даде възможност за естествено раждане.

Ако първият епизод на заболяването е настъпил при майката по -късно от 36 седмици, е необходимо цезарово сечение, за да се предотврати заразяването на херпесния вирус с детето.

В бъдеще основният принцип за предотвратяване на детския херпес ще бъде редовното и евентуално по -продължително кърмене. Важно е да предпазите бебето от контакт с хора с очевидни симптоми на настинка по устните и ако майката ги има, избягвайте да целувате бебето. Ако е необходим контакт с бебето, майка с рецидивиращ херпес трябва да носи памучно-марлева превръзка и да измие добре ръцете си.

Ако детето вече е страдало от настинка по устните, най-добрата превенция за повторно обостряне на болестта ще бъде правилната, изобилна и наситена с витамини диета, активен начин на живот и чест престой на чист въздух. И ако бебето развие някакви заболявания, е необходимо да ги излекувате възможно най -бързо, тъй като дори простият тонзилит силно подкопава имунната система.

И помнете: колкото по -здраво е детето, толкова по -надеждно е защитено от херпес. Затова спортът, тренировките и чистият въздух винаги ще бъдат най -надеждните защитници срещу това често срещано заболяване.

Здраве на теб и твоето бебе!

Много заразни болести са силно нежелани спътници на детството. Все по -често родителите питат педиатъра дали децата имат херпес. За съжаление, понастоящем това заболяване е много често срещано както сред възрастното население, така и сред децата от всички възрасти: от бебета до юноши, навлизащи по пътя на зрялата възраст.

Вирусният херпес при деца (снимка) е едно от най -често срещаните кожни заболявания, което може да се разпространи и по лигавиците. Инфекцията попада в тялото на детето най -често от собствените им родители, които, проявявайки грижи и внимание към детето, не винаги спазват предпазни мерки в комуникацията, когато самите те са носители на вируса. Докосването на кожата на бебето с ръце, целуването на бебето може да доведе до херпесна инфекция, ако някой от близките членове на семейството има заболяването, дори в латентна форма. Битовото разпространение на болестта в семейството също се осъществява. Споделените кърпи, кърпи, съвместни бани или сауни водят до херпесна инфекция. Простият вирусен херпес при малки деца може да се дължи на факта, че родителите вземат залъгалка в устата си, преди да я дадат на бебето, или облизват лъжица каша, преди да я изпратят в устата на бебето.

Проява на херпесна инфекция при дете

Първичната инфекция с херпес вирус при деца (на снимката) може да не се появи веднага. Бебетата започват да изпитват дискомфорт от изтръпване или сърбеж в ъглите на устата или по бузите. На местата на надраскване задължително се образува малък блистер, напълнен с течност. В бъдеще болестта ще се прояви като кожни обриви, треска, втрисане. Ако инфекцията първоначално се разпространи в устните или устата, могат да се образуват язви.

Честият херпес при дете се наблюдава с отслабена имунна система. Причината за рецидив на болестта може да бъде стрес, рязка промяна в климатичните условия, развитието на настинки. Наличието на заболявания на нервната система или обостряне на стомашно -чревни заболявания също е причина за рецидив на херпесна инфекция. През есенно-зимния период болестта става особено активна. В редки случаи херпесната инфекция при деца се влошава при неправилно хранене.

В специална група пациенти лекарите разпределят деца с вродена херпесна инфекция. Наличието на вируса в тялото на новородено ще се забележи още в първите дни от живота. В зависимост от това на какъв етап от бременността плодът е заразен, болестта ще се прояви по различни начини:

• Херпесът при деца под една година може да се прояви като везикулозен обрив на всяка част на тялото, ако инфекцията е получена по време на раждане.
• При първичната инфекция на майката с инфекция в ранните етапи на бременността, инфекцията се предава на ембриона. При кърмачета, освен обриви, ще бъдат открити и патологии на вътрешните органи.
• Ако майката е била заразена с херпесния вирус още преди бременността, докато плодът се развива, антителата се пренасят трансплацентарно към бебето. Тази защитна система ще работи за него след раждането, така че при малки деца под една година херпесът никога не се проявява.

Профилактика на херпес при деца

Искам да предпазя детето си от всички болести. За съжаление, това може да бъде много трудно да се направи, защото ежедневната комуникация с различни хора, отслабеният имунитет на бебетата, липсата на основни хигиенни умения в семейството водят до чести инфекции.

Сред роднините, където някой има херпесни рани, е много трудно да не се заразят други членове на семейството с болестта. Възниква въпросът от родителите дали херпесът се предава на детето, ако вече е налице при бащата или майката. Не е излишно да се знае дали е възможно напълно непознати да заразят дете с херпес, защото бебетата могат да влязат в контакт със заразени деца в детската градина, с възпитатели. Отговорът тук не може да бъде еднозначен, защото всичко зависи от това как се държи инфекцията. Известно е, че най -агресивният вирус се счита в момента на образуване на мехурчета. Когато възникне огнище, тогава инфекцията навлиза в друг организъм.

Херпесът е един от първите вируси, които децата срещат в живота си, защото почти винаги инфекцията идва от майката. За новородени херпесната инфекция се счита за една от най -опасните. Какво да направите, ако бебето има херпес, ще разберете, като прочетете тази статия

Възрастни особености

Херпесните вируси са много коварни. Те може да не причинят никаква вреда, те съществуват в човешкото тяло през целия си живот, или могат да преминат от латентния стадий в активния и да причинят остро заболяване, а след това отново да се „скрият“. Обикновено при възрастни херпесът се появява, когато имунната система е отслабена поради заболяване, поради силен стрес, нервно напрежение. При децата херпесът се развива по абсолютно същите причини. Има обаче важен нюанс - имунитетът на бебето е незрял, винаги е донякъде отслабен.

До 6 месеца детето е защитено от майчините антитела, има вроден имунитет. Той се справя добре с някои респираторни вируси, опортюнистични бактерии. За него обаче е доста трудно да устои на херпесния вирус.

Нервната система на дете под една година претърпява постоянни интензивни промени. Почти всички разновидности на херпесния вирус са невровирулентни - те живеят в клетките на нервната система, като се предават и разпространяват през кръвния поток. Това може да има изключително негативни прояви за неформираната нервна система на бебе - до смърт, ако говорим за тежка вродена херпесна инфекция.

Сортове

Най -често срещаният херпесен вирус при бебета е първият тип. Проявява се с появата на устните или в областта на назолабиалния триъгълник на забележим обрив, наподобяващ мехури, пъпки с воднисто съдържание.

Херпес вирусът от втория тип е генитален херпес, неговите бебета получават от майка си: или по време на бременност през маточно -плацентарния кръвен поток, или по време на раждане (чрез заразен родов канал). Проявява се като малък воден обрив в гениталиите, ануса, както и по лицето, в областта на устните.

Херпетичният вирус от трети тип при деца причинява заболяване като варицела (варицела). При новородени и бебета под една година варицела рядко се диагностицира. Вероятно антителата в кръвта на майката осигуряват достатъчна временна защита срещу третия херпес вирус.

Ако майката не е имала варицела и в семейство, където има новородено, по -голямо дете се е разболяло от нея, тогава с голяма степен на вероятност трохите също ще развият характерни симптоми на варицела.

Новородено може да се зарази и по време на раждане - от майка, която например е претърпяла това остро инфекциозно заболяване малко преди раждането. Такъв херпес при бебета може да бъде много труден. Може да се наложи хоспитализация.

Четвъртият вид херпесен вирус (вирус на Епщайн-Бар) причинява инфекциозна мононуклеоза. Петият тип херпесен вирус има второ име - цитомегаловирус. Предава се от майка на плод, инфекция е възможна по време на раждането и след раждането. Шестият тип става причина за бебешка розеола или псевдорубеола, седмият и осмият тип херпесни вируси все още не са добре разбрани. Лекарите предполагат, че има някаква връзка между появата на такива вируси в организма и образуването на злокачествени тумори - саркоми и лимфоми.

Всички херпесни вируси навлизат в човешкото тяло веднъж в живота. Те не могат да бъдат излекувани, не можете да се отървете от тях, те остават завинаги. След остро заболяване те преминават в латентно „спящо“ състояние и могат да причинят известни неудобства само в периоди на неблагоприятно въздействие върху организма на фактори, увреждащи имунната система.

Как протича инфекцията?

Ако бъдещата майка има херпесен вирус, а той е в „спящ“ стадий, нищо не застрашава плода по време на бременност - ако жената следи здравето си, предотвратете отслабването на имунната система. Херпесните вируси са опасни, ако една жена ги е заразила за първи път по време на бременност.Острата първична инфекция често води до спонтанен аборт в ранните етапи.

Ако плодът оцелее, тогава често възникват значителни смущения и аномалии в неговото вътрематочно развитие. Случва се така, че инфекцията не се случва през плацентата, а само по време на раждането - през лигавиците на родовия канал. Такава инфекция се развива след инкубационния период, обикновено 1-4 седмици след раждането на бебето.

Инфекция с херпес е възможна след раждането на дете.

Ако през плацентата и родовия канал детето най-често се зарази с рубеола, цитомегаловирус, генитален херпес, по-рядко с вируса на Епщайн-Бар, то след раждането бебето може да се зарази с почти всеки от съществуващите видове херпес вирус .

Дори вирусите от първия и втория тип могат да причинят сериозни усложнения: херпесен енцефалит (херпес на мозъка), множество лезии на херпесен обрив на вътрешните органи. Такива състояния се лекуват в интензивни отделения, интензивни отделения. Сред най -опасните усложнения са епилепсия, парализа и пареза, увреждане на зрителния нерв.

Бебетата се заразяват с херпес от възрастни, с които влизат в контакт. Около 95% от всички хора на планетата са носители на един или друг херпесен вирус и се предават чрез контакт, през лигавиците, кожата, а понякога и по въздушно -капков път. Ако мама и татко поне веднъж в живота си имат херпес на устните си, те са носители

Симптоми и диагностика

Има много вируси, които причиняват херпесни заболявания, но всички инфекции от този тип имат общи симптоми:

• рязко и бурно начало;
• появата на характерен херпетичен обрив;
• период на възстановяване с пълно изчезване на обрива.

Най -лесният начин да разпознаете вируса на херпес симплекс при кърмаче е по характерните образувания по устните, които отначало приличат на отделни везикули, а след това се сливат в кръгла или овална плака. Появата на обрив обикновено се предхожда от повишена телесна температура.

Гениталната херпесна инфекция, варицелата и инфекциозната мононуклеоза започват с висока температура, болки в мускулите и ставите и главоболие. Най-трудната за разпознаване е розеолата, която започва с висока температура, а обривът се появява по тялото едва след 3-5 дни.

Диагностиката на първите два вида херпес и варицела не е трудна.

По отношение на други видове херпес дори опитен лекар може да има съмнения, тъй като началният остър стадий е много подобен на ARVI или грип. Ето защо извиканият лекар често поставя такава диагноза, родителите изпълняват всички назначения, лекуват бебето.

Истинската причина за появата на болестта става известна в най -лошия случай в болницата, където отиват бебето и майката, ако инфекцията има тежък ход, усложнения. В най-добрия случай родителите ще разберат, че бебето веднъж е претърпяло херпесна инфекция само по време на мащабен медицински преглед (например при записване на дете в детска градина или училище). Кръвен тест ще покаже наличието на антитела.

Това не означава, че е невъзможно да се постави точна диагноза по принцип. За това само визуален преглед на детето не е достатъчен, трябва да направите кръвен тест чрез PCR (полимеразна верижна реакция), който ще покаже на кой вирус принадлежат откритите следи от ДНК, дали има антитела, характерни за носенето ( IgG) - или бебето има остро инфекциозно заболяване в разгара си (IgM).

Лечение

Ако говорим за безопасността на детето, най -добре е да се подложите на лечение за херпесна инфекция при новородено в болнична обстановка, където то ще бъде наблюдавано денонощно. Деца под една година, които вече са навършили възрастта на новородено, лекарят може да замине за домашно лечение, но само при условие, че инфекцията е изключително лека. Умерените и умерени форми, които са разрешени за домашно лечение при деца от 1 година, също трябва да бъдат лекувани под наблюдението на медицинския персонал на инфекциозното отделение.

Почти всички видове херпесна инфекция при такива малки пациенти обикновено се лекуват с "Ацикловир", а лекарството се прилага на новородени интравенозно - под формата на инжекционен разтвор. Антиконвулсантите могат да се предписват заедно с антихерпетичното лекарство, тъй като рискът от гърчове при новородени е висок.

В случай на херпес симплекс вирус (обриви по устните), на деца над 3 месеца може да се предпише "Ацикловир" в крем локално.

Особено опасен за децата през първата година от живота е първият, остър стадий на всички херпесни заболявания, свързан с повишаване на температурата - понякога до 39-40 градуса. Високата температура определено трябва да бъде намалена с използването на антипиретични лекарства. Бебетата по възраст са разрешени "Ибупрофен" и препарати, съдържащи парацетамол. За новородени е за предпочитане да се въвеждат ректални супозитории с парацетамол.

Средно лечението на херпесна инфекция при малки деца е доста дълъг процес, отнема около 3 седмици.

Трябва да се помни, че е абсолютно невъзможно да се излекува херпес, можете само да облекчите симптомите, да предотвратите усложнения и да поставите причинителя на болестта в "режим на сън" до края на живота си.

Самолечението и лечението с народни средства за херпес при новородени и кърмачета са строго забранени - възможни са сериозни последици. Не можете да лекувате дете с антибиотици, които нямат най -малък ефект върху вирусите, но в същото време увеличават вероятността от усложнения няколко пъти.

• По време на лечениетодетето трябва да има засилен режим на пиене.
• Премахнете изсъхналите херпесни корички(особено при варицела) е строго забранено - може да се присъедини вторична бактериална инфекция, да останат белези по кожата.
• Детето се счита за заразно от първите остри симптоми.и престава да представлява опасност за други деца след изчезването на обрива.
• Наличието на херпесна инфекция в латентния стадий не е причина за отлагане на профилактичните ваксинации... Те временно се отлагат до възстановяване в случай на остро херпетично заболяване. След като детето се възстанови, детето може да бъде ваксинирано съгласно националния имунизационен план.
• След възстановяване родителите трябва да обърнат специално внимание на укрепването на имунитета на бебето.... Ако защитните сили на организма са силни, тогава е малко вероятно рецидив. Бебето трябва да се храни правилно, допълващите храни трябва да се въвеждат навреме.

Децата под една година трябва да прекарват възможно най -много време на чист въздух. В апартамент трябва да се поддържа определен температурен режим - не по -висок от 20 градуса. Добра превенция на рецидив на херпес е втвърдяването, което родителите могат да практикуват почти веднага след раждането на бебето.